சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர். மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் பல்வேறு தொற்று நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அளவு வடிவம், கலவை

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் ஒரு பூச்சுடன் பூசப்பட்டவை. அவை வெள்ளை நிறமும் மென்மையான மேற்பரப்பும் கொண்டவை. மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஆகும். ஒரு டேப்லெட்டில் அதன் உள்ளடக்கம் 250 மற்றும் 500 மி.கி ஆகும். மேலும், அதன் கலவையில் துணை கூறுகள் உள்ளன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

கூழ் சிலிக்கான் அன்ஹைட்ரைட்.
பொவிடன்.
மெத்திலீன் குளோரைடு.
மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்.
மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
ஐசோபிரைல் ஆல்கஹால்.
ஹைட்ராக்ஸிபிரைபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ்.
சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க்.
சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளம் பொதியில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு அட்டைப் பொதியில் மாத்திரைகள் கொண்ட 1 கொப்புளம், அத்துடன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளும் உள்ளன.

சிகிச்சை விளைவு

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு சொந்தமானது. இது ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது முக்கிய பாக்டீரியாக்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. டி.என்.ஏ கைரேஸ் என்ற பாக்டீரியா செல் நொதியின் வினையூக்க செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம் இந்த செயல் உணரப்படுகிறது. இது டி.என்.ஏவின் பிரதி (இரட்டிப்பாக்கம்) சீர்குலைவதற்கும் பாக்டீரியா உயிரணு இறப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. செயலில் (பிரித்தல்) மற்றும் செயலற்ற பாக்டீரியா செல்களுக்கு எதிராக மருந்து போதுமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது கணிசமான எண்ணிக்கையிலான கிராம்-பாசிட்டிவ் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி) மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் (ஈ.கோலை, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, புரோட்டியஸ், க்ளெப்செல்லா, யெர்சினியா, சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா, கோனோகோகஸ்) பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மேலும், இந்த மருந்து குறிப்பிட்ட பாக்டீரியாக்களின் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (அவை மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், லெஜியோனெல்லா, மைக்கோபிளாஸ்மா, யூரியாப்ளாஸ்மா, கிளமிடியா). வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவுக்கு எதிரான சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளின் செயல்பாடு (சிபிலிஸின் காரணியாகும்) முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரையை உள்ளே எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, செயலில் உள்ள கூறு முறையான சுழற்சியில் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, அங்கு இது ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் மருந்தின் செயலில் உள்ள பாகத்திற்கு பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் பல்வேறு தொற்றுநோய்களின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை (ஒரு தொற்று முகவரைக் கொல்லும் நோக்கம்) குறிக்கப்படுகின்றன:

மேல், கீழ் சுவாசக் குழாயின் தோல்வி.
ENT உறுப்புகளின் அழற்சி பாக்டீரியா செயல்முறைகள்.
சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்புகளின் தொற்று.
குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள்.
பற்கள் மற்றும் தாடைகள் உள்ளிட்ட செரிமான அமைப்பின் தொற்று செயல்முறைகள்.
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் பித்தப்பை மற்றும் பிற வெற்று கட்டமைப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்.
தோல், தோலடி திசு மற்றும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் மென்மையான திசுக்களின் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஊடுருவும்-அழற்சி செயல்முறைகள்.
ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உள்ளிட்ட தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கட்டமைப்புகளின் ஊடுருவும்-அழற்சி செயல்முறைகள்.
செப்சிஸ் (பாக்டீரியா இரத்த சேதம்) மற்றும் பெரிடோனிட்டிஸ் (பெரிட்டோனியத்தில் அழற்சி செயல்முறை).

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறைவான செயல்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தொற்று செயல்முறைகளைத் தடுக்கவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் கர்ப்ப காலத்தில் பாடத்தின் எந்த கட்டத்திலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது (பாலூட்டுதல்), 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், அதே போல் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் பிற பிரதிநிதிகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால் முரண்படுகின்றன. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கும் முன், எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை மருத்துவர் உறுதிசெய்கிறார்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் வெற்று வயிற்றில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன, மெல்லப்படுவதில்லை மற்றும் போதுமான அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. அளவு விதிமுறை மற்றும் அளவு தொற்று செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. தொற்று செயல்முறையின் சிக்கலற்ற போக்கில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் வழக்கமாக 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிக்கலான அல்லது கடுமையான போக்கில், எலும்புகள், பிறப்புறுப்புகளுக்கு சேதம் - 500 மி.கி 2 முறை ஒரு நாளைக்கு. வயதான நோயாளிகளுக்கு, அதே போல் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் ஒரு குறைவான குறைவின் பின்னணிக்கு எதிராக, கல்லீரல் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கின் சராசரி காலம் 7-10 நாட்கள் ஆகும், இது தொற்று செயல்முறையின் கடுமையான போக்கைக் கொண்டு, அது அதிகரிக்கக்கூடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சையின் போக்கின் பயன்பாடு, அளவு மற்றும் கால அளவை மருத்துவர் நிர்ணயிக்கிறார்.

பக்க விளைவுகள்

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் எடுக்கும் பின்னணியில், பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து எதிர்மறை நோயியல் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்:

செரிமான அமைப்பு - குமட்டல், அவ்வப்போது வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிற்றில் வலி, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி.
நரம்பு மண்டலம் - தலைவலி, மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் அவ்வப்போது தலைச்சுற்றல், சோர்வாக இருப்பது, பல்வேறு தூக்கக் கோளாறுகள், கனவுகளின் தோற்றம், மயக்கம், காட்சி இடையூறுகள், செவிப்புலன் அல்லது காட்சி மாயத்தோற்றம்.
இருதய அமைப்பு - ரிதம் தொந்தரவு (அரித்மியா) உடன் அதிகரித்த இதய துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா), முறையான இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (தமனி ஹைபோடென்ஷன்).
சிறுநீர் அமைப்பு - சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை மீறுதல் (டைசுரியா, சிறுநீரைத் தக்கவைத்தல்), சிறுநீரில் படிகங்கள் (படிகங்கள்), இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா) மற்றும் புரதம் (அல்புமினுரியா), சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்).
இரத்தம் மற்றும் சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜை - இரத்தத்தில் லுகோசைட்டுகள் (லுகோபீனியா), பிளேட்லெட்டுகள் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா), நியூட்ரோபில்ஸ் (நியூட்ரோபீனியா), ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (ஈசினோபிலியா).
தசைக்கூட்டு அமைப்பு - மூட்டு வலி (ஆர்த்ரால்ஜியா), தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களின் வலிமை குறைந்து தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கட்டமைப்புகள், அதனுடன் ஒரு அழற்சி செயல்முறை மற்றும் நோயியல் சிதைவுகள் உள்ளன.
ஆய்வக குறிகாட்டிகள் - கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பு, இரத்தத்தில் யூரியா, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் என்சைம்களின் (ALT, AST) செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு.
தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகள் - ஒளிச்சேர்க்கையின் வளர்ச்சி (ஒளிக்கு தோல் உணர்திறன் அதிகரித்தது).
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - ஒரு தோல் சொறி, அரிப்பு, தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி (யூர்டிகேரியா), முகத்தின் மென்மையான திசுக்களின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு (ஆஞ்சியோடீமா, குயின்கேஸ் எடிமா), நெக்ரோடிக் தோல் புண்கள் (ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன், லைல் நோய்க்குறி).

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எதிர்மறை நோயியல் எதிர்விளைவுகளின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவ நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தியல்

இது பாக்டீரியா டி.என்.ஏ கைரேஸைத் தடுக்கிறது (டோபோயோசோமரேஸ் II மற்றும் IV, அணு ஆர்.என்.ஏவைச் சுற்றியுள்ள குரோமோசோமால் டி.என்.ஏவின் சூப்பர் காய்லிங் செயல்முறைக்கு பொறுப்பானது, இது மரபணு தகவல்களைப் படிக்க அவசியமானது), டி.என்.ஏ தொகுப்பு, வளர்ச்சி மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் பிரிவு ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது, உச்சரிக்கப்படும் உருவ மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது (செல் சுவர் உட்பட மற்றும் சவ்வுகள்) மற்றும் ஒரு பாக்டீரியா கலத்தின் விரைவான மரணம்.

இது ஓய்வு மற்றும் பிரிவின் போது கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் மீது பாக்டீரிசைடு செயல்படுகிறது (இது டி.என்.ஏ கைரேஸை மட்டுமல்ல, செல் சுவரின் சிதைவையும் ஏற்படுத்துகிறது என்பதால்), மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளில் பிரிவு காலத்தில் மட்டுமே செயல்படுகிறது.

மேக்ரோஆர்கனிசம் கலங்களுக்கு குறைந்த நச்சுத்தன்மை அவற்றில் டி.என்.ஏ கைரேஸின் பற்றாக்குறையால் விளக்கப்படுகிறது. சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் பின்னணியில், டி.என்.ஏ கைரேஸ் தடுப்பான்களின் குழுவிற்குச் சொந்தமில்லாத பிற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பின் இணையான வளர்ச்சி இல்லை, இது எதிர்க்கும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக அமைகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அமினோகிளைகோசைடுகள், பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின், டெட்ராசைக்ளின்கள்.

எதிர்ப்பு in vitro சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு பெரும்பாலும் பாக்டீரியா டோபோயோசோமரேஸ்கள் மற்றும் டி.என்.ஏ கைரேஸின் புள்ளி மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது மற்றும் மல்டிஸ்டேஜ் பிறழ்வுகள் மூலம் மெதுவாக உருவாகிறது.

ஒற்றை பிறழ்வுகள் மருத்துவ எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைக் காட்டிலும் உணர்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இருப்பினும், பல பிறழ்வுகள் முக்கியமாக சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு மருத்துவ எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கும் குயினோலோன் மருந்துகளுக்கு குறுக்கு எதிர்ப்பிற்கும் வழிவகுக்கும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பல பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு, பாக்டீரியா செல் சுவரின் ஊடுருவலின் குறைவின் விளைவாக உருவாகலாம் (பெரும்பாலும் இது போன்றது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா) மற்றும் / அல்லது ஒரு நுண்ணுயிர் கலத்திலிருந்து வெளியேற்றத்தை செயல்படுத்துதல் (வெளியேற்றம்). பிளாஸ்மிட்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஒரு குறியீட்டு மரபணு காரணமாக எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது Qnr. பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், அமினோகிளைகோசைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் செயலிழக்க வழிவகுக்கும் மின்தடை வழிமுறைகள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளில் தலையிடாது. இந்த மருந்துகளை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம்.

குறைந்தபட்ச பாக்டீரிசைடு செறிவு (MBC) வழக்கமாக குறைந்தபட்ச தடுப்பு செறிவை (MIC) 2 மடங்குக்கு மேல் தாண்டாது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறனை சோதிப்பதற்கான இனப்பெருக்க அளவுகோல்கள் கீழே உள்ளன, இது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கு உணர்திறன் தீர்மானிக்க ஐரோப்பிய குழுவால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது (EUCAST). எம்.ஐ.சி எல்லை மதிப்புகள் (மி.கி / எல்) சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கான மருத்துவ நிலைமைகளின் கீழ் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன: முதல் எண்ணிக்கை சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளுக்கு, இரண்டாவது எதிர்க்கும் நபர்களுக்கு.

