லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ * வழிமுறைகள்
இன்சுலின் கிளார்கின் என்பது மனித இன்சுலின் ஒரு அனலாக் ஆகும், இது நடுநிலை சூழலில் குறைந்த கரைதிறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லாண்டஸ் தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக, இது முற்றிலும் கரையக்கூடியது, இது ஊசி (pH4) கரைசலின் அமில சூழலால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், தீர்வு, அதன் அமிலத்தன்மை காரணமாக, மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட் உருவாவதன் மூலம் நடுநிலையான எதிர்வினைக்குள் நுழைகிறது, இதிலிருந்து சிறிய அளவு இன்சுலின் கிளார்கின் தொடர்ந்து வெளியிடப்படுகிறது, இது செறிவு-நேர வளைவின் கணிக்கக்கூடிய, மென்மையான (சிகரங்கள் இல்லாமல்) சுயவிவரத்தையும், அத்துடன் நீண்ட கால செயலையும் வழங்குகிறது.
இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு: குறிப்பிட்ட இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கான பிணைப்பு அளவுருக்கள் மிக நெருக்கமாக உள்ளன, மேலும் இது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் போன்ற ஒரு உயிரியல் விளைவை மத்தியஸ்தம் செய்ய முடியும்.
இன்சுலின் மிக முக்கியமான செயல், எனவே இன்சுலின் கிளார்கின் என்பது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் புற திசுக்களால் (குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள்) குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்). இன்சுலின் அடிபோசைட் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.
இன்சுலின் கிளார்கினின் நீண்ட கால நடவடிக்கை அதன் உறிஞ்சுதலின் குறைக்கப்பட்ட விகிதத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலின் ஆரம்பம் சராசரியாக 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. சராசரி நடவடிக்கை காலம் 24 மணிநேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம்.
நீடித்த இன்சுலின் - நீரிழிவு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்
நோயுடன், நீரிழிவு நோய்க்கு ஆதரவான இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் பெரும்பாலும் அனைத்து மருத்துவ மருந்துகளுக்கும் இணங்குவதைப் பொறுத்தது.
உண்ணாவிரதத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும் போது பயனுள்ள நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இன்றுவரை மிகவும் பொதுவான நீண்டகால இன்சுலின்ஸ் லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸ் ஆகும், அவை நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு 12 அல்லது 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
நீண்ட இன்சுலின் ஒரு அற்புதமான சொத்து உள்ளது, இது கணையத்தின் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை ஹார்மோனைப் பிரதிபலிக்கும். அதே நேரத்தில், இது அத்தகைய செல்கள் மீது மென்மையாக இருக்கிறது, அவற்றின் மீட்டெடுப்பைத் தூண்டுகிறது, இது எதிர்காலத்தில் இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சையை மறுக்க அனுமதிக்கிறது.
நீண்டகால இன்சுலின் ஊசி நோயாளிகளுக்கு பகலில் சர்க்கரை அளவை உயர்த்த வேண்டும், ஆனால் நோயாளி படுக்கைக்கு 5 மணி நேரத்திற்கு முன்பே உணவை உட்கொள்வதை உறுதி செய்ய வேண்டும். மேலும், "காலை விடியல்" அறிகுறிக்கு நீண்ட இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோயாளி எழுந்திருக்குமுன் இரவில் கல்லீரல் செல்கள் தொடங்கும் போது, இன்சுலின் நடுநிலையானது.
உணவுடன் வழங்கப்படும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க பகலில் குறுகிய இன்சுலின் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்றால், நீண்ட இன்சுலின் இன்சுலின் பின்னணிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, கெட்டோஅசிடோசிஸின் சிறந்த தடுப்பாக செயல்படுகிறது, இது கணைய பீட்டா செல்களை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.
நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்குவதற்கும், இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் முதல் வகை நோய்களுக்குள் வராமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி ஏற்கனவே கவனத்திற்குரியது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
ஆரோக்கியமான நபர்களிடமிருந்தும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்தும் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபான் ஆகியவற்றின் செறிவுகளைப் பற்றிய ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு, மருந்துகளின் sc நிர்வாகத்தின் பின்னர் மெதுவான மற்றும் கணிசமாக நீண்ட உறிஞ்சுதலை வெளிப்படுத்தியது, அத்துடன் இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் கிளார்கினில் உச்ச செறிவு இல்லாதது .
லாண்டஸின் ஒரு எஸ்சி நிர்வாகத்துடன் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, இரத்தத்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் நிலையான சராசரி செறிவு முதல் டோஸுக்கு 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.
Iv நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் அரை ஆயுள் ஒப்பிடத்தக்கது.
தோலடி கொழுப்பில் உள்ள ஒரு நபரில், இன்சுலின் கிளார்கின் பி சங்கிலியின் (பீட்டா சங்கிலி) கார்பாக்சைல் முனையிலிருந்து (சி-டெர்மினஸ்) 21 ஏ-கிளை-இன்சுலின் மற்றும் 21 ஏ-கிளை-டெஸ் -30 பி -தெர்-இன்சுலின் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. பிளாஸ்மாவில், மாறாத இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் பிளவு தயாரிப்புகள் இரண்டும் உள்ளன.
இரவில் நீண்ட இன்சுலின் அளவின் சரியான கணக்கீடு
ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க, நோயாளி இரவில் லாண்டஸ், புரோட்டாஃபான் அல்லது லெவெமிர் அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பதைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும், இதனால் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல்.
இதைச் செய்ய, வாரத்தில் நீங்கள் இரவில் மற்றும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரையின் அளவை அளவிட வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் சர்க்கரையின் மதிப்பை காலையில் கழித்தல் நேற்றைய இரவில் மதிப்பைக் கணக்கிட்டு, அதிகரிப்பைக் கணக்கிட வேண்டும், இது குறைந்தபட்ச தேவையான அளவைக் குறிக்கும்.
எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரையின் குறைந்தபட்ச அதிகரிப்பு 4.0 மிமீல் / எல் என்றால், 1 யூனிட் நீடித்த இன்சுலின் 64 கிலோ எடையுள்ள ஒரு நபரில் இந்த குறிகாட்டியை 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கலாம். உங்கள் எடை 80 கிலோ என்றால், நாங்கள் பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறோம்: 2.2 மிமீல் / எல் * 64 கிலோ / 80 கிலோ = 1.76 மிமீல் / எல்.
80 கிலோ எடையுள்ள ஒருவருக்கு இன்சுலின் அளவு 1.13 அலகுகளாக இருக்க வேண்டும், இந்த எண்ணிக்கை அருகிலுள்ள காலாண்டில் வட்டமானது மற்றும் நமக்கு 1.25E கிடைக்கிறது.
லாண்டஸை நீர்த்துப்போகச் செய்ய முடியாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இது 1ED அல்லது 1,5ED உடன் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் லெவெமிர் நீர்த்த மற்றும் தேவையான மதிப்பில் செலுத்தப்படலாம். அடுத்த நாட்களில், சர்க்கரை எவ்வளவு வேகமாக இருக்கும் என்பதை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் அளவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் வேண்டும்.
ஒரு வாரத்திற்குள், உண்ணாவிரத சர்க்கரை 0.6 mmol / l க்கு மேல் இல்லை என்றால், மதிப்பு அதிகமாக இருந்தால், ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களுக்கும் 0.25 யூனிட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்க முயற்சிக்கவும்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் கிளார்கினின் கரு அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் குறித்து நேரடி அல்லது மறைமுக தரவு எதுவும் பெறப்படவில்லை.
இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான பொருத்தமான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்பட்டதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இந்த நோயாளிகளில் கர்ப்பத்தின் போக்கையும் விளைவுகளையும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடவில்லை.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லாண்டஸின் நியமனம் எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முன்னர் இருக்கும் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் முழுவதும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போதுமான ஒழுங்குமுறையை பராமரிப்பது முக்கியம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைந்து இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை விரைவாக குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
பாலூட்டும் பெண்களில், இன்சுலின் அளவு மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.
ஒரு மருந்தை எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்
நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது டைப் 1 நீரிழிவு நோய். ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த ஹார்மோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
நோயாளியின் இரத்தத்தில் சாதாரண உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவை பராமரிக்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் அவசியம். இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் எப்போதும் இந்த ஹார்மோனின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைக் கொண்டிருப்பார், இரத்தத்தில் அத்தகைய உள்ளடக்கம் அடித்தள நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கணைய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் தேவை உள்ளது, இது தவறாமல் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
இரத்தத்தில் ஒரு ஹார்மோனை வெளியிடுவதற்கான மற்றொரு விருப்பம் ஒரு போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையது - இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, கிளைசீமியாவை விரைவாக இயல்பாக்குவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.இந்த வழக்கில், நோயாளி சாப்பிட்டபின் ஒவ்வொரு முறையும் தன்னை ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் செலுத்த வேண்டும், அதில் தேவையான அளவு ஹார்மோன் உள்ளது.
மருந்தகங்களில், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான மருந்துகள் விற்கப்படுகின்றன. நோயாளி நீண்டகால அதிரடி ஹார்மோனைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், பயன்படுத்த எது சிறந்தது - லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர்? பல வழிகளில், இந்த மருந்துகள் ஒத்தவை - இரண்டும் அடிப்படை, அவை மிகவும் கணிக்கக்கூடியவை மற்றும் பயன்பாட்டில் நிலையானவை.
இந்த ஹார்மோன்கள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை விட லெவெமிர் நீண்ட ஆயுளைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது - ஒரு மாதத்திற்கு எதிராக 6 வாரங்கள் வரை. ஆகையால், நீங்கள் குறைந்த அளவிலான மருந்தை உள்ளிட வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் லெவெமிர் மிகவும் வசதியானதாகக் கருதப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுங்கள்.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள், ஆனால் இது குறித்து இதுவரை நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை.
கிளார்கின் மற்றும் பிற மருந்துகள்
பிற மருந்துகளுடனான கலவை குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது:
- சில மருந்துகள் லாண்டஸின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன. சல்போனமைடுகள், சாலிசிலேட்டுகள், வாய்வழி குளுக்கோஸ் குறைக்கும் மருந்துகள், ஏ.சி.இ மற்றும் எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள் போன்றவை இதில் அடங்கும்.
- டையூரிடிக்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள், ஒற்றை ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஹார்மோன்கள் - பெண், தைராய்டு போன்றவை இன்சுலின் கிளார்கின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன.
- லித்தியம் உப்புகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாடு ஆகியவை தெளிவற்ற எதிர்வினைக்கு காரணமாகின்றன - மருந்தின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன அல்லது பலவீனப்படுத்துகின்றன.
- லாண்டஸுக்கு இணையாக பென்டாமைடினை உட்கொள்வது சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, குறைவிலிருந்து அதிகரிப்புக்கு கூர்மையான மாற்றம்.
பொதுவாக, மருந்து நேர்மறையான விமர்சனங்களைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் கிளார்கின் விலை எவ்வளவு? பிராந்தியங்களில் உள்ள நிதிகளின் விலை 2500-4000 ரூபிள் வரை இருக்கும்.
லாண்டஸை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வோம் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்றும், அதை நரம்பு வழியாக பயன்படுத்த முடியாது என்றும் கூறுகின்றன. மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
அடிவயிற்றில் ஃபைபர் தவிர, லாண்டஸை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான பிற இடங்களும் உள்ளன - தொடை, டெல்டோயிட் தசைகள். இந்த நிகழ்வுகளில் விளைவின் வேறுபாடு அற்பமானது அல்லது முற்றிலும் இல்லை.
ஹார்மோனை மற்ற இன்சுலின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் இணைக்க முடியாது, பயன்பாட்டிற்கு முன் அதை நீர்த்துப்போக முடியாது, ஏனெனில் இது அதன் செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிற மருந்தியல் பொருட்களுடன் கலந்தால், மழைப்பொழிவு சாத்தியமாகும்.
நல்ல சிகிச்சை செயல்திறனை அடைய, லாண்டஸ் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில்.
நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன வகையான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டும், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் உங்களுக்கு அறிவுரை கூறுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் விநியோகிக்கப்படலாம்; சில நேரங்களில் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் இரண்டையும் இணைப்பது அவசியம். அத்தகைய கலவையின் எடுத்துக்காட்டு லாண்டஸ் மற்றும் அப்பிட்ராவின் கூட்டு பயன்பாடு அல்லது லாண்டஸ் மற்றும் நோவோராபிட் போன்ற கலவையாகும்.
அந்த சந்தர்ப்பங்களில், சில காரணங்களுக்காக, லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்தை இன்னொருவருக்கு மாற்ற வேண்டியது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, துஜியோவுக்கு), சில விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். மிக முக்கியமாக, மாற்றம் உடலுக்கு மிகுந்த மன அழுத்தத்துடன் இருக்கக்கூடாது, எனவே நீங்கள் நடவடிக்கைகளின் அலகுகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க முடியாது.
மாறாக, நிர்வாகத்தின் முதல் நாட்களில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தவிர்ப்பதற்காக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். அனைத்து உடல் அமைப்புகளும் ஒரு புதிய மருந்தின் மிகவும் திறமையான பயன்பாட்டிற்கு மாறும்போது, நீங்கள் அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைக்கலாம்.
சிகிச்சையின் போக்கில் அனைத்து மாற்றங்களும், குறிப்பாக மருந்தை அனலாக்ஸுடன் மாற்றுவதோடு தொடர்புடையவை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும், ஒரு மருந்து மற்றொன்றிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது, எந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை அவர் அறிவார்.
சிகிச்சையின் பிற குழு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் அவசியத்தை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும். சில மருந்துகள், லாண்டஸுடன் தொடர்புகொண்டு, அதன் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன, மற்றவர்கள் மாறாக, அதைத் தடுக்கின்றன, பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பெறுவது சாத்தியமில்லை.
லாண்டஸின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்:
- தடுப்பான்கள்,
- ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள்
- சாலிசிலேட்டுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள்,
- ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்.
அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான தாவலுக்கும் கிளைசீமியாவின் கடுமையான தாக்குதலுக்கும் வழிவகுக்கும். இந்த நிதியை ரத்து செய்ய முடியாவிட்டால், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
டையூரிடிக் மருந்துகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்கள், வினோதமான ஆன்டிசைகோடிக்குகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது மருந்தின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்தலாம். தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஹார்மோன் மருந்துகள் லாண்டஸின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தும்.
மதுபானங்களை உட்கொள்ளக்கூடாது மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான் குழுவின் மருந்துகளை சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைத்து கிளைசீமியாவைத் தூண்டும், அளவு மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து.
பல மருந்துகளுடன் மருந்து தொடர்பு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும். பின்வரும் மருந்துகள் அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன:
- லாண்டஸின் (இன்சுலின் கிளார்கின்) செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் - ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃப்ளூக்செட்டின், ஃபைப்ரேட்டுகள், டிஸோபிரமைடுகள், புரோபோக்சிஃபீன், பென்டாக்ஸிஃபைலின், சல்போனமைடு மருந்துகள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள்,
- லாண்டஸின் (இன்சுலின் கிளார்கின்) விளைவை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகள் - ஜி.சி.எஸ். தைராய்டு ஹார்மோன்கள்
- லாண்டஸ் (இன்சுலின் கிளார்கின்) பீட்டா-தடுப்பான்கள், லித்தியம் உப்புகள், குளோனிடைன், ஆல்கஹால்,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவை ஹைபர்கிளைசீமியாவாக மாற்றுவதன் மூலம் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவின் உறுதியற்ற தன்மை, பென்டாமைடினுடன் லாண்டஸின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தை ஏற்படுத்தும்,
- அனுதாப மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் கட்டுப்பாட்டின் அறிகுறிகள் குறைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம் - குவான்ஃபாசின், குளோனிடைன், ரெசர்பைன் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள்.
விண்ணப்பிக்கும் முறை
பயன்படுத்தும் செயல்பாட்டில், விதிகளைப் பின்பற்றவும்:
- மருந்தின் அறிமுகம் தொடை அல்லது தோள்பட்டை, பிட்டம், முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து தினமும் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஊசி செலுத்தும் பகுதிகள் மாறுகின்றன, மேலும் ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் ஒரு சம இடைவெளி பராமரிக்கப்படுகிறது.
- உட்செலுத்தலின் அளவு மற்றும் நேரம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இந்த அளவுருக்கள் தனிப்பட்டவை. மருந்து தனியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
- ஊசி தீர்வு இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கப்படவில்லை அல்லது நீர்த்தப்படவில்லை.
- சருமத்தின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படும் போது மருந்து திறம்பட செயல்படுகிறது, எனவே அதை நரம்பு வழியாக செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- நோயாளி இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு மாறும்போது, இரத்த சர்க்கரை அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது 14-21 நாட்களுக்கு அவசியம்.
மருந்தை மாற்றும்போது, நோயாளியின் பரிசோதனையின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மற்றும் அவரது உடலின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிபுணர் இந்தத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகள் காரணமாக காலப்போக்கில் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, மேலும் மருந்தின் ஆரம்ப அளவு வேறுபடுகிறது.
உடல் எடையில் ஏற்ற இறக்கங்கள், வேலை நிலைமைகள் மாறுதல், வாழ்க்கை முறையின் திடீர் மாற்றங்கள், அதாவது அதிக அல்லது குறைந்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளுக்கு ஒரு முன்னோடியைத் தூண்டும் காரணிகளுடன், விதிமுறைகளைச் சரிசெய்வது அவசியம்.
வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் முற்போக்கான சரிவு இன்சுலின் தேவைகளில் தொடர்ந்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
பி / சி. 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்.
Lantus® SoloStar® நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை மோனோ தெரபியாகவும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவின் இலக்கு மதிப்புகள், அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவுகள் மற்றும் நிர்வாகத்தின் நேரம் அல்லது நிர்வாகத்தின் நேரங்கள் நிர்ணயிக்கப்பட்டு சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.
நோயாளியின் உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, இன்சுலின் அளவை நிர்வகிக்கும் நேரத்தை மாற்றும்போது அல்லது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் பிற நிலைமைகளில் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம் (“சிறப்பு வழிமுறைகளை” பார்க்கவும்). இன்சுலின் அளவுகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
Lantus® SoloStar® நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கான தேர்வு இன்சுலின் அல்ல. இந்த வழக்கில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகத்தில் / முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
பாசல் மற்றும் ப்ராண்டியல் இன்சுலின் ஊசி உள்ளிட்ட சிகிச்சை முறைகளில், இன்சுலின் கிளார்கின் வடிவில் இன்சுலின் தினசரி டோஸில் 40-60% பொதுவாக அடித்தள இன்சுலின் தேவையை பூர்த்தி செய்ய நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, காம்பினேஷன் தெரபி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இன்சுலின் கிளார்கின் 10 PIECES அளவைக் கொண்டு தொடங்குகிறது, மேலும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை முறைகளில் தனித்தனியாக சரிசெய்யப்படுகிறது.
பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையிலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறுகிறது
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிகிச்சை முறையிலிருந்து ஒரு நோயாளியை நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினுக்கு மாற்றும் போது, குறுகிய காலத்தில் செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது அதன் அனலாக்ஸை நிர்வகிக்கும் அளவு (அளவுகள்) மற்றும் நேரத்தை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை மாற்றுவது .
ஒரு நாளில் இன்சுலின்-ஐசோபான் ஒரு ஊசி மூலம் நோயாளிகளை பகல் நேரத்தில் ஒரு மருந்தின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு மாற்றும்போது, இன்சுலின் ஆரம்ப அளவுகள் வழக்கமாக மாற்றப்படாது (அதாவது, லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரின் U / நாள் அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது IU / day அளவிற்கு சமம் இன்சுலின் ஐசோபேன்).
இரவு மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, படுக்கைக்கு முன், லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு பகலில் இரண்டு முறை இன்சுலின்-ஐசோபனை வழங்குவதிலிருந்து நோயாளிகளை மாற்றும்போது, இன்சுலின் கிளார்கின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் வழக்கமாக 20% குறைக்கப்படுகிறது (தினசரி டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின்-ஐசோபேன்), பின்னர் நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து இது சரிசெய்யப்படுகிறது.
Lantus® SoloStar® ஐ மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. சிரிஞ்சில் மற்ற மருந்துகளின் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். கலக்கும்போது அல்லது நீர்த்துப்போகும்போது, இன்சுலின் கிளார்கினின் சுயவிவரம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும்.
மனித இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறும்போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் கவனமாக வளர்சிதை மாற்ற கண்காணிப்பு (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கண்காணித்தல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல்.
மனித இன்சுலின் மற்ற ஒப்புமைகளைப் போலவே, மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், மனித இன்சுலின் அதிக அளவு பயன்படுத்த வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.
இந்த நோயாளிகளில், இன்சுலின் கிளார்கினைப் பயன்படுத்தும் போது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் எதிர்வினையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காணலாம்.
Lantus® SoloStar® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை
Lantus® SoloStar® மருந்து ஒரு s / c ஊசி மருந்தாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. Iv நிர்வாகத்திற்காக அல்ல.
இன்சுலின் கிளார்கினின் நீண்ட கால நடவடிக்கை தோலடி கொழுப்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது மட்டுமே காணப்படுகிறது. வழக்கமான தோலடி அளவை அறிமுகப்படுத்துவதில் / கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
Lantus® SoloStar® வயிறு, தோள்கள் அல்லது இடுப்பு ஆகியவற்றின் தோலடி கொழுப்புக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும். மருந்துகளின் sc நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஒவ்வொரு புதிய ஊசி மூலம் ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும்.
மற்ற வகை இன்சுலின் விஷயங்களைப் போலவே, உறிஞ்சுதலின் அளவும், எனவே அதன் செயலின் தொடக்கமும் கால அளவும் உடல் செயல்பாடுகளின் செல்வாக்கின் கீழும் நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் பிற மாற்றங்களாலும் மாறக்கூடும்.
Lantus® SoloStar® ஒரு தெளிவான தீர்வு, ஒரு இடைநீக்கம் அல்ல. எனவே, பயன்பாட்டிற்கு முன் மறுசீரமைப்பு தேவையில்லை.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா தோல்வியுற்றால், இன்சுலின் கிளார்கைனை கெட்டியில் இருந்து சிரிஞ்சில் (இன்சுலின் 100 IU / ml க்கு ஏற்றது) அகற்றி தேவையான ஊசி போடலாம்.
முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா சோலோஸ்டாரின் பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான வழிமுறைகள்
முதல் பயன்பாட்டிற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவை 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.
பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே உள்ள கெட்டியை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லை மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் தண்ணீரை ஒத்திருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
வெற்று சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
தொற்றுநோயைத் தடுக்க, முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் மற்றொரு நபருக்கு மாற்றக்கூடாது.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை கையாளுதல்
சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பயன்பாட்டுத் தகவலை கவனமாகப் படியுங்கள்.
சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய முக்கியமான தகவல்கள்
ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன், புதிய ஊசியை சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் கவனமாக இணைத்து பாதுகாப்பு சோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். சோலோஸ்டாருடன் இணக்கமான ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஊசியைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் நோய்த்தொற்று பரவும் வாய்ப்பு சம்பந்தப்பட்ட விபத்துகளைத் தவிர்க்க சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால் அல்லது அது சரியாக வேலை செய்யும் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் முந்தைய நகலை நீங்கள் இழந்தால் அல்லது சேதப்படுத்தினால் உதிரி சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா வைத்திருப்பது எப்போதும் அவசியம்.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் சேமிப்பக விதிகள் தொடர்பாக சேமிப்பக நிபந்தனைகள் பிரிவு ஆராயப்பட வேண்டும்.
எஸ் / சி, அடிவயிறு, தோள்பட்டை அல்லது தொடையின் தோலடி கொழுப்பில், எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 நேரம். மருந்துகளின் sc நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஒவ்வொரு புதிய ஊசி மூலம் ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும்.
வழக்கமான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதில் / ஸ்க் நிர்வாகத்திற்காக, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
லாண்டஸின் டோஸ் மற்றும் அதன் அறிமுகத்திற்கான நாள் நேரம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், லான்டஸை மோனோ தெரபியாகவும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
கிளார்கினின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அடிவயிறு, இடுப்பு, தோள்களில் உள்ள கொழுப்பு மடிப்புகளில் ஒரு ஊசி தோலடி செய்யப்படுகிறது. ஊசி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, அதே காலகட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளியால் எடுக்கப்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, செயலை பலவீனப்படுத்துவது அல்லது தீவிரப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.
கிளார்கின் அளவை மாற்றினால்:
- வாழ்க்கையின் தாளத்தில் மாற்றங்கள்.
- எடை அதிகரிப்பு அல்லது எடை இழப்பு.
- உணவு மாற்றங்கள்.
- அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பாடு.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- தொற்று வளர்ச்சி.
- ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள்.
கிளார்கின் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- அதிகரித்த வியர்வை.
- தலையில் வலி.
- இதயத் துடிப்பு.
- வீக்கம்.
கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் அதிகப்படியான அளவு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
கிளார்கினின் வர்த்தக பெயர்கள் லாண்டஸ், லாண்டஸ் சோலோஸ்டார், இன்சுலின் கிளார்கின், துஜியோ சோலோஸ்டார். பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிளார்கைன் மற்றும் ஒப்புமைகள் அவற்றின் கூறுகள் மற்றும் 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் முரண்படுகின்றன. ஒரு குழந்தையை சுமந்து தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எச்சரிக்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கிளார்கினின் பயன்பாடு கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது. மாற்றீடு அவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்காது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரே சிகிச்சையாக கிளார்கைனை பரிந்துரைப்பதற்கும், சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகள் இல்லாதது மற்றும் அதிக செயல்திறன் ஆகியவை போதுமான நிபந்தனைகளாகும்.
உயர் மற்றும் குறைந்த சர்க்கரை அளவுகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க லாண்டஸ் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது தோலின் கீழ் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது - நரம்பு வழியாக.
மருந்தின் நீண்டகால விளைவு இது தோலடி கொழுப்புக்குள் செலுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. வழக்கமான அளவை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துவது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரே நேரத்தில் செயல்முறை செய்யுங்கள். நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தவிர்க்க, ஊசி தளத்தை மாற்றவும்.
மருந்தின் அளவு நோயாளியின் எடை, அவரது வாழ்க்கை முறை மற்றும் மருந்தின் நிர்வாக நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் இது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
நோயாளியின் எடையை அல்லது அவரது வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது அளவு தேர்வு தேவை. மேலும், மருந்தின் அளவு அதன் நிர்வாகத்தின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.
அறிவுறுத்தல்களின்படி, லாண்டஸ் (இன்சுலின் கிளார்கின்) வழக்கில் குறிக்கப்படுகிறது:
- வகை I நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),
- வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், இடைப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் விளைவுகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கட்டங்களில் வகை II நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது).
அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸைப் பயன்படுத்த, பின்வரும் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்:
- தொடை, தோள்பட்டை, முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவர், பிட்டம் ஆகியவற்றின் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் மருந்தை உட்செலுத்துவதற்கு, ஒரே நேரத்தில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஊசி இடத்தை தினமும் மாற்றுகிறது,
- நிர்வாகத்தின் டோஸ் மற்றும் நேரம் கலந்துகொண்ட மருத்துவர், மோனோ தெரபி அல்லது பிற மருத்துவ ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்து எடுத்துக்கொள்வது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது,
- லாண்டஸ் ஊசி கரைசலை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் நீர்த்தவோ அல்லது கலக்கவோ கூடாது,
- லாண்டஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கக்கூடாது, மருந்துகளின் மிகவும் பயனுள்ள விளைவு தோலடி நிர்வாகத்துடன் தோன்றுகிறது,
- பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, முதல் 2-3 வாரங்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறுவதற்கான திட்டம் செய்யப்பட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், வளர்சிதை மாற்றத்தின் மேம்பட்ட ஒழுங்குமுறை காரணமாக இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம் அளவை ஒழுங்குபடுத்தலாம்.
வாழ்க்கை முறை, சமூக நிலைமைகள், நோயாளியின் எடை, அல்லது ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவுக்கு முன்கணிப்பு அதிகரிப்பதைத் தூண்டும் பிற காரணிகளுடன் திட்டத்தை சரிசெய்யும்போது தேவைப்படலாம்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, இன்சுலின் லாண்டஸ் இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1,)
- நோயின் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு வடிவம் (வகை 2). இது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, வாய்வழி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மை மற்றும் இடைப்பட்ட நோய்களின் இருப்பு.
பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் மருந்து முரணாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன:
- செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது மருந்தின் பிற கூடுதல் கூறுகளுக்கு உடலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கும் போது,
- 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது.
கர்ப்பத்தின் மாதங்களில், ஒரு நிபுணரால் இயக்கப்பட்டபடி மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.
- பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.
பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.
இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
குழந்தைகளின் வயது 2 வயது வரை (பயன்பாட்டில் மருத்துவ தரவு இல்லாதது).
முன்னெச்சரிக்கைகள்: கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் தேவைகளை மாற்றுவதற்கான சாத்தியம்).
பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.
இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது எக்ஸிபீயர்களில் எவருக்கும் அதிக உணர்திறன்,
6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (தற்போது பயன்பாட்டில் மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை).
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் எச்சரிக்கையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
இன்சுலின் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
லாண்டஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் என்ன? மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் இரண்டு குழுக்களுக்கு மருந்து முரணாக இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.
செயலில் உள்ள பொருளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது மருந்தின் கூடுதல் கூறுகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான ஒரே முரண்பாடு இதுதான்.
இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகளின் நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இவர்கள் பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்.
முக்கிய பொருள் மற்றும் கூடுதல் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு இதை பரிந்துரைக்க முடியாது.
இரத்த சர்க்கரையின் வழக்கமான வீழ்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எடுத்துச் செல்ல லாண்டஸ் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
இந்த தீர்வைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் பொறுத்தவரை, குழந்தை மருத்துவத்தில் இது இரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
லாண்டஸின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் இன்சுலின் கிளார்கின், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு உதவும் ஒரு பொருள் அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் பின்வருவனவாகும்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது உடல்நல ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
தனிப்பட்ட சகிப்பின்மையால் ஏற்படும் இந்த பொருளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளவர்களுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இதை ஒரு பழைய குழந்தையால் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- வளர்சிதை மாற்ற இடையூறு,
- மத்திய நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு,
- ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள்
- பார்வைக் குறைபாடு
- தசைபிடிப்பு நோய்.
தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு வடிவத்தில் தோலுக்கு ஏற்படும் நோயியல் எதிர்வினைகள் 18-20 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் காணப்படுகின்றன, மேலும் இந்த வயதை விட வயதான ஒரு நோயாளி இதுபோன்ற பக்க விளைவுகளை மிகவும் அரிதாகவே எதிர்கொள்கிறார், முக்கியமாக உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் காரணமாக.
இரத்த சர்க்கரையின் முக்கியமான குறைவு ஹைப்போகிளைசீமியா, இன்சுலின் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக, சோர்வு, எரிச்சல், அக்கறையின்மை மற்றும் மயக்கம் போன்ற ஒரு நிலையான உணர்வு இருக்கலாம்.
மயக்கம் மற்றும் மயக்கத்திற்கு முந்தைய நிலைமைகள் சாத்தியம், அடிக்கடி குமட்டல், தலைவலி, நனவின் ஒரு பகுதியிலுள்ள தொந்தரவுகள், செறிவின் கோளாறு போன்ற உணர்வுகள் உள்ளன.
கிளைசீமியாவின் எதிர்வினையாக, நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான பசி உணர்வு இருக்கலாம், இது உணவு உட்கொள்ளும் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்த இயலாமலுக்கு வழிவகுக்கிறது. நடுக்கம் தோன்றுகிறது, வெளிர் தோல், படபடப்பு, அதிகரித்த வியர்வை.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து ஒரு எதிர்மறையான எதிர்வினை தோலில் ஒரு சொறி, ஒரு ஆஞ்சியோநியூரோடிக் இயற்கையின் அதிர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. இந்த அறிகுறி படம் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பதன் பின்னணியில் மோசமடையக்கூடும் மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்.
பார்வைக் குறைபாடு, இன்சுலினுக்கு விடையிறுப்பாக, அரிதானது.நோயியல் தற்காலிக திசு டர்கரில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.
கண் லென்ஸின் ஒளிவிலகல் செயல்முறையின் மீறல். லாண்டஸின் அரிதான, ஆனால் சாத்தியமான பக்க விளைவு மயால்ஜியா - தசைகளில் ஒரு வலி நோய்க்குறி.
மருந்து நிர்வாகம், ஒரு சிறிய வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு போன்றவற்றில், லேசான வலி நோய்க்குறி ஏற்படலாம். மென்மையான திசு எடிமா அரிதானது.
லாண்டஸின் முறையற்ற பயன்பாட்டின் மூலம், அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமாகும், இது கிளைசீமியாவின் கடுமையான தாக்குதலில் வெளிப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை இல்லாமல், இந்த நிலை ஆபத்தானது. அதிக அளவு அறிகுறிகள் வலிப்பு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள், கிளைசீமியாவின் கடுமையான தாக்குதல், கோமா.
இன்சுலின் லாண்டஸ் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் சர்க்கரை உட்கொள்ளல் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், ஒரு ஹார்மோன் முகவர் புரத உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், அடிபோசைட்டுகளில் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸ் தடுக்கப்படுகின்றன.
செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மைக்கு இன்சுலின் லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இளம் பருவத்தினருக்கு, 16 வயதாக இருக்கும்போதுதான் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதியை உருவாக்கும் போது, கரோனரி மற்றும் பெருமூளைக் குழாய்களின் குறுகலானது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ கவனிப்பும் அவசியம். மனநல கோளாறுகள், தன்னியக்க நரம்பியல், நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கால் இந்த நோயை மறைக்க முடியும்.
கடுமையான அறிகுறிகளின்படி, வயதான நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலினிலிருந்து மனிதனுக்கு மாறிய நபர்களுக்கும் இது பொருந்தும்.
அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸ் முரணாக உள்ளது:
- இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் துணை கூறுகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனுடன்,
- 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது.
சர்க்கரையை குறைக்கவும்: வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள், சல்போனமைடுகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், சாலிசிலேட்டுகள், ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், ஆன்டிஆரித்மிக் டைசோபிரமைடுகள், போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள்.
சர்க்கரை அதிகரிக்க: தைராய்டு ஹார்மோன்கள், டையூரிடிக்ஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்.
சில பொருட்கள் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவு இரண்டையும் கொண்டிருக்கின்றன. இவை பின்வருமாறு:
- பீட்டா தடுப்பான்கள் மற்றும் லித்தியம் உப்புகள்,
- ஆல்கஹால்,
- குளோனிடைன் (ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து).
வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு
லாண்டஸ் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வின் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது: வெளிப்படையான, கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற அல்லது நிறமற்ற (வண்ணமற்ற கண்ணாடி தோட்டாக்களில் 3 மில்லி, கொப்புளம் பொதிகளில் 5 தோட்டாக்கள், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 1 பேக், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 5 ஆப்டிக்லிக் அட்டைப்பெட்டி அமைப்புகள், ஒவ்வொன்றும் 5 அட்டை பெட்டியில் ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனா).
மருந்தின் 1 மில்லி கலவை பின்வருமாறு:
- செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் கிளார்கின் - 3.6378 மிகி (மனித இன்சுலின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது - 100 PIECES),
- துணை கூறுகள்: துத்தநாக குளோரைடு, மெட்டாக்ரெசோல் (எம்-கிரெசோல்), 85% கிளிசரால், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், ஊசிக்கு நீர்.
பக்க விளைவுகள்
சிகிச்சையின் போது, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:
- தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மிகவும் அரிதாக - மயால்ஜியா,
- நரம்பு மண்டலம்: மிகவும் அரிதாக - டிஸ்ஜுசியா,
- பார்வையின் உறுப்பு: அரிதாக - ரெட்டினோபதி, காட்சி தொந்தரவுகள். இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், இரத்த குளுக்கோஸில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களுடன், நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போக்கு தற்காலிகமாக மோசமடையக்கூடும். இரத்த குளுக்கோஸின் நீடித்த இயல்பாக்கம் நோய் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் நிலையற்ற பார்வை இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்,
- வளர்சிதை மாற்றம்: அரிதாக - எடிமா, சோடியம் வைத்திருத்தல்,
- தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு: பெரும்பாலும் - லிபோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் உள்ளூர் இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் தாமதம், அரிதாக - லிபோஆட்ரோபி. இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் பகுதிகளுக்குள் உட்செலுத்துதல் தளங்களின் நிலையான மாற்றத்திற்கு தீவிரத்தை குறைப்பது அல்லது லிபோஆட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது,
- உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: பெரும்பாலும் - ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, சிவத்தல், அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, வீக்கம் அல்லது வீக்கம். சிறிய எதிர்வினைகள் பொதுவாக சில நாட்களில் இருந்து சில வாரங்கள் வரை தீர்க்கப்படுகின்றன,
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, மருந்தின் கூறுகளுக்கு உடனடி வகையின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, அதிர்ச்சி, பொதுவான தோல் எதிர்வினைகள், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (இந்த எதிர்வினைகள் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும்). சில சந்தர்ப்பங்களில், மனித இன்சுலினுடன் குறுக்கு-எதிர்வினை செய்யும் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவை உருவாக்கும் போக்கை அகற்ற அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
மேலும், லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், இன்சுலின் அளவு அதன் தேவையை மீறினால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். கடுமையான மற்றும் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பகுதிகள் நோயாளிகளின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பின்னணியில், நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளை (குழப்பமான நோய்க்குறி, "அந்தி" உணர்வு அல்லது அதன் இழப்பு) உருவாக்க முடியும், அவை பொதுவாக பசி, குளிர் வியர்வை, எரிச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகளால் முந்தியவை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி, அறிகுறிகள்).
