லெவெமிர் பென்ஃபில்
இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் Levemir. தளத்திற்கு பார்வையாளர்களிடமிருந்து கருத்துக்களை வழங்குகிறது - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துக்களை அவர்களின் நடைமுறையில் லெவெமிர் பயன்படுத்துவது குறித்து. மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் லெவெமரின் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தவும். மருந்தின் கலவை.
Levemir - நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின், மனித இன்சுலின் கரையக்கூடிய அனலாக். லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவை சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன.
லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகிய மருந்துகளின் நீண்டகால நடவடிக்கை, ஊசி இடத்திலுள்ள டிடெமிர் இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் சுய-தொடர்பு மற்றும் ஒரு பக்க கொழுப்பு அமில சங்கிலியுடன் ஒரு கலவை மூலம் மருந்து மூலக்கூறுகளை அல்புமினுடன் பிணைப்பதன் காரணமாகும். ஐசோபன்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, டிடெமிர் இன்சுலின் புற இலக்கு திசுக்களுக்கு மிக மெதுவாக வழங்கப்படுகிறது. இந்த ஒருங்கிணைந்த தாமதமான விநியோக வழிமுறைகள் ஐசோஃபான்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவற்றின் மறுஉருவாக்கம் உறிஞ்சுதல் மற்றும் செயல் சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது.
இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்).
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுவது, லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவை காரணமாகும்.
தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஒரு மருந்தியல் பதில் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸுக்கு விகிதாசாரமாகும் (அதிகபட்ச விளைவு, செயலின் காலம், பொது விளைவு).
இரவு குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் சுயவிவரம் இன்சுலின் ஐசோபனுடன் ஒப்பிடும்போது, இன்சுலின் டிடெமிரருக்கு முகஸ்துதி மற்றும் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, இது இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை வளர்ப்பதற்கான குறைந்த ஆபத்தில் பிரதிபலிக்கிறது.
அமைப்பு
இன்சுலின் + எக்ஸிபீயர்களைக் கண்டறியவும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் உள்ள சிமாக்ஸ் அடையப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சிஎஸ்எஸ் நிர்வாகத்தின் இரட்டை தினசரி விதிமுறையுடன் 2-3 ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.
மற்ற அடித்தள இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவற்றுக்கு உள்ளார்ந்த உறிஞ்சுதல் மாறுபாடு குறைவாக உள்ளது.
லெவெமிர் பென்ஃபில் / லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் மருந்தியக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாலின வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.
லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் செயலிழப்பு மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் போன்றது, உருவாகும் அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் செயலற்றவை.
டிடெமிர் இன்சுலின் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் அல்லது பிற புரத-பிணைப்பு மருந்துகளுக்கு இடையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க இடைவினைகள் இல்லாததை புரத பிணைப்பு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு முனையத்தின் அரை ஆயுள் தோலடி திசுக்களிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதன் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அளவைப் பொறுத்து 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.
சாட்சியம்
- இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1 நீரிழிவு நோய்),
- இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்).
வெளியீட்டு படிவங்கள்
300 அலகுகள் (3 மில்லி) கண்ணாடி தோட்டாக்களில் லெவெமிர் பென்ஃபிலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு (ஊசிக்கு ஆம்பூல்களில் ஊசி).
1 மில்லி 100 PIECES இன் பல ஊசி மருந்துகளுக்கு பல டோஸ் செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் 300 PIECES (3 மில்லி) லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் கண்ணாடி தோட்டாக்களின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு.
பயன்பாடு, அளவு மற்றும் ஊசி நுட்பத்திற்கான வழிமுறைகள்
தொடையில், முன்புற வயிற்று சுவர் அல்லது தோள்பட்டையில் தோலடி உள்ளிடவும். லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம். முன்புற வயிற்று சுவரில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால் இன்சுலின் வேகமாக செயல்படும்.
நோயாளியின் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை உள்ளிடவும். உகந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை மருந்து பயன்படுத்த வேண்டிய நோயாளிகள் இரவு உணவின் போது, அல்லது படுக்கைக்கு முன், அல்லது காலை டோஸுக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாலை அளவை உள்ளிடலாம்.
வயதான நோயாளிகளிலும், பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளிலும், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து இன்சுலின் அளவுகளை சரிசெய்ய வேண்டும்.
நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் போது, அவரது சாதாரண உணவை மாற்றும்போது, அல்லது ஒரு இணக்கமான நோயுடன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் நீடித்த இன்சுலினிலிருந்து இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, டிடெமிரருக்கு ஒரு டோஸ் மற்றும் நேர சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். மொழிபெயர்ப்பின் போது மற்றும் டிடெமிர் இன்சுலின் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இணக்கமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையின் திருத்தம் தேவைப்படலாம் (குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் டோஸ் மற்றும் நிர்வாக நேரம் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவு).
பக்க விளைவு
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இதன் அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென உருவாகின்றன மற்றும் சருமத்தின் வலி, குளிர் வியர்வை, அதிகரித்த சோர்வு, பதட்டம், நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், பலவீனமான நோக்குநிலை, பலவீனமான செறிவு, மயக்கம், கடுமையான பசி, பார்வைக் குறைபாடு, தலைவலி வலி, குமட்டல், படபடப்பு. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்புக்கு வழிவகுக்கும், மூளை செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத குறைபாடு மரணம் வரை,
- உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் (ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு) பொதுவாக தற்காலிகமானது, அதாவது. தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் மறைந்துவிடும்,
- லிபோடிஸ்ட்ரோபி (அதே பகுதிக்குள் ஊசி தளத்தை மாற்றுவதற்கான விதிக்கு இணங்காததன் விளைவாக),
- அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
- தோல் சொறி
- நமைச்சல் தோல்
- வியர்த்தல் மேம்பாடு,
- இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்,
- angioedema,
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- மிகை இதயத் துடிப்பு,
- இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது,
- ஒளிவிலகல் மீறல் (வழக்கமாக தற்காலிகமானது மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் காணப்படுகிறது),
- நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, இருப்பினும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் கூர்மையான முன்னேற்றத்துடன் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும்),
- புற நரம்பியல், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது,
- வீக்கம்.
முரண்
- அதிகரித்த தனிப்பட்ட இன்சுலின் உணர்திறன் கண்டறிதல்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
தற்போது, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவற்றின் மருத்துவ பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.
சாத்தியமான ஆரம்ப காலத்திலும், கர்ப்ப காலம் முழுவதிலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணித்தல் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில், மருந்து மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், டிடெமிர் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றின் கரு மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்
6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இன்சுலின் லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்
வயதான நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணித்து இன்சுலின் அளவுகளை சரிசெய்ய வேண்டும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
டிடெமிர் இன்சுலின் உடனான தீவிர சிகிச்சை உடல் எடையை அதிகரிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது.
