நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் - அறிகுறிகள், சிகிச்சை

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் - இது ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோயாகும், இது தீவிர தாகம் மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீரின் சுரப்பு (பாலியூரியா) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்பது பலவீனமான தொகுப்பு, குவிப்பு மற்றும் ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் (ஏ.டி.எச்) வெளியீட்டின் விளைவாகும்.

ஆனால் இந்த ஹார்மோனின் செயலுக்கு சிறுநீரகங்களால் பதிலளிக்க முடியாதபோது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படலாம். பொதுவாக, நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படுகிறது (கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்).

பலர் இந்த நோயை "நீரிழிவு" என்ற மெய் வார்த்தையுடன் குழப்புகிறார்கள். ஆனால் பெயரைத் தவிர, நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய் (வகைகள் 1 மற்றும் 2) பொதுவாக எதுவும் இல்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான நவீன சிகிச்சையானது மூல காரணத்தை நீக்குவது, தாகத்தைத் தணிப்பது மற்றும் சிறுநீர் வெளியீட்டை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணங்கள்

திரவ சமநிலையை கட்டுப்படுத்தும் திறனை நம் உடல் இழக்கும்போது நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் தொடர்ந்து சிறுநீரின் வடிவத்தில் அதிகப்படியான தண்ணீரை வெளியிடுகின்றன. இந்த நீர் சிறுநீரக நெஃப்ரான்களில் உள்ள இரத்தத்திலிருந்து வடிகட்டப்பட்டு, பின்னர் சிறுநீர்ப்பையில் குவிந்து, நபர் சிறுநீர் கழிக்க விரும்பும் வரை அங்கேயே இருக்கும்.

சிறுநீரகங்கள் சரியாக வேலை செய்தால், அவை உடலில் உள்ள திரவத்தின் சமநிலையை நேர்த்தியாக கட்டுப்படுத்துகின்றன - நாம் நிறைய குடித்து சிறிதளவு திரவத்தை இழந்தால், அதிக சிறுநீர் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் நாம் நீரிழப்புடன் இருந்தால், சிறுநீரகங்கள் தண்ணீரை சேமிப்பதற்காக சிறுநீர் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன. இந்த முக்கியமான பொறிமுறையின் காரணமாக உடல் திரவங்களின் அளவு மற்றும் கலவை மாறாமல் இருக்கும்.

திரவ உட்கொள்ளும் வீதம் முக்கியமாக தாகத்தின் உணர்வால் கட்டளையிடப்படுகிறது, இருப்பினும் நம் பழக்கவழக்கங்கள் தேவையானதை விட அதிகமான தண்ணீரைக் குடிக்கச் செய்யலாம். ஆனால் திரவ வெளியேற்றத்தின் வீதம் ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன் (ஏ.டி.எச்) ஆல் பாதிக்கப்படுகிறது, இது வாசோபிரசின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோன் (வாசோபிரசின்) ஹைபோதாலமஸில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் சேர்கிறது - மூளையின் அடிப்பகுதியில் ஒரு சிறிய ஆனால் மிக முக்கியமான அமைப்பு நமது உடலில் முக்கிய செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் தேவைப்படும்போது இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. இது சிறுநீரைக் குவிக்கிறது, சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் கருவியின் குழாய்களில் நீரை மறுஉருவாக்கம் செய்வதை பாதிக்கிறது.

பல்வேறு குறைபாடுகளின் விளைவாக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படலாம்:

1. மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணம் பொதுவாக பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமஸின் தோல்வி. மூளை செயல்பாடுகள், அதிர்ச்சி, வீக்கம், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிற நோய்களால் இது ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், காரணம் தெரியவில்லை. சேதமடைந்த ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு ADH இன் உற்பத்தி, சேமிப்பு மற்றும் வெளியீட்டை மீறுவதற்கு காரணமாகும். பெரும்பாலும் இந்த நோய் மற்ற சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஏனெனில் பிட்யூட்டரி சுரப்பி பல உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.

2. நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

சிறுநீரகக் குழாய்களில் உள்ள குறைபாடு காரணமாக நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஏற்படுகிறது - நீர் மறுஉருவாக்கம் ஏற்படும் கட்டமைப்புகள். இந்த குறைபாடு சிறுநீரகங்களை ஏ.டி.எச். இந்த நோயியல் பரம்பரை (மரபணு) அல்லது நீண்டகால சிறுநீரக நோயின் விளைவாக பெறப்படலாம். லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் போன்ற சில மருந்துகள் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸையும் ஏற்படுத்தும்.

3. கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே நிகழ்கிறது, நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நொதி (கருவை வழங்குவதற்கான இரத்த நாள அமைப்பு) தாய்வழி ஏ.டி.எச்.

4. டிப்ஸோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் இந்த வடிவம் முதன்மை பாலிடிப்சியா அல்லது சைக்கோஜெனிக் பாலிடிப்சியா என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயால், அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளல் ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் விளைவை அடக்குகிறது. நிலையான, கட்டுப்பாடற்ற திரவ உட்கொள்ளல் ஒரு மனக் கோளாறால் ஏற்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு - ஒ.சி.டி) அல்லது ஹைபோதாலமஸில் உள்ள தாகம் ஒழுங்குமுறை பொறிமுறைக்கு சேதம் ஏற்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, சார்கோயிடோசிஸுடன்).

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனை இருந்தபோதிலும், நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணம் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான ஆபத்து காரணிகள்

பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே நிகழும் நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரை குவிக்கும் திறனின் மீளமுடியாத குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய ஒரு மரபணு காரணத்தைக் கொண்டுள்ளது. நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பெரும்பாலும் ஆண்களை பாதிக்கிறது, அதே நேரத்தில் பெண்கள் குறைபாடுள்ள மரபணுக்களின் கேரியர்களாக இருக்கலாம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலுவான தாகம் (பாலிடிப்சியா).
Ur அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியீடு (பாலியூரியா).
Enough போதுமான அளவு செறிவூட்டப்படவில்லை, லேசான சிறுநீர்.

நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, ஒரு நபர் தினசரி 3 லிட்டர் சிறுநீரில் இருந்து லேசான நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு 15 (!) லிட்டர் வரை கடுமையான நோய்க்கு வெளியேற்ற முடியும். நொக்டூரியாவும் சிறப்பியல்பு - நோயாளிகள் சிறுநீர் கழிப்பதற்காக இரவில் எழுந்திருக்கிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நேரடியாக படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்கலாம் (அடங்காமை).

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், தொடர்ந்து குடிநீருடன் ஒரு ஆவேசத்துடன் இருக்கும் மன நோய்களைப் போலல்லாமல், நோயாளிகள் இரவில் கூட எழுந்து, தாகத்தால் துன்புறுத்தப்படுகிறார்கள்.

சிறு குழந்தைகளில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்:

• விவரிக்க முடியாத கவலை மற்றும் நிலையான அழுகை.
Ip அசாதாரணமாக டயப்பர்களை நிரப்புதல்.
Temperature உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு.
Om வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.
Skin வறண்ட தோல்.
• குளிர் கால்கள்.
Ret வளர்ச்சி மந்தநிலை.
• எடை இழப்பு.

அசாதாரண தாகம் மற்றும் சிறுநீரை வெளியேற்றுவதன் மூலம், மருத்துவரை அணுகவும். விரைவில் சரியான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, விரைவில் மருத்துவர் சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும், மேலும் சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸைக் கண்டறிவதற்கு, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. நீரிழப்புக்கான சோதனை.

இந்த செயல்முறை நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. சோதனைக்கு 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு திரவத்தை எடுப்பதை நிறுத்துமாறு கேட்கப்படுவீர்கள். இந்த காலகட்டத்தில் உங்கள் எடை, அளவு மற்றும் சிறுநீரின் கலவை மற்றும் இரத்த ADH இன் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில், திரவ இழப்பு ஆரம்ப உடல் எடையில் 5% ஐ தாண்டக்கூடாது என்பதற்காக இந்த சோதனை கடுமையான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இது சிறுநீரின் முழுமையான உடல் மற்றும் வேதியியல் பகுப்பாய்வு ஆகும். சிறுநீர் போதுமான அளவு குவிந்திருக்கவில்லை என்றால் (அதாவது, இது இயல்பை விட குறைவான உப்புகளைக் கொண்டுள்ளது), இது நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு ஆதரவாக பேசக்கூடும்.

3. காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ).

ஹெட் எம்.ஆர்.ஐ என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத செயல்முறையாகும், இது உங்கள் மூளை மற்றும் அதன் அனைத்து கட்டமைப்புகளின் மிக விரிவான படத்தைப் பெற மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது. பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் பகுதியில் மருத்துவர் ஆர்வம் காட்டுவார். நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இந்த பகுதியில் ஒரு கட்டி அல்லது அதிர்ச்சியால் ஏற்படலாம், இது எம்.ஆர்.ஐ.

4. மரபணு திரையிடல்.

மருத்துவர் பரம்பரை நீரிழிவு இன்சிபிடஸை சந்தேகித்தால், அவர் குடும்ப வரலாற்றைப் படிக்க வேண்டும், அதே போல் ஒரு மரபணு பகுப்பாய்வையும் நடத்த வேண்டும்.

பல்வேறு வகையான நோய்களுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

1. மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

ADH இன் குறைபாட்டுடன் கூடிய இந்த வகை நோயுடன், சிகிச்சையானது ஒரு செயற்கை ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்வதில் அடங்கும் - டெஸ்மோபிரசின். நோயாளி நாசி தெளிப்பு, மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவில் டெஸ்மோபிரசின் எடுத்துக் கொள்ளலாம். செயற்கை ஹார்மோன் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழிப்பதைக் குறைக்கும்.

இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, டெஸ்மோபிரசின் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான தேர்வாகும். டெஸ்மோபிரசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் உண்மையிலேயே தாகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே திரவத்தை குடிக்க வேண்டும். இந்த தேவை உடலில் இருந்து நீரை வெளியேற்றுவதை மருந்து தடுக்கிறது, இதனால் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீர் குறைவாக உருவாகின்றன.

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் லேசான நிகழ்வுகளில், உங்கள் திரவ உட்கொள்ளலை மட்டுமே நீங்கள் குறைக்க வேண்டியிருக்கும். மருத்துவர் தினசரி திரவத்தை உட்கொள்வதை இயல்பாக்க முடியும் - உதாரணமாக, ஒரு நாளைக்கு 2.5 லிட்டர். இந்த அளவு தனிப்பட்டது மற்றும் சாதாரண நீரேற்றத்தை உறுதி செய்ய வேண்டும்!

ஒரு கட்டி மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் பிற அசாதாரணங்களால் இந்த நோய் ஏற்பட்டால், ஆரம்ப நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

2. நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

இந்த நோய் ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோனுக்கு தவறான சிறுநீரக பதிலின் விளைவாகும், எனவே டெஸ்மோபிரசின் இங்கே வேலை செய்யாது. உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரின் உற்பத்தியைக் குறைக்க உதவும் வகையில் குறைந்த சோடியம் உணவை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

தனியாக அல்லது பிற மருந்துகளுடன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (ஹைப்போதியாசைடு) அறிகுறிகளை அகற்றும். ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு டையூரிடிக் ஆகும் (பொதுவாக சிறுநீர் உற்பத்தியை அதிகரிக்கப் பயன்படுகிறது), ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது சிறுநீரின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இது நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸைப் போன்றது. நோயின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், மருந்து மற்றும் உணவை எடுத்துக் கொண்டாலும், மருந்துகளை நிறுத்துவது ஒரு விளைவைக் கொடுக்கும்.

ஆனால் மருத்துவரின் முன் அனுமதியின்றி நீங்கள் அளவைக் குறைக்கவோ அல்லது எந்த மருந்துகளையும் ரத்து செய்யவோ முடியாது!

3. கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கான சிகிச்சையானது டெஸ்மோபிரசின் என்ற செயற்கை ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்கிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தாகத்திற்கு காரணமான பொறிமுறையில் உள்ள அசாதாரணத்தால் இந்த வகை நோய் ஏற்படுகிறது. பின்னர் டெஸ்மோபிரசின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

4. டிப்ஸோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

இந்த வகை நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பல மனநல கோளாறுகளுடன், ஒரு மனநல மருத்துவரின் சிகிச்சையானது நோயாளியை திரவ உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும் நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் கட்டாயப்படுத்தும்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயாளிகளுக்கு உதவிக்குறிப்புகள்:

1. நீரிழப்பைத் தடுக்கும்.

நீரிழப்பைத் தவிர்க்க தினமும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திரவத்தைப் பயன்படுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். நீங்கள் எங்கு சென்றாலும் உங்களுடன் தண்ணீரை வைத்திருங்கள், குறிப்பாக நீங்கள் நீண்ட பயணத்தில் செல்கிறீர்கள் என்றால். ஒவ்வொரு இரவும், பகலும், இரவும் குழந்தைகளுக்கு தண்ணீர் குடிக்க முன்வந்திருக்க வேண்டும்.

2. எச்சரிக்கை அடையாளத்தை அணியுங்கள்.

உங்கள் பணப்பையில் சிறப்பு வளையல்கள் அல்லது மருத்துவ எச்சரிக்கை அட்டைகளை அணிவது மேற்கில் வழக்கமாக உள்ளது. தங்களுக்குள் ஏதேனும் நடந்தால் மருத்துவர் விரைவாக செல்லவும் இது உதவும்.

நீரிழப்பின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

Dry வாய் வாய்.
• தசை பலவீனம்.
• குறைந்த அழுத்தம்.
• ஹைப்பர்நெட்ரீமியா.
• மூழ்கிய கண்கள்.
Temperature வெப்பநிலையில் உயர்வு.
• தலைவலி.
• இதயத் துடிப்பு.
• எடை இழப்பு.

2. மின்னாற்பகுப்பு ஏற்றத்தாழ்வு.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உடலில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளில் ஏற்றத்தாழ்வையும் ஏற்படுத்தும். எலக்ட்ரோலைட்டுகள் சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம் போன்ற தாதுக்கள் ஆகும், அவை திரவ சமநிலையையும் நமது உயிரணுக்களின் சரியான செயல்பாட்டையும் பராமரிக்கின்றன.

மின்னாற்பகுப்பு ஏற்றத்தாழ்வின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

R அரித்மியா.
• பலவீனம்.
• தலைவலி.
எரிச்சல்.
• தசை வலி.

3. அதிகப்படியான திரவம்.

தண்ணீரின் அதிகப்படியான நுகர்வு (டிப்ஸோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்) மூலம், நீர் விஷம் என்று அழைக்கப்படுவது சாத்தியமாகும். இது இரத்தத்தில் சோடியத்தின் குறைந்த செறிவு (ஹைபோநெட்ரீமியா) மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது மூளை பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

வாசோபிரசின்: தொகுப்பு, ஒழுங்குமுறை, செயல்

வாசோபிரசின் என்பது ஹைபோதாலமஸின் (பெப்டைட் இயல்பு) உயிரியல் ரீதியாக சுரக்கும் சுரப்பு ஆகும். அதன் பிற பெயர்கள்: ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன், ஆர்கிபிரசின்.

வாஸோபிரசின் முக்கியமாக ஹைபோதாலமஸின் சூப்பராப்டிக் கருவின் நியூரான்களில் உருவாகிறது. இந்த ஹார்மோன் குவிந்து, பின்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செல்கள் மூலம் இரத்தத்தில் சுரக்கிறது. பெரிய செல் நியூரான்களின் அச்சுகள் வழியாக வாசோபிரசின் நுழைகிறது.

ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோன் பின்வரும் தூண்டுதலின் கீழ் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது:

• பிளாஸ்மாவின் அதிகரித்த சவ்வூடுபரவல் (சவ்வூடுபரவல்),
• இரத்த அளவைக் குறைப்பதில் குறைவு.

ஒஸ்மோலரிட்டி என்பது அனைத்து கரைந்த துகள்களின் மொத்த செறிவு ஆகும். பிளாஸ்மாவில் அதிக உப்புக்கள், இந்த காட்டி அதிகமாகும். உடலின் இயல்பான செயல்பாடு 280 முதல் 300 mOsm / l வரையிலான பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டியின் குறுகிய வரம்பில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். உப்புகளின் செறிவின் அதிகரிப்பு சிறப்பு ஆஸ்மோர்செப்டர்களால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. இந்த "உயிரியல் சென்சார்கள்" கல்லீரலில் மூளையின் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவரான ஹைபோதாலமஸில் அமைந்துள்ளது.

இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு மற்றொரு முக்கியமான அளவுருவாகும், இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களுடன் திசுக்களின் விநியோகத்தை பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பாத்திரங்களில் உள்ள திரவம் சிறியதாகிவிட்டால், கணினி அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் குறைகிறது. இரத்த அளவின் குறைவு ஏட்ரியல் மற்றும் இன்ட்ராடோராசிக் நரம்பு ஏற்பிகளால் உணரப்படுகிறது. இந்த உணர்திறன் செல்கள் தொகுதி ஏற்பிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஆஸ்மோர்செப்டர்கள் மற்றும் தொகுதி ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவது இரத்தத்தில் ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. நீர்-கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்களைத் திருத்துவதற்கு அதன் உயிரியல் பங்கு குறைக்கப்படுகிறது.

வாஸோபிரசின் அளவு இதனுடன் அதிகரிக்கிறது:

• உடல் வறட்சி,
• இரத்த இழப்பு
• காயம்,
• கடுமையான வலி
• அதிர்ச்சி நிலைமைகள்
• மனநோய்.

மேலும், ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பு சில மருந்துகளை அதிகரிக்கும்.

• முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து தண்ணீரை மீண்டும் பெறுவதை மேம்படுத்துகிறது,
• டையூரிசிஸைக் குறைக்கிறது,
• இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது,
• பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவலைக் குறைக்கிறது,
• பிளாஸ்மாவில் சோடியம் மற்றும் குளோரின் அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது,
• மென்மையான தசை நார்களின் தொனியை அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக செரிமான மண்டலத்தில்),
• வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிக்கிறது,
• முறையான இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது,
• தந்துகி சேதம் ஏற்பட்டால் ஒரு ஹீமோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது,
• கேடகோலமைன்கள் (அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன்) க்கு இரத்த நாளங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது,
• ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை எதிர்வினைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது,
• தந்தையின் அன்பின் உருவாக்கத்திற்கு ஓரளவு பொறுப்பு,
• சமூக நடத்தை ஓரளவு தீர்மானிக்கிறது (ஒரு கூட்டாளரைத் தேடுங்கள், திருமண நம்பகத்தன்மை).

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்றால் என்ன?

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்பது உடலில் வாசோபிரசின் விளைவுகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும்.

ஹார்மோன் செயலிழப்பு அதன் தொகுப்பின் மீறலுடன் அல்லது சுற்றளவில் (குறிப்பாக சிறுநீரகங்களில்) வாசோபிரசின் ஏற்பிகளின் நோயியலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

மனிதர்களில் முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து தண்ணீரை மீண்டும் எடுத்துக்கொள்வதை ஆதரிக்கும் ஒரே வழிமுறை ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் செயல். இந்த காரணி வேலை செய்வதை நிறுத்திவிட்டால், நீர்-தாது வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான மீறல் உருவாகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• சிறுநீர் வெளியீட்டின் பெரிய அளவு (சிறுநீர் ஒரு நாளைக்கு 2 லிட்டருக்கும் அதிகமாக),
• சிறுநீரில் உப்புகளின் குறைந்த செறிவு,
• உடல் வறட்சி,
• எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்
• ஹைபோடென்ஷன், முதலியன.

வகைப்பாடு

நோயியலின் நிலைக்கு ஏற்ப, நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. மைய (இரத்தத்தில் ஹார்மோனின் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டில் சிக்கல்),
2. சிறுநீரகம் (சிக்கல் ஹார்மோன் ஏற்பி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி)
3. பிற வடிவங்கள்.

நோயின் மைய வடிவம் அதிர்ச்சி, மூளைக் கட்டி, பிட்யூட்டரி அல்லது ஹைபோதாலமஸில் இஸ்கெமியா, தொற்று ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும், பிட்யூட்டரி அடினோமா (அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு) தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உருவாகிறது. மேலும், இதுபோன்ற நீரிழிவு நோய் வொல்ஃப்ராம் மரபணு நோய்க்குறி (டிட்மோட் நோய்க்குறி) உடன் காணப்படுகிறது. மைய வடிவத்துடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளின் குறிப்பிடத்தக்க விகிதத்தில், நோயின் காரணவியல் காரணி காணப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இடியோபாடிக் என்று கருதப்படுகிறது.

நோயின் சிறுநீரக வடிவம் ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனுக்கான ஏற்பிகளின் கட்டமைப்பில் பிறவி கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரக செயலிழப்பு, அயனி கோளாறுகள், சில மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவையும் இந்த நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

சில சமயங்களில் நீரிழிவு நோய் கர்ப்ப காலத்தில் உருவாகிறது. நோயின் இந்த வடிவம் நிலையற்றது. பிறந்த உடனேயே, நோயியலின் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும். நஞ்சுக்கொடி நொதிகளால் வாசோபிரசின் அழிப்பதன் மூலம் கெஸ்டஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் விளக்கப்படுகிறது.

நோயின் மற்றொரு நிலையற்ற வடிவம் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஆகும்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் தீவிரம் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் மீறலின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும் உச்சரிக்கப்படும் நீரிழப்பு, மிகவும் தீவிரமான நோய்.

தீவிர வகைப்பாடு:

• கடுமையான வடிவம் (ஒரு நாளைக்கு 14 லிட்டருக்கும் அதிகமான டையூரிசிஸ்),
• மிதமான தீவிரம் (ஒரு நாளைக்கு 8 முதல் 14 லிட்டர் வரை டையூரிசிஸ்),
• லேசான வடிவம் (ஒரு நாளைக்கு 8 லிட்டர் வரை டையூரிசிஸ்).

திரவ இழப்பு தினசரி 4 லிட்டருக்கும் குறைவாக இருந்தால், பகுதி (பகுதி) நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பற்றி பேசுங்கள்.

குழந்தைகளில் புரோஜெஸ்டோஜெனிக் மற்றும் நிலையற்ற நீரிழிவு பொதுவாக லேசானது. மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் காரணமாக ஈட்ரோஜெனிக் வடிவம் பெரும்பாலும் மிதமான அளவை அடைகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் மிகக் கடுமையான வழக்குகள் மத்திய அல்லது சிறுநீரக வடிவத்தால் ஏற்படுகின்றன.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் தொற்றுநோய்

நோயியல் மிகவும் அரிதாகவே கருதப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, வெவ்வேறு மக்கள்தொகையில் அனைத்து வகையான நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பாதிப்பு 0.004-0.01% முதல். சமீபத்தில், நோயின் எண்ணிக்கையில் நிலையான அதிகரிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. முதலாவதாக, நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மைய வடிவத்தின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. மூளைக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு மூலம் இந்த நிகழ்வு விளக்கப்படுகிறது.

ஆண்கள் பெரும்பாலும் பெண்களைப் போலவே நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயியலின் பெரும்பாலான புதிய வழக்குகள் இளைஞர்களிடையே காணப்படுகின்றன. வழக்கமாக, இந்த நோய் 10 முதல் 30 வயது நோயாளிகளுக்கு தொடங்குகிறது.

