இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் இன்சுலினம் அஸ்பார்டம் பைபாசிகம்
ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் தயாரிப்பு, மனித இன்சுலின் அனலாக். கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைனின் படிகங்கள் (70%) ஆகியவற்றைக் கொண்ட பைபாசிக் இடைநீக்கம். சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியாவின் விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தால் பெறப்பட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட், இன்சுலின் மூலக்கூறு கட்டமைப்பில், பி 28 நிலையில் உள்ள அமினோ அமில புரோலைன் அஸ்பார்டிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படுகிறது.
மருந்தியல்
பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்). இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இது மோலார் சமமான மனித இன்சுலின் போன்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலைனை மாற்றுவது மருந்துகளின் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகிறது. Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 1-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, செயல்பாட்டின் காலம் 24 மணிநேரம் வரை இருக்கும் (டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்து).
0.2 U / kg உடல் எடை T க்கு s / போதுஅதிகபட்சம் - 60 நிமிடங்கள் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு குறைவாக உள்ளது (0–9%). சீரம் இன்சுலின் செறிவு 15-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அசலுக்குத் திரும்புகிறது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவு கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை மீறினால் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்பாடு சாத்தியமாகும் (போதுமான மற்றும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை). கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் கரு வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துமா மற்றும் இனப்பெருக்க திறனை பாதிக்குமா என்பது தெரியவில்லை.
கர்ப்பம் ஏற்படக்கூடிய காலத்திலும், அதன் முழு காலத்திலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
பிரசவத்தின்போது மற்றும் உடனடியாக அவர்களுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும், ஆனால் விரைவாக கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பும்.
மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்று தெரியவில்லை. பாலூட்டலின் போது, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக்: பக்க விளைவுகள்
எடிமா மற்றும் ஒளிவிலகல் பிழை (சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்), உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், ஊசி போடும் இடத்தில் தோலில் அரிப்பு), பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (தோல் சொறி, அரிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை, இரைப்பை குடல் செயல்பாடு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஆஞ்சியோடீமா எடிமா), ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி.
தொடர்பு
இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்ற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் மருந்து ரீதியாக பொருந்தாது. வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், சல்பானிலமைடுகள், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள் (ஃபுராசோலிடோன், புரோகார்பசின், செலிகிலின் உட்பட), கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் (ஸ்டானோசோலோல், ஆக்சான்ட்ரோலோன், மெட்ரோபிரோட்டினோல் மற்றும் டெட்ரோஸ்ட்ரோட்டினோல்) , டிஸோபிரமைடு, ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், கெட்டோகனசோல், மெபெண்டசோல், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், பைரிடாக்சின், குயினைடின், குயினின், குளோரோகுயின், எத்தனால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள். (உதாரணமாக வாய்வழி க்கான) பாதிக்கப்படுகின்றன குளுக்கோர்டிகாய்ட்ஸ், குளுக்கோஜென் வளர்ச்சி ஹார்மோன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜென்கள், progestogens இன் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவுகள், தயாசைட் சிறுநீரிறக்கிகள், CCB, ஹெப்பாரினை, sulfinpyrazone, sympathomimetics (போன்ற எஃபிநெஃப்ரின், சால்ப்யுடாமால், டெர்ப்யூடாலின்), isoniazid, phenothiazine பங்குகள், டெனோஸால், tricyclics, டயசாக்சைடு, மார்பின், நிகோடின், ஃபெனிடோயின்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், லித்தியம் உப்புகள், ரெசர்பைன், சாலிசிலேட்டுகள், பென்டாமைடின் - இன்சுலின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.
பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்: அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
பி / சி, உடனடியாக உணவுக்கு முன், தேவைப்பட்டால் - சாப்பிட்ட உடனேயே. இந்த ஊசி தொடையில் அல்லது முன்புற வயிற்று சுவரில் அல்லது தோள்பட்டை அல்லது பிட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் உட்செலுத்துதல் தளத்தை மாற்றுவது அவசியம் (லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க). நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் அடிப்படையில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் அளவை ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சராசரியாக, தினசரி டோஸ் 0.5-1 அலகுகள் / கிலோ உடல் எடை. இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் (எடுத்துக்காட்டாக, உடல் பருமனில்), இன்சுலின் தினசரி தேவை அதிகரிக்கப்படலாம், மற்றும் மீதமுள்ள எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பு நோயாளிகளுக்கு.
பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்
இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது iv. போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல் (குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன்) ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக வெளிப்படுகிறது (ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், அதிகரித்த சிறுநீர், தாகம் மற்றும் பசியின்மை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம்), மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். உகந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்கள் பின்னர் உருவாகின்றன, மேலும் மெதுவாக முன்னேறும். இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது உட்பட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் உணவு உட்கொள்ளலுடன் நேரடி இணைப்பில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒத்திசைவான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் அதன் விளைவு அதிக விகிதத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஒத்த நோய்களின் முன்னிலையில், குறிப்பாக ஒரு தொற்று தன்மை, இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கும். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு இன்சுலின் தேவைகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியுடன், கவனத்தின் செறிவு மற்றும் எதிர்வினை வேகத்தில் குறைவு சாத்தியமாகும், இது ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது ஆபத்தானது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.
வர்த்தக பெயர்கள்
நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில்: 100 PIECES / ml, நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்) தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்
நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்: 100 PIECES / ml, நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்) தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்
நோவோமிக்ஸ் 50 ஃப்ளெக்ஸ்பென்: 100 PIECES / ml, நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்) தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்
நோவோமிக்ஸ் 70 ஃப்ளெக்ஸ்பென்: 100 PIECES / ml, நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்) தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்
மருந்தியல் நடவடிக்கை
இது உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்). இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இது மோலார் சமமான மனித இன்சுலின் போன்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலைனை மாற்றுவது மருந்துகளின் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகிறது. Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 1-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, செயல்பாட்டின் காலம் 24 மணிநேரம் வரை இருக்கும் (டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்து). 0.2 U / kg உடல் எடை Tmax - 60 நிமிடங்கள் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைப்பு குறைவாக உள்ளது (0–9%). சீரம் இன்சுலின் செறிவு 15-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அசலுக்குத் திரும்புகிறது.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் என்ற பொருளின் பண்புகள்
ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் தயாரிப்பு, மனித இன்சுலின் அனலாக். கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைனின் படிகங்கள் (70%) ஆகியவற்றைக் கொண்ட பைபாசிக் இடைநீக்கம். திரிபு பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தால் பெறப்பட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா, இன்சுலின் மூலக்கூறு கட்டமைப்பில், பி 28 நிலையில் உள்ள அமினோ அமில புரோலைன் அஸ்பார்டிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படுகிறது.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் என்ற பொருளின் பக்க விளைவுகள்
எடிமா மற்றும் ஒளிவிலகல் பிழை (சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்), உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், ஊசி போடும் இடத்தில் தோலில் அரிப்பு), பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (தோல் சொறி, அரிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை, இரைப்பை குடல் செயல்பாடு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஆஞ்சியோடீமா எடிமா), ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி.
அளவுக்கும் அதிகமான
அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - “குளிர்” வியர்வை, சருமத்தின் வலி, பதட்டம், நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு, பலவீனம், திசைதிருப்பல், பலவீனமான கவனம், தலைச்சுற்றல், கடுமையான பசி, தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு, தலைவலி, குமட்டல், டாக்ரிக்கார்டியா, பிடிப்புகள், நரம்பியல் கோளாறுகள் , கோமா ஆகியவை.
சிகிச்சை: குளுக்கோஸ், சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நோயாளி சிறு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த முடியும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - / இல் 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில், / மீ, எஸ் / சி - குளுகோகனில். சுயநினைவைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உண்ண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முன்னெச்சரிக்கைகள் பொருட்கள் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக்
நீங்கள் iv ஐ உள்ளிட முடியாது. போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல் (குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன்) ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக வெளிப்படுகிறது (ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், அதிகரித்த சிறுநீர், தாகம் மற்றும் பசியின்மை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம்), மற்றும் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். உகந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்கள் பின்னர் உருவாகின்றன, மேலும் மெதுவாக முன்னேறும். இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது உட்பட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து உட்கொள்ளலுடன் நேரடி தொடர்பில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒத்திசைவான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் விளைவின் தொடக்கத்தின் அதிக வேகத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஒத்த நோய்களின் முன்னிலையில், குறிப்பாக ஒரு தொற்று தன்மை, இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கும். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு இன்சுலின் தேவைகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரித்தல் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். தேவைப்பட்டால், மருந்தின் முதல் ஊசி அல்லது சிகிச்சையின் முதல் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் ஏற்கனவே டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யப்படலாம். உணவில் மாற்றம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் டோஸில் மாற்றம் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியுடன், கவனத்தின் செறிவு மற்றும் எதிர்வினை வேகத்தில் குறைவு சாத்தியமாகும், இது ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது ஆபத்தானது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.
