அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் அப்பிட்ரா

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5-15 நிமிடங்கள் செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு ஒரு மணி நேரத்தில் ஏற்படுகிறது. சுமார் 4 மணி நேரம் செல்லுபடியாகும். ஆகையால், நீங்கள் உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அதை உள்ளிட வேண்டும், ஆனால் அதற்கு முந்தையது அல்ல, இல்லையெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும்.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அப்பிட்ரா என்ற விஷயத்தில் நெட்வொர்க்கில் நான் கண்ட கட்டுரைகளைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறேன்.

அப்பிட்ராஸ் (அப்பிட்ராஸ்)

செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் குளுலிசின்

அளவு வடிவம்: தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு

1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் குளுலிசின் 100 யுனிட்ஸ் (3.49 மி.கி), எக்ஸிபீயர்கள்: மெட்டாக்ரெசோல் (எம்-கிரெசோல்) 3.15 மி.கி, ட்ரோமெட்டமால் (ட்ரோமெத்தமைன்) 6.0 மி.கி, சோடியம் குளோரைடு 5.0 மி.கி, பாலிசார்பேட் 20 0.01 மி.கி. , சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு முதல் பி.எச் 7.3, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் முதல் பி.எச் 7.3 வரை, ஊசி போடுவதற்கான நீர் 1.0 மில்லி வரை.

விளக்கம்: தெளிவான, நிறமற்ற திரவம்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் - குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்.

ATX: A.10.A.B.06 இன்சுலின் குளுலிசின்

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

இன்சுலின் குளுலிசின் என்பது மனித இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது சாதாரண மனித இன்சுலின் வலிமையில் சமமாகும். இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குளுசின் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினைக் காட்டிலும் குறைவான கால அளவைக் கொண்டுள்ளது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆய்வுகள் இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், குளுலிசின் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. தோலடி நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைகிறது, இன்சுலின் குளுசினின் செயல் 10-20 நிமிடங்களில் தொடங்குகிறது.

நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைப்பதன் விளைவுகள் பலத்தில் சமமாக இருக்கும். ஒரு யூனிட் இன்சுலின் குளுலிசின் ஒரு யூனிட் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் அதே குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் நான் படிக்கும் ஒரு கட்டத்தில், இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் சுயவிவரங்கள் ஒரு நிலையான 15 நிமிட உணவுடன் ஒப்பிடும்போது வெவ்வேறு நேரங்களில் 0.15 U / kg என்ற அளவில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஆய்வின் முடிவுகள், உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் இன்சுலின் குளுலிசின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் நிர்வகிப்பதால் உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது. உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் போது, இன்சுலின் குளுலிசின் உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விட உணவுக்குப் பிறகு சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது.

குளுசின் இன்சுலின் உணவு தொடங்கிய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்குப் பிறகு அதே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் கொடுத்தது, உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பருமனான நோயாளிகளின் குழுவில் இன்சுலின் குளுலிசின், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் நான் நடத்திய ஒரு கட்டம், இந்த நோயாளிகளில், இன்சுலின் குளுலிசின் அதன் வேகமாக செயல்படும் பண்புகளை தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

இந்த ஆய்வில், மொத்த ஏ.யூ.சியில் 20% ஐ அடைவதற்கான நேரம் இன்சுலின் குளுசினுக்கு 114 நிமிடம், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 121 நிமிடம் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 150 நிமிடம், மற்றும் ஆரம்பகால குளுக்கோஸ் குறைக்கும் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் ஏ.யூ.சி (0-2 எச்) முறையே 427 மி.கி / இன்சுலின் குளுசினுக்கு கிலோ, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 354 மி.கி / கிலோ, மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 197 மி.கி / கி.