- எண்டீரோபாக்டீரியாசே ≤0,5, >1.

- சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபி. ≤0,5, >1.

- அசினெடோபாக்டர் எஸ்பிபி. ≤1, >1.

- ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் 1 எஸ்பிபி. ≤1, >1.

- ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா 2 2.

- ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் மொராக்ஸெல்லா கேடரலிஸ் 3 ≤0,5, >0,5.

- நைசீரியா கோனோரோஹீ மற்றும் நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ் ≤0,03, >0,06.

- நுண்ணுயிரிகளின் வகைகளுடன் தொடர்புடைய எல்லை மதிப்புகள் 4 ≤0.5,> 1.

1 ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி.:. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ஆஃப்லோக்சசினுக்கான எல்லை மதிப்புகள் உயர் டோஸ் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையவை.

2 ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா: காட்டு வகை எஸ். நிமோனியா இது சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக கருதப்படுவதில்லை, எனவே, இடைநிலை உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

நுழைவு விகித உணர்திறன் / மிதமான உணர்திறன் மேலே ஒரு MIC மதிப்பைக் கொண்ட விகாரங்கள் மிகவும் அரிதானவை, இதுவரை அவை குறித்து எந்த அறிக்கையும் இல்லை. அத்தகைய காலனிகளைக் கண்டறிவதில் அடையாளம் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் உணர்திறன் சோதனைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் குறிப்பு ஆய்வகத்தில் காலனிகளின் பகுப்பாய்வு மூலம் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். தற்போதைய எதிர்ப்பின் வரம்பை மீறிய உறுதிப்படுத்தப்பட்ட MIC மதிப்புகள் கொண்ட விகாரங்களுக்கு மருத்துவ பதிலுக்கான சான்றுகள் கிடைக்கும் வரை, அவை எதிர்ப்பைக் கருத வேண்டும். ஹீமோபிலஸ் எஸ்பிபி. / மோராக்செல்லா எஸ்பிபி.: விகாரங்களை அடையாளம் காண முடியும் எச். இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு குறைந்த உணர்திறனுடன் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு MIC - 0.125-0.5 மிகி / எல்). இதனால் ஏற்படும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளில் குறைந்த எதிர்ப்பின் மருத்துவ முக்கியத்துவத்தின் சான்றுகள் எச். இன்ஃப்ளூயன்ஸாஎண்

நுண்ணுயிரிகளின் வகைகளுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத எல்லை மதிப்புகள் முக்கியமாக மருந்தகவியல் / மருந்தியக்கவியல் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் குறிப்பிட்ட உயிரினங்களுக்கான MIC களின் விநியோகத்தைப் பொறுத்து இல்லை. அவை ஒரு இன-குறிப்பிட்ட உணர்திறன் வாசல் தீர்மானிக்கப்படாத உயிரினங்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும், மேலும் உணர்திறன் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படாத உயிரினங்களுக்கு அல்ல. சில விகாரங்களுக்கு, வாங்கிய எதிர்ப்பின் பரவல் புவியியல் பகுதி மற்றும் காலப்போக்கில் மாறுபடலாம். இது சம்பந்தமாக, எதிர்ப்பைப் பற்றிய பொருத்தமான தகவல்களை வைத்திருப்பது விரும்பத்தக்கது, குறிப்பாக கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில்.

பின்வருபவை மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரநிலைகளின் தரவின் தரவுகள் (CLSI), 5 μg சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் கொண்ட வட்டுகளைப் பயன்படுத்தி MIC மதிப்புகள் (mg / L) மற்றும் பரவல் சோதனை (மண்டல விட்டம், மிமீ) ஆகியவற்றிற்கான இனப்பெருக்கத் தரங்களை அமைத்தல். இந்த தரங்களால், நுண்ணுயிரிகள் உணர்திறன், இடைநிலை மற்றும் எதிர்ப்பு என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

- எம்ஐசி 1: உணர்திறன் - 4.

- பரவல் சோதனை 2: உணர்திறன் -> 21, இடைநிலை - 16-20, எதிர்ப்பு - குடும்பத்திற்கு சொந்தமில்லாத பிற பாக்டீரியாக்கள் எண்டீரோபாக்டீரியாசே

- எம்ஐசி 1: உணர்திறன் - 4.

- பரவல் சோதனை 2: உணர்திறன் -> 21, இடைநிலை - 16-20, எதிர்ப்பு - 1: உணர்திறன் - 4.

- பரவல் சோதனை 2: உணர்திறன் -> 21, இடைநிலை - 16-20, எதிர்ப்பு - 3: உணர்திறன் - 4: உணர்திறன் -> 21, இடைநிலை - -, எதிர்ப்பு - -.

- எம்ஐசி 5: உணர்திறன் - 1.

- பரவல் சோதனை 5: உணர்திறன் -> 41, இடைநிலை - 28-40, எதிர்ப்பு - 6: உணர்திறன் - 0.12.

- பரவல் சோதனை 7: உணர்திறன் -> 35, இடைநிலை - 33–34, எதிர்ப்பு - 1: உணர்திறன் - 3: உணர்திறன் - 1 இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய தரமானது கேஷனிக் சரி செய்யப்பட்ட முல்லர்-ஹிண்டன் குழம்பு (குழம்பு நீர்த்தலுக்கு) மட்டுமே பொருந்தும்.SAMNV), இது விகாரங்களுக்கு 16-20 மணிநேரத்திற்கு (35 ± 2) ° C வெப்பநிலையில் காற்றில் அடைக்கப்படுகிறது என்டோரோபாக்டீரியாசி, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாபிற பாக்டீரியாக்கள் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவை அல்ல என்டோரோபாக்டீரியாசி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி., என்டோரோகோகஸ் எஸ்பிபி. மற்றும் பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ், க்கு 20-24 ம அசினெடோபாக்டர் எஸ்பிபி., 24 ம ஒய். பெஸ்டிஸ் (போதிய வளர்ச்சி இல்லாவிட்டால், இன்னும் 24 மணி நேரம் அடைகாக்கும்).

முல்லர்-ஹிண்டன் அகரைப் பயன்படுத்தி வட்டுகளைப் பயன்படுத்தி பரவக்கூடிய சோதனைகளுக்கு மட்டுமே இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய தரநிலை பொருந்தும் (SAMNV), இது 16-18 மணிநேரங்களுக்கு (35 ± 2) ° C வெப்பநிலையில் காற்றில் அடைக்கப்படுகிறது.

உணர்திறனைத் தீர்மானிக்க வட்டுகளைப் பயன்படுத்தி பரவக்கூடிய சோதனைகளுக்கு மட்டுமே இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய தரநிலை பொருந்தும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் பாரின்ஃப்ளூயன்ஸா குழம்பு சோதனை ஊடகத்தைப் பயன்படுத்துதல் ஹீமோபிலஸ் எஸ்பிபி. (தேசிய மொழிபெயர்ப்புத்), இது 20-24 மணிநேரங்களுக்கு (35 ± 2) ° C வெப்பநிலையில் காற்றில் அடைக்கப்படுகிறது.

சோதனை சூழலைப் பயன்படுத்தி வட்டுகளைப் பயன்படுத்தி பரவக்கூடிய சோதனைகளுக்கு மட்டுமே இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய தரநிலை பொருந்தும் தேசிய மொழிபெயர்ப்புத்இது 5% CO இல் அடைகாக்கப்படுகிறது₂ (35 ± 2) ° C வெப்பநிலையில் 16-18 மணி நேரம்

5 இனப்பெருக்கம் தரமானது கோனோகோகல் அகார் மற்றும் 5% (36 ± 1) ° C (37 ° C க்கு மிகாமல்) வெப்பநிலையில் 1% நிறுவப்பட்ட வளர்ச்சி நிரப்பியைப் பயன்படுத்தி உணர்திறன் சோதனைகளுக்கு (மண்டலங்களுக்கான வட்டுகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் MIC க்கான அகார் தீர்வு) பரவுகிறது. % CO₂ 20-24 மணி நேரத்திற்குள்

முல்லர்-ஹிண்டன் கேஷனிக் சரிசெய்யப்பட்ட குழம்பைப் பயன்படுத்தி குழம்பு நீர்த்த சோதனைகளுக்கு மட்டுமே இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய தரநிலை பொருந்தும் (SAMNV) 5% செம்மறி இரத்தத்துடன் கூடுதலாக, இது 5% CO இல் அடைகாக்கப்படுகிறது₂ (35 ± 2) ° C இல் 20-24 மணி நேரம்

[7] இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய தரமானது கேஷனிக் சரிசெய்யப்பட்ட முல்லர்-ஹிண்டன் குழம்பு (SAMNV) ஒரு குறிப்பிட்ட 2% வளர்ச்சி நிரப்பியைச் சேர்த்து, இது 48 மணிநேரங்களுக்கு (35 ± 2) at C வெப்பநிலையில் காற்றோடு அடைக்கப்படுகிறது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு விட்ரோ உணர்திறன்

சில விகாரங்களுக்கு, வாங்கிய எதிர்ப்பின் பரவல் புவியியல் பகுதி மற்றும் காலப்போக்கில் மாறுபடலாம். இது சம்பந்தமாக, ஒரு விகாரத்தின் உணர்திறனை சோதிக்கும்போது, எதிர்ப்பைப் பற்றிய பொருத்தமான தகவல்களை வைத்திருப்பது விரும்பத்தக்கது, குறிப்பாக கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில். குறைந்தபட்சம் பல வகையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், உள்ளூர் எதிர்ப்பின் பரவல் இருந்தால், ஒரு நிபுணரை அணுகவும். விட்ரோவில் நுண்ணுயிரிகளின் பின்வரும் உணர்திறன் விகாரங்களுக்கு எதிராக சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் செயல்பாடு நிரூபிக்கப்பட்டது.

ஏரோபிக் கிராம்-நேர்மறை நுண்ணுயிரிகள் - பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (Metitsillinchuvstvitelnye) ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிட்டிகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி.

ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் - ஏரோமோனாஸ் எஸ்பிபி., மொராக்ஸெல்லா கேடரல், ப்ரூசெல்லா எஸ்பிபி., நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ், சிட்ரோபாக்டர் கோசெரி, பாஸ்டுரெல்லா எஸ்பிபி., பிரான்சிசெல்லா துலரென்சிஸ், சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி., ஹீமோபிலஸ் டுக்ரேய், ஷிகெல்லா எஸ்பிபி., ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா..

காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள் - மொபிலுங்கஸ் எஸ்பிபி.

பிற நுண்ணுயிரிகள் - கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், கிளமிடியா நிமோனியா, மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா.

