நீரிழிவு கோமா

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலாகும், இது ஒரு மயக்க நிலையில் உள்ளது. உங்களுக்கு நீரிழிவு இருந்தால், ஆபத்தான உயர் இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) அல்லது ஆபத்தான குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் நீரிழிவு கோமாவில் விழுந்தால், நீங்கள் உயிருடன் இருக்கிறீர்கள் - ஆனால் தோற்றம், ஒலிகள் அல்லது பிற வகையான தூண்டுதல்களுக்கு நீங்கள் வேண்டுமென்றே எழுப்பவோ பதிலளிக்கவோ முடியாது. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், நீரிழிவு கோமா அபாயகரமானது.

நீரிழிவு கோமாவின் யோசனை பயமாக இருக்கிறது, ஆனால் அதைத் தடுக்க நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்கலாம். உங்கள் நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்துடன் தொடங்கவும்.

நீரிழிவு கோமாவை உருவாக்கும் முன், நீங்கள் பொதுவாக உயர் இரத்த சர்க்கரை அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பீர்கள்.

உயர் இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்பர் கிளைசீமியா)

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• தாகம் அதிகரித்தது
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• சோர்வு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• சீரற்ற சுவாசம்
• வயிற்று வலி
• சுவாசத்தின் பழ வாசனை
• மிகவும் வறண்ட வாய்
• வேகமாக இதய துடிப்பு

குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு)

குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிர்ச்சி அல்லது பதட்டம்
• பதட்டம்
• சோர்வு
• பலவீனமான இடம்
• வியர்த்தல்
• பட்டினி
• குமட்டல்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைச்சுற்றல்
• சிக்கலான
• குழப்பம்

சிலர், குறிப்பாக நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறியாமை எனப்படும் ஒரு நிலையை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் இரத்த சர்க்கரையின் வீழ்ச்சியைக் குறிக்கும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் இருக்காது.

அதிக அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்த்து, உங்கள் சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை பின்பற்றவும். நீங்கள் நன்றாக உணரத் தொடங்கவில்லை அல்லது நீங்கள் மோசமாக உணரத் தொடங்கினால், உதவிக்கு அவசர உதவியைப் பெறுங்கள்.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

நீரிழிவு கோமா - அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு. இரத்த சர்க்கரையின் அதிகப்படியான அல்லது குறைந்த அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், நீங்கள் மறுக்க முடியும் என்று நினைத்தால், 911 அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருடன் நீங்கள் இருந்தால், உதவிக்கு அவசர உதவியை நாடுங்கள் மற்றும் மயக்கத்தில் நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக பாதுகாப்பு ஊழியர்களிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்.

மிக அதிகமான அல்லது மிகக் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் பல்வேறு கடுமையான நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும்.

• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ். உங்கள் தசை செல்கள் ஆற்றலுக்காக குறைந்துவிட்டால், உங்கள் உடல் கொழுப்பு கடைகளை உடைப்பதன் மூலம் செயல்படலாம். இந்த செயல்முறை கீட்டோன்கள் எனப்படும் நச்சு அமிலங்களை உருவாக்குகிறது. உங்களிடம் கீட்டோன்கள் (இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் அளவிடப்படுகிறது) மற்றும் உயர் இரத்த சர்க்கரை இருந்தால், இந்த நிலை நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் இருந்தால், இது நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் வகை 2 நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயிலும் ஏற்படுகிறது.
• நீரிழிவு ஹைபரோஸ்மோலர் நோய்க்குறி. உங்கள் இரத்த சர்க்கரை டெசிலிட்டருக்கு 600 மில்லிகிராம் (மி.கி / டி.எல்) அல்லது லிட்டருக்கு 33.3 மில்லிமொல் (எம்.எம்.ஓ.எல் / எல்) எட்டினால், இந்த நிலை நீரிழிவு ஹைபரோஸ்மோலார் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிக இரத்த சர்க்கரை உங்கள் இரத்தத்தை தடிமனாகவும் சிரப்பாகவும் மாற்றுகிறது. அதிகப்படியான சர்க்கரை உங்கள் இரத்தத்திலிருந்து உங்கள் சிறுநீருக்கு செல்கிறது, இது ஒரு வடிகட்டுதல் செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடலில் இருந்து ஒரு பெரிய அளவிலான திரவத்தை நீக்குகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், இது உயிருக்கு ஆபத்தான நீரிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு ஹைபரோஸ்மோலார் நோய்க்குறி உள்ளவர்களில் சுமார் 25-50% பேர் கோமாவை உருவாக்குகின்றனர்.
• கைபோகிலைசிமியா. உங்கள் மூளை செயல்பட குளுக்கோஸ் தேவை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த இரத்த சர்க்கரை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான இன்சுலின் அல்லது போதுமான உணவு இல்லாததால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். மிகவும் கடினமாக அல்லது அதிக ஆல்கஹால் உடற்பயிற்சி செய்வது அதே விளைவை ஏற்படுத்தும்.

