சிமல்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அனலாக்ஸ், விலை, மதிப்புரைகள்
சுற்று மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, ஒருபுறம் ஆபத்துடன் படம் பூசப்பட்டிருக்கும். மாத்திரைகள் 10 (வெளிர் இளஞ்சிவப்பு), 20 (இளஞ்சிவப்பு) அல்லது 40 மி.கி (அடர் இளஞ்சிவப்பு) ஆக இருக்கலாம். 14 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு கொப்புளம் பொதியில். 2 அல்லது 6 துண்டுகளின் கொப்புளங்கள் அட்டை மூட்டைகளில் வைக்கப்படுகின்றன.
28 மாத்திரைகள் கொண்ட பாட்டில்களில் பேக்கேஜிங் செய்வதற்கான விருப்பமும் உள்ளது, ஒவ்வொரு பாட்டில் தனி அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்படுகிறது.
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
உட்கொண்ட பிறகு, சிம்வாஸ்டாடின் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்டு HMG-CoA ரிடக்டேஸின் உச்சரிக்கப்படும் தடுப்புடன் ஒரு வழித்தோன்றலை உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, செறிவு குறைகிறது கொழுப்பு குறைந்த அடர்த்தி அதன் தொகுப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், வினையூக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும்.
அபோலிபோபுரோட்டீன், ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவும் குறைக்கப்பட்டு செறிவு சற்று அதிகரிக்கிறது கொழுப்பு அதிக அடர்த்தி. இதன் விளைவாக, குறைந்த மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் செறிவுகளின் விகிதம் மாறுகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
சிம்வாஸ்டாடின் தனியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதா அல்லது உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது.
செயலில் உள்ள வடிவத்திற்கு மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது. கல்லீரலில் இருந்து பொது இரத்த ஓட்டத்தில் எடுக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 5%. மருந்துகளின் குவிப்பு எதுவும் காணப்படவில்லை.
குறைந்தது 95% சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன.
சிறுநீர் (13%) மற்றும் மலம் (60%) ஆகியவற்றுடன் 96 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
மருந்து பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்:
- சிகிச்சை ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக் (ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை, முதன்மை), கலப்பு xid =,
- நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் தடுப்பு அதிரோஸ்கிளிரோஸ் கசடு நீரிழிவு.
முரண்
இத்தகைய நிலைமைகளில் மருந்து குடிப்பது முரணானது:
- மருந்துகளின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்,
- கல்லீரல் நோயின் செயலில் நிலை,
- சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு,
- கர்ப்ப,
- பாலூட்டும்போது,
- சக்திவாய்ந்த சைட்டோக்ரோம் CYPZA4 தடுப்பான்களின் பயன்பாடு (எ.கா. எரித்ரோமைசின், க்ளாரித்ரோமைசின், Nelfinar, itraconazole, telithromycin, nefazodone).
பக்க விளைவுகள்
100-1000 பேரில் ஒரு நோயாளி பின்வரும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளார்:
1000 ல் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை அல்ல, இதுபோன்ற புகார்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன:
- இரத்த சோகை,
- தலைவலி,
- அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
- தலைச்சுற்றல்,
- வலிப்பு,
- புற பலநரம்புகள்,
- செரிமான மற்றும் மலக் கோளாறுகள்,
- வாந்தி,
- வயிற்று வலி
- கணைய அழற்சி,
- ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை,
- ஒரு சொறி, நமைச்சல்,
- வழுக்கை,
- தசை அழிவுதசை பிடிப்புகள் myositis,
- வலுவின்மை,
- கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நோய்க்குறி (angioedema, வாஸ்குலட்டிஸ், கீல்வாதம், வாத பாலிமியால்ஜியா, உறைச்செல்லிறக்கம், ஃபோட்டோசென்சிட்டைசேஷன், ஈஸினோபிலியா, மூச்சுத் திணறல், பலவீனம்),
- டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அளவு அதிகரித்தது.
மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரலில் ஒரு இடைநிலை செயல்முறை உருவாகிறது அல்லதுகல்லீரல் செயலிழப்பு.
சிமல், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)
சிம்கால் ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி முதல் 80 மி.கி வரை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் ஒரு டோஸ் மாலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதை உணவோடு இணைக்காதது நல்லது.
நீங்கள் டேப்லெட்டை பாதியாகப் பிரிக்க வேண்டுமானால், அதை கத்தியால் வெட்ட வேண்டும், அதை உங்கள் கைகளால் உடைக்கக்கூடாது.
நோயாளியின் வயது, நோயறிதல், உடலின் நிலை, சிகிச்சையின் தன்மை (மோனோ தெரபி அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து) போன்ற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, டோஸ் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தொடர்பு
பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது உடலின் நிலை அல்லது சிம்வாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும்:
- உடன் bosentan - சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களின் செறிவு குறைகிறது, கொழுப்பின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்,
- உடன் சைக்ளோஸ்போரின், டெனோஸால், gemfibrozil, நியாசின், அமயொடரோன், வெராபமிள் - வளர்ச்சியைத் தடுக்க சிமல் டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும் தசை அழிவு,
- உடன் எரித்ரோமைசின், itraconazole, வரை ketoconazole, fluconazole, posaconazole, க்ளாரித்ரோமைசின், telithromycin மற்றும் பிற சக்திவாய்ந்த CYP3A4 தடுப்பான்கள் - சேர்க்கை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகளுடன் நீங்கள் அவசரமாக சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டுமானால், சிம்கால் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்படுகிறார்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவர்கள் அதன் சில அம்சங்களை நினைவில் வைத்து நோயாளிக்கு அதைப் பற்றி சொல்ல வேண்டும்:
- சிம்கால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வலி ஏற்பட்டால் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டிய அவசியம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும் தசை பலவீனம்,
- திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, சிம்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்,
- சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையைத் தீர்மானிக்க பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
- சிம்கல் சிகிச்சையின் போது திராட்சைப்பழம் சாறு குடிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது,
- நீங்கள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இளம் பருவத்தினரால் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, வளர்ச்சி மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியில் எந்த பாதிப்பும் ஏற்படவில்லை. சிறு வயதில் நடவடிக்கை குறித்து ஆராயப்படவில்லை.