மற்ற இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரவு நேர ஹைப்போகிளைசீமியாவின் குறைந்த ஆபத்து இலக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைய அதிக தீவிரமான டோஸ் தேர்வை அனுமதிக்கிறது.
ஐடோபன் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது டிடெமிர் இன்சுலின் சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை (உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவீடுகளின் அடிப்படையில்) வழங்குகிறது. மருந்தின் போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் படிப்படியாக, பல மணி நேரம் அல்லது நாட்களில் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகளில் தாகம், விரைவான சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், தோல் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், பசியின்மை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை ஆகியவை அடங்கும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், பொருத்தமான சிகிச்சையின்றி, ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஆபத்தானது.
இன்சுலின் தேவை தொடர்பாக இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.
உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத தீவிரமான உடல் செயல்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கோடு வழக்கமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மறைந்து போகக்கூடும்.
இணையான நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும்.
நோயாளியை ஒரு புதிய வகைக்கு மாற்றுவது அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரிப்பது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நிகழ வேண்டும். செறிவு, உற்பத்தியாளர், வகை, இனங்கள் (விலங்கு, மனித, மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகள்) மற்றும் / அல்லது அதன் உற்பத்தியின் முறையை (மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின்) மாற்றினால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
டிடெமிர் இன்சுலின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் போன்ற வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸுடன் லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் இன்சுலின் கலப்பது, அவற்றின் தனி நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது குறைக்கப்பட்ட மற்றும் தாமதமான அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்ட செயல் சுயவிவரத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது). நோயாளிகள் ஒரு காரை ஓட்டும் போது மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய வேலையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
மருந்து தொடர்பு
இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், சல்போனமைட்ஸ், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, லித்தியம், மருந்துகள் அதிகரிக்க, எத்தனால் கொண்டிருக்கும். வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், டானசோல், குளோனிடைன், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், டயசாக்ஸைடு, மார்பின், ஃபைன்டோயின், நிகோடின் ஆகியவை ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.
ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் டிடெமிரின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துவதும் மேம்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.
ஆக்ட்ரியோடைடு / லான்ரோடைடு இரண்டுமே இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைக்கும்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு மீட்க தாமதமாகும்.
எத்தனால் (ஆல்கஹால்) இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கவும் நீடிக்கவும் முடியும்.
தியோல் அல்லது சல்பைட் போன்ற சில மருந்துகள், இன்சுலினில் டிடெமிர் சேர்க்கப்படும்போது, இன்சுலின் டிடெமிரை அழிக்கக்கூடும்.
லெவெமிர் என்ற மருந்தின் அனலாக்ஸ்
செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:
- இன்சுலின் டிடெமிர்,
- லெவெமிர் பென்ஃபில்,
- லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென்.
மருந்தியல் குழுவில் உள்ள அனலாக்ஸ் (இன்சுலின்):
- Actrapid,
- Apidra,
- அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார்,
- Berlinsulin,
- பெர்லின்சுலின் என் பாசல்,
- பெர்லின்சுலின் என் இயல்பான,
- Biosulin,
- Brinsulmidi,
- Brinsulrapi,
- நாங்கள் 30/70 ஆட்சி செய்வோம்,
- Gensulin,
- டிப்போ இன்சுலின் சி,
- ஐசோபன் இன்சுலின் உலகக் கோப்பை,
- இலெடின் 2,
- இன்சுலின் அஸ்பார்ட்,
- இன்சுலின் கிளார்கின்,
- இன்சுலின் குளுசின்,
- இன்சுலின் டிடெமிர்,
- இன்சுலின் ஐசோபனிகம்,
- இன்சுலின் டேப்,
- லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின்
- இன்சுலின் மாக்ஸிராபிட்,
- இன்சுலின் கரையக்கூடிய நடுநிலை
- இன்சுலின் கள்
- மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட எம்.கே. பன்றி இறைச்சி இன்சுலின்,
- இன்சுலின் செமிலன்ட்,
- இன்சுலின் அல்ட்ராலென்ட்,
- மனித இன்சுலின்
- மனித மரபணு இன்சுலின்,
- அரை செயற்கை மனித இன்சுலின்
- மனித மறுசீரமைப்பு இன்சுலின்
- இன்சுலின் நீண்ட QMS,
- இன்சுலின் அல்ட்ராலாங் எஸ்.எம்.கே,
- இன்சுலாங் எஸ்.பி.பி,
- இன்சுல்ராப் எஸ்.பி.பி.,
- இன்சுமன் பசால்,
- இன்சுமன் சீப்பு,
- இன்சுமன் ரேபிட்,
- Insuran,
- Inutral,
- காம்பின்சுலின் சி
- Lantus,
- லாண்டஸ் சோலோஸ்டார்,
- லெவெமிர் பென்ஃபில்,
- லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென்,
- Mikstard,
- Monoinsulin,
- Monotard,
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- புரோட்டமைன் இன்சுலின்
- Protafan,
- ரைசோடெக் பென்ஃபில்,
- ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ் டச்,
- மறுசீரமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின்,
- Rinsulin,
- Rosinsulin,
- Sultofay,
- Tresiba,
- துஜியோ சோலோஸ்டார்,
- அல்ட்ராடார்ட் என்.எம்.,
- ஹோமோலாங் 40,
- ஹோமோராப் 40,
- Humalog,
- ஹுமலாக் மிக்ஸ்,
- Humodar,
- Humulin,
- ஹுமுலின் வழக்கமான.
பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை
தொடையில் எஸ் / சி, முன்புற வயிற்று சுவர் அல்லது தோள்பட்டை. ஊசி இடத்தை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும். நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை) தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் செறிவின் உகந்த கட்டுப்பாட்டுக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது, மாலை நேரத்தை இரவு உணவின் போது, படுக்கை நேரத்தில் அல்லது காலை டோஸுக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிர்வகிக்கலாம்.
நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் ஆகியவற்றிலிருந்து இன்சுலினைக் கண்டறியும் போது, டோஸ் மற்றும் நேர சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம் (பரிமாற்றத்தின் போது மற்றும் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).
மருந்தியல் நடவடிக்கை
நீடித்த செயலின் மனித இன்சுலின் கரையக்கூடிய அனலாக் (ஊசி இடத்திலுள்ள டிடெமீர் இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் சுய-தொடர்பு மற்றும் ஒரு பக்க கொழுப்பு அமில சங்கிலியுடன் ஒரு கலவை மூலம் மருந்து மூலக்கூறுகளை அல்புமினுடன் பிணைப்பதன் காரணமாக) ஒரு தட்டையான சுயவிவரத்துடன் (இன்சுலின்-ஐசோபன் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கைனைக் காட்டிலும் கணிசமாக குறைவான மாறுபாடு).
இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் ஒப்பிடும்போது, இது புற இலக்கு திசுக்களில் மெதுவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய உறிஞ்சுதல் சுயவிவரம் மற்றும் மருந்து நடவடிக்கைகளை வழங்குகிறது.
இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்).
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுவது, லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவை காரணமாகும்.
0.2-0.4 U / kg 50% அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அதிகபட்ச விளைவு 3-4 மணி முதல் 14 மணி வரை வரம்பில் அடையப்படுகிறது, செயலின் காலம் 24 மணி நேரம் வரை இருக்கும்.
பக்க விளைவுகள்
அடிக்கடி (வழக்கமாக 1/100, ஆனால் குறைவாக அடிக்கடி 1/10): இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (, சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த சோர்வு, பதட்டம், நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், திசைதிருப்பல், செறிவு குறைதல், மயக்கம், கடுமையான பசி, பார்வைக் குறைபாடு , தலைவலி, குமட்டல், படபடப்பு, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்பு, மூளை செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத குறைபாடு மரணம் வரை), உள்ளூர் எதிர்வினைகள் (ஹைபர்மீமியா, வீக்கம் மற்றும் ஊசி இடத்திலுள்ள அரிப்பு) பொதுவாக தற்காலிகமானது மற்றும் தொடர்ந்து சிகிச்சை மறைந்து விடும்.
அரிதான (வழக்கமாக 1/1000, ஆனால் அரிதாக 1/100): ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி (அதே பகுதிக்குள் ஊசி தளத்தை மாற்றுவதற்கான விதிக்கு இணங்காததன் விளைவாக), இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வீக்கம் (பொதுவாக தற்காலிகமானது), ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, தோல் சொறி, சருமத்தின் அரிப்பு, வியர்த்தல், இரைப்பை குடல் செயல்பாடு, ஆஞ்சியோடீமா, சுவாசிப்பதில் சிரமம், படபடப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல்), இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒளிவிலகல் பிழைகள் (பொதுவாக தற்காலிகமானது), நீரிழிவு ரெட்டினோபதி (கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு விழித்திரை முன்னேற்ற ஆபத்து zhaet, எனினும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை கட்டுப்பாட்டை திடீர் மேம்பாட்டுடன் இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது தீவிரப்படுத்தப் தற்காலிக நீரிழிவு விழித்திரை மாநில அதிகரிக்கச் செய்கிறார்) வழிவகுக்கும்.
மிகவும் அரிதானது (வழக்கமாக 1/10000, ஆனால் அரிதாக 1/1000): புற நரம்பியல் (கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் கடுமையான வலி நரம்பியல் நோய்க்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது).
சிறப்பு வழிமுறைகள்
Iv (கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆபத்து) செலுத்த வேண்டாம்!
மருந்துடன் தீவிர சிகிச்சை உடல் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது.
மற்ற இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரவு நேர ஹைப்போகிளைசீமியாவின் குறைந்த ஆபத்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இலக்கு செறிவை அடைவதற்கு அதிக தீவிரமான அளவை தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
மருந்தின் போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதல் அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, பல மணி நேரம் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக தோன்றும்: தாகம், விரைவான சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், ஹைபர்மீமியா மற்றும் வறண்ட தோல், வாய்வழி குழியின் உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், பசியின்மை, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை.
உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத தீவிரமான உடல் செயல்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு (எடுத்துக்காட்டாக, தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன்), நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கோடு வழக்கமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மறைந்து போகக்கூடும்.
இணையான நோய்கள் (தொற்று, காய்ச்சல் உள்ளிட்டவை) பொதுவாக உடலின் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும்.
நோயாளியை ஒரு புதிய வகைக்கு மாற்றுவது அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரிப்பது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் நிகழ வேண்டும். செறிவு, உற்பத்தியாளர், வகை, இனங்கள் (விலங்கு, மனித, மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகள்) மற்றும் / அல்லது அதன் உற்பத்தியின் முறையை (மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின்) மாற்றினால், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
தடுப்பூசி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுகின்ற நோயாளிகள் முன்பு பயன்படுத்திய இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கும். முதல் டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் அல்லது முதல் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை ஏற்படலாம்.
I / m நிர்வாகத்துடன் உறிஞ்சுதல் வேகமானது மற்றும் s / c நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது அதிக அளவில் உள்ளது.
பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கும்போது, ஒன்று அல்லது இரண்டு கூறுகளின் செயல் சுயவிவரம் மாறும். வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட்) உடன் மருந்தை கலப்பது அவற்றின் தனி நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது குறைக்கப்பட்ட மற்றும் தாமதமான அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்ட செயல் சுயவிவரத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்த விரும்பவில்லை.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இன்சுலின் டிடெமிரின் மருத்துவ பயன்பாடு பற்றிய தகவல்களும், அதே போல் 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளும் தற்போது இல்லை.
வாகனங்களை ஓட்டும்போது ஹைபோகிளைசீமியா மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடலாம், இது மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களுடன் இது மிகவும் முக்கியமானது.
தொடர்பு
வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்வுமுறையற்ற பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், கிருமி நாசினி, உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, மருந்துகள் லி + etanolsoderzhaschie மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு அதிகரிக்கும்.
வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், டானாசோல், குளோனிடைன், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், டயசாக்சைடு, மார்பின், பினைட்டோயின், நிகோடின் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறைக்கின்றன.
ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள் மருந்தின் விளைவைக் குறைக்கின்றன அல்லது அதிகரிக்கின்றன.
ஆக்ட்ரியோடைடு மற்றும் லான்ரோடைடு இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது.
பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு மீட்க தாமதமாகும்.
எத்தனால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கவும் நீடிக்கவும் முடியும்.
தியோல் அல்லது சல்பைட் (இன்சுலின் டிடெமிரை அழித்தல்) கொண்ட மருந்து தீர்வுகளுடன் மருந்து பொருந்தாது.
உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளில் மருந்து சேர்க்கப்படக்கூடாது.
லெவெமிர் பென்ஃபில் என்ற மருந்து குறித்த கேள்விகள், பதில்கள், மதிப்புரைகள்
வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ மற்றும் மருந்து நிபுணர்களுக்கானது. மருந்து பற்றிய மிகத் துல்லியமான தகவல்கள் உற்பத்தியாளரால் பேக்கேஜிங் இணைக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களில் உள்ளன. இந்த அல்லது எங்கள் தளத்தின் வேறு எந்தப் பக்கத்திலும் இடுகையிடப்பட்ட எந்த தகவலும் ஒரு நிபுணரின் தனிப்பட்ட முறையீட்டிற்கு மாற்றாக செயல்பட முடியாது.
பிரதான மற்றும் துணை ஊழியர்கள்
லெவெமிர் பென்ஃபில் என்பது ஒரு மருந்து, இது ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு வடிவத்தில் வருகிறது, இது தோலின் கீழ் செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி திரவத்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு இன்சுலின் டிடெமிர் ஆகும். வேதியியல் பொருள் மனித உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் ஒப்புமைகளுக்கு சொந்தமானது மற்றும் இது ஒரு நீண்ட செயலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்தின் மிகச்சிறந்த செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தவும், அதன் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தவும், பின்வரும் கூடுதல் கூறுகள் தீர்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:
- பினோலில்,
- கிளிசெராலுக்கான
- சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு
- கிண்ணவடிவான,
- சோடியம் குளோரைடு
- துத்தநாக அசிடேட்
- சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட்,
- சிறப்பாக தயாரிக்கப்பட்ட நீர்.
