வகை 2 நீரிழிவு நோய் அடக்கி: ஒரு பட்டியல்

பரிந்துரைகளின்படி WHO (உலக சுகாதார அமைப்பு) டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் பயன்பாடு மிக முக்கியமானது. நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட முதல் ஆண்டுகளில் இந்த மருந்து அல்லாத சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை அதிகப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம், ஏனென்றால் இது நோயின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, மேலும் தேவைப்பட்டால் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு சாதகமான அடிப்படையையும் உருவாக்குகிறது.

நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் உணவின் கலவையாக இல்லை மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் சாதாரண அளவை பராமரிக்க உடல் செயல்பாடு போதுமானது, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயுடன். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்தே சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது; இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு மிக அதிகமாக உள்ளது. பெரும்பாலும் இது நோயை தாமதமாகக் கண்டறிவதன் காரணமாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் நோயாளிக்கு நீண்ட காலமாக தொடரமுடியாது என்பதை நாங்கள் அறிவோம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய குறிக்கோள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை இயல்பான அளவுக்கு நெருக்கமாக பராமரிப்பதே என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள், மருத்துவ ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் கிடைக்கும் எல்லா வகையிலும் அதை அடைவது அவசியம். உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மிகவும் பகுத்தறிவு முறையில் அதை செயல்படுத்த பயன்படுத்த வேண்டும்.

நவீன சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் தேர்வு கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளது.

அவற்றில், பல கொள்கைகளை செயலின் கொள்கையின்படி வேறுபடுத்தலாம்:

1. கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்.
2. செல் மட்டத்தில் இன்சுலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் ஏற்பாடுகள் (இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கும்).
3. குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் மருந்துகள்.

நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் மருந்தின் தேர்வு அல்லது அவற்றின் சேர்க்கை, அதே போல் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஆகியவை முற்றிலும் மருத்துவரின் திறனில் உள்ளன. எனவே, நாம் கீழே கொடுக்கும் மருந்துகளின் பண்புகள், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான வழிகாட்டியாக எந்த வகையிலும் கருத முடியாது!

எந்தவொரு மருந்துக்கும் இரண்டு பெயர்கள் உள்ளன: சர்வதேசமானது, உண்மையான செயலில் உள்ள பொருளைக் குறிக்கிறது, அதே போல் வணிக (வர்த்தகம்). வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்கள் தங்கள் தயாரிப்புகளுக்கு வெவ்வேறு பெயர்களைக் கொடுப்பதால், வெவ்வேறு நாடுகளுக்கு வழங்குவது உட்பட, ஒரே பொருள் பலவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். நோயாளி தனது மருந்தின் சர்வதேச பெயரை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இது எப்போதும் வணிகத்திற்கு அடுத்த பேக்கேஜிங்கில் குறிக்கப்படும் (பொதுவாக சிறிய எழுத்துக்களில்)!

மருந்துகளின் சர்வதேச பெயர்களையும், அடைப்புக்குறிக்குள் வணிகரீதியான பெயர்களையும் கீழே குறிப்போம்.

கணையத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்

இந்த குழுவில் சல்போனிலூரியா குழுவின் நன்கு அறியப்பட்ட மருந்துகள் உள்ளன (அவற்றில் பல உள்ளன, அவற்றை மேலும் பட்டியலிடுவோம்) மற்றும் புதிய மருந்துகள் ரெபாக்ளின்னைடு (நோவோனார்ம்) மற்றும் நட்லெக்லைனைடு (ஸ்டார்லிக்ஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சல்போனிலூரியாக்கள்: கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்), கிளைகிளாஸைடு (டயாபெட்டன் எம்.வி), கிளைசிடோன் (க்ளூரெர்நோம்), கிளைமிபிரைடு (அமரில்).

இந்த அனைத்து மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையும் முக்கியமாக கணையத்தால் இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதாகும், இது இரத்த சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரே மருந்தின் விளைவின் பிரதிபலிப்பு வெவ்வேறு நோயாளிகளிடையே பெரிதும் மாறுபடும் (முழுமையான விளைவு இல்லாத வரை).

இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன, இது மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு நியமனங்கள் செய்கிறது. மிக முக்கியமான வேறுபாடுகள் செயலின் காலத்துடன் தொடர்புடையவை.

கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் கிளிக்லாசைடு ஆகியவை சுமார் 12 மணி நேரம் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, காலையிலும் மாலையிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கிளைகிடோன் சற்று குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது; இது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (முக்கிய உணவுக்கு முன்) எடுக்கப்படலாம்.