பின்வரும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு மாறுபட்ட அளவு உணர்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: அசினெடோபாக்டர் பாமானி, பர்கோல்டேரியா செபாசியா, காம்பிலோபாக்டர் எஸ்பிபி., சிட்ரோபாக்டர் ஃப்ரீண்டி, என்டோரோகோகஸ் ஃபேகலிஸ், என்டோரோபாக்டர் ஏரோஜின்கள், என்டோரோபாக்டர் குளோகே, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, க்ளெப்செல்லா நிமோனியா, கிளெப்செல்லியா க்ரியோமொரியாசியா ஆக்ஸிடோகா சூடோமோனாஸ் ஃப்ளோரசென்ஸ், செராட்டியா மார்செசென்ஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., புரோபியோனிபாக்டீரியம் ஆக்னஸ்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் இயற்கையாகவே எதிர்க்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெத்திசிலின் எதிர்ப்பு) ஸ்டெனோட்ரோபொமோனாஸ் மால்டோபிலியா, ஆக்டினோமைசஸ் எஸ்பிபி., என்டோரோகஸ் ஃபேசியம், லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்கள், மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு, யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம்காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள் (தவிர மொபிலுங்கஸ் எஸ்பிபி., பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., புரோபியோனிபாக்டீரியம் ஆக்னஸ்).

சக்சன். Iv நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 200 மி.கி சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் டி_{அதிகபட்சம்} 60 நிமிடம், சி_{அதிகபட்சம்} - 2.1 μg / ml, பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 20-40%. Iv நிர்வாகத்துடன், சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் மருந்தியக்கவியல் 400 மி.கி வரை டோஸ் வரம்பில் நேரியல் இருந்தது.

ஐ.வி நிர்வாகத்துடன் ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது 3 முறை, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் குவிப்பு கவனிக்கப்படவில்லை.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, முக்கியமாக டியோடெனம் மற்றும் ஜெஜூனத்தில். சி_{அதிகபட்சம்} சீரம் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் வாய்வழியாக 250, 500, 700 மற்றும் 1000 மி.கி சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 1.2, 2.4, 4.3 மற்றும் 5.4 μg / ml ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 70-80% ஆகும்.

சி மதிப்புகள்_{அதிகபட்சம்} மற்றும் டோஸ் விகிதத்தில் AUC அதிகரிப்பு. சாப்பிடுவது (பால் பொருட்களைத் தவிர்த்து) உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, ஆனால் சி ஐ மாற்றாது_{அதிகபட்சம்} மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை.

7 நாட்களுக்கு கான்ஜுன்டிவாவில் ஊடுருவிய பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் செறிவு பொருத்தமற்ற அளவு மதிப்பீட்டில் (சி_{அதிகபட்சம்} இரத்த பிளாஸ்மாவில் 250 மி.கி அளவிலான வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 450 மடங்கு குறைவாக இருந்தது.

விநியோகம். செயலில் உள்ள பொருள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் முக்கியமாக அயனியாக்கம் இல்லாத வடிவத்தில் உள்ளது. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் இலவசமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. வி_ஈ உடலில் 2-3 கிலோ / கிலோ ஆகும்.

திசுக்களில் உள்ள செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவை விட 2-12 மடங்கு அதிகம். உமிழ்நீர், டான்சில்ஸ், கல்லீரல், பித்தப்பை, பித்தம், குடல், வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகள் (எண்டோமெட்ரியம், ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள், கருப்பை), செமினல் திரவம், புரோஸ்டேட் திசு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகள், நுரையீரல் திசு, மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றில் சிகிச்சை செறிவுகள் அடையப்படுகின்றன. சுரப்பு, எலும்பு திசு, தசைகள், சினோவியல் திரவம் மற்றும் மூட்டு குருத்தெலும்பு, பெரிட்டோனியல் திரவம், தோல். இது ஒரு சிறிய அளவில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்குள் ஊடுருவுகிறது, அங்கு மெனிங்கின் வீக்கம் இல்லாத நிலையில் அதன் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் 6-10% ஆகும், மேலும் வீக்கத்தின் போது அது 14–37% ஆகும். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் நஞ்சுக்கொடி வழியாக கண் திரவம், ப்ளூரா, பெரிட்டோனியம், நிணநீர் ஆகியவற்றிலும் நன்றாக ஊடுருவுகிறது. இரத்த நியூட்ரோபில்களில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவை விட 2-7 மடங்கு அதிகம்.

வளர்சிதை மாற்றம். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் கல்லீரலில் (15-30%) உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. குறைந்த செறிவுகளில் உள்ள நான்கு சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் வளர்சிதை மாற்றங்களை இரத்தத்தில் கண்டறிய முடியும் - டைதில்சைக்ரோஃப்ளோக்சசின் (எம் 1), சல்போசிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (எம் 2), ஆக்சோசிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (எம் 3), ஃபார்மைல்சைக்ரோஃப்ளோக்சசின் (எம் 4), அவற்றில் மூன்று (எம் 1 - எம் 3) பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் காட்டுகின்றன. in vitro நாலிடிக்சிக் அமில செயல்பாட்டுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாடு in vitro மெட்டாபொலிட் எம் 4, சிறிய அளவில் உள்ளது, இது நோர்ப்ளோக்சசினின் செயல்பாட்டுடன் மிகவும் ஒத்துப்போகிறது.

விலக்குதல். டி_1/2 3-6 மணிநேரம், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் - 12 மணிநேரம் வரை. இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் குழாய் வடிகட்டுதல் மற்றும் சுரப்பு மாறாமல் (50-70%) மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் (10%) வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை செரிமானப் பாதை வழியாக. நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 1% பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. Iv நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 2 மணிநேரத்தில் சிறுநீரில் உள்ள செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவை விட கிட்டத்தட்ட 100 மடங்கு அதிகமாகும், இது பெரும்பாலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு BMD ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

சிறுநீரக அனுமதி - 3-5 மிலி / நிமிடம் / கிலோ, மொத்த அனுமதி - 8-10 மிலி / நிமிடம் / கிலோ.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் (Cl கிரியேட்டினின்> 20 மிலி / நிமிடம்), சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றம் குறைகிறது, ஆனால் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுசெய்யும் அதிகரிப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாய் வழியாக வெளியேற்றப்படுவதால் உடலில் குவிப்பு ஏற்படாது.

குழந்தைகள். குழந்தைகளில் ஒரு ஆய்வில், சி இன் மதிப்புகள்_{அதிகபட்சம்} மற்றும் AUC வயது சுயாதீனமாக இருந்தது. சி இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு_{அதிகபட்சம்} மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகத்துடன் கூடிய ஏ.யூ.சி (ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி / கி.கி 3 முறை) கவனிக்கப்படவில்லை. 1 வயதுக்கு குறைவான கடுமையான செப்சிஸ் உள்ள 10 குழந்தைகளில், சி இன் மதிப்பு_{அதிகபட்சம்} 10 மி.கி / கி.கி அளவிலான 1 மணிநேரம் நீடித்த உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு 6.1 மி.கி / எல் (4.6 முதல் 8.3 மி.கி / எல் வரை), மற்றும் 1 முதல் 5 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் - 7.2 மி.கி / எல் (4.7 முதல் 11.8 மிகி / எல் வரை). அந்தந்த வயதுக் குழுக்களில் உள்ள ஏ.யூ.சி மதிப்புகள் 17.4 (11.8 முதல் 32 மி.கி · எச் / எல் வரை) மற்றும் 16.5 மி.கி · எச் / எல் (11 முதல் 23.8 மி.கி · எச் / எல் வரை). இந்த மதிப்புகள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் சிகிச்சை அளவைப் பயன்படுத்தி வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு அறிவிக்கப்பட்ட வரம்பிற்கு ஒத்திருக்கும். பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள குழந்தைகளில் பார்மகோகினெடிக் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில், மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி டி_1/2 தோராயமாக 4-5 மணி நேரம்

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கும் முன், மருந்தின் சரியான பயன்பாட்டின் பல அம்சங்களுக்கு மருத்துவர் கவனம் செலுத்த வேண்டும், அவை சிறுகுறிப்பில் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன:

தீவிர எச்சரிக்கையுடன், இணக்கமான கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு, பல்வேறு தோற்றங்களின் வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மூளையின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்களின் பின்னணிக்கு எதிராக இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் சுகாதார காரணங்களுக்காக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது நீடித்த வயிற்றுப்போக்கின் வளர்ச்சி சூடோமெம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியை விலக்க கூடுதல் ஆய்வுக்கு அடிப்படையாகும். நோயறிதல் உறுதி செய்யப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக ரத்து செய்யப்படுகிறது.
தசைநார்கள் அல்லது தசைநாண்களில் வலி தோன்றும்போது, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது, இது நோயியல் சிதைவுகளின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.
சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிக உடல் வேலைகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது தோலில் சூரிய ஒளியை நேரடியாக வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, படிகத்தின் வாய்ப்பைக் குறைக்க போதுமான தண்ணீரை நீங்கள் உட்கொள்ள வேண்டும்.
மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் உட்கொள்வதை விலக்குகிறது.
சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளின் செயலில் உள்ள கூறு மற்ற மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், எனவே அவை பயன்படுத்தப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இதைப் பற்றி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
சிகிச்சையின் போது, அபாயகரமான வேலையைச் செய்யும்போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் போதுமான வேகம் தேவைப்படுகிறது.

மருந்தக வலையமைப்பில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் சுயநிர்வாகம் பொருத்தமான மருத்துவ பரிந்துரை இல்லாமல் விலக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது எதிர்மறையான சுகாதார விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளவின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் பலவீனமான உணர்வு, தசைப்பிடிப்பு, பிரமைகள் உருவாகின்றன. இந்த வழக்கில், வயிறு மற்றும் குடல்கள் கழுவப்பட்டு, குடல் சர்பெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் தேவைப்பட்டால் அறிகுறி சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த மருந்துக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அனலாக்ஸ் மாத்திரைகள்

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளுக்கான கலவை மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளில் ஒத்தவை ஈகோசிஃபோல், சிப்ரோபே, சிப்ரினோல், சிப்ரோலெட் ஆகியவற்றின் தயாரிப்புகள்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளின் அடுக்கு ஆயுள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகள் ஆகும். + 25 ° C க்கு மேல் இல்லாத காற்று வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இருண்ட, வறண்ட இடத்தில் அவை சேதமடையாத பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பின்வரும் வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

