நீரிழிவு கண்புரை

நீரிழிவு நோயில் கண் சேதம் ஆஞ்சியோரெட்டினோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சியோரெட்டினோபதியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, அதே போல் அதன் நிலை, ஃபண்டஸை பரிசோதிக்கும் போது ஒரு ஒளியியல் மருத்துவரால் தீர்மானிக்க முடியும். அதே நேரத்தில், இரத்தக்கசிவு, விழித்திரையின் புதிதாக உருவான பாத்திரங்கள் மற்றும் பிற மாற்றங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாததை அவர் குறிப்பிடுகிறார். ஃபண்டஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களைத் தடுக்க அல்லது நிறுத்த, முதலில் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவது அவசியம்.

எதிர்ப்பு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நோயாளியையும் ஒரு கண் மருத்துவரால் வருடத்திற்கு இரண்டு முறை திட்டமிட்ட முறையில் பரிசோதிக்க வேண்டும். எந்தவொரு பார்வைக் குறைபாட்டிற்கும், இது உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயில், ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொருவருக்கு, கண்ணின் அனைத்து கட்டமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

1. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில், கண் திசுக்களின் ஒளிவிலகல் சக்தியில் மாற்றம் போன்ற ஒரு நிகழ்வு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயை ஆரம்பத்தில் கண்டறிவதன் மூலம், மயோபியா ஏற்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், சில நோயாளிகளுக்கு ஹைபரோபியா ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் சில நேரங்களில் சிறிய பொருள்களை நெருங்கிய வரம்பில் படித்து வேறுபடுத்தும் திறனை இழக்கிறார்கள். காலப்போக்கில், இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதன் மூலம், இந்த நிகழ்வுகள் மறைந்துவிடும், கண்பார்வை இயல்பாக்குகிறது, ஆகையால், முதல் 2-3 மாதங்களில் நீரிழிவு நோயை ஆரம்பத்தில் கண்டறிவதற்கு கண்ணாடிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்றும் நோயாளிகள் கண்ணின் ஒளிவிலகல் சக்தியில் இத்தகைய கடுமையான மாற்றங்களைக் கவனிப்பதில்லை. அவை கண்ணின் தகவமைப்பு திறனில் படிப்படியாக குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோயாளிகள் தங்கள் சகாக்களுக்கு முன்பாக வாசிப்பு கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

2. பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கண் திசுக்களின் கண்டுபிடிப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, இது ஓக்குலோமோட்டர் உட்பட பலவீனமான தசைக் குரல் மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இது மேல் கண்ணிமை விரிவடைதல், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸின் வளர்ச்சி, இரட்டை பார்வை, கண் இமைகளின் இயக்கத்தின் வீச்சு குறைதல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இத்தகைய அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி கண்ணில் வலி, தலைவலி ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். பெரும்பாலும், இத்தகைய மாற்றங்கள் நீண்டகாலமாக நீரிழிவு நோயில் ஏற்படுகின்றன.

இந்த சிக்கல் அரிதாக நிகழ்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை சார்ந்தது அல்ல (பெரும்பாலும் நடுத்தர எடையின் நீரிழிவு நோயில் ஏற்படுகிறது). இத்தகைய வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியுடன், உட்சுரப்பியல் நிபுணரை மட்டுமல்ல, ஒரு நரம்பியல் நிபுணரையும் கலந்தாலோசிக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையானது நீண்டதாக இருக்கலாம் (6 மாதங்கள் வரை), ஆனால் முன்கணிப்பு சாதகமானது - செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது.

3. கார்னியல் மாற்றங்கள் செல்லுலார் மட்டத்தில் நிகழ்கின்றன மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக தங்களை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம். ஆனால் கண் நடவடிக்கைகளின் போது, ​​இந்த அமைப்பு அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு மிகவும் வலுவாக வினைபுரிகிறது, நீண்ட நேரம் குணமாகும் மற்றும் மெதுவாக அதன் வெளிப்படைத்தன்மையை மீட்டெடுக்கிறது.

4. மருத்துவர்களின் அவதானிப்புகளின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே, சாதாரண கிள la கோமா மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஆகியவை மற்ற மக்கள்தொகையை விட அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. இந்த நிகழ்வுக்கு இதுவரை எந்த விளக்கமும் கிடைக்கவில்லை.

5. கண்புரை - எந்த அடுக்கிலும் லென்ஸின் மேகமூட்டம் மற்றும் எந்த தீவிரமும். நீரிழிவு நோயில், நீரிழிவு கண்புரை என்று அழைக்கப்படுவது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது - பின்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலில் மந்தமான ஒளிபுகாநிலைகள். வயதான காலத்தில், வயது தொடர்பான கண்புரை மிகவும் சிறப்பியல்புடையது, லென்ஸ் மேகமூட்டமாக இருக்கும்போது, ​​எல்லா அடுக்குகளிலும் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், சில நேரங்களில் மேகமூட்டம் மஞ்சள் அல்லது பழுப்பு நிறமாக இருக்கும்.

பெரும்பாலும், ஒளிபுகாநிலைகள் மிகவும் மென்மையானவை, ஒளிஊடுருவக்கூடியவை, பார்வையை குறைக்காது அல்லது சற்று குறைக்கின்றன. இந்த நிலை பல ஆண்டுகளாக நிலையானதாக இருக்கும். தீவிர ஒளிபுகாநிலையுடன், செயல்முறையின் விரைவான முன்னேற்றத்துடன், மேகமூட்டமான லென்ஸை அகற்ற ஒரு செயல்பாட்டைச் செய்ய முடியும்.

பதினைந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு என்பது கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணாக இருந்தது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு செயற்கை லென்ஸைப் பொருத்தியது. முன்பே இருக்கும் தொழில்நுட்பங்கள் கண்புரை முழுமையாக "முதிர்ச்சியடையும்" வரை காத்திருக்க முன்வந்தன. நவீன நுட்பங்கள் எந்தவொரு முதிர்ச்சியிலும் கண்புரை நீக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன மற்றும் குறைந்தபட்ச கீறல்கள் மூலம், உயர்தர செயற்கை லென்ஸ்கள் பொருத்துகின்றன.

கண்புரையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், பார்வைக் கூர்மை குறைக்கப்படாமலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இன்னும் காட்டப்படாமலும் இருக்கும்போது, ​​நோயாளிகள் வைட்டமின் சொட்டுகளைத் தூண்டுமாறு ஓக்குலிஸ்டுகள் பரிந்துரைக்கின்றனர். சிகிச்சையின் நோக்கம் லென்ஸின் ஊட்டச்சத்தை ஆதரிப்பதும் மேலும் மேகமூட்டத்தைத் தடுப்பதும் ஆகும். லென்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவற்றின் தனித்துவமான கட்டமைப்பு மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையை இழந்த புரதங்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவையாக இருப்பதால், அவை ஏற்கனவே இருக்கும் மேகமூட்டத்தை தீர்க்க முடியவில்லை.

பார்வையை மேம்படுத்தும் நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பார்வையை மேம்படுத்த, அவர்கள் பீங்கான் புல்லை சாலடுகள் வடிவில் சாப்பிடுகிறார்கள், உட்செலுத்துதல், அதன் காபி தண்ணீரை குடிக்கிறார்கள், கண்களை ஆலிவ் எண்ணெயால் உயவூட்டுகிறார்கள்.

தேநீர் போன்ற இளஞ்சிவப்பு பூக்களை காய்ச்சவும் (1 தேக்கரண்டி. ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில்), மற்றும் 3-5 நிமிடங்கள் கண்களுக்கு நெய்க் நாப்கின்களிலிருந்து டம்பான்களைப் பயன்படுத்துங்கள்.

தேநீர் போன்ற சிவப்பு ரோஜா இதழ்களை நீண்ட நேரம் காய்ச்சி குடிக்கவும்.

முளைத்த உருளைக்கிழங்கு முளைகள் (குறிப்பாக வசந்த காலத்தில் வெளிவருகின்றன) உலர, 1 டீஸ்பூன் வலியுறுத்துகின்றன. d. ஒரு கிளாஸ் ஓட்காவில் (7 நாட்கள்). நான் தேக்கரண்டி எடுத்து. ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்குப் பிறகு.

HIP BROWN. ரோஸ்ஷிப் பூக்களின் உட்செலுத்துதல் (1 டீஸ்பூன். ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில்) நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில் கண்கள் மற்றும் லோஷன்களை (இரவில் 20 நிமிடங்கள்) பார்வைக் குறைபாடுடன் கழுவ பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கார்னியா மேகமூட்டமாக இருக்கும்போது நடுத்தர ஸ்டெலேட் (மர பேன்கள்) உட்செலுத்துதல் கண்களில் ஊற்றப்படுகிறது.

BEAR ONION (காட்டு லீக்). கண்பார்வை குறைவாக இருந்தால், முடிந்தவரை எந்த வடிவத்திலும் கரடி வெங்காயத்தை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Euphrasia. பார்வை குறைவாக இருந்தால், உங்கள் கண்களை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை யூபிரேசியா புல் உட்செலுத்துவதன் மூலம் துவைக்க வேண்டும் அல்லது இந்த ஆலை உட்செலுத்தலில் இருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 நிமிடங்கள் வரை அமுக்க வேண்டும் என்று பாரம்பரிய மருத்துவம் பரிந்துரைக்கிறது.

"கண் புல்" புதினா என்று கருதப்படுகிறது, இது உணவுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. புதினா சாறு (1: 1: 1 என்ற விகிதத்தில் தேன் மற்றும் தண்ணீரில் கலந்து) கண்களில் புதைக்கப்படுகிறது (காலை மற்றும் மாலை 2-3 சொட்டுகள்). பார்வையை மேம்படுத்த, மிளகுக்கீரை எண்ணெய் தயாரிக்கப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது (செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டாக தயாரிக்கப்படுகிறது). 1 துளி மிளகுக்கீரை 100 மில்லி தண்ணீரில் கலந்து இரு கண்களிலும் 2-3 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஊற்றப்படுகிறது.

ஸ்கிசாண்ட்ரா சினென்சிஸ், ஜின்ஸெங், பான்டோக்ரைன் மற்றும் கவரும் தயாரிப்புகள் பார்வைக் கூர்மையை மேம்படுத்துகின்றன.

கொத்தமல்லி இலைகளிலிருந்து ஆடைகள் ஒரு நாளைக்கு 10-20 நிமிடங்கள் 1-2 முறை பார்வைக் குறைபாட்டுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பண்டைய நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில், 100 கிராம் மட்டன் கல்லீரலின் கொழுப்பைக் குடிக்க 3 மாதங்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் பலவீனமான பார்வையை மேம்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் காலையில் இந்த கல்லீரலை வெறும் வயிற்றில் சாப்பிடுங்கள். நீங்கள் மாட்டிறைச்சி கல்லீரலைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அது பலவீனமாக செயல்படுகிறது.

தேனுடன் வெங்காய சாறு இரு கண்களிலும் 2 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஊற்றப்படுகிறது, இவை இரண்டும் பார்வையை மேம்படுத்தவும், கண்பார்வையை அகற்றவும்.

பார்வைக் கூர்மை குறைவதைத் தடுக்க, அவை சிவப்பு க்ளோவர் மலர்களின் காபி தண்ணீரைக் கட்டுப்படுத்தாமல் குடிக்கின்றன.

