ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்றால் என்ன: விளக்கம், அறிகுறிகள், தடுப்பு

இந்த நோயின் முக்கிய அம்சம் நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிகரித்த அளவு.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டைத் தூண்டும் நோயியல் காரணமாக இது எழுகிறது, அதனால்தான் அவை அதிக அளவு ஹார்மோன்களை உருவாக்குகின்றன. ஆனால் பெரும்பாலும், ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு அதன் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அதனால்தான் இது மருந்து நீரிழிவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. "இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் வகை 1 நீரிழிவு" என்ற பெயரும் உள்ளது.

கணையத்தின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில் இது ஏற்படுவதால், இந்த மீறல் கூடுதல் கணையக் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

நோயின் ஸ்டீராய்டு வடிவத்தின் நிகழ்வு நீண்டகாலமாக மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படுவதால், அதைத் தூண்டும் மருந்துகளின் முக்கிய குழுக்கள் அழைக்கப்பட வேண்டும்.

இவை பின்வருமாறு:

• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோன், டெக்ஸாமெதாசோன், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்),
• கருத்தடை சாதனங்கள்,
• தியாசைட் குழுவின் டையூரிடிக்ஸ் (நெஃப்ரிக்ஸ், டிக்ளோதியாசைடு, நாவிட்ரெக்ஸ், ஹைப்போதியாசைட்).

உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு ஒரு லேசான போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மருந்து திரும்பப் பெற்றபின் தன்னை நீக்குகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இந்த நோய் தோன்றாது. ஆனால் அது நிகழும் வாய்ப்பு அவர்களுக்கு உள்ளது.

ஆத்திரமூட்டும் நோய்கள்

மருந்துகளின் நீண்டகால நிர்வாகம் தேவைப்படும் நோயியல் காரணமாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, செயலில் உள்ள கூறுகள் உடலில் குவிந்து, சில மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை மருந்து நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இந்த நோய்கள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா,
• எக்ஸிமா,
• லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்,
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்
• முடக்கு வாதம்.

மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் தேவை சில அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுடன் (உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை) எழுகிறது.

சாத்தியமான அழற்சி செயல்முறையை நடுநிலையாக்க அவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எனவே, முந்தைய செயல்பாடுகள் நீரிழிவு நோய்க்கும் வழிவகுக்கும்.

உடல் கோளாறுகள் காரணமாக நோயின் வளர்ச்சிக்கான நிகழ்வுகளும் உள்ளன. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கான எதிர்வினையின் வடிவத்தில் ஏற்படாது, ஆனால் பிற காரணங்களால்.

1. பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்புகள் . அவை ஹார்மோன் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இது இன்சுலின் செல்கள் பதிலளிப்பதைக் குறைக்கிறது. இந்த நோய்களில் இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் என்று அழைக்கலாம். இந்த நோயியல் மூலம், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் உடலில் தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் செல் பதிலை நிறுத்துவதாகும். இருப்பினும், கணையத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாடுகளை ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை.
2. நச்சு கோயிட்டர் . இந்த விலகலுடன், குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதன் மூலம் சிரமங்கள் எழுகின்றன. இரத்தத்தில் அதன் செறிவு முறையே அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அதன் விளைவுகளுக்கு உணர்திறன் குறைகிறது. இந்த நோயியல் பல வடிவங்களில் இருக்கலாம், மிகவும் பொதுவானது பாஸெடோவ் நோய் மற்றும் கிரேவ்ஸ் நோய்.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும் நோயியல் நோய்களில் இட்ஸென்கோ-குஷிங் நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் கோளாறுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

அவற்றில் குறிப்பிடவும்:

• உடல் பருமன்
• அடிக்கடி ஆல்கஹால் விஷம்,
• மன கோளாறுகள்.

இந்த நோய்கள் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள் அல்ல. ஆனால் அவை ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

நோய் பண்புகள்

நீரிழிவு நோயில், கணைய பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. சில நேரம், அவை இன்னும் இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்கின்றன, ஆனால் குறைக்கப்பட்ட அளவில்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​அதன் உற்பத்தி இன்னும் குறைகிறது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக, இன்சுலின் உடலின் பதில் குறைகிறது.

கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்தும்போது, ​​இந்த நோய் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. நிலையான தாகம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற அம்சங்களை மிகவும் சிறப்பியல்பு என்று அழைக்கலாம்.

ஆனால் அதே நேரத்தில், நோயாளியின் எடை குறையாது, இருப்பினும் இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

சிகிச்சையின் போது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு கணையத்தில் கூடுதல் சுமையை உருவாக்குகிறது. ஓரளவுக்கு, அவர்கள் அவளுக்கு உதவுகிறார்கள், ஆனால் அவர்களின் செயல் இன்சுலின் மீதான அவளது உணர்திறனை மேலும் குறைக்கிறது, இதன் காரணமாக உடல் மிகவும் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருக்கிறது, இது அதன் விரைவான உடைகளுக்கு பங்களிக்கிறது.

நோயை உடனடியாக அடையாளம் காண முடியாது. சோதனைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, உயிர் வேதியியல்) பெரும்பாலும் இயல்பாகவே இருக்கின்றன: இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அளவு.

சில நேரங்களில் மருந்துகள் நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்கக்கூடும், இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இருந்தது, இது ஒரு தீவிர நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, ஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கும் முன் ஒரு பரிசோதனையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு இது பொருந்தும்.

அத்தகைய மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு குறுகிய கால சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இல்லாதபோது, ​​குறிப்பிட்ட ஆபத்து எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையின் நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

நீரிழிவு வீடியோ காட்சிகள்:

நோயியலின் அறிகுறிகள்

இந்த நோயியலின் இருப்பை பரிந்துரைக்க, அதன் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்ளுங்கள். ஆனால் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயால், சாதாரண நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்புகள் தோன்றாது. ஒரு நபர் எடையை மாற்றமாட்டார், சிறுநீர் கழிப்பது அடிக்கடி மாறாது, அதிக தாகம் தோன்றாது. , காணவில்லை.

சில நேரங்களில் நோயாளி (மற்றும் பெரும்பாலும் அவரது நெருங்கியவர்கள்) வாயிலிருந்து அசிட்டோன் வாசனையின் அவ்வப்போது இருப்பதைக் குறிப்பிடுகிறார்கள். ஆனால் இந்த அறிகுறி மேம்பட்ட மருந்து நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படுகிறது.

நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம் போன்ற அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பலவீனம்
• நல்வாழ்வின் பொதுவான சரிவு,
• அயர்வு,
• செயல்திறன் குறைந்தது
• சோர்வு,
• அக்கறையின்மை
• சோம்பல்.