சிம்கலின் அனலாக்ஸ்
சிம்கலின் ஒப்புமைகள் அத்தகைய மருந்துகள்:
- Aldesta,
- Atrolin,
- Vabadin,
- Vasilip,
- Vazostat-ஹெல்த்,
- Wasta,
- Vastatin,
- Zocor,
- Soest,
- Cardak,
- சிம்வா டாட்,
- Simvageksal,
- Simvakard,
- Simvakol,
- Simvalimit,
- Simvostat.
கலவை, வெளியீட்டு வடிவம்
சிம்கல் என்பது பூசப்பட்ட மாத்திரையாகும், அவை பயறு வகைகளை ஒத்திருக்கும். பயன்பாட்டின் எளிமைக்கு, இது மூன்று அளவுகளில் கிடைக்கிறது: 10, 20, 40 மி.கி, 28, 84 பிசிக்கள். சிம்கலா டேப்லெட்டின் நிறம் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவைப் பொறுத்தது: 10 மி.கி - வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, 20 மி.கி - ஆழமான இளஞ்சிவப்பு, 40 மி.கி - அடர் இளஞ்சிவப்பு.
சிம்வாஸ்டாட்டின் முக்கிய கூறுக்கு கூடுதலாக, மருந்தின் கலவையில் பியூட்டில்ஹைட்ராக்ஸானிசோல், அஸ்கார்பிக் அமிலம், சிட்ரிக் அமில வழித்தோன்றல்கள், ஸ்டார்ச், செல்லுலோஸ், பால் சர்க்கரை மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஓபாட்ரி II பூச்சு ஆகியவை அடங்கும்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
செயலிழந்த மனித உடலில் சிம்கால் நுழைகிறது. அதன் செயல்படுத்தல் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, அங்கு கொழுப்பு உண்மையில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. HMG-CoA ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியுடன் தொடர்புகொள்வது, அதன் முன்னோடி, மெவலோனிக் அமிலத்தை உருவாக்கும் கட்டத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பின் தொகுப்பை நிறுத்துகிறது. இது எண்ணிக்கையையும், எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டையும் அதிகரிக்கிறது. கொலஸ்ட்ரால், தீங்கு விளைவிக்கும் லிப்போபுரோட்டின்களை விரைவாக அழிப்பதன் மூலம் உடல் இதற்கு வினைபுரிகிறது.
நல்ல லிப்போபுரோட்டின்களின் நிலை (அதிக அடர்த்தியுடன்) மாறாக அதிகரித்து வருகிறது. இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் போராட உடல் எவ்வாறு உதவுகிறது? குறைந்த அடர்த்தி மற்றும் கொழுப்பின் புரத-கொழுப்பு வளாகங்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குடியேற முனைகின்றன. இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளை உருவாக்குகிறது. எச்.டி.எல் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் திசுக்களில் இருந்து கொழுப்பை அணிதிரட்டுவதைத் தூண்டுகிறது, அதே போல் மற்ற உடல் அமைப்புகளும்.
மருந்து நல்ல உறிஞ்சுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிம்கலின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளின் உச்ச செறிவு 60-120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. மருந்து உடலில் இருந்து முக்கியமாக மலம், சிறுநீர் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதற்கான அதன் திறன் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
சிம்கால் மாத்திரைகள் உறிஞ்சப்படுவதை உணவு பாதிக்காது. எனவே, அறிவுறுத்தல்கள் அதை உணவுக்கு முன், பின் அல்லது எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்பதைக் குறிக்கின்றன.
சிமல்: பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
சிம்கலைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுக்கு இணங்க, ஒரு உணவு போதுமானதாக இல்லாதபோது, கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதன்மை மீறல் நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், இந்த மருந்து பலவீனமான கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் கூடிய நோய்களுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும். இது முதன்மையாக கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி), நீரிழிவு நோய்.
ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு துணை சிகிச்சையாக சிமால் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் (உணவு, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, எல்.டி.எல் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்) போதுமானதாக இல்லாதபோது அல்லது அவை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மட்டுமே.
பயன்பாட்டின் முறை, அளவு
சிம்கால் மாத்திரைகளுக்கான வழிமுறைகளின்படி, டோஸ் வரம்பு ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 80 மி.கி வரை இருக்கும். மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, சேர்க்கைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரம் மாலை. ஒரு விதியாக, சிம்கலின் நிர்வாகம் குறைந்தபட்ச / மிதமான அளவுகளுடன் தொடங்குகிறது, தேவைப்பட்டால் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். குறைந்தபட்ச சரிசெய்தல் இடைவெளி 4 வாரங்கள். சிறிய அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வது பயனற்றதாக இருக்கும்போது அந்த அரிய சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் அதிக அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிம்கலுக்கு ஒரு கட்டாய விதிமுறை கொழுப்பைக் குறைக்கும் ஒரு உணவாகும்.
ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், சிம்கால் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. மருந்தின் அதிக செறிவுகள் (40 மி.கி / நாள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், கொழுப்பின் கூர்மையான குறைவு, எல்.டி.எல் (45% க்கும் அதிகமாக). லேசான / மிதமான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு, சிம்கல் மாத்திரைகளை குறைக்கப்பட்ட அளவுகளில் (10 மி.கி / நாள்) பயன்படுத்த அறிவுறுத்தல் அனுமதிக்கிறது.
கரோனரி இதய நோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ள நிலையில், சிம்கால் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி அளவிலான சரிசெய்தல் சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிம்கால் கொழுப்பை இயல்பாக்க உதவுகிறது, அத்துடன் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற தயாரிப்புகளும். மாரடைப்பு மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை குறைப்பதில் இது சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
ஹீட்டோரோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா கொண்ட பெரியவர்களுக்கு, மருந்து 40 மி.கி அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மூன்று மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி அளவில் சாத்தியமாகும்: காலையில் 20 மி.கி, மதியம் 20 மி.கி, மாலை 40 மி.கி. 10-17 வயது சிறுவர்களுக்கும், குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு மாதவிடாய் தொடங்கிய சிறுமிகளுக்கும், சிம்கால் 10 மி.கி அளவிலான மருந்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, இளம் நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச அளவு 40 மி.கி. சிறு குழந்தைகளின் உடலில் சிம்கால் மாத்திரைகளின் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.