நோயியலின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் நோயாளிகளுக்கு மாறுபட்ட அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய புகார்கள் கடுமையான தாகம், வறண்ட தோல், வறண்ட வாய் மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீரின் அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

• திரவத்தின் தேவை ஒரு நாளைக்கு 6 லிட்டருக்கும் அதிகமாகும்,
• சிறுநீரின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 6-20 லிட்டராக அதிகரிக்கும்,
• அதிகரித்த இரவு சிறுநீர் வெளியீடு,
• தூக்கக் கலக்கம்
• கடுமையான பலவீனம் மற்றும் சோர்வு,
• உமிழ்நீர் சுரப்பு குறைந்தது,
• செரிமான கோளாறுகள்
• இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகள்,
• அழுத்தம் குறைப்பு
• இதய துடிப்பு
• எடை இழப்பு
• வறண்ட மற்றும் நமைச்சல் தோல்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• எலும்பு தசை பிடிப்புகள்,
• நரம்பியல் அறிகுறிகள்
• அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
• சிறுநீர் அடங்காமை (4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில்).

நோயாளிக்கு இத்தகைய அறிகுறிகள் இருந்தால், அவருக்கு ஒரு கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் ஒரு பரிசோதனை தேவை. பொதுவாக, நோயறிதல் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான ஸ்கிரீனிங்கில் ஆய்வக நோயறிதல் மற்றும் சிறப்பு சோதனைகள் அடங்கும்.

நோயாளிக்கு அதிகரித்த சிறுநீர் உருவாக்கம் (பாலியூரியா) மற்றும் நீரிழப்புக்கான காரணங்கள் குறித்து மருத்துவர்களிடம் கேள்வி உள்ளது. மத்திய அல்லது சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் இயற்கைக்கு மாறான கடுமையான தாகம் (பாலிடிப்சியா) இடையே ஒரு வித்தியாசமான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

முதல் கட்டத்தில், பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா நோயாளிகள் ஹைப்போடோனிக் டையூரிசிஸ் (குறைந்த அடர்த்தி சிறுநீர்) இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றனர். இதைச் செய்ய, ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் அளவு, அதன் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி மற்றும் சவ்வூடுபரவல் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சிபிடஸ் சிறப்பியல்பு:

• ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 40 மில்லிக்கு மேல் சிறுநீரின் அளவு,
• சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1005 கிராம் / எல் குறைவாக உள்ளது,
• சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் 300 mOsm / kg க்கும் குறைவாக.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் (ஹைபர்கிளைசீமியா, ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபோகாலேமியா, ஹைபர்கேமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று) முக்கிய காரணங்களை மேலும் விலக்குங்கள்.

பின்னர் நோயாளி சோதிக்கப்படுகிறார்:

• உலர் சோதனை
• டெஸ்மோபிரசினுடன் சோதனை.

உண்மையான நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயாளிகளில், திரவ உட்கொள்ளல் இல்லாதது விரைவான நீரிழப்பு மற்றும் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், நோயின் மைய வடிவம் டெஸ்மோபிரசினால் எளிதில் சரிசெய்யப்படுகிறது.

அறிகுறி நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் காரணங்களைத் தேடுவதன் மூலம் நோயியலின் நோயறிதல் முடிக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், மூளைக் கட்டிகள் (எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்தி), மரபணு குறைபாடுகள் போன்றவை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு சிகிச்சை

சிகிச்சையின் செயல்திறனின் அளவு நோயாளியின் நல்வாழ்வு மற்றும் திரவ இழப்பின் அளவு ஆகியவற்றால் மதிப்பிடப்படுகிறது.

3 நிலைகள் உள்ளன:

1. இழப்பீடு
2. subindemnification,
3. திறனற்ற.

நோய் இழப்பீடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் இல்லை. துணைத் தொகையின் கட்டத்தில், மிதமான பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சிதைவு நோயாளிகளில், சிகிச்சை முற்றிலும் பயனற்றது (சிறுநீரின் தினசரி அளவு முந்தைய நோயியல் வரம்புகளுக்குள் உள்ளது).

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் சிகிச்சை நோயியல் வகையைப் பொறுத்தது:

• மைய வடிவம் மாத்திரைகள், சொட்டுகள் அல்லது தெளிப்பு ஹார்மோன் டெஸ்மோபிரசின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது,
• சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

டெஸ்மோபிரசின் என்பது வாசோபிரசினின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். இது 1974 முதல் நோயின் மைய வடிவத்தின் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. டெஸ்மோபிரசின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீடித்த ஆண்டிடிரூடிக் விளைவை அளிக்கிறது. செயற்கை ஹார்மோன் நடைமுறையில் வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் முறையான இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்காது.

டெஸ்மோபிரசினின் ஆரம்ப டோஸ் 0.1 மி.கி உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை அல்லது 10 எம்.சி.ஜி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. சராசரி தினசரி டோஸ் 0.1-1.6 மிகி அல்லது 10-40 μg க்குள் சொட்டுகள் அல்லது தெளிப்பு வடிவத்தில் இருக்கும். மருத்துவத்தின் தேவை நோயாளியின் பாலினத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அல்லது பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது. ஒரு பெரிய தேவைகள் ஒரு இடியோபாடிக் வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு. மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உள்ள ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிக்கும் அதிக அளவு தேவைப்படுகிறது. இன்ட்ரானசல் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது.

மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• இரத்தத்தில் சோடியம் செறிவு குறைதல்,
• அழுத்தம் அதிகரிப்பு
• எடிமாவின் வளர்ச்சி,
• பலவீனமான உணர்வு.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் நீர் போதைடன் தொடர்புடையவை.

சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பொதுவாக சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். பெரும்பாலும், சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது, ஆனால் ஆரம்ப மதிப்புகளில் 40-50% மட்டுமே. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத முகவர்களுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் சிறுநீரகங்களை நேரடியாக பாதிக்கின்றன. சிகிச்சையானது நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றாது - வாசோபிரசின் ஏற்பி நோயியல். கூடுதலாக, மருந்துகளின் நீடித்த பயன்பாடு நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தில் மோசமான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

பகுதி நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் அல்லது லேசான நோயால், மருந்து அல்லாத சிகிச்சையை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தலாம். அதன் அடிப்படை போதுமான குடிப்பழக்கம். தேவையான அளவு நீர் மற்றும் உப்புகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நீரிழப்பு தடுக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வளர்ச்சி: காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறை

முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து திரவம் இரத்தத்திற்குத் திரும்புவதற்கு, வாசோபிரசின் தேவைப்படுகிறது. மனித உடலில் உள்ள ஒரே ஹார்மோன் இதுதான். இது வேலை செய்யவில்லை என்றால், ஒரு தீவிர வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு உருவாகும் - நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

ஹைப்போத்தாலமஸின் நியூரான்களில் வாசோபிரசின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது - சூப்பராப்டிக் கருவில். பின்னர், நியூரான்களின் செயல்முறைகள் மூலம், அது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் நுழைகிறது, அங்கு அது குவிந்து இரத்தத்தில் சுரக்கிறது. அதன் வெளியீட்டிற்கான சமிக்ஞை பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவல் (செறிவு) அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைதல் ஆகும்.

