நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை > சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கலாகும், இது உயர் கிளைசீமியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது முழுமையான அல்லது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது மற்றும் உடனடி உதவி தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலை முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது, விரைவாக (சில மணிநேரங்களில்) அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு (பல ஆண்டுகள் வரை) உருவாகலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் கண்டிப்பாக தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்! சர்க்கரை அனைவருக்கும் இயல்பானது. உணவுக்கு முன் ஒவ்வொரு நாளும் இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக் கொண்டால் போதும் ... மேலும் விவரங்கள் >>

நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

முன் மருத்துவம் - இது நோயாளியின் உறவினர்களாகவோ அல்லது அருகிலுள்ளவர்களாகவோ மாறும்,
மருந்து - ஆம்புலன்ஸ் குழுவின் பிரதிநிதிகள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஊழியர்களின் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ தலையீடு.

கீட்டோஅசிடோடிக் நிலை இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையுடன் அசிட்டோன் (கீட்டோன்) உடல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின் சார்ந்த வகை “இனிப்பு நோய்” உடன் ஒரு சிக்கல் எழுகிறது.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலான நீரிழப்பு மற்றும் உயர் இரத்த சவ்வூடுபரவலுடன் தொடர்புடையது. இது இன்சுலின்-சுயாதீன வகை அடிப்படை நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது.

அறிகுறிகளில் வேறுபாடுகள்

இரண்டு வகையான நீரிழிவு கோமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒத்தவை:

நோயியல் தாகம்
உலர்ந்த வாய்
பாலியூரியா
வலிப்புத்தாக்கங்கள்
குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
அடிவயிற்றில் வலி.

மாநிலங்களை ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுத்துவதில் ஒரு முக்கிய அம்சம், கெட்டோஅசிடோசிஸின் போது வெளியேற்றப்படும் காற்றில் அசிட்டோன் வாசனை இருப்பது மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவில் இல்லாதது. இந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறி அதிக எண்ணிக்கையிலான கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

முன் மருத்துவ நிலை

எந்தவொரு நீரிழிவு கோமாவுக்கும் முதலுதவி தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களின் வருகை வரை தொடர் நிகழ்வுகளுடன் தொடங்க வேண்டும்.

நோயாளி உயரங்கள் இல்லாமல் கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் வைக்கப்பட வேண்டும்.
துணிகளை அவிழ்ப்பது அல்லது மேல் அலமாரிகளின் அந்த பகுதிகளை அகற்றுவது.
மூச்சுத் திணறல் மற்றும் கனமான ஆழமான சுவாசத்துடன், சாளரத்தைத் திறக்கவும், இதனால் புதிய காற்றை அணுகலாம்.
ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு முக்கிய அறிகுறிகளை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் (துடிப்பு, சுவாசம், எரிச்சலூட்டும் எதிர்வினை). முடிந்தால், தகுதியான நிபுணர்களுக்கு தரவை வழங்க தரவைப் பதிவுசெய்க.
சுவாசக் கைது அல்லது படபடப்பு ஏற்பட்டால், உடனடியாக இருதய புத்துயிர் பெறுதலைத் தொடங்குங்கள். நோயாளி சுயநினைவு அடைந்த பிறகு, அவரை தனியாக விடாதீர்கள்.
நோயாளியின் நனவின் நிலையை தீர்மானிக்கவும். அவரது பெயர், வயது, அவர் எங்கே, அவருக்கு அடுத்தவர் யார் என்று கேளுங்கள்.
ஒரு நபர் வாந்தியெடுக்கும்போது, உயர்த்துவது சாத்தியமில்லை, தலையை அதன் பக்கத்தில் திருப்ப வேண்டும், இதனால் வாந்தியெடுத்தல் ஆசைப்படாது.
ஒரு திடீர் தாக்குதல் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் உடல் அதன் பக்கத்தில் திரும்பப்படுகிறது, பற்களுக்கு இடையில் ஒரு திடமான பொருள் செருகப்படுகிறது (இது ஒரு உலோகத்தைப் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது).
விரும்பினால், நீங்கள் ஒரு நபரை வெப்பமூட்டும் பட்டைகள் மூலம் சூடாக்க வேண்டும், குடிக்கவும்.
நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சையில் இருந்தால், தெளிவான மனம் இருந்தால், அவருக்கு ஊசி போட உதவுங்கள்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா

மருத்துவ கட்டத்தில் தலையீட்டின் வழிமுறை நீரிழிவு நோயில் கோமாவின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தது. அந்த இடத்திலேயே அவசர சிகிச்சை என்பது வயிற்றை ஆசைப்படுவதற்கு ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயை நடத்துவதில் அடங்கும். தேவைப்பட்டால், உடலின் உட்புகுதல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன (ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை).

இன்சுலின் சிகிச்சை

தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ கவனிப்பின் அடிப்படை தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையின் நடத்தை ஆகும். குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறிய அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. முதலில், மருந்தின் 20 IU வரை தசையில் அல்லது நரம்பு வழியாக நுழைக்கவும், பின்னர் ஒவ்வொரு மணி நேரமும் 6-8 IU க்கு உட்செலுத்தலின் போது தீர்வுகளுடன்.

கிளைசீமியா 2 மணி நேரத்திற்குள் குறையவில்லை என்றால், இன்சுலின் அளவு இரட்டிப்பாகிறது. ஆய்வக சோதனைகள் சர்க்கரை அளவு 11-14 மிமீல் / எல் எட்டியிருப்பதைக் காட்டிய பின்னர், ஹார்மோனின் அளவு பாதியாகக் குறைக்கப்பட்டு இனி உடலியல் மீது நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் 5% செறிவு கொண்ட குளுக்கோஸ் கரைசலில். கிளைசீமியாவில் மேலும் குறைவு ஏற்படுவதால், ஹார்மோனின் அளவு அதற்கேற்ப குறைகிறது.

குறிகாட்டிகள் 10 மிமீல் / எல் எட்டும்போது, ஹார்மோன் மருந்து ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை பாரம்பரிய முறையில் (தோலடி) நிர்வகிக்கத் தொடங்குகிறது. இத்தகைய தீவிர சிகிச்சை 5 நாட்கள் அல்லது நோயாளியின் நிலை மேம்படும் வரை நீடிக்கும்.

முக்கியம்! குழந்தைகளுக்கு, டோஸ் பின்வருமாறு கணக்கிடப்படுகிறது: ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.1 யூனிட்ஸ் ஒரு முறை, பின்னர் தசையில் அல்லது நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் அதே அளவு.

ரீஹைட்ரேஷன்

உடலில் திரவத்தை மீட்டெடுக்க பின்வரும் தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை உட்செலுத்துதலால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன:

சோடியம் குளோரைடு 0.9%,
5% செறிவு கொண்ட குளுக்கோஸ்,
ரிங்கர் லோக்.

ரியோபோலிகிளுகின், ஹீமோடெஸ் மற்றும் ஒத்த தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, இதனால் இரத்த சவ்வூடுபரவல் குறிகாட்டிகள் மேலும் அதிகரிக்காது. நோயாளியின் கவனிப்பின் முதல் மணிநேரத்தில் முதல் 1000 மில்லி திரவம் செலுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவது 2 மணி நேரத்திற்குள், மூன்றாவது 4 மணி நேரத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது. உடலின் நீரிழப்பு ஈடுசெய்யப்படும் வரை, அடுத்தடுத்த 800-1000 மில்லி திரவத்தை 6-8 மணி நேரத்தில் நிர்வகிக்க வேண்டும்.

அமிலத்தன்மை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் திருத்தம்

7.1 க்கு மேலான இரத்த அமில மதிப்புகள் இன்சுலின் நிர்வாகம் மற்றும் மறுசீரமைப்பு செயல்முறை மூலம் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. எண்கள் குறைவாக இருந்தால், 4% சோடியம் பைகார்பனேட் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு எனிமா அதே கரைசலுடன் வைக்கப்பட்டு, தேவைப்பட்டால் வயிறு கழுவப்படுகிறது. இதற்கு இணையாக, 10% செறிவில் பொட்டாசியம் குளோரைடு நியமனம் தேவைப்படுகிறது (சேர்க்கப்பட்ட பைகார்பனேட்டின் அளவைப் பொறுத்து டோஸ் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது).

இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தை மீட்டெடுக்க, பொட்டாசியம் குளோரைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொருளின் அளவு 6 மிமீல் / எல் அடையும் போது மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது.

மேலும் தந்திரோபாயங்கள்

இது பின்வரும் படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

தேவையான அளவு அடையும் வரை இன்சுலின் சிறிய அளவு.
இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மையை இயல்பாக்குவதற்கு 2.5% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் நரம்பு வழியாக.
குறைந்த எண்ணிக்கையிலான இரத்த அழுத்தத்துடன் - நோர்பைன்ப்ரைன், டோபமைன்.
பெருமூளை எடிமா - டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்.
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள். நோய்த்தொற்றின் கவனம் பார்வைக்கு கண்ணுக்கு தெரியாததாக இருந்தால், பென்சிலின் குழுவின் பிரதிநிதி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், தொற்று இருந்தால், மெட்ரோனிடசோல் ஆண்டிபயாடிக்கில் சேர்க்கப்படுகிறது.
நோயாளி படுக்கை ஓய்வைக் கவனிக்கும்போது - ஹெப்பரின் சிகிச்சை.
ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும், சிறுநீர் கழித்தல் இருப்பதை சரிபார்க்கிறது, இல்லாத நிலையில் - சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய்.

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா

ஆம்புலன்ஸ் குழு ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயை நிறுவி வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களின் அபிலாஷைகளை செய்கிறது. தேவைப்பட்டால், உட்புகுதல், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, புத்துயிர் பெறுதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கலின் அம்சங்கள்:

இரத்த சவ்வூடுபரவல் குறிகாட்டிகளை மீட்டெடுக்க, பாரிய உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஒரு ஹைபோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் தொடங்குகிறது. முதல் மணி நேரத்தில், 2 லிட்டர் திரவம் செலுத்தப்படுகிறது, அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் மேலும் 8-10 லிட்டர் செலுத்தப்படுகிறது.
சர்க்கரை 11-13 மிமீல் / எல் அடையும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க குளுக்கோஸ் கரைசல் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
இன்சுலின் 10-12 அலகுகள் (ஒரு முறை) ஒரு தசையில் அல்லது நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மேலும் ஒவ்வொரு மணி நேரமும் 6-8 PIECES இல்.
பொட்டாசியம் குளோரைடு (1 லிட்டர் சோடியம் குளோரைட்டுக்கு 10 மில்லி) அறிமுகப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை இயல்புக்குக் கீழே உள்ள இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் குறிகாட்டிகள் குறிப்பிடுகின்றன.
நோயாளி நடக்கத் தொடங்கும் வரை ஹெபரின் சிகிச்சை.
பெருமூளை எடிமாவின் வளர்ச்சியுடன் - லசிக்ஸ், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஹார்மோன்கள்.