மருந்துக் குழு, வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் மருந்தின் விலை
சிம்கல் மருந்துகளின் ஹைப்போலிபிடெமிக் குழுவிற்கு சொந்தமானது - ஸ்டேடின்கள். அவை HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தடுப்பான்கள். இந்த மருந்துக்கான ஐ.என்.என் சிம்வாஸ்டாடின் (சிம்வாஸ்டாடின்) ஆகும். இந்த மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் மட்டுமே கிடைக்கிறது. மாத்திரைகள் ஷெல்லின் வடிவம் மற்றும் நிறத்தில் வேறுபடுகின்றன, அவற்றில் உள்ள முக்கிய கூறுகளின் அளவைப் பொறுத்து - சிம்வாஸ்டாடின்:
- 10 மி.கி அளவைக் கொண்ட மருந்து - ஒரு ஒளி இளஞ்சிவப்பு நிழல், இருபுறமும் குவிந்து, வட்ட வடிவத்தில்,
- மாத்திரைகள், இதில் 20 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் வட்டமானது மற்றும் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், மேலும் குவிந்த பக்கங்களில் ஒன்றில் பிளவுபடுத்தும் துண்டு உள்ளது,
- 40 மி.கி செயலில் உள்ள ஒரு மருந்து ஒரு இருண்ட இளஞ்சிவப்பு நிழல், வட்டமானது மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு பிளவு துண்டு உள்ளது.
இந்த மருந்து 14 மாத்திரைகளின் கொப்புளங்களிலும், 2 அல்லது 6 கொப்புளங்களின் அட்டை பெட்டிகளிலும் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் சிம்கலுக்கான சராசரி விலைகள் (அட்டவணை 1)
செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவு | ஒரு பொதிக்கு மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை | விலை (ரப்) |
---|---|---|
10 மி.கி. | 28 | 217-224 |
10 மி.கி. | 84 | 591-611 |
20 மி.கி. | 28 | 282-392 |
20 மி.கி. | 84 | 593-880 |
40 மி.கி. | 28 | 584-650 |
40 மி.கி. | 84 | 1357 |
லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்தின் கலவை
சிம்வாஸ்டாடினுடன் கூடுதலாக, மருந்தில் கூடுதல் பொருட்கள் உள்ளன, அவை மாத்திரைகளின் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவற்றில்:
- , லாக்டோஸ்
- எம்.சி.சி.
- அஸ்கார்பிக் அமிலம்
- ஸ்டார்ச்,
- மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
- டால்க் மற்றும் சிட்ரிக் அமிலம்,
- கூறு ஓபட்ரி (இளஞ்சிவப்பு மற்றும் பழுப்பு), இது ஷெல்லின் ஒரு பகுதியாகும்.
சிகிச்சை மற்றும் முரண்பாடுகளில் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்
சிம்கல் முக்கியமாக இதயம் மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நோய்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன் நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது, இது இதய வயதினரின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வெவ்வேறு வயதுக்குட்பட்டவர்களில் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது,
- கார்டியாக் இஸ்கெமியாவுடன், மாரடைப்பு ஆபத்து பல மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது,
- பெருமூளை இஸ்கெமியா அல்லது பெருமூளை இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஏற்படும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது,
- முறையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்காகவும், சிக்கலான வடிவத்திற்கு மாறுவதைத் தடுக்கவும்.
பல்வேறு வகையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- ஹீட்டோரோசைகஸ் மற்றும் ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன்,
- முதன்மை மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன்,
- ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியாவின் வளர்ச்சியுடன்.
கூடுதலாக, எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மருந்து தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது முறையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் இணையாக உருவாகிறது.
மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்:
- அதிகரிக்கும் கட்டத்தில் இருக்கும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நோயியல்,
- கல்லீரல் உறுப்புகளில் டிரான்ஸ்மினேஸ் என்சைம்களின் அதிக செயல்பாடு, மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு,
- சிறுநீரக செயலிழப்பு திடீரென தொடங்கியது,
- பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் ஸ்டேடினை எடுக்க முடியாது, அதே போல் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது,
- சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது கூடுதல் பொருட்களின் முக்கிய அங்கத்தின் உடலுக்கு சகிப்புத்தன்மை,
- 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்திற்கு எதிராக போதுமான வலுவான பாதுகாப்பு இல்லாமல் குழந்தை பிறக்கும் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டாம். சிம்கலின் சிகிச்சையின் போது ஒரு குழந்தையின் கருத்தரித்தல் விஷயத்தில், கர்ப்பம் முடிவதற்கு முன்பு ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையில் குறுக்கிட வேண்டியது அவசியம். மருந்து திரும்பப் பெறுவது நோயாளிக்கு மரண அபாயத்தை அச்சுறுத்துகிறது என்றால், கருக்கலைப்பு குறித்த கேள்வி எழுகிறது.
மாதவிடாய் தொடங்கிய பின்னர் சிறுமிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் 10 வயதிலிருந்து சிறுவர்கள் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கலாம்.
திரள்படுத்தல்
மாத்திரைகளை சுய மருந்தாகப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மட்டுமே சரியான அளவைத் தேர்வுசெய்து சிகிச்சை முறையை வரைவதற்கு முடியும். கொலஸ்ட்ரால் எதிர்ப்பு உணவோடு இணைந்து சிகிச்சை அவசியம் ஏற்பட வேண்டும் என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.
மருந்தின் தினசரி டோஸ் 10, 20 அல்லது 80 மி.கி ஆக இருக்கலாம்:
- அதிகபட்ச அளவு அரிதான நிகழ்வுகளிலும் மருத்துவமனை அமைப்பிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன், தினசரி 10 மி.கி அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதய உறுப்பு இஸ்கெமியாவுடன், 20 மி.கி ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் அளவு 20-40 மி.கி ஆகும்.
- சிக்கலான சிகிச்சையில் ஸ்டேடின்கள் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது 5 மில்லிகிராம் அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முதல் மருந்து விளைவை 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு உணர முடியும். ஒரு மாதத்திற்கு மருந்து எடுத்துக் கொண்ட பின்னரே டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ள முடியும், மேலும் இந்த காலகட்டத்தில் நீங்கள் மருந்தை ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்றலாம்.
