டயாஃபோர்மின் od

குறிக்கிறது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு. செறிவு குறைகிறது குளுக்கோஸ்இரத்தத்தில், ஆனால் சுரப்பை பாதிக்காது இன்சுலின்எனவே ஏற்படுத்த முடியவில்லை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

டயாஃபோர்மின் மனித உடலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பல வழிகளில் பாதிக்கிறது. மருந்து எடுத்த பிறகு:

• ஹார்மோனுக்கு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது இன்சுலின்,
• செல் பயன்பாடு அதிகரிக்கிறது குளுக்கோஸ்,
• கல்லீரல் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மாற்றங்களின் தீவிரம்
• செரிமான மண்டலத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன,
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வீதம் அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் எல்.டி.எல், டி.ஜி மற்றும் போன்ற குறிகாட்டிகள் கொழுப்பு.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மாத்திரைகளின் முதல் உட்கொள்ளலில் இருந்து, செயலில் உள்ள பொருள் இரைப்பைக் குழாயால் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. மேலும், அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். ஆனால் உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதால், உறிஞ்சுதல் குறைகிறது மற்றும் மிக மெதுவாக நிகழ்கிறது.

உடலில் ஒருமுறை, இந்த பொருள் ஓரளவு திசுக்களில் குவிந்து, ஓரளவு மாறாத வடிவத்தில் சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு உயிரினத்திலிருந்து அரை ஆயுளை நீக்குவது 9-12 மணி நேரம் நீடிக்கும். ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், அது நீண்ட காலம் நீடிக்கும். இந்த வழக்கில், மருந்து உடலில் குவிந்து அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டயாஃபோர்மின் இதற்காக குறிக்கப்படுகிறது:

• இன்சுலின் சுயாதீனமானதுநீரிழிவுபெரியவர்களில், அவர் உடல் பருமன் மற்றும் உணவு சிகிச்சையால் எடைபோடும்போது பயனற்றது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• இன்சுலின் சார்ந்ததுநீரிழிவு (டயாஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின்). கடுமையான உடல் பருமன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டயாஃபோர்மினின் பயன்பாடு குறிப்பாக குறிக்கப்படுகிறது, இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பு காணப்படும்போது.

முரண்

மருந்து எடுத்துக்கொள்ள தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• நீரிழிவு கோமாஅல்லது predkome,
• ஈibetic ketoacidosis,
• சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறனை மீறுதல்,
• சிறுநீரகங்களின் வேலையில் கடுமையான மீறல்கள் ஏற்படும் அபாயங்கள் உள்ள செயல்முறைகள் மற்றும் நோயியலின் உடலில் இருப்பது,
• உடல் வறட்சி,
• வலுவான காய்ச்சல்,
• சீழ்ப்பிடிப்பு,
• அதிர்ச்சி,
• தொற்று நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள்,
• இதயம்மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு,
• கடுமையான மாரடைப்பு,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• நாள்பட்ட சாராய,
• எத்தில் ஆல்கஹால் விஷம்,
• கிடைக்கும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை anamnesis இல்,
• உடலின் குறைவு (குறைந்த கலோரி உணவு காரணமாக, வயதான காலத்தில் பெரிய உடல் உழைப்பு),
• சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை
• கர்ப்ப.

பக்க விளைவுகள்

சிகிச்சையின் போது, ​​மனித உடலின் பல்வேறு அமைப்புகளிலிருந்து மருந்துக்கு விரும்பத்தகாத எதிர்வினை தோன்றக்கூடும்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:

• வாயில் உலோகத்தின் சுவை
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி,
• பசியின்மை
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்
• அடிவயிற்றில் வலி
• வாய்வு.

இந்த அறிகுறிகளை அகற்ற அல்லது குறைக்க, நீங்கள் ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் அல்லது மருந்துகளில் ஒன்றை எடுத்துக் கொள்ளலாம் அத்திரோபீன் ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது 3 முறை சாப்பிட்ட பிறகு மாத்திரைகள் குடிக்கத் தொடங்குங்கள். இந்த நடவடிக்கைகள் நிவாரணம் தரவில்லை என்றால், டயாஃபோர்மின் நிர்வாகம் ரத்து செய்யப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் பக்கத்திலிருந்து:

• லாக்டிக் அமிலம் நீரிழிவு - மருந்து அவசரமாக திரும்பப் பெறுவதற்கான நேரடி அறிகுறியாகும்,
• ஹைபோவிடமினோசிஸ் பி 12 (நீண்ட கால மருந்துகளுடன் மட்டுமே).