18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கான பாதுகாப்பு சுயவிவரம் அடிப்படையில் வயதுவந்த நோயாளிகளின் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை ஒத்ததாகும். 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சொறி அல்லது படை நோய் மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் வடிவில் தோல் எதிர்வினைகள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் லாண்டஸின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சையில் லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது (இந்த விஷயத்தில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நரம்பு நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது).
லாண்டஸுடனான மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அனுபவம் காரணமாக, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு அல்லது கடுமையான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்ய முடியவில்லை.
சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைவதால் அதன் நீக்குதல் செயல்முறைகள் பலவீனமடையக்கூடும். வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் முற்போக்கான சரிவு இன்சுலின் தேவைகளில் தொடர்ந்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைவாக இருக்கலாம், இது இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் உயிர் உருமாற்றம் திறன் குறைவதோடு தொடர்புடையது.
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவின் மீது பயனற்ற கட்டுப்பாட்டுடன், அதே போல் ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கான போக்கைக் கொண்டு, அளவை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, லாண்டஸின் நிர்வாக இடங்கள் மற்றும் திறமையான தோலடி உட்செலுத்தலின் நுட்பத்துடன் இணங்குவதன் துல்லியத்தை சரிபார்க்க வேண்டும், இது பாதிக்கும் அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. காரணிகள்.
லாண்டஸைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், மருந்தின் நீண்டகால நடவடிக்கை காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையிலிருந்து வெளியேறுவதை மெதுவாக்கும் வாய்ப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் சிறப்பு மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன மூளை அல்லது கரோனரி தமனிகளின் (ஹைப்போகிளைசீமியாவின் பெருமூளை மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் ஆபத்து), அத்துடன் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸுடன், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணித்து சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாதிருக்கக்கூடிய நிலைமைகள் குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.ஆபத்து குழுவில் இரத்த குளுக்கோஸ் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்திய நோயாளிகள் படிப்படியாக உருவாகிறார்கள், நரம்பியல் நோயாளிகள், நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால படிப்பு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். வயதான நோயாளிகளிடமும், விலங்குகளின் இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளிடமோ அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைப் பெறுவதிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் குறைவாகவே காணப்படலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி அவர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார் என்பதை உணரும் முன்பே கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நனவு இழப்புடன்) ஏற்படலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைப்பது நோயாளியின் வீரியமான விதிமுறை, உணவு மற்றும் உணவு முறைகளுடன் இணங்குதல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் இன்சுலின் சரியான பயன்பாடு ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கிறது. காரணிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் போது, குறிப்பாக நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், ஏனெனில் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் நிர்வாக இடத்தை மாற்றுதல்,
- மது அருந்துதல்
- பழக்கமில்லாத, நீடித்த அல்லது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு,
- அதிகரித்த இன்சுலின் உணர்திறன் (எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்த காரணிகள் அகற்றப்படும் போது),
- தவிர்க்கப்பட்ட உணவு
- வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியுடன் சேர்ந்து ஏற்படும் நோய்கள்,
- உணவு மற்றும் உணவு மீறல்,
- சில சிக்கலற்ற எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் அல்லது அடினோஹைபோபிசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் பற்றாக்குறை),
- வேறு சில மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சை.
இடைப்பட்ட நோய்களில், இரத்த குளுக்கோஸை இன்னும் தீவிரமாக கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் அளவையும் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும். பெரும்பாலும் இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும், குறைந்த பட்சம், சிறிய அளவுகளில் சாப்பிடும்போது அல்லது சாப்பிடும் திறன் இல்லாதிருந்தாலும், வாந்தியெடுத்தாலும் கூட. இத்தகைய நோயாளிகள் ஒருபோதும் இன்சுலின் வழங்குவதை முற்றிலுமாக நிறுத்தக்கூடாது.
மருந்து தொடர்பு
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், டிஸோபிரமைடு, டெக்ஸ்ட்ரோபிராக்சிபீன், பென்டாக்ஸிஃபைலின், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்பானிலாமைடு ஆண்டிமைக்ரோபையல்கள் தேவைப்படலாம்.
தைராய்டு ஹார்மோன்கள், டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டயஸாக்சைடு, டானசோல், ஐசோனியாசிட், சில ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (எ.கா. க்ளோசாபின் அல்லது ஓலான்சாபின்), குளுகோகன், புரோஜெஸ்டோஜன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், சோமாடோட்ரோபின், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், சிம்பத்தோமொல்டாமின்கள் , புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (இந்த விஷயத்தில், இன்சுலின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்).
பென்டாமைடினுடன் இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் மாற்றப்படலாம். குளோனிடைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், எத்தனால் மற்றும் லித்தியம் உப்புகளுடன் லாண்டஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இன்சுலின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு ஆகிய இரண்டும் சாத்தியமாகும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன் அனுதாப மருந்துகளுடன் (குளோனிடைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குவான்ஃபாசின் மற்றும் ரெசர்பைன்) ஒரே நேரத்தில் லாண்டஸை பயன்படுத்துவதன் மூலம், அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறைக்கான அறிகுறிகளின் குறைவு அல்லது இல்லாமை சாத்தியமாகும்.
லாண்டஸை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் அல்லது வேறு எந்த மருந்துகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. நீர்த்த அல்லது கலக்கும்போது, காலப்போக்கில் அதன் செயலின் சுயவிவரம் மாறக்கூடும். இது மழைப்பொழிவுக்கும் வழிவகுக்கும்.
சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்
2-8 ° C வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கவும், உறைந்து விடாதீர்கள்.
அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.
தோட்டாக்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பிறகு, ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்புகள் மற்றும் முன் நிரப்பப்பட்ட ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் ஒரு இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளை அடையமுடியாமல், 25 ° C வரை வெப்பநிலையில் தங்கள் சொந்த அட்டை பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்க வேண்டும்.
முன் நிரப்பப்பட்ட ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவை குளிர்விக்கக்கூடாது.
தோட்டாக்களில் லாண்டஸ் காலாவதி தேதி, ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்புகள் மற்றும் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முன் நிரப்பப்பட்ட ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் - 1 மாதம்.
உரையில் தவறு காணப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
3 மில்லி தோட்டாக்கள் மற்றும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்
1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:
excipients: m-cresol, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%) (E422), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (E524), செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (E507), ஊசி போடுவதற்கான நீர்.
1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் கிளார்கின் - 3.6378 மிகி, இது மனித இன்சுலின் 100 PIECES உடன் ஒத்திருக்கிறது.
excipients: m-cresol, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%) (E422), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (E524), செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (E507), பாலிசார்பேட் 20, ஊசிக்கு நீர்.
எஸ்கெரிச்சியா கோலி இனத்தின் டி.என்.ஏ பாக்டீரியாவை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் கிளார்கின் பெறப்படுகிறது.
தெளிவான, நிறமற்ற தீர்வு.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
லாண்டஸ் என்பது மரபணு பொறியியல் முறையால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து. மனித இன்சுலின் மூலக்கூறின் கட்டமைப்பானது அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அதில் பல அமினோ அமிலங்கள் மாற்றப்படுகின்றன, இது மருந்தின் சிறப்பு பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது. மருந்தின் கரைசலில் ஒரு அமில ஊடகம் (pH 4) உள்ளது, தோலடி கொழுப்பு (அல்கலைன் ஊடகம்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், அமிலக் கரைசல் மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட் உருவாவதால் வினைபுரிகிறது, இதிலிருந்து சிறிய அளவு இன்சுலின் கிளார்கின் படிப்படியாக வெளியாகி இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது கணிக்கக்கூடிய, மென்மையான (சிகரங்கள் இல்லாமல்) செயல்பாட்டு சுயவிவரத்தையும், அத்துடன் நீண்ட கால செயலையும் வழங்குகிறது.
குளுலின் இன்சுலின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு 2 செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது - எம்.எல் மற்றும் எம் 2
மனிதர்களில் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 (IGF-1) ஏற்பிகளுடன் பிணைத்தல். மருத்துவ அடிப்படையில், தோலடி திசுக்களில் மருந்து செலுத்தப்பட்ட உடனேயே உருவாகும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகளுக்கு உருவாகும் எம்.எல் மற்றும் எம் 2 வளர்சிதை மாற்றங்களின் பிணைப்பு மனித இன்சுலினை விட சற்றே குறைவாக உள்ளது. லாண்டஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, உடலில் உடலியல் ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஆல் தூண்டப்படும் மைட்டோஜெனிக் பெருக்க வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு தேவையான மருந்தியல் செறிவுகளை விட இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் சிகிச்சை செறிவு கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது.
இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் இரத்த குளுக்கோஸை பல வழிகளில் குறைக்கின்றன:
புற திசுக்களால் (குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள்) குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது,
கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கவும் (குளுக்கோனோஜெனெசிஸ்).
உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் தொகுப்பில் புரோட்டீன் உருவாவதற்கான செயல்முறையை மேம்படுத்துகையில், கொழுப்பு திசு உயிரணுக்களில் லிப்பிட்களின் முறிவையும், புரத முறிவின் செயல்முறைகளையும் இன்சுலின் அடக்குகிறது.
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட என்.பி.எச் இன்சுலின் கொண்ட நார்மோகிளைசீமியாவின் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில், தோலடி நிர்வாகத்துடன் இன்சுலின் கிளார்கின் நடவடிக்கை மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்தது, மேலும் செயல்பாட்டு சுயவிவரம் கூட “உச்சமற்றது”, செயல்பாட்டின் காலம் நீண்ட காலமாக இருந்தது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் செயல்பாட்டு சுயவிவரத்தைப் படிப்பதன் முடிவுகளை பின்வரும் வரைபடம் முன்வைக்கிறது.
இன்சுலின் செயல்பாட்டின் நீண்ட காலம்
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து பயன்படுத்துங்கள். தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலின் ஆரம்பம்
1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சராசரியாக நிகழ்கிறது. செயலின் சராசரி காலம் 24 ஆகும்
மணி, அதிகபட்சம் - 29 மணி நேரம். இன்சுலின் செயல்பாட்டின் தொடக்க நேரம் மற்றும் காலம் மற்றும்
இன்சுலின் கிளார்கின் போன்ற அதன் ஒப்புமைகள் வித்தியாசமாக வேறுபடுகின்றன
நோயாளிகள் அல்லது அதே நோயாளி.
மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகள் ஒரே அளவுகளில், இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஒரே விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளோ அல்லது எதிர் ஒழுங்குமுறையின் ஹார்மோன் பதிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. லாண்டஸை NPH- இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும் போது, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்றத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை (திறந்த 5 ஆண்டு, NPH- கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனை).
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இந்த மக்கள்தொகையில் படுக்கைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்தின் பயன்பாடு சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் வெவ்வேறு வயதினரிடையே ஆய்வு செய்யப்பட்டது:
6 முதல் 15 வயதுடைய குழந்தைகள் (n = 349) 28 வாரங்களுக்கு, தொடர்ந்து 143 நோயாளிகள் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு கட்டுப்பாடற்ற நீட்டிக்கப்பட்ட ஆய்வில் சராசரியாக 2 ஆண்டுகள் பின்தொடர்தல் காலம்.
12 முதல் 18 வயது வரை (16 வாரங்களுக்கு மேல்) 26 இளம் பருவத்தினரின் குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.
2 முதல் 6 வயதுடைய குழந்தைகளில் (n = 125), இணையான குழுக்களில் (இன்சுலின் NPH உடன் ஒப்பிடுகையில்) 24 வார ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.
நோயாளிகளின் பாதுகாப்பிற்கு புதிய அச்சுறுத்தல்கள் எதுவும் இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
முரண்
- 6 வயது வரை (நோயாளிகளின் இந்த வயதினரில் லாண்டஸ் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை),
- மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்.
கர்ப்பிணி பெண்கள் எச்சரிக்கையுடன் லாண்டஸைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
லாண்டஸின் டோஸ் மற்றும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான நாள் நேரம் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மருந்து தோலடி, தோள்பட்டை, வயிறு அல்லது தொடையின் தோலடி கொழுப்பில்) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் லாண்டஸின் ஒவ்வொரு புதிய நிர்வாகத்துடனும் ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும்.
ஒருவேளை லாண்டஸை மோனோ தெரபியாக அல்லது ஒரே நேரத்தில் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தலாம்.
நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் கொண்ட நோயாளிகளை லாண்டஸுக்கு மாற்றும்போது, இணக்கமான ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சையை (வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவுகள், அத்துடன் நிர்வாகத்தின் விதிமுறை மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது அவற்றின் ஒப்புமைகளின் அளவுகள்) அல்லது அடிப்படை இன்சுலின் தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் இன்சுலின்-ஐசோபனின் இரட்டை நிர்வாகத்திலிருந்து நோயாளிகளை லாண்டஸ் நிர்வாகத்திற்கு மாற்றும்போது, அடிவார இன்சுலின் தினசரி அளவை 20-30% குறைக்க வேண்டியது அவசியம் (இரவு மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க). இந்த காலகட்டத்தில், லாண்டஸின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவுகளின் அதிகரிப்பு மூலம் ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு டோஸ் விதிமுறைகளை மேலும் சரிசெய்ய வேண்டும்.
லாண்டஸுக்கு மாற்றும் போது மற்றும் இதற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும். மற்ற காரணங்களுக்காகவும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உடல் எடை, மருந்து நிர்வாகத்தின் நாள் நேரம் அல்லது ஹைப்பர் அல்லது ஹைப்போகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் பிற சூழ்நிலைகளில்.
மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது (கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்). அறிமுகத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிரிஞ்சில் மற்ற மருந்துகளின் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
ஆப்டிசெட் முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, தீர்வு நிறமற்றது, வெளிப்படையானது, அமைப்பில் தண்ணீரை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் தெரியும் திடமான துகள்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கு ஏற்ற ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். தொற்றுநோயைத் தடுக்க, ஒரு நபர் மட்டுமே மீண்டும் நிரப்பக்கூடிய சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள்
சிகிச்சையின் போது, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:
- தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மிகவும் அரிதாக - மயால்ஜியா,
- நரம்பு மண்டலம்: மிகவும் அரிதாக - டிஸ்ஜுசியா,
- பார்வையின் உறுப்பு: அரிதாக - ரெட்டினோபதி, காட்சி தொந்தரவுகள். இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், இரத்த குளுக்கோஸில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களுடன், நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போக்கு தற்காலிகமாக மோசமடையக்கூடும். இரத்த குளுக்கோஸின் நீடித்த இயல்பாக்கம் நோய் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் நிலையற்ற பார்வை இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்,
- வளர்சிதை மாற்றம்: அரிதாக - எடிமா, சோடியம் வைத்திருத்தல்,
- தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு: பெரும்பாலும் - லிபோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் உள்ளூர் இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் தாமதம், அரிதாக - லிபோஆட்ரோபி. இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் பகுதிகளுக்குள் உட்செலுத்துதல் தளங்களின் நிலையான மாற்றத்திற்கு தீவிரத்தை குறைப்பது அல்லது லிபோஆட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது,
- உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: பெரும்பாலும் - ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, சிவத்தல், அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, வீக்கம் அல்லது வீக்கம். சிறிய எதிர்வினைகள் பொதுவாக சில நாட்களில் இருந்து சில வாரங்கள் வரை தீர்க்கப்படுகின்றன,
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக, மருந்தின் கூறுகளுக்கு உடனடி வகையின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, அதிர்ச்சி, பொதுவான தோல் எதிர்வினைகள், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (இந்த எதிர்வினைகள் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும்). சில சந்தர்ப்பங்களில், மனித இன்சுலினுடன் குறுக்கு-எதிர்வினை செய்யும் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவை உருவாக்கும் போக்கை அகற்ற அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
மேலும், லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், இன்சுலின் அளவு அதன் தேவையை மீறினால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். கடுமையான மற்றும் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பகுதிகள் நோயாளிகளின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பின்னணியில், நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளை (குழப்பமான நோய்க்குறி, "அந்தி" உணர்வு அல்லது அதன் இழப்பு) உருவாக்க முடியும், அவை பொதுவாக பசி, குளிர் வியர்வை, எரிச்சல், டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகளால் முந்தியவை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி, அறிகுறிகள்).
18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கான பாதுகாப்பு சுயவிவரம் அடிப்படையில் வயதுவந்த நோயாளிகளின் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை ஒத்ததாகும். 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சொறி அல்லது படை நோய் மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் வடிவில் தோல் எதிர்வினைகள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் லாண்டஸின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சையில் லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது (இந்த விஷயத்தில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நரம்பு நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது).
லாண்டஸுடனான மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அனுபவம் காரணமாக, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு அல்லது கடுமையான அல்லது மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்ய முடியவில்லை.
சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைவதால் அதன் நீக்குதல் செயல்முறைகள் பலவீனமடையக்கூடும். வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் முற்போக்கான சரிவு இன்சுலின் தேவைகளில் தொடர்ந்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைவாக இருக்கலாம், இது இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் உயிர் உருமாற்றம் திறன் குறைவதோடு தொடர்புடையது.
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவின் மீது பயனற்ற கட்டுப்பாட்டுடன், அதே போல் ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கான போக்கைக் கொண்டு, அளவை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, லாண்டஸின் நிர்வாக இடங்கள் மற்றும் திறமையான தோலடி உட்செலுத்தலின் நுட்பத்துடன் இணங்குவதன் துல்லியத்தை சரிபார்க்க வேண்டும், இது பாதிக்கும் அனைத்து காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. காரணிகள்.
லாண்டஸைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், மருந்தின் நீண்டகால நடவடிக்கை காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையிலிருந்து வெளியேறுவதை மெதுவாக்கும் வாய்ப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் சிறப்பு மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன மூளை அல்லது கரோனரி தமனிகளின் (ஹைப்போகிளைசீமியாவின் பெருமூளை மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் ஆபத்து), அத்துடன் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸுடன், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணித்து சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாதிருக்கக்கூடிய நிலைமைகள் குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். ஆபத்து குழுவில் இரத்த குளுக்கோஸ் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்திய நோயாளிகள் படிப்படியாக உருவாகிறார்கள், நரம்பியல் நோயாளிகள், நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால படிப்பு மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும். வயதான நோயாளிகளிடமும், விலங்குகளின் இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளிடமோ அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைப் பெறுவதிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் குறைவாகவே காணப்படலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளி அவர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார் என்பதை உணரும் முன்பே கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நனவு இழப்புடன்) ஏற்படலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைப்பது நோயாளியின் வீரியமான விதிமுறை, உணவு மற்றும் உணவு முறைகளுடன் இணங்குதல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் இன்சுலின் சரியான பயன்பாடு ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கிறது. காரணிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் போது, குறிப்பாக நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், ஏனெனில் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் நிர்வாக இடத்தை மாற்றுதல்,
- மது அருந்துதல்
- பழக்கமில்லாத, நீடித்த அல்லது அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு,
- அதிகரித்த இன்சுலின் உணர்திறன் (எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்த காரணிகள் அகற்றப்படும் போது),
- தவிர்க்கப்பட்ட உணவு
- வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியுடன் சேர்ந்து ஏற்படும் நோய்கள்,
- உணவு மற்றும் உணவு மீறல்,
- சில சிக்கலற்ற எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் அல்லது அடினோஹைபோபிசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் பற்றாக்குறை),
- வேறு சில மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சை.