மன அழுத்தம் நிறைந்த நிலை அல்லது நரம்பு அதிர்ச்சியின் விளைவாக பார்வை கூர்மையாக மோசமடைந்துவிட்டால், நாட்டு செப்பு கடின வேகவைத்த முட்டையை வேகவைக்கவும், பாதியாக வெட்டவும், மஞ்சள் கருவை அகற்றவும், புரதத்தை, இன்னும் சூடாகவும், கண்களில் வெற்று நடுத்தரத்துடன், கண்ணைத் தொடாமல் பரிந்துரைக்கிறது.

இஞ்சி கஷாயம், தினமும் (1 டீஸ்பூன். காலையில்) நீண்ட நேரம் தடவினால், பார்வை மேம்படும்.

பார்பெர்ரி இலைகளின் உட்செலுத்துதல் பார்வைக்கு ஒரு டானிக்காக ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கப்படுகிறது.

எந்த வடிவத்திலும் அவுரிநெல்லிகள் இரவு பார்வையை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் "இரவு குருட்டுத்தன்மைக்கு" உதவுகின்றன.

தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் தைம் சாலடுகள் மற்றும் முட்டைக்கோஸ், முறையாக உட்கொள்ளப்பட்டு, பார்வையை மேம்படுத்துகின்றன.

தேனுடன் கலந்த பிளம் கம் உட்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பார்வைக் கூர்மையை அதிகரிக்க கண்களை உயவூட்டுகிறது.

முள்ளின் பார்வை மற்றும் மறுஉருவாக்கத்தை மேம்படுத்துவதற்காக கலமஸின் வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகளின் காபி தண்ணீர் 2-3 மாதங்களுக்கு தொடர்ந்து குடிக்கப்படுகிறது.

வேகவைத்த குதிரை சிவந்த பழுப்பு, தோலுரிக்கப்பட்ட வெள்ளரிகள், அரைத்த ஆப்பிள்கள் கண்களுக்குப் பொருந்தும். சர்க்கரையுடன் தெளிக்கப்பட்ட சூடான சுட்ட முட்டைகள் மற்றும் முட்டையின் வெள்ளைடன் மூல உருளைக்கிழங்கு அதே விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.

காலை உணவுக்கு பதிலாக, முளைத்த மற்றும் தானிய முளைகளை தினமும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் படிப்பு 1.5-2 மாதங்கள்.

லார் ஷீட். ஒரு கேனில் கொதிக்கும் நீரில் 4 முதல் 5 வளைகுடா இலைகளை காய்ச்சவும். பார்வைக் குறைபாட்டுடன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.3 கப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஜின்ஸெங் பல நோய்களைக் குணப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் கண்ணின் ஒளிச்சேர்க்கையை மேம்படுத்துகிறது.

தேனீவுடன் பெருஞ்சீரகம் தூள் சாப்பிடுவதால் கண்பார்வை மேம்படும்.

இரவில் பார்வை பலவீனமடையும் போது, ​​பின்வரும் மூலிகைகளின் உட்செலுத்தலில் இருந்து லோஷன்கள் கண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: காலெண்டுலா பூக்கள், கார்ன்ஃப்ளவர் இதழ்கள் மற்றும் புருவம் புல் ஆகியவை சமமாக எடுக்கப்படுகின்றன. 6 மாதங்கள் வரை சிகிச்சை. சிகிச்சையின் போது, ​​நீண்ட வாசிப்பு, எம்பிராய்டரி போன்றவற்றுக்கு உங்கள் கண்பார்வை கஷ்டப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நீரிழிவு கண்புரைக்கான காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

நீரிழிவு கண்புரை என்பது நீரிழிவு நோயின் பொதுவான சிக்கலாகும். இந்த நோயின் உருவவியல் அடிப்படையானது லென்ஸ் பொருளின் வெளிப்படைத்தன்மையின் மாற்றமாகும், அதன் மேகமூட்டம், "செதில்கள்" அல்லது சீரான மங்கலானது.

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதன் சிகிச்சையானது அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது இரத்த சர்க்கரை அளவு லென்ஸின் மேகமூட்டத்தின் தீவிரம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை மட்டுமல்ல, பிற சிக்கல்களையும் (விழித்திரையில்) ஏற்படுத்துகிறது, இது பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் பார்வை குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள்

மனித லென்ஸ் என்பது ஒரு முக்கியமான உடற்கூறியல் உருவாக்கம் ஆகும், இது ஒளி கதிர்களின் ஒளிவிலகலை வழங்குகிறது, இது அதன் வழியாக கடந்து விழித்திரையில் விழுகிறது, அங்கு ஒரு நபருக்கு தெரியும் படம் உருவாகிறது.

கூடுதலாக, விழித்திரையின் நிலை - ஆஞ்சியோபதி அல்லது ரெட்டினோபதி, மாகுலர் எடிமா போன்றவை இருப்பது நீரிழிவு நோயாளிகளின் பார்வைக் கூர்மையை கணிசமாக பாதிக்கிறது.

நீரிழிவு கண்புரைகளில், நோயாளிகள் “புள்ளிகள்” அல்லது கண்களுக்கு முன்பாக தோன்றிய “மேகமூட்டமான கண்ணாடி” உணர்வை கவனிக்கிறார்கள். வழக்கமான செயல்பாடுகளைச் செய்வது கடினம்: கணினியுடன் பணிபுரிதல், வாசித்தல், எழுதுதல். கண்புரைகளின் ஆரம்ப கட்டம் அந்தி மற்றும் இரவில் பார்வை குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த செயல்முறையின் மேலும் முன்னேற்றம் பெரும்பாலும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

சொட்டுகள், மாத்திரைகள் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் கண்புரை சிகிச்சை ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுவருவதில்லை, ஏனெனில் லென்ஸ் ஊடகத்தின் வெளிப்படைத்தன்மை மீதான மருத்துவ விளைவு மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. பார்வைக் கூர்மையை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரே சிறந்த வழி அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

செயல்பாட்டிற்கு, கண்புரை முதிர்ச்சியடையும் வரை காத்திருங்கள். இன்று, நீரிழிவு கண்புரைக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நவீன, மிகவும் பயனுள்ள முறையை உலகளவில் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தியது - பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன்.

ஐஓஎல் பொருத்துதலுடன் கண்புரை பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் செயல்பாடு

மைக்ரோ சர்ஜிகல் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி மேகமூட்டமான லென்ஸ் கருவை அகற்றுவதில் இந்த நுட்பம் உள்ளது. லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் அல்லது காப்ஸ்யூல் பை தக்கவைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை முறையால் அகற்றப்பட்ட லென்ஸுக்குப் பதிலாக, உள்விழி லென்ஸ் வைக்கப்படுகிறது.

இது உயிரியக்க இணக்கமான அக்ரிலிக் செய்யப்பட்ட ஒளியியல் வடிவமைப்பாகும், இது இயற்கையை மாற்றுகிறது. அத்தகைய லென்ஸ் சாதாரண பார்வைக் கூர்மைக்கு போதுமான ஒளிவிலகல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. நீரிழிவு கண்புரைக்கான இந்த அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே பார்வையை விரைவாக மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரே வழியாகும்.

YAG லேசர் (டிஸ்கீசியா) உடன் இரண்டாம் கண்புரை சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்புரை அகற்றப்பட்ட பின் பின்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகும் ஆபத்து சாதாரண மதிப்புகளை மீறக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது பாகோஎமல்சிஃபிகேஷனின் முடிவுகளை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது மற்றும் நோயாளியின் அதிருப்தியை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த வழக்கில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட செயல்முறை பின்புற காப்ஸ்யூலின் லேசர் டிஸ்ஸிசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு YAG லேசர் மூலம், வெளிநோயாளர் அடிப்படையில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாமல் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை குறிப்பிடத்தக்க மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்துக்கு வழங்காது மற்றும் முற்றிலும் வலியற்றது.

சிகிச்சையின் போது, ​​YAG லேசர் ஆப்டிகல் அச்சிலிருந்து பின்புற காப்ஸ்யூலின் கொந்தளிப்பான பகுதியை நீக்குகிறது, இது நல்ல காட்சி பண்புகளை மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்புரை. வகைப்பாடு மற்றும் அதிர்வெண்

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரண்டு வகையான கண்புரை வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறால் ஏற்படும் உண்மையான நீரிழிவு கண்புரை, வயதான கண்புரை, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உருவாக்கப்பட்டது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய கண்புரை பிரிக்கப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் தீவிரமான அறிவியல் அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் எஸ். டியூக்-எல்டர், வி.வி. ஷ்மேலேவா, எம். யானோஃப், பி.எஸ். ஃபைன் மற்றும் பல மரியாதைக்குரிய விஞ்ஞானிகளால் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறது.

வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் புள்ளிவிவரங்கள் சில நேரங்களில் முழு வரிசையிலும் வேறுபடுகின்றன. எனவே, போருக்கு முந்தைய வேலையைக் குறிப்பிடும் எல்.ஏ. டிம்ஷிட்ஸ், நீரிழிவு கண்புரை அதிர்வெண் 1-4% இல் தருகிறது. பிற்கால வெளியீடுகளில், அதன் வளர்ச்சியின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது. M.M.Zolotareva 6% இன் புள்ளிவிவரத்தை அளிக்கிறது, E.A. Chkoniya நீரிழிவு நோயாளிகளில் 16.8% நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு கண்புரை வெளிப்படுத்தியது.

துல்லியமாக நீரிழிவு கண்புரைகளின் உண்மையான அதிர்வெண்ணைக் கண்டறியும் பார்வையில், என். டி. ஹாலங்கோட் மற்றும் ஓ. ஏ. கிரமோவா (2004) ஆகியோரின் ஆய்வு ஆர்வமாக உள்ளது. அவர்கள் டொனெட்ஸ்க் பிராந்தியத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவரையும் பரிசோதித்தனர் மற்றும் 20 - 29 வயதுடைய இளைஞர்களின் குழுவை வகை 1 நீரிழிவு நோயால் கண்டறிந்துள்ளனர்.

இந்த வேலையில், மற்றொரு சுவாரஸ்யமான உண்மை வெளிப்பட்டது - இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு காட்சி செயல்பாடு குறைவதற்கு கண்புரை ஒரு காரணம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை விட 3 மடங்கு அதிகமாக பதிவு செய்யப்பட்டது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான கண்புரை ஏற்படுவதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. எஸ். டியூக்-எல்டர் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான கண்புரை மற்ற மக்கள்தொகையை விட பொதுவானதல்ல என்று நம்பும் எழுத்தாளர்களின் பெரிய பட்டியலை வழங்குகிறது.

இருப்பினும், சமீபத்திய இலக்கியங்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளில் கண்புரை பாதிப்பு அதிகமாக இருப்பதாகவும், இது நீரிழிவு காலத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது என்றும் கூறுகிறது. எனவே, எஸ்.என். ஃபெடோரோவ் மற்றும் பலர். 10 ஆண்டுகளில் நீரிழிவு “அனுபவம்” மற்றும் 29% நோயாளிகளுக்கு கண்புரை கண்டறியப்பட்டது மற்றும் 89% நோயாளிகளுக்கு 30 ஆண்டுகள் வரை.

ஏ.எம். இம்மார்டல் தனது ஆய்வறிக்கையில், 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட 80% நீரிழிவு நோயாளிகளில் கண்புரை ஏற்படுவதாகக் காட்டியது, இது வயதானவர்களிடையே கண்புரை ஏற்படுவதை விட கணிசமாக அதிகமாகும்.