ஆஸ்மோலரிட்டி அனைத்து கரைந்த உப்புகளின் செறிவையும் பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக, இது 280 முதல் 300 mOsm / l வரை இருக்கும். இந்த வழக்கில், உடல் உடலியல் நிலைமைகளில் செயல்படுகிறது. அது உயர்ந்துவிட்டால், ஹைபோதாலமஸ், கல்லீரல் மற்றும் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர் 3 இல் உள்ள ஏற்பிகள் திரவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றிய சமிக்ஞைகளை அனுப்புகின்றன, அதை சிறுநீரில் இருந்து எடுத்துக்கொள்கின்றன.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆட்ரியாவில் உள்ள வால்யூமொர்செப்டர்களிடமிருந்தும், மார்பின் உள்ளே உள்ள நரம்புகளிலிருந்தும் அதே சமிக்ஞைகளைப் பெறுகிறது. ஒரு சாதாரண அளவை பராமரிப்பது ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனுடன் திசுக்களை வழங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்த அளவு குறைவதால், பாத்திரங்களில் அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் தடுக்கப்படுகிறது.

திரவக் குறைபாடு மற்றும் அதிகப்படியான உப்பு ஆகியவற்றின் விளைவுகளை அகற்ற, வாசோபிரசின் வெளியிடப்படுகிறது. ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் அளவின் அதிகரிப்பு பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது: அதிர்ச்சியின் போது வலி அதிர்ச்சி, இரத்த இழப்பு, நீரிழப்பு, மனநோய்.

வாசோபிரசினின் செயல் பின்வரும் பகுதிகளில் நிகழ்கிறது:

1. சிறுநீர் கழித்தல் குறைகிறது.
2. சிறுநீரில் இருந்து வரும் நீர் இரத்தத்தில் நுழைகிறது, அதன் அளவை அதிகரிக்கும்.
3. சோடியம் மற்றும் குளோரின் உள்ளிட்ட பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டி குறைகிறது.
4. மென்மையான தசைகளின் தொனி அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக செரிமான அமைப்பில், இரத்த நாளங்கள்.
5. தமனிகளில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, அவை அட்ரினலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனுக்கு அதிக உணர்திறன் பெறுகின்றன.
6. இரத்தப்போக்கு நின்றுவிடுகிறது.

கூடுதலாக, வாசோபிரசின் மனித நடத்தை மீது ஒரு செல்வாக்கை செலுத்துகிறது, சமூக நடத்தை ஓரளவு தீர்மானிக்கிறது, ஆக்கிரமிப்பு எதிர்வினைகள் மற்றும் தந்தையின் குழந்தைகள் மீது ஒரு அன்பை உருவாக்குகிறது.

ஹார்மோன் இரத்தத்தில் நுழைவதை நிறுத்திவிட்டால் அல்லது உணர்திறன் இழந்தால், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் உருவாகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் வடிவங்கள்

மத்திய நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நீரிழிவு காயங்கள் மற்றும் மூளைக் கட்டிகளுடன் உருவாகிறது, அதே போல் ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இரத்த விநியோகத்தை மீறுகிறது. பெரும்பாலும், நோயின் ஆரம்பம் நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனுடன் தொடர்புடையது.

சிகிச்சையின் போது பிட்யூட்டரி அடினோமா அல்லது கதிர்வீச்சின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். டங்ஸ்டன் மரபணு நோய்க்குறி வாஸோபிரசினின் போதிய உற்பத்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இந்த நோயியலின் நிகழ்வைத் தூண்டுகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மைய வடிவத்தில் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில் காணப்படும் காரணத்தை நிறுவுவதில் உள்ள சிரமங்களுடன், நோயின் இந்த மாறுபாடு இடியோபாடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக வடிவத்தில், வாசோபிரசின் ஏற்பிகள் இரத்தத்தில் அதன் இருப்புக்கு பதிலளிக்கவில்லை. இது போன்ற காரணங்களால் இருக்கலாம்:

• ஏற்பிகளின் கட்டமைப்பின் பிறவி கோளாறு.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• பிளாஸ்மாவின் அயனி கலவையின் மீறல்கள்.
• லித்தியம் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• மேம்பட்ட நிலைகளில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நிலையற்ற (கடந்து செல்லும்) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நொதிகள் வாசோபிரசினை அழிக்கின்றன என்பதோடு தொடர்புடையது. பிறப்புக்குப் பிறகு, கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மறைந்துவிடும்.

நிலையற்ற நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளையும் பாதிக்கிறது, இது பிட்யூட்டரி மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

நோயின் போக்கின் தீவிரமும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவும் உடலின் நீரிழப்பு அளவைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் இத்தகைய வடிவங்கள் உள்ளன:

1. கடுமையான - ஒரு நாளைக்கு 14 லிட்டர் சிறுநீர் கழித்தல்.
2. சராசரி - ஒரு நாளைக்கு 8 முதல் 14 லிட்டர் வரை டையூரிசிஸ்.
3. லேசான - நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 8 லிட்டர் வரை வெளியேற்றுகிறார்கள்.
4. தினசரி 4 லிட்டருக்கும் குறைவான இழப்புடன் - பகுதி (பகுதி) நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நிலையற்ற நீரிழிவு பெரும்பாலும் லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது. மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (ஈட்ரோஜெனிக்) - மிதமான. மத்திய மற்றும் சிறுநீரக வடிவங்களுடன், நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மிகக் கடுமையான போக்கைக் குறிப்பிடலாம்.

