கிளைகிளாஸைடு மாத்திரைகள் 30 மி.கி: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர், இது சல்போனிலூரியா II தலைமுறையின் வழித்தோன்றலாகும். இன்சுலின் உற்பத்தியை β- செல்கள் தூண்டுகிறது மற்றும் அதன் உடலியல் சுயவிவரத்தை மீட்டெடுக்கிறது. மருந்தை உட்கொள்வது, உண்ணும் தருணத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் நேரத்தைக் குறைக்கிறது, ஏனெனில் இது முதல் (ஆரம்ப) கட்ட சுரப்பை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் இரண்டாம் கட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு உச்ச சர்க்கரை அதிகரிப்பைக் குறைக்கிறது. க்கு திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது இன்சுலின்.
கூடுதலாக, இது ஆபத்தை குறைக்கிறது. இரத்த உறைவுதிரட்டுதல் மற்றும் ஒட்டுதல் ஆகியவற்றை அடக்குவதன் மூலம் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கைஉடலியல் பேரியட்டலை மீட்டமைத்தல் fibrinolysisமைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது. இந்த விளைவு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது வலிமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது - விழித்திரை மற்றும் சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன், குறைவு காணப்படுகிறது புரோடீனுரியா இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக. இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, ஏனெனில் இது ஆத்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

அளவு வடிவத்தின் அம்சங்கள் கிளிக்லாசைடு எம்.வி. 24 மணி நேரத்திற்குள் பயனுள்ள சிகிச்சை செறிவு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

செரிமான மண்டலத்தில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதால், உறிஞ்சுதலின் அளவு அதிகமாக இருக்கும். அதிகபட்ச செறிவு (80 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும்போது) 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 97% வரை புரதங்களுடன் தொடர்பு. நிர்வாகத்தின் பின்னர் 2 நாட்களுக்கு சமநிலை செறிவு அடையப்படுகிறது. கல்லீரலில் 8 வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. 70% வரை சிறுநீரகங்கள், குடல்கள் - 12% வெளியேற்றப்படுகின்றன. சாதாரண கிளிக்லாசைட்டின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் 8 மணி நேரம், 20 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

முரண்

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்,
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• நீரிழிவு கோமா,
• கடுமையான சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• பிறவி லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி,
• உடன் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு டெனோஸால் அல்லது phenylbutazone,
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி,
• கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்.

வயதான காலத்தில், ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்துடன், இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தைராய்டு, தாழ்கடுமையான போக்கை இஸ்கிமிக் இதய நோய்மற்றும் உச்சரிக்கப்படுகிறது அதிரோஸ்கிளிரோஸ், அட்ரீனல் பற்றாக்குறைநீண்ட கால சிகிச்சை glucocorticosteroids.

பக்க விளைவுகள்

• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி,
• உறைச்செல்லிறக்கம், சிகப்பணுக்குறை, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
• ஒவ்வாமை வாஸ்குலட்டிஸ்,
• தோல் சொறி, அரிப்பு,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• பார்வைக் குறைபாடு
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு(அதிக அளவு இருந்தால்).

கிளைகிளாஸைடு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

கிளைகிளாஸைடு மாத்திரைகள் 80 மி.கி ஆரம்ப தினசரி டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது, மற்றும் சராசரி தினசரி உட்கொள்ளல் 160 மி.கி, மற்றும் அதிகபட்சம் 320 மி.கி ஆகும். கிளைகிளாஸைடு எம்பி மாத்திரைகள் வழக்கமான வெளியீட்டு மாத்திரைகளைக் கவனிக்கலாம். இந்த வழக்கில் மாற்று மற்றும் டோஸின் சாத்தியம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கிளைகிளாஸைடு எம்பி 30 மி.கி. காலை உணவின் போது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு டோஸ் மாற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது 90 -120 மி.கி ஆக இருக்கலாம்.

நீங்கள் மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், நீங்கள் இரட்டை டோஸ் எடுக்க முடியாது. சர்க்கரையை குறைக்கும் மற்றொரு மருந்தை இதனுடன் மாற்றும்போது, ​​ஒரு மாற்றம் காலம் தேவையில்லை - அவர்கள் அதை மறுநாள் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவார்கள். ஒருவேளை ஒரு சேர்க்கை biguanidami, இன்சுலின்ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள். லேசானது முதல் மிதமானது வரை சிறுநீரக செயலிழப்பு அதே அளவுகளில் நியமிக்கப்பட்டார். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், குறைந்த அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளால் அதிகப்படியான அளவு வெளிப்படுகிறது: தலைவலி, சோர்வு, கடுமையான பலவீனம், வியர்த்தல், படபடப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், துடித்தல், மந்தம், கிளர்ச்சிஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல், தாமதமான எதிர்வினை, பலவீனமான பார்வை மற்றும் பேச்சு, நடுக்கம், தலைச்சுற்று, வலிப்பு, குறை இதயத் துடிப்புநனவு இழப்பு.

மிதமான இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறைபலவீனமான உணர்வு இல்லாமல், மருந்தின் அளவைக் குறைக்கவும் அல்லது உணவுடன் வழங்கப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்கவும்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளில், உடனடி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதும் உதவியும் அவசியம்: 20-30% குளுக்கோஸ் கரைசலில் iv 50 மில்லி, பின்னர் 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசல் சொட்டு மருந்து. இரண்டு நாட்களுக்குள், குளுக்கோஸ் அளவு கண்காணிக்கப்படுகிறது. கூழ்மப்பிரிப்பு பயனற்ற.

தொடர்பு

உடன் இணக்கமான பயன்பாடு சிமெடிடைன்இது செறிவு அதிகரிக்கிறது gliclazideஇது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

உடன் பயன்படுத்தப்படும் போது வெராபமிள் நீங்கள் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு பயன்படுத்தப்படும்போது ஆற்றல் வாய்ந்தது சாலிசிலேட்டுகள், பங்குகள் pyrazolone, சல்போனமைடுகள், காஃபின், phenylbutazone, தியோஃபிலைன்.

தேர்வு செய்யாத பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாடு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை.

விண்ணப்பிக்கும் போது அகார்போசைகுறிக்கப்பட்ட சேர்க்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு.