N.V. பசெக்னிகோவா மற்றும் பலர் (2008) இந்த தலைப்பில் சமீபத்தில் நிகழ்த்திய படைப்புகளில் இதே போன்ற தகவல்கள் பெறப்பட்டன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் பார்வை பிரச்சினைகள் 17-18 ஆண்டுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் பார்வை பிரச்சினைகள் குறித்து மருத்துவ உதவியை நாடியவர்களில், 41.7% வழக்குகளில் கண்புரை கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் வகை II நோய்க்கான 12 ஆண்டுகள் - 79.5%. I. டெடோவ் மற்றும் பலர். (2009) நீரிழிவு நோயாளிகளில் 30.6% நோயாளிகளுக்கு கண்புரை இருப்பது தெரியவந்தது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், இந்த எண்ணிக்கை வெவ்வேறு ஆசிரியர்களிடையே 12 முதல் 50% வரை வேறுபடுகிறது. இந்த ஏற்ற இறக்கங்கள் பல்வேறு நாடுகளில் உள்ள நோயாளிகளின் பொருளாதார மற்றும் சுற்றுச்சூழல் வாழ்க்கை நிலைமைகளின் இன அமைப்பு மற்றும் குணாதிசயங்களில் உள்ள வேறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் நோயின் கால அளவு, ரெட்டினோபதியின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளிகளின் வயது ஆகியவற்றில் உள்ள வேறுபாடுகள்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கண்புரை பாதிப்பு ஆண்களை விட இரண்டு மடங்கு அதிகம் என்று பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. நீரிழிவு விழித்திரை நோயின் முன்னிலையில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை போதுமான அளவில் கண்காணிக்காமல், நீரிழிவு காலத்துடன் கண்புரை உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது என்று பல ஆய்வுகளின் தகவல்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

இந்த புள்ளிவிவரங்களின் பெரிய சிதறல் இருந்தபோதிலும், அவை ஒத்த வயதில் ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான மக்களில் நிகழும் நிகழ்வுகளை கணிசமாக மீறுகின்றன என்பது தெளிவாகிறது. மேற்கூறிய தரவுகளிலிருந்து, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மேற்கூறிய பிரிவு உண்மையிலேயே நீரிழிவு கண்புரை மற்றும் வயதான கண்புரை என ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு நிபந்தனையுடன் ஏற்றுக்கொள்ளப்படலாம் என்று முடிவு தர்க்கரீதியாக பின்பற்றுகிறது.

கீழே காண்பிக்கப்படுவது போல, உடலில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறு, நவீன கண்காணிப்பு மற்றும் அடிப்படை நோயின் தீவிர சிகிச்சையின் கீழ் கூட, நீண்டகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லென்ஸ் புரதங்களின் ஒளியியல் பண்புகளில் மாற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

எங்கள் தரவுகளின்படி, கண்புரைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையிலிருந்து நீரிழிவு நோயாளிகளின் விகிதம் குறிப்பிடப்பட்டதை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது, ஆயினும்கூட 1995 முதல் 2005 வரை 2.8 முதல் 10.5% வரை அதிகரித்தது. அத்தகைய நோயாளிகளின் முழுமையான எண்ணிக்கையில் நிலையான அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த போக்கு நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் பொதுவான அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் நீரிழிவு சிகிச்சையில் அடைந்த முன்னேற்றத்தின் காரணமாக அவர்களின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்புரை, ஒரு விதியாக, சிக்கலானது என்று விளக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் நியாயமானது, ஏனெனில் சிக்கலான கண்புரை நோயறிதல் அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து நிலைகளையும் குறிப்பிட்ட கவனத்துடன் தயாரித்து முன்னெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. லென்ஸின் மேகமூட்டத்தின் அளவிற்கு ஏற்ப கண்புரைகளை வகைப்படுத்த, அவை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆரம்ப, முதிர்ச்சியற்ற, முதிர்ந்த மற்றும் அதிகப்படியான (பால்) எனப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மறுபுறம், முதிர்ந்த கண்புரை மூலம், லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் மெல்லியதாகி, சினமிக் தசைநார்கள் பலவீனமடைகின்றன, இது அறுவை சிகிச்சையின் போது காப்ஸ்யூல் சிதைவு அல்லது பற்றின்மை அதிகரிக்கும் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது மற்றும் உள்விழி லென்ஸ்கள் பொருத்துவது கடினம். Phacoemulsification க்கான உகந்த நிபந்தனைகள், ஒரு விதியாக, ஆரம்ப மற்றும் முதிர்ச்சியற்ற கண்புரைகளுடன் மட்டுமே ஃபண்டஸிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட பிரதிபலிப்புடன் கிடைக்கின்றன.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிப்பதோடு, அதற்கேற்ப, முன்புற அறையின் ஈரப்பதத்தில் கண்புரை உருவாகும் வாய்ப்பு 19 ஆம் நூற்றாண்டில் மீண்டும் அறியப்பட்டது. லென்ஸின் தடிமன் அதிகப்படியான சர்க்கரையின் காரணமாக லென்ஸ் நீரிழிவு நோயால் மேகமூட்டமாக மாறும் என்று நம்பப்பட்டது. எவ்வாறாயினும், லென்ஸின் மேகமூட்டத்தின் வளர்ச்சிக்கு இரத்தத்தில் சர்க்கரை ஐந்து சதவிகிதம் தேவைப்படுகிறது, இது வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது.

எங்கள் நூற்றாண்டின் 20 மற்றும் 30 களில், எலிகளில் சோதனைக்குரிய கண்புரை ஏராளமான லாக்டோஸுடன் உணவளிப்பதன் மூலம் பெறப்பட்டது. பிந்தையது, ஒரு டிசாக்கரைடு என, நொதிகளால் குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸாக உடைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது கண்புரை வளர்ச்சிக்கு காரணமான அதிகப்படியான கேலக்டோஸ் ஆகும், ஏனெனில் ஆரோக்கியமான விலங்குகளில் குளுக்கோஸ் கண்புரை வளர்ச்சிக்கு இரத்தத்தில் போதுமான செறிவை அடைய முடியாது.

மற்ற சர்க்கரைகளில், சைலோஸ் ஒரு கண்புரை விளைவையும் கொண்டுள்ளது. அலோக்சனின் பெற்றோர் நிர்வாகத்தால் கணையக் குழாய் அல்லது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்களை மூடுவதன் மூலமும் பரிசோதனை கண்புரை பெறப்பட்டது.

இந்த சோதனைகளின் போது, ​​கண்புரை வளர்ச்சியின் வீதத்தின் நேரடி சார்பு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரைகளின் செறிவு மற்றும் லென்ஸ் ஒளிபுகாதலின் தீவிரம் மற்றும் முன்புற அறையின் ஈரப்பதம் ஆகியவை நிரூபிக்கப்பட்டன. கண்புரை இளம் விலங்குகளில் மட்டுமே பெற முடியும் என்பதும், சைலோஸ் - பால் எலிகளில் மட்டுமே பெறப்படுவதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

முன்புற அறையின் ஈரப்பதத்தில் குளுக்கோஸின் அளவின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் சிக்கலற்ற நீரிழிவு நோயிலுள்ள படிக லென்ஸ்கள் அதன் உயர்வுக்கான சாதாரண கிளைகோலைடிக் பாதையைத் தடுக்கிறது மற்றும் சோர்பிடால் பாதையைத் தூண்டுகிறது என்பது பின்னர் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. குளுக்கோஸை சர்பிட்டோலாக மாற்றுவதே மேற்கூறிய கேலக்டோஸ் கண்புரை வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

உயிரியல் சவ்வுகள் சர்பிடோலுக்கு ஊடுருவுகின்றன, இது லென்ஸில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஜே. ஏ. ஜெட்ஜினியாக் மற்றும் பலர். (1981) விலங்குகளில் மட்டுமல்ல, மனித லென்ஸிலும், சர்பிடால் ஒரு உண்மையான நீரிழிவு கண்புரை உருவாக்க போதுமான அளவு குவிந்துவிடும் என்பதை நிரூபித்தது.

நீரிழிவு கண்புரை வளர்ச்சியின் ஒளியியல் வேதியியல் கோட்பாடு, லென்ஸில் அதிகமாக இருக்கும் சர்க்கரை மற்றும் அசிட்டோன் ஒளியின் செயல்பாட்டிற்கு லென்ஸ் புரதங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது என்பதன் காரணமாக கண்புரை உருவாகிறது என்று கூறுகிறது, இந்த நிலைமைகளின் கீழ் அவற்றின் குறைவு மற்றும் கொந்தளிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோயில் ஏற்படும் நாளமில்லா கோளாறுகள் காரணமாக லென்ஸ் இழைகளுக்கு நேரடி சேதம் ஏற்படுவதற்கான கோட்பாட்டை லோவன்ஸ்டீன் (1926-1934) மற்றும் பல ஆசிரியர்கள் முன்வைத்தனர். அதிகப்படியான குளுக்கோஸின் முன்னிலையில் லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் ஊடுருவலின் குறைவு பெல்லோஸ் மற்றும் ரோஸ்னர் (1938) மேற்கொண்ட சோதனையில் காட்டப்பட்டது.

இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு மற்றும் லென்ஸில் ஈரப்பதம் புழக்கத்தில் இருப்பது புரத மேகத்தை ஏற்படுத்தும் என்று அவர்கள் பரிந்துரைத்தனர். எஸ். டியூக்-எல்டர் திசு திரவங்களில் குறைந்த ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் காரணமாக லென்ஸ் நீரேற்றத்திற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுத்தார்.

இன்றுவரை, நீரிழிவு நோயில் கண்புரை வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமிகளின் சரியான படம் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்து காரணிகளின் விளைவையும் ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு மறுக்கமுடியாது என்று கருதலாம். அவற்றில் சில பிற வகை சிக்கலான கண்புரைகளிலும் நிகழ்கின்றன, ஆனால் இறுதியில் கணையத்தின் நோயியல் தான் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் சோகமான காட்சியின் இயக்குநராகும்.

மருத்துவ படம்

ஒரு பொதுவான வடிவத்தில் உண்மையான நீரிழிவு கண்புரை இளம் வயதினரிடையே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது. அத்தகைய கண்புரை ஒரு சில நாட்களுக்குள் மிக விரைவாக உருவாகலாம். இது பெரும்பாலும் மயோபியாவை நோக்கி ஒளிவிலகல் ஆரம்ப மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய கண்புரை இருதரப்பு ஆகும்.

நீரிழிவு கண்புரையின் உயிரியக்கவியல் படம் 1931 ஆம் ஆண்டில் வோக்ட் தனது புகழ்பெற்ற “பாடநூல் மற்றும் அட்லஸ் ஆஃப் மைக்ரோஸ்கோபி ஆஃப் தி லிவிங் ஐ வித் எ ஸ்லிட் லேம்ப்” இல் விவரித்தார், மேலும் இந்த விளக்கத்தில் சிறிதளவு சேர்க்க முடியாது.