இதயத்தின் வேலையை ஆதரிக்க, இதய கிளைகோசைடுகள் துளிசொட்டியில் சேர்க்கப்படுகின்றன (ஸ்ட்ரோபாண்டின், கோர்க்லிகான்). வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த - கோகார்பாக்சிலேஸ், வைட்டமின்கள் சி, குழு பி, குளுட்டமிக் அமிலம்.

நோயாளிகளின் நிலையை உறுதிப்படுத்திய பின் அவர்களுக்கு ஊட்டச்சத்து அளிப்பது மிக முக்கியமானது. நனவு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுவதால், வேகமாக ஜீரணிக்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறது - ரவை, தேன், ஜாம். பழச்சாறுகள் (ஆரஞ்சு, தக்காளி, ஆப்பிள்களிலிருந்து), சூடான கார நீர் - நிறைய குடிக்க வேண்டியது அவசியம். அடுத்து, கஞ்சி, பால் பொருட்கள், காய்கறி மற்றும் பழ கூழ் சேர்க்கவும். வாரத்தில், விலங்கு தோற்றத்தின் லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதங்கள் நடைமுறையில் உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படவில்லை.

நீரிழிவு கோமா என்றால் என்ன

நீரிழிவு நோய் என்பது எண்டோகிரைன் அமைப்பின் ஒரு நோயியல் ஆகும், இது இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்தியின் முழுமையான அல்லது உறவினர் பற்றாக்குறையின் காரணமாக பலவீனமான குளுக்கோஸ் அதிகரிப்போடு சேர்ந்துள்ளது. இத்தகைய குறைபாடுகளின் விளைவாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா (இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு) அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு) ஆகும்.

மருத்துவ நடைமுறையில் வளர்ச்சி பொறிமுறையைப் பொறுத்து, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் மற்றும் ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

ஹைப்பர்க்ளைசிமிக்

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா என்பது ஒரு சிக்கலாகும், இது இரத்தத்தில் இன்சுலின் ஹார்மோன் கூர்மையான குறைவுடன் ஒரே நேரத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கும். எந்தவொரு நீரிழிவு நோயுடனும் இந்த வகை சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலும், வகை 1 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா கண்டறியப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவில் பல வகைகள் உள்ளன:

கெட்டோஅசிடோடிக் - நீரிழிவு நோய்க்கு முறையற்ற சிகிச்சையுடன் அல்லது நோய்க்கான தடுப்பு விதிகளை பின்பற்றாததால் ஏற்படுகிறது. சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறை இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் உடல்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகும்,
ஹைபரோஸ்மோலார் - ஹைபரோஸ்மோலரிட்டியுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அசிட்டோன் குறைவு ஆகியவற்றால் இந்த வகை கோமா ஏற்படுகிறது,
லாக்டாசிடெமிக் - பின்னணியில் இன்சுலின் அளவு குறைந்து லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிக்கும். இந்த வகை சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு சிக்கலின் ஒரு வடிவத்தில் அல்லது மற்றொரு வடிவத்தில் உள்ள அறிகுறிகள் ஒத்த இயல்புடையவை. நோயியல் தாகத்தின் வளர்ச்சி, பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை இதில் அடங்கும். நோயாளி மனநிலை மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார், மயக்கம் உற்சாகத்தால் மாற்றப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் குமட்டல், வருத்த மலம், வாந்தியை அனுபவிக்கின்றனர். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழப்பம், சுற்றியுள்ள நபர்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளுக்கு எதிர்வினை இல்லாமை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் துடிப்பு விகிதம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது அதன் அளவு கூர்மையான வீழ்ச்சியின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா பொதுவாக நோயாளியின் நோயியல் நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் இல்லாமல், மூளை உயிரணுக்களின் இயல்பான செயல்பாடு சாத்தியமற்றது. எனவே, அது விழும்போது, உடலில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான மனித பலவீனத்தைத் தூண்டுகிறது, பின்னர் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா. குளுக்கோஸ் அளவு 3 மிமீல் / லிட்டருக்கு கீழே குறையும் போது நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகளில் சருமத்தின் இயற்கைக்கு மாறான வலி, ஈரமான, குளிர்ந்த தோல், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, நோயாளியின் சுவாசம் பலவீனமடைகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, மாணவர்கள் ஒளிக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறார்கள்.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்கு முதலுதவி

இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் அல்லது வீட்டிலுள்ள மருத்துவர்கள் குழுவை அழைக்க வேண்டும். இந்த நிலை குழந்தைகள், நிலையில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது. கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்க, உறவினர்களின் நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

நோயாளிக்கு சர்க்கரை கொடுங்கள்.
ஒரு நபருக்கு தண்ணீர் குடிக்கவும்.
சுவாசம் இல்லை என்றால், துடிப்பு கேட்கப்படவில்லை, மறைமுக இதய மசாஜ் செய்ய வேண்டியது அவசியம். பல சந்தர்ப்பங்களில், இது நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது.
ஒரு நபர் மயக்கமடைந்தாலும், சுவாசம் தொடர்ந்தால், அவரை இடது பக்கத்தில் திருப்புவது அவசியம், வாந்தியெடுத்தால் அவர் மூச்சுத் திணறாமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
அறைக்குள் புதிய காற்றை அனுமதிப்பது அவசியம், நோயாளிக்கு அருகில் கூட்டத்தை அனுமதிப்பது சாத்தியமில்லை.

ஆம்புலன்ஸ் வந்த பிறகு, தாக்குதல் தொடங்கிய நேரம், நோயாளியின் நடத்தையின் பண்புகள், அதன் அறிகுறிகள் குறித்து மருத்துவர்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான செயல்கள்

நீரிழிவு நோயின் கோமாவின் போது, அவசர சிகிச்சை உடனடியாக இருக்க வேண்டும். ஒரு நபருக்கு சர்க்கரை அல்லது தேநீர் வழங்கப்பட வேண்டும். சர்க்கரைக்கு கூடுதலாக, நீங்கள் தேன், ஜாம் மற்றும் குளுக்கோஸ் கொண்ட பிற தயாரிப்புகளையும் பயன்படுத்தலாம்.

நிலை மோசமடைந்துவிட்டால், உதவி வழிமுறை பின்வருமாறு:

விரைவில் உதவிக்கு அழைக்கவும்.
நோயாளியை இடது பக்கத்தில் இடுங்கள். கோமாவின் அடிக்கடி அறிகுறி வாந்தி. அது தொடங்கியிருந்தால், நபர் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படாது என்பதை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்.
ஒரு நோயாளி வழக்கமாக எந்த அளவிலான குளுக்ககோனை நிர்வகிக்கிறார் என்பது குறித்த தகவல் இருந்தால், இதைச் செய்வது அவசரம். பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த மருந்தைக் கொண்டு ஒரு ஆம்பூலை எடுத்துச் செல்கிறார்கள்.
ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு, அந்த நபரின் சுவாசத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். அது இல்லாதிருந்தால் மற்றும் இதய துடிப்பு நின்றுவிட்டால், செயற்கை சுவாசம் மற்றும் மறைமுக இதய மசாஜ் செய்ய வேண்டும்.

முக்கியம்! நபர் விழிப்புடன் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு குளுகோகன் ஊசி எடுத்துள்ளீர்கள், நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டுள்ளது, நீங்கள் இன்னும் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். நோயாளியின் கட்டுப்பாட்டை மருத்துவர்கள் எடுக்க வேண்டும்.

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமாவுக்கு உதவுங்கள்

நீரிழிவு நோயில் உள்ள இரைப்பைக் குழாயின் காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் காரணமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகமாக உட்கொள்ளும்போது ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி தாகம், பலவீனம், சோர்வு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழப்பம், பேச்சு பின்னடைவு, வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு முதலுதவி பின்வருமாறு:

ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
நோயாளியை அவரது இடது பக்கத்தில் திருப்புங்கள்.
நாக்கு வீழ்ச்சியைத் தடுக்கும்.
அழுத்தத்தை அளவிடவும். இது அதிகமாக இருந்தால், நோயாளிக்கு ஒரு ஹைபோடென்சிவ் முகவரைக் கொடுங்கள்.
40% குளுக்கோஸ் கரைசலை (30-40 மில்லி) அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

இத்தகைய நடவடிக்கைகள் ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு நோயாளியின் முக்கிய செயல்முறைகளை ஆதரிக்க உதவும்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுடன் என்ன செய்வது

இந்த வகை சிக்கல்களுக்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் டாக்டர்களின் வருகைக்கு முன்னர் ஒரு நபரின் முக்கிய செயல்பாடுகளை (சுவாசம், இதய துடிப்பு) பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். ஆம்புலன்ஸ் அழைத்த பிறகு, அந்த நபர் நனவாக இருக்கிறாரா என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு நோயாளியின் எதிர்வினை இல்லாவிட்டால், அவரது உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் உள்ளது. சுவாசம் இல்லாத நிலையில், செயற்கை சுவாசம் செய்யப்பட வேண்டும். அதைச் செய்யும் எவரும் சுவாசக் குழாயின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும். வாய்வழி குழிக்குள் சளி, வாந்தி, இரத்தம் இருக்கக்கூடாது. இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்டால், அதன் மறைமுக மசாஜ் செய்யுங்கள்.

கோமா வகை வரையறுக்கப்படவில்லை என்றால்

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகளுக்கான அவசர சிகிச்சையின் முதல் விதி ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பதாகும். இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் என்ன செய்வது என்பது குறித்து பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது உறவினர்களுக்கும் தெரிவிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் நனவாக இருந்தால், உதவிக்கான விருப்பங்கள் குறித்து அவர் தனது உறவினர்களுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும். இன்சுலின் இருந்தால், அதை நோயாளிக்கு அறிமுகப்படுத்த நீங்கள் உதவ வேண்டும்.