இந்த வெளிப்பாடுகளிலிருந்து, கேள்விக்குரிய நோயியலின் வளர்ச்சியைப் பற்றி யூகிப்பது கடினம். அவை ஏராளமான பிற நோய்களின் சிறப்பியல்பு, அத்துடன் வழக்கமான அதிக வேலை.

மிக பெரும்பாலும், நோயாளி தனது தொனியை உயர்த்த வைட்டமின்களை பரிந்துரைக்குமாறு மருத்துவரிடம் கோரிக்கையுடன் மருத்துவரிடம் வரும்போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. இதன் பொருள் உடலை தெளிவாக பலவீனப்படுத்துவது மிகவும் ஆபத்தானது, இந்த நிலையை புறக்கணிக்கக்கூடாது.

சிகிச்சை தந்திரங்கள்

இந்த நோய்க்குறியீட்டின் சிகிச்சையின் கொள்கை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலை, நோயின் தீவிரம், கூடுதல் நோய்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருத்தல் போன்றவற்றை பகுப்பாய்வு செய்கிறது.

நோயியல் மாற்றங்களுக்கு சரியாக என்ன காரணம் என்பதைக் கண்டுபிடிக்க மறக்காதீர்கள். மருந்துகளின் பயன்பாடு பிரச்சினை என்றால், அவை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். இது ஸ்டெராய்டுகள் அதிகமாக உட்கொள்வதை நிறுத்தி நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்தும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளை ரத்து செய்வது விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் அவை மற்றொரு நோயைக் கடக்கும் நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஸ்டெராய்டுகளின் செயலில் நுகர்வு விலக்க, முன்பு பயன்படுத்தப்பட்டவற்றை மாற்றுவதற்கு அல்லது பிற சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க நீங்கள் நிதியைத் தேட வேண்டும்.

உடலில் உள்ள ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் காரணமாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு ஏற்பட்டால், அவற்றை நடுநிலையாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டு சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில் உடலில் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க அதிகப்படியான அட்ரீனல் திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அவசியம்.

சிகிச்சையின் மற்றொரு பகுதி சர்க்கரை செறிவு குறைதல் ஆகும். இதற்காக, உணவு சிகிச்சை, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பலவீனமான இன்சுலின் உணர்திறன் இருந்தால் இது அவசியம். அதற்கான உணர்திறன் பாதுகாக்கப்பட்டால், ஆனால் கணையம் அதை போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால், அதன் ஊசி குறிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயாளியின் உடலில் காணப்படும் மீறல்களால் ஏற்படுகின்றன. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயை அகற்ற பல நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டியிருப்பதால், நோயாளியின் அங்கீகரிக்கப்படாத நடவடிக்கைகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை. அவர் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும், திட்டமிடப்பட்ட தேர்வுகளை தவறவிடக்கூடாது.

இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் - சில நோயியல் அல்லது மருந்துகளின் காரணமாக உருவாகும் ஒரு நோய். ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கும் நபர்களில் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு உருவாகிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்ததாகும். இரத்தத்தில் கார்டிகாய்டுகளின் அதிகப்படியான செறிவின் விளைவாக இது மனிதர்களில் உருவாகிறது - அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள். அட்ரீனல் சுரப்பி நோயியல் சிக்கல்களின் போர்வையில் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு உருவாகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் இந்த நோய் ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு ஒரு சிக்கலாக உருவாகிறது. இந்த நோயியலின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அது மிதமாக முன்னேறுகிறது. நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படவில்லை.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு மிக முக்கியமான காரணம் ஹைப்போதலாமிக்-பிட்யூட்டரி நோய்க்குறிகள், அதே போல் இட்சென்கோ-குஷிங் நோய். ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் மீறல்கள் உடலில் உள்ள மற்ற ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய நோய்களில், இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி மிகவும் பொதுவானது.

இந்த நோய் அட்ரீனல் ஹார்மோனான ஹைட்ரோகார்டிசோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய மீறலுக்கான காரணம் இன்னும் சரியாகத் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பெண்களில் இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கும் கர்ப்பம் தருவதற்கும் இடையே ஒரு உறவு உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு உடலின் செல்கள் இன்சுலினுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறியுடன், கணையத்தின் செயல்பாட்டில் வெளிப்படையான குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை. இது ஸ்டீராய்டு தோற்றத்தின் நீரிழிவு நோயை அதன் பிற வகைகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடுத்துகிறது.

மருந்து நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு காரணம் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு ஆகும். அவை கல்லீரலில் கிளைகோஜன் உருவாவதற்கு பங்களிக்கின்றன. எனவே நோயாளிக்கு கிளைசீமியா உள்ளது.

நச்சு கோயிட்டர் நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெராய்டு நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது (பாஸெடோவா நோய், கிரேவ்ஸ் நோய்). அதே நேரத்தில், திசுக்களால் குளுக்கோஸின் செயலாக்கம் மோசமடைகிறது. நீரிழிவு நோயுடன் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை இதுபோன்ற மீறலின் கலவையில், இன்சுலின் தேவை நபரின் தேவை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் உடலில் இரண்டு வழிகளில் செயல்படுகின்றன. அவை கணையத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன மற்றும் இன்சுலின் செயல்பாட்டை ரத்து செய்கின்றன. அதனால்தான் அத்தகைய முக்கியமான உறுப்பு செயல்படுகிறது, உண்மையில், சாத்தியக்கூறுகளின் விளிம்பில். தீவிர ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பின்னர், வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் பொதுவாக மறைந்துவிடும்.

நீரிழிவு நோயால் ஸ்டெராய்டுகளின் விளைவுகள்

பல விளையாட்டு வீரர்கள் வேகமாக தசை வளர்ச்சிக்கு அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இதுபோன்ற விளையாட்டு வீரர்கள் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயை உருவாக்கக்கூடும் என்று பல ஆராய்ச்சி தகவல்கள் தெரிவிக்கையில் அவை ஆபத்தில் உள்ளன. அத்தகைய உறவு உள்ளது, ஏனெனில் ஹார்மோன்கள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. அந்த ரிகோசெட் இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​விளையாட்டு வீரர்களில் நீரிழிவு நோய் இரண்டு வழிகளில் உருவாகலாம். முதல் வழக்கில், கணையத்தில் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் இது இன்சுலின் மிகக் குறைவாகவே உற்பத்தி செய்கிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது.

மற்றொரு வழக்கில், கணையம் தேவையான அளவு இன்சுலின் சுரக்கிறது, ஆனால் உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் அதற்கான உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன. இது ஒரு உன்னதமான இன்சுலின்-சுயாதீன வகை நீரிழிவு நோய்.

