2.5 மி.கி அளவைக் கொண்ட டிரோட்டான் மாத்திரைகள் 14 மாத்திரைகளின் அலுமினியம் / பி.வி.சி கொப்புளங்களில் விற்கப்படுகின்றன, பொதுவாக 1 அல்லது 2 கொப்புளங்கள் ஒரு தொகுப்பில் இருக்கும்.

5 மி.கி / 10 மி.கி / 20 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் 14 மாத்திரைகளின் அலுமினியம் / பி.வி.சி கொப்புளம் பொதிகளிலும் விற்கப்படுகின்றன, பொதுவாக 1, 2 அல்லது 4 கொப்புளங்கள் ஒரே தொகுப்பில் இருக்கும்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

டிரோட்டான் (ஐ.என்.என்: லிசினோபிரில்) ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் காரணியின் தடுப்பானாகக் கருதப்படுகிறது, இது உருவாகும் சங்கிலியை குறுக்கிடக்கூடும் ஆஞ்சியோடென்சின் II - இல் நான். லிஸினோப்ரில்பொருளின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவின் அளவைக் குறைக்கிறது - ஆஞ்சியோடென்சின் IIசெறிவு போது அல்டோஸ்டிரான் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைகிறது.

லிஸினோப்ரில்ஏட்ரியல் எதிர்ப்பின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. டிரோட்டான் என்ற மருந்து, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க அதன் பயன்பாடு பாதிக்காது இதய துடிப்பு (இதய துடிப்பு) மற்றும் நிமிட இரத்த அளவு அதிகரிப்பதற்கும், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. அதிகபட்ச விளைவை அடைய, இது 6 மணிநேரம் ஆகும். எதிர்காலத்தில், இது ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும். நீடித்த பயன்பாட்டுடன் அழுத்தத்திலிருந்து வரும் டைரோட்டான் அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ் தரவு

உறிஞ்சுதல் செயல்முறை செரிமானத்திலிருந்து வருகிறது லிஸினோப்ரில்இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் செல்வது புரதங்களுடன் பிணைக்காது. பொதுவாக, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 25-30% க்கு மேல் இல்லை, மற்றும் உணவு உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை மாற்றாது. மருந்து 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படாததால், சிறுநீருடன் வெளியேற்றமும் மாறாது. சிகிச்சையின் கூர்மையான நிறுத்தத்துடன் டிரோட்டான் மருந்து திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தாது.

டிரோட்டானைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

• மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக),
• தடுப்பு தேவைப்பட்டால் இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பு, இதய செயலிழப்புஅத்துடன் நிலையான செயல்திறனுக்கான ஆதரவு hemodynamics — டிரோட்டான் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - அவற்றில் இருந்து அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும் மணிக்கு கடுமையான மாரடைப்பு,
• மணிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (குறையும் ஆல்புனூரியாவுடன்),
• டிரோட்டான் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளும் அடங்கும் அத்தியாவசியமற்றும் ரெனோவாஸ்குலர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்(மோனோ தெரபி அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையாக).

முரண்

• பற்றி வரலாறு பதிவு idiopathic angioedemaபயன்பாட்டு வழக்குகள் உட்பட ACE தடுப்பான்கள்,
• குயின்கேவின் எடிமா பரம்பரை,
• மைனர்கள் (≤ 18 வயது),
• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள்,
• மின்னோட்டத்திற்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி lizinopriluஅல்லது துணை கூறுகள், அத்துடன் பிற ACE தடுப்பான்கள்.

அழுத்தம் மருந்து டிரோட்டான் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

• சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பெருநாடி சுழற்சி,
• பிறகு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை,
• 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான சி.சி.யுடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்,
• மணிக்கு தடுப்பு ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி,
• முதன்மை கட்டத்தில் ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிஸம்,
• மணிக்கு தமனி ஹைபோடென்ஷன்,
• பெருமூளை நோய் அல்லது பெருமூளை குறைபாடுள்ள நோயாளிகள்,
• கனமான வடிவங்கள் நீரிழிவு நோய்,
• மணிக்கு scleroderma, இஸ்கிமிக் இதய நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்,
• கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு,
• ஒடுக்கப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ் நோயாளிகள்,
• இல் ஹைபோவோலெமிக்நிலையில்போது hyponatraemia,
• வயதான நோயாளிகள்
• நபர்கள் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காகஉயர் ஓட்ட டயாலிசிஸ் சவ்வுகள் (AN69)முடிந்தவரை அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை.

பக்க விளைவுகள்

இந்த அழுத்தம் மாத்திரைகள் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி (சுமார் 5-6% நோயாளிகளில்), பலவீனம், வயிற்றுப்போக்கு, தோல் சொறி, குமட்டல், வாந்தி போன்ற விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். உலர் இருமல் (3% இல்), ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்மார்பு வலி (1-3%).

