அப்செஸ் அல்லது பியூரூண்ட் கணைய அழற்சி

கணையக் குழாய் - இது சுரப்பி திசுக்களில் சீழ் மற்றும் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான ஆல்கஹால் கணைய அழற்சிக்குப் பிறகு இது உருவாகிறது. கணைய அழற்சியின் தாக்குதலுக்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு காய்ச்சல், இடுப்பு வலி, லுகோசைடோசிஸ், வயிற்றுத் துவாரத்தில் கட்டி உருவாக்கம் போன்றவற்றால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயிற்றுக் குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட், எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன், உயிர்வேதியியல் மற்றும் இரத்தத்தின் பொது மருத்துவ அளவுருக்களின் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றின் பின்னர் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஒரே பயனுள்ள சிகிச்சையானது, அறுவைசிகிச்சை சிதைவு, அதைத் தொடர்ந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.

பொது தகவல்

கணையக் குழாய் என்பது ஒரு கடுமையான நோயாகும், இது கணைய அழற்சி (கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிப்பு) அல்லது கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சுரப்பியில் பிரிக்கப்பட்ட தூய்மையான குழி உருவாகிறது. இந்த நோய் நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு ஆபத்தானது, மேலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக கிளினிக்கை அழிப்பதில் அவரது நயவஞ்சகம் உள்ளது. அதனால்தான் நவீன காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியில் கணைய அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பித்தநீர் பாதை அல்லது நிரூபிக்கப்பட்ட பாக்டீரியா சிக்கல்களுடன் மட்டுமே பரிந்துரைப்பது வழக்கம். கணைய அழற்சியின் பின்னர் இரண்டு வாரங்களுக்குள் காய்ச்சல் மற்றும் வயிற்று வலி தொடர்பான அனைத்து நிகழ்வுகளும் கணையக் குழாய் என்று கருதப்பட வேண்டும். மீட்புக்கு வழிவகுக்கும் ஒரே சிகிச்சையானது புண் வடிகட்டலுக்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், இந்த நோயியலில் இறப்பு 100% அடையும்.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் பின்னணியில் ஒரு கணையக் குழாய் உருவாகிறது, இது எடிமாவைத் தவிர, எந்தவொரு நோயியலிலும் உருவாகலாம், இந்த நோயின் 3-4% வழக்குகள் ஒரு புண் உருவாகின்றன. ஆல்கஹால் கணைய அழற்சியின் பின்னணியில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. கணையத்தில் ஒரு பியூரூல்ட் குழி உருவாவதற்கான காரணங்கள் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. நோய்த்தொற்றை ஒரு இரத்த ஓட்டத்தால் அறிமுகப்படுத்தலாம் என்று கருதப்படுகிறது, ஒரு பஞ்சர் சூடோசைஸ்ட் (அசெப்டிக் கவனிக்கப்படாவிட்டால்), குடல்களுடன் நீர்க்கட்டியின் ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புண்ணின் உள்ளடக்கங்களின் ஆசை மற்றும் தடுப்பூசி மூலம், எஸ்கெரிச்சியா கோலி அல்லது என்டோரோபாக்டீரியா சுரக்கப்படுகின்றன. காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி துறையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளின்படி, கணைய நெக்ரோசிஸ் நோய்களில் கிட்டத்தட்ட 60% வழக்குகளில் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்று கூடுதலாகக் காணப்படுகிறது, எனவே, இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில், தூய்மையான உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு குழியின் சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி, ஆரம்பகால லாபரோடோமி, ஆரம்ப ஊட்டச்சத்தின் ஆரம்பம் மற்றும் பகுத்தறிவற்ற ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் கடுமையான கணைய அழற்சி மூலம் ஒரு புண்ணின் வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான கணைய அழற்சி ஏற்படும் போது, ​​சுரப்பி திசு சேதமடைகிறது, இதன் காரணமாக நொதிகள் சுரப்பியிலும் சுற்றியுள்ள திசுக்களிலும் நுழைந்து அவற்றை அழிக்கின்றன. இதன் காரணமாக, கணைய நெக்ரோசிஸ் தொடங்கலாம், சூடோசைஸ்ட்கள் உருவாகின்றன - திரவ உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் நெக்ரோடிக் திசுக்களால் நிரப்பப்பட்ட துவாரங்கள். நோய்த்தொற்றின் நோயியல் செயல்முறையின் பகுதிக்கு வரும்போது, ​​ஒரு கணையக் குமிழ் உருவாகிறது - மொத்த தூய்மையான இணைவு, அல்லது ஒரு புண் வடிவங்கள். Phlegmon என்பது மிகவும் கடுமையான மற்றும் முன்கணிப்புக்கு சாதகமற்ற நிலை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது கிளினிக்கில் நடைமுறையில் ஒரு புண்ணிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. கூடுதலாக, திசுக்களில் குழாய் இருப்பதால், பல புண்கள் உருவாகலாம்.

ஒரு அப்செஸின் அறிகுறிகள்

கணையக் குழாய் நீண்ட காலமாக உருவாகிறது - பொதுவாக குறைந்தது 10-15 நாட்கள். இதனால், கணைய அழற்சி தொடங்கியதிலிருந்து இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள், வெப்பநிலை காய்ச்சல் எண்களாக உயர்கிறது, குளிர், டாக்ரிக்கார்டியா தோன்றும், அடிவயிற்றின் மேல் வலி தீவிரமடைகிறது. வலிகள் இடுப்பு போன்றவை, மிகவும் வலிமையானவை. நோயாளி பலவீனம், சோர்வு, பசியின்மை, அதிகரித்த வியர்வை ஆகியவற்றில் கவனத்தை ஈர்க்கிறார். குமட்டல், வாந்தி பற்றி கவலை, அதன் பிறகு வாயில் கசப்பு நீண்ட நேரம் உணரப்படுகிறது. போதையின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன. அடிவயிற்றின் படபடப்பில், கட்டி உருவாக்கம் மற்றும் முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் தசை பதற்றம் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை.

சிக்கல்கள்

கணையத்தின் ஒரு புண் பெரும்பாலும் நோய்த்தொற்றின் பரவல், சுரப்பியில் பல புண்களை உருவாக்குவது மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளால் பெரும்பாலும் சிக்கலாகிறது. சீழ் ரெட்ரோபெரிட்டோனியலாக பாயலாம், வெற்று உறுப்புகள் (குடல், வயிறு), சப்ஃப்ரினிக் மற்றும் பெரியோகார்டியல் திசுக்கள், ப்ளூரல் மற்றும் பெரிகார்டியல் குழிவுகள், எனவே ஒரு குடல் புண், சப்ஃப்ரினிக் புண், பியூரூல்ட் ப்ளூரிசி மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவை உருவாகலாம். மேலும், புண் எப்போதாவது ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதன் மூலம் தோல் வழியாக வெளியேறும். பாத்திரத்தின் சுவர்கள் என்சைம்களால் அழிக்கப்பட்டால், கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், சில நேரங்களில் ஆபத்தான விளைவு ஏற்படும்.

கண்டறியும்

நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனையின் பின்னர் பொது அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு நிபுணரால் கணையக் குழாய் கண்டறியப்படுகிறது. இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், உயர் லுகோசைடோசிஸ் உள்ளது, லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறம் மாற்றம், ஈ.எஸ்.ஆர் அதிகரிப்பு, இரத்த சோகை. ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில், கணைய நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. சிறுநீர் அமிலேஸ் அளவு உயர்த்தப்படுகிறது, இருப்பினும் ஒரு புண் உருவாகும் போது அதன் அளவு படிப்படியாக குறையக்கூடும்.

கணையக் குழாயின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் சில அம்சங்கள் உள்ளன. சுரப்பி வயிற்றுக்கு பின்னால் அமைந்திருப்பதால், வயிற்று குழியின் நிழல் வயிற்றின் வாயு குமிழியுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று சேரக்கூடும். ஆகையால், வெளிப்பாடு நீண்டதாக இருக்க வேண்டும், மற்றும் ஒரு புண் சந்தேகிக்கப்பட்டால், வயிற்று குழிக்குள் ஒரு மாறுபட்ட ஊடகம் செலுத்தப்பட்டு பக்கவாட்டு திட்டத்தில் செங்குத்து படம் எடுக்கப்படுகிறது - இந்த விஷயத்தில், திரவ எல்லை (புண்) கொண்ட வட்டமான நிழல் வயிற்றுக்கு பின்னால் இருக்கும். மாறுபாடு குழியின் குழிக்குள் நுழையும் போது, ​​ஒரு ஃபிஸ்துலா இருப்பதைப் பற்றி பேசலாம். படங்களில் நீங்கள் குடலின் சுருக்க, உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி அறிகுறிகளைக் காணலாம். இடது உதரவிதானம் குவிமாடம் அதிகமாக உள்ளது, அதன் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது, பிளேரல் குழியில் ஒரு வெளியேற்றம் இருக்கலாம்.

கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், வயிற்று உறுப்புகளின் சி.டி ஸ்கேன், காயத்தின் இடம் மற்றும் அளவு, புண்களின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்கும். தேவைப்பட்டால், அபிலாஷை, பரிசோதனை மற்றும் உள்ளடக்கங்களை விதைத்தல் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பெர்குடனியஸ் பஞ்சர் சாத்தியமாகும். கணையத்தின் ஒரு சூடோசைஸ்ட், கணைய நெக்ரோசிஸ் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கணையக் குழாய் சிகிச்சை

சிகிச்சை வயிற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புண் என்பது புனர்வாழ்வு மற்றும் வடிகால் ஒரு முழுமையான அறிகுறியாகும். 40% வழக்குகளில் மட்டுமே புண்களின் நீரிழிவு குணமடைய வழிவகுக்கிறது என்று பயிற்சி காட்டுகிறது, கூடுதலாக, இதுபோன்ற தந்திரோபாயங்கள், பிளெக்மோன், பல புண்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள கணைய திசுக்களில் தொற்று பரவுவதை தவிர்க்கலாம். அதனால்தான் எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது கிளாசிக் லேபரோடமி அகற்றுதல் மற்றும் புண்ணின் வடிகால் ஆகியவை சிறந்த தீர்வாக இருக்கும்.

செயல்பாட்டின் போது, ​​சுற்றியுள்ள உறுப்புகளை கவனமாக பரிசோதித்தல், இரண்டாம் நிலை புண்களுக்கான ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசு ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. இணையாக, பெறப்பட்ட கலாச்சாரங்கள், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், என்சைம் தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றின் படி நோயாளிக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையின் குறிக்கோளுடன் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை நடத்தியது.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

கணையக் குழாய் உருவாவதற்கான காரணங்கள் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்பதால், கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸுக்குப் பிறகு இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. இதனால், புண் உருவாவதைத் தடுப்பது கணைய அழற்சியைத் தடுப்பதாகும் - ஏனென்றால் ஒரு புண் அதன் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே உருவாக முடியும்.

புண்கள் உருவாவதற்கான முன்கணிப்பு தீவிரமானது: அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், இறப்பு 100%, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உயிர்வாழும் விகிதம் 40-60% வரை அடையும். நோயின் விளைவு சிகிச்சையின் நேரம், விரைவான நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. முந்தைய நோயறிதல் செய்யப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, நீண்ட கால முடிவுகள் சிறந்தது.

ஒரு புண் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் காரணிகள்

கணையத்தின் நுரையீரல் கணைய அழற்சி, அல்லது மற்றொரு வழியில் ஒரு புண், தூண்டுதல் காரணிகளின் முழு பட்டியலின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகலாம். முக்கியமானது கணையத்தில் உள்ள அசாதாரண செயல்முறைகள், பிறப்பிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறுப்புகளில் வீக்கத்தின் முன்னேற்றம். மேலும், சுரப்பியின் பிராந்தியத்தில் சப்ரேஷன் பின்வரும் நிகழ்வுகளைத் தூண்டும்:

• ஆல்கஹால் கொண்ட பொருட்களின் அதிகப்படியான பயன்பாடு, குடிப்பழக்கத்தின் ஒரு முற்போக்கான கட்டம், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது,
• முழு மனித உடலின் பொதுவான போதைப்பொருளின் செயல்முறைகள்,
• வைரஸ் தொற்று நோய்களின் முன்னேற்றம்,
• பித்த நாளங்கள் மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை மீறுதல்,
• செரிமான மண்டலத்தின் அமைப்பிலும், கல்லீரலிலும் நோயியல் கோளாறுகள்,
• பாரன்கிமல் உறுப்புக்கான பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகள்,
• சில வகையான மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

மேலும், ஒரு புண்ணின் வளர்ச்சி பின்னிணைப்பில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கணைய நொதி செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி

சில மருத்துவ ஆய்வுகள் சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கணைய நொதிகளின் தீவிர செயல்பாட்டின் மத்தியில் கணையக் குழாய் உருவாகலாம் என்று காட்டுகின்றன.

கேள்விக்குரிய உறுப்பின் முக்கிய செயல்பாடு ஹார்மோன் பொருட்களின் சுரப்பு ஆகும் - இன்சுலின் மற்றும் கணைய நொதிகள், அவை செரிமான மண்டலத்தில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளன. குடல் குழிக்குள் வந்தவுடன், இந்த நொதிகள் புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை செயல்படுத்தி உடைக்கத் தொடங்குகின்றன, இதனால் இந்த கூறுகளை உடல் முழுமையாக உறிஞ்ச உதவுகிறது. நொதிகள் குடலில் இருப்பதற்கு முன்பு, அவை செயலற்றவை மற்றும் பாதிப்பில்லாதவை.

ஆனால், கடுமையான கணைய அழற்சி, அல்லது நாள்பட்ட அழற்சியின் அதிகரிப்பு, கணையத்தில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளின் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கணைய நொதிகள் சுரப்பியில் இருக்கும்போது முன்கூட்டியே செயல்படுத்தப்படுவதற்கு காரணமாகிறது.

இவை அனைத்தும் பாரன்கிமல் உறுப்பு சுய-செரிமானத்திற்கான செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இதன் விளைவாக, உறுப்பின் திசு கட்டமைப்புகள் வீக்கமடைகின்றன, தீவிரமான வீக்கம் தோன்றும், அவற்றின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படுகிறது மற்றும் ஒரு புண் உருவாகிறது, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

குடல் புண்

குடல் புண் என்பது குடல் சுவரில் உள்ள புருலண்ட் அழற்சியின் வரையறுக்கப்பட்ட கவனம் ஆகும். காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி இந்த நோயியலை அடிவயிற்று குழியில் உள்ள தூய்மையான-அழற்சி செயல்முறைகளின் ஒரு வடிவமாக கருதுகிறது, அண்டை உறுப்புகளிலிருந்து தூய்மையான செயல்முறையின் மாற்றம் அல்லது அடிவயிற்று குழியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் சிக்கலாக இது கருதப்படுகிறது. பெரிட்டோனியத்தின் பண்புகள், மற்றும் உறுப்புகளின் நிலப்பரப்பு உள்ளிட்ட வயிற்றுக் குழியின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் குடலில் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட அழற்சி கவனம் உருவாக காரணமாகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், குடலில் உள்ள ஒரு புண் ஹீமாடோஜெனஸ் (இரத்த ஓட்டத்துடன்) அல்லது லிம்போஜெனஸ் (நிணநீர் ஓட்டத்துடன்) நோய்த்தொற்றின் விளைவாக உருவாகலாம், தொலைதூர பியூரூலண்ட் ஃபோசியிலிருந்து கூட, எடுத்துக்காட்டாக, ஆஞ்சினா, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், ஃபுருங்குலோசிஸ். 8% வழக்குகளில், குடல் புண்ணின் வளர்ச்சிக்கான குறிப்பிட்ட காரணத்தை நிறுவ முடியாது.

குடல் குழாய் காரணங்கள்

நோயின் வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணியாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி உள்ளது - பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், காரணியாகும் முகவர் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் - 9-11%, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் - 7-10%, சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா - 7-8%, புரோட்டியஸ் - 5-8%, 25 வரை % - காற்றில்லா தாவரங்கள்.

துளையிடல், ஒரு டூடெனனல் புண் அல்லது குடலின் பிற பகுதி, அழிக்கும் குடல் அழற்சி, பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாக, அருகிலுள்ள பகுதிகளிலிருந்து நேரடி (தொடர்பு) நோய்த்தொற்றின் விளைவாக ஒரு புண் உருவாகலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகான சிக்கல்கள் ஒரு சமமான பொதுவான காரணமாகும்: போதியளவு பயனுள்ள வடிகால், வெளியேற்றம் அல்லது சேதமடைந்த திசுக்களை முழுமையடையாமல் நீக்குதல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஹீமாடோமாவை ஆதரித்தல் மற்றும் காயம் கால்வாயுடன், வெளிநாட்டு உடல்களைச் சுற்றி (வடிகால் உட்பட) உருவாகலாம்.

மட்டுப்படுத்தப்பட்ட purulent அழற்சியை பல வழிகளில் ஒழுங்கமைக்க முடியும்: நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் ஒரு புண் ஏற்படுவதன் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட எக்ஸுடேட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் பகுதியில் இரத்தம் அல்லது பித்தம் குவிதல், அத்துடன் பெரிட்டோனிடிஸ் உள்ளிட்ட அண்டை உறுப்புகளிலிருந்து வரும் நோயியல் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம்.

