மெட்ஃபோர்மின் - அது என்ன, ஏன்

மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. அவை 500 மற்றும் 850 மி.கி முக்கிய பொருள் மற்றும் துணை பொருட்கள் - டால்க், போவிடோன் மற்றும் மெக்னீசியம் சல்பேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கான முக்கிய மருந்தாக மெட்ஃபோர்மின் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது வெற்று வயிற்றில் அதன் செறிவைக் குறைக்கிறது, அதே போல் உடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்ட பிறகு. இது கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியை மாற்றாது, எனவே இரத்த குளுக்கோஸின் வீழ்ச்சி காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இல்லை.

இது கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக லிப்பிடுகள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான ஒரு தனித்துவமான கருவியாக அமைகிறது.

நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்:

• நோயாளிகளுக்கு உணவு சிகிச்சை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு தோல்வியுற்றது, குறிப்பாக உடல் பருமனுடன்,
• 25% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் ஒரு உணவு மற்றும் விரும்பிய அளவிலான செயல்பாட்டைக் கடைப்பிடிக்க முடிகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டதால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மருந்துக்கான உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்கள் இது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. சமீபத்தில், நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த மாறுபாட்டுடன் கூட, இன்சுலின் எதிர்ப்பு நிலை ஏற்படுகிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. முரண்பாடான ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம் காரணமாக இது இளம்பருவத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையானது அவர்களுக்கு உதவக்கூடும்.

நோயைத் தடுக்க பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரே ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தாக இந்த மருந்து கருதப்படுகிறது.. இது அதன் செயல்பாட்டு அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது - இது இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் இயல்பான அளவைக் குறைக்காது.

தனிநபர்களில் இத்தகைய அதிக ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணும்போது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• உடல் எடை குறியீடு 35 க்கு மேல்,
• கொழுப்பு மற்றும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் மீறல்கள்,
• நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது,
• உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்பட்டது
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடு 6% க்கு மேல் உள்ளது.

வழக்கமாக, ஆரம்ப அளவு 500 அல்லது 850 மிகி தினமும் இரண்டு முறை ஆகும்.. மாத்திரைகள் உணவுடன் அல்லது உடனடியாக எடுக்கப்பட்டவை. ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, சர்க்கரையின் கட்டுப்பாட்டு அளவீட்டு மேற்கொள்ளப்பட்டு, அளவை அதிகரிக்க முடியும், மேலும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மூன்று மடங்கு வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 3 கிராம் (1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை).

மருந்து இன்சுலின் உடன் பயன்படுத்தப்பட்டால், அதன் மொத்த டோஸ் பொதுவாக 1000 முதல் 2550 மி.கி வரை இருக்கும். சிகிச்சையின் போது இது நிலையானதாக இருக்கும், மேலும் இரத்த பரிசோதனைகளைப் பொறுத்து இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைகிறது. 10 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு 500 அல்லது 850 மி.கி ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் படிப்படியாக தினசரி அளவை 2000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது, எனவே, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, தேவைப்பட்டால், அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், சிறுநீரை ஆய்வு செய்து குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரக செயலிழப்பில், அதிகபட்சமாக 500 மி.கி 2 மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைகிறது என்றால், சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டு, நோயாளி மற்ற மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலினுக்கு மாற்றப்படுவார்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், மருந்து நீண்ட நேரம் எடுக்கப்படுகிறது. சர்க்கரை குறைக்கும் சிகிச்சையின் முழுமையான ஒழிப்பு ஏற்படாது, ஆனால் ஆய்வக அளவுருக்கள் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து, டோஸ் குறைகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது, சிகிச்சையில் மற்ற மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, மருந்துகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் உயர் இரத்த சர்க்கரையின் நீண்டகால திருத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் முதல் 7-10 நாட்களில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், பசி குறைகிறது (நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மூன்று பகுதிகளாகப் பிரித்து, மருந்தை உணவோடு எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்),
• இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கத்தின் அச்சுறுத்தல் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, ஒரு அபாயகரமான விளைவு, தீவிரமான உடல் செயல்பாடு, ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல், குறைந்த கலோரி உணவு (பெரியவர்களில் 1200 கிலோகலோரி வரை), நீரிழிவு நோயின் சிதைவு லாக்டிக் அமிலத்தின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கும்,
• நீண்டகால பயன்பாடு உணவில் இருந்து வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சுவதை குறைக்க வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த உருவாக்கம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும் (வைட்டமின் வளாகங்களின் ஒரு பகுதியாக பி 12 இன் முற்காப்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).
• சுவை மாற்றம், கல்லீரலை மீறுதல், சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி மற்றும் கனத்தன்மை, தடிப்புகள், தோலில் அரிப்பு, சிவத்தல்.

ஆபத்து என்றாலும் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் அதன் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும். மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.இது தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுவதால்.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்:

• க்ளுகோபேஜ்,
• Novoformin,
• Bagomet,
• formin,
• Siofor,
• Meglifort,
• Metfogamma,
• Formetin,
• methamine,
• Insufor,
• மெட்ஃபோர்மின்.

தேவா உற்பத்தி மெட்ஃபோர்மின் மருந்தக சங்கிலிகளில் 27 ஹ்ரிவ்னியாஸ் அல்லது 70 ரூபிள் விலையில் 30 மி.கி மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்புக்கு வாங்கலாம்.. 850 மி.கி அளவு 3 ஹ்ரிவ்னியாஸ் அல்லது 15 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது.

இந்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்

கலவை, வெளியீட்டின் வடிவம் மற்றும் மருந்தின் விளைவு

இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது. அவற்றில் 500 மற்றும் 850 மிகி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் துணை பொருட்கள் உள்ளன - டால்க், போவிடோன் மற்றும் மெக்னீசியம் சல்பேட்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கான முக்கிய மருந்தாக மெட்ஃபோர்மின் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது வெற்று வயிற்றில் அதன் செறிவைக் குறைக்கிறது, அதே போல் உடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்ட பிறகு. இது கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியை மாற்றாது, எனவே இரத்த குளுக்கோஸின் வீழ்ச்சி காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இல்லை. ஆண்டிடியாபெடிக் விளைவு அத்தகைய எதிர்வினைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• இன்சுலினுக்கு தசை திசு ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது,
• புதிய குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் உருவாகுவதைத் தடுக்கிறது,
• கிளைகோஜனின் முறிவைத் தடுக்கிறது மற்றும் குளுக்கோஸிலிருந்து அதன் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது,
• குடலில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது,
• உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் ஊடுருவலை எளிதாக்குகிறது,
• உடல் எடை மற்றும் அடிவயிற்றில் கொழுப்பு படிவதைக் குறைக்கிறது,
• கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் லிப்பிட்கள்.