திரவம் முற்றிலும் வெளிப்படையானது, எந்த நிறமும் இல்லாதது மற்றும் ஒரு சிறப்பியல்பு மணம் கொண்டது.
எதிர்பார்த்த செயல்
லெவெமிர் பென்ஃபில் இன்சுலின் ஒரு உயிரைக் காக்கும் மருந்து, எனவே அதன் பயன்பாட்டிலிருந்து என்ன விளைவை எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பதை நோயாளிகள் அறிந்து கொள்வது அவசியம். மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகளைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் வழிமுறைகளைப் படிக்க வேண்டும், இது செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு செயற்கை முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது என்று கூறுகிறது. இதன் விளைவாக, உடலில் இன்சுலின் தாக்கம் நடுத்தர மற்றும் குறுகிய ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வதோடு ஒப்பிடும்போது மெதுவாக உறிஞ்சுதல் மற்றும் செயல்படும் காலம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த ஓட்டத்தில் ஒருமுறை, செயற்கை இன்சுலின் செயலில் உள்ள கூறுகள் சவ்வு செல் ஏற்பிகளில் செயல்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, பிணைப்புகள் உருவாகின்றன, அவை உள்விளைவு செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகின்றன மற்றும் நொதி உற்பத்தி விகிதத்தை அதிகரிக்கும்.
ஒருங்கிணைப்பின் அம்சங்கள்
லெவெமிர் பென்ஃபில் அதன் விரைவான செரிமானத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் இந்த காட்டி முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது:
- ஊசி தளங்கள்
- பயன்படுத்தப்பட்டது
- நோயாளியின் வயது
- தனிப்பட்ட சுகாதார அம்சங்கள்.
உட்செலுத்தப்பட்ட 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, லெவெமிர் பென்ஃபில் இன்சுலின் அதிகபட்ச செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. செயலில் உள்ள கூறு இரத்தத்திலும் அதன் கூறுகளிலும் 0.1 எல் / கிலோ என்ற பெரிய செறிவில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ அறிகுறிகள்
எந்தவொரு மருந்தையும் கண்டிப்பாக வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் அல்லது சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே நோயின் படத்தை முழுமையாக பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும், மருத்துவ பகுப்பாய்வுகளின் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் சேகரிக்கப்பட்ட வரலாற்றுக்கு ஏற்ப சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.
"லெவெமிர் பென்ஃபில்" நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயன்பாட்டைக் காண்கிறது. மருந்துகளை பிரதான மருந்தாக பரிந்துரைக்கலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தலாம் அல்லது அதன் அடிப்படையில் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்து இன்சுலின் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைக்கலாம்.
ஆறு வயதை எட்டிய குழந்தைகள் உட்பட கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்க இந்த கருவி பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நிபுணர்கள் வாதிடுகின்றனர்.
பிரயோகத்திற்கு முரண்
உறவினர் பாதுகாப்பு மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்த வாய்ப்பு இருந்தபோதிலும், மருந்துக்கு அதன் சொந்த கடுமையான முரண்பாடுகள் உள்ளன. லெவெமிர் பென்ஃபில்லுக்கான வழிமுறைகள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை பட்டியலிடுகின்றன, அதில் மருந்து நியமனம் சாத்தியமற்றது. இவை பின்வருமாறு:
- நோயாளியின் முதுமை
- சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய்
- தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
"லெவெமிர் பென்ஃபில்" மற்றும் "லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்ஸ்பென்" ஆகியவை ஒரே மாதிரியான கலவையைக் கொண்டுள்ளன, எனவே பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து முரண்பாடுகளும் இரண்டு வகையான மருந்துகளுக்கும் பொருந்தும். இந்த வழக்கில், கட்டுப்பாடுகள் கண்டிப்பானவை, ஆனால் தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை சில சந்தர்ப்பங்களில் சரிசெய்யப்படலாம். வேறு எந்த நிலைமைகளிலும், மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நிபுணர் நோயாளியை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அளவுகளில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும் அல்லது எதிர்பார்த்த விளைவுகளிலிருந்து ஏதேனும் விலகல்களுக்கு சிகிச்சை தந்திரங்களை மாற்ற வேண்டும்.
முறையான சிகிச்சையின் தேவை
லெவெமிர் பென்ஃபில், இதன் வடிவம் ஊசிக்கு திரவத்தை மட்டுமே உள்ளடக்கியது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு முக்கியமான தயாரிப்பாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்களின் மருந்து இல்லாமல், ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் இறக்கக்கூடும். இருப்பினும், நீங்கள் மருந்தின் விதிகளைப் பின்பற்றாவிட்டால் மற்றும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றாவிட்டால் ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்கும்.
இணைக்கப்பட்ட சிறுகுறிப்புக்கு ஏற்ப மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு நிபுணரின் அறிவு இல்லாமல் நீங்கள் எதையும் மாற்ற முடியாது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், சுய செயல்பாடு நோயாளிக்கு கடுமையான உடல்நலக் கோளாறாக மாறும்.
மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது
லெவெமிர் பென்ஃபில் ஒரு தோலடி ஊசியாக கிடைக்கிறது. மருந்துகளின் விளக்கம் பின்வருமாறு:
- தொகுப்பில் கண்ணாடி தோட்டாக்கள் உள்ளன,
- உட்செலுத்தலுக்கான தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலின் 3 மில்லி ஒவ்வொரு கெட்டியிலும் பொருந்துகிறது.
ஊசிக்கு, ஒரு சிறப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் தேவை. தீர்வு தோலடி மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மற்றொரு பயன்பாட்டு வழக்கு விலக்கப்பட்டுள்ளது. உடலின் சில பகுதிகளில் மட்டுமே ஊசி கொடுக்கப்பட வேண்டும். சில இடங்களில் செயலில் உள்ள கூறுகள் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, இது மருந்தின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகிறது.
உட்செலுத்தலுக்கான சிறந்த இடங்கள்:
விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் மற்றும் பக்கவிளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஊசி இடங்களை அவ்வப்போது மாற்றுவது அவசியம், ஆனால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மண்டலங்களுக்குள் மட்டுமே. இல்லையெனில், செயற்கை இன்சுலின் விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவி நின்று சரியாக உறிஞ்சப்படும், இது சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் வெற்றியை பாதிக்கும்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை நாங்கள் படிக்கிறோம்
லெவெமிர் பென்ஃபில் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் பயன்படுத்த வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. அதை கவனமாக படிக்க வேண்டும். இருப்பினும், இன்சுலின் அளவை தனித்தனியாக மட்டுமே நிபுணர் எப்போதும் பரிந்துரைக்கிறார். நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:
- கூடுதல் நோய்கள் இருப்பது,
- நோயாளியின் வயது
- நீரிழிவு வடிவம்.