குடல் புண் சிகிச்சை

குடல் புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படையானது பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன் இணைந்து ஒரு புண்ணை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். செபாலோஸ்போரின்ஸ், அமினோகிளைகோசைடுகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், ஏரோபிக், காற்றில்லா தாவரங்களுக்கு எதிராக செயல்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது தூய்மையான வீக்கம், அதன் மறுவாழ்வு மற்றும் வடிகால் ஆகியவற்றின் மையத்தைத் திறப்பதில் அடங்கும். லாபரோடோமிக் அணுகல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் புண்ணின் இடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தூய்மையான கவனத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை அல்லது கண்டறியும் சிக்கல்கள் இருந்தால், ஒரு சராசரி லாபரோடோமி செய்யப்படுகிறது, இது அறுவைசிகிச்சைக்கு குடலின் அனைத்து பகுதிகளையும் அணுக அனுமதிக்கிறது. குடலின் இறுதி பிரிவுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், மாற்று அணுகல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். வெளியேற்றம் மற்றும் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் அடுத்தடுத்த அபிலாஷைகளுக்கு purulent அழற்சியின் கவனம் வடிகட்டப்படுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

வயிற்றின் பிளெக்மோன்

வயிற்றின் பிளெக்மொன் - முழு வயிற்றின் கடுமையான புருலண்ட் புண் அல்லது அதன் பகுதியானது வயிற்றின் சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளிலும் பரவுகிறது. இந்த நோய் மிகவும் அரிதானது, பெரும்பாலும் 40-60 வயதுடைய ஆண்களில்.

வயிற்றின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பிளெக்மோன் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை phlegmon தொடர்பு அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக், அதாவது. அடிப்படை நோயின் சிக்கலாக உருவாகிறது. முதன்மை இரைப்பை மூச்சுத்திணறலின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள் தெளிவாக இல்லை.

இரைப்பை பிளெக்மோனின் காரணியாக இருக்கும் வெள்ளை மற்றும் தங்க ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, ஈ.கோலை போன்றவை. பெரும்பாலும், இரைப்பை மூச்சுத்திணறல் அழற்சி நோய் (இரைப்பை அழற்சி, பெப்டிக் அல்சர் நோய்) அல்லது சளி சவ்வு (வெளிநாட்டு உடல்கள், தீக்காயங்கள் போன்றவை) ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாகிறது. நோய்க்கான காரணியான முகவர் சளி சவ்வின் பக்கத்திலிருந்தும், சீரியஸ் மென்படலத்தின் பக்கத்திலிருந்தும் (இரண்டாம் நிலை பிளெக்மான்) வயிற்றின் சுவரில் ஊடுருவ முடியும். பெரும்பாலும், இந்த நோய் பைலோரிக் வயிற்றில் தொடங்குகிறது, இருப்பினும் இது இதயத்துடன் தொடங்கலாம்.

வயிற்றின் முழு சுவரும், சளி சவ்வு மற்றும் சீரியஸ் கவர் இரண்டின் பகுதியிலும் ஃபைப்ரினஸ் படிவுகளுடன் ஊடுருவக்கூடிய வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது விரைவாக தூய்மையான செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. செயல்முறை பரவுவதற்கான ஒரு போக்கைக் கொண்டுள்ளது, குறைவான அடிக்கடி வயிற்றில் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட புருலண்ட் புண் உள்ளது. ஊடுருவலின் ஆழத்தில் அடர்த்தியான சீழ் உள்ளது, இது ஒரு தடிமனான ஊசியுடன் பஞ்சர் மூலம் பெறலாம். ஒரு புருலண்ட் புண் கொண்ட வயிறு கூர்மையான ஹைபர்மிக் மற்றும் பதட்டமாக மாறும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் வரலாற்று பரிசோதனை, ஊடுருவலின் பகுதியில் வயிற்று சுவரின் அனைத்து அடுக்குகளின் எடிமா மற்றும் மிகுதியை வெளிப்படுத்துகிறது. நோய் உருவாகும்போது, ​​திசுக்களின் எடிமா மற்றும் ஹைபர்மீமியா தீவிரமடைகையில், அவற்றின் லுகோசைட் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது.

மருத்துவ படம்

வயிற்றின் பிளெக்மோன் கடுமையான நோய்களைக் குறிக்கிறது. மருத்துவ படிப்பு நோயின் நிலை, உடலின் பொதுவான நிலை, இனங்கள் (முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை) மற்றும் பிளெக்மனின் வகை (வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது பொதுவான), நோயாளியின் வயது, சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.

நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. வெப்பநிலை 39-40 to C ஆக கூர்மையாக உயர்கிறது.நோயாளிகள் மேல் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், இது மேலும் குறைகிறது, ஆனால் முழுமையாகக் குறையாது, கூர்மையான பலவீனம், குமட்டல், வாந்தி, காற்று வீசுதல், வீக்கம். ஆரம்ப கட்டங்களில் பெரிஸ்டால்சிஸ் பலவீனமடைகிறது, பின்னர் நிறுத்தப்படும். நாக்கு உலர்ந்தது, வெள்ளை அல்லது சாம்பல் பூச்சுடன் பூசப்பட்டிருக்கும். துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 140 ஆக அதிகரிக்கிறது, அதன் நிரப்புதல் மோசமடைகிறது. இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

கடுமையான ஊடுருவும் போதை நிலையில், சளி சவ்வு மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறம் தோன்றக்கூடும். அடிவயிறு மிதமாக வீங்கியிருக்கிறது, சுவாசிப்பதில் போதுமான அளவு ஈடுபடவில்லை, அல்லது சம்பந்தப்படவில்லை. அடிவயிற்றுச் சுவர் அனைத்துத் துறைகளிலும், குறிப்பாக மேல் பகுதியில் பதட்டமாகவும், கூர்மையாகவும் வலிமிகுந்ததாக இருக்கிறது, சில சமயங்களில் முழு எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியையும் ஆக்கிரமிக்கும் ஒரு சுற்று, மென்மையான, கூர்மையான வேதனையான வடிவத்தை உணர முடிகிறது.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் பிளெக்மான் உருவாகி பரவுகையில், அது உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் வயிற்றின் பொதுவான பிளேக்மோனின் சிறப்பியல்பு.

ஒரு இரத்த பரிசோதனை ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது - லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 15-18 x 109 / l ஆக அதிகரிக்கிறது, ESR அதிகரிக்கிறது, லுகோசைட் சூத்திரத்தின் இடதுபுறத்தில் மாற்றம் காணப்படுகிறது. இரைப்பை பிளெக்மோனைக் கண்டறிவதில் பெரும் உதவி எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையாகும், இதில் சளி சவ்வின் மடிப்புகளின் மென்மையும் சீரற்ற தன்மையும் வயிற்றின் இந்த பிரிவில் பெரிஸ்டால்சிஸ் இல்லாததும் வெளிப்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சியுடன், சமமான, மென்மையான வரையறைகளைக் கொண்ட நிரப்புதல் குறைபாட்டைக் கண்டறிய முடியும்.

இரைப்பை பிளெக்மோனுடன் அல்ட்ராசவுண்டின் சாத்தியங்கள் குறைவாகவே உள்ளன, ஆனால் சி.டி முக்கியமான தகவல்களைத் தருகிறது - வயிற்றின் சுவரின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தடித்தல், அதன் விரிவாக்கம், சில நேரங்களில் வயிற்றின் சுவரில் வாயுவை வெளிப்படுத்துகிறது.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது. உணவுக்குழாய் பிளாக்மொனின் சிகிச்சையை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் தீர்மானிப்பதில் உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் லேபராஸ்கோபி ஆகியவை தீர்க்கமான முறைகள்.

காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையுடன், வயிற்றின் சளி சவ்வு, பெரும்பாலும் அதன் பைலோரிக் துறை, ஃபைப்ரினஸ் வைப்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், மற்றும் வீக்கமடைகிறது. தூய்மையான செயல்முறை அண்டை உறுப்புகளிலிருந்து வயிற்றுக்கு (இரண்டாம் நிலை பிளெக்மொன்) செல்லும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பிரிவில் வயிற்று சுவர் வீங்குவதை ஒருவர் அவதானிக்கலாம். வயிற்றின் ஃப்ளெக்மோனுடன், வயிற்றை காற்றால் நீட்டும்போது ஒரு கருவியுடன் சுவரின் துளை எளிதில் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், காஸ்ட்ரோஸ்கோபி தீவிர எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆரம்ப கட்டத்தில் வயிற்றின் பிளெக்மோனின் லேபராஸ்கோபிக் பரிசோதனை வயிற்றில் ஓமண்டம் வீக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது, ஓமண்டத்தில் ஃபைப்ரினஸ் வைப்பு இருக்கலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வயிறு ஹைபர்மெமிக், வீக்கம், ஃபைப்ரின் மூடப்பட்டிருக்கும். நோயின் வளர்ச்சியுடன், சீரியஸ் எக்ஸுடேட் முதலில் வயிற்றுத் துவாரத்தில் தோன்றுகிறது, பின்னர் பியூரூல்ட்.

நோய் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் நோய் அரிதானது, மற்றும் அறிகுறிகள் அடிவயிற்று குழியின் பிற கடுமையான நோய்களைப் போலவே இருக்கின்றன: துளையிடப்பட்ட வயிற்றுப் புண் அல்லது டூடெனனல் புண், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, கடுமையான இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி. பெரிட்டோனிடிஸின் நிகழ்வுகளுடன், இரைப்பை பிளெக்மோனின் நோயறிதலை நிறுவுவது இன்னும் கடினம். ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை அல்லது லேபராஸ்கோபி நோயறிதலுக்கு உதவும்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையால் மட்டுமே சாத்தியமாகும், நீங்கள் உங்களை பழமைவாத சிகிச்சைக்கு மட்டுப்படுத்தலாம்: பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை, உணவு மற்றும் மாறும் கவனிப்பு.

