இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிப்பது எப்படி
வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏதேனும் இடையூறுகள் ஏற்பட்டால், ஒரு நபர் பல்வேறு விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை அனுபவிக்கக்கூடிய சிறப்பு நிலைமைகள் எழுகின்றன. சில நேரங்களில் அவை கடுமையான விளைவுகளை சந்திக்க நேரிடும்.
இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் குழப்பத்தின் நேரத்திலும் நிகழ்கிறது.
நீரிழிவு நோயில், மிகவும் பொதுவான பிரச்சனை குவிப்பு, அதிகப்படியான சர்க்கரை - ஹைப்பர் கிளைசீமியா. அதனால்தான் இந்த நோய் இவ்வளவு இனிமையான சிறிய குறி என்று அழைக்கப்பட்டது.
ஹைப்பர் கிளைசீமியா பெரும்பாலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் உருவாகிறது, ஆனால் அதற்கு நேர்மாறான மற்றொரு நிலை - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் அவரது பாலிகுளூகோஸ் சகோதரியை விட மிகவும் மோசமானது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா மற்றும் அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்றால் என்ன
உண்மை என்னவென்றால், அனைத்து உள் உறுப்புகள் மற்றும் மனித திசுக்களின் உயிரணுக்களுக்கான முக்கிய ஆதாரமான குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறையுடன், ஒரு உடனடி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, இதில் நீரிழிவு நோயின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் வீழ்ச்சியடைகின்றன. இரத்த சர்க்கரையின் குறைபாடு, வார்த்தையின் நேரடி அர்த்தத்தில், முக்கிய மனித கணினியை - மூளையை அணைக்கிறது.
மூளை உயிரணுக்களைப் பொறுத்தவரை, குளுக்கோஸ் உணவின் முக்கிய மூலமாகும், இது இல்லாமல் இந்த உறுப்பின் மேலும் வேலை சாத்தியமற்றது.
போக்குவரத்து ஹார்மோன் இன்சுலின் உதவியைத் தவிர்த்து மூளை கூட தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொண்டது மற்றும் இனிப்புகளை நேரடியாக உட்கொண்டது.
இது வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டால், உடலில் மீதமுள்ள செயல்முறை தோல்வியடையத் தொடங்குகிறது. இது நிமிடங்களில் நடக்கும்! ஒரு நபர் முதலில் கடுமையான பலவீனத்தை அனுபவிக்கிறார், பின்னர் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழுகிறார்.
ஐசிடி குறியீடு - 10:
- நீரிழிவு நோய் E10 - E14 அதிகரிக்கும் .0 - கோமாவுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
- E16.2 இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, குறிப்பிடப்படாதது
எனவே, இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் குளுக்கோஸின் வலுவான வீழ்ச்சியின் போது நிகழ்கிறது.
இரத்த சர்க்கரை 3.0 மிமீல் / லிட்டருக்கு கீழே குறையும் போது ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கிறார் (அறிகுறிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள் அதன் வெளிப்பாட்டின் வேகத்தைப் பொறுத்து சற்று மாறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மெதுவான வளர்ச்சியுடன், நீரிழிவு நோயாளியின் முதல் அனுபவங்கள்:
பின்னர், இந்த கட்டத்தில் நீங்கள் தலையிடாவிட்டால் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை நிரப்பாவிட்டால் (இனிமையான ஒன்றை சாப்பிடுங்கள்), பின்னர் மாநிலமானது கடுமையான வடிவத்திற்கு செல்லும்:
- மிகை இதயத் துடிப்பு
- paresthesia (உடலின் சில பகுதிகளின் உணர்திறன் மறைந்து போகும்போது உடலின் பாகங்களின் உணர்வின்மை)
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- குலுக்கல்
- நிலையற்ற குளோனிக் அல்லது டானிக் குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்
- சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்)
- மங்கலான உணர்வு
அதன் பிறகு, ஒரு நபர் கோமாவில் விழுந்து குறிப்பிடப்படுகிறார்:
- இயற்கைக்கு மாறான வெளிர் தோல்
- நீடித்த மாணவர்கள்
- ஒளிக்கு மாணவர் எதிர்வினை இல்லை
- அடிக்கடி சில நேரங்களில் அரித்மிக் துடிப்பு
- சாதாரண அல்லது சற்று உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம்
- உடல் வெப்பநிலை குறைக்கப்பட்டது
- கெர்னிக் அறிகுறி தோன்றுகிறது
- மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், தசைநார் மற்றும் பெரியோஸ்டீல் அனிச்சை அதிகரிக்கப்படலாம்
அதே அறிகுறிகள் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் இருக்கும்.
முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, குளுக்கோஸின் தெளிவான குறைபாடு இருக்கும்போது கோமா ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது எதை ஏற்படுத்தும்?
பெரும்பாலும், இது டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான தவறான இன்சுலின் சிகிச்சையாகும், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி, அதிக அளவு இன்சுலின் ஊசி போடும்போது, போதிய அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்டு / அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் போது கார்போஹைட்ரேட் சாளரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிட்டார்.
சரியான அறிவு இல்லாமல், கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒரு நபர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்துவது மிகவும் கடினம்.ஆகையால், நீங்கள் சரியான மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறவில்லை, நீரிழிவு பள்ளியில் தேர்ச்சி பெறாத நிலையில் இன்சுலின் அளவை நீங்கள் பரிசோதனை செய்ய முடியாது.
நோயாளி மற்றொரு வகை உணவுக்கு மாறும்போது ஆபத்தும் எழுகிறது. ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவை மாற்றுவது பல எதிர்மறையான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது.
அதிர்ஷ்டவசமாக, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை தெளிவாகக் கண்காணித்து, எப்போதும் ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் நாட்குறிப்பை வைத்திருக்கிறார்கள், குளுக்கோமீட்டர் அளவீடுகளை மட்டும் பதிவு செய்கிறார்கள், ஆனால் பிற குறிகாட்டிகளையும் பதிவு செய்கிறார்கள்: நேரம், உட்கொள்ளும் உணவின் அளவு, ரொட்டி அலகுகளை எண்ணும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்டது, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சாத்தியமான அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்தில் எழும்.
மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, இன்சுலின் சிகிச்சையின் பிற பொதுவான பிழைகள் உள்ளன:
- இன்சுலின் தவறான பயன்பாடு
சிகிச்சையில் இருக்க வேண்டும் என நீங்கள் மருந்துகளை உள்ளார்ந்த முறையில் உள்ளிடுங்கள், மற்றும் தோலடி அல்ல, பின்னர் இன்சுலின் விளைவு அதிகரிக்கும். அதிக அளவு ஹார்மோனை இரத்தத்தில் வெளியிடுவது இரத்தத்தில் குவிந்திருக்கும் குளுக்கோஸை விரைவாக உட்கொள்வதை உறுதி செய்யும்.
ஒரு பொருளின் அறிமுகம் படிப்படியாக ஹார்மோன் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது மேலும் கார்போஹைட்ரேட் உறிஞ்சுதலுக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. கிளைசீமியா கூர்மையாக விழாது, ஆனால் சீராக இருக்கும் மற்றும் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.
- உணவைத் தவிர்ப்பது
பெரும்பாலும் ஒரு வணிகப் பயணத்தில், ஒரு பொது இடத்தில் இருப்பதால், நீரிழிவு நோயாளி எந்த நிகழ்விற்கும் செல்வதற்கு முன்பே இன்சுலின் அளவை முன்பே உள்ளிட்டிருந்த நேரத்தில் அல்லது சாதாரணமாக சாப்பிட அவருக்கு நேரமில்லாத ஒரு நேரத்தில் சாப்பிட பொது கடித்தால் அவமானப்படுகிறார்.
- தவறாக ஒதுக்கப்பட்ட சுமை
ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தினால், தசைகள் ஏற்றும் நேரத்தில் அவற்றின் தொனியைத் தக்க வைத்துக் கொள்வதற்காக குளுக்கோஸை தீவிரமாக செலவிடத் தொடங்குவதை அவர் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உங்கள் பயிற்சிக்கு முன்னும் பின்னும் நீங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ளாவிட்டால், உங்கள் சர்க்கரை அளவு கடுமையாக குறையும்.
மூலம், கார்போஹைட்ரேட் சாளரம் பயிற்சிக்குப் பிறகு 2 மணி நேரம் நீடிக்கிறது (சில நேரங்களில் நீண்டது). அதை மறந்துவிடாதீர்கள்!
உங்கள் கிளைசீமியாவை உங்கள் வொர்க்அவுட்டுக்கு முன்பும், போது, மற்றும் அதற்குப் பிறகு அடிக்கடி அளவிடவும், இதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தேவையற்ற விளைவுகளை சரியான நேரத்தில் நிறுத்தலாம்.
- கொழுப்பு கல்லீரல்
அதிக அளவு கொழுப்பு இருப்பு கல்லீரலில் சேர்கிறது. அதிக அளவில், இது கொழுப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பங்கேற்கிறது மற்றும் சுயாதீனமாக அதை நம் உடலுக்குள் இருக்கும் மொத்தத் தொகையில் 80% அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது. மீதமுள்ள சிறிய பகுதி உணவுடன் வருகிறது.
கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாத நேரத்தில் அவசர சிகிச்சைக்கு கல்லீரலின் கொழுப்பு டிப்போ அவசியம். கல்லீரலின் பின்கள் குறைந்துவிட்டால், இந்த மாற்று ஆற்றல் மூலமானது கிளைசீமியாவின் இயல்பாக்கலில் பங்கேற்க முடியாது.
- கடுமையான நெஃப்ரோபதி, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (CRF)
சிறுநீரகங்கள் சரியாக வேலை செய்யாவிட்டால், அவை இரத்தத்தை நன்றாக சுத்தப்படுத்துவதில்லை. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் மற்றும் பிற பொருட்களின் பயன்பாடு குறைகிறது. இன்சுலின் அதிகப்படியான குளுக்கோஸின் விரைவான நுகர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நீரிழிவு நோயாளியை அறிவது இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை மாற்றியமைப்பது மதிப்பு. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், இன்சுலின் ஒரு டோஸ் சிறிய அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
சர்க்கரையும் மது அருந்துவதால் குறைகிறது. மிதமான நுகர்வுடன் கூட, நீரிழிவு நோயாளியின் நிலை கூர்மையாக மோசமடையக்கூடும். எனவே, நீங்கள் முடிந்தவரை கவனமாக மதுவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்!
ஏன்?
எத்தனால் என்பது குளுக்கோஜெனீசிஸைத் தடுக்கும் ஒரு ஆல்கஹால் - கல்லீரலில் உள்ள குளுக்ககோனிலிருந்து குளுக்கோஸின் உற்பத்தி.
"குடிபோதையில்" இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் எளிமையான போதைக்கு மிகவும் ஒத்தவை மற்றும் விருந்துக்குப் பிறகு பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன.
இந்த நிலையில் உள்ள ஒருவர் கோமாவின் விளிம்பில் இருக்கிறார் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் கடினம்.
கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் நோய்வாய்ப்பட்டால், தெருவில் சொல்லுங்கள், பின்னர் வழிப்போக்கர்கள் பாதிக்கப்பட்டவர் வெறுமனே குடித்துவிட்டு, அவர் முன்பு கொஞ்சம் வேடிக்கையாக இருந்தார் என்று நியாயமாக நம்புவார்கள். எனவே, வாயிலிருந்து ஆல்கஹாலின் சிறப்பியல்பு வாசனையை உணர்ந்ததால், யாரும் அலாரம் ஒலிக்க மாட்டார்கள்.இதற்கிடையில், முற்போக்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு உடனடி தலையீடு தேவைப்படுகிறது. தள்ளிப்போடுதல் மரணம் போன்றது!
கணையம் (அடினோமா, புற்றுநோய், ஹைப்பர் பிளாசியா) அல்லது டைன்ஸ்பாலோன் ஆகியவற்றிற்கு ஏற்படும் பாதிப்பு கோமாவுக்கு காரணமாகவும் கருதப்படுகிறது.
விளைவுகள்
கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பற்றாக்குறை அனைத்து உள் உறுப்புகளின் செல்கள், திசுக்களையும் பாதிக்கும் என்பதால் அவை முற்றிலும் வேறுபட்டவை.
கோமா தொடங்கிய சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, மனித மூளை முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது, ஆகையால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பக்கவாதம் (போதுமான இரத்த விநியோகத்துடன்), மாரடைப்பு, அபாசியா (பேச்சு குறைபாடு), கால்-கை வலிப்பு, என்செபலோபதி போன்றவற்றைத் தூண்டும்.
கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயின் தற்போதைய சிக்கல்கள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, அவை அடிக்கடி ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் மேலும் மேலும் முன்னேறும், இதனால் நீரிழிவு நோயாளியின் உடலை தளர்த்தும்.
கண்டறியும்
சரியான நோயறிதலைச் செய்வது அவ்வளவு எளிதல்ல, ஏனெனில் சர்க்கரைக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம் அல்லது குளுக்கோமீட்டருடன் அதன் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும்.
ஒரு நோயாளிக்கு மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நுழைவதற்கு ஒரு விரைவான இரத்த பரிசோதனை ஒரு முன்நிபந்தனையாகும், ஆனால் இது கூட போதாது, ஏனென்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் ஏற்படும் கோமாவுடன், எந்த தாமதமும் நோயாளியின் வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும்.
ஒரு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனை (உயிர்வேதியியல் அல்லது பொது) மிக நீண்ட காலத்திற்கு செய்யப்படுகிறது. எங்கள் விஷயத்தில், நோயாளி வந்த சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு முடிவுகளைப் பெறுவது அவசியம்.
ஒப்பீட்டளவில் அதிக கிளைசீமியா மதிப்புகளுடன் கோமா ஏற்படும்போது ஒரு சூழ்நிலையும் சாத்தியமாகும்.
உதாரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளில் முன்பு சர்க்கரை மிக அதிக அளவில் இருந்தது, அதற்கான புதிய மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு (மெட்ஃபோர்மின் போன்ற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள்), கிளைசீமியா கடுமையாக குறைந்தது. இத்தகைய வீழ்ச்சி உடலின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளைத் தொடங்குவதைத் தூண்டுகிறது, இது பல ஆண்டுகளாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்கனவே இதுபோன்ற நெருக்கமான நிலைமைகளுக்கு ஓரளவு மாற்றியமைக்க முடிந்தது.
உங்கள் குளுக்கோஸை வெகுவாகக் குறைக்க முடியாது! இரத்த அழுத்தத்திற்கும் இதுவே செல்கிறது.
எடுத்துக்காட்டாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்பட்டார், மேலும் அவர் அறியாமல் மருத்துவர் பரிந்துரைத்ததை விட இன்னும் கொஞ்சம் இன்சுலின் செலுத்தினார். இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, உடல் குளுக்கோஸை தீவிரமாக செலவிடத் தொடங்கியது, இதன் செறிவு சில நிமிடங்களில் 22.0 மிமீல் / லிட்டரிலிருந்து 11.1 மிமீல் / எல் வரை குறைந்தது. அதன்பிறகு, அந்த மனிதன் கடுமையான பலவீனத்தை உணர்ந்தான், அவன் தலை மயக்கம் அடைந்தது, கண்களில் மங்கலானது, அவன் தரையில் குடியேறத் தொடங்கினான், கிட்டத்தட்ட சுயநினைவை இழந்தான்.