உருவாகலாம் ஒவ்வாமை வடிவத்தில் அரிப்பு மற்றும் தோல் சொறி. மிகவும் அரிதாக, ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து ஒரு விரும்பத்தகாத எதிர்வினை காணப்படுகிறது - மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சி.

டயாஃபோர்மின், பயன்பாட்டு வழிமுறை

சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் கால அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். இது நோயின் தீவிரத்தன்மையையும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

தினசரி 500-1000 மி.கி அளவைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். இரத்த குளுக்கோஸின் பகுப்பாய்வு விகிதத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே நீங்கள் அளவை அதிகரிக்க முடியும். வழக்கமாக, பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், ஒரு நாளைக்கு 1500-2000 மி.கி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 3000 மி.கி.

10 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 500 அல்லது 850 மில்லி என்ற ஆரம்ப டோஸ் மூலம் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய அதிகபட்சம் 2000 மி.கி / நாள், அதே நேரத்தில் டோஸ் 2 அல்லது 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெல்லாமல் டேப்லெட்டை விழுங்குங்கள். இது உணவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் சாத்தியத்தை குறைக்க, தினசரி அளவை பல அளவுகளாக உடைப்பது நல்லது.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான அளவு உருவாகிறது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. பின்வரும் அறிகுறிகளால் இதை அங்கீகரிக்க முடியும்:

• வயிற்றுப்போக்கு,
• உணர்வு குமட்டல்,
• வாந்தி,
• அதிக உடல் வெப்பநிலை
• தசை புண்
• வயிற்று வலி
• வடிவத்தில் சுவாச செயலிழப்பு மூச்சுத் திணறல்,
• தலைச்சுற்றல்இது வழிவகுக்கும் நனவு இழப்பு,
• கோமா(கடுமையானதுலாக்டிக் அமிலத்தன்மை).

முதல் அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி, பாதிக்கப்பட்டவரை மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வது அவசரம். அறிகுறி நிவாரணம் வழங்கப்படலாம். மருத்துவமனையில், நோயாளி செய்யப்பட வேண்டும் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காகஉடலில் இருந்து மருந்தை அகற்ற.

டயாஃபோர்மின் ஓடி பற்றிய நோயாளி மதிப்புரைகள்

நான் தொடர்ந்து டயாஃபோர்மின் 850 மாத்திரைகளை வாங்குகிறேன். நீரிழிவு நோயாளிகள் குடிக்கும் மருந்து இது. இரத்த சர்க்கரை எங்காவது 8-10 மிமீல் / எல் இருக்கும் போது இது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் தினமும் 3 முறை உணவுடன் டயாஃபோர்மின் குடிக்க வேண்டும். மருந்து சர்க்கரையை நன்றாக விற்கிறது. பல ஆண்டுகளாக டயாஃபோர்மின் மற்றும் குளுக்கோவன்ஸ் மருந்துகளை உட்கொண்ட பலரை நான் அறிவேன். மருந்து அவர்களுக்கு நன்றாக உதவுகிறது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள். அதை எடுக்கும்போது, ​​பசி கூட மேம்படும். இதய வலிகளும் குறைந்துவிட்டன, மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் சாதாரண அழுத்தத்திற்குத் திரும்பினர். மேலும் அதன் விலை மிக அதிகமாக இல்லை. தேவைப்பட்டால், அதை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