இடைப்பட்ட நோய்களில், இரத்த குளுக்கோஸை இன்னும் தீவிரமாக கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் அளவையும் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும். பெரும்பாலும் இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும், குறைந்த பட்சம், சிறிய அளவுகளில் சாப்பிடும்போது அல்லது சாப்பிடும் திறன் இல்லாதிருந்தாலும், வாந்தியெடுத்தாலும் கூட. இத்தகைய நோயாளிகள் ஒருபோதும் இன்சுலின் வழங்குவதை முற்றிலுமாக நிறுத்தக்கூடாது.
மருந்து தொடர்பு
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், டிஸோபிரமைடு, டெக்ஸ்ட்ரோபிராக்சிபீன், பென்டாக்ஸிஃபைலின், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்பானிலாமைடு ஆண்டிமைக்ரோபையல்கள் தேவைப்படலாம்.
தைராய்டு ஹார்மோன்கள், டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டயஸாக்சைடு, டானசோல், ஐசோனியாசிட், சில ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (எ.கா. க்ளோசாபின் அல்லது ஓலான்சாபின்), குளுகோகன், புரோஜெஸ்டோஜன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், சோமாடோட்ரோபின், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், சிம்பத்தோமொல்டாமின்கள் , புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (இந்த விஷயத்தில், இன்சுலின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்).
பென்டாமைடினுடன் இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் மாற்றப்படலாம்.குளோனிடைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், எத்தனால் மற்றும் லித்தியம் உப்புகளுடன் லாண்டஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இன்சுலின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு ஆகிய இரண்டும் சாத்தியமாகும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன் அனுதாப மருந்துகளுடன் (குளோனிடைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குவான்ஃபாசின் மற்றும் ரெசர்பைன்) ஒரே நேரத்தில் லாண்டஸை பயன்படுத்துவதன் மூலம், அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறைக்கான அறிகுறிகளின் குறைவு அல்லது இல்லாமை சாத்தியமாகும்.
லாண்டஸை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் அல்லது வேறு எந்த மருந்துகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. நீர்த்த அல்லது கலக்கும்போது, காலப்போக்கில் அதன் செயலின் சுயவிவரம் மாறக்கூடும். இது மழைப்பொழிவுக்கும் வழிவகுக்கும்.
சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்
2-8 ° C வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கவும், உறைந்து விடாதீர்கள்.
அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.
தோட்டாக்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கிய பிறகு, ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்புகள் மற்றும் முன் நிரப்பப்பட்ட ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் ஒரு இருண்ட இடத்தில், குழந்தைகளை அடையமுடியாமல், 25 ° C வரை வெப்பநிலையில் தங்கள் சொந்த அட்டை பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்க வேண்டும்.
முன் நிரப்பப்பட்ட ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவை குளிர்விக்கக்கூடாது.
தோட்டாக்களில் லாண்டஸ் காலாவதி தேதி, ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்புகள் மற்றும் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முன் நிரப்பப்பட்ட ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் - 1 மாதம்.
உரையில் தவறு காணப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
3 மில்லி தோட்டாக்கள் மற்றும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்
1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:
excipients: m-cresol, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%) (E422), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (E524), செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (E507), ஊசி போடுவதற்கான நீர்.
1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் கிளார்கின் - 3.6378 மிகி, இது மனித இன்சுலின் 100 PIECES உடன் ஒத்திருக்கிறது.
excipients: m-cresol, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%) (E422), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (E524), செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (E507), பாலிசார்பேட் 20, ஊசிக்கு நீர்.
எஸ்கெரிச்சியா கோலி இனத்தின் டி.என்.ஏ பாக்டீரியாவை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் கிளார்கின் பெறப்படுகிறது.
தெளிவான, நிறமற்ற தீர்வு.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
லாண்டஸ் என்பது மரபணு பொறியியல் முறையால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து. மனித இன்சுலின் மூலக்கூறின் கட்டமைப்பானது அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அதில் பல அமினோ அமிலங்கள் மாற்றப்படுகின்றன, இது மருந்தின் சிறப்பு பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது. மருந்தின் கரைசலில் ஒரு அமில ஊடகம் (pH 4) உள்ளது, தோலடி கொழுப்பு (அல்கலைன் ஊடகம்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், அமிலக் கரைசல் மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட் உருவாவதால் வினைபுரிகிறது, இதிலிருந்து சிறிய அளவு இன்சுலின் கிளார்கின் படிப்படியாக வெளியாகி இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது கணிக்கக்கூடிய, மென்மையான (சிகரங்கள் இல்லாமல்) செயல்பாட்டு சுயவிவரத்தையும், அத்துடன் நீண்ட கால செயலையும் வழங்குகிறது.
குளுலின் இன்சுலின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு 2 செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது - எம்.எல் மற்றும் எம் 2
மனிதர்களில் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 (IGF-1) ஏற்பிகளுடன் பிணைத்தல். மருத்துவ அடிப்படையில், தோலடி திசுக்களில் மருந்து செலுத்தப்பட்ட உடனேயே உருவாகும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகளுக்கு உருவாகும் எம்.எல் மற்றும் எம் 2 வளர்சிதை மாற்றங்களின் பிணைப்பு மனித இன்சுலினை விட சற்றே குறைவாக உள்ளது. லாண்டஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, உடலில் உடலியல் ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஆல் தூண்டப்படும் மைட்டோஜெனிக் பெருக்க வழிமுறைகளை செயல்படுத்துவதற்கு தேவையான மருந்தியல் செறிவுகளை விட இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் சிகிச்சை செறிவு கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது.
இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் இரத்த குளுக்கோஸை பல வழிகளில் குறைக்கின்றன:
புற திசுக்களால் (குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள்) குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது,
கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கவும் (குளுக்கோனோஜெனெசிஸ்).
உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் தொகுப்பில் புரோட்டீன் உருவாவதற்கான செயல்முறையை மேம்படுத்துகையில், கொழுப்பு திசு உயிரணுக்களில் லிப்பிட்களின் முறிவையும், புரத முறிவின் செயல்முறைகளையும் இன்சுலின் அடக்குகிறது.
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட என்.பி.எச் இன்சுலின் கொண்ட நார்மோகிளைசீமியாவின் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில், தோலடி நிர்வாகத்துடன் இன்சுலின் கிளார்கின் நடவடிக்கை மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்தது, மேலும் செயல்பாட்டு சுயவிவரம் கூட “உச்சமற்றது”, செயல்பாட்டின் காலம் நீண்ட காலமாக இருந்தது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் செயல்பாட்டு சுயவிவரத்தைப் படிப்பதன் முடிவுகளை பின்வரும் வரைபடம் முன்வைக்கிறது.
இன்சுலின் செயல்பாட்டின் நீண்ட காலம்
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து பயன்படுத்துங்கள். தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலின் ஆரம்பம்
1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சராசரியாக நிகழ்கிறது. செயலின் சராசரி காலம் 24 ஆகும்
மணி, அதிகபட்சம் - 29 மணி நேரம். இன்சுலின் செயல்பாட்டின் தொடக்க நேரம் மற்றும் காலம் மற்றும்
இன்சுலின் கிளார்கின் போன்ற அதன் ஒப்புமைகள் வித்தியாசமாக வேறுபடுகின்றன
நோயாளிகள் அல்லது அதே நோயாளி.
மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகள் ஒரே அளவுகளில், இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஒரே விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளோ அல்லது எதிர் ஒழுங்குமுறையின் ஹார்மோன் பதிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. லாண்டஸை NPH- இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும் போது, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்றத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை (திறந்த 5 ஆண்டு, NPH- கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனை).
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இந்த மக்கள்தொகையில் படுக்கைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்தின் பயன்பாடு சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் வெவ்வேறு வயதினரிடையே ஆய்வு செய்யப்பட்டது:
6 முதல் 15 வயதுடைய குழந்தைகள் (n = 349) 28 வாரங்களுக்கு, தொடர்ந்து 143 நோயாளிகள் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு கட்டுப்பாடற்ற நீட்டிக்கப்பட்ட ஆய்வில் சராசரியாக 2 ஆண்டுகள் பின்தொடர்தல் காலம்.
12 முதல் 18 வயது வரை (16 வாரங்களுக்கு மேல்) 26 இளம் பருவத்தினரின் குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு.
2 முதல் 6 வயதுடைய குழந்தைகளில் (n = 125), இணையான குழுக்களில் (இன்சுலின் NPH உடன் ஒப்பிடுகையில்) 24 வார ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.
நோயாளிகளின் பாதுகாப்பிற்கு புதிய அச்சுறுத்தல்கள் எதுவும் இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
ஆரோக்கியமான மக்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் செறிவுகள் பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வில், மருந்துகளின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, தோலடி திசுக்களிலிருந்து மெதுவான மற்றும் கணிசமாக நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுவதையும், அத்துடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் கிளார்கினில் பிளாஸ்மா செறிவு உச்சநிலை இல்லாததையும் வெளிப்படுத்தியது. NPH- இன்சுலின் (பார்மகோடைனமிக்ஸ் பிரிவில் வரைபடத்தைப் பார்க்கவும்). லாண்டஸில் ஒரு உச்சநிலை நடவடிக்கை இல்லாதது அத்தகைய முக்கியமான மருத்துவ நன்மையை அளிக்கிறது, அது பயன்படுத்தப்படும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைவு அல்லது இல்லை.
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை லாண்டஸின் ஒரு தோலடி ஊசி மூலம், இரத்தத்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் நிலையான சராசரி செறிவு முதல் டோஸுக்கு 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லான்டஸின் தோலடி ஊசி போட்ட பிறகு, இன்சுலின் கிளார்கின் விரைவாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு இரண்டு செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, எம்.எல் (21-ஏ-கிளைசில்-இன்சுலின்) மற்றும் எம் 2 (21 ஏ-கிளைசில்-டெஸ் -30 பி-த்ரோயோனைல்-இன்சுலின்). பிளாஸ்மாவில் புழக்கத்தில் இருக்கும் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் Ml ஆகும். லாண்டஸின் தோலடி அளவின் அதிகரிப்புடன் பிளாஸ்மா எம்.எல் செறிவு அதிகரிக்கிறது. பார்மகோகினெடிக் மற்றும் பார்மகோடைனமிக் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், லாண்டஸின் தோலடி ஊசி மருந்துகளின் விளைவு முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்ற Ml ஆல் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த சீரம் அதன் செறிவைப் பொறுத்தது என்பதைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மெட்டாபொலிட் எம் 2 ஆகியவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் கண்டறியப்படவில்லை, கண்டறியப்பட்டால், அவற்றின் செறிவு லாண்டஸின் நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.
வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் உள்ள மருந்தியல் இயக்கவியல் ஒரு மருத்துவ ஆய்வில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது (பார்மகோடைனமிக்ஸ் பார்க்கவும்).இன்சுலின் கிளார்கின் பெறும் குழந்தைகளில், இன்சுலின் கிளார்கினின் குறைந்தபட்ச செறிவுகளும், பிளாஸ்மாவில் உள்ள அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களான எம்.எல் மற்றும் எம் 2 அளவிடப்பட்டன; இதன் விளைவாக, குழந்தைகளில் செறிவு மாற்றத்தின் தன்மை பெரியவர்களில் செறிவுகளின் மாற்றத்தின் தன்மைக்கு ஒத்ததாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இன்சுலின் கிளார்கின் குவியும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை அல்லது நீடித்த பயன்பாட்டுடன் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.
முரண்
செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அல்லது எந்தவொரு தூண்டுதலுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பெறப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் இல்லை. வரையறுக்கப்பட்ட தொகை
கர்ப்பம், அத்துடன் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரோக்கிய நிலை. தற்போது வேறு குறிப்பிடத்தக்க தொற்றுநோயியல் தகவல்கள் இல்லை.
முன்னர் இருக்கும் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் முழுவதும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை நல்ல முறையில் பராமரிப்பது முக்கியம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், பொதுவாக, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை விரைவாக குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
இன்சுலின் கிளார்கின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்குள் இன்சுலின் கிளார்கைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எந்த வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளும் எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில், ஒரு புரதமாக இருப்பதால், இன்சுலின் கிளார்கின் மனித இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள அமினோ அமிலங்களாக உடைக்கப்படுகிறது.
பாலூட்டும் பெண்களில், இன்சுலின் அளவு மற்றும் உணவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
பக்க விளைவு
கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளைப் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்!
இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் விரும்பத்தகாத விளைவு ஹைப்போகிளைசீமியா, இன்சுலின் அளவு அதன் தேவைடன் ஒப்பிடும்போது மிக அதிகமாக இருந்தால் ஏற்படலாம்.
மருத்துவ சோதனைகளின் போது காணப்பட்ட மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகள் நிகழ்வின் வரிசையை குறைப்பதில் உறுப்பு அமைப்புகளின் வகுப்புகளுக்கு கீழே வழங்கப்படுகின்றன (பெரும்பாலும்:> 1/10, பெரும்பாலும்> 1/100 முதல் 1/1000 முதல் 1/10000 வரை
பிற இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாற்றம்
நீரிழிவு நோயாளி நடுத்தர கால இன்சுலின் பயன்படுத்தினால், பின்னர் லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறை மாற்றப்படும். இன்சுலின் மாற்றம் ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
ரஷ்யாவில், இன்சுலின் சார்ந்த அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் லாண்டஸிலிருந்து துஜியோவுக்கு வலுக்கட்டாயமாக மாற்றப்பட்டனர். ஆய்வுகளின்படி, புதிய மருந்துக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவு, ஆனால் நடைமுறையில் பெரும்பாலான மக்கள் துஜியோவுக்கு மாறிய பிறகு அவர்களின் சர்க்கரைகள் வலுவாக உயர்ந்தன என்று புகார் கூறுகிறார்கள், எனவே அவர்கள் தாங்களாகவே லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் இன்சுலின் வாங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.
லெவெமிர் ஒரு சிறந்த மருந்து, ஆனால் இது வேறுபட்ட செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் செயலின் காலமும் 24 மணிநேரம் ஆகும்.
அய்லர் இன்சுலின் சந்திக்கவில்லை, அறிவுறுத்தல்கள் இது ஒரே லாண்டஸ் என்று கூறுகின்றன, ஆனால் உற்பத்தியாளர் மலிவானவர்.
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் லாண்டஸ்
கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் லாண்டஸின் முறையான மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. அதிகாரப்பூர்வமற்ற ஆதாரங்களின்படி, இந்த மருந்து கர்ப்பத்தின் போக்கையும் குழந்தையையும் மோசமாக பாதிக்காது.
விலங்குகள் மீது சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, இதன் போது இன்சுலின் கிளார்கின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது.
இன்சுலின் என்.பி.எச் பயனற்ற நிலையில் கர்ப்பிணி லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் பரிந்துரைக்கப்படலாம். வருங்கால தாய்மார்கள் தங்கள் சர்க்கரைகளை கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்.
ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க பயப்பட வேண்டாம்; அறிவுறுத்தல்களில் லாண்டஸ் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடிய தகவல்கள் இல்லை.
எப்படி சேமிப்பது
லாண்டஸின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள். நீங்கள் 2 முதல் 8 டிகிரி வெப்பநிலையில் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். பொதுவாக மிகவும் பொருத்தமான இடம் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டி. இந்த விஷயத்தில், வெப்பநிலை ஆட்சியைப் பார்க்க மறக்காதீர்கள், ஏனென்றால் இன்சுலின் லாண்டஸை முடக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது!
முதல் பயன்பாட்டிலிருந்து, 25 டிகிரிக்கு மேல் (குளிர்சாதன பெட்டியில் இல்லை) வெப்பநிலையில் ஒரு மாதத்தில் இருண்ட இடத்தில் மருந்து சேமிக்க முடியும். காலாவதியான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
எங்கே வாங்க, விலை
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுவதன் மூலம் இலவசமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இந்த மருந்தை ஒரு மருந்தகத்தில் சொந்தமாக வாங்க வேண்டும் என்பதும் நடக்கிறது. இன்சுலின் சராசரி விலை 3300 ரூபிள். உக்ரைனில், லாண்டஸை 1200 UAH க்கு வாங்கலாம்.
லாண்டஸ் என்பது இன்சுலின் குறைக்கும் இன்சுலின் தயாரிப்பு ஆகும். லாண்டஸின் செயலில் உள்ள கூறு இன்சுலின் கிளார்கின் - மனித இன்சுலின் அனலாக், நடுநிலை சூழலில் மோசமாக கரையக்கூடியது.
லாண்டஸ் தயாரிப்பில், ஒரு சிறப்பு அமில ஊடகம் காரணமாக பொருள் முற்றிலும் கரைந்துவிடும், மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்துடன், அமிலம் நடுநிலையானது மற்றும் மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட்டுகள் உருவாகின்றன, அவற்றில் இன்சுலின் கிளார்கின் படிப்படியாக சிறிய அளவில் வெளியிடப்படுகிறது. இதனால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் அளவு கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லை, ஆனால் செறிவு நேர வளைவின் மென்மையான சுயவிவரம் காணப்படுகிறது. மைக்ரோ ப்ரிசிபிடேட்டுகள் நீண்டகால நடவடிக்கையுடன் மருந்தை வழங்குகின்றன.
மருந்தியல் நடவடிக்கைகள்
லாண்டஸின் செயலில் உள்ள கூறு மனித இன்சுலின் மீதான உறவை ஒத்த இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஒரு உறவைக் கொண்டுள்ளது. கிளார்கின் ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன்சுலின் ஏற்பிக்கு மனித இன்சுலினை விட 5-8 மடங்கு வலுவாக பிணைக்கிறது, மேலும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பலவீனமாக உள்ளன.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயலில் உள்ள செறிவு IGF-1 ஏற்பிகளுடன் அரை-அதிகபட்ச இணைப்பை உறுதி செய்வதற்கும், இந்த ஏற்பியால் வினையூக்கப்படுத்தப்பட்ட மைட்டோஜெனிக்-பெருக்க வழிமுறையை மேலும் தூண்டுவதற்கும் தேவையானதை விட குறைவாக உள்ளது.
இந்த வழிமுறை பொதுவாக எண்டோஜெனஸ் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஆல் செயல்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இன்சுலின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் சிகிச்சை அளவுகள் ஐ.ஜி.எஃப் -1 மூலம் பொறிமுறையைத் தூண்டுவதற்குத் தேவையான மருந்தியல் செறிவுகளைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவு.
கிளார்கின் உட்பட எந்த இன்சுலினின் முக்கிய பணி குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்) கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் லாண்டஸ் கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களால் குளுக்கோஸின் நுகர்வு துரிதப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. மேலும், இந்த மருந்து கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது.
