கணைய தலை புற்றுநோய் சிகிச்சை

கணைய புற்றுநோய் என்பது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் பாலிமார்பிக் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு தீவிர நோயாகும், இதன் உருவாக்கம் கணையத் தலையின் அசினி மற்றும் குழாய்களின் பகுதியில் நேரடியாக நிகழ்கிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், இந்த நோய் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் வளர்ச்சியின் சில கட்டங்களை அடைந்தவுடன், கட்டி அண்டை உறுப்புகளுக்கு மாற்றியமைக்கும்போது, ​​உடலில் மீளமுடியாத நோயியல் செயல்முறைகள் ஏற்படுகின்றன, அதனுடன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படம் உள்ளது.

தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனையின் போது 30% வழக்குகளில் தலையின் கணைய புற்றுநோய் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் கடுமையான அறிகுறிகள் இருப்பதால் நோயாளிகள் மருத்துவர்களிடம் திரும்பும்போது, ​​வளர்ச்சியின் 3 அல்லது 4 நிலைகளில் இது ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதுபோன்ற நோயுற்றவர்களுக்கு மருத்துவர்கள் இனி உதவ முடியாது. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைத்து, நோயாளியின் ஆயுளை சிறிது காலம் நீடிப்பதே அவற்றின் சக்தியில் இருக்கும் ஒரே விஷயம். 50-60 வயதுடையவர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். வாழ்க்கையின் இந்த ஆண்டுகளில்தான் மக்கள் பெரும்பாலும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். இது உடலில் நடைபெறும் வயதான செயல்முறைகள் உட்பட பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. மேலும், 70% வழக்குகளில், ஆண்களில் புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது. விஞ்ஞானிகள் இதை கெட்ட பழக்கங்களுடன் ஒப்பிடுகிறார்கள்.

நோயியல் பற்றி சில வார்த்தைகள்

இந்த நோய் மிகவும் ஆக்ரோஷமான மற்றும் முன்கணிப்புக்கு சாதகமற்ற ஒன்றாகும். இன்றுவரை பல்வேறு துறைகளில் (அறுவை சிகிச்சை, காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி, ஆன்காலஜி) ஒரு பெரிய அளவிலான ஆராய்ச்சி அர்ப்பணிக்கப்பட்டிருந்தாலும், துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தீவிர அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத நிலையில் கணைய புற்றுநோய் ஏற்கனவே கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டிகள் விரைவாக முன்னேறி, அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை அனுப்புகின்றன, இது அவற்றின் டிஸ்டிராபி மற்றும் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது முழு உயிரினத்தையும் சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. நீண்ட கால நடைமுறை காண்பிப்பது போல, இந்த நோயறிதலுடன் மக்கள் 5 வருடங்களுக்கு மேல் வாழ மாட்டார்கள். கணையத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பிரிப்பதற்கான வாய்ப்பு இருக்கும்போது, ​​வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோய் கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. இந்த விஷயத்தில், ஒரு நபருக்கு நோயிலிருந்து விடுபடவும், மிக வயதான வரை வாழவும் ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது.

கணைய தலை புற்றுநோய் வகைகள்

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 70% நோயாளிகளில் கணைய தலை புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் சர்வதேசம் உட்பட பல வகைப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் டி.என்.எம் வகைப்பாடு உள்ளது, இதில் ஒவ்வொரு கடிதத்திற்கும் அதன் சொந்த அர்த்தங்கள் உள்ளன:

• டி என்பது கட்டியின் அளவு,
• N - நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது,
• எம் - தொலைதூர உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது.

இருப்பினும், இந்த வகைப்பாடு இன்று அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும், புற்றுநோய் பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் வகை - பெரும்பாலான வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சுரப்பியின் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்திலிருந்து உருவாகின்றன, பரன்கிமால் திசுக்களிலிருந்து மிகக் குறைவாகவே,
• கட்டி வளர்ச்சி - பரவல், எக்சோஃப்டிக், முடிச்சு,
• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகளால் - பாப்பில்லரி புற்றுநோய், சளி கட்டி, ஸ்கிர்,
• வகை மூலம் - அனாபிளாஸ்டிக் அல்லது சதுர.

புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸாகவும், தொடர்பு மூலமாகவும் ஏற்படலாம். முதல் இரண்டு நிகழ்வுகளில், கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்களை தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு அனுப்புகிறது - கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், எலும்புகள் போன்றவை, பிந்தையவற்றில் - அருகில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளுக்கு - வயிறு, 12 டூடெனனல் புண், மண்ணீரல் போன்றவை.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

புற்றுநோய் முதன்முதலில் பல நூற்றாண்டுகளுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டது. அப்போதிருந்து, விஞ்ஞானிகள் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்களைத் தீவிரமாகத் தேடி வருகின்றனர் மற்றும் கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், அதன் மெட்டாஸ்டாஸிஸைத் தடுக்கவும் உதவும் ஒரு மருந்தை உருவாக்கி வருகின்றனர். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதுவரை ஒரு காரணமோ மருந்தோ கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

புற்றுநோய் என்பது உடலில் எதிர்மறையான காரணிகளின் நீண்டகால செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகும் ஒரு நோயாகும், மேலும் பல ஒரே நேரத்தில். பெரும்பாலும் இது பல ஆண்டுகளாக புகைபிடிக்கும் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களிடமும் ஏற்படுகிறது, அதே போல் தங்கள் உணவை கண்காணிக்காதவர்களுக்கும் கணையத்தை தொடர்ந்து அதிக மன அழுத்தத்திற்கு உள்ளாக்குவதற்கும் இது நிகழ்கிறது.

விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, கணைய புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு பல்வேறு நோய்கள் ஒரு தூண்டுதலாக மாறும் (இந்த நோய்க்கு இணையாக 90% வழக்குகளில் அவை கண்டறியப்படுகின்றன):

• பித்தநீர் பாதை நோய்கள்
• பித்தப்பை,
• கணைய நீர்க்கட்டி
• கணைய அழற்சி (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில்),
• பெப்டிக் அல்சர்
• இரைப்பை அழற்சி.

இந்த விஷயத்தில் ஒரு முக்கியமான காரணி பரம்பரை. குடும்பத்தில் யாராவது முன்பு கணையத்தின் தலையில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் எனில், சந்ததியினருக்கு இது ஏற்படும் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நோயாளி அழுத்தம், வலி ​​அல்லது செரிமான வருத்தத்தை உணரவில்லை. புற்றுநோய் அதன் வளர்ச்சியின் 3 வது கட்டத்தில் இருக்கும் தருணத்தில் மட்டுமே முதல் மருத்துவமனை தோன்றும். ஒரு விதியாக, இந்த காலகட்டத்தில் ஏற்கனவே மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்படுகிறது, அத்தகைய சூழ்நிலையில் உதவ முடியாது.

கணைய புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றும் என்பதைப் பற்றி பேசும்போது, ​​அதன் வளர்ச்சியின் முக்கிய அறிகுறி வலி, இது உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம், அதாவது, ஒரே இடத்தில் தோன்றும் (பொதுவாக இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில்), அல்லது அதை சுற்றி வளைத்தல் - அதை கீழ் முதுகில் கொடுங்கள், வயிறு, ஸ்டெர்னம் போன்றவை.

கட்டி படிப்படியாக வளர்ந்து, அளவு அதிகரித்து, நரம்பு முடிவுகளை சுருக்கத் தொடங்குகிறது என்பதன் காரணமாக வலியின் நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. வலியின் தன்மையைப் பொறுத்தவரை, இது பெரும்பாலும் வலிக்கிறது. இருப்பினும், சில காரணிகளை வெளிப்படுத்தும்போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், ஆல்கஹால், மன அழுத்தம் போன்றவற்றை சாப்பிடுவதால், அது கடுமையானதாகிவிடும்.

கணையம் செரிமானத்தின் முக்கிய உறுப்பு என்பதால், அதன் தோல்வியுடன், செரிமான கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன:

• , குமட்டல்
• கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் மீதான வெறுப்பு,
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்,
• மலத்தின் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அவற்றில் செரிக்கப்படாத உணவுத் துண்டுகள் உள்ளன, ஒரு க்ரீஸ் பளபளப்பு தோன்றுகிறது, இது சுரப்பியின் செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது),
• சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றில் கனத்தன்மை.

மேலும், கணைய தலை புற்றுநோயின் வளர்ச்சியும் இதனுடன் உள்ளது:

• திடீர் எடை இழப்பு
• பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் செறிவு,
• நிலையான பலவீனம்
• செயல்திறன் குறைந்தது.

