அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் அப்பிட்ரா

கட்டுரை அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலினை ஒப்பிடும்.

ஏறக்குறைய ஒரு நூற்றாண்டு காலமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன்களின் வெளியீடு மருந்துத் துறையில் மிக முக்கியமான தொழிலாக இருந்து வருகிறது. கால் நூற்றாண்டில் ஐம்பதுக்கும் மேற்பட்ட பல வகையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோயாளி ஏன் ஒரு நாளைக்கு பல முறை தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை வழங்க வேண்டும்? மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன, தேவையான அளவு எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

இன்சுலின் மற்றும் அவற்றின் காலம்

தற்போது, ​​இன்சுலின் முழு பட்டியல் அறியப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் அதன் வகை, வகை, உற்பத்தி நிறுவனம் மற்றும் பேக்கேஜிங் முறை.

மனித உடலில் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலம் பல அளவுருக்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு இன்சுலின் வரிசைப்படுத்தல் தொடங்கும் போது, ​​அதன் அதிகபட்ச செறிவு, தொடக்கத்திலிருந்து முடிவடையும் வரை மருந்துகளின் மொத்த காலம்.

இதெல்லாம் என்ன அர்த்தம்? அதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நீண்ட கால, கலப்பு மற்றும் இடைநிலை தவிர மருந்துகளின் வகைகளில் ஒன்றாகும். வரைபடத்தில் அல்ட்ராஃபாஸ்ட் ஹார்மோனின் செல்வாக்கு வளைவைப் படித்தால், அது கூர்மையாக உயர்ந்து நேர அச்சில் வலுவாக சுருங்குகிறது என்பதைக் காணலாம்.

நடைமுறையில், குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலம் நிர்வாகத்தின் பரப்பளவில் மட்டுமல்லாமல் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது:

  • இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் ஊடுருவலின் பரப்பளவு (இரத்தத் தந்துகிள், தோலின் கீழ், தசைக்குள்),
  • ஊசி மண்டலத்தில் தோல் மசாஜ் (கூச்ச உணர்வு மற்றும் பக்கவாதம் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை அதிகரிக்கும்),
  • சுற்றுப்புற மற்றும் உடல் வெப்பநிலை (குறைவானது செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகிறது, மேலும் அதிகமாக்குகிறது, மாறாக, வேகப்படுத்துகிறது),
  • உள்ளூர்மயமாக்கல், தோலின் கீழ் உள்ள திசுக்களில் மருந்து ஒரு புள்ளி வழங்கல் இருக்கலாம்,
  • மருந்துக்கு தனிப்பட்ட உடல் எதிர்வினை.

உணவில் எடுக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு ஈடுசெய்ய தேவையான அளவைத் தீர்மானித்த பின்னர், நோயாளி சூரியனை வெளிப்படுத்துவதையோ அல்லது ஒரு சூடான மழையையோ கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, சர்க்கரை செறிவு குறைவதற்கான அறிகுறிகளை உணரலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில் குழப்பமான உணர்வு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் உடல் முழுவதும் பெரும் பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, தோலின் கீழ் அதன் சப்ளை தோன்றும். கோமாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய திடீர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு எப்போதும் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுடன் கூடிய உணவுகள் இருக்க வேண்டும், அதில் சர்க்கரை, பேக்கரி இனிப்பு பொருட்கள் மிக உயர்ந்த தர மாவு அடிப்படையில் இருக்கும்.

கணையத்தின் ஹார்மோனுடன் உட்செலுத்தலின் செயல்திறன் அதன் செயல்பாட்டின் இடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அடிவயிற்றில் இருந்து, 90% வரை உறிஞ்சப்படுகிறது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கால் அல்லது கையுடன் - 20% குறைவாக.

அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் மிகவும் பிரபலமான பெயர்கள் கீழே.

அளவு மற்றும் நேரம்

வெவ்வேறு நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படும் பொது-ஸ்பெக்ட்ரம் இன்சுலின்களை ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம். அல்ட்ரா-ஷார்ட் ஹுமலாக் இன்சுலின் இந்தியாவிலும் அமெரிக்காவிலும் தயாரிக்கப்படுகிறது. நோவோராபிட் கூட்டு டேனிஷ்-இந்திய நிறுவனமான நோவோ நோர்டிக்ஸ் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இரண்டு மருந்துகளும் மனித வகை இன்சுலின். முதலாவது இரண்டு பேக்கேஜிங் விருப்பங்கள் உள்ளன: ஒரு பைசா ஸ்லீவ் மற்றும் ஒரு பாட்டில். ஹார்மோன் அப்பிட்ரா ஜெர்மனியில் சனோஃபி-அவென்டிஸால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் உள்ளது. மை பேனா போல தோற்றமளிக்கும் சிறப்பு வடிவமைப்புகளின் வடிவத்தில் உள்ள அனைத்து சாதனங்களும் பாரம்பரிய சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் பாட்டில்களை விட சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன:

  • குறைந்த பார்வை உள்ளவர்களுக்கு அவை தேவை, ஏனெனில் கேட்கக்கூடிய கிளிக்குகளால் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது,
  • அவற்றின் மூலம், எந்தவொரு பொது இடத்திலும், ஆடை மூலம் மருந்து நிர்வகிக்கப்படலாம்,
  • இன்சுலின் மெல்லியதாக ஒப்பிடும்போது ஊசி.

ரஷ்யாவிற்குள் நுழையும் இறக்குமதி மருந்துகள் ரஷ்ய மொழியில் பெயரிடப்பட்டுள்ளன. அடுக்கு வாழ்க்கை (இரண்டு ஆண்டுகள் வரை - சாதாரணமானது) மற்றும் உற்பத்தி தேதிகள் பாட்டில் மற்றும் பேக்கேஜிங் மீது முத்திரையிடப்படுகின்றன. உற்பத்தி நிறுவனங்களின் வாய்ப்புகள் தற்காலிக பண்புகளைப் பற்றி பேசுகின்றன. வழிமுறைகள் தொகுப்புகளில் உள்ளன, தத்துவார்த்த மதிப்புகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, மேலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழிகாட்டப்பட வேண்டும்.

அவர்கள் எப்போது செயல்படத் தொடங்குவார்கள்?

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின்கள் உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன, தோலின் கீழ் ஒரு ஊசி போட்ட சில நிமிடங்களில். “குறுகிய” தொடக்கத்தில் - 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை. செயலின் காலம் சற்று அதிகரிக்கிறது. ஒரு மணி நேரத்தில் "அல்ட்ராஃபாஸ்ட்" மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்தியதன் அதிகபட்ச விளைவை நோயாளி உணருவார்.

க்ளைமாக்ஸ் இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும். இது வயிற்றில் உணவை தீவிரமாக செரிமானப்படுத்துவதற்கும், சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவின் விளைவாக குளுக்கோஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. அளவை சரியாக அமைத்திருந்தால், கிளைசீமியாவின் அளவு அதிகரிப்பது முழுமையாக செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

வழக்கமான தன்மை நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது: அளவீடுகளின் அதிகரிப்பு ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரின் விளைவின் காலத்தையும் பாதிக்கிறது, அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கட்டமைப்பின் வரம்பில். உண்மையில், அளவு பன்னிரண்டு யூனிட்டுகளுக்கு குறைவாக இருந்தால் வேகமான ஹார்மோன்கள் நான்கு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

ஒரு பெரிய டோஸ் மூலம், காலம் இன்னும் இரண்டு மணிநேரம் அதிகரிக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் இருபதுக்கும் மேற்பட்ட அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அலகுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ளது. அதிகப்படியான இன்சுலின் உடலால் உறிஞ்சப்படாது, அது பயனற்றதாக இருக்கும், மேலும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

"இடைநிலை" மற்றும் "நீண்ட" வகையான நிதிகள் தெளிவாக இல்லை, ஏனெனில் அவற்றில் ஒரு நீடிப்பான் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் தோற்றம் வேறுபட்டது. புள்ளிகள், கறைகள் மற்றும் கொந்தளிப்பு இல்லாமல் இது வெளிப்படையான மற்றும் சுத்தமாக இருக்கும். இந்த வெளிப்புற சொத்து நீடித்த இன்சுலின் மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட்டை பிரிக்கிறது.

இன்சுலின் வகைகளுக்கிடையேயான மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு என்னவென்றால், “குறுகிய” உள்ளுறுப்பு, நரம்பு மற்றும் தோலடி, மற்றும் “நீண்ட” - பிரத்தியேகமாக தோலடி.

தடைசெய்யப்பட்ட செயல்கள்

  • மிகவும் காலாவதியான தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தவும் (2-3 மாதங்களுக்கு மேல்),
  • சரிபார்க்கப்படாத இடங்களில் மருந்து வாங்கவும்,
  • உறைய வைக்க.

தெரியாத, புதிய உற்பத்தி நிறுவனம் குறித்து நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். +2 முதல் +8 வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் மருந்து சேமிக்க விரும்பத்தக்கது. தற்போதைய பயன்பாட்டிற்கு, இன்சுலின் அறை வெப்பநிலையில் வைக்கப்பட வேண்டும், சேமிப்பதற்கு ஏற்றது, குளிர்சாதன பெட்டியில் அல்ல.