250, 500 அல்லது 750 மி.கி மாத்திரைகள், படம் பூசப்பட்டவை. 250 மி.கி பைகோன்வெக்ஸ் சுற்று மாத்திரைகள் இளஞ்சிவப்பு மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளன. 500 மி.கி காப்ஸ்யூல் வடிவ மாத்திரைகள் இளஞ்சிவப்பு ஓடு கொண்டவை மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்தில் உள்ளன. 750 மி.கி காப்ஸ்யூல் வடிவ மாத்திரைகள் நீல நிற மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளன. மருந்து கொப்புளங்கள் (10 அல்லது 20 மாத்திரைகள்) மற்றும் அட்டைப் பொதிகளில் (1, 2, 3, 4, 5 அல்லது 10 கொப்புளங்கள்) தொகுக்கப்படலாம். மேலும், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மாத்திரைகளை பிளாஸ்டிக் பைகளில் (30, 50, 60, 100 அல்லது 120 துண்டுகள் ஒவ்வொன்றும்) தொகுக்கலாம், அவை தனித்தனியாக பிளாஸ்டிக் கொள்கலன்களில் நிரம்பியுள்ளன. கூடுதலாக, மருந்து ஒரு பாலிஎதிலீன் கொள்கலனில் (10 அல்லது 20 மாத்திரைகள்) கிடைக்கிறது, இது ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்படுகிறது,
10 மி.கி / மில்லி உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். நிறமற்ற வெளிப்படையான அல்லது மஞ்சள்-பச்சை நிற திரவம் 10 மில்லி நிறமற்ற கண்ணாடியின் வெளிப்படையான கண்ணாடி குப்பிகளில் ஊற்றப்படுகிறது. மருந்து அட்டை பொதிகளில் (தலா 5 பாட்டில்கள்) தொகுக்கப்பட்டுள்ளது,
உட்செலுத்துதல் தீர்வு 2 மி.கி / மில்லி. வெளிப்படையான வெளிர் மஞ்சள் அல்லது நிறமற்ற திரவம் 100 மில்லி பிளாஸ்டிக் பாட்டில்களில் ஊற்றப்படுகிறது, அவை பிளாஸ்டிக் பைகள் மற்றும் அட்டை பெட்டிகளில் நிரம்பியுள்ளன (ஒரு பெட்டிக்கு 1 பை),
காது மற்றும் கண் சொட்டுகள் 0.3%. வெளிப்படையான, நிறமற்ற அல்லது சற்று மஞ்சள் நிற திரவம் வெள்ளை பாலிமர் துளிசொட்டி பாட்டில்களில் (ஒவ்வொன்றும் 5 மில்லி) ஊற்றப்படுகிறது, அவை அட்டை பெட்டிகளில் நிரம்பியுள்ளன (ஒரு தொகுப்புக்கு 1 பாட்டில்).

1 டேப்லெட்டின் கலவை பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருள்: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - 250, 500 அல்லது 750 மி.கி,
எக்ஸிபீயண்ட்ஸ்: ஸ்டார்ச், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (ஏரோசில்), ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில் செல்லுலோஸ் 15 சிபிஎஸ், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், டைதில் பித்தலேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மஞ்சள் சூரிய அஸ்தமனம், நீல வைர பாலிஷ்.

உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வைத் தயாரிப்பதற்கான செறிவுடன் 1 பாட்டில் கலவை பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருள்: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - 100 மி.கி,
excipients: டிஸோடியம் எடிடேட் டைஹைட்ரேட், லாக்டிக் அமிலம், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், ஊசிக்கு நீர்.

உட்செலுத்துதலுக்கான 100 மில்லி கரைசலின் கலவை பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருள்: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - 200 மி.கி,
excipients: டிஸோடியம் எடேட், சோடியம் குளோரைடு, ஊசிக்கு நீர்.

1 மில்லி காது மற்றும் கண் சொட்டுகளின் கலவை பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருள்: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் - 3 மி.கி,
excipients: மன்னிடோல், சோடியம் அசிடேட் ட்ரைஹைட்ரேட், பென்சல்கோனியம் குளோரைடு, டிஸோடியம் எடிடேட் டைஹைட்ரேட், பனிப்பாறை அசிட்டிக் அமிலம், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.

மாத்திரைகள், செறிவு, உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வு

செயலில் உள்ள பொருளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் பின்வரும் சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்ற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

என்டோரோபாக்டர் எஸ்பிபி., க்ளெப்செல்லா எஸ்பிபி., எஸ்கெரிச்சியா கோலி, புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., ஹீமோபிலஸ் எஸ்பிபி., சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, லெஜியோனெல்லா எஸ்பிபி., ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி, மொராக்ஸெல்லா கேடார், சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்கள்.
சைனஸ்கள் (குறிப்பாக, சைனசிடிஸ்) மற்றும் நடுத்தர காது (எடுத்துக்காட்டாக, ஓடிடிஸ் மீடியா) நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக இந்த நோய்கள் ஸ்டாஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி உள்ளிட்ட கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்பட்டால். மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா,
கண் தொற்று (மாத்திரைகள் தவிர),
சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள்
கோனோரியா, புரோஸ்டேடிடிஸ், அட்னெக்சிடிஸ் உள்ளிட்ட பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள்
அடிவயிற்று குழியின் பாக்டீரியா தொற்று (பித்தநீர் பாதை, இரைப்பை குடல், பெரிட்டோனிடிஸ்),
சீழ்ப்பிடிப்பு,
மென்மையான திசு மற்றும் தோல் நோய்த்தொற்றுகள் (மாத்திரைகள் தவிர),
குறைவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பது (நியூட்ரோபீனியா நோயாளிகள் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள்),
குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குடல் தூய்மைப்படுத்தும் சிகிச்சை,
பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸால் ஏற்படும் நுரையீரல் ஆந்த்ராக்ஸின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு (மாத்திரைகள் தவிர).

காது மற்றும் கண் சொட்டுகள்

கண் மருத்துவத்தில் கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, இதுபோன்ற தொற்று மற்றும் அழற்சி கண் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

subacute மற்றும் கடுமையான வெண்படல,
ப்ளிபாரோகன்ஜங்க்டிவிடிஸ்,
கண் இமை
கெராடோகன்ஜங்க்டிவிடிஸி,
கெராடிடிஸ்,
நாள்பட்ட டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்,
பாக்டீரியா கார்னியல் புண்,
வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது காயங்களுக்குப் பிறகு தொற்று புண்கள்,
மீபோமைட் (பார்லி).

கண் அறுவை சிகிச்சையில் கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஓட்டோரினோலரிங்காலஜியில் காது சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது:

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தொற்று சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சை,
otitis externa.

250, 500 அல்லது 750 மி.கி மாத்திரைகள்

மருந்து வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது - வெற்று வயிற்றில், போதுமான அளவு திரவத்துடன். நோயின் தீவிரம், உடலின் நிலை, நோய்த்தொற்றின் வகை, எடை, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பின்வரும் அளவுகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் சிக்கலற்ற நோய்களுக்கு - 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, மற்றும் சிக்கலான நோய்களுக்கு - 500 மி.கி,
குறைந்த சுவாசக் குழாயின் மிதமான நோயுடன் - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 250 மி.கி, மற்றும் கடுமையான - 500 மி.கி,
கோனோரியாவுடன் - 250-500 மி.கி ஒரு முறை,
மகளிர் நோய் நோய்கள், பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சி (கடுமையான வடிவம், அதிக காய்ச்சல்), ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ் - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, தலா 500 மி.கி. சாதாரண வயிற்றுப்போக்குடன், 250 மி.கி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து சிகிச்சையின் காலம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், அறிகுறிகள் மறைந்தபின் குறைந்தது 2 நாட்களுக்கு சிகிச்சையை எப்போதும் தொடர வேண்டும். சிகிச்சையின் வழக்கமான காலம் 7-10 நாட்கள்.

உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வு 2 மி.கி / மில்லி

மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் தீர்வை மெதுவாக ஒரு பெரிய நரம்புக்குள் செலுத்த வேண்டும். தீர்வு தனியாக அல்லது இணக்கமான உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளுடன் (ரிங்கரின் தீர்வு, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 10% அல்லது 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், 10% பிரக்டோஸ் கரைசல், 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், 0.225 அல்லது 0.45 சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. %).

200 மி.கி அளவிலான உட்செலுத்தலின் காலம் 30 நிமிடங்கள், 400 மி.கி - 60 நிமிடங்கள். நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஆகும்.

சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவப் படிப்பு, தீவிரம் மற்றும் நோயை குணப்படுத்துதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மருத்துவ அறிகுறிகளை நீக்கிய பின்னர் மேலும் 3 நாட்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் சராசரி காலம்:

சிக்கலற்ற கடுமையான கோனோரியாவுடன் - 1 நாள்,
சிறுநீரகங்கள், வயிற்று உறுப்புகள், சிறுநீர் பாதை - 7 நாட்கள் வரை,
பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் - நியூட்ரோபீனியாவின் முழு காலம்,
ஆஸ்டியோமைலிடிஸுடன் - 60 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை,
கிளமிடியா எஸ்பிபி உடன். அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி. நோய்த்தொற்றுகள் - குறைந்தது 10 நாட்கள்,
மற்ற நோய்த்தொற்றுகளுடன் - 7-14 நாட்கள்.

நோயின் வகையைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது:

சுவாசக் குழாயின் தொற்றுநோய்களுடன் - ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, தலா 400 மி.கி.
மரபணு அமைப்பின் கடுமையான சிக்கலற்ற தொற்றுநோய்களில் - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 200 அல்லது 400 மி.கி,
மரபணு அமைப்பின் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளுடன் - ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, தலா 400 மி.கி.
புரோஸ்டேடிடிஸ், அட்னெக்ஸிடிஸ், ஆர்க்கிடிஸ், எபிடிடிமிடிஸ் உடன் - ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, தலா 400 மி.கி,
வயிற்றுப்போக்குடன் - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, தலா 400 மி.கி,
மற்ற நோய்த்தொற்றுகளுடன் - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, தலா 400 மி.கி,
குறிப்பாக கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான தொற்றுநோய்களுடன் (குறிப்பாக ஸ்டெஃபிலோகோகஸ் எஸ்பிபி., ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபி.), குறிப்பாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபியால் ஏற்படும் நிமோனியாவுடன், நுரையீரலின் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸுடன் மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுநோய்கள், மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகளின் தொற்று, செப்டிசீமியா, பெரிட்டோனிட்டிஸ் - ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, தலா 400 மி.கி,
நுரையீரல் ஆந்த்ராக்ஸின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 400 மி.கி.

செறிவு உட்செலுத்துதல் தீர்வு தயாரித்தல்

பயன்பாட்டிற்கு முன், 1 குப்பியின் செறிவுகளின் உள்ளடக்கங்கள் போதுமான அளவு உட்செலுத்துதல் கரைசலுடன் குறைந்தபட்சம் 50 மில்லி அளவிற்கு நீர்த்தப்பட வேண்டும் (ரிங்கரின் தீர்வு, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 10% அல்லது 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல், 10% பிரக்டோஸ் கரைசல், 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல்) , சோடியம் குளோரைடு 0.225 அல்லது 0.45% தீர்வு).

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் வெளிச்சத்திற்கு உணர்திறன் இருப்பதாலும், அதன் மலட்டுத்தன்மையை பராமரிப்பதாலும் தீர்வு விரைவில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எனவே, பயன்பாட்டிற்கு முன்புதான் பாட்டில் இருந்து பெட்டியை அகற்ற வேண்டும். நேரடி சூரிய ஒளி ஏற்பட்டால், தீர்வு 3 நாட்களுக்கு நிலையானதாக இருக்கும் என்று உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது. குறைந்த வெப்பநிலையில் கரைசலை சேமிக்கும்போது, ஒரு மழைப்பொழிவு உருவாகலாம், இது அறை வெப்பநிலையில் கரைந்துவிடும், எனவே உட்செலுத்துதல் கரைசலை உறைய வைக்க அல்லது குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தெளிவான, தெளிவான தீர்வை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்.