இன்சுலின் உடலில் புரதத்தின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் அடிபோசைட்டுகளில் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது.
மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் அதே அளவுகள் சமமானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த தொடரின் மற்ற பிரதிநிதிகளைப் போலவே, இன்சுலின் கிளார்கினின் செயல்பாடும் உடல் செயல்பாடு மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
தோலடி நிர்வாகத்துடன், லாண்டஸ் என்ற மருந்து மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இதனால் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம். காலப்போக்கில் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் தன்மையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒருவருக்கொருவர் மாறுபாடு இருப்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் இயக்கவியலில் பெரிய வேறுபாடுகள் இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது, இன்சுலின் NPH பெறும் நோயாளிகளின் குழுவைக் காட்டிலும் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
இன்சுலின் NPH போலல்லாமல், மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதால் கிளார்கைன் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை ஏற்படுத்தாது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சமநிலை செறிவு ஒரு தினசரி நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையின் 2 - 4 வது நாளில் காணப்படுகிறது.இன்சுலின் கிளார்கினின் அரை ஆயுள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது மனித இன்சுலின் அதே காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.
இன்சுலின் கிளார்கின் வளர்சிதை மாற்றத்துடன், எம் 1 மற்றும் எம் 2 ஆகிய இரண்டு செயலில் சேர்மங்கள் உருவாகின்றன. லாண்டஸின் தோலடி ஊசி முக்கியமாக எம் 1 க்கு வெளிப்படுவதால் அவற்றின் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் எம் 2 மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகியவை பெரும்பாலான பாடங்களில் கண்டறியப்படவில்லை.
நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் செயல்திறன் ஒன்றுதான். ஆய்வின் போது, துணைக்குழுக்கள் வயது மற்றும் பாலினத்தால் உருவாக்கப்பட்டன, மேலும் அவற்றில் இன்சுலின் தாக்கம் முக்கிய மக்கள்தொகையைப் போலவே இருந்தது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளின்படி). குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், மருந்தகவியல் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
- டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 2 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்.
- வகை 2 நீரிழிவு நோய் (டேப்லெட் தயாரிப்புகளின் பயனற்ற நிலையில்).
உடல் பருமனில், ஒரு கூட்டு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் - லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது.
சர்க்கரையை குறைக்கவும்: வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள், சல்போனமைடுகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், சாலிசிலேட்டுகள், ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், ஆன்டிஆரித்மிக் டைசோபிரமைடுகள், போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள்.
சர்க்கரை அதிகரிக்க: தைராய்டு ஹார்மோன்கள், டையூரிடிக்ஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்.
சில பொருட்கள் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவு இரண்டையும் கொண்டிருக்கின்றன. இவை பின்வருமாறு:
- பீட்டா தடுப்பான்கள் மற்றும் லித்தியம் உப்புகள்,
- ஆல்கஹால்,
- குளோனிடைன் (ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து).
முரண்
- இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
- கைபோகிலைசிமியா.
- நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சை.
- 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
சாத்தியமான பாதகமான எதிர்வினைகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, அறிவுறுத்தல்கள் இருக்கலாம்:
- லிபோஆட்ரோபி அல்லது லிபோஹைபர்டிராபி,
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (குயின்கேவின் எடிமா, ஒவ்வாமை அதிர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி),
- சோடியம் அயனிகளின் உடலில் தசை வலி மற்றும் தாமதம்,
- டிஸ்ஜுசியா மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு.
பிற இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாற்றம்
நீரிழிவு நோயாளி நடுத்தர கால இன்சுலின் பயன்படுத்தினால், பின்னர் லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறை மாற்றப்படும். இன்சுலின் மாற்றம் ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
ரஷ்யாவில், இன்சுலின் சார்ந்த அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் லாண்டஸிலிருந்து துஜியோவுக்கு வலுக்கட்டாயமாக மாற்றப்பட்டனர். ஆய்வுகளின்படி, புதிய மருந்துக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவு, ஆனால் நடைமுறையில் பெரும்பாலான மக்கள் துஜியோவுக்கு மாறிய பிறகு அவர்களின் சர்க்கரைகள் வலுவாக உயர்ந்தன என்று புகார் கூறுகிறார்கள், எனவே அவர்கள் தாங்களாகவே லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் இன்சுலின் வாங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.
லெவெமிர் ஒரு சிறந்த மருந்து, ஆனால் இது வேறுபட்ட செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் செயலின் காலமும் 24 மணிநேரம் ஆகும்.
அய்லர் இன்சுலின் சந்திக்கவில்லை, அறிவுறுத்தல்கள் இது ஒரே லாண்டஸ் என்று கூறுகின்றன, ஆனால் உற்பத்தியாளர் மலிவானவர்.
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் லாண்டஸ்
கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் லாண்டஸின் முறையான மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. அதிகாரப்பூர்வமற்ற ஆதாரங்களின்படி, இந்த மருந்து கர்ப்பத்தின் போக்கையும் குழந்தையையும் மோசமாக பாதிக்காது.
விலங்குகள் மீது சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, இதன் போது இன்சுலின் கிளார்கின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது.
இன்சுலின் என்.பி.எச் பயனற்ற நிலையில் கர்ப்பிணி லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் பரிந்துரைக்கப்படலாம். வருங்கால தாய்மார்கள் தங்கள் சர்க்கரைகளை கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்.
ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க பயப்பட வேண்டாம்; அறிவுறுத்தல்களில் லாண்டஸ் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடிய தகவல்கள் இல்லை.
எப்படி சேமிப்பது
லாண்டஸின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள். நீங்கள் 2 முதல் 8 டிகிரி வெப்பநிலையில் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும்.பொதுவாக மிகவும் பொருத்தமான இடம் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டி. இந்த விஷயத்தில், வெப்பநிலை ஆட்சியைப் பார்க்க மறக்காதீர்கள், ஏனென்றால் இன்சுலின் லாண்டஸை முடக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது!
முதல் பயன்பாட்டிலிருந்து, 25 டிகிரிக்கு மேல் (குளிர்சாதன பெட்டியில் இல்லை) வெப்பநிலையில் ஒரு மாதத்தில் இருண்ட இடத்தில் மருந்து சேமிக்க முடியும். காலாவதியான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
எங்கே வாங்க, விலை
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுவதன் மூலம் இலவசமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இந்த மருந்தை ஒரு மருந்தகத்தில் சொந்தமாக வாங்க வேண்டும் என்பதும் நடக்கிறது. இன்சுலின் சராசரி விலை 3300 ரூபிள். உக்ரைனில், லாண்டஸை 1200 UAH க்கு வாங்கலாம்.
லாண்டஸ் என்பது இன்சுலின் குறைக்கும் இன்சுலின் தயாரிப்பு ஆகும். லாண்டஸின் செயலில் உள்ள கூறு இன்சுலின் கிளார்கின் - மனித இன்சுலின் அனலாக், நடுநிலை சூழலில் மோசமாக கரையக்கூடியது.
லாண்டஸ் தயாரிப்பில், ஒரு சிறப்பு அமில ஊடகம் காரணமாக பொருள் முற்றிலும் கரைந்துவிடும், மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்துடன், அமிலம் நடுநிலையானது மற்றும் மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட்டுகள் உருவாகின்றன, அவற்றில் இன்சுலின் கிளார்கின் படிப்படியாக சிறிய அளவில் வெளியிடப்படுகிறது. இதனால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் அளவு கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லை, ஆனால் செறிவு நேர வளைவின் மென்மையான சுயவிவரம் காணப்படுகிறது. மைக்ரோ ப்ரிசிபிடேட்டுகள் நீண்டகால நடவடிக்கையுடன் மருந்தை வழங்குகின்றன.
மருந்தியல் நடவடிக்கைகள்
லாண்டஸின் செயலில் உள்ள கூறு மனித இன்சுலின் மீதான உறவை ஒத்த இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஒரு உறவைக் கொண்டுள்ளது. கிளார்கின் ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன்சுலின் ஏற்பிக்கு மனித இன்சுலினை விட 5-8 மடங்கு வலுவாக பிணைக்கிறது, மேலும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பலவீனமாக உள்ளன.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயலில் உள்ள செறிவு IGF-1 ஏற்பிகளுடன் அரை-அதிகபட்ச இணைப்பை உறுதி செய்வதற்கும், இந்த ஏற்பியால் வினையூக்கப்படுத்தப்பட்ட மைட்டோஜெனிக்-பெருக்க வழிமுறையை மேலும் தூண்டுவதற்கும் தேவையானதை விட குறைவாக உள்ளது.
இந்த வழிமுறை பொதுவாக எண்டோஜெனஸ் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஆல் செயல்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இன்சுலின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் சிகிச்சை அளவுகள் ஐ.ஜி.எஃப் -1 மூலம் பொறிமுறையைத் தூண்டுவதற்குத் தேவையான மருந்தியல் செறிவுகளைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவு.
கிளார்கின் உட்பட எந்த இன்சுலினின் முக்கிய பணி குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்) கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் லாண்டஸ் கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களால் குளுக்கோஸின் நுகர்வு துரிதப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. மேலும், இந்த மருந்து கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது.
இன்சுலின் உடலில் புரதத்தின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் அடிபோசைட்டுகளில் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது.
மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் அதே அளவுகள் சமமானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த தொடரின் மற்ற பிரதிநிதிகளைப் போலவே, இன்சுலின் கிளார்கினின் செயல்பாடும் உடல் செயல்பாடு மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
தோலடி நிர்வாகத்துடன், லாண்டஸ் என்ற மருந்து மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இதனால் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம். காலப்போக்கில் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் தன்மையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒருவருக்கொருவர் மாறுபாடு இருப்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் இயக்கவியலில் பெரிய வேறுபாடுகள் இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது, இன்சுலின் NPH பெறும் நோயாளிகளின் குழுவைக் காட்டிலும் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
இன்சுலின் NPH போலல்லாமல், மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதால் கிளார்கைன் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை ஏற்படுத்தாது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சமநிலை செறிவு ஒரு தினசரி நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையின் 2 - 4 வது நாளில் காணப்படுகிறது. இன்சுலின் கிளார்கினின் அரை ஆயுள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது மனித இன்சுலின் அதே காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.
இன்சுலின் கிளார்கின் வளர்சிதை மாற்றத்துடன், எம் 1 மற்றும் எம் 2 ஆகிய இரண்டு செயலில் சேர்மங்கள் உருவாகின்றன.லாண்டஸின் தோலடி ஊசி முக்கியமாக எம் 1 க்கு வெளிப்படுவதால் அவற்றின் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் எம் 2 மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகியவை பெரும்பாலான பாடங்களில் கண்டறியப்படவில்லை.
நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் செயல்திறன் ஒன்றுதான். ஆய்வின் போது, துணைக்குழுக்கள் வயது மற்றும் பாலினத்தால் உருவாக்கப்பட்டன, மேலும் அவற்றில் இன்சுலின் தாக்கம் முக்கிய மக்கள்தொகையைப் போலவே இருந்தது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளின்படி). குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், மருந்தகவியல் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதை நரம்பு வழியாக வைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. லாண்டஸின் நீடித்த விளைவு தோலடி கொழுப்பில் அதன் அறிமுகத்துடன் தொடர்புடையது.
மருந்தின் வழக்கமான சிகிச்சை அளவின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, பல விதிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்:
- சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றி ஊசி மருந்துகளை சரியாக வைக்க வேண்டும்.
- நீங்கள் வயிற்றுப் பகுதியிலும், தொடையில் அல்லது டெல்டோயிட் தசையிலும் மருந்து நுழையலாம். நிர்வாகத்தின் இந்த முறைகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.
- ஒவ்வொரு ஊசி பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஒரு புதிய இடத்தில் சிறப்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
- நீங்கள் லாண்டஸை இனப்பெருக்கம் செய்யவோ அல்லது பிற மருந்துகளுடன் கலக்கவோ முடியாது.
லாண்டஸ் ஒரு நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும், எனவே இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், முன்னுரிமை அதே நேரத்தில். ஒவ்வொரு நபருக்கான மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அத்துடன் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் நேரம்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளுக்கு லான்டஸ் என்ற மருந்தை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களுடன் பரிந்துரைப்பது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.
இந்த மருந்தின் செயல்பாட்டு அலகுகள் இன்சுலின் கொண்ட பிற மருந்துகளின் செயல்பாட்டு அலகுகளிலிருந்து வேறுபட்டவை என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
முற்போக்கான சிறுநீரகக் கோளாறு காரணமாக இன்சுலின் தேவையை குறைக்கக்கூடும் என்பதால், வயதான நோயாளிகள் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். மேலும், கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும். இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது, மேலும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸும் குறைகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.
பிற வகை இன்சுலின் மூலம் லாண்டஸுக்கு மாறுகிறது
ஒரு நபர் முன்னர் நடுத்தர மற்றும் அதிக கால நடவடிக்கைகளின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியிருந்தால், லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, அவர் பெரும்பாலும் அடிப்படை இன்யூலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும், அத்துடன் ஒத்திசைவான சிகிச்சையையும் மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.
காலையிலும் இரவிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, இரண்டு முறை பாசல் இன்சுலின் (என்.பி.எச்) நிர்வாகத்தை ஒற்றை ஊசி (லாண்டஸ்) ஆக மாற்றும்போது, சிகிச்சையின் முதல் இருபது நாட்களில் பாசல் இன்சுலின் அளவை 20-30% குறைக்க வேண்டும். மேலும் உணவு தொடர்பாக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சற்று அதிகரிக்க வேண்டும். இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் டோஸ் சரிசெய்தல் தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நோயாளிக்கு மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது, இன்சுலின் ஊசிக்கு உடலின் பதில் மாறுகிறது, இது ஒரு டோஸ் மறுஆய்வு தேவைப்படலாம். ஒரு வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது, உடல் எடையை மாற்றும்போது அல்லது மருந்தின் செயல்பாட்டின் தன்மையை பாதிக்கும் பிற காரணிகளையும் இது அவசியம்.
லாண்டஸ் என்ற மருந்து ஆப்டிபென் புரோ 1 அல்லது க்ளிக்ஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் பேனாவிற்கான வழிமுறைகளை கவனமாகப் படித்து, உற்பத்தியாளரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சில விதிகள்:
- கைப்பிடி உடைந்தால், அதை அப்புறப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் புதியது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
- தேவைப்பட்டால், கெட்டியில் இருந்து வரும் மருந்தை ஒரு சிறப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் மூலம் 1 மில்லி 100 அலகுகள் கொண்டு நிர்வகிக்கலாம்.
- சிரிஞ்ச் பேனாவில் வைக்கப்படுவதற்கு முன்பு கெட்டி பல மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் வைக்கப்பட வேண்டும்.
- தீர்வின் தோற்றம் மாறாத, அதன் நிறம் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை, எந்த வளிமண்டலமும் தோன்றாத அந்த தோட்டாக்களை மட்டுமே நீங்கள் பயன்படுத்த முடியும்.
- கெட்டியிலிருந்து தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன், காற்று குமிழ்களை அகற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள் (இதை எப்படி செய்வது, இது பேனாவுக்கான வழிமுறைகளில் எழுதப்பட்டுள்ளது).
- தோட்டாக்களை மீண்டும் நிரப்புவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
- கிளார்கினுக்கு பதிலாக மற்றொரு இன்சுலின் தற்செயலான நிர்வாகத்தைத் தடுக்க, ஒவ்வொரு ஊசியிலும் லேபிளைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.
பக்க விளைவு
பெரும்பாலும், லாண்டஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது விரும்பத்தகாத விளைவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது. நோயாளிக்கு தேவையான அளவை விட அதிகமான மருந்துகளில் மருந்து வழங்கப்பட்டால் அது உருவாகிறது. லாண்டஸின் அறிமுகத்திற்கும் பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்:
- உணர்ச்சி உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து - டிஸ்ஜுசியா, பார்வைக் கூர்மையில் சரிவு, ரெட்டினோபதி,
- தோலின் ஒரு பகுதியிலும், தோலடி திசுக்களிலும் - லிபோஹைபர்டிராபி மற்றும் லிபோஆட்ரோபி,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு),
- ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் - உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சருமத்தின் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல், யூர்டிகேரியா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குயின்கேஸ் எடிமா,
- உடலில் சோடியம் அயனிகளின் தாமதம், தசை வலி.
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அடிக்கடி உருவாகினால், நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீடித்த மற்றும் தீவிரமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தாகும்.
இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ஆன்டிபாடிகள் மருந்துக்கு தயாரிக்கப்படலாம்.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், தசை வலி, ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், ஊசி போடும் இடத்தில் வலி போன்ற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் லாண்டஸ் மருந்தில் உருவாகலாம். பொதுவாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும், லாண்டஸின் பாதுகாப்பு ஒரே மட்டத்தில் உள்ளது.
லாண்டஸ் மற்றும் கர்ப்பம்
கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இந்த மருந்தின் மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. தரவு சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய ஆய்வுகளில் மட்டுமே பெறப்பட்டது (தோராயமாக 400 - 1000 வழக்குகள்), மேலும் இன்சுலின் கிளார்கின் கர்ப்பத்தின் போக்கில் மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
விலங்கு பரிசோதனைகள் இன்சுலின் கிளார்கின் கருவில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தேவைப்பட்டால் லான்டஸை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். சர்க்கரையின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதும், இருக்க வேண்டிய அனைத்தையும் செய்வதும், அதே நேரத்தில் கர்ப்பகாலத்தின் போது எதிர்பார்க்கும் தாயின் பொதுவான நிலையை கண்காணிப்பதும் முக்கியம். முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். குழந்தை பிறந்த உடனேயே, இந்த பொருளின் உடலின் தேவை கடுமையாக குறைகிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்கும்.
பாலூட்டுதலுடன், மருந்தின் அளவை தொடர்ந்து நெருக்கமாக கண்காணிப்பதன் கீழ் லாண்டஸின் பயன்பாடும் சாத்தியமாகும். இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படும்போது, இன்சுலின் கிளார்கின் அமினோ அமிலங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் குழந்தைக்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது. கிளார்கின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லும் வழிமுறைகள், அறிவுறுத்தலில் இல்லை.
அளவுக்கும் அதிகமான
லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட அளவுகள் மிகவும் வலுவான, நீடித்த மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும், இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தானது. அதிகப்படியான அளவு மோசமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால், கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதை நிறுத்தலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழக்கமான வளர்ச்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்றி, பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
3 மில்லி தோட்டாக்கள் மற்றும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்
1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:
excipients: m-cresol, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%) (E422), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (E524), செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (E507), ஊசி போடுவதற்கான நீர்.
1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் கிளார்கின் - 3.6378 மிகி, இது மனித இன்சுலின் 100 PIECES உடன் ஒத்திருக்கிறது.
excipients: m-cresol, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%) (E422), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (E524), செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (E507), பாலிசார்பேட் 20, ஊசிக்கு நீர்.
