வகை 2 நீரிழிவு தடுப்பு
வகை 2 நீரிழிவு நோய்- இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் பீட்டா உயிரணுக்களின் சுரப்பு செயலிழப்பு, அத்துடன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம் வெளிப்படும் ஒரு நாள்பட்ட நோய். நோயாளிகளின் இறப்பு மற்றும் இயலாமைக்கு முக்கிய காரணம் முறையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிக்கலாக இருப்பதால், வகை 2 நீரிழிவு நோய் சில சமயங்களில் இருதய நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு தடுப்பு முன்னுரிமைகள்
நீரிழிவு 2 தடுப்பு ஒட்டுமொத்த மக்கள்தொகை மட்டத்திலும், தனிப்பட்ட மட்டத்திலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். வெளிப்படையாக, ஒட்டுமொத்த மக்கள்தொகையிலும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை சுகாதார அதிகாரிகளால் மட்டுமே மேற்கொள்ள முடியாது, நோயை எதிர்ப்பதற்கான தேசிய திட்டங்கள் தேவை, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை அடைவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குதல், இந்த செயல்பாட்டில் பல்வேறு நிர்வாக கட்டமைப்புகளை தீவிரமாக ஈடுபடுத்துதல், ஒட்டுமொத்த மக்கள் பற்றிய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துதல், நடவடிக்கைகள் ஒரு "நன்டியாபெடோஜெனிக்" சூழலை உருவாக்க.
உள்நாட்டு பரிந்துரைகளின் கண்ணோட்டத்தில் நோய்க்கான ஆபத்து அதிகம் உள்ள நபர்களில் நீரிழிவு நோய் 2 ஐத் தடுப்பதற்கான உத்தி அட்டவணை 12.1 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது
அட்டவணை 12.1. ஒரு வகை 2 நீரிழிவு தடுப்பு மூலோபாயத்தின் முக்கிய கூறுகள்
(நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்புக்கான வழிமுறைகள் (5 வது பதிப்பு). II டெடோவ், எம்.வி. ஷெஸ்டகோவா, மாஸ்கோ, 2011 ஆல் திருத்தப்பட்டது)
தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள தேவையான படைகள் மற்றும் வழிமுறைகளில் வரம்புகள் இருந்தால், பின்வரும் முன்னுரிமை முன்மொழியப்பட்டது:
• அதிக முன்னுரிமை (நிலை ஒரு சான்று): பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நபர்கள்: பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸுடன் அல்லது இல்லாமல், இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (மெட்ஸ்)
• அதிக முன்னுரிமை (நிலை சி சான்றுகள்): ஐ.எச்.எல் மற்றும் / அல்லது மெட்ஸுடன் தனிநபர்கள்
• நடுத்தர முன்னுரிமை (நிலை சி சான்றுகள்): சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்ட நபர்கள் ஆனால் அதிக எடை, உடல் பருமன், குறைந்த உடல் செயல்பாடு
Low ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த (நிலை சி சான்றுகள்): பொது மக்கள் தொகை
இந்த விஷயத்தில் "நடுத்தர முன்னுரிமை" என்ற சொல் தன்னிச்சையானது, அதே போல் உடல் பருமன் இருப்பதும் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் 90% வரை அதனுடன் தொடர்புடையது) மற்றும் மெட்ஸ் கூறுகளின் இருப்புக்கு கட்டாய திருத்தம் தேவைப்படுகிறது, இதில் இருதய நோய்த்தடுப்பு நோயின் பார்வையும் அடங்கும்.
வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான மூலக்கல்லானது ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மாற்றமாகும்: அதிகப்படியான உடல் எடையைக் குறைத்தல், உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ஆரோக்கியமாக சாப்பிடுவது. நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதில் செயலில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் தாக்கம் குறித்த பல ஆய்வுகளில் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
இது தொடர்பாக மிகவும் சுட்டிக்காட்டுவது என்.டி.ஜி உள்ள நபர்களில் நிகழ்த்தப்பட்ட இரண்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகள், அதாவது. நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள நபர்களில் 2): பின்னிஷ் டிபிஎஸ் ஆய்வு (522 பேர், காலம் 4 ஆண்டுகள்) மற்றும் டிபிபி ஆய்வு (3234 பேர், காலம் 2.8 ஆண்டுகள்).