ஆகையால், ஆம்புலன்சில் கடமையில் இருக்கும் எந்தவொரு மருத்துவரும் ஒரு நபரின் கோமாட்டோஸ் நிலையில் இருந்தால் மட்டுமே சரியான முடிவை எடுப்பார் - அவர் குளுக்கோஸின் அளவை அவசரமாக நிர்வகிக்கிறார். அவர் ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுடன் செய்வார், மேலும் சரியாக இருப்பார், ஏனெனில் குளுக்கோஸ் குறைபாடுள்ள கோமாவின் விளைவாக மரணம் அதிகப்படியானதை விட மிக வேகமாக நிகழ்கிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர சிகிச்சை (செயலின் வழிமுறை)
இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணம் சர்க்கரை குறைபாடு என்பதால், முதலுதவி அளிக்கும்போது அது அவசியம்:
அதனால் நாக்கு மூழ்காது, நபர் மூச்சுத் திணறமாட்டார், நன்றாக சுவாசிக்கிறார், முதலியன.
2. உணவு குப்பைகளிலிருந்து வாய்வழி குழியை விடுவிக்கவும்
வாயில் செருகப்பட்ட தாடை இருந்தால், அதை வெளியே எடுப்பது மதிப்பு.
3. நனவைப் பேணுதல் மற்றும் செயல்பாடுகளை விழுங்குவது, ஒரு நபருக்கு இனிப்பு பானம் கொடுப்பது மதிப்பு
சர்க்கரை, இனிப்பு நீருடன் தேநீர், எடுத்துக்காட்டாக, 10% குளுக்கோஸ் கரைசலைத் தயாரித்து, அந்த நபருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி கொடுங்கள். நீங்கள் ஒரு இனிப்பு பானம் ஒரு பானம் கொடுக்க முடியும், ஆனால் ஒரு தடிமனான அல்ல. இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் ஒரு நபரை உறிஞ்சி விட முடியாது, ஒரு இனிப்பு மிட்டாய் சாப்பிடலாம், ஏனெனில் இது ஒரு நீர்வாழ் கரைசலை விட நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படும்.
கூடுதலாக, ஒரு நபர் ஒரு சாக்லேட் பட்டியை வைத்திருக்கும்போது, அத்தகைய மிட்டாய் சாப்பிடும் செயல்பாட்டில், அவர் வெறுமனே சுயநினைவை இழக்க நேரிடும் அல்லது அதன் மீது மூச்சுத் திணறலாம், ஏனெனில் அவரது நிலை விரைவாக மோசமடைந்து வருகிறது, மேலும் உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் வயிற்றின் சுவர்கள் வழியாக அவ்வளவு விரைவாக கடந்து சென்று இரத்தத்தை வளப்படுத்த முடியாது.
ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்திருந்தால், அதை இனிப்பு நீரில் சுயாதீனமாக குடிக்க வேண்டாம். இது ஆபத்தானது, ஏனென்றால் தண்ணீர் தவறான தொண்டையில் இறங்கக்கூடும், மேலும் ஒருவர் வெறுமனே மூச்சுத் திணறுகிறார், மூழ்கிவிடுவார்.
4. நனவு இல்லாத நிலையில் மற்றும் குளுகோகனுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் இருப்பதால், அதை 1 மில்லிக்கு மிகாமல் தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கவும்
5. உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்
உள்நோயாளி சிகிச்சை
ஒரு சிறப்பு மருத்துவ வசதியில், பின்வரும் மருந்துகள் நோயாளிக்கு வழங்கப்படும்:
கோமா ஏற்பட்டால்: 40-60 மிலி 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு.
எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லை என்பதும் நடக்கிறது, பின்னர் 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் நனவை மீட்டெடுக்கும் வரை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
ஆழ்ந்த கோமாவுக்கு, 150 - 200 மி.கி ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் நரம்பு வழியாக அல்லது உள்முகமாக நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அட்ரினலின் (0.1% கரைசலில் 1 மில்லி) அல்லது எபெட்ரின் குளோரைடு (5% கரைசலில் 1 மில்லி) தோலடி நிர்வாகமும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மோசமான நரம்புகளுடன், குளுக்கோஸை கீழ்தோன்றும் அல்லது ஒரு எனிமாவாகவும் (5% கரைசலில் 500 மில்லி அளவில்) நிர்வகிக்க வேண்டும்.
இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, காஃபின், கற்பூரம் மற்றும் ஒத்த மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளியின் இழந்த உணர்வு மீட்டெடுக்கப்படுவதை விட இரத்தத்தில் அதன் அளவு மிக வேகமாக இயல்பாக்குகிறது என்பதை எந்த மருத்துவருக்கும் தெரியும்.
ஒரு நபர் 4 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல் சுயநினைவை மீட்டெடுக்கவில்லை என்றால், ஒரு கடுமையான சிக்கல் ஏற்படலாம் - பெருமூளை வீக்கம், இது இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.
நீங்கள் ஒரு பிழையைக் கண்டால், தயவுசெய்து ஒரு உரையைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆபத்தான நிலைக்கு காரணங்கள்
ஒரு ஆபத்தான நிலை, ஒரு விதியாக, பல காரணங்களை ஏற்படுத்துகிறது:
- பல. இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதால், இரத்தத்திலிருந்து குளுக்கோஸ் வழக்கத்தை விட வேகமாக உயிரணுக்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, திசுக்கள் அதில் நிறைய குவிகின்றன, மேலும் பொருளின் பற்றாக்குறை இரத்தத்தில் உருவாகிறது.
- நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அதிகரித்த அளவை அறிமுகப்படுத்துதல், கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் ஒருங்கிணைக்கவில்லை.
- அதிகப்படியான மது அருந்துதல்.
நீரிழிவு நோயாளி பாதிக்கப்பட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:
- கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்,
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
- கணையத்தின் உயர் செயல்பாடு.
இந்த நோய்களின் விஷயத்தில், இன்சுலின் பயன்பாடு குறைகிறது, அதன் அளவைக் குறைக்கலாம். இன்சுலின் தவறான நிர்வாகம் குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவிலும் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தும். ஊசி தோலடி செய்யப்பட வேண்டும். ஊசி தசையில் நுழைந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் தேவையானதை விட வேகமாக இருக்கும், அதன் செறிவு கூர்மையாக அதிகரிக்கும்.
முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
சர்க்கரை அளவு கடுமையாக உயரும்போது, நீரிழிவு கோமாவைப் போல இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள் பொதுவானவை அல்ல. வழக்கமாக, ஒரு தோழர் கோமாவின் முன்னோடியாக மாறுகிறார். இது சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டால், முதலுதவியின் அவசர நடவடிக்கைகள் கோமாவைத் தவிர்க்க உதவும்.
மூளை செல்கள் முதன்முதலில் குளுக்கோஸ் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நபரில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் முதல் அறிகுறிகளைக் காணலாம்:
- தலைச்சுற்றல்,
- பலவீனம்,
- அயர்வு,
- கை நடுக்கம்
- பசி உணர்வு.
இந்த தாக்குதலை விரைவாக தடுக்க, நோயாளிக்கு சிறிது சர்க்கரை அல்லது சாக்லேட் கொடுக்கலாம். ஐஸ்கிரீம் மற்றும் சாக்லேட் பொருத்தமானவை அல்ல, அவை நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகின்றன.
கோமாவின் முதல் அறிகுறிகள்:
- தோலின் வலி
- வலிப்பு
- மிகை இதயத் துடிப்பு,
- உயர் ரத்த அழுத்தம்,
- வாந்தி,
- ஒளியின் பதில் இல்லாமை,
- அதிகப்படியான வியர்வை
- நீடித்த மாணவர்கள்
- குழப்பம் மற்றும் நனவு இழப்பு.
முக்கியம்! குளுக்கோஸ் அளவை சரியான நேரத்தில் உயர்த்தாவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு தொந்தரவு, பேச்சு, மாநிலத்தின் தீவிர அளவு நனவு மற்றும் கோமா இழப்பு.
முதலுதவி
ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், செயல்களின் வழிமுறை பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:
- சாளரத்தைத் திறந்து, புதிய காற்று அணுகலைக் கொடுங்கள்,
- நோயாளி நனவாக இருந்தால், அவருக்கு ஒரு இனிப்பு பானம் அல்லது சாக்லேட் வழங்குங்கள்,
- அதன் பக்கத்தில் ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் இடுங்கள்,
- இறுக்கமான ஆடைகளிலிருந்து விடுபடலாம்
- மீதமுள்ள உணவு உங்கள் வாயில் இருந்தால், அதை அகற்றவும்,
- நோயாளி மயக்கம் அடைந்தால், அவரது வாயில் இனிப்பு திரவத்தை கவனமாக ஊற்ற முயற்சிக்கவும்,
- 1 மில்லி குளுகோகனை தோலடி அல்லது உள்முகமாக ஊசி போடுங்கள், அது செயல்படவில்லை என்றால், வாய்வழியாக நிர்வகிக்கவும்,
- வலிப்புடன், நோயாளியை ஒரு பக்கமாகத் திருப்பி, பற்களுக்கு இடையில் திடமான ஒன்றை (ஆனால் உலோகம் அல்ல) செருகவும்.
சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் பெண்களுக்கான பயனுள்ள சிகிச்சைகள் பற்றி அறிக.
வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ரொட்டி அலகுகளைக் கணக்கிடுவதற்கான விதிகளைப் பற்றி பக்கத்தைப் படியுங்கள்.
மார்பக லிபோமாக்களை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா அறிகுறிகள் இந்த நிலைக்கு சிறப்பியல்பு தருகின்றன. நோயாளியின் தரப்பில், பேச்சு குறைபாடு, குழப்பம், குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, சருமத்தின் வலி ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவர் அனுபவிக்கலாம்:
- அதிகரித்த வியர்வை,
- உடல் முழுவதும் நடுங்குகிறது
- பசியின் வலுவான உணர்வு
- தலைவலி மற்றும் சோர்வு
- சோர்வு மற்றும் தசை பலவீனம்
- கை நடுக்கம்.
அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் மாறுபடலாம், ஆனால் அவை அனைத்தும் படிப்படியாக ஒரு நபர் மயக்க நிலையில் மூழ்கத் தொடங்குகின்றன என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. முதலில், இது கேள்விகளுக்கான எதிர்வினையைத் தடுப்பதிலும், பின்னர் பேச்சின் சிரமத்திலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு இழப்பு திடீரென்று ஏற்படலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் தடுப்பு
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா வருவதைத் தடுக்க, இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- மருத்துவர் பரிந்துரைத்த உணவை கவனிக்கவும்,
- ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி கண்டிப்பாக மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
- உடற்பயிற்சியின் முன் இன்சுலின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் கடின உழைப்பைச் செய்யும்போது உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை அதிகரித்தல்.
மேலும், இந்த நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க நீங்கள் உதவுவீர்கள்:
இரத்தச் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் குறையும் போது (குளுக்கோஸ்) ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை, ஒவ்வொரு நபரிடமும் இருக்கக்கூடும், குறிப்பாக எக்ஸோகிரைன் கணைய நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு. ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா, இதில் மிகக் குறைந்த நேரத்தில் அவசர சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது, இது எப்போதும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் அளவுதான். பெரும்பாலும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் (இன்சுலின் சார்ந்த) மிகவும் “ஒழுக்கமான” அனுபவம் உள்ளவர்கள் பாதிக்கப்படுவார்கள்.
பயங்கரமான இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா என்றால் என்ன? நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், இன்னும் குறிப்பாக - உண்மை என்னவென்றால், உடலில் நுழையும் குளுக்கோஸில் கிட்டத்தட்ட பாதி மூளையால் நுகரப்படுகிறது. ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்பட்டால், அவசர சிகிச்சை தாமதமாகிறது, மூளைக்கு போதுமான ஆற்றல் இல்லை, அது "முழு வலிமையில்" வேலை செய்ய முடியாது, அதாவது, அதில் "தூக்க முறை" அடங்கும். இந்த பயன்முறையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பது நிலைமையை மோசமாக்குகிறது, ஏனெனில் குளுக்கோஸ் இல்லாத இரத்தம் குறைந்த நீரைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள முடியும் (ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் குறைகிறது), இந்த "அதிகப்படியான" திரவம் திசுக்களுக்குள் செல்கிறது, முதன்மையாக மூளை திசுக்களில். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, அதிக இன்சுலின் எதிரியான ஹார்மோன்கள் ஈடுசெய்யும் வகையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, கல்லீரலில் அதன் டிப்போவிலிருந்து தேவையான குளுக்கோஸை வெளியிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டு, நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த கட்டுப்பாடு பலவீனமடைகிறது.
கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயுடன், "எளிய" இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், நீடித்தது, நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதிகப்படியான அளவு அல்லது இரத்த சர்க்கரை செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் சில செயல்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு கனவில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை ஏற்படக்கூடும், ஒரு நபரால் சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டு கோமா நிலைக்கு வராது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏன் ஏற்படுகிறது? மற்றும் அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோய் மட்டுமல்ல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கும் காரணம் - இது மிகவும் பொதுவான நிலைமை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் சர்க்கரை அளவின் குறைவின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளை உணரலாம் மற்றும் நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம் (சாப்பிடுங்கள்), நோயின் ஒரு பெரிய “அனுபவம்” விஷயத்தில் இது நடக்காது, அது கோமா நிலைக்கு வருகிறது.குளுக்கோஸ் அளவு 2.5 மிமீல் / லிட்டருக்குக் கீழே குறையும் போது ஏற்படும் கோமா இது (நெறியின் குறைந்த வரம்பு 3.3 மிமீல் / லிட்டர், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு "வழக்கமான நிலை" 7-8 மிமீல் / லிட்டர், மற்றும் அதற்குக் கீழே உள்ள அனைத்தும் ஏற்கனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது).
நீரிழிவு நோயாளிக்கு, இதன் காரணமாக ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்படலாம்:
- வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலாக இன்சுலின் அளவு,
- டேப்லெட் செய்யப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவு,
- இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய அளவு உண்ணாவிரதம் அல்லது எடுத்துக்கொள்வது,
- ஒரு நபர் முன்னர் கணக்கிடப்பட்ட டோஸில் நுழைந்தபோது, ஆனால் அதற்கு முன்பு அவர் உடல் செயல்பாடு அதிகரித்திருந்தார்,
- இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் அட்டவணையை மீறுவதாகும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு அவர் அல்லது அவள் மருத்துவமனைக்குச் சென்றால் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை தீர்மானிக்காமல் “முன்பு போல” இன்சுலின் கொடுக்கக்கூடாது என்று கூற வேண்டும்: அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கடுமையான நோய் “இழப்பீட்டை சீர்குலைக்கிறது”, மற்றும் இன்சுலின் அளவு ஒவ்வொரு நாளும் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், கலந்துகொண்ட மருத்துவர் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்டுபிடித்த பிறகு,
- ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு: எத்தில் ஆல்கஹால் கூடுதல், தேவைப்பட்டால், குளுக்கோஸின் உற்பத்திக்கு காரணமான என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. அதாவது, ஆல்கஹால் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளுக்கு "சாலையைத் தடுக்கிறது".