மருத்துவ ஆய்வுகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

மூன்றாம் கட்டத்தின் 26 வார மருத்துவ பரிசோதனையில், இன்சுலின் குளுசினை இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் ஒப்பிட்டு, உணவுக்கு சற்று முன் (0-15 நிமிடங்கள்) வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கைனை அடிப்படை இன்சுலினாகப் பயன்படுத்தி, இன்சுலின் குளுசின் ஒப்பிடத்தக்கது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கான லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் உடன், இது முடிவோடு ஒப்பிடும்போது ஆய்வின் இறுதிப் புள்ளியின் போது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) செறிவின் மாற்றத்தால் மதிப்பிடப்பட்டது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கைனை அடிப்படை சிகிச்சையாகப் பெற்ற 12 வார கட்ட மூன்றாம் மருத்துவ ஆய்வில், சாப்பிட்ட உடனேயே இன்சுலின் குளுசின் நிர்வாகத்தின் செயல்திறன் உணவுக்கு உடனடியாக இன்சுலின் குளுசினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்பதைக் காட்டுகிறது (0 க்கு -15 நிமிடம்) அல்லது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடம்).

ஆய்வு நெறிமுறையை நிறைவு செய்த நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில், உணவுக்கு முன் இன்சுலின் குளுலிசின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவில், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது HbA1C இல் கணிசமாக அதிக குறைவு காணப்பட்டது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்

இன்சுலின் குளுலிசின் (உணவுக்கு 0-15 நிமிடங்கள் முன்) கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் (உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்கள்) ஒப்பிடுவதற்கு 26 வார கட்ட III மருத்துவ சோதனை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆய்வின் வடிவத்தில் 26 வார பின்தொடர்தல் நடத்தப்பட்டது. அவை வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட்டன, கூடுதலாக இன்சுலின்-ஐசோபனை அடித்தள இன்சுலினாகப் பயன்படுத்துகின்றன.

இந்த ஆய்வில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் (79%) தங்கள் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலினை ஊசி போடுவதற்கு முன்பு ஐசுலின் இன்சுலினுடன் கலந்தனர். சீரற்ற நேரத்தில் 58 நோயாளிகள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர் மற்றும் அவற்றை தொடர்ந்து (மாறாத) டோஸில் எடுத்துக்கொள்வதற்கான வழிமுறைகளைப் பெற்றனர்.

பம்ப்-ஆக்ஷன் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் போது (வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு), இரு சிகிச்சை குழுக்களிலும் அப்பிட்ரா அல்லது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 59 நோயாளிகளுக்கு வடிகுழாய் குறைவு (அப்பிட்ராவுடன் மாதத்திற்கு 0.08 நிகழ்வுகள்) மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது மாதத்திற்கு 0.15 நிகழ்வுகள்), அதே போல் ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் (அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்தும் போது 10.3% மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது 13.3%).

அதே நேரத்தில், 26 வார சிகிச்சையின் பின்னர், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலினுடன் ஒப்பிடக்கூடிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய இன்சுலின் குளுசின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு தினசரி அளவுகளில் அடிப்படை இன்சுலின், வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் மொத்த டோஸ் ஆகியவற்றில் கணிசமாக சிறிய அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

இனம் மற்றும் பாலினம்

பெரியவர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இனத்தால் வேறுபடுத்தப்பட்ட துணைக்குழுக்களின் பகுப்பாய்வில் இன்சுலின் குளுசினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் உள்ள செறிவு-நேர மருந்தியல் வளைவுகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் குளுசினின் உறிஞ்சுதல் ஏறக்குறைய 2 மடங்கு வேகமானது என்பதை நிரூபித்தது, மேலும் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (Cmax) சுமார் 2 மடங்கு அதிகம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.15 IU / kg என்ற அளவில் இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், Tmax (அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு தொடங்கும் நேரம்) 55 நிமிடங்கள், மற்றும் Cmax 82 ± 1.3 μU / ml கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் 82 நிமிடங்கள் மற்றும் சிமாக்ஸ் 46 ± 1.3 μU / ml உடன் ஒப்பிடும்போது. இன்சுலின் குளுலிசினுக்கான முறையான புழக்கத்தில் சராசரி குடியிருப்பு நேரம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (161 நிமிடங்கள்) விட குறைவாக (98 நிமிடங்கள்) இருந்தது.

0.2 U / kg என்ற அளவில் இன்சுலின் குளூலிசினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆய்வில், Cmax 91 mkU / ml ஆக இருந்தது, இது 78 முதல் 104 mkU / ml இடைவெளியில் அட்சரேகை கொண்டது.

முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை அல்லது தோள்பட்டை (டெல்டோயிட் தசை பகுதியில்) இன்சுலின் குளுசினின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், தொடையின் பகுதியில் உள்ள மருந்தின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது, முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டபோது உறிஞ்சுதல் வேகமாக இருந்தது. டெல்டோயிட் பகுதியிலிருந்து உறிஞ்சுதல் விகிதம் இடைநிலை ஆகும்.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுலிசினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 70% (முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவரிலிருந்து 73%, டெல்டோயிட் தசையிலிருந்து 71 மற்றும் தொடை மண்டலத்திலிருந்து 68%) மற்றும் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த மாறுபாட்டைக் கொண்டிருந்தது.

விநியோகம் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல்

நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுசின் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் விநியோகம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஒத்தவை, முறையே 13 லிட்டர் மற்றும் 21 லிட்டர் மற்றும் அரை ஆயுள் 13 மற்றும் 17 நிமிடங்களின் விநியோக அளவுகள்.

ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குளுசின் ஆய்வுகள் பற்றிய குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வில், வெளிப்படையான அரை ஆயுள் 37 முதல் 75 நிமிடங்கள் வரை இருந்தது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்

சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டு நிலை (கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (சிசி)> 80 மில்லி / நிமிடம், 30-50 மில்லி / நிமிடம், அறிகுறிகள் நீரிழிவு இல்லாத நபர்களில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வில்

பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.

முரண்

இன்சுலின் குளுசினுக்கு அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி. கைபோகிலைசிமியா. முன்னெச்சரிக்கைகள்: கர்ப்ப காலத்தில். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்துவது குறித்து கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்த பெறப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு தரவு (300 க்கும் குறைவான கர்ப்ப முடிவுகள் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளன) கர்ப்பத்தின் போக்கில், கருவின் வளர்ச்சி அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அதன் பாதகமான விளைவைக் குறிக்கவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் Apidra® SoloStar® இன் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறித்து கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பராமரித்தல் தேவை.

கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பராமரிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், இது பொதுவாக அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை வேகமாக குறைகிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அப்பிட்ரா விரைவில் உணவுக்கு முன் அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு (0-15 நிமிடங்கள்) நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் அடங்கிய சிகிச்சை முறைகளில் அப்பிட்ரா பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, அபிட்ரா வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். Apidra® மருந்தின் அளவு விதிமுறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மருந்து நிர்வாகம்

அப்பிட்ரா இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு ஏற்ற ஒரு உந்தி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் தோலடி ஊசி அல்லது தொடர்ச்சியான தோலடி உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

உறிஞ்சுதல் வீதம் மற்றும் அதன்படி, செயலின் தொடக்கமும் காலமும் பாதிக்கப்படலாம்: நிர்வாகத்தின் தளம், உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற மாறும் நிலைமைகள். முன்புற வயிற்று சுவரின் பகுதிக்கு தோலடி நிர்வாகம் மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்ட உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு நிர்வாகத்தை விட சற்று வேகமாக உறிஞ்சுதலை வழங்குகிறது (பார்மகோகினெடிக்ஸ் பகுதியைப் பார்க்கவும்).

மருந்து நேரடியாக இரத்த நாளங்களுக்குள் வராமல் தடுக்க முன்னெச்சரிக்கைகள் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிர்வாகத்தின் பகுதியை மசாஜ் செய்வது சாத்தியமில்லை. நோயாளிகளுக்கு சரியான ஊசி நுட்பத்தில் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும்.

ஹைப்போடர்மிக் இன்சுலின் கலவை

அப்பிட்ராவை மனித இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் கலக்கலாம். மனித இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் அப்பிட்ராவை கலக்கும்போது, அப்பிட்ரா முதலில் சிரிஞ்சில் இழுக்கப்பட வேண்டும். கலந்த உடனேயே தோலடி ஊசி போட வேண்டும். மேலே உள்ள இன்சுலின்களை கலப்பதன் மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியாது.

தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கான பம்ப்-அதிரடி சாதனத்துடன் அப்பிட்ராவின் பயன்பாடு

தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்காக ஒரு உந்தி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி அப்பிட்ரா நிர்வகிக்கலாம். அதே நேரத்தில், அப்பிட்ராவுடன் பயன்படுத்தப்படும் உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு மற்றும் நீர்த்தேக்கம் குறைந்தது ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அசெப்டிக் விதிகளுடன் மாற்றப்பட வேண்டும்.