ஆய்வுகளில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறிக்கோள்கள் ஒத்திருந்தன: ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 30 நிமிடம் (குறைந்தது 150 நிமிடம் / வாரம்), முறையே 5% மற்றும் 7% எடை இழப்பு (டிபிஎஸ்ஸில், குறிக்கோள்கள்: மொத்த கொழுப்பு உட்கொள்ளல் 15 கிராம் / 1000 கிலோகலோரி குறைத்தல்) கொழுப்பு மிதமான (4000 கிராம்) மற்றும் குறைந்த (பி.எம்.ஐ 2.82 உடன் ஒப்பிடும்போது 35 கிலோ / மீ 2)
Blood அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (> 140/90 mmHg) அல்லது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள்
At பெருந்தமனி தடிப்புத் தோற்றத்தின் இருதய நோய்கள்.
Ant அகாந்தோசிஸ் (தோலின் ஹைப்பர்கிமண்டேஷன், பொதுவாக கழுத்தில் உடலின் மடிப்புகளில், அக்குள், இடுப்பு மற்றும் பிற பகுதிகளில் அமைந்துள்ளது).
• தூக்கக் கோளாறுகள் - தூக்க காலம் 6 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான மற்றும் 9 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அபாயத்துடன் தொடர்புடையது,
Hyp ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது எடை அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு
• மனச்சோர்வு: சில ஆய்வுகள் மனச்சோர்வு உள்ளவர்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் காட்டியுள்ளன.
• குறைந்த சமூக பொருளாதார நிலை (SES): SES மற்றும் உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், சி.வி.டி மற்றும் நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் காட்டுகிறது.
தடுப்பு ஆலோசனையின் போது, நோயாளிக்கு நோய், ஆபத்து காரணிகள், அதைத் தடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து முறையாகத் தெரிவிக்க வேண்டும், ஊக்கமளித்து சுய கட்டுப்பாட்டில் பயிற்சியளிக்கப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய் 2 என்பது நாள்பட்ட குணப்படுத்த முடியாத நோயாகும், இதில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயர்த்தப்படுகிறது. அதிக எடை, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு காரணமாக இன்சுலின் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) உடலின் உணர்திறன் குறைவதே இதற்குக் காரணம்.
இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கடக்க, கணையம் அதிக இன்சுலினை உற்பத்தி செய்ய வேண்டும், இது அதன் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், அதன் பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகரிக்கும். நீண்ட காலமாக எந்தவொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும் இல்லாததால், நிறைய பேருக்கு அவர்களின் நோய் பற்றி தெரியாது.
நீரிழிவு நோயின் தீவிரம் பெரும்பாலும் நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு காரணமாகும். தாமதமாக நோயறிதல், போதிய கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் போது, இது பார்வை குறைதல் (குருட்டுத்தன்மை வரை), பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன்), கால் புண்கள், மூட்டு முறிவு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கும்.
நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை கண்டறியும் நேரத்தில் நேரடியாக அடையாளம் காணலாம். இருப்பினும், பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, கவனித்தல், சரியான மருந்து மற்றும் சுய கண்காணிப்பு, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகாமல் போகலாம், மேலும் இரத்த சர்க்கரை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கலாம்.
நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம், பின்னர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட இது எப்போதும் சிறந்தது. ஒரு நபருக்கு முன்கூட்டியே நீரிழிவு நோய் இருந்தாலும், அவர் இன்னும் நோய்வாய்ப்படவில்லை, அவரது வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதன் மூலம் நோயின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம்: எடையைக் குறைப்பது, உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பது, ஊட்டச்சத்தை இயல்பாக்குவது (கொழுப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைத்தல்) அவசியம்.
டி.பி.எஸ் ஆய்வில், அதிக நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகள் 2 தங்களது தடுப்பு இலக்குகளை அடைந்துள்ளனர் 2 (கொழுப்பு உட்கொள்ளலில் 500 கிராம் குறைப்பு அல்லது ஒரு நாளைக்கு 5 பரிமாறல்கள்).
Grain முழு தானிய பொருட்கள், தானியங்களைத் தேர்வு செய்யவும்.
