இன்சுலின் அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார்: பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் குளுலிசின் - 100 PIECES (3.49 மிகி),
excipients: மெட்டாக்ரெசோல் (எம்-கிரெசோல்) 3.15 மி.கி, ட்ரோமெட்டமால் (ட்ரோமெத்தமைன்) 6.0 மி.கி, சோடியம் குளோரைடு 5.0 மி.கி, பாலிசார்பேட் 20 0.01 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு பி.எச் 7.3, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் பி.எச் 7 , 3, 1.0 மில்லி வரை ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

விளக்கம். வெளிப்படையான நிறமற்ற திரவம்.

மருந்தியல் பண்புகள்:

மருந்து இயக்குமுறைகள். இன்சுலின் குளுலிசின் என்பது மனித இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது சாதாரண மனித இன்சுலின் வலிமையில் சமமாகும்.
இன்சுலின் குளுலிசின் உள்ளிட்ட இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மிக முக்கியமான செயல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, புற திசுக்கள், குறிப்பாக எலும்பு தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் ஆகியவற்றால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தூண்டுகிறது, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் அடிபோசைட்டுகளில் லிபோலிசிஸை அடக்குகிறது, புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரதத் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆய்வுகள் இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், குளுலிசின் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. தோலடி நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கும் இன்சுலின் குளுசினின் விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைப்பதன் விளைவுகள் பலத்தில் சமமாக இருக்கும். ஒரு யூனிட் இன்சுலின் குளுலிசின் ஒரு யூனிட் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அதே ஹைப்போகிளைசெமிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு கட்டம் I மருத்துவ பரிசோதனையில், இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஹைபோகிளைசெமிக் சுயவிவரங்கள் ஒரு நிலையான 15 நிமிட உணவுடன் ஒப்பிடும்போது வெவ்வேறு நேரங்களில் 0.15 U / kg என்ற அளவில் தோலடி முறையில் வழங்கப்படுகின்றன. ஆய்வின் முடிவுகள், உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் குளுசின், உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அளித்தது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது, இன்சுலின் குளுலிசின் உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட உணவுக்குப் பிறகு சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது. குளுலிசின் இன்சுலின், உணவைத் தொடங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் வழங்கியது, உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய் மற்றும் உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவில் இன்சுலின் குளுலிசின், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் நான் நடத்திய ஒரு கட்டம், இந்த நோயாளிகளில் இன்சுலின் குளுலிசின் அதன் வேகமாக செயல்படும் பண்புகளை தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது என்பதை நிரூபித்தது. இந்த ஆய்வில், மொத்த ஏ.யூ.சியில் 20% ஐ (செறிவு நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) இன்சுலின் குளுசினுக்கு 114 நிமிடங்கள், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 121 நிமிடங்கள் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கு 150 நிமிடங்கள், மற்றும் ஏ.யூ.சி (0-2 மணிநேரம்) ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கும் நேரம் ஆரம்பகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாடு முறையே இன்சுலின் குளுசினுக்கு 427 மி.கி / கி.கி, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 354 மி.கி / கி.கி மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 197 மி.கி / கி.கி ஆகும்.
வகை 1 இன் மருத்துவ ஆய்வுகள்.
மூன்றாம் கட்டத்தின் 26 வார மருத்துவ பரிசோதனையில், இன்சுலின் குளுசினை இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் ஒப்பிட்டு, உணவுக்கு சற்று முன் (0¬15 நிமிடங்கள்) தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் கிளார்கைனை அடிப்படை இன்சுலினாகப் பயன்படுத்துகின்றனர், இன்சுலின் குளுசின் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு தொடர்பாக இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, இது ஆரம்ப முடிவுடன் ஒப்பிடும்போது ஆய்வு முடிவுப்புள்ளியின் போது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எல்.பி 1 சி) செறிவின் மாற்றத்தால் மதிப்பிடப்பட்டது. ஒப்பிடக்கூடிய இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் காணப்பட்டன, இது சுய கண்காணிப்பால் தீர்மானிக்கப்பட்டது. இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறாக, லிஸ்ப்ரோவுக்கு பாசல் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க தேவையில்லை.
வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கைனை ஒரு அடிப்படை சிகிச்சையாகப் பெற்ற 12 வார கட்ட III மருத்துவ சோதனை, உணவு முடிந்த உடனேயே இன்சுலின் குளுசின் நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் உணவுக்கு உடனடியாக இன்சுலின் குளுசினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்பதைக் காட்டியது (க்கு 0-15 நிமிடங்கள்) அல்லது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள் முன்).
ஆய்வு நெறிமுறையை நிறைவு செய்த நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில், உணவுக்கு முன் இன்சுலின் குளுலிசின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவில், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது எச்.எல் 1 சி யில் கணிசமாக அதிக குறைவு காணப்பட்டது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்
இன்சுலின் குளுலிசின் (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்கள்) கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள்) ஒப்பிடுவதற்கு 26 வார கட்ட III மருத்துவ சோதனை மற்றும் 26 வார பின்தொடர்தல் பாதுகாப்பு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சப்யூட்டானியலாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக இன்சுலின்-ஐசோபானை அடித்தள இன்சுலினாகப் பயன்படுத்துகிறது. நோயாளியின் சராசரி உடல் நிறை குறியீட்டு எண் 34.55 கிலோ / மீ 2 ஆகும். ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 6 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் எச்.எல் 1 சி செறிவுகளில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களுடன் இன்சுலின் குளுலிசின் தன்னை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடக்கூடியதாகக் காட்டியது (இன்சுலின் குளுலிசினுக்கு -0.46% மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் -0.30%, ப = 0.0029) ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது 12 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு (இன்சுலின் குளுலிசினுக்கு -0.23% மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் -0.13%, வேறுபாடு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை). இந்த ஆய்வில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் (79%) உட்செலுத்தலுக்கு முன் இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் கலந்தனர். சீரற்ற நேரத்தில் 58 நோயாளிகள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் அவற்றை தொடர்ந்து (மாறாத) டோஸில் எடுத்துக்கொள்வதற்கான வழிமுறைகளைப் பெற்றனர்.

