ஆஞ்சியோபிரில் - பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

சர்வதேச பெயர் - கேப்டோபிரில்

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம். செயலில் உள்ள பொருள் கேப்டோபிரில் ஆகும். மாத்திரைகள் 0.025 மற்றும் 0.05 கிராம், 10 பிசிக்கள். தொகுப்பில்.

ஆஞ்சியோபிரில் என்ற மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே பயன்படுத்துவதால், விளக்கம் குறிப்புக்காக வழங்கப்படுகிறது!

நீங்கள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருக்க விரும்புகிறீர்களா? உங்கள் பைக்கை தவறாமல் சவாரி செய்யுங்கள்

நாம் தொடர்ந்து நம்பும் பார்வை பற்றிய கட்டுக்கதைகள்

நாம் சாப்பிடுவதில் வாழும் கொடிய நோய்த்தொற்றுகள்

உங்கள் சொந்த கழிப்பறைக்குச் சென்றபின் ஏன் உங்கள் கைகளைக் கழுவ வேண்டும்?

கற்றலை நிறுத்தாமல் இருப்பது ஆரோக்கியத்திற்கு ஏன் முக்கியம்?

கிரிப்போல் ® குவாட்ரிவலண்ட்: காய்ச்சல் தடுப்பூசி பற்றிய வழிமுறைகள், கலவை, மதிப்புரைகள்

ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி, சாப்பிட்ட பிறகு என்ன செய்ய முடியாது

தொண்டை புண் சிகிச்சை எப்படி: மருந்துகள் அல்லது மாற்று முறைகள்?

மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் விளிம்பில்: 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் இருக்க வாய்ப்பு உள்ளதா?

லேசர்ஹவுஸ் மையம் - உக்ரைனில் லேசர் முடி அகற்றுதல் மற்றும் அழகுசாதனவியல்

நாங்கள் படிக்கிறோம்:

மொசினோ இங்கே அசல் பைகள்

பெண்களில் இரைப்பை புற்றுநோய் அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள்: ஐரோப்பிய கிளினிக்கின் கட்டுரைகளில் மேலும் வாசிக்க.

எங்கள் தளத்தில் கட்டுரைகளை நகலெடுப்பது அல்லது பிற விநியோகிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மெடிக்கல் இன்ஃபார்முக்கு செயலில் இணைப்பு இருந்தால் "செய்தி" பகுதியை நகலெடுப்பது அனுமதிக்கப்படுகிறது. தேடுபொறிகளுக்கு திறந்திருக்கும்

தளத்தில் உள்ள பொருட்கள் குறிப்பு நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படுகின்றன. வெளியிடப்பட்ட பொருட்களின் ஆசிரியர்களின் கருத்தை ஆசிரியர்கள் எப்போதும் பகிர்ந்து கொள்வதில்லை. எந்தவொரு பரிந்துரைகளையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும் என்று கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது!

மருந்தியல் பண்புகள்

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ், வாசோடைலேட்டர், கார்டியோபுரோடெக்டிவ், நேட்ரியூரிடிக். இது ACE ஐத் தடுக்கிறது, ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II க்கு மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் எண்டோஜெனஸ் வாசோடைலேட்டர்களின் செயலற்ற தன்மையைத் தடுக்கிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது, 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக வந்து 6-12 மணி நேரம் நீடிக்கும்.இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, இதயத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பின் சுமை, நுரையீரல் வட்டத்தில் அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் நாளங்களின் எதிர்ப்பு, இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது (HR) மாறாது). இது ஒரு இருதய எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செரிமானத்திலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. துணை பயன்பாடு உயிர் கிடைப்பதை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் செயலின் தொடக்கத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. இது பிபிபியைத் தவிர்த்து, நஞ்சுக்கொடி வழியாக ஹிஸ்டோஹெமாட்டாலஜிக்கல் தடைகள் வழியாகச் சென்று தாய்ப்பாலில் செல்கிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 2-3 மணி நேரம் ஆகும். முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

உட்பட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ரெனோவாஸ்குலர் (முதல் வரிசை மருந்தாக லேசான அல்லது மிதமான, நிலையான சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால் அல்லது மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டால் கடுமையானது), சி.எச்.எஃப் (கூட்டு சிகிச்சையில்), மருத்துவ ரீதியாக நிலையான நிலையில் மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு எல்.வி செயலிழப்பு, வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி 1 (ஆல்புமினுரியாவுடன் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல்).