ஹார்மோன் மருந்துகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்

கருத்தடை மருந்துகளாக பெண்கள் எடுக்கும் சில ஹார்மோன் மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன. குறிப்பாக, மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன்கள் ஹார்மோன் சமநிலையை மாற்றியமைக்கின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இது நீரிழிவு மற்றும் ப்ரெட்னிசோலோன், அனாபிரிலின் மற்றும் பிற மருந்துகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் உடலின் இன்சுலின் உணர்திறன் மீறல்கள் மிகவும் அரிதானவை: நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் அளவுக்கு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உச்சரிக்கப்படவில்லை.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் - டிக்ளோதியாசைடு, ஹைப்போதியாசைட், நெஃப்ரிக்ஸ், நாவிட்ரெக்ஸ் மற்றும் பிறவற்றால் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயும் ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்துமாவின் செயலில் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், முடக்கு வாதத்தின் கீல்வாதம், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், பெம்பிகஸ் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தி நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் இத்தகைய மருந்துகள் கணைய பீட்டா செல்களை பாதிக்கக்கூடும். இந்த விஷயத்தில், அவர்கள் வளர்ச்சி பற்றி பேசுகிறார்கள்.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

இந்த நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளில் இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அடங்கும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கணைய பீட்டா செல்களைத் தோற்கடிக்க ஹார்மோன் மருந்துகள் பங்களிக்கின்றன. அவற்றின் இன்சுலின் உற்பத்தி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறையும் ஒரு காலம் வருகிறது. உடலில் இந்த செயல்முறைகளுக்கு இணையாக, இன்சுலின் ஹார்மோனுக்கு உடல் திசுக்களின் "மறுமொழி" மீறல்கள் உள்ளன. கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தி முற்றிலுமாக நின்றுவிடும் தருணத்திலிருந்து, இன்சுலின் சார்ந்த வகையின் நீரிழிவு அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

இத்தகைய நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த தாகம்
• இயலாமை ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி,
• ஏராளமான மற்றும் விரைவான டையூரிசிஸ்.

இத்தகைய நீரிழிவு நோயின் போக்கின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், இந்த அறிகுறிகள் மிகக் குறைவான உச்சரிப்பு வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன. எனவே இதுபோன்ற நோயாளிகள் தங்கள் நோயை தீவிரமாக உணரவில்லை, மருத்துவரை அணுக அவசரப்படுவதில்லை. அத்தகைய நோயாளிகளில், எடை இழப்பு மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

இரத்த எண்ணிக்கையின் ஆய்வக பகுப்பாய்வில், பலவீனமான இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள் எப்போதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. பொதுவாக, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் உடலியல் வரம்புகளுக்கு அப்பாற்பட்டவை.

சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகள்

இந்த வகையான நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது நீரிழிவு நோயைப் போன்றது. நோயாளிக்கு என்ன செயல்பாட்டு நோயியல் உள்ளது என்பதையும் இது சார்ந்துள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவையான சிகிச்சையை ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

அத்தகைய நோய்க்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சை பின்வருமாறு.

1. கணையத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் அறிமுகம். கணைய செயல்பாட்டை சரிசெய்ய முக்கியமாக ஊசி அவசியம்.
2. நோயாளிகள் நியமிக்கப்படுகிறார்கள்.
3. வரவேற்பு நியமிக்கப்படுகிறது.
4. சில சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள அதிகப்படியான திசுக்களை அகற்றி அதன் மூலம் ஹார்மோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் நோக்கில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது.
5. உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் அந்த மருந்துகளை சரியான நேரத்தில் ரத்து செய்தல். இருப்பினும், சில மருந்துகளை ரத்து செய்வது சாத்தியமில்லை என்று பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது - குறிப்பாக, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது ஆஸ்துமா சிகிச்சையில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கணைய நிலையைப் பற்றிய மருத்துவ கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் நிர்வாகம் சரியான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை வழங்காதபோது இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கான விருப்பங்களில் ஒன்று இன்சுலின் சிகிச்சையாகும் என்பதை நோயாளி நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் பின்பற்றப்படும் மிக முக்கியமான குறிக்கோள் இழப்பீட்டை அடைவதும் நோயின் சிக்கல்களை முடிவிலிக்கு தாமதப்படுத்துவதும் ஆகும்.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது ஒரு தீவிர நடவடிக்கையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இதுபோன்ற சிகிச்சையானது பல சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளை அச்சுறுத்துகிறது.

சிகிச்சையில் குறைந்த கார்ப் உணவின் பங்கு

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த சிறந்த வழி. அதே நேரத்தில், உணவு கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது - ஒரு நாளைக்கு 20-30 கிராம் வரை. இது புரதத்தின் அளவையும், காய்கறி கொழுப்புகளையும் அதிகரிக்கிறது.

குறைந்த கார்ப் உணவின் நன்மைகள்:

• இன்சுலின் மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் உடலின் தேவையை குறைக்கிறது,
• சாப்பிட்ட பிறகும், சர்க்கரையை எப்போதும் சாதாரணமாக வைத்திருக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது
• ஒரு நபரின் நல்வாழ்வு கணிசமாக மேம்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும்,
• சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது,
• இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்பது சர்க்கரை நோயின் கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தைக் குறிக்கிறது. இது எந்த வயதிலும் நிகழ்கிறது. நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு மிதமான படிப்பு முக்கிய அம்சமாகும். பொதுவாக பலவீனமான அட்ரீனல் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

சில நேரங்களில் நாள்பட்ட நாளமில்லா நோய்க்கு உண்மையான காரணம் இரத்தத்தில் உள்ள அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம். இந்த நிகழ்வு உறுப்புகளின் நோய்களுடன் நேரடியாகவும், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடனும் தொடர்புபடுத்தப்படலாம்.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், சிகிச்சைக்கான ஏராளமான மருந்துகள், கீல்வாதம், இட்சென்கோ-குஷிங் நோய், கொலாஜெனோசிஸ் ஆகியவை இந்த நிலையை அடிக்கடி ஆத்திரமூட்டுகின்றன. படிப்படியாக, இத்தகைய சிகிச்சை முகவர்கள் புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகரிக்கும். கிளைகோஜன் திரட்டலின் கோளத்தில் கல்லீரல் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதோடு இணைந்து ஒரு நோய்க்குறி குறிப்பாக ஆபத்தானது.

நீரிழிவு ஸ்டீராய்டு அறிகுறிகள்

இந்த நீரிழிவு வடிவம் மிகவும் லேசான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது . தாகம் மற்றும் பாலியூரிமியா பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கிளைசீமியாவில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களும் அரிதானவை. பெரும்பாலும், நோய் ஒரு நிலையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, பொது மோசமான உடல்நலம். பொதுவாக, அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயலிழப்பால் ஏற்படும் நோய்களின் போக்கை நினைவூட்டுகின்றன.