இனம் மற்றும் பாலினம்
பெரியவர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இனம் மற்றும் பாலினத்தால் வேறுபடுத்தப்பட்ட துணைக்குழுக்களின் பகுப்பாய்வில் இன்சுலின் குளுசினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனில் வேறுபாடுகள் காட்டப்படவில்லை.

மருந்துகளினால் ஏற்படும். இன்சுலின் குளுசினில், மனித இன்சுலின் அஸ்பாரகைனை பி 3 நிலையில் பி 3 நிலையில் லைசின் மற்றும் லைசின் பி 29 நிலையில் குளுட்டமிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் உள்ள பார்மகோகினெடிக் செறிவு நேர வளைவுகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் குளுலிசின் உறிஞ்சுதல் ஏறக்குறைய 2 மடங்கு வேகமானது என்பதை நிரூபித்தது, மேலும் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (ஸ்டாக்ஸ்) சுமார் 2 மடங்கு அதிகம்.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு 0.15 U / kg என்ற அளவில், டிமாக்ஸ் (அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு தொடங்கிய நேரம்) 55 நிமிடங்கள், மற்றும் Stm 82 ± 1.3 mcU / ml கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கு 82 நிமிடங்கள் மற்றும் ஒரு சிமாக்ஸ் 46 ± 1.3 μU / ml உடன் ஒப்பிடும்போது. இன்சுலின் குளுலிசினுக்கான முறையான புழக்கத்தில் சராசரி குடியிருப்பு நேரம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (161 நிமிடங்கள்) விட குறைவாக (98 நிமிடங்கள்) இருந்தது.
0.2 PIECES / kg என்ற அளவில் இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆய்வில், ஸ்டேக்ஸ் 91 mcU / ml ஆக இருந்தது, இது 78 முதல் 104 mcU / ml வரை இடைநிலை அட்சரேகை கொண்டது.
முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை அல்லது தோள்பட்டை (டெல்டோயிட் தசை பகுதியில்) இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், தொடையின் பகுதியில் உள்ள மருந்தின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது, முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது உறிஞ்சுதல் வேகமாக இருந்தது. டெல்டோயிட் பகுதியிலிருந்து உறிஞ்சுதல் விகிதம் இடைநிலை ஆகும்.
தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுலிசினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 70% (முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரிலிருந்து 73%, டெல்டோயிட் தசையிலிருந்து 71 மற்றும் தொடை மண்டலத்திலிருந்து 68%) மற்றும் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த மாறுபாட்டைக் கொண்டிருந்தது.

விநியோகம்
நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஒத்தவை, முறையே 13 லிட்டர் மற்றும் 21 லிட்டர் மற்றும் அரை ஆயுள் 13 மற்றும் 17 நிமிடங்களின் விநியோக அளவுகள்.

இனப்பெருக்க
இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குளுலிசின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, இது வெளிப்படையான அரை ஆயுளைக் கொண்ட 42 நிமிடங்கள் ஆகும், இது 86 நிமிடங்களில் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அரை ஆயுளுடன் ஒப்பிடும்போது. ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குளுசின் ஆய்வுகள் பற்றிய குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வில், வெளிப்படையான அரை ஆயுள் 37 முதல் 75 நிமிடங்கள் வரை இருந்தது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்
சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை இல்லாத நபர்களில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி)> 80 மிலி / நிமிடம், 30¬50 மிலி / நிமிடம், 1/10, பொதுவானது:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000, வெளியீட்டின் கலவை மற்றும் வடிவத்தில்

எனவே, அப்பிட்ரா ஒரு குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் ஆகும். திரட்டலின் நிலையின் பார்வையில் - இது ஒரு தீர்வு. இது தோலடி பொருத்துதலுக்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் முற்றிலும் வெளிப்படையானது, அதே போல் நிறமற்றது (சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குறிப்பிட்ட லேசான நிழல் இன்னும் உள்ளது).