செயல்பாட்டின் கொள்கை
இந்த மருந்து கொழுப்பு திசு மற்றும் தசை நார்களில் உள்ள இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது. திசுக்கள் குளுக்கோஸை மிகவும் திறமையாக உறிஞ்சிவிடக்கூடும் என்பதனால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு குறைகிறது, மேலும், இது செல்கள் சிறப்பாக நுழைகிறது, அதே நேரத்தில் கல்லீரலில் அதன் உருவாக்கம் விகிதம் குறைகிறது. உடலில் கொழுப்புகளைப் பிரிக்கும் செயல்முறை தீவிரமடைகிறது மற்றும் புரத அமைப்புகளின் தொகுப்பை துரிதப்படுத்துகிறது.
மருந்தின் செயல் 10-20 நிமிடங்களில் தொடங்குகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது (இது வழக்கமான மனித ஹார்மோனுடன் ஒப்பிடும்போது 2 மடங்கு வேகமாக இருக்கும்). இத்தகைய மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலின் நோவோராபிட் என்ற வர்த்தக பெயரில் விற்கப்படுகிறது (இது தவிர, இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டும் உள்ளது, இது அதன் கலவையில் வேறுபடுகிறது).
பைபாசிக் இன்சுலின்
பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் உடலில் மருந்தியல் விளைவுகளின் அதே கொள்கையைக் கொண்டுள்ளது. வித்தியாசம் என்னவென்றால், இது குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (உண்மையில் அஸ்பார்ட்) மற்றும் ஒரு நடுத்தர செயல்பாட்டு ஹார்மோன் (புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகளில் இந்த இன்சுலின்களின் விகிதம் பின்வருமாறு: 30% வேகமாக செயல்படும் ஹார்மோன் மற்றும் 70% நீடித்த பதிப்பாகும்.
மருந்தின் முதன்மை விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது (10 நிமிடங்களுக்குள்), மீதமுள்ள மருந்துகளில் 70% தோலின் கீழ் இன்சுலின் விநியோகத்தை உருவாக்குகிறது. இது மிகவும் மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் சராசரியாக 24 மணி நேரம் வரை செயல்படுகிறது.
குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் (அஸ்பார்ட்) மற்றும் அதி-நீண்ட-செயல்பாட்டு ஹார்மோன் (டெக்லுடெக்) ஆகியவை இணைக்கப்பட்ட ஒரு தீர்வும் உள்ளது. இதன் வணிகப் பெயர் ரைசோடெக். இந்த கருவியில் நுழைய, எந்தவொரு ஒத்த ஒருங்கிணைந்த இன்சுலினையும் போலவே, நீங்கள் தோலடி மட்டுமே, அவ்வப்போது ஊசி போடுவதற்கான பகுதியை மாற்றலாம் (லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக). இரண்டாம் கட்டத்தில் மருந்தின் காலம் 2 முதல் 3 நாட்கள் வரை இருக்கும்.
நோயாளிக்கு பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான ஹார்மோன்களை செலுத்த வேண்டியிருந்தால், இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்துவது அவருக்கு மிகவும் நல்லது. இது ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது மற்றும் கிளைசீமியாவை திறம்பட கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. ஆனால் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே பகுப்பாய்வு மற்றும் புறநிலை தேர்வு தரவுகளின் அடிப்படையில் உகந்த தீர்வைத் தேர்வு செய்ய முடியும்.
நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (பைபாசிக் மற்றும் ஒற்றை-கட்டம்) சாதாரண மனித இன்சுலினிலிருந்து சற்று வித்தியாசமானது. ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில், அமினோ அமில புரோலைன் அஸ்பார்டிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படுகிறது (அஸ்பார்டேட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). இது ஹார்மோனின் பண்புகளை மட்டுமே மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் நல்ல சகிப்புத்தன்மை, செயல்பாடு மற்றும் குறைந்த ஒவ்வாமை ஆகியவற்றை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது. இந்த மாற்றத்திற்கு நன்றி, இந்த மருந்து அதன் ஒப்புமைகளை விட மிக வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது.