பிற உட்செலுத்துதல் தீர்வுகள் / தயாரிப்புகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். பொருந்தாத தன்மை காணக்கூடிய அறிகுறிகள்: மழைப்பொழிவு, நிறமாற்றம் அல்லது மேகமூட்டமான தீர்வு.3.9 முதல் 4.5 வரை pH இல் வேதியியல் அல்லது உடல் ரீதியாக நிலையற்ற அனைத்து தீர்வுகளுடனும் இந்த மருந்து பொருந்தாது (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெப்பரின், பென்சிலின்களின் தீர்வுகள்), அதே போல் pH ஐ காரப் பக்கத்திற்கு மாற்றும் தீர்வுகளுடனும்.

கண் மற்றும் காது சொட்டுகள்

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
எரியும்,
அரிப்பு,
டைம்பானிக் சவ்வு மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் பகுதியில் கான்ஜுன்டிவாவின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் லேசான மென்மை,
, குமட்டல்
போட்டோபோபியாவினால்,
கண் இமைகளின் வீக்கம்,
கண்ணில் வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு,
கண்ணீர் வழிதல்,
உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே - வாய்வழி குழியில் ஒரு விரும்பத்தகாத பின் சுவை,
கார்னியல் புண் நோயாளிகளுக்கு - ஒரு வெள்ளை படிக வளிமண்டலம்,
பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது,
keratopathy,
கெராடிடிஸ்,
கார்னியல் ஊடுருவல் அல்லது கார்னியல் புள்ளிகளின் தோற்றம்,
சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் வளர்ச்சி.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் மருந்து நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக செயல்படாது. பிற நோய்த்தொற்றுகளின் விஷயத்தில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பரிந்துரைக்கும் முன், அதனுடன் தொடர்புடைய நுண்ணுயிரிகளின் விகாரங்களுக்கு எதிராக இது பயனுள்ளதாக இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

மருந்துடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் போது, இரத்தம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வழக்கமான பொது பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் பார்பிட்யூரிக் அமில வழித்தோன்றல்களின் குழுவிலிருந்து சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

படிகத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவை மீறுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. சிறுநீரின் அமில எதிர்வினை பராமரிக்கப்படுவதையும், போதுமான அளவு திரவத்தை உட்கொள்வதையும் உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் முதல் பயன்பாட்டின் விளைவாக கூட மன எதிர்வினைகள் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மனநல எதிர்வினைகள் அல்லது மனச்சோர்வு தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தைக்கு முன்னேறலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, தோல்வியுற்ற மற்றும் வெற்றிகரமான தற்கொலை முயற்சிகள்). இந்த வழக்கில், நீங்கள் உடனடியாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு மற்றும் கால்-கை வலிப்பு, கரிம மூளை பாதிப்பு மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் காரணமாக வாஸ்குலர் நோய்கள், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவை சுகாதார காரணங்களுக்காக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், மற்ற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் போலவே, வலிப்புத்தாக்கத் தயார்நிலைக்கான நுழைவாயிலைக் குறைத்து வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தூண்டும். அவை ஏற்பட்டால், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

ஃவுளூரோக்வினொலோன்கள் (சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உட்பட) எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளின் சிகிச்சையில், சென்சார்மோட்டர் அல்லது சென்சார் பாலிநியூரோபதி, டிசைஸ்டீசியா, ஹைபஸ்டீசியா மற்றும் பலவீனம் போன்ற வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. எரியும், வலி, உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளி மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாட்டின் போது, கால்-கை வலிப்பு நிலையின் வளர்ச்சியின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

சிகிச்சையின் பின்னர் அல்லது போது ஒரு நீண்ட, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியைக் கண்டறிவதை விலக்குவது அவசியம், இதற்கு மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்படுவதும் போதுமான சிகிச்சையை நியமிப்பதும் தேவைப்படுகிறது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடனான சிகிச்சையின் போது, உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ் வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டன. உங்களுக்கு கல்லீரல் நோய் அறிகுறிகள் இருந்தால் (அனோரெக்ஸியா, இருண்ட சிறுநீர், மஞ்சள் காமாலை, வயிற்று மென்மை, அரிப்பு), நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாட்டை எடுத்துக் கொண்டால், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் தற்காலிகமாக அதிகரிக்கக்கூடும், அல்லது கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை உருவாகலாம். அறிகுறிகள் மோசமடைய வாய்ப்புள்ளதால், கடுமையான கிராவிஸ் மயஸ்தீனியா கிராவிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, நேரடி சூரிய ஒளியில் இருப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், அத்துடன் புற ஊதா கதிர்வீச்சின் பிற ஆதாரங்களும்.

சிகிச்சை தொடங்கிய முதல் 2 நாட்களுக்குள் ஏற்கனவே சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தசைநாண் அழற்சி மற்றும் தசைநார் சிதைவு (பெரும்பாலும் இருதரப்பு உட்பட அகில்லெஸ் தசைநார்) வழக்குகள் இருந்தன. சிகிச்சையின் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு தசைநாண்களின் அழற்சி மற்றும் சிதைவு ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன. வயதான நோயாளிகளில், தசைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைப் பெறுகையில், டெண்டினோபதியின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. தசைநாண் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளைக் கண்டறியும் விஷயத்தில் (மூட்டுகளில் வீக்கம், வலி வீக்கம்), தசைநார் சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்த்து, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். குயினோலோன்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தசைநார் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், காற்றில்லா பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நைசீரியா கோனோரோயோவின் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்-எதிர்ப்பு விகாரங்களுக்கு வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு, செயலில் உள்ள பொருளை எதிர்ப்பதற்கான உள்ளூர் தரவுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் போது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நோய்க்கிருமியின் உணர்திறன்.

கியூடி இடைவெளியின் அதிகரிப்பை சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பாதிக்கிறது. ஆண்களுடன் ஒப்பிடுகையில் பெண்களுக்கு நீண்ட சராசரி க்யூடி இடைவெளி இருப்பதால், அவர்கள் நீண்டகால க்யூடி இடைவெளியைத் தூண்டும் மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உடையவர்கள். வயதான நோயாளிகள் QT இடைவெளியை நீடிக்கும் மருந்துகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். மேற்கூறியவற்றுடன், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்:

QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, வகுப்புகள் III மற்றும் IA இன் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள்),
பைரூட் அல்லது க்யூடி இடைவெளியை நீடிப்பது போன்ற அரித்மியாக்களின் அதிக வாய்ப்புள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் (எடுத்துக்காட்டாக, க்யூடி இடைவெளியை நீடிப்பதற்கான ஒரு பிறவி நோய்க்குறியுடன், ஹைபோமக்னீமியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியா உள்ளிட்ட எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சரிசெய்யப்படாத ஏற்றத்தாழ்வு),
இதய செயலிழப்பு, பிராடி கார்டியா, மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு சில இதய நோய்களுடன்).

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட அனாபிலாக்டிக் எதிர்விளைவுகளின் அரிதான நிகழ்வுகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இதற்கு உடனடியாக மருந்து நிறுத்தப்படுவதும் பொருத்தமான சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது.

கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன், ஊசி இடத்திலுள்ள உள்ளூர் எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும் (வலி, வீக்கம்). உட்செலுத்தலின் காலம் 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால் இந்த எதிர்வினை மிகவும் பொதுவானது. உட்செலுத்தலின் முடிவிற்குப் பிறகு, சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் மேலதிக நிர்வாகத்திற்கு ஒரு முரண்பாடாக இல்லாமல், எதிர்வினை விரைவாக கடந்து செல்கிறது (சிக்கலான பாடத்திட்டத்துடன் இல்லாவிட்டால்).

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் என்பது CYP450 1A2 ஐசோஎன்சைமின் மிதமான தடுப்பானாகும், எனவே, இந்த நொதியால் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டால் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் (மீதில்சாந்தின், தியோபிலின், துலோக்செட்டின், காஃபின், ரோபினிரோல், க்ளோசாபின், ஓலான்சாபின் ஆகியவை அவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பதால்) குறிப்பிட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள்.

விட்ரோ சோதனைகளில் ஆய்வகத்தில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மைக்கோபாக்டீரியம் எஸ்பிபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவதில் தவறான எதிர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் குறைபாட்டுடன், மருந்து பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஹீமோலிடிக் எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன. இந்த வகையின் சிகிச்சைக்கு சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு அதன் பயன்பாட்டின் அபாயத்தை மீறும் சாத்தியமான நன்மைகளுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், நோயாளியை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சோடியம் கட்டுப்பாடு (சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதய செயலிழப்பு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, சிப்ரோஃப்ளோக்சசினில் உள்ள சோடியம் குளோரைட்டின் செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

கண் சொட்டுகள் உள்விழி ஊசி போடுவதற்காக அல்ல. பிற கண் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும்போது, 5 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிர்வாக இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும். ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அறிகுறிகள் இருந்தால் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். சொட்டு விஷயத்தில், கான்ஜுன்டிவல் ஹைபர்மீமியா உருவாகக்கூடும் என்று நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் (இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் மருந்தின் பயன்பாட்டை கைவிட்டு, மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்). சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் சொட்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது, மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிய மறுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தலுக்கு முன் கடின காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தினால், அவை அகற்றப்பட்டு, மருந்து உட்கொண்ட 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் வைக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில், மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதால், பாலூட்டும் தாய்மார்களின் சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்தக்கூடாது. தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் பாலூட்டும் போது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் நியமனம், நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தவும்

பின்வரும் நிகழ்வுகளைத் தவிர, 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை:

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க - ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 1 கிலோ உடல் எடையில் 10 மி.கி (மருந்தின் அதிகபட்ச டோஸ் 400 மி.கி),
நுரையீரல் ஆந்த்ராக்ஸின் சிகிச்சைக்கு - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 1 கிலோ உடல் எடையில் 10 மி.கி (மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 400 மி.கி). சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் சிகிச்சையின் காலம் 2 மாதங்கள்.

உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான தொற்று ஏற்பட்ட உடனேயே சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். மூட்டுகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் செயல்பாட்டின் பலவீனமான ஆபத்து தொடர்பாக, குழந்தைகளுக்கு கடுமையான சிறப்பு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் உள்ள ஒரு மருத்துவரால் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். ஆபத்து மற்றும் நன்மை விகிதத்தை மதிப்பிட்ட பிறகு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்தும் போது, ஆர்த்ரோபதியின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்பட்டது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அரை டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் அளவு பின்வருமாறு:

கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன் 50 மில்லி / நிமிடம் அதிகமாக இருந்தால், வழக்கமான அளவு விதிமுறை கவனிக்கப்படுகிறது,
கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன் 30-50 மிலி / நிமிடம் - ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும், 250-500 மி.கி.
கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன் 5-29 மில்லி / நிமிடம் - ஒவ்வொரு 18 மணி நேரத்திற்கும், 250-500 மி.கி.
ஹீமோ- அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, செயல்முறைக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் 250-500 மி.கி.