சுயநினைவை இழந்தால், நோயாளியின் சுவாசக் குழாயின் இலவச பத்தியை உறுதி செய்வது அவசியம். இந்த நபர் தங்கள் பக்கத்தில் வைக்க, தேவைப்பட்டால், சளி மற்றும் வாந்தியை அகற்றவும். இது நாக்கைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதையும் சுவாசக் கைது செய்வதையும் தடுக்க உதவும்.

நோயாளிக்கு மருத்துவ உதவி

ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் நுழையும் போது, மருத்துவ ஊழியர்களின் நடவடிக்கைகளின் வழிமுறை பின்வருமாறு:

சிறிய அளவிலான இன்சுலின் வழங்குவதன் மூலம் இரத்த சர்க்கரையை படிப்படியாகக் குறைத்தல்.
சோடியம் குளோரைடு, அசெசோல், ரிங்கர் மற்றும் பிற மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துங்கள். இது நீரிழப்பைத் தடுக்க உதவுகிறது, உடலில் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது.
இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவைக் கண்காணித்தல். இது 4 மிமீல் / எல் விட குறைவாக இருக்கும்போது, பொட்டாசியம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதற்கு, வைட்டமின் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நோயாளியின் தீவிர நிலை ஒரு பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோய்த்தொற்றின் இணைப்பைத் தடுக்க நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஒரு நோயின் போது ஒரு நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது.

அறிகுறிகளை அகற்ற, பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

குழல்விரிப்பிகள்,
நூட்ரோபிக் மருந்துகள்
ஹெபடோட்ரோபிக் மருந்துகள்
ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்.

நோயாளியின் கவனிப்பில் உடலின் உடலியல் செயல்பாடுகளை கண்காணிப்பது அவசியம். இதற்காக, இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு, மத்திய சிரை அழுத்தம், உடல் வெப்பநிலை அவ்வப்போது அளவிடப்படுகிறது, நோயாளியின் சுவாசம், இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடு மற்றும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு ஆகியவை கண்காணிக்கப்படுகின்றன. இதற்கு நன்றி, நீரிழிவு நோயின் சிதைவுக்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும், தேவையான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் முடியும்.

பல்வேறு வகையான கோமாவுக்கான சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

கிளைசீமியாவின் ஒரே நேரத்தில் கட்டுப்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக சோடியம் குளோரைடு (0.45%) மற்றும் குளுக்கோஸ் (2.5%) கட்டாயமாக அறிமுகப்படுத்தப்படுவது ஹைப்பர்ஸ்மோலார் கோமாவுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கையாகும்.

முக்கியம்! சோடியம் பைகார்பனேட்டின் 4% தீர்வை நோயாளிக்கு வழங்குவதற்கு இது திட்டவட்டமாக முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் அதன் சவ்வூடுபரவல் மனித இரத்த பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவலின் அளவை கணிசமாக மீறுகிறது.

ஹைபோக்ஸியா காரணமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் நீரிழிவு கோமா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளியின் சுவாச செயல்பாட்டை நிறுவுவது முக்கியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா, மற்றவர்களைப் போலல்லாமல், வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. தாக்குதலின் காரணங்கள் பெரும்பாலும் இன்சுலின் அதிக அளவு அல்லது நோய்க்கான சரியான உணவைப் பின்பற்றத் தவறிவிட்டன. இந்த வகை நீரிழிவு கோமாவுக்கு சிகிச்சையானது இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதாகும். இதைச் செய்ய, ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 20-40 மில்லி ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், குளுக்ககன் மற்றும் பிற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு உள் மற்றும் வெளிப்புற எரிச்சலூட்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் மிகவும் ஆபத்தான நிலை. நோயாளிக்கு ஒரு நேர்மறையான முன்கணிப்பு நோயாளிக்கு திறமையான அவசர சிகிச்சையின் போது மட்டுமே சாத்தியமாகும், மருத்துவமனைக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒருவரின் உடல்நிலைக்கு ஒரு கவனக்குறைவான அணுகுமுறை பெரும்பாலும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது, நோயாளியின் மரணம்.

நீரிழிவு கோமா: அவசர சிகிச்சை மற்றும் நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோய் என்பது நாளமில்லா அமைப்புடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான உறுப்பு நோய்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோய் இன்சுலின் இரத்தத்தில் தொடர்புடைய அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடந்த தசாப்தங்களாக, எண்ணற்ற ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன, ஆனால் நோயியல் குணப்படுத்த முடியாததாகவே உள்ளது, கூடுதலாக, அதன் பல சிக்கல்கள் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

காலப்போக்கில், நோயாளியின் உடல் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மட்டத்தில் சிறிதளவு ஏற்ற இறக்கங்களுடன் பழகிக் கொள்கிறது, இருப்பினும், விரைவான வீழ்ச்சி அல்லது விகிதத்தில் அதிகரிப்பு தீவிர அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைமைகளின் நிகழ்வைத் தூண்டுகிறது.

வீடியோ (விளையாட கிளிக் செய்க).

நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள், முதலில், கோமாவை உள்ளடக்கியது, அவை பல வகைகளாகும்:

நீரிழிவு நோயில் உள்ள கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா உறவினர் அல்லது முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டின் விளைவாக கருதப்படுகிறது, அதே போல் திசுக்களால் கழிவு குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதில் தோல்வியுற்றால். இந்த சிக்கல் பொதுவாக கடுமையான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கவலை அளிக்கிறது.

இந்த வகையின் ஒரு நிலை திடீரென்று வெளிப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது பல மன அழுத்த தருணங்களுக்கு முன்னதாகவே உள்ளது, அவற்றில் தவறாக கணக்கிடப்பட்ட இன்சுலின் டோஸ், தவறாக நிகழ்த்தப்பட்ட இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி, ஆல்கஹால் அதிகப்படியான அளவு, உணவின் மொத்த மீறல், அத்துடன் உடலின் ஒரு சிறப்பு நிலை, எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பம், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பல இருக்கலாம்.

லாக்டாசிடெமிக் கோமா மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் மிக மோசமான நிலை என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு சிக்கலின் நிகழ்வு காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸ் எனப்படும் உயிர்வேதியியல் செயல்முறையின் விளைவாக கருதப்படுகிறது, இது லாக்டிக் அமிலம் எஞ்சிய பொருளாக மாறும்போது ஆற்றலை உருவாக்கும் ஒரு வழியாகும்.

அதிர்ச்சி நிலை, செப்சிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்த இழப்பு, போதை மற்றும் பலவற்றின் விளைவாக ஒரு வகை கோமா உருவாகிறது. பிரக்டோஸ், சர்பிடால் மற்றும் பிற சர்க்கரைகளின் கூடுதல் அறிமுகமும் ஒரு தூண்டுதல் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது.

நோயின் மிதமான அல்லது லேசான தீவிரத்தினால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. இடர் மண்டலத்தின் முக்கிய பகுதி வயதானவர்களால் நிரம்பியுள்ளது, அதன் இயக்கங்கள் குறைவாகவே உள்ளன.

தாழ்வெப்பநிலை, தீக்காயங்கள், நுரையீரலின் நோய்கள், சிறுநீரகங்கள், கணையம் போன்ற நோயியல் செயல்முறைகளின் நிகழ்வும் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். அத்தகைய கோமா நீண்ட காலமாக உருவாகிறது. முதல் அறிகுறிகளில் தாகம், பிடிப்புகள், மங்கலான உணர்வு மற்றும் பல உள்ளன.

குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதன் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் காரணம் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் எந்தவொரு மருந்தின் அளவுக்கதிகமும், அத்துடன் உடல் செயல்பாடும், குளுக்கோஸின் தீவிர நுகர்வுக்கு தூண்டுகிறது

கோமா தன்னை எப்போதுமே திடீரென்று உணர வைக்கிறது. நோயாளி, அது ஏற்படுவதற்கு முன்பு, நடுக்கம், பதட்டம், கண்களில் கண்ணை கூசுவது, உதடுகள் மற்றும் நாக்கு உணர்ச்சியற்றதாக உணர்கிறது, அவர் கூர்மையாக சாப்பிட விரும்புகிறார். சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், மன உளைச்சல், சுவாசத்தின் வேகம், அதிகரித்த உற்சாகம் மற்றும் அனைத்து அனிச்சைகளும் விரைவாக மறைந்துவிடும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு மயக்க நிலை ஏற்படும் வரை குறைந்தது சிறிது நேரம் கடந்து செல்கிறது. ஆகையால், நீரிழிவு கோமாவுக்கான முதலுதவி இன்னும் வழங்கப்படலாம், ஆனால் ஒரு மருத்துவ நிலை தொடங்கும் முக்கிய அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

கோமாவுக்கு முன் நீரிழிவு நோயாளியை முழுமையாக ஆராய்வதன் மூலம், அத்தகைய அடிப்படை அறிகுறிகளை நீங்கள் அடையாளம் காணலாம்:

அவரது தோல் வடிகட்டப்பட்டுள்ளது.
துடிப்பு காலப்போக்கில் பலவீனமடைகிறது.
வாயிலிருந்து வரும் வாசனை அசிட்டோன் அல்லது புளிப்பு ஆப்பிள்களின் வாசனையை ஒத்திருக்கிறது.
தோல் குறிப்பிடத்தக்க வெப்பமடைகிறது.
கண்கள் மென்மையாக இருக்கும்.
இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

கோமா வருவதற்கு முன்பு நோயாளி அனுபவிக்கும் விஷயங்களை நீங்கள் விவரித்தால், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வறண்ட வாய், கடுமையான, கட்டுப்பாடற்ற தாகம், தோல் அரிப்பு மற்றும் பாலியூரியா, இது இறுதியில் அனூரியாவாக மாறுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

நீரிழிவு நோயாளியின் பொதுவான பலவீனம், தலைவலி, அதிக சோர்வு மற்றும் குமட்டல் உள்ளிட்ட பொதுவான போதை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது.

வரவிருக்கும் நீரிழிவு கோமா இருந்தால், அதன் அல்காரிதம் பல செயல்களைக் கொண்டிருக்கும் அவசர உதவி, அதன் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்ட தருணத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறிகள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுக்கத் தொடங்குகிறார், இது நிவாரணத்துடன் முடிவடையாது.