தரம் 3-4 இன் சுரப்பியின் தலையின் புற்றுநோயுடன், மேற்கண்ட மருத்துவ படம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது:

• மலம் நிறமாற்றம் மற்றும் அதிலிருந்து ஒரு கூர்மையான மணம் வீசும் மூல,
• இருண்ட சிறுநீர்
• தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை (தோலின் மஞ்சள் மற்றும் கண்களின் ஸ்க்லெராவால் வகைப்படுத்தப்படும்),
• கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் அளவின் அதிகரிப்பு (படபடப்பு போது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது).

புற்றுநோய் மற்ற உறுப்புகளாக வளரும் சந்தர்ப்பங்களில், உட்புற இரைப்பை அல்லது குடல் இரத்தப்போக்கு, இதய தசையின் பலவீனமான செயல்பாடு (மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம்) மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஆகியவற்றைத் திறக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கண்டறியும்

நோயாளியின் ஆரம்ப நியமனத்தில், மருத்துவர் அவரை பரிசோதித்து, மருத்துவ வரலாற்றை ஆராய்ந்து, நோயாளியை நேர்காணல் செய்கிறார், அவரைப் பற்றிய அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்துகிறார். இருப்பினும், அத்தகைய தரவுகளின் அடிப்படையில், சரியான நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் கடினம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, புற்றுநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கணையத்தின் பிற நோய்களின் சிறப்பியல்புகளுக்கு மிகவும் ஒத்தவை.

நோயறிதலுக்கு, பல்வேறு ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முதல் படி மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். உடலில் நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன், இரத்தத்தில் லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோசிஸின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. உயிர்வேதியியல் சோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன, இதில் நேரடி பிலிரூபின், ஏ.சி.டி மற்றும் ஆல்ட் அளவு கண்டறியப்படுகிறது.

விதிமுறையிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்களுக்கு, மருத்துவர் இன்னும் விரிவான பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கிறார், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• டியோடெனத்தின் சாற்றின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் டூடெனனல் ஒலி,
• காப்ரோகிராம் (இது மேற்கொள்ளப்படும்போது, ​​மலத்தில் யூரோபிலின் மற்றும் ஸ்டெர்கோபிலின் அளவு பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஸ்டீட்டோரியா மற்றும் கிரியேட்டோரியா பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது),
• அல்ட்ராசோனோகிராபி (கணையத்தை மட்டுமல்ல, பித்தப்பையையும் ஆராயுங்கள்),
• கணைய எம்.ஆர்.ஐ.
• அனைத்து வயிற்று உறுப்புகளின் MSCT,
• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேடோகிராபி.

இந்த ஆராய்ச்சி முறைகளை மேற்கொள்வது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் இருப்பை மட்டுமல்லாமல், அதன் இருப்பிடத்தின் சரியான இருப்பிடத்தையும் அடையாளம் காணவும், அத்துடன் சுரப்பியின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யவும், கணையம் மற்றும் பித்த நாளங்களின் காப்புரிமை மற்றும் பிற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது.

பெரும்பாலும், ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கட்டியின் வகை, அதன் வளர்ச்சியின் அளவு, இரத்த நாளங்களின் சிதைவு மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளை தீர்மானிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய ஒரு பயாப்ஸி அல்லது கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

கணைய தலை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை பின்வரும் வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• அறுவை சிகிச்சை,
• வேதியியல் உணர்வி,
• கதிரியக்க,
• ஒருங்கிணைந்த (பல முறைகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன).

மிகவும் பயனுள்ள புற்றுநோய் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்துங்கள். இது கணைய அழற்சி முறையின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவது இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடுகளைப் பாதுகாப்பதற்கான செயல்பாடுகள் ஆகும் - பைலோரிக் மண்டலத்தைப் பாதுகாக்கும் போது கணையத்தை அகற்றுதல், 12 டூடெனனல் புண், பிலியரி வெளியேற்ற பாதை மற்றும் மண்ணீரல். கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​கணையத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மட்டுமல்லாமல், அதைச் சுற்றியுள்ள பாத்திரங்களும், பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களும் கூட ஒதுக்கப்படுகின்றன.