மருந்து ஒப்பீடு

வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் "ஆக்ட்ராபிட்", "ஹுமுலின்", "ஹோமரல்", "ரேபிட்", "இன்சுமன்" மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அவை இயற்கையான ஹார்மோனுக்கு முற்றிலும் ஒத்தவை. அவர்களுக்கு ஒரே ஒரு வித்தியாசம் உள்ளது - அவை முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்களிலும் பயன்படுத்தப்படலாம். கூடுதலாக, அவை கெட்டோசைட்டோசிஸ் நோயாளிகளால் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் மத்தியில் மிகவும் பிரபலமானது ஹுமலாக் ஆகும், இது அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, தன்னை மிகவும் பயனுள்ள மருந்தாக நிறுவியுள்ளது.

அப்பிட்ரா மற்றும் அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் நோவோராபிட் சற்று குறைவாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை இன்சுலின் குளுலிசின் அல்லது லிப்ரோயின்சுலின் தீர்வு. அவர்களின் செயலில், அவை அனைத்தும் கரிமத்துடன் ஒத்தவை. நிர்வாகம் முடிந்த உடனேயே, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது, நோயாளியின் நல்வாழ்வு மேம்படும்.

சிறப்பு பயன்பாட்டு வழக்குகள்

விடியலுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட தினசரி தாளத்தைக் கொண்ட சிலர் நிறைய ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறார்கள்: கார்டிசோல், குளுகோகன், அட்ரினலின். அவை இன்சுலின் என்ற பொருளின் எதிரிகள். தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் காரணமாக ஹார்மோன் சுரப்பு விரைவாகவும் விரைவாகவும் கடந்து செல்லும். நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா காலையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோய்க்குறி பொதுவானது. அகற்றுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. ஒரே வழி ஆறு அலகுகள் வரை அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் ஊசி, அதிகாலையில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், அல்ட்ராஃபாஸ்ட் வைத்தியம் சாப்பாட்டுக்கு செய்யப்படுகிறது. அதன் அதிக செயல்திறன் காரணமாக, உணவின் போது மற்றும் உடனடியாக ஒரு ஊசி கொடுக்கப்படலாம். இன்சுலின் செல்வாக்கின் குறுகிய காலம் நோயாளியை பகலில் பல ஊசி போட தூண்டுகிறது, உடலில் கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளை உட்கொள்வதில் கணைய சுரப்பியின் இயற்கையான உற்பத்தியைப் பின்பற்றுகிறது. உணவின் எண்ணிக்கையால், 5-6 மடங்கு வரை.

கோமா அல்லது ப்ரீகோமடோஸ் நிலைகளில் குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகளை விரைவாக அகற்றுவதற்காக, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் காயங்கள் ஏற்பட்டால், அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகள் நீடித்தவற்றுடன் தொடர்பு இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி, அதாவது, சர்க்கரை அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு சாதனம், அவை கிளைசீமியாவைக் கண்காணித்து நோயின் சிதைவை மீட்டெடுக்கின்றன.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் பெயர்கள் அனைவருக்கும் தெரியாது. அவை கட்டுரையில் கருதப்படுகின்றன.

அல்ட்ராஃபாஸ்ட் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான அம்சங்கள்

டோஸ் நிர்ணயம் அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய கணையத்தின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. அதன் திறன்களை சரிபார்க்க எளிதானது. ஒரு ஆரோக்கியமான நிலையில் உள்ள ஒரு நாளமில்லா உறுப்பு ஒரு நாளைக்கு அத்தகைய அளவு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இதனால் ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.5 அலகுகள் அவசியம். அதாவது, தேவைப்பட்டால், 70 கிலோ எடையுள்ள நீரிழிவு நோயாளிக்கு 35 அலகுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை ஈடுசெய்ய, கணைய உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் முழுமையான நிறுத்தத்தைப் பற்றி பேசலாம்.

இந்த வழக்கில், அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நீடித்ததுடன், பின்வரும் விகிதங்களில் அவசியம்: 40 முதல் 60 அல்லது 50 முதல் 50 வரை.

ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விருப்பம் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய செயல்பாட்டைச் சமாளிக்கும் திறனை கணையம் ஓரளவு இழந்தால், சரியான கணக்கீடு தேவை.

நாள் முழுவதும் “அல்ட்ராஃபாஸ்ட்” உடலின் தேவையும் மாறுகிறது. காலையில் காலை உணவுக்கு இது பயன்படுத்தப்பட்ட ரொட்டி அலகுகளை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக தேவைப்படுகிறது, பிற்பகலில் - ஒன்றரை, மாலை - அதே. நோயாளி செய்யும் விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் மற்றும் உடல் வேலைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். சுமை சிறியதாக இருந்தால், இன்சுலின் அளவு பெரும்பாலும் மாறாது.

உடலமைப்பு செய்யும் போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, சாதாரண கிளைசீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக நான்கு கூடுதல் ரொட்டி அலகுகள் வரை சாப்பிடுவது நல்லது.

ஒரு மருந்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் வகைகள் சாதாரண சர்க்கரையை பகலில் வெறும் வயிற்றில் வைத்திருக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் இரவில் தூக்கத்தின் போதும். இரவில் இந்த நிதிகளின் ஊசி மருந்துகளின் செயல்திறன் மறுநாள் காலையில் வெறும் வயிற்றில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் மருந்து. அவை உணவுக்கு முன் முட்டையிடப்படுகின்றன, மேலும் தேவைப்பட்டால், இரத்தத்தில் அதிகரித்த குளுக்கோஸை அவசரமாக செலுத்துகின்றன. சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை நீடிப்பதைத் தவிர்க்க அவை விரைவாக செயல்படுகின்றன.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் உணவு தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளுடன் அதிகமாக இருந்தால், வேகமாக இன்சுலின் வகைகள் சரியாக வேலை செய்யாது. மிக விரைவான அல்ட்ரா-ஷார்ட் மருந்து ஹுமலாக் கூட இனிப்புகள், தானியங்கள், மாவு பொருட்கள், உருளைக்கிழங்கு, பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளில் காணப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சமாளிக்க முடியாது.

சாப்பிட்ட சில மணி நேரங்களுக்குள் சர்க்கரை அதிகரிப்பது நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. தடைசெய்யப்பட்ட தயாரிப்புகளை முற்றிலுமாக கைவிடுவதன் மூலம் மட்டுமே இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியும். இல்லையெனில், ஊசி போடுவதால் அதிக பயன் இருக்காது.

1996 வரை, குறுகிய செயல்பாட்டு மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் மிக வேகமாக கருதப்பட்டன. பின்னர் அல்ட்ராஷார்ட் ஹுமலாக் வந்தது. செயலை விரைவுபடுத்துவதற்கும் மேம்படுத்துவதற்கும் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் அமைப்பு சற்று மாற்றப்பட்டுள்ளது. விரைவில், அப்பிட்ரா மற்றும் நோவோராபிட் போன்ற மருந்துகள் அவருக்குப் பிறகு வெளியிடப்பட்டன.

நீரிழிவு நோயாளிகள் எந்தவொரு உணவையும் மிதமாக பாதுகாப்பாக உட்கொள்ளலாம் என்று அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவம் கூறுகிறது. வேகமான அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகள் சாப்பிடும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கவனித்துக்கொள்வதாக கருதப்படுகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நடைமுறையில் இந்த அணுகுமுறை செயல்படாது. தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளை உட்கொண்ட பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு நீண்ட காலமாக உயர்த்தப்படுகிறது. இதன் காரணமாக நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன.

உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் போடும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை சாப்பிட வேண்டும், 4-5 மணி நேர இடைவெளியுடன். இரவு உணவு 18-19 மணி நேரம் வரை இருக்க வேண்டும். சிற்றுண்டி விரும்பத்தகாதது. பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து உங்களுக்கு பயனளிக்காது, ஆனால் அது புண்படுத்தும்.

நீரிழிவு சிக்கல்களிலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்க, நீங்கள் சர்க்கரையை 24 மணி நேரமும் 4.0-5.5 மிமீல் / எல் வரம்பில் வைத்திருக்க வேண்டும். குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறுவதன் மூலம் மட்டுமே இதை அடைய முடியும். மருத்துவ ஊட்டச்சத்து குறைந்த, துல்லியமாக கணக்கிடப்பட்ட அளவுகளில் இன்சுலின் ஊசி மூலம் கவனமாக சேர்க்கப்படுகிறது.

குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஹுமலாக், அப்பிட்ரா அல்லது நோவோராபிட் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் உணவுக்கு முன் நிர்வாகத்திற்கு மிகவும் பொருத்தமானவர்கள். அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகள் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. அவை சாப்பிட்ட 1.5-3 மணி நேரத்திற்கு முந்தைய இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கின்றன.

வர்த்தக பெயர்சர்வதேச பெயர்
Humaloglispro
NovoRapidaspart
Apidraglulisine

ஹுமலாக் என்பது மனித இன்சுலினுக்கு டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு மாற்றாகும். சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை பராமரிக்க நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டுரை ஹுமலாக், விலை, அளவு மற்றும் உற்பத்தியாளரின் சில பண்புகள் பற்றி விவாதிக்கும்.

மருந்தின் சரியான அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் நிலையை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

வழக்கமாக இந்த மருந்தை உணவுக்கு முன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு அதை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

ஹுமலாக் 25 முக்கியமாக தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நரம்பு வழியும் சாத்தியமாகும்.