நோயின் முற்போக்கான வடிவத்திற்கும், இரைப்பை பிளெக்மோனின் உள்ளூர் வடிவங்களின் பயனற்ற பழமைவாத சிகிச்சையிலும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. வயிற்றின் இரண்டாம் நிலை பிளெக்மோனுடன், அடிப்படை நோய்க்கு தீவிரமாக சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். விரைவில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, நோயின் விளைவு சிறந்தது.

வயிற்றின் பிளெக்மோனுக்கான மிகவும் பொதுவான செயல்பாடுகள்: ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் அதன் பிரிவு, காஸ்ட்ரோஸ்டமி, அடிவயிற்று குழியின் வடிகால். அறுவை சிகிச்சையின் அளவு நோயாளியின் நிலை, வளர்ச்சி மற்றும் செயல்முறை வகை (வரையறுக்கப்பட்ட, பரவலான), சிக்கல்களைப் பொறுத்தது. உகந்த தலையீடு இரைப்பை பிரித்தல் ஆகும், இது சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில் மற்றும் நோயாளியின் ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமான நிலையில் செய்யப்படலாம்.

இந்த தீவிரமான செயல்பாட்டோடு கூட, திசு வீக்கம், வயிற்றுச் சுவரின் புண் புண்கள் அதிக அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மட்டுமல்ல, பொருத்தமான ஏற்பாடு மற்றும் உபகரணங்களும் தேவைப்படுகின்றன. ஒரு பொதுவான செயல்முறையான பெரிட்டோனிடிஸின் நிலைமைகளில், வயிற்றின் சுவருடன் தசை அடுக்குடன் குறிப்புகளுடன் இணைந்து காஸ்ட்ரோஎன்டெரோஅனாஸ்டோமோசிஸ் அல்லது காஸ்ட்ரோஸ்டோமிக்கு தன்னை மட்டுப்படுத்திக் கொள்வது மிகவும் விரைவானது, ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துகளுடன் சுவரை சிகிச்சை செய்தல், ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்களுடன் சிப்பிங் செய்தல் மற்றும் வயிற்று குழியின் வடிகால் மூலம் செயல்பாட்டை முடித்தல்.

மேல் மிட்லைன் கீறல் வயிற்று குழியைத் திறக்கிறது. வயிற்றுப் பகுதியைப் பாதிக்கும் ஃப்ளெக்மோனுடன், ஒரு பிரிவு செய்யப்படுகிறது. மொத்த உறுப்பு சேதத்துடன், நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தன்மை காரணமாக காஸ்ட்ரெக்டோமியை செய்ய முடியாவிட்டால், அறுவைசிகிச்சை வடிகால் குழாய்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலமும், துணி டம்பான்களை வரையறுப்பதன் மூலமும் வயிற்று குழியை வடிகட்டுகிறது. இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு தனி கீறல் மூலம், இடது சப்ஃப்ரினிக் இடத்தில் வயிற்றின் அடிப்பகுதி வரை பல பக்கவாட்டு திறப்புகளுடன் வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரண்டாவது வடிகால் மற்றும் டம்பன் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு கீறல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் சப்ஹெபடிக் இடத்தின் வழியாக சிறிய ஓமண்டத்திற்கு இட்டுச் செல்கின்றன. மூன்றாவது வடிகால் குழாய் இரைப்பை குடல் தசைநார் செய்யப்பட்ட ஒரு திறப்பு மூலம் திணிப்பு பையில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது: வடிகால் வயிற்றின் பின்புற சுவருக்கு கொண்டு வரப்பட்டு ஒரு மிட்லைன் கீறல் மூலம் வெளியே கொண்டு வரப்படுகிறது. வயிற்றில் ஒரு நிரந்தர ஆய்வை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது.

வயிற்றின் பிளெக்மோனுடன், பரவலான பியூரூண்ட் பெரிட்டோனிட்டிஸால் சிக்கலானது, சரிசெய்யப்படாத தொற்றுநோயுடன், வயிற்றுத் துவாரத்தின் அடுத்தடுத்த கட்டம்-துப்புரவு மூலம் ஒரு லேபரோஸ்டமி உருவாகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், இருதய மற்றும் அறிகுறி முகவர்கள் குறிக்கப்படுகின்றன. முதல் நாட்களில் இருந்து, வயிறு மற்றும் குடல்களின் பரேசிஸை தீவிரமாக எதிர்த்துப் போராடுவது அவசியம். நச்சுத்தன்மை சிகிச்சையில் கட்டாய டையூரிசிஸ், நச்சுத்தன்மையின் எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் முறைகள், வோலெமிக் திருத்தம், புரதம், எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் ஆகியவை அடங்கும். நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒரு முக்கியமான இடத்தைப் பிடித்துள்ளது - குறிப்பிட்ட இம்யூனோகுளோபின்கள், பென்டாக்ளோபின், சாண்டோபுலின் மற்றும் கேப்ரிக்ளோபின் பயன்பாடு.

பெரிட்டோனிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, ஒரு லேபரோஸ்டமி மூலம் வயிற்று குழியின் திட்டமிட்ட துப்புரவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, நிலைநிறுத்தப்பட்ட நெக்ரெக்டோமியைப் பயன்படுத்தி, வயிற்று குழியை ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களால் கழுவுகிறது. தண்ணீரை சுத்தம் செய்ய சோடியம் பைகார்பனேட்டின் 1-2% கரைசலுடன் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை ஒரு நிலையான ஆய்வு மூலம் வயிறு கழுவப்படுகிறது.

முதல் நாட்களிலிருந்து, குடல் இயக்கம் தூண்டப்படுகிறது.

இரைப்பை மூச்சுத்திணறல், பியூரூண்ட் பெரிட்டோனிடிஸ், செப்சிஸ், பல உறுப்பு செயலிழப்பு, நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் சிக்கல்களில் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்கணிப்பு பொதுவான நிலை, நோயாளியின் வயது, நோயின் பரவல் மற்றும் வேகம், தூய்மையான போதை, சிக்கல்கள் மற்றும், இறுதியாக, நோயாளியின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நேரத்தை பொறுத்து அமையும். இரைப்பை நோய்க்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, இறப்பு அதிகமாக உள்ளது.

குடல் கபம்

குடல் சுவாசம் - குடல் சுவரின் கடுமையான purulent அழற்சி. இந்த நோய் அரிதானது, இது முக்கியமாக 35-55 வயதில் ஆண்களிலும் பெண்களிலும் சமமாகக் காணப்படுகிறது, ஆனால் இது 2 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகிறது. குடல் பிளெக்மான் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை (மெட்டாஸ்டேடிக் அல்லது தொடர்பு) ஆக இருக்கலாம்.

முதன்மை பிளேக்மோனின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள் தெளிவாக இல்லை. நோய்க்கான காரணிகளான ஈ.கோலை, ஸ்டேஃபிளோகோகி, குறைவாக அடிக்கடி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ். குடல் நோய்கள், வெளிநாட்டு உடல்கள், ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு, பிசின் நோயின் விளைவாக மெசென்டரியின் பாத்திரங்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், சிரோசிஸ் குடல் பிளெக்மோனுக்கு வழிவகுக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பிளேக்மொன் என்பது குடல் அழற்சி மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிக்கலாகும்.

பெரும்பாலும், குடல் பிளெக்மான் முனையம் ileum இல் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பின்னர் முழு ileum மற்றும் jejunum க்கு பரவுகிறது. சில நேரங்களில் அழற்சி செயல்முறை பெருங்குடலைப் பிடிக்கலாம்: குருட்டு, ஏறுதல், குறுக்கு பெருங்குடல், இறங்கு மற்றும் சிக்மாய்டு. வீக்கத்தின் அளவு மாறுபடும்: சில சென்டிமீட்டர் முதல் ஒரு மீட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, மற்றும் குடலின் பிரிவு புண்கள்.

பரவல் அழற்சி சப்மியூகோசல் அடுக்கில் தொடங்கி குடல் மற்றும் அதன் சுவரின் முழு தடிமன் இரண்டிலும் பரவுகிறது. பெரிட்டோனியத்திற்கு அழற்சியின் பரவல் குடல் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும். அழற்சியின் ஊடுருவல் தசை அடுக்கின் திறனைக் குறைப்பதன் காரணமாக குடல் லுமினைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிற்பகுதியில், குடல் பரேசிஸ் அழற்சி செயல்முறையில் சேரும்போது, ​​குடலின் லுமேன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

குடல் பிளெக்மோனுடன், மொத்த குடல் புண் ஏற்படாது, ஆனால் மாறாத பாதிப்புக்குள்ளான பகுதிகளின் மாற்று. பிடிப்பு மற்றும் குடல் ஊடுருவலின் பின்னணியில், சீரியஸ் அட்டையின் கூர்மையான ஹைபர்மீமியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சளி சவ்வு கீழ் பல பெட்டீசியா தெரியும். அதைத் தொடர்ந்து, குடலின் சீரியஸ் சவ்வு ஃபைப்ரினஸ் பிளேக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

மெசென்டரியின் பாத்திரங்களிலிருந்து குடலுக்கு இரத்த வழங்கல் பாதுகாக்கப்படுகிறது, மெசென்டரியின் எடிமாவின் பின்னணியில் வாஸோடைலேஷன் கூட குறிப்பிடப்படுகிறது. மெசென்டரியின் வேரில் நிணநீர் முனைகள் அதிகரிக்கக்கூடும். எதிர்காலத்தில், குடலுடன் சேர்ந்து ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை காரணமாக, ஒரு பிசின் செயல்முறை உருவாகிறது, இதில் குடல்களின் பல சுழல்கள் இடை-குடல் புண்கள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன.