இந்த பரிந்துரைகள் பம்ப் கையேடுகளில் உள்ள பொதுவான வழிமுறைகளிலிருந்து வேறுபடலாம். Apidra® ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு நோயாளிகள் மேற்கண்ட சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்துவதற்கான இந்த சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பின்பற்றத் தவறியது கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கான பம்ப்-அதிரடி சாதனத்துடன் அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்தும் போது. Apidra® ஐ மற்ற இன்சுலின் அல்லது கரைப்பான்களுடன் கலக்கக்கூடாது.

தொடர்ச்சியான தோலடி உட்செலுத்துதலால் அப்பிட்ரா நிர்வகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் நிர்வகிப்பதற்கான மாற்று அமைப்புகள் இருக்க வேண்டும் மற்றும் தோலடி ஊசி மூலம் இன்சுலின் நிர்வகிக்க பயிற்சி பெற வேண்டும் (பயன்படுத்தப்படும் பம்ப் சாதனம் முறிந்தால்).

தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்காக பம்ப் சாதனங்களுடன் அபிட்ராவைப் பயன்படுத்தும் போது, பம்ப் சாதனத்தின் சீர்குலைவு, உட்செலுத்துதல் தொகுப்பின் செயலிழப்பு அல்லது அவற்றைக் கையாள்வதில் பிழைகள் விரைவாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கெட்டோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது கெட்டோசிஸ் அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில், அவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணங்களை விரைவாக அடையாளம் கண்டு நீக்குதல் தேவைப்படுகிறது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு: சிறுநீரக செயலிழப்பில் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு: பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் திறன் குறைதல் மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மந்தநிலை காரணமாக இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.

வயதான நோயாளிகள்: நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கக்கூடிய மருந்தக தரவு போதுமானதாக இல்லை. வயதான காலத்தில் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் இன்சுலின் தேவைகள் குறையும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்: 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்தலாம். 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன.

முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாக்களை முறையாகக் கையாளுவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும் (“பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான வழிமுறைகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

பக்க விளைவுகள்

கவனிக்கப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் இந்த மருந்தியல் வகுப்பிற்கு அறியப்பட்ட எதிர்வினைகள், எனவே, எந்த இன்சுலினுக்கும் பொதுவானவை. வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்திலிருந்து ஏற்படும் கோளாறுகள் இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விரும்பத்தகாத விளைவு ஹைப்போகிளைசீமியா, இன்சுலின் அதிக அளவு அதன் தேவைக்கு அதிகமாக பயன்படுத்தப்பட்டால் ஏற்படலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென ஏற்படுகின்றன.இருப்பினும், பொதுவாக நியூரோகிளைகோபீனியா காரணமாக ஏற்படும் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் (சோர்வாக உணர்கிறேன், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், மயக்கம், காட்சி தொந்தரவுகள், தலைவலி, குமட்டல், குழப்பம் அல்லது நனவு இழப்பு, மன உளைச்சல் நோய்க்குறி) அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-ஒழுங்குமுறை அறிகுறிகளால் (அனுதாபத்தை செயல்படுத்துதல்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் அட்ரீனல் அமைப்பு): பசி, எரிச்சல், நரம்பு உற்சாகம் அல்லது நடுக்கம், பதட்டம், சருமத்தின் வலி, “குளிர்” வியர்வை, டச் ஐகார்டியா, கடுமையான படபடப்பு (வேகமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது, மேலும் அது கடினமானது, அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்முனையின் அறிகுறிகளே அதிகம் உச்சரிக்கப்படுகின்றன).

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்

உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் (இன்சுலின் ஊசி இடத்திலுள்ள ஹைபர்மீமியா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு). இந்த எதிர்வினைகள் பொதுவாக மருந்தைப் பயன்படுத்திய சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த எதிர்வினைகள் இன்சுலினுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது, ஆனால் ஊசி அல்லது முறையற்ற தோலடி ஊசிக்கு முன் ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சையால் ஏற்படும் தோல் எரிச்சலால் ஏற்படுகின்றன (தோலடி ஊசிக்கான சரியான நுட்பம் பின்பற்றப்படாவிட்டால்).