மெட்ஃபோர்மினின் கடைசி அம்சம் நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான ஒரு தனித்துவமான கருவியாக அமைகிறது. அல்சைமர் நோய், புற்றுநோய் கட்டிகள், மாதவிடாய் நின்ற ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் தைராய்டு மற்றும் பிறப்புறுப்பு குறைபாடுகள் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கான மருந்துகளின் செயல்திறனை நிரூபிக்கும் ஆய்வுகள் உள்ளன. மறைமுகமாக, மருந்து உடலில் வயதான செயல்முறையை மெதுவாக்கும்.

நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது பற்றி இங்கே அதிகம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு ஆகியவை ஒரு முடிவைக் கொடுக்கவில்லை, குறிப்பாக உடல் பருமனுடன். மெட்ஃபோர்மின் ஒரு சுயாதீனமான சிகிச்சையாக அல்லது ஒத்த நடவடிக்கை, இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் மாத்திரைகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஒரு நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட உடனேயே மருத்துவர்கள் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் 25% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் ஒரு உணவு மற்றும் விரும்பிய அளவிலான செயல்பாட்டைக் கடைப்பிடிக்க முடிகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் என்றால் என்ன

மெட்ஃபோர்மின் ஒரு வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து, இது பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 1929 இல் நிறுவப்பட்டது.

பிக்வானைடு குழுவின் மூன்று மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன - ஃபென்ஃபோர்மின், புஃபோர்மின், மெட்ஃபோர்மின். 1957 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ ஆய்வுகள் பிகுவானைடுகளுடன் தொடங்கியது, இதன் போது இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு இடையே ஒரு உறவு நிறுவப்பட்டது, ஃபென்ஃபோர்மினுடன் நோயின் ஆபத்து மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடும்போது 50 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

ஆய்வின் விளைவாக, ஃபென்ஃபோர்மின் மற்றும் புஃபோர்மின், பின்னர் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை தடை செய்யப்பட்டன. 1977 இல் அமெரிக்காவில், 1978 இல் ஜெர்மனி, சுவிட்சர்லாந்து, ஆஸ்திரியா, ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகள், 1982 இல் இங்கிலாந்தில். 1993 ஆம் ஆண்டில், தீவிரமான சர்வதேச ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில் மெட்ஃபோர்மினின் பண்புகளை மறு மதிப்பீடு செய்த பின்னர், இது அமெரிக்காவிலும் ஐரோப்பாவிலும் உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் மீண்டும் பதிவு செய்யப்பட்டது. தற்போது பயன்படுத்தப்படும் பிகுவானைட் குழுவின் ஒரே பிரதிநிதி அவர்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தவும்

மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோய்க்குறியியல் அணுகுமுறையாகும், ஏனெனில் இது புற இன்சுலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இதனால் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒருமித்த பரிந்துரைகளின்படி, வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன் உள்ளவர்கள் இந்த தீர்வைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைவதுதான். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்று பல ஆய்வுகளின் தகவல்கள் காட்டுகின்றன (இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு குறிகாட்டியான எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை கணிசமாகக் குறைக்கிறது).

யுனைடெட் கிங்டம் வருங்கால நீரிழிவு ஆய்வின் (யு.கே.பி.டி.எஸ்) தரவு, வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது, இது அடையக்கூடிய வழிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் முன்னேற்றத்தின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

HbA1c இல் 1% குறைவது நீரிழிவு நோயின் அனைத்து சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. 6.5% க்கு மேல் HbA1c இன் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோயின் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் 7.5% க்கும் அதிகமானவை மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது.

அதனால்தான் நீரிழிவு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைவது - HbA1c 6.5% க்கும் குறைவாக. மெக்பார்மின் நீரிழிவு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது என்பதையும், நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்கும் நீரிழிவு குழுவில் உள்ள சல்போனிலூரியாக்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது இறப்பு விகிதம் குறைவதற்கும் யு.கே.பி.டி.எஸ் முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு, மற்ற ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த மருந்து கூடுதல் நன்மைகளையும் கொண்டுள்ளது என்ற ஆய்வறிக்கையை இது உறுதிப்படுத்துகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் நவீன கருத்து என்னவென்றால், உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மட்டுமே சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமில்லை, நீரிழிவு நோய்க்கான அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் பாதிக்க வேண்டியது அவசியம் - உடல் எடை, இரத்த அழுத்தம், லிப்பிடுகள், புரோத்ரோம்போடிக் நிலை.

பல ஆய்வுகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, லிப்பிட் குறியீட்டை மேம்படுத்துகிறது (மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல்-கொழுப்பு, எச்.டி.எல்-கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள்), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஃபைப்ரினோலிசிஸ்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

விந்தை போதும், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம். டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரே வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து இதுவாகும். இது வழக்கமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிக எடை அல்லது பருமனான, அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது படிப்படியாக எடையை அதிகரிக்கும், இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்ட நபர்கள் மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தாமல் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் இன்சுலின் அளவை மெட்ஃபோர்மின் பொருத்தமானது.

மெட்ஃபோர்மின் ஸ்லிம்மிங் மற்றும் உடல் பருமன் எதிர்ப்பு

பல ஆய்வுகளில், நீரிழிவு இல்லாத பருமனான மக்களில், மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, உடல் எடை மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைகிறது, லெப்டின் அளவு, மொத்தம் மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பு குறைகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. எனவே, உடல் பருமன் மற்றும் அதன் இணக்கமான இன்சுலின் எதிர்ப்பு, மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். இந்த விஷயத்தில் பலர், எடை இழப்பு மெட்ஃபோர்மினுக்கு, மற்றும் மதிப்புரைகளின்படி - விளைவு அற்புதம்!

பொதுவாக, மருந்து இதுபோன்று செயல்படுகிறது - இது கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைக்கிறது, புற மற்றும் உறிஞ்சுதல் திறனை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் குடல் மறுஉருவாக்கத்தை குறைக்கிறது - இந்த வழிமுறைகள் அனைத்தும் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

உடல் எடையை குறைக்கும் ஒரே நோக்கத்திற்காக இதுபோன்ற மருந்தை உட்கொள்வதைப் பொறுத்தவரை ... சிறந்தது, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கவும்.