3-4 டிகிரியின் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரை, மேற்கண்ட முறைகள் பயன்படுத்தப்படாது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஒரு நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் மூலம் மஞ்சள் காமாலை நீக்கப்படுகிறது, குடல் வழியாக உணவு வெகுஜனங்களை நகர்த்தும் மற்றும் வலி உணர்ச்சிகளை நிறுத்தும் செயல்முறை மீட்டமைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய செயல்முறையைச் செய்யும் மருத்துவர்கள் சுரப்பியின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியும். இத்தகைய முடிவுகளை அடைய, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அனஸ்டோமோஸ்கள் அல்லது பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்ஹெபடிக் ஸ்டென்டிங்கைப் பயன்படுத்துகிறது.

கணையத்தின் தலையின் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அவர் 2-3 வார காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். பின்வரும் அறிகுறிகள் கிடைக்கின்றன:

• எந்த மரபின் இரைப்பை குடல் புண்,
• லுகோபீனியா,
• கட்டி மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இரத்த நாளங்களில்,
• உடல் நலமின்மை,
• தொடர்ச்சியான தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை.

கதிரியக்க சிகிச்சை இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பித்த நாளங்களின் தடையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயலாத கட்டி,
• உள்நாட்டில் மேம்பட்ட புற்றுநோய் வடிவம்,
• புற்றுநோய் மீண்டும்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

தலையின் கணைய புற்றுநோய் ஒரு ஆபத்தான நோயாகும், இது மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு நோயும் தனித்தனியாக இருப்பதால், இந்த வியாதியுடன் நீங்கள் எவ்வளவு வாழ முடியும் என்பதைச் சொல்வது சாத்தியமற்றது.

விஞ்ஞான ஆய்வுகளின்படி, 2 வது கட்டத்தின் கணையத்தின் தலையின் புற்றுநோயுடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 50% ஆகும், 3-4 கட்டத்தின் புற்றுநோயுடன், நோயாளிகள் 6 மாதங்களுக்கு மேல் வாழ மாட்டார்கள். நோயின் வளர்ச்சியின் இத்தகைய கட்டங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மிகவும் அரிதாகவே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - 10% –15% வழக்குகளில் மட்டுமே. மற்ற சூழ்நிலைகளில், நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் நடவடிக்கை நோயின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, 2, 3 மற்றும் 4 டிகிரி புற்றுநோய்க்கான எந்தவொரு சிகிச்சையின் முடிவுகளும் திருப்தியற்றவை.

புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே நேர்மறை இயக்கவியல் அடையப்படுகிறது. ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, புள்ளிவிவரங்களின்படி, 1 வது கட்டத்தில் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் அரிதானது (2% நோயாளிகளில் மட்டுமே), ஏனெனில் இது மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பொறுத்தவரை, அவை பின்வருமாறு:

• இரைப்பை குடல் நோயியல் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை,
• சீரான மற்றும் சீரான ஊட்டச்சத்து,
• கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல்,
• மிதமான உடற்பயிற்சி.

கணையத்தின் தலையின் புற்றுநோய் மிக விரைவாக முன்னேறி, அருகிலுள்ள அனைத்து உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் பாதிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, மரணத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு, நோய் ஏற்பட்ட முதல் நாட்களிலிருந்தே நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் புற்றுநோயைக் கண்டறிய, ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கும் தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

நோயியல் விளக்கம்

கணைய புற்றுநோய் வேகமாக முன்னேறுகிறது. மேலும், கட்டி மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நோயைக் கண்டறிந்து 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு 1% மட்டுமே என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த சதவீதத்தில் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் உள்ளனர்.