ரெபாக்ளினைடு மற்றும் நட்லெக்லைனைடு ஆகியவற்றில் குறிப்பாக குறுகிய கால நடவடிக்கை. இந்த மருந்துகளில், இரத்த சர்க்கரை அளவின் உணவுக்கு பிந்தைய உயர்வின் போது மட்டுமே இந்த நடவடிக்கை விரைவாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் தொடர்கிறது. எனவே, அவை இரத்த சர்க்கரையின் உணவு கட்டுப்பாட்டாளர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் நீடித்த விளைவு கிளிமிபிரைடு, பல நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படலாம். இப்போது க்ளிக்லாசைட்டின் நீண்ட காலமாக இயங்கும் பதிப்பும் உள்ளது - டயபெடன் எம்.வி.

இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் முக்கிய விரும்பத்தகாத பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் வகை 1 நீரிழிவு நோய், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், கடுமையான நிலைமைகள் (நீரிழிவு கோமா, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் போன்றவை), அத்துடன் தனிப்பட்ட சகிப்பின்மைக்கும் முரணாக உள்ளன.

இந்த குழுவின் மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைவதில் அர்த்தமில்லை. மெட்ஃபோர்மினுடனான கலவை (கீழே காண்க), இதற்கு மாறாக, மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்துகளில் சில இன்சுலின் இணைந்து வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

இன்சுலின் உணர்திறன் மருந்துகள்

இந்த குழுவில் நீண்டகாலமாக அறியப்பட்ட மருந்து மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ்) மற்றும் புதியவை - பியோகிளிட்டசோன் (ஆக்டோஸ்), ரோசிகிளிட்டசோன் (அவாண்டியா) ஆகியவை அடங்கும்.

கணையத்தால் இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்காமல் மெட்ஃபோர்மின் உடலின் செல்கள் சர்க்கரையை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் பசியை அதிகரிக்காது (இந்த விளைவு சில நேரங்களில் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளில் காணப்படுகிறது). மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும்போது, ​​நடைமுறையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு, இதய செயலிழப்பு, சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் - கர்ப்பம் மற்றும் கடுமையான நிலைமைகளுக்கு (நீரிழிவு கோமா, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் போன்றவை), தனிப்பட்ட சகிப்பின்மைக்கு மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படாது.

கணையத்தால் இன்சுலின் வெளியீட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகளுடன், அதே போல் இன்சுலினுடனும் மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இன்சுலின் எப்போது தேவைப்படும்?

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், அதன் இன்சுலின் ஒரு பெரிய அளவு வெளியிடப்படுகிறது, காலப்போக்கில், சில நோயாளிகளுக்கு இன்னும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இது வழக்கமாக கணைய செயல்பாட்டின் குறைவுடன் தொடர்புடையது, இது இன்சுலின் உணர்திறன் குறைந்து வரும் நிலைகளில் நீரிழிவு நோயின் தீவிர சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த சர்க்கரையின் உயர் மதிப்புகளைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைக் குறைப்பதற்கான மற்ற எல்லா வழிகளும் பயனற்றதாக இருந்தால் (உணவு, உடற்பயிற்சி, சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் அதன் சேர்க்கைகள்).

இன்சுலின் நியமனம் பெரும்பாலும் நோயாளியை பயமுறுத்துகிறது, சில சமயங்களில் அவர் சிகிச்சையை மறுக்கிறார். இது மிகவும் தவறான நிலைப்பாடு, ஏனெனில் நீரிழிவு சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை இயல்பான அளவுக்கு நெருக்கமாக பராமரிப்பதாகும்.

அதிக சர்க்கரையால் உடலுக்கு ஏற்படும் தீங்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் தற்காலிக அச ven கரியங்களுடன் ஒப்பிட முடியாது!

மிகவும் சாதகமற்ற (மற்றும் அடிக்கடி!) சூழ்நிலை பின்வருமாறு. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவரது இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. உண்மை என்னவென்றால், இன்சுலின் பரிந்துரைப்பதன் உண்மை இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது.