முன்புற மற்றும் பின்புற புறணி, வெள்ளை புள்ளி அல்லது செதில்களைப் போன்ற ஒளிபுகாநிலைகள் (“பனி செதில்கள்” - ஸ்னோஃப்ளேக்ஸ்), அதே போல் புறணி ஆழமாகவும் ஏற்படக்கூடிய துணைக் காப்ஸ்யூலர் வெற்றிடங்கள், இதில் நீர் இடைவெளிகள், ஒளியியல் முறைகேடுகள், பரவும் ஒளியில் காணப்படுகின்றன.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரியான நேரத்தில் இயல்பாக்குவதன் மூலம் வேகமாக வளர்ந்து வரும் ஆரம்ப நீரிழிவு கண்புரை 10-14 நாட்களுக்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். நேரம் தவறவிட்டால், கண்புரை “பழுக்கும்போது”, ஆழமான சாம்பல் மேகம் போன்ற ஒளிபுகாநிலைகள் தோன்றும், அதன் பிறகு முழு படிக லென்ஸும் ஒரே மாதிரியாக மேகமூட்டமாக மாறும், மேலும் கண்புரை அதன் சிறப்பியல்பு தோற்றத்தை இழந்து வேறுபட்ட தோற்றத்தின் கண்புரைகளிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாததாகிவிடும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் வயதான கண்புரை என்று அழைக்க நாங்கள் ஒப்புக்கொண்ட கண்புரை, அடிப்படை நோயால் தீர்மானிக்கப்படும் பல அம்சங்களை இன்னும் கொண்டுள்ளது. குறிப்பாக, இது வழக்கமான வயதானவர்களை விட இளைய வயதில் உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும். அத்தகைய கண்புரை குறுகிய காலத்தில் "முதிர்ச்சியடைகிறது" என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

பெரும்பாலும் ஒரு பெரிய கரு மற்றும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான லென்ஸ் வெகுஜனங்களைக் கொண்ட பழுப்பு அணு கண்புரை உள்ளது. எங்கள் கிளினிக்கில் பரிசோதிக்கப்பட்ட 100 நோயாளிகளில், இதுபோன்ற கண்புரை 43 இல் ஏற்பட்டது. ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் இத்தகைய கண்புரை மயோபியாவை நோக்கிய ஒளிவிலகலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், முக்கியமாக கார்டிகல், பின்புற சப் கேப்சுலர் மற்றும் லென்ஸின் பரவக்கூடிய ஒளிபுகாநிலைகள் சாத்தியமாகும். சுமார் 20% நோயாளிகள் முதிர்ந்த கண்புரை நிலையில் திரும்புகின்றனர், மருத்துவ படம் சாதாரண வயதானவர்களிடமிருந்து பிரித்தறிய முடியாதது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லென்ஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எப்போதும் கருவிழியில் உள்ள டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் இருக்கும், அவை பயோமிக்ரோஸ்கோபியால் கண்டறியப்படலாம், மேலும் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதில் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள் உள்ளன, இது முன்புற கண்ணின் ஃப்ளோரசன்ஸ் ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படலாம்.

பழமைவாத சிகிச்சை

குறிப்பாக வேகமாக வளர்ந்து வரும் நீரிழிவு கண்புரைக்கான கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை, இது பெரும்பாலும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிப்பிடத்தக்க மீறலுடன் தொடர்புடையது, ஆரம்பத்தில் உணவு, வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் ஊசி மூலம் நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வதை நோக்கமாகக் கொள்ள வேண்டும்.

ஆரம்ப கண்புரை நிலையில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான கண்புரை ஏற்பட்டால், வழக்கமான வேலையின் செயல்திறனைத் தடுக்காத மயோபைசேஷன் அல்லது பார்வைக் கூர்மையில் சிறிதளவு குறைவு இருக்கும்போது, ​​நீரிழிவு நோயின் இழப்பீடு மீதான கட்டுப்பாட்டை இறுக்குவது மற்றும் லென்ஸின் மேலும் மேகமூட்டத்தைக் குறைப்பதற்காக கண் சொட்டுகளின் வழக்கமான தூண்டுதல்களை நியமிப்பது நியாயமானது.

10 மில்லி வடிகட்டிய நீரில் 0.002 கிராம் ரைபோஃப்ளேவின், 0.02 கிராம் அஸ்கார்பிக் அமிலம், 0.003 கிராம் நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவை நன்கு அறியப்பட்ட கலவையாகும். இறக்குமதி செய்யப்பட்ட எண்ணற்ற மருந்துகளில், வைட்டாய்டுரோல் (பிரான்ஸ்) பெரும்பாலும் வைட்டமின்கள் மற்றும் கனிம உப்புகளின் கலவையிலிருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அணு மற்றும் கார்டிகல் கண்புரைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆஃப்டன்-கேடாக்ரோம் (“சாண்டன்”, பின்லாந்து), இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள கொள்கை சைட்டோக்ரோம்-சி, மற்றும் மிக சமீபத்தில் குயினாக்ஸ் நேரம் (அல்கான், அமெரிக்கா), இதன் முக்கிய செயலில் உள்ள உறுப்பு ஒரு செயற்கை பொருளாகும், இது கரையக்கூடிய லென்ஸ் புரதங்களின் சல்பைட்ரைல் தீவிரவாதிகளின் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

கண்புரை வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டங்களில், பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவை கணக்கிட முடியாது, எனவே பார்வைக் குறைபாடு பலவீனமாக இருந்தால், கண்புரை முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை நாட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயாளிக்கு கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான அறிகுறி முதன்மையாக லென்ஸில் உள்ள ஒளிபுகாநிலையின் காரணமாக பார்வைக் கூர்மை கணிசமாகக் குறைந்து வருவதாகும். பார்வைக் கூர்மையில் இத்தகைய சரிவு குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படலாம், இது நோயாளியின் தொழில்முறை கடமைகள் மற்றும் சுய பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளின் திறமையான செயல்திறனைத் தடுக்கிறது.

குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக இளைஞர்களிடமும், 10 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோய்களைக் கொண்ட வயதான வயதினரிடமும், அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதன் தனித்தன்மை, லென்ஸின் ஈடுபாட்டின் காரணமாக பார்வைக் கூர்மையைக் குறைப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவில் உள்ளது, ஆனால் விட்ரஸ் உடல் மற்றும் விழித்திரை, நிலை இது ஒரு செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதற்கு முன் முழுமையாக விசாரிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, மேகமூட்டமான லென்ஸுடன், முதன்மையாக அல்ட்ராசவுண்ட் பி-ஸ்கேனிங் மற்றும் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் மூலம் உள்விழி கட்டமைப்புகளின் நிலைக்கான கருவி கண்டறியும் அனைத்து முறைகளையும் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

கண்புரை வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் கூட லென்ஸை அகற்றுவதற்கான கேள்வி டி.ஆர் அல்லது விட்ரொரெட்டினல் தலையீடு காரணமாக விழித்திரை லேசர் உறைதலுக்கு இடையூறாக இருந்தாலும் கூட அதில் உள்ள ஒளிபுகாநிலைகள் எழக்கூடும்.

இந்த சூழ்நிலையில், காட்சி செயல்பாட்டில் ஒளிபுகாநிலைகளின் தாக்கம் மட்டுமல்லாமல், கண் குழிக்குள் உறைதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது அவை உருவாக்கும் குறுக்கீட்டின் அளவும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அத்தகைய தலையீட்டின் அவசியத்தை நோயாளிக்கு விளக்கி, அறுவை சிகிச்சைக்கு தகவலறிந்த எழுத்துப்பூர்வ அனுமதியைப் பெறுவது கட்டாயமாகும்.

நோயாளி தேர்வு மற்றும் முன்கூட்டியே பரிசோதனை

நீரிழிவு நோயாளியின் கண்புரை அகற்ற மறுப்பதற்கான அடிப்படையாக செயல்படக்கூடிய முக்கிய குறிப்பிட்ட காரணி, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை தீர்மானிக்கும் அடிப்படை நோயின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு ஆகும்.

அதனால்தான், முதலாவதாக, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் சாத்தியம் குறித்து நோயாளியை அவதானிக்கும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கருத்தை அறிந்து கொள்வது அவசியம், நீரிழிவு இழப்பீடு அளவு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் நீரிழிவு மாற்றங்களின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் முடிவுக்கு கூடுதலாக, நோயாளி வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது எடுக்கப்பட்ட மற்ற அனைத்து ஆய்வுகளையும் மேற்கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் சாத்தியம், ஒரு மறைகுறியாக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை, குளுக்கோஸிற்கான இரத்த பரிசோதனை, எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் ஹெபடைடிஸ் இருப்பது போன்றவற்றில் ஒரு சிகிச்சையாளரின் கருத்தை அவர் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

வாய்வழி குழியின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் பல் அழற்சி நோய்கள் இல்லாதது குறித்து ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் பற்றிய பல் மருத்துவரின் முடிவும் இதற்கு தேவைப்படுகிறது. கண்புரை நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான அளவில் கண் அறுவை சிகிச்சை பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முன்புற கண்ணின் ஃப்ளோரசன்ஸ் ஆஞ்சியோகிராஃபி பயன்படுத்தி நீரிழிவு நோயாளிகளில் அதன் நிலையை சிறப்பாக ஆய்வு செய்த ஏ.எம். இம்மார்டல் 53% நோயாளிகளில் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகளைக் கண்டறிந்தார். பயோமிக்ரோஸ்கோபியின் போது காணப்படும் கருவிழியின் நியோவாஸ்குலரைசேஷனைக் கண்டறிதல் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் இருப்பை மறைமுகமாகக் குறிக்கிறது, இது ஆரம்ப கண்புரை மூலம் கண் மருத்துவத்தால் கண்டறியப்படலாம்.

லென்ஸ் மேகமூட்டமாக இருந்தால், எலெக்டோ-ரெட்டினோகிராஃபிக் ஆய்வை மேற்கொள்வது அவசியம். கன்ஸ்ஃபெல்ட் ஈ.ஆர்.ஜி அலைகளின் வீச்சில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க (50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) குறைவு, தாள ஈ.ஆர்.ஜி யின் வீச்சில் 10 ஹெர்ட்ஸ் கூர்மையான குறைவு, பார்வை நரம்பின் மின் உணர்திறன் வாசலில் 120 μA அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்பு கடுமையான நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.

பி-ஸ்கேன் உதவியுடன் இணக்கமான விட்ரொரெட்டினல் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. இத்தகைய மாற்றங்கள் முன்னிலையில் கூட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமாகும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் இரண்டு கட்ட அல்லது சிக்கலான ஒருங்கிணைந்த தலையீட்டை நாட வேண்டியது அவசியம், இது ஒரு செயல்பாட்டு ஆய்வின் தரவு செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கான நம்பிக்கையை அளித்தால் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

கார்னியல் எண்டோடெலியல் கலங்களின் அடர்த்தி மற்றும் வடிவம் குறித்த ஆய்வில் இருந்து தரவை மதிப்பிடுவதற்கு மிகவும் நுணுக்கமான அணுகுமுறையை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், குறிப்பாக பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி முன்னிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆறு மாதங்களுக்குள் உயிரணு அடர்த்தி 23% குறையக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது இந்த நோய் இல்லாத நபர்களை விட 7% அதிகம்.

எவ்வாறாயினும், மென்மையான மற்றும் நன்கு வளர்ந்த கண்புரை அகற்றும் நுட்பம் பிரச்சினையின் தீவிரத்தை குறைக்கும். வி.ஜி. கோபீவா மற்றும் பலர் சமீபத்திய படைப்புகளில். (2008) பிற புள்ளிவிவரங்கள் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. மீயொலி பாகோஎமல்சிஃபிகேஷனுக்கு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எண்டோடெலியல் செல்கள் அடர்த்தி இழப்பு 11.5% மட்டுமே, மற்றும் லேசர் குழம்பாக்குதலுக்குப் பிறகு - 6.4% மட்டுமே.

