அமரிலின் சிறந்த அனலாக்ஸ்

அமரிலின் அதிக விலை காரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளில் இன்சுலின்-சுயாதீன வகை நோயுடன் இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு அனலாக்ஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிளைசீமியாவை ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் விளையாட்டுகளுடன் பராமரிக்க இந்த மருந்து சிறந்தது.

இருப்பினும், இந்த ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரை அனைவருக்கும் வாங்க முடியாது. எனவே, இந்த கட்டுரையில், அமரிலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை வெளிப்படுத்தப்படும் மற்றும் ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படும் அதன் முக்கிய ஒப்புமைகளுக்கு பெயரிடப்படும்.

மருந்தின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

அமரில் ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும், இது கணைய திசுக்களில் அமைந்துள்ள குறிப்பிட்ட பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பை வெளியிடுவதையும் செயல்படுத்துவதையும் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது.

தொகுப்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கான முக்கிய வழிமுறை என்னவென்றால், அமரில் மனித இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதற்காக பீட்டா உயிரணுக்களின் மறுமொழியை அதிகரிக்கிறது.

சிறிய அளவுகளில், இந்த மருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இன்சுலின் சார்ந்த திசு உயிரணு சவ்வுகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் திறனை அமரில் கொண்டுள்ளது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலாக இருப்பதால், இன்சுலின் உற்பத்தியின் செயல்பாட்டை அமரில் பாதிக்க முடியும். மருந்தின் செயலில் உள்ள கலவை பீட்டா கலங்களின் ஏடிபி சேனல்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது என்பதன் மூலம் இது உறுதி செய்யப்படுகிறது. அமரில் செல் சவ்வின் மேற்பரப்பில் உள்ள புரதங்களுடன் தேர்ந்தெடுக்கும். மருந்தின் இந்த சொத்து இன்சுலின் திசு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் முக்கியமாக உடலின் தசை திசுக்களின் செல்கள் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது.

கூடுதலாக, மருந்தின் பயன்பாடு கல்லீரல் திசுக்களின் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது. பிரக்டோஸ்-2,6-பயோபாஸ்பேட்டின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக இந்த செயல்முறை நிகழ்கிறது, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் பீட்டா செல்களில் பொட்டாசியம் அயனிகளின் வருகையை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் கலத்தில் பொட்டாசியம் அதிகமாக இருப்பதால் ஹார்மோனின் உற்பத்தி அதிகரிக்கும்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோயாளிகளுக்கு உடலில் சர்க்கரை அளவின் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றம் உள்ளது.

இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுடன் இணைந்து சேர்க்கை சிகிச்சையை நடத்துதல். ஒரு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டின் உகந்த நிலை அடையப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் இந்த கட்டுப்பாட்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த வகை மருந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இன்சுலின் கட்டாய அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

இந்த வகை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

தினசரி 4 மில்லிகிராம் மருந்தின் ஒரு டோஸ் மூலம், அதன் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் 309 ng / ml ஆகும். மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆகும். உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டில் உணவு ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, செயல்முறையின் வேகத்தில் சிறிது குறைவு தவிர.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலின் கலவை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக ஊடுருவக்கூடிய திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

செயலில் உள்ள பொருளின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலின் திசுக்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய ஐசோன்சைம் CYP2C9 ஆகும்.முக்கிய செயலில் உள்ள சேர்மத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது, ​​இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை பின்னர் மலம் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மருந்தின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களால் 58% மற்றும் சுமார் 35% குடல் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மாறாமல் கண்டறியப்படவில்லை.

ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, மருந்தியல் இயக்கவியல் நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் அதன் வயதினரைப் பொறுத்தது அல்ல என்று கண்டறியப்பட்டது.

நோயாளி சிறுநீரகங்கள் மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறைத்துவிட்டால், நோயாளிக்கு கிளிமிபிரைடு அனுமதிப்பதில் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சீரம் அதன் சராசரி செறிவு குறைந்து வருகிறது, இது புரதங்களுடன் செயலில் உள்ள கலவையை குறைவாக பிணைப்பதன் காரணமாக மருந்தை விரைவாக நீக்குவதால் ஏற்படுகிறது.

மருந்தின் பொதுவான பண்புகள்

அமரில் மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலாகக் கருதப்படுகிறது. மருந்து தயாரிக்கும் நாடுகள் ஜெர்மனி மற்றும் இத்தாலி. மருந்து 1, 2, 3 அல்லது 4 மி.கி அளவில் டேப்லெட் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. அமரில் 1 டேப்லெட்டில் முக்கிய கூறு உள்ளது - கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற எக்ஸிபீயர்கள்.

கிளைமிபிரைட்டின் விளைவுகள் முக்கியமாக பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. கூடுதலாக, செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலினோமைமடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கு செல் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

நோயாளி வாய்வழியாக அமரிலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிளைமிபிரைட்டின் அதிக செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். உணவை உண்ணும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், ஒரு சிறிய அளவிற்கு சாப்பிடுவது கிளிமிபிரைட்டின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. அடிப்படையில், இந்த கூறு உடலில் இருந்து குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிகிச்சை நிபுணர் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு அமரில் மாத்திரைகளை மோனோதெரபி அல்லது ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களுடன் இணைக்கும்போது பரிந்துரைக்கிறார்.

இருப்பினும், மருந்தை உட்கொள்வது சரியான ஊட்டச்சத்து தொடர்ந்து பின்பற்றுவதைத் தடுக்காது, இது கொழுப்புகள் மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் செயலில் உள்ள வாழ்க்கை முறையை விலக்குகிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் நீங்கள் மருந்து வாங்க முடியாது. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து அவரிடம் உங்கள் எல்லா கேள்விகளையும் கேட்க வேண்டும். அவர்தான் மருந்தின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் நோயாளியின் குளுக்கோஸ் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

அமரில் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக, மெல்லாமல், போதுமான அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. நோயாளி மருந்து குடிக்க மறந்துவிட்டால், அளவை இரட்டிப்பாக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் தொடர்ந்து சர்க்கரை அளவையும், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவையும் சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஆரம்பத்தில், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொள்கிறார். படிப்படியாக, ஒன்று முதல் இரண்டு வார இடைவெளியில், மருந்தின் அளவு 1 மி.கி அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, 1 மி.கி, பின்னர் 2 மி.கி, 3 மி.கி, மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 8 மி.கி வரை.

நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் தினசரி 4 மி.கி வரை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

பெரும்பாலும், மருந்து ஒரு காலை உணவுக்கு முன் அல்லது, மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்த்து, பிரதான உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நிபுணர் நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, உணவு நேரம் மற்றும் அவரது உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படும்போது:

1. எடை குறைப்பு
2. பழக்கவழக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றம் (ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தம், உணவு நேரம்),
3. பிற காரணிகள்.

நோயாளிக்கு தேவைப்பட்டால் ஒரு மருத்துவரை அணுகி அமரிலின் குறைந்தபட்ச டோஸ் (1 மி.கி) உடன் தொடங்குவது கட்டாயமாகும்:

• சர்க்கரையை குறைக்கும் மற்றொரு மருந்தை அமரில் உடன் மாற்றுதல்,
• கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையாகும்,
• கலவை கிளிமிபிரைடு மற்றும் இன்சுலின் ஆகும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல.

முரண்பாடுகள் மற்றும் எதிர்மறை எதிர்வினைகள்

மருந்தில் உள்ள அமரில் கிளிமிபிரைடு, அத்துடன் கூடுதல் கூறுகளும் எப்போதும் நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அத்துடன் பிற வழிகளிலும், மருந்தில் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் நோயாளிகள் மாத்திரைகள் எடுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வகை,
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்), நீரிழிவு நோய் மற்றும் கோமாவின் நிலை,
• 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள்,
• கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு,
• குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் வளர்ச்சி,
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் மீறல்கள், குறிப்பாக ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள்,
• மருந்தின் உள்ளடக்கங்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், சல்போனமைடு முகவர்கள்.

இணைக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்கள் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக அமரில் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்று கூறுகின்றன. கூடுதலாக, செரிமான குழாய், குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு, இடைப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை உருவாக்கும் ஆபத்து முன்னிலையில் இருந்து உணவு மற்றும் மருந்துகளை தவறாகப் பயன்படுத்தினால், அமரில் கவனமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டேப்லெட்டுகளின் முறையற்ற பயன்பாட்டுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, சேர்க்கையைத் தவிர்ப்பது), கடுமையான எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல், ஆக்கிரமிப்பு, குழப்பம், மயக்கம், மயக்கம், நடுக்கம், பிடிப்புகள் மற்றும் பார்வை மங்கலானது.
2. குளுக்கோஸின் விரைவான குறைவுக்கு விடையிறுப்பாக அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாடு, கவலை, படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, இதய தாளக் கலக்கம் மற்றும் குளிர் வியர்வையின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
3. செரிமான கோளாறுகள் - குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, ஹெபடைடிஸின் வளர்ச்சி, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு, மஞ்சள் காமாலை அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ் போன்றவை.
4. ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் மீறல் - லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா மற்றும் வேறு சில நோயியல்.
5. ஒவ்வாமை, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, படை நோய், சில நேரங்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

பிற எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும் - ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா.

செலவு, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்

அமரில் என்ற மருந்தின் விலை நேரடியாக அதன் வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. மருந்து இறக்குமதி செய்யப்படுவதால், அதன்படி, அதன் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. அமரில் மாத்திரைகளின் விலை வரம்புகள் பின்வருமாறு.

• 1 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 370 ரப்.,
• 2 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 775 ரூபிள்.,
• 3 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 1098 ரப்.,
• 4 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 1540 ரப்.,

மருந்தின் செயல்திறனைப் பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகளின் கருத்தைப் பொறுத்தவரை, அவை நேர்மறையானவை. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் மூலம், குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். பட்டியலில் பல சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் இருந்தாலும், அவை தொடங்கிய சதவீதம் மிகக் குறைவு. இருப்பினும், மருந்தின் அதிக விலையுடன் தொடர்புடைய நோயாளிகளின் எதிர்மறையான விமர்சனங்கள் உள்ளன. அவர்களில் பலர் அமரில் மாற்று நபர்களைத் தேட வேண்டும்.

உண்மையில், இந்த மருந்து ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் தயாரிக்கப்பட்ட பல ஒத்த மற்றும் ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக:

1. கிளிமிபிரைடு என்பது ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து ஆகும். வேறுபாடு கூடுதல் பொருட்களில் மட்டுமே. மருந்தின் சராசரி விலை (2 மி.கி எண் 30) ​​189 ரூபிள் ஆகும்.
2. டயக்னினைடு ஒரு சர்க்கரையை குறைக்கும் முகவர், அதன் கலவையில் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து நோவோநார்ம் போன்றது. செயலில் உள்ள பொருள் ரெபாக்ளின்னைடு. நோவோனார்ம் (டயக்னினைடு) கிட்டத்தட்ட அதே முரண்பாடுகளையும் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. இந்த இரண்டு ஒப்புமைகளுக்கிடையேயான வேறுபாட்டை நன்கு புரிந்து கொள்ள, செலவை ஒப்பிடுவது அவசியம்: டயக்ளினைட்டின் விலை (1 மி.கி எண் 30) ​​209 ரூபிள், மற்றும் நோவோநார்ம் (1 மி.கி எண் 30) ​​158 ரூபிள்.
3. கிளிடியாப் ஒரு ரஷ்ய மருந்து, இது நன்கு அறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயான டையபெட்டனின் அனலாக் ஆகும்.கிளிடியாப் மாத்திரைகளின் சராசரி செலவு (80 மி.கி எண் 60) 130 ரூபிள், மற்றும் டயாபெட்டன் (30 மி.கி எண் 60) மருந்தின் விலை 290 ரூபிள் ஆகும்.

அமரில் ஒரு நல்ல சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்து, ஆனால் விலை உயர்ந்தது. எனவே, இது உள்நாட்டு (டிக்லினிட், கிளிடியாப்) மற்றும் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட (நோவோநார்ம், டயாபெட்டன்) மருந்துகளுடன் மலிவான விலையில் மாற்றப்படலாம். கலவையில் கிளைமிபிரைடு அல்லது குளுக்கோஸ் குறைவதற்கு பங்களிக்கும் பிற பொருட்கள் உள்ளன. அனலாக்ஸைப் பற்றி அறிந்தால், மருத்துவரும் நோயாளியும் எந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது சிறந்தது என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோய்க்கான அமரில் என்ற கருப்பொருளைத் தொடர்கிறது.

அமரில் - நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், செயலின் வழிமுறை, முரண்பாடுகள் மற்றும் மதிப்புரைகள்

டைப் 2 நீரிழிவு என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயாகும், இது பெரும்பாலும் 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அதிக எடைக்கு ஆளாகிறது.

இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைப்பது, அத்துடன் கணைய வளத்தின் குறைவு ஆகியவை கிளைமிபிரைடுடன் மருந்து சிகிச்சையின் தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு பயனுள்ள மருந்து அமரில் ஆகும், இது குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை பக்க விளைவுகளின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ஆபத்துடன் குறைக்க முடியும்.

மருந்துகள் மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாவின் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அமரில் முதன்மையாக நீடித்த செயலைக் கொண்டுள்ளது.

ஆக்ஸிஜனேற்ற நடவடிக்கையின் முக்கிய விளைவு மற்றும் இருதய அமைப்பில் ஒரு சிறிய விளைவு ஆகியவற்றுடன் இந்த கலவையானது, மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபியின் பயனற்ற தன்மையுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மருந்தை பரவலாகப் பயன்படுத்த வழிவகுத்தது.

மருந்து நான்கு வெவ்வேறு வடிவங்களில் சந்தையில் வழங்கப்படுகிறது, அவை ஒவ்வொன்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டவை:

1. அமரில், 1 மி.கி: தட்டையான வடிவத்தின் நீளமான இளஞ்சிவப்பு மாத்திரைகள், இருபுறமும் பிளவுபடும் ஆபத்து உள்ளது, "எச்" எழுத்து மற்றும் வேலைப்பாடு "என்.எம்.கே".
2. அமரில், 2 மி.கி: ஒரு தட்டையான வடிவத்தின் நீளமான பச்சை மாத்திரைகள், இருபுறமும் ஒரு பிளவு ஆபத்து உள்ளது, "h" எழுத்து மற்றும் வேலைப்பாடு "NMM".
3. அமரில், 3 மி.கி: நீளமான வெளிர் மஞ்சள் மாத்திரைகள் ஒரு தட்டையான வடிவத்தின் மாத்திரைகள், இருபுறமும் பிளவுபடும் ஆபத்து உள்ளது, "எச்" எழுத்து மற்றும் வேலைப்பாடு "என்எம்என்".
4. அமரில், 4 மி.கி: நீளமான நீல மாத்திரைகள், தட்டையான வடிவத்தில், இருபுறமும் பிளவுபடும் ஆபத்து உள்ளது, "எச்" எழுத்து மற்றும் வேலைப்பாடு "என்எம்ஓ".

செயலில் உள்ள பொருள்	துணை கூறுகள்
glimepiride	லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், போவிடோன், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சாயங்கள் சிவப்பு மற்றும் மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு, இண்டிகோ கார்மைன்

இந்த மருந்து சல்போனிலூரியா வகையைச் சேர்ந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அமரிலின் செயலில் உள்ள கூறு கணைய உயிரணுக்களிலிருந்து இன்சுலின் விளைவுகளை துரிதப்படுத்துகிறது.

குளுக்கோஸ் தூண்டுதலுக்கு கணையத்தின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்தின் திறன் காரணமாக இந்த நடவடிக்கை ஏற்படுகிறது.

விவரிக்கப்பட்ட விளைவோடு, அமரில் கூடுதல் கணையச் செயல்பாட்டின் திறனைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும். கிளைமிபிரைடு கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸின் வெளியீட்டை குறைக்கிறது.

4 மி.கி மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு இரத்த சீரம் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆகும்.

அமரிலை உணவுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது நடைமுறையில் உறிஞ்சுதலின் அளவையும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவையும் பாதிக்காது. கிளைமிபிரைடு நஞ்சுக்கொடி தடையை சமாளித்து தாய்ப்பாலின் கலவையை உள்ளிட முடியும்.

மலம் (35%) மற்றும் சிறுநீர் (58%) ஆகியவற்றில் நுழையும் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் கல்லீரலில் மருந்து வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் மூலம் மோனோ தெரபி தேவையில்லாமல் சிகிச்சையில் அமரில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.உடல் செயல்பாடு, எடை இழப்பு மற்றும் சிறப்பு உணவு முறைகளின் உதவியுடன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை பாதுகாப்பான மட்டத்தில் பராமரிக்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் நிர்வாகத்தின் படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அமரில் உணவின் போது அல்லது உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது, திரவத்தால் கழுவப்படுகிறது. அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் கட்டத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, எனவே மருத்துவரின் கட்டுப்பாடு அவசியம். சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிப்பதன் முடிவுகளால் கிளிமிபிரைட்டின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வரவேற்பு ஒரு நாளைக்கு ஒரு டேப்லெட்டில் (1 மி.கி கிளைமிபிரைடு) தொடங்குகிறது. மேலும், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டு குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், அளவு 2 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக உயரும். அதிகரிப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி 1-2 வாரங்கள். அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி.

ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் மற்றும் அமரில்

மருந்து இரத்த சர்க்கரையின் மீது நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நடவடிக்கை ஆல்கஹால் செல்வாக்கின் கீழ் குறிப்பிடத்தக்க கூடுதல் திருத்தத்திற்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறையக்கூடும், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விளைவைக் கணிப்பது மிகவும் கடினம், இது மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது மதுபானங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தடை செய்ய வழிவகுக்கிறது.

மருந்து தொடர்பு

கல்லீரலில் செயலில் உள்ள பொருளின் வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக, சைட்டோக்ரோம் ஐசோஎன்சைம்களின் (ரிஃபாம்பிகின், ஃப்ளூகோனசோல்) தூண்டிகள் அல்லது தடுப்பான்களுடன் மருந்தை இணைப்பதில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். மருந்து தொடர்பு கிளிமிபிரைடு:

1. இன்சுலின், ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்கள், ஸ்டெராய்டுகள், குளோராம்பெனிகால், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், குயினோலோன்கள், சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள் மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை ஆற்றுகின்றன, கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன.
2. பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், எபினெஃப்ரின், மலமிளக்கிகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், நிகோடினிக் அமில வழித்தோன்றல்கள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன.
3. கிளைமிபிரைட்டின் விளைவைக் குறைக்கவும் அதிகரிக்கவும் ரெசர்பைன் முடியும்.

பக்க விளைவுகள்

மருந்துகளை உட்கொண்ட பின்னணியில், பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம். பெரும்பாலும் வெளிப்படுவது பின்வருமாறு:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (தலைவலி, பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, கவனம் குறைதல், மனச்சோர்வு, பேச்சு மற்றும் காட்சித் தொந்தரவுகள், மன உளைச்சல், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், பிராடி கார்டியா, நனவு இழப்பு),
• குளிர் கிளாமி வியர்வை
• படபடப்பு, பக்கவாதம்,
• குமட்டல், வாந்தி, அடிவயிற்றில் அதிக எடை, வயிற்றுப்போக்கு, ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை,
• அதிகரித்த பிளேட்லெட் உருவாக்கம், லுகோபீனியா, இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் குறைந்தது), கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அரிப்பு, சொறி, யூர்டிகேரியா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, வாஸ்குலிடிஸ்),
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• போட்டோசென்சிட்டிவிட்டி.