1% க்கும் குறைவான நிகழ்வு அதிர்வெண் கொண்ட பிற பக்க விளைவுகள் அவை எழும் உறுப்பு அமைப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது பிரிக்கப்படலாம்:

• சி.சி.சி: குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மிகை இதயத் துடிப்பு, குறை இதயத் துடிப்பு, இதய செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகள், பலவீனமான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல், சாத்தியம் மாரடைப்பு.
• செரிமான அமைப்பு: பசியற்றஉலர்ந்த வாய், அஜீரணம், சுவை தொந்தரவு, வளர்ச்சி கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, hyperbilirubinemia, கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு - டிரான்ஸ்மினேஸ்கள்.
• தோல் தொடர்பு: அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதிஅதிகரித்த வியர்வை, ஃபோட்டோசென்சிட்டைசேஷன், வழுக்கைநமைச்சல் தோல்.
• மைய நரம்பு மண்டலத்தின்: திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள், கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல், அளவுக்கு மீறிய உணர்தலசோர்வு மற்றும் மயக்கம், குழப்பம், கைகால்கள் மற்றும் உதடுகளின் பிடிப்பு, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி.
• சுவாச அமைப்பு: மூச்சுத்திணறல், டிஸ்பினியாவிற்கு, பிராங்கஇசிவு.
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: நியூட்ரோபீனியா, லுகோபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம், அக்ரானுலோசைடோசிஸ், இரத்த சோகை.
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு: வாஸ்குலட்டிஸ், angioedemaநேர்மறை எதிர்வினை (திரையிடல்) ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள், அதிகரித்த ஈ.எஸ்.ஆர், ஈஸினோபிலியா.
• மரபணு அமைப்பு: ஆற்றல் குறைவு, anuria, யுரேமியாவின், oliguria, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வரை சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• வளர்சிதை: இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அதிகரித்தது அல்லது குறைந்தது, சோடியம், மெக்னீசியம், குளோரின் செறிவு குறைந்தது, கால்சியத்தின் செறிவு அதிகரித்தது, யூரிக் அமிலம், யூரியா, கிரியேட்டினைன், கொழுப்பு, hypertriglyceridemia.
• மற்றவற்றுடன்: மூட்டுவலி, காய்ச்சல், கீல்வாதம், தசைபிடிப்பு நோய், மோசமான கீல்வாதம்.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்

நிர்வகிக்கப்படாவிட்டால் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் முகவர்கள், பின்னர் ஆரம்ப தினசரி கொடுப்பனவு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், இது பொதுவாக 20 மி.கி. ஆராய்ச்சிக்குப் பிறகு பிபி இயக்கவியல் இது அதிகபட்சமாக 40 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம், இதன் விளைவு 2-4 வாரங்களில் காணப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயாளிக்கு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவு இல்லை என்றால், சிகிச்சை மற்றொருவருடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து.

எச்சரிக்கை! டிரோட்டானை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், சிகிச்சையை ரத்து செய்வது அவசியம்சிறுநீரிறக்கிகள் சுமார் 2-3 நாட்களில், இல்லையெனில் டிரோட்டனின் ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி / நாளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். அறிகுறியின் ஆபத்து காரணமாக மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது தமனி ஹைபோடென்ஷன்.

RAAS இன் ஹார்மோன் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டால் ஏற்படும் ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நிலைமைகள்

தினசரி டோஸ் 2.5-5 மி.கி / நாள் வரம்பில் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை கடுமையான கட்டுப்பாட்டில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில், கண்காணிப்பு உட்பட நரகம்சிறுநீரக செயல்பாடு, சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு. கவனிப்பு அடிப்படையில் பராமரிப்பு டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது இரத்த அழுத்தத்தின் இயக்கவியல்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்

ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது, இது கிரியேட்டினின் அனுமதியின் வழக்கமான மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எனவே Cl உடன் 30-70 மில்லி / நிமிடம், சிகிச்சை 5-10 மி.கி. லிஸினோப்ரில்ஒரு நாளைக்கு, 10-30 மிலி / நிமிடம் - 2.5-5 மி.கி / நாள்.

நோயாளிகளின் தினசரி டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக2.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில்

ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 2.5 மி.கி 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு படிப்படியாக 5 முதல் 20 மி.கி வரை நிலையான பராமரிப்பு டோஸாக அதிகரிக்க முடியும். முன்பு விண்ணப்பித்திருந்தால் சிறுநீரிறக்கிகள், பின்னர் அவற்றின் டோஸ் அதிகபட்சமாக குறைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது ஒரு ஆய்வில் தொடங்கி கண்காணிப்பால் பின்பற்றப்பட வேண்டும். நரகம், சிறுநீரக செயல்பாடு, பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் செறிவு, இது வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் தமனி ஹைபோடென்ஷன்அத்துடன் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.

கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு டிரோட்டானைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

அனுபவம் வாய்ந்த மாரடைப்புக்குப் பிறகு முதல் நாளில், நோயாளிக்கு 5 மி.கி ஆரம்ப டோஸ், 5 மி.கி இரண்டாவது டோஸில், 10 மி.கி இரண்டாவது டோஸில், 6 வாரங்களுக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் இல்லாத பராமரிப்பு தினசரி டோஸுடன் தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு குறைவாக இருந்தால் sist.AD, குறைந்த அளவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 2.5 மி.கி.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

• நியமனம் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்,
• இரைப்பை லாவேஜ்,
• நிரப்பப்படாத BCC(எ.கா. iv பிளாஸ்மா மாற்று தீர்வுகள்),
• அறிகுறி சிகிச்சை
• ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக,
• முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல்.