அதன் முக்கிய கூறு, குறைந்தபட்ச விகிதத்தில் உள்ளது, கிளைசுலின் எனப்படும் இன்சுலின் என்று கருதப்பட வேண்டும், இது அதன் விரைவான நடவடிக்கை மற்றும் நீண்டகால விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெறுநர்கள்:

கிண்ணவடிவான,
trometamol,
சோடியம் குளோரைடு
பாலிசார்பேட் மற்றும் பலவற்றிலும் கிடைக்கிறது.

இவை அனைத்தும் ஒன்றிணைந்து எந்தவொரு நீரிழிவு நோயையும் பெறக்கூடிய ஒரு தனித்துவமான மருந்தை சந்தேகமின்றி உருவாக்குகின்றன: முதல் மற்றும் இரண்டாவது இரண்டும். நிறமற்ற கண்ணாடியால் செய்யப்பட்ட சிறப்பு தோட்டாக்கள் வடிவில் அப்பிட்ரா இன்சுலின் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் விளைவுகள் பற்றி

அப்பிட்ரா குளுக்கோஸை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

குளுலின் இன்சுலின் ஒரு மறுசீரமைக்கப்பட்ட மனித ஹார்மோன் அனலாக் ஆகும். உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடக்கூடியது, ஆனால் இது மிக விரைவாக "வேலை" செய்யத் தொடங்குகிறது மற்றும் வெளிப்பாட்டின் குறுகிய காலத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இன்சுலின் மீது மட்டுமல்ல, அதன் ஒப்புமைகளிலும் மிக முக்கியமான மற்றும் அடிப்படை விளைவு குளுக்கோஸ் பரிமாற்றத்தின் அடிப்படையில் நிலையான ஒழுங்குமுறையாக கருதப்பட வேண்டும். வழங்கப்பட்ட ஹார்மோன் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்கிறது, இது புற திசுக்களின் உதவியுடன் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. அப்பிட்ரா இன்சுலின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதையும் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இது அடிபோசைட்டுகள், புரோட்டியோலிசிஸ் ஆகியவற்றில் லிபோலிசிஸுடன் தொடர்புடைய அனைத்து செயல்முறைகளையும் அடக்குகிறது மற்றும் புரத தொடர்புகளை துரிதப்படுத்துகிறது.

பல ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, குளுசின் முக்கிய அங்கமாக இருப்பதும், உணவை சாப்பிடுவதற்கு இரண்டு நிமிடங்களுக்கு முன் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதும், கரைவதற்கு ஏற்ற மனித வகை இன்சுலின் என சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் விகிதத்தின் அதே கட்டுப்பாட்டை வழங்க முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அதை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

அளவு பற்றி

இன்சுலின் கரைசல்கள் உட்பட எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்தும் செயல்முறையின் மிக முக்கியமான புள்ளி அளவு தெளிவுபடுத்தலாக கருதப்பட வேண்டும். அப்பிட்ராவை விரைவில் (குறைந்தபட்சம் பூஜ்ஜியத்திற்கும் அதிகபட்சம் 15 நிமிடங்களுக்கும்) அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட ஹைப்போகிளைசெமிக் வகை முகவர்களுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

அப்பிட்ராவின் அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

அப்பிட்ரா இன்சுலின் வீரிய வழிமுறை ஒவ்வொரு முறையும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், இந்த ஹார்மோனின் தேவை குறைவது சாத்தியமாகும்.

கல்லீரல் போன்ற ஒரு உறுப்பின் செயல்பாட்டின் பலவீனமான நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் உற்பத்தியின் தேவை குறைய வாய்ப்புள்ளது. இது குளுக்கோஸ் நியோஜெனீசிஸின் திறனைக் குறைப்பதும், இன்சுலின் அடிப்படையில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலையும் காரணமாகும். இவை அனைத்தும் ஒரு தெளிவான வரையறையை உருவாக்குகின்றன, மேலும் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவைக் கடைப்பிடிப்பது, நீரிழிவு சிகிச்சையில் மிகவும் முக்கியமானது.