நரம்பு நிர்வாகத்துடன், சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் அளவு பின்வருமாறு:

மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் (சிசி 30-60 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) அல்லது 1.4-1.9 மி.கி / 100 மில்லி வரம்பில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஒரு கிரியேட்டினின் செறிவுடன், தினசரி டோஸ் 800 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்,
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 வரை) அல்லது 2 மி.கி / 100 மில்லிக்கு மேல் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினின் செறிவுடன், மருந்தின் தினசரி அளவு 400 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, நரம்பு நிர்வாகத்துடன், அளவு ஒத்திருக்கிறது. டயாலிசேட் கொண்ட சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 1 லிட்டர் டயாலிசேட்டுக்கு 50 மி.கி அளவில் இன்ட்ராபெரிட்டோனியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதிர்வெண் - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 4 முறை ஒரு நாளைக்கு.

மருந்து தொடர்பு

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ஃபைனிடோயின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவர்களின் செறிவு குறைவதற்கு அல்லது அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், எனவே தொடர்புடைய மருந்துகளின் செறிவை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹெபடோசைட்டுகளில் மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்ற செயல்முறைகளின் செயல்பாடு குறைந்து வருவதால், மருந்து அரை ஆயுளை நீட்டிக்கிறது மற்றும் தியோபிலின் மற்றும் பிற சாந்தைன்களின் (காஃபின் உட்பட) செறிவை அதிகரிக்கிறது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகள், லிடோகோயின் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் 22% பயன்படுத்துவதால், நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது லிடோகைனின் அனுமதியைக் குறைக்கிறது. லிடோகைன் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலும், சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் இணை நிர்வாகம் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளுடன் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது (பெரும்பாலும் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, கிளிமிபிரைடு, கிளிபென்க்ளாமைடு), பிந்தையவற்றின் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம் புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அதிகரிக்கிறது.

வைட்டமின் கே எதிரிகளுடன் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது (எடுத்துக்காட்டாக, அசெனோக ou மோரோல், வார்ஃபரின், ஃப்ளூய்டோன், ஃபென்ப்ரோகூமோன்) அவற்றின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை மேம்படுத்தலாம். இந்த விளைவின் தீவிரம் இணக்கமான நோய்த்தொற்றுகள், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் வயது ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே ஐ.என்.ஆர் அதிகரிப்பதில் மருந்தின் செல்வாக்கின் அளவை மதிப்பிடுவது கடினம். வைட்டமின் கே எதிரிகள் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடுகளிலும், அதே போல் சேர்க்கை சிகிச்சையின் முடிவிற்குப் பிறகு ஒரு குறுகிய நேரத்திலும் ஐ.என்.ஆர் கண்காணிப்பு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிற ஆண்டிமைக்ரோபையல்களுடன் (அமினோகிளைகோசைடுகள், மெட்ரோனிடசோல், கிளிண்டமைசின், பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) இணைந்தால், சினெர்ஜிசம் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபியால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் வெற்றிகரமாக செஃப்டாசிடைம் மற்றும் அஸ்லோசிலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, அஸ்லோசிலின் மற்றும் மெஸ்லோசிலின்) இணைந்தால், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோய்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். வான்கோமைசின் மற்றும் ஐசோக்சசோலில்பெனிசிலின்களுடன் சேர்ந்து, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஸ்டாப் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிளிண்டமைசின் மற்றும் மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து மருந்து காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினைப் பயன்படுத்தும் போது, பிந்தையவற்றின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு வாரத்திற்கு 2 முறை சிகிச்சையளிக்கும்போது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைத் தவிர்த்து) ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், வலிப்புத்தாக்கங்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. யூரிகோசூரிக் மருந்துகள் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது (50% வரை) மற்றும் பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிசானிடைன் (சிமாக்ஸ்) அதிகபட்ச செறிவு 7 மடங்கு அதிகரிக்கிறது (இந்த குறிகாட்டியின் மாறுபாட்டின் வரம்பு 4–21 மடங்கு) மற்றும் செறிவு-நேர மருந்தியல் வளைவின் கீழ் உள்ள ஏ.யூ.சி வரம்பு 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது (ஏ.யூ.சி வரம்பு 6-24 மடங்கு), இது மயக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, ஒரே நேரத்தில் டைசானிடின் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

மருந்தின் உட்செலுத்துதல் தீர்வு மருந்துகள் மற்றும் உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளுடன் மருந்து பொருந்தாது, அவை அமில சூழலில் உடல் ரீதியாகவும் வேதியியல் ரீதியாகவும் நிலையற்றவை (உட்செலுத்துதலுக்கான சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் கரைசலின் pH 3.9–4.5). ஐ.வி கரைசலை 7 க்கு மேலான பி.எச் உடன் தீர்வுகளுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கியூடி இடைவெளியை நீட்டிக்கும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள், III அல்லது ஐஏ வகுப்புகளின் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், மேக்ரோலைடுகள்), எச்சரிக்கை தேவை.

புரோபெனெசிட் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவற்றின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் சிறுநீரகங்களால் அதன் வெளியேற்ற விகிதம் குறைகிறது.

ஒமேபிரசோல் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு சற்று குறையக்கூடும், மேலும் "செறிவு - நேரம்" வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதியும் குறைகிறது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் பிந்தையவரின் சிறுநீரக வளர்சிதை மாற்றத்தை மெதுவாக்கலாம், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரே நேரத்தில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

CYP450 1A2 ஐசோன்சைம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஃப்ளூவோக்சமைன்) மற்றும் துலோக்செட்டின் ஆகியவற்றின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், டுலோக்செட்டினின் Cmax மற்றும் AUC இன் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடனான துலோக்செட்டினுடனான தொடர்பு பற்றிய தரவு இல்லாத போதிலும், அவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டால் இதேபோன்ற தொடர்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ரோபினிரோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு முறையே 84 மற்றும் 60% ஆக AUC மற்றும் Cmax இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது ரோபினிரோலின் பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் சேர்க்கை சிகிச்சையின் முடிவில் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (7 நாட்களுக்கு 250 மி.கி) மற்றும் க்ளோசாபைன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் பிந்தைய மற்றும் என்-டெஸ்மெதில்க்ளோசாபைனின் சீரம் செறிவு முறையே 29 மற்றும் 31% அதிகரிக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது க்ளோசாபினின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம், அதே போல் கூட்டு சிகிச்சையின் முடிவிற்குப் பிறகு ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் (500 மி.கி) மற்றும் சில்டெனாபில் (50 மி.கி) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸில் 2 மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த கலவையின் நோக்கம் சாத்தியமான நன்மைகள் மற்றும் சாத்தியமான அபாயங்களுக்கு இடையிலான உறவை மதிப்பிட்ட பின்னரே செய்யப்படுகிறது.

சிப்ரோபிளாக்சசின் இன் ஒப்புமைகள் வேரோ சிப்ரோபிளாக்சசின், Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid உள்ளன , டிஜிட்டல்.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

மாத்திரைகளில் மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் 3 ஆண்டுகள்.

மாத்திரைகள் 30 ° C வரை வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத வறண்ட, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

செறிவின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.

செறிவு 25 ° C வரை வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். உறைய வேண்டாம்.

தீர்வின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

தீர்வு 25 ° C வரை வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதபடி சேமிக்கப்பட வேண்டும். உறைய வேண்டாம்.

காது மற்றும் கண் சொட்டுகளுக்கான சொல் 3 ஆண்டுகள்.

பாட்டிலைத் திறந்த 4 வாரங்களுக்குள் மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தகங்களில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் விலை

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 250 மி.கி (ஒரு பேக்கிற்கு 10 மாத்திரைகள்) விலை சுமார் 20 ரூபிள் ஆகும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி (ஒரு பொதிக்கு 10 மாத்திரைகள்) விலை சுமார் 40 ரூபிள் ஆகும்.

உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வு வடிவத்தில் (100 மில்லி) சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் விலை சுமார் 35 ரூபிள் ஆகும்.

கண் சொட்டுகள் (5 மில்லி) வடிவில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் விலை தோராயமாக 25 ரூபிள் ஆகும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பற்றிய விமர்சனங்கள்

மாத்திரைகள் வடிவில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பற்றிய விமர்சனங்கள் மிகவும் சர்ச்சைக்குரியவை: சில பயனர்கள் மருந்தை திறம்பட அழைக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் அதன் பயன்பாட்டில் உள்ள புள்ளியைக் காணவில்லை. மதிப்புரைகளில் பெரும்பாலானவை பக்க விளைவுகளை குறிப்பிடுகின்றன.

கண் சொட்டுகளின் விமர்சனங்கள் நேர்மறையானவை.

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

நல்ல சகிப்புத்தன்மை
கடுமையான தொற்றுநோய்களின் அனுபவ பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்காகவும், எந்தவொரு இடத்திலும் சமூகம் வாங்கிய மற்றும் மருத்துவமனை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காகவும் மருத்துவமனை சூழலில் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம்,
உயர் பாக்டீரிசைடு மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாடு,
நீண்ட அரை ஆயுள் மற்றும் பிந்தைய ஆண்டிபயாடிக் விளைவு (ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மட்டுமே மருந்தை உட்கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கிறது).

உரையில் தவறு காணப்பட்டதா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் என்ற பொருளின் பயன்பாடு

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் சிக்கலான மற்றும் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகள்.

உள்ளிட்ட சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட (கடுமையான நிலையில்) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் தொற்று சிக்கல்கள், நிமோனியா க்ளெப்செல்லா எஸ்பிபி., என்டோரோபாக்டர் எஸ்பிபி., புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., எஷெரிச்சியா கோலி. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஹீமோபிலஸ் எஸ்பிபி., மொராக்செல்லா கேடார்ஹலிஸ், லெஜியோனெல்லா எஸ்பிபி. மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி, ENT உறுப்புகளின் தொற்றுகள் உட்பட நடுத்தர காது (ஓடிடிஸ் மீடியா), பரணசல் சைனஸ்கள் (சைனசிடிஸ், கடுமையானவை உட்பட), குறிப்பாக கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுகிறது, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகி, மரபணு அமைப்பின் நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், அட்னெக்ஸிடிஸ், நாள்பட்ட பாக்டீரியா புரோஸ்டேடிடிஸ், ஆர்க்கிடிஸ், எபிடிடிமிடிஸ், சிக்கலற்ற கோனோரியா உட்பட), உள்-அடிவயிற்று நோய்த்தொற்றுகள் (மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து) பெரிட்டோனிடிஸ், பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் நோய்த்தொற்றுகள், தோல் மற்றும் மென்மையான திசு நோய்த்தொற்றுகள் (பாதிக்கப்பட்ட புண்கள், காயங்கள், தீக்காயங்கள், புண்கள், பிளெக்மான்), எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்த்தொற்றுகள் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ்), செப்சிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல், கேம்பிலோபாக்டீரியோசிஸ், ஷிகெல்லோசிஸ், பயணிகள் வயிற்றுப்போக்கு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் (நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் அல்லது நியூட்ரோபீனியா நோயாளிகள்), நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குடல் தூய்மைப்படுத்தல், நுரையீரல் ஆந்த்ராக்ஸின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை rskoy அல்சர்கள் (தொற்று பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ்), இதனால் ஏற்படும் ஆக்கிரமிப்பு நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கும் நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ்.