அளவுக்கும் அதிகமான

கடுமையான ஹைபோகிளைசீமியா வடிவத்தில் அதிக அளவுகளில் மருந்துகளுடன் கடுமையான அதிகப்படியான அல்லது நீண்டகால சிகிச்சையின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு குறித்து அமரில் எச்சரிக்கிறது. சர்க்கரை, ஸ்வீட் டீ, ஜூஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இதை விரைவாக நிறுத்தலாம்.

மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு உணர்வு இழப்பு, நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகியவற்றை அச்சுறுத்துகிறது. மயக்கத்துடன், 20% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலில் 40 மில்லி ஒரு நபருக்கு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அல்லது 0.5-1 மி.கி குளுக்ககோன் பெற்றோருக்குரிய முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு இரைப்பை லாவேஜ் விதிமுறை தேவைப்படும், அத்துடன் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி உட்கொள்ளலும் தேவைப்படும்.

அமரிலா அனலாக்ஸ்

மாற்று மருந்துகளில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான சல்போனிலூரியா சார்ந்த மருந்துகள் அடங்கும். வழிமுறைகளின் அனலாக்ஸ்:

• கிளிமிபிரைடு - அதே பெயரைக் கொண்ட ஒரு மருந்து,
• டயக்னினைடு - ரெபாக்ளினைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்து,
• நோவோநார்ம் - இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து, ரெபாக்ளின்னைடு அடங்கும்,
• கிளிடியாப் - கிளிமிபிரைடு அடிப்படையிலான ரஷ்ய மருந்து,
• நீரிழிவு நோய்க்கான இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து டயாபெட்டான்.

அமரில் அல்லது நீரிழிவு நோய் - இது சிறந்தது

இரண்டு மருந்துகளும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவை டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கின்றன.

அவை இன்சுலின் உற்பத்தியை இயல்பாக்குகின்றன, திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் சாப்பிடுவதிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீடு வரையிலான நேரத்தைக் குறிக்கும்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால், மருந்துகள் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன. மருந்துகளுக்கிடையேயான வேறுபாடு விலை - நீரிழிவு மலிவானது.

அமரிலின் விலை

அமரில் வாங்குவதற்கு செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு, தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் விற்பனை நிறுவனத்தின் விலைக் கொள்கை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஒரு தொகை செலவாகும். மாஸ்கோ மருந்தகங்களில், மருந்துகளின் விலை:

ஒரு வகையான மருந்து	விலை, ரூபிள்
மாத்திரைகள் 2 மி.கி 30 பிசிக்கள்.	629
4 மி.கி 90 பிசிக்கள்.	2874
1 மி.கி 30 பிசிக்கள்.	330
4 மி.கி 30 பிசிக்கள்.	1217
2 மி.கி 90 பிசிக்கள்.	1743
3 மி.கி 30 பிசிக்கள்.	929
3 மி.கி 90 பிசிக்கள்.	2245

எனக்கு ஒரு தீவிரமான, ஆபத்தான நோய் உள்ளது, எனவே நான் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அமரில் மாத்திரைகளை எடுக்க வேண்டும். அவற்றின் விளைவு மற்றும் பயன்பாட்டின் எளிமை எனக்கு பிடித்திருக்கிறது - ஒரு நாளைக்கு ஒரு டேப்லெட். நான் டையபெட்டனை எடுத்துக்கொண்டேன், ஆனால் அது எனக்கு மயக்கம், பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்டது. இந்த மருந்து மூலம் அத்தகைய விளைவு எதுவும் இல்லை, ஆனால் அதற்கு அதிக செலவு ஆகும். அச .கரியத்தைத் தாங்குவதை விட நான் அதிக கட்டணம் செலுத்த விரும்புகிறேன்.

என் அம்மாவுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது மற்றும் அமரில் மாத்திரைகளை எடுத்து வருகிறது. மெட்ஃபோர்மின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளை அவள் பயன்படுத்தினாள், ஆனால் இப்போது அவள் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளுக்கு மாற வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கிறாள். உற்பத்தியின் பயன்பாட்டினை மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாததை அவர் குறிப்பிடுகிறார். மருந்தின் வேலையில் அம்மா மகிழ்ச்சியடைகிறார், இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது என்று கூறுகிறார்.

அனடோலி, 41 வயது

எனக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது, ஆனால் இன்சுலின் சார்ந்தது அல்ல. சிறப்பு மாத்திரைகள் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை நாம் குறைக்க வேண்டும். நான் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டதால் நான் அமரில் எடுத்துக்கொள்கிறேன். நான் 2 மி.கி அளவிலான மாத்திரைகளை குடிக்கிறேன், ஆனால் நான் விரைவில் அதிகரித்த ஒன்றுக்கு மாறுவேன் - படிப்படியாக செறிவு அதிகரிப்பது எனது ஆரோக்கியத்திற்கு நல்லது.

கட்டுரையில் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் வழிகாட்டுதலுக்காக மட்டுமே. கட்டுரையின் பொருட்கள் சுயாதீனமான சிகிச்சைக்கு அழைக்கவில்லை. ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு நோயறிதலைச் செய்து சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும்.

அமரில் மாத்திரைகள் - அறிவுறுத்தல்கள், ஹோஸ்டின் மதிப்புரைகள், விலை

அமரில் கிளைமிபிரைடு உள்ளது, இது ஒரு புதிய, மூன்றாவது, தலைமுறை சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுக்கு (பிஎஸ்எம்) சொந்தமானது. இந்த மருந்து கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்) மற்றும் கிளைகிளாஸைடு (டயாபெட்டன்) ஆகியவற்றை விட விலை உயர்ந்தது, ஆனால் விலை வேறுபாடு அதிக செயல்திறன், விரைவான நடவடிக்கை, கணையத்தில் லேசான விளைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து ஆகியவற்றால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

அமரில் உடன், பீட்டா செல்கள் முந்தைய தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களைக் காட்டிலும் மெதுவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, எனவே நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றம் குறைந்து, இன்சுலின் சிகிச்சை பின்னர் தேவைப்படும்.

மருந்து எடுக்கும் விமர்சனங்கள் நம்பிக்கைக்குரியவை: இது சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கிறது, பயன்படுத்த வசதியானது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாத்திரைகள் குடிக்கலாம். தூய கிளிமிபிரைடுடன் கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மினுடனான அதன் கலவையும் தயாரிக்கப்படுகிறது - அமரில் எம்.

வருக! என் பெயர் கலினா, எனக்கு இனி நீரிழிவு நோய் இல்லை! இது எனக்கு 3 வாரங்கள் மட்டுமே எடுத்ததுசர்க்கரையை மீண்டும் இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருவதற்கும் பயனற்ற மருந்துகளுக்கு அடிமையாகாமல் இருப்பதற்கும்
>>எனது கதையை இங்கே படிக்கலாம்.

சுருக்கமான அறிவுறுத்தல்

விளைவு

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, அதன் பக்கங்களை இரண்டு பக்கங்களிலும் பாதிக்கிறது:

1. இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, மேலும் அதன் சுரப்பின் முதல், வேகமான கட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது. மீதமுள்ள பிஎஸ்எம் இந்த கட்டத்தைத் தவிர்த்து, இரண்டாவதாக வேலை செய்கிறது, எனவே சர்க்கரை மெதுவாக குறைகிறது.
2. மற்ற பி.எஸ்.எம்-ஐ விட இன்சுலின் எதிர்ப்பை மிகவும் சுறுசுறுப்பாகக் குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, மருந்து த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தை குறைக்கிறது, கொழுப்பை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை குறைக்கிறது. அமரில் சிறுநீரில் ஓரளவு வெளியேற்றப்படுகிறது, ஓரளவு செரிமான பாதை வழியாக, எனவே சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம், சிறுநீரக செயல்பாடுகள் ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்டால்.சாட்சியம்நீரிழிவு பிரத்தியேகமாக 2 வகைகள். பயன்பாட்டிற்கான ஒரு முன்நிபந்தனை ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்ட பீட்டா செல்கள், அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் மீதமுள்ள தொகுப்பு ஆகும்.கணையம் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிட்டால், அமரில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அறிவுறுத்தல்களின்படி, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம்.அளவை4 மில்லி கிராம் கிளைமிபிரைடு கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் அமரில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டின் எளிமைக்கு, ஒவ்வொரு அளவிற்கும் அதன் சொந்த நிறம் உள்ளது. தொடக்க டோஸ் 1 மி.கி. இது 10 நாட்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவை சர்க்கரை இயல்பாக்கப்படும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன. அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவு 6 மி.கி. இது நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டை வழங்காவிட்டால், பிற குழுக்களின் மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன.அளவுக்கும் அதிகமானஅதிகபட்ச அளவைத் தாண்டுவது நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சர்க்கரையை இயல்பாக்கிய பிறகு, அது மீண்டும் 3 நாட்களுக்கு மீண்டும் விழக்கூடும். இந்த நேரத்தில், நோயாளி உறவினர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும், வலுவான அளவுடன் - ஒரு மருத்துவமனையில்.முரண்

1. கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற பி.எஸ்.எம், மருந்துகளின் துணை கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்.
2. உள்ளார்ந்த இன்சுலின் பற்றாக்குறை (வகை 1 நீரிழிவு நோய், கணையம் பிரித்தல்).
3. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. சிறுநீரக நோய்களுக்கு அமரில் எடுக்கும் வாய்ப்பு உறுப்பை பரிசோதித்த பின்னர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
4. கிளைமிபிரைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே, கல்லீரல் செயலிழப்பு ஒரு முரண்பாடாக அறிவுறுத்தல்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அமரில் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இன்சுலின் ஊசி மூலம் மாற்றப்படுகிறது, நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள், கெட்டோஅசிடோசிஸ் முதல் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா வரை. தொற்று நோய்கள், காயங்கள், உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை ஆகியவற்றுடன், சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு அமரில் போதுமானதாக இருக்காது, எனவே சிகிச்சையானது இன்சுலின் உடன் கூடுதலாக, பொதுவாக நீண்டதாக இருக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்துநீரிழிவு நோயாளி சாப்பிட மறந்துவிட்டால் அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது செலவழித்த குளுக்கோஸை நிரப்பாவிட்டால் இரத்த சர்க்கரை குறைகிறது. கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கு, நீங்கள் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும், வழக்கமாக ஒரு துண்டு சர்க்கரை, ஒரு கிளாஸ் ஜூஸ் அல்லது இனிப்பு தேநீர் போதும். இந்த வழக்கில், சர்க்கரையின் முதல் இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு, அவை செரிமான மண்டலத்திலிருந்து கிளிமிபிரைடை அகற்ற முயற்சிக்கின்றன: அவை வாந்தியைத் தூண்டுகின்றன, அட்ஸார்பென்ட்ஸ் அல்லது ஒரு மலமிளக்கியைக் குடிக்கின்றன. தீவிரமான அளவு கொடியது; கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான சிகிச்சையில் கட்டாய நரம்பு குளுக்கோஸ் அடங்கும். பக்க விளைவுகள்இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மேலதிகமாக, அமரில் எடுக்கும் போது, ​​செரிமான பிரச்சினைகள் (1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில்), ஒவ்வாமை, சொறி மற்றும் அரிப்பு முதல் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி வரை (>அல்லா விக்டோரோவ்னாவின் கதையைப் படியுங்கள்

அமரில் அல்லது குளுக்கோபேஜ்

கண்டிப்பாகச் சொன்னால், அமரில் அல்லது குளுக்கோஃபேஜ் (மெட்ஃபோர்மின்) என்ற கேள்வி கூட முன்வைக்கப்படக்கூடாது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான குளுக்கோபேஜ் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் எப்போதும் முதல் இடத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் அவை மற்ற மருந்துகளை விட திறம்பட செயல்படுவதால் நோயின் முக்கிய காரணமான இன்சுலின் எதிர்ப்பு. மருத்துவர் அமரில் மாத்திரைகளை மட்டுமே பரிந்துரைத்தால், அதன் திறன் சந்தேகத்திற்குரியது.

ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு இருந்தபோதிலும், இந்த மருந்து கணையத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது, அதாவது இது உங்கள் சொந்த இன்சுலின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் மோசமாக பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால் அல்லது சாதாரண கிளைசீமியாவுக்கு அதன் அதிகபட்ச அளவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே பிஎஸ்எம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவு அல்லது நீண்டகால நோயாகும்.

அமரில் மற்றும் யானுமேட்

அமரில் போன்ற யானுமேட் இன்சுலின் அளவு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு இரண்டையும் பாதிக்கிறது. மருந்துகள் நடவடிக்கை மற்றும் வேதியியல் கட்டமைப்பின் பொறிமுறையில் வேறுபடுகின்றன, எனவே அவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளலாம். யானுமெட் ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்து, எனவே இதன் விலை 1800 ரூபிள். மிகச்சிறிய பேக்கிற்கு. ரஷ்யாவில், அதன் ஒப்புமைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: காம்போக்லிஸ் மற்றும் வெல்மெடியா, அவை அசலை விட மலிவானவை அல்ல.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மலிவான மெட்ஃபோர்மின், உணவு, உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றின் கலவையால் நீரிழிவு இழப்பீடு அடைய முடியும், சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு பிஎஸ்எம் தேவைப்படுகிறது.யானுமேட் அதன் விலை பட்ஜெட்டில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே வாங்குவது மதிப்பு.

நீரிழிவு நோயாளிகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் இணங்காதது நீரிழிவு நோயின் சிதைவுக்கு முக்கிய காரணமாகும்.

எந்தவொரு நாட்பட்ட நோய்க்கான சிகிச்சை முறையை எளிதாக்குவது எப்போதும் அதன் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது, எனவே, விருப்ப நோயாளிகளுக்கு, சேர்க்கை மருந்துகள் விரும்பப்படுகின்றன.

அமரில் எம் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான கலவையைக் கொண்டுள்ளது: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பிஎஸ்எம். ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 2 மி.கி கிளைமிபிரைடு உள்ளது.

வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு ஒரு டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள இரண்டு பொருட்களையும் துல்லியமாக சமநிலைப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. நீரிழிவு நோயின் நடுத்தர கட்டத்தில், அதிக மெட்ஃபோர்மின், குறைவான கிளிமிபிரைடு தேவைப்படுகிறது.

ஒரு நேரத்தில் 1000 மி.கி.க்கு மேல் மெட்ஃபோர்மின் அனுமதிக்கப்படவில்லை, கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அமரில் எம் குடிக்க வேண்டும்.

சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க, ஒழுக்கமான நோயாளிகள் அமரிலை காலை உணவு மற்றும் குளுக்கோஃபேஜில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

56 வயதான மாக்சிம் மதிப்பாய்வு செய்தார். அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்றுவதற்காக கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கு பதிலாக அமரில் என் அம்மாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இந்த மாத்திரைகள் சர்க்கரையை விட மோசமானவை அல்ல, அறிவுறுத்தல்களில் வியக்கத்தக்க சில பக்க விளைவுகள், ஆனால் உண்மையில் எதுவும் இல்லை. இப்போது அவள் 3 மி.கி., சர்க்கரை 7-8 வரை வைத்திருக்கிறது.

தாய்க்கு 80 வயது என்பதால், அதை எப்போதும் குறைக்க நாங்கள் பயப்படுகிறோம், மேலும் அவர் எப்போதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை உணரவில்லை. 44 வயதான எலெனாவால் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. அமரில் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டார் மற்றும் ஜெர்மன் மருந்தை உட்கொள்ளும்படி என்னை எச்சரித்தார், மலிவான ஒப்புமைகளை அல்ல. சேமிக்க, நான் ஒரு பெரிய தொகுப்பை வாங்கினேன், எனவே 1 டேப்லெட்டின் அடிப்படையில் விலை குறைவாக உள்ளது. என்னிடம் 3 மாதங்களுக்கு போதுமான பொதிகள் உள்ளன.

மாத்திரைகள் மிகவும் சிறியவை, பச்சை நிறமானது, அசாதாரண வடிவத்தில் உள்ளன. கொப்புளம் துளையிடப்பட்டுள்ளது, எனவே அதை பகுதிகளாக பிரிக்க வசதியானது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மிகப் பெரியவை - சிறிய எழுத்துக்களில் 4 பக்கங்கள். உண்ணும் சர்க்கரை இப்போது 5.7, ஒரு டோஸ் 2 மி.கி. கேத்தரின், 51 மதிப்பாய்வு செய்தார். நான் 15 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன், அந்த நேரத்தில் நான் ஒரு டஜன் மருந்துகளை மாற்றினேன்.

இப்போது நான் அமரில் மாத்திரைகள் மற்றும் கோல்யா இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் ஆகியவற்றை மட்டுமே எடுத்துக்கொள்கிறேன். மெட்ஃபோர்மின் ரத்து செய்யப்பட்டது, அது அர்த்தமற்றது என்று சொன்னார்கள், வேகமான இன்சுலினிலிருந்து நான் மோசமாக உணர்கிறேன். சர்க்கரை, நிச்சயமாக, சரியானதல்ல, ஆனால் குறைந்தது சிக்கல்கள் உள்ளன. 39 வயதான அலெக்சாண்டர் மதிப்பாய்வு செய்தார். சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் எனக்கு நீண்ட மற்றும் கடினமான காலத்திற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. மெட்ஃபோர்மின் எந்த வடிவத்திலும் செல்லவில்லை, பக்கவிளைவுகளிலிருந்து விடுபட முடியவில்லை.

இதன் விளைவாக, நாங்கள் அமரில் மற்றும் குளுக்கோபேயில் குடியேறினோம். அவை சர்க்கரையை நன்றாக வைத்திருக்கின்றன, நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சாப்பிடாவிட்டால் மட்டுமே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும். எல்லாம் மிகவும் வசதியானது மற்றும் யூகிக்கக்கூடியது, காலையில் எழுந்திருக்கக்கூடாது என்ற பயம் இல்லை. ஒருமுறை, அமரிலுக்கு பதிலாக, அவர்கள் ரஷ்ய கிளிமிபிரைட் கேனனைக் கொடுத்தனர். பேக்கேஜிங் குறைவாக அழகாக இருக்கிறது என்பதைத் தவிர வேறு எந்த வித்தியாசத்தையும் நான் காணவில்லை.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: நீரிழிவு நோயை ஒரு முறை நீக்குவதற்கு நீங்கள் கனவு காண்கிறீர்களா? விலையுயர்ந்த மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு இல்லாமல், மட்டுமே பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்பதை அறிக ... >>மேலும் படிக்க இங்கே

நீரிழிவு நோய், மணினில் மற்றும் இதேபோன்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் - நீரிழிவு நோயை எடுத்துக்கொள்வது எது?

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) சிகிச்சைக்கான அணுகுமுறைகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மாறிக்கொண்டே இருக்கின்றன. இது மருத்துவ அறிவியலின் வளர்ச்சி, முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து குழுக்களின் வரையறை காரணமாகும்.

இன்றுவரை, மருந்துத் துறையானது சுமார் 12 வகுப்புகள் பல்வேறு மருந்துகளை வழங்க முடியும், அவை செயல் முறை மற்றும் விலை நிர்ணயம் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன.

ஒரு பெரிய அளவு மருந்து பெரும்பாலும் நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களிடையே குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது ஆச்சரியமல்ல, ஏனென்றால் ஒவ்வொரு உற்பத்தியாளரும் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு ஒரு புதிய சொனரஸ் பெயரைக் கொடுக்க முயற்சிக்கிறார்கள்.