ஊசி பற்றி

மருந்து தோலடி ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், அதே போல் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் மூலமும். ஒரு சிறப்பு பம்ப்-செயல் முறையைப் பயன்படுத்தி தோலடி மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் இதை பிரத்தியேகமாக செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தோலடி ஊசி மருந்துகள் இதில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

தோலடி அல்லது கொழுப்பு திசுக்களில் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தி அப்பிட்ரா இன்சுலின் அறிமுகம் அடிவயிற்றில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் மட்டுமல்லாமல், முன்னர் வழங்கப்பட்ட பகுதிகளில் உட்செலுத்துதல்களின் பகுதிகள், கூறுகளின் எந்தவொரு புதிய செயலாக்கத்திற்கும் ஒருவருக்கொருவர் மாற்றுவதை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். உள்வைப்பு பகுதி, உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற “மிதக்கும்” நிலைமைகள் போன்ற காரணிகள் உறிஞ்சுதலின் முடுக்கம் அளவிலும், அதன் விளைவாக, தாக்கத்தின் வெளியீடு மற்றும் அளவிலும் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஊசி கொடுப்பது எப்படி?

வயிற்றுப் பகுதியின் சுவரில் தோலடி பொருத்துதல் மனித உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குள் பொருத்தப்படுவதை விட மிக விரைவான உறிஞ்சுதலுக்கான உத்தரவாதமாக மாறும். இரத்த வகையின் இரத்த நாளங்களில் மருந்து உட்கொள்வதை விலக்க முன்னெச்சரிக்கை விதிகளை பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

இன்சுலின் "அப்பிட்ரா" அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் ஊசி இடத்திற்கு மசாஜ் செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சரியான ஊசி நுட்பம் குறித்தும் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இது 100% பயனுள்ள சிகிச்சையின் திறவுகோலாக இருக்கும்.

சேமிப்பக நிலைமைகள் மற்றும் விதிமுறைகள் பற்றி

எந்தவொரு மருத்துவ கூறுகளையும் பயன்படுத்தும் செயல்பாட்டில் அதிகபட்ச விளைவுக்கு, ஒருவர் நிலைமைகளையும் அடுக்கு வாழ்க்கையையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, இந்த வகை தோட்டாக்கள் மற்றும் அமைப்புகள் குழந்தைகளுக்கு குறைவாக அணுகக்கூடிய இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், அவை ஒளியிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பால் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், வெப்பநிலை ஆட்சியும் கவனிக்கப்பட வேண்டும், இது இரண்டு முதல் எட்டு டிகிரி வரை இருக்க வேண்டும்.

கூறு உறைந்திருக்கக்கூடாது.

தோட்டாக்கள் மற்றும் கெட்டி அமைப்புகளின் பயன்பாடு தொடங்கிய பின்னர், அவை குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில் ஒதுக்கி வைக்கப்பட வேண்டும், அவை ஒளியின் ஊடுருவலில் இருந்து மட்டுமல்லாமல், சூரிய ஒளியிலிருந்தும் நம்பகமான பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 25 டிகிரிக்கு மேல் வெப்பமாக இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் இது அப்பிட்ரா இன்சுலின் தரத்தை சொல்ல முடியும்.

ஒளியின் செல்வாக்கிலிருந்து மிகவும் நம்பகமான பாதுகாப்பிற்காக, தோட்டாக்களை மட்டுமல்லாமல் சேமிப்பது அவசியம், ஆனால் வல்லுநர்கள் அத்தகைய அமைப்புகளை தங்கள் சொந்த தொகுப்புகளில் பரிந்துரைக்கின்றனர், அவை சிறப்பு அட்டைப் பெட்டியால் செய்யப்பட்டவை. விவரிக்கப்பட்ட கூறுகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும்.

காலாவதி தேதி பற்றி

ஆரம்ப பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கெட்டி அல்லது இந்த அமைப்பில் இருக்கும் ஒரு மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை நான்கு வாரங்கள் ஆகும். ஆரம்ப இன்சுலின் எடுக்கப்பட்ட எண் தொகுப்பில் குறிக்கப்பட்டிருந்தது என்பதை நினைவில் கொள்வது நல்லது. எந்தவொரு நீரிழிவு நோய்க்கும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க இது கூடுதல் உத்தரவாதமாக இருக்கும்.

பக்க விளைவுகள் பற்றி

அப்பிட்ரா இன்சுலின் வகைப்படுத்தும் பக்க விளைவுகள் தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட வேண்டும். முதலில், நாம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற ஒரு விஷயத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம். இன்சுலின் அதிகப்படியான குறிப்பிடத்தக்க அளவைப் பயன்படுத்துவதால் இது உருவாகிறது, அதாவது, அதன் உண்மையான தேவையை விட அதிகமாக இருக்கும்.

வளர்சிதை மாற்றம் போன்ற ஒரு உயிரினத்தின் செயல்பாட்டின் ஒரு பகுதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் உருவாகிறது. அதன் உருவாக்கத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளும் திடீரென வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குளிர் வியர்வை, நடுக்கம் மற்றும் பல உள்ளன. இந்த குறிப்பிட்ட வழக்கில் உள்ள ஆபத்து என்னவென்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிகரிக்கும், இது ஒரு நபரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

உள்ளூர் எதிர்வினைகளும் சாத்தியமாகும், அவை:

இரத்த ஊட்டமிகைப்பு,
வீக்கம்,
குறிப்பிடத்தக்க அரிப்பு (ஊசி தளத்தில்).