செயலின் காலம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பயன்படுத்தப்படும் அளவு, அதே போல் ஊசி இடத்திலிருந்து, நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை மற்றும் அவரது மேலும் உடல் செயல்பாடு.

மருத்துவ ஹுமலாக் 50 இன் அளவும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த ஊசி தோள்பட்டை, பிட்டம், தொடையில் அல்லது அடிவயிற்றில் மட்டுமே ஊடுருவி நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நரம்பு ஊசிக்கு மருந்து பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

தேவையான அளவை தீர்மானித்த பிறகு, ஊசி தளம் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒவ்வொரு 30 நாட்களுக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய மருந்து இன்சுலின் ஆகும். நோயாளியின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் நிலையான அளவை பராமரிப்பதே இதன் நோக்கம். நவீன மருந்தியல் பல வகையான இன்சுலின் உருவாக்கியுள்ளது, அவை அவற்றின் செயல்பாட்டின் காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, அல்ட்ராஷார்ட் முதல் நீடித்த நடவடிக்கை வரை இந்த ஹார்மோனின் ஐந்து வகைகள் உள்ளன.

ஆரம்பத்தில், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை மீறக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் உருவாக்கப்பட்டது - எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் உணவுகளை உண்ணலாம். இன்று இது மேம்படுத்தப்பட்டு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஏற்றது, ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸில் உயரும் சந்தர்ப்பங்களில்.

அதிவேக அல்ட்ரா-ஷார்ட் ஐசிடி என்பது ஒரு வெளிப்படையான பொருள், இது உடனடியாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. எனவே, உட்கொண்ட பிறகு தீவிர-குறுகிய-செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நிமிடத்தில் ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தும் (இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் சதவீதத்தை குறைக்கும்).

சராசரியாக, அவரது பணி நிர்வாகத்திற்கு 1-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்கலாம். அதிகபட்ச விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, மேலும் வெளிப்பாட்டின் காலம் 3 முதல் 5 மணி நேரம் வரை மாறுபடும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அகற்ற விரைவாக சாப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம்.

வேகமாக செயல்படும் குறுகிய இன்சுலின், அத்தியாவசிய மருந்துகள்:

நவீன வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின், அல்ட்ராஷார்ட் போன்றது, வெளிப்படையான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.இது மெதுவான விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - பராமரிப்பிற்கு அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு குறிப்பிடப்படுகிறது.

குறுகிய விளைவு 2-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, மேலும் உடலுக்கு வெளிப்படும் காலம் நீண்டது - இது 6-8 மணி நேரம் வேலை செய்கிறது. குறுகிய இன்சுலின் உடலில் நுழைந்த பின் அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் சாப்பிடாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் காலம் 6 முதல் 8 மணி நேரம் வரை

1 மில்லி தீர்வு அல்லது இடைநீக்கம் பொதுவாக 40 அலகுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை (சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உடைந்ததால் ஏற்படும் கண் இமைகளின் சளி மற்றும் சளி சவ்வு), கணைய அழற்சி (கணையத்தின் வீக்கம்), நெஃப்ரிடிஸ் (வீக்கம்) ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் நோய்கள் இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக இருக்கின்றன. பலவீனமான புரதம் / அமிலாய்டு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக நோய்), யூரோலிதியாசிஸ், வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், சிதைந்த இதய குறைபாடுகள் (இதய செயலிழப்பு காரணமாக இதய செயலிழப்பு அவரது வால்வுகளின் நோய்கள்).

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதிக கவனம் தேவை, கரோனரி பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது (இதயத்தின் ஆக்ஸிஜனுக்கும் அதன் பிரசவத்திற்கும் இடையிலான பொருந்தாத தன்மை) மற்றும் பெருமூளை சுழற்சி பலவீனமடைகிறது.

கர்ப்பிணி இன்சுலின் சிகிச்சையை> கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை பொதுவாக சற்று குறைந்து இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது.

ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் மற்றும் பீட்டா-அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், சாலிசிலேட்டுகள் எண்டோஜெனஸ் (உடலின் வெளியேற்றம்) இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன. தியாசைட் டையூபெடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்), பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (பலவீனம், “குளிர்” வியர்வை, சருமத்தின் வலி, படபடப்பு, நடுக்கம், பதட்டம், பசி, கைகளில் பரேஸ்டீசியா, கால்கள், உதடுகள், நாக்கு, தலைவலி), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வலிப்பு.

இன்று, இன்சுலின் சிகிச்சை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த முறையாகும், நோயாளி தனது உடல்நிலைக்கு கவனத்துடன் இருந்தால், கவனமாக சுய கண்காணிப்பை மேற்கொள்கிறார், ஹார்மோனின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்று அவருக்குத் தெரியும், விரைவில், இரத்தத்தில் தொடர்ந்து நிலையான அளவிலான சர்க்கரையுடன், அவர் இன்சுலின் பயன்படுத்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்த முடியும் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை வாழ.

அனைத்து வகையான இன்சுலின் குறுகிய, அல்ட்ராஷார்ட், நடுத்தர மற்றும் நீண்ட என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை ஒவ்வொன்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு சில பண்புகளையும் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகின்றன: சில உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மற்றவர்கள் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மற்றவர்கள் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படுகின்றன.

இன்சுலின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளியின் முக்கிய விஷயம் ஹார்மோனின் சரியான நிர்வாக முறை மற்றும் அதற்குத் தேவையான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது, ஏனெனில் ஹார்மோனின் அதிக அல்லது குறைந்த அளவுகளும் அவற்றின் எதிர்மறையான பக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் என்பது நவீன மருந்து துறையில் சமீபத்திய சொல். மற்ற வகை ஹார்மோன்களிலிருந்து அதன் முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், இது மிக விரைவான செயலைக் கொண்டுள்ளது - ஊசி போட்ட 0 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை.

இன்சுலின் இத்தகைய அல்ட்ராஷார்ட் அனலாக்ஸில் நோவோராபிட், ஹுமலாக், அப்பிட்ரா ஆகியவை அடங்கும். இவை மனித இன்சுலின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஒப்புமைகளாகும், பின்னர் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன மற்ற மருந்துகளை விட மிக வேகமாக செயல்படத் தொடங்குங்கள்.

ஆரம்பத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் குறிப்பாக உருவாக்கப்பட்டது, அவர்கள் "உடைந்து" மற்றும் லேசான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடலாம், இது சர்க்கரை அளவுகளில் கூர்மையான கூர்மையை ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே இதுபோன்ற "தற்கொலை குண்டுவீச்சுக்காரர்கள்" அதிகம் இல்லாததால், மேம்பட்ட அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் சந்தைக்கு வந்துள்ளன, அவை இன்று சர்க்கரை அளவை கடுமையாக குதித்தால் அல்லது சாப்பிடுவதற்கு முன்பு உட்கொண்டால் சாதாரண நிலைக்கு குறைக்க உதவுகின்றன, நோயாளிக்கு 40 நிமிடங்கள் காத்திருக்க நேரம் இல்லாதபோது, உங்கள் உணவைத் தொடங்குவதற்கு முன்.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக குறிக்கப்படுகிறது, அவை சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும் போது.

செயலில் உள்ள பொருள் குளுலிசின், அதன் மூலக்கூறு இரண்டு அமினோ அமிலங்களால் இன்சுலினின் எண்டோஜெனஸ் (உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது) என்பதிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த மாற்றத்தின் காரணமாக, குளுசின் குப்பியில் மற்றும் தோலின் கீழ் சிக்கலான சேர்மங்களை உருவாக்க விரும்பவில்லை, எனவே இது உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாக நுழைகிறது.

துணைப் பொருட்களில் எம்-கிரெசோல், குளோரைடு மற்றும் சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, சல்பூரிக் அமிலம், ட்ரோமெத்தமைன் ஆகியவை அடங்கும். பாலிசார்பேட் சேர்ப்பதன் மூலம் தீர்வின் நிலைத்தன்மை வழங்கப்படுகிறது. மற்ற குறுகிய தயாரிப்புகளைப் போலல்லாமல், இன்சுலின் அப்பிட்ராவில் துத்தநாகம் இல்லை. தீர்வு ஒரு நடுநிலை pH (7.3) ஐக் கொண்டுள்ளது, எனவே மிகச் சிறிய அளவு தேவைப்பட்டால் அதை நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. சாப்பாட்டுக்கு முன் சர்க்கரை குறைவாக இருந்தால், கிளைசீமியா இயல்பாக இருக்கும்போது அப்பிட்ராவை சிறிது நேரம் கழித்து வழங்குவது பாதுகாப்பானது.

கில்லுசின் அல்லது கரைசலின் துணை கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

அப்பிட்ராவுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள் அனைத்து வகையான இன்சுலினுக்கும் பொதுவானவை. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் சாத்தியமான அனைத்து விரும்பத்தகாத செயல்களையும் பற்றி விரிவாக தெரிவிக்கின்றன. பெரும்பாலும், மருந்தின் அதிகப்படியான அளவோடு தொடர்புடைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்படுகிறது. அவர்களுடன் நடுக்கம், பலவீனம், கிளர்ச்சி ஆகியவை உள்ளன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரம் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பால் குறிக்கப்படுகிறது.

எடிமா, சொறி, சிவத்தல் வடிவத்தில் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் ஊசி இடத்திலேயே சாத்தியமாகும். பொதுவாக அவை அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்தி இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். கடுமையான முறையான எதிர்வினைகள் அரிதானவை, இன்சுலின் அவசரமாக மாற்றப்பட வேண்டும்.

