டயபேஃபார்ம் - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள்

வழிமுறைகள்
மருந்தின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக

பதிவு எண்:

வர்த்தக பெயர்: டயபேஃபார்ம் ®

சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்: கிளிக்லாசைடு

அளவு வடிவம்: மாத்திரைகள்

அமைப்பு:
1 டேப்லெட்டில் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருள்: gliclazide 80 mg
Excipients: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை), போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

விளக்கம்
மஞ்சள் நிறத்துடன் கூடிய வெள்ளை அல்லது வெள்ளை மாத்திரைகள் தட்டையான-உருளை ஒரு அறை மற்றும் குறுக்கு வடிவ ஆபத்து கொண்டவை.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு: இரண்டாவது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா குழுவின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்

ATX குறியீடு: A10VB09

மருந்தியல் நடவடிக்கை
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
கிளைகிளாஸைடு கணைய cells- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, குளுக்கோஸின் இன்சுலின்-சுரப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது, மற்றும் இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. தசை கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் - உள்விளைவு நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. சாப்பிடும் தருணத்திலிருந்து இன்சுலின் சுரப்பு தொடங்கும் காலத்தை குறைக்கிறது. இது இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தை மீட்டெடுக்கிறது (மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலல்லாமல், இது முக்கியமாக இரண்டாம் கட்ட சுரப்பின் போது விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது). இரத்த குளுக்கோஸின் போஸ்ட்ராண்டியல் அதிகரிப்பைக் குறைக்கிறது.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிப்பதைத் தவிர, இது மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது: இது பிளேட்லெட் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைக் குறைக்கிறது, வாஸ்குலர் ஊடுருவலை இயல்பாக்குகிறது, மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் உடலியல் பாரிட்டல் ஃபைப்ரினோலிசிஸின் செயல்முறையை மீட்டெடுக்கிறது. அட்ரினலின் வாஸ்குலர் ஏற்பி உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. ஈப்ரோலிஃபெரேடிவ் கட்டத்தில் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது. நீடித்த பயன்பாட்டுடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன், புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. இது உடல் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது, ஏனென்றால் இது இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப உச்சத்தில் ஒரு முக்கிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியாவை ஏற்படுத்தாது, பருமனான நோயாளிகளுக்கு உடல் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது. இது ஆன்டி-ஆத்தரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இரத்தத்தில் மொத்த கொழுப்பின் செறிவைக் குறைக்கிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது விரைவாக இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் அதிகம். 80 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு (2.2-8 / g / ml) சுமார் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 40 மி.கி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு (2-3 μg / ml) 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் - 85-97%, விநியோக அளவு - 0.35 எல் / கிலோ. இரத்தத்தில் ஒரு சமநிலை செறிவு 2 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையும். இது 8 வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கி கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
இரத்தத்தில் காணப்படும் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவு மொத்த மருந்தின் 2-3% ஆகும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் இது மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்துகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் 70%, மாறாத வடிவத்தில் 1% க்கும் குறைவாக, குடல் வழியாக - 12% வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில்.
அரை ஆயுள் 8 முதல் 20 மணி நேரம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உணவு சிகிச்சை மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்து பெரியவர்களுக்கு பயனற்றது.

முரண்
மருந்துக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, டைப் 1 நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு கோமா, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், விரிவான தீக்காயங்கள், காயங்கள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற நிலைகள், குடல் அடைப்பு, பரேசிஸ் வயிறு, உணவின் குறைபாடு, ஹைபோகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி (தொற்று நோய்கள்), லுகோபீனியா, கர்ப்பம், தாய்ப்பால், குழந்தைகள் 18 ஆண்டுகள் ozrast.

கவனத்துடன் (மிகவும் கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான தேவை) காய்ச்சல் நோய்க்குறி, குடிப்பழக்கம் மற்றும் தைராய்டு நோய்களுக்கு (பலவீனமான செயல்பாட்டுடன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் உணவளிக்கும் போது இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
கர்ப்பம் ஏற்படும் போது, ​​மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
நோயாளியின் வயது, நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் அளவு மற்றும் சாப்பிட்ட 2 மணி நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 80 மி.கி, சராசரி தினசரி டோஸ் 160 மி.கி, மற்றும் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 320 மி.கி ஆகும். டயபேஃபார்ம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை மற்றும் மாலை) உணவுக்கு 30-60 நிமிடங்களுக்கு முன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