எஸ்கெரிச்சியா கோலி இனத்தின் டி.என்.ஏ பாக்டீரியாவை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் கிளார்கின் பெறப்படுகிறது.
தெளிவான, நிறமற்ற தீர்வு.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
பல மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, இதற்கு இன்சுலின் கிளார்கின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.
வழக்கு அடிப்படையில் வழக்கு நடந்தாலும் கூட, நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்!
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், டிஸோபிரமைடுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், பென்டாக்ஸிஃபைலின் மற்றும் புரோபொக்சிமைபினிக் சல்பாமைசெபினிக் சல்பாமைசெபினிக் சல்பாமிசிஃபெனிக் சல்பாமைசெபினிக் சல்பாமைசிபினிக் சல்பிசைமினிக் இன்சுலிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டானசோல், டயசாக்ஸைடு, டையூரிடிக்ஸ், குளுக்ககோன், ஐசோனியாசிட், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்டோஜன்கள், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், சோமாடோட்ரோபின், சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, எபிநெஃப்ரைன் க்ரிட்யூனிடல் சில ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (எ.கா. ஓலான்சாபின் அல்லது க்ளோசாபின்).
கூடுதலாக, சில ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன்னோடி அறிகுறிகள் குறையலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
பொருந்தக்கூடிய வழிகாட்டுதல்கள்
இந்த மருந்தை வேறு எந்த மருந்துகளுடன் கலக்க முடியாது. சிரிஞ்ச்களில் மற்ற மருந்துகளின் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
பயன்பாட்டு அம்சங்கள்
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவின் மீது பயனற்ற கட்டுப்பாட்டின் விஷயத்தில், அதேபோல் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கும் போக்கு இருந்தால், அளவீட்டு முறையைத் திருத்துவதற்கு முன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் இடங்கள் மற்றும் சரியான தோலடி உட்செலுத்தலின் நுட்பத்தை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். சிக்கல் தொடர்பான அனைத்து காரணிகளும். எனவே, கவனமாக சுய கண்காணிப்பு மற்றும் ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மற்றொரு வகை அல்லது இன்சுலின் பிராண்டிற்கு மாறுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அளவு, உற்பத்தியாளர், வகை (NPH, குறுகிய-நடிப்பு, நீண்ட நடிப்பு, முதலியன), தோற்றம் (விலங்கு, மனித, மனித இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறை ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்தது, எனவே, சிகிச்சை முறையின் மாற்றத்துடன் மாறக்கூடும். லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் உடலுக்குள் வர வேண்டிய நேரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறைவாக இருப்பதை ஒருவர் எதிர்பார்க்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அதிகாலை நேரத்தில் இந்த நிகழ்தகவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
கரோனரி தமனிகள் அல்லது பெருமூளைக் குழாய்களின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் இருதய மற்றும் பெருமூளை சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து), அத்துடன் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் இருக்கலாம், குறிப்பாக அவர்கள் ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை பெறாவிட்டால் (ஆபத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக நிலையற்ற பார்வை இழப்பு), சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்த குளுக்கோஸை அடிக்கடி மற்றும் கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சில சூழ்நிலைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் மாறக்கூடும், குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
இரத்த குளுக்கோஸின் ஒழுங்குமுறை மேம்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள்
நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படிப்படியாக உருவாகிறது
வயதான நோயாளிகள்
விலங்குகளின் இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாறிய பின்னர் நோயாளிகள்,
நரம்பியல் நோயாளிகள்,
நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள்,
மனநல குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள்
பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் (பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வதைப் பார்க்கவும்).
இன்சுலின் கிளார்கினின் தோலடி நிர்வாகத்தின் நீடித்த விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கிய பின் மீட்கப்படுவதை மெதுவாக்கலாம்.
இயல்பான அல்லது குறைக்கப்பட்ட கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறிப்பிடப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் (குறிப்பாக இரவில்) தொடர்ச்சியான அங்கீகரிக்கப்படாத அத்தியாயங்களை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
நோயாளிகளின் வீரியம், உணவு மற்றும் உணவு விதிமுறைகள், இன்சுலின் சரியான பயன்பாடு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் கட்டுப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன்கணிப்பை அதிகரிக்கும் காரணிகளுக்கு குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது இன்சுலின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:
இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடம் மாற்றம்,
இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் (எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்த காரணிகளை அகற்றும்போது),
பழக்கமில்லாத, அதிகரித்த அல்லது நீடித்த உடல் செயல்பாடு,
வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு,
உணவு மற்றும் உணவு மீறல்,
தவிர்க்கப்பட்ட உணவு
சில சிக்கலற்ற எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போ தைராய்டிசம், அடினோஹைபோபிஸிஸ் பற்றாக்குறை அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ்),
வேறு சில மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சை (பிற மருந்துகளுடனான தொடர்பு பார்க்கவும்).
இணக்க நோய்களில், இரத்த குளுக்கோஸை இன்னும் தீவிரமாக கண்காணிக்க வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் வீச்சு பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. இன்சுலின் தேவை பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும், அவர்கள் சிறிய அளவில் மட்டுமே உணவை உட்கொள்ள முடிந்தாலும் அல்லது வாந்தியெடுத்தல் இருந்தால் கூட சாப்பிட முடியாது. இந்த நோயாளிகள் ஒருபோதும் இன்சுலின் வழங்குவதை முற்றிலுமாக நிறுத்தக்கூடாது.
இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு பதிலாக மற்ற இன்சுலின், குறிப்பாக குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், தற்செயலாக நிர்வகிக்கப்படும் போது மருத்துவ பிழைகள் பதிவாகியுள்ளன. இன்சுலின் கிளார்கைனுக்கும் பிற இன்சுலின்களுக்கும் இடையிலான மருத்துவ பிழையைத் தவிர்க்க ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும் இன்சுலின் லேபிளை எப்போதும் சரிபார்க்க வேண்டும்.
லாண்டஸ் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் ஆகியவற்றின் கலவை
பியோகிளிட்டசோன் இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டபோது, குறிப்பாக இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் லாண்டஸ் ஆகியவற்றின் கலவையை பரிந்துரைக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் கலவையை எடுக்கும்போது, இதய செயலிழப்பு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் எடிமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் தோற்றம் தொடர்பாக நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மோசமடைந்துவிட்டால் பியோகிளிட்டசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கும் சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறனுக்கும் செல்வாக்கு
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அல்லது வெளிப்புறக் காரணிகளுக்கு விரைவாக பதிலளிக்கும் நோயாளியின் திறன் பலவீனமடையக்கூடும், அல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, பார்வைக் குறைபாட்டின் விளைவாக. இந்த திறன் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும்போது சில சூழ்நிலைகளில் இது ஒரு ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு வாகனத்தை ஓட்டும் போது அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது).
வாகனம் ஓட்டும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிக்கு பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் குறித்து தெரிவிக்க வேண்டும்.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைக் குறைத்த அல்லது விழிப்புணர்வு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களை அடிக்கடி அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கும் இது மிகவும் முக்கியமானது. இந்த சூழ்நிலைகளில் ஒரு வாகனம் ஓட்டுவது அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணியாற்றுவது குறித்து கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
பாட்டில்களில் மருந்தின் தீர்வு 2 ஆண்டுகள்.
தோட்டாக்களிலும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவிலும் மருந்தின் தீர்வு 3 ஆண்டுகள் ஆகும்.
காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, மருந்து பயன்படுத்த முடியாது.
குறிப்பு: முதல் பயன்பாட்டின் தருணத்திலிருந்து மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் 4 வாரங்கள். லேபிளில் மருந்து திரும்பப் பெறப்பட்ட தேதியைக் குறிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
லாண்டஸ் என்பது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து.
மருந்து வெளியீடு மற்றும் விலை படிவங்கள்
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளார்கின் என்ற ஹார்மோன் ஆகும். துத்தநாக குளோரைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், எம்-கிரெசோல், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஊசி போடுவதற்கான நீர் மற்றும் கிளிசரால் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இந்த மருந்து அதன் வெளியீட்டு வடிவத்தில் வேறு பல வகையான இன்சுலின்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
- ஆப்டிக்லிக் - ஒரு தொகுப்பில் தலா 3 மில்லி 5 தோட்டாக்கள் உள்ளன. தோட்டாக்கள் தெளிவான கண்ணாடியால் செய்யப்படுகின்றன.
- ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா, வெறுமனே பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு விரலின் தொடுதலுடன், 3 மிலிக்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
- லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் தோட்டாக்களில் 3 மில்லி பொருள் உள்ளது. இந்த தோட்டாக்கள் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. தொகுப்பில் இதுபோன்ற 5 பேனாக்கள் உள்ளன, அவை மட்டுமே ஊசிகள் இல்லாமல் விற்கப்படுகின்றன.
இந்த மருந்து நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்து. ஆனால் லாண்டஸ் இன்சுலின் விலை எவ்வளவு?
மருந்து மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, அதன் சராசரி செலவு 3200 ரூபிள் ஆகும்.
இன்சுலின் லாண்டஸ் என்பது உடலில் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகும். இது மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும், இது நடுநிலை சூழலில் மோசமாக கரையக்கூடியது. மருந்தகங்களில் மருந்துகளின் வெளியீட்டின் 3 வடிவங்களைக் காணலாம்: ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனா, ஆப்டிக்லிக் மற்றும் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் அமைப்புகள். மருந்தின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள் என்ன?
இன்சுலின் லாண்டஸ் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் சர்க்கரை உட்கொள்ளல் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், ஒரு ஹார்மோன் முகவர் புரத உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், அடிபோசைட்டுகளில் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸ் தடுக்கப்படுகின்றன.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரே நேரத்தில் செயல்முறை செய்யுங்கள். நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தவிர்க்க, ஊசி தளத்தை மாற்றவும்.
மருந்தின் அளவு நோயாளியின் எடை, அவரது வாழ்க்கை முறை மற்றும் மருந்தின் நிர்வாக நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் இது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
நோயாளியின் எடையை அல்லது அவரது வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது அளவு தேர்வு தேவை. மேலும், மருந்தின் அளவு அதன் நிர்வாகத்தின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.
பக்க விளைவுகள்
மருந்து உட்கொள்வதன் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். இது நீரிழிவு நோயாளியின் தேவைகளுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளின் அளவுகளில் கணிசமான அளவு ஏற்படுகிறது. டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகப்படியான வியர்வை, பசி, பதட்டம், எரிச்சல், சருமத்தின் வெடிப்பு போன்ற அறிகுறிகளால் நோயியல் நிலை முந்தியுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:
- பார்வை சிக்கல்கள்
- வலிப்பு
- சோர்வு மற்றும் சோர்வு,
- , தலைவலி
- செறிவு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு,
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நீடித்த மற்றும் அடிக்கடி தாக்குதல்கள் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தைத் தூண்டுகின்றன. சில நேரங்களில் அது ஆபத்தானது.
இன்சுலின் லாண்டஸுக்கு ஒரு அரிய எதிர்வினை ஒரு ஒவ்வாமை. இது எடிமா, தோல் சொறி, தமனி ஹைபோடென்ஷன் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் உடலில் பொருத்தமான ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதால் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது.
சுவை தொந்தரவுகள், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, மயால்ஜியா, லிபோஆட்ரோபி மற்றும் லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஆகியவை பிற பக்க விளைவுகளில் அடங்கும். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் எடிமா, வலி, சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு, இந்த அறிகுறிகள் தாங்களாகவே மறைந்துவிடும்.
மற்ற வகை இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறுகிறது
நோயாளி முன்பு அதிக மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளை எடுத்திருந்தால், லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, பிரதான இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியம். இணக்க சிகிச்சையும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.
பாசல் இன்சுலின் (என்.பி.எச்) இரண்டு முறை ஊசி மருந்துகளை லான்டஸின் ஒற்றை ஊசிக்கு மாற்றும்போது, முதல் அளவு 20-30% குறைகிறது. சிகிச்சையின் முதல் 20 நாட்களில் இது செய்யப்படுகிறது. இது இரவிலும் காலையிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவும். இந்த வழக்கில், உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது. 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொருளின் அளவைத் திருத்துவது தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சில நோயாளிகளின் உடலில், மனித இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், லாண்டஸ் ஊசி மருந்துகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மாறுகிறது. இதற்கு டோஸ் மதிப்பாய்வு தேவைப்படலாம்.
லாண்டஸ்: வெளியீட்டு வடிவம்
லாண்டஸ் - இன்சுலின் இது தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது.
சர்வதேச பெயர்: இன்சுலின் கிளார்கின்.
இந்த மருந்தை சனோஃபி-அவென்டிஸ் உருவாக்கியுள்ளார். ஆப்டிசெட், ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் மற்றும் ஆப்டிசெட் மற்றும் சோலோஸ்டார் செலவழிப்பு பேனாக்களுக்கான தோட்டாக்களின் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.
வெவ்வேறு வர்த்தக பெயர்களைக் கொண்ட மருந்துகள் செயலில் உள்ள பொருள், மருந்தியல் பண்புகள், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் .
ரஷ்யாவில், லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் பரவலாக உள்ளது. உற்பத்தியாளர்கள் - நிறுவனத்தின் ஜெர்மன் கிளை சனோஃபி (சனோஃபி-அவென்டிஸ் டாய்ச்லேண்ட்), மெயின் பிராங்பேர்ட்டில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ரஷ்யாவிலிருந்து (ஓரியோல் ஒப்லாஸ்ட்) ZAO "சனோஃபி-அவென்டிஸ் வோஸ்டாக்".
1 மில்லி லாண்டஸ்சோலோஸ்டார் கரைசலில் 3.638 மி.கி (100 PIECES) இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் துணை கூறுகள் உள்ளன: 2.7 மி.கி மெட்டாக்ரெசோல், 20 மி.கி கிளிசரால், 30 μg துத்தநாகம், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் - பி.எச் 4.0 வரை, ஊசிக்கு நீர்.
மருத்துவ அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இரண்டு வயது வரை குழந்தைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி, கர்ப்ப காலத்திலும் பாலூட்டலின் போதும் லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்தின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை மற்றும் செயல்திறன் மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் வகை நீரிழிவு நோயில், அடுத்த ஊசிக்கு முன் கிளார்கின் செறிவின் சுயவிவரம் பெரியவர்களின் சுயவிவரத்திற்கு ஒத்ததாக இருக்கும். லாண்டஸின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் மூலம், கிளார்கின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் குவிந்திருப்பது குழந்தைகளிடமும், பெரியவர்களிடமும் இல்லை. ஐசோபன் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு குறைவாக இருந்தது. இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு வருடத்தில் ஒரு நோயாளிக்கு சராசரியாக 25 வழக்குகளும், இன்சுலின் ஐசோபானைப் பயன்படுத்தும் போது 33 வழக்குகளும் ஆகும்.
கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய லாண்டஸ் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், மருந்தின் தேவையில் மாற்றம் உள்ளது. உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது .
லாண்டஸ்: அளவு
மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் நேரம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இன்சுலின் கிளார்கினின் அளவு நீரிழிவு வகை, நோயின் காலம், நோயாளியின் எடை, ஊட்டச்சத்து முறை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், பாசல் இன்சுலின் விகிதம் பொதுவாக நீடித்த மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் மொத்த அளவுகளில் 40-60% ஆகும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரண்டாவது வகை, இன்சுலின் கிளார்கினின் ஆரம்ப டோஸ் 10 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, பின்னர் உண்ணாவிரத சர்க்கரையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் தனித்தனியாக சரிசெய்யப்படுகிறது.
இன்சுலின் ஐசோபானிலிருந்து இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு மாற்றும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க லாண்டஸின் அளவு 20% குறைக்கப்படுகிறது.
மருந்து இடைவினைகள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவும் அதிகரிக்கவும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு முன்கணிப்பு:
- சல்பா மருந்துகள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள்,
- fibrates,
- disopyramide,
- ப்ரொபாக்ஸிஃபீன்,
- ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்,
- வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்.
இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை பலவீனப்படுத்தியது:
- குளுக்கோஜென்
- புரோஜெஸ்டோஜன்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்,
- சிறுநீரிறக்கிகள்,
- glucocorticosteroids,
- தைராய்டு ஹார்மோன்கள்
- அட்ரினலின்
- மாறுபட்ட ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்.
சிறப்பு நிலைமைகள் மற்றும் நாட்பட்ட நோய்களுக்கான விண்ணப்பம்
லாண்டஸ் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் .
கர்ப்ப காலத்தில் லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் விளைவுகள் பெண்ணின் உடலை மறுசீரமைப்பதன் மூலமும் பொதுவான ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்படும் மாற்றத்தினாலும் விளக்கப்படுகின்றன.
கர்ப்பத்தின் போக்கின் அவதானிப்புகள் கருவின் நிலை, பிரசவத்தின் போக்கை மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் இன்சுலின் எதிர்மறையான விளைவைக் காட்டவில்லை.
இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது இடத்தில் சற்று அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை வியத்தகு அளவில் குறைகிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோயின் போக்கைக் கண்டிப்பாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் வயதான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.
கல்லீரல் செயலிழப்புடன், உயிர் உருமாற்றத்தின் மந்தநிலை காரணமாக, இன்சுலின் தேவையும் குறைகிறது.
நாள்பட்ட நோய்களில் அதிகம் கவனமாக நிலை கட்டுப்பாடு இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பதைப் பகுப்பாய்வு செய்தல்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், தயாரிப்புகளில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கணக்கிட முடியும், இன்சுலின் அளவை அறியலாம் மற்றும் ஆரம்ப இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
அளவு வடிவம்
1 மில்லி கரைசல் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருள் - இன்சுலின் கிளார்கின் (இன்சுலின் சமநிலை அலகுகள்) 3.6378 மிகி (100 அலகுகள்)
கெட்டியில் உள்ள தீர்வுக்கான எக்ஸிபீயர்கள்: மெட்டாக்ரெசோல், துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், ஊசி போடுவதற்கான நீர்.
குப்பியில் உள்ள தீர்வுக்கான எக்ஸிபீயர்கள்: மெட்டாக்ரெசோல், பாலிசார்பேட் 20, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், ஊசி போடுவதற்கான நீர்.
வெளிப்படையான நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற திரவம்.
மருந்தியல் பண்புகள்
மனித NPH- இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ஆரோக்கியமான பாடங்களில் சீரம் இன்சுலின் செறிவு மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயாளிகள் மெதுவான மற்றும் கணிசமாக நீண்ட உறிஞ்சுதலையும், சிகரங்கள் இல்லாததையும் காட்டியது. இதனால், செறிவுகள் இன்சுலின் கிளார்கினின் மருந்தியல் செயல்பாட்டின் தற்காலிக சுயவிவரத்திற்கு ஏற்ப இருந்தன. படம் 1 இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் மற்றும் நேரத்தின் செயல்பாட்டு சுயவிவரங்களைக் காட்டுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், இரத்தத்தில் இன்சுலின் கிளார்கினின் சமநிலை செறிவு முதல் டோஸுக்கு 2-4 நாட்களுக்கு பிறகு அடையும். நரம்பு நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் அரை ஆயுள் ஒப்பிடத்தக்கது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லான்டஸின் தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, பாலிபெப்டைட் பீட்டா சங்கிலியின் முடிவில் இன்சுலின் கிளார்கின் விரைவாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு M1 (21A-Gly-insulin) மற்றும் M2 (21A-Gly-des-30B-Thr இன்சுலின்) ஆகிய இரண்டு செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. பிளாஸ்மாவில், முக்கிய சுழற்சி கலவை வளர்சிதை மாற்ற M1 ஆகும். லாண்டஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிற்கு ஏற்ப வளர்சிதை மாற்ற M1 இன் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது.