GCS ஐப் பயன்படுத்தும் போது (பயன்பாட்டின் வெளிப்புற வடிவங்கள் உட்பட), பார்பிடியூரேட்ஸ், சிறுநீரிறக்கிகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின்கள், difenina, ரிபாம்பிசின் மருந்தின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு குறைகிறது.

கிளிக்லாசைடு பற்றிய விமர்சனங்கள்

தற்போது, ​​வழித்தோன்றல்கள் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.தலைமுறை II சல்போனிலூரியாஸ், இது கிளிக்லாசைடுக்கு சொந்தமானது, ஏனென்றால் அவை முந்தைய தலைமுறையின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவின் தீவிரத்தில் உயர்ந்தவை, ஏனெனில் β- செல் ஏற்பிகளுக்கான தொடர்பு 2-5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது, இது குறைந்தபட்ச அளவுகளை பரிந்துரைக்கும்போது விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது. இந்த தலைமுறை மருந்துகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு.

மருந்தின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் போது பல வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவற்றில் ஒன்று மைக்ரோசர்குலேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பல ஆய்வுகள் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்துள்ளன (விழித்திரைமற்றும் நெப்ரோபதி) சிகிச்சையில் gliclazide. தீவிரம் குறைகிறது angiopathy, வெண்படல ஊட்டச்சத்து மேம்படுகிறது, மறைந்துவிடும் வாஸ்குலர் ஸ்டேசிஸ். அதனால்தான் இது சிக்கல்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நீரிழிவு நோய் (angiopathy, நெப்ரோபதிஆரம்ப நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன், விழித்திரை) மற்றும் இந்த காரணத்தால், இந்த மருந்தை உட்கொள்ள மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளால் இது தெரிவிக்கப்படுகிறது.

பலருக்கு காலை உணவுக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றனர், இதில் போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன, பகலில் பட்டினி கிடப்பது அனுமதிக்கப்படாது. இல்லையெனில், குறைந்த கலோரி உணவின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு, வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை. உடல் அழுத்தத்துடன், மருந்தின் அளவை மாற்றுவது அவசியம். ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு, சில நபர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளும் இருந்தன.

வயதானவர்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் உடையவர்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரித்துள்ளது. இந்த தொடர்பில், அவர்கள் குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (சாதாரணமானது gliclazide).
மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வசதியை நோயாளிகள் தங்கள் மதிப்புரைகளில் குறிப்பிடுகின்றனர்: அவை மெதுவாகவும் சமமாகவும் செயல்படுகின்றன, எனவே அவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அதன் பயனுள்ள டோஸ் வழக்கமான அளவை விட 2 மடங்கு குறைவாகும் gliclazide.

பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு (உட்கொள்ளும் தொடக்கத்திலிருந்து 3 முதல் 5 வரை), எதிர்ப்பு வளர்ந்தது - மருந்தின் குறைவு அல்லது நடவடிக்கை இல்லாமை என்று தகவல்கள் உள்ளன. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் சேர்க்கைகளைத் தேர்ந்தெடுத்தார்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மெல்லும் அல்லது நசுக்காமல் காலை உணவின் போது டேப்லெட்டை முழுவதுமாக விழுங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவையும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினையும் பொறுத்து ஒவ்வொரு வழக்கிலும் உள்ள அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு ஆரம்பத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் (வயதானவர்களுக்கு ≥ 65 ஆண்டுகள் உட்பட) ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. போதுமான கட்டுப்பாடு இருந்தால், இந்த டோஸில் உள்ள மருந்துகள் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன், தினசரி அளவை தொடர்ச்சியாக 60 மி.கி, 90 மி.கி அல்லது 120 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸில் 1 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு டோஸ் அதிகரிப்பு சாத்தியமில்லை. தினசரி டோஸ் 1 டோஸில் 30-120 மி.கி. அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 120 மி.கி. நீங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளைத் தவறவிட்டால், அடுத்த டோஸில் அதிக அளவை எடுக்க முடியாது, தவறவிட்ட டோஸ் அடுத்த நாள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மாற்றப்படாத வெளியீட்டு கிளிசிலசைடை எடுப்பதில் இருந்து மாறுதல் 30 மி.கி மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்: 1 தாவல். 80 மி.கி வழக்கமான வெளியீடு கிளிக்லாசைடு 1 தாவலுடன் மாற்றப்படலாம். 30 மி.கி மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீடு கிளைக்ளாடோன். கிளிக்லாசைடு 80 மி.கி மருந்திலிருந்து கிளிக்லாசைடு எம்.வி 30 மி.கி.க்கு நோயாளிகளை மாற்றும்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துடன் இணைந்து: கிளைகிளாஸைடு-போரிமட் எம்.வி 30 மி.கி பிகுவானிடைன்கள், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன், இன்சுலின் சிகிச்சை கூடுதலாக கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்புடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு, அதே போல் லேசான மிதமான தீவிரத்தன்மையின் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும் மருந்தின் அளவைத் திருத்துதல் தேவையில்லை.

பக்க விளைவு

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: டிஸ்பெப்சியா (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல்) - உணவோடு தீவிரம் குறைகிறது, அரிதாக - கல்லீரல் செயலிழப்பு (ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை - மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும், “கல்லீரல்” டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது).