நீரிழிவு நோய் ஒரு அரிதான நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால் சமீபத்தில், கிரானியோசெரெப்ரல் காயங்கள் மற்றும் மூளையின் நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு தொடர்பாக மைய வடிவங்களின் நிலையான வளர்ச்சி பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் 10 முதல் 30 வயதுடைய ஆண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் நோய் கண்டறிதல்

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் அதிக அளவு வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீர் மற்றும் நீரிழப்பு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. கூடுதலாக, இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் சமநிலையில் ஒரு இடையூறு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி உருவாகிறது.

நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தால் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் முக்கிய புகார், நீரிழிவு நோயைப் போலவே, கடுமையான தாகம், நிலையான வறண்ட வாய், உலர்ந்த, நீரிழப்பு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், அத்துடன் அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழித்தல்.

ஒரு நாளைக்கு நோயாளிகள் 6 லிட்டருக்கும் அதிகமான திரவத்தை குடிக்கலாம் மற்றும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு 10 - 20 லிட்டராக அதிகரிக்கும். குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்த இரவு டையூரிசிஸ்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• சோர்வு, ஆண்மைக் குறைவு.
• தூக்கமின்மை அல்லது மயக்கம் அதிகரித்தது.
• உமிழ்நீர் குறைந்தது.
• தொடர்ந்து மலச்சிக்கல்.
• சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றில் கனம், பெல்ச்சிங்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை.

இருதய அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, பலவீனமான வாஸ்குலர் ஒழுங்குமுறையின் அறிகுறி சிக்கலானது உருவாகிறது - இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி, விரைவான துடிப்பு, இதயத்தின் வேலையில் குறுக்கீடுகள். உடல் எடை குறைகிறது, 4 வயதிற்குப் பிறகு குழந்தைகளில் சிறுநீர் அடங்காமை உருவாகிறது, நோயாளிகள் தோலில் தொடர்ந்து அரிப்பு ஏற்படுவதைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்.

சிறுநீரில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை இழப்பதன் விளைவாக நரம்பியல் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன - தலைவலி, பிடிப்புகள் அல்லது தசைகள் இழுத்தல், கால்விரல்களின் உணர்வின்மை மற்றும் உடலின் பிற பாகங்கள். ஆண் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் பாலியல் இயக்கி குறைதல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சி போன்ற ஒரு பொதுவான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் தோற்றத்தை தெளிவுபடுத்த ஆய்வக கண்டறிதல் மற்றும் சிறப்பு சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயின் சிறுநீரக மற்றும் மைய வடிவங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோய் விலக்கப்படுகிறது.

முதல் கட்டத்தில், சிறுநீரின் அளவு, அதன் அடர்த்தி மற்றும் சவ்வூடுபரவல் ஆகியவை ஆராயப்படுகின்றன. நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு, பின்வரும் மதிப்புகள் சிறப்பியல்பு:

1. ஒரு நாளைக்கு ஒவ்வொரு கிலோ உடல் எடையில், 40 மில்லி க்கும் அதிகமான சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது.
2. 1005 கிராம் / எல் கீழே சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி குறைதல்
3. சிறுநீர் சவ்வூடுபரவல் 300 mOsm / kg க்கும் குறைவாக

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் சிறுநீரக வடிவத்தில், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்: ஹைபர்கால்சீமியா, ஹைபர்கேமியா, இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அல்லது சிறுநீர் பாதையில் தொற்று. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில், கண்டறியும் காட்டி என்பது இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு ஆகும்.

உலர்ந்த உணவுடன் ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​நீரிழப்பு மற்றும் எடை இழப்பு அறிகுறிகள் நோயாளிகளுக்கு விரைவாக அதிகரிக்கும். நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மைய வடிவம் டெஸ்மோபிரசின் பரிசோதனையின் போது விரைவாக அகற்றப்படுகிறது.

நோயறிதல் தெளிவாக தெரியவில்லை என்றால், மூளையின் டோமோகிராஃபி, அதே போல் ஒரு மரபணு ஆய்வையும் மேற்கொள்ளுங்கள்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு சிகிச்சை

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சிகிச்சைக்கான தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. ஹைபோதாலமஸ் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சேதம் காரணமாக மைய வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, செயற்கையாக பெறப்பட்ட வாஸோபிரசின் அனலாக் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டெஸ்மோபிரசின் அடிப்படையிலான மருந்து மாத்திரைகள் அல்லது நாசி தெளிப்பு வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. வர்த்தக பெயர்கள்: வாசோமிரின், மினிரின், பிரசினெக்ஸ் மற்றும் நேட்டிவா. இது சிறுநீரகங்களில் நீர் தலைகீழ் உறிஞ்சப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது. எனவே, அதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீர் போதையை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க, தாகம் உணர்வுடன் மட்டுமே நீங்கள் குடிக்க வேண்டும்.

டெஸ்மோபிரசின் அதிகப்படியான அளவு அல்லது அதன் பயன்பாட்டின் போது அதிக அளவு திரவத்தைப் பயன்படுத்தினால், பின்வருபவை ஏற்படலாம்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• திசு எடிமாவின் வளர்ச்சி.
• இரத்தத்தில் சோடியத்தின் செறிவு குறைகிறது.
• பலவீனமான உணர்வு.

டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 40 எம்.சி.ஜி வரை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இதை ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கலாம். பொதுவாக மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் பக்க விளைவுகள் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், குடலில் வலி, குமட்டல் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான உயர்வு போன்ற வடிவங்களில் சாத்தியமாகும்.

டெஸ்மோபிரசின் ஸ்ப்ரே அல்லது சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சளி சவ்வு வீக்கம் காரணமாக மூக்கு ஒழுகுவதால், மருந்தின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது நாக்கின் கீழ் சொட்டப்படலாம்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மைய வடிவத்தில், கார்பமாசெபைன் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளும் (ஃபின்லெப்சின், செப்டால்) மற்றும் குளோரோபிரோபமைடு ஆகியவை வாசோபிரசின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நெஃப்ரோஜெனிக் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சிறுநீரகங்களின் வாசோபிரசினுக்கு பதிலளிக்கும் திறன் இல்லாததால் தொடர்புடையது, இது இரத்தத்தில் போதுமானதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், டெஸ்மோபிரசினுடன் ஒரு சோதனையை நடத்தும்போது, ​​அதற்கு ஒரு எதிர்வினை ஏற்படாது.