தொடர்பு

• ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையை நடத்துதல் kalisberegatmiசிறுநீரிறக்கிகள்(எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன், triamterene, amiloride) மற்றும் பிற பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கின்றன அதிகேலியரத்தம்.
• சி சோடியம் அரோதியோமலேட் அங்கு அறிகுறி சிக்கலானதுகுமட்டல், வாந்தி, இரத்த ஊட்டமிகைப்புமுகங்கள் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன்.
• β-பிளாக்கர்ஸ், மெதுவான Ca தடுப்பான்கள், சிறுநீரிறக்கிகள்மற்றும் பிற antihypertensivesஹைபோடென்சிவ் விளைவை ஏற்படுத்தும்.
• சி NSAID கள்உட்பட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX தடுப்பான்கள் - 2, ஈஸ்ட்ரோஜன், adrenomimetikami ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு குறைகிறது.
• சி குழல்விரிப்பிகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பார்பிடியூரேட்ஸ், phenothiazines, etanolsoderzhaschieஹைபோடென்சிவ் விளைவு வழிமுறைகளாலும் சாத்தியமாகும்.
• லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன், வெளியேற்றத்தில் மந்தநிலை ஏற்படுகிறது. லித்தியம், இது அதன் கார்டியோடாக்ஸிக் மற்றும் நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.
• அமிலமற்றும் kolestiraminசெரிமானத்திலிருந்து உறிஞ்சும் வீதத்தைக் குறைக்கும்.
• லிஸினோப்ரில்நியூரோடாக்சிசிட்டியை மேம்படுத்த முடியும் சாலிசிலேட்டுகள்விளைவை பலவீனப்படுத்துங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், எஃபிநெஃப்ரின், நோரெபினிஃப்ரைன், கீல்வாதம் வைத்தியம்விளைவுகளை மேம்படுத்துதல் (தேவையற்றவை உட்பட) இதய கிளைகோசைடுகள், புறதசை தளர்த்திகள், வெளியேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கவும் quinidine.
• செயலைக் குறைக்கிறது வாய்வழி கருத்தடை.
• சி methyldopaஹீமோலிசிஸின் ஆபத்து அதிகரித்தது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

மருந்து நஞ்சுக்கொடித் தடையை ஊடுருவிச் செல்லக்கூடிய காரணத்தால், கருவுக்கு ஆபத்து உள்ளது (II மற்றும் III மூன்று மாதங்கள்):

• மண்டை ஹைப்போபிளாசியா,
• உச்சரிக்கப்படும் குறைவு நரகம்,
• அதிகேலியரத்தம்,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• சாத்தியம் அபாயகரமான விளைவு — கரு மரணம்.

அம்பலப்படுத்தப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் ACE தடுப்பான்கள்தொடர்ச்சியான ஆபத்து காரணமாக கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும், அதிகேலியரத்தம், oliguria.

டிரோட்டனின் அனலாக்ஸ்

டிரோட்டனின் அனலாக்ஸின் விலை கணிசமாக ஏற்ற இறக்கமில்லை - 50-100 ரூபிள் வரம்பில். டேப்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை, உற்பத்தி நாடு மற்றும் பிற விலை காரணிகளைப் பொறுத்து. இந்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தை எவ்வாறு மாற்றுவது என்பதற்கான தேடல் இரத்த அழுத்தத்தின் இயக்கவியல் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பாதிப்பைக் கண்காணிப்பதன் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். செயலில் உள்ள பொருளுடன் பொருந்தக்கூடிய மருந்துகள் உள்ளன, அவற்றில் உள்ளன:

• Aurolayza,
• Vitopril,
• Dapril,
• Lizinokor.

டிரோட்டன் விமர்சனங்கள்

பொதுவாக இருதயநோய் நிபுணரின் பரிந்துரையின் பேரில் டிரோட்டான் எடுக்கப்படுகிறது, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு அவர்கள் நன்றாக உணர்கிறார்கள், இதயத்தில் விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகளைக் கடந்து செல்கிறார்கள், சுவாசம் மேம்படுகிறது என்று தெரிவிக்கின்றனர். மன்றங்களில் டிரோட்டான் பற்றிய மதிப்புரைகளும் நேர்மறையானவை, ஆனால் சரியான அளவைத் தேர்வுசெய்ய உங்களுக்கு உதவும் ஒரு நல்ல மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவை என்று பலர் கூறுகிறார்கள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

டிரோட்டான் ஹைபோடென்சிவ் (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது) மற்றும் புற வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளை உச்சரித்துள்ளது.

இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் லிசினோபிரில் ஆகும்.

பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, டிரோட்டன் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 6-7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் நாள் முழுவதும் நீடிக்கிறது.

Diroton. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள். என்ன அழுத்தத்தில்?

டிரோட்டான் மாத்திரைகள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானவை, அவை இதய அழுத்தத்தால் மற்றும் இதய நோய்க்குறியீட்டிற்கான ஒரு விரிவான சிகிச்சையில், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு இருதய மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்தின் முக்கிய கூறு லிசினோபிரில் ஆகும். இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், நுரையீரலின் பாத்திரங்களில் சுமையை குறைக்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் நிமிட அளவின் வீதத்தை அதிகரிக்கும்.