லாண்டஸின் தோலடி உட்செலுத்தலின் விளைவு முக்கியமாக எம் 1 வளர்சிதை மாற்றத்தின் தனிமைப்படுத்தலின் அடிப்படையில் அமைந்திருப்பதாக பார்மகோகினெடிக் மற்றும் மருந்தியல் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மெட்டாபொலிட் எம் 2 ஆகியவை பெரும்பாலான நோயாளிகளில் காணப்படவில்லை, அவை கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, அவற்றின் செறிவு லான்டஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிலிருந்து சுயாதீனமாக இருந்தது.
மருத்துவ சோதனைகளில், வயது மற்றும் பாலினத்தால் உருவாக்கப்பட்ட துணைக்குழுக்களின் பகுப்பாய்வு இன்சுலின் கிளார்கினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மொத்த மக்களுக்கும் இடையிலான செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பில் எந்த வித்தியாசத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள 2 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஒரு மருத்துவ ஆய்வில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது ("பார்மகோடைனமிக்ஸ்" ஐப் பார்க்கவும்). இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் முக்கிய பிளாஸ்மா வளர்சிதை மாற்றங்கள் M1 மற்றும் M2 இன் "குறைந்தபட்ச" அளவுகள் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் அளவிடப்பட்டன, மேலும் பிளாஸ்மா செறிவு மாதிரிகள் வயது வந்தோருக்கான மாதிரிகளைப் போலவே இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் நீண்ட நிர்வாகத்துடன் இல்லை.
இன்சுலின் கிளார்கின் என்பது மனித இன்சுலின் ஒரு அனலாக் ஆகும், இது நடுநிலை pH இல் குறைந்த கரைதிறன் கொண்டதாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. லாண்டஸ் ® இன்ஜெக்ஷனின் (pH 4) அமில pH இல் இது முற்றிலும் கரையக்கூடியது. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அமிலக் கரைசல் நடுநிலையானது, இதனால் மைக்ரோபிரெசிபிட் உருவாகிறது, இதிலிருந்து இன்சுலின் கிளார்கின் தொடர்ந்து சிறிய அளவுகளில் வெளியிடப்படுகிறது, இது ஒரு நீண்ட கால நடவடிக்கையுடன் சமமான, உச்ச-இலவச, கணிக்கக்கூடிய செறிவு / நேர சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது.
இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பு: மனித இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எம் 1 மற்றும் எம் 2 ஆகியவற்றின் தொடர்பு மனித இன்சுலின் போன்றது என்று விட்ரோ ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன.
ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பி பிணைப்பு: மனித ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிக்கு இன்சுலின் கிளார்கினின் தொடர்பு மனித இன்சுலினை விட சுமார் 5-8 மடங்கு அதிகமாகும் (ஆனால் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஐ விட சுமார் 70-80 மடங்கு குறைவு), எம் 1 வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது M2 ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிக்கு பிணைக்கிறது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்ட இன்சுலின் (இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள்) மொத்த சிகிச்சை செறிவு, ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பியைக் கைப்பற்றுவதிலிருந்து அதிகபட்ச பதிலில் பாதிக்குத் தேவையானதை விடக் குறைவாக இருந்தது மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பியால் தூண்டப்பட்ட மைட்டோஜெனிக் பெருக்க பாதையின் செயல்பாட்டை அடுத்து . எண்டோஜெனஸ் ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன் உடலியல் செறிவுகள் மைட்டோஜெனிக் பெருக்க பாதையை செயல்படுத்த முடியும், இருப்பினும், லாண்டஸ் சிகிச்சை உட்பட இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது தீர்மானிக்கப்படும் சிகிச்சை செறிவுகள் ஐ.ஜி.எஃப் -1 பாதையை செயல்படுத்த தேவையான மருந்தியல் செறிவுகளைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவு.
இன்சுலின் கிளார்கின் உள்ளிட்ட இன்சுலின் முதன்மை நடவடிக்கை குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் புற திசுக்களில், குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதன் மூலமும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கின்றன. இன்சுலின் அடிபோசைட்டுகளில் லிபோலிசிஸை அடக்குகிறது, புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது. மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகள் ஒரே அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் போது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் சமமானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. அனைத்து இன்சுலின்களையும் போலவே, உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற காரணிகளும் இன்சுலின் கிளார்கின் செயல்படும் காலத்தை பாதிக்கும்.
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு யூகிளிசெமிக் கிளம்பைப் பயன்படுத்தும் ஆய்வுகளில், தோலடி இன்சுலின் கிளார்கினின் செயல் மனித NPH இன்சுலினை விட மெதுவாக இருந்தது, இன்சுலின் கிளார்கின் விளைவு மென்மையாகவும் உச்சமாகவும் இருந்தது, அதன் காலம் நீண்டது.
தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு நேரம் (மணிநேரம்) கழிந்தது
கவனிப்பு காலத்தின் முடிவு
* ஒரு நிலையான பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவை (மணிநேர சராசரி) பராமரிக்க செலுத்தப்படும் குளுக்கோஸின் அளவு என வரையறுக்கப்படுகிறது.
தோலடி உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் கிளார்கினின் நீண்ட நடவடிக்கை அதன் மெதுவான உறிஞ்சுதலுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.வெவ்வேறு நபர்களிலும், ஒரே நபரிலும், இன்சுலின் செயல்படும் காலம் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் போன்ற அதன் ஒப்புமைகள் கணிசமாக மாறுபடும்.
ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், ஆரோக்கியமான தொண்டர்கள் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் அல்லது ஹார்மோன் எதிர்-கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகள் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரே மாதிரியாக இருந்தன.
லாண்டஸ்: சிரிஞ்ச் பேனா - பயன்பாடு மற்றும் சேமிப்பின் நிலைமைகள்
மருந்து குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் உறைவிப்பான் இருந்து விலகி. சேமிப்பு வெப்பநிலை - 4–8. C. சிரிஞ்ச் பேனா பயன்பாட்டிற்கு சுமார் ஒரு மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் வைக்கப்படுகிறது, மற்றும் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு குளிர்சாதன பெட்டியின் வெளியே சேமிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நேரடி சூரிய ஒளியில் அல்ல, வெப்ப சாதனங்களுக்கு அருகில் இல்லை.
மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள் .
சோலோஸ்டார் கைப்பிடி செலவழிப்பு மற்றும் மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் இணக்கமான மலட்டு ஊசிகள் ஒவ்வொரு இன்சுலின் ஊசிக்கு முன்பும் மாற்றப்பட்டு, பின்னர் அகற்றப்பட்டு அப்புறப்படுத்தப்படுகின்றன.
ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவின் விலை
லான்டஸ் மருந்தகங்களிலிருந்து ஒரு மருந்துடன் விநியோகிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் இலவசமாகப் பெறுகிறார்கள். இருப்பினும், இலவச மருந்துகளில் கிடைக்கும் அந்த ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது எப்போதும் இன்சுலின் அல்ல நோயாளி பழகிவிட்டார் .
ஜூலை 2017 இல் மாஸ்கோ மருந்தகங்களில் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் (100 IU / ml 3 மில்லி எண் 5) என்ற மருந்தின் விலை ஒரு தொகுப்புக்கு 2810 முதல் 4276 ரூபிள் வரை இருக்கும்.
3 மில்லி தோட்டாக்கள் மற்றும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்
1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:
excipients: m-cresol, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%) (E422), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (E524), செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (E507), ஊசி போடுவதற்கான நீர்.
1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் கிளார்கின் - 3.6378 மிகி, இது மனித இன்சுலின் 100 PIECES உடன் ஒத்திருக்கிறது.
excipients: m-cresol, துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரின் (85%) (E422), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு (E524), செறிவூட்டப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (E507), பாலிசார்பேட் 20, ஊசிக்கு நீர்.
எஸ்கெரிச்சியா கோலி இனத்தின் டி.என்.ஏ பாக்டீரியாவை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் கிளார்கின் பெறப்படுகிறது.
தெளிவான, நிறமற்ற தீர்வு.
மருந்து இடைவினைகள்
பல பொருட்கள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான பாதிப்பை அதிகரிக்கும் பொருட்களில் வாய்வழி ஆண்டிடி-நீரிழிவு முகவர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACE கள்), டிஸோபிரமைடுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (எம்.ஏ.ஓக்கள்), பென்டாக்ஸிஃபைலைடுகள், புரோப்பிலீன் சல்பைடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், டானசோல், டயசாக்ஸைடு, டையூரிடிக்ஸ், குளுக்ககோன், ஐசோனியாசிட், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், சோமாட்ரோபின், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் (எ.கா. , மாறுபட்ட ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் (எ.கா., க்ளோசாபின் மற்றும் ஓலான்சாபின்) மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் ஆல்கஹால் இரண்டும் இன்சுலின் இரத்தத்தில் உள்ள ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும். பென்டாமைடின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், சில சமயங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவும் ஏற்படுகிறது.
கூடுதலாக, β- தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள் லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம்.
வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்
Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையான, நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற.
பெறுநர்கள்: மெட்டாக்ரெசோல் (எம்-கிரெசோல்), துத்தநாக குளோரைடு, கிளிசரால் (85%), சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், நீர் d / i.
3 மில்லி - நிறமற்ற கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (5) - விளிம்பு செல் பேக்கேஜிங் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
3 மில்லி - நிறமற்ற கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (1) - ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
3 மில்லி - நிறமற்ற கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (1) - ஆப்டிக்லிக் கெட்டி அமைப்புகள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் பேக்கேஜிங்
100 PIECES / ml இன் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு
வெளிப்படையான, நிறமற்ற கண்ணாடி ஒரு கெட்டியில் 3 மில்லி கரைசல். கெட்டி ஒரு பக்கத்தில் புரோமோபியூட்டில் தடுப்பாளருடன் மூடப்பட்டு அலுமினிய தொப்பியைக் கொண்டு முடக்கப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம் புரோமோபியூட்டில் உலக்கை கொண்டு.
பாலிவினைல் குளோரைடு மற்றும் அலுமினியத் தகடு ஆகியவற்றின் படத்திலிருந்து ஒரு கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில் 5 தோட்டாக்களில்.
1 கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங் மற்றும் மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கவும்.
தோலடி ஊசிக்கான தீர்வு 100 PIECES / ml
வெளிப்படையான, நிறமற்ற கண்ணாடி பாட்டில்களில் 10 மில்லி கரைசல், குளோரோபியூட்டில் ஸ்டாப்பர்களால் கோர்க் செய்யப்பட்டு, அலுமினிய தொப்பிகளுடன் பாலிப்ரொப்பிலீன் செய்யப்பட்ட பாதுகாப்பு தொப்பிகளுடன் உருட்டப்படுகிறது.
1 பாட்டில், மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன், ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கவும்.
சேமிப்பக நிலைமைகள்
2 முதல் 8 ° C வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்.
உறைய வேண்டாம்! குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்!
முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, கைப்பிடியில் நிறுவப்பட்ட கெட்டி 4 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும் (ஆனால் குளிர்சாதன பெட்டியில் இல்லை).
பாட்டிலைத் திறந்த பிறகு, கரைசலை 4 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தலாம் மற்றும் 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கலாம் (ஆனால் குளிர்சாதன பெட்டியில் இல்லை).
அடுக்கு வாழ்க்கை
2 ஆண்டுகள் (பாட்டில்), 3 ஆண்டுகள் (கெட்டி).
தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.
மனித இன்சுலின் முதல் உச்சமற்ற அனலாக்ஸில் லாண்டஸ் ஒன்றாகும். A சங்கிலியின் 21 வது இடத்தில் அமினோ அமிலம் அஸ்பாரகைனை கிளைசினுடன் மாற்றுவதன் மூலமும், பி சங்கிலியில் இரண்டு அர்ஜினைன் அமினோ அமிலங்களை முனைய அமினோ அமிலத்தில் சேர்ப்பதன் மூலமும் பெறப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஒரு பெரிய பிரெஞ்சு மருந்து நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது - சனோஃபி-அவென்டிஸ். பல ஆய்வுகளின் போது, இன்சுலின் லாண்டஸ் NPH மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் மேம்படுத்துகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் பயன்பாடு மற்றும் மதிப்புரைகளுக்கான சுருக்கமான வழிமுறைகள் கீழே.
லாண்டஸின் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகும். எஸ்கெரிச்சியா கோலி என்ற பாக்டீரியத்தின் கே -12 திரிபுகளைப் பயன்படுத்தி மரபணு மறுசீரமைப்பால் இது பெறப்படுகிறது. ஒரு நடுநிலை சூழலில், இது சற்று கரையக்கூடியது, ஒரு அமில ஊடகத்தில் இது மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட்டின் உருவாக்கத்துடன் கரைகிறது, இது தொடர்ந்து மற்றும் மெதுவாக இன்சுலினை வெளியிடுகிறது. இதன் காரணமாக, லாண்டஸ் ஒரு மென்மையான செயல் சுயவிவரத்தை 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
முக்கிய மருந்தியல் பண்புகள்:
- 24 மணி நேரத்திற்குள் மெதுவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் உச்சமற்ற செயல் சுயவிவரம்.
- அடிபோசைட்டுகளில் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸை அடக்குதல்.
- செயலில் உள்ள கூறு 5-8 மடங்கு வலுவான இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது.
- குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுப்பது.
1 மில்லியில் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் பின்வருமாறு:
- 3.6378 மிகி இன்சுலின் கிளார்கின் (மனித இன்சுலின் 100 IU அடிப்படையில்),
- 85% கிளிசரால்
- உட்செலுத்தலுக்கான நீர்
- ஹைட்ரோகுளோரிக் செறிவூட்டப்பட்ட அமிலம்,
- m-cresol மற்றும் சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு.
மருந்தியல் விளக்கம்
நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் லாண்டஸில் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு உள்ளது - கிளார்கைன், இது எஸ்கெரிச்சியா என்ற பாக்டீரியாவின் திரிபுகளிலிருந்து அதன் டி.என்.ஏவை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. கிளார்கினுக்கு கூடுதலாக, லாண்டஸில் எக்ஸிபீயர்கள் உள்ளன:
- கிண்ணவடிவான,
- துத்தநாக குளோரைடு
- சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு
- கிளிசெராலுக்கான
- ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்
- நீர்.
லான்டஸ் தோலின் கீழ் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, அங்கு, கரைசலின் அமில எதிர்வினை நீக்குவதால், மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட் என்று அழைக்கப்படுபவை உருவாகின்றன: அவற்றிலிருந்து, கிளார்கின் அடுத்த முறை படிப்படியாக வெளியிடப்படும், அந்த நபர் மீது மெதுவாகவும் கணிக்கக்கூடியதாகவும் செயல்படுகிறது.
கிளார்கின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் எண்டோஜெனஸ் மனித இன்சுலின் போலவே திறம்பட பிணைக்கிறது, இது அவற்றின் உயிரியல் செயல்பாடுகளை மிகவும் ஒப்பிடத்தக்கதாக ஆக்குகிறது. இதேபோன்ற பிற மருந்துகளைப் போலவே, லாண்டஸ் சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது, இரத்தத்தில் அதன் அளவைக் குறைத்து, தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு போன்ற புற திசுக்களை சிறப்பாக உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது. கூடுதலாக, கிளார்கின் கல்லீரலில் சர்க்கரை உற்பத்தியை குறைக்கிறது, ஒரே நேரத்தில் புரத உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது.
நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் என்பதால், லாண்டஸ் தோலடி கொழுப்பிலிருந்து மெதுவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
சராசரியாக, ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு, கிளார்கைன் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் வேலையைத் தொடங்குகிறது, நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து செயல்படுகிறது (சில நேரங்களில் பல மணிநேரங்களுக்கு நீண்டது). பொதுவாக, லாண்டஸின் செயலின் செயல்திறன் மற்றும் காலம் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கையும் நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.
கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
எல்லா ஒத்த மருந்துகளையும் போலவே, கர்ப்ப காலத்தில் லாண்டஸையும் கூடுதல் கவனத்துடன் பயன்படுத்த வேண்டும், இருப்பினும் ஆய்வக சோதனைகள் கருவுக்கு எந்த சேதத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை. இந்த கருவியின் விளைவு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களால் பயன்படுத்தப்பட்ட அதன் பிற ஒப்புமைகளிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. இருப்பினும், இது அனைத்து துல்லியத்தன்மையுடனும் லாண்டஸை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியத்தை அகற்றாது மற்றும் பிரசவம் வரை இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் பெண் உடலின் தேவை பொதுவாக முதல் மூன்று மாதங்களில் சற்றே குறைவாக இருக்கும், ஆனால் பின்னர், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், அது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு இந்த நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும், ஆனால் சில சமயங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. அடுத்தடுத்த தாய்ப்பால் போது, லாண்டஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
பிற மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களுடன் லாண்டஸின் தொடர்பு
பல்வேறு மருந்துகள் இரண்டும் லாண்டஸின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குணத்தை மேம்படுத்தி பலவீனப்படுத்தலாம், எனவே, சரியான நேரத்தில் அளவை சரிசெய்ய, சாத்தியமான அனைத்து விருப்பங்களையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். பெருக்கத்தைப் பற்றி நாம் பேசினால், இந்த மருந்துகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்:
- வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்,
- disopyramide,
- ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்,
- pentoxifylline,
- சாலிசிலேட்டுகள்,
- fibrates,
- மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்
- ப்ரொபாக்ஸிஃபீன்,
- சல்போனமைடு ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள்.
பிற பொருட்கள், மாறாக, லாண்டஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் விளைவை பலவீனப்படுத்தக்கூடும், இது அதன் டோஸில் சிறிது அதிகரிப்பு தேவைப்படலாம். இத்தகைய இரசாயனங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- , டெனோஸால்
- வெவ்வேறு டையூரிடிக்ஸ்
- isoniazid,
- ஹார்மோன் கருத்தடை,
- epinephrine, salbutamol, terbutaline,
- டயாசொக்சைட்,
- குளுக்கோஜென்
- phenothiazines,
- வளர்ச்சி ஹார்மோன்,
- தைராய்டு ஹார்மோன்கள்,
- மருந்துகளைக்,
- புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்.