மருத்துவ படிப்பு மற்றும் நோயறிதல்

இந்த நோய் திடீரென வயிற்று வலி, காய்ச்சல் முதல் துணை எண்களுக்குத் தொடங்குகிறது. குடல் பிளெக்மோனின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளியின் பொதுவான நிலை கணிசமாக பலவீனமடைகிறது. வயிற்று வலி (வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மாறுபடலாம்), பலவீனம், 39-40 ° C வரை காய்ச்சல், அதிகரித்த சோர்வு, குமட்டல், வாந்தி பற்றி கவலை. கடுமையான அடிவயிற்றின் மருத்துவ படம் படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. நாக்கு வெள்ளை அல்லது சாம்பல் நிறத்தில் பூசப்பட்டுள்ளது. அடிவயிறு சுவாசத்தில் போதுமான அளவு ஈடுபடவில்லை, மிதமானதாக உள்ளது.

குடலின் பிளெக்மோனின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி வலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நீங்கள் வயிற்று சுவர் வழியாக ஒரு நீளமான, மென்மையான, மென்மையான, வலிமிகுந்த குடலை உணரலாம். நோயின் வளர்ச்சியுடன், பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள் தோன்றும்: நாக்கு வறண்டு, தகடு பூசப்பட்டிருக்கிறது, அடிவயிறு வீங்கியிருக்கிறது, அது சுவாசத்தில் பங்கேற்காது, அது சமமாக பதட்டமாக இருக்கிறது, வலியின் தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல், பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் தோன்றும். மலம் மற்றும் வாயு தாமதமாக இருக்கலாம், சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு. தூய்மையான போதை அதிகரிக்கும் போது பொதுவான நிலை கணிசமாக மோசமடைகிறது.

நோயின் கடுமையான போக்கில், லுகோசைடோசிஸ், ஈ.எஸ்.ஆரின் அதிகரிப்பு, லுகோசைட் சூத்திரத்தை இடதுபுறமாக மாற்றுவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அறியப்படாத காரணமும், அறுவை சிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறிகளும் கொண்ட purulent peritonitis இன் உச்சரிக்கப்படும் படத்துடன், குடல் phlegmon ஒரு இயக்க கண்டுபிடிப்பாக மாறும். அடிவயிற்று குழியில், மேகமூட்டமான எக்ஸுடேட் அல்லது இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், பாதிக்கப்பட்ட குடல் வீங்கி, விரிவடைந்து, அதன் சுவர் கூர்மையாக தடிமனாக, அடர்த்தியாக அல்லது பேஸ்டி போன்ற நிலைத்தன்மையுடன் இருக்கும். குடல் ஃபைப்ரினஸ் ஓவர்லேஸின் சீரியஸ் சவ்வு மீது.

குடல் பிளெக்மோனின் நாள்பட்ட வடிவத்தில், அழற்சி நிகழ்வுகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, பொதுவான நிலை சற்று தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, வெப்பநிலை அதிகரிக்காது, ஆனால் குடல் ஸ்டெனோசிஸின் நிகழ்வுகள் மற்றும் பிசின் நோயின் வளர்ச்சி ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

கடுமையான குடல் மூச்சுக்குழாய் வயிற்று உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்: கடுமையான குடல் அழற்சி, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், கடுமையான கணைய அழற்சி, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் பெப்டிக் புண்ணை அதிகப்படுத்துதல், கருப்பையின் கடுமையான வீக்கம், கடுமையான குடல் அடைப்பு.

குடல் கட்டி, நாள்பட்ட குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, கருப்பையின் வீக்கம், குடல் காசநோய், ஆக்டினோமைகோசிஸ், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், குடல் ஊடுருவல் ஆகியவற்றிலிருந்து நாள்பட்ட குடல் பிளெக்மனை வேறுபடுத்த வேண்டும். இத்தகைய ஏராளமான நோய்கள் (அரிதான குடல் பிளெக்மோனுடன்), இந்த நோய்க்கான பொதுவான அறிகுறிகள் இல்லாதது நோயறிதலை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே நிறுவப்படுகிறது.

சிறப்பு ஆராய்ச்சி முறைகள், அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி, அவற்றின் சாத்தியக்கூறுகள் குடல் பரேசிஸ், வாயு குவிப்பு ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, சில சந்தர்ப்பங்களில் குடல் சுவரின் தடிமனை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, சில நேரங்களில் 2 செ.மீ., ஹைபோஇகோசிட்டி, ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைகிறது. இந்த வழக்கில் CT இன் தீர்மானம் அல்ட்ராசவுண்டை விட அதிகமாக உள்ளது.

நோயின் நாள்பட்ட போக்கில், குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், மென்மையான, தெளிவான வரையறைகளைக் கொண்ட ஒரு நிரப்புதல் குறைபாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது குடல் லுமனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. நிரப்புதல் குறைபாடுகள் குடலின் பல பகுதிகளில் அமைந்திருக்கும். ஒரு லேபராஸ்கோபிக் பரிசோதனையால் நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது, இதில் வயிற்று வெளியேற்றம், குடலின் அடர்த்தியான அடர்த்தியான பகுதி ஹைபர்மீமியா, பின் பாயிண்ட் ரத்தக்கசிவு மற்றும் ஃபைப்ரினஸ் ஓவர்லேஸ் ஆகியவை வெளிப்படும்.

குடல் பிளெக்மோன், பியூரூலண்ட் பெரிட்டோனிட்டிஸ், குடல் புண்கள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள், குடல் அடைப்பு, பிசின் நோய் ஆகியவற்றின் சிக்கல்களில் வேறுபடுகின்றன.

அமைப்புகளின் வகைகள் மற்றும் அவை நிகழும் காரணங்கள்

• அமைப்புகளின் வகைகள் மற்றும் அவை நிகழும் காரணங்கள்
• நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்
• வியாதி சிகிச்சை

அடிவயிற்று குழியில் அமைந்துள்ள பியூரூண்ட் வடிவங்கள், இரைப்பைக் குடலியல் வல்லுநர்கள் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் (இன்ட்ராபெரிட்டோனியல்), ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் (ரெட்ரோபெரிட்டோனியல்), உள்ளுறுப்பு (உள்நோக்கி, உட்புற) எனப் பிரிக்கப்படுகிறார்கள்.

முதல் 2 குழுக்களின் வடிவங்கள் வயிற்று குழியில் உடற்கூறியல் பைகள் மற்றும் பைகளில் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைபரின் செல் இடத்தில் அமைந்துள்ளன.

அடிவயிற்று குழியின் உள் குழாய் உட்புற உறுப்புகளின் சுவர்களில் அமைந்துள்ளது. உதாரணமாக, கணையத்தின் பரன்கிமாவில், கல்லீரல் மடல்கள்.

வயிற்று சுவரின் பிளாஸ்டிக் திறன் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஒரு பியோஜெனிக் காப்ஸ்யூல் படிப்படியாக உருவாகிறது, இது சீழ் பரவுவதைத் தடுக்கிறது.

இருப்பிடத்தின் படி கல்வி 3 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் - அவற்றில் இன்டர் இன்டெஸ்டினல், இடுப்பு, பாராக்கோலிக், சப்ஃப்ரினிக் மற்றும் வலது அல்லது கீழ் இடது நால்வரையில் அமைந்துள்ளவை,
2. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் - பெரினெஃப்ரல், கணையம்,
3. உள்ளுறுப்பு - பிளேனிக், கல்லீரல்.

புண்ணின் தோற்றம்:

• பிறகான,
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர்,
• மாற்றிடச்,
• கிழிந்து.

பின்வரும் நுண்ணுயிரிகள் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் பங்கேற்கின்றன:

• குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா,
• ஏரோபிக் கிராம்-நெகட்டிவ் பேசிலி,
• நுண்ணுயிர் சங்கங்கள்,
• அமீபிக் படையெடுப்பு,
• , பூஞ்சை
• ஸ்ட்ரெப்டோகோசி,
• staphylococci.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, அடிவயிற்றில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, தொற்று, அத்துடன் உறுப்புகளின் சுவர்கள் துளையிட்ட பிறகு மற்றும் ராடில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு புண் உருவாகலாம்.

குடல் அல்லது வீக்கமடைந்த குடல் அழற்சியின் சிதைவுக்குப் பிறகு தொற்று வயிற்று திரவத்திற்குள் நுழையலாம்.

வெவ்வேறு திசைகளில் நகரும், பாக்டீரியா அடிவயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அழற்சியின் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சப்ஃப்ரினிக் வகை புண்.