நிர்வாக நுட்பம் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் தனிப்பட்ட பண்புகளுடன் இணங்கத் தவறியது லிபோடிஸ்ட்ரோபிக்கு வழிவகுக்கும்.

இன்சுலின் அப்பிட்ரா ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தில் தலையிடாது, கருப்பையக வளர்ச்சியை பாதிக்காது. 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அப்பிட்ரா தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதற்கான சாத்தியங்கள் குறித்து ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. ஒரு விதியாக, இன்சுலின்கள் குறைந்தபட்ச அளவு பாலில் ஊடுருவுகின்றன, அதன் பிறகு அவை குழந்தையின் செரிமான மண்டலத்தில் செரிக்கப்படுகின்றன. குழந்தையின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் வருவதற்கான வாய்ப்பு நிராகரிக்கப்படுகிறது, எனவே அவரது சர்க்கரை குறையாது. இருப்பினும், ஒரு குழந்தையில் குளுலிசின் மற்றும் கரைசலின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு ஏற்படுவதற்கான குறைந்த ஆபத்து உள்ளது.

இன்சுலின் விளைவு கவனிக்கத்தக்கது: டனாசோல், ஐசோனியாசிட், க்ளோசாபின், ஓலான்சாபின், சல்பூட்டமால், சோமாட்ரோபின், டெர்பூட்டலின், எபினெஃப்ரின்.

பெருக்கி: டிஸோபிரைமைடு, பென்டாக்ஸிஃபைலின், ஃப்ளூக்செட்டின். குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும்.

ஆல்கஹால் நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டை மோசமாக்குகிறது மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும், எனவே அதன் பயன்பாடு குறைக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்துகள் முக்கியமாக சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் அப்பிட்ராவை வழங்குகின்றன. அவர்கள் 3 மில்லி கரைசலுடன் ஒரு கெட்டி மற்றும் U100 ஒரு நிலையான செறிவு வைத்தனர், கெட்டி மாற்றீடு வழங்கப்படவில்லை. சிரிஞ்ச் பேனா விநியோகிக்கும் படி - 1 அலகு. 5 பேனாக்களின் தொகுப்பில், 15 மில்லி அல்லது 1500 யூனிட் இன்சுலின் மட்டுமே.

அபிட்ரா 10 மில்லி பாட்டில்களிலும் கிடைக்கிறது. அவை வழக்கமாக மருத்துவ வசதிகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இன்சுலின் பம்பின் நீர்த்தேக்கத்தை நிரப்பவும் பயன்படுத்தலாம்.

அமைப்பு
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்செயலின் கொள்கை மற்றும் வலிமையின் படி, குளுசின் மனித இன்சுலின் போன்றது, வேகம் மற்றும் வேலை நேரத்தில் அதை மிஞ்சும். அப்பிட்ரா தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுவதைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த நாளங்களில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்கிறது, மேலும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் தொகுப்பையும் தடுக்கிறது.
சாட்சியம்நீரிழிவு நோய்க்கு பிறகு குளுக்கோஸைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது. மருந்தின் உதவியுடன், நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள் உட்பட, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை விரைவாக சரிசெய்ய முடியும். பாலினம் மற்றும் எடையைப் பொருட்படுத்தாமல் 6 வயது முதல் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இதைப் பயன்படுத்தலாம். அறிவுறுத்தல்களின்படி, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் பற்றாக்குறை உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அப்பிட்ரா அனுமதிக்கப்படுகிறது.
முரண்
சிறப்பு வழிமுறைகள்
  1. இன்சுலின் தேவையான அளவு உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தங்கள், நோய்கள், சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது போன்றவற்றால் மாறலாம்.
  2. மற்றொரு குழு மற்றும் பிராண்டின் இன்சுலினிலிருந்து அப்பிட்ராவுக்கு மாறும்போது, ​​ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். ஆபத்தான ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தவிர்க்க, நீங்கள் தற்காலிகமாக சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை இறுக்க வேண்டும்.
  3. உட்செலுத்துதல்களைக் காணவில்லை அல்லது அப்பிட்ராவுடன் சிகிச்சையை நிறுத்துவது கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உயிருக்கு ஆபத்தானது, குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயால்.
  4. இன்சுலின் பிறகு உணவைத் தவிர்ப்பது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நனவு இழப்பு, கோமா போன்றவற்றால் நிறைந்துள்ளது.
அளவைதேவையான அளவு உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு மற்றும் ரொட்டி அலகுகளின் தனிப்பட்ட மாற்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் இன்சுலின் அலகுகளாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
தேவையற்ற நடவடிக்கை
கர்ப்பம் மற்றும் ஜி.வி.
மருந்து தொடர்பு
வெளியீட்டு படிவங்கள்
விலைஅப்பிட்ரா சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்களுடன் பேக்கேஜிங் செய்ய சுமார் 2100 ரூபிள் செலவாகிறது, இது மிக நெருக்கமான ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது - நோவோராபிட் மற்றும் ஹுமலாக்.
சேமிப்புஅப்பிட்ராவின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் ஆகும், இந்த நேரத்தில் அது குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்டிருந்தது. லிபோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் ஊசி மருந்துகளில் ஏற்படும் வலியைக் குறைக்க, இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு அறை வெப்பநிலையில் வெப்பமடைகிறது. சூரியனை அணுகாமல், 25 ° C வரை வெப்பநிலையில், சிரிஞ்ச் பேனாவில் உள்ள மருந்து 4 வாரங்களுக்கு அதன் பண்புகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்.

உடலமைப்பு பயன்பாடு

உடற் கட்டமைப்பில், அவர்கள் அத்தகைய சொத்தை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அனபோலிக் விளைவு என தீவிரமாக பயன்படுத்துகின்றனர், இது பின்வருமாறு: செல்கள் அமினோ அமிலங்களை மிகவும் தீவிரமாக உறிஞ்சுகின்றன, புரத உயிரியக்கவியல் வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது.

அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் உடற் கட்டமைப்பிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொருள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5-10 நிமிடங்கள் செயல்படத் தொடங்குகிறது. அதாவது, உணவுக்கு முன், அல்லது அதற்குப் பிறகு உடனடியாக ஒரு ஊசி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இன்சுலின் அதிகபட்ச செறிவு அதன் நிர்வாகத்திற்கு 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. சிறந்த மருந்துகள் "ஆக்ட்ராபிட் என்எம்" மற்றும் "ஹுமுலின் வழக்கமானவை" என்று கருதப்படுகின்றன.

உடற் கட்டமைப்பில் உள்ள அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டிலும், ஆற்றலிலும் தலையிடாது.

என்ன

இன்சுலின் என்பது கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் தயாரிக்கும் ஹார்மோன் ஆகும். விளைவு தொடங்கிய வேகம் மற்றும் செயலின் காலம் ஆகியவற்றால், இது அத்தகைய கிளையினங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: குறுகிய, அல்ட்ராஷார்ட், நடுத்தர மற்றும் நீண்ட (நீண்ட) கால மருந்துகள்.

அவசர நடவடிக்கைக்கான வழிமுறைகள் அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் என அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன, அவை மிக விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன, அதாவது அவை இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கடுமையாகக் குறைக்கலாம்.

குறுகிய இன்சுலின் வெளிப்படுத்தும் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு தோலடி ஹார்மோனின் நிர்வாகத்திற்கு அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே பதிவு செய்யப்படுகிறது.

உட்செலுத்தலின் விளைவாக, சர்க்கரை அளவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க அளவிற்கு சரிசெய்யப்பட்டு, நீரிழிவு நோயாளியின் நிலை மேம்படுகிறது. இருப்பினும், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் உடலில் இருந்து மிக விரைவாக அகற்றப்படுகிறது - 3-6 மணி நேரத்திற்குள், தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட சர்க்கரையுடன் நீண்ட வேலைகளுடன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மருந்து அம்சங்கள்

எல்லா மக்களும் வித்தியாசமாக இருக்கிறார்கள், எனவே இன்சுலின் உடலில் வேறுபட்ட விளைவை ஏற்படுத்தும். மேலும், மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சர்க்கரை அளவின் உகந்த குறிகாட்டிகளை அடைவதற்கான நேரம் சராசரி விதிமுறைகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது.

மிகப் பெரிய விளைவு இன்சுலின்களால் செலுத்தப்படுகிறது, இது வெளிப்பாட்டின் காலத்திற்குள் நீட்டிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், குறுகிய இன்சுலின் எந்த வகையிலும் சராசரியை விட தாழ்ந்ததல்ல மற்றும் சிகிச்சை விளைவின் செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை நீண்டது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் ஒவ்வொரு நோயாளியும் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கடைப்பிடிப்பதன் முக்கியத்துவத்தை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த பிறகு, ஒரு நபர் கட்டாயம் சாப்பிட வேண்டும், இல்லையெனில் சர்க்கரையின் அளவு கூர்மையாக குறையக்கூடும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்துக்கு கவனமாக சேமிப்பு தேவை. சிறந்த விருப்பம் குளிர்சாதன பெட்டியில் மருந்து சேமிக்க வேண்டும். எனவே தொகுப்பில் உற்பத்தியாளரால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலத்தின் இறுதி வரை அது கெட்டுப்போவதில்லை.