அத்தகைய நோயாளிகளில், கிட்டத்தட்ட கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லை. நோய் ஏற்கனவே இயங்கும் போது, ​​தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே தோன்றும். சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இன்சுலின் எதிர்ப்பு விளைவு மனித ஹார்மோனின் நவீன ஒப்புமைகளுடன் முழு அளவிலான சிகிச்சையை அனுமதிக்காது, எனவே கிளைசீமியா ஒரு உணவு மற்றும் நிலையான உடல் செயல்பாடுகளின் உதவியுடன் நிறுவப்பட வேண்டும்.

உட்சுரப்பியல் இரத்த சர்க்கரை அளவின் அடிப்படையில் 11.5 மிமீலுக்கு மேல் கண்டறியப்பட்டது., சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பது . பெரும்பாலும், நோயியல் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக முன்னேறுகிறது, எனவே முதன்முதலில் நீரிழிவு நோய் குறிப்பிடப்படுகிறது (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) மற்றும் பிறகுதான் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

மிக அண்மையில், அனைத்து நோயாளிகளும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அதிகாரப்பூர்வ உறுதிப்பாட்டைப் பெற்றனர். இன்று, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு ஒரு தனித்தனி எண்டோகிரைன் நோய்க்குறியீட்டிற்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் அதன் சிகிச்சை உண்மையில் வகை 2 ஐ ஒத்திருக்கிறது.

நீரிழிவு ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை

நோயாளிகளின் சிகிச்சை 2 முக்கிய புள்ளிகளை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது: இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது மற்றும் நோய்க்கான முக்கிய காரணத்தை நீக்குதல், இது இரத்தத்தில் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாக அமைந்தது. கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், மிகவும் தீவிரமான அணுகுமுறை தேவை. சிராய்டு நீரிழிவு சிகிச்சையில் நல்ல அனுபவம் உள்ளிட்ட வெளிநாட்டு கிளினிக்குகள் காட்டப்படுகின்றன எங்கள் தோழர்களிடையே பிரபலமானது.

பழமைவாத சிகிச்சையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் பாரம்பரிய மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது அடங்கும் . முதல் கட்டத்தில், சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் ஒரு சிறந்த முடிவைக் கொடுக்கும். ஆனால் அவர்கள்தான் முறையே கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மோசமாக்க முடிகிறது, இது நீரிழிவு நோயை முற்றிலும் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு இட்டுச் செல்கிறது. அனைத்து நோயாளிகளும் தங்கள் எடையை கண்காணிக்க குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும் என்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் கூடுதல் பவுண்டுகள் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களுக்கு ஒரு நேரடி வழியாகும்.

அத்தகைய நோயாளிகள் உடலில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்திய மருந்துகளை உடனடியாக ரத்து செய்வது முக்கியம். குறைவான பாதிப்பில்லாத மருந்துகளுடன் மருந்துகளை மாற்றுவது சாத்தியமானால், உண்மையான வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியிலிருந்து தப்பிக்க இது ஒரு உண்மையான வாய்ப்பு.

வாய்வழி மருந்துகள் தோலடி இன்சுலின் ஊசி மூலம் இணைக்கப்படும்போது பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒரு கூட்டு முறையை பரிந்துரைக்கின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், இயற்கையான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய செல்கள் “புத்துயிர் பெறுகின்றன”, பின்னர் நோய் ஒரு நியாயமான உணவு மூலம் எளிதில் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே எண்டோகிரைன் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்க! வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. சுய மருந்து ஆபத்தானது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்பது மிகவும் தீவிரமான நோயாகும், இது அதன் மற்றொரு பெயரில் ஒன்றாகும் - முதல் வகையின் இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய். நோய்க்கு நோயாளியிடமிருந்து ஒரு தீவிர அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு சில ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் பின்னணியில் உருவாகலாம், எனவே இது மருந்து நீரிழிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

யார் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்?

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்பது இயற்கையில் வெளிப்புற நோய்களைக் குறிக்கும் நோய்களைக் குறிக்கிறது. அதாவது, இது கணையத்தில் உள்ள சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது அல்ல. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள், ஆனால் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை (அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள்) நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தியவர்கள், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயால் நோய்வாய்ப்படலாம், இது லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது.

ஒரு நபர் ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பின்னர் நோயின் வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே அறுபது சதவிகித வழக்குகளில், இந்த நோய் நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய் இத்தகைய நோய்களின் சிக்கலாக உருவாகலாம், இதில் ஒரு நபர் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபர்கார்டிசம்.

எந்த மருந்துகள் மருந்து நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும்?

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடாகும், இதில் டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, முடக்கு வாதம், அத்துடன் சில தன்னுடல் தாக்க நோய்களைக் குணப்படுத்த உதவும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், இதில் பெம்பிகஸ், லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவை அடங்கும். மேலும், இந்த மருந்துகள் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற கடுமையான நரம்பியல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, ஹார்மோன் பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் போன்ற சில தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றால் மருந்து நீரிழிவு ஏற்படலாம். இந்த மருந்துகளில் டிக்ளோதியாசைட், ஹைப்போதியாசைட், நெஃப்ரிக்ஸ், நாவிட்ரெக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

நோய்க்கு இன்னும் சில காரணங்கள்

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மனிதர்களிலும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம். அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பின்னர் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால நிர்வாகம் பெரிய அளவுகளில் தேவைப்படுகிறது, எனவே நோயாளிகள் வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்க மருந்துகளை குடிக்க வேண்டும். இருப்பினும், இத்தகைய கடுமையான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் ஏற்படாது, ஆனால் ஹார்மோன்களின் பயன்பாடு காரணமாக அவர்கள் மற்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நிகழ்வுகளை விட அதிகமாக உள்ளது.

ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துகிறார் மற்றும் அவருக்கு நீரிழிவு அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளி ஆபத்தில் இருப்பதை இது குறிக்கிறது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் தவிர்ப்பதற்கு, அதிக எடை கொண்டவர்கள் உடல் எடையை குறைத்து, வாழ்க்கை முறையை மாற்றிக் கொள்ள வேண்டும், தொடர்ந்து லேசான உடல் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும். ஒரு நபர் இந்த நோய்க்கு முன்கூட்டியே இருந்தால், அவர் தனது சொந்த முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஹார்மோன்களை உட்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

நோயின் தனித்தன்மை

மருந்து நீரிழிவு என்பது இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளையும் ஒருங்கிணைக்கிறது. நோயின் ஆரம்பத்தில், பெரிய அளவில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கணையத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்களை சேதப்படுத்தத் தொடங்குகின்றன. இத்தகைய அறிகுறியியல் நீரிழிவு நோய்க்கு பொதுவானது 1. இது இருந்தபோதிலும், பீட்டா செல்களில் இன்சுலின் இன்னும் செலுத்தப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, இன்சுலின் அளவு குறையத் தொடங்குகிறது, மேலும் திசுக்கள் இந்த ஹார்மோனுக்கு குறைந்த உணர்திறன் கொண்டவை. இந்த அறிகுறிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. காலப்போக்கில், பீட்டா செல்கள் உடைந்து போகத் தொடங்குகின்றன. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படுகிறது. முதல் வகையின் பொதுவான இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் இதேபோன்ற முறையில் தொடர்கிறது.