மேலும், எதிர்பார்த்த விளைவைப் பொறுத்து, மருத்துவர் எப்போதும் அளவை சிறிய அல்லது பெரிய பக்கமாக சரிசெய்ய முடியும். ஆனால் அதே நேரத்தில், அவர் சிகிச்சையின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்துகிறார், இயக்கவியல் பகுப்பாய்வு செய்கிறார், இதற்கு இணங்க, ஊசி போடுவதற்கான அட்டவணையை மாற்றுகிறார்.
"லெவெமிர் பென்ஃபில்" என்ற மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பயன்படுத்துவது அவசியம். ஊசி மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும் என்றும் அறிவுறுத்தல்கள் கூறுகின்றன.
சிறப்பு நோயாளி குழுவிற்கான எச்சரிக்கைகள்
நோயாளிகளின் சிறப்புக் குழு தொடர்பாக சில நுணுக்கங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே லெவெமிர் பென்ஃபில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், வயதானவர்கள் அல்லது குழந்தைகளின் உடல் திட்டமிடப்பட்ட திட்டத்தின் படி அல்லாமல் செயற்கை மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு பதிலளிக்க முடியும் என்பதால், தீவிர எச்சரிக்கை முக்கியமானது.
வயதான இன்சுலின் சிகிச்சை
வயது தொடர்பான எந்த மாற்றங்களும் ஆரோக்கிய நிலையில் பிரதிபலிக்கின்றன. அதே நேரத்தில், அவர்கள் செயற்கை ஹார்மோனை உறிஞ்சுவதில் செயல்பட முடியும், இதன் காரணமாக நோயாளிக்கு பெரும்பாலும் குறைபாடுகள் உள்ளன. எனவே, மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வயதான நபரின் முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் வேலைகளில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும், வயதான நோயாளி இந்த வகை இன்சுலின் நியமனம் செய்வதற்கு முரணானது என்று வாதிட முடியாது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மருத்துவர்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், ஆனால் அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை கவனமாக கண்காணித்து, தேவைப்பட்டால், அளவைக் குறைக்கவும்.
குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் அம்சங்கள்
6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உடலில் உள்ள இன்சுலின் சரிசெய்ய "லெவெமிர் பென்ஃபில்" பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கு ஒரு இளம் வயது ஒரு கடுமையான முரண்பாடாகும்.
அத்தகைய இளம் குழந்தைகளின் உடலில் டிடெமிர் இன்சுலின் பாதிப்புகள் குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை. எனவே, எந்தவொரு நிபுணரும் தனது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தை விளைவிக்கத் தொடங்க மாட்டார்கள் மற்றும் இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட முற்றிலும் மாறுபட்ட மருந்துகளை பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள்.
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பற்றிய சான்றுகள்
முழு கர்ப்பமும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாகும். அவள் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொண்டாள், சர்க்கரை, குக்கீகள், ஜாம் போன்றவற்றைச் சாப்பிடவில்லை, ரொட்டி அலகுகளைக் கணக்கிட்டு உணவு நாட்குறிப்பை வைத்துக் கொண்டு கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றினாள். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இவை அனைத்தும் எனக்கு உதவவில்லை. மிக உயர்ந்த சர்க்கரைகள் இருந்தன, சில சமயங்களில் உணவுக்குப் பிறகு 13 அலகுகள் வரை எட்டப்பட்டன (மற்றும் விதிமுறை 7 ஆகும்). கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மாத்திரைகள் முரணாக இருப்பதால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இன்சுலின் பரிந்துரைத்தார். நான் மிகவும் வருத்தப்பட்டேன், நான் எப்போதும் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்று நினைத்தேன், ஆனால் குழந்தைக்காக நான் இதையெல்லாம் செய்கிறேன் என்று அவர்கள் எனக்கு விளக்கினர். உணவுக்கு 5 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ரொட்டி அலகுகளில் “நோவோ-ரேபிட்” மற்றும் இரவில் “லெவெமிர்” 2 அலகுகள். உணர்ந்த நுனி பேனாக்களைப் பயன்படுத்த நான் விரைவாகக் கற்றுக்கொண்டேன், இது மிகவும் வசதியானது. ஒதுக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையிலான அலகுகளை அம்பலப்படுத்துவது, தசையில் செலுத்த மட்டுமே அவசியம். இது நடைமுறையில் வலிக்காது, தீர்வு கிள்ளாது, ஆனால் சில நேரங்களில் எனக்கு காயங்கள் இருந்தன, அநேகமாக நான் அங்கு வரவில்லை. உணர்ந்த-முனை பேனாக்களுக்கான ஊசிகள் மலிவானவை அல்ல, ஆனால் ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் பிறகு நான் மாறவில்லை, ஏனெனில் இது எனது தனிப்பட்ட இன்சுலின். சர்க்கரை உடனடியாக பின்னால் குதித்தது. 35 வாரங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு கணையம் வரத் தொடங்கியது, அவர் சர்க்கரைக்கு உதவத் தொடங்கினார், மேலும் லெவெமிர் இரவு ரத்து செய்யப்பட்டார்.நான் ஒரு ஆரோக்கியமான மகளை பெற்றெடுத்தேன், ஆனால் நீண்ட பிறப்பு மற்றும் என் கர்ப்பகால நீரிழிவு காரணமாக, குழந்தைக்கு பிறக்கும் போது சர்க்கரை குறைவாக இருந்தது.