அழிவுகரமான குடல் அழற்சியின் பின்னர், ஒரு டூடெனனல் புண் அல்லது வயிற்றின் திருப்புமுனை, ஒரு குடல் வகை புண் வடிவங்கள்.

நோயாளி முன்பு அனுபவித்திருக்கக்கூடிய Purulent peritonitis இதுவும் வழிவகுக்கிறது. வழக்கமாக, இந்த நோய்க்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு உருவாக்கம் தோன்றும்.

நோயின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை, அவை புண்ணின் அளவு மற்றும் அது அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து இருக்கும். வலி முதுகின் கீழே உணரப்படுகிறது, கால்களை வளைப்பது அதை பலப்படுத்துகிறது.

பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் (அட்னெக்சிடிஸ், பாராமெட்ரிடிஸ், அக்யூட் சல்பிங்கிடிஸ் மற்றும் பிற) அழற்சியின் சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு புண் உருவாகலாம்.

கணையத்தைச் சுற்றியுள்ள சுற்றியுள்ள இழைகளில் செயல்படும் என்சைம்கள் கணைய அழற்சி முன்னிலையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை உருவாக்குகின்றன.

சில சூழ்நிலைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என்பது வயிற்றுத் துவாரத்தில் ஒரு புண் உருவாக தூண்டிவிடும் காரணியாகும்.

இந்த வடிவங்கள் பெரும்பாலும் பாலிமைக்ரோபியல் பியோஜெனிக் தாவரங்களைக் கொண்டுள்ளன, இது நுண்ணுயிரிகளின் ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா சங்கங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது.

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்

நோயின் ஆரம்பத்தில் உள்ள அனைத்து வகையான புண்களும் இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன:

• போதை
• குளிர்,
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு
• காய்ச்சல்,
• இதய துடிப்பு மற்றும் இதய துடிப்பு
• பதட்டமான வயிற்று தசைகள்
• பசியின்மை
• , குமட்டல்
• மலச்சிக்கல்,
• உருவாக்கம் சிறுநீர்ப்பைக்கு அடுத்ததாக அமைந்திருந்தால், சிறுநீர் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல்கள் உள்ளன.

படபடப்பு புண் எழுவதன் மூலம் புண்ணை தீர்மானிக்க முடியும். சப்ஃப்ரினிக் புண்கள் வெளிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அடிவயிற்று தசையின் அதிகப்படியான தன்மை மெசோகாஸ்ட்ரிக் திசு உருவாவதைக் குறிக்கிறது.

விலா எலும்புகளின் கீழ் வலி, தோள்பட்டை மற்றும் ஸ்கேபுலர் பகுதிக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சப்ஃப்ரினிக் புண்ணுடன் ஏற்படுகிறது.

இடுப்பு பகுதியில் ஒரு சீழ் காப்ஸ்யூலின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வயிற்று வலி மற்றும் குடல் எரிச்சல் ஆகியவை அடங்கும். ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் புண் கீழ் முதுகில் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டக்ளஸ் இடத்தில் ஏற்படும் ஒரு நோயால், நோயாளிகள் அழுத்தம் மற்றும் கனத்தை உணர்கிறார்கள். இதற்குப் பிறகு, அடிவயிற்றின் கீழ் பெருங்குடல் ஏற்படுகிறது, காய்ச்சல் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல், வாய்வு இல்லாத மிதமான வலி வலியால் குண்டியின் குடல் வடிவங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, ​​சிகிச்சையாளர் வலியைக் குறைப்பதற்காக நோயாளியின் கட்டாய தோரணையில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்: வளைத்தல், முதுகில் படுத்துக் கொள்ளுதல், அவரது பக்கம் மற்றும் பிற.

மருத்துவர் நாக்கை பரிசோதித்து அடிவயிற்றைத் துடைப்பார். இது புண்ணின் இருப்பிடத்துடன் (இடுப்பில், விலா எலும்புகளின் கீழ், மற்றும் பல) ஒத்திருக்கும் வலிமிகுந்த இடங்களை அடையாளம் காண அவரை அனுமதிக்கும்.

உடலின் வெளிப்புற பரிசோதனையும் அவசியம், ஏனென்றால் ஒரு துணை-உதரவிதான புண் மார்பை வளைத்து, விலா எலும்புகளை நகர்த்தும்.

சரியான நோயறிதலைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி பல சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்:

• இரத்த உயிர் வேதியியல்
• பொது இரத்த பரிசோதனை
• சிறுநீர்ப்பரிசோதனை,
• பாக்டீரியா விதைப்புக்கான உயிர் பொருள்.

சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் நோயாளியை மேலதிக பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைப்பார்.

மீதமுள்ள புண்கள் வயிற்று குழியின் பனோரமிக் ரேடியோகிராஃபி அடையாளம் காண உதவும்.

ஃபிஸ்டுலோகிராபி, இரிகோஸ்கோபி, இரைப்பைக் குழாயின் எக்ஸ்ரே ஆகியவற்றை ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுடன் பயன்படுத்துவது வயிற்று மற்றும் குடல்களின் ஊடுருவலின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. மிகவும் தகவல் தரும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.

ஒரு புண் நோயாளிகளை பரிசோதிப்பது இதன் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• எக்ஸ்ரே பரிசோதனை,
• அல்ட்ராசவுண்ட்
• மின்மாற்றியின்
• ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேனிங்.

உதரவிதானத்தின் அருகே ஒரு புண் அமைந்திருக்கும் போது, ​​ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், இயக்கம் குறைதல் மற்றும் டயாபிராம் தசையின் குவிமாடத்தின் உயர் நிலை மற்றும் பிற அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும்.

Purulent கணைய அழற்சியின் காரணங்கள்

நோயாளிகளின் தீவிர நிலை தொடர்பான அனைத்து நிகழ்வுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், 10-15% தூய்மையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு ஒதுக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் ஒவ்வொரு 10 நோயாளிகளும் தூய்மையான கணைய அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கணையத்தில் ஊடுருவி தொற்று கடுமையான விளைவுகளுடன் நிலைமையை மோசமாக்க போதுமானதாக இல்லை, பல காரணிகளின் சேர்க்கை அவசியம். குழாய்கள், இரத்த நாளங்கள், கணைய சளி ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மீறல்கள் தூய்மையான வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலையின் வளர்ச்சி பல மூல காரணங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• மதுபானங்களின் அதிகப்படியான நுகர்வு (குடிப்பழக்கம்),
• நச்சுப் பொருட்களுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு,
• பாக்டீரியா தொற்று
• பித்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் கற்கள்,
• செரிமான உறுப்புகள் நோய்கள் (இரைப்பை புண், டூடெனனல் சவ்வின் வீக்கம்),
• கணையத்தின் வேலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதால் பக்க விளைவு,
• அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள்
• கணையக் காயங்களின் விளைவாக,
• குடல்,
• பாரம்பரியம்.

ஒரு ஆரோக்கியமான உறுப்பு செயலற்ற என்சைம்களை உருவாக்குகிறது, அவை செயல்படுத்தப்படும் செரிமானப் பாதையில் நகரும். கணைய அழற்சி மூலம், என்சைம்கள் கணையத்தில் நேரடியாக செயல்படுகின்றன, அதன் சுவர்களை சிதைக்கின்றன. இந்த செயல்முறை பல கூடுதல் காரணிகளால் மோசமடைகிறது மற்றும் வீக்கத்தின் கடுமையான செயல்முறை குழாய்கள், இரத்த நாளங்கள், பஸ்டுலர் ஃபோசியின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் சேதமடைகிறது.

உறுப்பின் சரியான செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, வீக்கம் வயிற்று உறுப்புகளுக்கு செல்லலாம். தூய்மையான வெளியேற்றம், இரத்தத்தில் இறங்குதல், வயிற்று குழி உடலுக்கு விஷம், முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

நோய்க்கான சிகிச்சை

நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு முன்நிபந்தனை ஒரு மருத்துவமனை.

பியூரூல்ட் கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறிந்த ஒரு நோயாளி உடனடியாக மருத்துவர்களின் தொடர்ச்சியான மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்கப்பட வேண்டும். நோயின் எடிமாட்டஸ் கட்டம் கோஷத்தின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - குளிர், பசி, அமைதியானது.

நோயாளியின் படுக்கை ஓய்வு, குளிர்ந்த நீரில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட இரைப்பைக் குழாய் மற்றும் வயிற்றுக்கு பனியைப் பயன்படுத்துவது வீக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நொதிகளின் உற்பத்தியை நிறுத்துவதன் மூலம் முழுமையான பட்டினி கிடக்கிறது, இதன் விளைவாக - வலியைக் குறைத்தல். முடிவை வலுப்படுத்த, மயக்க மருந்து ஊசி (பாப்பாவெரின், நோ-ஸ்பா) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் நொதிகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (அல்மகல், ட்ராசிலால்), டையூரிடிக்ஸ் எடிமாவைக் குறைக்கின்றன.

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், இரத்தப்போக்குடன், கணைய திசுக்களில் சப்ளை செய்ய, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தந்திரோபாயங்கள் போதைப்பொருளை அகற்றலாம், நீரிழப்பைத் தடுக்கலாம், சுரப்பியின் முழுமையான அழிவைத் தடுக்கலாம். நோயாளியின் அதிர்ச்சி நிலை மற்றும் அதிலிருந்து வெளியேற முடியாத நிலையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்ய முடியாது.