இந்த கட்டுரையில் டையபெட்டன், அனலாக்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுவது பற்றி விவாதிப்போம். இந்த மருந்துதான் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களிடையே மிகவும் பிரபலமானது. இது முக்கியமாக ஒரு நல்ல விலை-தர விகிதத்தின் காரணமாகும்.

நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு எம்.வி: வேறுபாடுகள்

டயாபெட்டன் - மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளைகோஸ்லாசைடு ஆகும், இது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் குறிக்கிறது. சந்தையில் 50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, மருந்து ஒரு நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரம் மற்றும் மருத்துவ செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளது.

டயாபெட்டான் கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, குளுக்கோஸை திசுக்களில் ஊடுருவுவதை ஊக்குவிக்கிறது, வாஸ்குலர் சுவரை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

மாத்திரைகள் நீரிழிவு எம்.வி 60 மி.கி.

ஒரு சிறிய அளவிற்கு இரத்த உறைவு செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது. மருந்தின் முக்கிய தீமை அதன் சீரற்ற வெளியீடு மற்றும் பகலில் ஒரு மரத்தூள் விளைவு. இதேபோன்ற வளர்சிதை மாற்றம் கிளைசீமியாவின் மட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

விஞ்ஞானிகள் இந்த சூழ்நிலையிலிருந்து ஒரு வழியைக் கண்டுபிடித்து, டையபெட்டன் எம்.வி.யை உருவாக்கியுள்ளனர் (மெதுவாக வெளியிடப்பட்டது). இந்த மருந்து அதன் முன்னோடிகளிலிருந்து செயலில் உள்ள பொருளின் மென்மையான மற்றும் மெதுவான வெளியீட்டில் வேறுபடுகிறது - கிளைகிளாஸைடு. இதனால், குளுக்கோஸ் ஒரு வகையான பீடபூமியில் உறுதியாக வைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகள் மருந்தியல் செயல்முறைகளில் உச்சரிக்கப்படும் வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

நான் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கலாமா?

மனினிலின் கலவை கிளிபென்கிளாமைடை உள்ளடக்கியது - செயலில் உள்ள பொருள், க்ளிக்லாசைடு போன்றது, சல்பானிலூரியாவின் வழித்தோன்றல்களுக்கு சொந்தமானது.

ஒரே மருந்தியல் வகுப்பின் இரண்டு பிரதிநிதிகளை நியமிப்பது நல்லதல்ல.

பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

குளுக்கோபேஜுடன்

குளுக்கோஃபேஜின் செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின், இது பிகுவானைடு வகுப்பின் பிரதிநிதி. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் அதிகரிப்பு மற்றும் குடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சும் வீதத்தின் குறைவு ஆகியவை செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் அடிப்படையாகும்.

குளுக்கோபேஜ் மாத்திரைகள் 1000 மி.கி.

அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோகிரைனாலஜி (2013) இன் பரிந்துரைகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின் முதன்மையாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மோனோ தெரபி என்று அழைக்கப்படுகிறது, திறமையின்மையால் இது டயாபெட்டன் உள்ளிட்ட பிற மருந்துகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம். எனவே, இந்த இரண்டு மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது மற்றும் நியாயமானது.

ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்து இணைக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

கிளைரெர்னமில் சல்பானிலூரியா வகுப்பின் பிரதிநிதியான கிளைசிடோன் அடங்கும்.

செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைப் பொறுத்தவரை, இந்த மருந்து டையபெட்டனை விட கணிசமாக உயர்ந்தது, ஆனால் அதே நேரத்தில் இது அதிக விலை (கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு) ஆகும்.

நன்மைகள் மத்தியில், ஒரு மென்மையான நடவடிக்கை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மற்றும் நல்ல உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றை முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கிளிமிபிரைடு (வர்த்தக பெயர் அமரில்) மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல், எனவே, இது மிகவும் நவீன மருந்து.

எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியை நீண்ட காலத்திற்கு (10 - 15 மணி நேரம் வரை) தூண்டுகிறது.

பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் நெஃப்ரோபதி போன்ற நீரிழிவு சிக்கல்களை திறம்பட தடுக்கிறது.

அமரில் எடுக்கும் பின்னணியில், டையபெட்டனைப் போலல்லாமல் (20 - 30%) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து 2 - 3% ஆகும்.இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கிளைமபெரைடு குளுக்ககோனின் சுரப்பைத் தடுக்காது என்பதே இதற்குக் காரணம். மருந்துக்கு அதிக விலை உள்ளது, இது அதன் உலகளாவிய கிடைப்பை பாதிக்கிறது.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், வாழ்க்கை முறையை மாற்றியமைக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர் (எடை இழப்பு, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு). திறமையின்மையுடன், மெட்ஃபோர்மினுடன் மருந்து சிகிச்சை இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மணினில் மாத்திரைகள் 3.5 மி.கி.

டோஸ் ஒரு மாதத்திற்குள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, கிளைசீமியா, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் சிறுநீரக புரத வெளியேற்றம் ஆகியவை கண்காணிக்கப்படுகின்றன. மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது என்றால், மற்றொரு குழுவின் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் ஒரு சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்) - இரட்டை சிகிச்சை.

60 களின் முற்பகுதியில் மணினில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட போதிலும், இது தொடர்ந்து பிரபலமாகி வருகிறது, மேலும் டையபெட்டனுடன் போட்டியிடுகிறது. இது குறைந்த விலை மற்றும் பரவலான கிடைப்பதன் காரணமாகும்.மருந்துகளின் தேர்வு மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சர்க்கரையை குறைக்கும் பல மருந்துகளில் கிளிபோமெட் ஒன்றாகும். இது 400 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் 2.5 மி.கி கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயை விட கிளிபோமெட் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இவ்வாறு, ஒரு மாத்திரையின் வடிவத்தில், நோயாளி பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களின் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

மருந்துகளின் கலவையுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஆய்வக குறிகாட்டிகளின் மேற்பார்வையில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

குளுக்கோஃபேஜின் செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும்.

இது முக்கியமாக ஒரு உணவின் பின்னணிக்கு எதிராக புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது பல கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி.

ஆகவே, டையபெட்டன் ஒரு பாதுகாப்பான மருந்து, குளுக்கோஃபேஜைப் போலன்றி, இது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.

கிளிக்லாசைடு எம்.வி.

செயலில் உள்ள பொருளின் மெதுவான வெளியீட்டைக் கொண்ட கிளிக்லாசைடு கிளைசீமியாவின் அளவை சீராக கட்டுப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் இந்த மருந்தை உட்கொள்வது நடைமுறையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் இல்லை.

வேதியியல் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மை காரணமாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

நீடித்த பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, போதை மற்றும் செயல்பாட்டில் குறைவு காணப்படவில்லை (இன்சுலின் தொகுப்பு அடக்கப்படவில்லை).

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் ஆன்டிகிரெகண்ட் பண்புகள், வாஸ்குலர் சுவரில் ஈடுசெய்யும் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. டயாபெட்டன் செயல்திறன், பாதுகாப்பு சுயவிவரம் ஆகியவற்றில் மிஞ்சும், ஆனால் செலவில் மிகவும் விலை உயர்ந்தது.

நோயாளியின் நிதித் தீர்வோடு, நீரிழிவு நோயைத் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்தாக கிளிக்லாசைடு எம்பி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கிளிடியாப் எம்.வி.

கிளிடியாப் எம்.வி க்ளிக்லாசைடை கொண்டுள்ளது, இது மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது. டயாபெட்டன் எம்.வி.யுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரண்டு மருந்துகளும் ஒரே மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம், குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகள் மற்றும் விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

வீடியோவில் நீரிழிவு பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது எல்லாம்:

நீரிழிவு நோய் ஒரு வாழ்க்கை முறை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். ஒரு நபர் கெட்ட பழக்கங்களை விட்டுவிடாவிட்டால், அவரது உடலை கவனித்துக் கொள்ளாவிட்டால், ஒரு மருந்து கூட அவருக்கு உதவாது. எனவே, 2050 வாக்கில் பூமியின் ஒவ்வொரு மூன்றாவது குடிமகனும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

இது உணவு கலாச்சாரத்தில் குறைவு, உடல் பருமன் அதிகரித்து வருவதால் ஏற்படுகிறது. பெரிய அளவில், இது நீரிழிவு நோயல்ல, அது பயங்கரமானது, ஆனால் அது ஏற்படுத்தும் சிக்கல்கள். பார்வை இழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, பலவீனமான கரோனரி மற்றும் பெருமூளை சுழற்சி ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும்.

கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது ஆரம்பகால இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால் மேற்கண்ட சிக்கல்கள் அனைத்தும் திறம்பட தடுக்கப்படும்.

கலவை, அளவு, அளவு வடிவம்

கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களுடன் மருந்து கிடைக்கிறது. ஒரு வகை மாத்திரைகளில், அவற்றின் செறிவு முறையே 1 மி.கி மற்றும் 250 மி.கி ஆகும், மற்றொன்று - இரட்டிப்பான அளவு: 2 மற்றும் 500 மி.கி.

• கூடுதல் பொருட்களின் கலவை ஒரே மாதிரியானது: லாக்டோஸ் (ஒரு மோனோஹைட்ரேட் வடிவத்தில்), சோடியம் சிஎம்சி, போவிடோன்-கே 30, சிஎம்சி, கிராஸ்போவிடோன், இ 572.
• பட பூச்சுகளின் கூறுகள்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மேக்ரோகோல் -6000, இ 171, இ 903.

ஒரே ஓவல் வடிவத்தின் மாத்திரைகள், இருபுறமும் குவிந்து, ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் படத்தின் வெள்ளை பூச்சுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை குறிப்பதில் வேறுபடுகின்றன: 1 மி.கி / 250 மி.கி மாத்திரைகளின் மேற்பரப்பில், ஒரு HD125 அச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அதிக செறிவூட்டப்பட்ட அமரில்-எம் (2/500) HD25 ஐகானுடன் குறிக்கப்பட்டுள்ளது.

இரண்டு வகையான அமரில் எம் 10 மாத்திரைகளின் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. தடிமனான அட்டைப் பெட்டியில் - மாத்திரைகள் கொண்ட 3 தட்டுகள், சுருக்கம்.

குணப்படுத்தும் பண்புகள்

ஒரு ஒருங்கிணைந்த செயல் மருந்து, அதன் விளைவு செயலில் உள்ள கூறுகளின் பண்புகள் (கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்) காரணமாகும்.

முதல் பொருள் 3 வது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. கணைய உயிரணுக்களிலிருந்து இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டும் திறன் கொண்டது, எண்டோஜெனஸ் பொருட்களின் விளைவுகளுக்கு கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களின் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது. 2 வது தலைமுறை சல்போனமைடுகளுக்கு மாறாக, உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு பொருளின் திறன் அதிகமாக இருப்பதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அடையப்படுகிறது. அதே சொத்து மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை மிகவும் திறம்பட குறைப்பதை உறுதி செய்கிறது.

மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, அமரில் எம் கூறு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் சி.சி.சி புண்களைக் குறைக்கிறது. திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸின் போக்குவரத்தை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் பயன்பாடு, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.

4 மி.கி (தினசரி வீதம்) முறையான வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் ஒரு பொருளின் அதிக செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. உறிஞ்சுதலில் எந்த விளைவையும் சாப்பிடுவதில்லை, அதன் வேகத்தை சற்று குறைக்கிறது.

இது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து செல்லும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இது கல்லீரலில் உருமாறி, இரண்டு வகையான வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, பின்னர் அவை சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.

பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி சிறுநீரகங்களாலும், சில குடல்கள் மூலமாகவும் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு பொருள் பிகுவானைடுகளின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி பராமரிக்கப்பட்டால் மட்டுமே அதன் சர்க்கரையை குறைக்கும் திறன் வெளிப்படும். இந்த பொருள் கணையத்தின் cells- செல்களை பாதிக்காது மற்றும் எந்த வகையிலும் இன்சுலின் உற்பத்திக்கு பங்களிக்காது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைத் தூண்டாது.

இதுவரை, அதன் நடவடிக்கையின் வழிமுறை இறுதியாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இது இன்சுலின் விளைவை அதிகரிக்க முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது. ஒரு பொருள் உயிரணு சவ்வுகளில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலம் இன்சுலினுக்கு திசு பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இலவச எஃப்.ஏக்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த பொருள் பசியைக் குறைக்கிறது, இதன் மூலம் நீரிழிவு நோயாளியின் எடையைப் பாதுகாக்க அல்லது அவரது எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது செரிமானத்திலிருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுடன் சாப்பிடுவது குறைந்து உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கலாம். இது உடனடியாக திசுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. இது நடைமுறையில் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை.

உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக ஏற்படுகிறது. உறுப்பு திறமையாக செயல்படவில்லை என்றால், பொருளின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து உள்ளது.

பயன்பாட்டின் முறை

கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. அமரில் எம் உடனான சிகிச்சை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, போதுமான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் கட்டுப்பாடு சாத்தியமான குறைந்த அளவோடு தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து அளவை மாற்றலாம்.

ஒரு டேப்லெட் தவறவிட்டால், நீங்கள் தவறவிட்ட மருந்தை எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நிரப்ப முடியாது, இல்லையெனில் அது கிளைசீமியாவின் அளவைக் கடுமையாகக் குறைக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே அறிவுறுத்த வேண்டும்.

மேம்படுத்தப்பட்ட கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன், இன்சுலின் பாதிப்புகளுக்கு அதிகரிப்பு இருக்கும்போது, ​​அமரில் எம் சிகிச்சையின் போது ஒரு மருந்தின் தேவை குறையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, நீங்கள் சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையின் விதிமுறை கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை உணவுடன் குடிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு டோஸுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட மெட்ஃபோர்மின் அதிகபட்ச அளவு 1 கிராம், தினசரி - 2 கிராம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், மாத்திரைகளின் அளவு தினசரி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிமிபிரைடை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இது முந்தைய போக்கில் நோயாளி எடுத்தது. நீரிழிவு நோயாளி மற்ற மருந்துகளிலிருந்து அமரில்-எம் க்கு மாற்றப்பட்டால், முன்னர் எடுக்கப்பட்ட தொகைக்கு ஏற்ப அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், அதை அமரில் எம் 2 மி.கி / 500 மி.கி அரை மாத்திரை மூலம் அதிகரிப்பது நல்லது.

பாடநெறியின் காலம் ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மருந்து நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது

அமரில் எம் என்ற மருந்தை கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் தாய்மைக்குத் தயாராகும் பெண்கள் பயன்படுத்தக்கூடாது. ஹைப்போகிளைசெமிக் சிகிச்சையின் போது எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் உடனடியாக தனது நோக்கங்கள் அல்லது கர்ப்பம் ஏற்பட்டதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இதனால் அவர் சர்க்கரையை குறைக்கும் மற்றொரு மருந்தை விரைவாக பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றலாம்.

மருந்துகளில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் கரு / கருவின் வளர்ச்சிக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் குழந்தையை பாதிக்கும் என்று ஆய்வக விலங்குகளின் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் எளிதில் ஊடுருவ முடியும் என்பது அறியப்படுகிறது. ஆகையால், குழந்தையின் உடலில் பொருளின் பாதகமான விளைவைத் தடுக்க, பெண் பாலூட்டுவதை மறுக்க அல்லது நர்சிங்கிற்கு அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட பிற மருந்துகளுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

சராசரி விலை: (1 மி.கி / 250 மி.கி) - 735 ரூபிள்., (2 மி.கி / 500 மி.கி) - 736 ரூபிள்.

அமரில் எம் மாத்திரைகள் பின்வருமாறு எடுக்கக்கூடாது:

• வகை I நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்: கெட்டோஅசிடோசிஸ் (ஒரு வரலாறு உட்பட), மூதாதையர் மற்றும் கோமா
• எந்த வகையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட)
• கடுமையான கல்லீரல் நோயியல் (போதுமான அனுபவம் இல்லாததால்)
• ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான நோயியல் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் உயர் நிகழ்தகவு)
• சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கும் எந்தவொரு கடுமையான நிலைமைகளும் (நீரிழப்பு, சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகள், அயோடினுடன் மருந்துகளின் பயன்பாடு)
• திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனின் ஓட்டத்தை மோசமாக பாதிக்கும் நோய்கள் (இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி)
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு உடலின் முன்கணிப்பு (உட்பட. லாக்டாசிடெமியாவின் வரலாறு)
• மன அழுத்த நிலைமைகள் (சிக்கலான காயங்கள், வெப்ப அல்லது ரசாயன தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காய்ச்சலுடன் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த விஷம்)
• பட்டினி, குறைந்த கார்ப் உணவுகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக சமநிலையற்ற உணவு
• செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகள் (பரேசிஸ் மற்றும் குடல் அடைப்பு)
• நாள்பட்ட ஆல்கஹால் சார்பு, கடுமையான ஆல்கஹால் அளவு
• லாக்டேஸ், கேலக்டோஸ் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஜி.ஹெச் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் உடலில் குறைபாடு
• கருத்தரித்தல், கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றிற்கு தயாராகிறது
• 18 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள் (இளம் உடலுக்கு பாதுகாப்பு உத்தரவாதம் இல்லாததால்)
• தயாரிப்பில் உள்ள பொருட்களுக்கு அதிக அளவு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அல்லது முழுமையான சகிப்பின்மை, அதே போல் சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், பிகுவானைடுகள் உள்ள எந்த மருந்துகளுக்கும்.

அமரில் எம் பரிந்துரைக்கும்போது நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கும், எனவே, சில வாரங்களுக்குள், நீங்கள் இன்னும் கவனமாக சரிபார்க்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், கிளைசீமியாவை சரிசெய்யவும். ஆபத்து காரணிகள்:

• நோயாளியின் இயலாமை அல்லது மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க விருப்பமின்மை
• மோசமான ஊட்டச்சத்து (மோசமான உணவு, ஒழுங்கற்ற உணவு, புதுப்பிக்க முடியாத ஆற்றல்)
• மது குடிப்பது
• எண்டோகிரைன் நோய்கள் காரணமாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு (தைராய்டு நோயியல், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்குப் பொறுப்பான GM இன் பகுதிகளின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன)
• நோய்-மோசமளிக்கும் நீரிழிவு நோயில் சேருதல்
• அமரில் எம் உடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மையைப் பொருட்படுத்தாமல் மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
• வயதானவர்களில்: அறிகுறிகள் இல்லாமல், மறைந்திருக்கும் சிறுநீரக செயல்பாடு
• சிறுநீரகங்களின் நிலையை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது, என்எஸ்ஏஐடிகள் போன்றவை)
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் குறைவு அல்லது சிதைந்த அறிகுறிகள்.