மருந்து அளவு மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது - 2.5 - 20 மி.கி. டி இரட்டானை எடுக்கத் திட்டமிடுபவர்களுக்கு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் என்ன அளவை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும், ஆனால் அதை நீங்களே எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது, ஆனால் ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

முதலில், நோயியலின் காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, பின்னர் போதுமான சிகிச்சை மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் தொடர்புடையது, டிராட்டான் ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஐ 1 இல் மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது, இதன் காரணமாக ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி குறைகிறது, மேலும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் அதிகரிக்கின்றன. மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாடு மாரடைப்பின் நிலைக்கு ஒரு நன்மை பயக்கும், அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, தமனிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது.

கரோனரி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மருந்து மயோர்கார்டியத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது. ஆராய்ச்சியின் படி, டிரோட்டனின் விளைவு ஒரு நாள்பட்ட போக்கில் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் ஆயுளை நீடிக்க அனுமதிக்கிறது. மாரடைப்பால் பாதிக்கப்பட்ட உடலில், டிரோட்டான் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட தருணத்திலிருந்து, மருந்தின் விளைவு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அதன் அதிகபட்ச செயல்திறன் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் ஒரு நாள் நீடிக்கும். இரண்டு மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பொதுவாக இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த முடியும், மருந்து மறுப்பது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தாது.

டிரோட்டன் யாருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

டிரோட்டான் மாத்திரைகள் அழுத்தத்திற்கு மட்டுமல்ல, பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல நோய்க்குறியீடுகளில், மருந்து பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையில் முக்கியமானது பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் (அத்தியாவசிய, ரெனோவாஸ்குலர்). மருந்து மோனோதெரபியாக அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது,
• கடுமையான வடிவத்தில் மாரடைப்பு. முதல் நாளிலிருந்து நம்பிக்கையான ஹீமோடைனமிக்ஸ் மூலம் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், டிரோட்டான் இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இதய நோய்க்குறியீடுகளில் ஏற்படும் குறைபாடுகளைத் தடுக்கும் நோக்கில் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறையின் ஒரு அங்கமாகிறது,
• நீண்டகால இதய செயலிழப்பு,
• நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக செயலிழப்பு. இன்சுலின் சார்பு இல்லாமல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் சார்பு மற்றும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து ஆல்புமினுரியாவைக் குறைக்கிறது.

அழுத்தம் மாத்திரைகள் எடுப்பது எப்படி

பொருத்தமான அளவின் டைரோடனின் ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு போதுமானது, காலையில், உணவுக்கு முன் அல்லது அதற்குப் பிறகு மருந்து குடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது - அது ஒரு பொருட்டல்ல. ஆரம்பத்தில், 10 மி.கி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எதிர்காலத்தில், அளவு படிப்படியாக 20 மி.கி. சுமார் 2-4 வாரங்கள் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, மருந்தின் அதிகபட்ச விளைவு அடையப்படுகிறது.

நோயாளி முன்பு டையூரிடிக்ஸ் எடுத்திருந்தால், டிரோட்டானை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு, அவை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். இந்த விருப்பம் விரும்பத்தகாததாக இருந்தால், டிரோட்டானின் அளவு 5 மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களுக்கு சிக்கலான இரத்த விநியோகத்தால் உயர் இரத்த அழுத்தம் தூண்டப்பட்டால், டிரோட்டான் சிகிச்சை 2.5 மி.கி உடன் தொடங்கப்படுகிறது, பின்னர் டோனோமீட்டரின் அளவீடுகளின் அடிப்படையில் பராமரிப்பு சிகிச்சையின் வீதம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அழுத்தம் மாத்திரைகள் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் டிஜிட்டலிஸ் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், மருந்தின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கு முன்பு கிரியேட்டின் அனுமதியை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். சிகிச்சை 2.5-10 மி.கி உடன் தொடங்குகிறது, மேலும் பராமரிப்பு அளவை அழுத்தத்தை கணக்கில் கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது.

கடுமையான மாரடைப்புக்கான சிகிச்சையின் போது, ​​டிரோட்டான் மாத்திரைகள் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையின் ஒரு பகுதியாக மாறும். முதல் நாளில் - 5 மி.கி, ஒரு இடைவெளி நாள் எடுத்து மீண்டும் எடுத்த பிறகு, பின்னர் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு - 10 மி.கி மருந்து, பின்னர் - தினமும் 10 மி.கி. சிகிச்சையின் போது, ​​மருந்து 1.5 மாத காலத்திற்குள் எடுக்கப்படுகிறது.

குறைந்த சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்துடன், இருதயநோய் நிபுணர்கள் 2.5 மி.கி டிரோட்டானை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் கட்டுப்பாட்டு நேரம் கடந்துவிட்டபின், அழுத்தம் குறைவாக இருந்தால், மாத்திரைகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பயன்பாடு மற்றும் அளவிற்கான திசைகள்

இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரே நேரத்தில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாது.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு, நோயாளிகளுக்கு 10 மி.கி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு தினசரி டோஸ், ஒரு விதியாக, 20 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை, ஆனால் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடியது - 40 மி.கி.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு முழு சிகிச்சை விளைவு தோன்றும், இது அளவை அதிகரிக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். டிரோட்டானை மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைப்பதும் சாத்தியமாகும்.

