குளுக்கோனார்ம் - வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து

மருந்து வெள்ளை சுற்று மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, இருபுறமும் குவிந்திருக்கும். மருத்துவ அலகுகள் தலா 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளம் பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. அட்டைப்பெட்டியில் 4 கொப்புளங்கள் உள்ளன. 20 மாத்திரைகளின் 2 கொப்புளங்களுடன் தொகுப்புகளும் உள்ளன.

குளுக்கோனார்ம் டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன:

• மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 400 மி.கி,
• glibenclamide - 2.5 மிகி.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்க, கலவையில் துணை கூறுகள் உள்ளன: ஜெலட்டின், கிளிசரால், டைதில் பித்தலேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், சோள மாவு, வடிகட்டப்பட்ட டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

இது பன்முக மருந்தியல் குழுக்களிடமிருந்து வரும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் கலவையாகும்: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு. பிந்தையது இரண்டாவது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் குறிக்கிறது. கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் குளுக்கோஸ் தூண்டுதலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, இதனால் இரண்டாம் கட்டத்தில் இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிக்கும். இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களுடன் அதன் பிணைப்பின் வாசலைத் தூண்டுகிறது. கிளிபென்க்ளாமைடு தசை மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் மூலம் சர்க்கரையை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் லிபேஸ் நொதியால் கொழுப்புகள் உடைவதைத் தடுக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடுகளின் குழுவிலிருந்து வருகிறது. உணர்திறனை அதிகரிக்கவும், புற திசுக்களால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை மேம்படுத்தவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவிக்காமல் கொழுப்புத் தகடுகள் உருவாகுவதைத் தடுக்கிறது.

Glibenclamide

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சிறுகுடலில் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் உறிஞ்சுதல் 50-85% ஆகும். இந்த பொருள் 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. இது பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 95% பிணைக்கிறது.

கிளிபென்கிளாமைடு கல்லீரலில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மாற்றப்படாத இரண்டு வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாய் வழியாக தனித்தனியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 3 முதல் 16 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

இது இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது, ​​முழுமையான உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% வரை அடையும். ஒரு உணவோடு பொருளின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. மெட்ஃபோர்மின் 30% மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படாமல் திசுக்கள் முழுவதும் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன.

அரை ஆயுள் 9-12 மணிநேரத்தை அடைகிறது. கிட்டத்தட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடவில்லை. உடலில் இருந்து மெட்ஃபோர்மின் திரும்பப் பெறுவது சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் குளுக்கோனார்ம் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• குறைந்த உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன்,
• கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சர்க்கரை அளவைக் கொண்ட நபர்களில் முந்தைய மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் தோல்வியுடன்.

18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்கள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

குளுக்கோனார்ம் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது:

• வகை I நீரிழிவு நோயாளிகள்
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பெண்கள்,
• மைக்கோனசோலின் ஒரு டோஸுடன்,
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில்,
• குறைந்த சர்க்கரை உள்ளவர்கள்
• தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட போர்பிரின் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்,
• ஒரு பெரிய பகுதியின் தீக்காயங்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்,
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அவற்றுக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகளுடன் (நீர்-உப்பு சமநிலையை மீறுதல், நீடித்த சோர்வு, மாரடைப்பு மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு),
• உடலை நச்சுகளால் நச்சுத்தன்மையுடன்,
• ரேடியோகிராஃபிக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி, அயோடின்,
• கடுமையான லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன்,
• குறைந்த கலோரி உணவுக்கு உட்பட்டது, இதில் ஒரு நபர் ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரிக்கும் குறைவாக உட்கொள்கிறார்,
• மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் துணை கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை முன்னிலையில்.

முன்புற பிட்யூட்டரி மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் பலவீனமான செயல்பாடுகளுடன், அட்ரீனல் சுரப்பியின் காய்ச்சல், செயலிழப்பு மற்றும் அட்ராபி போன்றவற்றிலும் எச்சரிக்கையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (அளவு)

குளுக்கோனார்ம் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. தினசரி விதிமுறைகளை நியமிப்பதற்கான அடிப்படை பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள்.

மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை பகுப்பாய்வு செய்ததன் விளைவாக மருந்தின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

முந்தைய மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகியவற்றின் மாற்றாக மாற்றப்பட்டால், ஒவ்வொரு தனிமத்தின் முந்தைய அளவைப் பொறுத்து, குளுக்கோனார்மின் 1-2 மாத்திரைகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது.

இரைப்பைக் குழாய் மற்றும் கல்லீரலில் பக்க விளைவுகளால், நோயாளிக்கு குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, பசியின்மை, வாயில் “உலோக” சுவை ஏற்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மஞ்சள் காமாலை வெளிப்படுகிறது, கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, ஹெபடைடிஸ் உருவாகிறது.

லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அல்லது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள் வெளிப்படும் போது பான்சிட்டோபீனியா உருவாகிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலம் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வுடன் செயல்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பரேசிஸ், உணர்திறன் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது:

• அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
• சிவந்துபோதல்,
• நமைச்சல் தோல்
• அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
• மூட்டுவலி,
• புரோடீனுரியா.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சாத்தியமாகும்.

மற்றவை: குடித்தபின் ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையின் கடுமையான எதிர்வினை, சுற்றோட்ட மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் சிக்கல்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினை: வாந்தி, முகம் மற்றும் மேல் உடலில் வெப்ப உணர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா, தலைச்சுற்றல், தலைவலி).

அளவுக்கும் அதிகமான

மருந்தின் அளவுக்கதிகமாக, பின்வரும் அறிகுறிகள் அடுத்தடுத்து தோன்றும்:

• பசி,
• அதிகரித்த வியர்வை,
• இதயத் துடிப்பு,
• கைகால்களின் நடுக்கம் (நடுக்கம்),
• கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு
• தலைவலி
• தூக்கமின்மை,
• எரிச்சல்,
• ஒளிச்சேர்க்கை, பலவீனமான காட்சி மற்றும் பேச்சு செயல்பாடு.

நோயாளி நனவாக இருந்தால், சர்க்கரை தேவைப்படுகிறது. ஒரு மயக்க நிலையில், 1-2 மில்லி குளுகோகன் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். தெளிவான நனவை மீட்டெடுக்கும்போது, ​​நோயாளி ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவை எடுக்க வேண்டும்.

"குளுக்கோனார்மில்" மெட்ஃபோர்மின் இருப்பதால், நோயாளி லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கக்கூடும். இந்த நிலைக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

அதிகரித்த செயலைத் தூண்டலாம்:

• ஆலோபியூரினல்,
• பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (பிகுவானைடு குழுக்கள், இன்சுலின், அகார்போஸ்),
• கால்சியம் குழாய் தடுப்பான்கள்,
• மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்
• கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ்,
• சாலிசிலேட்டுகள்,
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
• மேம்படுத்தப்பட்ட சல்போனமைடுகள்,
• சைக்ளோபாஸ்பமைடு,
• டெட்ராசைக்ளின்,
• fenfluramine,
• ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்,
• பைரிடாக்சின்,
• guanethidine,
• pentoxifylline,
• ACE தடுப்பான்கள் (enalapril, Captopril),
• ஹிஸ்டமைன் எச் 2 ஏற்பி தடுப்பான்கள் (சிமெடிடின்),
• பூஞ்சை காளான் (மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல்) மற்றும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள்,
• குளோராம்ஃபெனிகோல்.

Glucocorticosteroids, பார்பிட்டுரேட்டுகள் முயலகனடக்கி (ஃபெனிடாயின்), அசெட்டாஜோலமைடு, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, அஸ்பாராஜினாஸ் baclofen, டெனோஸால், டயாசொக்சைட், isoniazid, மார்பின், ritodrine, சால்ப்யுடாமால், டெர்ப்யூடாலின், குளுக்கோஜென் ரிபாம்பிசின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், லித்தியம் திறன் உப்புக்கள் மருந்தின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

கருத்தடை மருந்துகள், நிகோடினிக் அமிலம், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் குளோர்பிரோமசைன் ஆகியவை மருந்தின் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

விலகல் குறைப்பு மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு, அம்மோனியம் குளோரைடு, கால்சியம் குளோரைடு, அஸ்கார்பிக் அமிலம் (அதிக அளவில்) ஆகியவற்றின் மறுஉருவாக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக மருந்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

"ஃபுரோஸ்மைடு" மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச செறிவை 22% அதிகரிக்கிறது. "நிஃபெடிபைன்" உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் அதன் அதிகபட்ச செறிவு செயலில் உள்ள பொருட்களின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கான கேஷனிக் வரிசையில் இருந்து அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோகினமைடு, குயினைடின், குயினைன், ரனிடிடைன், ட்ரைஅம்டெரென் மற்றும் வான்கோமைசின் ஆகியவை நீடித்த பயன்பாடு மெட்ஃபோர்மினின் செறிவை 60% அதிகரிக்கும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அறுவைசிகிச்சை, காயங்கள், ஒரு பெரிய பகுதியின் தீக்காயங்கள், அத்துடன் உடலில் தொற்று ஏற்பட்டால், காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து கடுமையான சோர்வு ஏற்பட்டால், மருந்து திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மாற்றுவது அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​குளுக்கோஸின் வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

நீடித்த உண்ணாவிரதம், அத்துடன் ஆல்கஹால் குடிப்பதால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு கூர்மையாக வீழ்ச்சியடையும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், சிகிச்சை காலத்தில், ஆல்கஹால் அனுமதிக்கப்படாது. உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த அழுத்தத்துடன், மருந்தின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது, உணவு மாறுகிறது.

ரேடியோகிராஃபிக்குத் தேவையான அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அல்லது நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது. படிப்புக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்குங்கள்.