முரண்

கேப்டோபிரில் அல்லது பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் (ரஷ்யாவில், 18 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களுக்கு பயன்படுத்த மருந்து அனுமதிக்கப்படவில்லை.) எச்சரிக்கை. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், பரம்பரை அல்லது இடியோபாடிக் ஆஞ்சியோடீமா, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், செரிப்ரோவாஸ்குலர் மற்றும் இருதய நோய்கள் (செரிபரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, கரோனரி இதய நோய், கரோனரி பற்றாக்குறை உட்பட), இணைப்பு திசுக்களின் கடுமையான தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (சிகிச்சையின் போது ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு) எஸ்.எல்.இ, ஸ்க்லெரோடெர்மா), எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸ், நீரிழிவு நோய், ஹைபர்கேமியா, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், ஒரு சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை, சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, Na + ஐக் கட்டுப்படுத்தும் உணவு, பி.சி.சி (வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி உட்பட) குறைதல், மேம்பட்ட வயது ஆகியவற்றுடன் கூடிய நிலைமைகள்.

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

உள்ளே, உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி 2 முறை மிகக் குறைவான பயனுள்ள டோஸுடன் தொடங்குகிறது (அரிதாக ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி 2 முறை). முதல் மணிநேரத்தின் போது முதல் டோஸின் சகிப்புத்தன்மைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில் தமனி ஹைபோடென்ஷன் உருவாகினால், நோயாளியை ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு நகர்த்த வேண்டும் (முதல் டோஸுக்கு அத்தகைய எதிர்வினை மேலும் சிகிச்சைக்கு ஒரு தடையாக இருக்கக்கூடாது). கேப்டோபிரில் மோனோ தெரபி மூலம், உடலில் Na + ஐ உட்கொள்வதை ஒரே நேரத்தில் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் நேர்மறையான விளைவைப் பெற முடியும்.

சிகிச்சையின் போக்கில், தேவைப்பட்டால், 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, முடிந்தவரை - 50 மி.கி 3 முறை ஒரு நாளைக்கு அதிகரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் (115 மிமீ எச்ஜி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்), இது பெரும்பாலும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு - 25-50 மி.கி / நாள்). உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அதிகபட்ச அளவை அடையும் வரை டையூரிடிக் அளவை 1-2 வார இடைவெளியில் அதிகரிக்கலாம்.

"லேசான" மற்றும் மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் - 95-114 மிமீ எச்ஜி) பராமரிப்பு டோஸ் 25 மி.கி (சில நேரங்களில் 12.5 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஆகும்.

வயதான நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மிகி 2 முறை ஆகும்.

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, அவை டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் / அல்லது டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (கேப்டோபிரில் நிர்வாகத்திற்கு முன் இரத்த அழுத்தத்தில் ஆரம்பத்தில் அதிகப்படியான குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக, டையூரிடிக் ரத்து செய்யப்படுகிறது அல்லது டோஸ் குறைக்கப்படுகிறது). ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி அல்லது 12.5 மி.கி 3 முறை, தேவைப்பட்டால், அளவை 25 மி.கி 3 முறை ஒரு நாளைக்கு அதிகரிக்கவும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

மருத்துவ ரீதியாக நிலையான நிலையில் நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பின்னர் எல்வி செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 3 நாட்களுக்கு முன்பே கேப்டோபிரில் தொடங்கலாம். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி ஆகும், பின்னர் தினசரி அளவை 2-3 அளவுகளில் 37.5-75 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம் (மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து) அதிகபட்சம் 150 மி.கி / நாள் வரை.

தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம். 150 மில்லிகிராம் அதிகபட்ச தினசரி அளவைப் பயன்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் கேப்டோபிரில் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில், ஒரு நாளைக்கு 75-150 மிகி ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மிதமான அளவுடன் (சிசி குறைந்தது 30 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 சதுர மீட்டர்), கேப்டோபிரில் 75-100 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ க்கும் குறைவானது) உடன், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், பின்னர், தேவைப்பட்டால், கேப்டோபிரில் அளவு படிப்படியாக நீண்ட கால இடைவெளியில் அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் குறைவாக பயன்படுத்தவும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில், மருந்தின் தினசரி அளவு.

குழந்தைகள் (ரஷ்யாவில் குழந்தைகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை) கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (பிற சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 0.1-0.4 மி.கி / கி.கி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் - ஒரு நாளைக்கு 0.01 மி.கி / கி.கி 2-3 முறை, வயதான குழந்தைகள் - ஒரு ஆரம்ப டோஸ் 0.3 மி.கி / கி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, தேவைப்பட்டால், அளவை 8-24 மணி நேர இடைவெளியில் 0.3 மி.கி / கி.கி மூலம் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவிற்கு அதிகரிக்கவும் .

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ACE இன்ஹிபிட்டர். ஆஞ்சியோடென்சின் I இலிருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைக் குறைக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உள்ளடக்கம் குறைவது ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டில் நேரடி குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், இதயத்தில் OPSS, இரத்த அழுத்தம், பிந்தைய மற்றும் முன் ஏற்றுதல் குறைகிறது. நரம்புகளை விட தமனிகளை அதிக அளவில் விரிவுபடுத்துகிறது. இது பிராடிகினின் சிதைவில் குறைவு (ACE இன் விளைவுகளில் ஒன்று) மற்றும் Pg இன் தொகுப்பில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு பிளாஸ்மா ரெனினின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது அல்ல, இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு இயல்பானதாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் குறைக்கப்பட்ட ஹார்மோன் செறிவுகளும் கூட, இது திசு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்புகளின் தாக்கத்தின் காரணமாகும். கரோனரி மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், இது மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் தீவிரத்தையும், எதிர்ப்பு வகையின் தமனிகளின் சுவர்களையும் குறைக்கிறது. இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு Na + உள்ளடக்கத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி அளவுகளில், இது மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரின் நாளங்கள் தொடர்பாக ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோஆங்கியோபதியில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும்.

நேரடி வாசோடைலேட்டர்களுக்கு (ஹைட்ராலசைன், மினாக்ஸிடில், முதலியன) மாறாக, இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் இல்லை மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. போதுமான அளவு இதய செயலிழப்பு இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பை பாதிக்காதபோது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைவு 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் காலம் டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் சில வாரங்களுக்குள் உகந்த மதிப்புகளை அடைகிறது.

பக்க விளைவுகள்

சி.சி.சி யிலிருந்து: டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, சோர்வாக உணர்கிறேன், ஆஸ்தீனியா, பரேஸ்டீசியா.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: புரோட்டினூரியா, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (இரத்தத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரித்தது).

நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஹைபர்கேமியா, அமிலத்தன்மை.

ஹீமோபாய்டிக் உறுப்புகளிலிருந்து: நியூட்ரோபீனியா, இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: ஆஞ்சியோடீமா, முகத்தின் தோலுக்கு இரத்தம் பாய்ச்சல், காய்ச்சல், தோல் சொறி (மாகுலோபாபுலர், குறைவாக அடிக்கடி வெசிகுலர் அல்லது புல்லஸ்), அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சீரம் நோய், லிம்பேடனோபதி, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: சுவை குறைபாடு, பசியின்மை குறைதல், ஸ்டோமாடிடிஸ், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், குமட்டல், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஹெபடோசெல்லுலர் சேதத்தின் அறிகுறிகள் (ஹெபடைடிஸ்) மற்றும் கொலஸ்டாஸிஸ் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்), கணைய அழற்சி (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில்).