குறுகிய விளக்கம்
லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும். மருந்தைப் பெறுவதற்கு, ஒரு உயிரி தொழில்நுட்ப முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் உயிரினங்களின் ஈடுபாடு மற்றும் மருந்துகளின் உற்பத்திக்கான உயிரியல் செயல்முறைகள் அடங்கும். இந்த வழக்கில், பேக்கரின் ஈஸ்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது - சாக்கரோமைசீட்களின் வகுப்பிலிருந்து ஒரு வகை யூனிசெல்லுலர் நுண்ணிய பூஞ்சை. நீண்டகால நடவடிக்கை மருந்துகளின் மூலக்கூறுகளின் குணாதிசயங்களுடன் தொடர்புடையது, இதில் சீரம் அல்புமினுடன் சுய-இணைத்தல் மற்றும் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்து புற திசுக்களில் தாமதமாக விநியோகிக்கப்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உறிஞ்சுதல் மற்றும் மருந்தியல் நடவடிக்கை சுயவிவரத்தை மேலும் சாத்தியமாக்குகிறது. பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவின் குறைவு உயிரணுக்களுக்குள் அதிகரித்த போக்குவரத்து, திசுக்களில் அதிக தீவிர பயன்பாடு, அசிடைல்-கோஏவை கொழுப்பு அமிலங்களாக மாற்றுவதைத் தூண்டுதல், குளுக்கோஸிலிருந்து கிளைகோஜனின் தொகுப்பு மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதில் மந்தநிலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. மருந்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் காலம் பயன்படுத்தப்படும் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் 24 மணிநேரம் வரை இருக்கலாம். இரவு கட்டுப்பாட்டின் கூர்மையான சிகரங்களின் சுயவிவரம் இல்லாமல், அதற்கேற்ப, இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைவான வாய்ப்பு இந்த மருந்து மூலம் வேறுபடுகிறது. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் அரை ஆயுள் 5 முதல் 7 மணி நேரம் வரை மாறுபடும். அறிமுகம் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் செய்யப்படலாம் (இடுப்பு முதல் முழங்கால் வளைவு வரை காலின் ஒரு பகுதி, முழங்கை மூட்டுக்கு மேல் கை, முன்புற வயிற்று சுவர்). உள்ளூர் கொழுப்புச் சிதைவைத் தடுக்க இருப்பிடத்தை மாற்றுவது நல்லது. முன்புற வயிற்று சுவரில் ஒரு ஊசி செலுத்தும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு மிக விரைவாக உருவாகும். மருந்தின் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை ஆகும். உங்களுக்கு மருந்தின் இரட்டை நிர்வாகம் தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது டோஸ் இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது படுக்கைக்குச் செல்லும் முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. காலை மற்றும் மாலை அளவுகளுக்கு இடையில் உகந்த இடைவெளி 12 மணி நேரம். வயதானவர்களிடமும், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிலும், தேவைப்பட்டால் சரியான நேரத்தில் அளவை சரிசெய்ய அதிக கடுமையான மருத்துவ கண்காணிப்பு ஏற்பாடு செய்யப்பட வேண்டும்.
நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் மாற்றத்தின் அவசியமும் உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரம், வழக்கமான உணவில் மாற்றம் மற்றும் ஒரு இணக்கமான நோயியலின் இருப்பு ஆகியவற்றுடன் எழலாம். மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படக்கூடிய முக்கிய விரும்பத்தகாத பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். அதன் அறிகுறிகள்: சருமத்தின் வெடிப்பு, வியர்வை தோற்றம், அதிக சோர்வு, அதிகரித்த பதட்டம், விரல்களின் நடுக்கம், திசைதிருப்பல், கவனச்சிதறல், ஹைப்பர்சோம்னியா, பசியின் கூர்மையான அதிகரிப்பு, காட்சி தொந்தரவுகள், செபால்ஜியா, வாந்தியெடுக்கும் தூண்டுதல், ஒரு தனித்துவமான இதய துடிப்பு. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நனவு இழப்பு சாத்தியமாகும். தீவிர கிளைசீமியா ஆபத்தானது. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் உள்ளூர் எதிர்வினைகளை உருவாக்க முடியும்: ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், தோல் எரிச்சலை வலிமிகுந்த கூச்சத்தின் உணர்வு, எரிச்சலூட்டும் இடத்தை சொறிந்து கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் இயற்கையில் நிலையற்றவை மற்றும் எந்தவொரு சிகிச்சை தலையீடும் இல்லாமல் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும். ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வழக்குகள் விலக்கப்படவில்லை: யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்பு. குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், 6 வயதை எட்டிய நோயாளிகளுக்கு நான் மருந்து பயன்படுத்துகிறேன். லெவெமிருடனான ஒரு தீவிர மருந்து நோயாளியின் உடல் எடையை கணிசமாக பாதிக்காது. மருந்தியல் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அல்லது போதுமான அளவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: குடிக்க தூண்டுதல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வாந்தியெடுத்தல் (பயனுள்ளவை உட்பட), மயக்கம், சருமத்தின் சிவத்தல், ஹைபோசாலிவேஷன், பசியின்மை, வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை. போதுமான அளவு இல்லாததால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். உடலில் உணவு உட்கொள்வது நீண்ட காலமாக இல்லாதது, அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றால் அதன் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். ஒத்திசைவான நோய்க்குறியியல் (முதன்மையாக உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள்) இருப்பதற்கு மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கும்.
மருந்தியல்
சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியாவின் விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி தயாரிக்கிறது. இது ஒரு தட்டையான செயல்பாட்டு சுயவிவரத்துடன் மனித நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் கரையக்கூடிய அடித்தள அனலாக் ஆகும்.
லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of என்ற மருந்தின் செயல் சுயவிவரம் ஐசோபன்-இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கைனைக் காட்டிலும் கணிசமாக குறைவான மாறுபாடாகும்.
லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் drug என்ற மருந்தின் நீடித்த நடவடிக்கை, ஊசி இடத்திலுள்ள டிடெமிர் இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் சுய-தொடர்பு மற்றும் ஒரு பக்க கொழுப்பு அமில சங்கிலியுடன் ஒரு கலவை மூலம் மருந்து மூலக்கூறுகளை அல்புமினுடன் பிணைப்பதன் காரணமாகும். ஐசோபன்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, டிடெமிர் இன்சுலின் புற இலக்கு திசுக்களுக்கு மிக மெதுவாக வழங்கப்படுகிறது. இந்த ஒருங்கிணைந்த தாமதமான விநியோக வழிமுறைகள் ஐசோஃபான்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் செயல் சுயவிவரத்தை வழங்குகின்றன.
0.2-0.4 U / kg 50% அளவுகளுக்கு, மருந்தின் அதிகபட்ச விளைவு 3-4 மணி முதல் 14 மணி வரை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. நடவடிக்கையின் காலம் 24 மணிநேரம் வரை இருக்கும், இது அளவைப் பொறுத்து, 1 நேரம் / நாள் அல்லது 2 முறை / நாள் நிர்வகிக்க உதவுகிறது. சி நிர்வாகத்தின் இரட்டை தினசரி விதிமுறைகளுடன்SS மருந்தின் 2-3 அளவுகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.
Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஒரு மருந்தியல் பதில் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸுக்கு விகிதாசாரமாக இருந்தது (அதிகபட்ச விளைவு, செயலின் காலம், பொது விளைவு).
நீண்ட கால ஆய்வுகள் குறைந்த தினசரி செறிவு ஏற்ற இறக்கங்களைக் காட்டியுள்ளன.
ஐசோஃபான்-இன்சுலினுக்கு மாறாக லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் உண்ணாவிரதம்.
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து அடித்தள இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற்ற வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால ஆய்வில், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு (கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அடிப்படையில் - НbА1c) லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடனான சிகிச்சையின் பின்னணியில், குறைந்த எடை அதிகரிப்புடன் ஐசோபன்-இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் சிகிச்சையில் ஒப்பிடத்தக்கது.