இந்த வகை இன்சுலின் கொண்ட மருந்தின் தீமைகளில், அரிதாகவே நிகழ்ந்தாலும், இன்னும் சாத்தியமான பக்கவிளைவுகளைக் கவனிக்க முடியும்.
அவர்கள் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்:
- ஊசி தளத்தில் வீக்கம் மற்றும் புண்,
- கொழுப்பணு சிதைவு,
- தோல் சொறி
- வறண்ட தோல்,
- ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
முரண்
தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை, ஒவ்வாமை மற்றும் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) ஆகியவை மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளன. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இந்த இன்சுலின் பயன்பாடு குறித்து கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அதிகமாக இல்லாத அளவுகளில், மருந்து சாதாரண மனித இன்சுலின் போலவே உடலையும் பாதிக்கிறது என்பதை முன்கூட்டிய விலங்கு பரிசோதனைகள் காட்டுகின்றன.
அதே நேரத்தில், நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸ் விலங்குகளில் 4-8 மடங்கு அதிகமாக இருந்தபோது, ஆரம்ப கட்டங்களில் கருச்சிதைவுகள் காணப்பட்டன, சந்ததிகளில் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் பிற்கால கட்டங்களில் தாங்குவதில் உள்ள சிக்கல்கள்.
இந்த மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை, எனவே சிகிச்சையின் போது பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் நோயாளிக்கு இன்சுலின் செலுத்த வேண்டியிருந்தால், தாய்க்கான நன்மைகள் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள் ஆகியவற்றின் ஒப்பீட்டிலிருந்து மருந்து எப்போதும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில், இன்சுலின் தேவை கடுமையாக குறைகிறது, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், மீண்டும் ஒரு மருந்து தேவைப்படலாம். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன், இந்த கருவி நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமல்ல, கவனிக்கும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இதேபோன்ற மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகை ஹார்மோன் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் அதன் பயன்பாட்டிலிருந்து பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.
அதன் அடிப்படையில் வெவ்வேறு வர்த்தக பெயர்களைக் கொண்ட பல்வேறு வகையான மருந்துகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஊசி போடுவதற்கான உகந்த அதிர்வெண்ணைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கும்போது, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றை மறந்துவிடக் கூடாது.
வெளியீட்டு படிவம்
இடைநீக்கம் d / மற்றும் 100 IU / ml 3 மில்லி எண் 5
நீங்கள் பார்க்கும் பக்கத்தில் உள்ள தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டவை மற்றும் எந்த வகையிலும் சுய மருந்துகளை ஊக்குவிக்காது. சில மருந்துகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை சுகாதார நிபுணர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துவதற்கும், அதன் மூலம் அவர்களின் தொழில்முறை அளவை அதிகரிப்பதற்கும் இந்த ஆதாரம் உள்ளது. மருந்து பயன்பாடு "இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரண்டு கட்டம்" ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும், நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அளவு குறித்த அவரது பரிந்துரைகளையும் தவறாமல் வழங்குகிறது.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரண்டு கட்டங்கள்
சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தால் இந்த தயாரிப்பு பெறப்பட்டது, இதில் அமினோ அமில புரோலைன் அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றப்பட்டது. இந்த மருந்தின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோய்க்கு (டி.எம்) ஈடுசெய்யலாம், நோயின் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம் அல்லது வரலாற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட மக்களில் அவற்றின் தவிர்க்க முடியாத நிகழ்வுகளை தாமதப்படுத்தலாம்.
கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட்) அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கையின் மரபணு மாற்றப்பட்ட மனித இன்சுலின் ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு கட்ட தீர்வாக (கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் புரோட்டமைன் படிகங்கள்) கிடைக்கிறது. செயலில் உள்ள கூறுக்கு கூடுதலாக, மருந்தின் கலவை துணை கூறுகளை உள்ளடக்கியது. மேலும் விவரங்களுக்கு கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.
சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்
சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு 2 எம்
ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் 2 எம்
மருந்தியல் பண்புகள்
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு, ஒரு வகையான இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது பல முக்கியமான நொதிகளின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. மருந்துகளின் விளைவு திசுக்களால் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலின் கிளைகோஜெனிக் செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
பி 28 நிலையில் உள்ள அமினோ அமிலத்தை அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது மருந்துகளின் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது ஹார்மோனின் இயற்கையான பதிப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதன் காரணமாக, தோலடி கொழுப்பிலிருந்து இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை உறிஞ்சுவது மனிதனை விட வேகமாக நிகழ்கிறது. மருந்து செலுத்தப்பட்ட பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவு 15-20 நிமிடங்களுக்குள் உருவாகிறது, 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, 5-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் செறிவு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது நோயாளி இன்சுலின் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களுக்கு முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இழந்துவிட்டால் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்தியல் தயாரிப்பு நபர்களுக்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அடிப்படை நோய்க்கு (நீரிழிவு) கூடுதலாக, இடைப்பட்ட நோயியல் நிலைமைகளை அனுபவிக்கும் நபர்கள்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை தோலடி ஊசி. இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிறப்பு அறிகுறிகளுக்கு இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து வயிற்று சுவர், தொடை அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றில் செலுத்தப்பட வேண்டும். உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் மனித இன்சுலின் அனலாக் ஒன்றை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம். மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.
பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மூலம், ஒரு ஹார்மோனின் தேவை குறைகிறது, அதே நேரத்தில் தொற்று நோய்களுடன் இது அதிகரிக்கிறது, இதற்கு இன்சுலின் ஆஸ்பார்ட்டின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் உட்கொள்ளல் உணவுடன் தொடர்புடையது, எனவே நோயாளிகள் உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதால் அதன் விளைவு அதிக அளவில் இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, நோயாளிகள் தங்களது வழக்கமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், உள்ளே குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரையின் தீர்வை உடனடியாக நிர்வகிக்க வேண்டும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில், போதிய அளவு அல்லது நீரிழிவு சிகிச்சையின் குறுக்கீடு ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் பயன்பாடு முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் ஊசி எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது. இந்த மருந்தைக் கொண்டு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பிற ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் வேகம் தேவை.
மருந்து தொடர்பு
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்ற மருந்து தீர்வுகளுடன் மருந்து இணக்கமாக இல்லை. வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ், சல்போனமைடுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றால் மருந்தின் செயல்பாடு மேம்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மார்பின், நிகோடின் ஆகியவை இரண்டு கட்ட ஹார்மோனின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கின்றன. சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், மருந்தின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் பலவீனமடைதல் ஆகிய இரண்டையும் அவதானிக்க முடியும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு
மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, கேள்விக்குரிய மருந்துடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒளிவிலகல் மீறல் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, இது பெரும்பாலும் நிலையற்றது. ஹைபர்மீமியா வடிவத்தில் உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி, ஊசி போடும் இடத்தில் தோலில் அரிப்பு, சொறி, வீக்கம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: ஆஞ்சியோடீமா, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், டாக்ரிக்கார்டியா, சுவாசிப்பதில் சிரமம். இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் அளவைத் தாண்டிய பின்னணியில், பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகள் ஏற்படலாம்:
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- வலிப்பு
- இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா,
- கடுமையான வலி நரம்பியல்,
- பேச்சு குறைபாடு
- மன
- நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அதிகரிப்பு,
- அதிகரித்த வியர்வை.
விற்பனை மற்றும் சேமிப்பக விதிமுறைகள்
உற்பத்தியின் அடுக்கு ஆயுள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 30 மாதங்கள் ஆகும். இன்சுலின் அஸ்பார்ட் வெப்பம் மற்றும் ஒளியின் அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். மரபணு மாற்றப்பட்ட ஹார்மோனை 2-8ºC வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். மருந்து மருந்தகங்களால் பிரத்தியேகமாக மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறது.
மாற்றியமைக்கப்பட்ட இரண்டு-கட்ட ஹார்மோனின் பயன்பாடு அதன் கூறுகளின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அல்லது மலிவான மருந்தின் தேவை காரணமாக சாத்தியமற்றது போது, மருத்துவர்கள் இன்சுலின் ஆஸ்பார்ட்டைப் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். இன்று, நுகர்வோருக்கு ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்கள் ஒரு பெரிய தேர்வு வழங்கப்படுகிறது, ஆனால், இந்த அல்லது அந்த மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதால், அமெரிக்கா, ஜப்பான் மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பாவிலிருந்து உற்பத்தியாளர்கள் விரும்பப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- நோவோராபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென்,
- Novolog,
- நோவோராபிட் பென்ஃபில்.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கான விலை
மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் ஒரு மருந்தின் சராசரி செலவு சுமார் 1700-1800 ப. 3 மில்லி ஹைப்போகிளைசெமிக் கரைசலுக்கு. மரபணு மாற்றப்பட்ட இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குறிப்பிடத்தக்க நிதி செலவுகள் தேவைப்படுவதால், சிறப்பு இணைய வளங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது, அங்கு மருந்தகங்களின் விலை மருந்தகங்களில் கூறப்பட்டதை விட மிகக் குறைவு.
