டையூரிடிக்ஸ்: மருந்துகளின் பட்டியல், செயலின் வழிமுறை

டையூரிடிக் மருந்துகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை குறிப்பாக பாதிக்கின்றன மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகின்றன.

பெரும்பாலான டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, குறிப்பாக இது பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் என்றால், சிறுநீரகங்களில் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலை அடக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இன்னும் துல்லியமாக சிறுநீரகக் குழாய்களில், எலக்ட்ரோலைட்டுகளில்.

வெளியிடப்பட்ட எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திரவத்தின் வெளியீட்டோடு ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது.

முதல் டையூரிடிக் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் தோன்றியது, ஒரு பாதரச மருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, ​​இது சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இந்த நோய் தொடர்பாக, மருந்து பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் அதன் வலுவான டையூரிடிக் விளைவு கவனிக்கப்பட்டது.

சிறிது நேரம் கழித்து, பாதரசம் தயாரித்தல் குறைந்த நச்சுப் பொருளுடன் மாற்றப்பட்டது.

விரைவில், டையூரிடிக்ஸின் கட்டமைப்பை மாற்றியமைப்பது மிகவும் சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக் மருந்துகளை உருவாக்க வழிவகுத்தது, அவை அவற்றின் சொந்த வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

டையூரிடிக்ஸ் எதற்காக?

டையூரிடிக் மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இருதய செயலிழப்புடன்,
• எடிமாவுடன்,
• சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானால் சிறுநீர் வெளியீட்டை உறுதிசெய்க,
• குறைந்த உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• விஷம் ஏற்பட்டால், நச்சுகளை அகற்றவும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு டையூரிடிக்ஸ் சிறந்த முறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உயர் இதயத் தன்மை பல்வேறு இதய நோய்கள், சிறுநீர் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்புகளின் நோயியல் ஆகியவற்றின் விளைவாக இருக்கலாம். இந்த நோய்கள் உடலின் சோடியத்தின் தாமதத்துடன் தொடர்புடையவை. டையூரிடிக் மருந்துகள் இந்த பொருளின் அதிகப்படியான குவியலை நீக்கி இதனால் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், அதிகப்படியான சோடியம் இரத்த நாளங்களின் தசைக் குரலை பாதிக்கிறது, அவை குறுகி சுருங்கத் தொடங்குகின்றன. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸாகப் பயன்படுத்தப்படும் டையூரிடிக் மருந்துகள் உடலில் இருந்து சோடியத்தை கழுவி, வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கின்றன, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

விஷம் போது, ​​சில நச்சுகள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறையை துரிதப்படுத்த, டையூரிடிக்ஸ் கூட பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ மருத்துவத்தில், இந்த முறை "கட்டாய டையூரிசிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முதலாவதாக, ஏராளமான தீர்வுகள் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு மிகவும் பயனுள்ள டையூரிடிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உடலில் இருந்து திரவத்தை உடனடியாக நீக்குகிறது, மேலும் அதனுடன் நச்சுகள் உள்ளன.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் அவற்றின் வகைப்பாடு

பல்வேறு நோய்களுக்கு, குறிப்பிட்ட டையூரிடிக்ஸ் வழங்கப்படுகின்றன, அவை வேறுபட்ட செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன.

1. சிறுநீரக குழாய் எபிட்டிலியத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள், பட்டியல்: ட்ரைஅம்டெரென் அமிலோரைடு, எத்தாக்ரிலிக் அமிலம், டோராசெமைடு, புமெட்டமைடு, ஃப்ளோரோசெமைடு, இந்தபாமைடு, க்ளோபமைடு, மெட்டோலாசோன், குளோர்டாலிடோன், மெத்க்ளோதியாசைட், பென்ட்ரோஃப்ளூமெதியோசைடு.
2. ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ்: மோனிடோல்.
3. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ்: வெரோஷ்பிரான் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) என்பது மினரல் கார்டிகாய்டு ஏற்பிகளின் எதிரிகளைக் குறிக்கிறது.

உடலில் இருந்து சோடியத்தை வெளியேற்றுவதன் மூலம் டையூரிடிக்ஸ் வகைப்பாடு:

• பயனற்றது - 5% சோடியத்தை அகற்றவும்.
• நடுத்தர செயல்திறன் - 10% சோடியம் வெளியேற்றப்படுகிறது.
• மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் - 15% க்கும் அதிகமான சோடியத்தை அகற்றவும்.

டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையை அவற்றின் மருந்தியல் விளைவுகளின் எடுத்துக்காட்டு மூலம் ஆய்வு செய்யலாம். எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த அழுத்தம் குறைவது இரண்டு அமைப்புகளின் காரணமாகும்:

1. சோடியம் செறிவு குறைந்தது.
2. இரத்த நாளங்களில் நேரடி விளைவு.

இதனால், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை திரவ அளவின் குறைவு மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியின் நீண்டகால பராமரிப்பு மூலம் நிறுத்தலாம்.

டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது இதய தசையின் ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைவது இதனுடன் தொடர்புடையது:

• மாரடைப்பு செல்களிலிருந்து மன அழுத்த நிவாரணத்துடன்,
• சிறுநீரகங்களில் மேம்பட்ட மைக்ரோசர்குலேஷனுடன்,
• பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் குறைவுடன்,
• இடது வென்ட்ரிக்கிளில் சுமை குறைந்து.

சில டையூரிடிக்ஸ், எடுத்துக்காட்டாக, மன்னிடோல், எடிமாவின் போது வெளியேற்றப்படும் திரவத்தின் அளவை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், இடைநிலை திரவத்தின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தையும் அதிகரிக்கும்.

டையூரிடிக்ஸ், அவற்றின் பண்புகள் காரணமாக, தமனிகள், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பித்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்தி, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்

டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் செய்வதற்கான அடிப்படை அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், இவை அனைத்தும் வயதான நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். சோடியம் தக்கவைக்க டையூரிடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலைமைகளில் ஆஸ்கைட்டுகள், நாள்பட்ட சிறுநீரக மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மூலம், நோயாளிக்கு தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம்-மிதக்கும் மருந்துகள் பிறவி லிடில் நோய்க்குறிக்கு குறிக்கப்படுகின்றன (பெரிய அளவிலான பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பு நீக்குதல்).

லூப் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதிக உள்விழி அழுத்தம், கிள la கோமா, கார்டியாக் எடிமா, சிரோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக, மருத்துவர்கள் தியாசைட் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது சிறிய அளவுகளில் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மென்மையான விளைவைக் கொடுக்கும். முற்காப்பு அளவுகளில் உள்ள தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்பது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்துகளை அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.

இந்த நிலையைத் தடுக்க, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைக்கப்படலாம்.

டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையில், செயலில் சிகிச்சை மற்றும் துணை சிகிச்சை ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. செயலில் உள்ள கட்டத்தில், சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு) மிதமான அளவுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், டையூரிடிக்ஸ் வழக்கமான பயன்பாடு.

டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

கல்லீரலின் சிதைவு சிரோசிஸ், ஹைபோகாலேமியா, டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. சில சல்பானிலமைடு வழித்தோன்றல்களுக்கு (ஹைபோகிளைசெமிக் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்) சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகளுக்கு லூப் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சுவாச மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, டையூரிடிக்ஸ் முரணாக உள்ளன. தியாசைட் குழுவின் டையூரிடிக்ஸ் (மெதிக்ளோதியாசைடு, பெண்ட்ரோஃப்ளூமெதியோசைடு, சைக்ளோமெதியாசைட், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் நோயாளி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாக அதிகரிக்கக்கூடும்.

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள் டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் தொடர்பான முரண்பாடுகளாகும்.

லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் இருதய கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு, லூப் டையூரிடிக்ஸ் மிகுந்த கவனத்துடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்புக்கு ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

தியாசைட் பட்டியலில் உள்ள டையூரிடிக்ஸ் இரத்த யூரிக் அமில அளவை அதிகரிக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, கீல்வாதத்தால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் மோசமான நிலையை அனுபவிக்கலாம்.

தியாசைட் குழுவின் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு, ஹைப்போத்தியாசைடு) விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். தவறான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால் அல்லது நோயாளி சகிப்புத்தன்மையற்றவராக இருந்தால், பின்வரும் பக்க விளைவுகள் தோன்றக்கூடும்:

• , தலைவலி
• வயிற்றுப்போக்கு சாத்தியமாகும்
• , குமட்டல்
• பலவீனம்
• உலர்ந்த வாய்
• அயர்வு.

அயனிகளின் ஏற்றத்தாழ்வு பின்வருமாறு:

1. ஆண்களில் லிபிடோ குறைந்தது,
2. ஒவ்வாமை,
3. இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு,
4. எலும்பு தசை பிடிப்புகள்
5. தசை பலவீனம்
6. துடித்தல்.

ஃபுரோஸ்மைட்டின் பக்க விளைவுகள்:

• பொட்டாசியம், மெக்னீசியம், கால்சியம்,
• தலைச்சுற்றல்,
• , குமட்டல்
• உலர்ந்த வாய்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

அயனி பரிமாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன், யூரிக் அமிலம், குளுக்கோஸ், கால்சியம் ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது பின்வருமாறு:

• அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
• தோல் தடிப்புகள்,
• காது கேளாமை.

ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகளின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

1. தோல் தடிப்புகள்,
2. ஆண் மார்பு,
3. வலிப்பு
4. , தலைவலி
5. வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி.

தவறான சந்திப்பு மற்றும் தவறான அளவு உள்ள பெண்களில்:

நீரிழிவு நோயில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை. சிறுநீரிறக்கிகள்

டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) ஆன்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸின் மிக மதிப்புமிக்க குழுக்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் அவற்றின் உயர் செயல்திறன், குறைந்த அல்லது மிதமான செலவில் நல்ல சகிப்புத்தன்மை. தற்போது, ​​தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், முக்கியமாக தியாசைடு (ஹைப்போத்தியாசைடு, ஹைட்ரோகுளோரோடைசைடு, முதலியன) மற்றும் தியாசைட் போன்ற (இந்தபாமைடு, குளோர்டாலிடோன், ஜிபாமைடு) டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவு சோடியத்தின் சிறுநீரில் வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு லூப் டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, முதலியன) நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் அவை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பதிலாக சிறுநீரக செயல்பாடு குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகின்றன. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (ட்ரையம்டெரென், முதலியன) உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு அவற்றின் முக்கியத்துவத்தை பெரும்பாலும் இழந்துவிட்டன.

சமீப காலம் வரை, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனைக் குறைப்பதற்கும், குளுக்கோஸை அதிகரிப்பதற்கும், இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களுக்கும் அவற்றின் திறன் காரணமாக மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இருப்பினும், இந்த பக்க விளைவுகள் பெரிய அளவிலான மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் மூலம் மட்டுமே நிகழ்கின்றன என்பது கண்டறியப்பட்டது, மேலும் சிறிய அளவுகளில் அவை கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை கணிசமாக பாதிக்காது. தியாசைட் மற்றும் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் சோடியத்தை மட்டுமல்ல, பொட்டாசியத்தையும், உடலில் இருந்து மெக்னீசியத்தையும் நீக்குகின்றன.

பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் (புதிய மற்றும் உலர்ந்த பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி, காய்கறிகள், வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கு, ஓட்மீல் மற்றும் பக்வீட் போன்றவை) நிறைந்த உணவுகளின் நுகர்வு இந்த தாதுக்கள் உடலில் இருந்து குறைவதைத் தடுக்கிறது. ஒருங்கிணைந்த தியாசைட் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (ட்ரையம்பூர், ட்ரையம்கோ) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பொட்டாசியம் இழப்புகள் மிகக் குறைவு.

கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சற்று பாதிக்கும் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இன்சுலின் நிர்வாகம் இன்சுலின் தேவையை சற்று அதிகரிக்கக்கூடும். முதல் தேர்வின் மருந்து இந்தபாமைடு ரிடார்ட் (ஆரிஃபோன்) ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தோற்றத்தில் நா மற்றும் திரவங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் ஹைப்பர்வோலெமியாவும் முக்கிய பங்கு வகிப்பதால், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவது நியாயமானது. இருப்பினும், அனைத்து டையூரிடிக் குழுக்களும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சமமாக பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை அல்ல.

டையூரிடிக்ஸ் வகைப்பாடு

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் இந்த மருந்துகள் முக்கியமாக உள்ளே இருந்து தூர சுருண்ட குழாயின் உயிரணுக்களில் செயல்படுகின்றன, அங்கு அவை டையூரிடிக்ஸ் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, 12-18 மணிநேரம் (ஹைப்போத்தியாசைடு) மற்றும் 24 மணி நேரம் (குளோர்டாலிடோன்) வரை நீடிக்கிறது. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் வலுவான பொட்டாசியம்-டையூரிடிக்ஸ் ஆகும்.

தியாசைட்களின் நீரிழிவு விளைவின் வழிமுறை இந்த மருந்துகளின் உச்சரிக்கப்படும் பொட்டாசியம் வெளியேற்ற விளைவு காரணமாகும். தியாசைடுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கணையத்தின் cells- கலங்களில் உள்ள புற-உயிரணு மற்றும் உள்விளைவு பொட்டாசியத்தின் இழப்பு இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை பலவீனப்படுத்துகிறது. அதிக டையூரிடிக் பொட்டாசியத்தை நீக்குகிறது, அதன் நீரிழிவு விளைவு அதிகமாகும்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பற்றிய விரிவான ஆய்வில், தியாசைட்களின் பொட்டாசியம்-வெளியேற்ற விளைவு இயற்கையில் மட்டுமே டோஸ் சார்ந்தது என்று தெரியவந்தது. ஹைப்போத்தியாசைட்டின் பொட்டாசியம்-நீக்கும் விளைவின் அளவைச் சார்ந்திருத்தல் (ரஷ்யாவில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் தியாசைட் டையூரிடிக்) வழங்கப்படுகிறது.

ஆகையால், ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி அல்லது அதற்கும் குறைவான ஹைப்போத்தியாசைடு அளவைக் கொண்டு, அதன் பொட்டாசியம்-வெளியேற்றும் விளைவு மிகக் குறைவு.தியாசைட்களின் பொட்டாசியம்-நீக்கும் விளைவின் வலிமை மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது என்றால், இந்த டையூரிடிக்ஸின் நீரிழிவு விளைவு (பொட்டாசியத்தின் செறிவுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது) டோஸ்-சார்ந்து இருக்க வேண்டும், அதாவது, மருந்தின் அதிக அளவுகளில் அதிகபட்சமாகவும், குறைந்த அளவிலும் இருக்க வேண்டும்.

உண்மையில், மல்டிசென்டர் ஆய்வுகள் தியாசைட்டின் அளவு சிறியதாக இருப்பதால், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதன் விளைவு குறைவாக இருக்கும் என்று காட்டுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி.க்கு மேல் ஹைப்போத்தியாசைடு அளவைக் கொண்டு, வகை 2 நீரிழிவு நோய் 7% (எம்.ஆர்.எஃப்.ஐ.டி ஆய்வு) ஐ அடைந்தது, 25 மி.கி அல்லது அதற்கும் குறைவான அளவைக் கொண்டு, வகை 2 நீரிழிவு நோயின் ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு எதுவும் இல்லை (SHEP, TOMHS ஆய்வுகள்).

நீரிழிவு இல்லாத 12,000 க்கும் அதிகமானவர்களை உள்ளடக்கிய ஒரு பெரிய அளவிலான மக்கள்தொகை ஆய்வில், 6 வருடங்களுக்கு 12.5-25 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து (OP = 0.91) உடன் இல்லை என்று காட்டப்பட்டது. .

ஆகவே, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் டைப் 2 டி நோவோ நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து மிகக் குறைவு என்பதை மல்டிசென்டர் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன, அவற்றின் அளவு 25 மி.கி / நாளுக்கு அதிகமாக இல்லாதபோது.

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் விளைவு மருந்தின் கால அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் அதன் அளவைக் குறைக்கிறது. எனவே, 3-12 மாதங்களுக்கு தியாசைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது. சீரம் கொழுப்பின் அளவு 5-7% அதிகரிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், சீரற்ற மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு (3-5 ஆண்டுகளுக்கு) நடைமுறையில் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது என்பதைக் காட்டியது. HAPPHY மற்றும் EWPHE ஆய்வுகளில், அடிப்படை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா குறிப்பிடப்பட்டது (சீரம் OX அளவு 6.5 mmol / L ஐ தாண்டியது).

ஆகவே, டிஸ்லிபிடெமியா உள்ளவர்களுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கத் தேவைப்பட்டால் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது என்பதற்கு உறுதியான ஆதாரங்கள் எதுவும் இல்லை.

நோயியலின் முன்னிலையில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதால், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் கொள்கைகள் ஓரளவு வேறுபடுகின்றன. எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தற்போதுள்ள டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், ஆரம்பத்தில் ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது விரும்பத்தக்கது.

தற்போது, ​​ஆஞ்சியோடென்சின் II மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட சேர்க்கைகள் மிகவும் உகந்ததாக கருதப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளை பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைப்பது நல்லது. ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகளின் கலவையால் நல்ல முடிவுகள் வழங்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிப்பதால் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இந்த குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் உப்புக்கு ஆளாகிறார்கள், எனவே அவர்களுக்கு பல்வேறு வகையான டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• தியாசைடு - குளோர்டாலிடோன் மற்றும் ஹைப்போத்தியாசைடு,
• தியாசைட் போன்ற இண்டபாமைடு,
• லூப் பேக் - லேசிக்ஸ் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு,
• பொட்டாசியம்-உதிரி - வெரோஷ்பிரான்.

டையூரிடிக்ஸ் ஒரு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த முடியும், இதன் காரணமாக அவை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு மருத்துவர்களால் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, அவை பயன்பாட்டில் அவற்றின் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான டைசாய்டு டையூரிடிக்ஸ் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயாளியின் இரத்த அளவு கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு அதிக அளவு பங்களிக்கிறது. மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோயின் பொதுவான நிகழ்வு, மருந்துகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தடுக்கும். டைசாய்டு டையூரிடிக்ஸ் ஒரு முரண்பாடு கீல்வாதம்.

தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இந்த இனம் லேசான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அதே நேரத்தில் சிறுநீரகங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்காது மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்காது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் உள்ள லூப் டையூரிடிக்ஸ், டையூரிசிஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தின் செயலில் தூண்டுதல் காரணமாக மருத்துவர்களால் குறைவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அவற்றின் நன்மை ACE தடுப்பான்களுடன் ஒரு சிறந்த கலவையாகும், இது சிறுநீரக செயலிழப்பில் இன்றியமையாதது. பொட்டாசியம் கூடுதலாக உட்கொள்வதால் லாசிக்ஸ் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பொட்டாசியம் நிரப்பப்படுகிறது.

பொட்டாசியம்-மிதக்கும் மருந்து வெரோஷ்பிரான் சில நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அதன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எந்த ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மாத்திரைகள் தீங்கு விளைவிக்கும்? நீரிழிவு நோய்க்கான தடைசெய்யப்பட்ட, தீங்கு விளைவிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் ஹைப்போதியாசைடு (ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக்) அடங்கும். இந்த மாத்திரைகள் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் மோசமான கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில், ஒரு நோயாளி உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் சரிவை சந்திக்க நேரிடும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மற்ற குழுக்களின் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் 2 க்கான Atenolol (β1-adenoblocker) மருந்து கிளைசீமியாவின் அளவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ காரணமாகிறது.