மீதமுள்ள அறிகுறிகள் வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் இணைகின்றன. பின்னர் முட்டாள் மற்றும் முட்டாள் விரைவாக கோமாவால் மாற்றப்படும்.

நீரிழிவு கோமாக்களுக்கான முதலுதவி: செயலின் வழிமுறை

நீரிழிவு கோமா என்பது நோயியலின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். இந்த நிலை கிட்டத்தட்ட உடனடியாக உருவாகலாம், மேலும் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான முதலுதவி இல்லாமல், நோயாளியின் வாழ்க்கை கடுமையான ஆபத்தில் இருக்கும். நீரிழிவு கோமாவில் பல வகைகள் இருப்பதால், அவற்றுக்கு இடையில் வேறுபாடு காண்பது மற்றும் ஒரு முக்கியமான சூழ்நிலையில் எவ்வாறு செயல்பட வேண்டும் என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம்.

உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி பலவீனமடைவதால் நீரிழிவு கோமா எப்போதும் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோய் அதன் குறைபாடு மற்றும் அதிகப்படியான காரணமாக ஏற்படலாம். கணைய ஹார்மோன் உற்பத்தியில் தோல்விகளின் விளைவாக, உடல் அதன் கொழுப்பு அமிலங்களை மிக வேகமாக பயன்படுத்துகிறது. இந்த காரணிகள் அனைத்தும் கீழ்-ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பொருட்களின் தோற்றத்திற்கும் இரத்தத்திலிருந்து தாதுக்களை அகற்றுவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

ஊட்டச்சத்துக்களின் பற்றாக்குறை கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பற்றாக்குறையிலிருந்து இருப்பு கொழுப்பு இருப்புக்களை சுறுசுறுப்பாக எரிப்பதை உடலுக்குத் தள்ளுகிறது. இந்த செயல்பாட்டின் போது, ஆற்றலுடன் கூடுதலாக, ஒரு பெரிய அளவு துணை தயாரிப்பு, கீட்டோன் உடல்கள் தோன்றும். அதே நேரத்தில், இரத்தத்தின் அதிக அமிலத்தன்மை மற்றும் இரைப்பை சாறு உருவாகிறது. பின்னர், உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. இது நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பெருமூளைப் புறணி ஆகியவற்றைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது.

உடலின் வேலை அமைப்பில் ஒரு கூர்மையான மாற்றம் கோமாவின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நோயியலுக்கு இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை அவசரமாக மீட்டெடுப்பதுடன், இயற்கை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் தேவைப்படுகின்றன. நீங்கள் இதை மிகக் குறுகிய காலத்தில் செய்யாவிட்டால், நோயாளி நரம்பு மண்டலத்தின் மீளமுடியாத அழிவு செயல்முறைகளைத் தொடங்குவார்.

நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சி வழிமுறைகளின் காரணங்களுக்காக, 4 வகையான நீரிழிவு கோமா வேறுபடுகிறது:

ketoatsidoticheskaya,
Gipersmolyarnaya,
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை
இரத்த சர்க்கரை குறை.

இந்த வகையான நோயியல் அறிகுறிகளில் வேறுபடுவதோடு மட்டுமல்லாமல், முதலுதவி மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குவதில் வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

கொழுப்பு அமிலங்களின் தீவிர மாற்றத்தின் தொடக்கத்தால் இந்த நிலை வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் போது அதிக எண்ணிக்கையிலான கீட்டோன்கள் தோன்றும். கீட்டோஆசிடோடிக் கோமா ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கும் கீட்டோன்களின் அதிகரித்த செறிவு இது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயியல் உருவாகலாம்.

மேலும், நோயியலின் நிகழ்வு அத்தகைய காரணிகளைத் தூண்டும்:

இன்சுலின் போதுமான அளவு
தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு சோதிக்கப்படாத மற்றொரு இன்சுலின் தயாரிப்புக்கு மாறுதல்,
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்,
Purulent நோய்த்தொற்றுகள்
தவறான ஹார்மோன் ஊசி
இன்சுலின் சிகிச்சையின் தற்காலிக அல்லது முழுமையான நிறுத்தம்,
காலாவதியான ஊசி பயன்பாடு,

போதிய இன்சுலின் டோஸ் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவைத் தூண்டும்

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா உடலில் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும். இதற்கான காரணங்கள் நோயாளியின் உடல் அல்லது உணர்ச்சி நிலையில் கடுமையான மற்றும் வியத்தகு மாற்றங்களாக இருக்கலாம். இத்தகைய நிலைமைகளில் காயங்கள், மன அழுத்தத்தின் காலம், தொற்று நோய்கள், உடல் அழுத்தம் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயியலின் அறிகுறிகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது:

மேடை மிதமானது. இது பொதுவான பலவீனம் மற்றும் சோர்வு, மோசமான பசி, நிச்சயமற்ற இடத்தின் வயிற்று வலி, கடுமையான தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், நோயாளி அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதையும், வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை தோன்றுவதையும் அவதானிக்க முடியும்.
சிதைந்த நிலை, அல்லது பிரிகோமா நிலை. நோயாளி நனவாக இருக்கிறார், ஆனால் அரை மயக்கம் நிலைகளை பெரும்பாலும் அவதானிக்க முடியும். பசியும் இல்லை, தோலும் நாவும் வறண்டு விரிசல் அடைகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிக்கு தீராத தாகத்தை உணர்கிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியால் பாதிக்கப்படுகிறது. நாக்கு ஒரு அழுக்கு சாம்பல் பூச்சுடன் ஒரு கிரிம்சன் சாயலைப் பெறுகிறது.
கோமா. நோயாளியின் சுவாசம் ஆழமானது, சத்தங்களுடன் மற்றும் வாயிலிருந்து வெளியேறும் அசிட்டோனின் வலுவான வாசனையும் இருக்கும். குறைந்த இரத்த அழுத்தத்துடன் படபடப்பு துரிதப்படுத்தப்பட்டது. நோயாளி கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை, சரிவின் நிலையின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். நோயாளியின் சிறுநீர் கழித்தல் இல்லை, மற்றும் உடல் வெப்பநிலை குறைக்கப்படுகிறது, தொற்று செயல்முறைகள் முன்னிலையில் கூட.

தொற்று நோய்கள், இதய நோய்கள் மற்றும் பல்வேறு போதைப்பொருள் இல்லாத நிலையில், கோமா மெதுவாக, பல நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில் கூட உருவாகலாம். எதிர்மறை காரணிகளின் இருப்பு கோமாவின் தொடக்கத்தை துரிதப்படுத்துகிறது, இது சில மணி நேரங்களுக்குள் ஏற்படலாம்.

கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் உடலின் தீவிர நீரிழப்பு ஆகும். குறிப்பிடத்தக்க இரத்தக்கசிவு, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரக-கல்லீரல் செயலிழப்பு, தீக்காயங்கள், அத்துடன் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நீண்டகாலமாக பயன்படுத்துவது நிலைமையை மோசமாக்கும். இந்த வகை கோமாவில், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு 30 மிமீல் / எல் எட்டக்கூடும், மேலும் சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் கீட்டோன்கள் இல்லை.

இந்த சங்கிலியுடன் கோமா உருவாகிறது:

தீர்க்கமுடியாத மயக்கத்தின் நிகழ்வு.
உணர்வின்மை கட்டம், அல்லது புண் நிலை.
கோமா தொடங்கியது.

இந்த அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, நோயியலின் பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

சருமத்தின் வறட்சி அதிகரித்தது,
அடிக்கடி ஆழமற்ற சுவாசம்
உடலில் சிறுநீர் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது. சிறுநீர் கழித்தல் முழுமையான நிறுத்தம்
தசை திசுக்களின் ஹைபர்டோனிசிட்டி,
இரு கண்களின் நிஸ்டாக்மஸ், அல்லது மாணவர்களின் விருப்பமில்லாமல் நடுக்கம்,
உடல் முழுவதும் சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவின் கூர்மையான குறைவு,
இரத்த உறைவு,
உறைக்கட்டி
மாரடைப்பு
கணைய திசு மரணம்
பெருமூளை எடிமா.

இந்த வகை கோமா இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. பெரும்பாலும், 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உடல் பருமன் அறிகுறிகளுடன் நோயியல் உருவாகிறது.

உடலில் உள்ள லாக்டேட்-பைருவேட் சமநிலையை மீறியதன் விளைவாக கோமா ஏற்படுகிறது. உடல் திசுக்கள் ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்தாத குளுக்கோஸின் செயலில் முறிவு ஆகும் காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸ், நோயியலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயியலின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

பசியின்மை
, குமட்டல்
வாந்தி,
பலவீனம் மற்றும் தசை வலி, கடுமையான உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு,
அக்கறையின்மை,
தூக்கமின்மை அல்லது அதிகரித்த மயக்கம்,
சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியின் நிலை தோன்றுவது,
மயக்கத்தின் தோற்றம்,
உத்வேகத்தின் போது ஜுகுலர் நரம்புகளின் தீவிர வீக்கம், குஸ்மாலின் அறிகுறி,
மிகை இதயத் துடிப்பு,
தாழழுத்தத்திற்கு.

பசியின்மை லாக்டிசாசிடெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

நிகழ்வு மிகவும் அரிதானது. பைருவேட் மற்றும் லாக்டேட்டின் அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம், நோயைக் கண்டறிதல் ஆய்வகத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலக் கோமாவுடன், இந்த குறிகாட்டிகள் விதிமுறையை மீறுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் வழங்குவதற்கான விதிகள் மற்றும் அதன் அளவின் கொள்கைகள் கவனிக்கப்படாதபோது இது நிகழ்கிறது. உணவில் இணங்காதது, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, உடல் மற்றும் உளவியல் காயங்கள் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலை இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் 2.5 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கும்.