அறை வெப்பநிலையில், அனைத்து வகையான இன்சுலின் ஒரு மாதத்திற்கு மேல் சேமிக்கப்படுவதில்லை, பின்னர் அதன் பண்புகள் கணிசமாக மோசமடைகின்றன. குறுகிய இன்சுலின் குளிர்சாதன பெட்டியில் வைத்திருப்பது சிறந்தது, ஆனால் உறைவிப்பான் அருகில் இல்லை.

மருந்து மோசமடைந்துள்ளதை பெரும்பாலும் நோயாளிகள் கவனிப்பதில்லை. உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்து வேலை செய்யாது, சர்க்கரை அளவு உயர்கிறது என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருந்தை மாற்றாவிட்டால், நீரிழிவு கோமா வரை கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருந்து உறைந்துபோகவோ அல்லது புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகவோ கூடாது. இல்லையெனில், அது மோசமடையும், அதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

தளத்தின் தகவல்கள் பிரபலமான கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, குறிப்பு மற்றும் மருத்துவ துல்லியத்தன்மைக்கு உரிமை கோரவில்லை, நடவடிக்கைக்கு வழிகாட்டியாக இல்லை. சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்.

பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான வழிமுறைகள் Apidra® ஒரு தீர்வாக இருப்பதால், பயன்பாட்டிற்கு முன் மறுசீரமைப்பு தேவையில்லை.

குப்பிகளை அப்பிட்ரா ® குப்பிகளை பொருத்தமான அலகு அளவிலான இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களுடன் பயன்படுத்தவும், இன்சுலின் பம்ப் அமைப்புடன் பயன்படுத்தவும் நோக்கமாக உள்ளன. பயன்பாட்டிற்கு முன் குப்பியை பரிசோதிக்கவும்.

ஒரு பம்ப் அமைப்புடன் தொடர்ச்சியான தோலடி உட்செலுத்துதல் பொருத்தமான வடிகுழாய்கள் மற்றும் நீர்த்தேக்கங்களுடன் இன்சுலின் உட்செலுத்தலுக்கு ஏற்ற பம்ப் முறையைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கு (NPII) பயன்படுத்தலாம்.

அசெப்டிக் விதிகளைப் பின்பற்றி ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு மற்றும் நீர்த்தேக்கம் மாற்றப்பட வேண்டும். ஒரு என்.பி.ஐ மூலம் அப்பிட்ராவைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு பம்ப் சிஸ்டம் தோல்வியுற்றால் மாற்று இன்சுலின் இருப்பு இருக்க வேண்டும்.

OptiSet® முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே உள்ள கெட்டியை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லை மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் தண்ணீரை ஒத்திருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

வெற்று ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்களை மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடாது, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும். தொற்றுநோயைத் தடுக்க, முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒரு நோயாளி மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும், மற்றொரு நபருக்கு மாற்றக்கூடாது.

OptiSet® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு OptiSet® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துதல், பயன்பாட்டுத் தகவல்களை கவனமாகப் படியுங்கள்.

ஆப்டிசெட் ® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய முக்கியமான தகவல்கள். ஒவ்வொரு அடுத்த பயன்பாட்டிற்கும் எப்போதும் புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள். OptiSet® சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கு ஏற்ற ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்.ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும், எப்போதும் பயன்படுத்த தயாராக இருப்பதற்காக சிரிஞ்ச் பேனாவை சோதிக்கவும் (கீழே காண்க).

ஒரு புதிய ஆப்டிசெட் ® சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்தப்பட்டால், உற்பத்தியாளரால் முன்கூட்டியே அமைக்கப்பட்ட 8 அலகுகளைப் பயன்படுத்தி பயன்பாட்டிற்கான தயார்நிலை சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டோஸ் தேர்வாளரை ஒரு திசையில் மட்டுமே திருப்ப முடியும் ..

உட்செலுத்தலின் தொடக்க பொத்தானை அழுத்திய பின் ஒருபோதும் டோஸ் செலக்டரை (டோஸ் மாற்றம்) மாற்ற வேண்டாம்.இந்த இன்சுலின் சிரிஞ்ச் பேனா நோயாளியின் பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. நீங்கள் அவளை வேறொருவருக்கு காட்டிக் கொடுக்க முடியாது ..

மற்றொரு நபர் நோயாளிக்கு ஊசி போட்டால், ஒரு தொற்று நோயால் தற்செயலான ஊசி காயம் மற்றும் தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும் .. சேதமடைந்த ஆப்டிசெட் ® சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம், அல்லது அதன் சரியான தன்மை உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் ..

இன்சுலின் கரைசல் வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, புலப்படும் திடமான துகள்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது மற்றும் தண்ணீருக்கு ஒத்த ஒரு நிலைத்தன்மையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இன்சுலின் கரைசல் மேகமூட்டமாக இருந்தால், நிறம் அல்லது வெளிநாட்டு துகள்கள் இருந்தால் ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

ஊசியை இணைத்தல் தொப்பியை அகற்றிய பின், கவனமாகவும் உறுதியாகவும் ஊசியை சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் இணைக்கவும். பயன்பாட்டிற்கான சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலையை சரிபார்க்கிறது.ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும், பயன்படுத்த சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும்.

புதிய மற்றும் பயன்படுத்தப்படாத சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பொறுத்தவரை, முன்னர் உற்பத்தியாளர் நிர்ணயித்தபடி டோஸ் காட்டி எண் 8 இல் இருக்க வேண்டும். சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்தப்பட்டால், டோஸ் காட்டி எண் 2 இல் நிற்கும் வரை டிஸ்பென்சரை சுழற்ற வேண்டும்.

டிஸ்பென்சர் ஒரு திசையில் மட்டுமே சுழலும். தொடக்க பொத்தானை முழுமையாக டோஸுக்கு இழுக்கவும். தொடக்க பொத்தானை வெளியே எடுத்த பிறகு ஒருபோதும் டோஸ் செலக்டரை சுழற்ற வேண்டாம். வெளி மற்றும் உள் ஊசி தொப்பிகளை அகற்ற வேண்டும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசியை அகற்ற வெளிப்புற தொப்பியைச் சேமிக்கவும். ஊசி மேலே சுட்டிக்காட்டி சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பிடிக்கும்போது, ​​இன்சுலின் நீர்த்தேக்கத்தை உங்கள் விரலால் மெதுவாகத் தட்டினால் காற்று குமிழ்கள் ஊசியை நோக்கி உயரும்.

அதன் பிறகு, தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும். ஊசியின் நுனியில் இருந்து ஒரு துளி இன்சுலின் வெளியிடப்பட்டால், சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி சரியாக செயல்படுகின்றன. ஊசியின் நுனியில் ஒரு துளி இன்சுலின் தோன்றவில்லை என்றால், இன்சுலின் வரை பயன்படுத்த சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலை சோதனையை நீங்கள் மீண்டும் செய்ய வேண்டும் ஊசியின் நுனியில் தோன்றும்.

இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது 2 அலகுகள் முதல் 40 அலகுகள் வரை 2 அலகுகளின் அதிகரிப்புகளில் அமைக்கப்படலாம். 40 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் ஒரு டோஸ் தேவைப்பட்டால், அது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி மருந்துகளில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் டோஸுக்கு போதுமான இன்சுலின் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

இன்சுலினுக்கான வெளிப்படையான கொள்கலனில் எஞ்சியிருக்கும் இன்சுலின் அளவு ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவில் எவ்வளவு இன்சுலின் உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இன்சுலின் அளவை எடுக்க இந்த அளவைப் பயன்படுத்த முடியாது. கருப்பு பிஸ்டன் ஒரு வண்ணத் துண்டுகளின் தொடக்கத்தில் இருந்தால், சுமார் 40 யூனிட் இன்சுலின் உள்ளன.

கறுப்பு பிஸ்டன் வண்ணப் பட்டியின் முடிவில் இருந்தால், சுமார் 20 யூனிட் இன்சுலின் உள்ளன. டோஸ் அம்பு விரும்பிய அளவைக் குறிக்கும் வரை டோஸ் தேர்வாளரைத் திருப்ப வேண்டும். இன்சுலின் டோஸ் தேர்வு இன்சுலின் பேனாவை நிரப்ப இன்ஜெக்ஷன் ஸ்டார்ட் பொத்தானை வரம்பிற்கு இழுக்க வேண்டும் .

விரும்பிய டோஸ் முழுமையாக நிரப்பப்பட்டதா என சரிபார்க்கவும். தொடக்க பொத்தானை இன்சுலின் தொட்டியில் எஞ்சியிருக்கும் இன்சுலின் அளவைப் பொறுத்து மாறுகிறது என்பதைக் கவனியுங்கள். எந்த அளவு எடுக்கப்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்க தொடக்க பொத்தானை அனுமதிக்கிறது.

சோதனையின் போது, ​​தொடக்க பொத்தானை உற்சாகப்படுத்த வேண்டும். தொடக்க பொத்தானில் கடைசியாக தெரியும் பரந்த வரி எடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் காட்டுகிறது. தொடக்க பொத்தானை வைத்திருக்கும் போது, ​​இந்த பரந்த கோட்டின் மேல் மட்டுமே தெரியும்.