ஓல்கா, 48 வயது. நீரிழிவு மாத்திரைகள் வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டதை நான் கண்டுபிடித்தபோது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தினேன். மருந்தின் தினசரி டோஸ் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. பெறப்பட்ட பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பு 5 யூனிட் கரைசலை அறிமுகப்படுத்தினேன். மருந்துக்கு நன்றி, குறுகிய காலத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை என்னால் இயல்பாக்க முடிந்தது.
ஆண்ட்ரி, 50 ஆண்டுகள். 3 ஆண்டுகளாக நான் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டேன். மாத்திரைகள், உணவு, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்க உதவவில்லை, எனவே நான் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டியிருந்தது. இன்சுலின் ஆஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்த மருத்துவர் அறிவுறுத்தினார். நான் ஒரு மாதத்திற்கு ஒவ்வொரு நாளும் 20 IU மருந்தை செலுத்தினேன், அதன் பிறகு நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
எலெனா, 56 வயது நான் இப்போது ஒரு வருடமாக இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்துகிறேன், நான் ஒப்புக் கொள்ள வேண்டும், நான் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறேன். இதற்கு முன்பு, நான் நிலையான பலவீனம், தசை வலி ஆகியவற்றை அனுபவித்தேன். இந்த நேரத்தில் நான் நாள் முழுவதும் 14 யூனிட் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். அதே நேரத்தில், எனது வழக்கமான வாழ்க்கைமுறையில் ஏதேனும் மாற்றங்களை நான் கண்டிப்பாக கண்காணிக்கிறேன், அதன் அடிப்படையில் நான் மருந்தின் தினசரி அளவை சரிசெய்கிறேன்.
மருந்து பற்றி
பிளாஸ்மாவில் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் செறிவைக் குறைக்க இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
குளுக்கோஸைக் குறைப்பது திசுக்களால் அதன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. மருந்து கல்லீரலில் சர்க்கரை உற்பத்தியின் வீதத்தை குறைத்து, செல்களை உட்கொள்வதை மேம்படுத்துகிறது.
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒற்றை கட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆண்டிபயாடிக் முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பு இருந்தால், அஸ்பார்டம் பைபாசிக் இன்சுலின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஒற்றை-கட்ட முகவரின் செயல் குறுகியதாகும். பயன்பாட்டிற்கு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது. வெளிப்பாட்டின் காலம் 5 மணி நேரம் வரை.
இரண்டு கட்ட நடவடிக்கை - ஒரு நாள் வரை. சிகிச்சை விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இது குறுகிய மற்றும் நடுத்தர நடவடிக்கைகளின் ஹார்மோனைக் கொண்டுள்ளது.
பயன்பாட்டு அம்சங்கள்
இன்சுலின் பிஃபாக்சிகம் மற்றும் அஸ்பார்ட் 6 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளன. குழந்தைகளின் உடலில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. மருந்து குழந்தையின் பொதுவான நிலையை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்று டாக்டர்களுக்குத் தெரியாது.
எங்கள் தளத்தின் வாசகர்களுக்கு தள்ளுபடி வழங்குகிறோம்!
பாலூட்டும் போது மருந்து உட்கொள்வது தடைசெய்யப்படவில்லை. குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து தாய்க்கு கிடைக்கும் நன்மையை விட குறைவாக இருந்தால் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.
வயதான நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் மோசமான ஆரோக்கியத்திற்கு வழிவகுக்கும். உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாடு சீர்குலைந்ததால், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் நடவடிக்கை நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுவது, செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. அத்தகைய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது, இது சாதாரண மதிப்புகளுக்குக் கீழே குளுக்கோஸின் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
அனபாலிக் ஸ்டெராய்டுகள், கெட்டோகனசோல், பைரிடாக்சின் மற்றும் எத்தனால் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிற மருந்துகள், இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மருந்தோடு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த குளுக்கோஸில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது.
ஆக்கிரமிப்பு அறிகுறிகளைக் குறைக்க நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஹெபரின் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் மருந்தின் விளைவைக் குறைக்கும்.