முக்கிய நடவடிக்கைகள்

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, உடல் எடையைக் குறைக்கிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, இன்சுலினீமியாவைக் குறைக்கிறது, லிப்பிட்களில் (மொத்த கொழுப்பு, எச்.டி.எல்-கொழுப்பு, எல்.டி.எல்-கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள்) நன்மை பயக்கும், ஃபைப்ரினோலிசிஸை சாதகமாக பாதிக்கிறது (பி.ஏ.ஐ -1 வழியாக), எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மீது நன்மை பயக்கும், ஒட்டுமொத்த இருதய ஆபத்தை குறைக்கிறது.

பக்க விளைவுகள்

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் இரைப்பைக் குழாயுடன் தொடர்புடையவை - வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம், வாய்வு, குடலில் சத்தம். இது 20% மக்களில் ஏற்படுகிறது.

ஒரு நியாயமான அளவிலான டைட்ரேஷனுடன் - குறைந்த அளவிலிருந்து தொடங்கி படிப்படியாக அதை அதிகரிப்பதுடன், உணவுடன் மருந்துகளை உட்கொள்வதும், இந்த சதவீதம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையின் மிகக் கடுமையான பக்க விளைவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆகும், இது 100,000 நோயாளிகளுக்கு 2 முதல் 9 வழக்குகள் அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது. திசு இஸ்கெமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய கடுமையான நோய்கள் உள்ளவர்களில் இது காணப்படுகிறது, இது தங்களுக்குள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எனவே, இத்தகைய நோய்கள் மெட்ஃபோர்மினுக்கு முரணானவை. மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் போது அறிகுறிகள் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்படும்போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தவிர்க்கப்படலாம். மற்ற வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களைப் போலல்லாமல் (இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும்), இந்த மருந்து நடைமுறையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது.

இது நீரிழிவு இல்லாமல், குழந்தைகளுக்கும் கூட இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் உடல் பருமனுடன் பயன்படுத்த ஏற்றது.

முரண்

மெட்ஃபோர்மினுக்கு முரண்பாடுகள் கடுமையான திசு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் இஸ்கெமியாவுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் - இதய செயலிழப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு. யு.கே.பி.டி.எஸ் தரவின் வெளிச்சத்தில், இதய செயலிழப்புடன் இல்லாத கரோனரி இதய நோய் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியாகும், மெட்ஃபோர்மினுக்கு முரணாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

அடிப்படையில், மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்த பயன்படுத்தக்கூடாது. அறுவைசிகிச்சைக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்னர் மெட்ஃபோர்மின் நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் மின்சாரம் மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டும்.

பெற்றோர் மாறுபட்ட ஆய்வுகளை நடத்துவதற்கு 1-2 நாட்களுக்கு முன்பு மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம். வயதான வயது, உட்புற உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்துடன் சேர்ந்து, மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஒரு முரண்பாடாகும்.

மெட்ஃபோர்மின் மருந்துக்கு முரணுகளின் பட்டியல்

மெட்ஃபோர்மின் அல்லது பிற துணைப் பொருட்கள், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக நோய், சேதம் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனமான கடுமையான நிலை, நீரிழப்பு, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி, அயோடின் கொண்ட கதிரியக்க மருந்துகளின் நரம்பு நிர்வாகம், இதய அல்லது சுவாச செயலிழப்பு, சமீபத்திய மாரடைப்பு போன்ற திசு ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட நோய்கள் மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி, கல்லீரல் செயலிழப்பு, கடுமையான ஆல்கஹால் போதை, குடிப்பழக்கம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான பிற மருந்துகளுடன் இணைத்தல்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆரம்பகால சிகிச்சையின் அவசியத்தை யு.கே.பி.டி.எஸ் ஆய்வு காட்டுகிறது. நோயறிதலுக்குப் பிறகு மூன்றாம் ஆண்டில், 50% நோயாளிகள் சேர்க்கை சிகிச்சையில் இருந்தனர், ஒன்பதாம் ஆண்டில், அவர்களில் 75% பேர்.

மெட்ஃபோர்மின், இது சர்க்கரையை குறைக்காவிட்டால், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மற்ற குழுக்களின் மருந்துகளுடன் எடுத்து இணைக்கப்படலாம், ஏனெனில் அதன் செயல்பாட்டு முறை வேறுபட்டது மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் கூடுதலாக உள்ளது:

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் சல்போனிலூரியாக்களுடன் - மணினில், மினிடியாப், குளுக்கோட்ரோல் எக்ஸ்எல், டயாபிரல் எம்.ஆர், டயபிரெசிட், அமரில், நீங்கள் மெட்டோஃபோரின் மற்றும் கிளைகாசைடு எடுத்துக் கொள்ளலாம், இன்சுலின் ஆரம்ப சுரப்பைத் தூண்டும் ப்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டாளர்களுடன் - நோவோநார்மின், டயசோல் இன்சுலின் புறச் செயலை மேம்படுத்துங்கள், ஆனால் வேறுபட்ட பொறிமுறையுடன் - அவாண்டியா, இன்சுலின் உடன். மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் கலவையானது புற இன்சுலின் எதிர்ப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நவீன மூலோபாயத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பங்கு

O.M.Smirnova
உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் மெட்ஃபோர்மின் என்பது டி.எம் 2 சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பெரிய ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் முகவர். அதன் செயலின் பொறிமுறையின் பகுப்பாய்வு முன்வைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் கார்டியோபுரோடெக்டிவ் மற்றும் ஆன்டிகான்சர் நடவடிக்கைகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன. மெட்ஃபோர்மின் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மல்டிசென்டரின் முடிவுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
முக்கிய சொற்கள்: வகை 2 நீரிழிவு நோய், மெட்ஃபோர்மின், லாக்டாசிடோசிஸ், நாள்பட்ட இருதய செயலிழப்பு, ஆன்டிகோஜெனிக் செயல்பாடு

50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மருத்துவ நடைமுறையில் பிகுவானைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பேராசிரியர் லெஃபெவ்ரே பி எழுதுகிறார், இன்று நாம் சிகிச்சையளிக்க முடியும், ஆனால் குணப்படுத்த முடியாது, நீரிழிவு நோய் (டி.எம்). டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) நோயின் முக்கிய வடிவம். உலக சுகாதார அமைப்பின் கணிப்புகளின்படி, 2025 ஆம் ஆண்டில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 380 மில்லியன் மக்களை தாண்டும். வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் நிர்வாகத்தின் கலவையுடன் T2DM க்கு சிகிச்சையைத் தொடங்க முன்னணி மருத்துவ நிறுவனங்கள் இன்று பரிந்துரைக்கின்றன. இது தொடர்பாக, மெட்ஃபோர்மினின் புதிதாக கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பண்புகள் தொடர்பான புதிய முடிவுகள் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளன.