எச்சரிக்கையுடன், சிறுநீரகங்கள், இதயம் சேதமடைய இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோபதியுடன், அட்டெனோலோல் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தும்.

மருந்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது, நரம்பு, செரிமான, இருதய அமைப்பிலிருந்து ஏராளமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் அட்டெனோலோலை எடுத்துக் கொண்ட பின்னணியில், மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது.

இது நல்வாழ்வில் கூர்மையான சரிவை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்து உட்கொள்வது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிவது கடினம்.

இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளில், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸ் வெளியீடு பலவீனமடைவதாலும், இன்சுலின் உற்பத்தி காரணமாகவும் அட்டெனோலோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். அறிகுறிகள் குறைவாகவே இருப்பதால், ஒரு மருத்துவர் சரியாகக் கண்டறிவது கடினம்.

கூடுதலாக, அட்டெனோலோல் இன்சுலின் உடல் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கிறது, தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் நன்மை பயக்கும் கொழுப்பின் சமநிலையின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு பங்களிக்கிறது.

அட்டெனோலோலின் வரவேற்பை திடீரென நிறுத்த முடியாது; அதை மாற்றுவது மற்றும் பிற வழிகளில் மாற்றுவது குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அட்டெனோலோலின் நீண்டகால பயன்பாடு படிப்படியாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் இன்சுலின் திசு பாதிப்பு குறைகிறது.

Atenolol க்கு மாற்றாக நெபிலெட், β- தடுப்பான், இது வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள், முரண்பாடுகளின் இருப்பு, நோயியலின் தீவிரம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதால், கிளைசீமியா மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கும் என்பதால், β- தடுப்பான்கள் (அட்டெனோலோல்), லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பயனுள்ள மருந்துகளின் பட்டியலில் சர்தான்கள், தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் (இந்தபாமைடு), ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் உள்ளன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மற்றும் முறைகள்

டையூரிடிக்ஸ் என்றால் என்ன என்று பெரும்பாலும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். டையூரிடிக்ஸ் என்பது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்ட வேறுபட்ட செயல்முறையின் டையூரிடிக்ஸ் ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவர்கள் அனைவருக்கும் பக்க விளைவுகள் உள்ளன மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி அவற்றின் பயன்பாடு ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது. டையூரிடிக்ஸ் என்றால் என்ன?

வகைப்பாடு - டையூரிடிக்ஸ் வகைகள்

டையூரிடிக்ஸ் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, எனவே, சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பொட்டாசியம் வெளியேற்றப்படுவதையும், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட்களின் அளவையும் பலவீனமாக பாதிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் தலையிடாது.

இந்த குழுவில் இந்தபாமைடு மற்றும் அரேஃபோன் ரிட்டார்ட் ஆகியவை அடங்கும். உறுப்பு சேதத்தின் எந்த கட்டத்திலும் மருந்துகள் ஒரு நெஃப்ரோபிராக்டெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தை உட்கொண்டதன் விளைவாக, ஏட்ரியல் சுமை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக, இந்தபாமைடு வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

சிகிச்சை அளவுகளில், இந்தபாமைடு சிறுநீர் உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லாமல் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது.இந்தபாமைட்டின் செயல்பாட்டின் முக்கிய பகுதி வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரக திசு ஆகும்.

இந்தபாமைடுடன் சிகிச்சையானது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது, எனவே இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை அதிகரிக்காது. இந்தபாமைடு அவற்றின் இரைப்பை குடலை விரைவாக உறிஞ்சிவிடும், ஆனால் இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்காது, சாப்பிடுவது சற்று உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இண்டபாமைடு மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கும். மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரத்தின் முடிவில் சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு காப்ஸ்யூல் குடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து என்ன டையூரிடிக் மாத்திரைகளை நான் குடிக்கலாம்?

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்) டையூரிடிக் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரம், சிறுநீரக திசு சேதத்தின் இருப்பு மற்றும் முரண்பாடுகளை கணக்கில் கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

ACE இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து கடுமையான வீக்கத்திற்கு ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் லேசிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் செயல்பாடு மேம்படுகிறது. உடலில் உள்ள பொட்டாசியத்திலிருந்து மருந்துகள் கழுவப்படுகின்றன, எனவே நீங்கள் கூடுதலாக பொட்டாசியம் கொண்ட தயாரிப்புகளை (அஸ்பர்கம்) எடுக்க வேண்டும்.

வெரோஷ்பிரான் நோயாளியின் உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றுவதில்லை, ஆனால் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயால், அத்தகைய மருந்துடன் சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உயர் மருத்துவருக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான மாற்று முறைகள் மூலம் ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும். ஏனென்றால் எல்லா மூலிகைகளும் சமமாக பயனுள்ளவை மற்றும் முற்றிலும் பாதுகாப்பானவை அல்ல.

மூலிகை சிகிச்சை மிகவும் நீளமானது, சில நேரங்களில் அதற்கு சிகிச்சையளிக்க பல மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகும். இருப்பினும், மூலிகைகள் மற்றும் கட்டணங்களை உட்கொள்வது குறுக்கீடுகளுடன் மாற்றப்பட வேண்டும், இது குறைந்தது ஏழு முதல் பத்து நாட்கள் வரை நீடிக்க வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில் அழுத்தம் உள்ள சிக்கல்களுக்கான மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, சிறப்பு உணவுகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

டையூரிடிக் மாத்திரைகளை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளுக்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை டையூரிடிக்ஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன:

• சால்யூரெடிக்ஸ் - டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளை அகற்றி, டையூரிடிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது:
  • லூப் பேக் - ஃபுரோஸ்மைடு, புமெட்டானைடு, டோராசெமைடு, லேசிக்ஸ், எத்தாக்ரிலிக் அமிலம்
  • சல்போனமைடுகள் - குளோர்டாலிடோன், க்ளோபமைடு (பொதுவாக குளோர்டாலிடோன், குளோபமைடு பீட்டா-அடினோபிளாக்கர்களுடன் இணைந்து, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது), இந்தபாமைடு - ஒரு ஹைபோடென்சிவ் மருந்து
  • தியாசைடு - சைக்ளோமெதியாசைட், ஹைப்போத்தியாசைடு
  • கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் - அசிடசோலாமைடு, டயகார்ப்
• பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் - கடையின் குழாயில் வேலை செய்தல், பொட்டாசியம் இழப்புகளைத் தடுக்கும் - அமிலோரைடு, ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரைஅம்டெரென், வெரோஷ்பிரான், எப்லெரினோன்
• ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் குழாய்களில் உள்ள ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தின் வேறுபாடு காரணமாக திரவத்தை தலைகீழ் உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது - மன்னிடோல், யூரியா (நரம்பு நிர்வாகம்).

மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும்போது என்ன:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) - தியாசைடுகள் மற்றும் இண்டபாமைடு
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஆகும். இதய செயலிழப்பின் பின்னணியில், தீவிரமான கால் வீக்கம் என்பது ஃபுரோஸ்மைடு அல்லது லேசிக்ஸின் பெற்றோர் நிர்வாகமாகும்.
• நீரிழிவு நோய், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு - இந்தபாமைடு
• ஆல்டோஸ்டிரோனின் அதிகரித்த அட்ரீனல் சுரப்பு - ஸ்பைரோனோலாக்டோன்
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் - தியாசைடுகள்

டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டை பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:

காலத்தால்

நீண்ட வேலை (4 நாட்கள் வரை)எப்லெரினோன், வெரோஷ்பிரான், குளோர்டலிடோன் நடுத்தர கால (14 மணி நேரம் வரை)டயகார்ப், க்ளோபமைடு, ட்ரையம்டெரென், ஹைப்போதியாசைட், இந்தபாமைடு குறுகிய நடிப்பு (8 மணி நேரம் வரை)லூர்ஸ், ஃபுரோஸ்மைடு, லேசிக்ஸ், டோராசெமைடு, எத்தாக்ரைன் அமிலம்

லூப் டையூரிடிக்ஸ்

லூப் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரகங்களால் சோடியம் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, அதன்படி, மற்றும் நீர். அவை வலுவான, விரைவாக முன்னேறும், ஆனால் குறுகிய கால டையூரிசிஸை (6 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை) ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே அவை வழக்கமாக அவசர சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.கடுமையான எடிமாவுடன் நீண்டகால இதய செயலிழப்பில், குறுகிய படிப்புகளில் அவற்றின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

இந்த டையூரிடிக்ஸ் மற்றவர்களைப் போலன்றி, சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் லூப் டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கும்போது, ​​உடலில் மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் இழப்பு இருப்பதால், இது இதயத்தின் வேலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

முரண்பாடுகள்: அனூரியாவுடன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், கால்குலஸுடன் சிறுநீர் பாதைக்கு அடைப்பு (சிறுநீரக கற்களைப் பார்க்கவும்), கணைய அழற்சி, சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ், ஹைபூரிசிமியா, கீல்வாதம், கடுமையான மாரடைப்பு மாரடைப்பு, மிட்ரல் மியோர்டிகல் , நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்.

பக்க விளைவுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, பிரஷர் டிராப், அரித்மியாஸ், சரிவு, பலவீனம், குழப்பம், தலைவலி, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், செவித்திறன் மற்றும் பார்வை பலவீனமானது, வறண்ட வாய், குமட்டல், வாந்தி, தாகம், பசியின்மை குறைதல், கணைய அழற்சி அதிகரிப்பு, கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு, குறைவு ஆற்றல்கள், ஹெமாட்டூரியா, இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், நமைச்சல் தோல், காய்ச்சல், ஒளிச்சேர்க்கை, எரித்மா, தோல் அழற்சி, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, கால் தசை பிடிப்புகள், தசை பலவீனம் போன்றவை.

ஃபுரோஸ்மைடு 40 மி.கி. 50 பிசிக்கள். 20-30 தேய்க்க.லேசிக்ஸ் 40 மி.கி. 45 பிசிக்கள். 50 தேய்க்க ட்ரிக்ரிம் 10 மி.கி. 30 பிசிக்கள் 500 தேய்க்க. 5 மி.கி. 30 பிசிக்கள் 270 தேய்க்க.டைவர் 10 மி.கி 20 பிசிக்கள் 450 ரப்., 5 மி.கி 20 பிசிக்கள். 320 தேய்க்க

சல்பனமைடு டையூரிடிக்ஸ்

இண்டபாமைடு - இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்து (டையூரிடிக், வாசோடைலேட்டர்), இது மருந்தியல் பண்புகளில் தியாசைடுகளுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது. சிகிச்சை விளைவு 1-2 வார நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, அதிகபட்சம் 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் 2 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

முரண்பாடுகள்: கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், பாலூட்டும் போது பெண்கள், லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன், கர்ப்ப காலத்தில் எச்சரிக்கையுடன், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றம், ஹைப்பர்யூரிசிமியா, ஹைபர்பாரைராய்டிசம் ஆகியவற்றின் மீறல்களுடன்.

பக்க விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தம், படபடப்பு, அரித்மியா, ஈ.சி.ஜி மாற்றங்கள், இருமல், சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், தலைவலி, பதட்டம், மயக்கம், தூக்கமின்மை, தசை பிடிப்பு, உடல்நலக்குறைவு, மனச்சோர்வு, எரிச்சல், பதட்டம், மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் வாந்தி, வறண்ட வாய், கணைய அழற்சி, நொக்டூரியா, பாலியூரியா, யூர்டிகேரியா, சருமத்தின் அரிப்பு போன்றவை.

இந்தபாமைட்: அகுட்டர்-சனோவெல், அரிண்டால், ஆரிஃபோன், இந்தப், இந்திபம், இண்டியர், அயோனிக், இப்ரெஸ்-லாங், லோர்வாஸ், ரெட்டாபிரெஸ், டென்சார் மற்றும்:

Arifon 2.5 மி.கி. 30 பிசிக்கள் 450 தேய்க்க

Indap 2.5 மி.கி. 30 பிசிக்கள் 100 தேய்க்க

Akripamid 2.5 மி.கி. 30 பிசிக்கள் 50 தேய்க்க

indapamide 2.5 மி.கி. 30 பிசிக்கள் 100 தேய்க்க

ராவெலின் 1.5 மி.கி. 30 பிசிக்கள் 200 தேய்க்க.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் பயன்பாடு புள்ளி சிறுநீரகத்தின் தூர குழாய்கள் ஆகும். மருந்துகள் சோடியம் அயனிகளின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கின்றன என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதன்பிறகு அழுத்தம் சாய்வுடன் தண்ணீர் உள்ளது. இதன் விளைவாக, அதிகப்படியான தண்ணீருடன் சோடியம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நடுத்தர வலிமையின் டையூரிடிக் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த குழுவில் உள்ள சில மருந்துகள் இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்யும் திறனையும் கொண்டுள்ளன.

• வாஸ்குலர் சுவரின் வீக்கத்தைக் குறைப்பதன் காரணமாக, தியாசைட் டையூரிடிக் மருந்துகள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்டகால சேர்க்கை சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• வெளிப்புற மற்றும் உள் எடிமாவை அகற்றும் திறன் இந்த மருந்துகளை இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பொருத்தமாக்குகிறது.
• சிரோசிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய எடிமாவுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்துகள் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, அரை மணி நேரம் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகின்றன. அவற்றின் செயலின் காலம் சுமார் 12 மணிநேரம் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரு ஹைபோடென்சிவ் முகவராகவும், இதய தோற்றத்தின் எடிமாவை அகற்றும்போது 2 முறை வரை மருந்துகளை எடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த வகை டையூரிடிக் நன்மை என்னவென்றால், அவை இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலையைத் தொந்தரவு செய்யாது.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எடுப்பதன் அம்சங்கள்:

• பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அளவுகளில் தலையிடலாம் (நீடித்த சிகிச்சையுடன்)
• யூரிக் அமில அளவை அதிகரிக்கவும் (கீல்வாதத்திற்கு விரும்பத்தகாதது)
• சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கவும் (நீரிழிவு நோய்க்கு விரும்பத்தகாதது)

தியாசைட் ஏற்பாடுகள்: கிக்ரோட்டான், ஹைப்போதியாசைட், டிக்ளோதியாசைடு, ஆக்ஸோடோலின், சைக்ளோமெதாசைடு.

25 மி.கி. 20 பிசிக்கள். 100 தேய்க்க

100 மி.கி. 20 பிசிக்கள். 120 தேய்க்க

25 மி.கி. 20 பிசிக்கள். 50 தேய்க்க

100 மி.கி. 20 பிசிக்கள். 70 தேய்க்க

டையூரிடிக் பொட்டாசியம்-உதிரி

தியாசைட் தயாரிப்புகளைப் போலவே, பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் சால்யூரிடிக்ஸ் மற்றும் தொலைதூரக் குழாய்களின் மட்டத்தில் வேலை செய்கின்றன. செயல்பாட்டின் கொள்கை தியாசைடுகள் (சோடியத்தின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலின் மீறல்) மற்றும் தண்ணீருடன் அதன் இழப்பு (அமிலோரைடு, ட்ரையம்பூர்) போன்றது.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஆல்டோஸ்டிரோனுக்கு (சோடியம் மற்றும் தண்ணீரைத் தடுக்கும் அட்ரீனல் ஹார்மோன்) எதிர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் விளைவு பலவீனமாக உள்ளது மற்றும் மெதுவாக உருவாகிறது (சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2-5 நாட்கள் வரை).

• இதன் விளைவாக, பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் சுயாதீன டையூரிடிக் சிகிச்சைக்கு பொருத்தமானவை அல்ல, அவை பொதுவாக கூடுதல் டையூரிடிக் மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், அடிப்படை சிகிச்சையை எதிர்க்கும் இதய செயலிழப்பு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, சிரோசிஸ்.
• மேலும், இந்த குழு மாரடைப்பு போன்ற இதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பொட்டாசியத்தை கழுவும் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மைக்கு விருப்பமான மருந்துகளாக மாறுகிறது.
• லூப் அல்லது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைக்கும்போது, ​​பொட்டாசியம்-மிதக்கும் மருந்துகள் சிறுநீரில் பொட்டாசியம் கணிசமாக இழப்பதைத் தடுக்கின்றன.
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் (அட்ரீனல் சுரப்பி கட்டி) டையூரிடிக் தரவை (வெரோஷ்பிரான்) நியமனம் செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு நோய் மற்றும் கீல்வாத நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகள் பொருத்தமானவை.

பொட்டாசியம்-மிதக்கும் முகவர்கள்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (வெரோஷ்பிரான்), அமிலோரைடு, ட்ரையம்டெரென் (ட்ரையம்பூர்).

பிரபலமான டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் உடலில் அவற்றின் செயல்பாட்டு வழிமுறை

சிறுநீரகக் குழாய்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் சோடியம் மீண்டும் உடலில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் சிறுநீரை வெளியேற்றும். நடுத்தர செயல்திறனின் டையூரிடிக்ஸ் மெதிக்ளோதியாசைட் பெண்ட்ரோஃப்ளூமெதியோசைடு, சைக்ளோமெத்தியாசைடு சோடியத்தை மட்டுமல்ல, குளோரின் உறிஞ்சுவதையும் கடினமாக்குகிறது. இந்த செயலின் காரணமாக, அவை சால்யூரெடிக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, அதாவது “உப்பு”.

தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் (ஹைப்போத்தியாசைட்) முக்கியமாக எடிமா, சிறுநீரக நோய் அல்லது இதய செயலிழப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைப்போத்தியாசைட் குறிப்பாக ஒரு ஹைபோடென்சிவ் முகவராக பிரபலமானது.

மருந்து அதிகப்படியான சோடியத்தை நீக்கி, தமனிகளில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, தியாசைட் மருந்துகள் மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன, இதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்துகளின் அதிகரித்த அளவை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்காமல் திரவ வெளியேற்றம் அதிகரிக்கக்கூடும். நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் யூரோலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றிற்கும் ஹைப்போத்தியாசைட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தயாரிப்பில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்கள் கால்சியம் அயனிகளின் செறிவைக் குறைத்து சிறுநீரகங்களில் உப்புகள் உருவாகுவதைத் தடுக்கின்றன.

மிகவும் பயனுள்ள டையூரிடிக்ஸ் ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்) அடங்கும். இந்த மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன், இதன் விளைவு 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. மருந்து பொருத்தமானது

• நுரையீரல் வீக்கத்துடன் இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் கடுமையான தோல்வி,
• புற எடிமா,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நச்சுகளை நீக்குதல்.

ஈதக்ரினிக் அமிலம் (யுரேஜிட்) லேசிக்ஸுடன் அதன் செயல்பாட்டில் நெருக்கமாக உள்ளது, ஆனால் இது இன்னும் சிறிது நேரம் செயல்படுகிறது.

மிகவும் பொதுவான டையூரிடிக் மோனிடோல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்து பிளாஸ்மாவின் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உள்விழி மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. எனவே, மருந்து ஒலிகுரியாவில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, இது தீக்காயங்கள், அதிர்ச்சி அல்லது கடுமையான இரத்த இழப்புக்கு காரணமாகும்.

ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் (ஆல்டாக்டோன், வெரோஷ்பிரான்) சோடியம் அயனிகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது.இந்த குழுவின் மருந்துகள் எடிமா, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு குறிக்கப்படுகின்றன. பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் நடைமுறையில் சவ்வுகளில் ஊடுருவுவதில்லை.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்

கவனம் செலுத்துங்கள்! டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், சில டையூரிடிக்ஸ் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது, இந்த நோய் அல்லது சுய மருந்துகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் உடலில் மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் முக்கியமாக இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், எடிமாவுடன் மற்றும் இருதயக் குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எங்கள் வாசகர்கள் பரிந்துரைக்கிறார்கள்!