தொடர்புகள் பிற மருந்துகளுடன் சிமல்
ஸ்டேடின்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்வதை கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். தொடர்புகளின் அடிப்படை விதிகள்:
- சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் போது, இரத்த கலவையில் சிம்வாஸ்டாட்டின் செறிவு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த இரண்டு மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு முரணாக உள்ளது,
- சிறப்பு பரிந்துரைகள் மற்றும் வழிமுறைகள்
பாதுகாப்பான சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய விதிகளை கடைப்பிடிப்பது முக்கியம்:
- சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களை தவறாமல் கண்காணிப்பது முக்கியம். மருந்து பாடத்தின் முதல் காலாண்டில் நீங்கள் ஒவ்வொரு 45 நாட்களுக்கும் என்சைம்களின் செயல்திறனை சரிபார்க்க வேண்டும், அதன் பிறகு நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட ஒரு வருடத்திற்கு ஒவ்வொரு 60 நாட்களையும் கண்காணிக்க வேண்டும்.
நீண்ட சிகிச்சையுடன், ஒவ்வொரு 180 நாட்களுக்கு ஒரு முறை என்சைம் எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும்.
மருந்து மற்றும் அதிகப்படியான மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்
சிம்கால் நோயாளியின் உடலில் பல பக்க விளைவுகள் உள்ளன. அவற்றில்:
- ஆண்களில் பலவீனமான ஆற்றல்,
- சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் வேலையில் விலகல்கள்,
- சிறுநீரக டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரித்த செறிவு,
- சீரணக்கேடு,
- கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவம்,
- குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல்,
- புற நரம்பியல்,
- மன
- உடல் சோர்வு,
- தூக்கமின்மை மற்றும் மயக்கம்,
- தலையில் வலி,
- தசை பலவீனம்,
- ராபடோமயோலிசிஸ் மற்றும் அலோபீசியா.
அதிகப்படியான அளவுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லை. சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும் மற்றும் வயிற்றைக் கழுவுவதில் மட்டுமே உள்ளது.
ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சைக்கு, மருத்துவர் மருந்துகளின் ஒப்புமைகளைத் தேர்வு செய்யலாம். செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிம்வாஸ்டாடினுடன் சிம்கல் அனலாக்ஸின் பட்டியல்:
- சிம்வாக்கார்ட் ஒரு செக் தயாரிக்கப்பட்ட மருந்து, இது நோயாளியின் உடலில் குறைந்த எதிர்மறை விளைவுகளைக் கொண்ட உயர் சிகிச்சை செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது.
- சிம்வாஸ்டாடின் ஜெனித்வா என்பது செக் மருந்து ஆகும், இது முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா வகை 2 ஏ மற்றும் 2 பி சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது ஆன்டிகோலெஸ்டிரால் ஊட்டச்சத்துடன் இணைந்து ஃபிரெட்ரிக்சனின் கூற்றுப்படி.
- சிம்வாஸ்டோல் ஒரு ருமேனிய மருந்து, இது அசல் மருந்துகளை விட மலிவானது. சிம்வாஸ்டோல் இதய மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளின் முற்காப்பு என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்
நோயாளிகள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்கள் பொதுவாக மருந்து பற்றி நேர்மறையான விமர்சனங்களை விடுகிறார்கள். கொழுப்பைக் குறைப்பதன் நேர்மறையான இயக்கவியல் மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோயியலை வளர்ப்பதற்கான குறைந்த ஆபத்து ஆகியவற்றை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள்:
சரியான அளவை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்து, கொலஸ்ட்ரால் உணவைக் கவனித்தால், மருந்தின் செயல்திறன் குறைந்த பக்க விளைவுகளுடன் அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையில் சிம்கலைப் பயன்படுத்துவது, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மட்டுமல்லாமல், இதய அரித்மியா மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவும் குறைகிறது.
மருந்தியல் குழு
ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்கள். HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள். ATC குறியீடு C10A A01.
உணவு சிகிச்சை அல்லது பிற மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சைகள் (எ.கா., உடற்பயிற்சி, எடை இழப்பு) பயனற்றதாக இருக்கும்போது, முதன்மை சிகிச்சையில் முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அல்லது கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவை உணவு சிகிச்சை மற்றும் லிப்பிட்களைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பிற சிகிச்சை முறைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, எல்.டி.எல் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்) அல்லது இந்த முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது சிகிச்சை.
இருதய நோய் தடுப்பு
கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய்களிலிருந்து இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை குறைதல், இயல்பான அல்லது உயர்ந்த கொழுப்பின் அளவைக் கொண்டு பிற ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் பிற வகையான இருதய சிகிச்சை முறைகளை சரிசெய்வதற்கான துணை சிகிச்சையாக.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
சிகிச்சைப் படிப்பு தொடங்குவதற்கு முன்பும், சிகிச்சை முழுவதும், நோயாளி ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரால் உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.
சிமால் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலையில்) வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்து உணவில் இருந்து தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, போதுமான அளவு தண்ணீர் அல்லது பிற திரவத்தால் கழுவப்படுகிறது.
- ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலையில்) 10-80 மி.கி சிம்வாஸ்டாடின். ஆரம்ப டோஸ் 10 மி.கி, மற்றும் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி ஆகும். ஒவ்வொரு டோஸ் மாற்றமும் நான்கு வார இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் உகந்த விளைவு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி வரை அளவுகளில் அடையப்படுகிறது,
- ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா: தினமும் 40 மி.கி (மாலை) அல்லது மூன்று பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 80 மி.கி (காலை மற்றும் பிற்பகலில் 20 மி.கி, மாலை 40 மி.கி),
- கரோனரி இதய நோய் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து: ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி சிம்கல். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. ஒவ்வொரு டோஸ் மாற்றமும் நான்கு வார இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி அளவை அதிகரிக்கலாம். மொத்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் 3.6 மிமீல் / எல், மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் 1.94 மிமீல் / எல் ஆகியவற்றைக் கொண்டு, மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு சிம்கலுக்கான டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி / நிமிடம் குறைவாக) அல்லது ஒரே நேரத்தில் டனாசோல், சைக்ளோஸ்போரின், நிகோடினிக் அமிலம் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம், ஜெம்ஃபைப்ரோசில் அல்லது பிற ஃபைப்ரேட்டுகளில் பயன்படுத்தும்போது, சிம்வாஸ்டாடின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், மற்றும் வெராபமில் உடன் பயன்படுத்தும்போது அல்லது அமியோடரோன் - ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
டோஸ் வரம்பு ஒரு நாளைக்கு 10-80 மி.கி ஆகும். தேவைப்பட்டால், டோஸை சமமாக, குறைந்தது 4 வார இடைவெளியில், ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 80 மி.கி வரை சரிசெய்யவும், இது மாலையில் எடுக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி. பாதி மாத்திரையை மருத்துவர் பரிந்துரைத்திருந்தால், உங்கள் கைகளால் மாத்திரையை உடைக்க முடியாது. பிரிவு மாத்திரைகள் கத்தியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நிலையான உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும், இது சிம்கலுடன் சிகிச்சையின் போது கவனிக்கப்பட வேண்டும். நிலையான தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி ஆகும். எல்.டி.எல் கொழுப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு தேவைப்படும்போது (45% க்கும் அதிகமாக), ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி. தேவைப்பட்டால், மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. லேசான அல்லது மிதமான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு 10 மி.கி ஆரம்ப டோஸில் பரிந்துரைக்க முடியும்.
ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா
பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் மாலையில் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி.
காலையில் 20 மி.கி, 3 மதியம் 20 மி.கி மற்றும் மாலை டோஸ் 40 மி.கி. லிப்பிட் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட (எ.கா., எல்.டி.எல் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்) அல்லது அத்தகைய சிகிச்சைகள் கிடைக்கவில்லை எனில், சிமால் சிகிச்சையின் பிற முறைகளுக்கு இணைப்பாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
இருதய நோய் தடுப்பு
கரோனரி இதய நோய் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (சி.எச்.டி, ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல்) மாலையில் ஒரு டோஸாக சிம்கலின் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி ஆகும். உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி போன்ற அதே நேரத்தில் மருந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். தேவைப்பட்டால், மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிம்கல் மோனோ தெரபி வடிவத்தில் அல்லது மருந்துகளுடன் இணைந்து, பித்த அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. பித்த அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு மருந்து 2:00 க்கு மேல் அல்லது 4:00 க்கு மேல் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
சிம்கோலுடன் இணைந்து சைக்ளோஸ்போரின், டானசோல், ஜெம்ஃபைப்ரோசில், பிற ஃபைப்ரேட்டுகள் (ஃபெனோஃபைப்ரேட் தவிர), அல்லது நியாசின் லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவு (day1 கிராம் / நாள்) எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், சிம்கலின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். சிம்கால் அதே நேரத்தில் அமியோடரோன் அல்லது வெராபமில் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு, சிம்கலின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு டோஸ் மாற்றங்கள் தேவையில்லை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி
கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
சிம்கால் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி அசாதாரணங்கள் குறித்து பல தகவல்கள் உள்ளன, அவற்றின் தாய்மார்கள் கர்ப்ப காலத்தில் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்டனர். இருப்பினும், முதல் மூன்று மாதங்களில் சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது மற்றொரு தொடர்புடைய HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பானை எடுத்துக் கொள்ளும் சுமார் 200 பெண்களில் கர்ப்பத்தின் போக்கை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, பிறவி முரண்பாடுகளின் அதிர்வெண் பொது மக்களில் காணப்பட்ட அதிர்வெண்ணுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்று கண்டறியப்பட்டது. இந்த எண்ணிக்கையிலான கர்ப்பங்கள் புள்ளிவிவர ரீதியாக விலக்க போதுமானதாக இருந்தன
பொது அதிர்வெண்ணின் பின்னணிக்கு எதிராக பிறவி முரண்பாடுகளின் அதிர்வெண்ணில் 2.5 மடங்கு அல்லது அதிக அதிகரிப்பு. சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது பிற தொடர்புடைய எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பானை எடுத்துக் கொண்ட குழந்தைகளில் பிறவி முரண்பாடுகளின் அதிர்வெண் பொது மக்களில் காணப்பட்ட அதிர்வெண்ணிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்றாலும், சிம்வாஸ்டாடின் மூலம் தாயின் சிகிச்சையானது மெலலோனேட்டின் கருவின் அளவைக் குறைக்கும், இது கொலஸ்ட்ரால் உயிரியக்கவியல் முன்னோடியாகும். பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறையாகும், மேலும், ஒரு விதியாக, கர்ப்ப காலத்தில் லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளை நிறுத்துவது முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் தொடர்புடைய நீண்டகால ஆபத்தை கணிசமாக பாதிக்கக்கூடாது. இது சம்பந்தமாக, கர்ப்ப காலத்தில், திட்டமிடல் காலத்தில், மற்றும் கர்ப்பம் மட்டுமே எதிர்பார்க்கப்பட்டால் சிம்கலைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பத்தின் காலத்திற்கு அல்லது நோயாளி கர்ப்பமாக இல்லை என்று நிறுவப்படும் வரை சிமல் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகின்றனவா என்பது தெரியவில்லை. மருந்தின் கணிசமான அளவு தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதால், மேலும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து இருப்பதால், சிம்கால் எடுக்கும் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
இளம்பருவத்தில் சிம்வாஸ்டாட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் (மாதவிடாய் தொடங்கி குறைந்தது 1 வருடம் கொண்ட பெண்கள்) மற்றும் 10-17 வயதுடைய சிறுவர்கள் பரம்பரை பரம்பரை பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் ஆய்வில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர். சிம்வாஸ்டாடின் பெறும் நோயாளிகளின் பக்க விளைவு சுயவிவரம் மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது. இந்த வகை நோயாளிகளில் 40 மி.கி.க்கு அதிகமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த ஆய்வு இளம் பருவத்தினரின் வளர்ச்சி மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியிலும், சிறுமிகளில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் கால அளவிலும் ஒரு தாக்கத்தை வெளிப்படுத்தவில்லை. சிம்வாஸ்டாடின் எடுக்கும் பெண்கள் கருத்தடை முறைகள் குறித்து அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். சிம்வாஸ்டாடின் 10 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளிடமும், மாதவிடாயைத் தொடங்காத சிறுமிகளிடமும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
பயன்பாட்டு அம்சங்கள்
சிம்வாஸ்டாடின், எச்.எம்.ஜி-கோ.ஏ (ஹைட்ராக்ஸிமெதில்க்ளூடரில்-கோஎன்சைம் ஏ) ரிடக்டேஸின் பிற தடுப்பான்களைப் போலவே, சில சமயங்களில் மயோபதியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது தசை வலி, புண் அல்லது பலவீனம் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, அதனுடன் சிபிகே அதிகரிப்பு
நெறியின் மேல் மட்டத்தை விட 10 மடங்கு அதிகம். மயோபதி சில நேரங்களில் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுக்கு இரண்டாம் நிலை கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் அல்லது இல்லாமல் ராபடோமயோலிசிஸ் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மரணம் அரிதாகவே ஏற்படலாம். HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிராக மனச்சோர்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கும் பொருட்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் செறிவு அதிகரிப்பதால் மயோபதியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, மயோபதி / ராப்டோமயோலிசிஸ் உருவாகும் அபாயமும் டோஸ் சார்ந்தது.