குறுக்கு மருந்து இடைவினைகள்

அமரில் எம் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​அதன் கலவையில் உள்ள இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகள் தனித்தனியாக அல்லது கூட்டாக மற்ற மருந்துகளின் பொருட்களுடன் விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளுக்குள் நுழையக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, இது சிகிச்சை விளைவு அல்லது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கும் மற்றும் கணிக்க முடியாத நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

CYP2C9 ஐசோன்சைமின் நேரடி பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றம் நிகழ்கிறது. ஆகையால், ஒரு எண்டோஜெனஸ் பொருளின் தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகளுடன் இணைந்தால் அதன் பண்புகள் மாறுகின்றன. அத்தகைய சேர்க்கைகள் அவசியமானால், சரியான அளவை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால் அதை சரிசெய்யவும்:

• ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், அனபோலிக்ஸ், ஆண் ஹார்மோன்கள், கூமரின் டெரிவேடிவ்கள் கொண்ட மருந்துகள், எம்.ஏ.ஓ, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃபெனிராமிடோல், ஃபைப்ரேட், ஃப்ளூகோனசோல், சாலிசிலேட்டுகள், சல்பானிலமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் கிளைமிபிரைட்டின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
• அமரில் எம் அசிடசோலாமைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், ஜி.சி.எஸ், நிகோடினிக் அமிலத்தின் பெரிய அளவுகள், குளுகோகன், ஹார்மோன்கள் (தைராய்டு, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்டோஜன்கள்), ஃபீனோதியசின், ரிஃபாம்பிகின், நீண்ட கால பயன்பாட்டு லாம்களுடன் அமரிலின் எம் இணைக்கப்படும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குறைகிறது.

பிற சாத்தியமான எதிர்வினைகள்:

• எச் 2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள், பிஏபி, குளோனிடைன், ரெசர்பைன் ஆகியவற்றின் எதிரிகளுடன் ஒரு கூட்டுப் படிப்பில், அமரில் எம் இன் விளைவு ஏற்ற இறக்கமாக, அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும். எதிர்மறை நிலைமைகளைத் தடுக்க, கிளைசீமியாவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் அதன் குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ப, மருந்தின் தினசரி வீதத்தை மாற்ற வேண்டும். கூடுதலாக, மருந்துகள் என்எஸ் ஏற்பிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதன் விளைவாக சிகிச்சையின் பதில் பாதிக்கப்படுகிறது. இதையொட்டி, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது அதன் தீவிரத்தின் அச்சுறுத்தலை அதிகரிக்கும்.
• அதிகப்படியான நுகர்வு அல்லது நீண்டகால குடிப்பழக்கத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக எத்தனாலுடன் கிளிமிபிரைடு இணைப்பதன் மூலம், அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறையக்கூடும்.
• கூமரின் வழித்தோன்றல்கள், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், அவற்றின் விளைவு ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் மாறுகிறது.
• அமரில் எம் முன் எடுக்கப்பட்டிருந்தால், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளிமிபிரைடு உறிஞ்சப்படுவது கொலீசெவலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் குறைகிறது. ஆனால் நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 4 மணிநேர இடைவெளியுடன் மருந்தை எதிர் வரிசையில் குடித்தால், எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் தோன்றாது.

மற்ற மருந்துகளுடன் மெட்ஃபோர்மின் எதிர்வினையின் அம்சங்கள்

விரும்பத்தகாத சேர்க்கைகள் பின்வருமாறு:

• எத்தனால் உடன் சேர்க்கை. கடுமையான ஆல்கஹால் நச்சுத்தன்மையில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக உணவு குறைபாடுகள் அல்லது போதிய உணவு நுகர்வு, போதிய கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பின்னணியில். அமரில் எம் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​ஒருவர் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் மற்றும் மருந்துகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• அயோடின் கொண்ட மாறுபட்ட முகவர்களுடன். அமரில் எம் சிகிச்சையை கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் உட்புற நிர்வாகம் சம்பந்தப்பட்ட நடைமுறைகளுடன் இணைக்கும்போது, ​​சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. உறுப்பின் போதிய செயல்பாட்டின் விளைவாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் மெட்ஃபோர்மின் குவிகிறது. சாதகமற்ற சூழ்நிலையைத் தடுக்க, அயோடின் கொண்ட பொருட்களுடன் நடைமுறைகளுக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு அமரில் எம் குடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும், மருத்துவ ஆராய்ச்சி முடிந்தபின் அதே காலத்தை எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. சிறுநீரகத்தின் நிலையில் எந்த விலகல்களும் இல்லை என்ற தரவைப் பெற்ற பின்னரே பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் தொடங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரகங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாக வழிவகுக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சாத்தியமான சேர்க்கைகள், எச்சரிக்கையுடன் தேவை:

• உள்ளூர் அல்லது முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் 2-அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகளுடன் இணைந்தால், காலை கிளைசீமியா வழக்கத்தை விட அடிக்கடி சோதிக்கப்பட வேண்டும் (குறிப்பாக சிக்கலான சுழற்சியின் தொடக்கத்தில்) இதனால் சிகிச்சையின் போது அல்லது சில மருந்துகள் திரும்பப் பெற்றபின் சரியான நேரத்தில் அளவை சரிசெய்ய முடியும்.
• ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்தால், முதல் மருந்துகள் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும், எனவே, சிகிச்சையின் போது அல்லது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரைத் திரும்பப் பெற்ற பிறகு ஒரு அளவு மாற்றம் தேவைப்படும்.
• மெட்ஃபோர்மின் (இன்சுலின், அனபோலிக்ஸ், சல்போனிலூரியா மற்றும் டெரிவேடிவ்ஸ், ஆஸ்பிரின் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள்) ஆகியவற்றின் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளுடன் இணைந்தால், அமரில் எம் உடனான சிகிச்சையின் பின்னணியில் இந்த மருந்துகளை ரத்துசெய்த பிறகு குளுக்கோஸ் அளவை முறையாகவும் கண்காணிக்கவும் அவசியம்.
• இதேபோல், அமரில் எம் அதன் விளைவை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் (ஜி.சி.எஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் மருந்துகள், வாய்வழி கருத்தடை, அனுதாபம், கால்சியம் எதிரிகள் போன்றவை) இணைந்தால் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

அமரில் எம் எடுப்பதன் பாதகமான விளைவுகள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளைமிபிரைடு ஆகியவற்றின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் உடலில் உள்ள செயல்முறைகளில் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவு ஆகியவையாகும்.

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பக்க விளைவுகள் கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் மருத்துவ அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நீடிக்கலாம். இது வடிவத்தில் தோன்றுகிறது:

• தலை வலி
• நிலையான பசி
• குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல்
• பொது பலவீனம்
• தூக்கக் கலக்கம் (தூக்கமின்மை அல்லது மயக்கம்)
• அதிகரித்த பதட்டம், பதட்டம்
• நியாயமற்ற ஆக்கிரமிப்பு
• கவனம் செலுத்த இயலாமை, கவனம் குறைந்தது
• சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் தடுப்பு
• ஸ்டுப்பர்
• மனச்சோர்வடைந்த நிலை
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உணர்திறன் கோளாறுகள்
• பார்வை குறைந்தது
• பேச்சு குறைபாடு
• வலிப்பு
• மயக்கம் (சாத்தியமான கோமா)
• மூச்சுத் திணறல், பிராடி கார்டியா
• குளிர், ஒட்டும் வியர்வை
• மிகை இதயத் துடிப்பு
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• இதயத் துடிப்பு
• துடித்தல்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறிப்பாக கடுமையானதாக இருக்கும்போது, ​​அது GM இல் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுடன் குழப்பமடையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்கிய பின் நிலை மேம்படுகிறது.

பிற பக்க விளைவுகள்

• பார்வைக் குறைபாடு: தீவிரத்தன்மையின் நிலையற்ற குறைவு (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது). இது கிளைசீமியாவின் ஏற்ற இறக்கங்களால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக பார்வை நரம்பு வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இது ஒளிவிலகல் கோணத்தில் பிரதிபலிக்கிறது.
• இரைப்பை குடல் உறுப்புகள்: குமட்டல், வாந்தி, வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், முழுமையின் உணர்வு.
• கல்லீரல்: ஹெபடைடிஸ், உறுப்பு நொதிகளை செயல்படுத்துதல், மஞ்சள் காமாலை, கொலஸ்டாஸிஸ். நோயியலின் முன்னேற்றத்துடன், நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் நிலைமைகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு நிலை மேம்படக்கூடும்.
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, சில நேரங்களில் லுகோபீனியா மற்றும் இரத்த அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக பிற நிலைமைகள்.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி: ஒவ்வாமை மற்றும் தவறான ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் (சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா). பொதுவாக லேசான அளவிற்கு வெளிப்படும், ஆனால் சில நேரங்களில் அவை முன்னேறலாம், டிஸ்பீனியாவால் வெளிப்படும், இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி. சல்பானிலூரியா அல்லது ஒத்த பொருட்களுக்கு ஒருங்கிணைந்த வெளிப்பாடு காரணமாக மீறல்கள் ஏற்படலாம். ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம்.
• பிற எதிர்வினைகள்: சூரிய ஒளி மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு சருமத்தின் அதிகரித்த உணர்திறன்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆகும். கூடுதலாக, பொருள் உள் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

• செரிமான உறுப்புகள்: பெரும்பாலும் - குமட்டல், வாந்தி, வலி, வாய்வு, அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், பசியின்மை. அறிகுறிகள் பொதுவாக நிலையற்றவை, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு.நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டிருக்கும்போது அமரில் எம் அவர்களால் மறைந்து விடுவார். மாத்திரைகளுக்குப் பிறகு நிலையைத் தணிக்கவும் அதைத் தடுக்கவும், படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கவும், மருந்துகளை உணவோடு இணைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் / அல்லது வாந்தியெடுத்தல் ஏற்பட்டால், இதன் விளைவாக நீரிழப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய அசோடீமியா இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஆரோக்கியத்தின் நிலை சீராகும் வரை அமரில் எம் சிகிச்சை குறுக்கிடப்பட வேண்டும்.
• உணர்வு உறுப்புகள்: விரும்பத்தகாத “உலோக” பின் சுவை
• கல்லீரல்: உடலின் இயல்பான செயல்பாடு பலவீனமடைதல், ஹெபடைடிஸ் (மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு மீட்கப்படலாம்). கல்லீரலில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால், நோயாளி ஒரு சிகிச்சை நிபுணரை விரைவில் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
• தோல்: அரிப்பு, சொறி, எரித்மா.
• ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்: இரத்த சோகை, லுகேமியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. ஒரு நீண்ட போக்கில், விட்டின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு உள்ளது. இரத்தத்தில் பி 12, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் நிகழ்வு.

வெளியீட்டு படிவம்

அமரில் டேப்லெட் வடிவத்தில் விற்பனைக்கு உள்ளது. வண்ணம் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பொறுத்தது:

• 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு - இளஞ்சிவப்பு,
• 2 - பச்சை
• 3 - வெளிர் மஞ்சள்
• 4– நீலம்.

அவை மாத்திரைகளில் பயன்படுத்தப்படும் அடையாளங்களில் வேறுபடுகின்றன.

தொடர்பு

அமரில் பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளி எந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் என்பதை மருத்துவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். சில மருந்துகள் மேம்படுகின்றன, மற்றவை கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பை குறைக்கின்றன.

ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​உட்கொள்ளும்போது இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு காணப்படுகிறது:

• வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள்
• phenylbutazone,
• , oxyphenbutazone
• azapropazone,
• sulfinpirazona,
• மெட்ஃபோர்மினின்,
• டெட்ராசைக்ளின்,
• miconazole,
• சாலிசிலேட்டுகள்,
• MAO தடுப்பான்கள்
• ஆண் செக்ஸ் ஹார்மோன்கள்
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
• குயினோல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்,
• க்ளாரித்ரோமைசின்
• fluconazole,
• simpatolitikov,
• fibrates.

எனவே, ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து பொருத்தமான மருந்து பெறாமல் அமரில் குடிக்க ஆரம்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பின்வரும் முகவர்கள் கிளிமிபிரைட்டின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்துகின்றனர்:

• progestogens
• ஈஸ்ட்ரோஜென்கள்,
• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்,
• saluretiki,
• குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்,
• நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது),
• மலமிளக்கியாக (நீண்ட கால பயன்பாட்டை வழங்கியது),
• பார்பிட்டுரேட்டுகள்
• ரிபாம்பிசின்,
• குளூக்கோகான்.

ஒரு அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது அத்தகைய விளைவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிம்பதோலிடிக்ஸ் (பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், குளோனிடைன், குவானெடிடின்) அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவில் கணிக்க முடியாத விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கூமரின் வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​குறிப்பு: கிளிமிபிரைடு இந்த மருந்துகளின் தாக்கத்தை உடலில் அதிகரிக்கிறது அல்லது பலவீனப்படுத்துகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற பிரபலமான மருந்துகளுக்கான மருந்துகளை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

அமரில் இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கிளிமிபிரைடு எடுக்கும்போது விரும்பிய வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியாது. ஒவ்வொரு மருந்தின் அளவும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் குறிப்பிட்ட கலவையானது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்தலாம், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

காலாவதி தேதி

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பொருத்தமான உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அமரிலுக்கு சரியான மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். அதே செயலில் உள்ள பொருளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு அனலாக்ஸை அவர் பரிந்துரைக்க முடியும், அல்லது பிற கூறுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம்.

நோயாளிகளுக்கு ரஷ்ய மாற்றான டயமரிட் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. மருந்தின் 30 மாத்திரைகளுக்கு, கிளிமிபிரைடு அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு மருந்தகத்தில் 1 மி.கி அளவைக் கொண்டு, நோயாளிகள் 179 ப. செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவின் நுழைவுடன், செலவு அதிகரிக்கிறது. 4 மி.கி அளவிலான டயமரைட்டுக்கு, 383 ப.

தேவைப்பட்டால், ரஷ்ய நிறுவனமான வெர்டெக்ஸ் தயாரிக்கும் கிளிமிபிரைடு என்ற மருந்துடன் அமரிலை மாற்றவும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாத்திரைகள் மலிவானவை. 30 பிசிக்கள் ஒரு பொதிக்கு.2 மி.கி 191 ப.

கேனான்ஃபார்ம் தயாரிக்கும் கிளிமிபிரைட் கேனனின் விலை இன்னும் குறைவாக உள்ளது. 2 மி.கி 30 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை மலிவானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது 154 ப.

கிளிமிபிரைடு சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் (அவண்டமெட், கிளைம்காம்ப், மெட்க்ளிப்) அல்லது வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்) அடிப்படையில் செய்யப்பட்ட பிற ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்

குழந்தையின் கருப்பையக கருவுற்றிருக்கும் காலத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில், குளுக்கோஸ் செறிவு சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா பிறவி குறைபாடுகளின் ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது, குழந்தை இறப்பு விகிதங்களை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணி பெண்கள் இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார்கள். கருத்தரித்தல் திட்டத்தின் கட்டத்தில் நீங்கள் சல்போனிலூரியாவைக் கைவிட்டால், கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் மீது ஒரு நச்சு விளைவின் நிகழ்தகவை விலக்க முடியும்.

பாலூட்டலின் போது, ​​அமரில் சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​அந்த பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாற வேண்டியது அவசியம்.

• E11 இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்

அளவு படிவத்தின் விளக்கம்

அமரில் 1 மி.கி: இளஞ்சிவப்பு மாத்திரைகள், நீள்வட்டமானது, இருபுறமும் பிளவு கோடு கொண்ட தட்டையானது. "என்.எம்.கே" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களில் பகட்டான "எச்" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.

அமரில் 2 மி.கி: மாத்திரைகள் பச்சை, நீள்வட்டம், இருபுறமும் பிளவு கோடு கொண்ட தட்டையானவை. பொறிக்கப்பட்ட "என்எம்எம்" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களிலும் பகட்டான "எச்".

அமரில் 3 மி.கி: மாத்திரைகள் வெளிர் மஞ்சள், நீள்வட்டம், இருபுறமும் பிளவு கோடு கொண்ட தட்டையானவை. "என்.எம்.என்" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களில் பகட்டான "எச்" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.

அமரில் 4 மி.கி: நீல மாத்திரைகள், நீள்வட்டமானது, இருபுறமும் பிளவு கோடு கொண்ட தட்டையானது. பொறிக்கப்பட்ட "என்எம்ஓ" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களிலும் பகட்டான "எச்".

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரத்த சீரம் தினசரி 4 மி.கி சி அதிகபட்சத்தில் கிளிமிபிரைடு பல அளவுகளுடன் சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் இது 309 என்.ஜி / மில்லி ஆகும். பிளாஸ்மாவில் உள்ள கிளிமிபிரைட்டின் டோஸ் மற்றும் சி அதிகபட்சம் மற்றும் டோஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது. கிளைமிபிரைடு உட்கொள்ளும்போது அதன் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முழுமையானது. உண்ணுதல் அதன் வேகத்தில் சிறிது மந்தநிலையைத் தவிர்த்து, உறிஞ்சுதலில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கிளிமிபிரைடு மிகக் குறைந்த அளவிலான விநியோகத்தால் (சுமார் 8.8 எல்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அல்புமின் விநியோகத்தின் அளவிற்கு சமமாக இருக்கும், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (99% க்கும் அதிகமானவை) பிணைப்பு அதிக அளவு மற்றும் குறைந்த அனுமதி (சுமார் 48 மில்லி / நிமிடம்). மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்தின் நிலைமைகளின் கீழ் சீரம் செறிவுகளால் நிர்ணயிக்கப்படும் சராசரி T 1/2, தோராயமாக 5-8 மணிநேரம் ஆகும். அதிக அளவு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, T 1/2 இல் சிறிதளவு அதிகரிப்பு உள்ளது.

கிளிமிபிரைடு ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, 58% டோஸ் சிறுநீரகங்களாலும், 35% டோஸ் குடல் மூலமாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில் மாறாத கிளிமிபிரைடு கண்டறியப்படவில்லை.

சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில், கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன (முக்கியமாக CYP2C9 ஐப் பயன்படுத்துதல்), அவற்றில் ஒன்று ஹைட்ராக்ஸி வழித்தோன்றல், மற்றொன்று கார்பாக்ஸி வழித்தோன்றல். கிளைமிபிரைடு உட்கொண்ட பிறகு, இந்த வளர்சிதை மாற்றங்களின் முனையம் T 1/2 முறையே 3-5 மற்றும் 5-6 மணி நேரம் ஆகும்.

கிளைமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்பட்டு நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கிறது.

ஒற்றை மற்றும் பல (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) கிளைமிபிரைடு நிர்வாகத்தின் ஒப்பீடு பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை, வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு இடையில் அவற்றின் மிகக் குறைந்த மாறுபாடு காணப்படுகிறது. மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு எதுவும் இல்லை.

வெவ்வேறு பாலின மற்றும் வெவ்வேறு வயதினரின் நோயாளிகளுக்கு பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் ஒத்தவை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (குறைந்த கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன்), கிளிமிபிரைட்டின் அனுமதியை அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது மற்றும் இரத்த சீரம் அதன் சராசரி செறிவுகளில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது எல்லா சாத்தியக்கூறுகளிலும், புரதத்துடன் குறைந்த பிணைப்பால் மருந்து வேகமாக வெளியேற்றப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில் மருந்துகளின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து எதுவும் இல்லை.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கிளைமிபிரைடு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, முக்கியமாக கணையத்தின் பீட்டா செல்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. குளுக்கோஸுடன் உடலியல் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் கணைய பீட்டா செல்கள் திறனை மேம்படுத்துவதோடு இதன் விளைவு முக்கியமாக தொடர்புடையது. கிளிபென்க்ளாமைடுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குறைந்த அளவிலான கிளைமிபிரைடு எடுத்துக்கொள்வது சிறிய அளவிலான இன்சுலின் வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் ஏறக்குறைய அதே குறைவை அடைகிறது. இந்த உண்மை கிளைமிபிரைடில் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவுகள் இருப்பதற்கு ஆதரவாக சாட்சியமளிக்கிறது (இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலினோமிமெடிக் விளைவுக்கு அதிகரித்த திசு உணர்திறன்).