மற்றவை: "உலர்ந்த" இருமல், மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு கடந்து செல்வது, ஆஸ்தீனியா, கால்களின் வீக்கம். அதிகப்படியான அளவு. அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, சரிவு வரை, மாரடைப்பு, கடுமையான பெருமூளை விபத்து, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள்.

சிகிச்சை: நோயாளியை உயர்த்திய குறைந்த மூட்டுகளுடன், இரத்த அழுத்தத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் (பி.சி.சி அதிகரிப்பு, 0.9% NaCl கரைசலின் iv உட்செலுத்துதல் உட்பட), அறிகுறி சிகிச்சை. பெரியவர்களில், ஹீமோடையாலிசிஸ் சாத்தியம், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பயனற்றது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

தொடங்குவதற்கு முன், அதே போல் கேப்டோபிரில் சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும். சி.எச்.எஃப் நோயாளிகளில், அவை நெருங்கிய மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஏறக்குறைய 20% நோயாளிகளில் கேப்டோபிரில் நீண்டகால பயன்பாட்டின் பின்னணியில், சீரியத்தில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் செறிவு நிலையான அல்லது ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 20% க்கும் அதிகமாக அதிகரித்து வருகிறது. 5% க்கும் குறைவான நோயாளிகள், குறிப்பாக கடுமையான நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு, கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பதால் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

கேப்டோபிரில் கொண்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, திரவ மற்றும் உப்புகளின் குறைபாடு (இழப்பு) (எடுத்துக்காட்டாக, டையூரிடிக்ஸ் மூலம் தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு), நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லது டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலை உருவாவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஒரு டையூரிடிக் பூர்வாங்க ரத்து (4-7 நாட்கள்) அல்லது NaCl உட்கொள்ளல் அதிகரிப்பு (நிர்வாகம் தொடங்குவதற்கு சுமார் 1 வாரத்திற்கு முன்பு) அல்லது சிறிய அளவுகளில் (6.25-12.5 மி.கி /) சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் கேப்டோபிரில் பரிந்துரைப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம். ஈ).

ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் போது, ​​நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் குறித்து நோயாளியை எச்சரிக்கவும், பின்தொடர்தல் மருத்துவ பரிசோதனை, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் 3 மாதங்களில், இரத்த லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மாதந்தோறும் கண்காணிக்கப்படுகிறது (இனி - ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை), முதல் 3 மாதங்களில் ஆட்டோ இம்யூன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் - ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், பின்னர் - ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும். லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 4 ஆயிரம் / thanl க்கும் குறைவாக இருந்தால், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, 1 ஆயிரம் / belowl க்கு கீழே, மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறிகள் மைலோயிட் ஹைப்போபிளாசியாவின் பின்னணியில் ஏற்பட்டால், விரிவான இரத்த பரிசோதனை உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் சுயாதீன நிறுத்தம் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தில் சுயாதீனமான குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, உட்பட கேப்டோபிரில், சீரம் K + இன் செறிவு அதிகரிப்பு உள்ளது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அதே போல் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், கே + மருந்துகள் அல்லது இரத்தத்தில் கே + செறிவு அதிகரிப்பதற்கு காரணமான பிற மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெப்பரின்). பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் கே + தயாரிப்புகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை தவிர்க்க வேண்டும்.

கேப்டோபிரில் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் நடத்தும்போது, ​​உயர்-ஊடுருவக்கூடிய டயாலிசிஸ் சவ்வுகளின் பயன்பாடு (எ.கா. AN69) தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஆஞ்சியோடீமாவின் வளர்ச்சியின் போது, ​​மருந்து ரத்து செய்யப்பட்டு முழுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் எடுக்கும்போது, ​​அசிட்டோனுக்கு சிறுநீரைப் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகளைக் காணலாம்.

குறைந்த உப்பு அல்லது உப்பு இல்லாத உணவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக குறைந்து ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது.