மெட்ஃபோர்மின் 1957 ஆம் ஆண்டில் ஐரோப்பாவிலும் 1995 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவிலும் டி 2 டிஎம் சிகிச்சைக்கான மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. மெட்ஃபோர்மின் தற்போது ஐரோப்பா, அமெரிக்கா மற்றும் பிற நாடுகளில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். மெட்ஃபோர்மினின் ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் வழிமுறை நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. பல ஆய்வுகள் மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் சுரப்பை β- கலத்தால் பாதிக்காது என்று கண்டறிந்துள்ளது, ஆனால் ஒரு புறம்போக்கு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இது அழைக்கிறது:

• குடல் கார்போஹைட்ரேட் உறிஞ்சுதல் குறைந்தது,
• செரிமான மண்டலத்தில் குளுக்கோஸை லாக்டேட்டாக மாற்றுவது,
• ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைப்பு அதிகரித்தது,
• GLUT 1 டிரான்ஸ்போர்ட்டர் மரபணு வெளிப்பாடு (சுரப்பு),
• தசைகளில் சவ்வு முழுவதும் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து அதிகரித்தது,
• நகரும் (இடமாற்றம்) GLUT 1 மற்றும் GLUT 4 பிளாஸ்மா சவ்விலிருந்து தசைகளில் மேற்பரப்பு சவ்வு வரை,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் குறைந்தது,
• கிளைகோஜெனோலிசிஸ் குறைந்தது,
• ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டிஜி) மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) குறைதல்,
• உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் (HDL).

படம். 1. மெட்ஃபோர்மினின் ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் விளைவு

மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு புற திசுக்களின் எதிர்ப்பை முறியடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக இது தசை மற்றும் கல்லீரல் திசுக்களுக்கு பொருந்தும் (அட்டவணை 1).

அட்டவணை 1
அதன் ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் விளைவைப் பொறுத்து மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டின் சாத்தியமான மருத்துவ வழிமுறைகள் (IW காம்ப்பெல், பி ரிட்ஸ், 2007) 3

மெட்ஃபோர்மின் மனிதர்களில் பிளாஸ்மா சவ்வுகளின் திரவத்தை அதிகரிக்கிறது. பிளாஸ்மா மென்படலத்தின் உடலியல் செயல்பாடுகள் அவற்றின் புரத கூறுகளின் பாஸ்போலிப்பிட் பிளேயருக்குள் சுதந்திரமாக நகரும் திறனைப் பொறுத்தது. சவ்வு திரவத்தின் குறைவு (அதிகரித்த விறைப்பு அல்லது பாகுத்தன்மை) பெரும்பாலும் சோதனை மற்றும் மருத்துவ நீரிழிவு நோய்களில் காணப்படுகிறது, இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. முன்னர் மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நபர்களில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பண்புகளில் சிறிய மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டன. சவ்வுகள் மற்றும் அவற்றின் கூறுகளில் மெட்ஃபோர்மினின் திட்ட விளைவு படம் 2 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

படம். 2. பிளாஸ்மா சவ்வு மற்றும் அதன் கூறுகளில் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவு

கல்லீரல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவை உறுதிப்படுத்தும் விதமாக, வேறுபட்ட வடிவமைப்பைக் கொண்ட பல மருத்துவ ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. இரட்டை குருட்டு சீரற்ற குறுக்கு வெட்டு ஆய்வின் முடிவுகள் படம் 3 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

படம். 3. கிளைசீமியாவில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மருந்துப்போலி மற்றும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகள் (இரட்டை-குருட்டு சீரற்ற குறுக்குவழி ஆய்வு)

இந்த ஆய்வில், குழுக்களிடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு பெறப்பட்டது, இது மெட்ஃபோர்மின் கூடுதலாக கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதை நிரூபிக்கிறது.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைபரின்சுலினீமியாவின் கீழ் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோனைப் பயன்படுத்தி கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை ஒப்பிடும் மற்றொரு இரட்டை-குருட்டு, சீரற்ற ஆய்வில், ரோசிகிளிட்டசோனுடன் ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை கணிசமாக அடக்குவதாகக் காட்டப்பட்டது.

படம். 4. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவில் மெட்ஃபோர்மின் மூலம் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குதல் (இரட்டை-குருட்டு சீரற்ற சோதனை)

மெட்ஃபோர்மினின் மருத்துவ விளைவுகள், அதன் ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் பண்புகளுக்கு கூடுதலாக, நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன. 1998 ஆம் ஆண்டில் யு.கே.பி.டி.எஸ் (யுனைடெட் கிங்டம் வருங்கால நீரிழிவு ஆய்வு) ஒரு நீண்ட கால ஆய்வு முடிந்தபின் அவை முதலில் வழங்கப்பட்டன, இது பருமனான மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது:

• வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் - 32%,
• நீரிழிவு நோயால் இறப்பு - 42%,
• மொத்த இறப்பு - 36%,
• மாரடைப்பு - 39%.

இந்த தகவல்கள் மெட்ஃபோர்மின் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்தாக முழுமையாக மறுவாழ்வு பெற்றன என்பதில் உறுதியாக இருந்தன.

எதிர்காலத்தில், மெட்ஃபோர்மினின் ஏராளமான இருதய எதிர்ப்பு பண்புகள் நிரூபிக்கப்பட்டன (அட்டவணை 2).

இந்த பண்புகளின் இருப்பு தான் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் மெட்ஃபோர்மினின் கூடுதல் நேர்மறை மற்றும் தடுப்பு விளைவை விளக்குகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

அட்டவணை 2
மெட்ஃபோர்மினின் இருதய பாதுகாப்பு பண்புகள்

கடந்த தசாப்தத்தில் ஆராய்ச்சியின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

குளுக்கோபேஜ் (மெட்ஃபோர்மின்) நேரடி ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை மருந்தின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளன. இந்த விளைவுகள் தனித்துவமானது.

குளுக்கோஃபேஜின் இரட்டை நடவடிக்கை UKPDS இல் பெறப்பட்ட இறப்பு குறைப்பு முடிவுகளை விளக்குகிறது.

அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் பெறப்பட்ட தரவு பல ஆய்வுகளில் மெட்ஃபோர்மினின் நேர்மறையான விளைவை உறுதிப்படுத்தியது. ஆகவே, மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையானது, வேறு எந்த சிகிச்சையுடனும் ஒப்பிடுகையில், அனைத்து காரணங்களிலிருந்தும் குறைந்த இறப்பு, மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகள் அல்லது பிற சிகிச்சையைப் பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இருதய வெளிப்பாட்டின் எந்தவொரு நிகழ்விலும் தொடர்புடையது.