அநேகமாக, இது தவிர, தன்னிச்சையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி, சில சந்தர்ப்பங்களில் நாம் யூர்டிகேரியா அல்லது ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி பற்றி பேசுகிறோம். இருப்பினும், சில நேரங்களில் இது தோல் பிரச்சினைகளை ஒத்திருக்காது, ஆனால் மூச்சுத்திணறல் அல்லது பிற உடல் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கும். எவ்வாறாயினும், வழங்கப்பட்ட அனைத்து பக்க விளைவுகளையும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், அப்பிட்ரா போன்ற இன்சுலின் சரியான மற்றும் திறமையான பயன்பாட்டை நினைவில் கொள்வதன் மூலமும் தவிர்க்க முடியாது.

முரண்பாடுகள் பற்றி

எந்தவொரு மருந்துக்கும் இருக்கும் முரண்பாடுகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். உடலை மீட்டெடுப்பதற்கும் பாதுகாப்பதற்கும் உண்மையிலேயே பயனுள்ள வழிமுறையாக இன்சுலின் 100% வேலை செய்யும் என்பதற்கு இது முக்கியமாக இருக்கும். எனவே, "அப்பிட்ரா" பயன்பாட்டை தடைசெய்யும் முரண்பாடுகளில் நிலையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இன்சுலின், குளுசிலின் மற்றும் மருந்தின் வேறு எந்த கூறுகளுக்கும் அதிக அளவு உணர்திறன் இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பிணி பெண்கள் அப்பிட்ரா பயன்படுத்தலாமா?

சிறப்பு கவனிப்புடன், கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் எந்த கட்டத்திலும் இருக்கும் பெண்களுக்கு இந்த கருவியின் பயன்பாடு அவசியம். வழங்கப்பட்ட வகை இன்சுலின் மிகவும் வலுவான மருந்து என்பதால், இது பெண்ணுக்கு மட்டுமல்ல, கருவுக்கும் சில தீங்கு விளைவிக்கும். இருப்பினும், இது நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய எல்லா நிகழ்வுகளிலிருந்தும் வெகு தொலைவில் உள்ளது. இதுதொடர்பாக, இன்சுலின் “அப்பிட்ரா” பயன்பாட்டின் அனுமதியைக் குறிக்கும் ஒரு நிபுணரை நீங்கள் முதலில் கலந்தாலோசிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் விரும்பிய அளவை பரிந்துரைக்கவும்.

சிறப்பு அறிகுறிகள் பற்றி

எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்தும் செயல்பாட்டில், குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான மிகவும் மாறுபட்ட நுணுக்கங்களைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளியை அடிப்படையில் புதிய வகை இன்சுலின் அல்லது மற்றொரு கவலையிலிருந்து மாற்றுவது கண்டிப்பான சிறப்பு மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையை ஒட்டுமொத்தமாக சரிசெய்ய அவசர தேவை இருக்கலாம் என்பதே இதற்குக் காரணம்.

கூறுகளின் போதிய அளவைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மட்டுமல்ல, குறிப்பிட்ட கெட்டோஅசிடோசிஸும் உருவாக வழிவகுக்கும். இந்த நிலைமைகள்தான் மனித வாழ்க்கைக்கு மிகவும் உண்மையான ஆபத்து உள்ளது.

மோட்டார் திட்டத்தில் செயல்பாட்டு வழிமுறையில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் அல்லது உணவை உண்ணும்போது இன்சுலின் அளவை சரிசெய்வது அவசியம்.

கட்டுரை மிகவும் உதவியாக இருக்கும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் உதவுவார்கள் என்று நினைக்கிறேன். இந்த மருந்தை எவ்வாறு சேமிப்பது என்பதை விவரித்ததற்கு நன்றி. டாக்டரும் அதை பரிந்துரைத்தார். கட்டுரை நிறைய நல்லதாக எழுதப்பட்டுள்ளது, நான் நம்புகிறேன், எனக்கு உதவும்!

அப்பிட்ராவின் செயலில் உள்ள கூறு இன்சுலின் குளுலிசின் ஆகும். இது இன்சுலின் அனலாக் ஆகும், இது மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் மூலக்கூறு மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. ஒரு பொருளின் செயல்பாட்டின் சக்தி மனித இன்சுலின் (கரையக்கூடியது) க்கு சமம், ஆனால், பிந்தையதைப் போலல்லாமல், செயல் வேகமாக நிகழ்கிறது, இன்சுலின் குளுசினின் விளைவின் காலம் குறைவாக உள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருள் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளின் பரிமாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் அவற்றின் செறிவைக் குறைக்கிறது, சுற்றளவில் உள்ள திசுக்களில் உள்ள செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகிறது (குறிப்பாக எலும்பு தசை, கொழுப்பு செல்கள்). இன்சுலின் குளுலிசின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. கொழுப்பு திசு உயிரணுக்களில் லிபோலிசிஸின் செயல்முறைகளை அப்பிட்ரா தடுக்கிறது, புரத கட்டமைப்புகளின் சிதைவை நிறுத்துகிறது மற்றும் புரத உற்பத்தியின் செயற்கை செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது.

தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, 1 / 6–1 / 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸின் செறிவு அளவுகளில் குறைவு காணப்படுகிறது. நரம்பு நிர்வாகத்தின் நிலைமையின் கீழ், இன்சுலின் குளுலிசினின் வலிமை மனித இன்சுலின் வலிமைக்கு சமம். 1 யூனிட் இன்சுலின் குளுலிசின் மனித இன்சுலின் 1 யூனிட்டுக்கு சமம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, உணவின் ஒரு பகுதிக்கு 120 வினாடிகளுக்கு முன் அப்பிட்ராவின் நிர்வாகம் உணவு முடிந்தபின் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது என்பது கண்டறியப்பட்டது. இந்த மருந்தின் செயல், உணவுக்கு முன் மணிநேரம் மனித இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதை விட குளுக்கோஸின் அளவை இன்னும் சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. உணவு உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பின் ap வழியாக அபித்ராவின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் நடவடிக்கை, மனித இன்சுலின் செயலுடன் ஒத்துப்போகிறது, இது உணவுக்கு 120 வினாடிகளுக்கு முன்பு உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

உடல் பருமன் சிகிச்சையில், அப்பிட்ராவின் செயல்பாட்டின் ஆய்வுகள், செயலில் உள்ள கூறுகளின் விளைவின் வளர்ச்சி நேரம் 114 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் என்பதைக் காட்டியது. 0–2 மணிநேர ஏ.யூ.சி 427 மி.கி × கிலோவாக இருந்தது.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

அப்பிட்ராவின் அறிமுகம் உணவுக்கு முன்பே அல்லது அதிகபட்சம் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த மருந்து ஏற்கனவே சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஏற்கனவே இன்சுலின் தயாரிப்புகளை சராசரி கால அளவோடு அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை முறைகளில் அப்பிட்ராவை இணைக்கலாம். மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு மருந்து வாஸ்குலர் படுக்கைக்குள் நுழைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை முடிந்தவரை விலக்க வேண்டியது அவசியம். மேலும், மருந்து செலுத்தப்பட்ட பகுதியை நீங்கள் மசாஜ் செய்ய முடியாது. மெட். மருந்து எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பதை ஊழியர்கள் நோயாளிக்கு கற்பிக்க வேண்டும்.

அப்பிட்ராவை மற்ற சிகிச்சை முகவர்களுடன் (மனித ஐசோபான்-இன்சுலின் தவிர) கலப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. பம்ப் சாதனத்துடன் வழங்கப்படும் அப்பிட்ரா மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, வேறு எந்த மருந்துகளுடன் கரைசலை கலப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்

தீர்வை மீண்டும் இணைக்க வேண்டாம்.
அப்பிட்ரா கரைசலை ஐசோஃபான்-மனித இன்சுலினுடன் கலக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், இன்சுலின் குளுசின் கரைசல் முதலில் சிரிஞ்சில் இழுக்கப்படுகிறது. விளைந்த கலவையை சேமிக்க வேண்டாம்.

ஒப்டிபென் புரோ 1 சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கு தீர்வு கொண்ட தோட்டாக்கள் பொருத்தமானவை.
பயன்பாட்டிற்கு முன், இயந்திரத் துகள்கள் இல்லாததால், வண்ணத்திற்கான கெட்டியில் உள்ள தீர்வை நீங்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் (வெளிப்படையாக இருக்க வேண்டும்).
மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாவில் செருகுவதற்கு முன் 60-120 நிமிடங்களுக்கு அறை வெப்பநிலையில் கெட்டியை விட்டு விடுங்கள்.
கெட்டியில் இருந்து காற்று குமிழ்களை அகற்றவும்.
தோட்டாக்கள் மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது.
சேதமடைந்த சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
மருந்து நிர்வகிக்க ஒரு பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தலாம். இதைச் செய்ய, தீர்வு ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் கெட்டி இருந்து அகற்றப்படுகிறது. சிரிஞ்சை 100 IU / ml இன்சுலின் என்று பெயரிட வேண்டும்.
ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமே மருந்தை நிர்வகிக்க மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆப்டிக்லிக் அமைப்பின் தோட்டாக்களைப் பயன்படுத்துதல் (இது அப்பிட்ராவின் 3 மில்லி கரைசலைக் கொண்ட ஒரு கெட்டி, இது பிஸ்டன் பொருத்தப்பட்ட பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் செருகப்படுகிறது):