Foods உணவுகள் மற்றும் பானங்களில் சர்க்கரை உட்பட, சர்க்கரை உட்கொள்ளலை 50 கிராம் / நாள் வரை கட்டுப்படுத்துங்கள்.
Vegetable கொழுப்பின் முதன்மை ஆதாரங்களாக தாவர எண்ணெய்கள், கொட்டைகள் சாப்பிடுங்கள்.
Oil எண்ணெய், பிற நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் மற்றும் ஓரளவு ஹைட்ரஜனேற்றப்பட்ட கொழுப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் (தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலில் 25-35% க்கு மிகாமல், இதில் நிறைவுற்ற கொழுப்பு 10% க்கும் குறைவாகவும், டிரான்ஸ் கொழுப்பு 2% க்கும் குறைவாகவும்),
Low குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் மற்றும் இறைச்சி பொருட்களை உண்ணுங்கள்.
Regularly மீன்களை தவறாமல் சாப்பிடுங்கள் (> வாரத்திற்கு 2 முறை).
Alcohol மதுபானங்களை மிதமாக உட்கொள்ளுங்கள் (30 கிலோ / மீ 2. பின்னர், டிபிபி ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களின் கண்காணிப்பு முந்தைய சிகிச்சையைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் 10 ஆண்டுகள் வரை தொடர்ந்தது மற்றும் அதற்கு பெயரிடப்பட்டது - டிபிபிஓஎஸ் ஆய்வு.
ஆய்வின் முடிவில், மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, உடல் எடையில் குறைவு இருந்தது (சராசரியாக -2%, மருந்துப்போலி குழுவில் -0.2% உடன் ஒப்பிடும்போது). நீரிழிவு நோயின் புதிய நிகழ்வுகளைத் தடுக்கும் போக்கும் இருந்தது: வாழ்க்கை முறை மாற்றும் குழுவில் 34% மற்றும் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது 18%.
குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட்களின் குறைவான உறிஞ்சுதலில் பாதிப்பு
ஒரு குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது என்.டி.ஜி உள்ள நபர்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கும் சாத்தியத்தை பல ஆய்வுகள் ஆய்வு செய்துள்ளன (சிறு குடலில் கார்போஹைட்ரேட் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சிகரங்கள் குறைகிறது).
STOP-NIDDM ஆய்வில், 3.3 ஆண்டுகளில் அகார்போஸின் பயன்பாடு வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை 25% குறைத்தது. இந்த குழுவில் மற்றொரு மருந்தான வோக்லிபோஸ், என்.டி.ஜி உள்ள நபர்களுக்கு நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது 40% குறைத்தது.
XENDOS ஆய்வில், நீரிழிவு இல்லாத பருமனான நோயாளிகள் (சிலருக்கு என்.டி.ஜி இருந்தது), வாழ்க்கை முறை பரிந்துரைகளுடன், ஆர்லிஸ்டாட் அல்லது மருந்துப்போலி கிடைத்தது. 4 வருட கண்காணிப்புக்குப் பிறகு, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து குறைவது 37% ஆகும். ஆனால் ஆர்லிஸ்டாட் குழுவில் உள்ள இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் பக்கவிளைவுகள் காரணமாக, 52% நோயாளிகள் மட்டுமே ஆய்வை முழுமையாக முடித்தனர்.
மேற்கூறிய RCT களின் ஆதார ஆதாரத்தின் அடிப்படையில், முன்னணி சர்வதேச தொழில்முறை சங்கங்கள் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான தனிப்பட்ட மருந்துகள் தொடர்பான பரிந்துரைகளை வழங்கியுள்ளன.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ முற்காப்புக்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் அவற்றின் நன்மைகளுக்கான சான்றுகள்
1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் எடை இழப்பை அடைய மற்றும் / அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறிகாட்டிகளை மேம்படுத்த அனுமதிக்காத சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டை 250 - 850 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து) வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நோய்த்தாக்கமாக பரிசீலிக்க முன்மொழியப்பட்டது. கீழே உள்ள நோயாளிகள்:
நோயாளிகளின் குழுக்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் தடுப்பு:
60 பி.எம்.ஐ> 30 கிலோ / மீ 2 மற்றும் ஜி.பி.என்> 6.1 மிமீல் / எல் ஆகியவற்றுடன் 60 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாத நிலையில் (நீரிழிவு 2 அபாயத்தை குறைப்பதில் அதிக நன்மைக்கான சான்றுகள் 2)
Cont முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை (என்.டி.ஜி) உள்ளவர்கள் (அதிகபட்ச நன்மைக்கான சான்றுகள்),
Cont முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா கொண்ட நபர்கள் (நிபுணர்களின் கருத்தின் அடிப்படையில் நன்மைக்கான மிகக் குறைந்த அளவிலான சான்றுகள்),
முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி நிலை 5.7-6.4% கொண்ட நபர்கள் (நிபுணர்களின் கருத்தின் அடிப்படையில் நன்மைக்கான மிகக் குறைந்த அளவிலான சான்றுகள்).