ஒரு நண்பர் "டயாஃபோர்மின்" எடுக்கிறார். இது நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து என்று நான் கேள்விப்பட்டேன். ஆனால் என் நண்பருக்கு நீரிழிவு நோய் இல்லை. டயாஃபோர்மின் ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று நான் அவரிடம் கேட்கத் தொடங்கியபோது, ​​இந்த மருந்து உடல் பருமனுடன் குடிக்கலாம் என்று தெரிந்தது. உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை (ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்) உள்ளது, மேலும் டயாஃபோர்மின் கொழுப்பை எரிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ளது, மேலும் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைப்பது மட்டுமல்ல. மேலும் ஒரு உணவோடு இணைந்து, அதன் விளைவு இன்னும் அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. மருந்து உட்கொண்ட ஒரு மாதத்திற்குள், எடை இழப்பு கவனிக்கத்தக்கது, உடல் செயல்பாடு அதிகரித்தது, பலவீனம் மறைந்தது.

மருந்தியல்

பிகுவானைடுகளின் (டைமெதில்பிகுவானைடு) குழுவிலிருந்து வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது குளுக்கோனோஜெனீசிஸை அடக்குவதற்கான திறனுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் கொழுப்புகளின் ஆக்சிஜனேற்றம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இன்சுலின் புற ஏற்பிகளின் உணர்திறன் மற்றும் செல்கள் குளுக்கோஸின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் அளவை பாதிக்காது, ஆனால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் விகிதத்தை இலவசமாகக் குறைப்பதன் மூலமும், இன்சுலின் விகிதத்தை புரோன்சுலினுக்கு அதிகரிப்பதன் மூலமும் அதன் மருந்தியக்கவியலை மாற்றுகிறது.

கிளைக்கோஜன் சின்தேடஸில் செயல்படுவதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் கிளைகோஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. அனைத்து வகையான சவ்வு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்டர்களின் போக்குவரத்து திறனை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸின் குடல் உறிஞ்சுதலை தாமதப்படுத்துகிறது.

ட்ரைகிளிசரைடுகள், எல்.டி.எல், வி.எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் ஒரு திசு வகை பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரை அடக்குவதன் மூலம் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் உடல் எடை சீராக இருக்கும் அல்லது மிதமாகக் குறைகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

30 பிசிக்கள் - கொப்புளம் பொதிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
30 பிசிக்கள் - கொப்புளம் பொதிகள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
30 பிசிக்கள் - கொப்புளம் பொதிகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

இது உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

நிர்வாகத்தின் டோஸ் மற்றும் அதிர்வெண் பயன்படுத்தப்படும் அளவு வடிவத்தைப் பொறுத்தது.

மோனோ தெரபி மூலம், பெரியவர்களுக்கான ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் 500 மி.கி ஆகும், இது பயன்படுத்தப்படும் அளவைப் பொறுத்து, நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் 1-3 முறை / நாள். ஒரு நாளைக்கு 850 மி.கி 1-2 முறை பயன்படுத்த முடியும். தேவைப்பட்டால், டோஸ் படிப்படியாக 1 வார இடைவெளியுடன் அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 2-3 கிராம் வரை.

10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மோனோ தெரபி மூலம், ஆரம்ப டோஸ் 500 மி.கி அல்லது 850 1 நேரம் / நாள் அல்லது 500 மி.கி 2 முறை / நாள். தேவைப்பட்டால், குறைந்தது 1 வார இடைவெளியுடன், அளவை 2-3 அளவுகளில் அதிகபட்சம் 2 கிராம் / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம்.

10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை நிர்ணயிக்கும் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

இன்சுலினுடன் இணைந்து சிகிச்சையில், மெட்ஃபோர்மினின் ஆரம்ப டோஸ் 500-850 மி.கி 2-3 முறை / நாள். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை நிர்ணயிப்பதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இன்சுலின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

தொடர்பு

சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்கள், அகார்போஸ், இன்சுலின், சாலிசிலேட்டுகள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், க்ளோஃபைப்ரேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், மெட்ஃபோர்மினின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம்.

ஜி.சி.எஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், டனாசோல், எபினெஃப்ரின், குளுகோகன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், நிகோடினிக் அமில வழித்தோன்றல்கள், மெட்ஃபோர்மினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு குறைதல் சாத்தியமாகும்.

மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளில், கண்டறியும் சோதனைகளுக்கு அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் பயன்பாடு (இன்ட்ரெவனஸ் யூரோகிராபி, இன்ட்ரெவனஸ் சோலாங்கியோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி, சி.டி உட்பட) கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த சேர்க்கைகள் முரணாக உள்ளன.

பீட்டா₂ஊசி வடிவில் உள்ள அட்ரினோமிமெடிக்ஸ் the இன் தூண்டுதலால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கிறது₂adrenoceptor. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிமெடிடினின் இணக்கமான பயன்பாடு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

"லூப்" டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

எத்தனாலுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நிஃபெடிபைன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் சி அதிகரிக்கிறது_{அதிகபட்சம்} மெட்ஃபோர்மினின்.

சிறுநீரகக் குழாய்களில் சுரக்கும் கேஷனிக் மருந்துகள் (அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோக்கனைமைடு, குயினைடின், குயினின், ரானிடிடின், ட்ரைஅம்டெரென், ட்ரைமெத்தோபிரைம் மற்றும் வான்கோமைசின்) குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கான மெட்ஃபோர்மினுடன் போட்டியிடுகின்றன, மேலும் அதன் சி அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்_{அதிகபட்சம்}.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நோயாளிக்கு சிறுநீரக நோய் இருக்கிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், டயாஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் போது லாக்டேட் அளவை ஆண்டுக்கு இரண்டு முறையாவது தீர்மானிக்க வேண்டும். தசை புண் தோன்றினால் அதையே செய்ய வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது ரேடியோஐசோடோப் அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், இதில் மருந்துகளின் அடிப்படையில் மாறுபாடு அறிமுகப்படுத்தப்படும் அயோடின், கண்டறியும் செயல்முறைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையைத் தொடரலாம்.

குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்து பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்று முடிவு செய்ய போதுமான ஆராய்ச்சி இல்லை, எனவே இது 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

இந்த காலகட்டங்களில் விண்ணப்பம் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் அது அறியப்படுகிறது மெட்ஃபோர்மினின் நஞ்சுக்கொடி தடையை சுதந்திரமாக ஊடுருவுகிறது. ஆகையால், தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கான ஆபத்து குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு மருந்தை கடைசி முயற்சியாக மட்டுமே பரிந்துரைப்பது மதிப்பு.

அனலாக்ஸில் பின்வருவன அடங்கும்:

டயாஃபோர்மினின் விலை எங்கே வாங்குவது

நீங்கள் ஒரு வழக்கமான மருந்தகத்தில் டயாஃபோர்மினை வாங்கலாம், ஆனால் முன்கூட்டியே கிடைப்பதை சரிபார்க்க நல்லது. மாத்திரைகள் 60 ரூபிள் (தலா 500 மி.கி 30 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில்) 300 ரூபிள் வரை (தலா 1000 மி.கி 60 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில்) செலவாகும்.

உக்ரைனில் மாத்திரைகளின் விலை 50 ஹ்ரிவ்னியாக்கள் (தலா 500 மி.கி. 30 துண்டுகள்) முதல் 180 ஹ்ரிவ்னியாக்கள் வரை (தலா 1000 மி.கி. 60 துண்டுகள்).

அளவு வடிவம்

500 மி.கி மற்றும் 850 மி.கி மாத்திரைகள்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்: மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 500 மி.கி மற்றும் 850 மி.கி.

எக்ஸிபீயண்ட்ஸ்: 500 மி.கி மாத்திரைகள்: உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், போவிடோன், பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் (மேக்ரோகோல் 4000), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

850 மி.கி மாத்திரைகள்: உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், போவிடோன், பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் (மேக்ரோகோல் 4000), கால்சியம் ஸ்டீரேட்.