படம். 5. 3 வருட கண்காணிப்பின் போது இருதய நோயின் விளைவுகள்

T2DM சிகிச்சையில் நவீன திசைகளின் செயல்திறனைப் பற்றிய விவாதத்தின் தொடர்புடைய பிரிவுகளில் ஒன்று தனிப்பட்ட சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் இரண்டின் பாதுகாப்பு சிக்கல்கள் ஆகும். பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் கருதப்பட்டன, அவற்றில் ஒன்று அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் (ஏடிஏ) மற்றும் நீரிழிவு ஆய்வுக்கான ஐரோப்பிய சங்கம் (ஈஏஎஸ்டி) ஆகியவற்றின் ஒத்திசைவான வழிமுறை, படம் 6 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

படம். 6. நிலையான ADA / EASD அல்காரிதம்

வழங்கப்பட்ட புள்ளிவிவரத்தில், அனைத்து சிகிச்சை விருப்பங்களிலும் மெட்ஃபோர்மின் இருப்பதைக் காண்கிறோம். இது சம்பந்தமாக, தற்போதைய கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில், மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளின் சிக்கலைக் கருத்தில் கொள்வது நல்லது.

முதலாவதாக, வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளுடன், மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையை நோயறிதலின் தருணத்திலிருந்தே ஏன் தொடங்க வேண்டும் என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்க வேண்டியது அவசியம். ஏனெனில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் இலக்கு கிளைசெமிக் அளவை அடையவோ அல்லது பராமரிக்கவோ வழிவகுக்காது, அவை பின்வரும் காரணிகளால் இருக்கலாம்:

• உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் திறமையின்மை,
• உடல் எடையை மீண்டும் அதிகரிக்கும்
• நோய் முன்னேற்றம்
• இந்த காரணிகளின் கலவையாகும்.

சில நோயாளிகளுக்கு மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை என்பதற்கு மேலதிகமாக (பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி - 10 முதல் 20% வரை), மெட்ஃபோர்மின் நியமனம் செய்வதற்கு தெளிவான முரண்பாடுகள் உள்ளன.

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்

• திசு ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட நோய்கள் (எ.கா., இதயம் அல்லது நுரையீரல் செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி).
• கல்லீரல் பற்றாக்குறை, கடுமையான ஆல்கஹால் போதை, குடிப்பழக்கம்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி) சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய கடுமையான நிலைமைகள் (நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி, கதிரியக்க முகவர்களின் ஊடுருவும் நிர்வாகம்).
• பாலூட்டுதல், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு பிரிகோமா, மெட்ஃபோர்மின் அல்லது அதன் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (அட்டவணை 3).

அட்டவணை 3
மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

வெவ்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மெட்ஃபோர்மினின் நியமனத்திற்கு முரண்பாடுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாக வேறுபட்டது. எனவே, படம் 7 இல் வழங்கப்பட்ட தரவுகளின்படி, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (CHF) 87% ஆகும்.

மெட்ஃபோர்மினின் நிர்வாகத்துடன் கவலைப்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று, ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய எந்தவொரு நிலைமைகளின் முன்னிலையிலும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் அபாயமாகும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மிகவும் அரிதான ஆனால் ஆபத்தான சிக்கலாகும். அதன் அதிர்வெண், பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 100,000 நோயாளி ஆண்டுகளில் 3 வழக்குகள்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் ஆபத்தானது. ஸ்டாக்பூல் பி.டபிள்யூ. c மற்றும் பலர். தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்ட 126 நோயாளிகளை lam5 mmol / L, தமனி இரத்த pH 35 7.35 அல்லது ஒரு அடிப்படை பற்றாக்குறை> 6 mmol / L உடன் பரிசோதனை செய்து சிகிச்சை அளித்தது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கும்போது, ​​இந்த நோயாளிகளில் 80% நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஓட்ட அதிர்ச்சி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. செப்சிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் சுவாச நோய்கள் ஆகியவை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தன. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உயிர்வாழும் விகிதம் 59%, 3 நாட்களுக்குப் பிறகு - 41% மற்றும் 30 நாட்களுக்குப் பிறகு 17%.

பிகுவானைடுகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடைய லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வழக்குகள் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. ஃபென்ஃபோர்மின் நியமனம் மூலம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது அதைவிட 20 மடங்கு அதிகம் என்று நம்பத்தகுந்ததாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, ரஷ்யா உட்பட உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் ஃபென்ஃபோர்மின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த வலிமையான சிக்கலைத் தடுக்க, மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன் நோயாளிகளை கவனமாக பரிசோதிப்பது அவசியம் (மேலே காண்க).

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் (சி.எச்.எஃப்) மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றிய கேள்வி ஒரு முக்கியமான மற்றும் தீவிரமாக விவாதிக்கப்பட்ட தலைப்பாக உள்ளது. இன்றுவரை, நிறைய அனுபவங்கள் குவிந்துள்ளன, இது டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளைக் குறிக்கிறது. அத்தகைய ஒரு ஆய்வு வேலை. இதய செயலிழப்பு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் நிர்வாகம் மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளுக்கு இடையிலான உறவை மதிப்பிடுவதே ஆய்வின் நோக்கம். சுகாதார தரவுத்தளங்களை (கனடா) பயன்படுத்தி, 1991 முதல் 1996 வரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பெற்ற டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் 12,272 பேர் பரிசோதிக்கப்பட்டனர்.அவர்களில், சி.எச்.எஃப் நோயாளிகள் 1,833 பேர் அடையாளம் காணப்பட்டனர். 208 பேர் மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபி, 773 சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் (எஸ்.எம்) மற்றும் 852 பேர் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பெற்றனர். நோயாளிகளின் சராசரி வயது 72 ஆண்டுகள். 57% ஆண்கள் இருந்தனர், சராசரி பின்தொடர்தல் 2.5 ஆண்டுகள். CHF முதன்முதலில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டபோது கண்டறியப்பட்டது, அதாவது ஆய்வின் ஆரம்பத்தில். பின்தொடர்தல் 9 ஆண்டுகள் (1991 - 1999). பெற்றவர்களிடையே இறப்புகள்: எஸ்.எம் - 404 (52%), மெட்ஃபோர்மின் - 69 (33%), ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை - 263 வழக்குகள் (31%). 1 வருடத்திற்குப் பிறகு அனைத்து காரணங்களிலிருந்தும் இறப்பு எஸ்.எம் பெற்றவர்களுக்கு 200 பேர். (26%), மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நபர்களில் - 29 பேர். (14%), கூட்டு சிகிச்சையில் - 97 (11%). மெட்ஃபோர்மின், மோனோ தெரபி மற்றும் காம்பினேஷன் தெரபியின் ஒரு பகுதியாக, எஸ்.எம் உடன் ஒப்பிடும்போது சி.எச்.எஃப் மற்றும் டி 2 டி.எம் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடையது என்று முடிவு செய்யப்பட்டது.