மூட்டுகளின் சிகிச்சைக்காக, எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக டயபேநோட்டைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

மேலும், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனுக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, இது குளுக்கோஸ், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பின் இரத்த அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் இந்த டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கிறது.

இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு குறித்த சமீபத்திய மருத்துவ ஆய்வுகள், இந்த எதிர்மறை விளைவுகள் பெரும்பாலும் மருந்துகளின் அதிக அளவுகளுடன் காணப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. குறைந்த அளவுகளில், பக்க விளைவுகள் நடைமுறையில் ஏற்படாது.

முக்கியம்! டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​நோயாளிகள் முடிந்தவரை புதிய காய்கறிகளையும் பழங்களையும் சாப்பிட வேண்டும். இது பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பை ஈடுசெய்ய உதவும். கூடுதலாக, இன்சுலின் உடலின் உணர்திறனைக் குறைக்கும் அபாயத்தையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்து இந்தபாமைடு அல்லது அதன் வழித்தோன்றல் ஆரிஃபோன் ஆகும். இந்தபாமைடு மற்றும் ஆரிஃபோன் இரண்டும் கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மிகவும் முக்கியமானது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பிற டையூரிடிக்ஸ் மிகவும் குறைவாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் சில நிபந்தனைகள் இருந்தால் மட்டுமே:

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான லூப் டையூரிடிக்ஸ் முக்கியமாக இரத்த அழுத்தத்தை விரைவாக இயல்பாக்குவதற்கு அவசியமானபோது அந்த நிகழ்வுகளில் ஒரு முறை மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது,
2. ஒருங்கிணைந்த தியாசைட் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் - பொட்டாசியம் இழப்பைக் குறைக்க வேண்டிய போது.

பலவீனமான இரத்த சர்க்கரை ஒழுங்குமுறை நோயாளிகள் எந்த டையூரிடிக் மருந்தையும் உட்கொள்வது கடுமையான பக்க விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும் - இன்சுலின் ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் குறைவு. மேலும், தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது நீண்ட காலமாக இருக்காது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளின் பட்டியல்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவை சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் அவற்றின் தாக்கத்தையும், கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தாக்கத்தையும் கொடுக்கின்றன. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 80% ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் பாதிக்கப்படுகிறது. நோய்கள் பரஸ்பரம் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மோசமாக்குகின்றன, வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயற்கையான செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கின்றன.

அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான அழுத்தம் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவது விரும்பத்தகாத விளைவுகளால் சிக்கலானது, இதன் வெளிப்பாடு பலவீனமான உள்விளைவு வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் தேர்வு நிபந்தனைகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது:

• அதிகபட்ச செயல்திறன், குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகள்,
• கார்டியோ மற்றும் நெஃப்ரோபிராக்டிவ் விளைவு (இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பாதுகாப்பு),
• இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிடுகள் மற்றும் குளுக்கோஸின் செறிவில் எந்த விளைவும் இல்லை.

வேகமாக செயல்படும் மருந்துகள்

நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் தாவல்களுக்கு ஆளாகிறீர்கள் என்றால், நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு தனித்தனியாக பொருத்தமான மருந்துகள் கையில் இருக்க வேண்டும்.

அவசர நிவாரணம் தேவைப்பட்டால், உடலில் அதன் விளைவு 6 மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது என்று பொருள். மருந்துகளின் பொதுவான வர்த்தக பெயர்களின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் செயலில் உள்ள பொருட்கள்:

முறையான பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகள்

130/80 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் நிலையான அளவீடுகள். கலை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி, நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகளின் முன்னேற்றம் ஆகியவை நிறைந்தவை. இந்த வழக்கில், மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் அழுத்த மருந்துகளின் விளைவுகள் சீராக இருக்க வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி தொடர்ந்து ஒரு ஜம்ப் அப் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இருதய அமைப்புக்கு கூட அழிவுகரமானது.

ஐரோப்பாவில் மருந்துகளின் பட்டியல்

பின்வரும் மருந்துகள் ஐரோப்பாவில் பொதுவானவை:

• Lozol generic: indapamide
• Thalitone பொதுவான: குளோர்தலிடோன்
• Zaroxolyn பொதுவான: மெட்டோலாசோன்
• Aquatensen பொதுவான: மெத்தைக்ளோதியாசைடு
• அக்வாசைட் ம
• Diuril பொதுவான: குளோரோதியாசைடு
• டியூரில் சோடியம் பொதுவான: குளோரோதியாசைடு
• Enduron பொதுவான: மெத்தைக்ளோதியாசைடு
• Esidrix பொதுவானது: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு
• Microzide பொதுவானது: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு
• Mykrox பொதுவான: மெட்டோலாசோன்
• Naturetin பொதுவான: பெண்ட்ரோஃப்ளூமேதியாசைடு
• Saluron பொதுவான: ஹைட்ரோஃப்ளூமேதியாசைடு
• Renese பொதுவானது: பாலிதியாசைடு

வெளிநாட்டில் உள்ள சில தரவுகளின்படி, பின்வரும் மருந்துகளும் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• metolazone,
• gidroflumtiazid,
• benzthiazide
• polythiazide,
• methyclothiazide,
• bendroflumethiazide,
• trichlormethiazide,
• kvinetazon,
• thienyl acid, முதலியன.

ரஷ்யா மற்றும் பெலாரஸில் உள்ள மருந்துகளின் பட்டியல்

• Akripamid
• அக்ரிபாமைட் ரிடார்ட்
• Akuter-Sanovel
• Arindap
• Arifon
• ஆரிஃபோன் ரிட்டார்ட்
• வேரோ indapamide
• indapamide
• இந்தபாமைட் லாங் ரிக்டர்
• இந்தபாமைட் எம்.வி.
• இந்தபாமைட் ரிடார்ட்
• இந்தபாமைட் ரிடார்ட்-ஓபிஎல்
• இந்தபாமைட் ரிடார்ட் தேவா
• இந்தபாமைட் சாண்டோஸ்
• Indapamide-OBL
• இந்தபாமைட் வெர்டே
• இந்தபாமைட் தேவா
• Indapres
• Indapsan
• Indap
• Indipam
• Indiur
• Inspra
• அயனி
• ஜோனிக் ரிட்டார்ட்
• இப்ரெஸ் லாங்
• Lorvas
• லோர்வாஸ் எஸ்.ஆர்
• Pamid
• RavelSR
• Retapres
• கம்யூனிஸ்ட் Indamed
• Tenzar

செயலில் உள்ள பொருள் கொண்ட மருந்துகளின் பட்டியல் (Hydrochlorothiazidum) :

• ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்
• ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்
• ஹைட்ரோகுளோரோதயாசைட்-தொப்பி
• gipotiazid

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால், இந்த பட்டியல் முழுமையானது அல்ல, ஆனால் இந்த சேர்மங்களுக்கான முக்கிய வர்த்தக பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சந்தையில் தோன்றியதிலிருந்து உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குறிப்பிட்ட வகை டையூரிடிக்ஸ் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் மூலக்கல்லாகும். எந்தவொரு நோய்க்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகக் குறைவான மருந்துகள் இவ்வளவு நீண்ட கால பயன்பாட்டை பெருமைப்படுத்தக்கூடும், மேலும் இந்த வேதியியல் சேர்மங்களின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு இரண்டையும் இது குறிக்கிறது. உதாரணமாக ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு உலகில் மிகவும் பிரபலமான டையூரிடிக் ஆகும். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் மரணம், பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான பல மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாட்டைக் கருதுகின்றன. அவை அமெரிக்காவில் (JNC VII) முதல்-வரிசை மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை ஐரோப்பாவில் (ESC / ESH) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, 2011 ஆம் ஆண்டில், யுனைடெட் கிங்டமில் உள்ள தேசிய சுகாதார நிறுவனம் (நைஸ்) கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களை (பி.சி.சி) அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்களில் முதல்-வரிசை மருந்துகளாக பரிந்துரைத்தது. இருப்பினும், சி.சி.எல் முரணாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு எடிமா இருந்தால் அல்லது இதய செயலிழப்பு அதிக ஆபத்து இருந்தால், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் முதல்-வரிசை மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதையும் அவர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள். டையாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆஸ்திரேலியாவில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்களால் (ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள்) மாற்றப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் அவை டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

பல்வேறு தோற்றங்களின் எடிமாவுக்கான தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்

பின்வரும் வகை எடிமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இதய தோற்றத்தின் எடிமா,

இருப்பினும், கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் (சி.எச்.எஃப்), லூப் டையூரிடிக்ஸ் கணிசமாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

• கல்லீரல் தோற்றத்தின் எடிமா (சிரோசிஸுடன்),
• சிறுநீரக தோற்றத்தின் எடிமா,

இருப்பினும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் அவை பயனற்றவை - நிமிடத்திற்கு 30-40 மில்லிலிட்டருக்கும் குறைவான குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைகிறது. விதிவிலக்கு metolazone மற்றும் indapamide அருகிலுள்ள குழாய்களில் கூடுதல் செயல்பாட்டு தளம் காரணமாக.

• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நீண்டகால நிர்வாகத்துடன் எடிமா.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்

இந்த விளைவு நேர்மறையான கால்சியம் சமநிலை மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முறிவுகளின் அதிர்வெண் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இந்த விளைவின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறை பின்வருமாறு: தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் வேறுபாட்டையும் எலும்பு திசுக்களின் உருவாக்கத்தையும் தூண்டுகிறது. இதற்கு நன்றி அவர்கள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குங்கள் .

உடலில் கால்சியத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் திறன் காரணமாக, சிகிச்சையில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பல் நோய்கள்
• தாழ் கால்சீயத் தன்மை,
• சிறுநீரகக்கல்,
• புரோமைடு விஷம்

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள்

இந்த மருந்துகளின் குழுவில் டயகார்ப் அடங்கும். பொதுவாக, கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் என்சைம் சிறுநீரகங்களில் நீர் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடில் இருந்து கார்போனிக் அமிலத்தை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது இரத்தத்தின் கார இருப்புக்களை நிரப்புகிறது. நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம், டயகார்ப் சிறுநீரில் சோடியத்தை வெளியேற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது அதனுடன் தண்ணீரை ஈர்க்கிறது. சிறுநீருடன் சேர்ந்து, அதிகரித்த அளவு பொட்டாசியமும் இழக்கப்படுகிறது. டயகார்ப் ஒரு பலவீனமான விளைவைக் கொடுக்கிறது, இது விரைவாக போதுமான அளவு உருவாகிறது (மாத்திரைகளில் எடுக்கப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நரம்பு உட்செலுத்துதலுடன்). நடவடிக்கையின் காலம் சுமார் 10 மணிநேரம் (பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன் 4 மணிநேரம்).

மருந்து இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்
• சிறுநீரின் காரமயமாக்கலுக்கு சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் விஷம் குடிக்க
• சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் சிகிச்சையில்
• கீல்வாதத்துடன்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மருந்தியல் இயக்கவியல்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், தவிர்த்து மற்றும் chlorthalidone இரைப்பைக் குழாயில் (ஜி.ஐ.டி) நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகின்றன. chlorothiazide இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுவதால், இது ஒப்பீட்டளவில் பெரிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் குழுவின் ஒரே பிரதிநிதி, இது பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்படலாம் .

விளைவு chlorthalidone மெதுவாக உறிஞ்சுதல் காரணமாக மெதுவாக வருகிறது. இந்த டையூரிடிக்ஸ் நேரடியாக இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன, எனவே குழாய்களின் லுமினில் விழுகின்றன குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மூலம் அல்ல, ஆனால் அனான் போக்குவரத்து பொறிமுறை .

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மருந்து இடைவினைகள்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் லூப் டையூரிடிக்ஸ், வைட்டமின் டி, கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், டயசாக்ஸைடு, லித்தியம் தயாரிப்புகள், மயக்க மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. கீல்வாத சிகிச்சையில் இன்சுலின், சல்பானிலூரியாவின் சர்க்கரை குறைக்கும் வழித்தோன்றல்கள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், யூரிகோசூரிக் முகவர்கள் ஆகியவை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பலவீனப்படுத்துகின்றன.

குயினிடைனுடன் இணைந்து மிகவும் ஆபத்தான தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஹைபோகாலேமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் பக்க விளைவுகளில் ஒன்று, நாம் கீழே விவாதிப்போம்), குயினிடைன் உயிருக்கு ஆபத்தான வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாவை ஏற்படுத்தும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் அயனி-பரிமாற்ற கேஷனிக் பிசின்களுடன் இணைந்தால் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் விளைவு குறைகிறது.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் கலவையுடன், ஹைபோகாலேமியாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

டையூரிடிக்ஸ் இந்த வகுப்பின் உறுப்பினர்கள் பென்சோதியாடியாசின் வழித்தோன்றல்கள். "தியாசைட்" என்ற சொல் பெரும்பாலும் தியாசைட் வேதியியல் கட்டமைப்பைக் கொண்டிராத ஒத்த விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, குளோர்டாலிடோன் மற்றும் மெட்டோலாசோன். இந்த முகவர்கள் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் என்று சரியாக அழைக்கப்படுகிறார்கள்.

பென்சோதியாடியாசின் - தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மூலக்கூறுகளின் வர்க்கத்தின் பெற்றோர் அமைப்பு

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் செயல்படும் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. தியாசைடுகளின் அறிமுகத்துடன், டையூரிசிஸின் அதிகரிப்பு, பிளாஸ்மா அளவின் குறைவு மற்றும் இதய வெளியீட்டில் குறைவு காரணமாக அழுத்தம் குறைகிறது. ஒரு சுவாரஸ்யமான உண்மை அது தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டுடன் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், புற எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் அழுத்தம் குறைப்பு அடையப்படுகிறது (அதாவது, வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்துகிறது). இந்த விளைவின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறை அறியப்படவில்லை. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நா, கே மற்றும் கிளை மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

லூப் டையூரிடிக்ஸ் போலல்லாமல், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் கால்சியம் மறுஉருவாக்கம் அதிகரிக்கும் நெஃப்ரானின் தொலைதூர குழாய்களில். குழாயின் எபிடெலியல் செல்களில் சோடியத்தின் செறிவு குறைந்து வருவதால், தியாசைடுகள் மறைமுகமாக நா-சி ஆன்டிபோர்ட்டரின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன.

ஆன்டிபோர்ட்டர் என்பது உயிரணு சவ்வுகளில் உள்ள ஒரு சேனல் புரதமாகும், இது சவ்வு வழியாக பொருட்களை கொண்டு செல்கிறது.

இது எபிடெலியல் செல்களிலிருந்து Ca ஐ சிறுநீரக இடைநிலை திசுக்களுக்கு மாற்ற உதவுகிறது. தானாகவே, Ca இயக்கம் உள்விளைவு Ca இன் செறிவைக் குறைக்கிறது, இது Ca இன் குழாய்களின் லுமினிலிருந்து எபிடெலியல் செல்களாக அபிகல் Ca தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேனல்கள் (TRPV5) மூலம் பரவுவதற்கு அனுமதிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கலத்தில் Ca இன் செறிவு குறைவது நெஃப்ரானின் குழாயின் லுமினிலிருந்து அதன் மறுஉருவாக்கத்திற்கான உந்து சக்தியை அதிகரிக்கிறது.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஒரு வழிமுறையைப் பயன்படுத்தி Ca மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இதில் Na மற்றும் Ca இன் மறுஉருவாக்கம் Na செறிவு குறைவதற்கு விடையிறுக்கும். இந்த எதிர்வினையின் ஒரு பகுதி பாராதைராய்டு ஹார்மோன் அளவு அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் டையூரிடிக் விளைவு லூப் டையூரிடிக்ஸ் விட பலவீனமானது, இது மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் நீண்டது.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பின்வரும் நோய்களில் முற்றிலும் முரணானது:

• உயர் ரத்த அழுத்தம்
• மருந்துக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• லித்தியம் சிகிச்சை,
• ஹைபோகலீமியாவின்,
• நீரிழிவு நோயை மோசமாக்கலாம்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் யூரிக் அமில அனுமதியைக் குறைக்கிறது, ஏனெனில் அவை ஒரே டிரான்ஸ்போர்ட்டருடன் போட்டியிடுகின்றன, எனவே அவை இரத்தத்தில் யூரிக் அமில அளவை அதிகரிக்கும் . எனவே, கீல்வாதம் அல்லது ஹைப்பர்யூரிசிமியா நோயாளிகளுக்கு அவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் தொடர்ந்து பயன்படுத்துதல் ஹைபர்கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும் . தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஏற்படலாம் உடலால் பொட்டாசியம் இழப்புக்கு CA இன் உள்ளடக்கத்தை பராமரிக்கும் போது.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நஞ்சுக்கொடி துளைப்பைக் குறைக்கும் மற்றும் கருவை மோசமாக பாதிக்கும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் .

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பக்க விளைவுகள்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• ஹைபர்க்ளைசீமியா,
• ஹைப்பர்யூரிகேமியா,
• ஹைபோகாலேமியா (அதன் வளர்ச்சியின் வழிமுறை கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது),
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• hypomagnesemia,
• Gipokaltsiuriya,
• கீல்வாதம் அரிதாக இருந்தாலும் ஹைப்பர்யூரிசிமியா. ஆண்களை விட பெண்களுக்கு ஆபத்து குறைவு
• செரிமானக் கோளாறுகள்: குமட்டல், அனோரெக்ஸியா, வயிற்றுப்போக்கு, கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல்,
• ஹைபர்லிபிடெமியா. பிளாஸ்மா கொழுப்பின் அதிகரிப்பு 5-15% மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (வி.எல்.டி.எல்) மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டி.ஜி) ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு. பொதுவாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து ஒப்பீட்டளவில் சிறியது,
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் (சி.என்.எஸ்): பலவீனம், சாந்தோப்சியா, அதிகரித்த சோர்வு, பரேஸ்டீசியா. அரிதானவை
• உடலில் திரவ அளவு குறைவதால் 10% ஆண்களில் ஆண்மைக் குறைவு உருவாகிறது,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். குறுக்கு ஒவ்வாமை சல்போனமைடு குழுவுடன் காணப்படுகிறது,
• ஃபோட்டோசென்சிடிசேஷன் மற்றும் டெர்மடிடிஸ் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, மற்றும் மிகவும் அரிதாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் கடுமையான நெக்ரோடைசிங் கணைய அழற்சி.

ஹைபோகாலேமியாவின் வழிமுறைகள்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஹைபோகாலேமியாவை ஏற்படுத்தும் என்று அறியப்படுகிறது.தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கும்போது ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு பல வழிமுறைகள் உள்ளன (அதாவது, பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியத்தின் செறிவைக் குறைத்தல்):

டையூரிடிக் ஹைபோவோலீமியாவின் காரணமாக ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பைச் செயல்படுத்துதல்: உடலில் திரவத்தின் அளவு குறைவதற்கு உடல் பதிலளிக்கிறது மற்றும் அதிக ஆல்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இது நா / கே வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, இது பொட்டாசியம் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஐத் தடுக்கும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் பெரும்பாலும் ஹைப்போகாலேமியாவை எதிர்த்து தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அளவுகளின் சரியான கலவையானது இந்த இலக்கை வெற்றிகரமாக அடைய முடியும்.

சிறுநீர் வெளியீட்டின் அதிகரிப்பின் போது சிறுநீரில் K இன் செறிவு குறைவது உயிரணுக்களிலிருந்து சிறுநீருக்கு K இன் சாய்வு அதிகரிக்கிறது. ROMK போன்ற பொட்டாசியம் சேனல்கள் மூலம் பொட்டாசியம் இழக்கப்படுகிறது. செயலற்ற பரவல் மூலம் இது நிகழ்கிறது.