இன்சுலின் சுரப்பு. மற்ற அனைத்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களையும் போலவே, கிளைமிபிரைடு பீட்டா-செல் சவ்வுகளில் ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, கிளைமிபிரைடு கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள 65 கிலோடால்டன்கள் (கே.டி.ஏ) மூலக்கூறு எடையுடன் ஒரு புரதத்துடன் பிணைக்கிறது. கிளைமிபிரைடுடன் ஒரு புரத பிணைப்புடன் இந்த தொடர்பு ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் திறப்பதை அல்லது மூடுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

கிளிமிபிரைட் பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுகிறது. இது பீட்டா செல்கள் டிப்போலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மின்னழுத்த உணர்திறன் கொண்ட கால்சியம் சேனல்களைத் திறப்பதற்கும், கலத்திற்குள் கால்சியம் பாய்வதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்நோக்கிய கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பு எக்சோசைட்டோசிஸால் இன்சுலின் சுரப்பை செயல்படுத்துகிறது.

கிளிமிபிரைடு மிகவும் வேகமானது, எனவே தொடர்புக்கு வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடை விட அதை பிணைக்கும் புரதத்துடன் பிணைப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது. ஒரு புரத பிணைப்புடன் கூடிய கிளைமிபிரைட்டின் உயர் பரிமாற்ற வீதத்தின் இந்த சொத்து, பீட்டா செல்களை குளுக்கோஸுக்கு உணர்திறன் செய்வதன் உச்சரிக்கப்படும் விளைவையும், தேய்மானம் மற்றும் முன்கூட்டிய குறைவுக்கு எதிரான பாதுகாப்பையும் தீர்மானிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.

இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் விளைவு. கிளிமிபிரைடு புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதன் மூலம் இன்சுலின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.

இன்சுலினோமிமடிக் விளைவு. புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதிலும், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதிலும் இன்சுலின் விளைவைப் போன்ற விளைவுகளை கிளைமிபிரைடு கொண்டுள்ளது.

புற திசு குளுக்கோஸ் தசை செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகளுக்கு கொண்டு செல்வதன் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. கிளைமிபிரைடு நேரடியாக தசை செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகளின் பிளாஸ்மா சவ்வுகளில் குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் செல்களை உட்கொள்வதில் அதிகரிப்பு கிளைகோசைல்ஃபாஸ்பாடிடிலினோசிடோல்-குறிப்பிட்ட பாஸ்போலிபேஸ் சி செயல்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்விளைவு கால்சியம் செறிவு குறைகிறது, இதனால் புரத கைனேஸ் ஏ இன் செயல்பாடு குறைகிறது, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிளைமிபிரைடு கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது, இது பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.

பிளேட்லெட் திரட்டல் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவு. கிளிமிபிரைடு விட்ரோ மற்றும் விவோவில் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவு COX இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்புடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு முக்கியமான எண்டோஜெனஸ் பிளேட்லெட் திரட்டல் காரணி த்ரோம்பாக்ஸேன் A ஐ உருவாக்குவதற்கு காரணமாகும்.

மருந்தின் ஆன்டிஆதரோஜெனிக் விளைவு. கிளிமிபிரைடு லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, இரத்தத்தில் உள்ள மாலோனிக் ஆல்டிஹைட்டின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து காணப்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. கிளிமிபிரைடு எண்டோஜெனஸ் α- டோகோபெரோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, வினையூக்கி, குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் செயல்பாடு.

இருதய விளைவுகள். ஏடிபி-சென்சிடிவ் பொட்டாசியம் சேனல்கள் மூலம் (மேலே காண்க), சல்போனிலூரியாக்கள் இருதய அமைப்பிலும் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.பாரம்பரிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கிளைமிபிரைடு இருதய அமைப்பில் கணிசமாக குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், கிளிமிபிரைட்டின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவு 0.6 மி.கி. கிளிமிபிரைட்டின் விளைவு டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடியது. கிளைமிபிரைடுடன் உடல் செயல்பாடுகளுக்கான உடலியல் பதில் (இன்சுலின் சுரப்பு குறைந்தது) பராமரிக்கப்படுகிறது.

மருந்துக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உணவுக்கு உடனடியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து, விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஒரு டோஸ் மூலம் 24 மணி நேரத்திற்குள் போதுமான வளர்சிதை மாற்றத்தை அடைய முடியும். மேலும், ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், சிறுநீரக செயலிழந்த 16 நோயாளிகளில் 12 பேர் (Cl கிரியேட்டினின் 4-79 மிலி / நிமிடம்) போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டையும் அடைந்தனர்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை. கிளிமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்தும் போது போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு, கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இரண்டு ஆய்வுகளில், சேர்க்கை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சையளிப்பதில் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு சிறந்தது என்பதை நிரூபித்தது.

இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை. கிளிமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்தும் போது போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு, ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இரண்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த கலவையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரே ஒரு இன்சுலின் பயன்படுத்துவதைப் போலவே அதே வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டு முன்னேற்றமும் அடையப்படுகிறது, இருப்பினும், கூட்டு சிகிச்சையில் இன்சுலின் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும். குழந்தைகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது நீண்டகால செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (மோனோ தெரபியில் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் உடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளிமிபிரைடு முரணாக உள்ளது. திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தின் போது அல்லது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு பெண்ணை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டும்.

கிளைமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, எனவே பாலூட்டலின் போது அதை எடுக்க முடியாது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிறப்பு மருத்துவ மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காய்ச்சல் காய்ச்சல் தொற்று, வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பலவீனமடையக்கூடும், மேலும் போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க அவை தற்காலிகமாக இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே, குறிப்பாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறித்து கவனமாக கண்காணிப்பது இந்த நேரத்தில் தேவைப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

நோயாளியின் தயக்கம் அல்லது இயலாமை (பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது) ஒரு மருத்துவருடன் ஒத்துழைக்க,

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஒழுங்கற்ற உணவு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது,

உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் இடையே ஏற்றத்தாழ்வு,

ஆல்கஹால் குடிப்பது, குறிப்பாக தவிர்க்கப்பட்ட உணவுடன் இணைந்து,

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,

கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு (கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது, குறைந்தது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு அடையும் வரை),

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை அல்லது அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்மறையை சீர்குலைக்கும் சில சிதைந்த எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, சில தைராய்டு மற்றும் முன்புற பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை),

சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (பிரிவு "தொடர்பு" ஐப் பார்க்கவும்),

கிளிமிபிரைடு அதன் வரவேற்புக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் வரவேற்பு.

கிளைமிபிரைடு அடங்கிய சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், எனவே, குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் கிளைமிபிரைடு பரிந்துரைக்கும்போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் இல்லாத ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு மேலே உள்ள ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில், கிளிமிபிரைட்டின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது முழு சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம். சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் நோய்கள் அல்லது நோயாளிகளின் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றத்திற்கும் இது பொருந்தும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலின் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்ப்பை பிரதிபலிக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் (“பக்க விளைவுகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன் லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம், வயதான நோயாளிகளில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டல நரம்பியல் நோயாளிகள் அல்லது பீட்டா பெறும் நோயாளிகள் -ஆட்ரெனோபிளாக்கர்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், குவானெடிடின் மற்றும் பிற அனுதாப முகவர்கள்.

விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (குளுக்கோஸ் அல்லது சுக்ரோஸ்) உடனடியாக உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை விரைவாக அகற்ற முடியும்.

பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆரம்ப வெற்றிகரமான நிவாரணம் இருந்தபோதிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் தொடங்கலாம். எனவே, நோயாளிகள் நிலையான கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், உடனடி சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது.

கிளிமிபிரைடு சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த படம் (குறிப்பாக லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை) ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தப் படத்தில் கடுமையான மாற்றங்கள், கடுமையான ஒவ்வாமை, கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற சில பக்க விளைவுகள் சில சூழ்நிலைகளில் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கக்கூடும் என்பதால், விரும்பத்தகாத அல்லது கடுமையான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியில், நோயாளி உடனடியாக அவற்றைப் பற்றி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அதன் பரிந்துரை இல்லாமல் தொடர்ந்து மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம்.

வாகனங்கள் மற்றும் பிற வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான செல்வாக்கு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது சிகிச்சையின் மாற்றத்திற்குப் பிறகு, அல்லது மருந்து தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளப்படாதபோது, ​​மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் கவனமும் வேகமும் குறைவது சாத்தியமாகும். இது நோயாளியின் வாகனங்கள் அல்லது பிற வழிமுறைகளை இயக்கும் திறனைக் குறைக்கும்.

உற்பத்தியாளர்

ஜெர்மனியின் சனோஃபி-அவென்டிஸ் டாய்ச்லாந்து ஜிஎம்பிஹெச், சனோஃபி-அவென்டிஸ் எஸ்.பி.ஏ. (இத்தாலி).

ஸ்டேபிலிமென்டோ டி ஸ்கொப்பிட்டோ, ஸ்ட்ராடா ஸ்டேடேல் 17, கிமீ 22, ஐ -67019 ஸ்கொப்பிட்டோ (எல் "அக்விலா), இத்தாலி.

அமரில் கிளைமிபிரைடு உள்ளது, இது ஒரு புதிய, மூன்றாவது, தலைமுறை சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுக்கு (பிஎஸ்எம்) சொந்தமானது. இந்த மருந்து கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்) மற்றும் கிளைகிளாஸைடு (டயாபெட்டன்) ஆகியவற்றை விட விலை உயர்ந்தது, ஆனால் விலை வேறுபாடு அதிக செயல்திறன், விரைவான நடவடிக்கை, கணையத்தில் லேசான விளைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து ஆகியவற்றால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் அறிவுறுத்தப்பட்ட ஒரு புதுமை தொடர்ச்சியான நீரிழிவு கண்காணிப்பு! இது ஒவ்வொரு நாளும் மட்டுமே அவசியம்.

அமரில் உடன், பீட்டா செல்கள் முந்தைய தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களைக் காட்டிலும் மெதுவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, எனவே நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றம் குறைந்து, இன்சுலின் சிகிச்சை பின்னர் தேவைப்படும்.

மருந்து எடுக்கும் விமர்சனங்கள் நம்பிக்கைக்குரியவை: இது சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கிறது, பயன்படுத்த வசதியானது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாத்திரைகள் குடிக்கலாம். தூய கிளிமிபிரைடுடன் கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மினுடனான அதன் கலவையும் தயாரிக்கப்படுகிறது - அமரில் எம்.

நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும்

கிட்டத்தட்ட 80% பக்கவாதம் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கு நீரிழிவு தான் காரணம். 10 பேரில் 7 பேர் இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைக்கப்படுவதால் இறக்கின்றனர்.கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த சர்க்கரை.

சர்க்கரை முடியும் மற்றும் தட்ட வேண்டும், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, நோய்க்கான காரணம் அல்ல.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து மற்றும் இது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் செயல்திறன், நிலையான முறையின்படி கணக்கிடப்படுகிறது (சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 100 பேரின் குழுவில் உள்ள மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை):

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் - 95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%

உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு வணிக அமைப்பு அல்ல, மேலும் மாநில ஆதரவுடன் நிதியளிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, இப்போது ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

• அவர்கள் மாத்திரைகள் எடுக்கும் உணவு ஏராளமாக இருக்க வேண்டும்,
• எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் உணவைத் தவிர்க்கக்கூடாது. நீங்கள் காலை உணவை சாப்பிட முடியாவிட்டால், அமரிலின் வரவேற்பு மதிய உணவுக்கு மாற்றப்படும்,
• இரத்தத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சீரான உட்கொள்ளலை ஒழுங்கமைக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த இலக்கை அடிக்கடி சாப்பிடுவதன் மூலம் (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), அனைத்து உணவுகளிலும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விநியோகம் அடையப்படுகிறது. குறைந்த உணவு, நீரிழிவு இழப்பீட்டை அடைவது எளிது.

அமரில் பல ஆண்டுகளாக இடைவெளி இல்லாமல் குடிபோதையில் இருக்கிறார். சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான அதிகபட்ச டோஸ் நிறுத்தப்பட்டால், அவசரமாக இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும்.

செயல் நேரம்

அமரில் முழு உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, 100% மருந்து செயல்படும் இடத்தை அடைகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, இரத்தத்தில் உள்ள கிளைமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. மொத்த நடவடிக்கை காலம் 24 மணிநேரத்தை தாண்டியது, அதிக அளவு, நீண்ட அமரில் மாத்திரைகள் வேலை செய்யும்.

அதன் நீண்ட காலம் காரணமாக, மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. 60% நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்ற விரும்புவதில்லை என்பதால், ஒரு டோஸ் மருந்துகளை தவிர்ப்பதை 30% குறைக்கலாம், எனவே நீரிழிவு நோயின் போக்கை மேம்படுத்தலாம்.

முரண்

அமரில் எடுப்பதற்கு முரண்பாடுகளின் மிகப் பெரிய பட்டியல் உள்ளது:

• 1 வகை
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான மீறல்கள்,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், பிரிகோமா மற்றும் கோமா,
• , ,
• அரிதான பரம்பரை நோய்களின் இருப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் அல்லது லாக்டேஸ் குறைபாடு,
• குழந்தைகள் வயது
• சகிப்புத்தன்மை அல்லது மருந்துக்கு உணர்திறன் மற்றும் பல.

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் எச்சரிக்கை தேவை, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு தொடர்ந்தால், நீங்கள் பெரும்பாலும் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் glimepiride அல்லது சிகிச்சை முறை. கூடுதலாக, இடைப்பட்ட மற்றும் பிற நோய்கள், வாழ்க்கை முறை, ஊட்டச்சத்து மற்றும் பலவற்றின் சிறப்பு கவனம் தேவை.

அமரிலுக்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மாத்திரைகள் ஒட்டுமொத்தமாக உள் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, ஏராளமான திரவங்களை மென்று குடிக்காமல்.

பொதுவாக, டோஸ் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, மிகக் குறைந்த அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய உதவுகிறது

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை வழக்கமாக நிர்ணயிப்பது அவசியம் என்பதையும் அமரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் தெரிவிக்கின்றன.

டேப்லெட்களின் தவறான உட்கொள்ளல், அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது, கூடுதல் அளவுடன் நிரப்ப பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயாளிகளுக்கு தினசரி 1 மி.கி அளவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, திட்டத்தின் படி இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது: 1 மி.கி - 2 மி.கி - 3 மி.கி - 4 மி.கி - 6 மி.கி - 8 மி.கி.நல்ல கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான தினசரி அளவு 1-4 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள். 6 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தினசரி டோஸ் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்தின் தினசரி அளவு விதிமுறை மருத்துவரால் அமைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பல்வேறு காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, உண்ணும் நேரம், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு மற்றும் பல.

பெரும்பாலும், ஒரு முழு காலை உணவு அல்லது முதல் முக்கிய உணவுக்கு முன், மருந்தின் ஒரு தினசரி உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவை தவறவிடாதது முக்கியம்.

வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது, மற்றும் சிகிச்சையின் போது, ​​தேவை என்பதும் அறியப்படுகிறது glimepiride குறையக்கூடும். சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது அமரில் எடுப்பதை நிறுத்தலாம்.

சிகிச்சை முறையின் போது, ​​அளவு சரிசெய்தல் glimepiride எப்போது செய்ய முடியும்:

• எடை குறைப்பு
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு ஒரு முன்னோடிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளின் தோற்றம்.

ஒரு விதியாக, அமரில் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

விற்பனை விதிமுறைகள்

மருந்தகங்களில், உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு மருந்து இருந்தால் நீங்கள் அமரில் பெறலாம்.

சேமிப்பு அம்சங்கள்

கிளிமிபிரைடு மாத்திரைகள் ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும், நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், குழந்தைகளுக்கு எட்டமுடியாது. சேமிப்பு வெப்பநிலை - +30 up to வரை.

காலாவதி தேதி

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பொருத்தமான உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அமரிலுக்கு சரியான மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். அதே செயலில் உள்ள பொருளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு அனலாக்ஸை அவர் பரிந்துரைக்க முடியும், அல்லது பிற கூறுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம்.

நோயாளிகளுக்கு ரஷ்ய மாற்றான டயமரிட் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. மருந்தின் 30 மாத்திரைகளுக்கு, கிளிமிபிரைடு அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு மருந்தகத்தில் 1 மி.கி அளவைக் கொண்டு, நோயாளிகள் 179 ப. செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவின் நுழைவுடன், செலவு அதிகரிக்கிறது. 4 மி.கி அளவிலான டயமரைட்டுக்கு, 383 ப.

தேவைப்பட்டால், ரஷ்ய நிறுவனமான வெர்டெக்ஸ் தயாரிக்கும் கிளிமிபிரைடு என்ற மருந்துடன் அமரிலை மாற்றவும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாத்திரைகள் மலிவானவை. 30 பிசிக்கள் ஒரு பொதிக்கு. 2 மி.கி 191 ப.

கேனான்ஃபார்ம் தயாரிக்கும் கிளிமிபிரைட் கேனனின் விலை இன்னும் குறைவாக உள்ளது. 2 மி.கி 30 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை மலிவானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது 154 ப.

கிளிமிபிரைடு சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் (அவண்டமெட், கிளைம்காம்ப், மெட்க்ளிப்) அல்லது வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்) அடிப்படையில் செய்யப்பட்ட பிற ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

ஆல்கஹால் மற்றும் அமரில்

கிளிமிபிரைடு அடிப்படையில் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபரை ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியாது. அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஆல்கஹால் பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது மேம்படுத்தலாம். எனவே, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ள முடியாது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு எடுக்கப்பட வேண்டும். இதன் காரணமாக, பலருக்கு ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டவட்டமான தடை ஒரு பிரச்சினையாக மாறும்.

கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்

குழந்தையின் கருப்பையக கருவுற்றிருக்கும் காலத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில், குளுக்கோஸ் செறிவு சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா பிறவி குறைபாடுகளின் ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது, குழந்தை இறப்பு விகிதங்களை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணி பெண்கள் இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார்கள். கருத்தரித்தல் திட்டத்தின் கட்டத்தில் நீங்கள் சல்போனிலூரியாவைக் கைவிட்டால், கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் மீது ஒரு நச்சு விளைவின் நிகழ்தகவை விலக்க முடியும்.

பாலூட்டலின் போது, ​​அமரில் சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​அந்த பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாற வேண்டியது அவசியம்.

• E11 இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

அட்டை 2, 4, 6 அல்லது 8 பொதிகளில் 15 பிசிக்கள் கொண்ட கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில்.

அட்டை 2, 4, 6 அல்லது 8 பொதிகளில் 15 பிசிக்கள் கொண்ட கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில்.

அட்டை 2, 4, 6 அல்லது 8 பொதிகளில் 15 பிசிக்கள் கொண்ட கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில்.

அளவு படிவத்தின் விளக்கம்

அமரில் 1 மி.கி: இளஞ்சிவப்பு மாத்திரைகள், நீள்வட்டமானது, இருபுறமும் பிளவு கோடு கொண்ட தட்டையானது. "என்.எம்.கே" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களில் பகட்டான "எச்" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.

அமரில் 2 மி.கி: மாத்திரைகள் பச்சை, நீள்வட்டம், இருபுறமும் பிளவு கோடு கொண்ட தட்டையானவை. பொறிக்கப்பட்ட "என்எம்எம்" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களிலும் பகட்டான "எச்".