கொள்கலன் மற்றும் பிஸ்டனுடன் கூடிய இந்த கெட்டி அமைப்பு ஆப்டிக்லிக் வகை சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
இந்த சாதனத்தின் சிறுகுறிப்பில் ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
சிரிஞ்ச் பேனாவின் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அதைப் பயன்படுத்த முடியாது.
தீர்வைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கெட்டி அமைப்பைச் சரிபார்க்கவும். தயாரிப்பில் எந்த இயந்திர துகள்களும் இருக்கக்கூடாது, தீர்வு வண்ணமயமாக்கப்படாமல் வெளிப்படையாக இருக்க வேண்டும்.
தீர்வை நிர்வகிக்கும் முன் கெட்டியிலிருந்து குமிழ்களை அகற்றவும்.
ஒரு தோட்டாவை நிரப்புவதன் மூலம் அதை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது.
கெட்டியில் இருந்து, நீங்கள் ஒரு பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சில் கரைசலை வரைந்து மருந்து நிர்வகிக்கலாம்.
தொற்றுநோயைத் தடுக்க, பல நோயாளிகளுக்கு சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

போதைப்பொருள் அறிமுகம் ஒரு தோலடி ஊசி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பம்ப் முறையைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் நீங்கள் அப்பிட்ராவின் தீர்வை மேற்கொள்ளலாம். அறிமுகம் தோலின் கீழ் கொழுப்பு திசுக்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தோலடி ஊசி போட சிறந்த இடங்கள் அடிவயிறு, தோள்பட்டை பகுதி மற்றும் தொடை. தேவைப்பட்டால், தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் என்பது அடிவயிற்றில் தோலின் கீழ் கொழுப்பு திசுக்களை அறிமுகப்படுத்துவதாகும். அப்பிட்ரா தீர்வின் ஒவ்வொரு புதிய அறிமுகமும் ஒரு புதிய இடத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் ஊசி தளம், நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற நிலைமைகளைப் பொறுத்து செயலில் உள்ள கூறுகளின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மாறுபடலாம். வயிற்று சுவரில் ஒரு ஊசி செலுத்தப்படும்போது செயலில் உள்ள பொருளை வேகமாக உறிஞ்சுவது காணப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விரும்பத்தகாத விளைவு, இன்சுலின் அதிக அளவு பயன்படுத்தப்பட்டால், அதன் தேவையை மீறி ஏற்படலாம்.

மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய மருத்துவ பரிசோதனைகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் உறுப்பு அமைப்புகளின்படி மற்றும் நிகழ்வுகள் குறைவதற்கு கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணை விவரிப்பதில், பின்வரும் அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மிக பெரும்பாலும் (> 10%), பெரும்பாலும் (> 1% மற்றும் 0.1% மற்றும் 0.01% மற்றும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை.

இனப்பெருக்கம் குறித்த முன்கூட்டிய ஆய்வுகள், கர்ப்பம், கரு (கரு) வளர்ச்சி, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் ஆகியவற்றில் இன்சுலின் குளூலிசினுக்கும் மனித இன்சுலினுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை (முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு சோதனைகளைப் பார்க்கவும்).

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது, எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

கர்ப்பம் முழுவதும், முன்பே அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மாற்ற சமநிலையை நிலைநிறுத்துவது அவசியம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இது பொதுவாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை வேகமாக குறைகிறது.

இன்சுலின் குளுலிசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை, இருப்பினும், வழக்கமாக இன்சுலின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லாது மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் இன்சுலின் மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

பக்க விளைவு

இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை ஹைப்போகிளைசீமியா, இன்சுலின் தேவைடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால் உருவாகலாம்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது காணப்பட்ட மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள், உறுப்பு வகுப்பு அமைப்புகளுக்கு நிகழ்வின் வரிசையை குறைப்பதில் கீழே வழங்கப்படுகின்றன (மிகவும் அடிக்கடி:> 1/10, அடிக்கடி> 1/100, 1/1000, 1/10000,

அளவுக்கும் அதிகமான

நோயாளியின் உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் ஆற்றல் செலவுகள் தொடர்பாக இன்சுலின் அதிகப்படியான நடவடிக்கையின் விளைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி.

இன்சுலின் குளுலிசின் அளவுக்கதிகமாக குறிப்பிட்ட தரவு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளில் உருவாகலாம்.

லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பகுதிகள் வாய்வழி குளுக்கோஸ் அல்லது இனிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை, சாக்லேட், குக்கீகள் அல்லது இனிப்பு பழச்சாறு ஒரு சில துண்டுகள் இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோடுகள், நோயாளி மயக்கம் வரும்போது, குளுக்ககோனுடன் (0.5 - 1 மி.கி) சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், சம்பந்தப்பட்ட அறிவுறுத்தலைப் பெற்ற நபரால் உள்நோக்கி அல்லது தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படலாம் அல்லது மருத்துவ நிபுணரால் நிர்வகிக்கப்படும் நரம்பு குளுக்கோஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். 10-15 நிமிடங்களுக்கு குளுகோகனுக்கு நோயாளி பதில் இல்லை என்றால் குளுக்கோஸையும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டும். நனவை மீட்டெடுத்த பிறகு, மறுபிறப்பைத் தடுக்க வாய்வழி கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குளுகோகன் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்களைக் கண்டறியவும், எதிர்காலத்தில் இதுபோன்ற அத்தியாயங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் மருத்துவமனையில் நோயாளியை அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தியல் தொடர்பு ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. இதேபோன்ற பிற மருந்துகளுடன் பெறப்பட்ட அனுபவத்தின் அடிப்படையில், மருத்துவ முக்கியத்துவத்தின் மருந்தியல் தொடர்புகள் சாத்தியமில்லை.

வழக்கு அடிப்படையில் வழக்கு நடந்தாலும் கூட, நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்!

சில பொருட்கள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, எனவே இன்சுலின் குளுலிசின் அளவை சரிசெய்தல் மற்றும் குறிப்பாக கவனமாக கண்காணித்தல் தேவைப்படலாம்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கை அதிகரிக்கும் பொருட்களில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், டிஸோபிரைமைடுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், பென்டாக்ஸிஃபைலின், புரோபாக்சிபீன், சாலிசைலேட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் செயல்பாட்டைக் குறைக்கக் கூடிய பொருட்களில் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், டானசோல், டயசாக்ஸைடு, டையூரிடிக்ஸ், குளுக்ககோன், ஐசோனியாசிட், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், சோமாட்ரோபின், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் (எ.கா. , வாய்வழி கருத்தடைகளில்), புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் மாறுபட்ட ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் (எ.கா., ஓலான்சாபின் மற்றும் க்ளோசாபின்).

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் ஆல்கஹால் இரண்டும் இன்சுலின் குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தி பலவீனப்படுத்தலாம். பென்டாமைடின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது சில நேரங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்குச் செல்லும்.

கூடுதலாக, ß- தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்ரினெர்ஜிக் ஆன்டிரிகுலேஷனின் அறிகுறிகள் லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம்.

பொருந்தக்கூடிய வழிகாட்டுதல்கள்

பொருந்தக்கூடிய ஆய்வுகள் இல்லாததால், இந்த மருந்து மனித NPH இன்சுலின் தவிர வேறு மருந்துகளுடன் கலக்கப்படக்கூடாது.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

நோயாளியை ஒரு புதிய வகை அல்லது இன்சுலின் பிராண்டுக்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். வெளியீடு, பிராண்ட் (உற்பத்தியாளர்), வகை (தரநிலை, என்.பி.எச்., மெதுவான செயல், முதலியன), தோற்றம் (விலங்குகளின் வகை) மற்றும் (அல்லது) உற்பத்தி தொழில்நுட்பம் ஆகியவற்றில் மாற்றம் மாற்றத்தின் அளவை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் - உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் பொறுத்தது, எனவே, சிகிச்சை முறையின் மாற்றத்துடன் மாறக்கூடும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை மாற்றவோ குறைக்கவோ கூடிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு: நீண்டகால நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் உடனான தீவிர சிகிச்சை, நீரிழிவு நரம்பியல், ß- தடுப்பான்கள் போன்ற மருந்துகள் அல்லது விலங்குகளிலிருந்து மனித இன்சுலின் வரை மாறுதல். நோயாளி தனது உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரித்திருந்தால் அல்லது உணவு அட்டவணையை மாற்றியிருந்தால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

விரைவாக செயல்படும் அனலாக்ஸை உட்செலுத்திய பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், அது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஊசி மூலம் ஒப்பிடும்போது முந்தையதாக உருவாகலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் எதிர்வினைகள் சரி செய்யப்படாவிட்டால், அவை சுயநினைவை இழக்கக்கூடும், யாருக்கு மற்றும் நோயாளியின் இறப்பு.

நோயாளியின் இன்சுலின் தேவை நோய் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தின் போது மாறக்கூடும்.

சிரிஞ்ச் கைப்பிடி

சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, இந்த துண்டுப்பிரசுரத்தில் உள்ள பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் கவனமாக படிக்க வேண்டும்.

வெளியீட்டு படிவம்

தெளிவான, தெளிவான கண்ணாடி பொதியுறை (வகை I) இல் ஒவ்வொன்றும் 3 மில்லி. கெட்டி ஒரு பக்கத்தில் புரோமோபியூட்டில் தடுப்பாளருடன் மூடப்பட்டு அலுமினிய தொப்பியைக் கொண்டு முடக்கப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம் புரோமோபியூட்டில் உலக்கை கொண்டு.

கெட்டி ஒரு செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனா சோலோஸ்டாரில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. 5 சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச்கள் ஒரு அட்டை பெட்டியில் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தல்களுடன் வைக்கப்பட்டுள்ளன.