ஹீமோபாய்டிக் உறுப்புகளிலிருந்து: எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸ் (இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா) தடுப்பு.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, தோல் சொறி, உட்பட மாகுலோபாபுலர் மற்றும் புல்லஸ்), எரித்மா, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகள்: தலைச்சுற்றல், சோர்வு, மயக்கம், தலைவலி மற்றும் வியர்வை, பலவீனம், பதட்டம், நடுக்கம், பரேஸ்டீசியா. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பிற அறிகுறிகள்: பசி, தூக்கக் கலக்கம், கிளர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு, மோசமான செறிவு, எதிர்வினைகளை குறைத்தல், மனச்சோர்வு, குழப்பம், காட்சி மற்றும் பேச்சுக் கோளாறுகள், அஃபாசியா, பரேசிஸ், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், இயலாமை உணர்வு, சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, மயக்கம், பிடிப்புகள், அடிக்கடி சுவாசித்தல், பிராடி கார்டியா, மயக்கம் மற்றும் நனவு இழப்பு, இது கோமா மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கூடுதலாக, அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகள் உருவாகலாம், அதாவது வியர்வை, கசப்பான தோல், பதட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் கார்டியாக் அரித்மியா. பொதுவாக, இந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை) எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மறைந்துவிடும். செயற்கை இனிப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்துவதில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. பிற சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம், அந்த சந்தர்ப்பங்களில் கூட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபிறப்புக்கான சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது, ஆரம்பத்தில் அதை அகற்ற எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாகத் தோன்றின. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான மற்றும் நீடித்த தாக்குதல்களில், சர்க்கரையை உட்கொள்வதன் மூலம் அதை தற்காலிகமாக அகற்ற முடிந்தாலும், அவசர மருத்துவ சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.

பார்வைக் குறைபாடு: இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் மாற்றங்கள் காரணமாக, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நிலையற்ற காட்சி இடையூறுகள் சாத்தியமாகும்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து: தமனி அழற்சி, இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, பெருமூளை குறைபாடு, மூக்குத்திணிகள், கரோனரி தமனி பற்றாக்குறை, ஹைபோடென்ஷன், கால் எடிமா, படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான மற்றும் காலை உணவை உள்ளடக்கிய நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இது பரிந்துரைக்க முடியும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உணவுடன் போதுமான அளவு பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து ஒழுங்கற்ற அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுடன் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் கார்போஹைட்ரேட்-ஏழை உணவுகளை உட்கொள்வதோடு அதிகரிக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் குறைந்த கலோரி கொண்ட உணவோடு, நீடித்த அல்லது தீவிரமான உடற்பயிற்சியின் பின்னர், மது அருந்தியபின் அல்லது ஒரே நேரத்தில் பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது உருவாகிறது. பொதுவாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை போன்றவை) நிறைந்த உணவை சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். இனிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகளை அகற்ற உதவாது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிலைக்கு பயனுள்ள ஆரம்ப நிவாரணம் இருந்தபோதிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் நிகழலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படும் தன்மையைக் கொண்டிருந்தால் அல்லது நீண்ட காலமாக இருந்தால், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவைச் சாப்பிட்ட பிறகு தற்காலிக முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால் கூட, அவசரகால மருத்துவ பராமரிப்பு அவசியம், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது வரை.

மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, ​​உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.

காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் கூடிய தொற்று நோய்களுக்கு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மருந்துகள் ஒழிப்பு மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவைப்படலாம்.

நோயாளிகளுக்கு எத்தனால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் (டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி உட்பட: வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி), என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் பட்டினி கிடக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகைப்படுத்தலுக்கு ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம், உணவில் மாற்றம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: நோயாளியின் மறுப்பு அல்லது இயலாமை (குறிப்பாக வயதானவர்கள்) மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி அவரது நிலையை கட்டுப்படுத்துதல், போதிய மற்றும் ஒழுங்கற்ற உணவு, உணவைத் தவிர்ப்பது, உண்ணாவிரதம் மற்றும் உணவை மாற்றுவது, உடல் செயல்பாடு மற்றும் எடுக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு, சிறுநீரகம் பற்றாக்குறை அல்லது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, எம்.வி. கிளிக்லாசைட்டின் அதிகப்படியான அளவு, சில நாளமில்லா கோளாறுகள் (தைராய்டு நோய், பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறை).

கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கிளிக்லாசைட்டின் மருந்தியல் மற்றும் / அல்லது மருந்தியல் பண்புகளில் மாற்றம் சாத்தியமாகும். இந்த நோயாளிகளுக்கு உருவாகும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிக நீண்டதாக இருக்கும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடனடி பொருத்தமான சிகிச்சை அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து, அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கு உகந்த நிலைமைகள் குறித்து நோயாளிக்கும் அவரது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி உணவுப்பழக்கத்தின் முக்கியத்துவம், வழக்கமான உடற்பயிற்சியின் அவசியம் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் ஆபத்தான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

வயதானவர்கள், ஒழுங்கற்ற மற்றும் / அல்லது சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து, இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோய்கள் (கரோனரி இதய நோய், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உட்பட), ஹைப்போ தைராய்டிசம், அட்ரீனல் அல்லது பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை, ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம், சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, நீடித்த குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு சிகிச்சை, ஆல்கஹால் , குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு, ஃபைனில்புட்டாசோன் மற்றும் டானசோலுடன் இணக்க சிகிச்சை.

கைபோகிலைசிமியா. வழக்கமான உணவை (காலை உணவு உட்பட) வழங்கக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கிளிக்லாசைடு சிகிச்சை பரிந்துரைக்க முடியும்.ஹைபோகிளைசீமியாவின் ஆபத்து குறைந்த கலோரி உணவைக் கொண்டு அதிகரிக்கிறது, நீண்ட அல்லது அதிக உடல் உழைப்பு, ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு அல்லது சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து பல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது.

கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு இல்லாதது. அத்தகைய நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் நீளமாக இருக்கலாம், இதற்கு போதுமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

பல நோயாளிகளில் கிளிக்லாசைடு உள்ளிட்ட எந்தவொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் மருந்தின் செயல்திறன் காலப்போக்கில் குறைகிறது: இது நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றம் அல்லது மருந்துக்கு பலவீனமான எதிர்வினை காரணமாக இருக்கலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அளவு வடிவம் - நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்: கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, பைகோன்வெக்ஸ், 30 மி.கி மற்றும் 60 மி.கி ஓவல், 90 மி.கி காப்ஸ்யூல் வடிவ, ஜி 90 ஒரு பக்கத்தில் செதுக்குதல் (30 மி.கி: 10 பிசிக்கள். கொப்புளத்தில் , 3, 6 அல்லது 9 கொப்புளங்கள் கொண்ட ஒரு அட்டை மூட்டையில், ஒரு கொப்புளத்தில் தலா 15 பிசிக்கள், 2, 4 அல்லது 6 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை மூட்டையில், தலா 60 மி.கி: ஒரு கொப்புளத்தில் 15 பிசிக்கள், ஒரு அட்டை மூட்டை 2, 4, 6 அல்லது 8 கொப்புளங்கள் , 90 மி.கி: 10 பிசிக்கள். ஒரு கொப்புளத்தில், 3, 6 அல்லது 9 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை மூட்டையில்).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருள்: கிளிக்லாசைடு - 30 மி.கி, 60 மி.கி அல்லது 90 மி.கி,
• excipients: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (100 mPas - 2% அக்வஸ் கரைசலுக்கான பெயரளவு பாகுத்தன்மை), லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், கூழ்மப்பிரிவு சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

