டொர்வாக்கார்ட் (20 மி.கி) அடோர்வாஸ்டாடின்
டொர்வாக்கார்டின் வெளியீட்டிற்கான அளவு வடிவம் படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: குவிந்த, ஓவல், இரண்டு பக்கங்களிலும் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை (ஒரு கொப்புளத்தில் 10 பிசிக்கள், அட்டைப் பொதியில் 3 அல்லது 9 கொப்புளங்கள்).
செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: அட்டோர்வாஸ்டாடின் (கால்சியம் வடிவத்தில்), 1 டேப்லெட்டில் - 10, 20 அல்லது 40 மி.கி.
துணை கூறுகள்: குறைந்த மாற்று ஹைப்ரோலோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஆக்சைடு, கூழ்மப்பிரிவு சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்.
ஷெல் கலவை: மேக்ரோகோல் 6000, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910/5, டால்க், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு.
அளவு வடிவம்
பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 10 மி.கி, 20 மி.கி, 40 மி.கி.
ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருள் - அட்டோர்வாஸ்டாடின் 10.00 மி.கி, 20.00 மி.கி, 40.00 மி.கி (என
atorvastatin கால்சியம் 10.34 மிகி, 20.68 மிகி, 41.36 மிகி, முறையே)
excipients: மெக்னீசியம் ஆக்சைடு (கனமான), மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (26.30 மிகி - 10 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகளுக்கு, 52.60 மி.கி - 20 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகளுக்கு, 105.20 மிகி - 40 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகளுக்கு), க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், குறைந்த பதிலீடு செய்யப்பட்ட ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ் எல்.எச் 21, அன்ஹைட்ரஸ் கூழ் சிலிக்கான், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்
ஷெல் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910/5, மேக்ரோகோல் 6000, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E171, டால்க்
மாத்திரைகள், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிற ஷெல், ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன் பூசப்பட்டவை, சுமார் 9.0 x 4.5 மிமீ அளவு (10 மி.கி அளவிற்கு).
மாத்திரைகள், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிற ஷெல்லால் பூசப்பட்டவை, ஓவல் வடிவத்தில், பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன், சுமார் 12.0 x 6.0 மிமீ அளவு (20 மி.கி அளவிற்கு).
மாத்திரைகள், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிற ஷெல், ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன் பூசப்பட்டவை, சுமார் 13.9 x 6.9 மிமீ அளவு (அளவிற்கு 40 மி.கி.).
மருந்தியல் பண்புகள்
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அட்டோர்வாஸ்டாடின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (சிமாக்ஸ்) 1-2 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் செறிவு அளவு விகிதத்தில் அதிகரிக்கும்.
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டொர்வாக்கார்ட், பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வாய்வழி கரைசலுடன் ஒப்பிடும்போது 95% - 99% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. அட்டோர்வாஸ்டாடினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைவாக உள்ளது (சுமார் 14%), மற்றும் HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் முறையான கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 30% ஆகும். குறைந்த முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் வழியாக "முதல் பத்தியின்" போது முன்கூட்டிய வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சியின் தீர்மானத்தின் முடிவுகளுக்கு சான்றாக, உணவு உறிஞ்சும் வீதத்தையும் அளவையும் முறையே 25% மற்றும் 9% குறைக்கிறது, ஆனால் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் (எல்.டி.எல்-சி) குறைவு வெற்று வயிற்றில் அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவர்களுக்கு நெருக்கமானது. மாலையில் அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அதன் பிளாஸ்மா செறிவு காலையில் எடுத்துக் கொண்டதை விட குறைவாக உள்ளது (சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி சுமார் 30%). உறிஞ்சுதல் அளவிற்கும் மருந்தின் அளவிற்கும் இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது.
அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் சராசரி விநியோகம் சுமார் 381 லிட்டர் ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உறவு குறைந்தது 98% ஆகும். வளர்சிதை
அடோர்வாஸ்டாடின் சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 ஆல் ஆர்த்தோ- மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் பீட்டா ஆக்சிஜனேற்றத்தின் பல்வேறு தயாரிப்புகளுக்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இல்இன் விட்ரோ ஆர்த்தோ- மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்சிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது டொர்வாக்கார்டுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டில் ஏறத்தாழ 70% குறைவு செயலில் சுழலும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயல் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
அட்டோர்வாஸ்டாடின் முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது எக்ஸ்ட்ராபெடிக் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், மருந்து கடுமையான என்டோஹெபடிக் மறுசுழற்சிக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை. மனிதர்களில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் சராசரி பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் சுமார் 14 மணி நேரம் ஆகும். செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக HMG-CoA ரிடக்டேஸைப் பொறுத்தவரை தடுப்பு செயல்பாட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 20-30 மணி நேரம் ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அடோர்வாஸ்டாட்டின் 2% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் காணப்படுகிறது.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வயதான நோயாளிகள்
பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு இளம் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளில் (சிமாக்ஸ் சுமார் 40%, ஏ.யூ.சி சுமார் 30%) அதிகமாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் சிகிச்சையின் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு மக்கள்தொகையில் காணப்பட்டதை ஒப்பிடத்தக்கது இளம் நோயாளிகள்.
மருத்துவ ஆய்வுகளில், குழந்தை நோயாளிகளில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் வெளிப்படையான வாய்வழி அனுமதி உடல் எடையால் அலோமெட்ரிக் அளவீடு கொண்ட பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது. அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஓ-ஹைட்ராக்ஸியேட்டர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டின் முழு நிறமாலையிலும், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொலஸ்ட்ரால் (சிஎஸ்-எல்டிஎல்) மற்றும் மொத்த கொழுப்பு (சிஎஸ்) அளவுகளில் நிலையான குறைவு காணப்பட்டது.
ஆண்களில் இருந்து அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு வேறுபடுகிறது (Cmax தோராயமாக 20% அதிகமாகவும், AUC தோராயமாக 10% குறைவாகவும்), இருப்பினும், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மருந்தின் விளைவில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் கண்டறியப்படவில்லை.
சிறுநீரக நோய் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு மற்றும் அவற்றின் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவைப் பாதிக்காது, எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கணிசமாக தொடர்புடையது என்பதால், ஹீமோடையாலிசிஸ் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அனுமதிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பது சாத்தியமில்லை.
கல்லீரலின் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் (சைல்ட்-பக் வகுப்பு பி) நோயாளிகளில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கின்றன (சிமாக்ஸ் சுமார் 16 மடங்கு, ஏ.யூ.சி சுமார் 11 மடங்கு).
மரபணு பாலிமார்பிஸத்தின் விளைவு SLCO1B1
அட்டோர்வாஸ்டாடின் உட்பட அனைத்து HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம், OATP1B1 டிரான்ஸ்போர்ட்டர் புரதங்களின் பங்கேற்பை உள்ளடக்கியது. எஸ்.எல்.சி.ஓ 1 பி 1 மரபணு பாலிமார்பிஸம் கொண்ட நோயாளிகள் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அதிக வெளிப்பாட்டிற்கு ஆளாகின்றனர், இது ராப்டோமயோலிசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) என்ற மரபணு குறியாக்கத்தில் உள்ள பாலிமார்பிசம், மரபணு வகையின் (c.521TT) இந்த மாறுபாடு இல்லாத நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் (AUC) வெளிப்பாட்டில் 2.4 மடங்கு அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், ஒரு மரபணு கோளாறு காரணமாக அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் கல்லீரல் உட்கொள்ளலை மீறுவதும் சாத்தியமாகும். மருந்தின் செயல்திறனில் இந்த நிகழ்வின் சாத்தியமான விளைவுகள் தெரியவில்லை.
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
டொர்வாக்கார்ட் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில்-கோஏவை மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றும் ஒரு முக்கிய நொதியாகும், இது கொலஸ்ட்ரால் உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டுகளுக்கு முன்னோடியாகும்.
கல்லீரல் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பு மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களில் (வி.எல்.டி.எல்) சேர்க்கப்பட்டு, இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழைந்து புற திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) வி.எல்.டி.எல்லில் இருந்து உருவாகின்றன, அவை எல்.டி.எல் உடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் வினையூக்கப்படுத்தப்படுகின்றன.
டொர்வாக்கார்ட் பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் சீரம் லிபோபுரோட்டின்களை HMG-CoA ரிடக்டேஸையும், கல்லீரலில் கொழுப்பின் மேலும் உயிரியளவாக்கத்தையும் தடுப்பதன் மூலம் குறைக்கிறது, மேலும் செல் மேற்பரப்பில் கல்லீரல் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, எல்.டி.எல்-சி இன் உயர்வு மற்றும் வினையூக்கத்தை அதிகரிக்கிறது.
டோர்வாக்கார்ட் எல்.டி.எல் துகள்களின் செறிவு மற்றும் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. எல்.டி.எல் துகள்களின் சுழற்சியின் தரத்தில் சாதகமான மாற்றங்களுடன் இணைந்து எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டில் டொர்வாக்கார்ட் ஒரு வெளிப்படையான மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (20% வரை) நோயாளிகளுக்கு எல்.டி.எல்-சி அளவை டொர்வாக்கார்ட் திறம்பட குறைக்கிறது, இது மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை எதிர்க்கிறது.
டோர்வாக்கார்ட் மொத்த கொழுப்பின் செறிவுகளை 30-46% ஆகவும், எல்.டி.எல் கொழுப்பை 41-61% ஆகவும், அபோலிபோபுரோட்டீன் பி 34-50% ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைடுகள் 14-33% ஆகவும், வி.எல்.டி.எல் நோயாளிகளுக்கு ஹீட்டோரோசைகஸ் மற்றும் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, கலப்பு வடிவ ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா, , அத்துடன் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.
மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி ஆகியவற்றைக் குறைப்பது இருதய நோய் உருவாகும் அபாயத்தையும் இறப்பு அபாயத்தையும் குறைக்கிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
- மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல்-சி, அபோலிபோபுரோட்டீன் பி மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அதிகரித்த பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் மற்றும் முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா), ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெம் நோயாளிகளுக்கு எச்.டி.எல்-சி அதிகரிப்பு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உணவுடன் இணைந்து. இரத்த பிளாஸ்மாவில் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன் (ஃபிரடெரிக்சனின் படி IV வகை) மற்றும் டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா நோயாளிகள் (ஃபிரடெரிக்சனின் படி மூன்றாம் வகை), டி உடன் போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில், IIa மற்றும் IIb oterapii
- உணவு சிகிச்சையின் போதிய செயல்திறன் மற்றும் பிற மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சை முறைகளுடன் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல்-சி ஆகியவற்றின் இரத்த பிளாஸ்மா அளவைக் குறைத்தல்.
கரோனரி இதய நோய்களின் அபாயகரமான விளைவுகளின் அபாயத்தையும், மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பக்கவாதம் போன்றவற்றின் அபாயங்களையும் குறைப்பதற்கும், இருதய நோய்கள் மற்றும் / அல்லது டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு மறுவாழ்வு செயல்முறைகளின் தேவையை குறைப்பதற்கும், இந்த நோய்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், குறைந்தது மூன்று உள்ளன CHD இன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள், அதாவது 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், புகைத்தல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், எச்.டி.எல்-சி இன் குறைந்த பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் உறவினர்களில் இதய நோய்களின் ஆரம்ப வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள்
- மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல்-சி மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி ஆகியவற்றின் அதிகரித்த பிளாஸ்மா உள்ளடக்கத்துடன் 10-17 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உணவுடன் இணைந்து, ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன், போதுமான உணவு சிகிச்சையின் பின்னர் எல்.டி.எல்-சி அளவு> 190 மி.கி / டி.எல் அல்லது அளவு எல்.டி.எல் உள்ளது> 160 மி.கி / டி.எல், ஆனால் உறவினர்களில் இருதய நோயின் ஆரம்ப வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள் அல்லது ஒரு குழந்தையில் இருதய நோயை வளர்ப்பதற்கான இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
டோர்வாக்கார்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவைக் கட்டுப்படுத்தவும், அத்துடன் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். டொர்வாக்கார்டுடனான சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் உணவை கவனிக்க வேண்டும். எச்.டி.எல்-சி ஆரம்ப நிலை, சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மற்றும் நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.
நிலையான தொடக்க டோஸ் தினமும் ஒரு முறை 10 மி.கி. டோஸ் சரிசெய்தல் 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 80 மி.கி.
டொர்வாக்கார்ட்டின் தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு எந்த நேரத்திலும் உணவுடன் அல்லது உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாமற்றும் ஒருங்கிணைந்த(கலப்பு)ஹைபர்லிபிடெமியா
டார்வாக்கார்ட் தினமும் ஒரு முறை 10 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக 2 வாரங்களுக்குள் காணப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக 4 வாரங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான சிகிச்சையால் விளைவு ஆதரிக்கப்படுகிறது.
ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா
டோர்வாக்கார்டின் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி அளவோடு நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி முதல் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, டோர்வாக்கார்டின் அளவை ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 80 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி வரை அதிகரிக்கலாம், பித்த அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு மருந்துடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா
ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு டோர்வாக்கார்டின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 80 மி.கி வரை இருக்கும். இந்த நோயாளிகளில் டார்வாக்கார்ட் மற்ற வகை லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சைக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, எல்.டி.எல் அபெரெசிஸ்) துணைப் பொருளாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அல்லது அத்தகைய சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை என்றால்.
கார்டியோ ப்ரோபிலாக்ஸிஸ்-வாஸ்குலர் நோய்
முதன்மை தடுப்புடன், டோஸ் 10 மி.கி / நாள். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, உங்கள் இலக்கு கொழுப்பு (எல்.டி.எல்) அளவை அடைய அதிக அளவு (ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல்) தேவைப்படலாம்.
டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு டொர்வாகார்ட் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். வரவேற்பு டோர்வாக்கார்ட் செயலில் கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது.
வயதான நோயாளிகள்
மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் மற்ற அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுவதைப் போன்ற அளவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
குழந்தை பயன்பாடு
குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்துவது குழந்தை ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவமுள்ள மருத்துவர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் நோயாளிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, அடோர்வாஸ்டாட்டின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி வரை டைட்டரேஷனுடன் இருக்கும். டைட்டரேஷன் ஒரு தனிப்பட்ட எதிர்வினைக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தற்போது, 20 மி.கி.க்கு மேல் அளவைப் பெற்ற குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன, இது சுமார் 0.5 மி.கி / கி.கி.
6 முதல் 10 வயது வரையிலான மருந்து கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறைந்த அனுபவம் உள்ளது. 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அட்டோர்வாஸ்டாடின் குறிக்கப்படவில்லை.
நோயாளிகளின் இந்த குழுவிற்கு பிற அளவு வடிவங்கள் / செறிவுகள் மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.
டொர்வாக்கார்ட் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. டொர்வாக்கார்டின் ஒவ்வொரு தினசரி டோஸும் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு முறை முழுவதுமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள்
கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருத்துவ சோதனைகளில் பாதகமான விளைவுகளின் அதிர்வெண் பின்வரும் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்பட்டது: பெரும்பாலும் (≥1 / 100 முதல் 1/10 வரை), பெரும்பாலும் இல்லை (≥ 1/1000 முதல் 1/100 வரை), அரிதாக (≥ 1/10000 முதல் 1 / 1000), மிகவும் அரிதாக (1/10000 வரை), அறியப்படாத அதிர்வெண்ணுடன் (கிடைக்கக்கூடிய தரவிலிருந்து மதிப்பிட முடியாது).
- குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை வலி, மூக்குத்தி
- மலச்சிக்கல், வாய்வு, டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு
- மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, கைகால்களில் வலி, தசைப்பிடிப்பு, மூட்டுகளில் வீக்கம், முதுகுவலி
- கல்லீரல் செயல்பாட்டின் ஆய்வக அளவுருக்களின் விலகல், இரத்தத்தில் கிரியேட்டின் கைனேஸின் அளவு அதிகரிப்பு
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, எடை அதிகரிப்பு, பசியற்ற தன்மை
- கனவுகள், தூக்கமின்மை
- தலைச்சுற்றல், பரேஸ்டீசியா, ஹைப்போஸ்டீசியா, டிஸ்ஜூசியா (சுவை வக்கிரம்), மறதி நோய்
- வாந்தி, வயிற்று குழியின் மேல் மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் வலி, பெல்ச்சிங், கணைய அழற்சி
- யூர்டிகேரியா, தோல் சொறி, அரிப்பு, அலோபீசியா (குவிய அலோபீசியா)
- கழுத்து வலி, தசை சோர்வு
- உடல்நலக்குறைவு, பொது பலவீனம், மார்பு வலி, புற எடிமா, சோர்வு, ஹைபர்தர்மியா
- சிறுநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருப்பது
- குயின்கேவின் எடிமா, பாலிமார்பிக் எரித்மா, ஸ்டீவன்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உள்ளிட்ட புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ்
- மயோபதி, மயோசிடிஸ், ராப்டோமயோலிசிஸ், டெண்டினோபதி (தசைநார் காயங்கள்), சில நேரங்களில் சிதைவால் சிக்கலானது
அதிர்வெண் தெரியவில்லை(கிடைக்கக்கூடிய தரவிலிருந்து தீர்மானிக்க இயலாது)
- நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதி
சில ஸ்டேடின்களுடன்
- பாலியல் செயல்பாட்டின் செயலிழப்பு
- இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் விதிவிலக்கான வழக்குகள், குறிப்பாக நீண்டகால சிகிச்சையுடன்
- நீரிழிவு நோய்: அதிர்வெண் ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாதிருப்பதைப் பொறுத்தது (5.6 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு, பிஎம்ஐ 30 கிலோ / மீ 2 க்கும் அதிகமானவை, உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாறு).
மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பெறும் நோயாளிகளும் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரிப்பதை அனுபவித்தனர். இந்த மாற்றங்கள், ஒரு விதியாக, பலவீனமானவை, குறுகிய கால மற்றும் சிகிச்சையின் குறுக்கீடு தேவையில்லை. சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (இயல்பான உயர் வரம்பை விட 3 மடங்கு அதிகமாக) அட்டோர்வாஸ்டாடின் எடுக்கும் 0.8% நோயாளிகளுக்கு ஏற்பட்டது. இந்த அதிகரிப்பு அனைத்து நோயாளிகளிலும் அளவைச் சார்ந்தது மற்றும் மீளக்கூடியது.
சீரம் கிரியேட்டின் கைனேஸ் (சிசி) மட்டத்திற்கான இயல்பான உயர் வரம்பை விட 3 மடங்கு அதிகமாக அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் எடுத்துக்கொள்ளும் 2.5% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, மருத்துவ சோதனைகளின் போது மற்றும் பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுக்கும் இதேபோன்ற காட்டி காணப்பட்டது. அடோர்வாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொள்ளும் 0.4% நோயாளிகளுக்கு இயல்பான மேல் வரம்பை விட 10 மடங்கு அதிகமாக ஏற்பட்டது.
பக்ககுழந்தைகளில் செயல்கள்
- அதிகரித்த ALT அளவுகள், இரத்தத்தில் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் அளவு அதிகரித்தது
கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில், அடோர்வாஸ்டாடின் எடுக்கும் குழந்தைகளில் ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண், வகை மற்றும் தீவிரம் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும் என்று கருதலாம். தற்போது, குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் நீண்டகால பாதுகாப்பு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன.