நோயியலின் அறிகுறிகள் கோமாவின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது:

எளிதான நிலை. இது பொதுவான பலவீனம், பதட்டம், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் முனைகளின் நடுக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
முன் நிலை. நடுங்கும் கைகால்களை மயக்கமாக மாற்றுவதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளிக்கு மிகுந்த வியர்வை, வலுவான நரம்பு உற்சாகம் மற்றும் பசியின் ஒரு அழியாத உணர்வு உள்ளது.
கோமா நிலை. நோயாளி ஆத்திரத்தில் மூழ்கி, அவர் கட்டுப்பாடில்லாமல் ஆக்ரோஷமாக மாறுகிறார். கைகால்களை நீட்டிப்பதைத் தடுக்கும் கடுமையான பிடிப்புகள் காணப்படுகின்றன. அதன் பிறகு, நீரிழிவு நோயாளி திடீரென விண்வெளியில் நோக்குநிலையை இழந்து, நனவை இழந்து கோமாவில் விழுகிறார்.

பெரும்பாலும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் இத்தகைய தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

ஏதேனும் நீரிழிவு கோமா ஏற்பட்டால், முதலுதவி பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

வழக்கில் நோயாளி விழிப்புடன் இருக்கும்போது, இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், முடிந்தவரை ஊசி பெற அவருக்கு நீங்கள் உதவ வேண்டும்.

பல விஷயங்களில் நீரிழிவு கோமாவுக்கு முறையாக செய்யப்படும் முதலுதவி அடுத்தடுத்த சிகிச்சைக்கு சாதகமான விளைவை வழங்குகிறது.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கோமா வகையைப் பொறுத்து மருத்துவ பராமரிப்பு நடவடிக்கைகள் ஒருவருக்கொருவர் சற்றே வேறுபடுகின்றன என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், நீரிழிவு கோமாவின் வகையை தீர்மானிக்க இயலாது என்றால், நீரிழிவு நோயாளிக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை இந்த வழிமுறையின் படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
கார கலவையுடன் மினரல் வாட்டர் குடிக்கவும்.தாது இல்லை என்றால், சாதாரண நீரும் பொருத்தமானது, இதில் நீங்கள் ஒரு ஸ்பூன் குடி சோடா அல்லது ரெஜிட்ரான் சேர்க்க வேண்டும். நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, 0.9% சோடியம் குளோரைட்டின் தீர்வு ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு பிரிகோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, நீர்-கார சமநிலையை இயல்பாக்குவது சோடாவுடன் ஒரு எனிமாவைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நோயாளிக்கு இன்சுலினுக்குள் ஊடுருவும். ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஹார்மோனின் அளவு 6-12 அலகுகள். குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு கோமா ஏற்பட்டால், முதலுதவி மூலம், குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 0.1ED ஹார்மோன் சூத்திரத்தால் இன்சுலின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. உணர்வு இல்லாத நிலையில், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இயல்பாக்கும் வரை ஒவ்வொரு மணி நேரமும் இத்தகைய ஊசி மருந்துகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சையில் ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பு அடங்கும்

தாக்குதலுக்குப் பிறகு அடுத்த நாளில், இன்சுலின் அளவை 4-12 யூனிட் அதிகரிப்பதன் மூலம் ஊசி போடப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஹார்மோனை 2-3 அளவுகளில் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் கோமாவுக்கான உதவி பின்வரும் செயல்பாடுகளில் உள்ளது:

ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயைப் பயன்படுத்தி, வயிற்று ஆசை செய்யப்படுகிறது,
ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோனின் 20 அலகுகள் தசையில் ஊடுருவி செலுத்தப்படுகின்றன
ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் பிறகு, நோயாளிக்கு 6-8 IU இன்சுலின் உமிழ்நீருடன் ஒரு துளிசொட்டி செலுத்தப்படுகிறது. சாதாரண சர்க்கரை அளவை மீட்டெடுக்கும் வரை செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

ஹைப்பர்ஸ்மோலார் நீரிழிவு கோமா ஏற்படுவதற்கு உதவுவது, முதல் 24 மணி நேரத்தில், ஒரு துளிசொட்டியின் உதவியுடன், நோயாளிக்கு 8-10 லிட்டர் உமிழ்நீர் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், முதலுதவி பின்வருமாறு,

நோயாளியை ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் இடுங்கள்,
சுவாசத்தை இயல்பாக்க ஒரு சாதனத்தை அறிமுகப்படுத்துங்கள்,
நோயாளியின் தாடைகளுக்கு இடையில் ஒரு திடமான உலோகமற்ற பொருளை வைப்பதன் மூலம் நாக்கைத் திரும்பப் பெறுவதைத் தடுக்க,
10-20 மில்லி குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கிறது, இதன் செறிவு 40% ஆகும்.

அறிகுறிகளின் வெற்றிகரமான நிவாரணத்துடன் கூட, குழந்தைக்கு ஒரு ஆலோசனை தேவை

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வகையின் நீரிழிவு கோமா சிகிச்சையில் இத்தகைய நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

40-80 கிராம் அளவில் ஒற்றை நரம்பு குளுக்கோஸ்,
நோயாளிக்கு 3 தேக்கரண்டி சர்க்கரையுடன் சூடான தேநீர் குடிக்கவும்.
நோயியலின் ஒரு லேசான கட்டத்துடன், நோயாளிக்கு 2-3 துண்டுகள் சர்க்கரை அல்லது 1 தேக்கரண்டி கொடுக்க போதுமானது. தேன்.

எதிர்காலத்தில் நோயாளி தொடர்ந்து அவருடன் இனிமையான ஒன்றை எடுத்துச் செல்வது முக்கியம்.

கோமாவுக்கான செயல்முறை பின்வருமாறு:

துளிசொட்டிகளின் உதவியுடன், அமில-அடிப்படை மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலை இயல்பாக்கப்படுகிறது,
ஆற்றல் இருப்புகளை மீட்டெடுக்க, 400-500 மில்லி அளவிலான 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது.

லாக்டாடாசிடெமிக் கோமாவுடன், நோயாளிக்கு ஒரு குளுக்கோஸ் தீர்வு வழங்கப்பட வேண்டும்

மேலும், நோயாளியின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்திய பின்னர், அவருக்கு அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

உடலில் குளுக்கோஸின் செறிவில் திடீரென மற்றும் திடீர் மாற்றம் எப்போதும் மேலே அல்லது கீழ்நோக்கி பல்வேறு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு கோமாவின் விளைவாக ஏற்படும் நோயியலின் தீவிரம், முன் மருத்துவ மற்றும் அவசரகால மருத்துவ கவனிப்பின் சரியான தன்மை மற்றும் நேரத்தைப் பொறுத்தது.

சிறுநீரகங்களின் அதிகப்படியான சுறுசுறுப்பான வேலை மற்றும் அதிக அளவு சிறுநீர் வெளியேறுவதால், உடல் நீரிழப்பை அனுபவிக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைந்து, இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி உள்ளது. இதன் விளைவாக, திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லை. மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலம் இதனால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன.

கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் இருப்புக்களின் முறிவு கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தின் தீவிர வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. குறுகிய காலத்தில் இந்த நிகழ்வு சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான அடியாகும்.

நீரிழிவு அவசர சிகிச்சை மற்றும் செயல் வழிமுறை

ஆபத்தான நிலையில் நீரிழிவு நோய்க்கான உதவி மிகவும் முக்கியமானது.

நோயியலின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் அவசியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டிய பல விதிகள் உள்ளன.

இவை பின்வருமாறு:

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தவறாமல் அளவிடவும், மேலே அல்லது கீழ்நோக்கி மாறுவதைத் தடுக்கவும். நாளின் எந்த நேரத்திலும், ஒரு குளுக்கோமீட்டர் கையில் இருக்க வேண்டும்.
கொழுப்பின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் இது தேவைப்படுகிறது: நீரிழிவு காலத்தில், பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் தந்துகிகள் மாறுகின்றன. அதிக சர்க்கரையுடன், கொழுப்பின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், பாத்திரங்கள் த்ரோம்போஸ் செய்யத் தொடங்குகின்றன, உடைக்கின்றன. இது இரத்த ஓட்டம் மோசமடைவதற்கு அல்லது நிறுத்தப்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.
ஒவ்வொரு 5 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக கொடுக்கப்பட்ட காலத்திற்கு நீரிழிவு இழப்பீட்டின் அளவு காண்பிக்கப்படும்.
நீரிழிவு நோயில், நோயாளி தனக்கும் மற்றவர்களுக்கும் அவசர சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான செயல்களின் வழிமுறையை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் நோயின் சிக்கல்களைத் தடுக்க மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

எங்கள் வாசகர்களின் கடிதங்கள்

என் பாட்டி நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் (வகை 2), ஆனால் சமீபத்தில் சிக்கல்கள் அவரது கால்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் சென்றுவிட்டன.

நான் தற்செயலாக இணையத்தில் ஒரு கட்டுரையை கண்டுபிடித்தேன், அது என் உயிரைக் காப்பாற்றியது. வேதனையைப் பார்ப்பது எனக்கு கடினமாக இருந்தது, அறையில் இருந்த துர்நாற்றம் என்னை பைத்தியம் பிடித்தது.

சிகிச்சையின் போது, பாட்டி தனது மனநிலையை கூட மாற்றினார். அவள் கால்கள் இனி காயமடையவில்லை, புண்கள் முன்னேறவில்லை என்று அவள் சொன்னாள்; அடுத்த வாரம் நாங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்குச் செல்வோம். கட்டுரைக்கான இணைப்பை பரப்புங்கள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு, முதலுதவி என்பது உங்கள் சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதாகும். இதற்காக, ஹார்மோனின் ஒரு சிறிய அளவு (1-2 அலகுகள்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிறிது நேரம் கழித்து, குறிகாட்டிகள் மீண்டும் அளவிடப்படுகின்றன. முடிவுகள் மேம்படவில்லை என்றால், இன்சுலின் மற்றொரு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த உதவி சிக்கல்களை நீக்குவதற்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கும் உதவுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு இருந்தால், அவர் தனது மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிகாட்டிகள் சற்று மாறியிருந்தால், மீண்டும் மாத்திரையை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி ஆபத்தான நிலையில் இருந்தால் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான வாந்தி ஏற்படுகிறது, இது நீரிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முதலுதவி அடிக்கடி மற்றும் ஏராளமான குடிப்பழக்கத்தை உறுதி செய்வதாகும். நீங்கள் சுத்தமான தண்ணீரை மட்டுமல்ல, தேநீரையும் குடிக்கலாம்.

ரீஹைட்ரான் அல்லது சோடியம் குளோரைடு மூலம் உடலில் தேவையான உப்புகளை மீட்டெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏற்பாடுகள் மருந்தகத்தில் வாங்கப்பட்டு அறிவுறுத்தல்களின்படி தீர்வைத் தயாரிக்கின்றன.