அறிகுறியல்

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயின் பிற வடிவங்களைப் போலவே இருக்கும். ஒரு நபர் தீவிரமான மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதால் அவதிப்படுகிறார், அவர் தாகத்தால் துன்புறுத்தப்படுகிறார், சோர்வு உணர்வு மிக விரைவாக தோன்றுகிறது. நோயின் இத்தகைய அறிகுறிகள் பொதுவாக நோயாளிகளில் லேசானவை, எனவே அவை அரிதாகவே கவனம் செலுத்துகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மாறாக, நோயாளிகளுக்கு திடீர் எடை இழப்பு இல்லை. ஒரு நோயாளி இரத்த பரிசோதனை செய்த பிறகும் மருத்துவர்கள் எப்போதும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியாது. சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக சர்க்கரை அளவு மிகவும் அரிதானது. மேலும், நோயாளியின் பகுப்பாய்வுகளில் அசிட்டோனுக்கான வரம்பு புள்ளிவிவரங்களும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன.

இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும்போது எப்படி குணமாகும்

மனித உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படும்போது, ​​ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போன்றது, இருப்பினும் இது இரண்டாவது (திசு இன்சுலின் எதிர்ப்பு) சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நீரிழிவு நீரிழிவு நோயைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது 2. நிச்சயமாக, நோயாளி உடலில் எந்த வகையான கோளாறுகள் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதைப் பொறுத்தது. நோயாளிக்கு அதிக எடையுடன் பிரச்சினைகள் இருந்தால், ஆனால் இன்சுலின் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதென்றால், அவர் ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், மேலும் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளையும் பயன்படுத்த வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, தியாசோலிடினியோன் அல்லது குளுக்கோஃபேஜ்.

கணையம் மோசமாக செயல்படத் தொடங்கும் போது, ​​இன்சுலின் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது உறுப்பு மீதான சுமையை குறைக்க உதவும். பீட்டா செல்கள் முற்றிலுமாக அழியவில்லை என்றால், சிறிது நேரம் கழித்து, கணையம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். அதே பணிக்காக, மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த கார்ப் உணவை பரிந்துரைக்கின்றனர். அதிக எடையுடன் பிரச்சினைகள் இல்லாத நோயாளிகள் உணவு எண் 9 ஐ கடைபிடிக்க வேண்டும். அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு, மருத்துவர்கள் உணவு எண் 8 ஐ பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படாதபோது சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது. இந்த ஹார்மோன் நோயாளியின் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படுவதை நிறுத்திவிட்டால், அது ஒரு ஊசி என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்க, நோயாளி இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை எவ்வாறு சரியாக நிர்வகிப்பது என்பதைக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். இரத்த சர்க்கரை செறிவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது நீரிழிவு நோயைப் போலவே தொடர்கிறது 1. ஆனால் இறந்த பீட்டா செல்கள் இனி மீட்டெடுக்கப்படாது.

தரமற்ற சூழ்நிலைகள்

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் சில தனிப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான ஆஸ்துமா அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்பட்டாலும், ஹார்மோன் சிகிச்சை அவசியம். கணையம் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதன் அடிப்படையில் சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை நிபுணர்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த சூழ்நிலைகளில், நோயாளிகளுக்கு உடலுக்கு கூடுதல் ஆதரவான அனபோலிக் ஹார்மோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் விளைவையும் சமப்படுத்துகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு நபருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றிலும் வித்தியாசமாக வேறுபடுகின்றன. ஆனால் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் அனைவருக்கும் நீரிழிவு நோய் ஆபத்து இல்லை. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கணையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன, இன்சுலின் வலிமையைக் குறைக்கின்றன. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் சாதாரண செறிவைப் பராமரிக்க, கணையம் அதிக சுமைகளைச் சமாளிக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு அறிகுறிகள் இருந்தால், இதன் பொருள் திசுக்கள் இன்சுலின் குறைவாக உணர்திறன் அடைந்துவிட்டன, மேலும் சுரப்பி அதன் கடமைகளை சமாளிப்பது கடினம்.

ஒரு நபருக்கு அதிக எடை பிரச்சினை இருக்கும்போது, ​​ஸ்டெராய்டுகளை பெரிய அளவுகளில் அல்லது நீண்ட நேரம் உட்கொள்ளும்போது நீரிழிவு நோய் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயின் அறிகுறிகள் உடனடியாக தோன்றாததால், வயதானவர்கள் அல்லது அதிக எடை கொண்டவர்கள் ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய் இருக்கிறதா என்று பரிசோதிக்க வேண்டும், ஏனெனில் சில மருந்துகளை உட்கொள்வது நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

சில நேரங்களில் ஒரு நோயைச் சமாளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்துகள் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன. நிகழ்வுகளின் இத்தகைய வளர்ச்சியைக் கணிப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை. ஆயினும்கூட, சில மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக நோய்கள் ஏற்பட்டால் தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கக்கூடிய காரணிகளை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் தொடர்ந்து பணியாற்றி வருகின்றனர். இந்த வகை நயவஞ்சக நோய்களில் ஒன்று ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய், இதன் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையானது “ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி பிரபலமானது” என்ற இந்த பக்கத்தில் இன்னும் கொஞ்சம் விரிவாக விவாதிப்போம்.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்பது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவம். இது பல்வேறு வயது நோயாளிகளுக்கு உருவாகக்கூடிய நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவமாகும். அத்தகைய நோயியலைக் கண்டறிவதில் முக்கிய சிக்கல் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் பற்றாக்குறை.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். குறிப்பாக ஆபத்தில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் உள்ளன, அவை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், சில மருத்துவர்கள் இத்தகைய நோயியலின் வளர்ச்சியை வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வேறு சில மருந்துகளால் தூண்டலாம் என்று வாதிடுகின்றனர்.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் நீரிழிவு நோயால் அதன் பிற வகைகளுடன் சமமானவை. இந்த நோய் தாகம், அதிகரித்த சிறுநீர் மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், இத்தகைய அறிகுறிகளின் தீவிரம் மிகக் குறைவு, எனவே பல நோயாளிகள் அவற்றில் எந்த கவனத்தையும் செலுத்துவதில்லை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் கிளாசிக்கல் படிப்புக்கு மாறாக, நோயாளிகள் எடையையும் குறைக்க மாட்டார்கள். மேலும் இரத்த பரிசோதனைகள் எப்போதும் சரியான நோயறிதலைச் செய்வதை சாத்தியமாக்குவதில்லை.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயால் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு அரிதாகவே பேரழிவு நிலைகளை அடைகிறது. கூடுதலாக, இரத்தத்தில் அல்லது சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு சரிசெய்வது, என்ன சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது ?