2010 பிரிட்டிஷ் ஆய்வில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டி 2 டிஎம் மற்றும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட இதய செயலிழப்பு (1988 முதல் 2007 வரை) 8,404 நோயாளிகள் அடங்குவர். இறப்புக்கான காரணங்கள் பற்றிய ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு இரண்டு குழுக்களாக மேற்கொள்ளப்பட்டது (ஒவ்வொன்றும் 1,633 இறப்புகள்). முடிவுகளின்படி, ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளைப் பெறாத நபர்களை ஒப்பிடும் போது, ​​மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு மற்ற ஆண்டிடியாபயாடிக் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது இறப்புக்கான குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று முடிவு செய்யப்பட்டது, இதில் மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல், அதிக எடை மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். இந்தத் தகவல்கள் முந்தைய வேலைகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன, இதில் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தி இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் பிற ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்களைக் காட்டிலும் இறப்புக்கான ஆபத்து குறைவாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது.

மெட்ஃபோர்மினின் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வில் மற்றொரு முக்கியமான மற்றும் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய திசை அதன் ஆன்கோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவு ஆகும். மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளிடையே புற்றுநோய் வளர்ச்சி குறைவதைக் காட்டும் பல மருத்துவ ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. கனடாவின் சஸ்காட்செவனில் இருந்து 1995-2006 வரையிலான தரவுத்தளத்தைப் பயன்படுத்தி மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான பின்னோக்கி ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு இவற்றில் ஒன்று. புற்றுநோயின் இறப்பு மற்றும் T2DM க்கான ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சையுடன் உள்ள உறவைப் படிப்பதே ஆய்வின் நோக்கம். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முதலில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் (எஸ்.எம்) மற்றும் இன்சுலின் மூலம் 10,309 நோயாளிகளை பரிசோதித்தோம். நோயாளிகளின் சராசரி வயது 63.4 ± 13.3 ஆண்டுகள், அவர்களில் 55% ஆண்கள். மெட்ஃபோர்மின் 1,229 நோயாளிகளுக்கு மோனோ தெரபியாகவும், முதல்வருக்கு 3,340 நோயாளிகளுக்கு மோனோ தெரபியாகவும், காம்பினேஷன் தெரபி - 5,740, 1,443 இன்சுலின் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. கவனிப்பு காலம் 5.4 ± 1.9 ஆண்டுகள்.

மொத்தத்தில், எஸ்.எம் பெற்றவர்களில் புற்றுநோய் இறப்பு 4.9% (3,340 பேரில் 162), 3.5% (6,969 இல் 245) - மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 5.8% (1,443 இல் 84) - இன்சுலின். மெட்ஃபோர்மின் 1.9 (95% சிஐ 1.5-2.4, ப ஏஎஸ்டி, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் இயல்பானதை விட 2 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது) உடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் சிகிச்சையில் நோயாளிகளின் குழுவில் புற்றுநோய் ஏற்படுவதில் இரு மடங்கு அதிகரிப்பு பவுக்கர் முன்வைத்த தரவு NAFLD இன் போக்கை தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கலாம், இரண்டாவது வழக்கில் சிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது ஹெபடோசெல்லுலர் புற்றுநோயில் ஒரு விளைவு உள்ளது.

இன்சுலினுக்கு புற திசுக்களின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளுக்கான இலக்கு திசுக்கள் வேறுபட்டவை என்று கண்டறியப்பட்டது. எனவே, தியாசோலிடினியோன்ஸ் (TZD) முக்கியமாக தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் மட்டத்தில் செயல்படுகிறது, மேலும் மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலின் மட்டத்தில் அதிக அளவில் செயல்படுகிறது.

படம். 9. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் தியாசோலிடினியோன்களுக்கான இலக்கு திசுக்கள்

எனவே, NAFLD சிகிச்சைக்கு, மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவது முதன்மையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு முடிக்கப்பட்ட பல ஆய்வுகளில் மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் முடிவுகள் அட்டவணை 4 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 4
NAFLD நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினின் செயல்திறன் பற்றிய ஆய்வுகள்

முடிவில், ஏற்கனவே முடிக்கப்பட்ட மகத்தான பணிகளைச் சுருக்கமாகக் கூறுவதும், இன்று மெட்ஃபோர்மினுக்கு வரையறுக்கக்கூடிய வாய்ப்புகளை முன்வைப்பதும் அவசியம் (அட்டவணை 5).

அட்டவணை 5
மெட்ஃபோர்மினின் தற்போதைய மற்றும் எதிர்கால பயன்பாடுகள்

எதிர்காலத்தில், மெட்ஃபோர்மினின் புதிய அளவு வடிவம், குளுக்கோஃபேஜ் ® லாங், ரஷ்யாவில் மருத்துவ நடைமுறையில் தோன்றும்.

படம். 10. மெதுவான வெளியீட்டு மெட்ஃபோர்மின் தினமும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஜெல்ஷீல்ட் பரவல் அமைப்பு

நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்தின் இந்த வடிவம் இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளை சமாளிப்பதற்கும், வயதானவர்களுக்கு மருந்தின் விதிமுறைகளை எளிதாக்குவதற்கும், இணக்கத்தை அதிகரிப்பதற்கும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பேணுவதற்கும் நோக்கமாக உள்ளது. இந்த மருந்து ஏற்கனவே ஐரோப்பிய நாடுகளில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது மற்றும் பல நாடுகளின் மருத்துவ பரிந்துரைகளில் தொடக்க சிகிச்சையாக இது சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து சர்வதேச மல்டிசென்டர் ஆய்வுகளில் சோதனை செய்யப்பட்டு அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை நிரூபித்துள்ளது.

முடிவில், மெட்ஃபோர்மின் மிகப் பழமையான மருந்துகளில் ஒன்றாகும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் அதன் பல பண்புகள் மிகவும் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன, இருப்பினும், இந்த மருந்து T2DM சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. மருத்துவ ஆய்வுகள் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அதன் புதிய பல பயனுள்ள பண்புகள் கண்டுபிடிக்கப்படும்.

நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான மெட்ஃபோர்மின்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கலாம்! இது 2002 ஆம் ஆண்டின் முற்பகுதியில் வெளியிடப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறைவு கொண்ட தனிநபர்கள் பற்றிய அமெரிக்க ஆய்வின் முடிவு.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் இயல்பான போக்கை பல கட்டங்களில் கடந்து செல்கிறது - சாதாரண குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை from பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் gl குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல் ⇒ நீரிழிவு குறைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நபர்கள் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர் - அவர்களில் 5.8% பேர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.