நோயாளி முன்பு டையூரிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், டிரோட்டனுடன் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு 3-4 நாட்களுக்கு முன்பு அவர்களின் நிர்வாகம் நிறுத்தப்பட வேண்டும். டையூரிடிக்ஸ் ரத்து செய்வது சாத்தியமில்லை என்றால், மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு, நீங்கள் 1-2 மணி நேரம் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் கூடிய ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நிலைமைகளின் போது, ​​ஒரு நாளைக்கு 2.5-5 மி.கி ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பில், டிரோட்டனுக்கான அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஆரம்ப டோஸ் 2.5 மி.கி.க்கு சமமாக இருக்க வேண்டும், இது படிப்படியாக 5-20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும். மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த அழுத்தம், இரத்தத்தில் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.

முதல் இரண்டு நாட்களில் கடுமையான மாரடைப்பு நோயில், 5 மி.கி டைரோட்டான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு டோஸ் 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் குறைந்தது 6 வாரங்கள்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவை 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

டிரோட்டனின் பக்க விளைவுகள்

மருந்து நோயாளியின் உடலில் இருந்து பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று டிரோட்டனுக்கு அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிட்டன:

• இருதய அமைப்பு: இரத்த அழுத்தம், மார்பு வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா, மாரடைப்பு,
• செரிமான அமைப்பு: வாந்தி, வறண்ட வாய், கடுமையான வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, பசியற்ற தன்மை, சிதறல், சுவை தொந்தரவு, ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி, மஞ்சள் காமாலை, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா,
• தோல்: அதிகரித்த வியர்வை, யூர்டிகேரியா, ஒளிச்சேர்க்கை, முடி உதிர்தல், அரிப்பு,
• மத்திய நரம்பு மண்டலம்: கவனக் கோளாறுகள், மனநிலை குறைபாடு, பரேஸ்டீசியா, மயக்கம், சோர்வு, வலிப்பு,
• சுவாச அமைப்பு: உலர் இருமல், டிஸ்பீனியா, மூச்சுத்திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
• சுற்றோட்ட அமைப்பு: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, இரத்த சோகை, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றில் சிறிதளவு குறைகிறது,
• மரபணு அமைப்பு: ஒலிகுரியா, யுரேமியா, அனூரியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு, லிபிடோ மற்றும் ஆற்றல் குறைதல்.

மருந்தின் அம்சங்கள்

பரிந்துரைக்கும் முன், டையூரிடிக்ஸ், உணவில் குறைந்த உப்பு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியால் தொந்தரவு செய்யப்பட்டால், நோயாளியின் அழுத்தத்தை ஓட்டுமீன்கள் இயல்பாக்க வேண்டும். நோயாளியின் உடலில் சோடியம் உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்படுத்தவும், தேவைப்பட்டால் அதை அதிகரிக்கவும், நீர் சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும் மருத்துவர் தேவை.

தீவிர அறுவை சிகிச்சை அல்லது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகளுக்குப் பிறகு லிசினோபிரில் நியமிக்கப்படுவதால், அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி ஏற்படலாம். ஆய்வகத்தில் இரத்த எண்ணிக்கையை தவறாமல் பரிசோதிப்பது முக்கியம், ஏனென்றால் சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்புடன் இதய செயலிழப்பும் அழுத்தத்தின் அதிகப்படியான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், டிரோட்டான் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அளவு கவனமாக கணக்கிடப்படுகிறது.

டிராட்டான் மற்றும் ஆல்கஹால் இணைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் எத்தனால் அழுத்தம் குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் நீரிழப்பு அதிகரிக்கும் என்பதால், உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​வெப்பமான காலநிலையில் குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், மேலும் அழுத்தம் ஆபத்தான நிலைக்கு விழக்கூடும்.

தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால் அல்லது மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது எதிர்வினை குறைந்துவிட்டால், நீங்கள் வாகனத்தை ஓட்ட முடியாது, கவனம் தேவைப்படும் வேலையும் செய்ய முடியாது.

மருந்தியல் பண்புகள்

ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதற்கான ஒரு ஊக்கியாக ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் அல்லது ஏ.சி.இ. ஆஞ்சியோடென்சின் II என்ற நொதி ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, அதன் செயல்பாட்டின் கீழ் இரத்த நாளங்கள் குறுகுவது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு உள்ளது. ஏ.சி.இ மருந்துகள் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கின்றன, ஆல்டோஸ்டிரோனின் அளவு அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது, இதனால் வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிக்கும் வழிமுறையைத் தடுக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளை டிரோட்டான் நேரடியாக பாதிக்கிறது, நோயின் விளைவாக அல்ல - உயர் இரத்த அழுத்தம். மருந்தை வழக்கமாக உட்கொள்வது அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்
• இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு அதிகரித்தது,
• அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தடுக்கும்,
• மேம்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாடு
• மாரடைப்பின் சுமை குறைகிறது.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 7 மணி நேரத்திற்குள் உடலில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு மெதுவாக அதிகரிக்கிறது. மருந்து நடைமுறையில் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. சுமார் 12-13 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள பொருளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருட்களின் செறிவு குறைவது படிப்படியாக நிகழ்கிறது, இது ஒரு ஒட்டுமொத்த விளைவு இல்லாததை உறுதி செய்கிறது, அதே நேரத்தில் லிசினோபிரில் செயல்பாட்டின் முடிவில் கூர்மையான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தாது.