2019 இல் சர்க்கரையை சாதாரணமாக வைத்திருப்பது எப்படி

டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், தோல் காயங்கள் நன்றாக குணமடையாது. ஏதேனும் இருந்தால், அவசர சிகிச்சை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:

காயத்தை கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்
ஒரு துணி கட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள் (இது ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மாற்றப்படுகிறது).

கட்டு மிகவும் இறுக்கமாக இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படும்.

காயம் மோசமாகிவிட்டால், purulent வெளியேற்றம் தோன்றும், சிறப்பு களிம்புகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அவை வலி மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகின்றன, திரவத்தை அகற்றுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கு உதவுவது சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனைக் கட்டுப்படுத்துவதும் அடங்கும். இது சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி ஆராயப்படுகிறது. இது உடலில் இருந்து அகற்றப்பட வேண்டும், அதிகப்படியான செறிவு நீரிழிவு கேடோசைட்டோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் ஆபத்தானது. அசிட்டோனின் அளவைக் குறைக்க 2 தேக்கரண்டி சாப்பிடுங்கள். தேன் மற்றும் திரவத்தால் கழுவப்பட்டது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்பது சர்க்கரை கணிசமாக உயரும் ஒரு நோயாகும் (ஹைப்போகிளைசீமியா என்றால் சர்க்கரை குறைவு என்று பொருள்). சிகிச்சையின் விதிகளை மீறுவதால் அல்லது ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிக்காததால் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு நோயின் செயலில் நடவடிக்கை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது:

தாகம் உணர்வு
அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
நிலையான பசி
எரிச்சல்,
ஆண்மையின்மை,
, குமட்டல்
காட்சி உணர்வில் மாற்றங்கள்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கான முதலுதவி சர்க்கரை செறிவைக் குறைப்பதில் உள்ளது: இன்சுலின் ஊசி (2 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இல்லை) வழங்கப்படுகிறது. 2 மணி நேரம் கழித்து, இரண்டாவது அளவீட்டு செய்யப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், கூடுதலாக 2 அலகுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

சர்க்கரை செறிவு சீராகும் வரை நீரிழிவு நோய்க்கான உதவி தொடர்கிறது. சரியான பராமரிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால், நோயாளி நீரிழிவு கோமாவில் விழுகிறார்.

தீவிரமற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால், ஒரு தைரோடாக்ஸிக் நெருக்கடி உருவாகிறது, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

எங்கள் தளத்தின் வாசகர்களுக்கு தள்ளுபடி வழங்குகிறோம்!

அறிகுறிகள் தோன்றிய பின்னர் நீரிழிவு நோய்க்கான முதலுதவி தொடங்குகிறது:

வலுவான கேஜிங்,
வருத்த மலம்
உடல் வறட்சி,
பலவீனம்
முக சிவத்தல்
அடிக்கடி சுவாசித்தல்
அழுத்தம் அதிகரிப்பு.

தைரோடாக்ஸிக் நெருக்கடியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, நீரிழிவு நோய்க்கான முதலுதவி பின்வரும் செயல்களின் வழிமுறையை உள்ளடக்கியது:

தைரோஸ்டேடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அயோடின் மற்றும் குளுக்கோஸ் கொண்ட மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

விரும்பிய விளைவு தோன்றிய பிறகு, மெர்கசோலின் மற்றும் லுகோல் கரைசல் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இன்சுலின் குறைபாட்டுடன், நீரிழிவு கோமா உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் நிறைய சர்க்கரை உள்ளது, மற்றும் சிறிய இன்சுலின் உள்ளது. இந்த வழக்கில், உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, நனவு இழக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலையில் அவசர சிகிச்சை பின்வரும் செயல்களின் வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளது:

இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது
ஒரு ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்படுகிறது,
நோயாளி கிடைமட்டமாக வைக்கப்படுகிறார், அவரது தலை பக்கவாட்டாக மாறும்,
ஆக்ஸிஜனின் இலவச ஓட்டம் உறுதி செய்யப்படுகிறது (வெளிநாட்டு பொருள்கள் வாயிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன - புரோஸ்டீசஸ் போன்றவை).

நோய்க்கான முதலுதவி, நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, மறைமுக இதய மசாஜில் இருக்கலாம் (நீங்கள் துடிப்பை உணர முடியாதபோது, நபர் சுவாசிக்கவில்லை). உதவி மறுக்கப்பட்டால், உயிரணுக்களின் விரைவான மரணத்தால் மூளை முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது.

மற்ற உறுப்புகளின் செயலிழப்புடன், ஒரு ஆபத்தான விளைவு ஏற்படுகிறது, எனவே, விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்.

அதிக சர்க்கரை அளவைக் கொண்டு, பின்வரும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் எழுகின்றன.

ஏதேனும் சிக்கலுக்கான சாத்தியத்தைக் குறைக்க, அவை இரத்த சர்க்கரை அளவையும் இரத்த அழுத்தத்தையும் கண்காணிக்கின்றன, மேலும் புகைப்பிடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

இவை பின்வருமாறு:

சர்க்கரையை தவறாமல் அளவிடவும். குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மீட்டர் எப்போதும் அருகில் இருக்க வேண்டும்.
ஆண்டுதோறும் முழு உடலையும் ஆராயுங்கள்.
உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
பொருத்தமான உணவைப் பின்பற்றுங்கள். இனிப்பு உணவுகளை விலக்கி, காய்கறிகள், பழங்கள், தானியங்கள் அதிகம் சாப்பிடுங்கள். கூடுதலாக, பகுதிகள் சிறியதாக இருக்க வேண்டும்.
மேலும் சுத்தமான குடிநீரை குடிக்கவும். இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் பயனளிக்காது, அவை சர்க்கரை அளவை மட்டுமே அதிகரிக்கும்.
எடையைக் கட்டுப்படுத்தவும். கூடுதல் பவுண்டுகள் தோற்றத்துடன், நீங்கள் ஒரு உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்.
முடிந்தவரை உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். நீங்கள் பெரிய விளையாட்டுக்கு செல்ல வேண்டியதில்லை. தினசரி அடிப்படையில் ஒரு சிறிய கட்டணம் போதும்.
மன அழுத்த சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும். விரும்பத்தகாத நபர்களுடன் குறைந்த தொடர்பு கொள்ள முயற்சி செய்யுங்கள், உங்களை நேர்மறையாக அமைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
தூக்கமும் ஓய்வும் முழுமையாக இருக்க வேண்டும்.
கெட்ட பழக்கங்களை மறுக்கவும் (ஆல்கஹால், புகைத்தல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு).

குழந்தைகளும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு பெற்றோரே பொறுப்பு, எனவே அவர்கள் பின்வருமாறு:

நீரிழிவு நோய்க்கு முதலுதவி அளித்தல்,
சர்க்கரை, கட்டுப்பாட்டு குறிகாட்டிகளை சுயாதீனமாக அளவிட முடியும்,
வயது மற்றும் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை அறிக,
குழந்தையை உணவுக்கு மாற்றவும்,
குழந்தையை விளையாட்டு பிரிவுகளுக்கு கொடுங்கள்,
மழலையர் பள்ளி அல்லது பள்ளியின் நிர்வாகத்துடன் நோயைப் பற்றி விவாதிக்கவும்,
சுயாதீனமாகவும் வலியின்றி ஊசி போடுவது எப்படி என்பதை அறிய.

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயால், மருத்துவர்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

சர்க்கரை நிலை மற்றும் கடிகாரத்தைச் சுற்றியுள்ள அழுத்தத்தை அளவிடவும்
ஒரு உணவைப் பின்பற்றுங்கள், சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிடுங்கள்,
ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் பொட்டாசியம் அயோடைடு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
பல மருந்துகள் கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளன, எனவே நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும்,
ரெட்டினோபதி பற்றி ஒரு கண் மருத்துவரை அணுகவும்.

இந்த நடவடிக்கைகள் வாழ்நாள் முழுவதும் பின்பற்றப்பட வேண்டும். நோயாளியின் உடல்நலம் பெரும்பாலும் அவரது முயற்சிகளைப் பொறுத்தது, நீரிழிவு நோயாளி எந்த குளுக்கோஸ் மட்டத்திலும் (உயர் மற்றும் குறைந்த) முதலுதவி அளிக்க முடியும். நீரிழிவு நோயின் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை உடனடியாக அழைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிறிது தாமதம் ஒரு வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும்.

நீரிழிவு எப்போதும் ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை மிகவும் ஆபத்தானது.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்து 2018 டிசம்பரில் அலெக்சாண்டர் மியாஸ்னிகோவ் விளக்கம் அளித்தார். முழுமையாகப் படியுங்கள்

நீரிழிவு கோமாவுக்கான முதலுதவி: அல்காரிதம் ஆஃப் ஆக்சன்

மிகவும் நயவஞ்சகமான நவீன நோய்களில் ஒன்று நீரிழிவு நோய். அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு இல்லாததால், அவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது பலருக்கும் தெரியாது. படியுங்கள்: நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் - எப்போது கவனிக்க வேண்டும்? இதையொட்டி, இன்சுலின் குறைபாடு மிகவும் கடுமையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், உயிருக்கு ஆபத்தானது. நீரிழிவு நோயின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் கோமா ஆகும். எந்த வகையான நீரிழிவு கோமா அறியப்படுகிறது, இந்த நிலையில் ஒரு நோயாளிக்கு முதலுதவி அளிப்பது எப்படி?

நீரிழிவு கோமா - முக்கிய காரணங்கள், நீரிழிவு கோமாவின் வகைகள்

நீரிழிவு நோயின் அனைத்து சிக்கல்களிலும், நீரிழிவு கோமா போன்ற கடுமையான நிலை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மீளக்கூடியது. பிரபலமான நம்பிக்கையின் படி, நீரிழிவு கோமா என்பது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலை. அதாவது, இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகப்படியானது. உண்மையில், நீரிழிவு கோமா வெவ்வேறு வகைகளாக இருக்கலாம்:

இரத்த சர்க்கரை குறை
ஹைப்பரோஸ்மோலார் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா
ketoatsidoticheskaya

நீரிழிவு கோமாவுக்கான காரணம் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கூர்மையாக அதிகரிப்பது, நீரிழிவு நோய்க்கு முறையற்ற சிகிச்சை மற்றும் இன்சுலின் அதிக அளவு கூட இருக்கலாம், இதில் சர்க்கரை அளவு இயல்பை விடக் குறைகிறது.