இன்சுலின் முறையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்

இன்சுலின் (இன்சுலின் குளுசின் உட்பட) இத்தகைய எதிர்வினைகள், எடுத்துக்காட்டாக, உடல் முழுவதும் ஒரு சொறி (அரிப்பு உட்பட), மார்பு இறுக்கம், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அதிகரித்த இதய துடிப்பு அல்லது அதிக வியர்வை ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் உட்பட பொதுவான ஒவ்வாமைகளின் கடுமையான வழக்குகள் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கோளாறுகள்

கொழுப்பணு சிதைவு. வேறு எந்த இன்சுலினையும் போலவே, ஊசி இடத்திலேயே லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகக்கூடும், இது இன்சுலின் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்கும். லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சி இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடங்களை மாற்றுவதை மீறுவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும், ஏனெனில் அதே இடத்தில் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவது லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும்.

உட்செலுத்துதல் பகுதிகளில் ஒன்றின் (தொடை, தோள்பட்டை, அடிவயிற்று சுவரின் முன்புற மேற்பரப்பு) உள்ள ஊசி தளங்களின் நிலையான மாற்றீடு இந்த விரும்பத்தகாத எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கவும் தடுக்கவும் உதவும்.

மற்ற

மற்ற இன்சுலின்களின் தற்செயலான நிர்வாகம் இன்சுலின் குளுசினுக்கு பதிலாக, குறிப்பாக நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களில் தவறுதலாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

அளவுக்கும் அதிகமான

இன்சுலின் தேவைக்கு ஏற்ப அதிக அளவு, உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் ஆற்றல் நுகர்வு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுவதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

இன்சுலின் குளுலிசின் அளவு அதிகமாக இருப்பது குறித்து குறிப்பிட்ட தரவு எதுவும் கிடைக்கவில்லை. இருப்பினும், அதன் அதிகப்படியான அளவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும். குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பகுதிகள் நிறுத்தப்படலாம். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் சர்க்கரை, சாக்லேட், குக்கீகள் அல்லது இனிப்பு பழச்சாறு ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உள்நோக்கி கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வெளிப்படையான மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு சாத்தியமாகும். குளுகோகனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இந்த கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணத்தை நிறுவவும், இதே போன்ற பிற அத்தியாயங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், நோயாளியை ஒரு மருத்துவமனையில் கவனிக்க வேண்டும்.

தொடர்பு

பார்மகோகினெடிக் இடைவினைகள் குறித்த ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. இதேபோன்ற பிற மருந்துகள் தொடர்பான அனுபவ அறிவின் அடிப்படையில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மருந்தக இடைவினைகளின் தோற்றம் சாத்தியமில்லை. சில மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இதற்கு இன்சுலின் குளுலிசின் அளவை சரிசெய்தல் மற்றும் சிகிச்சையை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணித்தல் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கக் கூடிய பொருட்கள் பின்வருமாறு: குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டானசோல், டயசாக்ஸைடு, டையூரிடிக்ஸ், குளுக்ககோன், ஐசோனியாசிட், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், சோமாட்ரோபின், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் (எ.கா. எபினெஃப்ரின் அட்ரினலின், சல்பூட்டமால், தைராய்டு ஹார்மோன்கள். ஹார்மோன் கருத்தடைகளில்), புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் மாறுபட்ட ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (எ.கா. ஓலான்சாபின் மற்றும் க்ளோசாபின்).

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், லித்தியம் உப்புகள் அல்லது எத்தனால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை ஆற்றலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம். பென்டாமைடின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தொடர்ந்து ஹைபர்கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும். கூடுதலாக, பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப செயல்பாடு கொண்ட மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ரிஃப்ளெக்ஸ் அட்ரினெர்ஜிக் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.