மருத்துவத்தில், கணையத்தின் தலையில் ஒரு கட்டியின் வளர்ச்சி நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. பூஜ்ஜிய கட்டத்தில், ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் உருவாகத் தொடங்குகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முற்றிலும் இல்லை, மற்றும் கட்டி இன்னும் மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யப்படவில்லை.
2. முதல் கட்டத்தில், நியோபிளாசம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் தோராயமாக 2 செ.மீ. அடையும். மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இன்னும் இல்லை. இந்த கட்டத்தில், ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது பிற கணைய நோய்களைக் கண்டறிவதில் இந்த நோயை தற்செயலாக கண்டறிய முடியும். இந்த கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சையுடன், உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு மற்றும் நியோபிளாஸை முழுமையாக நீக்குவது சாதகமானது.
3. இரண்டாவது கட்டத்தில், முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும், நோயின் நுரையீரல் படிப்படியாக கணையத்தின் வால் மற்றும் உடலுக்கு பரவுகிறது. ஆனால் கட்டி அண்டை உறுப்புகளுக்கு மாற்றமடையாது. இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சையின் போக்கில் கீமோதெரபியைத் தொடர்ந்து ஒரு அறுவை சிகிச்சை உள்ளது. இந்த வழக்கில் முன்கணிப்பு குறைவாக சாதகமானது, ஆனால் செய்யப்படும் சிகிச்சையானது நோயாளியின் ஆயுளை நீட்டிக்கும்.
4. மூன்றாவது கட்டத்தில், நோய் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளை பாதிக்கிறது, மேலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. கட்டி மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யத் தொடங்குகிறது, எனவே செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை கூட நேர்மறையான விளைவைக் கொடுக்காது. பொதுவாக, இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் வலியைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. முன்னறிவிப்பு சாதகமற்றது.
5. நான்காவது நிலை சிகிச்சையளிக்க முடியாது. பல உறுப்புகள் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் நிணநீர் முனைகளுக்கும் பரவுகின்றன. நோயாளிக்கு கடுமையான போதை உள்ளது. சிகிச்சையானது அறிகுறியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலையைத் தணிக்க முயற்சிக்கிறது. இந்த நிலையில் உயிர்வாழ்வது சாத்தியமற்றது.

சராசரியாக, கணைய தலை புற்றுநோயுடன், நான்காவது கட்டத்தில் உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு 6 மாதங்கள் ஆகும். இந்த கட்டத்தில் மஞ்சள் காமாலை ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது டிரான்ஸ்ஹெபடிக் வடிகால் நடத்துகிறார்கள்.

கணைய புற்றுநோயின் 70% வழக்குகளில், இந்த நோய் தலையை பாதிக்கிறது. நியோபிளாசம் பரவக்கூடிய, முடிச்சு அல்லது எக்சோஃப்டிக் ஆகும். நிணநீர், இரத்தம் அல்லது அண்டை உறுப்புகளில் முளைப்பதன் மூலம் ஒரு கட்டியை மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்கிறது.

மருத்துவ படம்

கணைய தலை புற்றுநோயின் முக்கிய அறிகுறி வலி. பொதுவாக இது அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு பின்புறத்திற்கு கொடுக்கப்படலாம். கட்டி பித்த நாளங்கள், நரம்பு முடிவுகள் மற்றும் புற்றுநோயுடன் வளர்ந்த கணைய அழற்சி அதிகரிப்பதன் காரணமாக வலி உணர்வுகள் எழுகின்றன. வலி பெரும்பாலும் இரவில் அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு மோசமாக இருக்கும். ஆரம்ப கட்டங்களில், எந்த அறிகுறிகளும் பொதுவாக இல்லை.கூடுதலாக, கணைய தலை புற்றுநோய்க்கு, அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• திடீர் எடை இழப்பு, பசியற்ற தன்மையை அடைகிறது,
• பசியின்மை
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• பொது பலவீனம்
• , ஏப்பம்
• தாகம்
• உலர்ந்த வாய்
• அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு.

பின்னர், மருத்துவ படம் மாறுகிறது. கட்டி அளவு வளர்ந்து அண்டை திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளாக வளரத் தொடங்குகிறது. நோயாளி தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள், மலம் நிறமாற்றம், கடுமையான அரிப்பு, சிறுநீர் கருமையாகிறது போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது. சில நேரங்களில் மூக்கு மூட்டுகள், தலைவலி மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா (விரைவான இதய துடிப்பு) ஏற்படுகின்றன.

நோயின் முன்னேற்றத்தின் கூடுதல் அறிகுறி ஆஸைட்டுகள் (அடிவயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல்) ஆகும். நோயாளியின் கீழ் முனைகளின் நரம்புகளில் இரத்த உறைவு, குடல் இரத்தப்போக்கு, இதய செயல்பாடு பலவீனமடைதல் மற்றும் மண்ணீரல் பாதிப்பு ஆகியவை இருக்கலாம். சில சூழ்நிலைகளில், கல்லீரல் செயலிழப்பு உருவாகிறது, உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

கண்டறியும் முறைகள்

கணைய தலை புற்றுநோயைக் கொண்ட ஒரு நோயாளி முதலில் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க அனுப்பப்படுகிறார். அனாமினெஸிஸைப் படித்த பின்னர், நிபுணர் நோயாளிக்கு ஒரு கருவி மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைக்கு ஒரு திசையை பரிந்துரைக்கிறார்.