நோயாளிகளை முன்கூட்டியே தயாரிப்பதற்கான அம்சங்கள்

முதலாவதாக, அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் உதவியுடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கான உகந்த விதிமுறை உருவாக்கப்பட வேண்டும், இது பொருத்தமான எழுதப்பட்ட கருத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை நாளில் கிளைசீமியாவின் அளவு 9 மிமீல் / எல் தாண்டக்கூடாது என்பது விரும்பத்தக்கது.

அறுவை சிகிச்சையின் நாளில், டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகள் காலை உணவை சாப்பிடுவதில்லை, இன்சுலின் வழங்கப்படுவதில்லை. இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானித்த பிறகு, அவை முதலில் இயக்க அறைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் அது விதிமுறைகளை மீறவில்லை என்றால், இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இன்சுலின் ஒரு அளவைப் பொறுத்து, அதன் அளவைப் பொறுத்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 13 மற்றும் 16 மணிநேரங்களில், குளுக்கோஸ் அளவை மீண்டும் பரிசோதித்து, சாப்பிட்ட பிறகு, நோயாளி தனது வழக்கமான உணவு மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

வகை II நீரிழிவு நோயில், அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் மாத்திரைகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பரிசோதித்து, நோயாளிக்கு முதலில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இரத்தம் குளுக்கோஸுக்கு மீண்டும் சோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது இயல்புக்குக் குறைவாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே நோயாளி சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுவார். இல்லையெனில், முதல் உணவு மாலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இரண்டாவது நாளிலிருந்து நோயாளி தனது வழக்கமான விதிமுறை மற்றும் உணவுக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். எங்கள் கிளினிக்கில் நிகழ்த்தப்பட்ட பி. ஏ. குர்செனோக் (2009) மேற்கொண்ட ஆய்வில், இந்த நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உகந்த ஆண்டிபயாடிக் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் விதிமுறை, ஒரு மருத்துவமனையில் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும், இது ஒன்றில் ஒன்றாகும் நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பின்பற்றுகிறது:

0.3% டோப்ராமைசின் கரைசல் (ஆல்கானிலிருந்து பிராண்ட் பெயர் “டோப்ரெக்ஸ்”), 0.3% ஆஃப்லோக்சசின் கரைசல் (ஃப்ளோக்சல், டாக்டர் மனன் பார்மா), 0.5% லெவோஃப்ளோக்சசின் கரைசல் (oftaxvix, Santen ஃபார்ம். ”).

அறுவைசிகிச்சை நாளில், அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய மணி நேரத்தில் ஆண்டிபயாடிக் 5 முறை செலுத்தப்படுகிறது. இதனுடன், இயக்க அறையில், முகம் மற்றும் கண் இமைகளின் தோல் 0.05% குளோரெக்சிடைனின் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் போவிடோன்-அயோடினின் 5% தீர்வு கான்ஜுன்டிவல் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அயோடின் தயாரிப்புகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையுடன், குளோரெக்சிடைன் பிக்லூகோனேட்டின் 0.05% தீர்வு பயன்படுத்தப்படலாம்.

மயக்க நன்மைகளின் அம்சங்கள்

அறுவைசிகிச்சையின் வெற்றியை உறுதி செய்வதில் ஒரு மயக்க மருந்து உதவி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, இது கண் மருத்துவ மனையில் பணிபுரிய சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற அனுபவமிக்க மயக்க மருந்து நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிறந்த சூழ்நிலையில், ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணருடன் இணைந்து நோயாளியின் முன்கூட்டியே பரிசோதனை ஒரு பொது பயிற்சியாளர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மாலையில், நீங்கள் தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீரிழிவு நோய் வகை II உடன் வயது தொடர்பான கண்புரை நோயாளிகளுக்கு, ஆன்டிசைகோடிக் வலி நிவாரணி கூறுகளைக் கொண்ட நரம்பு மயக்க மருந்து போதுமானது, அதாவது. வலி நிவாரணி மருந்துகள் (20 மி.கி புரோமெடோல் அல்லது 0.1 மி.கி ஃபெண்டானில்), ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் (5 மி.கி டிராபெரிடோல்) மற்றும் அட்டராக்டிக்ஸ் (மிடாசோல்), அதன் எதிரிகளை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர் - நலோக்சோன் மற்றும் ஃப்ளூமாசெனில் (அனெக்சேட்). அதே நேரத்தில், லிடோகைன் மற்றும் புபிவாகைன் (மார்கெய்ன்) தீர்வுகளைக் கொண்ட ரெட்ரோ- அல்லது பரபுல்பார் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான விட்ரொரெட்டினல் தலையீட்டைக் கொண்டு, ஹீமோப்தால்மஸைப் பொறுத்தவரை, புரோபோபோலுடன் மயக்க மருந்தைத் தூண்டிய பின் ஒரு குரல்வளை முகமூடியைப் பயன்படுத்துதல், அதன்பிறகு தன்னிச்சையான சுவாசத்தில் செவோஃப்ளூரனுடன் அடிப்படை மயக்க மருந்து, செயல்பாட்டிற்கு போதுமான நல்ல நிலைமைகளை வழங்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 20-30% அதிகரிப்பது அனுமதிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் சிறிய அளவுகளுக்குப் பிறகும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெருக்கக்கூடிய விட்ரொரெட்டினோபதி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளிகளில் உருவாகலாம் என்ற உண்மையின் காரணமாக, ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணி நேரத்திற்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களில் இந்த நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

கண் கிளினிக்குகளில் பணிபுரியும் மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் எச்.பி. தக்சிடி மற்றும் பலர் (2007) திருத்திய சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட சிறப்பு வழிகாட்டியில் முழுமையான மற்றும் விரிவான தகவல்களைப் பெறலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்புரை பிரித்தெடுக்கும் நுட்பத்தின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்புரை பிரித்தெடுக்கும் முறையின் தேர்வு, அவற்றில் அபாகியாவின் உள்விழி திருத்தம் சாத்தியம், உகந்த வகை உள்விழி லென்ஸின் தேர்வு - கருவிழி அல்லது காப்ஸ்யூலர் லென்ஸுடன் - 80 களின் உயிரோட்டமான விவாதங்கள் இப்போது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாகும்.

2.0 - 3.2 மிமீ நீளமுள்ள கார்னியாவின் அவஸ்குலர் பகுதியில் ஒரு பஞ்சர் மூலம் பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் செய்ய முடியும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தாழ்வான பாத்திரங்கள் மற்றும் கார்னியாவின் பாதிக்கப்படக்கூடிய எண்டோடெலியம் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

கூடுதலாக, செயல்பாட்டின் போது, ​​வழக்கமான பிரித்தெடுத்தலின் ஹைபோடென்ஷன் பண்பு இல்லாமல் ஒரு நிலையான கண் பார்வை தொனி பராமரிக்கப்படுகிறது, இது ரத்தக்கசிவு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

இறுதியாக, ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகள் அவசியமாக இருக்கும்போது பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் மிகவும் வசதியானது, ஏனென்றால் ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதை கீறலுக்கு விட்ரொரெட்டினல் கட்டத்தை நிகழ்த்தும்போது மற்றும் ஒரு செயற்கை லென்ஸை பொருத்துவதற்கு மீண்டும் சூத்திரம் செய்யும்போது தையல் சீல் தேவையில்லை.

பாகோஎமல்சிபிகேஷனுக்குப் பிறகு, கார்னியல் தைப்பை அகற்றுவது தேவையில்லை, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. தையலை அகற்றும்போது தவிர்க்க முடியாதது, நீரிழிவு நோயாளிகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைப்பதன் பின்னணியில் கார்னியல் எபிட்டிலியத்திற்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா கெராடிடிஸை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் தாமதமான திசு மீளுருவாக்கம் கீறலின் மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடையது.

பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் அறிமுகம் ஐஓஎல் பொருத்துதலுக்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியலைக் கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது, அதாவது ஒற்றை பார்வை கொண்ட கண், உயர் மயோபியா, லென்ஸ் சப்ளக்ஸேஷன்.

அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளிகளில், குறிப்பாக பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதியின் முன்னிலையில், மாணவர் விட்டம் பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சிறியதாக இருக்கும், மேலும் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு போதுமான மைட்ரியாஸிஸை அடைவது மிகவும் கடினம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கருவிழியின் நியோவாஸ்குலரைசேஷனின் அதிக வாய்ப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, ஃபோனார் முனை மற்றும் இடைநிலை கொண்ட அனைத்து கையாளுதல்களும் முன்புற அறைக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகளைச் செய்யும்போது, ​​முதல் கட்டம் ஐஓஎல் பொருத்துதலுடன் பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் ஆகும், பின்னர் விட்ரெக்டோமி தொடர்ந்து தேவைப்பட்டால் எரிவாயு அல்லது சிலிகான் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. எங்கள் அனுபவமும் இலக்கியத் தரவும் ஒரு உள்விழி லென்ஸின் இருப்பு விட்ரெக்டோமியின் போது ஃபண்டஸின் காட்சிப்படுத்தலில் தலையிடாது என்பதைக் காட்டுகிறது, அதன்பிறகு, தேவைப்பட்டால், ஒளிச்சேர்க்கை செய்யுங்கள்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்புரை பிரித்தெடுத்தலின் முடிவுகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு காப்ஸ்யூல் பையில் ஐஓஎல் பொருத்துதல் நுட்பத்தின் நன்மைகளை உறுதிப்படுத்தும் முதல் வெளியீடுகள் 90 களின் முற்பகுதியில் தோன்றின. ரஷ்ய கண் மருத்துவர்களிடையே இன்ட்ராகாப்ஸுலர் ஐஓஎல் பொருத்துதலின் முன்னோடி பி. 0.3 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை.

1991 - 1994 ஆம் ஆண்டுகளில் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிகழ்த்தப்பட்ட ஒரு காப்ஸ்யூல் பையில் ஐஓஎல் பொருத்துதலுடன் எக்ஸ்டாகாப்ஸுலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்தலின் 2000 க்கும் மேற்பட்ட செயல்பாடுகளை ஃபாகோமால்சிஃபிகேஷனுக்கு மாறுவதற்கு முன்பு, இந்த செயல்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் பார்வைக் கூர்மை பெறுவதற்கான கிட்டத்தட்ட அதே நிகழ்தகவை அளித்தது என்பதைக் காட்டுகிறது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டங்களில், இந்த நோயால் பாதிக்கப்படாத நபர்களைப் போலவே, மற்றும் கருவிழி-கிளிப் லென்ஸ்கள் பொருத்தப்பட்ட பின்னர் எழுந்த ஃபண்டஸின் காட்சிப்படுத்தல் தொடர்பான அனைத்து சிக்கல்களையும் நீக்கியது.

70 களில், இன்ட்ராகாப்ஸுலர் பிரித்தெடுத்தல் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டபோது, ​​எல்.ஐ. ஃபெடோரோவ்ஸ்காயா (1975) 68% அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைப் பதிவுசெய்தது, இதில் 10% விட்ரஸ் ப்ரோலாப்ஸ் அடங்கும்.