பொருந்தக்கூடிய வழிகாட்டுதல்கள்

பொருந்தக்கூடிய ஆய்வுகள் இல்லாததால், மனித ஐசுலின் இன்சுலின் தவிர, இன்சுலின் குளுலிசின் வேறு எந்த மருந்துகளுடனும் கலக்கப்படக்கூடாது. உட்செலுத்துதல் பம்ப் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி நிர்வகிக்கப்படும் போது, அபித்ரா® கரைப்பான்கள் அல்லது பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கப்படக்கூடாது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அப்பிட்ராஸ் என்ற மருந்தின் செயல்பாட்டின் குறுகிய காலத்தின் காரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகம் அல்லது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். இன்சுலின் செறிவு, இன்சுலின் உற்பத்தியாளர், இன்சுலின் வகை (கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின், இன்சுலின்-ஐசோபன், இன்சுலின் அனலாக்ஸ்), இன்சுலின் இனங்கள் (விலங்கு இன்சுலின், மனித இன்சுலின்) அல்லது இன்சுலின் உற்பத்தி முறை (மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ இன்சுலின் அல்லது விலங்கு தோற்றம் இன்சுலின்) இன்சுலின் டோஸில் மாற்றம் தேவைப்படலாம். ஒரே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை மாற்றுவதும் அவசியமாக இருக்கலாம்.

உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை அல்லது மன அழுத்தத்தின் விளைவாக, இடைப்பட்ட நோய்களின் போது இன்சுலின் தேவை மாறலாம். இன்சுலின் போதிய அளவைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும், இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகும் நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் விளைவின் தொடக்க விகிதத்தைப் பொறுத்தது, எனவே, சிகிச்சை முறை மாறும்போது மாறுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் முன்னோடிகளை மாற்றவோ அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கவோ கூடிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு: இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம் மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் படிப்படியான வளர்ச்சி, வயதான நோயாளி, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பியல் இருப்பு, நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால இருப்பு மற்றும் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு பிரிவு “பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு”).

நோயாளிகள் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரித்தால் அல்லது வழக்கமான உணவு அட்டவணையை மாற்றினால் இன்சுலின் அளவுகளை திருத்துவதும் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே செய்யப்படும் உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, விரைவாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸை உட்செலுத்திய பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முந்தையதாக உருவாகலாம்.

கட்டுப்படுத்தப்படாத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் எதிர்வினைகள் நனவு, கோமா அல்லது இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு

சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேறும்போது, மற்ற அனைத்து இன்சுலின்களையும் போலவே, அப்பிட்ராவின் தேவையும் குறையக்கூடும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு

கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் திறன் குறைந்து, இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலை காரணமாக இன்சுலின் தேவை குறைகிறது.

வயதான நோயாளிகள்

வயதான காலத்தில் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் இன்சுலின் தேவைகள் குறையும். வயதான நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதில் சிரமம் இருக்கலாம்.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள்

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் அப்பிட்ரா பயன்படுத்தப்படலாம். 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (7-11 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (12-16 வயது) இன்சுலின் குளுசினின் மருந்தகவியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. இரண்டு வயதினரிடமும், இன்சுலின் குளுலிசின் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டது, மேலும் அதன் உறிஞ்சுதல் விகிதம் பெரியவர்களிடமிருந்து (ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு) வேறுபடவில்லை.

பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, குப்பிகளை சேமிக்கவும், முன்பு நிரப்பப்பட்ட ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள், தோட்டாக்கள் அல்லது ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்புகள் +25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படாத மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில். குளிர்விக்க வேண்டாம் (குளிர்ந்த இன்சுலின் வழங்குவது மிகவும் வேதனையானது). ஒளியின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்க, நீங்கள் முன்பு நிரப்பப்பட்ட பாட்டில், ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனா, ஆப்டிக்லிக் ® கெட்டி அல்லது கெட்டி அமைப்புகளை அவற்றின் சொந்த அட்டை பேக்கேஜிங்கில் சேமிக்க வேண்டும்.

ஒரு பாட்டில், கார்ட்ரிட்ஜ், ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் சிஸ்டம் அல்லது ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவில் மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் 4 வாரங்கள் ஆகும். மருந்தின் முதல் நிர்வாகத்தின் தேதியை லேபிளில் குறிப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான வழிமுறைகள்

Apidra® ஒரு தீர்வு என்பதால், பயன்பாட்டிற்கு முன் மறுசீரமைப்பு தேவையில்லை.