இன்சுலின் நிர்வாகம் சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள் நோயாளிக்கு ஊசி செலுத்தும் நுட்பத்தை விளக்க வேண்டும். ஊசி தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஊசி தொடக்க பொத்தானை வரம்பிற்குள் அழுத்த வேண்டும். ஊசி தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தும் போது ஒரு உறுத்தல் கிளிக் நிறுத்தப்படும்.

ஊசியை நீக்குதல் ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகு, ஊசி சிரிஞ்ச் பேனாவிலிருந்து அகற்றப்பட்டு அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும். இது நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கும், அத்துடன் இன்சுலின் கசிவு, காற்று உட்கொள்ளல் மற்றும் ஊசியை அடைப்பதைத் தடுக்கும். ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடாது.

அதன் பிறகு, சிரிஞ்ச் பேனாவில் தொப்பியை மீண்டும் வைக்கவும்.

கார்ட்ரிட்ஜ்கள் ஆப்டிபென் ® புரோ 1 அல்லது க்ளிக்ஸ்டார் போன்ற இன்சுலின் பேனாவுடன் கார்ட்ரிட்ஜ்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் சாதன உற்பத்தியாளர் வழங்கிய தகவல்களில் உள்ள பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க.

ஆப்டிபென் ® புரோ 1 மற்றும் க்ளிக்ஸ்டார் சிரிஞ்ச்களுடன் மட்டுமே வீரிய துல்லியம் நிறுவப்பட்டதால், அவை மற்ற மறு நிரப்பக்கூடிய சிரிஞ்ச்களுடன் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. கார்ட்ரிட்ஜ் ஏற்றுதல், ஊசி இணைப்பு மற்றும் இன்சுலின் ஊசி துல்லியமாக செய்யப்பட வேண்டும்.

பயன்படுத்துவதற்கு முன் கெட்டி பரிசோதிக்கவும். தீர்வு தெளிவானதாகவும், நிறமற்றதாகவும், காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லாவிட்டாலும் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மறு நிரப்பக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாவில் கெட்டியைச் செருகுவதற்கு முன், கெட்டி 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.

உட்செலுத்தலுக்கு முன், கெட்டியில் இருந்து காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்பட வேண்டும் (சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்). சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். வெற்று தோட்டாக்களை மீண்டும் நிரப்ப முடியாது.

OptiPen® Pro1 அல்லது ClickSTAR® சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால், அதைப் பயன்படுத்த முடியாது. சிரிஞ்ச் பேனா சரியாக வேலை செய்யாவிட்டால், 100 PIECES / ml செறிவில் இன்சுலினுக்கு ஏற்ற பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சில் கெட்டியில் இருந்து தீர்வை எடுத்து நோயாளிக்கு அறிமுகப்படுத்தலாம்.

அப்பிட்ரா பற்றிய தகவல்: கலவை, அறிகுறிகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் குளுலிசின் (3.49 மிகி) ஆகும்.

பெறுநர்கள் - மெட்டா-கிரெசோல், சோடியம் குளோரைடு, ட்ரோமெடனால், பாலிசார்பேட் 20, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர். இன்சுலின் தீர்வு வெளிப்படையானது, முற்றிலும் நிறமற்றது.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்
: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அபித்ரா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

  • மருந்து அல்லது அதன் தொகுதி பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை,
  • கைபோகிலைசிமியா.

ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது. தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வாசனை இல்லை. நேரடி நிர்வாகத்திற்குத் தயார் (நீர்த்தல் அல்லது போன்றவை தேவையில்லை).

இது ஒரு கூறு மருந்து, இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இன்சுலின் குளுலிசின் ஆகும். டி.என்.ஏவை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் பெறப்படுகிறது. பயன்படுத்திய ஈ.கோலை திரிபு. கலவையில் சஸ்பென்ஷன் தயாரிப்பதற்கு தேவையான துணை பொருட்கள் உள்ளன.

இது பல்வேறு விதமாக முடிக்கப்படுகிறது. இதை ஒவ்வொன்றும் 3 மில்லி ஊசி பொதியுறை வடிவில் விற்கலாம். 100 IU இன் 1 மில்லி. ஒரு குப்பியில் ஒரு ஊசி கரைசலை வழங்குவதற்கான ஒரு விருப்பம் சாத்தியமாகும். ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் முழுமையான தொகுப்பில் இன்சுலின் அப்பிட்ராவை வாங்குவது மிகவும் வசதியானது. இது மருந்து நிர்வாகத்தின் செயல்முறையை எளிதாக்குகிறது. 3 மில்லி கெட்டிக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

3 மில்லி 5 தோட்டாக்களை எடுக்கும்போது மருந்தின் விலை 1700 - 1800 ரூபிள் ஆகும்.

அப்பிட்ராவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரையின் சிறந்த குறிகாட்டிகள் உள்ளன, குறுகிய இன்சுலின் நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் குறைவான கடுமையான உணவைக் கொடுக்க முடியும். மருந்து நிர்வாகத்திலிருந்து உணவுக்கான நேரத்தை குறைக்கிறது, உணவு மற்றும் கட்டாய சிற்றுண்டிகளை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிக்க தேவையில்லை.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடித்தால், அப்பிட்ரா இன்சுலின் நடவடிக்கை மிக வேகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு மருந்து வேலை செய்யத் தொடங்கும் நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரையை உயர்த்த நேரம் இல்லை. இந்த வழக்கில், குறுகிய ஆனால் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஆக்ட்ராபிட் அல்லது ஹுமுலின் வழக்கமான.

நிர்வாக முறை

அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் இன்சுலின் அப்பிட்ரா நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உணவுக்கு இடையில் குறைந்தது 4 மணிநேரம் இருந்தது விரும்பத்தக்கது. இந்த வழக்கில், இரண்டு ஊசி மருந்துகளின் விளைவு ஒன்றுடன் ஒன்று ஒன்றுடன் ஒன்று இல்லை, இது நீரிழிவு நோயை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

குளுக்கோஸை ஊசி போட்ட 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பே அளவிடக்கூடாது, மருந்தின் நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸ் அதன் வேலையை முடித்தவுடன். இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரை அதிகரித்தால், நீங்கள் திருத்தப்பட்ட பாப்லைட் என்று அழைக்கலாம். இது நாளின் எந்த நேரத்திலும் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஊசி மற்றும் உணவுக்கு இடையிலான நேரம்விளைவு
அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார்குறுகிய இன்சுலின்
உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு கால்சாப்பாட்டுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்அபிட்ரா நீரிழிவு நோயின் சிறந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது.
சாப்பாட்டுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்சாப்பாட்டுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்அபிட்ரா குறைந்த நேரம் வேலை செய்தாலும், இரண்டு இன்சுலின்களின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
சாப்பிட்ட பிறகு கால் மணி நேரம்சாப்பாட்டுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்

இந்த மருந்துகள் பண்புகள், பண்புகள், விலை ஆகியவற்றில் ஒத்தவை. அப்பிட்ரா மற்றும் நோவோராபிட் இரண்டும் நன்கு அறியப்பட்ட ஐரோப்பிய உற்பத்தியாளர்களின் தயாரிப்புகள், எனவே அவற்றின் தரத்தில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. இன்சுலின் இரண்டுமே மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே தங்கள் அபிமானிகளைக் கொண்டுள்ளன.

  1. இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்த அப்பிட்ரா விரும்பப்படுகிறது. கணினியை அடைப்பதற்கான ஆபத்து நோவோராபிட்டை விட 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. இந்த வேறுபாடு பாலிசார்பேட் இருப்பு மற்றும் துத்தநாகம் இல்லாதது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது என்று கருதப்படுகிறது.
  2. நோவோராபிட் கார்ட்ரிட்ஜ்களில் வாங்கலாம் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் 0.5 யூனிட் அதிகரிப்புகளில் பயன்படுத்தலாம், இது ஹார்மோனின் சிறிய அளவு தேவைப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானது.
  3. இன்சுலின் அப்பிட்ராவின் சராசரி தினசரி டோஸ் 30% க்கும் குறைவாக உள்ளது.
  4. NovoRapid சற்று மெதுவாக உள்ளது.

இந்த வேறுபாடுகளைத் தவிர, எதைப் பயன்படுத்துவது என்பது குறிப்பிடத்தக்கதல்ல - அப்பிட்ரா அல்லது நோவோராபிட். ஒரு இன்சுலின் மற்றொன்றுக்கு மாற்றுவது மருத்துவ அறிகுறிகளில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக இவை கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

ஹுமலாக் மற்றும் அப்பிட்ரா இடையே தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​எது சிறந்தது என்று சொல்வது இன்னும் கடினம், ஏனென்றால் இரண்டு மருந்துகளும் நேரம் மற்றும் செயலின் வலிமையில் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, ஒரு இன்சுலினிலிருந்து இன்னொரு இடத்திற்கு மாறுவது எந்த சிரமமும் இல்லாமல் நடைபெறுகிறது, பெரும்பாலும் கணக்கீட்டிற்கான குணகங்கள் கூட மாறாது.

காணப்பட்ட வேறுபாடுகள்:

  • அபிட்ரா இன்சுலின் ஹுமலாக் விட வேகமானது, உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது,
  • சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் இல்லாமல் ஹுமலாக் வாங்கலாம்,
  • சில நோயாளிகளில், இரண்டு அல்ட்ராஷார்ட் தயாரிப்புகளின் அளவுகளும் ஒத்தவை, ஹுமலாக் பயன்படுத்தும் போது விட அபிட்ராவைப் பயன்படுத்தும் போது குறைந்த நீளமான இன்சுலின் உள்ளது.