சளிச்சுரப்பியின் சுவர்களை அழுகுவதை அகற்ற உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு செயல்பாடு லாபரோடமி என அழைக்கப்படுகிறது. அடிவயிற்று குழிக்குள் ஊடுருவி, உபகரணங்களின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் கீழ், மருத்துவர் புண்களின் இருப்பிடத்தை தீர்மானித்து அவற்றை அகற்றுகிறார். அதே நேரத்தில், பித்தப்பை பற்றிய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் நிலைக்கு ஏற்ப, ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது (அகற்றுதல் அல்லது வடிகால்).

தொற்றுநோய்களின் விளைவு

தொற்று அல்லது வைரஸ் நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக பாரன்கிமல் உறுப்பு குழிக்குள் பியூரூண்ட்-நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி பித்த நாளங்கள் வழியாக உடலில் நோய்க்கிருமிகள் ஊடுருவுவதால் ஏற்படுகிறது, இது அதன் திசு கட்டமைப்புகளின் வீக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

சுரப்பியின் தொற்று பியூரூலண்ட் ஃபோசியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும், இது காலப்போக்கில் பெரிதாகி, இறுதியில் வெடிக்கக்கூடும். இந்த நிகழ்வு அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு உடனடி பரவலை வழங்கும், இது ஒரு பொதுவான போதை செயல்முறையின் வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும்.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், இறப்புக்கான வாய்ப்பு 100 சதவீதத்திற்கு சமம்.

பாரன்கிமல் உறுப்பில் உள்ள பரவலான பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள் கணைய ஃப்ளெக்மான் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கணைய நொதிகளின் செயல்பாடு செயல்படுத்தப்பட்ட பின்னர் உருவாகும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக, தொற்று நோய்க்கிருமிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பிளெக்மொன் உருவாகிறது. இவை அனைத்தும் செயல்பாடு மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளின் மீளமுடியாத குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இது சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் நிச்சயமாக நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஆகையால், பாரன்கிமல் உறுப்பின் பலவீனமான செயல்பாட்டின் அனைத்து வெளிப்படையான அறிகுறிகளுக்கும் கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

Purulent கணைய அழற்சி கொண்ட முக்கிய அறிகுறியியல்

ஒரு புண்ணின் வளர்ச்சி பல அறிகுறி அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களிக்கக்கூடும், அவை:

• குமட்டலின் நிலையான உணர்வு
• வழக்கமான நிலைக்கு நிவாரணம் தராத வழக்கமான தீவிர வாந்தி,
• பசியின்மை, அதன் முழுமையான இழப்பு வரை,
• அடிவயிற்றின் வீக்கம்.

சுரப்பியின் செயல்பாட்டு திறனின் இந்த நோயியல் குறைபாட்டின் வளர்ச்சி பலவீனமான செயல்பாடு மற்றும் பிற செரிமான மண்டல உறுப்புகளின் பின்னணியில் தீவிர எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மேலும், கணையக் குழாயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வெளிப்படும்:

• எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் வலிமிகுந்த தாக்குதல்களின் தோற்றம்,
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு,
• நோயாளியின் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையின் பின்னணிக்கு எதிரான குளிர்ச்சியின் உணர்வுகள்,
• கனமான சுவாசம்
• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது,
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சியுடன் மலக் கோளாறுகள்,
• நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வை மோசமாக்குதல்.

பாடத்தின் ஒரு தூய்மையான வடிவத்தின் கணைய அழற்சி மூலம், நோயாளி தொடர்ந்து அச om கரியத்தை உணர்கிறார், எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் வலி முழுமையாக இல்லாத தருணங்களில் கூட. இந்த நோயியல் நோயாளியின் அனைத்து ஆற்றலையும் வலிமையையும் ஈர்க்கிறது. உடலின் எந்தவொரு திடீர் இயக்கத்தினாலும், அல்லது இருமலுடனும், சகிக்க முடியாத கடுமையான வலி தோன்றக்கூடும்.

மருத்துவ விஞ்ஞானிகள், ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், சுரப்பியின் கணைய நோயின் மோசமான தாக்குதலுக்குப் பிறகு, ஒரு புண் உருவாக்கம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 2-3 வாரங்களில் தொடங்குகிறது என்று வாதிடுகின்றனர்.

கணைய நோயின் ஒரு தூய்மையான வடிவத்தின் முதல் அறிகுறி வெளிப்பாடு, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலி ஏற்படுவதே முதுகின் ஸ்கேபுலர் பகுதிக்கு திரும்புவதாகும். வலி பெரும்பாலும் இதுபோன்ற தீவிரமான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கக்கூடும், இதனால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அதைத் தாங்க முடியாது மற்றும் வலி அதிர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக நனவை இழக்க முடியாது.

தொப்புளின் முற்போக்கான கட்டம் தொப்புள் பகுதியில் தோலில் தோன்றுவது மற்றும் இருண்ட அல்லது பர்கண்டி புள்ளிகளின் அடிவயிற்று ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டு பக்கங்களிலும் ஏற்படலாம்.

கண்டறியும் முறைகள்

தொடர்ச்சியான நோயறிதல் நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு ஒரு புண்ணின் வளர்ச்சியை அடையாளம் காண்பது சாத்தியமாகும். முதல் படி ஒரு பொது மருத்துவ மற்றும் விரிவான ஆய்வுக்கு இரத்த பரிசோதனைகள், அத்துடன் சிறுநீரக பகுப்பாய்வு மற்றும் பெரிட்டோனியல் குழியில் அமைந்துள்ள அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் எக்ஸ்ரே செயல்முறை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள் தேவைப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய அனுப்பப்படுகிறார், அதன் பிறகு மருத்துவர் ஒரு தூய்மையான காயத்தின் இடத்தை அல்லது சிஸ்டிக் அமைப்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டைப் பயன்படுத்தாமல், நோயியலின் வளர்ச்சி, வகை மற்றும் தீவிரத்தை அடையாளம் காண ஒரு லேபராஸ்கோபிக் பரிசோதனை முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

மருத்துவ உதவிக்காக நோயாளியின் தாமதமான சிகிச்சையின் காரணமாக, ஒரு புண் கண்டறிதல் மிகவும் கடினமாக இருக்கும் போது வழக்குகள் உள்ளன. நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அதன் முழு நோயறிதலையும் சாதாரண நிலையான நிலைகளில் மேற்கொள்ள முடியும்.

ஒரு கடுமையான வழக்கில், இரைப்பைக் குடல் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் பியூரூல்ட் கணைய அழற்சி கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோயாளியை மரணத்திலிருந்து காப்பாற்றும்.

சிகிச்சை முறைகள்

கணைய அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிகிச்சை முறைகள் நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட பின்னரே, தகுதிவாய்ந்த மற்றும் திறமையான நிபுணர்களின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் கொள்கை பசி, குளிர் மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதாகும். இந்த கூறுகள் வீக்கத்திலிருந்து விடுபடலாம் மற்றும் கணையத்தின் செயல்திறனை இயல்பாக்குகின்றன.

குளிர்ந்த நீரைப் பயன்படுத்தி வயிற்றின் குழிவை சுத்தப்படுத்துவதற்கான நடைமுறைகளை மேற்கொள்வதோடு, முழுமையான ஓய்விலும் ஒரு புண் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

நோயியலின் சில அறிகுறி அறிகுறிகளை அகற்றவும், அழற்சி செயல்முறையை அகற்றவும், நோயாளிகள் கணையத்திற்கு குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்த ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். மேலும், ஒரு தனி கார பானம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வாயுக்கள் இல்லாமல் மினரல் வாட்டரைப் பயன்படுத்தலாம், அத்துடன் கடுமையான உணவையும் பயன்படுத்தலாம்.

வீக்கத்திலிருந்து விடுபட தேவையான வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டு துளிசொட்டிகளை அமைப்பதன் மூலம் ஒரு லேசான பியூரூல்ட் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஹெபரின் மற்றும் நோவோகைன் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ள வலி நிவாரணிகளாகும், மேலும் சுரப்பியின் சுரப்பு செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகளில், அல்மகல், டிராசிலோல் மற்றும் ரினீசன் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ளவை.

ஒரு புண்ணின் கடுமையான வடிவங்கள், இரத்தக்கசிவு மற்றும் கணையத்தின் மல்டிஃபோகல் புண் உருவாக, அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சையின் ஒரு முரண்பாடு ஒரு நபரின் மிகவும் தீவிரமான நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவிற்கு முன்னர் மரணத்தின் அதிக நிகழ்தகவு மட்டுமே.

கணைய அறுவை சிகிச்சையின் மிக நவீன முறைகளில் ஒன்று லேபராடோமிக் தலையீடு ஆகும், இது வயிற்று குழிக்குள் ஒரு சிறிய துளை செய்வதன் மூலம், காயத்தை அடைந்து வயிற்று குழியை வெட்டாமல் அகற்ற அனுமதிக்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போக்கை ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரே நேரத்தில் இயக்கப்படும் உறுப்பின் முழு ஸ்கேன் நடத்துகிறது.