டையூரிடிக்ஸ் என்பது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (ஏ.எச்) சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பாரம்பரியக் குழு ஆகும். அமெரிக்கா மற்றும் பிற ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில் அவை மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன. உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் ஈர்க்கக்கூடிய முன்னேற்றங்கள் பெரிய சீரற்ற சோதனைகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் டையூரிடிக்ஸ் பல ஆண்டுகால ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சைக்கு அடிப்படை அல்லது குறிப்பிடத்தக்க நிரப்பியாக இருந்தது. டையூரிடிக்ஸ் மீதான அணுகுமுறை தற்போது மிகவும் தெளிவற்றதாக உள்ளது. பல வல்லுநர்கள் முதல் வரிசையின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் தொடர்ந்து அவற்றைக் கருத்தில் கொண்டுள்ளனர். மற்றவர்கள் டையூரிடிக்ஸ் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் சமமான குழுக்களில் ஒன்றாக கருதுகின்றனர். இன்னும் சிலர் நேற்றைய வழிமுறைகளைக் கருத்தில் கொள்ள முனைகிறார்கள். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நன்மைகளுடன் - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு, வீக்கத்தின் எளிமை, குறைந்த செலவு, பல டையூரிடிக்ஸ் பலவீனமான எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் சிஏஎஸ் செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பல குறைபாடுகளையும் கொண்டுள்ளது.

டையூரிடிக்ஸ் மூன்று குழுக்கள் வேதியியல் கட்டமைப்பு மற்றும் நெஃப்ரானில் செயல்பாட்டின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன:

• , தையாசைட்
• லூப்,
• பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ்.

தியாசைட் மற்றும் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் மருந்தியல் விளைவு மட்டத்தில் உணரப்படுகிறது distal tubules லூப் டையூரிடிக்ஸ் - மட்டத்தில் ஏறும் வளைய ஹென்லே, பொட்டாசியம்-உதிரி - மிக அதிகம் தொலை துறைகள் distal tubules.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் தவிர அனைத்து டையூரிடிக்ஸ், நெஃப்ரான் லுமேன் எதிர்கொள்ளும் மேற்பரப்பில் "வேலை" செய்கின்றன. டையூரிடிக்ஸ் ஒரு புரதத்தால் பிணைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் இரத்தத்தில் பரவுவதால், அவை குளோமருலர் வடிகட்டி வழியாகச் செல்வதில்லை, ஆனால் நெஃப்ரானின் தொடர்புடைய பிரிவுகளை எபிதீலியத்தால் சுரக்கச் செய்வதன் மூலம் அவற்றின் செயல்பாட்டு இடங்களை அடைகின்றன. சில நோயியல் நிலைமைகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, அமிலத்தன்மையுடன்) ஒன்று அல்லது மற்றொரு டையூரிடிக்ஸை சுரக்க சிறுநீரக எபிட்டிலியத்தின் இயலாமை மிக முக்கியமானது மற்றும் அவற்றின் தேர்வை தீர்மானிக்கிறது.

மருந்துகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு மருந்துகளின் பயன்பாடு 70 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அறியப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் அவற்றின் செயல் முறை மற்றும் நியமனத்தின் அம்சங்கள் மிகவும் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• சராசரி செயல்பாடு
• முடிவுகளின் விரைவான துவக்கம் (30-60 நிமிடங்கள்),
• நீண்ட செயல் சுயவிவரம் (11 மணி நேரம் வரை),
• இரத்தத்தின் காரமயமாக்கல் அல்லது அமிலமயமாக்கலை ஏற்படுத்த வேண்டாம்,
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் பெருமூளை இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளைத் தடுக்கவும்.

இந்த குழுவின் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதன் முக்கிய தீமைகள்:

• சுருக்கங்களின் தாளத்தில் தொந்தரவுகளைத் தூண்டும் ஹைபோகாலேமியா மற்றும் ஹைப்போமக்னெசீமியா,
• யூரிக் அமிலம் வைத்திருத்தல் மற்றும் கீல்வாதத்தின் அதிகரிப்பு,
• அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிதைவு,
• குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பொது பலவீனம்,
• கணைய அழற்சி,
• நரம்பியல் கோளாறுகள்.

நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்

இத்தகைய நோய்களுக்கு தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• இரத்த ஓட்டம், கல்லீரலின் சிரோசிஸ், சிறுநீரக நோய்,
• முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• பசும்படலம்,
• நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்
• அதிக எடையின் போது திரவம் வைத்திருத்தல், மாதவிடாய் முன்,
• த்ரோம்போசிஸுடன் கால்களின் வீக்கம்,
• சிறுநீரகங்களில் ஆக்சலேட்டுகள் குவிதல்.

டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் நடவடிக்கை பற்றிய வீடியோவைப் பாருங்கள்:

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

டையூரிடிக்ஸ் உட்கொள்வது அதிகரித்த பலவீனம், தலைச்சுற்றல், கண்களின் கருமை, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பார்வைக் குறைபாடு, பிளேட்லெட்டுகள் குறைதல், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு, கால்சியம் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கும்.

தியாசைட்களைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரத்தில், எதிர்வினைகளின் வேகம் மற்றும் கவனத்தின் செறிவு பலவீனமடையக்கூடும், எனவே வாகனங்களை ஓட்டவோ அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்யவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பொட்டாசியத்தின் அதிகப்படியான இழப்பைத் தடுக்க, அதன் உள்ளடக்கத்தைக் கொண்ட மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - பனாங்கின், அஸ்பர்கம், பொட்டாசியம் நார்மின், கலிபோசிஸ். உணவில் போதுமான அளவு காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பழச்சாறுகள் இருக்க வேண்டும், தேன், உலர்ந்த பாதாமி, கொட்டைகள் மற்றும் எலுமிச்சை ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

டையூரிடிக்ஸ் நன்மைகள் மற்றும் தீங்கு

டையூரிடிக்ஸின் நேர்மறையான பண்புகள் விளையாட்டு வீரர்களால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (மேலும் நீங்களும் நானும் விதிவிலக்கல்ல, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக). போட்டிக்கு முன் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்டால், அவை "அதிகப்படியான" எடையிலிருந்து விடுபட எளிதாகவும் வேகமாகவும் இருக்கும். பெண்கள் எடை குறைக்க இந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்துகிறார்கள். பாடிபில்டர்கள் திரவத்தை அகற்றுவதற்காக உடலை செயற்கையாக நீரிழப்பு செய்கிறார்கள் மற்றும் தசைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ஆனால், எல்லாவற்றையும் போலவே, நாணயத்திற்கும் இரண்டு பக்கங்களும் உள்ளன, மேலும் நன்மைகளுடன், டையூரிடிக்ஸ் தீங்கு விளைவிக்கும்:

• சிறுநீருடன் சேர்ந்து, சோடியம் உப்புகள் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவது மட்டுமல்லாமல், பயனுள்ள பொருட்களும் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, பொட்டாசியம், இதன் பற்றாக்குறை விரைவான சோர்வு மற்றும் வலிமை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது,
• கால்சியத்தை இயற்கையாக திரும்பப் பெறுவது தாமதமாகும், இது உப்புகள் படிவதற்கு பங்களிக்கிறது,
• விரைவான சிறுநீர் கழிப்பது தூக்கக் கலக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்,
• டையூரிடிக்ஸ் இரத்தத்தில் "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கிறது,
• டையூரிடிக் மருந்துகள் ஆண்களில் இனப்பெருக்க செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும்.

உடலில் டையூரிடிக்ஸின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, சுய-மருந்து வேண்டாம் என்று நான் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறேன், ஆனால் இன்னும் ஒரு மருத்துவரை அணுகி உங்களுக்கு எந்த டையூரிடிக்ஸ் சரியானது, அவற்றை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதைக் கண்டுபிடி, சோகமான விளைவுகள் இல்லாமல் ஒரு சிறந்த முடிவை அடைய நீங்கள் ஒன்றிணைக்கலாம்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நெபிரானின் தொலைதூரக் குழாய்களைப் புறணி எபிட்டிலியத்திற்குள் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சோடியம் கேஷன்ஸ் அதிக ஆஸ்மோடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட எடிமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது ("சோடியம் அதனுடன் தண்ணீரை இழுக்கிறது"). தியாசைட் மற்றும் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் புரத கட்டமைப்புகளைத் தடுக்கின்றன (தடுப்பு) - சேனல்கள், அவை சோடியம் மற்றும் குளோரின் அனான்களின் போக்குவரத்திற்கு ஒரு பாலமாகும். இந்த காரணத்திற்காக, அவற்றின் இரண்டாவது பெயர் சால்யூரெடிக்ஸ் (“வெளியேற்ற உப்புக்கள்”). சோடியத்தின் அளவு குறைகிறது, பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவல் குறைகிறது - எடிமா பின்னடைவு அடைகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் மைய அழுத்தம் குறைகிறது.

நேட்ரியூரிடிக் செயல்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் நொதியைத் தடுக்கும் குறைந்த திறனைக் கொண்டுள்ளது. பாஸ்பேட் அனான்கள் மற்றும் பைகார்பனேட்டின் உள்ளடக்கம் குறைவதால் இந்த விளைவு வெளிப்படுகிறது. தியாசைட் டையூரிடிக் குழுவின் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு தமனிகள் (எதிர்ப்பு படுக்கை) தசை கூறுகளை தளர்த்த வழிவகுக்கிறது. எனவே, இருதயநோய் வல்லுநர்கள் அடிப்படை ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துகின்றனர்.

கால்சியம் மறுஉருவாக்கம் (இரத்தத்தில் தலைகீழ் உறிஞ்சுதல்) மீதான விளைவு, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கால்சியம் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் ஆகியவற்றுடன் மருந்து வெற்றிகரமாக அமைகிறது. கால்சியம் கேஷன்களை நடத்தும் சேனல்களின் விளைவு வாஸ்குலர் மறுவடிவமைப்பைக் குறைக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் பாதகமான நிகழ்வுகள் யூரிசெமிக் விளைவு (யூரிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த செறிவு), கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) விளைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.சீரம் லிப்பிட் கலவையில் மாற்றம் சாத்தியமாகும் (குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது).

கார்பனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதோடு கூடுதலாக, தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் அதே பயன்பாட்டு புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளன. மீதமுள்ள விளைவுகள் ஒன்றே. வேதியியல் கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாட்டில் வேறுபாடு உள்ளது, செயல்பாட்டு பண்புகள் ஒத்தவை.

ACE தடுப்பான்கள்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வெளிப்பாடுகளை படிப்படியாக உறுதிப்படுத்த, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஆஞ்சியோடென்சின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் செறிவைக் குறைப்பதன் மூலம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் குறைவான ஹார்மோன் ஆல்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்கின்றன, இது உடலில் சோடியம் மற்றும் நீரைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும். வாசோடைலேஷன் ஏற்படுகிறது, அதிகப்படியான திரவங்கள் மற்றும் உப்புகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன, ஒரு ஹைபோடோனிக் விளைவு வெளிப்படுகிறது.

ACE ஐத் தடுக்கும் செயலில் உள்ள பொருட்கள்:

• எனலாப்ரில்,
• பெரின்போடோப்ரிலின்
• குயினாப்ரில்,
• fosinopril,
• trandolapril,
• ராமிப்ரில்.

பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தை தாமதப்படுத்தும் திறன் மற்றும் தாமதமான செயல்திறன் ஆகியவை தடுப்பான்களின் குறைபாடுகள் ஆகும். விண்ணப்பத்தின் விளைவுகள் நியமனம் செய்யப்பட்ட இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பே மதிப்பீடு செய்யப்படுவதில்லை.

ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்)

அவை ரெனினின் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன, இது ஆஞ்சியோடென்சின் உருமாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களைக் குறுகச் செய்கிறது. ACE தடுப்பான்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை நிறுவப்பட்டால் ARB கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் உயிர்வேதியியல் தந்திரோபாயங்களின் வழிமுறை வேறுபட்டது, ஆனால் குறிக்கோள் ஒன்றே - ஆஞ்சியோடென்சின் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் விளைவுகளை குறைக்க.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் பெயர்களின் முடிவில் இந்த குழு சர்தான்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது:

டையூரிடிக்ஸ் ஒரு லேசான ஹைபோடோனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, முக்கியமாக நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பிற மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தி கூட்டு சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

1. லூப் டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, லேசெக்ஸ்) ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் நன்றாக இணைகிறது, சர்க்கரை, லிப்பிட்களின் அளவை பாதிக்காது, மேலும் திசுக்களின் கடுமையான வீக்கத்தை அகற்ற குறுகிய கால நிர்வாகத்திற்கு ஏற்றது. கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு பொட்டாசியத்தை விரைவாக நீக்குவதைத் தூண்டுகிறது, இது ஹைபோகாலேமியா மற்றும் கார்டியாக் அரித்மியா அதிகரிப்பைத் தூண்டும்.
2. லேசான டையூரிடிக் விளைவு காரணமாக, தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் (இண்டபாமைடு) குளுக்கோஸ், கொழுப்பு அமிலங்கள், பொட்டாசியம் அளவுகளின் சமநிலையை சீர்குலைக்காது, சிறுநீரகங்களின் இயற்கையான செயல்பாட்டை பாதிக்காது.
3. தினசரி 50 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைப்போத்தியாசைடு) குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்க முடிகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கீல்வாதம் மோசமடைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் இருப்பதால் அவை குறைந்தபட்ச அளவுகளில் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
4. பொட்டாசியம்-மிதக்கும் பொருட்கள் (வெரோஷ்பிரான்) வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

பீட்டா தடுப்பான்கள்

அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மூலம் அட்ரினோரெசெப்டர்களின் தூண்டுதலைத் தடுக்கும் பல மருந்துகள் முதன்மையாக இஸ்கெமியா, கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள் கூடுதல் வாசோடைலேட்டிங் விளைவுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன:

கால்சியம் எதிரிகள்

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் - கால்சியம் அயனிகளின் செறிவைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் குழு. இரத்த நாளங்கள், தமனிகள், மென்மையான தசை செல்கள் ஆகியவற்றின் சுவர்களை ஓய்வெடுத்து விரிவாக்குங்கள். நிபந்தனையாக குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. வெராபமில், டில்டியாசெம். மாரடைப்பு மற்றும் இதய உயிரணுக்களின் வேலையை பாதிக்கும், இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கும். பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.
2. டைஹைட்ரோபிரைடினின் வழித்தோன்றல்கள் - நிஃபெடிபைன், வெராபமில், நிமோடிபைன், அம்லோடிபைன். அவை மென்மையான தசை செல்களின் சுவர்களை தளர்த்தி, இதய துடிப்பு அதிகரிக்கும்.

கால்சியம் எதிரிகள் கார்போஹைட்ரேட், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தலையிட மாட்டார்கள். அழுத்தத்திற்கு ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​வகை 2 நீரிழிவு சாதகமானது, ஆனால் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. நிஃபெடிபைன் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது, இது நெருக்கடிகளின் ஒரு நிவாரணத்திற்கு ஏற்றது. அம்லோடிபைன் வீக்கத்தைத் தூண்டக்கூடும்.வெராபமில் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் மென்மையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் இது மூச்சுக்குழாய்களை ஏற்படுத்தும்.

தனிப்பட்ட எதிர்வினை

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்படுகின்றன, இணக்க நோய்கள், எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு மீறலுடன் சேர்ந்து, பல்வேறு தனியார் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், பக்க விளைவுகளின் பட்டியல், அவற்றை அகற்றும் முறைகள் ஆகியவற்றை நீங்கள் படிக்க வேண்டும்.

எடுக்கும்போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தின் இயக்கவியல் கவனிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு அளவு கண்காணிக்கப்படுகிறது. ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மட்டத்திலிருந்து விரும்பத்தகாத விலகல்களுக்கு மருந்துகளை மாற்ற வேண்டும்.

லூப் டையூரிடிக்ஸ்

மூன்று மருந்துகள் லூப் டையூரிடிக்ஸ் என குறிப்பிடப்படுகின்றன - ஃபுரோஸ்மைடு, எத்தாக்ரிலிக் அமிலம் மற்றும் புமேடனைடு. ஹென்ல் லூப்பின் ஏறும் பகுதியில் Ma2 + / K + / Cl- இணை போக்குவரத்து அமைப்பு முற்றுகையிடப்பட்டதன் காரணமாக லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஒரு சக்திவாய்ந்த சால்யூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் அவர்கள் நியமனம் பெறுவதற்கான முக்கிய அறிகுறி ஒத்த சிறுநீரக செயலிழப்பு இதில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயனற்றவை. சிக்கலான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லூப் டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் என்பது அவர்களின் நடவடிக்கை மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் குறுகிய காலத்தின் காரணமாக அர்த்தமற்றது. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் சிறப்பியல்பு அனைத்து பக்க விளைவுகளும் லூப் டையூரிடிக்ஸில் குறைவாகவே உள்ளார்ந்தவை அல்ல, அவை ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளன.

லூப் டையூரிடிக்ஸ் குழுவிலிருந்து மிகவும் பிரபலமான மருந்து furosemide இது ஒரு சக்திவாய்ந்த, ஆனால் குறுகிய கால (4-6 மணிநேரம்) செயலைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்பட வேண்டும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், அளவுகளை இரட்டிப்பாக்கும் விதியின் படி (40, 80, 160, 320 மி.கி) ஃபுரோஸ்மைட்டின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ்

மருந்துகளின் இந்த குழு ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (Veroshpiron) amiloride மற்றும் triamterene உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் முற்றிலும் துணை மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. ட்ரையம்டெரென் மற்றும் அமிலோரைடு ஆகியவை தொலைதூரக் குழாய்களில் பொட்டாசியம் சுரப்பதை நேரடியாக தடுப்பான்கள் மற்றும் மிகவும் பலவீனமான டையூரிடிக் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஹைபோகாலேமியாவைத் தடுக்க அவை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டாக்டர்களுக்கு மருந்து தெரிந்திருக்கும் triampur (25 மி.கி ஹைப்போதியாசைடு மற்றும் 50 மி.கி ட்ரைஅம்டெரென் ஆகியவற்றின் கலவை). 50 மில்லிகிராம் ஹைப்போதியாசைடு மற்றும் 5 மில்லிகிராம் அமிலோரைடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்து மாடுரெடிக் குறைவாக அறியப்படுகிறது. டிரையம்டெரென் மற்றும் அமிலோரைடு ஹைபர்கேமியாவின் அதிக ஆபத்து காரணமாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முரணாக உள்ளன. ட்ரையம்டெரென் மற்றும் இந்தோமெதசின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மீளக்கூடிய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் என்பது அறியப்படுகிறது. அமிலோரைடுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​குமட்டல், வாய்வு மற்றும் தோல் சொறி போன்ற பக்க விளைவுகள் அவ்வப்போது ஏற்படுகின்றன.