இன்சுலின் பரிந்துரைத்தபின், கடினமான மற்றும் பெரும்பாலும் நீண்ட வேலை மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவருக்கும் உள்ளது. இரத்த சர்க்கரை குறிகாட்டிகளின் மீதான கட்டுப்பாட்டை அதிகரிப்பது, புதிய அறிவை (கார்போஹைட்ரேட்டுகள் போன்றவற்றின் அளவீட்டு அளவாக “ரொட்டி அலகு” என்ற கருத்து) மற்றும் திறன்கள் (ஊசி நுட்பம் போன்றவை) மாஸ்டர் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு இழப்பீடு அடைய இன்சுலின் அளவு, குறைக்கப்பட்ட உணர்திறன் கொடுக்கப்பட்டால், மிக அதிகமாக இருக்கும் என்பதையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகள் சில நேரங்களில் இன்சுலின் "பெரிய" அளவுகளுக்கு பயப்படுகிறார்கள், இருப்பினும் இந்த பொருள் தனக்குத்தானே தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, ஏனெனில் இது ஒவ்வொரு நபரின் உடலிலும் உள்ளது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் விரும்பத்தகாத விளைவு எடை அதிகரிப்பு ஆகும். இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், இந்த போக்கு ஏற்பட்டால், கலோரி அளவை மேலும் குறைக்க முயற்சிக்கவும்.

சில நேரங்களில், ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக இன்சுலின் தேவைப்படலாம். நிமோனியா, துணை செயல்முறைகள், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான நோய்களால் இது சாத்தியமாகும்.

உண்மை என்னவென்றால், உடலில் ஏதேனும் கடுமையான மீறல்கள் இரத்த சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். நிலைமை நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியைக் கூட அச்சுறுத்தக்கூடும். கடுமையான நீரிழிவு நோய்க்குரிய நீரிழிவு நோய்களில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் காலம் வெவ்வேறு காலங்களில் நீடிக்கும், பொதுவாக நிலையான முன்னேற்றம் வரை. பின்னர், இரத்த சர்க்கரையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், இன்சுலின் ரத்து செய்யப்படலாம். கூடுதலாக, இன்சுலின் தற்காலிகமாக பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் டெடோவ், ஈ.வி. சுர்கோவா, ஏ.யு. Mayorov

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ சிகிச்சையில் பொதுவான திசைகள்

ஒரு நோய்க்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய நிபந்தனைகளில் ஒன்று நோய்க்குறியீட்டை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் ஆகும். இரத்தக் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு சரியான உயிரணு பதிலை மீறும் கட்டத்தில் நவீன நோயறிதல்களால் விலகல்களைக் கண்டறிய முடியும்.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு, ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இலக்கு கிளைசெமிக் மதிப்புகளை மிகக் குறுகிய காலத்தில் அடைய உதவுகிறது. மோனோ-மற்றும் காம்பினேஷன் தெரபி இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம், நோயின் போக்கின் நிலை மற்றும் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் குறிப்பிட்ட முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, நுட்பத்தை சரிசெய்ய முடியும். கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதன் காரணமாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாடுகள் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சையின் நியமனம், மருந்துகளின் குழு

மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு, இயல்பாக்கப்பட்ட மதிப்புகளில் இன்சுலின் சுரப்பை சுயமாக மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரும்பு முற்றிலும் அட்ராபிகள். ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயறிதல் செய்யப்பட்ட பின்னர், உணவு நடவடிக்கைகள், மோட்டார் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றம் ஆகியவை முயற்சிக்கப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் மூலம் ஒரு நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் பயனற்றதாக இருந்தால்தான், மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி மருந்துகள் மூன்று வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் வகைகள்

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் வகைகள்

குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் பரிந்துரை சரியான நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் செய்ய முடியும். செயலில் உள்ள பொருட்களின் செயல் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணத்துடன் ஒத்திருக்க வேண்டும் மற்றும் அதை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பட்டியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரகசியங்கள் (இன்சுலின் தூண்டுதல்கள்)

மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள், சல்போனிலூரியாவின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவை வெவ்வேறு செயல்திறன் மற்றும் உறிஞ்சுதல் வீதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கண்டிப்பான அளவு தேவைப்படுகிறது, அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கூர்மையாக குறைவதால் ஏற்படும் நோயியல் நிலை. நுரையீரல் நிலைகள் வெளிர் தோல், வியர்வை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான வடிவங்களில், நனவின் குழப்பம், பேச்சு குறைபாடு, இயக்கம் இழப்பு மற்றும் நோக்குநிலை தோன்றும். நோயாளி கோமாவில் விழக்கூடும்.

கணைய பீட்டா செல்கள் செயலில் உள்ள பொருளுடன் தூண்டப்படுகின்றன, இது இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. செல் நம்பகத்தன்மையால் காலம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

1. நன்மைகள். அவை உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன, HbA1C ஐ 2% குறைக்கின்றன, மேலும் சுரப்பதில் ஆரம்ப உச்சத்தைத் தூண்டுகின்றன. பொட்டாசியம் சேனல்கள் மட்டுமே தடுக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளை கரோனரி நோய்க்குறியின் கட்டத்தில் இன்சுலினுக்கு மாற்ற முடியாது.
2. குறைபாடுகள். வரவேற்பின் போது, ​​பசியின் கடுமையான உணர்வு தோன்றுகிறது, நோயாளியின் எடை விரைவான வேகத்தில் அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால், பீட்டா செல்கள் இல்லாதது, தைராய்டு சுரப்பியின் அட்ராபி ஆகியவை முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.