முரண்
- மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி
- செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோய் அல்லது அறியப்படாத தோற்றத்தின் சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு (விதிமுறைகளின் மேல் வரம்புடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்)
- பரம்பரை லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள், எல்.ஏ.பி.பி-லாக்டேஸ் என்ற நொதியின் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸின் மாலாப்சார்ப்ஷன்
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், அதே போல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள்
- 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்
மருந்து இடைவினைகள்
அதோர்வாஸ்டாட்டின் விளைவில் இணை நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளின் விளைவு
அட்டோர்வாஸ்டாடின் சைட்டோக்ரோம் P4503A4 (CYP3A4) மூலமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இது போக்குவரத்து புரதங்களுக்கான அடி மூலக்கூறு ஆகும், எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரல் உட்கொள்ளும் போக்குவரத்து - OATP1B1. CYP3A4 அல்லது போக்குவரத்து புரதங்களின் தடுப்பான்களான மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கும்.
மேலும், மயோபதியை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, ஃபைப்ரிக் அமிலம் மற்றும் எஸெடிமைப் ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்களுடன்.
சக்திவாய்ந்த CYP3A4 தடுப்பான்கள் அட்டோர்வாஸ்டாடின் செறிவுகளை கணிசமாக அதிகரிப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சக்திவாய்ந்த CYP3A4 இன்ஹிபிட்டர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, சைக்ளோஸ்போரின், டெலித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், டெலவர்டைன், ஸ்டைரிபெண்டால், கெட்டோகனசோல், வோரிகோனசோல், இட்ராகோனசோல், போசகோனசோல் மற்றும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், ரிடோனாவிர், லோபினாவிர், அட்ஸானாவிர் . அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் இந்த மருந்துகளின் இணை நிர்வாகம் தவிர்க்க முடியாததாக இருந்தால், அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஆரம்ப மற்றும் அதிகபட்ச அளவுகளைக் குறைக்க வேண்டும், மேலும் நோயாளிகளின் பொருத்தமான மருத்துவ கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
CYP3A4 மிதமான தடுப்பான்கள்
மிதமான-செயல்படும் CYP3A4 தடுப்பான்கள் (எ.கா., எரித்ரோமைசின், டில்டியாசெம், வெராபமில் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். ஸ்டேடின்களுடன் இணைந்து எரித்ரோமைசின் பயன்படுத்தும் போது மயோபதியின் அதிக ஆபத்து காணப்படுகிறது. அடோர்வாஸ்டாட்டின் மீது அமியோடரோன் அல்லது வெராபமிலின் விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வுடன் மருந்துகளின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. அமியோடரோன் மற்றும் வெராபமில் ஆகியவை CYP3A4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன என்று நிறுவப்பட்டது, ஆகையால், அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அதன் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஆகவே, அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் குறைந்த அதிகபட்ச அளவை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் மிதமான-செயல்படும் CYP3A4 தடுப்பான்களுடன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான மருத்துவ கண்காணிப்பை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்கியபின் அல்லது தடுப்பானின் டோஸ் சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு பொருத்தமான மருத்துவ அவதானிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சைட்டோக்ரோம் பி 4503 ஏ தூண்டிகளுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் இணக்கமான பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, எஃபாவீரன்ஸ், ரிஃபாம்பிகின், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் உடன்) பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு மாறுபடும் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். ரிஃபாம்பிகின் (சைட்டோக்ரோம் பி 4503 ஏ இன் தூண்டல் மற்றும் கல்லீரல் OATP1B1 மூலமாக மருந்துகளை உறிஞ்சுவதற்கான டிரான்ஸ்போர்ட்டரைத் தடுப்பது) ஆகியவற்றின் இரட்டை வழிமுறை காரணமாக, ஒரே நேரத்தில் அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ரிஃபாம்பிசின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ரிஃபாம்பிசின் சிறிது நேரம் கழித்து அட்டோர்வாஸ்டாடின் எடுத்துக்கொள்வது பிளாஸ்வாஸ்டின் செறிவு கணிசமாகக் குறைகிறது. இருப்பினும், ஹெபடோசைட்டுகளில் ரிஃபாம்பிகின் செறிவு மீது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் தாக்கம் நிறுவப்படவில்லை, எனவே, இணக்கமான பயன்பாடு தவிர்க்க முடியாததாக இருந்தால், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
புரத தடுப்பான்கள்
போக்குவரத்து புரத தடுப்பான்கள் (எ.கா., சைக்ளோஸ்போரின்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒட்டுமொத்த விளைவை மேம்படுத்தக்கூடும். ஹெபடோசைட்டுகளில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு மீது கல்லீரலால் மருந்து டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கும் விளைவு தெரியவில்லை. இணக்கமான பயன்பாடு தவிர்க்க முடியாததாக இருந்தால், அளவைக் குறைக்கவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பற்றிய மருத்துவ கண்காணிப்பை மேற்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஜெம்ஃபைப்ரோசில் / ஃபைப்ரோயிக் அமில வழித்தோன்றல்கள்
ஃபைப்ரேட் மோனோ தெரபி சில சமயங்களில் தசை மண்டலத்தில் ரப்டோமயோலிசிஸ் உள்ளிட்ட சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஃபைப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் இணக்கமான பயன்பாட்டுடன் இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும். இணக்கமான பயன்பாடு தவிர்க்க முடியாததாக இருந்தால், ஒரு சிகிச்சை இலக்கை அடைய, அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மிகச்சிறிய அளவுகளை பரிந்துரைப்பது மற்றும் நோயாளிகளை சரியாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
எஸெடிமைப் மோனோ தெரபி, தசை மண்டலத்தில், ராப்டோமயோலிசிஸ் உள்ளிட்ட சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஆகையால், இந்த ஆபத்து எஸெடிமைப் மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் இணக்கமான பயன்பாட்டுடன் அதிகரிக்கக்கூடும். அத்தகைய நோயாளிகளின் பொருத்தமான மருத்துவ கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கோல்ஸ்டிபோல் மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உடனான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு குறைவாக இருந்தது (தோராயமாக 25%). இந்த மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபியின் அளவோடு ஒப்பிடுகையில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கோலெஸ்டிபோல் தயாரிப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் லிப்பிட்களின் அளவின் தாக்கம் அதிகமாக இருந்தது.
அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்துடன் இணக்கமான சிகிச்சையின் பதிவுக்குப் பிந்தைய அவதானிப்பின் போது, ராப்டோமயோலிசிஸ் உட்பட தசை பிரச்சினைகள் குறிப்பிடப்பட்டன. இந்த தொடர்புகளின் வழிமுறை தெரியவில்லை. நோயாளிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் நிர்வாகத்தை தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்க வேண்டும்.
அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கொல்கிசினின் தொடர்பு ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை என்றாலும், மயோபதி நோய்கள் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கொல்கிசினுடன் இணக்கமான சிகிச்சையுடன் பதிவாகியுள்ளன, எனவே கொல்விசினுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடினை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
பகிரப்பட்ட மருந்துகளில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் விளைவு
டிகோக்சின் பல அளவுகள் மற்றும் 10 மில்லிகிராம் அடோர்வாஸ்டாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், டிகோக்சினின் சமநிலை செறிவு சற்று அதிகரித்தது. டிகோக்சின் எடுக்கும் நோயாளிகள் மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள்.
அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு நோரேதிண்ட்ரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.
வார்ஃபரின் உடனான அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
தகவல் மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள். அடோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மற்றும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு புரோத்ராம்பின் நேரத்தை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆரம்ப அளவைக் குறைக்கவும், அதே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் போஸ்ப்ரெவிர் எடுக்கும் நோயாளிகளின் மருத்துவ கண்காணிப்பை மேற்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போஸ்ப்ரெவிருடனான இணக்க சிகிச்சையின் போது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் தினசரி டோஸ் 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
போதைப்பொருள் தொடர்பு ஆய்வுகள் பெரியவர்களுடன் மட்டுமே நடத்தப்பட்டன. குழந்தைகளில் போதைப்பொருள் தொடர்பு அளவு தெரியவில்லை. பெரியவர்களுக்கான தொடர்புகளின் குறிகாட்டிகள் மேலே வழங்கப்படுகின்றன, எனவே, குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, “சிறப்பு வழிமுறைகள்” கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்
மருந்து பாரம்பரியமாக வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிறத்திற்கு மிக நெருக்கமான மாத்திரைகளின் வடிவ காரணியில் கிடைக்கிறது, அவை பட சவ்வுடன் பூசப்பட்டவை, அவை பைகோன்வெக்ஸ் மற்றும் ஓவல் ஆகும்.
- 1 டேப்லெட்டில் 40, 20 மி.கி அல்லது 10 மி.கி அடோர்வாஸ்டாடின் உள்ளது.
மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு: லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
கல்லீரல் மீது நடவடிக்கை
சிகிச்சைக்கு முன்னர் மற்றும் அவ்வப்போது அது முடிந்தபின், கல்லீரல் செயல்பாடு குறித்த ஆய்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும். மேலும், கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், விதிமுறைகளின் வரம்புகளை அடையும் வரை அவற்றின் நிலை கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவின் அதிகரிப்பு இயல்பான உயர் வரம்பை விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், தொடர்ந்தால், அளவைக் குறைக்க அல்லது அளவை முழுமையாக ரத்து செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அதிக அளவு மதுபானங்களை உட்கொள்ளும் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டொர்வாக்கார்ட் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் ஏற்பட்ட நோயாளிகள்.