ஆபத்து காரணிகள்

நீரிழிவு நோய் உள்ள எவருக்கும் நீரிழிவு கோமா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, ஆனால் பின்வரும் காரணிகள் ஆபத்தை அதிகரிக்கும்:

• இன்சுலின் விநியோகத்தில் சிக்கல்கள். நீங்கள் இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தினால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அடிக்கடி சரிபார்க்க வேண்டும். பம்ப் தோல்வியுற்றால், அல்லது குழாய் (வடிகுழாய்) முறுக்கப்பட்டால் அல்லது விழுந்தால் இன்சுலின் விநியோகம் நிறுத்தப்படலாம். இன்சுலின் பற்றாக்குறை நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.
• ஒரு நோய், காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை. நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும்போது அல்லது காயமடைந்தால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயரும், சில சமயங்களில் வியத்தகு முறையில் இருக்கும். உங்களுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், ஈடுசெய்ய உங்கள் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்காவிட்டால் இது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். இதய செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக நோய் போன்ற மருத்துவ நிலைமைகளும் நீரிழிவு ஹைபரோஸ்மோலார் நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• மோசமாக நிர்வகிக்கப்படும் நீரிழிவு நோய். உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை நீங்கள் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால் அல்லது மருந்தை இயக்கியபடி எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், நீண்ட கால சிக்கல்கள் மற்றும் நீரிழிவு கோமா உருவாகும் ஆபத்து உங்களுக்கு அதிகம்.
• வேண்டுமென்றே உணவு அல்லது இன்சுலின் தவிர்ப்பது. சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயாளிகள், உணவுக் கோளாறு உள்ளவர்களும், உடல் எடையைக் குறைக்கும் விருப்பத்திற்கு ஏற்ப தங்கள் இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று விரும்புகிறார்கள். இது ஆபத்தான, உயிருக்கு ஆபத்தான நடைமுறையாகும், இது நீரிழிவு கோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• மது குடிப்பது. ஆல்கஹால் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையில் கணிக்க முடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். ஆல்கஹால் அமைதிப்படுத்தும் விளைவுகள் உங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையின் குறைந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்போது தெரிந்து கொள்வது கடினம். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் ஏற்படும் நீரிழிவு கோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்பாடு. கோகோயின் மற்றும் பரவசம் போன்ற சட்டவிரோத மருந்துகள், தீவிர இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் மற்றும் நீரிழிவு கோமாவுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

தடுப்பு

உங்கள் நீரிழிவு நோயை தினசரி கட்டுப்படுத்துவது நீரிழிவு கோமாவைத் தடுக்க உதவும். இந்த உதவிக்குறிப்புகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• உங்கள் உணவுத் திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள். தொடர்ச்சியான சிற்றுண்டிகளும் உணவும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த உதவும்.
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரையைப் பாருங்கள். உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை இலக்கு வரம்பில் வைத்திருந்தால் அடிக்கடி இரத்த சர்க்கரை சோதனைகள் உங்களுக்குக் கூறலாம் - மேலும் ஆபத்தான உயர்வுகள் அல்லது தாழ்வுகள் குறித்து எச்சரிக்கும். நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்தால் அடிக்கடி சரிபார்க்கவும், ஏனென்றால் உடற்பயிற்சி சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகும் இரத்த சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக நீங்கள் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யாவிட்டால்.
• இயக்கியபடி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அதிக அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் எபிசோடுகள் உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். உங்கள் சிகிச்சையின் அளவு அல்லது நேரத்தை அவர் அல்லது அவள் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
• நோய்வாய்ப்பட்ட நாள் திட்டத்தை வைத்திருங்கள். ஒரு நோய் இரத்த சர்க்கரையில் எதிர்பாராத மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டு, சாப்பிட முடியாவிட்டால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை குறையக்கூடும். நீங்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கு முன்பு, உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். நீரிழிவு நோய்க்கு குறைந்தது மூன்று நாட்களையும், அவசர காலங்களில் கூடுதல் குளுகோகனையும் சேமிப்பதைக் கவனியுங்கள்.
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அதிகமாக இருக்கும்போது கீட்டோன்களை சரிபார்க்கவும். உங்கள் இரத்த சர்க்கரை 250 மி.கி / டி.எல் (14 மி.மீ. / எல்) ஐ விட இரண்டு தொடர்ச்சியான சோதனைகளில், குறிப்பாக நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், கீட்டோன்களுக்கு உங்கள் சிறுநீரை சோதிக்கவும். உங்களிடம் பல கீட்டோன்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை ஆலோசனை பெறவும். உங்களுக்கு கீட்டோன் அளவு இருந்தால், வாந்தியெடுத்தால் உடனே உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும். அதிக அளவு கீட்டோன்கள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
• குளுகோகன் மற்றும் விரைவாக செயல்படும் சர்க்கரை ஆதாரங்கள் கிடைக்கின்றன. உங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு நீங்கள் இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்றால், உங்களிடம் நவீன குளுக்ககன் கிட் மற்றும் குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் அல்லது ஆரஞ்சு சாறு போன்ற வேகமாக செயல்படும் சர்க்கரை ஆதாரங்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், அவை குறைந்த இரத்த சர்க்கரைக்கு சிகிச்சையளிக்க உடனடியாக கிடைக்கின்றன.
• தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் மானிட்டரை (சிஜிஎம்) கருத்தில் கொள்ளுங்கள், குறிப்பாக நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பராமரிப்பதில் சிக்கல் இருந்தால் அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணரவில்லை என்றால் (குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விழிப்புணர்வு). சி.ஜி.எம் கள் சர்க்கரை அளவின் போக்குகளைக் கண்டறிய தோலின் கீழ் செருகப்பட்ட சிறிய சென்சார் பயன்படுத்தும் சாதனங்கள் வயர்லெஸ் சாதனத்திற்கு இரத்தம் மற்றும் தகவல் பரிமாற்றம்.

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை ஆபத்தான அளவு குறைவாக இருக்கும்போது அல்லது மிக விரைவாக குறைந்துவிட்டால் இந்த சாதனங்கள் உங்களை எச்சரிக்கும். இருப்பினும், நீங்கள் சிஜிஎம் பயன்படுத்தினாலும், உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டருடன் சரிபார்க்க வேண்டும். வழக்கமான குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டு முறைகளை விட கேஜிஎம் மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஆனால் அவை உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.