Manin

நவீன மருந்து, இரண்டாம் தலைமுறையைச் சேர்ந்தது, இது ஒரு சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது கல்லீரல் உயிரணுக்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, சிறுநீரகங்களை மோசமாக பாதிக்காது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, வயதானவர்களுக்கு டோஸ் 10 மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் கொண்டு டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது. 4 வாரங்கள் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு விளைவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, நேர்மறையான மாற்றங்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நீங்கள் கூட்டு சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும்.

Diabeton

நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணில் இது இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது, இன்சுலின் சுரக்கத்தின் ஆரம்ப அதிகபட்சத்தை உருவகப்படுத்துகிறது, இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் வானியல் அளவுருக்களையும் மேம்படுத்துகிறது. இது இரத்த விநியோகத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, விழித்திரை நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியை அனுமதிக்காது, ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, இதை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பயன்படுத்தலாம். நிர்வாகம் தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு முதல் விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தைப் பகுப்பாய்வு செய்த பின்னரே தினசரி அளவின் அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச உட்கொள்ளல் ஒரு நாளைக்கு 320 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

glimepiride

மூன்றாம் தலைமுறை மருந்துகளைக் குறிக்கிறது, இன்சுலின் 24 மணிநேரத்திற்கு வெளியிடுகிறது, மாரடைப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உடல் குவிந்துவிடாது, சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது, பட்டம் படி மற்றும் ஆரம்ப டோஸ் 1 மி.கி. சிகிச்சையின் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு செயலின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தைப் பகுப்பாய்வு செய்த பின்னரே பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவு மாற்றங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. மற்றொரு மருந்துக்கு மாறும்போது, ​​பல்வேறு மருந்துகளின் அளவுகளுக்கு இடையேயான சரியான விகிதத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்

சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள்: ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்

நம் நாட்டில், இந்த பயனுள்ள மருந்துகளின் ஒரு பெரிய குடும்பத்திலிருந்து, ஒரு முகவர் மட்டுமே மாநில பதிவில் தேர்ச்சி பெற்றார் - அகார்போஸ். அகார்போஸ் ஒரு வடிகட்டியாக செயல்படுகிறது, சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது. இது சிறுகுடலின் நொதியுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் சிக்கலான பாலிசாக்கரைடுகளை உடைக்க அனுமதிக்காது. இதனால், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது.

1. நன்மைகள். குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்காது, அதன் உற்பத்தியைத் தூண்டாது. உடல் எடையில் நேர்மறையான விளைவு, நோயாளி மிதமான எடையை குறைக்கத் தொடங்குகிறார். மிகக் குறைந்த அளவு அதிக கலோரி குளுக்கோஸ் உடலுக்குள் நுழைவதால் இதன் விளைவு அடையப்படுகிறது. நடைமுறையில், அகார்போஸின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவாக, வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றம் கணிசமாகக் குறைகிறது, அவை அவற்றின் காப்புரிமையை அதிகரிக்கின்றன, மற்றும் தந்துகி சுவர்களின் மென்மையான தசை செயல்பாடு மேம்படுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, இது உட்புற உறுப்புகளின் நோயியல் நிகழ்வுகளை நீக்குகிறது.
2. குறைபாடுகள். குடலில், நொதிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படாத கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிக அளவில் இருப்பதால், நொதித்தல் தொடங்குகிறது, இது வீக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்தும். மருந்தின் செயல்திறன் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவு.

கல்லீரலின் சிரோசிஸ், குடலின் பல்வேறு அழற்சிகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. பக்க விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் ஏற்படாது.

இது உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது, ஆரம்ப டோஸ் தலா மூன்று மடங்கு 50 மி.கி. சிகிச்சையில் மருந்தை உட்கொண்ட 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓய்வு எடுக்க வேண்டும்.