ஒரு நாளைக்கு ஊசி போடும் எண்ணிக்கை

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இவை இன்சுலின் நடுத்தர மற்றும் நீண்டகால விளைவுகள், அத்துடன் கூட்டு முகவர்கள் (அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நடுத்தர-செயல்பாட்டு ஹார்மோன்கள் உட்பட).

சில நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி போதாது. எடுத்துக்காட்டாக, விமானப் பயணம், உணவகத்தில் திட்டமிடப்படாத இரவு உணவு போன்ற சில தீவிர நிகழ்வுகளில் அவர்கள் விரைவான மறுமொழி கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

இருப்பினும், அவற்றின் கணிக்க முடியாத தன்மை காரணமாக அவர்களுக்கு சில குறைபாடுகள் உள்ளன - அவை மிக விரைவாகவும் விரைவாகவும் செயல்படுகின்றன, மேலும் அவை உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. எனவே, ஆய்வக ஆராய்ச்சி தரவுகளால் வழிநடத்தப்படும் சிகிச்சை முறையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

முதலாவதாக, உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் அளவை தீர்மானிக்கவும், பகலில் அதன் ஏற்ற இறக்கங்கள். பகலில், இயக்கவியலில் குளுக்கோசூரியாவின் அளவையும் அளவிடவும். இதற்குப் பிறகு, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பின்னர், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியா குறைந்து வரும் அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது சரிசெய்யப்படலாம். குளுக்கோகனை தசையில் செலுத்துவதன் மூலமோ அல்லது தோலடி மூலமாகவோ இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் போக்க முடியும்.

இந்த நிலையை சரியான நேரத்தில் நிறுத்த நீரிழிவு நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்

சிக்கல்கள்

நீரிழிவு சிகிச்சையில் மிகவும் பொதுவான சிக்கலானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்த குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவு) ஆகும், இது பெரிய அளவிலான மருந்துகளை வழங்குவதன் விளைவாக அல்லது உணவில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை போதுமான அளவு உட்கொள்வதன் விளைவாக கண்டறியப்படலாம்.

ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை மிகவும் சிறப்பியல்புடன் வெளிப்படுகிறது: நோயாளி நடுங்கத் தொடங்குகிறார், விரைவான இதயத் துடிப்பு, குமட்டல், பசியின் உணர்வு உள்ளது. பெரும்பாலும் நோயாளி உணர்ச்சியற்றவனாகவும், உதடுகளிலும் நாக்கிலும் சற்று கூச்சமாகவும் உணர்கிறான்.

இந்த நிலையை நீங்கள் அவசரமாக நிறுத்தவில்லை என்றால், நீரிழிவு நோயாளி சுயநினைவை இழக்கக்கூடும், அவருக்கு கோமா ஏற்படலாம். அவர் தனது நிலையை விரைவாக இயல்பாக்க வேண்டும்: இனிமையான ஒன்றை சாப்பிடுங்கள், சிறிது சர்க்கரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இனிப்பு தேநீர் குடிக்க வேண்டும்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபி தடுப்பு

நீரிழிவு நோயாளி லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தடுப்பதையும் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். இதன் அடிப்படையானது நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளின் செயலிழப்புகளாகும், இது சருமத்தின் கீழ் நார்ச்சத்து அழிக்க வழிவகுக்கிறது. அடிக்கடி ஊசி போடுவதால் அட்ரோபீட் செய்யப்பட்ட பகுதிகளின் தோற்றம் மருந்தின் பெரிய அளவு அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கான மோசமான இழப்பீட்டுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

இன்சுலின் எடிமா, மாறாக, நாளமில்லா நோய்களின் ஒரு அரிய சிக்கலாகும். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தை மறந்துவிடக் கூடாது என்பதற்காக, வாரத்தின் நாட்களில் வயிறு (கைகள், கால்கள்) பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படும் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தலாம். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, பிளவுபட்ட பகுதியின் தோல் கவர் மிகவும் பாதுகாப்பாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நீரிழிவு நோய்க்கு ஏன் நல்லது அல்லது கெட்டது?

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் பண்புகள் மற்றும் வழிமுறை

நோயாளியின் உடலில் உணவோடு பெறப்பட்ட புரதங்களை உறிஞ்சி அவற்றை குளுக்கோஸாக மாற்றுவதற்கு நேரத்தைக் காட்டிலும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நடவடிக்கை தொடங்குகிறது. நோயாளி சரியான ஊட்டச்சத்தை கவனித்தால், அவர் இன்சுலின் அல்ட்ராஷார்ட் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்தத் தேவையில்லை.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அந்த சந்தர்ப்பங்களில் சர்க்கரை அளவை விரைவாக இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவது அவசியமாகும்போது மீட்புக்கு வருகிறது, இதனால் அதன் உயர் விகிதங்கள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. அதனால்தான் இதுபோன்ற விரைவான சிகிச்சை அவசியம் மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் குறுகியதை விட அதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குவதோடு சரியான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் போதும், அவருக்கு அதி-குறுகிய இன்சுலின் தேவைப்படலாம். உதாரணமாக, சர்க்கரை அளவுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன்.

இதன் அடிப்படையில், நோயாளி, அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும்போது, ​​பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி தனது அளவை கவனமாகக் கணக்கிட வேண்டும்.

ஹுமலாக் மருந்து இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான எழுச்சியை அணைக்க முடியும்! எங்கள் கட்டுரையைப் படிப்பதன் மூலம் விவரங்களைக் கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள். இன்சுலின் குளுலிசின் என்பது மனித இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது சாதாரண மனித இன்சுலின் ஆற்றலுடன் சமமாகும். இன்சுலின் குளுலிசின் உள்ளிட்ட இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மிக முக்கியமான செயல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.

இன்சுலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, புற திசுக்கள், குறிப்பாக எலும்பு தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் ஆகியவற்றால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தூண்டுகிறது, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் அடிபோசைட்டுகளில் லிபோலிசிஸை அடக்குகிறது, புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரதத் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆய்வுகள் இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், குளுலிசின் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கும் இன்சுலின் குளுசினின் விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைப்பதன் விளைவுகள் பலத்தில் சமமாக இருக்கும்.

ஒரு யூனிட் இன்சுலின் குளுலிசின் ஒரு யூனிட் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் போலவே உள்ளது. நிலையான 15 நிமிட உணவு தொடர்பாக வெவ்வேறு நேரங்களில் கிலோ.

ஆய்வின் முடிவுகள், உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் குளுசின், உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அளித்தது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இன்சுலின் குளுலிசின் உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட உணவுக்குப் பிறகு சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது. குளுலிசின் இன்சுலின், உணவைத் தொடங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் வழங்கியது, உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவில் இன்சுலின் குளுலிசின், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் நான் நடத்திய ஒரு கட்டம், இந்த நோயாளிகளில் இன்சுலின் குளுலிசின் அதன் வேகமாக செயல்படும் பண்புகளை தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது என்பதை நிரூபித்தது.

இந்த ஆய்வில், மொத்த ஏ.யூ.சியில் 20% ஐ (செறிவு நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) இன்சுலின் குளுசினுக்கு 114 நிமிடங்கள், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 121 நிமிடங்கள் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கு 150 நிமிடங்கள், மற்றும் ஏ.யூ.சி (0-2 மணிநேரம்) ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கும் நேரம் ஆரம்பகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாடு முறையே இன்சுலின் குளுசினுக்கு 427 மி.கி / கி.கி, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 354 மி.கி / கி.கி மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 197 மி.கி / கி.கி ஆகும்.

வகை 1 இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் இன்சுலின் குளுசினை இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் ஒப்பிட்டு, மூன்றாம் கட்டத்தின் 26 வார மருத்துவ பரிசோதனையில், வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் பாசல் இன்சுலினாகப் பயன்படுத்தி உணவுக்கு சற்று முன் (0¬15 நிமிடங்கள்) தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கிளார்கின், இன்சுலின் குளுலிசின் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் அடிப்படையில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, இது ஆரம்ப முடிவுடன் ஒப்பிடும்போது ஆய்வு முடிவுப்புள்ளியின் போது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எல்.பி 1 சி) செறிவின் மாற்றத்தால் மதிப்பிடப்பட்டது.

ஒப்பிடக்கூடிய இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் காணப்பட்டன, இது சுய கண்காணிப்பால் தீர்மானிக்கப்பட்டது. இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறாக, லிஸ்ப்ரோவுக்கு பாசல் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க தேவையில்லை.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கைனை ஒரு அடிப்படை சிகிச்சையாகப் பெற்ற 12 வார கட்ட III மருத்துவ சோதனை, உணவு முடிந்த உடனேயே இன்சுலின் குளுசின் நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் உணவுக்கு உடனடியாக இன்சுலின் குளுசினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்பதைக் காட்டியது (க்கு 0-15 நிமிடங்கள்) அல்லது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள் முன்).