அளவு அட்டவணை மற்றும் அளவு விதிமுறை

டைரோடன் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில். இது இரத்த சீரம் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவில் உச்ச மாற்றங்கள் இல்லாமல் மருந்தின் நிலையான விளைவை உறுதி செய்யும். டிரோட்டானை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது - அது ஆதாரங்களைப் பொறுத்தது.

1. உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், சிகிச்சை பல வாரங்களுக்கு 10 மி.கி டிரோட்டனுடன் தொடங்குகிறது. ஆரம்ப நாட்களில், இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு மற்றும் ஹைபோடென்ஷனின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம். ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை அதிகரிக்கும் அல்லது குறைக்கும் திசையில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான மேலும் விதிமுறைகளை மாற்றலாம். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அதிகபட்ச தினசரி அளவு 80 மி.கி லிசினோபிரில் ஆகும்.
2. இதய செயலிழப்பில், டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதோடு கூடுதலாக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப அளவு 2.5 மி.கி (டிரோட்டான் 5 மி.கி அரை மாத்திரை) ஆகும். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, டோஸ் 5 மி.கி ஆகவும், மற்றொரு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு - 10 மி.கி லிசினோபிரில் ஆகவும் அதிகரிக்கப்படுகிறது.
3. கடுமையான மாரடைப்பு சிகிச்சையில், லிசினோபிரிலின் நரம்பு நிர்வாகம் நடைமுறையில் உள்ளது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், டிரோட்டான் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முதல் நாளில், நீங்கள் 5 மி.கி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், இரண்டாவது நாளில் - பின்னர் 10 மி.கி மருந்து. மாரடைப்பிற்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில் நோயாளிக்கு மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், 2.5 மி.கி டிரோட்டான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாரடைப்பிற்கு மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு டிரோட்டானின் பராமரிப்பு டோஸ் (10 மி.கி) தினசரி உட்கொள்ளலுக்கு மாறுகிறார்கள். சிகிச்சை 4-6 வாரங்கள் ஆகும்.
4. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையில், டிரோட்டான் முதல் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் அளவை 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கிறது.

காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் டிராட்டான் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஏராளமான தண்ணீரை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். வரவேற்பு காலையில் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு டைரோட்டான் பரிந்துரைக்கப்படலாம். மருத்துவர் வேறுவிதமாக முடிவு செய்யாவிட்டால் இந்த வழக்கில் அளவு மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

குழந்தைகளுக்கான பணி

குழந்தைகளுக்கான மருந்தின் அளவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார்

குழந்தை நடைமுறையில் டிரோட்டான் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் எடை 20 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அரை மாத்திரைக்கு குறைந்தபட்சம் 5 மி.கி.

மருந்து தொடங்கிய சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி டிரோட்டான் சிகிச்சையை நன்கு பொறுத்துக்கொண்டால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மருத்துவர் இரட்டிப்பாக்கலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது வரவேற்பு

டிரோட்டான், அறிவுறுத்தல்களின் படி மேற்கொள்ளப்படுவது, கர்ப்ப காலத்தில் எடுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பம் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த துல்லியமான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. டிரோட்டான் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது. முன்மொழியப்பட்ட கருத்தாக்கத்திற்கு குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பே டிரோட்டான் சிகிச்சையை நிராகரிக்க வேண்டும்.

பாலூட்டும் போது, ​​மருந்து உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை அவசியம் என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

அதிகப்படியான அறிகுறிகள்

மருந்தின் அளவுக்கதிகமான அறிகுறிகளுடன், உடனடியாக வயிற்றை நீங்களே துவைக்க வேண்டும்

அதிக அளவுகளின் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை, எனவே சாத்தியமான அறிகுறிகள் குறித்த துல்லியமான தகவல்கள் இல்லை. மறைமுகமாக, மருந்தின் பெரிய அளவை எடுத்துக்கொள்வது ஏற்படலாம்:

• அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• மிகை இதயத் துடிப்பு,
• , குறை இதயத் துடிப்பு
• நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீறுதல்.

அதிகப்படியான அளவை நீங்கள் சந்தேகித்தால், உடனடியாக உங்கள் வயிற்றை துவைத்து வாந்தியைத் தூண்டும். அடுத்து, அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே வீட்டிலேயே ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது அவசியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அழுத்தத்திலிருந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள டிரோட்டான் ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். ஹைபோடென்ஷனின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, நீங்கள் மற்ற மருந்துகளை கைவிட வேண்டும், டிரோட்டான் மருந்து எடுக்கத் தொடங்குகிறீர்கள். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இந்த மருந்துகளின் கூட்டுப் பயன்பாடு அழுத்தத்தில் விரைவான குறைவைத் தூண்டும் என்பதால், டையூரிடிக் மருந்துகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