அமரில் 3 மி.கி: மாத்திரைகள் வெளிர் மஞ்சள், நீள்வட்டம், இருபுறமும் பிளவு கோடு கொண்ட தட்டையானவை. "என்.எம்.என்" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களில் பகட்டான "எச்" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது.

அமரில் 4 மி.கி: நீல மாத்திரைகள், நீள்வட்டமானது, இருபுறமும் பிளவு கோடு கொண்ட தட்டையானது. பொறிக்கப்பட்ட "என்எம்ஓ" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களிலும் பகட்டான "எச்".

அம்சம்

மூன்றாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா குழுவின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரத்த சீரம் தினசரி 4 மி.கி சி அதிகபட்சத்தில் கிளிமிபிரைடு பல அளவுகளுடன் சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் இது 309 என்.ஜி / மில்லி ஆகும். பிளாஸ்மாவில் உள்ள கிளிமிபிரைட்டின் டோஸ் மற்றும் சி அதிகபட்சம் மற்றும் டோஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது. கிளைமிபிரைடு உட்கொள்ளும்போது அதன் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முழுமையானது. உண்ணுதல் அதன் வேகத்தில் சிறிது மந்தநிலையைத் தவிர்த்து, உறிஞ்சுதலில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கிளிமிபிரைடு மிகக் குறைந்த அளவிலான விநியோகத்தால் (சுமார் 8.8 எல்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அல்புமின் விநியோகத்தின் அளவிற்கு சமமாக இருக்கும், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (99% க்கும் அதிகமானவை) பிணைப்பு அதிக அளவு மற்றும் குறைந்த அனுமதி (சுமார் 48 மில்லி / நிமிடம்). மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்தின் நிலைமைகளின் கீழ் சீரம் செறிவுகளால் நிர்ணயிக்கப்படும் சராசரி T 1/2, தோராயமாக 5-8 மணிநேரம் ஆகும். அதிக அளவு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, T 1/2 இல் சிறிதளவு அதிகரிப்பு உள்ளது.

கிளிமிபிரைடு ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, 58% டோஸ் சிறுநீரகங்களாலும், 35% டோஸ் குடல் மூலமாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில் மாறாத கிளிமிபிரைடு கண்டறியப்படவில்லை.

சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில், கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன (முக்கியமாக CYP2C9 ஐப் பயன்படுத்துதல்), அவற்றில் ஒன்று ஹைட்ராக்ஸி வழித்தோன்றல், மற்றொன்று கார்பாக்ஸி வழித்தோன்றல். கிளைமிபிரைடு உட்கொண்ட பிறகு, இந்த வளர்சிதை மாற்றங்களின் முனையம் T 1/2 முறையே 3-5 மற்றும் 5-6 மணி நேரம் ஆகும்.

கிளைமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்பட்டு நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கிறது.

ஒற்றை மற்றும் பல (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) கிளைமிபிரைடு நிர்வாகத்தின் ஒப்பீடு பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை, வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு இடையில் அவற்றின் மிகக் குறைந்த மாறுபாடு காணப்படுகிறது. மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு எதுவும் இல்லை.

வெவ்வேறு பாலின மற்றும் வெவ்வேறு வயதினரின் நோயாளிகளுக்கு பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் ஒத்தவை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (குறைந்த கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன்), கிளிமிபிரைட்டின் அனுமதியை அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது மற்றும் இரத்த சீரம் அதன் சராசரி செறிவுகளில் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது எல்லா சாத்தியக்கூறுகளிலும், புரதத்துடன் குறைந்த பிணைப்பால் மருந்து வேகமாக வெளியேற்றப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில் மருந்துகளின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து எதுவும் இல்லை.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கிளைமிபிரைடு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, முக்கியமாக கணையத்தின் பீட்டா செல்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. குளுக்கோஸுடன் உடலியல் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் கணைய பீட்டா செல்கள் திறனை மேம்படுத்துவதோடு இதன் விளைவு முக்கியமாக தொடர்புடையது.கிளிபென்க்ளாமைடுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குறைந்த அளவிலான கிளைமிபிரைடு எடுத்துக்கொள்வது சிறிய அளவிலான இன்சுலின் வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் ஏறக்குறைய அதே குறைவை அடைகிறது. இந்த உண்மை கிளைமிபிரைடில் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவுகள் இருப்பதற்கு ஆதரவாக சாட்சியமளிக்கிறது (இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலினோமிமெடிக் விளைவுக்கு அதிகரித்த திசு உணர்திறன்).

இன்சுலின் சுரப்பு. மற்ற அனைத்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களையும் போலவே, கிளைமிபிரைடு பீட்டா-செல் சவ்வுகளில் ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, கிளைமிபிரைடு கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள 65 கிலோடால்டன்கள் (கே.டி.ஏ) மூலக்கூறு எடையுடன் ஒரு புரதத்துடன் பிணைக்கிறது. கிளைமிபிரைடுடன் ஒரு புரத பிணைப்புடன் இந்த தொடர்பு ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் திறப்பதை அல்லது மூடுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

கிளிமிபிரைட் பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுகிறது. இது பீட்டா செல்கள் டிப்போலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மின்னழுத்த உணர்திறன் கொண்ட கால்சியம் சேனல்களைத் திறப்பதற்கும், கலத்திற்குள் கால்சியம் பாய்வதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்நோக்கிய கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பு எக்சோசைட்டோசிஸால் இன்சுலின் சுரப்பை செயல்படுத்துகிறது.

கிளிமிபிரைடு மிகவும் வேகமானது, எனவே தொடர்புக்கு வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடை விட அதை பிணைக்கும் புரதத்துடன் பிணைப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது. ஒரு புரத பிணைப்புடன் கூடிய கிளைமிபிரைட்டின் உயர் பரிமாற்ற வீதத்தின் இந்த சொத்து, பீட்டா செல்களை குளுக்கோஸுக்கு உணர்திறன் செய்வதன் உச்சரிக்கப்படும் விளைவையும், தேய்மானம் மற்றும் முன்கூட்டிய குறைவுக்கு எதிரான பாதுகாப்பையும் தீர்மானிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.

இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் விளைவு. கிளிமிபிரைடு புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதன் மூலம் இன்சுலின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.

இன்சுலினோமிமடிக் விளைவு. புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதிலும், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதிலும் இன்சுலின் விளைவைப் போன்ற விளைவுகளை கிளைமிபிரைடு கொண்டுள்ளது.

புற திசு குளுக்கோஸ் தசை செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகளுக்கு கொண்டு செல்வதன் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. கிளைமிபிரைடு நேரடியாக தசை செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகளின் பிளாஸ்மா சவ்வுகளில் குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் செல்களை உட்கொள்வதில் அதிகரிப்பு கிளைகோசைல்ஃபாஸ்பாடிடிலினோசிடோல்-குறிப்பிட்ட பாஸ்போலிபேஸ் சி செயல்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்விளைவு கால்சியம் செறிவு குறைகிறது, இதனால் புரத கைனேஸ் ஏ இன் செயல்பாடு குறைகிறது, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிளைமிபிரைடு கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது, இது பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.

பிளேட்லெட் திரட்டல் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் விளைவு. கிளிமிபிரைடு விட்ரோ மற்றும் விவோவில் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவு COX இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்புடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு முக்கியமான எண்டோஜெனஸ் பிளேட்லெட் திரட்டல் காரணி த்ரோம்பாக்ஸேன் A ஐ உருவாக்குவதற்கு காரணமாகும்.

மருந்தின் ஆன்டிஆதரோஜெனிக் விளைவு. கிளிமிபிரைடு லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, இரத்தத்தில் உள்ள மாலோனிக் ஆல்டிஹைட்டின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து காணப்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. கிளிமிபிரைடு எண்டோஜெனஸ் α- டோகோபெரோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, வினையூக்கி, குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் செயல்பாடு.

இருதய விளைவுகள். ஏடிபி-சென்சிடிவ் பொட்டாசியம் சேனல்கள் மூலம் (மேலே காண்க), சல்போனிலூரியாக்கள் இருதய அமைப்பிலும் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பாரம்பரிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கிளைமிபிரைடு இருதய அமைப்பில் கணிசமாக குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், கிளிமிபிரைட்டின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவு 0.6 மி.கி. கிளிமிபிரைட்டின் விளைவு டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடியது. கிளைமிபிரைடுடன் உடல் செயல்பாடுகளுக்கான உடலியல் பதில் (இன்சுலின் சுரப்பு குறைந்தது) பராமரிக்கப்படுகிறது.

மருந்துக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உணவுக்கு உடனடியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து, விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஒரு டோஸ் மூலம் 24 மணி நேரத்திற்குள் போதுமான வளர்சிதை மாற்றத்தை அடைய முடியும். மேலும், ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், சிறுநீரக செயலிழந்த 16 நோயாளிகளில் 12 பேர் (Cl கிரியேட்டினின் 4-79 மிலி / நிமிடம்) போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டையும் அடைந்தனர்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை. கிளிமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்தும் போது போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு, கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இரண்டு ஆய்வுகளில், சேர்க்கை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சையளிப்பதில் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு சிறந்தது என்பதை நிரூபித்தது.

இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை. கிளிமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்தும் போது போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடையாத நோயாளிகளுக்கு, ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இரண்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த கலவையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரே ஒரு இன்சுலின் பயன்படுத்துவதைப் போலவே அதே வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டு முன்னேற்றமும் அடையப்படுகிறது, இருப்பினும், கூட்டு சிகிச்சையில் இன்சுலின் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும். குழந்தைகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது நீண்டகால செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (மோனோ தெரபியில் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் உடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

முரண்

கிளைமிபிரைடு அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு துணைப் பொருளுக்கும், பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது சல்பா மருந்துகள் (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து),

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் கோமா,

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (மருத்துவ அனுபவம் இல்லாதது)

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உட்பட ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில் (மருத்துவ அனுபவம் இல்லாதது)

குழந்தைகளின் வயது (மருத்துவ அனுபவமின்மை),

கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் போன்ற அரிய பரம்பரை நோய்கள்.

சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் நிலை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரித்தது). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்), கிளிமிபிரைட்டின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது முழு சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்,

சிகிச்சையின் போது அல்லது நோயாளிகளின் வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது (உணவு மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடுகளில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு),

செரிமான மண்டலத்தில் உணவு மற்றும் மருந்துகளின் மாலாப்சார்ப்ஷன் (குடல் அடைப்பு, குடல் பரேசிஸ்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளிமிபிரைடு முரணாக உள்ளது. திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தின் போது அல்லது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு பெண்ணை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டும்.

கிளைமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, எனவே பாலூட்டலின் போது அதை எடுக்க முடியாது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம், இது மற்ற சல்போனிலூரியாக்களைப் போலவே நீடிக்கலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: தலைவலி, பசி, குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, மயக்கம், தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, பலவீனமான கவனம், விழிப்புணர்வு மற்றும் எதிர்வினைகளின் வேகம், மனச்சோர்வு, குழப்பம், பேச்சு கோளாறுகள், அஃபாசியா, காட்சி இடையூறுகள், நடுக்கம், பரேசிஸ், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, மயக்கம், பெருமூளை பிடிப்புகள், சந்தேகம் அல்லது நனவு இழப்பு, கோமா வரை, ஆழமற்ற சுவாசம், பிராடி கார்டியா.

கூடுதலாக, ஹைப்போகிளைசீமியாவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-ஒழுங்குமுறையின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம், அதாவது குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, பதட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், படபடப்பு மற்றும் இதய தாள இடையூறுகள்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி பக்கவாதத்திற்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் அதன் நீக்குதலுக்குப் பிறகு எப்போதும் மறைந்துவிடும்.

பார்வையின் உறுப்பின் பக்கத்திலிருந்து: சிகிச்சையின் போது (குறிப்பாக அதன் தொடக்கத்தில்), இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மாற்றத்தின் காரணமாக நிலையற்ற காட்சி இடையூறுகளைக் காணலாம். அவற்றின் காரணம், லென்ஸ்கள் வீக்கத்தில் ஒரு தற்காலிக மாற்றமாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்து, இதன் காரணமாக, லென்ஸின் ஒளிவிலகல் குறியீட்டில் ஏற்படும் மாற்றம்.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அதிக வலி அல்லது வழிதல் உணர்வு, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை, இது உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முன்னேறும் , ஆனால் மருந்து நிறுத்தப்படும்போது தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பு மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, சில சந்தர்ப்பங்களில் - லுகோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா.

பொதுவான கோளாறுகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரூரிடஸ், யூர்டிகேரியா, தோல் சொறி போன்ற ஒவ்வாமை மற்றும் போலி-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும். இத்தகைய எதிர்வினைகள் மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றுடன் கடுமையான எதிர்விளைவுகளுக்குச் செல்லக்கூடும், இது சில நேரங்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு முன்னேறும். யூர்டிகேரியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சீரம் சோடியம் செறிவு, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், ஒளிச்சேர்க்கை ஆகியவற்றில் குறைவு இருக்கலாம்.

தொடர்பு

கிளைமிபிரைடு சைட்டோக்ரோம் P4502C9 (CYP2C9) மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது தூண்டிகள் (எ.கா. ரைஃபாம்பிகின்) அல்லது தடுப்பான்கள் (எ.கா. ஃப்ளூகோனசோல்) CYP2C9 உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் செயல்பாட்டின் ஆற்றல் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், இதனுடன் தொடர்புடைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றோடு இணைக்கும்போது அவதானிக்கலாம்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள், குளோராம்பெனிகால், கூமர்போஸ்பைமைடு, சைக்ளோஃபோஸ்பைமைடு , fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (high parenteral ங்கள் டோஸ்), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, ப்ரோபினெசிட், குயினோலோன் சாலிசிலேட்டுகள், sulfinpyrazone, க்ளாரித்ரோமைசின், சல்போனமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள் tritokvalin, trofosfamide.

அசிட்டசோலாமைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஜி.சி.எஸ், டயசாக்சைடு, டையூரிடிக்ஸ், எபினெஃப்ரின் மற்றும் பிற அனுதாப முகவர்கள், குளுகோகன், மலமிளக்கிகள் (நீடித்த பயன்பாட்டுடன்), நிகோடினிக் அமிலம்: ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் பலவீனம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காணலாம். (அதிக அளவுகளில்), ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், பினோதியாசின்கள், பினைட்டோயின், ரிஃபாம்பிகின், அயோடின் கொண்ட தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.

எச் 2 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவற்றின் தடுப்பான்கள் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும். பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறைக்கான அறிகுறிகள் குறைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.

கிளிமிபிரைடு எடுக்கும் பின்னணியில், கூமரின் வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு அல்லது பலவீனமடைவதைக் காணலாம்.

ஆல்கஹால் ஒற்றை அல்லது நீண்டகால பயன்பாடு கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: கடுமையான அளவு, அத்துடன் அதிக அளவு கிளைமிபிரைடுடன் நீடித்த சிகிச்சை, கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சை: அதிகப்படியான அளவு கண்டறியப்பட்டவுடன், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை துண்டு, இனிப்பு பழச்சாறு அல்லது தேநீர்) உடனடியாக உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எப்போதும் விரைவாக நிறுத்த முடியும். இது சம்பந்தமாக, நோயாளிக்கு எப்போதும் குறைந்தது 20 கிராம் குளுக்கோஸ் (4 சர்க்கரை துண்டுகள்) இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிகிச்சையில் இனிப்பான்கள் பயனற்றவை.

நோயாளி ஆபத்தில் இல்லை என்று மருத்துவர் தீர்மானிக்கும் வரை, நோயாளிக்கு கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு ஆரம்பத்தில் மீட்டமைக்கப்பட்ட பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் தொடங்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு வெவ்வேறு மருத்துவர்கள் சிகிச்சை அளித்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு விபத்துக்குப் பிறகு ஒரு மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது, ​​வார இறுதி நாட்களில் ஒரு நோயுடன்), அவர் தனது நோய் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையைப் பற்றி அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்.

சில நேரங்களில் நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம், ஒரு முன்னெச்சரிக்கையாக மட்டுமே. நனவு இழப்பு அல்லது பிற தீவிர நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற வெளிப்பாடுகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மற்றும் கடுமையான எதிர்வினை அவசர மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் உடனடி சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு நோயாளியின் மயக்க நிலையில், டெக்ஸ்ட்ரோஸின் (குளுக்கோஸ்) செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வின் நரம்பு நிர்வாகம் அவசியம் (பெரியவர்களுக்கு, 20 மில்லி கரைசலில் 40 மில்லி தொடங்கி). பெரியவர்களுக்கு மாற்றாக, குளுகோகனின் நரம்பு, தோலடி அல்லது உள்ளுறுப்பு நிர்வாகம் சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, 0.5-1 மி.கி.

குழந்தைகள் அல்லது சிறு குழந்தைகளால் அமரிலின் தற்செயலான நிர்வாகத்தின் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையில், டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அளவை ஆபத்தான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சாத்தியத்தின் அடிப்படையில் கவனமாக சரிசெய்ய வேண்டும், மேலும் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் நிர்வாகம் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அமரில் அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், வயிற்றைக் கழுவவும், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுக்கவும் தேவைப்படலாம்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை விரைவாக மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் தொடங்குவதைத் தடுக்க குறைந்த செறிவில் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் அவசியம். அத்தகைய நோயாளிகளில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு தொடர்ந்து 24 மணி நேரம் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நீண்டகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கொண்ட கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு குறைக்கும் ஆபத்து பல நாட்கள் நீடிக்கக்கூடும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே, முழுவதுமாக, மெல்லாமல், போதுமான அளவு திரவத்துடன் (சுமார் 0.5 கப்) கழுவ வேண்டும்.

ஒரு விதியாக, அமரில் அளவு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இலக்கு செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாட்டை அடைய போதுமான குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அமரில் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தவறாமல் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் முறையற்ற உட்கொள்ளல், எடுத்துக்காட்டாக, அடுத்த டோஸைத் தவிர்ப்பது, அதிக அளவை அடுத்தடுத்து உட்கொள்வதன் மூலம் ஒருபோதும் நிரப்பப்படக்கூடாது.

மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது பிழைகள் ஏற்பட்டால் (குறிப்பாக, அடுத்த டோஸைத் தவிர்க்கும்போது அல்லது உணவைத் தவிர்க்கும்போது) அல்லது மருந்து உட்கொள்ள முடியாத சூழ்நிலைகளில் நோயாளியின் நடவடிக்கைகள் நோயாளி மற்றும் மருத்துவரால் முன்கூட்டியே விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆரம்ப டோஸ் மற்றும் டோஸ் தேர்வு

ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு 1 முறை.

தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம் (1-2 வார இடைவெளியில்). இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் மற்றும் பின்வரும் டோஸ் அதிகரிப்பு படி படி 1 டோஸ் அதிகரிப்பு மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 1 மி.கி - 2 மி.கி - 3 மி.கி - 4 மி.கி - 6 மி.கி (−8 மி.கி).

நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அளவு வரம்பு

பொதுவாக, நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தினசரி டோஸ் 1-4 மி.கி கிளைமிபிரைடு ஆகும். 6 மி.கி.க்கு மேல் தினசரி டோஸ் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்து (உணவு நேரம், உடல் செயல்பாடுகளின் எண்ணிக்கை) மருந்தை உட்கொள்ளும் நேரம் மற்றும் நாள் முழுவதும் அளவுகளை விநியோகிப்பது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக, பகலில் மருந்தின் ஒரு டோஸ் போதும். இந்த வழக்கில், மருந்தின் முழு டோஸும் ஒரு முழு காலை உணவுக்கு முன்பே உடனடியாக எடுக்கப்பட வேண்டும், அல்லது அந்த நேரத்தில் அதை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், முதல் பிரதான உணவுக்கு முன்னதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு அதிகரித்த இன்சுலின் உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது என்பதால், சிகிச்சையின் போது கிளிமிபிரைடு தேவை குறையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு, சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பது அல்லது அமரில் எடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

கிளிமிபிரைட்டின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படும் நிபந்தனைகள்:

ஒரு நோயாளியின் எடை இழப்பு

நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றங்கள் (உணவில் மாற்றம், உணவு நேரம், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு),

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளின் தோற்றம் (பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

கிளிமிபிரைடு சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக மற்றொரு ஹைபோகிளைசெமிக் முகவரிடமிருந்து நோயாளியை அமரிலுக்கு மாற்றவும்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான அமரில் மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் அளவுகளுக்கு இடையே சரியான உறவு இல்லை. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் அமரிலுடன் மாற்றப்படும்போது, ​​அதன் நிர்வாகத்திற்கான நடைமுறை அமரிலின் ஆரம்ப நிர்வாகத்தைப் போலவே இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது. சிகிச்சையானது 1 மி.கி. குறைந்த அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும் (நோயாளி அமரிலுக்கு மாற்றப்பட்டாலும், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவைக் கொண்டு). எந்தவொரு டோஸ் அதிகரிப்பும் கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேற்கூறிய பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப கிளிமிபிரைடுக்கான பதிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான முந்தைய ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரின் விளைவின் வலிமையையும் கால அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் விளைவுகளின் எந்தவொரு தொகுப்பையும் தவிர்க்க சிகிச்சையின் குறுக்கீடு தேவைப்படலாம்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்

போதிய அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கிளைமிபிரைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அதிகபட்ச தினசரி அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த இரண்டு மருந்துகளின் கலவையுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இந்த வழக்கில், கிளிமிபிரைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடனான முந்தைய சிகிச்சையானது அதே டோஸ் மட்டத்தில் தொடர்கிறது, மேலும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளிமிபிரைட்டின் கூடுதல் டோஸ் குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது, இது அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் வரை வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டின் இலக்கு அளவைப் பொறுத்து டைட்ரேட் செய்யப்படுகிறது.கூட்டு சிகிச்சை நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தவும்

போதிய அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகபட்ச தினசரி அளவை கிளைமிபிரைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் கொடுக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட கிளிமிபிரைட்டின் கடைசி டோஸ் மாறாமல் உள்ளது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் சிகிச்சை குறைந்த அளவுகளில் தொடங்குகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும். சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம் ("பார்மகோகினெடிக்ஸ்", "முரண்பாடுகள்" என்ற பிரிவுகளைப் பார்க்கவும்).

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும். கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்த குறிப்பிட்ட அளவு தகவல்கள் உள்ளன ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும். குழந்தைகளில் மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு போதாது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிறப்பு மருத்துவ மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காய்ச்சல் காய்ச்சல் தொற்று, வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பலவீனமடையக்கூடும், மேலும் போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க அவை தற்காலிகமாக இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே, குறிப்பாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறித்து கவனமாக கண்காணிப்பது இந்த நேரத்தில் தேவைப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

நோயாளியின் தயக்கம் அல்லது இயலாமை (பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது) ஒரு மருத்துவருடன் ஒத்துழைக்க,

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஒழுங்கற்ற உணவு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது,

உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் இடையே ஏற்றத்தாழ்வு,

ஆல்கஹால் குடிப்பது, குறிப்பாக தவிர்க்கப்பட்ட உணவுடன் இணைந்து,

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,

கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு (கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது, குறைந்தது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு அடையும் வரை),

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை அல்லது அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்மறையை சீர்குலைக்கும் சில சிதைந்த எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, சில தைராய்டு மற்றும் முன்புற பிட்யூட்டரி செயலிழப்பு, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை),

சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (பிரிவு "தொடர்பு" ஐப் பார்க்கவும்),

கிளிமிபிரைடு அதன் வரவேற்புக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் வரவேற்பு.

கிளைமிபிரைடு அடங்கிய சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், எனவே, குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் கிளைமிபிரைடு பரிந்துரைக்கும்போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் இல்லாத ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு மேலே உள்ள ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில், கிளிமிபிரைட்டின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது முழு சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம். சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் நோய்கள் அல்லது நோயாளிகளின் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றத்திற்கும் இது பொருந்தும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலின் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்ப்பை பிரதிபலிக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் (“பக்க விளைவுகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் படிப்படியான வளர்ச்சியுடன் லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம், வயதான நோயாளிகளில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டல நரம்பியல் நோயாளிகள் அல்லது பீட்டா பெறும் நோயாளிகள் -ஆட்ரெனோபிளாக்கர்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், குவானெடிடின் மற்றும் பிற அனுதாப முகவர்கள்.

விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (குளுக்கோஸ் அல்லது சுக்ரோஸ்) உடனடியாக உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை விரைவாக அகற்ற முடியும்.

பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆரம்ப வெற்றிகரமான நிவாரணம் இருந்தபோதிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் தொடங்கலாம். எனவே, நோயாளிகள் நிலையான கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், உடனடி சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது.

கிளிமிபிரைடு சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த படம் (குறிப்பாக லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை) ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தப் படத்தில் கடுமையான மாற்றங்கள், கடுமையான ஒவ்வாமை, கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற சில பக்க விளைவுகள் சில சூழ்நிலைகளில் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கக்கூடும் என்பதால், விரும்பத்தகாத அல்லது கடுமையான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியில், நோயாளி உடனடியாக அவற்றைப் பற்றி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அதன் பரிந்துரை இல்லாமல் தொடர்ந்து மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம்.

வாகனங்கள் மற்றும் பிற வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான செல்வாக்கு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது சிகிச்சையின் மாற்றத்திற்குப் பிறகு, அல்லது மருந்து தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளப்படாதபோது, ​​மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் கவனமும் வேகமும் குறைவது சாத்தியமாகும். இது நோயாளியின் வாகனங்கள் அல்லது பிற வழிமுறைகளை இயக்கும் திறனைக் குறைக்கும்.

உற்பத்தியாளர்

ஜெர்மனியின் சனோஃபி-அவென்டிஸ் டாய்ச்லாந்து ஜிஎம்பிஹெச், சனோஃபி-அவென்டிஸ் எஸ்.பி.ஏ. (இத்தாலி).

ஸ்டேபிலிமென்டோ டி ஸ்கொப்பிட்டோ, ஸ்ட்ராடா ஸ்டேடேல் 17, கிமீ 22, ஐ -67019 ஸ்கொப்பிட்டோ (எல் "அக்விலா), இத்தாலி.

அமரில் கிளைமிபிரைடு உள்ளது, இது ஒரு புதிய, மூன்றாவது, தலைமுறை சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுக்கு (பிஎஸ்எம்) சொந்தமானது. இந்த மருந்து கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்) மற்றும் கிளைகிளாஸைடு (டயாபெட்டன்) ஆகியவற்றை விட விலை உயர்ந்தது, ஆனால் விலை வேறுபாடு அதிக செயல்திறன், விரைவான நடவடிக்கை, கணையத்தில் லேசான விளைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து ஆகியவற்றால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் அறிவுறுத்தப்பட்ட ஒரு புதுமை தொடர்ச்சியான நீரிழிவு கண்காணிப்பு! இது ஒவ்வொரு நாளும் மட்டுமே அவசியம்.

அமரில் உடன், பீட்டா செல்கள் முந்தைய தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களைக் காட்டிலும் மெதுவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, எனவே நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றம் குறைந்து, இன்சுலின் சிகிச்சை பின்னர் தேவைப்படும்.

மருந்து எடுக்கும் விமர்சனங்கள் நம்பிக்கைக்குரியவை: இது சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கிறது, பயன்படுத்த வசதியானது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாத்திரைகள் குடிக்கலாம். தூய கிளிமிபிரைடுடன் கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மினுடனான அதன் கலவையும் தயாரிக்கப்படுகிறது - அமரில் எம்.

சுருக்கமான அறிவுறுத்தல்

விளைவு

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, அதன் பக்கங்களை இரண்டு பக்கங்களிலும் பாதிக்கிறது: இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, மேலும் அதன் சுரப்பின் முதல், வேகமான கட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது. மீதமுள்ள பிஎஸ்எம் இந்த கட்டத்தைத் தவிர்த்து, இரண்டாவதாக வேலை செய்கிறது, எனவே சர்க்கரை மெதுவாக குறைகிறது. மற்ற பி.எஸ்.எம்-ஐ விட இன்சுலின் எதிர்ப்பை மிகவும் சுறுசுறுப்பாகக் குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, மருந்து த்ரோம்போசிஸ் அபாயத்தை குறைக்கிறது, கொழுப்பை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

அமரில் சிறுநீரில் ஓரளவு வெளியேற்றப்படுகிறது, ஓரளவு செரிமானப் பாதை வழியாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம், சிறுநீரக செயல்பாடுகள் ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்டால்.

சாட்சியம்நீரிழிவு பிரத்தியேகமாக 2 வகைகள். பயன்பாட்டிற்கான ஒரு முன்நிபந்தனை ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்ட பீட்டா செல்கள், அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் மீதமுள்ள தொகுப்பு ஆகும். கணையம் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்திவிட்டால், அமரில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அறிவுறுத்தல்களின்படி, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். அளவை

4 மில்லி கிராம் கிளைமிபிரைடு கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் அமரில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டின் எளிமைக்கு, ஒவ்வொரு அளவிற்கும் அதன் சொந்த நிறம் உள்ளது.

தொடக்க டோஸ் 1 மி.கி. இது 10 நாட்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவை சர்க்கரை இயல்பாக்கப்படும் வரை படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன. அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவு 6 மி.கி.இது நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டை வழங்காவிட்டால், பிற குழுக்களின் மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

அளவுக்கும் அதிகமானஅதிகபட்ச அளவைத் தாண்டுவது நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சர்க்கரையை இயல்பாக்கிய பிறகு, அது மீண்டும் 3 நாட்களுக்கு மீண்டும் விழக்கூடும். இந்த நேரத்தில், நோயாளி உறவினர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும், வலுவான அளவுடன் - ஒரு மருத்துவமனையில்.முரண்

1. கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற பி.எஸ்.எம், மருந்துகளின் துணை கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்.
2. உள்ளார்ந்த இன்சுலின் பற்றாக்குறை (, கணைய பிரித்தல்).
3. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. சிறுநீரக நோய்களுக்கு அமரில் எடுக்கும் வாய்ப்பு உறுப்பை பரிசோதித்த பின்னர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
4. கிளைமிபிரைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே, கல்லீரல் செயலிழப்பு ஒரு முரண்பாடாக அறிவுறுத்தல்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

அமரில் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இன்சுலின் ஊசி மூலம் மாற்றப்படுகிறது, நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள், கெட்டோஅசிடோசிஸ் முதல் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா வரை. தொற்று நோய்கள், காயங்கள், உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை ஆகியவற்றுடன், சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு அமரில் போதுமானதாக இருக்காது, எனவே சிகிச்சையானது இன்சுலின் உடன் கூடுதலாக, பொதுவாக நீண்டதாக இருக்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து

நீரிழிவு நோயாளி சாப்பிட மறந்துவிட்டால் அல்லது உடற்பயிற்சியின் போது செலவழித்த குளுக்கோஸை நிரப்பாவிட்டால் இரத்த சர்க்கரை குறைகிறது. கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கு, நீங்கள் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும், வழக்கமாக ஒரு துண்டு சர்க்கரை, ஒரு கிளாஸ் ஜூஸ் அல்லது இனிப்பு தேநீர் போதும்.

அமரில் அளவு அதிகமாக இருந்தால், மருந்தின் காலப்பகுதியில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பல முறை திரும்பக்கூடும். இந்த வழக்கில், சர்க்கரையின் முதல் இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு, அவை செரிமான மண்டலத்திலிருந்து கிளிமிபிரைடை அகற்ற முயற்சிக்கின்றன: அவை வாந்தியைத் தூண்டுகின்றன, அட்ஸார்பென்ட்ஸ் அல்லது ஒரு மலமிளக்கியைக் குடிக்கின்றன. தீவிரமான அளவு கொடியது; கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான சிகிச்சையில் கட்டாய நரம்பு குளுக்கோஸ் அடங்கும்.

பக்க விளைவுகள்இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு கூடுதலாக, அமரில் எடுக்கும் போது, ​​செரிமான பிரச்சினைகள் (1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில்), ஒவ்வாமை, சொறி மற்றும் அரிப்பு முதல் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி (8%) வரை காணலாம். நோயை ஈடுசெய்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் தேவை குறைகிறது, மேலும் அமரில் ரத்து செய்யப்படுகிறது.

மருந்து உணவுடன் எடுக்கப்படுகிறது. . டேப்லெட்டை நசுக்க முடியாது, ஆனால் ஆபத்தில் பாதியாக பிரிக்கலாம். அமரில் சிகிச்சைக்கு ஊட்டச்சத்து திருத்தம் தேவைப்படுகிறது:

நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும்

கிட்டத்தட்ட 80% பக்கவாதம் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கு நீரிழிவு தான் காரணம். 10 பேரில் 7 பேர் இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைக்கப்படுவதால் இறக்கின்றனர். கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த சர்க்கரை.

சர்க்கரை முடியும் மற்றும் தட்ட வேண்டும், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, நோய்க்கான காரணம் அல்ல.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து மற்றும் இது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் செயல்திறன், நிலையான முறையின்படி கணக்கிடப்படுகிறது (சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 100 பேரின் குழுவில் உள்ள மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை):

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் - 95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%

உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு வணிக அமைப்பு அல்ல, மேலும் மாநில ஆதரவுடன் நிதியளிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, இப்போது ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

• அவர்கள் மாத்திரைகள் எடுக்கும் உணவு ஏராளமாக இருக்க வேண்டும்,
• எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் உணவைத் தவிர்க்கக்கூடாது. நீங்கள் காலை உணவை சாப்பிட முடியாவிட்டால், அமரிலின் வரவேற்பு மதிய உணவுக்கு மாற்றப்படும்,
• இரத்தத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சீரான உட்கொள்ளலை ஒழுங்கமைக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த இலக்கை அடிக்கடி சாப்பிடுவதன் மூலம் (4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), அனைத்து உணவுகளிலும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விநியோகம் அடையப்படுகிறது. குறைந்த உணவு, நீரிழிவு இழப்பீட்டை அடைவது எளிது.

அமரில் பல ஆண்டுகளாக இடைவெளி இல்லாமல் குடிபோதையில் இருக்கிறார்.சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான அதிகபட்ச டோஸ் நிறுத்தப்பட்டால், அவசரமாக இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும்.

செயல் நேரம்

அமரில் முழு உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, 100% மருந்து செயல்படும் இடத்தை அடைகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, இரத்தத்தில் உள்ள கிளைமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. மொத்த நடவடிக்கை காலம் 24 மணிநேரத்தை தாண்டியது, அதிக அளவு, நீண்ட அமரில் மாத்திரைகள் வேலை செய்யும்.

அதன் நீண்ட காலம் காரணமாக, மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. 60% நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்ற விரும்புவதில்லை என்பதால், ஒரு டோஸ் மருந்துகளை தவிர்ப்பதை 30% குறைக்கலாம், எனவே நீரிழிவு நோயின் போக்கை மேம்படுத்தலாம்.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

மது பானங்கள் அமரிலை கணிக்கமுடியாமல் பாதிக்கின்றன, அவை இரண்டும் அதன் விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும். உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இது மிதமான அளவிலான போதைப்பொருளிலிருந்து தொடங்குகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, ஆல்கஹால் ஒரு பாதுகாப்பான டோஸ் ஆகும் ஒரு கிளாஸ் ஓட்கா அல்லது ஒரு கிளாஸ் மதுவை விட அதிகமாக இல்லை .

அமரிலா அனலாக்ஸ்

மருந்தானது ஜெனரிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் ஒரே செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் அளவைக் கொண்ட பல மலிவான ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது. அடிப்படையில், இவை உள்நாட்டு உற்பத்தியின் மாத்திரைகள், இறக்குமதி செய்யப்பட்டவற்றிலிருந்து நீங்கள் குரோஷிய கிளிமிபிரிட்-தேவாவை மட்டுமே வாங்க முடியும். மதிப்புரைகளின்படி, ரஷ்ய ஒப்புமைகள் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அமரில் விட மோசமானவை அல்ல.

அமரிலா அனலாக்ஸ்	உற்பத்தி நாடு	உற்பத்தியாளர்	குறைந்தபட்ச அளவிற்கு விலை, தேய்க்கவும்.
glimepiride	ரஷ்யா	110
கிளிமிபிரைட் கேனான்		கேனான்ஃபார்ம் உற்பத்தி.	155
Diamerid		குயினக்ரைன்	180
Glimepiride-Teva	குரோசியா	க்ர்வாட்ஸ்கின் பிளைவா	135
Glemaz	அர்ஜென்டீனா	கிமிகா மாண்ட்பெல்லியர்	மருந்தகங்களில் கிடைக்கவில்லை

அமரில் அல்லது நீரிழிவு நோய்

தற்போது, ​​மிகவும் நவீன மற்றும் பாதுகாப்பான பி.எஸ்.எம். இரண்டு மருந்துகளும் அவற்றின் முன்னோடிகளை விட கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு.

இன்னும், நீரிழிவு நோய்க்கான அமரில் மாத்திரைகள் விரும்பத்தக்கவை:

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், நீரிழிவு நோய் நிறுவனத்தின் தலைவர் - டாட்டியானா யாகோவ்லேவா

நீரிழிவு பிரச்சினையை நான் பல ஆண்டுகளாக படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் விரைந்து செல்கிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுவதுமாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 98% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்துகளின் அதிக விலைக்கு ஈடுசெய்யும் ஒரு தத்தெடுப்பை சுகாதார அமைச்சகம் செய்துள்ளது. ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மார்ச் 2 வரை அதைப் பெறலாம் - 147 ரூபிள் மட்டுமே!

• அவை நோயாளிகளின் எடையை குறைவாக பாதிக்கின்றன
• இருதய அமைப்பின் எதிர்மறை விளைவு அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை,
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது (நீரிழிவு நோயாளியின் அதிகபட்ச டோஸ் அமரிலின் 3 மி.கி.க்கு ஒத்திருக்கிறது),
• அமரில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது சர்க்கரையின் குறைவு இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கும். டயாபெட்டனுக்கு, இந்த விகிதம் 0.07, அமரில் - 0.03. மீதமுள்ள பி.எஸ்.எம்மில், விகிதம் மோசமானது: கிளிபிசைட்டுக்கு 0.11, கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கு 0.16.

அமரில் அல்லது குளுக்கோபேஜ்

கண்டிப்பாகச் சொன்னால், அமரில் அல்லது குளுக்கோஃபேஜ் (மெட்ஃபோர்மின்) என்ற கேள்வி கூட முன்வைக்கப்படக்கூடாது. மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அதன் ஒப்புமைகள் எப்போதும் முதல் இடத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் அவை மற்ற மருந்துகளை விட திறம்பட செயல்படுவதால் நோயின் முக்கிய காரணமான இன்சுலின் எதிர்ப்பு. மருத்துவர் அமரில் மாத்திரைகளை மட்டுமே பரிந்துரைத்தால், அதன் திறன் சந்தேகத்திற்குரியது .

ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு இருந்தபோதிலும், இந்த மருந்து கணையத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது, அதாவது இது உங்கள் சொந்த இன்சுலின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் மோசமாக பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால் அல்லது சாதாரண கிளைசீமியாவுக்கு அதன் அதிகபட்ச அளவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே பிஎஸ்எம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவு அல்லது நீண்டகால நோயாகும்.

அமரில் மற்றும் யானுமேட்

அமரில் போன்ற யானுமேட் இன்சுலின் அளவு மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு இரண்டையும் பாதிக்கிறது.மருந்துகள் நடவடிக்கை மற்றும் வேதியியல் கட்டமைப்பின் பொறிமுறையில் வேறுபடுகின்றன, எனவே அவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளலாம். யானுமெட் ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்து, எனவே இதன் விலை 1800 ரூபிள். மிகச்சிறிய பேக்கிற்கு. ரஷ்யாவில், அதன் ஒப்புமைகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: காம்போக்லிஸ் மற்றும் வெல்மெடியா, அவை அசலை விட மலிவானவை அல்ல.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மலிவான மெட்ஃபோர்மின், உணவு, உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றின் கலவையால் நீரிழிவு இழப்பீடு அடைய முடியும், சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு பிஎஸ்எம் தேவைப்படுகிறது. யானுமேட் அதன் விலை பட்ஜெட்டில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே வாங்குவது மதிப்பு.

நீரிழிவு நோயாளிகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் இணங்காததே முக்கிய காரணம். எந்தவொரு நாட்பட்ட நோய்க்கான சிகிச்சை முறையை எளிதாக்குவது எப்போதும் அதன் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது, எனவே, விருப்ப நோயாளிகளுக்கு, சேர்க்கை மருந்துகள் விரும்பப்படுகின்றன. அமரில் எம் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான கலவையைக் கொண்டுள்ளது: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பிஎஸ்எம். ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 2 மி.கி கிளைமிபிரைடு உள்ளது.

வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு ஒரு டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள இரண்டு பொருட்களையும் துல்லியமாக சமநிலைப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. நீரிழிவு நோயின் நடுத்தர கட்டத்தில், அதிக மெட்ஃபோர்மின், குறைவான கிளிமிபிரைடு தேவைப்படுகிறது. ஒரு நேரத்தில் 1000 மி.கி.க்கு மேல் மெட்ஃபோர்மின் அனுமதிக்கப்படவில்லை, கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அமரில் எம் குடிக்க வேண்டும். சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க, ஒழுக்கமான நோயாளிகள் அமரிலை காலை உணவு மற்றும் குளுக்கோஃபேஜில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

அமரிலின் அதிக விலை காரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளில் இன்சுலின்-சுயாதீன வகை நோயுடன் இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு அனலாக்ஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிளைசீமியாவை ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் விளையாட்டுகளுடன் பராமரிக்க இந்த மருந்து சிறந்தது.

இருப்பினும், இந்த ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரை அனைவருக்கும் வாங்க முடியாது. எனவே, இந்த கட்டுரையில், அமரிலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை வெளிப்படுத்தப்படும் மற்றும் ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படும் அதன் முக்கிய ஒப்புமைகளுக்கு பெயரிடப்படும்.

மருந்தின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

அமரில் ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும், இது கணைய திசுக்களில் அமைந்துள்ள குறிப்பிட்ட பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பை வெளியிடுவதையும் செயல்படுத்துவதையும் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது.

தொகுப்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கான முக்கிய வழிமுறை என்னவென்றால், அமரில் மனித இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதற்காக பீட்டா உயிரணுக்களின் மறுமொழியை அதிகரிக்கிறது.

சிறிய அளவுகளில், இந்த மருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இன்சுலின் சார்ந்த திசு உயிரணு சவ்வுகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் திறனை அமரில் கொண்டுள்ளது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலாக இருப்பதால், இன்சுலின் உற்பத்தியின் செயல்பாட்டை அமரில் பாதிக்க முடியும். மருந்தின் செயலில் உள்ள கலவை பீட்டா கலங்களின் ஏடிபி சேனல்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது என்பதன் மூலம் இது உறுதி செய்யப்படுகிறது. அமரில் செல் சவ்வின் மேற்பரப்பில் உள்ள புரதங்களுடன் தேர்ந்தெடுக்கும். மருந்தின் இந்த சொத்து இன்சுலின் திசு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் முக்கியமாக உடலின் தசை திசுக்களின் செல்கள் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது.

கூடுதலாக, மருந்தின் பயன்பாடு கல்லீரல் திசுக்களின் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது. பிரக்டோஸ்-2,6-பயோபாஸ்பேட்டின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக இந்த செயல்முறை நிகழ்கிறது, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் பீட்டா செல்களில் பொட்டாசியம் அயனிகளின் வருகையை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் கலத்தில் பொட்டாசியம் அதிகமாக இருப்பதால் ஹார்மோனின் உற்பத்தி அதிகரிக்கும்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோயாளிகளுக்கு உடலில் சர்க்கரை அளவின் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றம் உள்ளது.

இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுடன் இணைந்து சேர்க்கை சிகிச்சையை நடத்துதல். ஒரு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டின் உகந்த நிலை அடையப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் இந்த கட்டுப்பாட்டு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த வகை மருந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இன்சுலின் கட்டாய அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

இந்த வகை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

தினசரி 4 மில்லிகிராம் மருந்தின் ஒரு டோஸ் மூலம், அதன் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் 309 ng / ml ஆகும். மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆகும். உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டில் உணவு ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, செயல்முறையின் வேகத்தில் சிறிது குறைவு தவிர.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலின் கலவை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக ஊடுருவக்கூடிய திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

செயலில் உள்ள பொருளின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலின் திசுக்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய ஐசோன்சைம் CYP2C9 ஆகும். முக்கிய செயலில் உள்ள சேர்மத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது, ​​இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை பின்னர் மலம் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மருந்தின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களால் 58% மற்றும் சுமார் 35% குடல் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மாறாமல் கண்டறியப்படவில்லை.

ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, மருந்தியல் இயக்கவியல் நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் அதன் வயதினரைப் பொறுத்தது அல்ல என்று கண்டறியப்பட்டது.

நோயாளி சிறுநீரகங்கள் மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறைத்துவிட்டால், நோயாளிக்கு கிளிமிபிரைடு அனுமதிப்பதில் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சீரம் அதன் சராசரி செறிவு குறைந்து வருகிறது, இது புரதங்களுடன் செயலில் உள்ள கலவையை குறைவாக பிணைப்பதன் காரணமாக மருந்தை விரைவாக நீக்குவதால் ஏற்படுகிறது.

மருந்தின் பொதுவான பண்புகள்

அமரில் மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலாகக் கருதப்படுகிறது. மருந்து தயாரிக்கும் நாடுகள் ஜெர்மனி மற்றும் இத்தாலி. மருந்து 1, 2, 3 அல்லது 4 மி.கி அளவில் டேப்லெட் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. அமரில் 1 டேப்லெட்டில் முக்கிய கூறு உள்ளது - கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற எக்ஸிபீயர்கள்.

கிளைமிபிரைட்டின் விளைவுகள் முக்கியமாக பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. கூடுதலாக, செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலினோமைமடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கு செல் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

நோயாளி வாய்வழியாக அமரிலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிளைமிபிரைட்டின் அதிக செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். உணவை உண்ணும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், ஒரு சிறிய அளவிற்கு சாப்பிடுவது கிளிமிபிரைட்டின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. அடிப்படையில், இந்த கூறு உடலில் இருந்து குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிகிச்சை நிபுணர் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு அமரில் மாத்திரைகளை மோனோதெரபி அல்லது ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களுடன் இணைக்கும்போது பரிந்துரைக்கிறார்.

இருப்பினும், மருந்தை உட்கொள்வது சரியான ஊட்டச்சத்து தொடர்ந்து பின்பற்றுவதைத் தடுக்காது, இது கொழுப்புகள் மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் செயலில் உள்ள வாழ்க்கை முறையை விலக்குகிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் நீங்கள் மருந்து வாங்க முடியாது. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து அவரிடம் உங்கள் எல்லா கேள்விகளையும் கேட்க வேண்டும். அவர்தான் மருந்தின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் நோயாளியின் குளுக்கோஸ் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

அமரில் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக, மெல்லாமல், போதுமான அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. நோயாளி மருந்து குடிக்க மறந்துவிட்டால், அளவை இரட்டிப்பாக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் தொடர்ந்து சர்க்கரை அளவையும், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவையும் சரிபார்க்க வேண்டும்.

ஆரம்பத்தில், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொள்கிறார். படிப்படியாக, ஒன்று முதல் இரண்டு வார இடைவெளியில், மருந்தின் அளவு 1 மி.கி அதிகரிக்கும். உதாரணமாக, 1 மி.கி, பின்னர் 2 மி.கி, 3 மி.கி, மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 8 மி.கி வரை.

நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் தினசரி 4 மி.கி வரை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

பெரும்பாலும், மருந்து ஒரு காலை உணவுக்கு முன் அல்லது, மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்த்து, பிரதான உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நிபுணர் நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, உணவு நேரம் மற்றும் அவரது உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படும்போது:

1. எடை குறைப்பு
2. பழக்கவழக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றம் (ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தம், உணவு நேரம்),
3. பிற காரணிகள்.

நோயாளிக்கு தேவைப்பட்டால் ஒரு மருத்துவரை அணுகி அமரிலின் குறைந்தபட்ச டோஸ் (1 மி.கி) உடன் தொடங்குவது கட்டாயமாகும்:

• சர்க்கரையை குறைக்கும் மற்றொரு மருந்தை அமரில் உடன் மாற்றுதல்,
• கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையாகும்,
• கலவை கிளிமிபிரைடு மற்றும் இன்சுலின் ஆகும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல.

முரண்பாடுகள் மற்றும் எதிர்மறை எதிர்வினைகள்

மருந்தில் உள்ள அமரில் கிளிமிபிரைடு, அத்துடன் கூடுதல் கூறுகளும் எப்போதும் நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அத்துடன் பிற வழிகளிலும், மருந்தில் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் நோயாளிகள் மாத்திரைகள் எடுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வகை,
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
• (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்), நீரிழிவு நோய் மற்றும் கோமாவின் நிலை,
• 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள்,
• கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு,
• குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் வளர்ச்சி,
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் மீறல்கள், குறிப்பாக ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள்,
• மருந்தின் உள்ளடக்கங்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், சல்போனமைடு முகவர்கள்.

இணைக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்கள் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக அமரில் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்று கூறுகின்றன. கூடுதலாக, செரிமான குழாய், குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு, இடைப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை உருவாக்கும் ஆபத்து முன்னிலையில் இருந்து உணவு மற்றும் மருந்துகளை தவறாகப் பயன்படுத்தினால், அமரில் கவனமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டேப்லெட்டுகளின் முறையற்ற பயன்பாட்டுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, சேர்க்கையைத் தவிர்ப்பது), கடுமையான எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல், ஆக்கிரமிப்பு, குழப்பம், மயக்கம், மயக்கம், நடுக்கம், பிடிப்புகள் மற்றும் பார்வை மங்கலானது.
2. குளுக்கோஸின் விரைவான குறைவுக்கு விடையிறுப்பாக அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாடு, கவலை, படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, இதய தாளக் கலக்கம் மற்றும் குளிர் வியர்வையின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
3. செரிமான கோளாறுகள் - குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, ஹெபடைடிஸின் வளர்ச்சி, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு, மஞ்சள் காமாலை அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ் போன்றவை.
4. ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் மீறல் - லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா மற்றும் வேறு சில நோயியல்.
5. ஒவ்வாமை, தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, படை நோய், சில நேரங்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

பிற எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும் - ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியா.

செலவு, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்

அமரில் என்ற மருந்தின் விலை நேரடியாக அதன் வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. மருந்து இறக்குமதி செய்யப்படுவதால், அதன்படி, அதன் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. அமரில் மாத்திரைகளின் விலை வரம்புகள் பின்வருமாறு.

• 1 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 370 ரப்.,
• 2 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 775 ரூபிள்.,
• 3 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 1098 ரப்.,
• 4 மி.கி 30 மாத்திரைகள் - 1540 ரப்.,

மருந்தின் செயல்திறனைப் பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகளின் கருத்தைப் பொறுத்தவரை, அவை நேர்மறையானவை. மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் மூலம், குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். பட்டியலில் பல சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் இருந்தாலும், அவை தொடங்கிய சதவீதம் மிகக் குறைவு. இருப்பினும், மருந்தின் அதிக விலையுடன் தொடர்புடைய நோயாளிகளின் எதிர்மறையான விமர்சனங்கள் உள்ளன.அவர்களில் பலர் அமரில் மாற்று நபர்களைத் தேட வேண்டும்.

மருந்தின் ஒரு டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - glimepiride - 1-4 மி.கி மற்றும் துணை கூறுகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், போவிடோன், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், இண்டிகோ கார்மைன் மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

வெளியீட்டு படிவம்

1-4 மி.கி கொண்ட மாத்திரைகளில் அமரில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை கொப்புளத்திற்கு 15 துண்டுகளாக தொகுக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் ஒரு தொகுப்பில் 2, 4, 6 அல்லது 8 கொப்புளங்கள் இருக்கலாம்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

அமரில் மாத்திரைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

முரண்

அமரில் எடுப்பதற்கு முரண்பாடுகளின் மிகப் பெரிய பட்டியல் உள்ளது:

• 1 வகை
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான மீறல்கள்,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், பிரிகோமா மற்றும் கோமா,
• , ,
• அரிதான பரம்பரை நோய்களின் இருப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் அல்லது லாக்டேஸ் குறைபாடு,
• குழந்தைகள் வயது
• சகிப்புத்தன்மை அல்லது மருந்துக்கு உணர்திறன் மற்றும் பல.

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் எச்சரிக்கை தேவை, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு தொடர்ந்தால், நீங்கள் பெரும்பாலும் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் glimepiride அல்லது சிகிச்சை முறை. கூடுதலாக, இடைப்பட்ட மற்றும் பிற நோய்கள், வாழ்க்கை முறை, ஊட்டச்சத்து மற்றும் பலவற்றின் சிறப்பு கவனம் தேவை.

பக்க விளைவுகள்

அமரிலுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​பலவிதமான விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகள் உருவாகலாம், ஒரு வழி அல்லது மற்றொன்று கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும், பக்க விளைவுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வெளிப்படுகின்றன, இதன் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன :, பசி, குமட்டல், வாந்தி,,,, மற்றும் பல அறிகுறிகள். சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான மருத்துவ படம் பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கிறது. இது நீக்கப்பட்ட பிறகு, தேவையற்ற அறிகுறிகளும் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பார்வை, செரிமான அமைப்பு மற்றும் இரத்த உருவாக்கம் போன்ற பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். இது சாத்தியமான வளர்ச்சியாகும், இது சிக்கல்களாக மாறும். எனவே, தேவையற்ற அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அமரிலுக்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மாத்திரைகள் ஒட்டுமொத்தமாக உள் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, ஏராளமான திரவங்களை மென்று குடிக்காமல்.

பொதுவாக, டோஸ் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, மிகக் குறைந்த அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய உதவுகிறது

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை வழக்கமாக நிர்ணயிப்பது அவசியம் என்பதையும் அமரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் தெரிவிக்கின்றன.

டேப்லெட்களின் தவறான உட்கொள்ளல், அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது, கூடுதல் அளவுடன் நிரப்ப பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயாளிகளுக்கு தினசரி 1 மி.கி அளவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, திட்டத்தின் படி இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது: 1 மி.கி - 2 மி.கி - 3 மி.கி - 4 மி.கி - 6 மி.கி - 8 மி.கி. நல்ல கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான தினசரி அளவு 1-4 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள். 6 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தினசரி டோஸ் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்தின் தினசரி அளவு விதிமுறை மருத்துவரால் அமைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பல்வேறு காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, உண்ணும் நேரம், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு மற்றும் பல.

பெரும்பாலும், ஒரு முழு காலை உணவு அல்லது முதல் முக்கிய உணவுக்கு முன், மருந்தின் ஒரு தினசரி உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவை தவறவிடாதது முக்கியம்.

வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது, மற்றும் சிகிச்சையின் போது, ​​தேவை என்பதும் அறியப்படுகிறது glimepiride குறையக்கூடும்.சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது அமரில் எடுப்பதை நிறுத்தலாம்.

சிகிச்சை முறையின் போது, ​​அளவு சரிசெய்தல் glimepiride எப்போது செய்ய முடியும்:

• எடை குறைப்பு
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு ஒரு முன்னோடிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளின் தோற்றம்.

ஒரு விதியாக, அமரில் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

கடுமையான அளவு அல்லது அதிக அளவு நீடித்த பயன்பாடு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் glimepiride கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

அதிகப்படியான அளவு கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோஸ் அல்லது எந்த இனிப்புகளின் சிறிய துண்டு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் முற்றிலுமாக அகற்றப்படும் வரை, நோயாளிக்கு கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் தேவையற்ற வெளிப்பாடுகள் மீண்டும் தொடங்கக்கூடும். மேலும் சிகிச்சை அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.

தொடர்பு

சில மருந்துகளுடன் கிளைமிபிரைடு இணக்கமாகப் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், எடுத்துக்காட்டாக, உடன்இன்சுலின் மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ACE தடுப்பான்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் செக்ஸ் ஹார்மோன்கள்பங்குகள் கூமரின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டிஸோபிரமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃபெனிராமிடோல், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், குவானெடிடின், இபோஸ்ஃபாமைடு, எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், பாரா-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், ஃபெனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன், ஓக்ஸிஃபென்பூட்டமாலம் மற்றும் பிற.

வரவேற்பு , பார்பிடியூரேட்ஸ் , GCS , டயாசொக்சைட் , சிறுநீரிறக்கிகள் , மற்றும் பிற அனுதாப முகவர்கள், மலமிளக்கிகள் (நீடித்த பயன்பாட்டுடன்), (அதிக அளவுகளில்), ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், பினோதியாசின்கள், பினைட்டோயின்கள், ரிஃபாம்பிகின்கள்,அயோடின் கொண்ட தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது, அதன்படி, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை வலுப்படுத்த அல்லது பலவீனப்படுத்த எச் 2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது, மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள்.

விற்பனை விதிமுறைகள்

மருந்தகங்களில், மருந்து ஒரு மருந்துடன் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

அமரில் விமர்சனங்கள்

நோயாளிகள் மற்றும் நிபுணர்களின் பல மதிப்புரைகள் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், அளவு மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுப்பது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது.

மேலும், அமரிலின் மதிப்புரைகள் இந்த மருந்து அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது என்பதைக் காட்டுகிறது. பெரும்பாலும், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான மாற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர். இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அதிகரிப்பு திசையில் ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம் என்று நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள், இது மருந்தின் பயனற்ற தன்மையின் ஒரு குறிகாட்டியாக இல்லை.

நிச்சயமாக, அளவை அதிகரிப்பது மற்றும் குறைப்பது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய எந்த மாற்றங்களும் ஒரு நிபுணரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அமரிலின் படிப்பறிவற்ற வரவேற்பு நோயின் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.