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் கவனத்தையும் வேகத்தையும் அதிகரிக்கும் (தலைச்சுற்றல் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக ஆரம்ப அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு).

தொடர்பு

பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் செறிவு 15-20% அதிகரிக்கிறது.

சிமெடிடின், கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைக்கிறது, பிளாஸ்மாவில் கேப்டோபிரில் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு NSAID களால் (Na + தக்கவைத்தல் மற்றும் Pg தொகுப்பு குறைதல்) பலவீனமடைகிறது, குறிப்பாக குறைந்த ரெனின் செறிவு மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (Na + தாமதம்) ஆகியவற்றின் பின்னணியில்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் (மினாக்ஸிடில்), வெராபமில், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எத்தனால் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், கே + தயாரிப்புகள், சைக்ளோஸ்போரின், குறைந்த Na + பால் (K + 60 mmol / l வரை இருக்கலாம்), பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், உப்பு மாற்றீடுகள் (குறிப்பிடத்தக்க அளவு K + ஐக் கொண்டவை) ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

லி + மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

குளோனிடைன் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

அலோபுரினோல் அல்லது புரோக்கெய்னாமைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது கேப்டோபிரில் நியமிக்கப்படுவதால், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நடவடிக்கை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு சக்திகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு (எ.கா. அசாதியோபிரைன் அல்லது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு) கேப்டோபிரில் பயன்பாடு ஹீமாடோலோஜிக் கோளாறுகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பயன்படுத்த எச்சரிக்கைகள்

வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணித்தல், புற இரத்தத்தின் வடிவங்கள், புரத அளவுகள், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம், யூரியா நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின், சிறுநீரக செயல்பாடு, உடல் எடை மற்றும் உணவு அவசியம். ஹைபோநெட்ரீமியா, நீரிழப்பு வளர்ச்சியுடன், அளவீட்டு முறையின் திருத்தம் அவசியம். அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்யும்போது (பல் உட்பட) எச்சரிக்கை தேவை, குறிப்பாக ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட பொது மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது. சிகிச்சையின் போது மதுபானங்களின் பயன்பாட்டை விலக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வாகனங்களின் ஓட்டுநர்கள் மற்றும் அதிக கவனம் செலுத்துதலுடன் தொடர்புடைய தொழில் சார்ந்த நபர்களுக்காக பணிபுரியும் போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். டோஸ் தவிர்க்கப்பட்டால், அடுத்தடுத்த டோஸ் இரட்டிப்பாகாது. அசிட்டோனூரியாவுக்கு ஒரு சோதனையை நடத்தும்போது, ​​ஒரு நேர்மறையான முடிவு சாத்தியமாகும்.