CPK (CC) இன் அளவீட்டு தீவிரமான உழைப்புக்குப் பிறகு அல்லது சி.சி.யை அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியமான மாற்று காரணங்களின் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் விளக்கத்தை சிக்கலாக்குகிறது. குற்றவியல் குறியீட்டின் அளவுகள் ஆரம்ப மட்டத்தில் கணிசமாக அதிகரிக்கப்பட்டால் (> விதிமுறைகளின் மேல் மட்டத்தை விட 5 மடங்கு அதிகம்), முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த 5-7 நாட்களுக்குள் மீண்டும் அளவிட வேண்டியது அவசியம்.
சிம்வாஸ்டாடின் அல்லது சிம்வாஸ்டாடின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்கும் அனைத்து நோயாளிகளும் மயோபதியை உருவாக்கும் ஆபத்து மற்றும் புரிந்துகொள்ள முடியாத தசை வலி, புண் அல்லது பலவீனம் குறித்து புகாரளிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.
ராபடோமயோலிசிஸ் பாதிப்புக்குள்ளான நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க எச்சரிக்கப்படுகிறது. கட்டுப்பாட்டு அடிப்படை மதிப்பை நிறுவ, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையின் முன் சி.சி.யின் அளவை அளவிட வேண்டும்:
- முதுமை (> 70 வயது).
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.
- கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்போ தைராய்டிசம்.
- ஒரு குடும்பத்தில் அல்லது தனிப்பட்ட வரலாற்றில் பரம்பரை தசைக் கோளாறுகள்.
- ஸ்டேடின்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டால் ஏற்படும் தசை நச்சுத்தன்மையின் வரலாறு.
- ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்தை எடைபோட வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான நன்மைகள் இருக்க வேண்டும், மேலும் மருத்துவ கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நோயாளிக்கு ஸ்டேடின்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் தொடர்புடைய தசைக் குறைபாட்டின் வரலாறு இருந்தால், இந்த வகுப்பின் பிற மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆரம்ப மட்டத்தில் சி.சி.யின் அளவுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கப்பட்டால் (> விதிமுறைகளின் மேல் மட்டத்தை விட 5 மடங்கு அதிகம்), சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது.
ஸ்டேடின் சிகிச்சையைப் பெறும் ஒரு நோயாளிக்கு தசை வலி, பலவீனம் அல்லது பிடிப்புகள் ஏற்பட்டால், சி.சி.யின் அளவை அளவிட வேண்டும். தீவிரமான உடல் உழைப்பு இல்லாதிருந்தால், இந்த அளவுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கப்பட்டால் (> விதிமுறைகளின் மேல் மட்டத்தை விட 5 மடங்கு அதிகம்), சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். தசை அறிகுறிகள் பட்டம் கடுமையாக இருந்தால் அல்லது தினசரி அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தினால், க்யூசி அளவுகள் மேல் சாதாரண மட்டத்தை விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தாலும், சிம்வாஸ்டாடின் எடுக்கும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான வயதுவந்த நோயாளிகளில் சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவு காணப்பட்டது. மருந்து நிறுத்தப்படுதல் அல்லது திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றுடன், இந்த நோயாளிகளில் டிரான்ஸ்மினேஸின் அளவு, ஒரு விதியாக, படிப்படியாக முந்தைய முடிவுகளுக்கு திரும்பியது.
சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், பின்னர், மருத்துவ குறிகாட்டிகளுக்கு இணங்க, அனைத்து நோயாளிகளும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 80 மில்லிகிராம் அளவை அதிகரிக்கும் நோயாளிகள் அளவை அதிகரிக்க கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு 80 மில்லிகிராம் அளவை அதிகரித்தனர், பின்னர் சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில் அவ்வப்போது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை). சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவு அதிகரிக்கும் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அவற்றில், மாதிரிகள் உடனடியாக மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், பின்னர் அடிக்கடி செய்யப்பட வேண்டும். டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவுகள் அதிகரிக்க முனைகின்றன என்றால், குறிப்பாக அவை வளர்ந்தால்> விதிமுறைகளின் மேல் மட்டத்தை விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் நிலையானதாக இருந்தால், நீங்கள் சிம்வாஸ்டாடின் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளைப் போலவே, மிதமான (
சிம்கலா பயன்படுத்த வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு
சிமால் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலையில்), ஏராளமான தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன.
மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5–80 மி.கி வரம்பில் மாறுபடும். டோஸ் சரிசெய்தல் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இடைவெளி 1 மாதத்திற்கும் குறையாது. 80 மில்லிகிராம் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி அளவிலான சிம்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை எட்டாத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சிம்டால் டில்டியாசெம் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கும். மீதமுள்ள நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து உட்கொள்ளக்கூடாது.
ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன், சிம்வாஸ்டாட்டின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 10-20 மி.கி ஆகும். குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் (எல்.டி.எல்) செறிவை 45% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாகக் குறைக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் ஆரம்ப அளவை ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.
ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், சிம்கால் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி மூன்று அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (காலை மற்றும் பிற்பகலில் 20 மி.கி, மற்றும் மாலை 40 மி.கி).
சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு ஹைபோகொலெஸ்டிரால் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சிகிச்சையின் போது அவர் கடைபிடிக்க வேண்டும்.
கரோனரி இதய நோய்களில், சிம்வாஸ்டாட்டின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (மாலை) 20 மி.கி ஆகும், பின்னர், தேவைப்பட்டால், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது (படிப்படியாக, ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும்).
ஜெம்ஃபைப்ரோசில், டானசோல், சைக்ளோஸ்போரின், பிற ஃபைப்ரேட்டுகள் (ஃபெனோஃபைப்ரேட் தவிர) மற்றும் நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் குறைந்தபட்சம் 1 கிராம் அளவைக் கொண்டு, சிம்கலின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். வெராபமில் அல்லது அமியோடரோனுடன் இணைந்தால், சிம்கால் 20 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிம்வாஸ்டாடின் பித்த அமிலங்களின் (கோலெஸ்டிரமைன் மற்றும் கோலெஸ்டிபோல்) தொடர்ச்சியாக எடுக்கப்பட வேண்டும் - பயன்படுத்த 2 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.