பக்க விளைவு
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (மருந்தளவு விதிமுறை மற்றும் போதிய உணவு மீறப்பட்டால்): தலைவலி, சோர்வு, பசி, வியர்வை, கடுமையான பலவீனம், ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம், எரிச்சல், செறிவு குறைதல் மற்றும் தாமதமான எதிர்வினை, மனச்சோர்வு, பார்வைக் குறைபாடு, அஃபாசியா, நடுக்கம், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல் , சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, மயக்கம், வலிப்பு, ஹைப்பர்சோம்னியா, நனவு இழப்பு, ஆழமற்ற சுவாசம், பிராடி கார்டியா.
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, மேக்குலோபாபுலர் சொறி.
ஹீமோபாய்டிக் உறுப்புகளிலிருந்து: இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: டிஸ்பெப்சியா (குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு), பசியற்ற தன்மை - உணவு, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை, “கல்லீரல்” டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு) ஆகியவற்றுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது தீவிரம் குறைகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான
அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவின் வளர்ச்சி வரை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும்.
சிகிச்சை: நோயாளி நனவாக இருந்தால், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை) உள்ளே எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், நனவின் கோளாறுடன், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) கரைசல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 1-2 மி.கி குளுக்கோகன் இன்ட்ராமுஸ்குலர். நனவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளிக்கு எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவு வழங்கப்பட வேண்டும் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க). மூளை எடிமா, மன்னிடோல் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோனுடன்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (கேப்டோபிரில், என்லாபிரில்), எச் 2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (சிமெடிடின்), பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல்), ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஃபைனில்புட்டாசோஃப்ளூபரேட், இண்டிகோ) (எத்தியோனமைடு), சாலிசிலேட்டுகள், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, குளோராம்பெனிகால், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், சு fanilamidy நடவடிக்கை, fenfluramine, ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் pentoxifylline, guanethidine, தியோபிலின், குழாய் சுரப்பு, reserpine, புரோமோக்ரிப்டின், disopyramide, பைரிடாக்சின், ஆலோபியூரினல், எத்தனால் மற்றும் etanolsoderzhaschie ஏற்பாடுகளை, அத்துடன் மற்ற இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் தடுக்கும் மருந்துகள் (அகார்போசை, biguanides, இன்சுலின்) நீண்ட.
டயாபெர்மா பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் (எபினெஃப்ரின், குளோனிடைன், ரிடோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின்), ஃபெனிடோயின், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் , டயசாக்ஸைடு, ஐசோனியாசிட், மார்பின், குளுகோகன், ரிஃபாம்பிகின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், லித்தியம் உப்புகள், அதிக அளவுகளில் - நிகோடினிக் அமிலம், குளோர்பிரோமசைன், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள்.
எத்தனால் உடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​ஒரு டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினை சாத்தியமாகும்.
கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது டயாபெஃபார்ம் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், குவானெடிடின் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்க முடியும்.
எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாயிஸைத் தடுக்கும் மருந்துகள் மைலோசப்ரஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
டயாபார்ம் சிகிச்சை குறைந்த கலோரி, குறைந்த கார்ப் உணவுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை தவறாமல் கண்காணிப்பது அவசியம்.
அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள் அல்லது நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதில், இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
எத்தனால், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், பட்டினி கிடந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை செய்வது அவசியம். எத்தனால் விஷயத்தில், டிஸல்பிராம் போன்ற நோய்க்குறி (வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி) உருவாவதும் சாத்தியமாகும்.
மருந்தின் அளவை உடல் அல்லது உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தத்துடன் சரிசெய்வது அவசியம், உணவில் மாற்றம்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் நடவடிக்கைக்கு குறிப்பாக உணர்திறன் வயதானவர்கள், சீரான உணவைப் பெறாத நோயாளிகள், பலவீனமான நோயாளிகள், பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், டோஸ் தேர்வின் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகும் நோயாளிகள் மனோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் செயல்களில் ஈடுபட பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்
80 மி.கி மாத்திரைகள்
பாலிவினைல் குளோரைடு மற்றும் அச்சிடப்பட்ட அலுமினியப் படலம் ஆகியவற்றிலிருந்து ஒரு கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில் 10 டேப்லெட்டுகளில்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் 3 அல்லது 6 கொப்புளங்கள் அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

சேமிப்பக நிலைமைகள்
பட்டியல் B. 25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.

காலாவதி தேதி
2 ஆண்டுகள்
காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்
மருந்து மூலம்.

உரிமைகோரல்கள் உற்பத்தியாளரிடம் உரையாற்றப்பட வேண்டும்:
FARMAKOR PRODUCTION LLC, ரஷ்யா
தயாரிப்பு முகவரி:
198216, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், லெனின்ஸ்கி ப்ராஸ்பெக்ட், டி .140, லைட். எஃப்
சட்ட முகவரி:
194021, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 2 வது முரின்ஸ்கி ப்ராஸ்பெக்ட், 41, லைட். ஒரு