மறுபுறம், எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலர் பிரித்தெடுத்தல் நுட்பத்தின் அதிர்ச்சிகரமான தன்மையும், அந்த நேரத்தில் இருந்த ஐ.ஓ.எல் பொருத்துதலுக்கான அதிக எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகளும் ஒவ்வொரு நான்காவது நீரிழிவு நோயாளிக்கும் ஐ.ஓ.எல் பொருத்தப்படவில்லை என்பதற்கான காரணம், நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே அவர்கள் உள்வைப்பை மறுக்க வேண்டியிருந்தது. ஒவ்வொரு பத்தாவது.

பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் அறிமுகம் நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட அனைத்து நோயாளிகளிலும் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவை கணிசமாக மேம்படுத்தியுள்ளது. 2008 ஆம் ஆண்டில் நீரிழிவு நோயாளிகளான 812 நோயாளிகளுக்கு எங்கள் கிளினிக்கில் நிகழ்த்தப்பட்ட நெகிழ்வான ஐ.ஓ.எல் பொருத்தப்பட்ட பாகோஎமல்சிஃபிகேஷனின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, வெளியேற்றத்தின் மீது திருத்தத்துடன் 0.5 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பார்வைக் கூர்மை இருப்பதைக் காட்டியது, அதாவது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3.8 நாட்கள், 84.85% நோயாளிகளில் அடையப்பட்டது, இது எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலர் பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிறகு 20% அதிகம்.

இதே காலகட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்த 7513 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த பார்வைக் கூர்மை 88.54% வழக்குகளில் அடையப்பட்டது, அதாவது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற பார்வைக் கூர்மையைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவை அதே 3.5 - 4.0% எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்த பிறகு.

எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலர் பிரித்தெடுத்தலுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஃபாகோமால்சிஃபிகேஷன் ஆபரேஷனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையை வியத்தகு முறையில் குறைத்தது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், 2008 ஆம் ஆண்டின் தரவுகளின்படி 4 நோயாளிகளில் (0.49%) மட்டுமே அவர்கள் சந்தித்தனர் - ஒரு வழக்கு விட்ரஸ் ப்ரோலாப்ஸ், ஒரு வழக்கு கோரொயிட் பற்றின்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் 2 ஐஓஎல் சிதைவு. நீரிழிவு இல்லாத நோயாளிகளில், சிக்கலான விகிதம் 0.43% ஆக இருந்தது. மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, இரிடோசைக்லிடிஸின் 2 வழக்குகளும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஹைபீமாவின் 3 வழக்குகளும், எபிடெலியல்-எண்டோடெலியல் டிஸ்ட்ரோபியின் 4 வழக்குகளும் இருந்தன.

புரோஸ்டெடிக்ஸ் மறுக்க அல்லது பிற ஐஓஎல் மாதிரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான காரணம் லென்ஸின் உச்சரிக்கப்படும் சப்ளக்ஸேஷன் மற்றும் கருவிழியின் நியோவாஸ்குலரைசேஷனுடன் கடுமையான விட்ரொரெட்டினல் பெருக்கம் மட்டுமே இருக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கான நவீன தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது, இது உயர் காட்சி செயல்பாடுகளையும், மென்மையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான படிப்பையும் அளித்தாலும், இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட பல பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதை விலக்கவில்லை, இது தேர்வு மற்றும் நோயறிதலின் கட்டத்தில் மட்டுமல்லாமல், அவற்றில் அதிக கவனம் தேவை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில். அவற்றில் மிக முக்கியமானவற்றை அடையாளம் காண்பது பொருத்தமானதாகத் தோன்றுகிறது, அவை இலக்கியத்தில் விவாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் சந்திக்கக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் எண்டோப்டால்மிடிஸ். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அதிகப்படியான அழற்சி எதிர்வினையை உருவாக்கும் அதிக போக்கு உள்ளது என்பதை எங்கள் அவதானிப்புகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.

எனவே, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் அவை 2% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படவில்லை என்றால், நீரிழிவு நோயால் அது இரு மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். ஆயினும்கூட, அழற்சியின் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களுக்கு நாங்கள் பெற்ற புள்ளிவிவரங்கள் முன்னர் வெளியிடப்பட்டதை விட கணிசமாகக் குறைவு.

ஒரு விதியாக, அறுவைசிகிச்சைக்கு 3-7 நாட்களுக்குப் பிறகு எக்சுடேடிவ் எதிர்வினைகள் நிகழ்ந்தன, மேலும் இரண்டு வாரங்கள் வரை மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், இதன் போது தீவிரமான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. பாகோஎமல்சிஃபிகேஷனுக்கான மாற்றத்துடன், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அழற்சியின் பதிலின் அதிர்வெண் கடுமையாகக் குறைந்து, அவதிப்படுவதில்லை.

ஆகவே, 2008 ஆம் ஆண்டில், நீரிழிவு நோயாளிகளில் 7513 அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இரிடோசைக்லிடிஸின் 2 வழக்குகள் மட்டுமே இருந்தன, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 812 அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு, ஒரு முறை கூட பதிவு செய்யப்படவில்லை.

எண்டோஃப்டால்மிடிஸ் போன்ற எண்டோகுலர் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு வலிமையான சிக்கலைப் பொறுத்தவரை, ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளைக் காட்டிலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது என்பதை நிரூபிக்க முடியும். சமீபத்திய அறிக்கையில், எச்.எஸ். அல்-மெசைன் மற்றும் பலர். (2009) ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸில் 1997 மற்றும் 2006 க்கு இடையில் நிகழ்த்தப்பட்ட 29,509 கண்புரை நடவடிக்கைகளில், எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் 20 நிகழ்வுகளில் (கடந்த 5 ஆண்டுகளில் 0.08%) வளர்ந்தது, அவற்றில் 12 இல் (60% ) நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எண்டோஃப்தால்மிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிவதற்காக 1991 மற்றும் 2007 க்கு இடையில் நிகழ்த்தப்பட்ட 120,226 கண்புரை பிரித்தெடுத்தலின் விளைவுகளை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். செயல்பாட்டு முறை, ஐஓஎல் வகை போன்ற பிற ஆய்வு செய்யப்பட்ட காரணிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​எண்டோஃப்டால்மிடிஸின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் இணக்க நோய்கள் என்று அது மாறியது.

டி.ஆரின் முன்னேற்றம். 90 களின் வெளியீடுகளில் 50 - 80% வழக்குகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாத கண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்துகிறது.

இருப்பினும், பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் தொடர்பாக, அத்தகைய முறை உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. எஸ். கடோ மற்றும் பலர். (1999) பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 66 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் கவனித்ததன் அடிப்படையில், செயல்படாத கண்ணைக் காட்டிலும் அதிக அளவில் பெருக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தது, 24% வழக்குகளில் மட்டுமே.

டி. ஹவுசர் மற்றும் பலர் எழுதிய ஒரு பிந்தைய படைப்பில். (2004), ஏறக்குறைய ஒரே பொருளில் நிகழ்த்தப்பட்டது, பொதுவாக ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற விகிதத்தில் பாகோஎமால்சிஃபிகேஷனின் எந்த விளைவையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. இந்தத் தகவல்கள் வேறு பல வெளியீடுகளிலும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

ஒரே குறிப்பிடத்தக்க காரணி இரத்த குளுக்கோஸ் மட்டுமே. வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் அவதானிப்பின் அடிப்படையில் M.T.Aznabaev et al. (2005) அதே கருத்தை பின்பற்றுகிறது.

மாகுலர் எடிமா. நிலையான ஃபாகோமால்சிஃபிகேஷனுக்குப் பிறகு மாகுலர் எடிமா என்பது ஒரு அரிய சிக்கலாகும், இது போன்ற சிறிய பொருட்களில் எந்த வடிவங்களையும் அடையாளம் காண இயலாமையால் இந்த தலைப்பில் திட்டமிடப்பட்ட பணிகளை நாங்கள் குறைக்க வேண்டியிருந்தது. ஜி. கே. எஸ்காரவேஜ் மற்றும் பலர். (2006), நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு மாகுலாவின் எதிர்வினையை சிறப்பாக ஆய்வு செய்து, 24 நோயாளிகளைக் கவனித்ததன் அடிப்படையில், ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராஃபி படி, இயக்கப்படும் கண்ணில், தலையீட்டிற்கு சுமார் 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, மேக்குலாவின் 6-மிமீ மண்டலத்தில் விழித்திரையின் தடிமன் அதிகரிக்கிறது என்று முடிவு செய்யப்பட்டது. 235.51 ± 35.16 முதல் 255.83 ± 32.70 μm, அதாவது. சராசரியாக 20 மைக்ரான், இரண்டாவது கண்ணில் விழித்திரையின் தடிமன் மாறவில்லை. இதற்கு இணையாக, இயக்கப்படும் கண்களில் மேக்குலாவில் ஃப்ளோரசன்ஸ் ஆஞ்சியோகிராஃபி அதிக உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்ஃப்ளோரசன்ஸை வெளிப்படுத்தியது.

இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாகோஎமல்சிபிகேஷன் இயற்கையாகவே மாகுலர் எடிமாவை ஏற்படுத்துகிறது என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். எவ்வாறாயினும், வி.வி. எகோரோவ் மற்றும் பலர் பற்றிய முழுமையான ஆய்வின் மூலம் இதுபோன்ற ஒரு பதிவு உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. (2008).

அதிக பார்வைக் கூர்மை கொண்ட 60.2% நோயாளிகளில் (சராசரியாக, 0.68), அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் மேக்குலாவில் விழித்திரையின் தடிமன் ஒரு சிறிய (சுமார் 12.5%) அதிகரிப்பு தெரியவந்தது, ஆனால் தலையீட்டிற்குப் பிறகு முதல் வாரத்தின் முடிவில் அது காணாமல் போனது.

குறைந்த பார்வைக் கூர்மை கொண்ட நோயாளிகளில் 7.4% மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு “ஆக்கிரமிப்பு” பதிலைப் பதிவுசெய்தனர், ஆசிரியர்களின் வரையறையின்படி, மேக்குலாவின் மையப் பகுதியின் தடிமன் 181.2 ± 2.7 tom ஆக அதிகரித்திருப்பதாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் மூன்று மாதங்களுக்குள் எடிமா அதிகரித்து இதன் விளைவாக மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாகுலர் எடிமா ஏற்பட்டது.

"ஆக்கிரமிப்பு" வகை பதிலளிக்கும் நோயாளிகளின் விகிதம் எங்கள் கிளினிக்கில் இயக்கப்படும் 0.5 க்கும் குறைவான பார்வைக் கூர்மை கொண்ட நோயாளிகளின் விகிதாச்சாரத்தில் இருப்பதைக் காண்பது எளிது. ஆப்டிகல் மீடியாவின் வெளிப்படைத்தன்மையை மீட்டெடுத்த பிறகு, பார்வைக் கூர்மை குறைவாக இருப்பதற்கான பிற காரணிகளுடன் மாகுலர் எடிமாவும் ஒன்றாகும்.