அட்டவணை 1. இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது உடல் எடையில் மாற்றம்
| படிப்பு காலம் | இன்சுலின் ஒரு முறை | இன்சுலின் இரண்டு முறை | ஐசோபன் இன்சுலின் | இன்சுலின் கிளார்கின் |
| 20 வாரங்கள் | + 0.7 கிலோ | + 1.6 கிலோ | ||
| 26 வாரங்கள் | + 1.2 கிலோ | + 2.8 கிலோ | ||
| 52 வாரங்கள் | + 2.3 கிலோ | + 3.7 கிலோ | + 4 கிலோ |
ஆய்வுகளில், லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து சிகிச்சையின் பயன்பாடு ஐசோபன்-இன்சுலின் போலல்லாமல், லேசான இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை 61-65% குறைக்கும்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு திறந்த, சீரற்ற மருத்துவ சோதனை நடத்தப்பட்டது, அவர்கள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையுடன் இலக்கு கிளைசெமிக் அளவை அடையவில்லை.
இந்த ஆய்வு 12 வார ஆயத்த காலத்துடன் தொடங்கியது, இதன் போது நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து லிராகுளுடைடுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பெற்றனர், இதற்கு எதிராக 61% நோயாளிகள் எச்.பி.ஏ.1c Daily FlexPen daily ஒரு தினசரி டோஸில், மற்ற நோயாளி அடுத்த 52 வாரங்களுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து லிராகுளுடைடை தொடர்ந்து பெற்றார். இந்த காலகட்டத்தில், மெட்ஃபோர்மினுடன் லிராகுளுடைட்டுக்கு கூடுதலாக, லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் ஒரு தினசரி ஊசி பெற்ற சிகிச்சை குழு, எச்.பி.ஏ குறியீட்டில் மேலும் குறைவைக் காட்டியது1c கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் இல்லாத நிலையில், ஆரம்ப 7.6% முதல் 52 வார காலத்தின் முடிவில் 7.1% வரை. லிராகுளுடைட் சிகிச்சையில் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of அளவைச் சேர்ப்பதன் மூலம், நோயாளிகளின் உடல் எடையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு தொடர்பாக பிந்தையது ஒரு நன்மையைத் தக்க வைத்துக் கொண்டது (அட்டவணை 2 ஐப் பார்க்கவும்).
அட்டவணை 2. மருத்துவ சோதனை தரவு - லெவெமிர் with உடன் சிகிச்சை, மெட்ஃபோர்மினுடன் லிராகுளுடைடுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறைக்கு கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
| சிகிச்சையின் வாரங்கள் | லிராகுளுடைட் + மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடன் சிகிச்சையைப் பெற நோயாளிகள் சீரற்றவர்கள் n = 160 | லிராகுளுடைட் + மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையைப் பெற நோயாளிகள் சீரற்றவர்கள் n = 149 | நம்பகத்தன்மை விகிதத்தை மாற்றவும் பி மதிப்பு | ||||||||||||||||||||||
| HbA இன் மதிப்பில் சராசரி மாற்றம்1c சோதனையின் தொடக்க புள்ளியுடன் ஒப்பிடும்போது (%) | 0-26 | -0.51 | +0.02 | / ஃப்ளெக்ஸ்பென் is அடிப்படை / போலஸ் சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஐசோபன்-இன்சுலின் உடன் ஒப்பிடுகையில். கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு (HbA1c) லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடனான சிகிச்சையின் போது ஐசோஃபான்-இன்சுலின் உடன் ஒப்பிடத்தக்கது, ஆனால் இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மற்றும் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடன் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு இல்லை. இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை / போலஸ் முறையை மதிப்பிடும் மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் பொதுவாக லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® மற்றும் ஐசோஃபான்-இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒப்பிடத்தக்க நிகழ்வுகளைக் குறிக்கின்றன. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய ஒரு பகுப்பாய்வு, லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நுரையீரல் இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைவாகக் காட்டியது (நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் காட்டிலும் இரத்தச் செறிவு குறைவாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும்போது 2. mmol / l அல்லது 3.1 mmol / l க்கும் குறைவான பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவை அளவிடுவதன் விளைவாக), ஐசோபன்-இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது ஒப்பிடும்போது, இரண்டு ஆய்வு மருந்தை இடையே வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நுரையீரல் அத்தியாயங்களில் நிகழ்வு அதிர்வெண் வேறுபாடுகள் வெளிப்படுத்தவில்லை. ஐசோஃபான்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது நைட் கிளைசீமியாவின் சுயவிவரம் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடன் கூட இருக்கிறது, இது இரவு ஹைப்போகிளைசீமியாவை வளர்ப்பதற்கான குறைந்த ஆபத்தில் பிரதிபலிக்கிறது. லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் using ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ஆன்டிபாடி உற்பத்தி காணப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த உண்மை கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பாதிக்காது. வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 310 கர்ப்பிணிப் பெண்களை உள்ளடக்கிய ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனையில், அடிப்படை / போலஸ் விதிமுறைகளில் (152 நோயாளிகள்) லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஐசோஃபான்-இன்சுலின் (158 நோயாளிகள்) உடன் ஒப்பிடப்பட்டது அஸ்பார்ட் இன்சுலினுடன் இணைந்து, ப்ராண்டியல் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வின் முடிவுகள், லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் drug மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளில், ஐசோபன்-இன்சுலின் எச்.பி.ஏ பெறும் குழுவோடு ஒப்பிடுகையில் இதேபோன்ற குறைவு காணப்பட்டது.1c கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களில். லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடன் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளின் குழு, மற்றும் ஐசோபன்-இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும் குழு, கர்ப்ப காலம் முழுவதும், ஒட்டுமொத்த எச்.பி.ஏ சுயவிவரத்தில் ஒற்றுமையைக் காட்டியது1c. இலக்கு HbA நிலை1c கர்ப்பத்தின் 24 மற்றும் 36 வது வாரத்தில் ≤6% லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® சிகிச்சை குழுவில் 41% நோயாளிகளுக்கும், ஐசோஃபான்-இன்சுலின் சிகிச்சை குழுவில் 32% நோயாளிகளுக்கும் கிடைத்தது. கர்ப்பகாலத்தின் 24 மற்றும் 36 வாரங்களில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவு ஐசோஃபான்-இன்சுலின் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுவோடு ஒப்பிடும்போது லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ் பென் took எடுத்த பெண்களின் குழுவில் புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. கர்ப்பத்தின் முழு காலகட்டத்திலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளில் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® மற்றும் ஐசோபன்-இன்சுலின் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரு குழுக்களும் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® மற்றும் ஐசோபன்-இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன, அவற்றின் கர்ப்பம் முழுவதும் பாதகமான நிகழ்வுகள் நிகழ்ந்தன, ஆனால் அளவு அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் நிகழ்வது கண்டறியப்பட்டது கருப்பை வயது (61 (40%) மற்றும் 49 (31%)), கருப்பையக வளர்ச்சியின் காலத்திலும், பிறப்புக்குப் பின் (36 (24%) மற்றும் 32 (20%)) குழந்தைகளிலும் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் உடனான சிகிச்சை குழுவில் அதிகமாக இருந்தது The ஐசோபன்-இன்சுலின் சிகிச்சை குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில். பரிசோதிக்கப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை குழுக்களாக சீரற்ற