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில், நேரடி பிலிரூபினின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கம் ஒரு கட்டியின் இருப்பைக் குறிக்கலாம். ஒரு மருத்துவ ஆய்வில் இரத்தத்தில் ஏராளமான பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் உள்ளன. ஒரு கோப்ரோகிராம் மலத்தில் ஸ்டெர்கோபிலின் இல்லாததைக் காட்டுகிறது (பிலிரூபின் செயலாக்கத்தின் போது ஏற்படும் நிறமி), ஆனால் கொழுப்பு மற்றும் செரிக்கப்படாத உணவு நார் உள்ளது. கருவி ஆய்வுகளில், கணையத்தின் தலை எவ்வளவு பாதிக்கப்பட்டது என்பதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, அவை பின்வருமாறு:

• அடிவயிற்று உறுப்புகளின் மல்டிஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி,
• கணையத்தின் CT (கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி),
• அல்ட்ராசோனோகிராபி,
• திசு பயாப்ஸி
• பிற்போக்கு சோலாங்கியோபன்கிரட்டோகிராபி.

புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க, எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை அடையாளம் காண இந்த ஆய்வு உதவுகிறது. நோயறிதல் கடினமாக இருந்தால், நோயாளி கண்டறியும் லேபராஸ்கோபிக்கு உட்படுகிறார்.

சிகிச்சை தந்திரங்கள்

கதிரியக்க சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட கணைய தலை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த முறைகளை இணைக்கிறார்கள். இந்த நோயின் மிகப் பெரிய சிகிச்சை முடிவு கட்டியின் அறுவைசிகிச்சை வெளியேற்றத்தை அளிக்கிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் கணைய தலை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை கணைய அழற்சி முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நடைமுறையின் போது, ​​மருத்துவர் தலை மற்றும் டியோடெனத்தை அகற்றி, பின்னர் பித்த நாளங்கள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயை புனரமைக்கிறார். அத்தகைய ஒரு பகுதியுடன், பிராந்திய நிணநீர் மற்றும் பாத்திரங்களும் அகற்றப்படுகின்றன.

மறுபிறவிக்கான அதிக ஆபத்து காரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 வாரங்களுக்கு முன்னதாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பில் இருக்கக்கூடிய புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சை படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவற்றின் கால அளவும் அளவும் நேரடியாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதையும் நியோபிளாஸின் அளவைப் பொறுத்தது. ஆனால் கணையத்தின் தலையின் புற்றுநோய்க்கான இத்தகைய சிகிச்சையானது இயற்கையில் நோய்த்தடுப்புக்குரியது.

கதிரியக்க சிகிச்சையின் அறிகுறி பெரும்பாலும் இயலாத கட்டிகள் அல்லது கணைய புற்றுநோயின் மறுபிறப்பு ஆகும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கடுமையான சோர்வு, இரைப்பை புண் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸில் முரணாக உள்ளது.

புற்றுநோய் தாமதமான கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நோயாளியின் நிலையை மட்டுமே குறைக்கும். இத்தகைய செயல்பாடுகள் கணையத்தின் செயல்பாட்டை சீராக்க அல்லது மஞ்சள் காமாலை அகற்ற உதவுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது உடலின் பாதுகாப்புகளை மீட்டெடுக்கவும், செரிமான அமைப்பை இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது. கணையத்தின் எந்த நோயியலையும் போல, தடைசெய்யப்பட்ட பொருட்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• காரமான, கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள்,
• marinades,
• சோடா,
• இனிப்புகள்,
• கொழுப்பு இறைச்சி மற்றும் மீன்.

