"நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்" மருந்தின் கலவை, வெளியீட்டு வடிவம், அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், செயலின் வழிமுறை, விலை, ஒப்புமைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள்

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது ஒரு ஒருங்கிணைந்த மருந்து ஆகும், இது பல்வேறு காரணங்களின் நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டுரையில் "நோவோமிக்ஸ் பென்ஃபில்" - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை பகுப்பாய்வு செய்வோம்.

எச்சரிக்கை! உடற்கூறியல்-சிகிச்சை-வேதியியல் (ஏடிஎக்ஸ்) வகைப்பாட்டில், “நோவோமிக்ஸ் 30” என்பது A10AD05 குறியீட்டால் குறிக்கப்படுகிறது. சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர் (ஐ.என்.என்): இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக்.

முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்கள்:

• கரையக்கூடிய (30%) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் புரோட்டமைன் படிகங்கள் (70%).

மருந்தில் எக்ஸிபீயர்களும் உள்ளன.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

நோவோமிக்ஸ் என்பது சுமார் 3 முதல் 5 மணி நேரம் வரை வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். நோவோமிக்ஸ் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது (10 நிமிடங்களுக்குள்). மருந்து ஒரு ஆரோக்கியமான கணையத்தின் உணவைப் பிரதிபலிக்கிறது. தற்போது, ​​அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் பயன்பாடு பெரும்பாலும் குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் இது உணவை சாப்பிடுவதற்கு முன்பு (அல்லது போது அல்லது அதற்குப் பிறகு) உடனடியாக நிர்வகிக்க முடியும். இன்சுலின் குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது, எனவே இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது. இன்சுலின் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனெசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.

மருந்தின் முக்கிய மருந்தியல் விளைவுகள்:

• தசை மற்றும் கொழுப்பு செல்களில் குளுக்கோஸின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துதல்,
• தசை மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் கிளைகோஜன் தொகுப்பின் முடுக்கம்,
• கொழுப்பு அமிலத் தொகுப்பின் முடுக்கம்,
• மேம்பட்ட புரத தொகுப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, தசை திசுக்களில்.

மருந்து குளுக்ககன், அட்ரினலின், கார்டிசோல் மற்றும் கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கும் பிற ஹார்மோன்களில் ஒரு எதிர்மறையான (எதிர்) விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நோவோமிக்ஸ் 30 உண்மையில் அதன் முன்னோடி (நோவோராபிட்) ஐ விட அதிக வேகத்தை விட அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் இது இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு வடிவத்தில் மிகவும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். டாக்டர் கீத் போஹ்ரிங் தலைமையிலான மூன்றாம் கட்ட ஆய்வுகள், இந்த மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அதிகரிக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

பங்கேற்பாளர்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் போதிய அளவில் கட்டுப்படுத்தப்படாத இரத்த மோனோசாக்கரைடுகளுடன் இருந்தனர், அவர்கள் தொடர்ந்து மருந்துக்கு கூடுதலாக இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டனர். நோவோமிக்ஸைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அஸ்பார்ட் இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்வதை விட உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவாக இருந்தது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மருந்து உட்கொண்டால், சாப்பிட்ட முதல் இரண்டு மணிநேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுபவித்தனர்.

இந்த முடிவு நிறுவனத்துக்கும் சில மருத்துவர்களுக்கும் ஏமாற்றத்தை அளிக்கும். முடிவில், 4 நிமிடங்களில் சுற்றோட்ட அமைப்பில் கண்டறியக்கூடிய ஒரு வேகமாக செயல்படும் பொருளின் நன்மையைப் பெறலாம் என்று பலர் நம்பினர், இது நோவோராபிட் எடுக்கும் போது விட 5 நிமிடங்கள் முன்னதாகும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

• 16.7 மிமீல் / எல் கிளைசீமியா மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்,
• கர்ப்ப
• மாரடைப்பு (மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பின்னர் குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு சிகிச்சை),
• லடா நோயறிதல் (பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய்)
• HbA1c (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்) 7% க்கும் அதிகமாக,
• நோயாளியின் ஆசை.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை. சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மரபணு காரணிகள் இரண்டும் நோயின் தொடக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன.