ஸ்பைரோனோலாக்டோனின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஆல்டோஸ்டிரோனுடன் போட்டி விரோதத்தில் உள்ளது, இது அதன் கட்டமைப்பு அனலாக் ஆகும். போதுமான அளவு (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி) ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் டையூரிடிக் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் ஸ்பைரோனோலாக்டோனுக்கு சுயாதீனமான முக்கியத்துவம் இல்லை, ஏனெனில் அதன் நீண்டகால நிர்வாகம் பெரும்பாலும் ஹார்மோன் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் (ஆண்களில் கின்கோமாஸ்டியா மற்றும் பெண்களில் அமினோரியா) உள்ளது. குறைந்த அளவுகளை (ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் குறைகிறது, இருப்பினும், டையூரிடிக் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகள் கணிசமாக பலவீனமடைகின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க தற்போது என்ன டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் இந்த வகுப்பின் முக்கிய மருந்துகள் தியாசைடுகள் மற்றும் தியாசைடு போன்ற டையூரிடிக்ஸ் ஆகும். ஹைட்ரோகுளோரோதியாஸைடு, குளோர்டாலிடோன் மற்றும் இண்டபாமைடு (ஆரிஃபோன்-ரிடார்ட்) ஆகியவை பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பலவிதமான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், இது சிக்கலான மற்றும் சிக்கலான ஏ.எச். டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு விரும்பத்தக்க மருத்துவ சூழ்நிலைகள்:

• இதய செயலிழப்பு
• நீரிழிவு நோய்
• சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்
• தொடர்ச்சியான பக்கவாதம் தடுப்பு
• பூப்பெய்தியதற்குப் பிந்தைய
• பெருமூளை நோய்
• முதுமை
• கருப்பு இனம்

தியாசைட்களின் பயன்பாடு ஒரு முரண்பாடாக மட்டுமே கருதப்படுகிறது கர்ப்ப மற்றும் kaliopenia . கீல்வாதம், டிஸ்லிபிடீமியா, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

இந்த குழுவில் இருந்து எந்த மருந்து சிறந்தது?

பலவீனமான டையூரிடிக் விளைவு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வாசோபுரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்ட ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் டையூரிடிக் மீது குறிப்பிடத்தக்க ஆர்வம் தற்போது புரிந்து கொள்ளப்பட்டு நியாயப்படுத்தப்பட்டுள்ளது - ஆரிஃபோன் ரிட்டார்ட் (Indapamide). தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் தொடர்பான வளர்சிதை மாற்ற கவலைகள் அரிஃபோன்-ரிடார்ட்டைப் பொருட்படுத்தாது, இது 1.5 மி.கி ஆக குறைக்கப்பட்ட அளவு லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவுருக்களை மோசமாக்காது, எனவே ஒரு டையூரிடிக் தேர்ந்தெடுக்கும் போது இது மிகவும் விரும்பத்தக்கது. நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கூட்டு சிகிச்சைக்கு ஆரிஃபோன்-ரிடார்ட்டைப் பயன்படுத்துவது ஒரு அவசியமாகும், இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் (130/80) மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நடுநிலைமையின் மிகக் குறைந்த இலக்கு அளவைக் கொடுக்கும்.

இன்றுவரை, டையூரிடிக்ஸ் போன்ற வகைப்பாடு எதுவும் இல்லை, இது இந்த வகை மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் அனைத்து அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும். எனவே, குழுக்களை பின்வருமாறு பிரிக்கலாம்:

• இரசாயன அமைப்பு
• காட்சி
• செயல் வழிமுறை
• செயல் சக்தி
• விளைவுகள் தோற்ற விகிதங்கள்,
• வெளிப்பாடு காலம்
• பக்க விளைவுகள்.

டையூரிடிக்ஸின் முதல் வகைப்பாடு மருந்துகளின் வேதியியல் கட்டமைப்பில் உள்ள வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிறுநீரகங்களில் அவற்றின் விளைவின் தன்மைக்கு ஏற்ப டையூரிடிக்ஸ் வகைகளை பொதுமைப்படுத்தும் முயற்சி இருந்தது. இருப்பினும், சில டையூரிடிக்ஸ் ஒரு வெளிப்புற விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஆஸ்மோடிக் மருந்துகள், எத்தாக்ரைன் அமிலம், ஃபுரோஸ்மைடு, சாந்தைன்ஸ் மற்றும் பிறவை நெஃப்ரானின் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவில் செயல்படவில்லை, ஆனால் அதன் காலம் முழுவதும், அவை பாதிக்கும் நெஃப்ரானின் எந்த பிரிவின் படி டையூரிடிக்ஸ் வகைப்படுத்துவதற்கான முயற்சியும் தோல்வியுற்றது. டையூரிடிக்ஸ் போன்ற அம்சங்களுடன், செயல்பாட்டின் பொறிமுறையால் வகைப்படுத்தப்படுவது மிகவும் பகுத்தறிவு.

ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​ஒரு மருத்துவ கண்ணோட்டத்தில், டையூரிடிக்ஸின் வகைப்பாடு வெளிப்பாட்டின் காலம், விளைவின் தொடக்க விகிதம் மற்றும் செயலின் வலிமை ஆகியவற்றிற்கு ஏற்ப குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஏற்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மத்தியில் முக்கிய மருந்து குளோர்டியாசைடு (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) ஆகும். தியாசைட் போன்ற மருந்துகளில் குளோர்டலிடோன், இந்தபாமைடு, ஜிபாமைடு ஆகியவை அடங்கும். இன்றுவரை, பல அனலாக் மருந்துகளும் (“ஜெனரிக்ஸ்”) பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

சால்யூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியுடன் எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறியின் சிகிச்சை. செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது. இரண்டு, சில நேரங்களில் மூன்று-கூறு டையூரிடிக் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படும் போது பயன்பாடு அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். நெஃப்ரோடிக் மாற்றங்களின் போது செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை மற்றொரு பொறிமுறையால் விளக்கப்படுகிறது: ஹைப்போபுரோட்டினீமியா மற்றும் புற்றுநோயால் ஏற்படும் எடிமா. எலக்ட்ரோலைட் மாற்றங்களின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பெயரிடப்பட வேண்டும் - ஹைபோகாலேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா.
• சிரோடிக் கல்லீரல் பாதிப்புடன் எடிமா. ஒருங்கிணைந்த டையூரிடிக் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக சிகிச்சை.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். மோனோ தெரபியாகப் பயன்படுத்துவது நியாயமானது, குறிப்பாக லேசான படிப்புடன் (2 டிகிரி). உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் தியாசைட் போன்ற மருந்துகளுக்கு ஆதரவான தேர்வு இருதயநோய் நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் நீண்டகால விளைவு, அழுத்தம் குறைப்பு விரைவாக தொடங்குகிறது. குறைந்த அளவிலான விதிமுறை இரத்த அழுத்தத்தை சரியான முறையில் கட்டுப்படுத்தும், அதிகரித்த அளவு வீக்கத்தால் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.
• ஐரோப்பிய மற்றும் ரஷ்ய இருதய பரிந்துரைகளின்படி நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கு சால்யூரிடிக்ஸ் நியமனம் தேவைப்படுகிறது. குளோர்டாலிடோன் 3 நாட்களுக்கு ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்தபாமைடு மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் 24 மணிநேரங்களுக்கு செல்லுபடியாகும். அவை ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தையும் குறைக்கின்றன. இது ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது அதற்கும் குறைவாக அவற்றைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.கூடுதலாக, வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல்கள் மீது தளர்வான விளைவு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கிறது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இந்த குழுவில் மருந்துகளை ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகள், செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளுடன் தொடர்புடையவை.

1. ஹைபோகாலேமியா மற்றும் அசிஸ்டோல் வரை அதன் அரித்மோஜெனிக் விளைவு. இதற்கு மருந்து திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை திருத்துதல் தேவை.
2. ஹைபோநெட்ரீமியா.
3. த்ரோம்போசிஸின் போக்குடன் பிளாஸ்மாவில் அதிரோஜெனிக் மாற்றங்கள். ஸ்டேடின்களை எடுத்து சரி செய்யப்பட்டது.
4. கீல்வாத கீல்வாதம் தாக்குதல்களின் வளர்ச்சியுடன் அல்லது யூரேட் மூலம் சிறுநீரக பாதிப்புடன் ஹைப்பர்யூரிசிமியா. போதைப்பொருள் திரும்பப் பெறுதல் இந்த செயல்முறையின் பின்னடைவை ஏற்படுத்துகிறது.
5. பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், குறிப்பாக பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்தும்போது.

மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளிலிருந்து, முரண்பாடுகளின் பட்டியல் தர்க்கரீதியாக உருவாகிறது:

• கீல்வாத கீல்வாதம், நெஃப்ரோபதி,
• ஹைபோகலீமியாவின்,
• குறைக்கப்பட்ட சோடியம்
• கர்ப்பம் (கருவில் ஒரு விளைவைக் கொண்ட மிகக் குறைவான ஆய்வு செய்யப்பட்ட மருந்தாக இந்தபாமைடைப் பயன்படுத்துவது குறிப்பாக விரும்பத்தகாதது), அதே சமயம் ஹைபோத்தியாசைடை ஒரு கூட்டு மருந்தின் ஒரு பகுதியாக எடுத்துக்கொள்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது (ACE தடுப்பான்கள் இல்லாமல்),
• ஒவ்வாமை எதிர்வினை.

தியாசைடுகள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு வழிமுறை

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மிதமான வலிமையின் மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன, அவற்றின் விளைவு சுமார் 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் 12 மணி நேரம் நீடிக்கும். தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சிறுநீரகத்தின் அருகிலுள்ள குழாய்களை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக சோடியம் மற்றும் குளோரின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதல் மற்றும் சிறுநீருடன் அவற்றின் அதிகரித்த வெளியேற்றம் உள்ளது. கூடுதலாக, ஒரு தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக் கால்சியம் சிறுநீருடன் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• சிறுநீரக நோய் காரணமாக உருவான வீக்கம், நீர்-உப்பு சமநிலையை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது, எனவே அவை மற்ற டையூரிடிக்ஸ் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (லூப் டையூரிடிக்ஸ் நன்கு பொருத்தமாக இருக்கும்).
• சிரோசிஸால் ஏற்படும் எடிமா. பெரும்பாலும் மற்ற டையூரிடிக்ஸ் உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• கடுமையான மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு.

செயலில் உள்ள கூறுகள்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் முக்கிய கூறுகள் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் குளோர்டியாசைடு. அவை சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அவற்றின் மிக சக்திவாய்ந்த உள்ளடக்கம் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. நடவடிக்கை சுமார் 11-13 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

"ஹைட்ரோகுளோரோதயாசைட்"

இது இரண்டாம் நிலை டையூரிடிக்ஸ் வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு, சிரோசிஸ் மற்றும் கற்களைத் தடுப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை காலையில் உணவுக்குப் பிறகு உட்கொள்ள வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு, மருத்துவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை குடிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். எடிமா ஏற்பட்டால், 1-4 மாத்திரைகள் குடிக்கவும். இது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பிடிப்புகள், அரித்மியாக்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள் போன்ற பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​அதே போல் வயதானவர்களுக்கும் “ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு” குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் நீண்ட நேரம் வெயிலில் இருக்கக்கூடாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து சூரிய கதிர்வீச்சுக்கு சருமத்தின் அதிகரித்த உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள். உணவை பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை 1 முறை காலையில் மருந்து குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.இந்தபாமைடு அத்தகைய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: தலைவலி, அதிகரித்த எரிச்சல், மனச்சோர்வு, சோர்வு, தசைப்பிடிப்பு. அதிக அளவு இருந்தால், நோயாளி குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், சோர்வு மற்றும் குழப்பத்தை அனுபவிக்கலாம். அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளைப் போக்க, நீங்கள் உங்கள் வயிற்றைக் கழுவ வேண்டும் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் தேவையான அளவைக் குடிக்க வேண்டும். கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நீங்கள் மருந்து எடுக்கக்கூடாது.

இது ஒரு நீண்ட காலமாக செயல்படும் தியாசைடு ஆகும், இதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சிறுநீரில் உள்ள பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், பல்வேறு வகையான வீக்கங்களைக் குறைக்கவும் பயன்படுகிறது. வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வீக்கம் படிப்படியாகக் குறைந்துவிட்ட பிறகு, அளவைக் குறைக்க வேண்டும். அழுத்தத்தை குறைக்க ஒரு மருந்து குடிக்கவும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 வது டேப்லெட்டில் இருக்க வேண்டும். “க்ளோபமைடு” பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது: இரத்தத்தில் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் செறிவு குறைதல், வாந்தி, வலிப்பு, ஒவ்வாமை. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இது பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நீங்கள் மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் குடிக்க வேண்டும், மேலும் எதிர்பார்த்த முடிவு கருவில் நோய்க்குறியியல் உருவாகும் அபாயத்தை மீறும் போது மட்டுமே.

டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் என்பது உடலில் இருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றுவதை அதிகரிக்கும் மற்றும் உடலின் திசுக்கள் மற்றும் சீரியஸ் குழிகளில் உள்ள திரவ உள்ளடக்கத்தை குறைக்கும் பொருட்களாகும். டையூரிடிக்ஸ் காரணமாக ஏற்படும் சிறுநீர் கழித்தல் சிறுநீரகங்களில் அவற்றின் குறிப்பிட்ட விளைவோடு தொடர்புடையது, இது முதன்மையாக சிறுநீரகக் குழாய்களில் சோடியம் அயனிகளை மறுஉருவாக்கம் செய்வதைத் தடுப்பதில் உள்ளது, இது நீர் மறுஉருவாக்கம் குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது. குளோமருலியில் அதிகரித்த வடிகட்டுதலால் மிகச் சிறிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

டையூரிடிக்ஸ் முக்கியமாக பின்வரும் குழுக்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

a) டையூரிடிக்ஸ் "லூப்" மற்றும் ஹென்லின் சுழற்சியின் கார்டிகல் பிரிவில் செயல்படுகிறது,

b) பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ்,

டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீர் உருவாக்கத்தில் வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை அவற்றின் இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள், செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் (நெஃப்ரானின் வெவ்வேறு பகுதிகள்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

தற்போதுள்ள டையூரிடிக்ஸ் மிகவும் சக்திவாய்ந்தவை "லூப் பேக்". அவற்றின் வேதியியல் கட்டமைப்பால், அவை சல்பமொய்லாந்த்ரானிலிக் மற்றும் டிக்ளோரோபெனாக்ஸிசெடிக் அமிலங்களின் (ஃபுரோஸ்மைடு, புமெட்டானைடு, எத்தாக்ரிலிக் அமிலம் போன்றவை) வழித்தோன்றல்களாகும். லூப் டையூரிடிக்ஸ் நெஃப்ரான் லூப்பின் (ஹென்லே லூப்) ஏறும் பகுதி முழுவதும் இயங்குகிறது மற்றும் குளோரின் மற்றும் சோடியம் அயனிகளின் மறுஉருவாக்கத்தை வியத்தகு முறையில் தடுக்கிறது, மேலும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் வெளியீடும் அதிகரிக்கிறது.

மிகவும் பயனுள்ள டையூரிடிக்ஸில் தியாசைடுகள் அடங்கும் - பென்சோதியாடியாசினின் வழித்தோன்றல்கள் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, சைக்ளோபென்டியாசைடு, முதலியன). அவற்றின் விளைவு முக்கியமாக நெஃப்ரான் சுழற்சியின் கார்டிகல் பிரிவில் உருவாகிறது, அங்கு கேஷன்களின் மறுஉருவாக்கம் (சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம்) தடுக்கப்படுகிறது. அவை ஹைபோகாலேமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் மிகவும் ஆபத்தானவை.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் லூப் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பென்சோதியாடியாசின்கள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டையூரிசிஸை அதிகரிப்பதால், அவை முறையே பி.சி.சியைக் குறைக்கின்றன, இதயத்திற்கு அதன் சிரை திரும்புவதும், மாரடைப்பின் சுமையும், நுரையீரலில் நெரிசலைக் குறைக்கின்றன. தியாசைடுகள், கூடுதலாக, வாஸ்குலர் சுவரை நேரடியாக தளர்த்துகின்றன: தமனிகள் உயிரணு சவ்வுகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மாறுகின்றன, குறிப்பாக, சோடியம் அயனிகளின் செறிவு குறைகிறது, இது வீக்கம் குறைவதற்கும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. தியாசைட்களின் செல்வாக்கின் கீழ், வாஸ்குலர் அமைப்பின் வினைத்திறன் மாறுகிறது, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பொருட்களுக்கு (அட்ரினலின், முதலியன) அழுத்த அழுத்தங்கள் குறைகின்றன மற்றும் கேங்க்லியன் தடுப்பு மருந்துகளுக்கு மனச்சோர்வு எதிர்வினை தீவிரமடைகிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் சோடியம் அயனிகளின் வெளியீட்டையும் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் பொட்டாசியம் அயனிகளின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகள் பரிமாறிக்கொள்ளும் இடங்களில் அவை தொலைதூர குழாயில் செயல்படுகின்றன.விளைவின் வலிமை மற்றும் காலத்தால், அவை "லூப்" ஐ விட கணிசமாக தாழ்ந்தவை, ஆனால் ஹைபோகாலேமியாவை ஏற்படுத்தாது. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் முக்கிய பிரதிநிதிகள் - ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரைஅம்டெரென் - செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் வேறுபடுகின்றன. ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஆல்டோஸ்டிரோனின் எதிரியாகும், மேலும் அதன் சிகிச்சை செயல்பாடு அதிகமாக உள்ளது, ஆல்டோஸ்டிரோனின் உடலில் அதிக அளவு மற்றும் உற்பத்தி. ட்ரையம்டெரென் ஆல்டோஸ்டிரோனின் எதிரி அல்ல, இந்த மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், தொலைதூரக் குழாய்களின் எபிடெலியல் செல்களின் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் சோடியம் அயனிகளுக்குத் தேர்ந்தெடுத்து குறைகிறது, பிந்தையது குழாயின் லுமினில் உள்ளது மற்றும் தண்ணீரைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, இது சிறுநீர் உற்பத்தியில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒஸ்மோடியூரிடிக் குழுவின் தயாரிப்புகள் மட்டுமே சிறுநீர் கழிப்பதை "தடுக்காது". வடிகட்டப்பட்டால், அவை “முதன்மை சிறுநீர்” (குளோமருலர் வடிகட்டி) இன் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன, இது அருகாமையில் உள்ள குழாய்களில் நீரை மீண்டும் உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. கடுமையான விஷம் (பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் போன்றவை), கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரக வடிகட்டுதல் குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் கட்டாய டையூரிசிஸை ஏற்படுத்த மிகவும் சுறுசுறுப்பான ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் (மன்னிடோல் போன்றவை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழப்பு முகவர்களாக, அவை பெருமூளை எடிமாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரகங்களில் (முக்கியமாக அருகிலுள்ள சிறுநீரகக் குழாய்களில்) இந்த நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் காரணமாக கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்களை (என்சைம்கள் மற்றும் ஆண்டிஃபெர்மென்டாவைப் பார்க்கவும்) டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, கார்போனிக் அமிலத்தின் உருவாக்கம் மற்றும் அதன்பிறகு விலகல் குறைகிறது, குழாய் எபிட்டிலியம் மூலம் பைகார்பனேட் அயனிகள் மற்றும் Na + அயனிகளின் மறுஉருவாக்கம் குறைகிறது, எனவே நீர் வெளியேற்றம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (டையூரிசிஸ் அதிகரிக்கிறது). அதே நேரத்தில், சிறுநீர் pH உயர்கிறது மற்றும் ஈடுசெய்யும், H + அயனிகளின் தாமதத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில், K + அயனிகளின் வளர்சிதை மாற்ற சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, அம்மோனியம் மற்றும் குளோரின் வெளியேற்றம் குறைகிறது, ஹைப்பர் குளோரெமிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது, இதற்கு எதிராக மருந்து செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது.