சிகிச்சையின் காலகட்டத்தில், செறிவு மற்றும் மோட்டார் எதிர்விளைவுகளின் அதிகரித்த வேகம் தேவைப்படும் பல்வேறு நடவடிக்கைகளில் இருந்து விலகி இருப்பது அவசியம். வாகனம் ஓட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. திட்டமிடல் மற்றும் தாங்கும் காலத்திற்கு, அது ரத்து செய்யப்படுகிறது. குளுக்கோனார்ம் இன்சுலின் சிகிச்சையை மாற்றுகிறது.

பாலூட்டும் போது பெண்கள் தாய்ப்பாலில் மெட்ஃபோர்மின் ஊடுருவுவதால் மருந்து உட்கொள்ள தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. தாய்மார்கள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும். இந்த நடவடிக்கை சாத்தியமில்லை என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துங்கள்.

ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடுதல்

முக்கிய! ஒரு மருத்துவரை அணுகாமல் குளுக்கோனார்மை மற்ற மருந்துகளுடன் சுயாதீனமாக மாற்றுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

1. Glibomet. ஒத்த செயலில் உள்ள பொருள்களைக் கொண்டுள்ளது: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு. மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கணையத்தின் உயிரணுக்களால் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு அதிகரிக்கப்பட்டு, இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது.

ஆனால் குளுக்கோனார்மை போலல்லாமல், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

• நீடித்த பயன்பாடு காரணமாக உடல் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எதிர்க்கும் போது "கிளிபோமெட்" பயன்படுத்தப்படுகிறது,
• நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்துடன்.

சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் “கிளிபோமெட்” தினசரி வீதம் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவு மட்டுமல்ல, நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையையும் சார்ந்துள்ளது.

வேறுபாடு சில பக்க விளைவுகளிலும் வெளிப்படுகிறது:

• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் ஒரு துளி,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் தோல் எதிர்வினைகள் (அரிப்பு, சிவத்தல்),
• நோயாளியின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புடன் சிறந்த அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

செலவு 90-100 ரூபிள் அதிகம்.

Metglib. அடிப்படை கலவை ஒத்திருக்கிறது. வேறுபாடுகள் எக்ஸிபீயண்ட்களின் கலவையில் உள்ளன, அவை சிறுகுடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் தாமதத்தைத் தூண்டுகின்றன, மேலும் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸையும் தடுக்கின்றன.

“மெட் கிளிப்” கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களை உருவாக்குவதைத் தடுப்பதன் மூலம் நோயாளியின் உடல் எடையைக் குறைக்கிறது. கல்லீரல் போதையின் ஆபத்து இருப்பதால் போசெண்டனுடன் மருந்து உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

செலவு குளுக்கோனார்மை விடக் குறைவாக இல்லை.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

குளுக்கோனார்ம் வெவ்வேறு மருந்தியல் குழுக்களுக்குச் சொந்தமான இரண்டு ஹைப்போகிளைசெமிக் பொருட்களின் நிலையான கலவையைக் கொண்டுள்ளது: மெட்ஃபோர்மினின்மற்றும் glibenclamide.

அதே நேரத்தில், மெட்ஃபோர்மின் என்பது சீரம் கலவையில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு பிக்வானைடு ஆகும் இரத்த. இன்சுலின் நடவடிக்கைக்கு புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலமும் பிடிப்பை அதிகரிப்பதன் மூலமும் இது அடையப்படுகிறது குளுக்கோஸ். மேலும், செரிமானத்திலிருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதல் குறைந்து தடுக்கப்படுகிறது குளுக்கோசுப்புத்தாக்கத்தை கல்லீரலில். இரத்தத்தின் கொழுப்பு நிலையை இலக்காகக் கொண்ட மருந்தின் நன்மை விளைவானது, பொதுவான குறிகாட்டிகளாகக் குறிப்பிடப்பட்டது கொழுப்பு மற்றும்ட்ரைகிளிசரைடுகள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் உருவாகாது.

கிளிபென்க்ளாமைடு 2 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். கணையத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் cells- கலங்களின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு குறைதல், இன்சுலின் அதிகரிப்பதற்கான உணர்திறன் மற்றும் இலக்கு கலங்களுடனான அதன் தொடர்பின் அளவு ஆகியவற்றின் காரணமாக இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இந்த கூறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, இன்சுலின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, தசை திசுக்கள் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் எடுக்கும் செயல்முறையில் இன்சுலின் தாக்கம் பலப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸ் தடுக்கப்படுகிறது. இந்த பொருளின் செயல் சுரக்கும் 2 வது கட்டத்தில் வெளிப்படுகிறது இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.