ஆய்வு நெறிமுறையை நிறைவு செய்த நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில், உணவுக்கு முன் இன்சுலின் குளுலிசின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவில், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது எச்.எல் 1 சி யில் கணிசமாக அதிக குறைவு காணப்பட்டது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் 26 வார கட்ட III மருத்துவ பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து 26 வார பின்தொடர்தல் பாதுகாப்பு ஆய்வு இன்சுலின் குளுலிசின் (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்கள் முன்) கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (30-45 நிமிடங்கள் உணவு) உடன் ஒப்பிடப்பட்டது. ), இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக இன்சுலின்-ஐசோபனை அடித்தள இன்சுலினாகப் பயன்படுத்துகிறது.

நோயாளியின் சராசரி உடல் நிறை குறியீட்டு எண் 34.55 கிலோ / மீ 2 ஆகும். ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 6 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் எச்.எல் 1 சி செறிவுகளில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களுடன் இன்சுலின் குளுலிசின் தன்னை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடக்கூடியதாகக் காட்டியது (இன்சுலின் குளுலிசினுக்கு -0.46% மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் -0.30%, ப = 0.0029) ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 12 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு (இன்சுலின் குளுலிசினுக்கு -0.23% மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் -0.13%, வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை).

இந்த ஆய்வில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் (79%) உட்செலுத்தலுக்கு முன் இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் கலந்தனர். சீரற்ற நேரத்தில் 58 நோயாளிகள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் அவற்றை தொடர்ந்து (மாறாத) டோஸில் எடுத்துக்கொள்வதற்கான வழிமுறைகளைப் பெற்றனர்.

இன தோற்றம் மற்றும் பாலினம் பெரியவர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளில், இனம் மற்றும் பாலினத்தால் அடையாளம் காணப்பட்ட துணைக்குழுக்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது இன்சுலின் குளுலிசினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

மருந்துகளினால் ஏற்படும். இன்சுலின் குளுசினில், மனித இன்சுலின் அஸ்பாரகைனை பி 3 நிலையில் பி 3 நிலையில் லைசின் மற்றும் லைசின் பி 29 நிலையில் குளுட்டமிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் உள்ள செறிவு நேர மருந்தியல் வளைவுகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் குளுலிசின் உறிஞ்சுதல் ஏறக்குறைய 2 மடங்கு வேகமானது மற்றும் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (ஸ்டாக்ஸ்) தோராயமாக இருந்தது என்பதை நிரூபித்தது 2 மடங்கு அதிகம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு 0.15 U / kg என்ற அளவில், டிமாக்ஸ் (அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு தொடங்கிய நேரம்) 55 நிமிடங்கள், மற்றும் Stm 82 ​​± 1.3 mcU / ml கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கு 82 நிமிடங்கள் மற்றும் ஒரு சிமாக்ஸ் 46 ± 1.3 μU / ml உடன் ஒப்பிடும்போது.

கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (161 நிமிடங்கள்) விட இன்சுலின் குளுசினின் முறையான புழக்கத்தில் சராசரியாக வசிக்கும் நேரம் குறைவாக இருந்தது (98 நிமிடங்கள்). வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.2 யு / கிலோ அளவிலான இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு ஆய்வில். 78 mcED / ml இன் இடைநிலை அட்சரேகை கொண்ட 91 mcED / ml.

முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை அல்லது தோள்பட்டை (டெல்டோயிட் தசை பகுதியில்) இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், தொடையின் பகுதியில் உள்ள மருந்தின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது உறிஞ்சுதல் வேகமாக இருந்தது.

டெல்டோயிட் பகுதியிலிருந்து உறிஞ்சுதல் விகிதம் இடைநிலை ஆகும். தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுசினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 70% (முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரிலிருந்து 73%, டெல்டோயிட் தசையிலிருந்து 71 மற்றும் தொடை மண்டலத்திலிருந்து 68%) மற்றும் வெவ்வேறு நோயாளிகளில் குறைந்த மாறுபாட்டைக் கொண்டிருந்தது.

விநியோகம் இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றம் போன்றவை, முறையே 13 லிட்டர் மற்றும் 21 லிட்டர் மற்றும் அரை ஆயுள் 13 மற்றும் 17 நிமிடங்களின் விநியோக அளவுகள்.

திரும்பப் பெறுதல் இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குளுசின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, வெளிப்படையான அரை ஆயுள் 42 நிமிடங்கள், 86 நிமிடங்களில் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அரை ஆயுளுடன் ஒப்பிடும்போது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டு நிலை (கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி)> 80 மில்லி / நிமிடம், 30¬50 மிலி / நிமிடம், அப்பிட்ரா, செயல், இன்சுலின், அல்ட்ராஷார்ட்

நன்மை தீமைகள்

குறுகிய மனித வகை இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதன் அல்ட்ராஷார்ட் சமீபத்திய அனலாக்ஸில் அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை ஒருவர் கவனிக்க முடியும். அவை முந்தைய செயலின் உச்சக்கட்டத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் நீங்கள் குறுகிய இன்சுலின் ஒரு எளிய ஊசி போட்டால் அவற்றின் இரத்த உள்ளடக்கம் குறைகிறது. அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் கூர்மையான க்ளைமாக்ஸைக் கொண்டிருப்பதால், இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு நீங்கள் சாப்பிட வேண்டிய உணவில் எவ்வளவு கார்போஹைட்ரேட் இருக்கிறது என்பதை அறிவது கடினம். குறுகிய இன்சுலின் மென்மையான விளைவு நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைக் காட்டிலும் உடலின் உணவை உறிஞ்சுவதோடு ஒத்துப்போகிறது.

ஆனால் இன்னொரு பக்கம் இருக்கிறது. குறுகிய இன்சுலின் ஊசி உணவுக்கு 40-45 நிமிடங்களுக்கு முன் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் வேகமாக சாப்பிட ஆரம்பித்தால், இந்த வகை இன்சுலின் செயல்பட நேரம் இருக்காது, மேலும் இரத்த சர்க்கரை கூர்மையாக உயரும். இன்சுலின் தீவிர-குறுகிய சமீபத்திய வகைகள் மிக வேகமாக செயல்படுகின்றன, ஏற்கனவே ஊசி போடப்பட்ட 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இது மிகவும் வசதியானது, ஏனெனில் ஒரு நபர் எந்த நேரத்தில் சாப்பிட வேண்டும் என்று முன்கூட்டியே தெரியாது. உதாரணமாக, ஒரு உணவகத்தில் ஒரு உணவில். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு உட்பட்டு, சாதாரண சந்தர்ப்பங்களில் உணவுக்கு முன் குறுகிய மனித இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், அத்தகைய தேவை ஏற்பட்டால் அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் சேமித்து வைக்கப்பட வேண்டும். அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் குறுகிய காலத்தை விட இரத்த சர்க்கரையின் மீது குறைந்த நிலையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக பயிற்சி காட்டுகிறது. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக நிலையான உயர் அளவுகளில், ஊசி மருந்துகள் சிறிய அளவுகளில் செய்யப்பட்டாலும், அவற்றின் விளைவு குறைவாக கணிக்கக்கூடியது. கூடுதலாக, அல்ட்ராஷார்ட் வகை இன்சுலின் குறுகியவற்றை விட மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு யூனிட் குறுகிய இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது ஹுமலோகாவின் ஒரு யூனிட் சர்க்கரையை சுமார் 2.5 மடங்கு அதிகமாகக் குறைக்கும். குறுகிய இன்சுலின் விட அபிட்ரா மற்றும் நோவோராபிட் 1.5 மடங்கு வலிமையானவை. ஆகவே, ஹுமலாக் அளவு குறுகிய இன்சுலின், அப்பிட்ரா அல்லது நோவோராபிடா - மூன்றில் இரண்டு பங்கு அளவின் கால் பங்கிற்கு சமமாக இருக்க வேண்டும். இது சோதனை ரீதியாக சரிபார்க்கப்படும் அறிகுறியாகும்.

எந்த இன்சுலின் அல்ட்ராஷார்ட் என்று இப்போது எங்களுக்குத் தெரியும்.

சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையின் தாவலைக் குறைப்பது அல்லது முற்றிலுமாக தடுப்பதே முக்கிய பணி. இதைச் செய்ய, இன்சுலின் செயல்பாட்டைத் தொடங்க போதுமான நேர இடைவெளியுடன் உணவுக்கு முன் ஒரு ஊசி செய்யப்படுகிறது. ஒருபுறம், செரிமான பொருட்கள் அதை அதிகரிக்கத் தொடங்கும் தருணத்தில் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மக்கள் விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், மிக விரைவாக ஒரு ஊசி மூலம், சர்க்கரை உணவு மூலம் வளர்க்கப்படுவதை விட வேகமாக விழும். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு சுமார் 40-45 நிமிடங்களுக்கு முன்பு குறுகிய இன்சுலின் ஊசி போடுவது நல்லது என்று பயிற்சி காட்டுகிறது. ஒரே விதிவிலக்கு நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபரேசிஸின் வளர்ச்சியைக் கொண்ட நோயாளிகள் - சாப்பிட்ட பிறகு குறைக்கப்பட்ட இரைப்பை காலியாக்குதல். நீரிழிவு நோயாளிகளை அரிதாகவே காணலாம், யாருக்காக, சில காரணங்களால், குறுகிய இன்சுலின் குறிப்பாக மெதுவாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. சாப்பிடுவதற்கு ஒன்றரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு அவர்கள் அவரைக் குத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். இது மிகவும் சிரமமாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் சமீபத்திய அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், அவற்றில் வேகமாக ஹுமலாக் உள்ளது.

உங்கள் கருத்துரையை