கூடுதலாக, 30 மி.கி மாத்திரைகளில் - ஹைப்ரோமெல்லோஸ் (4000 எம்.பி.எஸ்), கால்சியம் கார்பனேட்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு உணவு சிகிச்சை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றின் பயனற்ற தன்மையுடன் கிளைக்கேட்ஸின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மைக்ரோவாஸ்குலர் (ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி) மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் காலை உணவின் போது வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbAlc) மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கிளைக்ளேட்களின் அளவு தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி வீச்சு: ஆரம்ப டோஸ் 30 மி.கி ஆகும், இந்த டோஸ் உகந்த மருத்துவ விளைவை அடைய உங்களை அனுமதித்தால், அது ஒரு பராமரிப்பாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. தேவையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில், அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும் (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது) ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி, 90 மி.கி அல்லது 120 மி.கி. சிகிச்சையின் இரண்டு வாரங்களுக்குள் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறைந்தால், அளவை 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடைவெளியில் அதிகரிக்கலாம். மருந்தைப் பயன்படுத்திய இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறையவில்லை என்றால், சிகிச்சையின் இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 120 மி.கி.

80 மி.கி கிளைகிளாஸைடு கொண்ட உடனடி வெளியீட்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதிலிருந்து மாறும்போது, ​​இதுபோன்ற ஒரு டேப்லெட்டின் விளைவு ஒரு 30 மி.கி கிளிக்லாடா டேப்லெட்டுக்கு சமம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருந்தை மாற்றுவது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

முந்தைய எந்த (அதிகபட்சமாக) டோஸிலிருந்து மாறும்போது மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வாய்வழி முகவர்கள் 30 மி.கி இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், முந்தைய முகவரின் அளவு, செயல்திறன் மற்றும் நடவடிக்கைகளின் காலம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

முன்பு எடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவருக்கு நீண்ட டி இருந்தால்_1/2சேர்க்கை விளைவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, சிகிச்சையின் தற்காலிக (பல நாட்கள்) நிறுத்தம் சாத்தியமாகும். சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்கிய பிறகு, நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க 1-2 வாரங்கள் செல்ல வேண்டியது அவசியம்.

பிகுவானைடுகள், தியாசோலிடினியோன் வழித்தோன்றல்கள், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வையுடன் இன்சுலினுடன் இணைந்து சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, 15-80 மில்லி / நிமிடம் கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (சிசி), 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

HbAlc இன் இலக்கு அளவை அடைய, மருந்தின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிப்பதோடு, ஒரு சிறப்பு உணவை கவனமாக பின்பற்றி உடல் பயிற்சிகளை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கிளைகிளேட்களின் பயன்பாட்டின் போது, ​​நோயாளி ஒரு வழக்கமான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், காலை உணவைச் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஒழுங்கற்ற நுகர்வு, தாமதமான உணவு அல்லது போதுமான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: கடுமையான பசி, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, அதிகரித்த சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு, எரிச்சல், கடுமையான பலவீனம், தூக்கமின்மை, மயக்கம், கிளர்ச்சி, பார்வைக் குறைபாடு, கவனக்குறைவு, கவனம் செலுத்த இயலாமை, தலைச்சுற்றல், தாமதமான எதிர்வினை, மனச்சோர்வு, நடுக்கம், அபாசியா, பரேசிஸ் , உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, வலிப்பு, மயக்கம், பிராடி கார்டியா, ஆழமற்ற சுவாசம், நனவு இழப்பு, கோமா. கூடுதலாக, நோயாளி அதிகரித்த வியர்வை, பதட்டம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், டாக் கார்டியா, படபடப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கார்டியாக் அரித்மியாஸ், கிளாமி மற்றும் குளிர் தோல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளைத் தடுக்க, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை) எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு (நரம்பு குளுக்கோஸ்) தேவைப்படுகிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் செறிவின் அளவை சுய கண்காணிப்பின் பயன்பாடு நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தை சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வீரியமான விதிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது - காலை உணவின் போது மருந்தை உட்கொள்வது - டிஸ்பெப்சியா வடிவத்தில் தேவையற்ற விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​மாத்திரைகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

குறைந்த கலோரி உணவு, நீடித்த அல்லது தீவிரமான உடல் செயல்பாடு, ஒரே நேரத்தில் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஆல்கஹால் உட்கொள்வது அல்லது மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஆகியவற்றுடன் இணங்குதல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் தொடர்புடைய நோயியல்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு, தைராய்டு நோய், பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம். கல்லீரல் அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் கிளிக்லாசைட்டின் பண்புகளை மாற்றுவது நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நீண்ட அத்தியாயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான சமநிலையை நீங்கள் வருத்தப்படுத்த முடியாது.

பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரை அணுகாமல் முரணாக உள்ளது.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையின் விளைவு குறைவது காய்ச்சல் நோய்க்குறி, அதிர்ச்சி, தொற்று நோய்கள், விரிவான தீக்காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஏற்படலாம். இந்த நிலைமைகள் நோயாளியை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், குளோனிடைன், குவானெடிடின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நீடித்த சிகிச்சையின் பின்னர் மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு குறைந்து வருவதால், நோயாளி வீரியமான விதிமுறை, உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பதை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும். நோயாளி அவற்றை கவனமாக கடைபிடித்தால், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு குறைவது நோயின் முன்னேற்றத்தால் ஏற்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் குறைபாடு -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் வழக்கில் கிளைகேஸைப் பயன்படுத்துவது ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்தும் காலகட்டத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகள் வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது கவனமாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

கிளைக்ளேட்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம்:

• மைக்கோனசோல், ஃபைனில்புட்டாசோன், டானாசோல், எத்தனால் ஆகியவை மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு காரணமாகின்றன, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கோமா,
• இன்சுலின், பிகுவானைடுகள், அகார்போஸ், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (என்லாபிரில், கேப்டோபிரில்), ஃப்ளூகோனசோல், சிமெடிடின், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், கிளாரித்ரோமைசின் திறன்
• குளோர்பிரோமசைன் அதிக அளவில் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல்) அளவுகளில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு அளவை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது,
• டெட்ராகோசாக்டைட், முறையான, உள், வெளிப்புற மற்றும் மலக்குடல் பயன்பாட்டிற்கான ஜி.சி.எஸ். கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது,
• சல்பூட்டமால், ரிடோட்ரின், டெர்பூட்டலின் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும்,
• வார்ஃபரின் மற்றும் பிற ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

க்ளிக்லாட்டின் ஒப்புமைகள்: மாத்திரைகள் - டையபெட்டன் எம்.வி, கிளிக்லாசைடு எம்.வி, டயாபெஃபார்ம் எம்.வி, கிளிடியாப்.

அளவு வடிவம்

30 மி.கி மற்றும் 60 மி.கி மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள் - கிளிக்லாசைடு 30.0 மி.கி அல்லது 60.0 மி.கி,

Excipients: சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு அன்ஹைட்ரஸ் கூழ், ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில்செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட், டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்.

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளன, உருளை மேற்பரப்பு மற்றும் ஒரு பெவலுடன் வட்ட வடிவத்தில் இருக்கும் (30 மி.கி அளவிற்கு).

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளன, உருளை மேற்பரப்புடன் வட்ட வடிவத்தில் இருக்கும், முகம் மற்றும் உச்சநிலை (60 மி.கி அளவிற்கு).

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளிக்லாசைடு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சும் அளவை உண்பது பாதிக்காது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 6 மணி நேரத்தில் பிளாஸ்மாவில் கிளிக்லாசைட்டின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 6 முதல் 12 மணி வரை நீடிக்கும் ஒரு பீடபூமியை அடைகிறது. தனிப்பட்ட இரட்டை மாறுபாடு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. 120 மி.கி வரை அளவிற்கும் மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவு வளைவுக்கும் இடையிலான உறவு ஒரு நேரியல் நேர சார்பு ஆகும். சுமார் 95% மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது.

கிளிக்லாசைடு முக்கியமாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இல்லை.

க்ளிக்லாசைட்டின் அரை ஆயுள் (டி 1/2) சராசரியாக 16 மணி நேரம் (12 முதல் 20 மணி நேரம்).

வயதானவர்களில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

ஒரு தினசரி டோஸ் 60 மி.கி 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக பிளாஸ்மாவில் கிளிக்லாசைடு செறிவு அளிக்கிறது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி என்பது இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவிலிருந்து வந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும், இது ஒரு எண்டோசைக்ளிக் பிணைப்புடன் என்-கொண்ட ஹீட்டோரோசைக்ளிக் வளையம் இருப்பதால் ஒத்த மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

கிளிக்லாசைடு எம்பி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. 2 வருட சிகிச்சையின் பின்னர், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் அளவு மற்றும் சி-பெப்டைட்களின் சுரப்பு இன்னும் அதிகரித்துள்ளது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மருந்து இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் சுரக்கத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் காரணமாக தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இன்சுலின் சுரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி மைக்ரோசிர்குலேஷனில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது சிறிய இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடக்கூடிய இரண்டு வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது: பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் ஓரளவு தடுப்பு மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணிகளின் செறிவு குறைவு (பீட்டா-த்ரோம்போகுளோபூலின், த்ரோம்பாக்ஸேன் பி 2), அத்துடன் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியம் மற்றும் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

மருந்து இடைவினைகள்

க்ளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் விளைவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரித்தது)

மைக்கோனசோல் (முறையாக நிர்வகிக்கப்படும் போது அல்லது வாய்வழி குழியின் சளிச்சுரப்பியில் ஒரு ஜெல் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது): எம்.வி.கிளிக்லாசைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா வரை உருவாகலாம்).

பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

ஃபெனில்புட்டாசோன் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது (பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தகவல்தொடர்புகளிலிருந்து அவற்றை இடமாற்றம் செய்கிறது மற்றும் / அல்லது உடலில் இருந்து வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது).

மற்றொரு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மேம்படுத்துகிறது, ஈடுசெய்யும் எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

ஆல்கஹால் பயன்பாட்டை கைவிடுவது மற்றும் ஆல்கஹால் உள்ளிட்ட மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம்.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்:

பின்வரும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது கிளிக்லாசைடு எம்.வி மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மோசமாக்கும் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

பிற ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள் (இன்சுலின், அகார்போஸ், பிகுவானைடுகள்), பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஃப்ளூகோனசோல், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்), எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள், மாற்ற முடியாத மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAO I), சல்போனமைடுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

கிளைகிளாஸைடு எம்.வி-பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகள்

பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணமாக டானசோலுடன் இணக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. டானசோலின் பயன்பாட்டை மறுக்க இயலாது என்றால், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் முக்கியத்துவத்தை நோயாளிக்கு விளக்குங்கள். சில நேரங்களில் டானசோல் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு கிளிக்லாசைடு எம்.வி அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்:

அதிக அளவுகளில் குளோர்பிரோமசைன் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல்) இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (முறையான மற்றும் உள்ளூர் பயன்பாடு: உள்விழி, தோல் மற்றும் மலக்குடல் நிர்வாகம்) மற்றும் டெட்ராகோசாக்ட்ரின் ஆகியவை குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை குறைவதால், கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கிறது.

β2- அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் - ரிடோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின் (முறையான பயன்பாடு) குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

இரத்த குளுக்கோஸின் சுய கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்திற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்துங்கள். தேவைப்பட்டால், நோயாளியை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றவும்.