2. அகார்போஸ் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கும் வழிமுறையாகக் கருதப்படலாம், இது நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது மற்றும் சாத்தியமான முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
3. என்.டி.ஜி உடன் அல்லது இல்லாமல் உடல் பருமன் உள்ள நபர்களில், தீவிரமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் கூடுதலாக கவனமாக கண்காணிக்கப்படும் ஆர்லிஸ்டாட் சிகிச்சையை இரண்டாவது வரி மூலோபாயமாகப் பயன்படுத்தலாம் (அதிகபட்ச நன்மைக்கான சான்றுகள்).
டைப் 2 நீரிழிவு என்றால் என்ன?
இந்த நோய் பெரும்பாலும் 40-60 வயதில் உருவாகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இது வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இந்த நோய் இளமையாகிவிட்டது என்பது கவனிக்கத்தக்கது, 40 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளை சந்திப்பது வழக்கமல்ல.
டைப் 2 நீரிழிவு நோய் கணையத்தின் "தீவுகளால்" உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனுக்கு உடல் செல்கள் எளிதில் பாதிக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ சொற்களில், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, இன்சுலின் முக்கிய ஆற்றல் மூலமான குளுக்கோஸை உயிரணுக்களுக்கு சரியாக வழங்க முடியாது, எனவே, இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.
ஆற்றல் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய, கணையம் வழக்கத்தை விட அதிக இன்சுலின் சுரக்கிறது. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு எங்கும் மறைந்துவிடாது. இந்த நேரத்தில் நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவில்லை என்றால், கணையம் "குறைந்துவிட்டது" மற்றும் இன்சுலின் அதிகப்படியான குறைபாடாக மாறும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 20 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேல் உயர்கிறது (3.3-5.5 மிமீல் / எல் விதிமுறை).
நீரிழிவு நோயின் தீவிரம்
நீரிழிவு நோய்க்கு மூன்று டிகிரி உள்ளன:
- ஒளி வடிவம் - பெரும்பாலும் நீரிழிவு அறிகுறிகளை நோயாளி உணராததால், இது தற்செயலாகக் காணப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரையில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் எதுவும் இல்லை, வெற்று வயிற்றில் கிளைசீமியாவின் அளவு 8 மிமீல் / எல் தாண்டாது. முக்கிய சிகிச்சையானது கார்போஹைட்ரேட்டுகளை, குறிப்பாக ஜீரணிக்கக்கூடியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு உணவாகும்.
- மிதமான நீரிழிவு நோய். புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் தோன்றும். எந்த சிக்கல்களும் இல்லை, அல்லது அவை நோயாளியின் செயல்திறனை பாதிக்காது. சிகிச்சையில் சர்க்கரை குறைக்கும் சேர்க்கை மருந்துகளை உட்கொள்வது அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 40 அலகுகள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- கடுமையான படிப்பு அதிக உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படும். கூட்டு சிகிச்சை எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் (ஒரு நாளைக்கு 40 க்கும் மேற்பட்ட அலகுகள்). பரிசோதனையில், பல்வேறு வாஸ்குலர் சிக்கல்களைக் கண்டறிய முடியும். இந்த நிலைக்கு சில நேரங்களில் அவசர புத்துயிர் தேவைப்படுகிறது.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டின் படி, நீரிழிவு நோயின் மூன்று கட்டங்கள் உள்ளன:
- இழப்பீடு - சிகிச்சையின் போது, சர்க்கரை சாதாரண வரம்பிற்குள் வைக்கப்படுகிறது, சிறுநீரில் முற்றிலும் இல்லை.