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பிற காரணங்கள்:
- நீடித்த பட்டினி, குறிப்பாக ஒரு நபர் உடல் ரீதியாக கடினமாக உழைக்கும்போது,
- ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் தனக்கு அல்லது மற்றொரு நபருக்கு இன்சுலின் வேண்டுமென்றே நிர்வாகம்,
- கணைய நெக்ரோசிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் ஹெபடைடிஸ்,
- இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கட்டியின் உடலில் இருப்பது.
கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முன், சில நேரம் (பல மணிநேரம் வரை), பின்வரும் அறிகுறிகளைக் காணலாம்:
- போதிய நடத்தை (பெரும்பாலும் - ஆக்கிரமிப்பு),
- பலவீனம், சோர்வு,
- கை குலுக்கல்
- உடல் முழுவதும் நடுங்குகிறது
- கடுமையான பசி உணர்வு.
இந்த விஷயத்தில், பெரும்பாலும் ஒரு நபர் குளிர், ஒட்டும் வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும், அது வெளிர் ஆகிறது, ஒரு விரைவான துடிப்பு அவரிடமிருந்து துடிக்கிறது. பின்னர் ஒரு நபர் அமைதியாக இருக்க முடியும், ஓய்வெடுக்க படுத்துக்கொள்ளலாம், வெளியில் இருந்து வெளியேற்றம் தொடர்கிறது மற்றும் தூக்கம் அமைதியற்றது என்பதைக் காணலாம், அந்த நபர் அடிக்கடி கூக்குரலிடுகிறார், மருட்சி விருப்பங்களை வெளிப்படுத்துகிறார். நீங்கள் அவரை எழுப்ப முயற்சித்தால், முதலில் அவர் எதிர்வினையாற்ற முடியும், ஆனால் வழக்கமாக - கண்களைத் திறக்காமல், மற்றவர்களை அடையாளம் காணாமல். இது ஒரு ஆரம்ப ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா. அவசர சிகிச்சை இப்போதே வழங்கப்பட வேண்டும்.
ஆகையால், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் போதாமை, ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் திசைதிருப்பல் ஆகியவற்றை நீங்கள் கவனித்தால் (அவர் நன்றாக இருக்கிறார் என்று அவ்வப்போது பதிலளித்தாலும் கூட), ஆனால் உங்களிடம் ரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் இல்லை, உங்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை இருப்பதைப் போல உதவுங்கள்: நிறைய இரத்த சர்க்கரை இது போதுமானதாக இல்லாதபோது ஒரு மாநிலமாக வாழ்க்கைக்கு அத்தகைய ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. இது ஹைப்போகிளைசெமிக் நிலையில் (கோமா) நிமிடங்கள் கணக்கிடப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அதிக சர்க்கரை அளவினால் ஏற்படும் கோமா 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உதவி வழங்கப்பட்டால் மரணம் மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
இது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வீட்டில் குளுக்கோமீட்டர் இருந்தால். இன்ட்ரெவனஸ் இன்ஜெக்ஷனின் நுட்பம் உங்களுக்குத் தெரிந்தால், நீங்கள் தோன்றும்போது 20-40 மில்லி அளவு குறைக்கப்படாத 40% குளுக்கோஸை உள்ளிடலாம். பின்னர் நரம்பை விட்டு வெளியேற வேண்டாம். உட்புறமாக, குளுகோகன் செலுத்தப்படலாம் (ஏதேனும் இருந்தால்).
வேறு யாராவது ஆம்புலன்சை அழைக்கட்டும் (மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்படும், குறிப்பாக நீண்ட கால இன்சுலின் அதிகமாக இருந்தால்).
நனவு மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், அதே குளுக்கோஸின் மற்றொரு 20 மில்லி தயாரிக்கவும், ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோனின் 1 ஆம்பூலை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கவும், அதை 10 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடில் நீர்த்தவும். குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிக்காமல் இதைச் செய்தால், ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை வேறு எதுவும் செய்ய வேண்டாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான முதலுதவி, உறவினர்களுக்கு நரம்பு ஊசி போடும் நுட்பம் இல்லையென்றால், மற்றும் குளுகோகன் வீட்டில் இல்லை என்றால் (இது மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து), பின்வருமாறு:
- நோயாளியை தனது பக்கத்தில் வைக்க, அவரது மூச்சை நிறுத்தாமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள்,
- சாளரத்தைத் திறக்கவும், சாளரம் அதனால் அதிக ஆக்ஸிஜன் பாய்கிறது,
- முடிந்தால், இரண்டு சிறிய (ஒரு நேரத்தில்) சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரை துண்டுகளை நாக்கின் கீழ் வைக்கவும், அதே நேரத்தில் இந்த சர்க்கரை விழுங்கப்படாமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள், ஒரு மயக்க நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளி தனது தாடைகளை நகர்த்துவதன் மூலம், அவனது காற்றுப்பாதைகளை அத்தகைய ஒரு துண்டுடன் தடுக்க முடியும்.
நீங்கள் நோயாளிக்கு கோமா கொடுக்க முடியாது: இந்த திரவத்தை உங்கள் நுரையீரலில் மட்டுமே நிரப்ப முடியும், பின்னர் இது மிகவும் கடினமாக இருக்கும், சில சமயங்களில் இதுபோன்ற விளைவுகளை குணப்படுத்த கூட இயலாது.
ஒரு நபர் இன்னும் நனவாக இருக்கும்போது அவரைப் பிடிக்க நீங்கள் நிர்வகிக்கிறீர்கள், ஆனால் போதுமானதாக இல்லை, உற்சாகமாக இருந்தால், அவருக்கு இனிப்பு சோடா, சர்க்கரை அல்லது தேனுடன் வெதுவெதுப்பான தண்ணீர், சாக்லேட் அல்லது ஒரு ஸ்பூன் தேன் கொடுக்க முயற்சி செய்யுங்கள். இந்த ஆபத்தான நிலையை நீங்களே கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் நிறுத்திவிட்டாலும், ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது அவசியம்.
இரத்த சர்க்கரை செறிவு வலுவாக குறைவதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறி வளாகம் வெளிப்படுகிறது. இது திடீரென உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். நீங்கள் உடனடியாகவும் திறமையாகவும் செயல்பட வேண்டும், இல்லையெனில் கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க முடியாது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆகும், இருப்பினும் இந்த நோயியல் இல்லாத நிலையிலும் இதைக் காணலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் கோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு காரணம்:
- இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் ஊட்டச்சத்து,
- உணவுக்கு இடையில் அதிகரித்த இடைவெளி,
- அதிகப்படியான அல்லது நீடித்த உடல் செயல்பாடு,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவு,
- மதுபானங்களின் பயன்பாடு,
- காஸ்ட்ரோபரேசிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், இரத்த குளுக்கோஸ் 2.8 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ளது. மூளை ஊட்டச்சத்து குறைபாடு கொண்டது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்:
- அதிக உற்சாகம், பதட்டம்.
- பசி உணர்வு.
- நடுக்கம், வலிப்பு விளைவுகள், உணர்வின்மை மற்றும் தசை வலி.
- வியர்வை, பரஸ்பர வெடிப்பு.
- சுற்றோட்ட இடையூறு, டாக்ரிக்கார்டியா.
- தலைச்சுற்றல், ஒற்றைத் தலைவலி, ஆஸ்தீனியா.
- குழப்பம், டிப்ளோபியா, செவிவழி அசாதாரணங்கள், நடத்தையில் விலகல்கள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது தற்காலிக நிலைமைகளைக் குறிக்கிறது. அதன் சிக்கலுடன், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகிறது, இது மூளை பாதிப்பு, சுவாசக் கைது, இருதய செயல்பாட்டை நிறுத்துதல் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.
ஆபத்தான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு அவசர உதவி தேவை. செயல்களின் வழிமுறை பலவீனமான நனவின் அளவைப் பொறுத்தது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான முதலுதவி, நபர் நனவாக இருந்தால், பின்வருமாறு:
- நோயாளி அமர்ந்திருக்கிறார் அல்லது இடப்படுகிறார்.
- வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஒரு பகுதி அவருக்கு உடனடியாக வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக:
- இனிப்பு சாறு ஒரு கண்ணாடி
- 1.5 டீஸ்பூன். எல். தேன்
- 4 தேக்கரண்டி கொண்ட தேநீர் சர்க்கரை,
- சுத்திகரிக்கப்பட்ட 3-4 துண்டுகள்,
- வெண்ணெய் குக்கீகள் போன்றவை.
- இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக, ஒரு சில கலப்பு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.
- நோயாளிக்கு அமைதியை வழங்குவதன் மூலம், அவருடைய நிலையில் முன்னேற்றம் எதிர்பார்க்கிறார்கள்.
- 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை செறிவு ஒரு சிறிய குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது. முடிவுகள் திருப்தியற்றதாக இருந்தால், சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளை மீண்டும் உட்கொள்வது அவசியம்.
மேம்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அதே போல் நோயாளியின் நிலை மோசமடைவதிலும், அவருக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவை.
ஒரு குழந்தைக்கு உதவுதல்
2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலின் போது, இரத்த சர்க்கரை 1.7 மிமீல் / எல், 2 வயதுக்கு மேற்பட்டது - 2.2 மிமீல் / எல் கீழே குறைகிறது. இந்த விஷயத்தில் தோன்றும் அறிகுறிகள், பெரியவர்களைப் போலவே, நரம்பு ஒழுங்குமுறையின் மீறலுடன் தொடர்புடையவை. ஒரு கனவில் அழுவதன் மூலம் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது, மேலும் ஒரு குழந்தை எழுந்ததும் அவனுக்கு குழப்பமும் மறதி நோயின் அறிகுறிகளும் உள்ளன.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகளுக்கும் நரம்பியல் மனநல அசாதாரணங்களுக்கும் இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு, சாப்பிட்ட பிறகு அவை காணாமல் போவதுதான்.
நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், குழந்தையை உட்கார்ந்த நிலையில் வைத்து அவருக்கு மிட்டாய், மாத்திரைகளில் குளுக்கோஸ், ஒரு ஸ்பூன் ஜாம், கொஞ்சம் இனிப்பு சோடா அல்லது சாறு கொடுக்க வேண்டும். இந்த நிலை இயல்பு நிலைக்கு வரவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கூடுதல் பகுதியை வழங்க வேண்டும் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அவசரகால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.
குழந்தை சுயநினைவை இழந்தால், அவர்கள் அவரைத் தன் பக்கம் திருப்பி, மருத்துவர்களின் வருகையை எதிர்பார்க்கிறார்கள். நோயாளியின் வாய்வழி குழி உணவு அல்லது வாந்தியை சுத்தம் செய்ய வேண்டும். முடிந்தால், குளுகோகன் உள்ளார்ந்த முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
மருத்துவமனை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சை
ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முன் மருத்துவமனையில் இருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி சர்க்கரை கொண்ட ஒரு பொருளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் அல்லது டேப்லெட் குளுக்கோஸை எடுக்க வேண்டும். வாய்வழி நிர்வாகம் முடியாவிட்டால், மருந்து ஒரு தீர்வின் வடிவத்தில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிலை மேம்படவில்லை என்றால், அதற்கு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமல்ல, பிற நிபுணர்களும் (இருதயநோய் நிபுணர், மறுமலர்ச்சி, முதலியன) தலையீடு தேவைப்படலாம்.
வலிப்பு நீக்கப்பட்ட பிறகு, மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்க சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகள் தேவைப்படலாம். எதிர்காலத்தில், நோயாளி பயன்படுத்தும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களின் அளவை சரிசெய்வது அவசியம், இதைச் சொந்தமாகச் செய்ய அவருக்குக் கற்றுக் கொடுங்கள் மற்றும் உகந்த உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
முதலுதவி நடவடிக்கைகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை
சுய உதவி மற்றும் பரஸ்பர உதவியாக, பிரிகோமா கட்டத்தில், இனிப்பு தேநீர், சர்க்கரை, இனிப்புகள் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பொதுவாக, வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் என்று அழைக்கப்படும் எந்தவொரு தயாரிப்புகளும் பொருத்தமானவை.
கூடுதலாக, கிளைகோஜன் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது ஒரு நல்ல முடிவை அளிக்கிறது. வழக்கமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த பொருளுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா இருக்கும். ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பதற்கான காரணம் இந்த நிகழ்வுகளின் விளைவு இல்லாததுதான். ஆம்புலன்ஸ் கட்டத்தில், 40% குளுக்கோஸ் பொதுவாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், குளுக்கோஸின் அறிமுகம் கட்டாயமாகும். ஆரம்ப அளவு 60 மில்லி ஆகும். 40% தீர்வு (தீர்வு). கூடுதலாக, 5% குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு சொட்டு நிறுவப்படுகிறது. கோமா மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு இருப்பதால், நோயாளி ஒரு தீர்வின் 40% க்குப் பிறகு மீண்டும் சுயநினைவைப் பெற்றாலும் இந்த நடவடிக்கை விரும்பத்தக்கது.
பெரும்பாலும், இத்தகைய நடவடிக்கைகள் போதுமானவை மற்றும் ஒரு நபர் விரைவாக நீக்கப்படுகிறார், இவை இரண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா மற்றும் பிரிகோமாவிலிருந்து. மேலும், இந்த நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், இதன் பொருள் இரண்டு சூழ்நிலைகள் மட்டுமே: இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் போக்கை வெகுதூரம் “போய்விட்டது”, அல்லது மற்றொரு நோயியல் உள்ளது.
முதல் சூழ்நிலையில், குளுக்கோஸ் அளவு குறைவது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மிக முக்கியமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நேரம் நீண்ட காலமாக இருப்பதால் நியூரான்களின் வளர்சிதை மாற்றம் முற்றிலும் மங்கிவிடும். இதன் விளைவாக, டி- மற்றும் மறுவடிவமைப்பின் இயல்பான செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதாவது, சவ்வுகள் வழியாக எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் மாற்றம். கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதிகரித்தாலும், சில நியூரான்கள் சாத்தியமில்லை.
மற்ற பகுதி சவ்வு கட்டமைப்பின் முழுமையான ஒழுங்கற்ற நிலையில் உள்ளது, அதை மீட்டெடுக்க நேரம் எடுக்கும். முதலில், நோயாளி இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார். தேவைப்பட்டால், வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் இதய செயல்பாட்டை உகந்த மட்டத்தில் ஆதரிக்கும் மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. இது ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் மட்டும் அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, ஒரு துருவமுனைக்கும் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 5% குளுக்கோஸைக் கொண்டுள்ளது, இதில் பொட்டாசியம் குளோரைடு மற்றும் இன்சுலின் கரைசல் சேர்க்கப்படுகிறது. திசுக்களுக்கு குளுக்கோஸை வழங்க பிந்தையது அவசியம், மற்றும் பொட்டாசியம் மிக முக்கியமான எலக்ட்ரோலைட் ஆகும். பிற மருந்துகளின் அறிமுகம் அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, நோசோகோமியல் தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இரண்டாவது குழு காரணங்கள் விரிவான ஆய்வு மற்றும் சுத்திகரிப்பு தேவை.பின்னர், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, இந்த காரணத்தை அகற்ற சிறப்பு மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.
ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா நோயின் விளக்கம்
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையால் வெளிப்படும் ஒரு கடுமையான நோயியல் நிலை (பெருமூளைப் புறணி → சிறுமூளை → துணைக் கார்டிகல்-டைன்ஸ்பாலிக் கட்டமைப்புகள் med மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் முக்கிய மையங்கள்), கிளைசீமியாவின் அளவு (இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செறிவு) தொடர்புடையது.
இரத்தச் சர்க்கரை கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான வினையூக்கி என்பது இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு 3 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் குறைவானதாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, இன்சுலின் அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் உணவில் இணங்காததன் விளைவாக இருக்கலாம்.
நான்கு முக்கிய நிலைகள் மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுகின்றன, இதில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் மற்றும் யாருக்கு:
- அதன் வளர்ச்சியின் தோற்றம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களின் ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக பெருமூளைப் புறணி. இந்த நிலையின் முடிவுகள் மனநிலையின் மாற்றம், அதிகப்படியான உற்சாகம் அல்லது மனச்சோர்வு, ஒரு தலைவலி ஏற்படலாம், தசை பலவீனம் உணரப்படலாம், நோயாளி பல்வேறு வகையான கவலைகளை அனுபவிக்கலாம். கூடுதலாக, டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகிறது, பசியின் உணர்வு மோசமடைகிறது, மேலும் தோல் ஈரமாகிறது.
- இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு துணைக் கார்டிகல்-டைன்ஸ்பாலிக் பகுதிக்கு மேலும் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதிகரித்த வியர்வை, மோட்டார் உற்சாகத்தில் வெளிப்படுகிறது, நோயாளி தகாத முறையில் நடந்து கொள்ளலாம், முகத்தின் ஹைபர்மீமியா, டிப்ளோபியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
- மிட்பிரைனின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மீறுவது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதிகரித்த தசை தொனி. நோயாளியின் நிலை கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தை ஒத்திருக்கலாம், கூடுதலாக, மாணவர்களின் விரிவாக்கம் உள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் வியர்த்தல் ஆகியவை அதிகரிக்கின்றன.
- மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறு உள்ளது, அல்லது மாறாக, அதன் மேல் பிரிவுகள். ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உள்ளது, அவற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகள்: நனவு இழப்பு, தோல் ஈரப்பதம், இயல்பான அல்லது சற்று அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, சாதாரண சுவாசம், அதிகரித்த பெரியோஸ்டீல் மற்றும் தசைநார் அனிச்சை, நீடித்த மாணவர்கள், விரைவான துடிப்பு மற்றும் இதயத் தொனி.
- கடைசி இறுதி நிலை. மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் கீழ் பகுதிகளின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளின் செயல்முறைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையில் ஈடுபட்டுள்ளன. கோமாவில் அதிகரிப்பு உள்ளது. மருத்துவ அறிகுறிகள் தசையின் தொனி குறைதல், இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, அதிக வியர்வை கவனிக்கப்படுவதில்லை, அரேஃப்ளெக்ஸியா ஏற்படுகிறது, இதய துடிப்பு தொந்தரவு போன்ற வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.
இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ந்து வரும் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தை ஏற்படுத்தியதால், ஒரு நபரின் வாழ்க்கை இறப்பு அபாயத்தில் உள்ளது, இது பெருமூளை வீக்கம் ஏற்படுவதைத் தூண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - என்ன வகையான நோய்?
சாதாரண செயல்பாட்டிற்கு, உடலுக்கு “எரிபொருள்” தேவை - குளுக்கோஸ். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறையுடன் உருவாகும் ஒரு முக்கியமான நிலை, அதாவது அதன் இரத்த அளவு 2.77 மிமீல் / லிட்டருக்குக் கீழே குறையும் போது.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின், மன அழுத்தம், ஆல்கஹால், பட்டினி, போதிய கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா உருவாகிறது. சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் இந்த நிலை உருவாகலாம்.
மூளை உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் இல்லாததால் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டல உயிரணுக்களுக்கான முக்கிய “எரிபொருள்” குளுக்கோஸ் என்பது அறியப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலம் தசையை விட 30 மடங்கு அதிகமாக குளுக்கோஸை உட்கொள்கிறது. அதன் பற்றாக்குறை ஹைபோக்ஸியா மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
மேலும், அதன் பல்வேறு துறைகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் படிப்படியாக.எனவே, குளுக்கோஸ் குறைபாட்டின் வெவ்வேறு நிலைகளின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. பெருமூளைப் புறணி முதன்மையாக குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது. பின்னர் துணைக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் சிறுமூளை ஆகியவற்றின் பணிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. சரணடைவதற்கு கடைசியாக மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டா உள்ளது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் விளைவாக, முழு உயிரினத்தின் வேலையும் பாதிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவுகள் உடனடியாக ஏற்படலாம் அல்லது பல மாதங்கள் ஆகலாம். அபாசியா (பேச்சு குறைபாடு), பெருமூளை வீக்கம், மாரடைப்பு உடனடியாக உருவாகலாம். கால்-கை வலிப்பு, பார்கின்சோனிசம் மற்றும் என்செபலோபதி ஆகியவை நீண்டகால விளைவுகள்.
முதலுதவி
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் அதே உடனடி உதவி தேவைப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது - இனிப்பு வலுவான தேநீர், ஜாம், சர்க்கரை, ஒரு துண்டு ரொட்டி அல்லது சாக்லேட் உதவும். இருப்பினும், மனநல கோளாறுகளின் கட்டத்தில் அல்லது கோமாவின் கட்டத்தில், ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பதே மற்றவர்களின் உதவி.
இந்த கட்டத்தில், 40% குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் மட்டுமே நோயாளிக்கு உதவும். ஆனால் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே இதை செய்ய முடியும். டாக்டர்கள் வருவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு நபரை அவரது பக்கத்தில் வைத்து, 1-2 சர்க்கரை துண்டுகளை அவரது கன்னத்தில் வைக்க வேண்டும். அதில் பலவந்தமாக தேநீர் ஊற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, அது இன்னும் விழுங்க முடியாது, ஆனால் திரவமானது சுவாசக் குழாயில் நுழைந்து சுவாசத்தை கடினமாக்குகிறது.
மருத்துவ உதவி தாமதமாக இருந்தால், சில நிபுணர்கள் ஒரு நபரை காயப்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர், எடுத்துக்காட்டாக, கிள்ளுதல் அல்லது அடித்தல். வலி எரிச்சலுக்கான விடையிறுப்பானது கேடகோலமைன்களின் வெளியீடாகும், இது குளுக்கோஸின் உருவாக்கத்துடன் எண்டோஜெனஸ் கிளைகோஜனை உடைக்கிறது. இந்த குளுக்கோஸ் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்துகிறது.
ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்
நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். இந்த இடங்களில் அதன் உறிஞ்சுதல் மெதுவாக இருப்பதால், இடுப்பு அல்லது தோள்பட்டையின் தோலின் கீழ் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை பகலில் ஆய்வு செய்வது மிக முக்கியமான பணி. இது இரவில் நிர்வாகத்திற்கு இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கும் பணியை எளிதாக்கும் மற்றும் தூக்கத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவும்.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் ஆற்றல் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒரு உணவு தேவை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உள்வரும் கலோரிகளின் அளவை உடலால் முழுமையாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் இன்சுலின் செலுத்தப்படும் அளவு நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும்.
நோயாளிகளில் கலோரிகளைக் கணக்கிடுவதற்கு பல்வேறு அட்டவணைகளில் தனிப்பட்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் தயாராக உணவு இரண்டின் ஊட்டச்சத்து மதிப்பைக் குறிக்கும். ஆனால் ரொட்டி அலகுகளைப் பயன்படுத்தும் பொருட்களில் கார்போஹைட்ரேட் சுமைகளைக் கணக்கிட. அத்தகைய ஒரு அலகு உணவு நார்ச்சத்துடன் 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் ஒத்திருக்கிறது. அல்லது 25 கிராம் சாதாரண ரொட்டி. நீரிழிவு நோய்க்கான உணவின் சுய கட்டுப்பாட்டுக்கு ரொட்டி அலகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கான பொறுப்பை அவர்களுக்குப் பழக்கப்படுத்துகின்றன.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா சிகிச்சைக்கு, 100 முதல் 250 மில்லிலிட்டர்கள் வரை 10% குளுக்கோஸ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் நிலையான அளவை பராமரிக்க இது அவசியம். குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தலின் போது நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறவில்லை என்றால், பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் - ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1 முதல் 2.5 மில்லிகிராம் வரை மன்னிடோலின் 15% கரைசலை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கவும், பின்னர் ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்) 75 ஐ உள்ளிடவும் - 110 மி.கி நரம்பு வழியாக.
மன்னிடோல் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் குழுவின் பிரதிநிதியாகும், அதன் நடவடிக்கை நீர் மூலக்கூறுகள் மற்றும் ஒரு மருந்து பொருளின் தொடர்புகளின் இயற்பியல் விதிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஈர்க்கப்பட்ட நீர் மூலக்கூறுகளுடன் இது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக கருவியில் லசிக்ஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சிறுநீர் உருவாவதையும் அதன் மேலும் வெளியேற்றத்தையும் தூண்டுகிறது. இது மிகுந்த கவனத்துடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது மிகுந்த டையூரிசிஸை ஏற்படுத்தும் - உடலால் திரவத்தை இடைவிடாமல் இழத்தல்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் பெருமூளை சிக்கல்களைத் தடுப்பது அல்லது சிகிச்சையளிப்பதைப் பொறுத்தவரை, பைராசெட்டம் அல்லது நூட்ரோபில் போன்ற மருந்துகள் மிகவும் பொருத்தமானவை. இந்த மருந்துகள் நூட்ரோபிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுபவர்களின் பொதுவான பிரதிநிதிகள் - பெருமூளை சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்துகள். வயதானவர்களிடமும், கடுமையான பெருமூளை விபத்துக்குள்ளான நோயாளிகளிலும் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மூளையின் பாத்திரங்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க, மெக்னீசியம் என அழைக்கப்படும் மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமாக 25 மில்லி மீட்டர் செறிவில் 10 மில்லி வரை (உடல் எடையைப் பொறுத்து) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது இரத்தத்தில் அதன் அளவை ஆய்வக கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ள வேண்டும். குளுக்கோஸ் செறிவு லிட்டருக்கு 14 - 16 மிமீல் அடையும் போது, அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒவ்வொரு 3 முதல் 5 மணி நேரத்திற்கும் 6 அலகுகள் வரை தோலடி முறையில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - அது என்ன, அது ஏன் ஆபத்தானது?
இரத்தக் குளுக்கோஸில் ஒரு முக்கியமான குறைவு ஏற்படும் போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், ஒரு நபர் மிக விரைவாக நுழைகிறார். முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் தருணத்திலிருந்து மயக்கமடையும் வரை, 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் கடக்காது.
இந்த நிலையில் இருப்பது மனித வாழ்க்கைக்கும் ஆரோக்கியத்திற்கும் மிகவும் ஆபத்தானது. குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறையால், இந்த பொருளை உண்ணும் மூளை திசுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. சரியான உதவி இல்லாமல், மாற்ற முடியாத செயல்முறைகள் அதன் கட்டமைப்புகளில் நிகழ்கின்றன.
அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்
நோயாளி தன்னை இன்சுலின் அதிக அளவு செலுத்தினால் ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா உருவாகலாம். இதன் விளைவாக, இரத்தத்திலிருந்து வரும் சர்க்கரை உயிரணுக்களுக்கு வேகமாக வழங்கப்படுகிறது, எனவே இந்த பொருளின் குறைபாடு தோன்றும்.
நீரிழிவு நோயாளி ஒரு மருந்தின் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது இதுபோன்ற ஆபத்தான நிலை ஏற்படலாம், இது உணவில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவிற்கு ஒத்திருக்காது. திசுக்களுக்கு நிறைய குளுக்கோஸ் தேவைப்படும் போது, இது பெரும்பாலும் கடுமையான உடல் உழைப்பின் போது நிகழ்கிறது.
நீரிழிவு நோயால் மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஒரு சிறிய அளவு எத்தில் ஆல்கஹால் கூட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைத் தூண்டும். நோயாளிக்கு கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கணைய ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் இருந்தால் இந்த நிலை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கும். இந்த நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறியும் போது, உடலில் இருந்து அகற்றுவதை திறம்பட சமாளிக்க இயலாது என்பதால் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.
நீரிழிவு மருந்துகளின் முறையற்ற நிர்வாகம் இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் அபாயத்தை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது. ஊசி தோலடி கொடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் அவற்றை உள்ளுறுப்புடன் செய்தால், இன்சுலின் இரத்தத்தில் வேகமாக நுழைகிறது, இது குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும்.
முக்கிய அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோய்க்கான ஹைபோகிளைசெமிக் கோமாவின் முதல் அறிகுறிகள் அழைக்கப்படுகின்றன:
- பசியின் வலுவான உணர்வின் தோற்றம்,
- கடுமையான பலவீனம்
- ஒட்டும் குளிர் வியர்வை தோலில் தோன்றும்,
- கடுமையான தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் தோன்றும்
- மயக்கம், அலறல் உருவாகிறது,
- பயத்தின் வலுவான உணர்வு உள்ளது
- தோல் வெளிர் ஆகிறது.
இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும்போது நீங்கள் தலையிடாவிட்டால், மேலும் கடுமையான அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. நீரிழிவு நோயாளி டாக் கார்டியா, சுவாசிப்பதில் சிரமம், உணர்வின்மை மற்றும் உடலின் சில பாகங்களை நடுங்குவது, குழப்பம், வலிப்பு போன்றவற்றை உணர்கிறார். படிப்படியாக, ஒரு நபர் கோமாவில் விழுகிறார். இதனுடன் நீடித்த மாணவர்கள் (அவர்கள் ஒளிக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறார்கள்), ஒரு அரித்மிக் துடிப்பு, உடல் வெப்பநிலை குறைதல் மற்றும் கெர்னிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரையை அதிகரிப்பதே இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை. ஒரு நபர் நனவாக இருந்தால், அவருக்கு இனிமையான ஒன்றைக் கொடுக்க வேண்டியது அவசியம். தேநீர், மிட்டாய், கொஞ்சம் சர்க்கரை செய்யும். நீரிழிவு நோயாளி சுயநினைவை இழந்திருந்தால், செயலின் வழிமுறை பின்வருமாறு:
- ஒரு நபர் ஒரு பக்கமாக வைக்கப்படுகிறார், இது நாக்கைத் தக்கவைக்க உதவுகிறது.
- உணவு எச்சங்கள் வாயில் இருந்தால், அவற்றை அகற்றுவது அவசியம்.
- நீரிழிவு நோயாளி தனது மூச்சை வைத்திருக்கும் இறுக்கமான ஆடைகளிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறார்.
- நோயாளிக்கு விழுங்கும் செயல்பாடு இருந்தால், அவரது வாயில் ஒரு இனிப்பு பானத்தை ஊற்றுவது அவசியம்.
- ஒரு சில நொறுக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை வாய்வழி குழிக்குள் ஊற்றலாம்.
- குளுகோகனுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் இருந்தால், அது தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 1 மில்லி.