மேலே உள்ள சேர்க்கைகளை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டுமானால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் நீங்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். கூட்டு சிகிச்சையின் போது மற்றும் கூடுதல் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் எம்.வி. கிளைகிளாஸைட்டின் அளவை கூடுதலாக சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளுடன் (வார்ஃபரின், முதலியன) கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யின் கூட்டு நிர்வாகம் அத்தகைய மருந்துகளின் எதிர்விளைவு நடவடிக்கைக்கு வழிவகுக்கும். ஆன்டிகோகுலண்ட் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

பொது தகவல்

கிளிக்லாசைடு எம்.வி.க்கான பதிவு சான்றிதழை ரஷ்ய நிறுவனமான அடோல் எல்.எல்.சி வழங்கியுள்ளது. ஒப்பந்தத்தின் கீழ் உள்ள மருந்து சமாரா மருந்து நிறுவனமான ஓசோன் தயாரிக்கிறது. இது மாத்திரைகளை தயாரித்து பொதி செய்கிறது மற்றும் அவற்றின் தரத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. கிளிக்லாசைடு எம்.வி.யை முற்றிலும் உள்நாட்டு மருத்துவம் என்று அழைக்க முடியாது, ஏனெனில் அதற்கான ஒரு மருந்து பொருள் (அதே கிளைக்ளாஸைடு) சீனாவில் வாங்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற போதிலும், மருந்தின் தரம் குறித்து மோசமாக எதுவும் கூற முடியாது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இது ஒரே கலவையுடன் கூடிய பிரெஞ்சு நீரிழிவு நோயை விட மோசமானது அல்ல.

மருந்தின் பெயரில் எம்.வி என்ற சுருக்கமானது, அதில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருள் மாற்றியமைக்கப்பட்ட அல்லது நீடித்த வெளியீடு என்பதைக் குறிக்கிறது. கிளைகிளாஸைடு சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான இடத்தில் டேப்லெட்டை விட்டு வெளியேறுகிறது, இது உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை என்பதை உறுதி செய்கிறது, ஆனால் சிறிய பகுதிகளில். இதன் காரணமாக, விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் ஆபத்து குறைகிறது, மருந்து குறைவாக அடிக்கடி எடுத்துக் கொள்ளலாம்.டேப்லெட்டின் கட்டமைப்பு மீறப்பட்டால், அதன் நீடித்த நடவடிக்கை இழக்கப்படுகிறது, எனவே, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அதை வெட்ட பரிந்துரைக்கவில்லை.

அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் கிளைகிளாஸைடு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதை இலவசமாக பரிந்துரைக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. பெரும்பாலும், மருந்துப்படி, இது உள்நாட்டு எம்.வி. கிளிக்லாசைடு ஆகும், இது அசல் டையபெட்டனின் அனலாக் ஆகும்.

மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

செரிமான மண்டலத்தில் சிக்கியுள்ள அனைத்து கிளிக்லாசைடுகளும் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு அதன் புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, குளுக்கோஸ் பீட்டா செல்களில் ஊடுருவி இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டும் சிறப்பு ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது. கிளைகிளாஸைடு அதே கொள்கையால் செயல்படுகிறது, இது ஹார்மோனின் தொகுப்பை செயற்கையாக தூண்டுகிறது.

இன்சுலின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் விளைவு எம்.வி. கிளைகிளாஸைட்டின் விளைவுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. மருந்து திறன் கொண்டது:

1. இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கவும். சிறந்த முடிவுகள் (இன்சுலின் உணர்திறன் 35% அதிகரித்தது) தசை திசுக்களில் காணப்படுகிறது.
2. கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைக் குறைத்து, அதன் விரத அளவை இயல்பாக்குகிறது.
3. இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும்.
4. நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் தொகுப்பைத் தூண்டவும், இது அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் புற திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது.
5. ஆக்ஸிஜனேற்றியாக வேலை செய்யுங்கள்.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் அளவு

டேப்லெட்டில் கிளிக்லாசைடு எம்.வி 30 அல்லது 60 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள். துணை பொருட்கள்: செல்லுலோஸ், இது ஒரு பெரிய முகவராகவும், சிலிக்கா மற்றும் மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் குழம்பாக்கிகளாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெள்ளை அல்லது கிரீம் நிறத்தின் மாத்திரைகள், 10-30 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் வைக்கப்படுகின்றன. 2-3 கொப்புளங்கள் (30 அல்லது 60 மாத்திரைகள்) மற்றும் அறிவுறுத்தல்களின் தொகுப்பில். கிளைகிளாஸைடு எம்.வி 60 மி.கி பாதியாகப் பிரிக்கலாம், இதற்காக மாத்திரைகளில் ஆபத்து உள்ளது.

காலை உணவின் போது மருந்து குடிக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் சர்க்கரை இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் கிளிக்லாசைடு செயல்படுகிறது. அதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாது, எந்த உணவையும் தவிர்க்கக்கூடாது, அவை ஒவ்வொன்றிலும் ஏறக்குறைய ஒரே அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை சாப்பிடுவது நல்லது.

அளவு தேர்வு விதிகள்:

பயன்பாட்டிற்கான விரிவான வழிமுறைகள்

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் மருத்துவ பரிந்துரைகளின்படி, இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதற்கு கிளிக்லாசைடு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். தர்க்கரீதியாக, நோயாளியின் பரிசோதனையின் மூலம் ஒருவரின் சொந்த ஹார்மோன் இல்லாததை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். மதிப்புரைகளின்படி, இது எப்போதும் நடக்காது. சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் "கண்ணால்" மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். இதன் விளைவாக, தேவையான அளவு இன்சுலின் சுரக்கப்படுவதை விட அதிகமாக, நோயாளி தொடர்ந்து சாப்பிட விரும்புகிறார், அவரது எடை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது, நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு போதுமானதாக இல்லை. கூடுதலாக, இந்த செயல்பாட்டு முறையுடன் கூடிய பீட்டா செல்கள் வேகமாக அழிக்கப்படுகின்றன, அதாவது நோய் அடுத்த கட்டத்திற்கு செல்கிறது.