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். இது இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கும் நோய்க்கான காரணங்களை சரிசெய்வதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் உடலில் ஹார்மோன்களின் வளர்ச்சி). சில நேரங்களில், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் திருத்துவதற்கு, நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த மருந்துகளை மட்டும் ரத்து செய்தால் போதும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்களின் விளைவை சமப்படுத்தக்கூடிய அனபோலிக் ஹார்மோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு சிகிச்சையானது நோயாளியில் அடையாளம் காணப்பட்ட அசாதாரணங்களைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, அதிகப்படியான உடல் எடையுடன் மற்றும் இன்சுலின் பாதுகாப்பான உற்பத்தியுடன், நோயாளிகளுக்கு உணவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை காட்டப்படுகின்றன, இது தியாசோலிடினியோன் மற்றும் குளுக்கோபேஜ் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது போதுமான மற்றும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவு உணவாக இருக்கலாம்.

சாதாரண அல்லது சற்று அதிகரித்த உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகள் சிகிச்சை அட்டவணை எண் 9 இன் படி ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். இந்த உணவின் மூலம், அதிக கிளைசெமிக் குறியீட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட வேண்டும். உணவில் குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டுடன் கூடிய உணவுகள் இருக்க வேண்டும்.

உணவு பெரும்பாலும் சிறிய பகுதிகளில் எடுக்கப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, மூன்று மணி நேர இடைவெளியுடன். பதிவு செய்யப்பட்ட பொருட்கள், ஆல்கஹால் மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மசாலாப் பொருட்களும் வறுத்த, காரமான, உப்பு மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. சர்க்கரைக்கு பதிலாக, சர்க்கரை மாற்றுகளை பயன்படுத்த வேண்டும். உணவில் (ஆரோக்கியமான மக்களைப் போல) நிலையான அளவு புரதங்கள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும். மெனுவில் சுண்டவைத்த, வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த உணவு மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.

அதிக எடை இருந்தால், உணவு மிகவும் கண்டிப்பாக இருக்க வேண்டும் - சிகிச்சை அட்டவணை எண் 8 இன் படி. இது குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவு, மெனு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் உப்பு அளவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் கொழுப்பு உட்கொள்ளலும் கணிசமாக மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

உடல் எடையை இயல்பாக்குவது மிக முக்கியமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, ஏனெனில் கூடுதல் பவுண்டுகள் பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், நோய் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமாக இருந்தாலும் கூட.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் கணையத்தின் செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுத்திருந்தால், கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் இன்சுலின் நிர்வாகம் நோயாளிகளுக்கு உதவும். இந்த சூழ்நிலையில், உடலின் சுமையை சற்று குறைக்க இன்சுலின் உதவும். பீட்டா செல்கள் முற்றிலுமாக அழிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில், கணையம் மீண்டும் சாதாரணமாக வேலை செய்யத் தொடங்கும்.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி கணையத்தின் முழு செயல்பாட்டை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுத்திருந்தால், அது இனி இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது, இது ஊசிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்த சர்க்கரை அளவு மற்றும் சிகிச்சையானது வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான அதே திட்டத்தின் படி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, பீட்டா செல்கள் ஏற்கனவே இறந்துவிட்டால், அவை மீட்க முடியாது, அதாவது சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்.

இந்த சூழ்நிலையில் சர்க்கரை அளவு பராமரிக்கப்படுகிறது, கணையத்தின் திறன்களை மையமாகக் கொண்டது, அத்துடன் உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் உடல் திசுக்களின் உணர்திறன் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உதவும் - எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஹைப்பர் பிளேசியா (நோயியல் பெருக்கம்) கண்டறியப்படும்போது. நோயியலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்குவது நீரிழிவு நோயின் போக்கை மேம்படுத்துவதையோ அல்லது உடலில் சர்க்கரையின் அளவை இயல்பாக்குவதையோ சாத்தியமாக்குகிறது.

நீரிழிவு நோயால் ஸ்டெராய்டுகளின் விளைவுகள்

ஸ்டெராய்டுகள் தாவர அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் ஹார்மோன்கள். அவை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு தயாரிப்புகளில் உள்ளன, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அவை அடிக்கடி பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற நோயியல். உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள், நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் ஏற்படும் தீங்கு விளைவிப்பதைப் பற்றி பேசுகையில், இந்த விஷயத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள்:

• இன்சுலின் கல்லீரலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றம் சாத்தியமாகும். இது ஸ்டெராய்டுகளின் நிலையான பயன்பாட்டுடன் வெளிப்படுகிறது,
• ஹார்மோன்கள் கல்லீரலை இன்சுலின் பாதிப்புக்குள்ளாக்குகின்றன, இதனால் ஏற்படுகிறது
• இதுபோன்ற மாற்றங்கள் தொடர்ந்தால், மற்றும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், உடல்கள் உற்பத்தி செய்யும் இன்சுலின் மீது செல்கள் இனி பதிலளிக்காது.

இந்த நோயியல் மாற்றங்களின் விளைவாக ஏற்படும் நிலை ஸ்டீராய்டு தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்வதும், வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்வதும் முக்கியம்.

நோயின் அறிகுறிகள்

நோயியலின் முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால், தாமதமான கட்டத்தில் கூட நோயறிதலைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் கிட்டத்தட்ட எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் நிகழ்கிறது, மேலும் இருக்கும் அறிகுறிகள் பிற நோய்கள் அல்லது நீரிழிவு நோய்கள் என தவறாக வகைப்படுத்தப்படலாம்.

உதாரணமாக, சிறுநீர் கழிப்பதற்கான அடிக்கடி தூண்டுதல், கடுமையான சோர்வு மற்றும் நாட்பட்ட சோர்வு பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

நோயின் ஸ்டீராய்டு வடிவத்தின் அறிகுறிகள் திடீர் எடை இழப்பு, நெருக்கமான மற்றும் பாலியல் பிரச்சினைகள் (அநேகமாக ஆண்மைக் குறைவின் வளர்ச்சி). பெண் பிரதிநிதிகள் பல்வேறு யோனி நோய்த்தொற்றுகளைக் காட்டலாம். மற்றொரு அறிகுறி ஒரு சீரான உணவுடன் கூட, பசியின் நிலையான உணர்வு.