இரண்டாவது வடிவத்தின் நீரிழிவு நோயில், உடல் ஒரு ஹார்மோனை உருவாக்க முடியும், ஆனால் அது உயிரணுக்களில் செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு பெரும்பாலும் நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகிறது. முழுமையான இன்சுலின் எதிர்ப்பை அடைய பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். ஆரம்பத்தில், இன்சுலின் செல்களைக் குறைப்பதன் மூலம் அதன் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதன் மூலம் உடல் ஈடுசெய்ய முடியும். நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் பொருட்கள் வேலை செய்யாதபோது மட்டுமே நோவோமிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் முக்கிய பணி கணையத்தின் செயல்பாட்டை முடிந்தவரை பிரதிபலிப்பதாகும். தோலடி உட்செலுத்தப்பட்ட மனித இன்சுலின் திசுக்களிலிருந்து மிக மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஏனெனில் ஹெக்ஸாமர்கள் முதலில் மோனோமர்களாக சிதைந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைய வேண்டும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், மருந்துகள் நோவோராபிட்டை விட இரண்டு மடங்கு வேகமாகவும் வலிமையாகவும் செயல்பட்டன. இதன் விளைவாக, சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மேம்பட்டது. நீரிழிவு சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் சிறந்த போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு உண்மையில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறதா என்பது இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றாலும். இருப்பினும், நீரிழிவு பராமரிப்பு இதழில் வெளியிடப்பட்ட 2000 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், அதிக அளவிலான போஸ்ட்ராண்டியல் சர்க்கரையுடன் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் ஆபத்து வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஒன்செட் 2 ஆய்வில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளான 689 நோயாளிகள் 26 வாரங்களுக்கு நோவோமிக்ஸ் அல்லது நோவோராபிட் ஆகியவற்றைப் பெற்றனர். இந்த ஆய்வில், HBA1c இன் குறைவு இரு குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. இந்த மருந்து நோவோராபிட்டை விட ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு போஸ்ட்ராண்டியல் சாக்கரைடுகளின் அளவைக் குறைத்தது. இரண்டு ஆய்வுகளிலும், மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அதிகரிக்கவில்லை.

• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்,
• கைபோகிலைசிமியா.

அளவு மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

அறிவுறுத்தல்களின்படி, இன்சுலின் ஊசி பொதுவாக நோயாளியால் பேனா சிரிஞ்ச் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, சிகிச்சையாளர் நோயாளியுடன் கலந்தாலோசித்து ஒரு அட்டவணையை வரைகிறார் (“விதிமுறை” என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இந்த அட்டவணை எந்த வகையான இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை எப்போது நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. பொருளின் அளவை ஒப்புக்கொண்ட பிறகு நீங்கள் ஊசி மருந்துகளை (ஊசியுடன்) கொடுக்கலாம்.

ஆரோக்கியமான சுரப்பியில் இருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டை உருவகப்படுத்துவதோடு, நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு மருந்துகளை மாற்றியமைப்பதும் இதன் குறிக்கோள். இதற்காக, நீண்ட அல்லது நடுத்தர நடிப்பு இன்சுலின், அத்துடன் குறுகிய-நடிப்பு அல்லது தீவிர-குறுகிய-நடிப்புப் பொருட்களின் கலவையானது எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: அவை இன்சுலின் அடிப்படை மற்றும் தொடர்ச்சியான வெளியீட்டைப் பிரதிபலிக்க உதவுகின்றன. சாப்பிட்ட பிறகு இன்சுலின் ஹார்மோன்களின் செறிவு அதிகரிப்பதைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில், ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்து ஒரு நாளைக்கு பல முறை, வழக்கமாக உணவுக்கு முன் வழங்கப்படுகிறது.

நீண்டகால இன்சுலின் சிகிச்சையின் வெற்றி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளை மட்டுமல்ல, பிற காரணிகளையும் சார்ந்துள்ளது - நோயாளிகளின் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மீதான அர்ப்பணிப்பு. நோயாளிக்கு (பொதுவாக) இரத்த இடைவெளியில் இரத்த சர்க்கரை அளவு இருந்தால் மட்டுமே இன்சுலின் சிகிச்சை பலனைத் தரும். வெற்று வயிற்றில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் சாதாரண நிலை 4 மிமீல் / எல், மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு - 10 மிமீல் / எல்.

கிளைசீமியாவின் சுய கட்டுப்பாடு எந்தவொரு நீரிழிவு கோளாறுக்கும் சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். இரத்தத்தில் உள்ள சக்கரைடுகளின் அளவை அளவிடுவதன் மூலம் சுய கண்காணிப்பு ஏற்படுகிறது. இது வழக்கமாக குளுக்கோமீட்டருடன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது பல முறை செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர் தொடர்ந்து HbA1c இன் சதவீதத்தை அளவிட வேண்டும். அளவிடப்பட்ட மதிப்புகளின் அடிப்படையில், இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்தை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை (மிகக் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) தடுக்க இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு சுய கண்காணிப்பு அவசியம். சரியான இன்சுலின் சிகிச்சையால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் மிகவும் எரிச்சலூட்டுவது மட்டுமல்லாமல், உயிருக்கு ஆபத்தானது.

தொடர்பு

கிளைசீமியாவை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கும் அனைத்து பொருட்களுடன் மருந்து தொடர்பு கொள்ள முடியும்.

மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் கருத்து.

காலை உணவு, மதிய உணவு அல்லது இரவு உணவிற்கு முன் மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். நோவோமிக்ஸ், ஆராய்ச்சியின் படி, இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள மோனோசாக்கரைடுகளின் போஸ்ட்ராண்டியல் உள்ளடக்கத்தை திறம்பட குறைக்கிறது. அளவை மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும்.

போரிஸ் அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச், நீரிழிவு மருத்துவர்

நான் இரவு உணவிற்கு முன் மருந்தை நிர்வகிக்கிறேன். மீட்டர் காண்பிப்பது போல, மருந்து சர்க்கரையை திறம்பட குறைக்கிறது. எதிர்மறை விளைவுகள் குறிப்பிடப்படவில்லை.