சிக்கலான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், டிரோட்டானை எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில் குறைந்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கல்களின் முன்னிலையில் அழுத்தம் வலுவாக குறைவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நோயாளிக்கு இரத்த அழுத்தத்தை சிக்கலான மதிப்புகளுக்கு குறைக்கும் ஆபத்து இருந்தால், குறைந்தபட்ச அளவிலேயே டிரோட்டனுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் உள்ள நோயாளிகளில், டிரோட்டான் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஹைபர்கேமியா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, எனவே மருந்தின் சிகிச்சையின் போது, ​​இந்த கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய நீங்கள் தொடர்ந்து சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் புதிய ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தை உட்கொண்ட முதல் மாதத்தில் இரத்த குளுக்கோஸில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

சில மருந்துகள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் செயல்பாட்டில் தலையிடக்கூடும் என்பதால், டைரோடன் மாத்திரைகளின் பயன்பாடு மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, நோயாளி தொடர்ந்து எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

1. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு டிரோட்டான் மருந்தின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, இது அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு மற்றும் ஹைபோடென்ஷனின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
2. அலிஸ்கிரனுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கடுமையான பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே இந்த சேர்க்கை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
3. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கலான சிகிச்சையின் விஷயத்தில், டிரோட்டானை படிப்படியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது டையூரிடிக்ஸ் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அழுத்தம் வலுவாகக் குறைவதால் ஏற்படும் அபாயங்கள்.
4. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணக்கமான பயன்பாடு ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
5. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், டிக்ளோஃபெனாக், இப்யூபுரூஃபன், முதலியன) எடுத்துக்கொள்ளும்போது டிரோட்டான் மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைகிறது.
6. பிந்தையவற்றின் அதிகரித்த நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் டிரோட்டானின் இணக்கமான பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. டிரோட்டான் சிகிச்சையின் போது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
8. சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது ACE இன்ஹிபிட்டரின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கிறது.
9. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது மயக்க மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

போதைப்பொருள் தொடர்புகளின் விரிவான பட்டியல் பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்களில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

செலவு மற்றும் ஒப்புமைகள்

மிகவும் பொதுவான மற்றும் மலிவு டிரோட்டான் மாற்று

போதைப்பொருளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், டிரோட்டான் மதிப்புமிக்கது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மருந்தின் விலை 300-700 ரூபிள் வரை வேறுபடுகிறது, மேலும் பேக்கேஜிங் அளவு மற்றும் அளவைப் பொறுத்து. எனவே, 5 மில்லிகிராம் அளவிலான ஒரு மருந்து 56 மாத்திரைகளுக்கு 350 ரூபிள் செலவாகும், அதே தொகுப்பில் 20 மி.கி - 730 ரூபிள் அளவுகளில்.

டிரோட்டான் என்ற மருந்தை மாற்றுவது அவசியமானால், அதே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மருந்துகளில் அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். விட்டோபிரில், இருமேட், லிசோரில் போன்ற மாத்திரைகள் இதில் அடங்கும். மிகவும் மலிவு மருந்து உள்நாட்டு உற்பத்தியின் லிசினோபிரில் ஆகும். 20 மி.கி அளவிலான மாத்திரைகளை பொதி செய்வதற்கான விலை 30 மாத்திரைகளுக்கு 45 ரூபிள் மட்டுமே.

மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள்

மருத்துவர் டிரோட்டானை பரிந்துரைத்தால், நோயாளியின் மதிப்புரைகள் மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்ய உதவும். மருந்து மிகவும் பிரபலமாக இருப்பதால், பல வாங்குபவர்கள் மாத்திரைகள் எடுப்பதில் தங்கள் கருத்துகளையும் அனுபவத்தையும் விருப்பத்துடன் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள்.

"இரண்டாவது பிறப்புக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க அவர் மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக டிரோட்டனை எடுத்துக் கொண்டார். மருந்து என்னிடம் வந்தது, அதன் செயல்பாட்டில் ஒரு சிறந்த வேலை செய்தது. பக்கவிளைவுகளில், குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் மட்டுமே நான் சந்தித்தேன், இது சிகிச்சை தொடங்கி 3 நாட்களுக்குப் பிறகு காணாமல் போனது. ”

“டாக்டர் டிரோட்டனை நீண்ட நேரம் பரிந்துரைத்தார். நான் 20 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொண்டேன், ஆனால் பக்க விளைவுகள் தொடங்கியது, எனவே அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருந்தது. நான் இரண்டாவது மாதமாக மருந்து குடித்து வருகிறேன் - அழுத்தம் சாதாரணமானது, இந்த நேரத்தில் எந்த நெருக்கடியும் ஏற்படவில்லை, பொதுவாக, எனது பதிவுகள் நேர்மறையானவை. ”

“டிரோட்டன் இரண்டு மாதங்கள் குடித்தார், எல்லாம் சரியாக நடந்தது. எப்படியோ அவர் மருந்தகத்தில் இல்லை; நான் 50 ரூபிள் ஒரு உள்நாட்டு அனலாக் எடுக்க வேண்டியிருந்தது. மலிவான மருந்திலிருந்து, பக்க விளைவுகள் உடனடியாக தோன்றின - குமட்டல், அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு, தலைச்சுற்றல், நனவு இழப்பு வரை. இதன் விளைவாக, அவர் ஓரிரு நாட்களில் டிரோட்டனுக்குத் திரும்பினார், மேலும் பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. மலிவான மருந்துகள் என்ன தயாரிக்கப்படுகின்றன என்று தெரியவில்லை என்பதால், உங்கள் ஆரோக்கியத்தை சேமிக்க வேண்டாம் என்று நான் பரிந்துரைக்கிறேன். ”