நீரிழிவு தடுப்பு திட்டம் (டிபிபி) 3234 தன்னார்வலர்கள் மீது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் மேற்கொள்ளப்பட்டது, அவை 2 ஆண்டுகள் 8 மாதங்கள் காணப்பட்டன.

மூன்று வெவ்வேறு அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்தி அவை மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டன:

1. முதல் குழு - 1,079 பேர், அவர்கள் உடல் எடையை குறைந்தது 7% ஆக குறைக்க, உடல் செயல்பாடு வாரத்திற்கு 150 நிமிடங்கள்,
2. இரண்டாவது குழு - 1073 நோயாளிகள், மருந்துப்போலி பெற்றனர்,
3. மூன்றாவது குழுவான 1082 பேர் ஒரு நாளைக்கு 1700 மி.கி அளவிலான மெட்ஃபோர்மினைப் பெற்றனர்.

ஆய்வின் முடிவுகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை 58% ஆகவும், மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மின் 31% ஆகவும் குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஆய்வில் பங்கேற்ற 100 பேரில், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை குழுவில் 4.8 பேர் மட்டுமே நீரிழிவு நோயை உருவாக்கியுள்ளனர், மெட்ஃபோர்மின் குழுவிலிருந்து 7.8 பேர் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் இருந்து 11 பேர்.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய நவீன அறிகுறிகள்

இந்த வகை டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமல்ல, மற்ற நிகழ்வுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு என்பது அதிக எடை மற்றும் பருமனான நோயாளிகளுக்கு முதல் சிகிச்சையாகும், டைப் 1 நீரிழிவு - இன்சுலின், அதிக எடை அல்லது பருமனான நோயாளிகள், இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் அதிக அளவு இன்சுலின் உள்ளவர்கள் அல்லது கிளைசெமிக் மேம்படுத்தாமல் படிப்படியாக இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கும் கட்டுப்பாடு, நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்காக - நோயை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளவர்களில் (பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸுடன், குறைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன்), உடல் பருமனில், பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாமல் கூட - அதிகரிக்க istentnosti இன்சுலின், தோல் தடிப்பு nigricans நோய் போன்ற தீவிர இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறனுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் ஏற்பட அதிகமான ஆபத்து இருப்பதாக தொடர்புடைய பாலிசி்ஸ்டிக் கருப்பை நோய்க்குறி உள்ள இது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சிறந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை வழங்குகிறது. ஒரு நர்சிங் தாய்க்கான மருந்தின் பாதுகாப்பு மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையுடன் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே மருத்துவருடன் ஆலோசனை அவசியம்.
குழந்தைகளால் மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு குறித்து சரியான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நீரிழிவு வகை குழந்தைகளில் அரிது.

அடிப்படை பண்புகள்

நவீன ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளில், மெட்ஃபோர்மின் ஒரு பிரபலமான மற்றும் பயனுள்ள பிக்வானைடைப் பெறுகிறது. சிகிச்சையின் விளைவாக பெரும்பாலும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள், நோயின் போக்கை மற்றும் அதன் வகையைப் பொறுத்தது. டைப் 2 இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில், மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ளது:

1. மருந்தின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் இன்சுலின் ஹார்மோனை அதிகரிக்காமல் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் திறன் ஆகும். கல்லீரல், தசை திசு இயற்கையாகவே குளுக்கோஸை உறிஞ்சுகிறது, இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பது குறைகிறது, மேலும் ஹார்மோனின் கூர்மையான வெளியீடு இல்லை.
2. மருந்தின் மற்றொரு நேர்மறையான சொத்து நோயாளியின் எடையை மிதமாகக் குறைக்கும் திறன் ஆகும்.
3. மருந்து த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கிறது, இரத்தத்தில் உள்ள கெட்ட கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது.
4. அதே குழுவின் மற்ற மருந்துகளைப் போலன்றி, இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவில் தாவல்களை ஏற்படுத்தாது.

எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன் இன்சுலின் உற்பத்தியைக் குறைத்து, அதிக எடை கொண்ட மருந்து ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவைக் குறைக்கிறது. ஒரு மருத்துவப் பொருளின் செல்வாக்கின் கீழ், கொழுப்பு அமிலங்களின் செறிவு, அத்துடன் கிளிசரால் அதிகரிக்கிறது.

சிகிச்சை முறையை மீறுதல், ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிக்காதது, அத்துடன் முறையற்ற குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு போன்றவற்றில் மருந்து செயல்படாது. ஒரு மருந்து நீரிழிவு நோயாளியின் சுகாதார நிலையை கணிசமாக பாதிக்காது, ஆனால் பிரச்சினைக்கு ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கு சிறந்த சிகிச்சை

நவீன மருந்து ஆராய்ச்சி

இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது தொடர்பான பயனுள்ள நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, விஞ்ஞான ஆய்வுகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நன்மை பயக்கும், மேலும் பின்வரும் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது:

1. மருந்துடன் சிகிச்சையின் பின்னர், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து குறைகிறது.
2. நோயின் இன்சுலின் அல்லாத வடிவத்துடன், புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை, குறிப்பாக கணையம், குடல் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளில் குறைகிறது.
3. மாத்திரைகள் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நிலையை பாதிக்கின்றன, நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்கும்.

பல ஆண்டு மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில், மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கருவி பெரும்பாலான ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

சில நிபந்தனைகளின் கீழ் 80 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மாத்திரைகள் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானவை. எந்தவொரு நோய்க்கும் ஆரம்பகால சிகிச்சை முக்கியமானது மற்றும் பிகுவானைடுகளின் குழுவுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது சிறந்த முடிவுகளை வழங்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

மருந்து பயன்பாடு

நீரிழிவு மெட்ஃபோர்மினுக்கான மருந்து ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் தனியாக அல்லது பிற ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களுடன் இணைந்து, நோயின் போக்கைப் பொறுத்து எடுக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு, உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்க மருந்தின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு 3 அளவுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி அளவைத் தாண்டக்கூடாது. இரத்த சர்க்கரையின் அதிகபட்ச கட்டுப்பாட்டுக்கு, இந்த பொருள் இன்சுலின் ஹார்மோனின் நிர்வாகத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.