மருந்து செரிமானத்திலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு 1.5 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வளர்சிதை பல உற்பத்தி வளர்ச்சிதைமாற்றப். சிறுநீரகம் மற்றும் குடல் உதவியுடன் இந்த மருந்து உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

குளுக்கோனார்ம் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வகை 2 நீரிழிவு நோய் வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுக்கு:

• பயனற்ற உணவு சிகிச்சை, உடல் உழைப்பு மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் முந்தைய சிகிச்சை,
• நிலையான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் அளவீடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு முந்தைய சிகிச்சையை இந்த மருந்துடன் மாற்ற வேண்டிய அவசியம்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அளவு வடிவம் - படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: சுற்று, இருபுறமும் குவிந்தவை, கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, எலும்பு முறிவில் - வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை-சாம்பல் நிறத்தில் (ஒரு கொப்புளத்தில் 10 பிசிக்கள், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 4 கொப்புளங்கள், ஒரு கொப்புளத்தில் 20 பிசிக்கள் , ஒரு அட்டை மூட்டையில் 2 கொப்புளங்கள்).

1 டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள பொருட்கள்:

• மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 400 மி.கி,
• glibenclamide - 2.5 மிகி.

கூடுதல் கூறுகள்: டீத்தில் பித்தலேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், கிளிசரால், ஜெலட்டின், சோள மாவு, செல்லுலோஸ்ஃபேட், சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், கூழ்மப்பிரிவு சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

பக்க விளைவுகள்

குளுக்கோனார்ம் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், கல்லீரல் மற்றும் இரைப்பை குடல் செயல்பாடு, இரத்த உருவாக்கம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பக்க விளைவுகள் உருவாகக்கூடும். இதனுடன் இருக்கலாம்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, இழப்பு பசியின்மை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, தலைவலி, தலைச்சுற்றல்பலவீனம், அதிக சோர்வு மற்றும் பல.

குளுக்கோனார்ம், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

இந்த மருந்து உணவின் அதே நேரத்தில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், இரத்த குளுக்கோஸின் குறிகாட்டியின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் அமைக்கப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, சிகிச்சையானது தினசரி அளவு - 1 மாத்திரையுடன் தொடங்குகிறது. ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவிற்கு ஏற்ப டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது. முந்தைய சிகிச்சையை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளைபெக்லாமைடுடன் மாற்றும்போது, ​​1-2 மாத்திரைகள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், தினசரி அளவு 5 மாத்திரைகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

குளுக்கோனார்ம் நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளில், ஒரு மருந்து குளுக்கோஸை இயல்பாக வைத்திருக்க முடியாது, எனவே மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள். அதன் நியமனத்திற்கான அறிகுறி 6.5-7% க்கு மேல் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகும்.மெட்ஃபோர்மினின் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் (பிஎஸ்எம்), கிளிப்டின்கள் மற்றும் இன்ரெடின் மைமெடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் சேர்க்கைகளை மிகவும் பகுத்தறிவு கருதுகிறது. இந்த சேர்க்கைகள் அனைத்தும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தி அளவு இரண்டையும் உடனடியாக பாதிக்கின்றன, எனவே அவை சிறந்த விளைவை அளிக்கின்றன.

மெட்ஃபோர்மின் + சல்போனிலூரியாவின் கலவை மிகவும் பொதுவானது. பொருட்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ள முடியாது, செயல்திறனைக் குறைக்க வேண்டாம். கிளிபென்க்ளாமைடு அனைத்து பி.எஸ்.எம்மிலும் மிகவும் சக்திவாய்ந்த மற்றும் ஆய்வு செய்யப்பட்டதாகும். இது குறைந்த விலையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒவ்வொரு மருந்தகத்திலும் விற்கப்படுகிறது, எனவே, மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து, கிளிபென்கிளாமைடு மற்ற மருந்துகளை விட அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக, இந்த இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் குளுக்கோனார்ம் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளுடன் இரண்டு-கூறு மாத்திரைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, குளுக்கோனார்ம் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஊட்டச்சத்து திருத்தம், விளையாட்டு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை மதிப்புகளை குறிவைக்க குளுக்கோஸில் ஒரு துளியை வழங்கவில்லை என்றால். மெட்ஃபோர்மினின் அளவு குறைவான உகந்ததாக இருக்கக்கூடாது (2000 மி.கி) அல்லது பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளியால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படும். மேலும், முன்பு கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றை தனித்தனியாக குடித்த நோயாளிகளால் குளுக்கோனார்ம் எடுக்கப்படலாம்.

ஆராய்ச்சி கண்டறியப்பட்டது: நோயாளி ஒரு நாளைக்கு எடுக்கும் குறைவான மாத்திரைகள், எல்லா மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்க அவர் அதிக ஆர்வம் காட்டுகிறார், அதாவது சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகமாகும். அதாவது, இரண்டு மாத்திரைகளுக்கு பதிலாக குளுக்கோனார்ம் எடுத்துக்கொள்வது நீரிழிவு நோய்க்கு சிறந்த இழப்பீடு வழங்குவதற்கான ஒரு சிறிய படியாகும்.