கீழ் மற்றும் மேல் முனைகளின் கூச்ச உணர்வு மற்றும் அடிக்கடி உணர்வின்மை, பார்வை பிரச்சினைகள், ஒரு “மங்கலான” படம் ஆகியவற்றால் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் வெளிப்படும் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. நோயாளிக்கு தாகமும் ஏற்படக்கூடும், இது அடிக்கடி குடிப்பதன் பின்னணியில் கூட நடைமுறையில் தணிக்க முடியாது. இதனால், நோயின் சந்தேகத்திற்கிடமான ஸ்டீராய்டு வடிவத்துடன், நோயின் காரணங்களை முழுமையாகக் கண்டறிந்து தீர்மானிக்காமல் ஒருவர் செய்ய முடியாது.

நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

இந்த நிலையின் வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணிகள் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸாக பிரிக்கப்படுகின்றன. உண்மைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்:

• எண்டோஜெனஸ் காரணங்களுடன், எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்கள் காரணமாக ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான விகிதம் உருவாகலாம்,
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அதிகப்படியான ஹார்மோன்கள் உருவாகின்றன,
• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், அழற்சி எதிர்ப்பு பெயர்கள், பிறப்பு கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றால் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் தூண்டலாம். இது ஒவ்வாமை, பாலிஆர்த்ரிடிஸ், நிமோனியா மற்றும் பிற நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் சேர்மங்களாக இருக்கலாம் (ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறியியல் பொருந்தும்).

எண்டோஜெனஸ் காரணிகள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் உள்ள கோளாறுகள் ஆகும், அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி ஆகும். வழங்கப்பட்ட நிலைக்கு, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் கார்டிசோலின் அதிகப்படியான சுரப்பு சிறப்பியல்பு. இந்த நோய்க்கான முதன்மைக் காரணம் பிட்யூட்டரி மைக்ரோஅடெனோமா ஆகும், இது மோசமடைந்து ஸ்டெராய்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் முன்னேறுகிறது.

கல்லறைகளின் நோய், அல்லது நச்சு கோயிட்டர், நோயின் “மருந்து” வடிவத்தை உருவாக்குவதை பாதிக்கும். இந்த நோயின் கட்டமைப்பில், இன்சுலின் வெளியீடு குறைகிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

ஆபத்து குழுக்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனென்றால் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருத்தமான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் உருவாகாது. அதிக எடை, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் தவறான உணவு ஆகியவை தூண்டக்கூடிய காரணிகளாக கருதப்பட வேண்டும். சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சிகிச்சைகள்

சிகிச்சையில் அதிகபட்ச செயல்திறன் இன்சுலின் ஊசி மூலம் வழங்கப்படும் (அவை கணையத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதை அனுமதிக்கின்றன). சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான கட்டம் ஒரு உணவை நியமிப்பதாகும், இதில் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாத உணவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் கலவை கலவைகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையை பின்வரும் வழிமுறையின்படி மேற்கொள்ள வேண்டும்:

• உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதக் கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறும் அத்தகைய மருந்துகளை ரத்து செய்வது கட்டாயமாகும்
• சில காரணங்களால் இது சாத்தியமில்லை என்றால் (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான ஆஸ்துமா வெளிப்பாடுகளுடன் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக), கணையத்தின் நிலையை கவனமாக ஆராய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அதன் செயல்பாடுகளை சரிசெய்ய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன,
• மிகவும் கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், முன்னர் குறிப்பிட்ட அனைத்து வைத்தியங்களும் உதவாதபோது, ​​அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த செயல்முறை மிகவும் முக்கியமானதாகும். இறுதியில், இது உடலின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகளுக்கும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக கடுமையான சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும், எனவே அறுவை சிகிச்சை மிகவும் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் உணவின் பங்கு

நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அதாவது அதன் முழுமையான நீக்குதலுக்காக, குறைந்த கார்ப் உணவு போதுமான அளவு தாக்கமாக இருக்கும். இதன் பொருள் குறிப்பிடத்தக்க கார்போஹைட்ரேட் சுமை கொண்ட எந்தவொரு தயாரிப்புகளையும் உட்கொள்ளக்கூடாது. வழங்கப்பட்ட உணவு நல்லது, இது இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்பை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது.

கூடுதலாக, குறைந்த கார்ப் உணவு இன்சுலின் ஊசி போடுவதன் தேவையை குறைக்கிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கும் பொருந்தும். ஒரு நேர்மறையான விளைவு சிக்கல்களின் அபாயத்தை நீக்குதல், கொழுப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளை நீக்குதல் ஆகும். இவை அனைத்தும் நீரிழிவு நோயாளியின் பொதுவான நிலைக்கு பெரிதும் உதவுகின்றன.

- இது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் உயர் பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் மற்றும் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு நாளமில்லா நோயியல் ஆகும். இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: விரைவான சோர்வு, அதிகரித்த தாகம், அடிக்கடி அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், நீரிழப்பு, பசியின்மை அதிகரிக்கும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் ஆய்வக கண்டறிதல், ஸ்டெராய்டுகளின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் (சிறுநீர், இரத்தம்) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அமைந்துள்ளது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவை ரத்து செய்தல் அல்லது குறைத்தல், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ படம் ஒரு நீரிழிவு முக்கோணத்தால் குறிக்கப்படுகிறது - பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா மற்றும் சோர்வு. பொதுவாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் தாகம், நிலையான வறண்ட வாய் அதிகரிப்பதை கவனிக்கிறார்கள். நுகரப்படும் திரவத்தின் அளவு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, ஒரு நாளைக்கு 4-8 லிட்டர் வரை. இரவில் கூட தாகம் குறையாது. பசி அதிகரிக்கும், எடை அப்படியே இருக்கும் அல்லது அதிகரிக்கிறது. சிறுநீர் கழிக்க வலியுறுத்துங்கள். ஒரு நாளைக்கு 3-4 லிட்டர் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது; குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு இரவுநேர என்யூரிசிஸ் உருவாகிறது. பல நோயாளிகள் தூக்கமின்மையால் அவதிப்படுகிறார்கள், பகலில் சோர்வாக உணர்கிறார்கள், வழக்கமான செயல்களைச் சமாளிக்க முடியாது, மயக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவே, நோயின் தொடக்கத்திலும் அறிகுறிகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன: பொது நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது, தலைவலி, எரிச்சல், சூடான ஃப்ளாஷ்கள் தோன்றும். நோயின் நீடித்த போக்கில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அரிப்பு தோன்றும். பெரும்பாலும் புண் புண்கள், ஒரு சொறி, காயங்கள் நீண்ட நேரம் குணமடையாது. முடி வறண்டு, நகங்கள் உரிந்து உடைந்து விடும். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு பரவுதல் மோசமடைவது, கால்களில் தெர்மோர்குலேஷன் மீறல், கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை மற்றும் கால்களில் எரியும், குறைவான நேரங்களில் விரல்களில் வெளிப்படுகிறது.