சவ்வூடுபரவற்குரிய

ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் கொள்கை என்னவென்றால், அவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன, இதற்கு நன்றி, வீங்கிய திசுக்களில் இருந்து, திரவம் அகற்றப்பட்டு, சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

இது சோடியம் மற்றும் குளோரின் மறுஉருவாக்கத்தை குறைக்கிறது. இந்த டையூரிடிக் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​மனித பக்க நோய்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அவை கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களில் மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

நோயாளிகள் தற்செயலாக டையூரிடிக்ஸ் தேர்வு செய்வதை மருத்துவர்கள் தடைசெய்யவில்லை: டையூரிடிக்ஸ் ஒவ்வொரு குழுவிலும் வெளிப்பாடு பண்புகள், அதன் சொந்த முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் உள்ளன. சக்திவாய்ந்த சேர்மங்களின் பயன்பாடு பொட்டாசியத்தை தீவிரமாக நீக்குதல் அல்லது ஒரு உறுப்பு குவித்தல், நீரிழப்பு, கடுமையான தலைவலி, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தூண்டுகிறது. சக்திவாய்ந்த லூப் டையூரிடிக்ஸ் அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், சுய மருந்து தோல்வியில் முடிவடையும்.

காய்கறி

• தெளிவான டையூரிடிக் விளைவு,
• சிறுநீரகங்கள், இதயம், இரத்த நாளங்கள் ஆகியவற்றில் "மென்மையான" விளைவு,
• அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றவும், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரகங்களை கழுவவும்,
• லேசான மலமிளக்கிய விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது,
• பயனுள்ள கூறுகளுடன் உடலை நிறைவு செய்யுங்கள்: தாது உப்புக்கள், வைட்டமின்கள், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள்,
• நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது (படிப்புகள்).

லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்: செயல் மற்றும் முரண்பாடுகளின் வழிமுறை

டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் செய்வதற்கான அடிப்படை அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும், இவை அனைத்தும் வயதான நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். சோடியம் தக்கவைக்க டையூரிடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மூலம், நோயாளிக்கு தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம்-மிதக்கும் மருந்துகள் பிறவி லிடில் நோய்க்குறிக்கு குறிக்கப்படுகின்றன (பெரிய அளவிலான பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் தக்கவைப்பு நீக்குதல்).

லூப் டையூரிடிக்ஸ் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஒரு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதிக உள்விழி அழுத்தம், கிள la கோமா, கார்டியாக் எடிமா, சிரோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக, மருத்துவர்கள் தியாசைட் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது சிறிய அளவுகளில் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மென்மையான விளைவைக் கொடுக்கும். முற்காப்பு அளவுகளில் உள்ள தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்பது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்துகளை அதிக அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இது ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.

டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையில், செயலில் சிகிச்சை மற்றும் துணை சிகிச்சை ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. செயலில் உள்ள கட்டத்தில், சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு) மிதமான அளவுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், டையூரிடிக்ஸ் வழக்கமான பயன்பாடு.

கல்லீரலின் சிதைவு சிரோசிஸ், ஹைபோகாலேமியா, டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. சில சல்பானிலமைடு வழித்தோன்றல்களுக்கு (ஹைபோகிளைசெமிக் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்) சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகளுக்கு லூப் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சுவாச மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, டையூரிடிக்ஸ் முரணாக உள்ளன. தியாசைட் குழுவின் டையூரிடிக்ஸ் (மெதிக்ளோதியாசைடு, பெண்ட்ரோஃப்ளூமெதியோசைடு, சைக்ளோமெதியாசைட், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் நோயாளி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாக அதிகரிக்கக்கூடும்.

வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள் டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் தொடர்பான முரண்பாடுகளாகும்.

லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் இருதய கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு, லூப் டையூரிடிக்ஸ் மிகுந்த கவனத்துடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையில், செயலில் சிகிச்சை மற்றும் துணை சிகிச்சை ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. செயலில் உள்ள கட்டத்தில், சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு) மிதமான அளவுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், டையூரிடிக்ஸ் வழக்கமான பயன்பாடு.

டையூரிடிக் மருந்துகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை குறிப்பாக பாதிக்கின்றன மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றும் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகின்றன.

பெரும்பாலான டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, குறிப்பாக இது பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் என்றால், சிறுநீரகங்களில் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலை அடக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இன்னும் துல்லியமாக சிறுநீரகக் குழாய்களில், எலக்ட்ரோலைட்டுகளில்.

வெளியிடப்பட்ட எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திரவத்தின் வெளியீட்டோடு ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கிறது.

முதல் டையூரிடிக் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் தோன்றியது, ஒரு பாதரச மருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டபோது, ​​இது சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இந்த நோய் தொடர்பாக, மருந்து பயனுள்ளதாக இல்லை, ஆனால் அதன் வலுவான டையூரிடிக் விளைவு கவனிக்கப்பட்டது.

சிறிது நேரம் கழித்து, பாதரசம் தயாரித்தல் குறைந்த நச்சுப் பொருளுடன் மாற்றப்பட்டது.

விரைவில், டையூரிடிக்ஸின் கட்டமைப்பை மாற்றியமைப்பது மிகவும் சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக் மருந்துகளை உருவாக்க வழிவகுத்தது, அவை அவற்றின் சொந்த வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

திரவ தக்கவைப்புடன் கூடிய நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களுக்கு டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்,
• இதய செயலிழப்புடன் கீழ் முனைகளின் வீக்கம்,
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்),
• ஆல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் அதிகப்படியான சுரப்பு,
• பசும்படலம்,
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல்,
• இதய செயலிழப்பு,
• திசுக்களின் வீக்கம்.

பெண்களுக்கு தெளிவான செல் சிறுநீரக புற்றுநோயின் காரணங்கள் மற்றும் கல்விக்கான சிகிச்சையின் விதிகள் பற்றி அறிக.

ஃபிட்டோனெஃப்ரோல் என்ற சிறுநீரக சேகரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் இந்தப் பக்கத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

டையூரிடிக் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மருத்துவர்கள் வரம்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட முரண்பாடுகளின் பட்டியல் உள்ளது (அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது). கர்ப்ப காலத்தில் அனைத்து செயற்கை டையூரிடிகளும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• குழந்தைகள் வயது
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• கர்ப்ப,
• பைட்டோஎக்ஸ்ட்ராக்ட்ஸ் அல்லது செயற்கை டையூரிடிக்ஸ் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
• நீரிழிவு நோய்
• சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான வடிவம்.

தியாசைடு போன்ற மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையை கருத்தில் கொள்வதற்கு முன், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் என்ன என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

சுருக்கமாக, இது ஒரு நீண்ட ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட செயற்கை டையூரிடிக்ஸ் குழுவாகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் அவற்றின் செயல்திறன் காரணமாக தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பரவலாக உள்ளன. மற்ற டையூரிடிகளுடன் ஒப்பிடும்போது தியாசைட் மற்றும் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் நன்மை உணவோடு உப்பைப் பயன்படுத்துவதில் குறைவான கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் ஆகும்.

கூடுதலாக, தியாசைட் (தியாசைட் போன்ற) டையூரிடிக்ஸ் கால்சியம் சேமிப்பு ஆகும், எனவே இந்த மருந்துகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் முதலிட தேர்வாக இருக்கும்.

தியாசைட் வகை டையூரிடிக்ஸ் வீக்கம், இரத்த அழுத்தம், இதய நோய் ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• சிறுநீரக நோய் காரணமாக உருவான வீக்கம், நீர்-உப்பு சமநிலையை மீறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது, எனவே அவை மற்ற டையூரிடிக்ஸ் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (லூப் டையூரிடிக்ஸ் நன்கு பொருத்தமாக இருக்கும்).
• சிரோசிஸால் ஏற்படும் எடிமா. பெரும்பாலும் மற்ற டையூரிடிக்ஸ் உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• கடுமையான மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த குழுவின் மருந்துகள் சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் மிதமான சக்தியுடன் செயல்படுகின்றன, இதன் விளைவு ஒன்று முதல் மூன்று மணி நேரம் கழித்து வெளிப்படுகிறது, மேலும் காலம் அரை நாள் வரை நீடிக்கிறது.

அருகிலுள்ள சிறுநீரகக் குழாய்களில் சோடியம் மற்றும் நீரின் தலைகீழ் மறு உறிஞ்சுதலைத் தடுப்பதே செயலின் பொறிமுறையாகும், இதன் விளைவாக அவை விரைவான விகிதத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் கால்சியத்தின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது, அத்துடன் சிறுநீரகங்களில் யூரிக் அமிலம் உருவாகும் வீதத்தையும் தீவிரத்தையும் குறைக்கிறது.

இந்த வகை டையூரிடிக்ஸ் பின்வரும் நோயியல் நிலைகளில் குறிக்கப்படுகிறது:

• எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இது வழக்கமான வழிகளில் நிறுத்தப்படாது, அழுத்தம் புள்ளிவிவரங்களைக் குறைக்கிறது,
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

இந்த குழுவின் முக்கிய மருந்துகள் குளோர்டியாசைடு மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு எனக் கருதப்படுகின்றன, இதன் பயனுள்ள நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் முதல் மணிநேரத்தில் நிகழ்கிறது, அவற்றின் விளைவு மணிநேரங்களுக்கு நீடிக்கும்.

பக்க விளைவுகளில் சில சிறிய வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகள் அடங்கும், இதில் சுவடு கூறுகள் மற்றும் வைட்டமின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடங்கும். மேலும், ஹைபோகாலேமியா (இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு குறைதல்) சில நேரங்களில் ஒரு பக்க விளைவுகளிலிருந்து காணப்படுகிறது, இந்த சந்தர்ப்பத்தில் மருந்து தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு, இந்த சுவடு உறுப்பு (பனாங்கின், அஸ்பர்கம்) அதிக உள்ளடக்கத்தைக் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிளாஸ்மா சோடியம் அளவு அடிக்கடி குறைவதையும், யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதையும் நீங்கள் கவனிக்கலாம். பிந்தையது, மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவையும் பாதிக்கிறது. இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு, உடல் செயல்பாடுகள் அனைத்தும் இயல்பாக்கப்படுகின்றன.

டையூரிடிக்ஸ் உடன் நோயாளிகள் பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்டால், மற்றொரு பக்க விளைவு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கலாம்.

முரண்பாடுகளில், பின்வருவனவற்றைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• அழற்சி மூட்டு நோய்கள்
• சிறுநீரகங்களில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் கோளாறுகள்,
• இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியத்தின் அளவு குறைதல்,
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
• ஒவ்வாமை அல்லது மருந்துகளின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மை.

இன்று, எந்தவொரு மருந்தகத்திலும் இந்த மருந்துகளின் முழுமையான வகைப்பாடு உள்ளது, இது ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பணத்திற்கு வாங்கலாம். எவ்வாறாயினும், இந்த தீவிர மருந்துகளின் நியமனம் ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுவது மிகவும் முக்கியமானது, இது சரியான அளவு, அதிர்வெண் மற்றும் நிர்வாகத்தின் கால அளவைக் குறிக்கிறது. அடுத்து, இந்த குழுவின் முக்கிய மருந்துகளைப் பற்றி சுருக்கமாக உங்களுக்குச் சொல்வோம்.

இந்த துணைக்குழுவின் தயாரிப்புகள் ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனெனில் ஹென்லின் வளையத்தில் சோடியம் அயனிகளை மறுஉருவாக்கம் செய்வதைத் தடுப்பதன் காரணமாக, அதாவது அதன் ஏறும் முழங்காலில்.இந்த வழக்கில், கால்சியம், பைகார்பனேட், மெக்னீசியம் மற்றும் பாஸ்பேட் ஆகியவற்றின் வெளியேற்றத்தின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களால் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் உற்பத்தியில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தின் காரணமாக லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஒரு வெனோ-விரிவாக்க விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இந்த நடவடிக்கை இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிள் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

இந்த மருந்துகள் அனைத்திலும், ஃபுரோஸ்மைடு லூப் டையூரிடிக் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக சோடியம் அயனிகளையும் நீரையும் அகற்றும் வகையில் லூப் டையூரிடிக்ஸ் செயல்படுகிறது. பெரும்பாலும் விரைவான உதவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நடவடிக்கை வழக்கமாக 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் நிகழாது.

மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் இழப்பால் லூப் டையூரிடிக்ஸ் நீண்டகால அல்லது கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு இதயத்தில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும். சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால் பயன்படுத்தலாம்.

முரண்பாடுகளில், பின்வரும் நிபந்தனைகளை கவனிக்க முடியும்:

• மாரடைப்பு
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு
• கணைய அழற்சி,
• சிறுநீரக கற்கள்
• கீல்வாதம்,
• சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ்,
• அதிக உணர்திறன்,
• பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்,
• நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் தொந்தரவுகள்,
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (லூப் டையூரிடிக் இரத்த அழுத்தத்தை விமர்சன ரீதியாக குறைக்கும்).

உள்ளடக்க அட்டவணை:

• வீக்கம் குறைக்க,
• இருதய செயலிழப்பு நிவாரணம்,
• சிறுநீரக நோய் மற்றும் டையூரிடிக் செயல்பாடு கோளாறுகள் காரணமாக சிறுநீர் வெளியீடு,
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சை
• நச்சுகள் மற்றும் விஷங்களை அகற்றுதல்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்.

உள்ளடக்க அட்டவணை:

• அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற சிறுநீரக மற்றும் இதய தோற்றத்தின் எடிமா.
• போதைப்பொருள் மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறைப்பதற்காக கல்லீரல் பற்றாக்குறை.
• அதிகப்படியான கால்சியத்தை அகற்றி சிறுநீரக கற்களைத் தடுக்க யூரோலிதியாசிஸ்.
• திரவ சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய நோயியல் மாற்றங்களை மாற்ற நெஃப்ரோஜெனிக் (நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) நீரிழிவு.
• ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக உயர் இரத்த அழுத்தம் விளைவை அதிகரிக்கவும் நீடிக்கவும்.
• லூப் மருந்துகளின் விளைவுகளை நீடிக்க வேண்டிய அவசியம்.

அதிகரித்த டையூரிசிஸ் மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலையின் மாற்றங்கள் காரணமாக, ஹெவி மெட்டல் உப்புகளுடன் விஷம் மற்றும் போதைக்கு தியாசைட் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• யூரிக் அமிலத்தின் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய மூட்டுகளின் நோய்கள்.
• நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள், அத்துடன் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரித்தது.
• முதுமை, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல். இந்த வகை டையூரிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையும் ஒரு குழந்தைக்கு பொருத்தமானதல்ல.
• கடுமையான வடிவத்தில் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு இல்லாதது.
• ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி.
• ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் நோய்க்குறி.
• பலவீனமான ஹார்மோன் செயல்பாட்டைக் கொண்ட அட்ரீனல் சுரப்பியின் நோய்கள்.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எடுப்பதில் உள்ள முரண்பாடுகள் நீங்கள் மற்ற வழிகளில் ஒரு டையூரிடிக் விளைவை அடைய வேண்டும் என்பதாகும், பெரும்பாலும் லூப் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அவற்றின் வடிகட்டுதல் திறனை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் லூப் டையூரிடிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் வாஸ்குலர் மென்மையான தசையின் தளர்வைத் தூண்டுகின்றன, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன, வாஸ்குலர் செல்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் E2 மற்றும் I2 உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கின்றன, மேலும் குளோமருலர் வடிகட்டலை அதிகரிக்கின்றன.

இந்த அனைத்து செயல்முறைகளின் காரணமாக, டையூரிடிக் விளைவின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் செயல்முறைகளை கண்டறிய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. இதய, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக எடிமா. இந்த நோய்க்குறியியல் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், அனூரியாவில் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துவதற்கும் திறன்கள் உள்ளன.
3. ரத்த சுண்ணம். உடல் குழியிலிருந்து கால்சியத்தை வெளியேற்றுவதைத் தூண்டவும்.
4. உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆனால் நோயாளிக்கு இதய செயலிழப்பு இருந்தால் மட்டுமே.மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் நியாயமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

விஷம் ஏற்பட்டால் கட்டாய டையூரிசிஸை நடத்துவதற்கும், நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது மூளையைக் கண்டறிவதில் அவசர உதவிகளை வழங்குவதற்கும் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் ஓட்டத்தை நிறுத்துதல்,
• இதய தாள தொந்தரவுகள்,
• சல்போனமைடு குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.

பயனுள்ள சமையல்

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மூலிகைகளின் கட்டணம் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் ஒரு நபரின் பொதுவான நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கு மிகவும் ஹைபோடென்சிவ், மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் டையூரிடிக்ஸ் ஆகும். அவர்களுக்கு நன்றி, உடலில் சிறுநீரின் அளவை அதிகரிக்கும் ஒரு செயற்கை செயல்முறை உருவாகிறது, இது வெளியேற்ற நடவடிக்கைகளின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் நீர் மற்றும் அதிகப்படியான உப்புகளிலிருந்து மனித உடலை உடனடியாக வெளியேற்றுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

இதன் விளைவாக, முழு இரத்த அமைப்பும் இறக்கப்படாது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் அதே இரத்த நாளங்கள் குறுகும்.

பரிமாற்ற கோளாறுகள்

புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவது பொட்டாசியத்தின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது, இது நைட்ரஜன் சமநிலையை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது உணவில் குறைந்த புரதச்சத்து கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு பெரும்பாலும் உருவாகிறது. இந்த நிலையை சரிசெய்ய, புரதங்களுடன் உணவை வளப்படுத்தவும், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளை பரிந்துரைக்கவும் அவசியம்.

இரத்தத்தில் தியாசைட் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது, ​​கொழுப்பு, பீட்டா-லிபோபுரோட்டின்கள், ட்ரைகிளிசரைட்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. ஆகையால், டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​உணவில் உள்ள லிப்பிடுகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், டையூரிடிக்ஸ் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களுடன் (ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள்) இணைக்கப்பட வேண்டும்.

தியாசைட் டையூரிடிக் சிகிச்சையானது இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் அல்லது உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு. இந்த நிலையைத் தடுக்க, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் (சர்க்கரை) உணவில் ஒரு கட்டுப்பாடு, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பலவீனமான ப்யூரின் வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளவர்களில், இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு ஏற்படலாம் (ஹைப்பர்யூரிசிமியா). லூப் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையில் இத்தகைய சிக்கலின் குறிப்பாக அதிக நிகழ்தகவு. சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, அலோபுரினோல் என்ற ப்யூரின் தடைசெய்யப்பட்ட உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, டையூரிடிக்ஸ் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

பெரிய அளவிலான டையூரிடிக் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டில், அசோடீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது (இரத்தத்தில் உள்ள நைட்ரஜன் கழிவுகளின் செறிவு அதிகரிப்பு). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அசோடீமியா குறிகாட்டிகளை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம்.

டையூரிடிக் சகிப்பின்மை அரிதானது. இது தியாசைட் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும், முக்கியமாக சல்போனமைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு. தோல் சொறி, வாஸ்குலிடிஸ், ஒளிச்சேர்க்கை, காய்ச்சல், பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றால் ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்.

ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ப்ரெட்னிசோன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினைக்கான சிகிச்சை வழக்கமான திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு நரம்பு மண்டலத்தின் பலவீனமான செயல்பாடுகளுடன் இருக்கலாம். தலைவலி, தூக்கமின்மை, பரேஸ்டீசியா, மயக்கம் தோன்றும்.

எத்தாக்ரைன் அமிலத்தின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன், செவிப்புலன் அமைப்புக்கு நச்சு சேதம் ஏற்படலாம்.