மூளையின் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது லாகுனார் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, 80 மி.கி அடோர்வாஸ்டாட்டின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளின் சமநிலை நிச்சயமற்றது. அத்தகைய நோயாளிகளில், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படக்கூடிய அபாயத்தை கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
எலும்பு தசை நடவடிக்கை
டொர்வாக்கார்ட், HMG-CoA ரிடக்டேஸின் பிற தடுப்பான்களைப் போலவே, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் எலும்புத் தசைகளை பாதிக்கலாம் மற்றும் மயால்ஜியா, மயோசிடிஸ், மயோபதி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ராப்டோமயோலிசிஸுக்கு முன்னேறக்கூடும், இது கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (இதில் சாதாரண (வி.ஜி.என்), மியோகுளோபினீமியா மற்றும் மயோகுளோபினூரியா ஆகியவற்றின் மேல் வரம்பை விட 10 மடங்கு அதிகம், இது சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
ராபடோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடி காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டோர்வாக்கார்டு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் (சிபிகே) அளவை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையளிக்க முன் அளவிட வேண்டும்:
தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாற்றில் பரம்பரை தசைக் கோளாறுகள்
ஸ்டேடின் அல்லது ஃபைப்ரேட் வரலாறு காரணமாக தசை நச்சுத்தன்மையின் வரலாறு
கல்லீரல் நோய் மற்றும் / அல்லது குறிப்பிடத்தக்க ஆல்கஹால் நுகர்வு வரலாறு
- வயதான நோயாளிகளில் (70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), இந்த அளவீடுகளின் தேவையை ராபடோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பிற முன்கணிப்பு காரணிகள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
- இரத்த பிளாஸ்மாவின் சில பொருட்களின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான சூழ்நிலைகள், எடுத்துக்காட்டாக, மருந்துகளின் தொடர்பு, அத்துடன் பரம்பரை நோய்கள் உள்ளவர்கள் உட்பட நோயாளிகளின் சிறப்பு குழுக்களில்.
இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சாத்தியமான நன்மைகள் தொடர்பாக சிகிச்சையின் ஆபத்து கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் மருத்துவ கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. CPK இன் அளவுகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால் (VGN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகமாக) சிகிச்சை தொடங்கப்படக்கூடாது.
கிரியேட்டின் கினேஸ் நிலை அளவீட்டு
கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் (கே.எஃப்.கே) அளவை தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு அல்லது கே.எஃப்.கே அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியமான மாற்று காரணத்தின் முன்னிலையில் அளவிடக்கூடாது, ஏனெனில் இது மதிப்புகளின் விளக்கத்தை சிக்கலாக்குகிறது. முடிவை உறுதிப்படுத்த, சிபிகே அளவுகள் ஆரம்ப அளவை (விஜிஎனை விட 5 மடங்கு அதிகமாக) அதிகமாக இருந்தால், 5 முதல் 7 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆய்வை மீண்டும் செய்யவும்.
நோயாளி தகவல்
நோயாளிகளுக்கு தசை வலி, பிடிப்புகள் அல்லது பலவீனம் ஏற்படுவதை உடனடியாக தெரிவிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அவர்கள் உடல்நலக்குறைவு அல்லது காய்ச்சலுடன் இருந்தால். டொர்வாக்கார்ட்டுடனான சிகிச்சையின் போது இந்த அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், சிபிகே அளவை அளவிட வேண்டும். கண்டறியப்பட்ட சிபிகே அளவுகள் கணிசமாக அதிகரித்தால் (விதிமுறைகளின் மேல் வரம்பை விட 5 மடங்கு அதிகமாக), தசை அறிகுறிகள் கடுமையானவை மற்றும் தினசரி அச om கரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன என்றால், சிகிச்சையை குறுக்கிடுவதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
அறிகுறிகள் நிலையற்றவை மற்றும் சிபிகே அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினால், டொர்வாக்கார்டை மீண்டும் பயன்படுத்துவது அல்லது மாற்று ஸ்டேடினை குறைந்தபட்ச அளவுகளில் பயன்படுத்துவது மற்றும் கவனமாக கண்காணித்தல் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
க்யூ.சி அளவின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டால் (வி.ஜி.என்-ஐ விட 10 மடங்கு அதிகமாக), அல்லது ராப்டோமயோலிசிஸ் அல்லது இந்த நோயின் சந்தேகம் கண்டறியப்பட்டால் அடோர்வாஸ்டாடின் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
உடனியங்குகிறசிகிச்சைமற்றமருந்துகள்வழிமுறையாக
இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடிய சில மருந்துகளின் அதே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ராபடோமயோலிசிஸின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, சக்திவாய்ந்த CYP3A4 தடுப்பான்கள் அல்லது போக்குவரத்து புரதங்களுடன் (சைக்ளோஸ்போரின், டெலித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், டெலாவர்டிகோன், ஸ்டைரிபாசோல், இட்ரா மற்றும் ரிட்டோனாவிர், லோபினாவிர், அட்டாசனவீர், இந்தினாவிர், தாருணவீர், சாக்வினாவிர், ஃபோசாம்ப்ரேனவீர் போன்றவை எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள். கூடுதலாக, ஒரே நேரத்தில் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் மற்றும் ஃபைப்ரோயிக் அமிலம், போஸ்ப்ரெவிர், எரித்ரோமைசின், நியாசின் மற்றும் எஸெடிமைப், டெலபிரேவிர் அல்லது டிப்ரானவீர் / ரிடோனவீர் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மயோபதியின் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த மருந்துகளுக்கு பதிலாக, முடிந்தால், மாற்று (தொடர்பு கொள்ளாத) மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் சாத்தியத்தை கவனியுங்கள்.
மிகவும் அரிதாகவே தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடிக் மயோபதி (IONM) ஸ்டேடின் சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு. ஐ.ஓ.என்.எம் மருத்துவ ரீதியாக நிலையான அருகாமையில் உள்ள தசை பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சீரம் கிரியேட்டின் கைனேஸ் செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஸ்டேடின் சிகிச்சையை நிறுத்தினாலும் தொடர்ந்து உள்ளன.
அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் இந்த மருந்துகளின் இணை நிர்வாகம் அவசியம் என்றால், இணக்க சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் கவனமாக ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். அட்டோர்வாஸ்டாடினின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை நோயாளிகள் எடுத்துக்கொண்டால், அதோர்வாஸ்டாட்டின் குறைந்த அதிகபட்ச அளவை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வலுவான CYP3A4 தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டில், அடோர்வாஸ்டாட்டின் குறைந்த ஆரம்ப அளவை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் இந்த நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான மருத்துவ கண்காணிப்பை மேற்கொள்ளவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, எனவே, ஃபுசிடிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையின் போது அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையை தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்கலாம்.
குழந்தை பயன்பாடு
மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில் அதன் விளைவு ஆகியவை நிறுவப்படவில்லை.
இடைநிலை நுரையீரல் நோய்
சில ஸ்டேடின்களின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் மிக அரிதான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன. பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்பட்டன: மூச்சுத் திணறல், உற்பத்தி செய்ய முடியாத இருமல் மற்றும் பொது ஆரோக்கியத்தில் சரிவு (சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் காய்ச்சல்). நோயாளிக்கு இடையிடையே நுரையீரல் நோய் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், ஸ்டேடின் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.
சில சான்றுகள் மருந்துகளின் வகையாக ஸ்டேடின்கள் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் சில நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் அதிக ஆபத்து உள்ளதால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஒரு முறையான நீரிழிவு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது அறிவுறுத்தத்தக்க அளவிற்கு எட்டக்கூடும். இருப்பினும், ஸ்டேடின்களின் உதவியுடன் வாஸ்குலர் நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து குறைவதால் இந்த ஆபத்து ஈடுசெய்யப்படுகிறது, எனவே, ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான காரணமாக இருக்கக்கூடாது. ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளின் கண்காணிப்பு (5.6-6.9 மிமீல் / எல், பி.எம்.ஐ> 30 கிலோ / மீ, உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட உண்ணாவிரத குளுக்கோஸுடன்) மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் கட்டுப்பாட்டு முறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் தேசிய பரிந்துரைகள்.
அட்டோர்வாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிக அளவு திராட்சைப்பழம் சாற்றைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
டொர்வாகார்டில் லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் உள்ளது. அரிதான பரம்பரை கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லேப் லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோயாளிகள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது.
டோர்வாக்கார்ட் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது. டொர்வாக்கார்ட்டுடனான சிகிச்சையின் போது குழந்தை பிறக்கும் பெண்கள் பொருத்தமான கருத்தடை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுக்கு கருப்பையக வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு பிறவி அசாதாரணங்கள் இருப்பதாக சில அறிக்கைகள் உள்ளன. விலங்கு ஆய்வுகள் மருந்து இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டுகின்றன.
அடோர்வாஸ்டாடினுடன் தாய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கருவில் உள்ள மெவலோனேட் செறிவைக் குறைக்கும், இது கொலஸ்ட்ரால் உயிரியக்கவியல் முன்னோடியாகும். பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறை என்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையை ஒழிப்பது முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் தொடர்புடைய நீண்டகால அபாயங்களில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, டோர்வாக்கார்டை கர்ப்பிணிப் பெண்கள், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிற பெண்கள் அல்லது அவர்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதாக சந்தேகிக்கக் கூடாது. கர்ப்ப காலத்தில் டோர்வாக்கார்ட் சிகிச்சை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும், அல்லது பெண் கர்ப்பமாக இல்லை என்பது தெளிவாக நிறுவப்படும் வரை.
மனித பாலில் அடோர்வாஸ்டாடின் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்த தரவு கிடைக்கவில்லை. எலிகளில், அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு மற்றும் பிளாஸ்மாவில் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் பாலில் அவற்றின் செறிவுக்கு ஒத்ததாகும். கடுமையான பக்கவிளைவுகளுக்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால், டோர்வாக்கார்ட் எடுக்கும் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கக்கூடாது. அதோர்வாஸ்டாடின் பாலூட்டலின் போது முரணாக உள்ளது.
ஒரு வாகனத்தை ஓட்டும் திறன் மற்றும் ஆபத்தான வழிமுறைகள் ஆகியவற்றில் மருந்தின் தாக்கத்தின் அம்சங்கள்
மருந்தின் பக்கவிளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, வாகனங்கள் மற்றும் பிற ஆபத்தான வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
டொர்வாக்கார்ட் மருந்து, HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பானாக இருப்பது, இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக டொர்வாக்கார்ட் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிற ஒத்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்க ஏற்றது அல்ல.