கூடுதலாக, சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் அளவை இருமடங்கு அதிகரிப்பது சர்க்கரையின் அதே குறைப்பைக் கொடுக்காது. அதாவது, ஒரு சிறிய டோஸில் இரண்டு மருந்துகள் மிகவும் திறமையாக செயல்படும் மற்றும் அதிகபட்ச அளவுகளில் ஒரு மருந்தைக் காட்டிலும் குறைவான பக்க விளைவுகளைத் தரும்.

மருந்தின் கலவை மற்றும் விளைவு

இந்தியன் பயோஃபார்முடன் இணைந்து ரஷ்ய நிறுவனமான ஃபார்ம்ஸ்டாண்டர்ட்டால் குளுக்கோனார்ம் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்து 2 பதிப்புகளில் கிடைக்கிறது:

1. குளுக்கோனார்ம் மாத்திரைகள் இந்தியாவில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவை ரஷ்யாவில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. மருந்தில் 2.5-400 என்ற உன்னதமான அளவு உள்ளது, அதாவது மெட்ஃபோர்மினின் ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 400 மி.கி, கிளிபென்கிளாமைடு 2.5 மி.கி.
2. இந்தியாவிலும் சீனாவிலும் வாங்கிய மருந்துப் பொருளிலிருந்து ரஷ்யாவில் குளுக்கோனார்ம் பிளஸ் மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவர்களுக்கு 2 அளவுகள் உள்ளன: அதிக இன்சுலின் எதிர்ப்பு கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 2.5-500 மற்றும் அதிக எடை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு 5-500, ஆனால் தெளிவான இன்சுலின் குறைபாடு.

பல்வேறு அளவு விருப்பங்களுக்கு நன்றி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு சரியான விகிதத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

குளுக்கோனார்ம் என்ற மருந்தின் கூறுகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம். மெட்ஃபோர்மின் முக்கியமாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவதால் போஸ்ட்ராண்டியல் மற்றும் உண்ணாவிரத கிளைசீமியா இரண்டையும் குறைக்கிறது. இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பதால் குளுக்கோஸ் பாத்திரங்களை வேகமாக விட்டு விடுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத பொருட்களிலிருந்து உடலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைக் குறைக்கிறது, செரிமானத்திலிருந்து இரத்தத்தில் நுழைவதை குறைக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கிளைசீமியாவின் குறைப்புடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத மெட்ஃபோர்மினின் கூடுதல் பண்புகளும் மிக முக்கியமானவை. இரத்த லிப்பிட்களை இயல்பாக்குவதன் மூலம் ஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சியை மருந்து தடுக்கிறது, திசு ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துகிறது. சில அறிக்கைகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின் நியோபிளாம்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்க முடியும். நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, இது பசியைக் குறைக்கிறது, சாதாரண எடையை பராமரிக்க உதவுகிறது, எடை இழப்பை தூண்டுகிறது, மற்றும் உணவின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு பிஎஸ்எம் 2 தலைமுறை. இது கணைய பீட்டா செல்களில் நேரடியாக செயல்படுகிறது: இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவிற்கான அவற்றின் உணர்திறனின் நுழைவாயிலைக் குறைக்கிறது, இதனால் இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரிக்கும். கிளிபென்கிளாமைடு கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸையும் மேம்படுத்துகிறது - தசைகள் மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸை சேமிக்கும் செயல்முறை. மெட்ஃபோர்மினைப் போலல்லாமல், இந்த மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது பிஎஸ்எம் குழுவின் மற்ற பிரதிநிதிகளை விட கடுமையானது - கிளைமிபிரைடு மற்றும் கிளைகிளாஸைடு. கிளிபென்கிளாமைடு மிகவும் சக்திவாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் பிஎஸ்எம்மில் மிகவும் ஆபத்தானது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குளுக்கோனார்ம் மருந்தை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

மெட்ஃபோர்மினின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு செரிமானம், கிளிபென்கிளாமைடு - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. குளுக்கோனார்முடன் சிகிச்சையின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயத்தை நீங்கள் கணிசமாகக் குறைக்கலாம், உணவின் அதே நேரத்தில் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கும், குறைந்தபட்சம் தொடங்கி.

அறிவுறுத்தல்களின்படி குளுக்கோனார்ம் என்ற மருந்தின் அளவு:

நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறப்பியல்புடைய வலுவான இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்டு, கூடுதல் மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படலாம். வழக்கமாக இந்த விஷயத்தில் அவர்கள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு அதைக் குடிப்பார்கள். மெட்ஃபோர்மினின் உகந்த தினசரி டோஸ் 2000 மி.கி எனக் கருதப்படுகிறது, அதிகபட்சம் - 3000 மி.கி. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன் அளவை மேலும் அதிகரிப்பது ஆபத்தானது.

உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாததால், குளுக்கோனார்ம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. அதைத் தடுக்க, மாத்திரைகள் பிரதான உணவைக் கொண்டு குடிக்கப்படுகின்றன. தயாரிப்புகளில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும், பெரும்பாலும் மெதுவாக. உணவுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளியை நீங்கள் அனுமதிக்க முடியாது, எனவே நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் தின்பண்டங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் தீவிரமான உடல் உழைப்புடன், சர்க்கரை சில நிமிடங்களில் விழக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த நேரத்தில், நீங்கள் உங்கள் உடல்நலத்தில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகள்

முழுமையான அனலாக்ஸ், அத்துடன் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு ஆகியவை தனித்தனியாக குளுக்கோனார்ம் போன்ற அதே அளவுகளில் பாதுகாப்பாக குடிக்கலாம். மற்றொரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் சிகிச்சைக்கு மாற நீங்கள் திட்டமிட்டால், டோஸ் மீண்டும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். டைப் 2 கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகள் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோனார்மில் இருந்து அமரில் அல்லது கிளைம்காம்பிற்கு மாற மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுபவிக்கிறது.

மதிப்புரைகளின்படி, குளுக்கோனார்ம் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளின் செயல்திறன் நெருக்கமாக உள்ளது, ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்னும் ஜெர்மன் கிளைபோமட்டை விரும்புகிறார்கள், இது மிக உயர்ந்த தரமான மருந்தாக கருதுகின்றனர்.

சேமிப்பக விதிகள் மற்றும் விலை

குளுக்கோனார்ம் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். குளுக்கோனார்ம் பிளஸ் 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. அறிவுறுத்தலில் சேமிப்பக நிலைமைகளுக்கான சிறப்புத் தேவைகள் இல்லை, 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லாத வெப்ப ஆட்சியைக் கவனிக்க போதுமானது.

ரஷ்ய நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு பொது பயிற்சியாளர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இலவச மருந்துப்படி இரண்டு மருந்துகளையும் பெறலாம். ஒரு சுயாதீன கொள்முதல் மலிவாக செலவாகும்: குளுக்கோனார்மின் 40 மாத்திரைகளின் ஒரு தொகுப்பின் விலை சுமார் 230 ரூபிள், குளுக்கோனார்ம் பிளஸ் 155 முதல் 215 ரூபிள் வரை செலவாகும். 30 மாத்திரைகளுக்கு. ஒப்பிடுகையில், அசல் கிளிபோமட்டின் விலை சுமார் 320 ரூபிள் ஆகும்.

கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். மேலும் வாசிக்க >>

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

காய்ச்சல், விரிவான காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவற்றுடன் தொற்று நோய்களுக்கான மருந்துடன் சிகிச்சையை ரத்து செய்வது அவசியம். பட்டினியின் போது சர்க்கரை செறிவு குறைவதற்கான ஆபத்து, என்எஸ்ஏஐடிகளின் பயன்பாடு, எத்தனால் ஆகியவை அதிகரிக்கின்றன. உணவை மாற்றும்போது, ​​வலுவான தார்மீக மற்றும் உடலியல் சோர்வு போது அளவை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று குளுக்கோனார்ம் அறிவுறுத்துகிறது. மாத்திரைகள் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை பாதிக்கும் மற்றும் செறிவைக் குறைக்கும். எனவே, அபாயகரமான வாகனங்கள் மற்றும் வாகனங்களை ஓட்டும்போது நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

குழந்தை பருவத்தில், கர்ப்ப காலத்தில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மாத்திரைகள் உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் முக்கிய கூறுகள் தாயின் பாலில் நுழைகின்றன. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரலின் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. வயதானவர்களுக்கு மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது கடுமையான உடல் உழைப்புடன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், குளுக்கோனார்ம் மற்ற மருந்துகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது என்பதைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சொத்துக்களை மேம்படுத்துதல்: ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், எம்.ஏ.ஓ, என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், அலோபுரினோல், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், சிறுநீர் அமிலப்படுத்தும் மாத்திரைகள்,
• விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது: ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், அயோடின் கொண்ட தைராய்டு ஹார்மோன்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், நிகோடினிக் அமிலத்தின் அதிக செறிவுகள், குளுகோகன், ஃபுரோஸ்மைடு, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகள்,
• மெட்ஃபோர்மின் அளவை அதிகரிக்கும்: கேஷனிக் மருந்துகள், ஃபுரோஸ்மைடு,
• ஃபுரோஸ்மைட்டின் அதிகரித்த அளவு: மெட்ஃபோர்மின்,
• மெட்ஃபோர்மின் தாமதமாக நீக்குதல்: நிஃபெடிபைன்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு குளுக்கோனார்ம் குறிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளை சாப்பாட்டுடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் போதுமான அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட் 1 முறை. தேவைப்பட்டால், விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் அளவை அதிகரிக்கவும்.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகிய இரண்டு மருந்துகளின் கலவைக்கு பதிலாக குளுக்கோனார்மின் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில், ஒவ்வொரு கூறுகளின் முந்தைய அளவைப் பொறுத்து டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக 1-2 மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மாத்திரைகள் ஆகும்.