டையூரிடிக் மருந்துகளின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து குழுக்களும் யூரோலிதியாசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

• ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து,
• ஹைபோகாலேமியா (இது இதய கிளைகோசைட்களின் நச்சுத்தன்மையை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது),
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• ஹைப்பர்யூரிசிமியா (கீல்வாதத்தின் தாக்குதலைத் தூண்டும்),
• தாழ் கால்சீயத் தன்மை,
• ஹைபர்க்ளைசீமியா,
• ஹைபோமக்னெசீமியா - மெக்னீசியம் இழப்பு என்பது சூடோகவுட் (காண்ட்ரோகால்சினோசிஸ்) சாத்தியமான காரணியாகக் கருதப்படுகிறது,
• தலைச்சுற்றல்,
• மயக்கம்,
• உயர் ரத்த அழுத்தம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு டையூரிடிக்ஸ் ஏன் பயன்படுத்த வேண்டும்

பெரும்பாலும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தை குணப்படுத்தும் முயற்சியில் பலவிதமான டையூரிடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் சிரோசிஸ் மற்றும் கால் வீக்கத்திற்கு இந்த தீர்வுகளையும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது தற்செயலானது அல்ல, ஏனெனில் இந்த நோய்கள் இதய செயலிழப்பு இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயில், கேள்விக்குரிய டையூரிடிக்ஸ் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் எல்லா டையூரிடிகளும் இந்த அல்லது அந்த உயிரினத்திற்கு ஏற்றவை அல்ல. எனவே, தனிப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு நீங்கள் எந்த மருந்துகளை குடிக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவ நிபுணருடன் ஆரம்ப ஆலோசனை மூலம் செல்ல வேண்டியது அவசியம்.

உங்களுக்குத் தெரியும், நீரிழிவு நோய்க்கான டையூரிடிக் மருந்துகள் பல்வேறு வகைகளாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை முழுமையாக குணப்படுத்த பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் மற்றும் மருந்துகளின் லூப் பேக் குழுக்கள் பொருத்தமானவை அல்ல.

இந்த வகைப்பாடு ஒற்றை பயன்பாட்டிற்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது, தோன்றிய வலி உணர்வை அவசரமாக அகற்றுவதற்காக. கேள்விக்குரிய தருணத்தில் மிகக் குறைவான விருப்பம் பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகும், ஏனெனில் நவீன காலகட்டத்தில் அவை மிகவும் வழக்கற்றுப் போய்விட்டதாகக் கருதப்படுகின்றன மற்றும் பல விரும்பத்தகாத பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

தியாசைட் போன்ற மற்றும் தியாசைட் முகவர்கள்

தியாசைட் போன்ற மற்றும் தியாசைட் முகவர்கள் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் மிகவும் பிரபலமானவையாகவும், உயர் இரத்த அழுத்தமாகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டாவது வகை நோய்க்கான டையூரிடிக் டையூரிடிக்ஸ் வரையறுக்கப்பட்ட அளவுகளில் எடுக்கப்படலாம்.

இவற்றில் போதியாசைட் மற்றும் டிக்ளோதியாசைடு ஆகியவை அடங்கும். வழங்கப்பட்ட இன்சுலின் ஹார்மோனுக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறன் அளவைக் குறைக்கும் திறன் அவற்றின் குறைபாட்டாகும்.

பெரும்பாலும், மருந்துகளின் வழக்கமான மற்றும் அதிகபட்ச பயன்பாடு காரணமாக இந்த நிகழ்வு நிகழ்கிறது. நிச்சயமாக, இதுபோன்ற வழக்குகள் பலவிதமான பக்க விளைவுகளின் வடிவத்தில் முன்னர் ஏற்படக்கூடும்.

தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக் மருந்துகளை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு பயம் இல்லாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம். இந்தபாமைடு போன்ற முகவர்கள் லேசான பொருட்கள்.

இந்த உறுப்புகளைப் பயன்படுத்தி, உடலில் இருந்து பொட்டாசியம், சோடியம், மெக்னீசியம் ஆகியவற்றை நீக்கலாம். எனவே, சுறுசுறுப்பான சிகிச்சையுடன், நீரிழிவு நோயாளி அவசியம் மேலே உள்ள சுவடு கூறுகளைக் கொண்ட உணவுகளை கட்டாயம் சாப்பிட வேண்டும்.

இது மற்றும் பக்வீட் கஞ்சி, ஓட்மீல், பெர்ரி, கொட்டைகள் மற்றும், நிச்சயமாக, புதிய பழங்கள்.

நீரிழிவு நோயால், நாட்டுப்புற வைத்தியமும் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், நேரடி பயன்பாட்டிற்கு முன், சரியான அளவை நிறுவவும், அடிப்படை மருத்துவ பொருட்களுடன் பொருந்தக்கூடிய கூறுகளை சரிபார்க்கவும் உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது மதிப்பு.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இடைப்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தால் அவர் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த வழக்கில் இன்சுலின் தேவை குறிப்பாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள்) வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறக்கூடும்.

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் ஹைபோகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியின் போது கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதை சீர்குலைக்கின்றன, இது பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் வியர்வை தவிர்த்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. இதனால், இன்சுலினால் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மோசமடைந்து மருத்துவ ரீதியாக குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது.

இது சம்பந்தமாக, நீரிழிவு நோயாளிக்கு பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் என்றால், கார்டியோசெலெக்டிவ் பீட்டா -1-பிளாக்கர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, அட்டெனோலோல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சிம்படோலிடிக் மருந்துகள் இன்சுலின் விளைவுகளையும் ஆற்றுகின்றன.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், எனவே, இயற்கையாகவே, நீரிழிவு நோயின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்ய சிறப்பு கவனம் தேவை.சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாடு பெரிய அளவிலான சல்பானிலமைடுகளால் மேம்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவற்றில் சில இலவச பியூட்டமைட்டின் அளவை அதிகரிக்கின்றன, இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான போட்டியின் விளைவாக இருக்கலாம்.

மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் விளைவுகளையும், இன்சுலின் சாத்தியத்தையும் அளிக்கின்றன. அவை பசியைக் குறைக்கும், இதனால் இன்சுலின் தேவையை மாற்றும். கல்லீரல் என்சைம்களுக்கான போட்டியின் விளைவாக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன் எத்தனால் உடனான தொடர்பு உள்ளது.

கல்லீரல் நுண்ணுயிர் நொதிகளின் தூண்டிகள் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பியூட்டமைடு. பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தகவல்தொடர்புகளிலிருந்து அவற்றின் இடப்பெயர்வு க்ளோஃபைப்ரேட், சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சல்போனமைடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் நிகழ்கிறது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் பெரிய அளவுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த எடுத்துக்காட்டுகள் அனைத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் போதைப்பொருள் இடைவினைகளின் சாத்தியக்கூறு ஒரு வெளிப்படையான உண்மை என்பதைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

நீரிழிவு நோயை சிக்கலாக்கும் சிறுநீரக நோய் பல மருந்துகளின் வெளியேற்றத்தில் மாற்றத்துடன் உள்ளது. கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள நபர்களைக் காட்டிலும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு பென்சிலின் உறிஞ்சுதல் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது.

இது இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உறிஞ்சுதல் குறைவது நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி காரணமாக இருக்கலாம். பிற மருந்துகளை உறிஞ்சுவதில் இதே போன்ற மாற்றங்களும் விலக்கப்படவில்லை, மேலும் குறைவான முக்கியமான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது.

மருந்து தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய்

மருத்துவ நடைமுறையில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், அவை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கின்றன, பின்னர் சில ஆரோக்கியமான நபர்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பலவீனமடைகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. நீடித்த சிகிச்சையுடன், அவை பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கின்றன.

இந்த செயலின் வழிமுறை முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை. பொட்டாசியம் குறைபாட்டுடன் தொடர்பு கொள்ளும் சாத்தியத்தை பரிந்துரைக்கவும். சிகிச்சையின் முடிவில், குளுக்கோஸ் அளவு அசலுக்குத் திரும்புகிறது, சிகிச்சைக்கு முன்னர் முன்கூட்டியே நீரிழிவு நிலையில் இருந்த நோயாளிகளைத் தவிர.

லேசான மற்றும் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இரண்டாவது கடுமையான நாட்பட்ட நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி தியாசைட் டையூரிடிக்ஸின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் மதிப்பைக் குறைக்கிறது.

பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ்

நாள்பட்ட இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) உறுதிப்படுத்த, நீரிழிவு நோய்க்கான டையூரிடிக்ஸ் காரணம். இருதய அமைப்பு (சி.வி.எஸ்) இல் பெரிய சுமை இருக்கும்போது அல்லது சிறுநீரகங்களால் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் செயல்பாட்டை மீறும் போது அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முக்கிய மருத்துவ வகைப்பாடு செயலின் பொறிமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதன் அடிப்படையில் நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ படத்தில் மருந்துகளின் தேர்வு அடிப்படையாக உள்ளது.

நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) விஷயத்தில், பிற மருந்துகளும் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எனவே பட்டியலில் உள்ள மருந்துகளுக்கு ஏற்ப கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோயின் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது நோயின் மருத்துவ படம், நோயாளியின் உடல்நிலை, வயது மற்றும் பயன்பாட்டின் நோக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். திரவம் குவிவதற்கான காரணத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், இதன் அடிப்படையில், ஒரு டையூரிடிக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், சிறிய அளவுகளில் மருந்துகளின் தியாசைட் குழுவில் ஒரு சார்பு செய்யப்படுகிறது. சில மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கின்றன, அவை குடிக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான குறைவு லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

டையூரிடிக்ஸ் வகைகள்

ஒவ்வொரு நோய்க்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்துடன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அது நோயின் காரணத்தை நேரடியாக செயல்படுகிறது. டையூரிடிக் மருந்துகள் வேறுபட்ட செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, ஒவ்வொரு டையூரிடிக் ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவிற்கு சொந்தமானது:

• சிறுநீரகக் குழாய்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் பின்வருமாறு: “குளோர்டலிடோன்”, “க்ளோபமைடு”, “சைக்ளோமீத்தியாசைடு”,
• ஆஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்ட டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, "மோனிடோல்"),
• பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ்: வெரோஷ்பிரான்.

மேலும், சோடியம் வெளியேற்றத்தின் செயல்திறனுக்கு ஏற்ப அனைத்து டையூரிடிகளும் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• 15% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட உயர் செயல்திறன் வெளியீட்டில்,
• 5-10% சராசரி செயல்திறனுடன்,
• பயனற்றது உடலில் இருந்து 5% அல்லது அதற்கும் குறைவாக நீக்குகிறது.

ஒவ்வொரு டையூரிடிக்க்கும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட நோக்கம் உள்ளது. மோசமான செயல்திறன் கொண்ட டையூரிடிக்ஸ் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து உடலை ஆதரிக்கிறது. ஆய்வுகளில், சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், அதிக அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இருக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டது.

டையூரிடிக் குழுக்கள்

டையூரிடிக்ஸ் உடலில் அவற்றின் செல்வாக்கின் பொறிமுறையின் படி குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. லூப் பேக் - அதிகப்படியான திரவத்தை குறுகிய காலத்தில் திறம்பட அகற்றவும். இவை பின்வருமாறு: "ஃபுரோஸ்மைடு", "எத்தாக்ரிலிக் அமிலம்" மற்றும் பிற.
2. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் - பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகின்றன. விரைவாக அழுத்தத்தைக் குறைத்து வீக்கத்திலிருந்து விடுபட உதவுங்கள். இவை பின்வருமாறு: "ஹைப்போதியாசைடு", "இந்தபாமைடு", "டிக்ளோதியாசைட்".
3. ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் - மிகக் குறுகிய காலத்தில் திரவத்தை அகற்றவும். அவசரகால நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டிற்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இவை பின்வருமாறு: யூரியா, மன்னிடோல், பொட்டாசியம் அசிடேட்.
4. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலைக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது, உடலில் இருந்து பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியத்தை வெளியேற்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது. இவை பின்வருமாறு: ட்ரையம்டெரென், ஸ்பைரோனோலாக்டோன்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் நீண்ட காலமாக டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. ஆகையால், அதிகபட்ச செயல்திறனுடன் மருந்தை சரியாகப் பயன்படுத்துவதற்கு, தேவையான அனைத்து சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட பின்னர் ஒரு மருத்துவர் அதை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் ஒரு டையூரிடிக் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தியாசைட் அல்லது தியாசாய்டு குழுவிற்கு சொந்தமானது. தியாசைடு (டிக்ளோதியாசைடு, போதியாஸைடு) மற்றும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு எடுக்கப்பட்ட டையூரிடிக்ஸ் சிறிய அளவுகளில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வழக்கமாக, டையூரிடிக்ஸ் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கலான சிகிச்சையில் ஹைப்போதியாசைடு போன்ற ஒரு டையூரிடிக் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்மறையான பண்புகளில் ஒன்று மருந்துகளின் இத்தகைய பண்புகள் ஆகும், இது குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பின் பரிமாற்றத்தை பாதிக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான டையூரிடிக்ஸ் பெரிய அளவில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தியாசைட் குழுவைச் சேர்ந்த டையூரிடிக்ஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியில் குறுக்கிட்டு குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கும் ஒரு சொத்தைக் கொண்டுள்ளது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் அல்லது லூப் குழுவிற்கு சொந்தமான நீரிழிவு நோய்க்கான டையூரிடிக் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. விதிவிலக்கு என்பது அவசரகால சூழ்நிலைகளில் உடனடி நடவடிக்கைக்கு ஒரு முறை நிர்வாகமாகும்.

டையூரிடிக்ஸ் மிகவும் பயனுள்ள ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ் ஆகும். அவை மனித உடலில் சிறுநீரின் அளவை செயற்கையாக அதிகரிக்கின்றன, இது வெளியேற்ற செயல்முறைகளை அதிகரிப்பதற்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் உப்புகள் மற்றும் நீரிலிருந்து உடலை விரைவாக வெளியிடுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதனால், சுற்றோட்ட அமைப்பின் இறக்குதல், வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவை நிகழ்கின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் டையூரிடிக்ஸ் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை கல்லீரலின் சிரோசிஸ் நோயாளிகள் மற்றும் கால்களின் வீக்கத்தால் பாதிக்கப்படுபவர்களால் எடுக்கப்படுகின்றன (இது இதய செயலிழப்பின் மறைமுக அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்).

ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, டையூரிடிக்ஸ் ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ், மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் எல்லா டையூரிடிகளும் அவர்களுக்கு ஏற்றவை அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முழு சிகிச்சைக்கு லூப் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் எந்த வகையிலும் பொருத்தமானவை அல்ல, ஆனால் அவை ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படலாம், வலிமிகுந்த நிலையின் அவசர நிவாரணத்திற்கு.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் இன்று மிகவும் பிரபலமானது தியாசைட் மற்றும் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் ஆகும். வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் டைக்ளோதியாசைடு மற்றும் போதியாஸைடு போன்ற தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் வரையறுக்கப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உண்மை என்னவென்றால், அவை இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனைக் குறைக்கின்றன. வழக்கமாக இது மருந்தின் நீடித்த மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் மட்டுமே நிகழ்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இது ஒரு பக்க விளைவு வடிவத்தில் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான டையூரிடிக்ஸ் முக்கியமாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், வீக்கத்திலிருந்து விடுபடவும், இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான அனைத்து டையூரிடிக் மருந்துகளையும் பயன்படுத்த முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது இந்த தீவிரமான இணக்கமான நோயை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் சுய மருந்து அல்லது டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் உடலுக்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும்.

நீண்ட காலமாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் உட்கொள்ளல் உடலால் சோடியத்தின் வலுவான இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், அவை இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, அதாவது ட்ரைகிளிசரைடுகள், குளுக்கோஸ் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இந்த டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதில் சில கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கும்.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோயில் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவது குறித்த சமீபத்திய ஆய்வுகள் இந்த எதிர்மறை விளைவுகள் பொதுவாக அதிக அளவு மருந்துகளுடன் காணப்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. குறைந்த பக்க விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

கூடுதலாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அதிக அளவு புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது மெக்னீசியம், சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் இழப்பை ஈடுசெய்ய வேண்டும்.

இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் குறைக்கும் அபாயத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், தேவைப்பட்டால், அதன் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கும்.

ஆம்பொல்களில் வழிமுறைகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் டையூரிடிக்ஸின் ஊசி வடிவம் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நேர்மறையான விளைவு விரைவில் ஏற்பட வேண்டியது அவசியம் அல்லது நோயாளிக்கு மாத்திரை மருந்துகளை எடுக்க முடியாமல் போகும்போது. தேர்வு மருந்துகள்:

1. ஊசி போடக்கூடிய பஃபெனாக்ஸ் நரம்பு மற்றும் உள்விழி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. டோஸ் 0.1 முதல் 1.5 மி.கி வரை இருக்கலாம், அடுத்த ஊசி செய்யலாம், 4-6 மணி நேர இடைவெளியைக் காணலாம். சிகிச்சை படிப்பு மூன்று முதல் நான்கு நாட்கள் நீடிக்க வேண்டும்.
2. எத்தாக்ரிலிக் அமிலம். மருந்தின் ஊசி வடிவம் நரம்பு நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, டோஸ் 50 மி.கி. சிகிச்சை விளைவின் தொடக்கத்தை 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எதிர்பார்க்கலாம், இது 8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
3. Furosemide. 20 முதல் 40 மி.கி வரை ஒரு டோஸ் கொண்டு, தீர்வு இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம். இதன் விளைவு சில நிமிடங்களில் நிகழ்கிறது மற்றும் 8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
4. Lasix. இது நரம்பு வழியாக அல்லது உள்ளுறுப்புடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதால், மருந்துகளை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

இந்த குழுவின் ஊசி மருந்துகளின் எதிர்மறை அம்சங்களைப் பொறுத்தவரை, அவை மருந்தின் அறிமுகம் மற்றும் சுய நிர்வாகத்தின் சாத்தியமற்றது ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் வலி உணர்வுகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

நோயாளியின் குணாதிசயங்கள், நோயின் போக்கின் வகை மற்றும் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்து வகை மற்றும் அதன் அளவை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்க.

மிக நீளமான லூப் டையூரிடிக் டார்ஸ்மைடு - ஃபுரோஸ்மைடை விட 2 மடங்கு நீளமானது (ஆகையால், உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு லூப் டையூரிடிக்ஸ் குழுவில் இது சிறந்தது).

ஒரு வலுவான டையூரிடிக் விளைவு ஹென்லே லூப்பின் ஏறும் பகுதியில் இருப்பதால் சோடியத்தின் பெரும்பகுதி, எனவே நீர் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகிறது. செயலில் பிரிப்பதன் மூலம் லூப் டையூரிடிக்ஸ் ப்ராக்ஸிமல் டியூபூலின் லுமினுக்குள் நுழைந்து வெளியேற்றத்திற்காக யூரிக் அமிலத்துடன் போட்டியிடுகிறது, இது அதன் தாமதம் மற்றும் ஹைபர்குரிசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

லூப் டையூரிடிக்ஸ் இரண்டாம் நிலை விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் இரண்டாம் நிலை விளைவு புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு ஆகும், இது வாஸோடைலேஷன் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த வழங்கலை மேம்படுத்துகிறது.

• xid =
• அதிகரித்த சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு,
• தாழ் கால்சீயத் தன்மை,
• ராஷ்.

ஓட்டோடாக்சிசிட்டி (காது சேதம்) என்பது லூப் டையூரிடிக்ஸ் ஒரு தீவிரமான ஆனால் அரிதான பக்க விளைவு ஆகும். டின்னிடஸ் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம், ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது காது கேளாதலுக்கும் வழிவகுக்கும்.