வட்ட மாத்திரைகள், ஒரு உருளை மேற்பரப்புடன், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, பெவல் மற்றும் உச்சநிலையுடன் (500 மி.கி அளவிற்கு)

நீளமான மாத்திரைகள், ஒரு பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, ஆபத்து மற்றும் ஆபத்து இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல் (850 மிகி அளவிற்கு)

விண்ணப்பிக்கும் முறை

பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து மோனோ தெரபி அல்லது சேர்க்கை சிகிச்சை.
பொதுவாக மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் Diaformin உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி அல்லது 850 மி.கி 2-3 முறை ஆகும்.
10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அளவிடும் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப அளவை நீக்க வேண்டும்.
டோஸின் மெதுவான அதிகரிப்பு செரிமானத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.
அதிக அளவு சிகிச்சையில், டயாஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், தலா 1000 மி.கி.
அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி ஆகும், இது 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
மற்றொரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்திலிருந்து மாறுவதற்கு, மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தி, டயாஃபோர்மினை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.
இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை ஒரு கூட்டு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம். பொதுவாக, ஆரம்ப டோஸ் 500 மி.கி அல்லது 850 மி.கி டயாபோர்மின் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஆகும், அதே நேரத்தில் இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடும் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப இன்சுலின் அளவை தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
குழந்தைகள்.
இன்சுலின் உடன் மோனோ தெரபி அல்லது காம்பினேஷன் தெரபி.
10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் டயாஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, ஆரம்ப டோஸ் 500 மி.கி அல்லது 850 மி.கி டயாஃபோர்மின் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு ஆகும். 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அளவிடும் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப அளவை நீக்க வேண்டும்.
டோஸின் மெதுவான அதிகரிப்பு செரிமானத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.
அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி ஆகும், இது 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.
வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவு சாத்தியமாகும், எனவே, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மெட்ஃபோர்மின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், இது தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் ("பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).
சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள். மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு, நிலை IIIa (கிரியேட்டினின் அனுமதி 45-59 மிலி / நிமிடம் அல்லது ஜி.எஃப்.ஆர் 45-59 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) நோயாளிகளுக்கு டயாஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம், இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற நிபந்தனைகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே. டோஸ் சரிசெய்தல்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி அல்லது 850 மி.கி 1 முறை. அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி ஆகும், இது 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
கிரியேட்டினின் அனுமதி அல்லது ஜி.எஃப்.ஆர் 45 மில்லி / நிமிடம் அல்லது 45-59 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 ஆகக் குறைந்துவிட்டால், டயாஃபோர்மின் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
குழந்தைகள். 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் டயாஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்கொண்ட பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிட்டத்தட்ட முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, 20-30% அளவு மலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50 முதல் 60% வரை இருக்கும். ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது மற்றும் குறைகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது.

மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் சிறிது வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகிறது.ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கான அனுமதி 440 மில்லி / நிமிடம் (கிரியேட்டினைனை விட 4 மடங்கு அதிகம்), இது செயலில் குழாய் சுரப்பைக் குறிக்கிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 9-12 மணி நேரம். சிறுநீரக செயலிழப்புடன், அது அதிகரிக்கிறது, மருந்து குவிக்கும் அபாயம் உள்ளது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

மெட்ஃபோர்மின் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. சல்போனிலூரியாவைப் போலன்றி, இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டாது மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை ஏற்படுத்தாது. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் புற ஏற்பிகளின் உணர்திறன் மற்றும் தசை செல்கள் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது. குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை தாமதப்படுத்துகிறது. இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது: மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

மருந்து தொடர்பு

டனாசோலுடன் டயாஃபோர்மின் என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். டானசோலுடன் சிகிச்சை அவசியம் மற்றும் அதை நிறுத்திய பிறகு, கிளைசீமியா அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டயாஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளுடன் டயாஃபோர்மின் என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கடுமையான ஆல்கஹால் போதைப்பொருளின் போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக குறைந்த கலோரி உணவை உண்ணாவிரதம் அல்லது பின்பற்றும்போது, ​​கல்லீரல் செயலிழப்புடன்.