இந்த படிவத்தின் சிகிச்சைக்கு, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - இந்தோமெதசின், நிம்சுலைடு, வோல்டரன் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உணவில், உப்பின் அளவு குறைவாக உள்ளது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் டெஸ்மோபிரசின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பிரசவத்திற்குப் பிறகு அத்தகைய சிகிச்சையின் தேவை இல்லை.

லேசான நீரிழிவு இன்சிபிடஸில் அல்லது பகுதி வடிவத்தில், நீரிழப்பைத் தடுக்க போதிய குடிப்பழக்கத்தின் வடிவத்தில் மருந்து அல்லாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்.

சிறுநீரகங்களின் சுமையை குறைக்க நீரிழிவு இன்சிபிடஸிற்கான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் அடிப்படைக் கொள்கைகள்:

1. புரத கட்டுப்பாடு, குறிப்பாக இறைச்சி.
2. கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் போதுமான அளவு.
3. அடிக்கடி பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து.
4. புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை சேர்த்தல்.
5. உங்கள் தாகத்தைத் தணிக்க, பழ பானங்கள், பழச்சாறுகள் அல்லது பழ பானங்களைப் பயன்படுத்துங்கள்.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவது நோயாளிகளின் நல்வாழ்வால் மதிப்பிடப்படுகிறது மற்றும் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது.

முழு இழப்பீட்டுடன், நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். துணை நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன் மிதமான தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரிக்கும். சிதைந்த போக்கில், சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் அறிகுறிகள் மாறாது.

குழந்தைகளில் சிறுநீரக நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் மிகவும் கடினமான சிகிச்சையாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்குகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் இடியோபாடிக் வடிவம் அரிதாகவே உயிருக்கு ஆபத்தானது, ஆனால் முழுமையான சிகிச்சை முறைகள் அரிதானவை.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மைய வடிவத்துடன், திறமையான மாற்று சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் பணி திறன் மற்றும் சமூக செயல்பாடுகளை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், அதே போல் குழந்தைகளின் முதல் வருடத்தில் மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட மற்றும் நோய் தொடர்பான வழக்குகள் பொதுவாக குணமடைகின்றன. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் என்ற தலைப்பை எழுப்புகிறது.

நோய் விளக்கம்

சிறுநீரகங்களால் நீர் வெளியேற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு, உடலில் வேறு சில செயல்முறைகளும் வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோன் காரணமாக ஏற்படுகின்றன. இது ஹைபோதாலமஸால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் பின்புற மடலில் குவிந்து அங்கிருந்து இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களால் நீர் வெளியேற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துபவர் வாசோபிரசின், மேலும் ஆக்கிரமிப்பு மனித நிலைமைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல், இதயம் மற்றும் கருப்பையின் தசைகளின் சுருக்க செயல்பாடு ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளார்.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் ஹார்மோன் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாதபோது ஏற்படுகிறது, அல்லது அது வாஸோபிரசினேஸால் தீவிரமாக செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது, அவை இரத்தத்தில் உள்ளன.

இதன் விளைவாக, சிறுநீரகத்தின் குழாய்களால் நீர் வெளியேற்றும் செயல்முறை சீர்குலைந்து, தண்ணீருடன் உயிரணுக்களின் ஊட்டச்சத்து குறைகிறது, மேலும் நீரிழப்பு நோய்க்குறியின் பின்னணியில் ஒரு வலுவான தாகம் உணரப்படுகிறது.

நோயின் மூன்று வடிவங்கள் உள்ளன, சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவானது.

சிக்கல்கள்

• ஆண்களில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல் நீரிழப்பு ஆகும். தேவையான மற்றும் தேவையான உடல் அளவை உட்கொள்ளாத நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது, இது சிறுநீரின் அளவையும், காலியாகும் அதிர்வெண்ணையும் குறைக்கும் என்று நம்புகிறது. கடுமையான எடை இழப்பு, தலைச்சுற்றல், நேரம் மற்றும் இடத்தின் உணர்வு இழப்பு, உளவியல் அச om கரியம், வாந்தி ஆகியவற்றில் நீரிழப்பு வெளிப்படுகிறது. இந்த நிலை ஆபத்தானது, ஏனெனில் அதை நிறுத்தாமல் சரிவு மற்றும் இறப்பு நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.
• மற்றொரு வகை சிக்கலானது இரைப்பைக் குழாயின் எதிர்வினை. உட்கொள்ளும் அளவு தவிர்க்க முடியாமல் சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்களை மட்டுமல்ல, வயிற்றையும் நீட்டிக்கிறது. இதனால், வயிறு மூழ்கக்கூடும். மேலும், நீர் இரைப்பை சாற்றை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது மற்றும் உணவை செரிமானப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது. இது எரிச்சலூட்டும் வயிற்று நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது குமட்டல், வலி, வாந்தி, தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிக்கல்கள் இருக்கலாம், இது இரவுநேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கு வெளிப்படுகிறது.

முடிவுக்கு

ஆண்களில் நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் அறிகுறிகள் பல வழிகளில் மாதவிடாய் நிறுத்தம் அல்லது சிறுநீரக நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன. எனவே, அவை கண்டறியப்படும்போது, ​​ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர் மட்டுமல்லாமல், உட்சுரப்பியல் நிபுணரும் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், அவர்கள் தேவையான பரிசோதனைகளை பரிந்துரைத்து நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்து முடிவெடுப்பார்கள்.

இல்லையெனில், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் சரியான சிகிச்சையை மேற்கொண்டு சரியான உணவைப் பின்பற்றினால் மட்டுமே வாழ்க்கைத் தரத்தை சிறிது குறைக்கிறது.