ஒரு உறுதியான சிகிச்சை விளைவு 1.5-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, அதிகபட்சம் - ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு. மேலும், எதிர்காலத்தில், மருந்துகளின் விளைவு பாதுகாக்கப்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
டோர்வாக்கார்ட் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த வசதியான நேரத்திலும் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் அவர் கடைபிடிக்க வேண்டும்.
எல்.டி.எல்-சி இன் ஆரம்ப குறிகாட்டிகள், சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மற்றும் சிகிச்சையின் நோயாளியின் பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
- ஆரம்ப டோஸ் சராசரியாக 10 மி.கி 1 நேரம் / நாள். டோஸ் 10 முதல் 80 மி.கி 1 நேரம் / நாள் வரை மாறுபடும். உணவு நேரத்தை பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். எல்.டி.எல்-சி இன் ஆரம்ப நிலைகள், சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் தனிப்பட்ட விளைவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் மற்றும் / அல்லது டோர்வாக்கார்டின் அளவை அதிகரிக்கும் போது, ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் பிளாஸ்மா லிப்பிட் அளவைக் கண்காணிப்பது மற்றும் அதற்கேற்ப அளவை சரிசெய்வது அவசியம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1 டோஸில் 80 மி.கி.
- கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், ஒரு விதியாக, ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஒரு டோஸ் போதுமானது, சிகிச்சையின் குறிப்பிடத்தக்க விளைவு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக வெளிப்படுகிறது, இது நீடித்த சிகிச்சையுடன் தொடர்கிறது.
டொர்வாக்கார்டுடன் முறையான சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது, அதிகபட்சம் - ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு. நோயாளிகளிடமிருந்து டார்வாக்கார்டின் மதிப்புரைகளின்படி, மருந்தை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இதன் விளைவாக வரும் சிகிச்சை விளைவு பாதுகாக்கப்படுகிறது.
சத்தியப்பிரமாண எதிரி நகங்களின் முஷ்ரூம் கிடைத்தது! உங்கள் நகங்கள் 3 நாட்களில் சுத்தம் செய்யப்படும்! அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். | |
| 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை விரைவாக இயல்பாக்குவது எப்படி? செய்முறை எளிது, எழுதுங்கள். | |
| மூல நோய் சோர்வாக இருக்கிறதா? ஒரு வழி இருக்கிறது! இதை ஒரு சில நாட்களில் வீட்டில் குணப்படுத்த முடியும், உங்களுக்கு வேண்டும். | |
| புழுக்கள் இருப்பதைப் பற்றி வாயிலிருந்து ODOR கூறுகிறது! ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒரு சொட்டுடன் தண்ணீர் குடிக்கவும் .. தொழில்நுட்ப தகவல்வெளியீட்டு படிவத்தின் அம்சங்கள் அதனுடன் இருக்கும் டொர்வாக்கார்ட் டேப்லெட் வழிமுறைகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அதிலிருந்து நீங்கள் மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் இருப்பதைக் காணலாம், மருந்து கலவை உணவின் மெல்லிய படத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். பொதுவாக, நிழல் வெள்ளை அல்லது இந்த நிறத்திற்கு மிக நெருக்கமாக இருக்கும். ஒரு தனி அலகு இருபுறமும் ஒரு ஓவல், குவிந்த வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் உள்ள முக்கிய மூலப்பொருள் அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் மூலக்கூறு ஆகும். தூய ஸ்டேடினைப் பொறுத்தவரை, ஒரு நிகழ்வில் 10, 20 அல்லது 40 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. சரியான அளவு மருந்துடன் கூடிய ஆவணங்களில் மட்டுமல்ல, தொகுப்பின் வெளிப்புறத்திலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உள்ளே எத்தனை மாத்திரைகள் உள்ளன என்பதையும் பதிவு செய்துள்ளது.
அளவுக்கும் அதிகமானஅறிகுறிகள்: அதிகரித்த பக்க விளைவுகள். சிகிச்சை: சிறப்பு மாற்று மருந்து இல்லை. டொர்வாக்கார்ட்டின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டிருந்தால், நோயாளியின் சிகிச்சையானது அறிகுறியாக இருக்க வேண்டும், செயல்பாட்டு கல்லீரல் பரிசோதனைகளும் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சீரம் சிபிகே அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும். அட்டோர்வாஸ்டாடின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுவதால், ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது. அனலாக்ஸ் டோர்வாகார்ட்செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:
கவனம்: ஒப்புமைகளின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். மருந்தகங்களில் (மாஸ்கோ) TORVACARD மாத்திரைகளின் சராசரி விலை 300 ரூபிள் ஆகும். அளவு மற்றும் நிர்வாகம்சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் முழு சிகிச்சை காலத்தையும் பின்பற்ற வேண்டும். டோர்வாக்கார்ட் உணவு உட்கொள்ளலைக் குறிப்பிடாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். அறிகுறிகள், எல்.டி.எல்-சி இன் அடிப்படை அளவுகள் மற்றும் மருந்தின் தனிப்பட்ட விளைவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருத்துவர் பயனுள்ள அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். ஆரம்ப டோஸ், ஒரு விதியாக, ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. சராசரி சிகிச்சையானது 1 டோஸில் 10 முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடலாம். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட டோஸ் 80 மி.கி / நாள். சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்கள் மற்றும் / அல்லது ஒவ்வொரு டோஸ் அதிகரிக்கும் போது, பிளாஸ்மா லிப்பிட் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், மேலும் முடிவுகளைப் பொறுத்து, தேவைப்பட்டால் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவை சரிசெய்யவும். முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவு காணப்படுகிறது, அதிகபட்சம் - 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு. நீடித்த சிகிச்சையுடன், இந்த விளைவு தொடர்கிறது. ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. மருந்து தொடர்புஅலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு அல்லது மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட தயாரிப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு குறையக்கூடும், இருப்பினும், எல்.டி.எல்-சி அளவின் குறைவு அளவு மாறாது. கெட்டோகனசோல், சிமெடிடின், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் உள்ளிட்ட எண்டோஜெனஸ் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் செறிவைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் விளைவை டோர்வாக்கார்ட் மேம்படுத்துகிறது, எனவே இதுபோன்ற சேர்க்கைகளை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். அட்டோர்வாஸ்டாடின் எத்தியில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நோரேதிண்ட்ரோன் (முறையே 20% மற்றும் 30%) கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளின் செறிவை அதிகரிக்கிறது, இது பெண்களுக்கு கருத்தடை தேர்ந்தெடுக்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். கோல்ஸ்டிபோலுடன் இணைந்து அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, முந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 25% குறைகிறது, இருப்பினும், இந்த கலவையின் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு தனித்தனியாக எடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு மருந்தையும் விட அதிகமாக உள்ளது. CYP450 ஐசோன்சைம் 3A4 மற்றும் / அல்லது போதைப்பொருள் போக்குவரத்தால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகள், அசோல் குழுவிலிருந்து பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், எரித்ரோமைசின், நிகோடினமைடு, நிகோடினிக் அமிலம், கிளாரித்ரோமைசின், சைக்ளோஸ்போரின், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்கின்றன. மயோபதியை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய சேர்க்கைகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு சாத்தியமான அபாயங்களை மதிப்பிட்ட பின்னரே சாத்தியமாகும். சரியான நேரத்தில் தசைகளில் வலி அல்லது பலவீனத்தை அடையாளம் காணும் பொருளை நெருக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ள வேண்டும். CPK இன் செயல்பாட்டை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இத்தகைய கட்டுப்பாடு கடுமையான மயோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். சிபிகே செயல்பாட்டில் வெளிப்படையான அதிகரிப்பு, மயோபதியின் சந்தேகம், டொர்வாக்கார்ட் ரத்து செய்யப்படுகிறது. டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் 10 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, பிந்தையவரின் பிளாஸ்மா செறிவு மாறாது. இருப்பினும், அடோர்வாஸ்டாட்டின் தினசரி டோஸ் 80 மி.கி.யில் எடுத்துக் கொண்டால், டிகோக்ஸின் அளவு சுமார் 20% அதிகரிக்கிறது. எனவே, நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கும் நிபந்தனையின் கீழ் மட்டுமே இத்தகைய கலவையை பரிந்துரைக்க முடியும். டொர்வாக்கார்டின் அனலாக்ஸ்: அடோரிஸ், லிப்ரிமர், அடோர்வாஸ்டாடின், அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா. எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், நோயாளி லிப்பிட் குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 10 மில்லிகிராம் மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். அளவை 10-80 மி.கி / நாளுக்குள் சரிசெய்யலாம். மருந்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நாளின் எந்த நேரத்திலும் பயன்படுத்தலாம். ஹைப்பர்லிபிடெமியா சிகிச்சைக்கான சராசரி டோஸ் 10 மி.கி / நாள். மருந்து எடுக்கும் போது சிகிச்சை விளைவு 1.5-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச செயல்பாடு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. நீடித்த சிகிச்சையுடன், விளைவு இழக்கப்படுவதில்லை.
பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்நீங்கள் மருந்து மூலம் மட்டுமே மருந்து வாங்க முடியும். ரஷ்ய மருந்தகங்களில், ஒரு கொழுப்புக் கட்டுப்பாட்டாளரின் விலை 299 ரூபிள் தொடங்குகிறது. 30 மாத்திரைகள் ஒரு பொதி. மருந்துக்கு மாற்றாக, நீங்கள் அத்தகைய வழிகளை தேர்வு செய்யலாம்:
ஓல்கா அலெக்ஸீவா (சிகிச்சையாளர்), 43 வயது, பெர்வூரால்ஸ்க். ஒரு ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் எல்.டி.எல் ஆகியவற்றை திறம்பட உறுதிப்படுத்துகிறது. எனது நோயாளிகளுக்கு நான் பரிந்துரைக்கும் முழு நேரத்திலும், குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான எதிர்விளைவுகளை நான் கவனிக்கவில்லை. 4 முதல் 6 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் முழு பாடத்திட்டத்திலும் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். குறுகிய கால பயன்பாடு பயனற்றது. அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை. மாலையில் மருந்து உட்கொள்வது நல்லது. மருந்தின் விலை அதன் உயர் செயல்திறனால் முழுமையாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இரினா கோர்பன்கோவா, 39 வயது, சால்ஸ்க். குறைந்த கொழுப்பு ஏற்கனவே என்னை ஓரளவு "பேய்". சமீபத்தில் ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் சிக்கலைத் தீர்க்கத் தொடங்க முடிவு செய்தேன். நிபுணர் இந்த மாத்திரைகளை பரிந்துரைத்தார். அவர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளுக்கு ஏற்ப எடுத்துக் கொண்டார், வரவேற்புகளைத் தவறவிடக்கூடாது என்று முயன்றார். முதல் 2 வாரங்களில் என் தூக்கம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, அதன்படி எனது மனநிலை மேம்பட்டது. மருந்து வேலை செய்கிறது. செலவழித்த பணத்திற்கு நான் வருத்தப்படவில்லை. நிகோலாய் கோசெவ்னிகோவ், 51 வயது, தாகன்ரோக். இதய வலி தொடர்பான புகார்களுடன் மருத்துவரிடம் சென்றேன். பரிசோதனையின் பின்னர், எனது உடலில் கொழுப்பின் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. மருத்துவர் இந்த மருந்தை பரிந்துரைத்தார். ஆரம்ப நாட்களில், அழுத்தம் கொஞ்சம் உயர்ந்தது, ஆனால் பின்னர் எல்லாம் வேலை செய்தன. கொலஸ்ட்ரால் படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது. சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் 4.5 மாதங்கள். ஜைனாடா சிஸ்டியாகோவா, 50 வயது, டோக்லியாட்டி. நான் கிளினிக்கிற்குச் சென்றேன், அங்கு எனக்கு அதிக கொழுப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது (சுமார் 6.8). மருத்துவர் இந்த ஸ்டேடினை பரிந்துரைத்தார். ஒரு மாதம் கழித்து, கொழுப்பு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது. அதன் விரைவான மற்றும் நீடித்த விளைவைக் கொடுக்கும் பொருளின் விலை எனக்கு மிகவும் பொருத்தமாக இருக்கும். இகோர் ஜெம்லியாகோவ், 47 வயது, சிஸ்ரான். ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் மாரடைப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தினேன். இந்த மருந்துக்கு இல்லையென்றால், எனது சிகிச்சை நீண்ட நேரம் தாமதமானது, எனவே நான் அதை 3 வாரங்கள் மட்டுமே குடித்தேன். கலவை பற்றி மேலும்ஒரு தயாரிப்பை உருவாக்கும்போது, உற்பத்தியாளர் பல கூடுதல் பொருட்களைப் பயன்படுத்தினார். சகிப்புத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு அல்லது மருந்துத் துறையில் பொதுவான எந்தவொரு பொருளுக்கும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு ஏற்படுவது முழுமையான பட்டியலுடன் தங்களை அறிமுகப்படுத்திக் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். உற்பத்தியாளர் கூடுதல் பொருட்களின் அடிப்படையில் கலவையை சிறிது சரிசெய்யலாம், எனவே, சகிப்புத்தன்மையற்ற எதிர்வினையின் வெளிப்பாட்டிற்கு அஞ்சுவதற்கு காரணம் இருந்தால், ஒவ்வொரு புதிய தொகுப்பையும் வாங்கும் போது இந்த பகுதியை விரிவாகப் படிப்பது அவசியம். வழக்கமாக, டொர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளில் ஸ்டார்ச் மற்றும் டால்க், செல்லுலோஸ் மற்றும் லாக்டோஸ் மற்றும் சோடியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கலவைகள் துணை கூறுகளாக உள்ளன. உற்பத்தியாளர் கார்மெலோஸ், ஹைப்ரோலோஸ், சிலிக்கான் சேர்மங்களைப் பயன்படுத்துகிறார். ஷெல் உற்பத்திக்கு, டைட்டானியம் மூலக்கூறுகள், ஹைப்ரோமெல்லோஸ் மற்றும் மேக்ரோகோல் பயன்படுத்தப்பட்டன. மருந்தியல்மருந்தின் மருந்தியல் நடவடிக்கை பற்றிய விளக்கம் இந்த மாத்திரைகள் ஏன் உதவுகின்றன என்பதைப் பார்க்க உதவுகிறது. "டொர்வாக்கார்ட்" லிப்பிட்-குறைக்கும் ஸ்டேடின்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது. இது GMG-CoA இன் உற்பத்தியைத் தேர்ந்தெடுக்கும். குறிப்பிடப்பட்ட நொதி, கோஎன்சைம் A ஐ ஸ்டெராய்டுகளுக்கு முந்தைய ஒரு குறிப்பிட்ட அமில கலவையாக மாற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது, இதில் கொழுப்பு அடங்கும். அதன் தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது தமனிகளின் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாகுவதைத் தடுக்கிறது. மனித கல்லீரல் என்பது உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஒரு பகுதியாகும், இதன் போது கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் ஒரு பகுதியாக மாறும். பின்னர் அவை இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குள் ஊடுருவி புற கரிம திசுக்கள் வழியாக நகர்கின்றன. மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட பொருட்கள் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளை உள்ளடக்கிய எதிர்வினையின் போது லிப்போபுரோட்டின்களாக மாற்றப்படுகின்றன. அடோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு இரத்த சீரம் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஏனெனில் நொதி மூலக்கூறுகள் தடுக்கப்படுவதால், கல்லீரல் உயிரணுக்களால் இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளின் தலைமுறை தடுக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், செல் மேற்பரப்பில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. லிப்போபுரோட்டின்களின் அடுத்தடுத்த வினையூக்கத்துடன் பிடிப்பு பணக்கார மற்றும் வேகமானது.
அட்டோர்வாஸ்டாடின்: மருந்தியல் நுணுக்கங்கள்ஒரு மருந்தில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் இருப்பு "டொர்வாக்கார்ட்" பரிந்துரைக்கப்படும் பல நிபந்தனைகளை முன்னிலைப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த மாத்திரைகள் எவ்வாறு உதவுகின்றன? கொழுப்பின் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலம், மருந்து ஒரே நேரத்தில் மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் பல ஆபத்தான நிலைமைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. அடோர்வாஸ்டாட்டின் விளைவு குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் தலைமுறையை பலவீனப்படுத்துகிறது. இதற்கிடையில், செல் மேற்பரப்புகளில் ஏற்பிகளின் செயல்பாடு படிப்படியாக அதிகரித்து, நிலையானதாக உள்ளது. குடும்ப வகைகளில் ஒன்று உருவாகியிருந்தால், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கட்டமைப்புகளின் உள்ளடக்கம் ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் குறைகிறது.இந்த நோயியல் நிலையை மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து தயாரிப்புகள் மூலம் கட்டுப்படுத்துவது கடினம் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மருந்தின் பயன்பாடு மொத்த கொழுப்பின் செறிவை மூன்றில் ஒரு பங்காகக் குறைக்க உதவுகிறது, சில நேரங்களில் குறைவு 46% ஐ அடைகிறது. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கட்டமைப்புகள் 40-60% குறைவாக மாறும். சோதனைக் குழுவின் அவதானிப்புகள் காட்டியபடி, சுற்றோட்ட அமைப்பில் பி-வகை அபோலிபோபுரோட்டீன் ஒரு செறிவில் ஆரம்பக் குழுவை விட மூன்றில் ஒரு பங்கு அல்லது பாதி குறைவாகக் கண்டறியப்படுகிறது. அளவிலான ட்ரைகிளிசரைடுகள் 14-33% குறைக்கப்படுகின்றன. டோர்வாகார்ட் மாத்திரைகள் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பு பின்னங்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. A- வகை அபோலிபோபுரோட்டினின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. ஒரு ஹோமோசைகஸ் வகையின் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன், குறைந்த அடர்த்தி பின்னங்களின் செறிவு பயன்படுத்தப்படும் அளவிற்கு ஏற்ப குறைகிறது.
உறிஞ்சும் முகவர்டோர்வாகார்ட் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இந்த செயல்முறையின் உயர் செயல்திறனுடன் முக்கிய பொருள் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பெண்களில், இது ஐந்தில் ஒரு பங்கை மீறுகிறது. ஒரு நபர் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்தால், இது சிரோசிஸை ஏற்படுத்தினால், இரத்த சீரம் உள்ள செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு தரத்தை விட 16 மடங்கு அதிகம். மாத்திரைகளின் முக்கிய பொருள் “டொர்வாகார்ட்” 20 மி.கி (மற்றும் பிற வெளியீட்டு வடிவங்கள்) உள்ளார்ந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 12%. தடுப்பு செயல்பாடு கொண்ட ஒரு அமைப்பு 30% ஐ அடைகிறது. இத்தகைய சிறிய குறிகாட்டிகள் இரைப்பை மற்றும் குடல் சளி சவ்வுகளில் உள்ள முதன்மை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் முதன்மை கல்லீரல் பத்தியின் காரணமாக இருக்கின்றன. உடலில் என்ன நடக்கிறது?டொர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளின் பயன்பாடு மோர் புரதங்களுடன் செயலில் உள்ள பொருளை பிணைப்பதோடு சேர்ந்துள்ளது. பொதுவாக, செயல்முறையின் செயல்திறன் 98% ஐ அடைகிறது. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் விநியோகத்தின் சராசரி அளவு 381 லிட்டர். செயலில் உள்ள பொருளின் மாற்றத்தின் செயல்முறைகள் கல்லீரலில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 என்ற நொதிகளின் பங்கேற்புடன் எதிர்வினைகள் தொடர்கின்றன. இதன் விளைவாக, எதிர்வினை தயாரிப்புகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, அவை மருந்தியல் செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆய்வக நிலைமைகளில், HMG-COA இன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் தடுப்பு விளைவு ஆரம்ப ஸ்டேடினால் காட்டப்பட்டதை விட நெருக்கமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஸ்டேடினின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது உருவாகும் தயாரிப்புகளுக்கு ஏறக்குறைய 70% தடுப்பு ரிடக்டேஸ் விளைவு ஏற்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் உடலில் ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட நேரம் பரவுகின்றன.