பொது தகவல், அமைப்பு மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவங்கள்

குளுக்கோனார்ம் என்பது இந்தியாவில் தயாரிக்கப்படும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவுக்கு கூடுதலாக, நோயாளியின் இரத்தத்தில் கொழுப்பின் செறிவைக் குறைக்க மருந்து உதவுகிறது.

கலந்துகொள்ளும் நிபுணரின் பரிந்துரைப்படி நிதி வழங்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்தின் சேமிப்பு நிலைகளை அவதானிக்க வேண்டியது அவசியம். இது குழந்தைகள் அணுகாமல் இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. உகந்த சேமிப்பு வெப்பநிலை 20-23 0 சி ஆகும்.

கூடுதலாக, ஒரு மூலிகை தேநீர் வடிவில் அவுரிநெல்லிகளுடன் கூடிய குளுக்கோனார்ம் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மருந்து அல்ல, ஆனால் சர்க்கரையை குறைக்கும் பானமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்தின் பிற கூறுகளில், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் செல்லாஸ்பேட் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சில செறிவுகளில், மருந்துகளின் கலவையில் சோள மாவு மற்றும் ஜெலட்டின் கொண்ட டால்க் உள்ளது.

ஒரு பொதி மாத்திரைகளில் 1-4 கொப்புளங்கள் உள்ளன. கொப்புளத்தின் உள்ளே மருந்தின் 10, 20, 30 மாத்திரைகள் இருக்கலாம். மருந்தின் மாத்திரைகள் வெண்மையானவை மற்றும் பைகோன்வெக்ஸ் சுற்று வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. இடைவேளையில், மாத்திரைகள் சற்று சாம்பல் நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.

குளுக்கோனார்ம் புளூபெர்ரி தேநீர் மாத்திரைகளில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இது இயற்கை மூலிகைகள் தயாரிக்கப்பட்டு தேநீர் பைகள் வடிவில் விற்கப்படுகிறது. சேர்க்கை படிப்பு 3 வாரங்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல்

குளுக்கோனார்ம் இரண்டு முக்கிய கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின். இரண்டு பொருட்களும் ஒருங்கிணைந்த கலவையில் செயல்படுகின்றன, மருந்துகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்.

கிளிபென்க்ளாமைடு 2 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். அதன் செயல் காரணமாக, இன்சுலின் சுரப்பு தூண்டப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் பாதிப்பு இலக்கு கலங்களில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு இன்சுலின் செயலில் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் அதன் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, அதே போல் தசைகள் மூலமாகவும். ஒரு பொருளின் செயல்பாட்டின் கீழ், கொழுப்பு திசுக்களில் கொழுப்புகளைப் பிரிக்கும் செயல்முறை குறைகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் ஒரு பிக்வானைடு பொருள். அதன் நடவடிக்கை காரணமாக, நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைகிறது, புற திசுக்களால் குளுக்கோஸின் பிடிப்பு அதிகமாக உள்ளது.

இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் செறிவு குறைவதற்கு இந்த பொருள் உகந்ததாகும். மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாடு காரணமாக, வயிறு மற்றும் குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. இந்த பொருள் கல்லீரலுக்குள் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை வெவ்வேறு மருந்தகவியல் கொண்டவை.

வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து உட்கொண்ட பிறகு கிளிபென்க்ளாமைடு உறிஞ்சப்படுவது 84% ஐ அடைகிறது. ஒரு தனிமத்தின் அதிகபட்ச செறிவு ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு நாட்களில் அடையப்படலாம். இந்த பொருள் இரத்த புரதங்களுடன் நன்கு தொடர்புடையது. விகிதம் 95%. குறைந்தபட்ச அரை ஆயுள் 3 மணி நேரம், அதிகபட்சம் 16 மணி நேரம். இந்த பொருள் ஓரளவு சிறுநீரகங்களால், ஓரளவு குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60% க்கு மேல் இல்லை. மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதலை கணிசமாக குறைக்கிறது. வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட ஒரு பொருள் வயிறு மற்றும் குடலில் இருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு போலல்லாமல், இது இரத்த புரதங்களுடன் குறைந்த பிணைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. நோயாளியின் மலத்தில் 30% பொருள் இருக்கலாம். நீக்குதல் அரை ஆயுள் 12 மணிநேரத்தை அடைகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கிய அறிகுறி நோயாளிக்கு வகை II நீரிழிவு இருப்பதுதான். மேலும், கிளிபென்கிளாமைடுடன் மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக்கொள்வதன் அடிப்படையில் உணவு, பயிற்சிகள் மற்றும் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையின் சரியான விளைவு இல்லாத நிலையில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சாதாரண மற்றும் நிலையான இரத்த சர்க்கரை உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இந்த மருந்து சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சையை கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மாற்ற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

கணிசமான எண்ணிக்கையிலான முரண்பாடுகள் மருந்தின் சிறப்பியல்பு:

• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு),
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• வகை I நீரிழிவு
• நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
• கர்ப்ப,
• நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி,
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• மைக்கோனசோலின் பயன்பாடு,
• உடலில் தீக்காயங்கள் இருப்பது,
• இதய செயலிழப்பு
• தாய்ப்பால் கொடுப்பதன்
• பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள்
• நீரிழிவு கோமா
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• மாரடைப்பு
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• ஆல்கஹால் விஷம்
• சுவாச செயலிழப்பு
• நீரிழிவு நோய்
• போர்பிரின் நோய்.