- பற்களுக்கு இடையில் வலிப்பு தோன்றும்போது, நீங்கள் திடமான ஒன்றைச் செருக வேண்டும், ஆனால் உலோகம் அல்ல.
- கூடிய விரைவில் ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது அவசியம்.
ஒரு மருத்துவமனையில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு தலையில் பலத்த காயங்கள், ரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன் நோயாளி இன்சுலின் அல்லது பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டாரா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கண்டறியும் செயல்முறைகளின் பட்டியலில் இரத்த குளுக்கோஸின் தீர்மானமும் அடங்கும். இதற்காக, விரைவான சோதனைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை விரைவாக தீர்மானிக்க அவை உதவுகின்றன, இது சிறந்த சிகிச்சை தந்திரங்களை தேர்வு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
பின்வரும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- போதைப்பொருளை அகற்ற sorbents ஐப் பயன்படுத்தவும்,
- கீழ்தோன்றும் ஊசி குளுக்கோஸ் கரைசல். பெரியவர்களுக்கு, ஒரு டோஸ் 10-25 கிராம், குழந்தைகளுக்கு - 1 கிலோ எடைக்கு 2 மில்லி,
- இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு பொட்டாசியம் குளோரைடு செலுத்தப்பட்டது,
- இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்க, நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது,
- ஆழ்ந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் நரம்பு வழியாக அல்லது உள்முகமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் கொடுத்தால், நீரிழிவு நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெற்றால், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவை சிறிது நேரம் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். ரவை கஞ்சி, தேன், இனிப்பு பானங்கள் இதில் அடங்கும். கார நீர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீட்பு காலம் முழுவதும், விலங்கு புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளை முற்றிலுமாக கைவிடுவது அவசியம். மருத்துவரின் அனுமதியின் பின்னரே அவை உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன.
வீடியோ: இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை
உங்கள் குடும்பத்திற்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர சிகிச்சை என்னென்ன செயல்களில் அடங்கும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
இரத்தச் குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைப்பதன் காரணமாக ஏற்படும் நீரிழிவு நோயின் பொதுவான கடுமையான சிக்கலானது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஆகும். 2.2 முதல் 2.8 மிமீல் / எல் வரையிலான குறிகாட்டிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகின்றன, 1.7 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ள குழந்தைகளில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 1.1 மிமீல் / எல். இரத்த சர்க்கரை அளவு 2.6-3.5 mmol / L உடன் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே தோன்றக்கூடும். குளுக்கோஸ் செறிவு கூர்மையாக குறைந்து சாதாரண நிலைக்கு உயர்த்தப்படுவதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளும் ஏற்படலாம்.
இரத்த சர்க்கரை செறிவு ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு ஏன் குறைகிறது? இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.
முதலாவதாக, இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிக ஹார்மோன் இருக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. - உடலின் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸை வழங்குங்கள். இன்சுலின் அதிகமாக இருந்தால், பிளாஸ்மாவிலிருந்து வரும் குளுக்கோஸ் மிக விரைவாக உயிரணுக்களுக்குள் செல்கிறது, திசுக்களில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இரத்தத்தில் அது குறைகிறது.
ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலைமை ஏற்படுகிறது, இது ஒரு பிழையின் விளைவாக ஹார்மோனின் மிகப் பெரிய அளவை அறிமுகப்படுத்துகிறது. உதாரணமாக, மருந்தின் செறிவைப் பொறுத்து டோஸ் தவறாக கணக்கிடப்பட்டது. இன்சுலின் செறிவு செயல்பாட்டின் உயிரியல் அலகுகளில் அளவிடப்படுகிறது. தீர்வுகள் 40 IU / ml அல்லது 100 IU / ml செறிவுகளில் கிடைக்கின்றன. அவற்றின் அறிமுகத்திற்கு, சிறப்பு வாய்ந்தவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் தொகுதி அல்ல, ஆனால் அலகுகளின் எண்ணிக்கை குறிக்கப்படுகிறது. பிழையின் அபாயத்தைக் குறைக்க, மருந்தின் செறிவுக்கு ஒத்த சிரிஞ்சை நீங்கள் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்: 40 IU / ml - U40 க்கு, 100 IU / ml - U100 க்கு.
தவறான ஊசி நுட்பத்தின் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் ஏற்படலாம்: இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், அது தசையில் நுழைந்தால், அது இரத்தத்தில் வேகமாகத் தோன்றும் மற்றும் அதன் செறிவு கூர்மையாக அதிகரிக்கும்.
சில நோய்களில், கணையம் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது.இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கும் வழிவகுக்கும்.
இரண்டாவது வழக்கு, இன்சுலின் அளவு சாதாரணமாக இருக்கும்போது, இரத்தத்தில் போதுமான சர்க்கரை இல்லை. இங்கே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணம் ஊட்டச்சத்து அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. உதாரணமாக, ஒரு நபர் போதுமான கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதில்லை.
ஆல்கஹால் பயன்பாடு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதைத் தூண்டும். ஆல்கஹால் கல்லீரலில் ஒரு சுமையைத் தருகிறது, கிளைகோஜன் குளுக்கோஸாக உடைந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதை நிறுத்தி, உணவுக்கு இடையில் சர்க்கரை அளவைப் பராமரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, சாப்பிட்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது.
கார்போஹைட்ரேட்டுகளை மிதமாக உட்கொள்வது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தேவைப்படுகிறது.
உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ஆற்றல் தீவிரமாக நுகரப்படுகிறது, எனவே இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளல் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளின் அறிகுறிகள்
கோமாவின் வளர்ச்சி பிரிகோமாவிற்கு முன்னால் உள்ளது. நீங்கள் அதை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் கண்டு 10-20 நிமிடங்களுக்குள் நடவடிக்கை எடுத்தால், நனவு இழப்பைத் தவிர்க்கலாம்.
ஆரம்ப கட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? குளுக்கோஸ் ஒரு விரைவான ஆற்றல் மூலமாகும். அதன் இரத்த அளவு குறையும் போது, மூளை செல்கள் தான் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் உணரப்படுகிறது, முதலில் அதிகரித்த எரிச்சல் குறிப்பிடப்படுகிறது, பின்னர் அக்கறையின்மை, மயக்கம் மிக விரைவில் வருகிறது, கவனத்தை குவிக்கும் திறன் குறைகிறது. பசி, மிகுந்த குளிர் மற்றும் ஒட்டும் வியர்வை, கைகளை நடுங்குவது போன்ற உணர்வு உள்ளது. சருமத்தின் வலி காணப்படுகிறது.
இந்த அறிகுறிகளைப் போக்க, இனிப்பு தேநீர் குடிக்கவும் அல்லது சாக்லேட் அல்லது சர்க்கரை போன்ற ஒரு இனிப்பை சாப்பிடவும். சர்க்கரை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தவுடன், நிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கொண்ட சாக்லேட் மற்றும் ஐஸ்கிரீம் மிகக் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை, ஏனெனில் அவை மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன.
நீங்கள் சரியான நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்காவிட்டால், அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். பேச்சு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள் தோன்றக்கூடும். பிரிகோமாவின் நிலை நனவு இழப்பில் முடிவடைந்து கோமா நிலைக்குச் செல்லும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை பின்வரும் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்க முடியும்:
- தோல் வெளிர், ஈரமான மற்றும் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கும்,
- மிகுந்த வியர்வை
- பிடிப்புகள், வாந்தி,
- படபடப்பு,
- மாணவர்கள் நீடித்த மற்றும் பலவீனமாக ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள்.
குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
சிறு வயதிலேயே, குழந்தை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு சுயாதீனமாக உதவ முடியாது, மேலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில், இந்த நிலை நரம்பு மண்டலத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், அவசர சிகிச்சை தேவை பெற்றோரிடம் உள்ளது. எந்தவொரு காரணமும் இல்லாமல் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு ஒரு விருப்பத்தை நீங்கள் கவனித்தால், வழக்கமாக அவருக்கு மயக்கம் அசாதாரணமானது, பசியின்மை, நீங்கள் உடனடியாக அவரது இரத்த சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்க வேண்டும்.
குழந்தைகளில் நனவு இழப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா திடீரென ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது தூக்கத்தின் போது இரவில் நடக்கும். இந்த வழக்கில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகுந்த வியர்வை, சுவாச தாளக் கலக்கம், வலிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
உதவி அல்காரிதம்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான முதல் முதலுதவி சர்க்கரையுடன் இனிப்பு உணவு அல்லது தேநீர் உட்கொள்வதாகும். நனவு இல்லாவிட்டால் மற்றும் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் சாத்தியமில்லை என்றால், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்பட வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான முதலுதவி 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 60 மில்லி நரம்பு நிர்வாகமாகும். ஒரு விதியாக, ஒரு ஊசியின் போது கோமாவிலிருந்து வெளியேறுவது ஒரு நிமிடத்திற்குள் நிகழ்கிறது.
எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் உருவாகாது, இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு, சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுவது நல்லது (இவற்றில் ரொட்டி, பழங்கள், பால் ஆகியவை அடங்கும்).
இந்த மருந்துடன் ஒரு பேனா-சிரிஞ்ச் கையில் இருந்தால், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், குளுகோகனின் நிர்வாகம். குளுக்ககன் கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் முறிவையும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் ஓட்டத்தையும் தூண்டுகிறது. மருந்து எடையைப் பொறுத்து அளவிடப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் அல்லது குளுக்ககன் கரைசலை செலுத்திய பிறகு நனவு மீட்கப்படாவிட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய சிக்கல்கள் உருவாகியுள்ளன.
ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகியுள்ளதாக நீங்கள் சந்தேகிக்கும்போது, அவசர சிகிச்சை, மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறை பின்வரும் வரிசையில் செய்யப்பட வேண்டும்:
- அறிகுறிகளால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரித்தல், குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானித்தல்,
- பிரிகோமாவின் நிலையில் - வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளல்,
- நனவு இழந்தால் - 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்த ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பு.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கை பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் வீட்டிலேயே எக்ஸ்பிரஸ் நோயறிதலை மேற்கொள்ளலாம்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற சில நோய்களுக்கு இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் உணவுக்கு இடையிலான இடைவெளியை அதிகரிக்கவோ அல்லது இன்சுலின் அளவை சுயாதீனமாக மாற்றவோ முடியாது.
ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்பட்டால், அவசர சிகிச்சை உடனடியாக வழங்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் அத்தகைய நிலை உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
உடனடியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா என்பது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் விளைவாகும், நோயின் வெளிப்பாடல்ல என்பதை புரிந்துகொள்வது மதிப்பு. ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைப்பது இருதயக் கைது மற்றும் மூளையின் சாம்பல் நிறத்தின் நெக்ரோசிஸ் காரணமாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
வழக்கமான இன்சுலின் ஊசி பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் உருவாகிறது. ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், இத்தகைய நிலைமைகள் மிகக் குறைவாகவே உருவாகின்றன. சில நேரங்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைந்து இருதயக் கைது காரணமாக இரவு தூக்கத்தின் போது திடீர் மரணம் ஏற்படலாம். ஒரு தூக்க நிலையில், ஒரு நபர் தனது நிலையை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியாது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணங்களில், ஒரு நேரடி நோயியல் காரணி இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் ஆகும். முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் இந்த நிலை நீடித்த பட்டினியால் தூண்டப்படலாம் என்றாலும், உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு கூர்மையான குறைவு மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி.
பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு உணவு தாமதம்,
- நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் அளவை ஒரு முறை மற்றும் தினமும் தவறாக கணக்கிடுதல்,
- inopportune இன்சுலின்
- அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு,
- மது குடிப்பது
- வேண்டுமென்றே விஷம்.
குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் கொள்கை பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது. இத்தகைய நிகழ்வு அவற்றில் நீடித்த உண்ணாவிரதம் அல்லது குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றுவது, அத்துடன் முறையற்ற இன்சுலின் நிர்வாகம் அல்லது நாட்பட்ட நோய்களின் விளைவுகளைத் தூண்டும்.
மேலும், காரணம் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது நொதிகளின் பற்றாக்குறை. குழந்தைகளில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கணினி அதிக ஆபத்து, ஏனெனில் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதைக் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. குழந்தையை சரியாக தொந்தரவு செய்வதை துல்லியமாகவும் தெளிவாகவும் விவரிக்க முடியவில்லை.
பிள்ளைகள் கவலைப்படும்போது அல்லது அதிகமாக அழும்போது பெற்றோர்கள் வழக்கமாக அலாரம் ஒலிக்கத் தொடங்குவார்கள். அடிவயிற்றில் வளர்ந்து வரும் வலி காரணமாக, அவற்றின் பசி குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் போகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை வளர்ப்பதற்கான சரியான அறிகுறி பசி. காலப்போக்கில், குழந்தைகள் சோம்பலாகவும், தொடர்பு கொள்ளாமலும், நடக்கும் எல்லாவற்றையும் அலட்சியமாகவும் ஆக்குகிறார்கள். இதுபோன்ற அனைத்து மாற்றங்களும் எந்தவொரு பெற்றோருக்கும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
குழந்தைகளில் உள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிறுவனம், பெரியவர்களைப் போலவே, சருமத்தின் அதிகப்படியான தூண்டுதல், முனைகளின் நடுக்கம், அதிகரித்த வியர்த்தல் ஆகியவற்றால் முன்னதாக உள்ளது. எந்தவொரு திடீர் இயக்கத்தினாலும், ஒரு மயக்க நிலை உருவாகிறது, குழந்தை பல விநாடிகளுக்கு நனவை இழக்கிறது.
குழந்தைகளில் இந்த நிலையின் வெளிப்பாடு பெரியவர்களை விட மிக வேகமாக உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் வேறுபடுவதில்லை.விரைவில் நீங்கள் ஆம்புலன்சை அழைத்தால், சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்கும் ஆபத்து அதிகம்.
முதலுதவி
வழக்கமாக இந்த நிலையில், நோயாளியின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த, பின்வரும் கையாளுதல்கள் செய்யப்படுகின்றன:
- தேநீர், காபி, சாக்லேட், ஐஸ்கிரீம், இனிப்பு சாறு: அவருக்கு அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கம் உள்ள இனிப்பு ஒன்று வழங்கப்படுகிறது.
- தடையற்ற காற்று ஓட்டத்தை வழங்க நோயாளி பொய் அல்லது அரை உட்கார்ந்து வைக்கப்படுகிறார். நோயாளி சுயநினைவை இழந்தால், அவன் அவன் பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறான். வாந்தியெடுத்தால் அது மூச்சு விடாமல் இருக்க இது செய்யப்படுகிறது. மேலும் கன்னத்தில் ஒரு துண்டு சர்க்கரை வைக்கவும்.
- இதற்குப் பிறகு, நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் தாக்குதலை நிறுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சர்க்கரை தீர்வு. நபர் நனவாக இருந்தால் மட்டுமே அதைப் பயன்படுத்த முடியும். அத்தகைய மருந்தைத் தயாரிக்க, ஒரு கிளாஸ் வேகவைத்த தண்ணீரில் பல தேக்கரண்டி சர்க்கரையை கரைக்க வேண்டியது அவசியம்.