சிக்கல்கள்

நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது - பெரிய மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம். விழித்திரையின் நுண்குழாய்களில் சுற்றோட்ட இடையூறு பார்வை குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது - நீரிழிவு விழித்திரை. சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் பாதிக்கப்பட்டால், அவற்றின் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு மோசமடைகிறது, வீக்கம் ஏற்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது. பெரிய பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் குறிக்கப்படுகின்றன. இதயத்தின் தமனிகள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் மிகவும் ஆபத்தான பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள். எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் நரம்பு திசுக்களுக்கு போதிய இரத்த வழங்கல் நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. வலிப்பு, கைகளில் கால் மற்றும் விரல்களின் உணர்வின்மை, உட்புற உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலிகள் ஆகியவற்றால் இது வெளிப்படும்.

கண்டறியும்

நீரிழிவு நோயின் ஒரு ஸ்டீராய்டு வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்தில் எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற ஹைபர்கார்டிசம் உள்ள நபர்கள் உள்ளனர். குஷிங் நோய், அட்ரீனல் கட்டிகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹார்மோன் கருத்தடை நோயாளிகளுக்கு ஹைபர்கிளைசீமியாவைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் அளவைக் குறித்த கால ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. ஒரு முழு பரிசோதனை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட ஆராய்ச்சி முறைகள் பின்வருமாறு:

• உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் சோதனை . பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சாதாரண அல்லது சற்று உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உள்ளது. இறுதி மதிப்புகள் பெரும்பாலும் 5-5.5 முதல் 6 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும், சில நேரங்களில் 6.1-6.5 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை.
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. ஒரு கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸை அளவிடுவது நீரிழிவு மற்றும் அதன் முன்கணிப்பு பற்றிய துல்லியமான தகவல்களை வழங்குகிறது. 7.8 முதல் 11.0 மிமீல் / எல் வரையிலான குறிகாட்டிகள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறலைக் குறிக்கின்றன, மற்றும் நீரிழிவு நோய் - 11.1 மிமீல் / எல்.
• 17-KS, 17-OKS க்கான சோதனை . இதன் விளைவாக அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்-சுரக்கும் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. ஆய்வுக்கான உயிர் பொருள் சிறுநீர். 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் 17-ஹைட்ராக்சிகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் வெளியேற்றத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு.
• ஹார்மோன் ஆராய்ச்சி . பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாடுகள் குறித்த கூடுதல் தரவுகளுக்கு, ஹார்மோன் சோதனைகள் செய்யப்படலாம். அடிப்படை நோயைப் பொறுத்து, கார்டிசோல், ஆல்டோஸ்டிரோன், ஏ.சி.டி.எச் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சிகிச்சை

ஹைபர்கார்டிசத்தின் காரணங்களை அகற்றுவதே எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை. அதே நேரத்தில், நார்மோகிளைசீமியாவை மீட்டெடுப்பது மற்றும் பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள், இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரித்தல் மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட β- கலங்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுதல் ஆகியவை நடைபெறுகின்றன. ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையுடன், நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பராமரிப்பு பின்வரும் பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• குறைந்த கார்டிகோஸ்டீராய்டு அளவு . எண்டோஜெனஸ் ஹைபர்கார்டிகிசத்துடன், அடிப்படை நோயின் சிகிச்சை முதன்மையாக திருத்தப்படுகிறது. மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கேள்வி தீர்க்கப்படுகிறது - அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அகற்றுதல், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் கார்டிகல் பகுதி, கட்டிகள். ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் செறிவு குறைகிறது, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இயல்பாக்குகிறது. வெளிப்புற ஹைபர்கார்டிசத்துடன், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும் மருந்துகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன அல்லது மாற்றப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை ரத்து செய்வது சாத்தியமில்லை என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், அனபோலிக் ஹார்மோன்கள் அவற்றின் விளைவுகளை நடுநிலையாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மருந்து திருத்தம் . நீரிழிவு நோயின் காரணவியல், அதன் நிலை, தீவிரம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்துகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கணையம் பாதிக்கப்பட்டால், பீட்டா செல்கள் ஓரளவு அல்லது முற்றிலுமாக பாதிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் லேசான வடிவங்களில், சுரப்பி திசுக்களைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் இன்சுலின், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்கள் ஆகியவற்றிற்கு மீளக்கூடிய எதிர்ப்பு ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள். சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு காண்பிக்கப்படுகிறது.
• ஆண்டிடியாபெடிக் உணவு . பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை உணவு எண் 9 காட்டப்பட்டுள்ளது. உணவுகளின் வேதியியல் கலவை சீரானதாகவும், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டாது மற்றும் தேவையான அனைத்து சத்துக்களையும் கொண்டிருக்கும் வகையிலும் உணவு தயாரிக்கப்படுகிறது. குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஒளி கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஆதாரங்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன - இனிப்புகள், பேஸ்ட்ரிகள், இனிப்பு பானங்கள். புரதச்சத்து மற்றும் அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவுகள் உணவில் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. கிளைசெமிக் குறியீடு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. உணவு ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு, ஒரு விதியாக, ஒரு லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது மற்றும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் சிகிச்சையளிப்பது எளிது. முன்கணிப்பு ஹைபர்கார்டிசத்தின் வளர்ச்சியின் காரணத்தைப் பொறுத்தது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது சாதகமானது. தடுப்பு என்பது குஷிங்கின் நோய் மற்றும் அட்ரீனல் கட்டி நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை, குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சரியான பயன்பாடு, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை உள்ளடக்கியது.ஆபத்தில் இருக்கும் நபர்கள் இரத்த குளுக்கோஸைத் தவறாமல் பரிசோதிக்க வேண்டும். இது நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை அடையாளம் காணவும், முக்கிய சிகிச்சையை சரிசெய்யவும், உணவு ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகளுக்கு இணங்கத் தொடங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு என்பது மிகவும் தீவிரமான நோயாகும், இது அதன் மற்றொரு பெயரில் ஒன்றாகும் - முதல் வகையின் இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய். நோய்க்கு நோயாளியிடமிருந்து ஒரு தீவிர அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு சில ஹார்மோன் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் பின்னணியில் உருவாகலாம், எனவே இது மருந்து நீரிழிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.