முக்கியம்! 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவீடுகளின் அடிப்படையில் அளவு மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

அதிகப்படியான அளவின் விளைவுகள்

செரிமானம் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு போன்ற மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவுகளுக்கு வினைபுரிகிறது. நாளமில்லா அமைப்பும் சீர்குலைந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் அதிகப்படியான அளவு உயிருக்கு ஆபத்தானது, எனவே, முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மூலம், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம் மற்றும் செரிமானத்தைத் தொடர்ந்து இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• மனித உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது
• சுவாசம் விரைவுபடுத்துகிறது
• தலைச்சுற்றல் தோன்றும்
• கடுமையான தசை வலி
• நோயாளி சுயநினைவை இழக்கிறார் அல்லது கோமாவில் விழுகிறார்.

போதை மற்றும் போதை

மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டைச் சார்ந்து இருக்கிறதா, அதே நேரத்தில் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்குமா என்ற கேள்வியில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர். நீரிழிவு நோய்க்கான மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள் சிகிச்சையில் கூர்மையான குறுக்கீடு ஏற்பட்டாலும் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறைகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் குறுக்கீடு உடல் எடையில் அதிகரிப்பு அல்லது குளுக்கோஸ் அளவீடுகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தாது. ஒரு நீண்ட சிகிச்சையின் குறைபாடுகளில் ஒன்று வயிறு மற்றும் குடலில் ஒரு செயலிழப்பு ஆகும், ஆனால் இந்த நிலை சிறிது நேரம் கழித்து மறைந்துவிடும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருத்துவ பொருட்களுடன் சரியான கலவையானது மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதிலிருந்து அதிகபட்ச விளைவை வழங்கும். சில மருந்துகள் ஒரு குழுவான பிகுவானைடுகளுடன் ஒரு வேதியியல் எதிர்வினைக்குள் நுழைய முடியும், இதன் மூலம் மாத்திரைகளின் சர்க்கரை ஒழுங்குபடுத்தும் விளைவைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்.

பின்வரும் குழுக்களுடன் மருந்துகளின் கலவையுடன் குளுக்கோஸ் குறைகிறது:

• குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்,
• வாய்வழி கருத்தடை
• தைராய்டு ஹார்மோன்கள்
• சில டையூரிடிக்ஸ்
• sympathomimetics.

சில மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிப்பது எந்தவொரு மதுபானங்களையும் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. குறைந்த கலோரி கொண்ட ஆல்கஹால் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆபத்தான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

மேலும், நாளமில்லா அமைப்பின் நோயியல் மூலம், நீங்கள் சிறுநீரகங்களின் நிலையை கண்காணித்து அவற்றை தொடர்ந்து பரிசோதிக்க வேண்டும். நோயாளியின் உடலில் மிதமான உடல் அழுத்தத்தை வழங்க, கெட்ட பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிட்டு ஆரோக்கியமான உணவுக்கு மாறுவது நல்லது.

பரிந்துரைகள்! நோயாளியின் குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் கடுமையாக வீழ்ச்சியடைவதால், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்த முடியாது.

மருந்து செலவு

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மாத்திரைகளின் சராசரி விலை பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மலிவு விலையில் உள்ளது. மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து செலவு உயர்ந்து 60 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு பேக்கிற்கு 90 முதல் 300 ரூபிள் வரை தொடங்குகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையின் மதிப்புரைகள் நேர்மறையாக இருக்கின்றன, ஏனென்றால் கருவி, விரைவான முடிவுகளுக்கு கூடுதலாக, நோயின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. மருந்தின் பொதுவான ஒப்புமைகளில், சியோஃபர், மெட்ஃபோகம்மா, டயபார் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்-தேவா மற்றும் பிறவை வேறுபடுகின்றன.

நீரிழிவு நோய் இல்லாவிட்டால் மெட்ஃபோர்மின் குடிக்க முடியுமா என்று கேட்டால், ஒரு நிபுணர் மட்டுமே பதிலளிப்பார், ஏனென்றால் மருந்து மற்ற தடுப்பு முறைகளுடன் இணைந்து மட்டுமே செயல்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஆரோக்கியமான மக்கள் சில நேரங்களில் உடல் எடையை குறைக்க ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், இது நிபுணர்களால் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

எண்டோகிரைன் சிஸ்டம் நோயியலின் ஆரம்பகால நோயறிதல்

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோயியலின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கான மருந்தாக நீரிழிவு நோயில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• உணவின் விளைவு இல்லாத நிலையில்,
• அதிக எடை கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில்,
• மோனோ தெரபி போன்றது
• வகை 1 மற்றும் 2 நோய்களுக்கான பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து,
• 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சுயாதீனமான மருந்தாக அல்லது இன்சுலின் உடன் ஒரே நேரத்தில்,
• நோயின் சிக்கல்களைத் தடுக்க.

இன்று பிகுவானைடு குழு மருந்துகள் இதய செயலிழப்பில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுவதால், அறிவுறுத்தல் குறிக்கும் பிற முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோயியல்,
• செயலில் உள்ள பொருளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன்,
• கோமாவுடன் அல்லது இல்லாமல் நீரிழிவு அமிலத்தன்மை
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• நீரிழிவு கால்
• மாரடைப்பு
• ஒரு நோயாளிக்கு நீண்டகால குடிப்பழக்கம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தை நீங்கள் ரத்து செய்ய வேண்டிய சூழ்நிலைகள் உள்ளன:

• மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்தி தேர்வுகளைத் திட்டமிடும்போது,
• எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கும் முன்பு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் உணவோடு மருந்து மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் சிக்கல்களைத் தடுக்கும்

நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையை மாற்றாமல், நேர்மறையான முடிவுகளை அடைய முடியாது. நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்த முடியுமா? ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் பிற காரணிகள் இருந்தால், அது ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது மதிப்பு.

நோயாளிகளின் இரண்டு குழுக்களின் மருத்துவ பரிசோதனைகள், அவற்றில் ஒன்று மருந்து எடுத்துக்கொண்டது, இரண்டாவது ஒரு உணவை மட்டுமே பின்பற்றியது, மருந்தை வேகமாக எடுத்துக்கொள்வது இரத்த குளுக்கோஸின் முன்னேற்றத்தையும் குறைவையும் ஏற்படுத்துகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஆய்வின் முடிவுகள் 1998 ஆம் ஆண்டில் பிரிட்டிஷ் வருங்காலக் குழுவால் நடத்தப்பட்டன.

நீரிழிவு நோய்க்கான மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையானது சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும், ஏனெனில் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சேவையைப் பொறுத்தது. மருந்துகளின் சரியான பயன்பாடு நோயின் பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் ஒரு நபரின் ஆயுளை நீட்டிக்கவும் உதவும்.