நீக்குதல்40 மி.கி, 20 மி.கி அல்லது 10 மி.கி டார்வார்ட் மாத்திரைகளில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாடின் பித்தப்பை சுரப்புகளுடன் குடல் குழாயால் அகற்றப்படுகிறது. முன்னதாக, இந்த பொருள் கல்லீரலில் அல்லது இந்த உறுப்புக்கு வெளியே வளர்சிதை மாற்ற எதிர்விளைவுகளுக்கு உட்படுகிறது. ஸ்டேடினுக்கு குடல் அல்லது கல்லீரலில் உறுதியான மறுசுழற்சி இல்லை. GMG-COA ரிடக்டேஸில் தடுப்பு விளைவு 20-30 மணி நேரம் சரி செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் செயல்பாடு காரணமாக காலம் ஏற்படுகிறது. பெறப்பட்ட முக்கிய பொருளில் 2% க்கும் அதிகமாக சிறுநீரில் கண்டறியப்படவில்லை. மனித உடலில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் அல்லது அதன் உருமாற்ற தயாரிப்புகளை வெளியேற்றுவதற்கு இரத்த டயாலிசிஸ் பயனற்றது. இது எப்போது உதவும்?செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட டொர்வாக்கார்ட்டின் 10, 20 அல்லது 40 மி.கி மாத்திரைகள் உடலில் அதிகப்படியான கொழுப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டவை. மருந்து ஒரு விரிவான சிகிச்சை பாடத்தின் கூறுகளில் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறப்பு ஊட்டச்சத்துடன் ஒரு மருந்து தயாரிப்பை இணைப்பது அவசியம். இந்த சிகிச்சையின் நோக்கம் மொத்த மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பின் செறிவைக் குறைப்பது, அதே போல் பி-வகை அபோலிபோபுரோட்டீன். சீரம் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்க மருந்து உதவுகிறது. சிகிச்சையின் மற்றொரு அறிகுறி உயர் அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பு பின்னங்களின் ஒப்பீட்டு உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பதாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கலப்பு வகை ஹைப்பர்லிபிடெமியா உள்ளவர்களுக்கு மருந்து தயாரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், முதன்மை வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, குடும்ப ஹீட்டோரோசைகஸ் மற்றும் அத்தகைய நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. 2a, 2b வகுப்புகளைச் சேர்ந்த ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி நோய்களுக்கான கலவையை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம். அதே குழுவின் நான்காவது வகை ஹைப்பர்லிபிடெமியா, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைட்களின் இயல்பான உள்ளடக்கத்தை விட அதிகமாக இருப்பது, உணவு ஊட்டச்சத்துடன் இணைந்து டோர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளை நியமிப்பதற்கான அறிகுறியாகும். டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியாவுக்கு, அதாவது இந்த வகைப்பாட்டின் மூன்றாவது வகை நோய்க்கு கேள்விக்குரிய மருந்தைப் பயன்படுத்த இது அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த நோயறிதலுடன், உணவு ஊட்டச்சத்து மட்டும் ஒரு நல்ல முடிவை அடைய அனுமதிக்காவிட்டால் மட்டுமே அடோர்வாஸ்டாடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. “டொர்வாகார்ட்” மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளிலிருந்து நீங்கள் முடிவுக்கு வரும்போது, இந்த மருந்து இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்களுக்கும், அதே போல் இஸ்கிமியாவின் அதிக வாய்ப்பைக் குறிக்கும் காரணிகளின் முன்னிலையிலும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
டிஸ்லிபிடெமியாவுக்கு "டோர்வாக்கார்ட்" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து இரண்டாம் நிலை எச்சரிக்கையாகும், இது ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் காரணமாக மரணம், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், மருத்துவமனையில் சேருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மருந்து தயாரிப்பு அவசர மறுசீரமைப்பின் சாத்தியத்தை குறைக்க உதவுகிறது. டொர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுறுத்தல் குடும்ப வடிவத்தில் மொத்த மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்க அவற்றைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா சிகிச்சைக்கு. உணவு திட்டம் மற்றும் பிற மருந்துகள் விரும்பிய முடிவைக் காட்டாவிட்டால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மருந்து தயாரிப்பு லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் கூடுதல் உறுப்புகளாக செயல்படுகிறது. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் சேர்த்தல்கள் அகற்றப்படும் இரத்தத்தின் ஆட்டோஹெமோட்ரான்ஸ்ஃப்யூஷன் நோயாளிக்கு காட்டப்பட்டால் நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தலாம். உங்களுக்கு எவ்வளவு தேவை?டோர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளை (20 மி.கி அல்லது மற்றொரு அளவு வடிவம்) நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் ஒரு உணவு திட்டத்தை உருவாக்குவார். இது உணவில் விலங்குகளின் கொழுப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு இதைத் தொடங்குவது நல்லது. நிலையான உணவு வேலை செய்யவில்லை என்றால், அது மருந்து தயாரிப்புகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. மருந்துகளை உட்கொள்ளும் முழு காலமும் உருவாகும் ஊட்டச்சத்து கட்டுப்பாடுகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். வழக்கமாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி. அடுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு உகந்த ஒன்றைத் தேர்வுசெய்யும் வரை டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது. தினசரி விதிமுறை 10-80 மி.கி வரம்பில் உள்ளது. நாளில் வைக்கப்படும் அனைத்து தொகுதிகளும் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ளப்பட வேண்டும். நாளின் எந்த நேரத்திலும் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்த இது அனுமதிக்கப்படுகிறது. வரவேற்பு உணவைச் சார்ந்தது அல்ல. பொருத்தமான அளவைத் தீர்மானிக்க, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பு பின்னங்களின் செறிவு, நோயறிதல், சிகிச்சை குறிக்கோள்கள் மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்திற்கு உடலின் எளிதில் பாதிப்பு ஆகியவற்றை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளிக்கு மூன்று மாதங்களுக்கு, “டோர்வாக்கார்ட்” (10 மி.கி) 90 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பு போதுமானது. நீங்கள் மிகவும் நிறைவுற்ற வெளியீட்டை (40 மி.கி) வாங்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. சிகிச்சை திட்டத்தின் தொடக்கமும், மருந்தின் அதிகரிப்பு ஒன்றும் வழக்கமான கண்காணிப்புடன் ஓரிரு வாரங்கள் அல்லது ஒரு மாதத்தில் வாசிப்புகளை எடுக்கும் அதிர்வெண்ணுடன் இருக்க வேண்டும். மருத்துவர் லிப்பிட்களின் அளவை சரிபார்த்து அளவை சரிசெய்கிறார். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 80 மி.கி. நோயறிதல்கள் மற்றும் விதிகள்ஒரு மருந்து தயாரிப்பு அதிகபட்ச முடிவுகளைக் கொடுக்க, அதை சரியாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம். “டொர்வாகார்ட்” டேப்லெட்டை பாதியாகப் பிரிக்க முடியுமா என்பது குறித்து நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், உற்பத்தியாளர் இதை பரிந்துரைக்கவில்லை. இரைப்பைக் குழியில் இருக்கும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் உள் உள்ளடக்கங்கள் அழிக்கப்படுவதால், ஷெல்லின் ஒருமைப்பாட்டை மீற வேண்டாம். இந்த காரணத்திற்காக, மாத்திரையின் வெளிப்புறம் ஆபத்தில் இல்லை. விற்பனைக்கு குறைந்தபட்ச அளவுடன் ஒரு மருந்து உள்ளது. மருந்து திட்டத்தின் பலவீனமான விளைவு தேவைப்பட்டால் அவர்கள் தான் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். முதன்மை வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியா விஷயத்தில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி தேவைப்படுகிறது. திட்டத்தின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட முடிவை இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யலாம். நிரல் தொடங்கி ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச முடிவைக் காண்கிறோம். நோயாளி ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு மருந்து பயன்படுத்தினால் அது தொடர்கிறது.