அதிக அளவுகளில் குளோர்பிரோமசைன் (100 மி.கி / நாள்) இன்சுலின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கிறது. ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், அவற்றின் நிர்வாகத்தை நிறுத்திய பின்னரும், கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டயாஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (முறையான மற்றும் மேற்பூச்சு பயன்பாட்டிற்கு) குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைக்கின்றன மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் கெட்டோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட்ட பின்னரும் இதுபோன்ற கலவையைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டயாஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

"லூப்" டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் டயாஃபோர்மின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு தோற்றத்தால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. கிரியேட்டினின் அனுமதி என்றால் டயாஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மிகவும் அரிதான, ஆனால் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற சிக்கலானது (அவசர சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அதிக இறப்பு விகிதம்), இது மெட்ஃபோர்மின் திரட்டலின் விளைவாக ஏற்படலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கூர்மையான சரிவு உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தொடர்பான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக பிற ஆபத்து காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய், கெட்டோசிஸ், நீடித்த உண்ணாவிரதம், அதிகப்படியான ஆல்கஹால், கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு நிபந்தனையும் (சிதைந்த இதய செயலிழப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு) ("முரண்பாடுகள்" பார்க்கவும்).

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தசை பிடிப்புகள், அஜீரணம், வயிற்று வலி மற்றும் கடுமையான ஆஸ்தீனியா என வெளிப்படும். இதுபோன்ற எதிர்விளைவுகள் குறித்து நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், குறிப்பாக நோயாளிகள் முன்பு மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டை பொறுத்துக்கொண்டிருந்தால். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமை தெளிவுபடுத்தப்படும் வரை மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டியது அவசியம். தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் நன்மை / இடர் விகிதத்தை மதிப்பிட்டு, சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிட்ட பிறகு மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

கண்டறியும் . லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மூச்சுத் திணறல், வயிற்று வலி மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கோமாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். நோயறிதல் குறிகாட்டிகளில் இரத்த pH இன் ஆய்வக குறைவு, 5 mmol / l க்கு மேல் இரத்த சீரம் உள்ள லாக்டேட் செறிவு அதிகரிப்பு, அயனி இடைவெளியில் அதிகரிப்பு மற்றும் லாக்டேட் / பைருவேட் விகிதம் ஆகியவை அடங்கும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் போது, ​​நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம் ("அதிகப்படியான அளவு" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்). லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளை உருவாக்கும் ஆபத்து குறித்து மருத்துவர் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு . மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், டயாஃபோர்மின் with உடன் சிகிச்சையின் முன் மற்றும் தவறாமல், கிரியேட்டினினின் அளவை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம் (காக்ராஃப்ட்-கால்ட் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி பிளாஸ்மா கிரியேட்டினினின் அளவைக் கணக்கிடலாம்) அல்லது ஜி.எஃப்.ஆர்:

• சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் வருடத்திற்கு குறைந்தது 1 முறை,
• கிரியேட்டினின் அனுமதி கொண்ட நோயாளிகள் சாதாரண மற்றும் வயதான நோயாளிகளின் குறைந்த வரம்பில் ஆண்டுக்கு 2-4 முறை.

கிரியேட்டினின் அனுமதி 2 எனில், மெட்ஃபோர்மின் முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

வயதான நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவது பொதுவானது மற்றும் அறிகுறியற்றது. சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படக்கூடிய சந்தர்ப்பங்களில் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழப்பு விஷயத்தில் அல்லது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடி சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய செயல்பாடு . இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட அதிக ஆபத்து உள்ளது. நிலையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இதய மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம். கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

அயோடின் கொண்ட கதிரியக்க முகவர்கள் . கதிரியக்க ஆய்வுகளுக்காக ரேடியோபாக் முகவர்களின் நரம்பு பயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, மெட்ஃபோர்மின் குவிப்பு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் ஆபத்து ஏற்படலாம். ஜி.எஃப்.ஆர்> 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 நோயாளிகள், மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு ஆய்வுக்கு முன்பாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஆய்வுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மறுதொடக்கம் செய்யப்படக்கூடாது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை மறு மதிப்பீடு செய்த பின்னரும் மேலும் சிறுநீரகக் கோளாறு இல்லாததை உறுதிசெய்த பின்னரும் (பார்க்க பிரிவு “பிற மருத்துவ தயாரிப்புகள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு”).

மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் (ஜி.எஃப்.ஆர் 45-60 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் பொருட்களின் நிர்வாகத்திற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் ஆய்வுக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மறு மதிப்பீடு செய்த பின்னரே மேலும் சிறுநீரகக் கோளாறு இல்லாததை உறுதிப்படுத்துதல் (“பிற மருந்துகள் மற்றும் பிற வகையான தொடர்புகளுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்” ஐப் பார்க்கவும்).

அறுவை சிகிச்சை . திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் டயாஃபோர்மின் பயன்பாட்டை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம், இது பொது, முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது வாய்வழி ஊட்டச்சத்தை மீட்டெடுத்த 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு நிறுவப்பட்டால் மட்டுமே.

குழந்தைகள் . மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு வருட மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடைதல் ஆகியவற்றில் மெட்ஃபோர்மின் எந்த விளைவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், டயாஃபோர்மினின் நீண்ட பயன்பாட்டுடன் வளர்ச்சி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பருவமடைதல் ஆகியவற்றின் விளைவுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே, மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் குழந்தைகளில், குறிப்பாக பருவமடையும் போது, ​​இந்த அளவுருக்களை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

10 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகள். மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் செயல்திறனும் பாதுகாப்பும் வயதான குழந்தைகளிடமிருந்து வேறுபடவில்லை. 10 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பிற நடவடிக்கைகள் . நோயாளிகள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், நாள் முழுவதும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சீரான உட்கொள்ளல். அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகள் குறைந்த கலோரி உணவை தொடர்ந்து பின்பற்ற வேண்டும். நோயாளிகளின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகாட்டிகளை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம்.

மெட்ஃபோர்மினுடனான மோனோ தெரபி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் இன்சுலின் அல்லது பிற வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது மெக்லிடினைடு) டயாஃபோர்மின் பயன்பாடு ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கும்போது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

கர்ப்பம். கர்ப்ப காலத்தில் கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய் (கர்ப்பகால அல்லது தொடர்ச்சியான) பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

தாய்ப்பால். மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் / குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பக்க விளைவுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லாததால், டயாஃபோர்மின் with உடன் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்ப்பாலூட்டுவதை நிறுத்துவதற்கான முடிவை தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் மற்றும் குழந்தைக்கு பக்கவிளைவுகள் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கருவுறுதல் . மெட்ஃபோர்மின் 600 மி.கி / கி.கி / நாள் அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது விலங்குகளின் கருவுறுதலை பாதிக்கவில்லை, இது உடல் மேற்பரப்பு பகுதியை அடிப்படையாகக் கொண்டு மனிதர்களுக்கு அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவை விட கிட்டத்தட்ட 3 மடங்கு அதிகம்.

வாகனங்கள் அல்லது பிற வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்கும் திறன்.

வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது பிற வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது டயாஃபோர்மின் the எதிர்வினை வீதத்தை பாதிக்காது, ஏனெனில் மருந்துடன் மோனோ தெரபி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.

இருப்பினும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருப்பதால் மெட்ஃபோர்மின் மற்ற ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களுடன் (சல்போனிலூரியாஸ், இன்சுலின் அல்லது மெக்லிடினைடுகள்) எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

வளர்சிதை மாற்றம்: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், வைட்டமின் பி உறிஞ்சுதல் குறையக்கூடும் ₁₂ , இது இரத்த சீரம் அதன் அளவைக் குறைப்பதோடு சேர்ந்துள்ளது. ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் பி போன்ற ஒரு சாத்தியமான காரணத்தை கருத்தில் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ₁₂ நோயாளிக்கு மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை இருந்தால்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: சுவை மீறல்.

செரிமானத்திலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பசியின்மை போன்ற செரிமான மண்டலத்தின் கோளாறுகள். பெரும்பாலும், இந்த பக்க விளைவுகள் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நிகழ்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். செரிமானத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு 2-3 அளவுகளில் மருந்தின் அளவையும் பயன்பாட்டையும் மெதுவாக அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் அல்லது ஹெபடைடிஸ் மீறல், இது மெட்ஃபோர்மின் நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: எரித்மா, ப்ரூரிடஸ், யூர்டிகேரியா உள்ளிட்ட தோல் எதிர்வினைகள்.