வயதான நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு லேசான நோயாளிகள், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை, மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
அளவுக்கும் அதிகமான
மருந்தின் அளவுக்கதிகமாக, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை (சிம்கல் 450 மி.கி அளவைக் கொண்டபோது பல வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன).
சிகிச்சை நிலையானது: வாந்தியைத் தூண்டுவது மற்றும் நோயாளிக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கரியைக் கொடுப்பது அவசியம். தேவைப்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சீரம் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் அளவுகள் மற்றும் சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளையும் கண்காணிக்க வேண்டும்.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ரப்டோமயோலிசிஸுடன் மயோபதி ஏற்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சோடியம் பைகார்பனேட் நரம்பு உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு டையூரிடிக் நோயாளிக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். தேவைப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.
ரப்டோமயோலிசிஸால் ஏற்படக்கூடிய ஹைபர்கேமியா, கால்சியம் குளுக்கோனேட் அல்லது கால்சியம் குளோரைட்டின் நரம்பு நிர்வாகம், குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் உட்செலுத்துதல், பொட்டாசியம் அயன் பரிமாற்றிகளின் பயன்பாடு மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவற்றால் அகற்றப்படுகிறது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்ப காலத்தில் சிமால் முரணாக உள்ளது. தாய்மார்கள் மருந்து எடுத்த குழந்தைகளில், முரண்பாடுகள் உருவாகக்கூடும் (இதே போன்ற பல நிகழ்வுகளின் தகவல்கள் உள்ளன).
சிம்வாஸ்டாடின் எடுக்கும் இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் கருத்தடைக்கான நம்பகமான முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் கருத்தரிப்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
தாய்ப்பாலுடன் சிம்வாஸ்டாடின் ஒதுக்கீடு குறித்த தரவு கிடைக்கவில்லை என்ற போதிலும், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது சிம்கால் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
மருந்து தொடர்பு
சிம்கலை ஒரே நேரத்தில் பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள், எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், அதிக அளவு நிகோடினிக் அமிலம், கிளாரித்ரோமைசின், நெஃபாசோடோன், ஜெம்ஃபைப்ரோசில் மற்றும் பிற ஃபைப்ரேட்டுகள் (ஃபெனோஃபைப்ரேட் தவிர), எரித்ரோமைசின் மற்றும் டெலித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் மயோபதியை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
டானசோல், சைக்ளோஸ்போரின், வெராபமில், அமியோடரோன், டில்டியாசெம் அல்லது அம்லோடிபைன் ஆகியவற்றின் கூட்டு நிர்வாகத்துடன் அதிக அளவு சிம்வாஸ்டாடின் இருப்பதால், ராபடோமயோலிசிஸ் / மயோபதியின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
சிமால் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை ஆற்றுகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, டிகோக்ஸின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கிறது.
சிம்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையின் போது, அதிக அளவு திராட்சைப்பழம் சாறு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
சிம்கலின் அனலாக்ஸ்: அட்டெரோஸ்டாட், அட்ரோலின், ஆல்டெஸ்டா, வஸிலிப், வாஸ்தா, வபாடின், வஜோஸ்டாட்-ஹெல்த், வாஸ்டாடின், கர்தாக், ஜோஸ்டா, சோகோர், சிம்வகெக்ஸல், சிம்வாகோல், சிம்வோஸ்டாட், சிம்வாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின் ஜெனிவா, சிம்வாடார்ட்.
மருந்தகங்களில் சிம்கலின் விலை
மருந்தின் விலை அளவு மற்றும் பேக்கேஜிங் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும். இன்றுவரை, மருந்தகங்களில் சிம்கலுக்கான சராசரி விலைகள் பின்வருமாறு:
- 10 மி.கி மாத்திரைகள், 28 பிசிக்கள். தொகுப்பில் - 217-224 ரூபிள்,
- 10 மி.கி மாத்திரைகள், 84 பிசிக்கள். தொகுப்பில் - 591-611 ரூபிள்,
- 20 மி.கி மாத்திரைகள், 28 பிசிக்கள். தொகுப்பில் - 282–392 ரூபிள்,
- 20 மி.கி மாத்திரைகள், 84 பிசிக்கள். தொகுப்பில் - 593-880 ரூபிள்,
- 40 மி.கி மாத்திரைகள், 28 பிசிக்கள். தொகுப்பில் - 584-650 ரூபிள்,
- மாத்திரைகள் 40 மி.கி, 84 பிசிக்கள். தொகுப்பில் - 1357 ரூபிள்.
கல்வி: ரோஸ்டோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், சிறப்பு "பொது மருத்துவம்".
மருந்து பற்றிய தகவல்கள் பொதுமைப்படுத்தப்பட்டு, தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகளை மாற்றாது. சுய மருந்து ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது!
ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழக விஞ்ஞானிகள் பல ஆய்வுகளை மேற்கொண்டனர், இதன் போது சைவ உணவு மனித மூளைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்ற முடிவுக்கு வந்தனர், ஏனெனில் அது அதன் வெகுஜன குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, விஞ்ஞானிகள் மீன் மற்றும் இறைச்சியை தங்கள் உணவில் இருந்து முற்றிலும் விலக்க வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர்.
தும்மும்போது, நம் உடல் வேலை செய்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது. இதயம் கூட நின்றுவிடுகிறது.
மக்களைத் தவிர, பூமியில் ஒரே ஒரு உயிரினம் - நாய்கள், புரோஸ்டேடிடிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இவர்கள் உண்மையில் எங்கள் உண்மையுள்ள நண்பர்கள்.
நீங்கள் கழுதையிலிருந்து விழுந்தால், நீங்கள் குதிரையிலிருந்து விழுந்ததை விட உங்கள் கழுத்தை உருட்ட அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த அறிக்கையை மறுக்க முயற்சிக்காதீர்கள்.
5% நோயாளிகளில், ஆண்டிடிரஸன் க்ளோமிபிரமைன் ஒரு புணர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
காய்ச்சல் கூட போட்டியிட முடியாத உலகில் மிகவும் பொதுவான தொற்று நோய் கேரிஸ் ஆகும்.
மனித வயிறு வெளிநாட்டு பொருட்களுடன் மற்றும் மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் ஒரு நல்ல வேலை செய்கிறது. இரைப்பை சாறு நாணயங்களை கூட கரைக்கும் என்று அறியப்படுகிறது.
இடதுசாரிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் நீதியை விட குறைவாக உள்ளது.
ஆய்வுகளின்படி, வாரத்திற்கு பல கிளாஸ் பீர் அல்லது ஒயின் குடிக்கும் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம்.
மனித மூளையின் எடை மொத்த உடல் எடையில் 2% ஆகும், ஆனால் இது இரத்தத்தில் நுழையும் ஆக்ஸிஜனின் 20% ஐ பயன்படுத்துகிறது. இந்த உண்மை மனித மூளையை ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் சேதங்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கிறது.
நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மட்டுமே சிரித்தால், நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
இருமல் மருந்து “டெர்பின்கோட்” விற்பனையின் தலைவர்களில் ஒருவர், அதன் மருத்துவ குணங்கள் காரணமாக அல்ல.
46.5. C வெப்பநிலையுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட வில்லி ஜோன்ஸ் (அமெரிக்கா) இல் அதிக உடல் வெப்பநிலை பதிவு செய்யப்பட்டது.
அரிதான நோய் குருவின் நோய். நியூ கினியாவில் உள்ள ஃபோர் பழங்குடியினரின் பிரதிநிதிகள் மட்டுமே அவருடன் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். நோயாளி சிரிப்பால் இறந்துவிடுகிறார். மனித மூளையை சாப்பிடுவதே நோய்க்கு காரணம் என்று நம்பப்படுகிறது.
பெரும்பாலான பெண்கள் உடலுறவைக் காட்டிலும் கண்ணாடியில் தங்கள் அழகான உடலைப் பற்றி சிந்திப்பதன் மூலம் அதிக மகிழ்ச்சியைப் பெற முடிகிறது. எனவே, பெண்கள், நல்லிணக்கத்திற்காக பாடுபடுங்கள்.
புள்ளிவிவரங்களின்படி, ரஷ்யாவில் சுமார் 80% பெண்கள் பாக்டீரியா வஜினோசிஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஒரு விதியாக, இந்த விரும்பத்தகாத நோய் வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிற வெளிச்சங்களுடன் இருக்கும்.
மருந்தியல் பண்புகள்
மருந்தாக்கியல். ஒரு செயலற்ற லாக்டோனான சிம்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அது தொடர்புடைய செயலில் உள்ள β- ஹைட்ராக்ஸி அமில வழித்தோன்றலை உருவாக்குவதற்கு நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது, இது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் (3-ஹைட்ராக்ஸி
3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில்-கோஏ ரிடக்டேஸ்). இந்த நொதி HMG-CoA ஐ மெவலோனேட்டாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது கொலஸ்ட்ரால் உயிரியக்கவியல் ஆரம்ப வரம்புக்குட்பட்ட கட்டமாகும்.
சிம்வாஸ்டாடின் இயல்பான மற்றும் உயர்ந்த எல்.டி.எல் கொழுப்பு செறிவுகளைக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. எல்.டி.எல் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களிலிருந்து (வி.எல்.டி.எல்) உருவாகிறது, இது முக்கியமாக உயர்-தொடர்பு எல்.டி.எல் ஏற்பியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. சிம்வாஸ்டாடினின் எல்.டி.எல்-குறைக்கும் விளைவின் பொறிமுறையானது வி.எல்.டி.எல் கொழுப்பின் செறிவு குறைதல் மற்றும் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் தூண்டல் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது, இது உற்பத்தி குறைவதற்கும் எல்.டி.எல் கொழுப்பின் அதிகரித்த வினையூக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. சிம்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையானது அபோலிபோபுரோட்டீன் பி அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, சிம்வாஸ்டாடின் எச்.டி.எல் கொழுப்பை (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) சிறிது அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக, எச்.டி.எல் கொழுப்பைப் பொறுத்தவரை மொத்த கொழுப்பின் விகிதம் மற்றும் எச்.டி.எல் கொழுப்பைப் பொறுத்தவரை எல்.டி.எல் கொழுப்பின் விகிதம் குறைகிறது.
சக்சன். சிம்வாஸ்டாடின் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு கல்லீரல் வழியாக முதல் பத்தியின் போது விரிவான பிரித்தெடுத்தலுக்கு உட்பட்டது. கல்லீரலில் பிரித்தெடுப்பது கல்லீரலில் இரத்த ஓட்டத்தைப் பொறுத்தது. செயலில் உள்ள வடிவத்தின் முக்கிய தளம் கல்லீரல் ஆகும். சிம்வாஸ்டாடின் அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு blood- ஹைட்ராக்ஸி அமில வழித்தோன்றலை பொது இரத்த ஓட்டத்தில் உட்கொள்வது 5% க்கும் குறைவானது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு மூலம் அடையப்படுகிறது
சிம்வாஸ்டாடின் எடுத்து 1-2 மணி நேரம் கழித்து. ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது.
சிம்வாஸ்டாட்டின் ஒற்றை மற்றும் பல அளவுகளின் மருந்தியக்கவியல் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், பல அளவுகளுக்குப் பிறகு மருந்து குவிந்துவிடவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.
விநியோகம். சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது> 95% ஆகும்.
முடிவுக்கு. சிம்வாஸ்டாடின் CYP3A4 இன் அடி மூலக்கூறு ஆகும். முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள்
hyd- ஹைட்ராக்ஸி அமிலங்கள் மற்றும் நான்கு கூடுதல் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள். கதிரியக்க சிம்வாஸ்டாடினின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 13% பொருள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் 60% 96 மணி நேரத்திற்குள் மலம் கழிக்கப்படுகிறது. மலத்தில் காணப்படும் அளவு பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படும் உறிஞ்சப்பட்ட மருந்துக்கு சமம், அதே போல் ஒரு உறிஞ்சப்படாத மருந்து. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே பார்மகோகினெடிக் தரவு இல்லை.
அடிப்படை இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகள்
10 மி.கி டேப்லெட் - சுற்று பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், படம் பூசப்பட்ட, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு
20 மி.கி டேப்லெட் - சுற்று பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், ஒரு பக்கத்தில் ஒரு உச்சநிலையுடன் இளஞ்சிவப்பு பட சவ்வுடன் பூசப்பட்டவை,
40 மி.கி டேப்லெட் - சுற்று பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், அடர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் ஃபிலிம் ஷெல்லால் மூடப்பட்டிருக்கும்.