ஃபுரோஸ்மைடு, டோராசெமைடு மற்றும் புமேடனைடு போன்ற லூப் டையூரிடிக்ஸ் தொழில்நுட்ப ரீதியாக கந்தகத்தைக் கொண்ட மருந்துகள் என்பதால் (ஒரு படத்திற்கான லூப் டையூரிடிக்ஸ் வேதியியல் கட்டமைப்பில் படத்தைப் பார்க்கவும்), சல்பானிலமைடுகளை உணரும் நோயாளிகள் லூப் டையூரிடிக்ஸ் உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கக்கூடும் என்று கோட்பாட்டளவில் ஆபத்து உள்ளது.

இந்த ஆபத்து மருந்து தொகுப்பு செருகல்களில் குறிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், உண்மையில், குறுக்கு-வினைத்திறன் ஆபத்து அறியப்படவில்லை, மேலும் அத்தகைய குறுக்கு-வினைத்திறன் இருப்பதை மறுக்கும் சில ஆதாரங்கள் உள்ளன.

ஒரு ஆய்வில், சல்போனமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை கொண்ட நோயாளிகளில் 10% மட்டுமே லூப் டையூரிடிக்ஸ் நோய்க்கு குறுக்கு ஒவ்வாமை கொண்டவர்கள் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இது உண்மையான குறுக்கு-வினைத்திறன் அல்லது அத்தகைய எதிர்வினையின் தன்மை வேறுபட்டதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

இந்த வகை டையூரிடிக்ஸில் சல்பானிலமைடு இல்லாத ஒரே மருந்து எத்தாக்ரிலிக் அமிலம். இருப்பினும், இது இரைப்பைக் குழாயில் நச்சு விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சிக்கலைக் கொண்டுள்ளது.

அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்தால் லூப் டையூரிடிக்ஸ் கடுமையான ஓட்டோடாக்சிசிட்டி (மீளமுடியாத காது கேளாமை) அபாயத்தை வியத்தகு முறையில் அதிகரிக்கிறது, ஆன்டிகோகுலண்டுகள் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, இதய கிளைகோசைடுகள் அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன,

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவிலிருந்து வரும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, என்எஸ்ஏஐடிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் - பிந்தையவற்றின் விளைவைக் குறைக்கும். லூப் டையூரிடிக்ஸ் ப்ராப்ரானோலோல் மற்றும் லித்தியம் தயாரிப்புகளின் விளைவை அதிகரிக்கும்.

ஒருங்கிணைந்த டையூரிடிக்ஸ்

ஒருங்கிணைந்த டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. இந்த மருந்துகளின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-3 மணி நேரம் நிகழ்கிறது மற்றும் 6 முதல் 9 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

டையூரிடிக்ஸ் மிகவும் பிரபலமான சேர்க்கை: “அமிர்டிட் மைட்”, “ட்ரையம்டெசிட்”, “டயஸைட்”, “ஐசோபார்”. கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸிகோசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த துணைக்குழுவை அப்போ-ட்ரையசைட்டின் எடுத்துக்காட்டில் கருதலாம். இந்த மருந்தில் ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக் - ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட் மற்றும் ஒரு பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக் - ட்ரையம்ப்டெரென் உள்ளன. இந்த கலவைக்கு நன்றி, ஒரு வலுவான டையூரிடிக் விளைவு அடையப்படுகிறது மற்றும் கூடுதல் பொட்டாசியம் உட்கொள்ளல் தேவையில்லை.

ஒருங்கிணைந்த வகை மருந்துகள் வழக்கமாக இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செயலில் உள்ள பொருள்களை ஒன்றிணைத்து ஒருவருக்கொருவர் செயல்திறனை பரஸ்பரம் மேம்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் பக்க விளைவுகளை குறைக்கின்றன.எடுத்துக்காட்டாக, அப்போ-அசிட் என்ற மருந்து இரண்டு செயலில் உள்ள பொருள்களைக் கொண்டுள்ளது - பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் ட்ரையம்ப்டெரென் (இந்த கேஷன் இழப்பைத் தடுக்க) மற்றும் ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க).

நாளங்களில் புழக்கத்தில் இருக்கும் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் டையூரிடிக்ஸ் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டையூரிடிக்ஸ் வகைப்பாடு கலவை, செயல் கொள்கை மற்றும் பண்புகளில் வேறுபட்ட மருந்துகளைக் கருதுகிறது.

இது மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் அவற்றை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். ஒரு டையூரிடிக் தேர்வு நோயாளியின் தற்போதைய நிலை மற்றும் மருந்தின் தனிப்பட்ட கூறுகளுக்கு அவரது உணர்திறன் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் குறிப்பாக பொதுவானது.

நுரையீரல் டையூரிடிக்ஸ்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கை, கால்கள் வீக்கத்திற்கு எதிரான போராட்டத்தில் மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் ஒளி டையூரிடிக்ஸ் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குழந்தைகளில் சற்றே உயர்ந்த இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதோடு, முதியோரின் சிகிச்சையிலும். முதல் வழக்கில், மென்மையான டையூரிடிக் மருந்தாக, ஆஸ்மோடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் அவற்றின் முக்கிய விளைவு குறிப்பாக எடிமாட்டஸ் திசுக்களில் இருந்து திரவத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் ஒரு பலவீனமான டையூரிடிக் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தையின் இரத்த அழுத்தத்தை 10-20 மிமீ குறைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும். வயதானவர்களில், உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் போக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, எல்லா வகையிலும் லேசான டையூரிடிக்ஸ் தொடர்பானது, அவை அதிகபட்ச நேர்மறையான முடிவை வழங்க முடிகிறது.

“நுரையீரல்” வகைப்பாட்டின் கீழ் வரும் மற்றும் ஹார்மோன் திட்டத்தின் பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாத அந்த மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுப்பது நல்லது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது இளம் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வரும்போது மிகவும் முக்கியமானது. மேலும், மூலிகைகளின் பல்வேறு உட்செலுத்துதல்கள் ஒளி டையூரிடிக்ஸ் காரணமாக இருக்கலாம்.

வலுவான டையூரிடிக்ஸ்

பல்வேறு மூலிகைகள் உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் ஒளி டையூரிடிக்ஸ் போலல்லாமல், வலுவான டையூரிடிக் செயற்கை மருந்துகள் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்டன, ஆனால் ஏற்கனவே பல்வேறு நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பரவலாகிவிட்டன.

இன்றுவரை, மிகவும் சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் மருந்துகள்:

லசிக்ஸ் பெற்றோர் மற்றும் வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த கருவியின் சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத நன்மை அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நேர்மறையான விளைவின் விரைவான தொடக்கமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, லசிக்ஸ் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், ஒரு மணி நேரத்திற்குள் முன்னேற்றம் ஏற்படும், மற்றும் சில நிமிடங்களில் பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன். அதே நேரத்தில், இந்த டையூரிடிக் கால அளவு வாய்வழியாக 8 மணிநேரத்தை எட்டும், மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது - மூன்று மட்டுமே.

மற்றொரு வலுவான டையூரிடிக் மருந்தின் டையூரிடிக் விளைவு - ஸ்பைரோனோலாக்டோன், இதய எடிமா உள்ளிட்ட பல்வேறு தோற்றங்களின் எடிமாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 3 வது நாளில் இது நிகழ்கிறது. இருப்பினும், ஸ்பைரோனோலாக்டோனுடன் ஃப்ளோரோசெமைடு அல்லது ஹைப்போத்தியாசைடை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் இந்த நேரத்தை வெகுவாகக் குறைக்கலாம்.

கவரும் உலர்ந்த தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது மற்றும் மூளை, நுரையீரல், இதயம் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் விஷம் ஆகியவற்றின் எடிமாவில் பயன்படுத்தப்படும் மிக சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக்ஸ் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த டையூரிடிக்ஸ்

டையூரிடிக்ஸ் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. வேரோ Triamtezid,
2. diazide,
3. Diursan,
4. டயர்சன் மைட்
5. isobars,
6. Lazilakton,
7. Moduretik,
8. Tialorid,
9. ட்ரையம் கோ
10. ட்ரையம்பூர் கலவை,
11. Triamtezid,
12. Triamtel,
13. ஃபுரேசிஸ் கலவை,
14. ஃபுரோ ஆல்டோபூர்
15. Ekodureks,
16. ஆல்டாக்டோன் சால்டூசின்,
17. Amilozid,
18. Amiloretik,
19. அமிலோரைடு + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு,
20. Amitrid,
21. அமிட்ரிட் மைட்
22. அப்போ ட்ரையசைடு.

இந்த சேர்க்கை டையூரிடிக்ஸ் அனைத்தும் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் நன்மை என்னவென்றால், நேர்மறையான மாற்றங்களை எடுத்துக்கொண்ட பிறகு (1 முதல் 3 மணிநேரம் வரை) மற்றும் அடையப்பட்ட விளைவை 7 முதல் 9 மணி நேரம் வரை பராமரித்தல்.

ஒருங்கிணைந்த டையூரிடிக்ஸ் முக்கியமாக நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை, கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்களில் நச்சுத்தன்மை, கல்லீரல் சிரோசிஸ், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, இதய செயலிழப்பு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கால்சியம் இல்லாத டையூரிடிக்

ஆஸ்டியோபோரோசிஸுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் அல்லாத டையூரிடிக் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகளில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இது ஒரு அவசியமான நடவடிக்கையாகும், இதன் விளைவாக, புதிய எலும்பு முறிவுகளின் தோற்றம். லூப் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் கால்சியத்தை பறிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், மாறாக, சிறுநீரில் உள்ள கால்சியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது. அதனால்தான் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு தியாசைட் போன்ற மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், கால்சியம் சேமிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் ஆஸ்டியோபோரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, ORA காயங்கள் உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ள மற்றவர்களுக்கும் அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, வயதானவர்கள். நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கும் நபர்கள் மற்ற வகை டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டவர்களைக் காட்டிலும் எலும்பு முறிவுகளை அனுபவிப்பது குறைவு என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஆனால், டையூரிடிக், கால்சியம் பாதுகாத்தல் ஆகியவற்றின் விவரிக்கப்பட்ட நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளின் சில குழுக்களில் அவை முரணாக இருக்கக்கூடும், ஏனெனில் அவற்றின் உட்கொள்ளல் உடலில் இருந்து மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றுவதோடு தொடர்புடையது, அதாவது ஹைப்பர்யூரிசிமியா, கீல்வாதம், ஹைபோகாலேமியா மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க முடியாது.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் டையூரிடிக்ஸ்

நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையில் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய திசை ஹைட்டென்சிவ் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு ஆகும். புள்ளி என்பது கிட்டத்தட்ட அனைத்து டையூரிடிகளும் அழுத்தத்தைக் குறைக்க முடியும் என்பது மட்டுமல்ல, சில சந்தர்ப்பங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்டகால வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த மருந்துகளின் செயல்திறனில் தாழ்ந்தவை அல்ல, ஆனால் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் டையூரிடிக்ஸ் உடனான சிகிச்சையும் ஒப்பிடப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பி தடுப்பான்களுடன் , இது நோயாளிக்கு 9-15 மடங்கு மலிவாக செலவாகும், இது முக்கியமானது, அடிப்படையில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழு ஓய்வூதியதாரர், அதன் நிதிச் செல்வம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் விலை உயர்ந்ததை செலுத்த அனுமதிக்காது ஆளி சிகிச்சை.

டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இருதய வெளியீட்டின் அளவு குறைந்து வருவதால் (சோடியம் குளோரைடு வழங்கல் குறைந்துவிடுகிறது), மற்றும் சில மாதங்களுக்குப் பிறகும் இரத்த ஓட்டம் இயல்பானது, இதன் மூலம் இரத்த நாளங்கள் புற எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன, இதனால் துணைபுரிகிறது சிகிச்சையின் போது அடையப்பட்ட ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு.

இந்த தலைப்பில் சுவாரஸ்யமான பொருட்கள்!

டையூரிடிக்ஸ் என்பது டையூரிடிக் விளைவை உருவாக்கும் மருந்துகள். மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் இரண்டு டையூரிடிக் குழுக்கள் - தியாசைட் மற்றும் தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ். இத்தகைய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான புலம் பொதுவாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவை அமில-அடிப்படை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலைகளை சரிசெய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் இதயத்தின் சுமைகளைக் குறைத்தல் என்ற குறிக்கோளுடன் அவர்கள் இருதயவியலில் தங்கள் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

செயலின் வழிமுறை, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த குழுவின் மருந்துகள் சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்புகளின் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் மிதமான சக்தியுடன் செயல்படுகின்றன, இதன் விளைவு ஒன்று முதல் மூன்று மணி நேரம் கழித்து வெளிப்படுகிறது, மேலும் காலம் அரை நாள் வரை நீடிக்கிறது.அருகிலுள்ள சிறுநீரகக் குழாய்களில் சோடியம் மற்றும் நீரின் தலைகீழ் மறு உறிஞ்சுதலைத் தடுப்பதே செயலின் பொறிமுறையாகும், இதன் விளைவாக அவை விரைவான விகிதத்தில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் கால்சியத்தின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது, அத்துடன் சிறுநீரகங்களில் யூரிக் அமிலம் உருவாகும் வீதத்தையும் தீவிரத்தையும் குறைக்கிறது.

இந்த வகை டையூரிடிக்ஸ் பின்வரும் நோயியல் நிலைகளில் குறிக்கப்படுகிறது:

• எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இது வழக்கமான வழிகளில் நிறுத்தப்படாது, அழுத்தம் புள்ளிவிவரங்களைக் குறைக்கிறது,
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

இந்த குழுவின் முக்கிய மருந்துகள் குளோர்டியாசைடு மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு எனக் கருதப்படுகின்றன, இதன் பயனுள்ள நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் முதல் மணிநேரத்தில் நிகழ்கிறது, அவற்றின் விளைவு 12-13 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்.

பக்க விளைவுகளில் சில சிறிய வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகள் அடங்கும், இதில் சுவடு கூறுகள் மற்றும் வைட்டமின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அடங்கும். மேலும், ஹைபோகாலேமியா (இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு குறைதல்) சில நேரங்களில் ஒரு பக்க விளைவுகளிலிருந்து காணப்படுகிறது, இந்த சந்தர்ப்பத்தில் மருந்து தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டு, இந்த சுவடு உறுப்பு (பனாங்கின், அஸ்பர்கம்) அதிக உள்ளடக்கத்தைக் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிளாஸ்மா சோடியம் அளவு அடிக்கடி குறைவதையும், யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதையும் நீங்கள் கவனிக்கலாம். பிந்தையது, மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவையும் பாதிக்கிறது. இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு, உடல் செயல்பாடுகள் அனைத்தும் இயல்பாக்கப்படுகின்றன.

டையூரிடிக்ஸ் உடன் நோயாளிகள் பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்டால், மற்றொரு பக்க விளைவு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கலாம்.

முரண்பாடுகளில், பின்வருவனவற்றைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

• அழற்சி மூட்டு நோய்கள்
• சிறுநீரகங்களில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் கோளாறுகள்,
• இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியத்தின் அளவு குறைதல்,
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
• ஒவ்வாமை அல்லது மருந்துகளின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மை.

இன்று, எந்தவொரு மருந்தகத்திலும் இந்த மருந்துகளின் முழுமையான வகைப்பாடு உள்ளது, இது ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பணத்திற்கு வாங்கலாம். எவ்வாறாயினும், இந்த தீவிர மருந்துகளின் நியமனம் ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுவது மிகவும் முக்கியமானது, இது சரியான அளவு, அதிர்வெண் மற்றும் நிர்வாகத்தின் கால அளவைக் குறிக்கிறது. அடுத்து, இந்த குழுவின் முக்கிய மருந்துகளைப் பற்றி சுருக்கமாக உங்களுக்குச் சொல்வோம்.

இன்றுவரை, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, இந்தபாமைடு, குளோர்டாலிடோன் மற்றும் குளோபமைடு ஆகியவை அடங்கும். முதல் இரண்டைப் பற்றி விரிவாகக் கூறுவோம்.

எடிமா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மற்றும் வயதானவர்கள் ஆகிய பிரிவுகளைச் சேர்ந்தவர்கள் இல்லையென்றால் மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். இதயம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, யூரோலிதியாசிஸுக்கு ஒரு முன்கணிப்பு உள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், தினசரி டோஸ் வழக்கமாக 1 டேப்லெட்டாகும், கடுமையான எடிமாவுடன், இந்த அளவு ஒரு நாளைக்கு நான்கு மாத்திரைகளை அடையலாம். பக்கவிளைவுகளில், குமட்டல், வாந்தி, அரித்மியா, வலிமிகுந்த செயல்பாடு, ஒவ்வாமை ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம், ஆனால் அவை மிகவும், மிக அரிதானவை என்று சொல்ல வேண்டும். இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, ​​நேரடி சூரிய ஒளியில் குறைவாக இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் மருந்து மனித தோலின் புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த தீர்வு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை காலையில் குடிக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகளில் பலவீனம், சோர்வு, தலைவலி, மனச்சோர்வு, வயிற்றுப் பிடிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம். மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனமான உணர்வு கூட தோன்றக்கூடும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் நிச்சயமாக ஆம்புலன்ஸ் ஒன்றை அழைக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை குடிக்கவும், உங்கள் வயிற்றை துவைக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.

டையூரிடிக்ஸ் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் என்பது உடலில் இருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றுவதன் மூலம் உடலின் மற்றும் திசுக்களின் சீரியஸ் குழிகளில் உள்ள திரவ உள்ளடக்கத்தை குறைக்கும் மருந்துகளின் மிகப் பெரிய குழு ஆகும். இந்த குழுவின் ஏற்பாடுகள் பல்வேறு நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் வகைகளின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரிக்கிறது.

மருந்து வகைப்பாடு

டையூரிடிக் மருந்துகளின் வகைப்பாடுகளில் பல வகைகள் உள்ளன. ஒருவேளை அவற்றில் மிகத் துல்லியமானது செயல்பாட்டு பொறிமுறையால் டையூரிடிக்ஸ் சர்வதேச வகைப்பாடு :

• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்,
• ஹெய்ன் லூப்பின் கார்டிகல் பிரிவை பாதிக்கும் தியாசைட் அல்லாத டையூரிடிக்ஸ்,
• பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ்,
• லூப் டையூரிடிக்ஸ்
• டையூரிடிக் மற்றும் பொட்டாசியம்-உதிரி முகவர்களின் சேர்க்கைகள்.

விளைவின் வெளிப்பாட்டின் வீதத்தைப் பொறுத்து, செயலின் காலம் மற்றும் அதன் வலிமை, வேதியியல் கலவை போன்றவற்றைப் பொறுத்து டையூரிடிக்ஸ் வகைப்படுத்தலும் உள்ளது.

தியாசைட் அல்லாத டையூரிடிக்ஸ்

இந்த துணைக்குழு தியாசைடு போன்ற டையூரிடிக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அதன் மிகவும் பிரபலமான பிரதிநிதி இந்தபாமைடு. இது தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் போன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மருந்துக் கடை அலமாரிகளில், இந்தபாமைடை இந்தாப், இந்தோபிரெஸ், அக்ரிபாமைடு, ரெட்டாபிரெஸ், ஆரிஃபோன், பாமிட், அரிந்தாப் என்ற பெயர்களில் காணலாம்.

இந்தபாமைட்டுக்கு கூடுதலாக, குளோர்டாலிடோன் (ஆக்ஸோடோலின்) இங்கேயும் பொருந்தும்.