வகைகளில் மற்றும் அறிகுறிகளில் வேறுபாடுகள்

ketoatsidoticheskaya,
Gipersmolyarnaya,
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை
இரத்த சர்க்கரை குறை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை

நோயியலின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

பசியின்மை
, குமட்டல்
வாந்தி,
பலவீனம் மற்றும் தசை வலி, கடுமையான உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு,
அக்கறையின்மை,
தூக்கமின்மை அல்லது அதிகரித்த மயக்கம்,
சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியின் நிலை தோன்றுவது,
மயக்கத்தின் தோற்றம்,
உத்வேகத்தின் போது ஜுகுலர் நரம்புகளின் தீவிர வீக்கம், குஸ்மாலின் அறிகுறி,
மிகை இதயத் துடிப்பு,
தாழழுத்தத்திற்கு.

பசியின்மை லாக்டிசாசிடெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

முதலுதவி நிலைகள்

நோயாளியை ஒரு தட்டையான கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் இடுங்கள்.
துணிகளை அவிழ்த்து, உடலைக் கசக்கி, முதலுதவி வழங்குவதில் தலையிடக்கூடிய பொருள்களை அகற்றுவது.
நோயாளிக்கு விமான அணுகலை வழங்குதல். வீட்டுக்குள் இருக்கும்போது, ஜன்னல்களைத் திறக்கவும்.
ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
மருத்துவக் குழு வரும் வரை, முக்கிய அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், துடிப்பு வீதத்தையும் சுவாசத்தையும் அளவிடவும். தூண்டுதல்களுக்கு நோயாளியின் பதிலை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது அவசியம். முடிந்தால், பெறப்பட்ட தரவு பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், இது அளவீடுகளின் நேரத்தைக் குறிக்கிறது.
இதயத் துடிப்பு அல்லது சுவாசம் நிறுத்தப்படும்போது, செயற்கை சுவாசம் மற்றும் மறைமுக இதய மசாஜ் செய்வதன் மூலம் மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கவும். நோயாளி தனது நினைவுக்கு வந்த பிறகு, அவர் தனியாக இருக்கக்கூடாது.
நனவின் தெளிவை வரையறுக்கவும்.பெயர், குடும்பப்பெயர், வயது மற்றும் தற்போதைய இடம் பற்றிய கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.
வாந்தி ஏற்பட்டால், நோயாளியின் தலையை பக்கமாக மாற்ற வேண்டும். நீங்கள் ஒரு நபரை வளர்க்க முடியாது, ஏனெனில் இது வாந்தியின் அபிலாஷையைத் தூண்டும்.
நோயாளி தசைப்பிடிக்கத் தொடங்கினால், அதை அதன் பக்கத்தில் திருப்பி, தாடைகளுக்கு இடையில் ஒரு திடமான உலோகமற்ற பொருளை வாயில் செருகுவது அவசரம்.
பாதிக்கப்பட்ட நபரை வெப்பமூட்டும் திண்டு அல்லது போர்வை கொண்டு சூடேற்றுங்கள். தண்ணீரில் குடிக்கவும்.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு உதவுதல் உடலை கசக்கக்கூடிய துணிகளை அவிழ்ப்பது உட்பட பல நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது

கெட்டோஅசிடோசிஸுடன்

கெட்டோஅசிடோசிஸ் கோமாவுக்கான உதவி பின்வரும் செயல்பாடுகளில் உள்ளது:

ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயைப் பயன்படுத்தி, வயிற்று ஆசை செய்யப்படுகிறது,
ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோனின் 20 அலகுகள் தசையில் ஊடுருவி செலுத்தப்படுகின்றன
ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் பிறகு, நோயாளிக்கு 6-8 IU இன்சுலின் உமிழ்நீருடன் ஒரு துளிசொட்டி செலுத்தப்படுகிறது. சாதாரண சர்க்கரை அளவை மீட்டெடுக்கும் வரை செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

ஹைப்பர்ஸ்மோலருடன்

நோயாளியை ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் இடுங்கள்,
சுவாசத்தை இயல்பாக்க ஒரு சாதனத்தை அறிமுகப்படுத்துங்கள்,
நோயாளியின் தாடைகளுக்கு இடையில் ஒரு திடமான உலோகமற்ற பொருளை வைப்பதன் மூலம் நாக்கைத் திரும்பப் பெறுவதைத் தடுக்க,
10-20 மில்லி குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கிறது, இதன் செறிவு 40% ஆகும்.

அறிகுறிகளின் வெற்றிகரமான நிவாரணத்துடன் கூட, குழந்தைக்கு ஒரு ஆலோசனை தேவை

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வகையின் நீரிழிவு கோமா சிகிச்சையில் இத்தகைய நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

40-80 கிராம் அளவில் ஒற்றை நரம்பு குளுக்கோஸ்,
நோயாளிக்கு 3 தேக்கரண்டி சர்க்கரையுடன் சூடான தேநீர் குடிக்கவும்.
நோயியலின் ஒரு லேசான கட்டத்துடன், நோயாளிக்கு 2-3 துண்டுகள் சர்க்கரை அல்லது 1 தேக்கரண்டி கொடுக்க போதுமானது. தேன்.

லாக்டிக் அசிடீமியாவுடன்

கோமாவுக்கான செயல்முறை பின்வருமாறு:

துளிசொட்டிகளின் உதவியுடன், அமில-அடிப்படை மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலை இயல்பாக்கப்படுகிறது,
ஆற்றல் இருப்புகளை மீட்டெடுக்க, 400-500 மில்லி அளவிலான 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது.

விளைவுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான முதலுதவி

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் சிறப்பியல்பு, பெரும்பாலும், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு, அவை மாத்திரைகளில் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, மாநிலத்தின் வளர்ச்சி இதற்கு முன்னதாக உள்ளது இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவின் கூர்மையான அதிகரிப்பு. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஆபத்து நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூளையின் தோல்வியில் (மாற்ற முடியாதது) உள்ளது.

இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு.
உடல் / மன காயங்கள்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மணிநேரத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் போதிய அளவு உட்கொள்ளல்.
அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு.

மணிக்கு நுரையீரல் தாக்குதல்கள் குறிப்புகள்:

பொது பலவீனம்.
நரம்பு கிளர்ச்சி அதிகரித்தது.
கைகால்கள் நடுங்குகின்றன.
அதிகரித்த வியர்வை.

இந்த அறிகுறிகளுடன் இது முக்கியமானது உடனடியாக தாக்குதலை நிறுத்துங்கள் ஒரு முன்கூட்டிய மாநிலத்தின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, அவற்றின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்:

நடுங்குகிறது, விரைவாக பிடிப்புகளாக மாறும்.
பசியின் தீவிர உணர்வு.
திடீர் நரம்பு கிளர்ச்சி.
கடும் வியர்வை.

சில நேரங்களில் இந்த கட்டத்தில் நோயாளியின் நடத்தை கிட்டத்தட்ட கட்டுப்படுத்த முடியாததாகிவிடும் - ஆக்கிரமிப்பு வரை, மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிகரிப்பு நோயாளியின் கைகால்களை நீட்டிப்பதைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளி விண்வெளியில் நோக்குநிலையை இழக்கிறார், மேலும் நனவின் இழப்பு ஏற்படுகிறது. என்ன செய்வது

லேசான அறிகுறிகளுடன் நோயாளி அவசரமாக ஒரு சில சர்க்கரை துண்டுகள், சுமார் 100 கிராம் குக்கீகள் அல்லது 2-3 தேக்கரண்டி ஜாம் (தேன்) கொடுக்க வேண்டும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன் நீங்கள் எப்போதும் சில இனிப்புகளை “மார்பில்” வைத்திருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.
கடுமையான அறிகுறிகளுடன்:

நோயாளியின் விழுங்க முடிந்தால் (கண்ணாடி / 3-4 ஸ்பூன் சர்க்கரை) சூடான தேநீரை ஊற்றவும்.
தேயிலை உட்செலுத்துவதற்கு முன், பற்களுக்கு இடையில் ஒரு தக்கவைப்பைச் செருகுவது அவசியம் - இது தாடைகளின் கூர்மையான சுருக்கத்தைத் தவிர்க்க உதவும்.
அதன்படி, முன்னேற்றத்தின் அளவு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (பழங்கள், மாவு உணவுகள் மற்றும் தானியங்கள்) நிறைந்த நோயாளிக்கு உணவளிக்கவும்.
இரண்டாவது தாக்குதலைத் தவிர்க்க, மறுநாள் காலையில் இன்சுலின் அளவை 4-8 அலகுகள் குறைக்கவும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினை நீக்கப்பட்ட பிறகு, ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

கோமா ஏற்பட்டால் நனவு இழப்புடன்அது பின்வருமாறு:

40-80 மில்லி குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.
அவசரமாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

ஹைப்பரோஸ்மோலார் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா - அறிகுறிகள், அவசர சிகிச்சை

இந்த வகை கோமா மிகவும் சிறப்பியல்பு கொண்டது 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மற்றும் நீரிழிவு நோய் மிதமான நபர்கள்.

அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல்.
தலையீடு இயக்க.
இடைப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள்.
காயம்.
இரைப்பை குடல் நோய்கள்.
டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளின் வரவேற்பு.

தாகம், பலவீனம், பாலியூரியா - கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய பல நாட்கள்.
நீரிழப்பின் வளர்ச்சி.
தடுப்பு மற்றும் மயக்கம்.
பலவீனமான பேச்சு, பிரமைகள்.
பிடிப்புகள், அதிகரித்த தசை தொனி.
Areflexia.

நோயாளியை சரியாக இடுங்கள்.
குழாயை அறிமுகப்படுத்துங்கள் மற்றும் நாக்கு பின்வாங்குவதை விலக்குங்கள்.
அழுத்தம் சரிசெய்தல் செய்யுங்கள்.
10-20 மில்லி குளுக்கோஸை (40% கரைசல்) நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.
கடுமையான போதைப்பொருளில் - உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.