ஒரு நபரின் நோயை நீங்கள் அறிந்திருந்தால் மற்றும் மருத்துவ அறிவு இருந்தால், நீங்கள் அவருக்கு ஒரு அட்ரினலின் கனசதுரத்தையும் ஒரு நரம்பு குளுக்கோஸ் தீர்வையும் கொடுக்கலாம். இருப்பினும், எல்லா விளைவுகளும் உங்களுக்கு ஏற்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
சரியான நேரத்தில் தாக்குதல் நடந்ததை நீங்கள் சந்தேகித்தால், அதை நீங்களே எளிதாக நிறுத்தலாம். இதைச் செய்ய, சிறிது ரொட்டி சாப்பிட்டு, இனிப்பு பானம் குடிக்கவும்: தேநீர் அல்லது வழக்கமான சர்க்கரை தீர்வு.
தேன், இனிப்புகள், மாவு, கொதிநிலை: வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுடன் மற்ற உணவுகளையும் நீங்கள் உண்ணலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள் முற்றிலுமாக குறையும் வரை 10-15 நிமிட இடைவெளியில் உணவுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும்.
யாராவது சரியான நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கண்டறியத் தவறினால், தகுதியான மருத்துவர்கள் உதவி வழங்குவார்கள். நனவு இழப்புடன் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் கரைசலை ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக இது சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க போதுமானது. 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படவில்லை என்றால், நிபுணர் இந்த செயல்முறையை மீண்டும் செய்கிறார், ஆனால் ஒரு சொட்டுடன்.
1 மில்லி குளுகோகனின் நிர்வாகமும் நரம்பு வழியாகவும், உள்நோக்கி மற்றும் தோலடி மருந்துகளிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் ஒரு நபரை 10-20 நிமிடங்களில் நனவுக்கு மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. தேவைப்பட்டால், குளுகோகனின் நிர்வாகம் மீண்டும் செய்யப்படலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மிகக் கடுமையான போக்கைக் கொண்டு, நோயாளிக்கு 150-200 மில்லி ஹைட்ரோகார்டிசோனின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது கணையத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறவில்லை என்றால், அவர் தொடர்ந்து குளுக்கோஸ் கரைசலை ஊசி மூலம் செலுத்துகிறார்.
மூளைக்காய்ச்சலின் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நிபுணர் நோயாளிக்கு ஒரு மன்னிடோல் தீர்வை அறிமுகப்படுத்துகிறார். இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்க உதவுகிறது, மேலும் தேக்கநிலையையும் தடுக்கிறது. தேவைப்பட்டால், இருதய மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. நிறுத்திய பிறகு, அந்த நபர் பல நாட்கள் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்கிறார்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நீரிழிவு அல்லாத காரணங்கள்:
- சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- கல்லீரல் செயலிழப்பு.
- கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளின் குறைபாடுகள் (கிளைகோஜெனோசிஸ், கேலக்டோசீமியா, பிரக்டோஸ் சகிப்பின்மை).
- அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைபோஃபங்க்ஷன்.
- வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு (பெரும்பாலும் பிட்யூட்டரி குள்ளவாதம்).
- இன்சுலின் புற்று.
- வயிற்றைப் பிரிப்பதன் மூலம் டம்பிங் நோய்க்குறி.
மருத்துவ நோயறிதல்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகள் அறிகுறிகளின் தொகுப்பிலும் அவற்றின் தீவிரத்தன்மையிலும் மிகவும் மாறுபடும், நோயாளியின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு உணர்திறனைப் பொறுத்து. ஈடுசெய்யும் அட்ரினெர்ஜிக் அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றும்: கவலை, ஆக்கிரமிப்பு, கடுமையான பசி, குமட்டல், ஹைப்பர்சலைவேஷன், நடுக்கம், குளிர் வியர்வை, பரேஸ்டீசியா, டாக்ரிக்கார்டியா, மைட்ரியாஸிஸ், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல். பின்னர், நியூரோகிளைகோபெனிக் அறிகுறிகள் நிலவுகின்றன: ஆஸ்தீனியா, தலைவலி, பலவீனமான கவனம், பயத்தின் உணர்வு, பிரமைகள், பேச்சு மற்றும் காட்சி தொந்தரவுகள், திசைதிருப்பல், மறதி, பலவீனமான உணர்வு, வலிப்பு, நிலையற்ற முடக்கம், கோமா.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா வேகமாக உருவாகிறது (நிமிடங்கள், மணிநேரம்), அறிகுறிகளின் முக்கோணம் எப்போதும் இருக்கும்: நனவு இழப்பு, தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி, பிடிப்புகள். குறைந்த இரத்த சர்க்கரையால் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையில், பெருமூளை வீக்கத்தின் ஒரு கிளினிக்கின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்: வாந்தி, கடுமையான தலைவலி, காய்ச்சல், கண் இமைகளின் பதற்றம், பிராடி கார்டியா, பார்வைக் குறைபாடு, ஃபண்டஸின் பரிசோதனை - பார்வை நரம்பின் வீக்கம்.
நீரிழிவு நோயாளியில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா வேறுபடுத்தப்படுகிறது, முதலில், ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுடன். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைக் கண்டறிவது குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவில் குளுக்கோஸின் தவறான நிர்வாகம் நோயாளியின் நிலையை கணிசமாக மோசமாக்காது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்குவதில் நேரத்தை இழப்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலைக்கு மிகவும் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர நடவடிக்கை வழிமுறை
எச்சரிக்கை! ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்துவிட்டால் அல்லது இதற்கு நெருக்கமாக இருந்தால் - நேரத்தை வீணாக்காமல் இருக்க அடுத்த பத்தியை மட்டும் படியுங்கள், அவசரமாக செயல்படுங்கள் !
செயல்களின் சுருக்கமான வழிமுறை: நோயாளி நனவாக இருந்தால், அவருக்கு ஒரு இனிப்பு பானம் அல்லது இனிமையான ஒன்றைக் கொடுங்கள் (அவர் விரும்பவில்லை என்றால், அவரை உருவாக்குங்கள்). நோயாளி சுயநினைவை இழந்தால், பின்வருவனவற்றில் ஒன்றைச் செய்யுங்கள்:
- கவனமாகவும் படிப்படியாகவும் ஒரு இனிப்பு பானத்தை அவரது வாயில் ஊற்றவும் அல்லது திராட்சை அல்லது நொறுக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை அவரது வாயில் வைக்கவும்.
- வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நோயாளியின் வாயில் வாய் வழியாக வழங்க முடியாவிட்டால், போடுங்கள் குளுகோகன் ஊசி தொடையில் அல்லது கையில், கிருமி நீக்கம் செய்யாமல், நீங்கள் நேரடியாக ஒரு சட்டை அல்லது பேன்ட் மூலம் செய்யலாம். குளுகோகன் இல்லை என்றால், நீங்கள் 30-50 மில்லி 40-50% ஊசி போடலாம் குளுக்கோஸ் தீர்வு .
- குளுக்கோகன் மற்றும் குளுக்கோஸ் இல்லை என்றால், அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும் , மற்றும் நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைக்கவும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஆபத்து என்ன?
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை மிகக் குறைவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. நோயாளி விரைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்குள் விழலாம், அதாவது குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் முதல் அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு 10-15.
நீரிழிவு கோமாவை விட (அசாதாரணமாக உயர்த்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரையுடன்) ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகள் குறைவாகவே உள்ளன.
நோயாளி தன்னைத்தானே கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளாமல் இருக்கலாம், அமைதியற்றவராக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் ஆக்ரோஷமாக இருக்கலாம். இந்த நிலையில், அவர் சுயநினைவை இழக்கக்கூடும்.
நோயாளி நனவாக இருந்தால், அவர் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொள்வது அல்லது இனிப்பான ஒன்றை சாப்பிடுவது போதும், சர்க்கரை அதிகரிக்கும். ஆனால் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி மயக்கம் அடைந்தால், இனிப்புகளை ஏற்கும்படி அவரை கட்டாயப்படுத்துவது ஏற்கனவே சாத்தியமில்லை, எனவே அவசர உதவி வழங்குவது அவசியம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவிற்கான அவசர சிகிச்சைக்கான வழிமுறை
நிலைமை 1. நோயாளி நனவாக இருக்கிறார்.
இதைச் செய்ய, அவர் ஒரு சில குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் அல்லது ஒரு இனிப்பு பானம் குடிக்க வேண்டும் (முன்னுரிமை சூடாக). சில நேரங்களில் நோயாளி ஒரு பீதியில் இருக்கிறார் மற்றும் இனிப்புகளை சாப்பிட விரும்பவில்லை, பிறகு நீங்கள் அவரை சமாதானப்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும் அல்லது அதைச் செய்ய வைக்க வேண்டும்.
நிலைமை 2. நோயாளி சுயநினைவை இழந்தார்.
ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு மயக்க நிலையில் விழுந்தால், அவர் இனிமேல் மென்று குடிக்க முடியாது, எனவே நீங்கள் கவனமாக ஒரு இனிப்பு பானத்தை அவரது வாயில் ஊற்ற முயற்சிக்க வேண்டும். நீங்கள் அவரது பற்களுக்கும் கன்னத்திற்கும் இடையில் திராட்சை வைக்கலாம், இதனால் அவர் மெதுவாக கரைந்து, உமிழ்நீருடன் சேர்ந்து, உணவுக்குழாயில் நுழைகிறார்.
நீங்கள் பயிற்சி பெற்றிருந்தால், நீங்கள் அவருக்கு குளுக்கோஸ் ஊசி கொடுக்கலாம் அல்லது நுழையலாம் குளுக்கோஜென் - பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் அவசரகாலத்தில் அடிக்கடி இருக்கும் மருந்து. அத்தகைய ஊசி ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் உயிரை ஹைபோகிளைசெமிக் கோமாவுடன் காப்பாற்ற முடியும்.
குளுகோகன் ஊசி நல்லது, ஏனெனில் இது தோல் அல்லது தசையின் கீழ் எங்கும் வைக்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, தொடையில். ஊசி போடுவதற்கு முன்பு குறியீட்டை சுத்தப்படுத்த தேவையில்லை ஒவ்வொரு நிமிடமும் கணக்கிடப்படும். நீங்கள் ஆடை வழியாக குளுகோகனை கூட செலுத்தலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் பேன்ட் வழியாக உங்கள் தொடையில்).
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்க குளுகோகன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நீங்கள் குளுக்கோஸை உட்செலுத்தினால், அளவு பின்வருமாறு: 40-50% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 30-50 மில்லி, இது 10-25 கிராம் தூய குளுக்கோஸ் ஆகும்.ஒரு குழந்தைக்கு ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், 2 மில்லி / கிலோ உடல் எடையில் 20% குளுக்கோஸ் கரைசலை செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி குணமடையவில்லை என்றால், அளவை மீண்டும் செய்யவும். அது உதவவில்லை என்றால், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
குளுக்ககன் அல்லது குளுக்கோஸை வழங்க முடியாவிட்டால், நோயாளியின் பற்கள் பிடுங்கப்பட்டால், இனிப்பை ஊற்றுவது சாத்தியமில்லை, நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைத்து அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பே நோயாளி மயக்கத்தில் இருந்து வெளியேறிவிட்டால், உடனடியாக அவர் இனிப்பு ஏதாவது சாப்பிடட்டும் அல்லது இனிப்பு பானம் (சூடான இனிப்பு தேநீர், கோலா) குடிக்கட்டும். அதன் பிறகு, மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ரொட்டி அல்லது கஞ்சி.
ஒழுங்காக வழங்கப்பட்ட அவசர சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை, ஒரு விதியாக, உறுதிப்படுத்துகிறது. அதன்பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்களை ஆராய்ந்து, இந்த நிலை மீண்டும் வராமல் இருக்க மருந்து அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை சரிசெய்யவும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - பேராசிரியர் எஸ்.ஏ. Rabinovich
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது மூளை செல்கள், தசை மற்றும் பிற உடல் செல்களை வழங்க இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் கடுமையான பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் மனித நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு நோயியல் நிலை. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் நிலை வேகமாக உருவாகிறது, இதன் விளைவாக, நனவின் மனச்சோர்வு மற்றும் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளும் ஏற்படுகின்றன. முதல் தேனை சரியான நேரத்தில் வழங்கினால். ஒரு நபரின் உயிருக்கு ஆபத்தான உதவி நிலைமைகள் சாத்தியமாகும்: இதயத் தடுப்பு, மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவில் சுவாச மைய தோல்வி.
ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா என்பது நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தர்க்கரீதியான முடிவு. எனவே, ஒரு முன்னோடி நிலையை அடையாளம் காண முடியும் என்பது மிகவும் முக்கியம் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா அறிகுறிகள்
பல நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மருத்துவமனை வழக்கமாக எண்ணெயிடப்படுகிறது, முதல் மணிநேரத்தில், சிலர் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் குறைவின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் மூளையின் “பட்டினி” மற்றும் நியூரோசைட்டுகள் மற்றும் சினாப்சஸ் (மூளை செல்கள்) ஆகியவற்றில் உள்ள வேதியியல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையவை, ஏனென்றால் செல்கள் இதற்காக முற்றிலும் நோக்கம் இல்லாத இருப்பு பொருட்களிலிருந்து ஆற்றலை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. பலவீனத்தின் பின்னணியில், அது வளர்கிறது, இது நடைமுறையில் வலி நிவாரணி மருந்துகளால் அகற்றப்படுவதில்லை. கை, கால்களின் குளிர்ச்சி, உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களின் ஈரப்பதம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. "சூடான ஃப்ளாஷ்" தோன்றும், கோடையில், தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மீறல்கள் காரணமாக மயக்கம் ஏற்படும் நிலைகளும் சாத்தியமாகும்.
ஆக்ஸிஜன் மற்றும் குளுக்கோஸுடன் மூளையின் செறிவூட்டலின் அளவை எப்போதும் தெளிவாக பிரதிபலிக்கும் நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் வலி மற்றும் உணர்வின்மை (கூச்ச உணர்வு) கவனிக்கத்தக்கது. இந்த நிலையில், மக்கள் பொதுவாக ஆக்ரோஷமானவர்கள், விமர்சனங்களுக்கு பொறுமையற்றவர்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிகரிப்புடன், சோர்வு அதிகரிக்கிறது, மேலும் வேலை திறன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது, குறிப்பாக அறிவுசார் துறையில். நடைபயிற்சி மற்றும் லேசான உழைப்பு போது மூச்சுத் திணறல் தோன்றும். தேவையான குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுக்கும் வரை பார்வைக் கூர்மையில் தற்காலிக குறைவு சாத்தியமாகும். காலப்போக்கில், விரல்களின் நடுக்கம், பின்னர் பிற தசைக் குழுக்கள் அதிகரிக்கின்றன.
விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பசியின் வலிமையான உணர்வு இருக்கிறது. சில நேரங்களில் அது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது குமட்டலின் எல்லையில் ஒரு உணர்வு என்று விவரிக்கப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் பின்னர் கட்டங்களில், இரட்டை பார்வை சாத்தியம், கண்களை மையமாகக் கொள்வதில் சிரமம், மற்றும் மோசமான வண்ண உணர்வு (நிறங்கள் மந்தமாகத் தோன்றும் அல்லது அனைத்தும் சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும்).