- subindemnification - இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் 13.9 mmol / l க்கு மேல் அதிகரிக்காது, சிறுநீரில் ஒரு நாளைக்கு 50 கிராம் தாண்டாது.
- திறனற்ற - கிளைசீமியா 14 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டது, சிறுநீரில் ஒரு நாளைக்கு 50 கிராமுக்கு மேல், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
தனித்தனியாக, பிரீடியாபயாட்டீஸ் (கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையை மீறுவது) தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது - குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு.
வகை 1 நீரிழிவு நோய் போலல்லாமல்
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
வகை 2 நீரிழிவு நோய்
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
எந்த வகை 2 நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது என்பதால், நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் முன்னோடி காரணிகள் விஞ்ஞானிகளுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை:
- உடல் பருமன் - இன்சுலின் எதிர்ப்பு தோன்றுவதற்கான முக்கிய காரணம். உடல் பருமனுக்கும் இன்சுலின் திசு எதிர்ப்பிற்கும் இடையிலான தொடர்பைக் குறிக்கும் வழிமுறைகள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. சில விஞ்ஞானிகள் மெல்லியவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது பருமனான நபர்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்க ஆதரவாக வாதிடுகின்றனர்.
- மரபணு முன்கணிப்பு (உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது) பல முறை நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
- மன அழுத்தம், தொற்று நோய்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் முதல் இரண்டின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
- பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய் உள்ள 80% பெண்களில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் உயர்ந்த இன்சுலின் அளவு கண்டறியப்பட்டது. சார்பு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இந்த வழக்கில் நோயின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.
- இரத்தத்தில் அதிக அளவு வளர்ச்சி ஹார்மோன் அல்லது குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இன்சுலின் திசு உணர்திறனைக் குறைத்து நோயை உண்டாக்கும்.
பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் ஏற்பிகளின் பிறழ்வுகள் ஏற்படலாம், இது இன்சுலினை அடையாளம் காண முடியாது மற்றும் குளுக்கோஸை உயிரணுக்களுக்கு அனுப்ப முடியாது.
மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் 40 வயதிற்குப் பிறகு அதிக கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளுடன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதால் அடங்கும்.
நோயின் அறிகுறிகள்
- தோல் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் விவரிக்க முடியாத அரிப்பு.
- பாலிடிப்சியா - தாகத்தின் உணர்வால் தொடர்ந்து துன்புறுத்தப்படுகிறது.
- பாலியூரியா என்பது சிறுநீர் கழிப்பதன் அதிகரித்த அதிர்வெண் ஆகும்.
- சோர்வு, மயக்கம், மந்தநிலை.
- அடிக்கடி தோல் நோய்த்தொற்றுகள்.
- உலர்ந்த சளி சவ்வுகள்.
- நீண்ட குணப்படுத்தாத காயங்கள்.
- உணர்வின்மை மீறல்கள் உணர்வின்மை, கைகால்களின் கூச்ச உணர்வு.
நோய் கண்டறிதல்
வகை 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது மறுக்கும் ஆய்வுகள்:
- இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை
- HbA1c (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிர்ணயம்),
- சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன் உடல்களுக்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு,
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.
ஆரம்ப கட்டங்களில், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது டைப் 2 நீரிழிவு நோயை மலிவான முறையில் அங்கீகரிக்க முடியும். இரத்த மாதிரி பல முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்ற உண்மையை இந்த முறை கொண்டுள்ளது. வெற்று வயிற்றில், செவிலியர் இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார், அதன் பிறகு நோயாளி 75 கிராம் குளுக்கோஸை குடிக்க வேண்டும். இரண்டு மணி நேரத்தின் முடிவில், இரத்தம் மீண்டும் எடுக்கப்பட்டு குளுக்கோஸ் அளவு பார்க்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இது இரண்டு மணி நேரத்தில் 7.8 மிமீல் / எல் வரை இருக்க வேண்டும், நீரிழிவு நோயால் இது 11 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கும்.
ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் 4 முறை இரத்தம் எடுக்கப்படும் நீட்டிக்கப்பட்ட சோதனைகளும் உள்ளன. குளுக்கோஸ் சுமைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சர்க்கரை அளவை மதிப்பிடும்போது அவை அதிக தகவல்களாக கருதப்படுகின்றன.
இப்போது பல தனியார் ஆய்வகங்கள் உள்ளன, இதில் சர்க்கரைக்கான இரத்தம் சில நரம்புகளிலிருந்தும் சில விரலிலிருந்தும் எடுக்கப்படுகிறது. குளுக்கோமீட்டர்கள் அல்லது டெஸ்ட் ஸ்ட்ரிப்களின் உதவியுடன் எக்ஸ்பிரஸ் கண்டறிதலும் மிகவும் வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. உண்மை என்னவென்றால், சிரை மற்றும் தந்துகி இரத்த சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் வேறுபடுகின்றன, இது சில நேரங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.
- இரத்த பிளாஸ்மாவை பரிசோதிக்கும்போது, சிரை இரத்தத்தை விட சர்க்கரை அளவு 10-15% அதிகமாக இருக்கும்.
- தந்துகி இரத்தத்தில் இருந்து இரத்த குளுக்கோஸை நோன்பு நோக்குவது ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த சர்க்கரையின் செறிவுக்கு சமமானதாகும். தந்துகி இரத்தத்தை சாப்பிட்ட பிறகு, குளுக்கோஸ் சிரை இரத்தத்தை விட 1-1.1 மிமீல் / எல் அதிகம்.
சிக்கல்கள்
டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பின்னர், நோயாளி இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப் பழக வேண்டும், சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஒரு உணவைப் பின்பற்றி தீங்கு விளைவிக்கும் போதை பழக்கங்களை கைவிட வேண்டும். உயர் இரத்த சர்க்கரை இரத்த நாளங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இதனால் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயின் அனைத்து சிக்கல்களும் இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட.
- கடுமையான சிக்கல்களில் கோமா அடங்கும், இதன் காரணம் நோயாளியின் நிலையின் கூர்மையான சிதைவு ஆகும். இது இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவுடன், உண்ணும் கோளாறுகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் ஒழுங்கற்ற, கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளலுடன் ஏற்படலாம். இந்த நிலைக்கு ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நிபுணர்களின் உடனடி உதவி தேவைப்படுகிறது.
- நாள்பட்ட (தாமதமான) சிக்கல்கள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக உருவாகின்றன.
வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நாள்பட்ட சிக்கல்களும் மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:
- நுண் இரத்த ஊட்டம் - சிறிய பாத்திரங்களின் மட்டத்தில் புண்கள் - தந்துகிகள், வீனல்கள் மற்றும் தமனிகள். கண்ணின் விழித்திரையின் பாத்திரங்கள் (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி) பாதிக்கப்படுகின்றன, எந்த நேரத்திலும் வெடிக்கக்கூடிய அனீரிஸ்கள் உருவாகின்றன. இறுதியில், இத்தகைய மாற்றங்கள் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீரக குளோமருலியின் பாத்திரங்களும் மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன, இதன் விளைவாக சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது.
- macrovascular - ஒரு பெரிய திறனின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம். மாரடைப்பு மற்றும் பெருமூளை இஸ்கெமியா முன்னேறுகிறது, அத்துடன் புற வாஸ்குலர் அழிக்கும் நோய்கள். இந்த நிலைமைகள் பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் சேதத்தின் விளைவாகும், மேலும் நீரிழிவு நோய் இருப்பதால் அவை ஏற்படும் அபாயத்தை 3-4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மூட்டு ஊனமுற்றால் ஏற்படும் ஆபத்து 20 மடங்கு அதிகம்!
- நீரிழிவு நரம்பியல். மத்திய மற்றும் / அல்லது புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நரம்பு இழை தொடர்ந்து ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு ஆளாகிறது, சில உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இதன் விளைவாக இழைகள் வழியாக இயல்பான உந்துவிசை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை மிக முக்கியமானது. ஆரம்ப கட்டங்களில், குளுக்கோஸ் அளவை உறுதிப்படுத்த ஒரு உணவு போதுமானது, பின்னர் கட்டங்களில், தவறவிட்ட ஒரு மருந்து அல்லது இன்சுலின் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவாக மாறும்.
உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி
முதலாவதாக, நோயின் தீவிரத்தை பொருட்படுத்தாமல், ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு உள்ளவர்கள் கலோரிகளைக் குறைக்க வேண்டும், பகலில் மன மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
ஆல்கஹால் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் சில மருந்துகளுடன் இணைந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகலாம். தவிர, இது நிறைய கூடுதல் கலோரிகளைக் கொண்டுள்ளது.
சரிசெய்ய மற்றும் உடல் செயல்பாடு தேவை. ஒரு உட்கார்ந்த படம் உடல் எடையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது - இது வகை 2 நீரிழிவு நோயையும் அதன் சிக்கல்களையும் தூண்டுகிறது. ஆரம்ப நிலையின் அடிப்படையில் சுமை படிப்படியாக கொடுக்கப்பட வேண்டும். சிறந்த தொடக்கமானது அரை மணி நேரம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை நடப்பது, அதே போல் உங்கள் திறனுக்கு ஏற்றவாறு நீந்துவது. காலப்போக்கில், சுமை படிப்படியாக அதிகரிக்கும். எடை இழப்பை துரிதப்படுத்தும் விளையாட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, அவை உயிரணுக்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன, நீரிழிவு நோய் முன்னேறுவதைத் தடுக்கின்றன.
சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள்
உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் பயனற்ற தன்மையால், ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவை இப்போது நிறையவே உள்ளன. சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க அவை அவசியம். சில மருந்துகள், அவற்றின் முக்கிய விளைவுக்கு கூடுதலாக, மைக்ரோசர்குலேஷன் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பை சாதகமாக பாதிக்கின்றன.
சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பட்டியல்:
- biguanides (metformin),
- சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் (கிளைகிளாஸைடு),
- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்
- glinides (nateglinide),
- எஸ்ஜிஎல்டி 2 புரத தடுப்பான்கள்,
- glifloziny,
- thiazolidinediones (பியோகிளிட்டசோன்).
இன்சுலின் சிகிச்சை
வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிதைவு மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயின் வளர்ச்சியுடன் கணைய ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைகிறது. இன்சுலின் நிர்வகிக்க சிறப்பு சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் உள்ளன, அவை மிகவும் மெல்லிய ஊசி மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வடிவமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. ஒப்பீட்டளவில் புதிய சாதனம் இன்சுலின் பம்ப் ஆகும், இதன் இருப்பு பல தினசரி ஊசி மருந்துகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது.
பயனுள்ள நாட்டுப்புற வைத்தியம்
இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும் உணவுகள் மற்றும் தாவரங்கள் உள்ளன, அதே போல் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளால் இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும். இத்தகைய நிதிகள் நாட்டுப்புறம்.
- இலவங்கப்பட்டை நீரிழிவு நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கும் பொருட்கள் அதன் கலவையில் உள்ளன. இந்த மசாலாவின் ஒரு டீஸ்பூன் சேர்த்து தேநீர் குடிக்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- சிக்கரி வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதில் ஏராளமான தாதுக்கள், அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள், வைட்டமின்கள் சி மற்றும் பி 1 உள்ளன. வாஸ்குலர் பிளேக்குகள் மற்றும் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் அடிப்படையில், பல்வேறு காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல் தயாரிக்கப்படுகின்றன, இது உடல் அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது, நரம்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துகிறது.
- அவுரிநெல்லிகள். இந்த பெர்ரியின் அடிப்படையில் நீரிழிவு மருந்துகள் கூட உள்ளன. நீங்கள் புளூபெர்ரி இலைகளின் காபி தண்ணீர் தயாரிக்கலாம்: ஒரு தேக்கரண்டி இலைகளை தண்ணீரில் ஊற்றி அடுப்புக்கு அனுப்பவும். கொதிக்கும் போது, உடனடியாக வெப்பத்திலிருந்து அகற்றவும், இரண்டு மணி நேரம் கழித்து நீங்கள் தயாரித்த பானத்தை குடிக்கலாம். அத்தகைய காபி தண்ணீரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உட்கொள்ளலாம்.