சிறப்பு நோயாளிகள் மற்றும் திசைகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் செயல்பாட்டில் மருந்தை உட்கொள்வதும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் தீவிரமாக ஊடுருவி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கும் என்பதால், பாலூட்டும் பெண்களால் குளுக்கோனார்ம் எடுக்கக்கூடாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மருந்தை மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயது 60 வயதைத் தாண்டிய வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தீவிர சுமைகளுடன் இணைந்து, குளுக்கோனார்ம் இந்த வகை மக்களில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் கவனமாக நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது:

• அட்ரீனல் பற்றாக்குறை,
• காய்ச்சல்,
• தைராய்டு நோய்கள்.

மருத்துவத்தைப் பொறுத்தவரை, பல சிறப்பு வழிமுறைகள் வழங்கப்படுகின்றன:

• சிகிச்சையின் போது, ​​வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்,
• கூட்டு மருந்து மற்றும் ஆல்கஹால் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது,
• நோயாளிக்கு காயங்கள், நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சல், தீக்காயங்கள், முந்தைய செயல்பாடுகள் இருந்தால் மருந்துகளை இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மாற்றுவது அவசியம்.
• நோயாளியின் உடலில் அயோடின் கொண்ட ஒரு கதிரியக்க பொருள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு, மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம் (2 நாட்களுக்குப் பிறகு, டோஸ் மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது)
• எத்தனாலுடன் குளுக்கோனார்மின் கூட்டு நிர்வாகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுகிறது, இது ஸ்டீராய்டு அல்லாத வகையின் உண்ணாவிரதம் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படுகிறது,
• மருந்து நோயாளியின் காரை ஓட்டும் திறனை பாதிக்கிறது (மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது நீங்கள் காரில் பயணம் செய்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்).

நோயாளியின் கருத்துக்கள்

குளுக்கோனார்ம் என்ற மருந்தைப் பற்றிய நீரிழிவு நோயாளிகளின் பல மதிப்புரைகள் முக்கியமாக மருந்தை உட்கொள்வதற்கு சாதகமான எதிர்வினைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இருப்பினும், பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவற்றில் குமட்டல் மற்றும் தலைவலி பெரும்பாலும் சந்திக்கப்படுகின்றன, அவை டோஸ் சரிசெய்தல் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.

மருந்து நல்லது, இது சர்க்கரையை நன்றாக குறைக்கிறது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, அடிக்கடி எழுதப்பட்ட எந்த பக்க விளைவுகளையும் நான் காணவில்லை. மிகவும் மலிவு விலை. நான் தொடர்ந்து அடிப்படையில் குளுக்கோனார்மை ஆர்டர் செய்கிறேன்.

நான் பல ஆண்டுகளாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். கலந்துகொண்ட மருத்துவர் குளுக்கோனார்மை பரிந்துரைத்தார். முதலில், பக்க விளைவுகள் இருந்தன: பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்டது, தலைச்சுற்றல் இருந்தது. ஆனால் எதிர்காலத்தில் நாங்கள் அளவை சரிசெய்தோம், எல்லாமே கடந்துவிட்டன. நீங்கள் அதன் உட்கொள்ளலை ஒரு உணவோடு இணைத்தால் கருவி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குளுக்கோனார்ம் முற்றிலும் நம்பகமானது. என் விஷயத்தில், எடையை மேலும் சரிசெய்ய நான் உதவினேன். மருந்து பசியைக் குறைக்கிறது. கழித்தல், பக்க விளைவுகளை நான் முன்னிலைப்படுத்துவேன். அவற்றில் பல உள்ளன. ஒரு காலத்தில், என் தலை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தது.

மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு, ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் விரும்பத்தகாத நோயறிதலைச் செய்தார் - வகை 2 நீரிழிவு நோய். இரத்த சர்க்கரையை சரிசெய்ய குளுக்கோனார்ம் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. சிகிச்சையில் ஒட்டுமொத்த மகிழ்ச்சி. அதிக சர்க்கரையுடன், மருந்து அதன் அளவை 6 மிமீல் / எல் ஆக குறைக்க முடியும். சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன, ஆனால் அவை அகற்றப்படுகின்றன. ஒரு உணவு தேவை.

நாட்டின் பல்வேறு பகுதிகளில் குளுக்கோனார்மின் விலை வேறுபாடுகள் உள்ளன. நாட்டில் சராசரி விலை 212 ரூபிள். மருந்தின் விலை வரம்பு 130-294 ரூபிள் ஆகும்.