இயக்கக் கட்டுப்பாட்டின் நரம்பு மையத்தில் ஏற்படும் மீறல்கள் இயக்கங்களின் துல்லியம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது வேலையிலும் வீட்டிலும் விபத்துக்களுக்கு வழிவகுக்கும், வாகனம் ஓட்டும் போது மற்றும் வழக்கமான செயல்களைச் செய்யும்போது.
ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது அத்தகைய நிலை ஒரு நபரை முந்தியிருந்தால், இதைப் பற்றி செவிலியர்கள் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டியது அவசியம். அவர்கள் தேவையான சோதனைகளைச் செய்வார்கள் (அசிட்டோனுக்கு சிறுநீர், சர்க்கரைக்கான இரத்தம்) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா சிகிச்சையுடன் தொடருவார்கள்.
இருதய அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகளில், அதிகரிக்கும் டாக்ரிக்கார்டியாவை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது ஒரு வகை அளவு இதய தாள இடையூறு. சில சந்தர்ப்பங்களில், டாக்ரிக்கார்டியா நிமிடத்திற்கு 100-145 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துடிப்புகளை எட்டக்கூடும், மேலும் பயம், மூச்சுத் திணறல், சூடான ஃப்ளாஷ் போன்ற உணர்வுகள் இதயத் துடிப்பின் உணர்வோடு இணைகின்றன. கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட பொருட்கள் (இனிப்பு தேநீர், மிட்டாய்கள், ஒரு சர்க்கரை கன சதுரம்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இதயம் படிப்படியாக “அமைதியடைகிறது”, நிமிடத்திற்கு துடிக்கும் அதிர்வெண் குறைகிறது, மற்ற அறிகுறிகள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள்
ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா என்பது ஒரு முழுமையான வளர்ச்சி தன்மையைக் கொண்ட சில நிபந்தனைகளில் ஒன்றாகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் முதலுதவி மற்றும் முதலுதவி வழங்குவதை ஊக்குவிக்க வேண்டும். உண்மையில், கோமாவில், மனித உடல் வாழ்க்கை மற்றும் இறப்புக் கோட்டிற்கு அருகில் உள்ளது, சிகிச்சையில் அல்லது அவசர சிகிச்சையில் ஏதேனும் தவறு ஏற்பட்டால் அது ஆபத்தானது.
ப்ரிகோமடோஸ் நிலை பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: குளோனிக் மற்றும் டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் கூர்மையான ஆரம்பம் அல்லது கால்-கை வலிப்பு வலிப்பு. இது உடல் முழுவதும் தசைகள் இழுப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது மற்றும் விரைவாக ஒரு தீவிர அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது - ஒரு வலிப்புத்தாக்க வலிப்பு. இந்த நிலை ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது முற்றிலும் கணிக்க முடியாத வகையில் எழுகிறது, மேலும் ஒரு நபர் ஒரு கார் விபத்துக்கு பலியாகி, உயரத்தில் இருந்து விழுவார்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் நிலை, ஹைபோகிளைசீமியாவுக்கு மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் எதிர்வினையால் ஏற்படுகிறது: முழு நனவின் இழப்பு, மாணவர்கள் நீடித்தது. ஒரு விரிவான பரிசோதனையில்: தோல் வெளிர், குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, சுவாசம் சற்று பலவீனமடைகிறது, இரத்த அழுத்தம் இயல்பானது அல்லது உயர்த்தப்படுகிறது, துடிப்பு சாதாரணமானது அல்லது சற்று அதிகரிக்கும், முழங்கால் மற்றும் முழங்கை அனிச்சை பலப்படுத்தப்படுகிறது.
உணர்வு இல்லை, இது உடல் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்காததால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கன்னங்களில் தட்டுவது, கூச்சலிடுவது, குளிர்ந்த நீரில் மூழ்குவது மற்றும் “விழிப்புணர்வு” போன்ற பிற முறைகள். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவிலிருந்து வெளியேறிய பின்னர், பக்கத்திலிருந்து எல்லாவற்றையும் நடப்பதாகக் கண்டதாகக் கூறும்போது பல வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த தகவல் உத்தியோகபூர்வ அறிவியலால் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் ஒரு மயக்க நிலையில் இருக்கும்போது மாயைகளின் மிகவும் யதார்த்தமான வருகையாகக் கருதப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சுவாசம் சற்று மாற்றப்பட்டுள்ளது. ஆனால் மிகவும் வலிமையான சிக்கலானது சுவாச மையத்தின் தோல்வி. இதன் பொருள் நோயாளியின் சுவாசம் (தாளம், சீரான தன்மை, ஆழம்) போக்குவரத்து அல்லது புத்துயிர் பெறும்போது சரியான கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். சுவாசம் மேலோட்டமாக இருந்தால், அதாவது, நோயாளியின் வாயில் கண்ணாடி வைக்கப்படும் போது மூடுபனி உள்ளது, சுவாச தூண்டுதல்களை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில், இந்த தருணத்தை தவறவிட்டதால், நீங்கள் ஒரு நபரை இழக்க நேரிடும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மருத்துவமனை அவசரகால நிலைமைகளின் பல அறிகுறிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் ஒரே படமாக ஒப்பிடுவது மட்டுமே துணை மருத்துவ, உறவினர் அல்லது சாதாரண வழிப்போக்கர்களுக்கு சரியான உதவியை வழங்க உதவும்.
நபர் சரியாக உதவியைப் பெற்றிருந்தால், அவர் 10-30 நிமிடங்களுக்குள் மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறுகிறார் (இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில்).
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிகிச்சை
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற கடுமையான நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க, இந்த நிலை கோமா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், பின்னர் இந்த கோமா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில் சரியான நோயறிதல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், குளுக்கோஸ் கரைசலின் ஆரம்ப நிர்வாகம் ஆபத்தானது.
சுயநினைவை இழப்பதற்கு முன்பு ஒரு நபரின் நடத்தையை விவரிக்க, அவரது புகார்களை விவரிக்க, நோயாளி சமீபத்தில் எடுத்துக்கொண்ட மருந்துகளின் தரவை வழங்கக்கூடிய சாட்சிகள் இருக்கிறார்களா என்பதைப் பொறுத்தது.சாட்சிகள் சரிபார்க்கப்பட்ட வலிப்பு, மற்றும் சுயநினைவு இழந்த பிறகு, பூர்வாங்க இன்சுலின் நிர்வாகம் அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரின் நீண்ட பட்டினியால், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைக் கண்டறிவதன் மூலம் புத்துயிர் பெறும் நடவடிக்கைகள் பாதுகாப்பாக தொடங்கப்படலாம். ஒரு நபர் ஏற்கனவே மயக்க நிலையில் காணப்பட்டால், அருகிலுள்ள மருந்துகள் (இன்சுலின் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள்) பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், முதலில் நீங்கள் அவரை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும், அங்கு குளுக்கோஸ், அசிட்டோன், கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் பிறகு - சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையில்), கோமாவின் சிறந்த முற்காப்பு முறை இனிப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொள்வதாகும். அதே நேரத்தில், சாக்லேட் மிட்டாய்களை உட்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் அவை ஏராளமான கொழுப்புகள், சுவைகள், சந்தேகத்திற்குரிய தோற்றத்தின் சுவையூட்டும் முகவர்கள் மற்றும் சிறிது குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சில வழக்கமான லாலிபாப்புகளை தங்கள் சட்டைப் பையில் எடுத்துச் செல்வது சிறந்தது, ஆனால் சாக்லேட் அல்ல.
நீரிழிவு நோயாளிகளுடன், குறிப்பாக குழந்தைகள் அல்லது அவர்களது பெற்றோருடன், உணவுப்பழக்கத்தின் முக்கியத்துவம், மருந்துகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் சரியான விநியோகம் குறித்து மருத்துவர் பேச வேண்டும்.
நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். இந்த இடங்களில் அதன் உறிஞ்சுதல் மெதுவாக இருப்பதால், இடுப்பு அல்லது தோள்பட்டையின் தோலின் கீழ் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை பகலில் ஆய்வு செய்வது மிக முக்கியமான பணி. இது இரவில் நிர்வாகத்திற்கு இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கும் பணியை எளிதாக்கும் மற்றும் தூக்கத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவும்.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் ஆற்றல் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒரு உணவு தேவை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உள்வரும் கலோரிகளின் அளவை உடலால் முழுமையாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் இன்சுலின் செலுத்தப்படும் அளவு நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். நோயாளிகளில் கலோரிகளைக் கணக்கிடுவதற்கு பல்வேறு அட்டவணைகளில் தனிப்பட்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் தயாராக உணவு இரண்டின் ஊட்டச்சத்து மதிப்பைக் குறிக்கும். ஆனால் ரொட்டி அலகுகளைப் பயன்படுத்தும் பொருட்களில் கார்போஹைட்ரேட் சுமைகளைக் கணக்கிட. அத்தகைய ஒரு அலகு உணவு நார்ச்சத்துடன் 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் ஒத்திருக்கிறது. அல்லது 25 கிராம் சாதாரண ரொட்டி. நீரிழிவு நோய்க்கான உணவின் சுய கட்டுப்பாட்டுக்கு ரொட்டி அலகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கான பொறுப்பை அவர்களுக்குப் பழக்கப்படுத்துகின்றன.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா சிகிச்சைக்கு, 100 முதல் 250 மில்லிலிட்டர்கள் வரை 10% குளுக்கோஸ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் நிலையான அளவை பராமரிக்க இது அவசியம். குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தலின் போது நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறவில்லை என்றால், பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் - ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1 முதல் 2.5 மில்லிகிராம் வரை மன்னிடோலின் 15% கரைசலை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கவும், பின்னர் ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்) 75 - 110 மி.கி நரம்பு வழியாக. மன்னிடோல் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் குழுவின் பிரதிநிதியாகும், அதன் நடவடிக்கை நீர் மூலக்கூறுகள் மற்றும் ஒரு மருந்து பொருளின் தொடர்புகளின் இயற்பியல் விதிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஈர்க்கப்பட்ட நீர் மூலக்கூறுகளுடன் இது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக கருவியில் லசிக்ஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சிறுநீர் உருவாவதையும் அதன் மேலும் வெளியேற்றத்தையும் தூண்டுகிறது. இது மிகுந்த கவனத்துடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது மிகுந்த டையூரிசிஸை ஏற்படுத்தும் - உடலால் திரவத்தை இடைவிடாமல் இழத்தல்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் பெருமூளை சிக்கல்களைத் தடுப்பது அல்லது சிகிச்சையளிப்பதைப் பொறுத்தவரை, பைராசெட்டம் அல்லது நூட்ரோபில் போன்ற மருந்துகள் மிகவும் பொருத்தமானவை. இந்த மருந்துகள் நூட்ரோபிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுபவர்களின் பொதுவான பிரதிநிதிகள் - பெருமூளை சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்.வயதானவர்களிடமும், கடுமையான பெருமூளை விபத்துக்குள்ளான நோயாளிகளிலும் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூளையின் பாத்திரங்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க, மெக்னீசியம் என அழைக்கப்படும் மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமாக 25 மில்லி மீட்டர் செறிவில் 10 மில்லி வரை (உடல் எடையைப் பொறுத்து) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது இரத்தத்தில் அதன் அளவை ஆய்வக கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ள வேண்டும். குளுக்கோஸ் செறிவு லிட்டருக்கு 14 - 16 மிமீல் அடையும் போது, அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒவ்வொரு 3 முதல் 5 மணி நேரத்திற்கும் 6 அலகுகள் வரை தோலடி முறையில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கான காரணங்கள்
நீரிழிவு கோமா அடிக்கடி நடக்காது, ஆனால் நோயாளிக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. சர்க்கரையை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவுக்கு குறைக்க 2 முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:
- இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் உள்ளது. உடலின் உயிரணுக்களுக்கு குளுக்கோஸை வழங்குவதற்கான ஹார்மோன் இதுதான். இது அதிகமாக இருந்தால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் குறைகிறது, மேலும் திசுக்களில் அதிகரிக்கிறது.
- இன்சுலின் சாதாரண மட்டத்தில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் போதிய அளவு உட்கொள்ளல். இந்த மீறல் உணவு பிரச்சினைகள் அல்லது அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, இன்சுலின் செலுத்தப்படும்போது முறையற்ற அளவு, அல்லது ஊசி செலுத்தும் நுட்பத்தை மீறுதல், மோசமான உணவு அல்லது மதுபானங்களைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இந்த விஷயத்தில் அவசர சிகிச்சை சரியாகவும் குறுகிய காலத்திலும் வழங்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நோயாளி இறக்கக்கூடும்.
நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஏற்படும் ஆபத்துகளும் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள். எடுத்துக்காட்டாக, கிளிபென்க்ளாமைட்டின் அதிகப்படியான அளவு குளுக்கோஸில் கூர்மையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, சர்க்கரை கோமாவின் உச்சரிக்கப்படும் படம் உருவாகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோயாளியின் கோமா திடீரென ஏற்படாது. வழக்கமாக அவருக்கு முன்னதாக ஒரு ப்ரீகாம் இருக்கும். சரியான நேரத்தில் அதை அடையாளம் காண முடிந்தால், வழங்கப்பட்ட முதலுதவி கோமாவில் விழுவதைத் தவிர்க்க உதவும். நீங்கள் விரைவாக செயல்பட வேண்டும்: 10-20 நிமிடங்கள்.
சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் precom ஐ அடையாளம் காண உதவும். மூளை செல்கள் குளுக்கோஸில் தாவல்களால் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன, எனவே நோயாளி இதைப் பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்குகிறார்:
- தலைச்சுற்றல்,
- பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை
- அயர்வு,
- பசி,
- கைகளை நடுங்குகிறது
- அதிகரித்த வியர்வை.
வெளிப்புற மாற்றங்களிலிருந்து, சருமத்தை வெளுப்பதை கவனிக்க முடியும். இந்த தாக்குதலைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இனிப்பு தேநீர், மிட்டாய் அல்லது சிறிது சர்க்கரை கொடுத்தால் போதும். சாக்லேட் அல்லது ஐஸ்கிரீமிலிருந்து வரும் குளுக்கோஸ் மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே இந்த விஷயத்தில் அவை பொருத்தமானவை அல்ல.
சர்க்கரை உள்ளடக்கம் சரியான நேரத்தில் அதிகரிப்பது அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தை அதிகரிக்கும். அவர்கள் ஏற்கனவே கோமாவுக்கு சிறப்பியல்புடன் இருப்பார்கள். பேச்சு மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பில் இடையூறுகள் உள்ளன. அடுத்த தருணத்தில், நீரிழிவு மயக்கம் - ஒரு கோமா அமைகிறது.
கோமாவின் அறிகுறிகள்
நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு உதவவில்லை என்றால், அவர் சர்க்கரை கோமாவில் விழுகிறார். நீரிழிவு நோயாளி ஏற்கனவே மயக்கமடைந்துள்ளார். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தாக்குதலைக் குறிக்கின்றன:
- உடலில் ஈரமான, குளிர் மற்றும் வெளிர் தோல்,
- மிகுந்த வியர்வை,
- , பிடிப்புகள்
- இதயத் துடிப்பு
- வாந்தி,
- ஒளிக்கு பலவீனமான எதிர்வினை.