இதனால் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, 5 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் நுரையீரல் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், நுரையீரல் ஆந்த்ராக்ஸின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை (தொற்று பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ்).

மூட்டுகள் மற்றும் / அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து ஏற்படக்கூடிய பாதகமான நிகழ்வுகள் காரணமாக (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்), குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவத்துடன் மருத்துவர் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் நன்மை-இடர் விகிதத்தை கவனமாக மதிப்பிட்ட பிறகு.

கண் பயன்பாட்டிற்கு. பெரியவர்களில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் பெரிய எலும்புகள், புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் (0 முதல் 27 நாட்கள் வரை), குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் (28 நாட்கள் முதல் 23 மாதங்கள் வரை), குழந்தைகள் (2 முதல் 11 வரை) ஆண்டுகள்) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (12 முதல் 18 வயது வரை).

பயன்பாட்டு கட்டுப்பாடுகள்

கடுமையான பெருமூளை தமனி பெருங்குடல் அழற்சி, பெருமூளை விபத்து, க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிக்கும் ஆபத்து அல்லது பைரூட் வகை அரித்மியாக்களின் வளர்ச்சி (எ.கா., க்யூடி இடைவெளியின் பிறவி நீடித்தல், இதய நோய் (இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, பிராடிகார்டியா), எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு (எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபோகாலேம் ), குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் குறைபாடு, க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (IA மற்றும் III வகுப்புகளின் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் உட்பட, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மேக்ரோலைடுகள், நரம்பியல் oleptics), CYP1A 2 ஐசோன்சைமின் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல், இதில் தியோபிலின், காஃபின், டுலோக்செட்டின், க்ளோசாபின், ரோபினிரோல், ஓலான்சாபைன் உள்ளிட்ட மெத்தில்ல்க்சாண்டின்கள் ("முன்னெச்சரிக்கைகள்" ஐப் பார்க்கவும்), தசைநார் சேதத்தின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள் குயினோலோன்கள், மன நோய் (மனச்சோர்வு, மனநோய்), மத்திய நரம்பு மண்டல நோய் (கால்-கை வலிப்பு, வலிப்புத்தாக்கத்தின் குறைவு (அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு), கரிம மூளை பாதிப்பு அல்லது பக்கவாதம், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் கிரேவிஸ்கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, மேம்பட்ட வயது.

தொடர்பு

QT இடைவெளியை நீடிக்கும் மருந்துகள். க்யூடி இடைவெளியை நீடிக்கும் மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளில், பிற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் போலவே சிப்ரோஃப்ளோக்சசினையும் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, வகுப்பு IA அல்லது III ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மேக்ரோலைடுகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்) ("முன்னெச்சரிக்கைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

தியோபைல்லின். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் தியோபிலின் கொண்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் செறிவு விரும்பத்தகாத அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், அதன்படி, தியோபிலின் தூண்டப்பட்ட பாதகமான நிகழ்வுகளின் தோற்றம், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பக்க விளைவுகள் நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கும். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் தியோபிலின் கொண்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்க முடியாதது என்றால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், தேவைப்பட்டால், தியோபிலின் அளவைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சாந்தினின் பிற வழித்தோன்றல்கள். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் காஃபின் அல்லது பென்டாக்ஸிஃபிலின் (ஆக்ஸ்பெண்டிஃபிலின்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது சீரம் உள்ள சாந்தைன் வழித்தோன்றல்களின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

பன்ய்டின். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ஃபைனிடோயின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பினைட்டோயின் உள்ளடக்கத்தில் மாற்றம் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல்) காணப்பட்டது. ஃபைனிடோயின் செறிவு குறைவதோடு தொடர்புடைய மன உளைச்சலைத் தவிர்ப்பதற்காகவும், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் நிறுத்தப்படும்போது பினைட்டோயின் அதிகப்படியான அளவுடன் தொடர்புடைய பாதகமான நிகழ்வுகளைத் தடுப்பதற்காகவும், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஃபினிடோயின் சிகிச்சையை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் முழு காலத்திலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பினைட்டோயின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிப்பது உட்பட ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு மற்றும் கூட்டு சிகிச்சை முடிந்தபின் ஒரு குறுகிய நேரம்.

NSAID கள். அதிக அளவு குயினோலோன்கள் (டி.என்.ஏ கைரேஸ் தடுப்பான்கள்) மற்றும் சில என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைத் தவிர்த்து) வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும்.

சைக்ளோஸ்போரின். சைப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் கொண்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவில் குறுகிய கால இடைநிலை அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வாரத்தில் 2 முறை இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் செறிவு தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், முக்கியமாக சல்போனிலூரியாக்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, கிளிபென்கிளாமைடு, கிளைமிபிரைடு) அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முகவர்களின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம் (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்). இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

ப்ரோபினெசிட். புரோபெனெசிட் சிறுநீரகங்களால் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் வெளியேற்ற விகிதத்தை குறைக்கிறது. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் புரோபெனெசிட் கொண்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த சீரம் உள்ள சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

மெதொடிரெக்ஸே. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் சிறுநீரகக் குழாய் போக்குவரத்து மெதுவாகச் செல்லக்கூடும், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவு அதிகரிப்போடு இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கக்கூடும். இது சம்பந்தமாக, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் இரண்டையும் பெறும் நோயாளிகளை உன்னிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

டிசானிடின். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் டைசானிடைன் கொண்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை உள்ளடக்கிய மருத்துவ ஆய்வின் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் டைசானிடைன் செறிவு அதிகரிப்பு வெளிப்பட்டது -_{அதிகபட்சம்} 7 முறை (4 முதல் 21 முறை வரை) மற்றும் ஏ.யூ.சி - 10 முறை (6 முதல் 24 முறை வரை). சீரம் உள்ள டைசானிடின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம், ஹைபோடென்சிவ் (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்) மற்றும் மயக்க மருந்து (மயக்கம், சோம்பல்) பக்க விளைவுகள் தொடர்புடையவை. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் டைசானிடைன் கொண்ட மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

Omeprazole. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ஒமேபிரசோல் கொண்ட மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், சி இல் சிறிது குறைவு காணப்படலாம்_{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மாவில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ஏ.யூ.சி குறைவு.

Duloxetine. மருத்துவ சோதனைகளின் போது, CYP1A 2 ஐசோஎன்சைமின் (ஃப்ளூவொக்சமைன் போன்றவை) ஒரே நேரத்தில் துலோக்ஸெடின் மற்றும் வலுவான தடுப்பான்களின் பயன்பாடு AUC மற்றும் C இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்று காட்டப்பட்டது._{அதிகபட்சம்} duloxetine. சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடனான சாத்தியமான தொடர்பு குறித்த மருத்துவ தரவு இல்லாத போதிலும், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் துலோக்செட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அத்தகைய தொடர்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணிக்க முடியும்.

Ropinirole. CYP1A 2 ஐசோஎன்சைமின் மிதமான தடுப்பானான ரோபினிரோல் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது C இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது_{அதிகபட்சம்} மற்றும் ரோபினிரோல் ஏ.யூ.சி முறையே 60 மற்றும் 84%. ரோபினிரோலின் பக்க விளைவுகளை சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் சேர்க்கை சிகிச்சை முடிந்தபின் சிறிது நேரம்.

லிடோகேயின். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வில், லிடோகைன் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ஐசோஎன்சைம் CYP1A 2 இன் மிதமான தடுப்பானான ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது, ஐ.வி நிர்வாகத்துடன் லிடோகைனை அனுமதிப்பதை 22% குறைக்க வழிவகுக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. லிடோகைனின் நல்ல சகிப்புத்தன்மை இருந்தபோதிலும், சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், தொடர்பு காரணமாக பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கப்படலாம்.

Clozapine. 7 நாட்களுக்கு 250 மி.கி அளவிலான குளோசபைன் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், க்ளோசாபைன் மற்றும் என்-டெஸ்மெதில்க்ளோசாபின் ஆகியவற்றின் சீரம் செறிவுகளின் அதிகரிப்பு முறையே 29 மற்றும் 31% ஆக காணப்பட்டது. நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் அதன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது மற்றும் கூட்டு சிகிச்சை முடிந்தபின் குறுகிய காலத்திற்குள் க்ளோசாபினின் அளவை சரிசெய்தல்.

சில்டெனஃபில். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி அளவிலும், சில்டெனாபில் 50 மி.கி அளவிலும் பயன்படுத்தப்படுவதால், சி அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது_{அதிகபட்சம்} மற்றும் ஏ.யூ.சி சில்டெனாபில் 2 முறை. இது சம்பந்தமாக, நன்மை / இடர் விகிதத்தை மதிப்பிட்ட பின்னரே இந்த கலவையின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

வைட்டமின் கே எதிரிகள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் வைட்டமின் கே எதிரிகளின் (எ.கா. வார்ஃபரின், அசெனோகுமரோல், ஃபென்ப்ரோக ou மன், ஃப்ளூண்டியோன்) ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அவற்றின் ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். ஒத்திசைவான நோய்த்தொற்றுகள், நோயாளியின் வயது மற்றும் பொது நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து இந்த விளைவின் அளவு மாறுபடலாம், எனவே ஐ.என்.ஆர் அதிகரிப்பு மீது சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் விளைவை மதிப்பிடுவது கடினம். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் வைட்டமின் கே எதிரிகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் ஐ.என்.ஆரைக் கட்டுப்படுத்த இது பெரும்பாலும் போதுமானது, அத்துடன் கூட்டு சிகிச்சை முடிந்தபின் குறுகிய காலத்திற்கு.

கேஷனிக் மருந்துகள். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் கேஷனிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் வாய்வழி நிர்வாகம் - கால்சியம், மெக்னீசியம், அலுமினியம், இரும்பு, சுக்ரல்ஃபேட், ஆன்டாக்சிட்கள், பாலிமெரிக் பாஸ்பேட் கலவைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, செவ்லேமர், லந்தனம் கார்பனேட்) மற்றும் பெரிய தாங்கல் திறன் கொண்ட மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக டிடனோசின்) மெக்னீசியம், அலுமினியம் அல்லது கால்சியம் - சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிப்ரோஃப்ளோக்சேஷன் 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்க வேண்டும்.

உணவு மற்றும் பால் பொருட்கள். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பால் பொருட்கள் அல்லது தாதுக்களுடன் (எ.கா. பால், தயிர், கால்சியம்-வலுவூட்டப்பட்ட சாறுகள்) பலப்படுத்தப்பட்ட ஒரே நேரத்தில் வாய்வழி நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதல் குறைக்கப்படலாம். சாதாரண உணவில் உள்ள கால்சியம் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உறிஞ்சுதலை கணிசமாக பாதிக்காது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் கண் வடிவங்களைப் பயன்படுத்தி தொடர்பு பற்றிய சிறப்பு ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. இரத்தக் பிளாஸ்மாவில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் குறைந்த செறிவு கான்ஜுன்டிவல் குழிக்குள் நுழைந்த பிறகு கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் கூட்டாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு இடையிலான தொடர்பு சாத்தியமில்லை. பிற உள்ளூர் கண் தயாரிப்புகளுடன் கூட்டுப் பயன்பாட்டில், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 5 நிமிடங்கள் இருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் கண் களிம்புகள் கடைசியாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

முன்னெச்சரிக்கைகள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்

கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாக்களால் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தொற்றுகள். கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், ஸ்டாப் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் காற்றில்லா பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பொருத்தமான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா காரணமாக ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள். இதனால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, இந்த நோய்க்கிருமி தொடர்பாக அதன் குறைந்த செயல்திறன் காரணமாக.

பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள். பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு விகாரங்களால் ஏற்படலாம் நைசீரியா கோனோரோஹீஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு எதிர்ப்பு, சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுக்கு உள்ளூர் எதிர்ப்பு பற்றிய தகவல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் உணர்திறன் ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இதயத்தின் மீறல்கள். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் QT இடைவெளியின் நீளத்தை பாதிக்கிறது ("பக்க விளைவுகள்" ஐப் பார்க்கவும்). ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்கள் QT இடைவெளியின் நீண்ட சராசரி கால அளவைக் கொண்டிருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, QT இடைவெளியை நீடிக்கும் மருந்துகளுக்கு அவை அதிக உணர்திறன் கொண்டவை. வயதான நோயாளிகளில், மருந்துகளின் செயல்பாட்டிற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் உள்ளது, இதனால் QT இடைவெளியின் நீட்டிப்பு ஏற்படுகிறது. ஆகையால், க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, வகுப்பு IA மற்றும் III ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள்) (“இடைவினை” ஐப் பார்க்கவும்), அல்லது QT இடைவெளியை நீடிக்கும் அல்லது வளரும் ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு பைரூட் வகை அரித்மியாஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, பிறவி க்யூடி இடைவெளி நீளமுள்ள நோய்க்குறி, சரிசெய்யப்படாத எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, ஹைபோகாலேமியா அல்லது ஹைப்போமக்னீமியா போன்றவை, அத்துடன் இதய செயலிழப்பு, இன்ப் போன்ற இதய நோய்கள் மாரடைப்பு தமனி, பிராடி கார்டியா).

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும். இந்த வகுப்பின் மற்ற மருந்துகளைப் போலவே சிப்ரோஃப்ளோக்சசினும் விலங்குகளில் பெரிய மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோபதியை ஏற்படுத்துகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு குறித்த தற்போதைய பாதுகாப்புத் தரவின் பகுப்பாய்வு, அவற்றில் பெரும்பாலானவை சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் கொண்டவை, குருத்தெலும்பு அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் உள்ள மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு இடையே ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்தவில்லை. 5 முதல் 17 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பிற நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, தவிர சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் சிக்கல்கள் தவிர சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, அத்துடன் நுரையீரல் ஆந்த்ராக்ஸின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு (சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது நிரூபிக்கப்பட்ட நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ்).

ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி. சில நேரங்களில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் முதல் அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உருவாகலாம் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இது உடனடியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் ("பக்க விளைவுகள்" ஐப் பார்க்கவும்). அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி வரை ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு, பொருத்தமான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இரைப்பை குடல். சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் சிகிச்சையின்போது அல்லது அதற்குப் பிறகு கடுமையான மற்றும் நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியைக் கண்டறிதல் விலக்கப்பட வேண்டும், இதற்கு உடனடி சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை நியமித்தல் (வாய்வழி வான்கோமைசின் 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை) (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்).

குடல் இயக்கத்தை அடக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

ஹெபடோபிலியரி அமைப்பு. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாட்டின் மூலம், கல்லீரல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்பு வழக்குகள் உள்ளன. அனோரெக்ஸியா, மஞ்சள் காமாலை, கருமையான சிறுநீர், அரிப்பு, அடிவயிற்றில் வலி போன்ற கல்லீரல் நோயின் அறிகுறிகள் இருந்தால், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் நிறுத்தப்பட வேண்டும் (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்).

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுத்து கல்லீரல் நோய்க்கு உள்ளாகும் நோயாளிகளில், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அல்லது கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் தற்காலிக அதிகரிப்பு காணப்படலாம் (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்).

தசைக்கூட்டு அமைப்பு. கடுமையான நோயாளிகள் myasthenia gravis சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தசைநாண் அழற்சி மற்றும் தசைநார் சிதைவு (முக்கியமாக அகில்லெஸ்), சில நேரங்களில் இருதரப்பு, ஏற்கனவே சிகிச்சையைத் தொடங்கிய முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் இருக்கலாம். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் நிறுத்தப்பட்ட பல மாதங்களுக்குப் பிறகும் தசைநார் அழற்சி மற்றும் சிதைவு ஏற்படலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை பெறும் வயதான நோயாளிகள் மற்றும் தசைநார் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில், டெண்டினோபதியின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

தசைநாண் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகளில் (மூட்டுகளில் வலி வீக்கம், வீக்கம்), சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும், உடல் செயல்பாடு நிராகரிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் தசைநார் சிதைவதற்கான ஆபத்து உள்ளது, மேலும் ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். குயினோலோன்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தசைநார் நோய்களின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நரம்பு மண்டலம். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், மற்ற ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப் போலவே, மன உளைச்சலைத் தூண்டும் மற்றும் குழப்பமான தயார்நிலைக்கு வாசலைக் குறைக்கும். கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்களுக்கு உள்ளான நோயாளிகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, வலிப்புத்தாக்கத்தின் குறைவு, வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு, பெருமூளை விபத்துக்கள், கரிம மூளை பாதிப்பு அல்லது பக்கவாதம்), சிஎன்எஸ் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து காரணமாக, சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எதிர்பார்க்கப்படும்போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மருத்துவ விளைவு பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை மீறுகிறது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்படுத்தும் போது, நிலை கால்-கை வலிப்பின் வளர்ச்சியின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்). வலிப்பு ஏற்பட்டால், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உள்ளிட்ட ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களின் முதல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகும் மன எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மனச்சோர்வு அல்லது மனநோய் எதிர்வினைகள் தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் தற்கொலை முயற்சிகள் போன்ற சுய-தீங்கு விளைவிக்கும் நடத்தைக்கு முன்னேறலாம். உறுதி ("பக்க விளைவுகள்" ஐப் பார்க்கவும்). நோயாளி இந்த எதிர்விளைவுகளில் ஒன்றை உருவாக்கினால், நீங்கள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுப்பதை நிறுத்தி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் உள்ளிட்ட ஃவுளூரோக்வினொலோன்களை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள், உணர்ச்சி அல்லது சென்சார்மோட்டர் பாலிநியூரோபதி, ஹைபஸ்டீசியா, டிஸ்டெஸ்டீசியா அல்லது பலவீனம் போன்ற நிகழ்வுகளைப் பதிவு செய்துள்ளனர். வலி, எரியும், கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் தொடர்வதற்கு முன்பு தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

தோல். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஒரு ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினை ஏற்படக்கூடும், எனவே நோயாளிகள் நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் புற ஊதா ஒளியுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஒளிச்சேர்க்கை அறிகுறிகள் காணப்பட்டால் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, சருமத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் வெயிலுக்கு ஒத்திருக்கிறது) (“பக்க விளைவுகள்” ஐப் பார்க்கவும்).

சைட்டோக்ரோம் பி 450. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஐசோஎன்சைம் CYP1A 2 இன் மிதமான தடுப்பானாகும் என்பது அறியப்படுகிறது. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் இந்த ஐசோஎன்சைம் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும். தியோபிலின் மற்றும் காஃபின், துலோக்செடின், ரோபினிரோல், க்ளோசாபின், ஓலான்சாபைன் உள்ளிட்ட மீதில்சாந்தைன்கள் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினால் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பதன் காரணமாக, இரத்த சீரம் உள்ள இந்த மருந்துகளின் செறிவு அதிகரிப்பு குறிப்பிட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அறிமுகத்தில் / உடன், ஊசி இடத்திலேயே (எடிமா, வலி) ஒரு உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படலாம். உட்செலுத்துதல் நேரம் 30 நிமிடங்கள் அல்லது குறைவாக இருந்தால் இந்த எதிர்வினை மிகவும் பொதுவானது. உட்செலுத்துதல் முடிந்தபின் எதிர்வினை விரைவாகச் செல்கிறது மற்றும் அதன் போக்கை சிக்கலாக்காவிட்டால், அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்திற்கு இது ஒரு முரண்பாடாக இருக்காது.

படிக வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவைத் தாண்டக்கூடாது, போதுமான திரவ உட்கொள்ளல் மற்றும் அமில சிறுநீர் எதிர்வினை பராமரிப்பதும் அவசியம். பார்பிட்யூரிக் அமில வழித்தோன்றல்களின் குழுவிலிருந்து சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் பொது மயக்க மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் ஐ.வி நிர்வாகத்துடன், இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், ஈ.சி.ஜி ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். விட்ரோவில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையில் தலையிடக்கூடும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், அதன் வளர்ச்சியை அடக்குவது, இது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவதில் தவறான எதிர்மறை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் நீடித்த மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவது எதிர்ப்பு பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்றுநோய்களின் நோய்க்கிருமிகளுடன் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனுக்கு வழிவகுக்கும்.

வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறனில் செல்வாக்கு. சிகிச்சையின் போது, வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை ஓட்டும் போது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும், அதே போல் அபாயகரமான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனத்தை அதிகப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் மனோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, தலைச்சுற்றல், வலிப்பு), ஒருவர் வாகனம் ஓட்டுவதிலிருந்தும் மற்ற செயல்களில் ஈடுபடுவதிலிருந்தும் விலகி இருக்க வேண்டும்.

1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் மருத்துவ அனுபவம் குறைவாக உள்ளது. கோனோகோகல் அல்லது கிளமிடியல் எட்டாலஜி கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கண் மருத்துவத்தில் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் இல்லாததால். குழந்தை பிறந்த கண் நோயாளிகள் பொருத்தமான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் கண் பயன்பாடு மூலம், ரைனோஃபார்னீஜியல் பத்தியின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது நிகழ்வின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

ஒரு கார்னியல் புண் உள்ள நோயாளிகளில், ஒரு வெள்ளை படிக வளிமண்டலத்தின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டது, இது மருந்தின் எச்சங்கள். சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மேலும் பயன்படுத்துவதில் மழைப்பொழிவு தலையிடாது மற்றும் அதன் சிகிச்சை விளைவை பாதிக்காது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 24 மணிநேரம் முதல் 7 நாட்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் மழைப்பொழிவின் தோற்றம் காணப்படுகிறது, மேலும் அதன் மறுஉருவாக்கம் உருவான உடனேயே மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கிய 13 நாட்களுக்குள் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையின் போது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினின் கண் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, காட்சி உணர்வின் தெளிவில் குறைவு சாத்தியமாகும், எனவே, பயன்படுத்திய உடனேயே ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கும், மனோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் செயல்களில் ஈடுபடுவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.