தூய்மையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி மிகவும் தீவிரமான நோயியல் ஆகும், ஏனெனில் அதன் சிக்கல்கள் மனித வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. எனவே, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை மட்டுமே சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றவும் உதவும்.

கணையத்தின் அழற்சியுடன் ஏன் புண்கள் ஏற்படுகின்றன

கணையத்தில் சீழ் நிறைந்த குழிகள் உருவாகுவதற்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஒரு புண்ணின் வளர்ச்சிக்கு முக்கியமானது பின்வருமாறு வல்லுநர்கள் நம்புகின்றனர்:

1. வெளிப்புற தொற்று
2. சூடோசைஸ்ட் தலையின் தொழில்சார்ந்த பஞ்சர்,
3. நீர்க்கட்டி மற்றும் குடல்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள ஒரு ஃபிஸ்துலாவின் தோற்றம்,
4. கணையத்தின் தவறான சிகிச்சை அல்லது அதன் முடிவு மிக விரைவாக.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, வழக்குகளின் முக்கிய பகுதியில் சீழ் விதைக்கும்போது, ​​குடல் தொற்றுக்கு காரணமான பாக்டீரியா மற்றும் கோலி ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு கணைய நெக்ரோசிஸ் இருந்தால், சீழ் கொண்ட ஒரு குழியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் உயர் நிகழ்தகவு. அவை ஆபத்தில் உள்ளன, குறிப்பாக கவனமாக ஆராயப்படுகின்றன.

அத்தகைய குழி உருவாவதற்கான வழிமுறையைப் பொறுத்தவரை, இது மிகவும் தெளிவாக உள்ளது. கடுமையான தாக்குதலுக்குப் பிறகு, கணைய திசு பகுதி சிதைவுக்கு உட்படுகிறது.

செரிக்கப்படாத என்சைம்கள் சுரப்பி மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் மேற்பரப்பை பாதித்து, அதை அழிக்கின்றன. இது சூடோசைஸ்ட்களின் வளர்ச்சிக்கு அல்லது கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அவை தூய்மையான துவாரங்களின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாகும். ஒரு தொற்று அவற்றில் ஊடுருவினால், அது பெரிய அளவிலான பியூரூலண்ட் இணைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, அல்லது ஒரு புண் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது. ஐ.சி.டி வகைப்பாடு முறையின்படி பிளெக்மொன் சாதகமற்ற முன்கணிப்புடன் மிகவும் கடுமையான நோய்களைக் குறிக்கிறது, இருப்பினும், இது மருத்துவ ரீதியாக கிட்டத்தட்ட ஒரு குழி போலவே உள்ளது, இது ஒரு குழியில் வெளிப்படுகிறது. ஆகையால், சந்தேகத்திற்கிடமான புண்கள் உள்ள நோயாளிகள், டாக்டர்கள் அவற்றில் பிளெக்மோன் இருப்பதை விலக்க முடிந்தவரை கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டும்.

கணையக் குழாய்களைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

கணைய அழற்சியின் கடுமையான தாக்குதலுக்குப் பிறகு அல்லது கணைய நெக்ரோசிஸ் காரணமாக கணையக் குழாய் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை என்பதால், சரியான பட்டியல் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு எதுவும் இல்லை. இந்த நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் அவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக தூய்மையான துவாரங்கள் உருவாகின்றன. இதைச் செய்ய:

• கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுங்கள்,
• அதிக எடையுடன் இருப்பதால் நோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது,
• குடும்பத்தில் கணையம் அல்லது பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இருந்தால் தவறாமல் பரிசோதிக்கவும்.

ஒரு நபர் ஏற்கனவே இத்தகைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவர் கண்டிப்பான உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், ஆல்கஹால், சர்க்கரை கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை முற்றிலுமாக அகற்ற வேண்டும். அதன் காலம் நோயின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது.அதே நேரத்தில், உணவில் அதிக புரதச்சத்து கொண்ட உணவுகள், அதிக அளவு கரோட்டின் கொண்ட காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், வைட்டமின் சி ஆகியவை இருக்க வேண்டும். நீங்கள் வறுத்த, புகைபிடித்த பொருட்கள், முழு கோதுமை மாவு தயாரிப்புகளை சாப்பிட முடியாது. நீங்கள் ஏராளமான தாவர இழைகளைக் கொண்ட உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனென்றால் இது கணையத்தை மோசமாக பாதிக்கும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

ஒரு புண் போன்ற ஒரு நோயின் கணிப்புகளைப் பொறுத்தவரை, அவை தெளிவற்றவை - அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல், அதன் விளைவு அபாயகரமானதாக இருக்கும். இது சரியான நேரத்தில் மற்றும் தொழில்முறை முறையில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், அடுத்தடுத்த சிகிச்சை சரியாகவும் விடாமுயற்சியுடனும் மேற்கொள்ளப்பட்டால், மீட்பதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகரிக்கும். மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் புறக்கணிக்காவிட்டால், உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்காவிட்டால், உடலை அதிக சுமைகளுக்கு வெளிப்படுத்தாவிட்டால் அது முழுமையடையும். ஒரு முழுமையான சிகிச்சைக்கான முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு பேரழிவு சீரழிவுக்கு காத்திருக்காமல், விரைவில் உதவியை நாடுங்கள்.

கணையம் பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

Purulent கணைய அழற்சி என்பது குணப்படுத்துவதை விட தடுக்க எளிதான ஒரு நோயைக் குறிக்கிறது. சிக்கலற்ற தடுப்பு நடவடிக்கைகளை அவதானித்து, கணையத்தில் உள்ள சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்:

• சுகாதார கண்காணிப்பு, இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல். முதல் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்கு நிபுணர் ஆலோசனை தேவை.
• நிபுணர்களின் அறிவுறுத்தல்களின்படி நோய்களுக்கான சரியான, பயனுள்ள சிகிச்சை.
• அதிகப்படியான உணவு, ஆல்கஹால், புகைத்தல் ஆகியவை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் எதிரிகள், இரைப்பை குடல் நோய்களின் நண்பர்கள். ஒரு உணவைப் பின்பற்றினால், சரியான ஊட்டச்சத்து நோயைத் தடுக்க அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களின் நாள்பட்ட செயல்பாட்டில் சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.

நோய்க்கு அச்சுறுத்தல்

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் என்பது ஒரு நபரின் காப்பாற்றப்பட்ட வாழ்க்கை.

நோயின் விளைவுகள் கடுமையானவை. கணையத்தின் சுவர்களைச் சுழற்றுவது உறுப்புகளின் சிதைவு உற்பத்தியின் இரத்தத்தில் வெளியிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நொதிகளை உற்பத்தி செய்கிறது, இது உடலின் விஷத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. போதை மற்றும் கடுமையான வலி நோயாளியை அதிர்ச்சி நிலைக்கு இட்டுச் செல்கின்றன. உடல் விஷம் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் போகாது. இது சிறுநீரக செயலிழப்பு, மஞ்சள் காமாலை, நுரையீரல் வீக்கத்தை தூண்டுகிறது.

உற்பத்தி செய்யப்படும் அதிகப்படியான நொதிகள் வயிற்று குழியை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. இதன் விளைவு பெரிட்டோனிட்டிஸின் சிக்கலாகும். கண்டறியப்படும்போது, ​​மதுபானங்களை முற்றிலுமாக கைவிடுவது முக்கியம். கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவத்துடன் ஆல்கஹால் குடிப்பது இறப்பு விகிதத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது. தூய்மையான சிக்கல்களுடன் இணைந்து நச்சுகளுடன் உடலின் கடுமையான விஷம் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. சிக்கல்களின் தாமதமான வளர்ச்சி (செப்சிஸ், புண், பிளெக்மான்) மீட்புக்கான நேர்மறையான முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

கணைய அழற்சிக்கான உணவு

சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

சிறப்பு ஊட்டச்சத்துடன் இணங்குதல் சிகிச்சை முறையை நிரப்புகிறது, மீட்கும் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது:

• மிக முக்கியமான விஷயம் எந்த ஆல்கஹால் இல்லாதது.
• நோய் அதிகரிக்கும் போது உணவை முழுமையாக மறுப்பது.
• நிவாரணத்தின் போது குறைந்த கலோரி, சீரான உணவு. ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் உணவு எடுக்கப்படுகிறது.
• நிறைய குடிக்க வேண்டும். அந்த நாளில், நோயாளி குறைந்தது 1.5 லிட்டர் தண்ணீரைக் குடிப்பார் (கிரீன் டீ, மினரல் ஸ்டில் வாட்டர், காட்டு ரோஜாவின் குழம்பு).
• நோயாளியின் முக்கிய தயாரிப்பு காய்கறிகள். சமைத்த, மூல, வேகவைத்த, வேகவைத்த காய்கறிகளில் வைட்டமின்கள், பயனுள்ள நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் பலவீனமான கணைய செயல்திறனை மீட்டமைத்தல் ஆகியவை உள்ளன.
• புகைபிடித்த, வறுத்த, மாவு, குளுக்கோஸ் மீதான தடை.