முதலில், நோயாளிக்கு தண்ணீரில் வேகவைத்த திரவ தானியங்கள், பிசைந்த காய்கறி சூப்கள் மற்றும் இனிக்காத தேநீர் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, எந்தவிதமான சிக்கல்களும் இல்லாத நிலையில், குறைந்த கொழுப்புள்ள வேகவைத்த மீன், சுண்டவைத்த காய்கறிகள் மற்றும் வேகவைத்த புளிப்பு அல்லாத பழங்கள் ஆகியவை உணவில் சேர்க்கப்படுகின்றன. ஆனால் இந்த தருணத்தில் கூட, அனைத்து உணவுகளும் முன்கூட்டியே நசுக்கப்பட்டு வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த வகை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை. முதலில், ஊட்டச்சத்தை பகுத்தறிவு செய்வது அவசியம். குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் முடிந்தவரை காய்கறி இழைகளை உணவில் சேர்ப்பது நல்லது.

நீங்கள் மது மற்றும் புகைப்பழக்கத்தையும் கைவிட வேண்டும். வருடத்திற்கு குறைந்தது 1 முறையாவது வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறிதளவு சந்தேகம் அல்லது வலியின் தோற்றத்தில், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இத்தகைய எளிய விதிகள் கணையத்தின் தலையின் புற்றுநோயை ஒருபோதும் எதிர்கொள்ளாத வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும்.

அறிகுறியல்

இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் புற்றுநோய் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒரு அறிகுறி இல்லாமல் முற்றிலும் ஏற்படலாம், இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஒரு நபர் தனது உடலில் ஒரு கட்டி உருவாகிறது என்று கூட தெரியாது. மேலும், அதன்படி, அதை அகற்ற எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கவில்லை. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவும்போது முதல் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகின்றன.

நோயின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• வலி நோய்க்குறி வயிற்று குழியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது வலது அல்லது இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மொழிபெயர்க்கப்படலாம் மற்றும் சில நேரங்களில் பின்புறத்தில் கொடுக்கலாம்,
• வெளிப்படையான காரணம் இல்லாமல் எடை இழப்பு. ஒரு நபர் முன்பு போலவே சாப்பிட்டாலும் உடல் எடையை குறைக்கத் தொடங்குகிறார்,
• கடுமையான தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய் - உருவான கட்டி காரணமாக இன்சுலின் அதிக அளவில் சுரப்பதால் இந்த அறிகுறி தூண்டப்படுகிறது,
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை. நியோபிளாசம் பித்த நாளத்தை சுருக்குகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக,
• மலம் ஒதுக்கீடு மீறல். பெரும்பாலும், நோயாளிக்கு வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது,
• பலவீனம்
• மயக்கம் நிலை
• சிறுநீர் வெளியேற்றும் செயல்முறையின் மீறல்,
• கை குலுக்கல்
• நெஞ்செரிச்சல்.

அத்தகைய மருத்துவ படம் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும், அவர் ஒரு விரிவான நோயறிதலை நடத்தி சிகிச்சை தந்திரங்களை பரிந்துரைப்பார்.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

கணையத்தின் தலையின் புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் சில சிக்கல்களை முன்வைக்கிறது, ஏனெனில் சுரப்பி பல உறுப்புகளால் தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இது கருவி நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும்போது மட்டுமே முழுமையாக ஆராய முடியும். புற்றுநோய் கட்டியை அடையாளம் காண, அதன் அளவு மற்றும் கட்டமைப்பை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல்
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி,
• பொது மருத்துவ பரிசோதனைகள் - இரத்தம், மலம் மற்றும் சிறுநீர்,
• கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்தம்,
• எம்ஆர்ஐ
• பயாப்ஸி.

ஒரு நபரில் எந்த வகையான நியோபிளாசம் முன்னேறுகிறது என்பதைக் கண்டறிதல் மற்றும் தெளிவுபடுத்திய பின், மருத்துவர் மேலும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்கிறார்.

புற்றுநோயின் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சையின் முதல், இரண்டாம் கட்ட வளர்ச்சியில் இருந்தாலும் மட்டுமே. சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுதல், அத்துடன் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் (அறிகுறிகளின்படி) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மேலும், கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். 4 வது பட்டத்தின் கணைய தலை புற்றுநோய் இயலாது, ஏனெனில் இது மற்ற உறுப்புகளில் ஆழமாக வளர்ந்து மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையானது பழமைவாதமானது மற்றும் நோயாளியின் ஆயுளை நீடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நியோபிளாஸின் அளவைக் குறைப்பதற்காக, கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் வலி நோய்க்குறியை அகற்ற - போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள்.