கீட்டோஅசிடோடிக் கோமா, அறிகுறிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் காரணங்களுக்கான அவசர சிகிச்சை

காரணிகள்அவை இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும் மற்றும் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன:

நீரிழிவு நோயை தாமதமாக கண்டறிதல்.
படிப்பறிவற்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை (மருந்தின் அளவு, மாற்று, முதலியன).
சுய கட்டுப்பாட்டு விதிகளின் அறியாமை (மது அருந்துதல், உணவுக் கோளாறுகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் விதிமுறைகள் போன்றவை).
Purulent நோய்த்தொற்றுகள்.
உடல் / மன காயங்கள்.
கடுமையான வடிவத்தில் வாஸ்குலர் நோய்.
ஆப்பரேஷன்ஸ்.
பிரசவம் / கர்ப்பம்.
மன அழுத்தம்.

முதல் அறிகுறிகள் உள்ளன:

அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
தாகம், குமட்டல்.
மயக்கம், பொது பலவீனம்.

தெளிவான சரிவுடன்:

வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை.
கடுமையான வயிற்று வலி.
கடுமையான வாந்தி.
சத்தம், ஆழமான சுவாசம்.
பின்னர் தடுப்பு, பலவீனமான உணர்வு மற்றும் கோமாவில் விழுகிறது.

முதலில் ஆம்புலன்ஸ் ஒன்றை அழைத்து நோயாளியின் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளையும் சரிபார்க்க வேண்டும் - சுவாசம், அழுத்தம், படபடப்பு, உணர்வு. ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தை ஆதரிப்பதே முக்கிய பணி.
ஒரு நபர் நனவாக இருக்கிறாரா என்பதை மதிப்பிடுங்கள், நீங்கள் ஒரு எளிய வழியில் செய்யலாம்: அவரிடம் எந்த கேள்வியையும் கேளுங்கள், கன்னங்களில் சற்று அடித்து, அவரது காதுகளின் காதணிகளை தேய்க்கவும். எந்த எதிர்வினையும் இல்லை என்றால், நபர் கடுமையான ஆபத்தில் உள்ளார். எனவே, ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பதில் தாமதம் சாத்தியமில்லை.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு முதலுதவி செய்வதற்கான பொதுவான விதிகள், அதன் வகை வரையறுக்கப்படவில்லை என்றால்

நோயாளியின் உறவினர்கள் ஆரம்ப மற்றும் குறிப்பாக, கோமாவின் தீவிர அறிகுறிகளுடன் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும் . நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்கள் பொதுவாக இந்த அறிகுறிகளை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள். மருத்துவரிடம் செல்வதற்கான சாத்தியம் இல்லை என்றால், முதல் அறிகுறிகளில் நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

இன்ட்ராமுஸ்குலர் இன்சுலின் ஊசி - 6-12 அலகுகள். (விரும்பினால்).
அளவை அதிகரிக்கவும் அடுத்த நாள் காலை - ஒரு நேரத்தில் 4-12 அலகுகள், பகலில் 2-3 ஊசி.
கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலை நெறிப்படுத்த வேண்டும்., கொழுப்புகள் - விலக்கு.
பழங்கள் / காய்கறிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும்.
கார மினரல் வாட்டரை உட்கொள்ளுங்கள். அவர்கள் இல்லாத நிலையில் - சோடா குடிக்கும் கரண்டியால் தண்ணீர்.
சோடாவின் கரைசலுடன் எனிமா - குழப்பமான உணர்வுடன்.

நோயாளியின் உறவினர்கள் நோயின் சிறப்பியல்புகள், நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நோய் மற்றும் சரியான நேரத்தில் முதலுதவி ஆகியவற்றின் நவீன சிகிச்சை ஆகியவற்றை கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும் - அப்போதுதான் அவசர முதலுதவி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ட்ரெவல் ஏ.வி., மிஸ்னிகோவா ஐ.வி., கோவலேவா யூ.ஏ. நீரிழிவு நோயின் தாமதமான மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, ஜியோடார்-மீடியா - எம்., 2014. - 80 ப.
ஒரு நபரின் பல்வேறு செயல்பாட்டு நிலைகளில் வாசிலீவ் வி.என்., சுகுனோவ் வி.எஸ். அனுதாபம்-அட்ரீனல் செயல்பாடு: மோனோகிராஃப். , மருத்துவம் - எம்., 2016 .-- 272 பக்.
க்ரோல்மேன் ஆர்தர் மருத்துவ உட்சுரப்பியல் மற்றும் அதன் உடலியல் அடிப்படையில், மருத்துவம் - எம்., 2015. - 512 ப.
பெர்வுஷினா, ஈ.வி. நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் தடுப்பு. நாளமில்லா அமைப்பு / ஈ.வி. Pervushina. - எம்.: ஆம்போரா, 2013 .-- 913 பக்.
மிகைல், ரோடியோனோவ் நீரிழிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. உங்களுக்கு உதவுங்கள் / ரோடியோனோவ் மைக்கேல். - எம் .: பீனிக்ஸ், 2008 .-- 214 பக்.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் (நீரிழிவு) கோமாவின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் எப்போதும் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை பெரும்பாலும் பிற நோய்களுடன் குழப்பமடையக்கூடும். முக்கிய அம்சங்கள்:

கடுமையான தலைவலி
, குமட்டல்
கடுமையான மயக்கம்,
அக்கறையின்மை
தாகம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற அறிகுறிகள் கடுமையான சந்தேகத்தை எழுப்ப வேண்டும். அதிர்ஷ்டவசமாக, முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் தருணத்திலிருந்து கோமா வரும் வரை, விளைவுகளைத் தடுக்க நேரம் இருக்கிறது. சீரழிவு பல மணி முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்

அத்தகைய சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணங்களின் பட்டியலைக் கவனியுங்கள்.

இன்சுலின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம் அல்லது அதை முழுமையாக கைவிடுதல்.
உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட அளவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும்.
உணவின் மீறல்.
கடுமையான நோய்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை.

நீரிழிவு கோமாவின் முக்கிய அறிகுறிகள்

முக்கிய அறிகுறிகள் தனித்தனியாக தோன்றாது என்று சொல்வது மதிப்பு. குறுகிய காலத்திற்குள், நீரிழிவு கோமாவின் பல அறிகுறிகள் உடனடியாக தோன்றும்.

மீறல் அல்லது நனவு இழப்பு. ஒரு நபர் சுற்றி என்ன நடக்கிறது என்பதை விரைவாக பகுப்பாய்வு செய்ய முடியாது, கொந்தளிப்பு தொடங்குகிறது.
சுவாசம். அது கனமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும். மேலும், சுவாசம் விரைவாக தேவையில்லை.
உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு. இந்த வழக்கில், எப்போதும் ஒரு விரைவான துடிப்பு.
வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள். மிக முக்கியமான அறிகுறிகளில் ஒன்று நாவின் வறட்சி மற்றும் அதன் மீது பழுப்பு நிற பூச்சு தோன்றும்.

நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்து நீரிழிவு கோமாவின் பிற அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும். பக்கத்திலிருந்து, அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவான சரிவு, கடுமையான பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மை போன்றவை. இதுபோன்ற தருணங்களில், நோயாளிக்கு தகுதிவாய்ந்த பராமரிப்பு வழங்கப்படாவிட்டால் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் மரணத்திற்கு மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது.

நீரிழிவு கோமாவின் வகைகள்

நீரிழிவு கோமாவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலை என்று பெரும்பாலான மக்கள் கருதுகின்றனர் என்ற போதிலும், இது முற்றிலும் சரியானதல்ல. மொத்தத்தில், நீரிழிவு கோமாவில் மூன்று வகைகள் உள்ளன.

இரத்த சர்க்கரை குறை.
ஹெட்டெரோஸ்மோலர், அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக்.
Ketoatsidoticheskaya.

ஒவ்வொரு இனத்திற்கும் அதன் அறிகுறிகள், அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள் பல உள்ளன. ஆயினும்கூட, இனங்கள் சுயாதீனமாக தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம், இந்த விஷயத்தில் அடிப்படை அறிவு இல்லாமல், இது நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது.

ஒவ்வொரு வகையின் அம்சங்களையும் புரிந்து கொள்ள முயற்சிப்போம்.

ஹைப்பரோஸ்மோலார், அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக், கோமா

இந்த வகை அவ்வளவு பரவலாக இல்லை மற்றும் பெரும்பாலும் 50-60 வயதுடையவர்களில் காணப்படுகிறது. முக்கிய காரணங்கள் கடுமையான இணக்க நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மிக அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உட்கொள்ளப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுக்கு எந்த அம்சங்களும் இல்லை, அறிகுறிகள் மற்ற வகைகளைப் போலவே இருக்கின்றன. ஒரு நபர் சிகிச்சை பெறும்போது மருத்துவமனைகளில் இதேபோன்ற நிலை காணப்படுகிறது என்று சொல்ல வேண்டும். ஆகையால், இங்கே மிக முக்கியமான விஷயம், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அல்லது ஒரு டாக்டரால் தீவிரமான மருந்துகளை நியமிப்பதற்கு முன்பு, நீரிழிவு நோய் இருப்பது குறித்து அவருக்கு எச்சரிக்கை செய்வது.

நீரிழிவு கோமா தடுப்பு

அனைவருக்கும் தெரியும், சிறந்த சிகிச்சை தடுப்பு. இத்தகைய சிக்கல்களைத் தடுக்க, பின்வரும் விதிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்:

சரியான ஊட்டச்சத்து.
ஒரு நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை வழக்கமாக நிர்வகித்தல்.
இது அனைத்து உறவினர்களுக்கும் நண்பர்களுக்கும் அவர்களின் நோய் குறித்து தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் சிக்கல்களுக்கு முதலுதவி பற்றி பேச வேண்டும்.
அவசரகால சூழ்நிலைகளுக்கு உதவும் தேவையான மருந்துகளை எப்போதும் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.
நீரிழிவு நோயாளி ஒரு நீண்ட பயணத்திற்குச் சென்றால், அவரது சட்டைப் பையில் ஒரு குறிப்பை வைக்க வேண்டியது அவசியம், இது அழைக்கப்படக்கூடிய நபர்களின் எண்ணிக்கையையும், முதலுதவிக்கான நடைமுறைகளையும் குறிக்கும்.

நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் நோயின் அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் போது என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.