Glyukobay

நுண்ணுயிர் தோற்றத்தின் சூடோடெட்ராசாக்கரைடு, உறிஞ்சப்பட்ட குளுக்கோஸின் அளவைப் பாதிக்கிறது, பகலில் இரத்தத்தில் அதன் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகிறது. நிர்வாகத்தின் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு ஏற்படுகிறது, குடல் (50%) மற்றும் சிறுநீரகங்கள் (50%) ஆகியவற்றால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சையின் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு செயல்திறன் சரிபார்க்கப்படுகிறது, குறிகாட்டிகளின்படி, தினசரி அளவை 200 மி.கி ஆக ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அதிகரிக்கலாம். Adsorbents உடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

miglitol

இது ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்து ஆல்பா குளுக்கோசியாட்டின் தடுப்பானாகும். ஆரம்ப டோஸ் 25 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, செயல்திறன் சோதனை சுமார் 4-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. ஆய்வக சோதனைகளின் அடிப்படையில், டோஸ் சரிசெய்யப்பட்டு ஒரு நேரத்தில் 100 மி.கி வரை அதிகரிக்கலாம். ஒரு பக்க விளைவு, வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு மற்றும் அரிதாக தோல் சொறி ஏற்படலாம். குடல் நோய்கள், சிறுகுடல் அடைப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் நோயியல் ஆகியவற்றைக் கொண்டு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ப்ராப்ரானோலோல் மற்றும் ரனிடிடின் கிடைப்பதைக் குறைக்கிறது.

Voksid

பாலிசாக்கரைடுகளை உடைக்கும் ஆல்பா-குளுக்கோஸின் போட்டித் தடுப்பான். இது குளுக்கோஸின் உருவாக்கம் மற்றும் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது, இரத்தத்தில் அதன் செறிவைக் குறைக்கிறது. இது β- குளுக்கோசிடேஸ் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்காது. மருந்து மெதுவாக இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது மற்றும் உடலில் இருந்து மலம் கொண்டு விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் குடலின் நோயியல் நிலைமைகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு கோமாவை பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

கிளிடசோன் ஏற்பாடுகள்

மருத்துவம் இன்று இந்த குழுவின் இரண்டு சிகிச்சை முகவர்களைப் பயன்படுத்துகிறது: பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன்.

செயலில் உள்ள பொருட்கள் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசு உயிரணுக்களின் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகின்றன, இது உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. புற திசுக்கள் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் இருப்பதற்கு சிறப்பாக பதிலளிக்கத் தொடங்குகின்றன.

1. நன்மைகள். வாய்வழி மருந்துகளில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாக கருதப்படுகிறது. இரத்தத்தில் லிபோலிசிஸைத் தடுப்பதன் காரணமாக, இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு குறைகிறது, திசு தோலடிக்கு மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருட்கள் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் சதவீதத்தை அதிகரிக்கின்றன, ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கின்றன.
2. குறைபாடுகள். இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், மோனோ தெரபி HbA1C இன் உடலியல் அளவைக் குறைக்கிறது. நீண்ட கால பயன்பாடு உடல் எடையை அதிகரிக்கும்.

மோனோபிரேபரேஷன்களாக அல்லது பிற மருத்துவ சாதனங்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அவை உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல், இரத்த சோகை மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் விலகலை ஏற்படுத்துகின்றன.

டயப் விதிமுறை

அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளின் மோனோ தெரபியின் போது திறம்பட நிறுவப்பட்டது, காமா ஏற்பிகளை தூண்டுகிறது. குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, பிளாஸ்மா செறிவு கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. அதிகபட்ச அளவுகளில் நீடித்த நுகர்வு பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் தூக்கமின்மையை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் சுவாச மண்டலத்தின் தொற்று நோய்களுக்கு பங்களிக்கிறது.

Pioglar

இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கும் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் γ- ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. இது அதிக உறிஞ்சுதலைக் கொண்டுள்ளது, நோயாளியின் உடலில் இருந்து பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். சமநிலை செறிவுக்கு ஏழு நாட்கள் தேவை. கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Avandia

இன்சுலின் கொழுப்பு திசு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, பீட்டா கலங்களின் உடலியல் செயல்பாட்டை பாதுகாக்கிறது மற்றும் மீட்டெடுக்கிறது. கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. ரோசிகிளிட்டசோன், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எடுத்துச் செல்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கூட்டு சிகிச்சை

மோனோ தெரபி அதிகபட்ச அளவிலும் கூட பயனற்றது என்று காட்டியிருந்தால், பல மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். நோயின் போக்கின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஒரு குறிப்பிட்ட தேர்வு செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவை இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் புற திசுக்களின் உணர்திறன் ஆகியவற்றை பாதிக்கின்றன. இரண்டாவது மருந்து பரிசோதனையின் பின்னரே சேர்க்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் முதல் டோஸ் குறைக்கப்படவில்லை.