இந்த சூழ்நிலை நோயாளியின் உறவுகளை வளர்ப்பதற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த செயல்பாட்டின் முன்கணிப்பை சரியான மதிப்பீடு செய்வதற்கான நிதியத்தின் மையப் பகுதியின் நிலையின் அனைத்து கிடைக்கக்கூடிய முறைகளுடன் முழுமையான முன்கூட்டியே பரிசோதனை செய்வதற்கான அடிப்படையாகும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மாகுலர் எடிமாவின் அதிகரிப்பு அல்லது தோற்றம் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதியின் முன்னிலையில் நிகழ்கிறது என்பதை இது காட்டுகிறது, இது மேகமூட்டமான லென்ஸ் காரணமாக எப்போதும் கண்டறியப்படவில்லை, குறிப்பாக இருதரப்பு கண்புரை.

டி.ஆரின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் அல்லது அதன் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு ஒ.சி.டி.யைப் பயன்படுத்தி விழித்திரையின் மாகுலர் பகுதியின் நிலை பகுப்பாய்வு, ஆறு மாதங்களாக கண்காணிக்கப்படும் மாகுலர் பகுதியின் விழித்திரையின் தடிமன் மற்றும் அளவு இரண்டும் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் பெறப்பட்ட தரவுகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. நீரிழிவு.

ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, பார்வைக் கூர்மையின் குறைவு மற்றும் ஃபைப்ரினஸ் இரிடோசைக்லிடிஸின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் மாகுலர் எடிமா இருந்தது, இது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நான்காவது மாதத்தின் முடிவில் மருத்துவக் கூர்மையை 0.7 ஆக மீட்டெடுத்தது.

அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மாகுலர் எடிமாவைத் தடுப்பதற்கான முறைகளில் ஒன்று, எஸ்.ஒய் கிம் மற்றும் பலர் கருத்துப்படி. (2008), ட்ரையம்சினோலோன் அசிட்டோனைடு செயல்பட்ட உடனேயே சப்டெனான் விண்வெளியில் அறிமுகம்.

கூடுதலாக, ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தடுப்பான்களின் ஊடுருவும் நிர்வாகத்தின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தும் ஏராளமான படைப்புகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, குறிப்பாக, லுசென்டிஸ், பாகோஎமல்சிஃபிகேஷனுடன் தொடர்புடைய மாகுலர் எடிமாவைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் ஃபாகோமால்சிஃபிகேஷனின் போது.

நீரிழிவு நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரையில், லென்ஸ் எபிட்டிலியத்தை ஆரோக்கியமானவர்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே மீளுருவாக்கம் செய்வதாக இலக்கியங்களில் தகவல்கள் உள்ளன, ஏனெனில் அதிகப்படியான சர்பிடால் காரணமாக ஏற்படும் சேதத்தால் அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் மீளுருவாக்கம் திறன் குறைகிறது. உண்மையில், ஜே. சைட்டோ மற்றும் பலர். (1990) நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த உயிரணுக்களின் அடர்த்தி ஆரோக்கியமானவர்களை விட குறைவாக இருப்பதைக் காட்டியது.

பின்னர், ஏ. ஜாக்ஸெக் மற்றும் சி. ஜெட்டர்ஸ்ட்ரோம் (1999), ஸ்கீம்ப்ஃப்ளக் கேமரா மூலம் ரெட்ரோ-வெளிச்சத்தைப் பயன்படுத்தி, நீரிழிவு நோயாளிகளில் 26 நோயாளிகளிலும், அதே எண்ணிக்கையிலான ஆரோக்கியமான நபர்களிடமிருந்தும் பின்புற காப்ஸ்யூலின் கொந்தளிப்பை தீர்மானித்தனர்.

இருப்பினும், இந்த தரவு பின்னர் பல ஆய்வுகளில் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. எனவே, ஒய்.ஹயாஷி மற்றும் பலர். (2006) நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னிலையில், ஈ.ஏ.எஸ் -1000 கருவி (நிடெக், ஜப்பான்) மூலம் அளவிடப்படும் பின்புற காப்ஸ்யூலின் கொந்தளிப்பின் தீவிரம், அது இல்லாததை விட சுமார் 5% அதிகமாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

அதே நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் இல்லாமல் நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதன் மூலம், ஒய். எபிஹாரா மற்றும் பலர். (2006), முந்தைய, பாகோஎமால்சிஃபிகேஷனுக்கு ஒரு வருடம் கழித்து, ஒளிபுகாநிலைகள் பின்புற காப்ஸ்யூலின் மேற்பரப்பில் 10% ஐக் கைப்பற்றியுள்ளன, பிந்தையவற்றில், 4.14% மட்டுமே.

இந்த ஆய்வில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கொந்தளிப்பின் சராசரி பகுதியின் சராசரி சதுர விலகல் சராசரி மதிப்பை மீறியது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, இது மாதிரியின் தீவிர ஏற்றத்தாழ்வைக் குறிக்கிறது.

பெரும்பாலும் காரணம், ஆசிரியர்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளை பி.டி.டியின் வெளிப்பாடுகளுடன் மற்றும் இல்லாமல் பிரிக்கவில்லை, மேலும் மேகமூட்டம் அதிகமாக இருப்பவர்களில், பி.டி.டி நோயாளிகள் மட்டுமே இருக்க முடியும்.

இதனால், கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கான நவீன தொழில்நுட்பங்களை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை கண்புரை பிரச்சினை முன்பை விட குறைவாகவே தொடர்புடையதாகிவிட்டது. ஆயினும்கூட, அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளை நீண்ட காலமாக பெருக்கக்கூடிய விட்ரொரெட்டினோபதியின் வெளிப்பாடுகள் இருப்பதைக் கவனிக்கும்போது நியாயமானதாகத் தெரிகிறது. பின்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் நிலை குறித்தும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

நீரிழிவு கண்புரை ஏன் பார்வை மோசமடைகிறது

லென்ஸ் என்பது கண் இமைகளின் முக்கியமான உடற்கூறியல் உருவாக்கம் ஆகும், இது ஒளி கதிர்கள் சம்பவத்தின் ஒளிவிலகலை வழங்குகிறது, மேலும் அவற்றை உருவான விழித்திரையில் பெறுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயால், இரத்த சர்க்கரையில் அவ்வப்போது உயர்வு ஏற்படுகிறது, இது லென்ஸின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது: கலவைகள் அதில் குவிந்து, அதன் இயல்பான கட்டமைப்பையும் வெளிப்படைத்தன்மையையும் சீர்குலைத்து, கண்புரை உருவாகின்றன. லென்ஸின் மேகமூட்டம் சாதாரண ஒளிவிலகலைத் தொந்தரவு செய்கிறது, இதன் விளைவாக பார்வை குறைவு.

நீரிழிவு கண்புரை "புள்ளிகள்" அல்லது கண்களுக்கு முன்னால் "மேகமூட்டமான கண்ணாடி" உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது கடினமாகிறது: படிக்க, எழுது, கணினியில் வேலை. ஆரம்ப கண்புரை அந்தி பார்வை குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, செயல்முறையின் முன்னேற்றத்துடன், முழுமையான குருட்டுத்தன்மை ஏற்படலாம்.

சொட்டுகள், மாத்திரைகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுவருவதில்லை, ஏனெனில் லென்ஸின் வெளிப்படைத்தன்மைக்கு ஒரு மருத்துவ விளைவின் சாத்தியங்கள் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன. சாதாரண பார்வைக் கூர்மையை மீட்டெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரே பயனுள்ள முறை மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் தலையீடு ஆகும்.

அதன் செயல்பாட்டிற்கு கண்புரை முதிர்ச்சிக்காக காத்திருக்க தேவையில்லை. டாக்டர் மெட்வெடேவின் பார்வை பாதுகாப்பு மையம் ஒரு நவீன மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்துகிறது - பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன்.

நீரிழிவு கண்புரை: தடுப்பு, சிகிச்சை

கண்புரை வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணி கண் ஊடகங்கள் மற்றும் திசுக்களின் உயிர்வேதியியல் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும், அவை பொதுவான வளர்சிதை மாற்றத்தின் சில கோளாறுகளால் ஏற்படுகின்றன. எனவே நீரிழிவு நோய் போன்ற கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு பெரும்பாலும் லென்ஸின் ஒரு குறிப்பிட்ட மேகமூட்டம் உட்பட பல சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது என்பது இயற்கையானது.

அபிவிருத்தி பொறிமுறை

கண்ணின் சிக்கலான ஆப்டிகல் அமைப்பில் ஒரு வெளிப்படையான லென்ஸ் விழித்திரையில் படத்தை (தலைகீழ்) மையமாகக் கொண்ட ஒரு ஒளி-ஒளிவிலகல் லென்ஸின் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, அங்கிருந்து அது மூளையின் பகுப்பாய்வு மற்றும் விளக்கப் பகுதிகளுக்கு மாற்றப்படுகிறது, அங்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த காட்சி படம் மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, சிறப்பியல்பு பார்வைக் குறைபாடுகள், நோயாளியை உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களுக்கு மட்டுமல்ல, கண் மருத்துவர்களுக்கும் விண்ணப்பிக்க கட்டாயப்படுத்துகின்றன.

அறிகுறியல்

நீரிழிவு கண்புரை போதுமான வெளிச்சம், பார்வைத் துறையில் ஒரு வகையான "செதில்கள்", வாசிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள், எழுதுதல், கணினி மானிட்டருடன் பணிபுரிதல் போன்றவையாகத் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று அந்தி நேரத்தில் பார்வை குறைவது மற்றும் பொதுவாக மங்கலான வெளிச்சத்தில் உள்ளது.

நீரிழிவு கண்புரையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எப்போதுமே அதிகரிக்கும் போக்கைக் காட்டுகின்றன (ஒரு விகிதத்தில் அல்லது இன்னொருவருக்கு) மற்றும் போதுமான நடவடிக்கைகள் தேவை, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை தன்னிச்சையாக நிறுத்தப்படாது மற்றும் தலைகீழாக மாறாது, ஆனால் இறுதியில் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நோய், கிட்டத்தட்ட எல்லா அம்சங்களிலும், வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது. நோயாளி ஏராளமான கட்டுப்பாடுகளை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும், பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், இரத்த அமைப்பைக் கண்காணிக்க வேண்டும், கவனிக்கும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும் - ஆகவே, மற்றவற்றுடன், நீரிழிவு நோயால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் ஒன்றின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தை அவர் தவறவிடாமல், அத்தகைய சிக்கல்களைத் தடுக்க சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். இது தொடர்பாக ஒரு கண் மருத்துவரின் அவ்வப்போது பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆலோசனைகள் கட்டாயமாகும்.

மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் ஆபரேஷனுக்கான அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டாலும், இன்னும் தீவிரமான சிக்கல்கள் உருவாகி நாள்பட்டதாக இருக்கும் வரை, அதை சீக்கிரம் செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு நோயில் பார்வை உறுப்புகளைத் தடுப்பதற்கும் பாதுகாப்பதற்கும் குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட பல மருந்துகள் உள்ளன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, கேடலின், கட்டாக்ரோம், டவுரின், குயினாக்ஸ் போன்றவை. ஒரு விதியாக, தடுப்பு படிப்பு 1 மாதம் எடுக்கும் மற்றும் தினசரி கண் ஊடுருவலைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு, நிச்சயமாக மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அவ்வப்போது கண்புரை தடுப்பு படிப்புகள் வாழ்க்கைக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் இது கண்புரை தன்னை விட மொத்த பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் அதை முழுவதுமாக இழக்கும் அபாயத்தை விட சிறந்தது.

நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சில மருந்துகள் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதையும் மனதில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக, ட்ரெண்டல், கைகால்களில் இரத்த ஓட்டத்தை திறம்பட தூண்டுகிறது, இது கண் கட்டமைப்புகளில் இரத்தத்தின் நுண்ணிய சுழற்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மற்றும் இரத்தக்கசிவை கூட ஏற்படுத்தும்.

ஆகையால், கண்களில் கூடுதல் எதிர்மறை விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கும், இந்த விளைவுகளை நடுநிலையாக்குவதற்கு போதுமான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதற்கும் பொதுவான நோய்க்கு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக எந்த மருந்துகள் மற்றும் எந்த அளவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்பது குறித்து கவனிக்கும் கண் மருத்துவருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

குறிப்பாக, “அன்டோசியன் ஃபோர்டே” தயாரிப்பு அதிக செயல்திறன் மற்றும் சிக்கலான செயலால் வேறுபடுகிறது. பல கண் தயாரிப்புகளைப் போலவே, இது இயற்கையிலிருந்தே கடன் வாங்கப்பட்டு, இயற்கையான அவுரிநெல்லிகள், கருப்பு திராட்சை வத்தல், சில திராட்சை வகைகளின் விதைகள் போன்றவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வைட்டமின்கள், சத்தான மற்றும் பாதுகாப்பு நுண்ணுயிரிகளின் அதிக செறிவு ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவை உருவாக்குகிறது (ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் மற்றும் ஆக்சைடுகள் லென்ஸின் மேகமூட்டத்திற்கு முக்கிய நேரடி காரணங்களில் ஒன்றாகும்), ஃபண்டஸின் வாஸ்குலர் அமைப்பை வலுப்படுத்துகிறது, மேலும் பகல் மற்றும் அந்தி நேரத்தில் பார்வைக் கூர்மையை பராமரிக்க உதவுகிறது.

வெளிப்படையாக, இந்த வழியில், நீரிழிவு நோயில் கண்புரை உருவாகும் முதல் அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவ தலையீடு விரைவில் தேவைப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், எந்தவொரு கண்புரை (நீரிழிவு நோய் உட்பட) குறைவாகவும், மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், முற்றிலும் மருத்துவ, பழமைவாத சிகிச்சையின் பூஜ்ஜிய செயல்திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பார்வைக் குறைபாடு ஒழுங்கற்ற ஒளிவிலகல் (மயோபியா அல்லது ஹைபரோபியா) உடன் மட்டுப்படுத்தப்படாததால், கண்ணாடி அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் கூட பிரச்சினைக்கு ஒரு தீர்வாக இல்லை, மேலும் இது ஒளி பாய்வின் பாதையில் உள்ளக அடைப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (மற்றும் வேறு ஏதேனும்) கண்புரைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே போதுமான மற்றும் பயனுள்ள முறை ஒரு தோல்வியுற்ற லென்ஸை அகற்றி அதை ஒரு செயற்கை உள்வைப்புடன் மாற்றுவதற்கான ஒரு மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் செயல்பாடாகும் - ஒரு உள்விழி லென்ஸ். இருப்பினும், இந்த அறுவை சிகிச்சை விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்: இது முறைப்படி எளிதானது மற்றும் ஆகையால், சாத்தியமான அபாயங்களை மேலும் குறைக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக பார்வை கணிசமாக மேம்படுகிறது மற்றும் 1-2 வாரங்களில் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் அதிகபட்ச நிலையை அடைகிறது. 1-1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பின்தொடர்தல் தேர்வின் போது, ​​தேவைப்பட்டால், புதிய புள்ளிகள் வழங்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கண்புரையின் பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன்

அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபாகோமால்சிஃபிகேஷன் நவீன கண் மைக்ரோ சர்ஜரியில் ஒரு தனித்துவமான முறையான தரமாக மாறியுள்ளது. மிகச்சிறிய விவரம், மிகக் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு, குறுகிய காலம் மற்றும் தலையீட்டை நோக்கமாகக் கொண்ட துல்லியமான வழிமுறைகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக இந்த வழிமுறைகள் உலகில் பரவலாகிவிட்டன.

லென்ஸ் காப்ஸ்யூலில் காலியாக உள்ள இடம் உள்விழி லென்ஸால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு செயற்கை லென்ஸ், இதன் ஒளியியல் பண்புகள் இயற்கை லென்ஸுடன் ஒத்தவை. பார்வைக் கூர்மை மற்றும் தெளிவு ஆகியவை நெறிமுறைக்கு நெருக்கமான அளவிற்கு மீட்டமைக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள்

ஒரு செயற்கை லென்ஸைப் பொருத்துவது நீரிழிவு நோய்க்கு முரணானது என்பது மிகவும் பொதுவான கருத்து, இது மிகவும் தவறானது. ஒரு முரண்பாடு நீரிழிவு அல்ல, ஆனால் கண்ணின் ஹீமோடைனமிக்ஸின் உச்சரிப்பு நோயியல் (சுற்றோட்ட மற்றும் சுற்றோட்ட கோளாறுகள்), விழித்திரையில் உள்ள சிக்காட்ரிகல் வடிவங்கள், கருவிழியின் முரண்பாடுகள் போன்றவை.

பார்வைக்குரிய உறுப்புகளை பாதிக்கும் எந்தவொரு அழற்சி செயல்முறைகளும் ஒரு முழுமையான முரண்பாடாகும். இத்தகைய செயல்முறைகள் முன்பு அகற்றப்பட வேண்டும் அல்லது அடக்கப்பட வேண்டும். மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், நீரிழிவு நோய்க்கான கண்புரைக்கான மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், கூடுதலாக, இழந்த காட்சி செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரே வழி.

நீரிழிவு கண்புரை

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களில் லென்ஸின் மேகமூட்டம் - கண்புரை ஆகியவை அடங்கும். நீரிழிவு கண்புரை பெரும்பாலும் 0.7-15% அதிர்வெண் கொண்ட கடுமையான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கண்புரை ஆரம்பத்தில் தோன்றக்கூடும், சில சமயங்களில் ஒரே நேரத்தில் அதன் கண்டறிதலுடனும் தோன்றும்.

போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் பின்னடைவு மற்றும் நீரிழிவு கண்புரை முழுமையாக காணாமல் போன வழக்குகள் உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு அதிகபட்ச வளர்சிதை மாற்ற இழப்பீட்டை அடைவது மிகவும் முக்கியம்.

கண்புரை சிகிச்சையில், கோகார்பாக்சிலேஸ், வைட்டமின்கள் ஏ, குழு பி, சி, பி, பிபி, பயோஜெனிக் தூண்டுதல்களின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆரம்ப கண்புரை மற்றும் குறிப்பாக கண்புரைக்கு முந்தைய மாநிலங்களின் உள்ளூர் சிகிச்சையானது ரைபோஃப்ளேவின், அஸ்கார்பிக் அமிலம், நிகோடினிக் அமிலம் (விஜினின், விட்டோடியூரோல், விட்டாஃபாகோல், கட்டாஹ்ரோம்) கொண்ட சொட்டுகளை நியமிப்பதில் உள்ளது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில், கண்ணாடிகள் அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸுடன் அபாக்கிக் கண்ணின் ஒளியியல் திருத்தம் குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். கண்புரை உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் அவசியம்.

பார்வைக் கூர்மையின் குறைவு அல்லது அதன் முழுமையான இழப்புடன் தொடர்புடைய லென்ஸின் (காப்ஸ்யூல் அல்லது பொருள்) முழுமையான அல்லது பகுதியளவு ஒளிபுகாநிலை "கண்புரை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. முன்னேறும் கண்புரை கொண்ட ஒருவர் தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தை தெளிவாகப் பார்ப்பதை நிறுத்துகிறார், உரையின் பார்வையில் சிக்கல்கள் தோன்றும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒளி புள்ளிகள் மட்டுமே தெரியும்.

இது நீரிழிவு நோயாளிகளைப் பற்றியது. அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமாக இருப்பதால், பார்வையின் உறுப்புகள் உட்பட அனைத்து உறுப்புகளிலும் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன. லென்ஸ் போதுமான ஊட்டச்சத்தைப் பெறவில்லை மற்றும் விரைவாக அதன் செயல்பாட்டை இழக்கத் தொடங்குகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்புரை மிகவும் ஆரம்பத்தில் உருவாகலாம், நோயின் வயது அளவு 40 ஆண்டுகளாக குறைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு கண்புரை செதில்களின் வடிவத்தில் கொந்தளிப்பு தோன்றும். ஒரு விதியாக, அவள் மிக விரைவாக முன்னேறுகிறாள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களிடமும், ஒட்டுமொத்த உயர் மட்டத்தில் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் நிலையான ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளவர்களிடமும் இந்த சிக்கல் காணப்படுகிறது. உண்மை, குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதன் மூலம், அத்தகைய கண்புரை தன்னைத் தீர்க்கக்கூடும்.

கண்புரை நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக கடினம் அல்ல. கண் பரிசோதனைக்கான நிலையான முறைகள் தகவல், குறிப்பாக ஒரு பிளவு விளக்கைப் பயன்படுத்தி பயோமிக்ரோஸ்கோபி.

கண்புரைக்கான பழமைவாத சிகிச்சையால் அதை குணப்படுத்த முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எந்த மாத்திரைகள், களிம்புகள், உணவுப் பொருட்கள் முற்றிலும் பயனற்றவை. சொட்டுகளில் உள்ள சில மருந்துகள் மட்டுமே நோயின் விளைவுகளை ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தாமதப்படுத்தலாம், ஆனால் அதற்கு மேல் எதுவும் இல்லை. எனவே, நீரிழிவு நோய்க்கான கண்புரை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முன்னதாக, முதிர்ச்சியடைந்த கண்புரை மட்டுமே ஒரு விதியாக இயக்கப்பட்டது, இது தொழில்நுட்ப சிக்கல்களால் நிறைந்தது. லென்ஸ் முற்றிலும் கடினமடையும் வரை காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம், பின்னர் அதை அகற்றுவது குறிப்பாக கடினமாக இல்லை.

முதலில், கண் மருத்துவர் ஒரு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார், இது பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேசரைப் பயன்படுத்தி குறைபாடுள்ள லென்ஸ் குழம்பாக்கப்படும். அதன் பிறகு, இது கண்ணிலிருந்து எளிதில் அகற்றப்படும். பின்னர் இரண்டாவது, மிக முக்கியமான கட்டம் வருகிறது. ஒரு சிறிய கீறல் மூலம், அறுவைசிகிச்சை ஒரு செயற்கை லென்ஸை செருகும், இப்போது அவை வழக்கமாக நெகிழ்வானவை.

கீறல் மிகவும் சிறியது, அதற்கு சூத்திரம் கூட தேவையில்லை. அறுவை சிகிச்சை சுமார் 10 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் சொட்டு வடிவில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. வெற்றிகரமான செயல்பாடுகளின் சதவீதம் 97-98% ஐ நெருங்குகிறது. மற்றும் மிக முக்கியமாக, செயல்முறைக்கு சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை உணர்கிறார்.

நீரிழிவு காரணமாக கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்ய சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. நோயாளிக்கு கண்ணுக்கு மோசமான இரத்த சப்ளை இருந்தால் மற்றும் விழித்திரையில் கடுமையான வடுக்கள் உருவாகின்றன, அல்லது மாறாக, கருவிழியில் புதிய பாத்திரங்கள் தோன்றினால் ஒரு செயற்கை லென்ஸை பொருத்த முடியாது.