நோயாளியின் கண் இமைகளை நீங்கள் தூக்கினால், அவருடைய மாணவர்கள் கணிசமாக நீடித்திருப்பதைக் காணலாம். ஒரு நபர் திடீரென அதில் விழுவதால் கோமாவின் ஆபத்து உள்ளது. அதே நேரத்தில், அவர் கூடுதல் காயங்களைப் பெறலாம்: விபத்தில் பங்கேற்கவும், உயரத்தில் இருந்து விழவும், பலத்த காயமடையவும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், சரியான அவசர சிகிச்சை வழிமுறை ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது: தண்ணீரில் தெளித்தல், முகத்தைத் தட்டுதல் மற்றும் கூச்சலிடுதல் ஆகியவை நோயாளியை உணர்வுகளுக்குத் திருப்பி விட முடியாது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுவாச மையத்தின் வேலை வரை அனைத்து அவசர நடவடிக்கைகளும் உங்களால் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
கிளைசெமிக் நிவாரண வரிசை
எந்தவொரு நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் உண்மையிலேயே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு வருவதை உறுதி செய்ய வேண்டும். இதைச் செய்ய, முடிந்தால், நோயாளியை நேர்காணல் செய்யுங்கள் அல்லது எல்லாம் எப்படி நடந்தது என்பதைக் கண்டறியவும். உங்கள் பங்கில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு வழங்கப்பட்ட அவசர சிகிச்சை இதுபோல் இருக்கும்:
- உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குளுக்கோமீட்டர் மூலம் தீர்மானிக்கவும்.
- நோயாளியை தனது பக்கத்தில் இடுங்கள், உணவின் எச்சங்களிலிருந்து வாய்வழி குழியை சுத்தம் செய்யுங்கள்.
- வேகமான கார்போஹைட்ரேட் நோயாளிக்கு வழங்கவும்.
- நோயாளிகளுக்கு நனவு இழந்தால் அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
- குளுகோகனுடன் ஒரு சிரிஞ்சின் முன்னிலையில், 1 மில்லிக்கு மேல் தோலடி உள்ளிடவும்.
சுயநினைவை இழந்த ஒருவரின் வாயில் இனிப்பு பானங்கள் ஊற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இது மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும். கோமாவின் கடுமையான சிக்கல்கள் பெருமூளை எடிமா அல்லது அதில் இரத்தக்கசிவு இருக்கலாம். உங்கள் எதிர்வினையின் வேகம் மற்றும் அத்தகைய சூழ்நிலையில் சரியான செயல்களின் வரிசை ஆகியவை ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.
கோமாவுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டால், அவருக்கு சிகிச்சையின் படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடல் எடையைப் பொறுத்து 110 மில்லி வரை 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது இதன் முதல் கட்டமாகும். இதற்குப் பிறகு கோமாவின் மருத்துவப் படம் மாறாவிட்டால், அவை அதே தீர்வின் சொட்டு நிர்வாகத்திற்குச் செல்கின்றன, ஆனால் குறைந்த செறிவு மற்றும் பெரிய அளவில். சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவுக்கதிகமாக கோமா ஏற்பட்டால், குளுக்கோஸ் ஒரு சாதாரண அளவிலான கிளைசீமியாவிற்கு செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் எச்சங்களை முழுமையாக நீக்குகிறது.
பெருமூளை எடிமாவைத் தடுப்பது நோயாளிக்கு டையூரிடிக்ஸ் (மன்னிடோல், மனிடோல், ஃபுரோஸ்மைடு, லேசிக்ஸ்) மூலம் நரம்பு சொட்டு சப்ளை அனுமதிக்கிறது. சிகிச்சையின் காலகட்டத்தில், இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரும் சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க ஒரு பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும். அவர்களின் கோமா வெளியான பிறகு, நோயாளி ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்படுகிறார். நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை கண்டறிய தேவையான சோதனைகளை அவர் பரிந்துரைக்கிறார், அவருக்கு ஒரு உணவை அமைத்துக்கொள்கிறார்.
நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பின்வரும் காரணங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- இரத்த சர்க்கரை அல்லது இன்சுலின் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளை அதிகமாக உட்கொள்வது.
- இன்சுலின் வழக்கமான டோஸுக்குப் பிறகு, உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு போதுமானதாக இல்லை.
- காமின்சுலின் உணர்திறன் அதிக வாசல்.
- கல்லீரலின் இன்சுலின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க முயற்சிக்கிறது.
- மிகைப்பு.
- அதிகப்படியான அளவு ஆல்கஹால் காரணமாக உடலின் போதை.
சில சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் காரணங்களுக்காக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது, அவை மிகக் குறைவாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன:
- ஆஸ்பிரின் அல்லது பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்களின் அதிகப்படியான அளவு.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில், ஒரு நாள்பட்ட கட்டத்தில்.
- ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவின் தோற்றம்.
- பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை.
இந்த சூழ்நிலைகள் அனைத்தும் குளுக்கோஸ் குறைவதற்கு பங்களிக்கின்றன.
சில சூழ்நிலைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா மூளை ஹைபோக்ஸியாவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் சிறிய ஊடுருவலுடன், மூளை உயிரணுக்களின் ஆற்றல் பட்டினி ஏற்படுவதால், ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் மீட்பு வேலை அவற்றில் பாதிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நியூரானின் உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம சீரழிவு ஏற்படுகிறது, அவற்றின் படிப்படியான மரணம்.
பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் பெருமூளைப் புறணியின் நியூரான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் தளங்கள் மிகக் குறைவான உணர்திறன் கொண்டவை. இந்த காரணத்திற்காக, மனிதர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டாலும், இதய அமைப்பு, வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் சுவாச உறுப்புகள் பொதுவாக நீண்ட நேரம் செயல்படுகின்றன.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்
ஹைப்பர் கிளைசீமியா கடுமையான மற்றும் நாள்பட்டது. அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் உடலின் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள்:
- ஒரு நபர் தொடர்ந்து தாகமாக இருக்கிறார்,
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
- சோர்வு,
- எடை இழப்பு
- மங்கலான பார்வை
- வறண்ட தோல், இந்த அரிப்பு காரணமாக தோன்றுகிறது
- அரித்மியாவின் தோற்றம்,
- குஸ்மால் சுவாசம் உருவாகிறது,
- சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் மந்தமானதாக மாறும் பிற தொற்றுநோய்களின் இருப்பு (ஓடிடிஸ் மீடியா, கேண்டிடியாஸிஸ், முதலியன),
- கோமா ஆகியவை.
கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவில், பின்வரும் அறிகுறிகள் சேர்க்கப்படலாம்:
- பலவீனமான உணர்வு
- கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
- கடுமையான நீரிழப்பு, இது ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோசூரியாவின் விளைவாக உருவாகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு தாவர மற்றும் நியூரோகிளைகோபெனிக் நிலைக்கு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோயின் போக்கை வடிவத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.
தாவர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன:
- ஒரு நபர் ஆக்கிரமிப்பு அல்லது உற்சாகமாக மாறுகிறார், ஒரு கவலை நிலை தோன்றும்,
- கனரக வியர்த்தல்,
- தசை நடுக்கம் மற்றும் ஹைபர்டோனிசிட்டி,
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- நீடித்த மாணவர்கள்
- தோலின் வலி,
- துடித்தல்,
- அடிக்கடி குமட்டல், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் வாந்திக்கு வழிவகுக்கிறது,
- பொது பலவீனம்
- பசியின் நிலையான உணர்வு.
நியூரோகிளைகோபெனிக் நிலை இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:
- கவனத்தை குறைத்தல்,
- தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் உருவாகிறது
- ஒரு நபர் இடஞ்சார்ந்த நோக்குநிலையை இழக்க முடியும்,
- இயக்கத்தின் தொந்தரவு ஒருங்கிணைப்பு,
- பரேஸ்டீசியா உருவாகிறது,
- கண்களில் இரட்டிப்பாகிறது
- நடத்தை போதுமானதாக இல்லை
- நினைவக இழப்பு
- இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுவாச அமைப்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது,
- தொடர்ந்து தூங்க விரும்புகிறேன்,
- மங்கலான உணர்வு
- மயக்கம் நிலைகளின் வளர்ச்சி, சில நேரங்களில் மயக்கம்,
- கோமாவில் விழுகிறது.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் நோயின் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு சரியான நேரத்தில் அவசர சிகிச்சை அளிக்க இது அவசியம்.
நோயின் ஆரம்பத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது
கோமா மின்னல் வேகத்தில் ஏற்படலாம். அவளை எச்சரிப்பது மிகவும் கடினம். எந்தவொரு சிக்கலும் இல்லாமல் ஆரம்ப முதலுதவியை சரியான நேரத்தில் வழங்குவதற்காக ஒரு நபரை கவனமாக கவனிப்பது மதிப்பு. இதுபோன்ற நோய் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிப்பதே இதற்குக் காரணம்.
ஒரு முன்நிலை நிலை பின்வரும் அம்சங்களால் வெளிப்படுகிறது:
- கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தை ஒத்த குளோனிக் மற்றும் டானிக் வலிப்பு தீவிரமாக உருவாகிறது.
- இந்த அறிகுறிகள் எதிர்பாராத விதமாக உருவாகின்றன. எனவே, அவை விபத்து, உயரத்திலிருந்து வீழ்ச்சி போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும்.
- நோயின் மற்றொரு அறிகுறி நனவு இழப்பு, மற்றும் ஒரு நபரின் மாணவர்கள் நீர்த்துப் போகும்.
- நீங்கள் நோயாளியை விரிவாக பரிசோதித்தால், கோமா தோலின் வலி, குளிர் வியர்வையின் இருப்பு, அரிதாகவே தெரியும் சுவாசம், இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாகவோ அல்லது உயர்ந்ததாகவோ இருக்கலாம், அதே போல் துடிப்புடன் நிகழ்கிறது.
- முழங்கால் மற்றும் முழங்கை அனிச்சைகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது.
- நனவு பலவீனமாக இருப்பதால், ஒரு நபர் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்க மாட்டார் - பிரகாசமான ஒளி, கன்னங்களுக்கு வீசுகிறது, தண்ணீரில் தெளித்தல் போன்றவை.
கோமாவின் தொடக்கத்தில், சுவாசம் சற்று மாறுகிறது. முழுமையான சுவாசமின்மை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. ஆகையால், இந்த உருப்படிக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளியின் போக்குவரத்தின் போது சுவாச நிலை பலவீனமடையக்கூடும்.
மேலோட்டமான சுவாசம் இருக்கிறதா என்று சோதிக்க, நபரின் வாயில் ஒரு கண்ணாடியைக் கொண்டுவருவது அவசியம், இது மூடுபனி வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஒரு சுவாச தூண்டுதலை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு நபர் சுவாசத்தை முற்றிலுமாக நிறுத்தலாம்.
கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்
ஆய்வக அளவுருக்களின்படி, இரத்த சர்க்கரை 3 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்கும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. ஆனால் இந்த தரவு அனைவருக்கும் தரமாக இருக்க முடியாது, ஏனெனில் சில நோயாளிகள் 5-7 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த சர்க்கரையுடன் கோமாவில் விழுந்தனர். மேலும், குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை தீர்மானிக்க முடியும் மற்றும் உடல் நேர்மறையான எதிர்வினையைக் காண்பிக்கும்.
அவசர சிகிச்சை மற்றும் தீவிர சிகிச்சை
ஒரு நபர் ஒரு முன்கணிப்பை உணர்ந்தால், நீங்களே உதவலாம். இந்த நேரத்தில், இனிப்பு தேநீர் குடிக்க, சர்க்கரை அல்லது சாக்லேட் துண்டு சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.எந்த வேகமான கார்போஹைட்ரேட் சார்ந்த உணவுகளும் செய்யும்.
அதே நேரத்தில், கிளைகோஜன் கரைசலை சேர்க்கலாம். ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதேபோன்ற நிலை இருப்பதாக எச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அவர்கள் எப்போதும் இந்த பொருளை ஒரு சிரிஞ்சில் வைத்திருக்க வேண்டும். ஆபத்து ஏற்பட்டால், அது உள்முகமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர உதவி, இது நீங்களே செய்ய முடியும். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
வந்த மருத்துவர்கள் அவசரமாக 40% குளுக்கோஸை ஊடுருவி செலுத்துகின்றனர். எந்த குளுக்கோஸ் செலுத்தப்பட்டு சொட்டு சொட்டாக இருந்தாலும், நோயாளி நன்றாக உணர்ந்தாலும் கூட, இது அவசியம், ஏனெனில் இதேபோன்ற நிலை மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்பு உள்ளது. பொதுவாக, இந்த நடவடிக்கைகள் ஒரு நபருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகின்றன.
குளுக்கோஸுடனான செயல்கள் உதவவில்லை என்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம்:
- முதலாவதாக, மூதாதையர் நீண்ட காலமாக வளர்ந்தார் மற்றும் செயல்முறைகள் மீள முடியாதவை.
- இரண்டாவது - பிற மீறல்கள் உள்ளன.
முதல் வழக்கில், நியூரான்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மங்கிவிட்டது, ஏனெனில் குளுக்கோஸின் குறைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது. எலக்ட்ரோலைட்டுகள் சவ்வுகள் வழியாக செல்லவில்லை. கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் இரத்தம் நிறைவுற்றிருந்தாலும், சில நியூரான்கள் ஏற்கனவே சாத்தியமில்லை. மற்ற பகுதிக்கு, மீட்க சிறிது நேரம் எடுக்கும். நோயாளியை இயந்திர காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றுவது அவசியம், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
- வாஸ்குலர் தொனியை மீட்டெடுக்க நிதிகளின் பயன்பாடு.
- இதய தசையின் பராமரிப்பு.
இந்த நடவடிக்கைகள் ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவு என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
இந்த வழக்கில், குளுக்கோஸின் நிர்வாகம் மட்டும் போதாது. இது ஒரு துருவமுனைப்பு கலவையால் மாற்றப்படுகிறது. இது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:
- 5% குளுக்கோஸ்
- கரைசலில் பொட்டாசியம் குளோரைடு,
- இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு இது முதலுதவி.
மீதமுள்ள மருந்துகள் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோசோகோமியல் தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதனால், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவிற்கு மேலும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது.
நோயியல் தடுப்பு
முக்கியமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா உருவாகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. எனவே, முதலில், இந்த நோயைத் தடுப்பதைச் சமாளிப்பது அவசியம். உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அதன் சிகிச்சை அல்லது நோயை பராமரிப்பதை நீங்கள் நெருக்கமாக கையாள வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற மருந்துகளை வழக்கமாக உட்கொள்ள வேண்டும், மருத்துவர் நோயாளிக்கு ஒரு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) தாக்குதல் எவ்வாறு, எந்த காரணங்களுக்காக உருவாகிறது என்பதையும், அதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளையும் சொல்ல வேண்டும். உடல் நிலை அல்லது முறையற்ற உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இத்தகைய நிலை உருவாகலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.
இந்த கட்டுரை பின்வரும் மொழிகளிலும் கிடைக்கிறது: தாய்