பொது பரிந்துரைகள்டாக்டர்கள், “டொர்வாக்கார்ட்” டேப்லெட்டை பாதியாகப் பிரிக்க முடியுமா என்பதை விளக்கி, இதுபோன்ற கையாளுதல்களைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுவதால், நீங்கள் சிகிச்சைப் படிப்பு குறித்த அவர்களின் பரிந்துரைகளை முன்கூட்டியே கவனமாகப் படித்து, மருந்தகத்தில் சரியான அளவைக் கொண்டு மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கு பொருத்தமான வெளியீட்டின் வடிவம் நமக்குத் தேவை. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மருத்துவர் தற்போதைய நிலைமைகள் மற்றும் கொழுப்பின் பின்னங்களின் விரும்பிய அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டிருப்பார். குறிப்பாக, பிற நோய்களுடன் கூடிய பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், குறைந்தது 100 அலகுகளின் கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தை அடைவது அவசியம். பெருந்தமனி தடிப்பு இல்லாமல் ஆபத்தான நிலைமைகளின் முன்னிலையில், உகந்த நிலை 130 அலகுகள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக உள்ளது. குறிப்பிடப்பட்ட நோய் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத நிலையில், சரியான மதிப்பு 160 அலகுகள் அல்லது அதற்கும் குறைவானது. இந்த நிபந்தனைகளுக்கு ஆரம்ப அளவுருக்கள் (முறையே) அதிகமாக இருந்தால் “டோர்வாக்கார்ட்” பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 130, 160, 190 அலகுகள். நம் நாட்டில், ஒரு ஹோமோசைகஸ் வடிவத்தின் குடும்ப வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட நபர்களின் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தினமும் 80 மி.கி அடோர்வாஸ்டாடின் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பு பின்னங்களின் உள்ளடக்கம் 18-45% குறைந்துள்ளது. சிகிச்சை திட்டத்தின் அம்சங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து, இந்த முடிவில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். டொர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளின் பயன்பாட்டை ஆராய்ந்தோம். தயாரிப்பு உணவுக்கு வெளியே, உள்ளே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தல் வலுவாக குறிக்கிறது. சிறப்பு சந்தர்ப்பம்சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது இந்த உறுப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நோயியல் ஏற்பட்டால் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நபர்களுக்கு குறிப்பிட்ட நிபந்தனைகள், சேர்க்கை அல்லது டோஸ் விதிகளில் மாற்றங்கள் தேவையில்லை. சிறுநீரகத்தின் நோயியல் இரத்த சீரம் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காது. போதை மருந்து சார்ந்திருத்தல் மற்றும் இந்த சுகாதார பிரச்சினைகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. நெரிசலான முதுமையில் மருந்தின் குறிப்பிட்ட விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கொலஸ்ட்ரால் "டோர்வாகார்ட்" இலிருந்து வரும் மாத்திரைகள் அத்தகைய நபர்களுக்கு பொதுவான விதிகளின்படி பரிந்துரைக்கப்படலாம். செயல்திறன் குறிப்பிட்ட அளவு இல்லை; சிகிச்சை இலக்குகள் சமமாக அடையப்படுகின்றன. முடிவுகள் வயதைப் பொறுத்து இல்லை. இது எனக்கு உதவுமா? விமர்சனங்கள்மாத்திரைகள் “டோர்வாகார்ட்” (மருந்துகளின் புகைப்படம் கட்டுரையில் உள்ளது) பயன்படுத்துவதற்கான மதிப்புரைகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின்படி, இந்த மருந்து அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உண்மையில், எங்கள் தோழர்களில் பலர் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பு பின்னங்களைக் கொண்டிருப்பதில் சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர். சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்தியவர்கள் ஒரு நல்ல நிலையான விளைவைக் குறிப்பிட்டனர். சில அதிருப்தியை ஏற்படுத்திய ஒரே உண்மை என்னவென்றால், நீண்ட, பெரும்பாலும் வாழ்நாள் முழுவதும், மருந்தின் பயன்பாடு. தன்னிச்சையாக ஸ்டேடின்களை எடுக்கத் தொடங்கியவர்களிடமிருந்து “டொர்வாக்கார்ட்” டேப்லெட்டுகள் பற்றிய மதிப்புரைகள் அவ்வளவு நேர்மறையானவை அல்ல. இந்த வகை மக்கள் கடுமையானவர்கள் உட்பட பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது. அவர்களில் இருக்கக்கூடாது என்பதற்காக, லிப்பிட் இரத்த அளவை தவறாமல் பரிசோதிக்கும் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இது ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான அளவைத் தேர்வுசெய்யவும், மருந்துத் திட்டத்திலிருந்து அதிகபட்ச முடிவை உறுதிப்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கும். விரும்பத்தகாத விளைவுகள்டொர்வாகார்ட் மாத்திரைகளுடன் பயன்படுத்துவதற்கான மதிப்புரைகள் மற்றும் வழிமுறைகளிலிருந்து நீங்கள் கற்றுக்கொள்ளக்கூடியது போல, இந்த மருந்து பக்க விளைவுகளைத் தூண்டுகிறது. அவை ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, இருப்பினும், அவை உருவாவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, குறிப்பாக முறையற்ற பயன்பாடு மற்றும் ஒரு நிபுணரின் முறையான கண்காணிப்பு இல்லாமல். ஒப்பீட்டளவில் பலர் மருந்து உட்கொள்வது தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பலவீனமான மலம் ஆகியவற்றைப் புகாரளித்தது. பசியின்மை, புண் மற்றும் தசை பிடிப்பின் சாத்தியமான சரிவு அல்லது செயல்படுத்தல். நினைவக இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உருவாகலாம். எப்போதாவது, நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு இருந்தது, ஒரு உயிரியல் திரவத்தின் சீரம் சிபிகே செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு. மற்றவர்கள் மார்பில் வலி, திசுக்களின் வீக்கம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். சாத்தியமான சீரழிவு, முடி உதிர்தல், எடை அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். சிலர் பொதுவான பலவீனமான நிலை மற்றும் போதுமான சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறிப்பிட்டனர்.
சில நேரங்களில் உங்களால் முடியாதுகேள்விக்குரிய மருந்து தயாரிப்பு வரவேற்புக்கு ஒரு முரண்பாடு, இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் உயர் நிலை, இந்த நிலைக்கான காரணத்தை அடையாளம் காணும் திறன் இல்லாமல் உள்ளது. ஒரு தீவிரமான கல்லீரல் நோய் நிறுவப்பட்டால், இந்த உறுப்பின் பற்றாக்குறை - சைல்ட்-பக் முறைப்படி A அல்லது B அளவுகள் இருந்தால் நீங்கள் “டொர்வாகார்ட்” ஐப் பயன்படுத்த முடியாது. நோயாளியின் மரபணு பண்புகள் காரணமாக பல அரிய நோயியல் நிலைமைகளின் போது கருவி பயன்படுத்தப்படவில்லை. குறிப்பாக, டார்வாக்கார்டை லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது லாக்டேஸ் இல்லாமை, மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி ஆகியவற்றைக் கொண்டு எடுக்க முடியாது. மருந்துகள் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களின் சிகிச்சைக்காக அல்ல. இனப்பெருக்க வயதிற்குட்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு மருந்து சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், நோயாளி நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே “டொர்வாக்கார்ட்” பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறார்களுக்கு ஒரு மருந்து தயாரிப்பை பரிந்துரைப்பதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு அடையாளம் காணப்படவில்லை, எனவே, இந்த வயது வகைக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை. முரண்பாடு என்பது எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மை, மாத்திரைகளில் இருக்கும் துணை பொருட்கள் உட்பட. எச்சரிக்கை தேவைப்படும் நிபந்தனைகள்நோயாளி மதுவுக்கு அடிமையாகிவிட்டால், கேள்விக்குரிய தயாரிப்புகளை கவனமாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம். டொர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளுடன் ஹாலோபெரிடோல் மாத்திரைகளை எடுக்க முடியுமா என்று சில நேரங்களில் மக்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கிறார்கள். பொதுவான விஷயத்தில், இந்த மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ளாது, ஆனால் ஒருங்கிணைந்த மருந்து படிப்பு எப்போதும் நோயாளியின் நிலைக்கு கூடுதல் கவனம் தேவை. கடந்த காலங்களில் கல்லீரல் நோய்களால் அவதிப்பட்டிருந்தால், உடலில் உள்ள தாதுக்கள் மற்றும் திரவங்களின் வலுவான ஏற்றத்தாழ்வை எதிர்கொண்டால், "டோர்வாக்கார்ட்" எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள மனித உடலின் வேலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நாளமில்லா சீர்குலைவு நோயாளிகளுக்கு அதிக கவனம் தேவை. எச்சரிக்கையுடன், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், செப்சிஸ் மற்றும் கட்டுப்படுத்த முடியாத கால்-கை வலிப்பு நோயின் பின்னணியில் “டோர்வாக்கார்ட்” பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள், பெரிய காயங்கள் பெற்றவர்கள் அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் குறிப்பாக துல்லியமாக இருக்க வேண்டும். எலும்புக்கூட்டை ஆதரிக்கும் தசை திசுக்களின் நோயியலுடன் அபாயங்கள் தொடர்புடையவை. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் என்பது டோர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முழுமையான முரண்பாடுகளாகும். இந்த காலகட்டத்தில் பெண்களுக்கு அடோர்வாஸ்டாடின் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் கரு உருவாவதற்கு கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் கலவைகள் மிக முக்கியமானவை. ரிடக்டேஸின் தடுப்பு HMG-COA பெரும் ஆபத்துக்களால் நிறைந்துள்ளது, மருந்து உட்கொள்வதன் நன்மைகளால் நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. அதன் குணங்கள் மற்றும் குணாதிசயங்களில் அடோர்வாஸ்டாடினுடன் நெருக்கமாக இருக்கும் லோவாஸ்டாடினின் பயன்பாடு, அறியப்பட்டபடி, எலும்பு குறைபாடுகள், ஃபிஸ்துலாக்கள், ஆசனவாய் அட்ரேசியா போன்ற குழந்தைகளின் பிறப்புடன் இருந்தது. டோர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகளின் பயன்பாட்டின் போது கருத்தரிப்பின் உண்மை வெளிப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருந்து தயாரிப்பு பயன்பாட்டை கைவிட வேண்டும்.நிலைமை தொடர்பான அனைத்து ஆபத்துகளையும் பற்றி பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.
மாற்று இருக்கிறதா?டொர்வாகார்ட் மாத்திரைகளின் ஒப்புமைகளாக, அதே செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்ட மருந்துகளைக் கருதலாம். ஏறக்குறைய எந்த உள்நாட்டு மருந்தகத்திலும், அடோர்வாஸ்டாடின் மலிவான மருந்தை நீங்கள் காணலாம். இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட பொது மக்களுக்கு இது மிகவும் மலிவு மாற்று மருந்து. இருப்பினும், மருந்தை மாற்றுவதற்கு முன், நீங்கள் முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும். மருந்து பாடத்திட்டத்தில் ஒரு சுயாதீனமான மாற்றம் தேவையற்ற எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும். டொர்வாகார்ட் நிறைய ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துக்கு மாற்றாக, "அட்டோரிஸ்" மற்றும் "அட்டோமேக்ஸ்" தயாரிப்புகளை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம், இது பண்புகளில் ஒத்ததாகவும் மனித உடலில் செயலில் விளைவும் இருக்கும். "அன்விஸ்டாட்" மற்றும் "லிப்டோனார்ம்" ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துங்கள். சில நேரங்களில் டொர்வாகார்ட் லிப்ரிமார் அல்லது லிபோஃபோர்டால் மாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஓரளவிற்கு, துலிப் மற்றும் லிபோனா மருந்துகள் ஒத்த அளவுருக்களைக் கொண்டுள்ளன.
|