- வாதுமை கொட்டை - இதை உட்கொள்ளும்போது, துத்தநாகம் மற்றும் மாங்கனீசு ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கம் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. இதில் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி ஆகியவை உள்ளன.
- லிண்டன் தேநீர். இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் உடலில் ஒரு பொதுவான குணப்படுத்தும் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய பானம் தயாரிக்க, நீங்கள் ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் இரண்டு தேக்கரண்டி லிண்டனை ஊற்ற வேண்டும். நீங்கள் அங்கு எலுமிச்சை அனுபவம் சேர்க்கலாம். இதுபோன்ற பானத்தை நீங்கள் தினமும் மூன்று முறை குடிக்க வேண்டும்.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நல்ல ஊட்டச்சத்து
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு திருத்தத்தின் முக்கிய குறிக்கோள் இரத்த சர்க்கரையை நிலையான அளவில் பராமரிப்பதாகும். அதன் திடீர் தாவல்கள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை, நீங்கள் எப்போதும் ஊட்டச்சத்து அட்டவணையைப் பின்பற்ற வேண்டும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அடுத்த உணவைத் தவிர்க்க வேண்டாம்.
வகை 2 நீரிழிவுக்கான ஊட்டச்சத்து உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அனைத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் செரிமானத்தில் வேறுபடுகின்றன, அவை வேகமாகவும் மெதுவாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன. தயாரிப்புகளின் பண்புகள் மற்றும் கலோரி உள்ளடக்கத்தில் வேறுபாடு உள்ளது. முதலில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் அன்றாட அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினம். வசதிக்காக, வல்லுநர்கள் ஒரு ரொட்டி அலகு என்ற கருத்தை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், இதில் தயாரிப்பு பொருட்படுத்தாமல் 10-12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன.
சராசரியாக, ஒரு ரொட்டி அலகு குளுக்கோஸ் அளவை 2.8 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கிறது, மேலும் இந்த அளவு குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு 2 யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. சாப்பிட்ட ரொட்டி அலகுகளின் அடிப்படையில், நிர்வாகத்திற்கு தேவையான இன்சுலின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. 1 ரொட்டி அலகு அரை கிளாஸ் பக்வீட் கஞ்சி அல்லது ஒரு சிறிய ஆப்பிளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.
ஒரு நாள், ஒரு நபர் சுமார் 18-24 ரொட்டி அலகுகளை சாப்பிட வேண்டும், இது எல்லா உணவுகளிலும் விநியோகிக்கப்பட வேண்டும்: ஒரு நேரத்தில் சுமார் 3-5 ரொட்டி அலகுகள். சிறப்பு நீரிழிவு பள்ளிகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது குறித்து மேலும் கூறப்படுகிறது.
தடுப்பு
வகை 2 நீரிழிவு உட்பட பல நோய்களைத் தடுப்பது பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
முதன்மையானது பொதுவாக நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இரண்டாம் நிலை ஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுடன் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் அகற்ற, சாதாரண எண்ணிக்கையில் இரத்த சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்துவதே முக்கிய குறிக்கோள்.
- உணவு - குறிப்பாக உடல் எடை கொண்ட நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவில் மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், புதிய காய்கறிகள் மற்றும் குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டுடன் கூடிய பழங்கள் (உருளைக்கிழங்கு, வாழைப்பழங்கள் மற்றும் திராட்சைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை) அடங்கும். ஒவ்வொரு நாளும் பாஸ்தா, வெள்ளை ரொட்டி, தானியங்கள் மற்றும் இனிப்புகள் சாப்பிட வேண்டாம்.
- செயலில் வாழ்க்கை முறை. முக்கிய விஷயம் உடல் செயல்பாடுகளின் வழக்கமான தன்மை மற்றும் சாத்தியக்கூறு. நடைபயணம் அல்லது நீச்சல் ஒரு தொடக்கத்திற்கு போதுமானது.
- நீக்குதல், முடிந்தால், நோய்த்தொற்றின் அனைத்து இடங்களும். பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை உள்ள பெண்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் தவறாமல் கவனிக்கப்படுகிறார்கள்.
- முடிந்தவரை மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும்.