இத்தகைய விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது எப்படி:

1. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கத் தொடங்குங்கள் (அட்டவணை எண் 9, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு மருத்துவர் அல்லது நோயாளியால் கிளைசீமியாவின் படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது).
2. செயலில் உள்ள இயக்கத்தை தினசரி வழக்கத்தில் அறிமுகப்படுத்துங்கள்.
3. எடையை சாதாரணமாகக் குறைக்கவும். அதிகப்படியான கொழுப்பு நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்கிறது.
4. குளுக்கோபேஜ் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளை குடிக்கவும். உகந்த டோஸ் 2000 மி.கி.

சாதாரண சர்க்கரைக்கு இந்த நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே, நீங்கள் கிளிக்லாசைடு பற்றி சிந்திக்க முடியும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சி-பெப்டைட் அல்லது இன்சுலின் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மதிப்புக்குரியது, ஹார்மோனின் தொகுப்பு உண்மையில் பலவீனமடைகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 8.5% ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யும் வரை எம்.வி.கிளிக்லாசைடு உணவு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் தற்காலிகமாக கொடுக்கப்படலாம். அதன் பிறகு, போதைப்பொருள் திரும்பப் பெறுவது தொடர்பான பிரச்சினை தனித்தனியாக முடிவு செய்யப்படுகிறது.

பதிவு சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்

ஜே.எல்.எல்.சி “லெக்பார்ம்”, பெலாரஸ் குடியரசு, 223141, லோகோய்ஸ்க், உல். மின்ஸ்காயா, 2 அ, தொலைபேசி / தொலைநகல்: +375 1774 53 801, மின்னஞ்சல்: [email protected]

கஜகஸ்தான் குடியரசின் பிரதேசத்தில் உற்பத்தியின் தரம் குறித்த நுகர்வோரிடமிருந்து உரிமைகோரல்களை ஏற்றுக் கொள்ளும் அமைப்பின் முகவரி

கஜகஸ்தான் குடியரசில் லெக்பார்ம் COOO இன் பிரதிநிதி அலுவலகம்,

050065, கஜகஸ்தான் குடியரசு, அல்மாட்டி, அல்மாலி மாவட்டம், உல். காசிபெக் இரு, தி. 68/70, ஸ்டாண்டின் மூலையில். ந ur ரிஸ்பே பேட்டிர், தொலைபேசி. 8 (727) -2676670, தொலைநகல் 8 (727) -2721178

கஜகஸ்தான் குடியரசில் உள்ள அமைப்பின் பெயர், முகவரி மற்றும் தொடர்பு விவரங்கள் (தொலைபேசி, தொலைநகல், மின்னஞ்சல்) போதைப்பொருள் பாதுகாப்பை பதிவு செய்வதற்குப் பிந்தைய கண்காணிப்புக்கு பொறுப்பாகும்

கஜகஸ்தான் குடியரசில் லெக்பார்ம் COOO இன் பிரதிநிதி அலுவலகம்,

050065, கஜகஸ்தான் குடியரசு, அல்மாட்டி, அல்மாலி மாவட்டம், உல். காசிபெக் இரு, தி. 68/70, ஸ்டாண்டின் மூலையில். ந ur ரிஸ்பே பேட்டிர், தொலைபேசி. 8 (727) -2676670, தொலைநகல் 8 (727) -2721178,

மருந்தியல் நடவடிக்கை

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம்

மருந்தை உள்ளே எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளிக்லாசைடு முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 6 மணி நேரத்தில் பிளாஸ்மாவில் கிளிக்லாசைட்டின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 6 முதல் 12 மணி வரை நீடிக்கும் ஒரு பீடபூமியை அடைகிறது. தனிப்பட்ட மாறுபாடு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. உறிஞ்சும் அளவை உண்பது பாதிக்காது. விநியோக அளவு சுமார் 30 லிட்டர். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு தோராயமாக 95% ஆகும். Gliclada® என்ற மருந்தின் ஒரு தினசரி டோஸ் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிளைகிளாஸைடு செறிவு பராமரிப்பதை உறுதி செய்கிறது.

கிளிக்லாசைடு முதன்மையாக கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை. 120 மி.கி வரை எடுக்கப்பட்ட டோஸ் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் செறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான உறவு நேரத்தை ஒரு நேரியல் சார்பு ஆகும்.

கிளிக்லாசைட்டின் அரை ஆயுள் (டி 1/2) 12-20 மணி நேரம். இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்ற வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வயதானவர்களில், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

க்ளிக்லாடா® என்பது இரண்டாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் குழுவிலிருந்து வந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும், இது ஒரு எண்டோசைக்ளிக் பிணைப்புடன் N- கொண்ட ஹீட்டோரோசைக்ளிக் வளையத்தின் முன்னிலையில் ஒத்த மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

கிளைகேடா R செல்கள் கொண்ட லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளால் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது. இரண்டு வருட சிகிச்சையின் பின்னர், போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் சி-பெப்டைட்களின் சுரப்பு உள்ளது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் மருந்து இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் சுரக்கத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் காரணமாக தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இன்சுலின் சுரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதைத் தவிர, கிளைகிளாடா மைக்ரோசர்குலேஷனில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து சிறிய கப்பல் த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தை குறைக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் ஈடுபடக்கூடிய இரண்டு வழிமுறைகளை பாதிக்கிறது: பிளேட்லெட் திரட்டுதல் மற்றும் ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் ஓரளவு தடுப்பு மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணிகளின் செறிவு குறைவு (பீட்டா-த்ரோம்போகுளோபூலின், த்ரோம்பாக்ஸேன் பி 2), அத்துடன் ஃபைப்ரினோலிடிக் மறுசீரமைப்பு வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செயல்பாடு மற்றும் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

கர்ப்ப காலத்தில் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது க்ளிக்லாசைடுடன் சிகிச்சையளிப்பதை தடை செய்வதற்கான வழிமுறைகள். எஃப்.டி.ஏ வகைப்பாட்டின் படி, மருந்து சி வகுப்பிற்கு சொந்தமானது. இதன் பொருள் இது கருவின் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கும், ஆனால் பிறவி முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்தாது. கிலிக்லாசைடு கர்ப்பத்திற்கு முன் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மாற்றுவது பாதுகாப்பானது, தீவிர நிகழ்வுகளில் - ஆரம்பத்தில்.