கிளார்கினின் ஹைப்போகிளைசெமிக் சொத்தை இரட்டிப்பாக பாதிக்கக்கூடிய பொருட்களும் உள்ளன, அவற்றில் பீட்டா-தடுப்பான்கள், லித்தியம் உப்புகள், ஆல்கஹால், குளோனிடைன், பென்டாமைடின், குவானெதிடின், ரெசர்பைன் ஆகியவை அடங்கும். கடைசி இரண்டு வரவிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை "உயவூட்டுகிறது", எனவே இது நீரிழிவு நோயாளிக்கு கூடுதல் ஆபத்தை குறிக்கிறது.
லாண்டஸைப் பற்றி நீங்கள் வேறு என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?
லாண்டஸ் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் என்பதால், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான வழிமுறையாக இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. கூடுதலாக, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (குறிப்பாக வயதானவர்களில்) சர்க்கரையை வெளியேற்றும் வீதத்தில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதனால்தான் இன்சுலின் தேவை கணிசமாகக் குறையும். கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கும் இது பொருந்தும், ஏனெனில் அவை குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையின் செயல்திறனை இழக்கின்றன மற்றும் இன்சுலின் மாற்றம் அதன் வேகத்தை இழக்கிறது.
இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது விடாமுயற்சியுடன் மேற்கொள்ளப்படவில்லை என்றால், அல்லது நோயாளிக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடிய போக்கு இருந்தால், லாண்டஸின் அளவை சரிசெய்யும் முன் பல நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை கலந்துகொண்ட மருத்துவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். என்ன செய்வது என்பது இங்கே:
- முன்னர் வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையை நோயாளி பின்பற்றுகிறார் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்
- உடலில் கண்டிப்பாக குறிப்பிடப்பட்ட இடங்களில் நோயாளி கிளார்கைனை செலுத்துகிறார் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்,
- சருமத்தின் கீழ் லாண்டஸை அறிமுகப்படுத்தும்போது தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளுக்கும் நோயாளியின் இணக்கத்தை சரிபார்க்கவும்.
ஒரு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி நேரம் அவர் பயன்படுத்தும் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்துடன் தொடர்புடையது. இதன் பொருள், நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் எதிர்பார்த்ததை விட தாமதமாக இரத்தத்தில் நுழைந்தால், காலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. லாண்டஸின் விஷயத்தில் நோயாளியின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைக்கு இழப்பீடு அதன் செயலின் நீண்ட சுயவிவரம் காரணமாக அதிக நேரம் ஆகக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கூட கடுமையான அல்லது மீளமுடியாத சுகாதார விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் பல நோய்கள் உள்ளன. மூளை அல்லது கரோனரி தமனிகளின் வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸ், அத்துடன் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி ஆகியவை இதில் அடங்கும். சில குழுக்களில், வரவிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். முக்கிய வகைகளில் பின்வருபவை:
- இரத்த சர்க்கரையின் மேம்பட்ட ஒழுங்குமுறை நோயாளிகள்
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மெதுவாக உருவாக்கும் போக்கு உள்ளவர்கள்,
- வயதானவர்கள்
- முன்பு விலங்கு இன்சுலின் பயன்படுத்திய நோயாளிகள்,
- நீரிழிவு நோயின் நீண்ட வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள்,
- நரம்பியல் அல்லது மனநல கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.
இந்த காரணங்கள் ஏதேனும் நீரிழிவு நோயாளியின் அச்சுறுத்தலை அங்கீகரிப்பதற்கு முன்பு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு (மயக்கம் வரை) வழிவகுக்கும். வேறு காரணிகளும் உள்ளன, அவற்றின் இருப்பு நோயாளியின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கவும், லாண்டஸின் அளவை சரிசெய்யவும் தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயைத் தவிர, கிளார்கினுக்கு அதிக பாதிப்பு, உட்செலுத்துதல், அதிக உடல் செயல்பாடு, உணவை மீறுதல், ஆல்கஹால் குடிப்பது, வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, அத்துடன் நாளமில்லா அமைப்பில் சில இடையூறுகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
இன்சுலின் சரியான சேமிப்பு
இரண்டு முதல் எட்டு டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் லாண்டஸ் தோட்டாக்களை சேமிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் குளிர்சாதன பெட்டி இதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது, ஆனால் பேக்கேஜிங் உறைவிப்பான் அல்லது உறைந்த உணவுகளைத் தொடக்கூடாது என்பதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். போதைப்பொருளை சூப்பர்கூல் செய்வது சாத்தியமில்லை, அதே போல் சூரிய ஒளியை நேரடியாக வெளிப்படுத்துவது அல்லது குழந்தைகளை அணுக அனுமதிப்பது.
கெட்டி செருகப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாவை நேரடியாக பயன்படுத்துவதற்கு முன் அறை வெப்பநிலையில் பல மணி நேரம் வைத்திருக்க வேண்டும். ஏற்கனவே சிரிஞ்ச் பேனாவில் நிரப்பப்பட்ட லாண்டஸுடன், அதிகபட்ச அடுக்கு ஆயுள் ஒரு மாதமாகக் குறைக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், மேலும் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு இதைக் கண்காணிப்பது லேபிளில் முதல் ஊசி போட்ட தேதியைக் குறிப்பது நல்லது. நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க, ஒரு நோயாளி மட்டுமே சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
இலவச சோதனையில் தேர்ச்சி பெறுங்கள்! உங்களைச் சரிபார்க்கவும், நீரிழிவு நோய்கள் பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?
நேர வரம்பு: 0
வழிசெலுத்தல் (வேலை எண்கள் மட்டும்)
7 பணிகளில் 0 முடிந்தது
தொடங்க என்ன? நான் உங்களுக்கு உறுதியளிக்கிறேன்! இது மிகவும் சுவாரஸ்யமாக இருக்கும்)))
இதற்கு முன்னர் நீங்கள் ஏற்கனவே தேர்வில் தேர்ச்சி பெற்றிருக்கிறீர்கள். நீங்கள் அதை மீண்டும் தொடங்க முடியாது.
சோதனையைத் தொடங்க நீங்கள் உள்நுழைய வேண்டும் அல்லது பதிவு செய்ய வேண்டும்.
இதைத் தொடங்க நீங்கள் பின்வரும் சோதனைகளை முடிக்க வேண்டும்:
சரியான பதில்கள்: 7 இலிருந்து 0
நீங்கள் 0 புள்ளிகளில் 0 ஐ அடித்தீர்கள் (0)
உங்கள் நேரத்திற்கு நன்றி! உங்கள் முடிவுகள் இங்கே!
- பதிலுடன்
- வாட்ச் மார்க்குடன்
“நீரிழிவு” என்ற பெயரின் பொருள் என்ன?
டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன ஹார்மோன் உற்பத்தி போதுமானதாக இல்லை?
நீரிழிவு நோய்க்கு எந்த அறிகுறி துல்லியமாக இல்லை?
நிர்வாகத்தின் பாதை
Lantus® தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். Lantus® நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது. லாண்டஸின் நீடித்த நடவடிக்கை தோலடி கொழுப்புக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் காரணமாகும். வழக்கமான தோலடி அளவின் நரம்பு நிர்வாகம் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். வயிற்று சுவர், டெல்டோயிட் தசை அல்லது தொடையில் லாண்டஸின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சீரம் இன்சுலின் அல்லது குளுக்கோஸ் அளவுகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே பகுதிக்குள் ஊசி தளத்தை மாற்றுவது அவசியம். Lantus® ஐ மற்ற இன்சுலினுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. கலத்தல் மற்றும் நீர்த்தல் நேரம் / செயல் சுயவிவரத்தை மாற்றலாம்; கலவை மழைப்பொழிவை ஏற்படுத்தும்.
பேனாவின் சரியான பயன்பாடு
சோலோஸ்டாரைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, துண்டுப்பிரசுரத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.
மருந்தின் தவறான நிர்வாகம்
மருந்து மற்ற இன்சுலின்களுடன் குழப்பமடைந்தபோது வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக, கிளார்கினுக்கு பதிலாக குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின்கள் தவறாக வழங்கப்பட்டன. ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன், இன்சுலின் கிளார்கைனுக்கும் பிற இன்சுலின்களுக்கும் இடையிலான குழப்பத்தைத் தவிர்க்க இன்சுலின் லேபிளைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.
பியோகிளிட்டசோனுடன் லாண்டஸின் சேர்க்கை
பியோகிளிட்டசோன் இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டபோது, குறிப்பாக இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் லாண்டஸ் ஆகியவற்றின் கலவையை பரிந்துரைக்கும்போது இதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், இதய செயலிழப்பு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் நோயாளிகள் கண்காணிக்க வேண்டும். ஏதேனும் இருதய அறிகுறி மோசமடைந்துவிட்டால் பியோகிளிட்டசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
இந்த மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க முடியாது. சிரிஞ்ச்களில் மற்ற பொருட்களின் தடயங்கள் இல்லை என்பது முக்கியம்.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைகளில் பயன்பாடு
விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் கிளார்கினின் கரு அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் குறித்து நேரடி அல்லது மறைமுக தரவு எதுவும் பெறப்படவில்லை. இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான பொருத்தமான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இந்த நோயாளிகளில் கர்ப்பத்தின் போக்கையும் விளைவுகளையும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் Lantus® SoloStar® என்ற மருந்து நியமனம் எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். முந்தைய அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் முழுவதும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பராமரிப்பது முக்கியம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைந்து இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை விரைவாக குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களுக்கு, இன்சுலின் மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
அளவு லாண்டஸ் சோலோஸ்டார்
பி / சி. 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள். Lantus® SoloStar® ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே s / c ஐ பயன்படுத்த வேண்டும், எப்போதும் ஒரே நேரத்தில். Lantus® SoloStar® வயிறு, தோள்கள் அல்லது இடுப்பு ஆகியவற்றின் தோலடி கொழுப்புக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும். மருந்துகளின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஒவ்வொரு புதிய ஊசி மூலம் ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும். லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரின் டோஸ் மற்றும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான நாள் நேரம் ஆகியவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை மோனோ தெரபியாகவும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம். பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையிலிருந்து மாறுதல் லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறுகிறது நடுத்தர அளவிலான அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை லாண்டஸ் சோலோஸ்டாருடன் ஒரு சிகிச்சை முறையுடன் மாற்றும்போது, அடிப்படை இன்சுலின் தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம், மேலும் இது ஒத்திசைவான ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமும் இருக்கலாம் ( மற்றும் கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது அவற்றின் ஒப்புமைகள் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவுகள் ஆகியவற்றின் நிர்வாகத்திற்கான விதிமுறைகள்). இரவு மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் தயாரிப்பின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு பகலில் இரண்டு முறை இன்சுலின்-ஐசோபனை வழங்குவதில் இருந்து நோயாளிகளை மாற்றும்போது, சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் தினசரி பாசல் இன்சுலின் அளவை 20-30% குறைக்க வேண்டும்.இந்த காலகட்டத்தில், டோஸ் குறைப்பு, குறைந்த பட்சம், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவுகளின் அதிகரிப்பு மூலம் ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும், அதன்பிறகு அளவீட்டு முறையின் தனிப்பட்ட சரிசெய்தல். Lantus® SoloStar® ஐ மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. சிரிஞ்சில் மற்ற மருந்துகளின் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். கலக்கும்போது அல்லது நீர்த்துப்போகும்போது, இன்சுலின் கிளார்கினின் சுயவிவரம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும். மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலப்பது மழைப்பொழிவை ஏற்படுத்தும். மனித இன்சுலின் மற்ற ஒப்புமைகளைப் போலவே, மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் அதிக அளவு இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகள் லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறும்போது இன்சுலின் பதிலளிப்பதில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறுவதற்கான செயல்பாட்டிலும், அதன் பின்னர் முதல் வாரங்களிலும், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் வீரியத்தை சரிசெய்தல் தேவை. மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற ஒழுங்குமுறை மற்றும் இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் விஷயத்தில், அளவை மேலும் சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். நோயாளியின் உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, மருந்து நிர்வாகத்திற்கான நாள் நேரம், அல்லது பிற சூழ்நிலைகள் தோன்றும்போது, ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு அதிகரித்த முன்கணிப்புக்கு பங்களிக்கும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். மருந்து வழங்கப்படக்கூடாது iv. எஸ்சி அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கான வழக்கமான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதில் / கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். Lantus® SoloStar® என்ற மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலம் அதன் sc நிர்வாகத்தின் தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. முன் நிரப்பப்பட்ட சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கும் கையாளுவதற்கும் வழிமுறைகள் முதல் பயன்பாட்டிற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவை 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே உள்ள கெட்டியை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லை மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் தண்ணீரை ஒத்திருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வெற்று சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும். தொற்றுநோயைத் தடுக்க, முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் மற்றொரு நபருக்கு மாற்றக்கூடாது. சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை கையாளுதல் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பயன்பாட்டுத் தகவல்களை கவனமாகப் படியுங்கள். சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய முக்கியமான தகவல்கள் ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன்பு, புதிய ஊசியை சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் கவனமாக இணைத்து பாதுகாப்பு சோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். சோலோஸ்டாருடன் இணக்கமான ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஊசியைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் நோய்த்தொற்று பரவும் வாய்ப்பு சம்பந்தப்பட்ட விபத்துகளைத் தவிர்க்க சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால் அல்லது அது சரியாக வேலை செய்யும் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் முந்தைய நகலை நீங்கள் இழந்தால் அல்லது சேதப்படுத்தினால் உதிரி சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா வைத்திருப்பது எப்போதும் அவசியம். சேமிப்பக வழிமுறைகள் சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவின் சேமிப்பக விதிகள் தொடர்பாக சேமிப்பக நிபந்தனைகள் பிரிவு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்டால், அதை உத்தேசித்த ஊசிக்கு 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அங்கிருந்து அகற்ற வேண்டும், இதனால் தீர்வு அறை வெப்பநிலையாக மாறும். குளிர்ந்த இன்சுலின் நிர்வாகம் மிகவும் வேதனையானது. பயன்படுத்தப்பட்ட சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா அழிக்கப்பட வேண்டும். செயல்பாடு சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா தூசி மற்றும் அழுக்கிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் வெளிப்புறத்தை ஈரமான துணியால் துடைப்பதன் மூலம் சுத்தம் செய்யலாம்.சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை திரவத்தில் மூழ்கடிக்காதீர்கள், துவைக்க அல்லது உயவூட்டுங்கள், ஏனெனில் இது சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை சேதப்படுத்தும். சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனா இன்சுலினை துல்லியமாக விநியோகிக்கிறது மற்றும் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானது. இதற்கு கவனமாக கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது. சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கு சேதம் ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும். பயன்படுத்தப்பட்ட சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா நிகழ்வு சேதமடைந்துள்ளதாக சந்தேகம் இருந்தால், புதிய சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தவும். நிலை 1. இன்சுலின் கட்டுப்பாடு. சரியான இன்சுலின் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவில் உள்ள லேபிளை சரிபார்க்க வேண்டும். லாண்டூஸைப் பொறுத்தவரை, சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா ஊசி போடுவதற்கு ஊதா நிற பொத்தானைக் கொண்டு சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். சிரிஞ்ச் பேனாவின் தொப்பியை அகற்றிய பின், அதில் உள்ள இன்சுலின் தோற்றம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: இன்சுலின் கரைசல் வெளிப்படையானதாகவும், நிறமற்றதாகவும் இருக்க வேண்டும், தெரியும் திடமான துகள்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது மற்றும் நீரை ஒத்ததாக இருக்கும். நிலை 2. ஊசியை இணைத்தல் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் இணக்கமான ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த ஊசிக்கும், எப்போதும் ஒரு புதிய மலட்டு ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள். தொப்பியை அகற்றிய பிறகு, ஊசி கவனமாக சிரிஞ்ச் பேனாவில் நிறுவப்பட வேண்டும். நிலை 3. பாதுகாப்பு சோதனை செய்தல் ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும், சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி நன்றாக வேலை செய்வதையும், காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்படுவதையும் உறுதி செய்ய ஒரு பாதுகாப்பு சோதனை செய்யப்பட வேண்டும். 2 PIECES க்கு சமமான அளவை அளவிடவும். வெளி மற்றும் உள் ஊசி தொப்பிகளை அகற்ற வேண்டும். ஊசி மூலம் சிரிஞ்ச் பேனாவை நிலைநிறுத்துங்கள், இன்சுலின் கெட்டியை உங்கள் விரலால் மெதுவாகத் தட்டவும், இதனால் அனைத்து காற்று குமிழ்கள் ஊசியை நோக்கி செலுத்தப்படும். ஊசி பொத்தானை முழுமையாக அழுத்தவும். ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றினால், சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி சரியாக வேலை செய்கின்றன என்பதாகும். ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றாவிட்டால், ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றும் வரை படி 3 மீண்டும் செய்யப்படலாம். நிலை 4. டோஸ் தேர்வு குறைந்தபட்ச அளவை (1 UNIT) முதல் அதிகபட்சம் (80 UNIT) வரை 1 UNIT இன் துல்லியத்துடன் அளவை அமைக்கலாம். 80 PIECES க்கு மேல் ஒரு டோஸை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். பாதுகாப்பு சோதனை முடிந்ததும் வீரிய சாளரம் “0” ஐக் குறிக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, தேவையான அளவை நிறுவ முடியும். நிலை 5. டோஸ் நிர்வாகம். ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் ஊசி நுட்பத்தைப் பற்றி நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். ஊசியை தோலின் கீழ் செருக வேண்டும். ஊசி பொத்தானை முழுமையாக அழுத்த வேண்டும். ஊசி அகற்றப்படும் வரை இது மற்றொரு 10 வினாடிகளுக்கு இந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. இது இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவை முழுமையாக அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதி செய்கிறது. நிலை 6. ஊசியை அகற்றுதல் மற்றும் நிராகரித்தல் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் ஊசி அகற்றப்பட்டு அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும். இது மாசுபடுதல் மற்றும் / அல்லது தொற்றுநோயைத் தடுப்பதை உறுதிசெய்கிறது, இன்சுலின் கொள்கலனில் நுழையும் காற்று மற்றும் இன்சுலின் கசிவு. ஊசியை அகற்றி நிராகரிக்கும்போது, சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஊசியை அகற்றுவதற்கும் வெளியேற்றுவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கையால் தொப்பியைப் போடுவதற்கான நுட்பம்) பின்பற்றப்பட வேண்டும், ஊசியைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான விபத்துகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கும். ஊசியை அகற்றிய பிறகு, சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒரு தொப்பியுடன் மூடவும்.
அறிகுறிகள்: இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான மற்றும் சில நேரங்களில் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும். சிகிச்சை: மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் பொதுவாக விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நிறுத்தப்படும். மருந்து, உணவு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் அளவை மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம். கோமா, வலிப்பு அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகளால் வெளிப்படும் மிகவும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களுக்கு குளுக்கோகனின் நரம்பு அல்லது தோலடி நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது, அத்துடன் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வின் நரம்பு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.நீண்ட கால கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் நிபுணர் மேற்பார்வை தேவைப்படலாம் காணக்கூடிய மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபிறப்பு சாத்தியமாகும்.