முறையில் கர்ப்பமாகிவிட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து நேரடி பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® சிகிச்சை குழுவில் 50 (83%) மற்றும் ஐசோபன் சிகிச்சை குழுவில் 55 (89%) இன்சுலின். பிறவி குறைபாடுகளுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® சிகிச்சை குழுவில் 4 (5%) மற்றும் ஐசோஃபான்-இன்சுலின் சிகிச்சை குழுவில் 11 (7%) ஆகும். இவற்றில், சிகிச்சைக் குழுவில் உள்ள 3 (4%) குழந்தைகளில் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® மற்றும் ஐசோஃபான்-இன்சுலின் சிகிச்சை குழுவில் 3 (2%) குழந்தைகளில் கடுமையான பிறவி குறைபாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள் குழந்தைகளில் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு 12 மாதங்கள் நீடிக்கும் இரண்டு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது, இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள (மொத்தம் 694 நோயாளிகள்) இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுடன் 12 மாதங்கள் நீடிக்கும், இந்த ஆய்வுகளில் ஒன்று அடங்கும் 2 முதல் 5 வயது வரையிலான வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் மொத்தம் 82 குழந்தைகள். இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு (HbA) என்பதை நிரூபித்தன1c) லெவெமிர் with உடன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, ஃப்ளெக்ஸ்பென் is ஐசோஃபான்-இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஒப்பிடத்தக்கது, அவை ஒரு அடிப்படை / போலஸ் சிகிச்சையாக நியமிக்கப்பட்டன. கூடுதலாக, லெவெமிர் with உடன் சிகிச்சையின் போது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நோயாளிகளால் தானாகவே அளவிடப்படும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் மதிப்புகளின் அடிப்படையில்) மற்றும் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு இல்லாதது (நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப உடல் எடையில் நிலையான விலகல்) ஃப்ளெக்ஸ்பென், ஐசோபன்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில். லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடன் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு எதிராக நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகுவதை மதிப்பிடுவதற்கான முழுமையான தரவுத்தளத்தைப் பெறுவதற்காக மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஒன்று மேலும் 12 மாதங்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டது (மொத்தம் 24 மாத மருத்துவ தரவு பெறப்பட்டது). ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட முடிவுகள், லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் taking ஐ எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில், இன்சுலின் டிடெமிரருக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் அதிகரிப்பு இருந்தது, ஆனால் சிகிச்சையின் இரண்டாம் ஆண்டின் முடிவில், லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் anti க்கு ஆன்டிபாடிகளின் தலைப்பு நோயாளிகளில் குறைந்தது , லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் நேரத்தில் ஆரம்பத்தை விட சற்று அதிகமாகும். ஆகவே, லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் with உடன் சிகிச்சையின் போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாவது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் அளவையும், இன்சுலின் டிடெமிர் அளவையும் மோசமாக பாதிக்காது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. மருந்தியக்கத்தாக்கியல்சிஅதிகபட்சம் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6-8 மணி நேரம் அடைந்தது. சி நிர்வாகத்தின் இரட்டை தினசரி விதிமுறைகளுடன்SS 2-3 ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. மற்ற அடித்தள இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் for க்கு உள்ளார்ந்த உறிஞ்சுதல் மாறுபாடு குறைவாக உள்ளது. நடுத்தர விஈ டிடெமிர் இன்சுலின் (தோராயமாக 0.1 எல் / கிலோ) டிடெமிர் இன்சுலின் பெரும்பாலானவை இரத்தத்தில் சுற்றுவதைக் குறிக்கிறது. விட்ரோ மற்றும் இன் விவோ புரோட்டீன் பிணைப்பு ஆய்வுகள் டிடெமிர் இன்சுலின் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் அல்லது பிற புரத-பிணைப்பு மருந்துகளுக்கு இடையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லாததைக் காட்டுகின்றன. லிராக்ளூடைடு மற்றும் மருந்து லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் between ஆகியவற்றுக்கு இடையில் மருந்தியல் அல்லது மருந்தியல் தொடர்பு எதுவும் இல்லை, சமநிலையில், லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of என்ற மருந்தின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் 0.5 யூ / கிலோ மற்றும் லிராகுளுடைட் 1.8 மி.கி. டிடெமிர் இன்சுலின் செயலிழக்கப்படுவது மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் போன்றது, உருவாகும் அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் செயலற்றவை. முனையம் டி1/2 sc ஊசிக்குப் பிறகு, இது தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சப்படுவதன் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அளவைப் பொறுத்து 5-7 மணி நேரம் ஆகும். சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாலின வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் குழந்தைகள் (6-12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13-17 வயது) ஆகியவற்றில் ஆய்வு செய்யப்பட்டன மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயது வந்தோருக்கான மருந்தகவியல் பண்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில். வேறுபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. வயதான மற்றும் இளம் நோயாளிகளுக்கு இடையில் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு இடையில் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு ஆய்வுகள் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பு மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 (இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி) உள்ளிட்ட மனித உயிரணு வரிசையில் உள்ள விட்ரோ ஆய்வுகள், டிடெமிர் இன்சுலின் இரு ஏற்பிகளுக்கும் குறைந்த உறவைக் கொண்டிருப்பதாகவும், மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது உயிரணு வளர்ச்சியில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாகவும் காட்டியது. மருந்தியல் பாதுகாப்பு, தொடர்ச்சியான டோஸ் நச்சுத்தன்மை, மரபணு நச்சுத்தன்மை, புற்றுநோய்க்கான திறன், இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவுகள் பற்றிய வழக்கமான ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் முன்கூட்டிய தரவு மனிதர்களுக்கு எந்த ஆபத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. வெளியீட்டு படிவம்Sc நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது.
பெறுநர்கள்: கிளிசரால் - 16 மி.கி, பினோல் - 1.8 மி.கி, மெட்டாக்ரெசால் - 2.06 மி.கி, துத்தநாக அசிடேட் - 65.4 μg, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் - 0.89 மி.கி, சோடியம் குளோரைடு - 1.17 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் அல்லது சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு - க்யூஸ், நீர் டி / மற்றும் - 1 மில்லி வரை. 3 மில்லி (300 PIECES) - கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (1) - பல ஊசி மருந்துகளுக்கு (5) செலவழிப்பு மல்டி டோஸ் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் - அட்டைப் பொதிகள். * 1 யூனிட்டில் 142 μg உப்பு இல்லாத இன்சுலின் டிடெமிர் உள்ளது, இது 1 யூனிட்டுக்கு ஒத்திருக்கிறது. மனித இன்சுலின் (IU). நோயாளியின் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் லெவெமிர் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் of அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், டோஸ் டைட்ரேஷனுக்கான பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:
|