டிரோட்டானிலிருந்து எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்

டிரோட்டான் ஏற்படுத்தக்கூடிய எதிர்மறை எதிர்விளைவுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, அதை நீங்களே பரிந்துரைக்கக்கூடாது. பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன:

• ஸ்டெர்னத்தில் வலி, அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, பிராடி கார்டியா, மாரடைப்பு,
• தோல் ஒவ்வாமைகளின் வெளிப்பாடு - யூர்டிகேரியா மற்றும் அரிப்பு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸின் அறிகுறிகள், முகம் மற்றும் கைகள் / கால்களின் வீக்கம்,
• செரிமான மண்டலத்தின் கோளாறுகள் - வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு. உலர்ந்த வாயின் புகார்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்,
• சுவாச அமைப்பிலிருந்து - மூச்சுத்திணறல், இருமல், மூச்சுக்குழாயில் தசைப்பிடிப்பு,
• நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதிகள் கவனத்தில் குறைவு, வழக்கமான விஷயங்களிலிருந்து அதிக சோர்வு, மயக்கம் கால அட்டவணையில் இல்லை. நரம்பு நடுக்கங்கள், மயக்கம்,
• மருந்து ஆற்றல் பிரச்சினைகள், யுரேமியா, சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• இரத்த பரிசோதனைகளில், ஈ.எஸ்.ஆரின் அதிகரிப்பின் பின்னணியில் ஹீமோகுளோபின் குறைவு கண்டறியப்படுகிறது,
• காய்ச்சல்.

டிரோட்டனை யார் எடுக்கக்கூடாது

ஒவ்வொரு நோயாளியும் இந்த மருந்தை அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்க முடியாது. நோயாளிக்கு வேறு மருந்தை மருத்துவர் தேர்வு செய்ய வேண்டிய பல முரண்பாடுகள் உள்ளன.

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை,
• சமீபத்திய சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• சிறு வயது
• மோசமான உயிர்வேதியியல் இரத்த எண்ணிக்கை, குறிப்பாக, அதிகப்படியான பொட்டாசியம்.

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படும் போது விதிவிலக்கு.தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கும் இது பொருந்தும் - அழுத்தம் மாத்திரைகள் தேவைப்பட்டால், குழந்தை செயற்கை கலவைகளுக்கு மாற்றப்படுகிறது.

எச்சரிக்கையுடன், நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான படிப்பு, சிறுநீரகங்களின் தமனிகளின் 2-பக்க ஸ்டெனோசிஸ், ஒரு நீண்டகால பாடத்தின் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு டிரோட்டான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டிரோட்டானை ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் லூபஸ் எரித்மாடோசஸுடன் எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது.

மருந்து பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டாலும், அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க மருத்துவர் பரிந்துரைத்த திட்டத்தை கவனமாக கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். போதைப்பொருளின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை தோல்வி,
• சுற்றோட்ட அதிர்ச்சி
• அழுத்தத்தில் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி,
• நுரையீரலின் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• வறண்ட இருமல்,
• டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியா,
• தொடர்பில்லாத கவலை
• தலைச்சுற்றல்.

அதிகப்படியான அளவுக்கு அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது, நோயாளியின் வயிற்றை துவைப்பது, சர்பென்ட்ஸ் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பது அவசியம். அதிகப்படியான போதைப்பொருளுடன், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்பட வேண்டும்.

நோயாளியை டிரோட்டனை எடுக்க முடியாவிட்டால், அதே விளைவைக் கொண்ட மற்றொரு குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்தை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார். நெருங்கிய அனலாக் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகும், இது தமனிகள் விரிவடைவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. டிரோட்டனுக்கு பதிலாக பரிந்துரைக்கப்படும் பிற மருந்துகள்: டாப்ரில், சினோபிரில், ஐரூம்.

மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளின்படி, டிரோட்டன் ஒதுக்கப்பட்ட பணியை சமாளிக்கிறார். பாதகமான எதிர்வினைகள், அவற்றின் பெரிய எண்ணிக்கையை மீறி, அரிதானவை. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் மருந்தின் அளவுக்கதிகமாக எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை அனுபவித்தனர்.

இருதயவியலாளர்கள் தங்கள் நடைமுறையில் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை வடிவத்தில் காணப்படுவதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பிரச்சினைக்கு தீர்வு மருந்தை மாற்றுவதாகும்.

பொதுவாக, ஒரு மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லாததால், சிக்கலான சிகிச்சையில் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் டிரோட்டான் சிறப்பாக சமாளிக்கிறது. மலிவு விலை, இது நீண்ட காலத்திற்கு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும்.

எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கும், நேர்மறையான எண்ணத்தை மட்டுமே பெறுவதற்கும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கண்டிப்பாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இருதயநோய் நிபுணரின் அளவு மற்றும் பிற பரிந்துரைகளை அவதானித்து, விதிமுறை, வாழ்க்கை முறை, ஊட்டச்சத்து போன்றவற்றை சரிசெய்ய வேண்டும்.