பக்க விளைவுகள்

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளின் பக்கத்திலிருந்து: சோர்வு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு, மயக்கம், குழப்பம், மனச்சோர்வு, அட்டாக்ஸியா, பிடிப்புகள், உணர்வின்மை அல்லது முனைகளில் கூச்ச உணர்வு, பார்வை குறைவு மற்றும் / அல்லது வாசனை. இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து (ஹீமாடோபாயிஸ், ஹீமோஸ்டாஸிஸ்): ஹைபோடென்ஷன், உட்பட ஆர்த்தோஸ்டேடிக், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு, இருதய அரித்மியாஸ் (ஏட்ரியல் டச்சி அல்லது பிராடி கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்), படபடப்பு, கடுமையான பெருமூளை விபத்து, புற எடிமா, லிம்பேடனோபதி, இரத்த சோகை, மார்பு வலி, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன், கொலாஜெனோஸின் பின்னணிக்கு எதிராக), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா. சுவாச அமைப்பிலிருந்து: மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுத் திணறல், இடைநிலை நிமோனிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, உற்பத்தி செய்யாத உலர் இருமல். செரிமானத்திலிருந்து: அனோரெக்ஸியா, சுவைக் கோளாறு, ஸ்டோமாடிடிஸ், வாய்வழி குழி மற்றும் வயிற்றின் சளி சவ்வின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், ஜெரோஸ்டோமியா, குளோசிடிஸ், விழுங்குவதில் சிரமம், குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி (கல்லீரல் அழற்சி) , கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ், ஹெபடோசெல்லுலர் நெக்ரோசிஸ்). மரபணு அமைப்பிலிருந்து: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஒலிகுரியா, புரோட்டினூரியா, ஆண்மைக் குறைவு. தோலில் இருந்து: முகத்தின் சிவத்தல், சொறி, அரிப்பு, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், பெம்பிகஸ், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், அலோபீசியா, ஃபோடோடெர்மாடிடிஸ். ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி போன்றவை. மற்றவை: காய்ச்சல், சளி, செப்சிஸ், ஆர்த்ரால்ஜியா, ஹைபர்கேமியா, மகளிர் நோய், சீரம் நோய், கல்லீரல் நொதிகளின் இரத்த அளவு அதிகரித்தல், யூரியா நைட்ரஜன், அமிலத்தன்மை, நேர்மறை ஒரு அணு ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளை சோதிக்கும் போது எதிர்வினை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே, உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன். அளவு விதிமுறை தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் - ஆரம்ப டோஸில் 25 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு. தேவைப்பட்டால், உகந்த விளைவு அடையும் வரை டோஸ் படிப்படியாக (2-4 வார இடைவெளியுடன்) அதிகரிக்கும். லேசான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2 முறை ஆகும். அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை. கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 3 முறை ஆகும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

நீண்டகால இதய செயலிழப்பில், டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு போதுமான விளைவை வழங்காத சந்தர்ப்பங்களில் ஆஞ்சியோபிரில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சராசரி பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2-3 முறை ஆகும். எதிர்காலத்தில், தேவைப்பட்டால், அளவை அதிகரிக்கவும் (குறைந்தது 2 வார இடைவெளியுடன்). அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (Cl கிரியேட்டினின் குறைந்தது 30 மில்லி / நிமிடம்) நோயாளிகளுக்கு, ஆஞ்சியோபிரில் 75-100 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் (Cl கிரியேட்டினின் ® -25

குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.

சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்

தயாரிப்புக்கான சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர் கேப்டோபிரில்.

இரத்த நாளங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அடங்கும், இதில் ஆஞ்சியோபிரில் அடங்கும்.

மருந்துக்கு பின்வரும் ATX குறியீடு உள்ளது: C09AA01.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மருந்தின் வெளியீடு 10 பிசிக்கள் மற்றும் 4 பிசிக்கள் கீற்றுகளில் வைக்கப்பட்டுள்ள மாத்திரைகள் வடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு அட்டை மூட்டையில் தலா 10 மாத்திரைகளில் 1, 3, 10 துண்டு அல்லது 4 மாத்திரைகள் கொண்ட 1 துண்டு இருக்கலாம். செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கேப்டோபிரில் - 25 மி.கி. கூடுதலாக, ஸ்டீரிக் அமிலம், லாக்டோஸ், சோள மாவு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு மற்றும் மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 60-70% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையால் இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உணவுடன் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தப்படுவதால் மந்தநிலை காணப்படுகிறது. அரை ஆயுள் என்றால் 2-3 மணி நேரம் ஆகும். செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் பாதி மாறாத வடிவத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயுடன்

நோயாளிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருந்தால், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி. உங்கள் சுகாதார வழங்குநரால் அளவை மாற்றலாம்.

நோயாளிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருந்தால், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

கவனமாக மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், அவர்கள் கல்லீரல் பிரச்சினைகளுக்கு மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

சிகிச்சையின் போது, ​​மதுபானங்களை குடிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. செயலில் உள்ள கூறுகளுடனான அவர்களின் தொடர்பு தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​மதுபானங்களை குடிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

தேவைப்பட்டால், மருந்து ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. அவற்றில் பின்வருபவை:

சிகிச்சையில் மாற்றங்கள் ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும், அவர் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் நோயியலின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.