கிளிக்லாசைடுடன் தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான சாத்தியம் சோதிக்கப்படவில்லை. சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள் பாலில் சென்று குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் அவற்றின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், நீரிழிவு நோய் நிறுவனத்தின் தலைவர் - டாட்டியானா யாகோவ்லேவா

நீரிழிவு பிரச்சினையை நான் பல ஆண்டுகளாக படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் அவசரப்படுகிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுவதுமாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 98% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்துகளின் அதிக செலவை ஈடுசெய்யும் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை சுகாதார அமைச்சகம் பெற்றுள்ளது. ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மே 18 வரை (உள்ளடக்கியது) அதைப் பெறலாம் - 147 ரூபிள் மட்டுமே!

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

எம்.வி. கிளைகிளாஸைட்டின் மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். இன்சுலின் உற்பத்தி அதன் தேவையை மீறியபோது இது நிகழ்கிறது. காரணம் தற்செயலாக மருந்தின் அளவு, உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது அதில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாதது மற்றும் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு போன்றவையாக இருக்கலாம். மேலும், சர்க்கரையின் ஒரு துளி சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு காரணமாக இரத்தத்தில் கிளிக்லாசைடு சேரக்கூடும், சில நாளமில்லா நோய்களில் இன்சுலின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும். மதிப்புரைகளின்படி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் சல்போனிலூரியாஸ் சிகிச்சையில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் எதிர்கொள்கின்றனர். பெரும்பாலான சர்க்கரை சொட்டுகளை எளிதான கட்டத்தில் அகற்றலாம்.

ஒரு விதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் உள்ளது: கடுமையான பசி, முனைகளின் நடுக்கம், கிளர்ச்சி, பலவீனம். சில நோயாளிகள் படிப்படியாக இந்த அறிகுறிகளை உணருவதை நிறுத்திவிடுவார்கள், அவர்களின் சர்க்கரை வீழ்ச்சி உயிருக்கு ஆபத்தானது. அவர்களுக்கு இரவில் உட்பட குளுக்கோஸை அடிக்கடி கட்டுப்படுத்த வேண்டும் அல்லது அத்தகைய பக்க விளைவு இல்லாத மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளுக்கு மாற்ற வேண்டும்.

க்ளிக்லாசைட்டின் பிற தேவையற்ற செயல்களின் ஆபத்து அரிதானது மற்றும் மிகவும் அரிதானது என மதிப்பிடப்படுகிறது. உள்ளன:

• குமட்டல், கடினமான குடல் அசைவுகள் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற செரிமான பிரச்சினைகள். மிக அதிக உணவின் போது கிளைகிளாஸைடு எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அவற்றைப் போக்கலாம்,
• தோல் ஒவ்வாமை, பொதுவாக அரிப்புடன் சொறி வடிவத்தில்,
• பிளேட்லெட்டுகள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குறைதல். கிளிக்லாசைடு ஒழிக்கப்பட்ட பின்னர் இரத்த அமைப்பு தானாகவே இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது,
• கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் தற்காலிக அதிகரிப்பு.

கிளைகிளாஸைடு எம்.வி யாருக்கு முரணானது

எதை மாற்றலாம்

ரஷ்ய கிளிக்லாசைடு ஒரு மலிவான, ஆனால் உயர்தர மருந்து, கிளிக்லாசைடு எம்.வி (30 மி.கி, 60 துண்டுகள்) பேக்கேஜிங் விலை 150 ரூபிள் வரை உள்ளது. வழக்கமான மாத்திரைகள் விற்பனைக்கு இல்லாவிட்டால் மட்டுமே அதை அனலாக்ஸுடன் மாற்றவும்.

அசல் மருந்து டையபெட்டன் எம்.வி ஆகும், கிளிக்லாசைடு எம்.வி உட்பட ஒரே மாதிரியான அனைத்து மருந்துகளும் பொதுவானவை அல்லது பிரதிகள். டயாபெட்டனின் விலை அதன் பொதுவானதை விட சுமார் 2-3 மடங்கு அதிகம்.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவுசெய்யப்பட்ட கிளைகிளாஸைடு எம்.வி அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகள் (மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு ஏற்பாடுகள் மட்டுமே சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன):

• செவர்னயா ஸ்வெஸ்டா சி.ஜே.எஸ்.சி தயாரித்த கிளைகிளாஸைடு-எஸ்இசட்,
• கோல்டா எம்.வி., பார்மாசிண்டெஸ்-டியூமன்,
• கேனன்பார்ம் உற்பத்தியில் இருந்து கிளிக்லாசைடு கேனான்,
• கிளைகிளாஸைடு எம்.வி.பார்ம்ஸ்டாண்ட், ஃபார்ம்ஸ்டாண்டர்ட்-டாம்ஸ்கிம்ஃபார்ம்,
• எம்.எஸ்-வீடாவின் உற்பத்தியாளர் டயபெடலோங்,
• க்ளிக்லாடா, க்ர்கா,
• அக்ரிகினிலிருந்து கிளிடியாப் எம்.வி.
• டயபேஃபார்ம் எம்.வி பார்மக்கர் உற்பத்தி.

அனலாக்ஸின் விலை ஒரு தொகுப்புக்கு 120-150 ரூபிள் ஆகும். ஸ்லோவேனியாவில் தயாரிக்கப்பட்ட கிளிக்லாடா இந்த பட்டியலில் இருந்து மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து, ஒரு பேக் விலை 250 ரூபிள் ஆகும்.

நீரிழிவு விமர்சனங்கள்

கால்வஸ் அதே விளைவைக் கொடுப்பதாக நான் படித்தேன், ஆனால் சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் அடிப்படையில் இது மிகவும் பாதுகாப்பானது. அவற்றை கிளிக்லாசைடுடன் மாற்றுமாறு மருத்துவரிடம் கேட்பேன்.

கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். மேலும் வாசிக்க >>