குப்பிகளை

அப்பிட்ரா குப்பிகளை இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களுடன் பொருத்தமான அலகு அளவோடு பயன்படுத்தவும் இன்சுலின் பம்ப் அமைப்புடன் பயன்படுத்தவும் நோக்கம் கொண்டது. பயன்படுத்துவதற்கு முன் பாட்டிலை பரிசோதிக்கவும். தீர்வு தெளிவானது, நிறமற்றது மற்றும் புலப்படும் துகள்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

அசெப்டிக் விதிகளுக்கு இணங்க ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு மற்றும் நீர்த்தேக்கம் மாற்றப்பட வேண்டும். NPII மூலம் Apidra® ஐப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு பம்ப் அமைப்பு தோல்வியுற்றால் மாற்று இன்சுலின் இருப்பு வைத்திருக்க வேண்டும்.

OptiSet® முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்

பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே உள்ள கெட்டியை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லை மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் தண்ணீரை ஒத்திருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

வெற்று ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும். தொற்றுநோயைத் தடுக்க, முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் மற்றொரு நபருக்கு மாற்றக்கூடாது.

OptiSet® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பயன்பாட்டுத் தகவலை கவனமாகப் படியுங்கள்.

ஆப்டிசெட் ® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய முக்கியமான தகவல்கள்

ஒவ்வொரு அடுத்த பயன்பாட்டிற்கும் எப்போதும் புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள். OptiSet® சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கு ஏற்ற ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள். ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனா பயன்பாட்டிற்கு தயாரா என்பதை எப்போதும் சோதிக்கவும் (கீழே காண்க). புதிய ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்தப்பட்டால், உற்பத்தியாளரால் முன்கூட்டியே அமைக்கப்பட்ட 8 அலகுகளைப் பயன்படுத்தி பயன்பாட்டு சோதனைக்கான தயார்நிலை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். டோஸ் தேர்வாளரை ஒரு திசையில் மட்டுமே சுழற்ற முடியும். ஊசி தொடக்க பொத்தானை அழுத்திய பின் ஒருபோதும் டோஸ் செலக்டரை (டோஸ் மாற்றம்) மாற்ற வேண்டாம். இந்த இன்சுலின் சிரிஞ்ச் பேனா நோயாளியின் பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. நீங்கள் அதை மற்றொரு நபருக்கு காட்டிக் கொடுக்க முடியாது. ஊசி மற்றொரு நபரால் செய்யப்பட்டால், தற்செயலான ஊசி காயங்கள் மற்றும் தொற்று நோயால் தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். சேதமடைந்த ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம், அதே போல் அதன் சேவைத்திறன் குறித்து உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால். உங்கள் ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால் அல்லது தொலைந்து போயிருந்தால் எப்போதும் உதிரி ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவை வைத்திருங்கள்.

இன்சுலின் சோதனை

சிரிஞ்ச் பேனாவிலிருந்து தொப்பியை அகற்றிய பின், இன்சுலின் நீர்த்தேக்கத்தின் அடையாளங்கள் சரியான இன்சுலின் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இன்சுலின் தோற்றத்தையும் சரிபார்க்க வேண்டும்: இன்சுலின் கரைசல் வெளிப்படையானதாகவும், நிறமற்றதாகவும், தெரியும் திடமான துகள்கள் இல்லாததாகவும், தண்ணீருக்கு ஒத்த ஒரு நிலைத்தன்மையும் இருக்க வேண்டும். இன்சுலின் கரைசல் மேகமூட்டமாக இருந்தால், நிறம் அல்லது வெளிநாட்டு துகள்கள் இருந்தால் ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

ஊசி இணைப்பு

தொப்பியை அகற்றிய பிறகு, கவனமாக மற்றும் உறுதியாக ஊசி ஊசி சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் இணைக்கவும். பயன்பாட்டிற்கான சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலையை சரிபார்க்கிறது. ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன், பயன்படுத்த சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும். புதிய மற்றும் பயன்படுத்தப்படாத சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பொறுத்தவரை, டோஸ் காட்டி 8 ஆம் எண்ணில் இருக்க வேண்டும், முன்பு உற்பத்தியாளரால் அமைக்கப்பட்டது.

ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்தப்பட்டால், டோஸ் காட்டி எண் 2 இல் நிற்கும் வரை டிஸ்பென்சரை சுழற்ற வேண்டும். டிஸ்பென்சர் ஒரே திசையில் சுழலும். தொடக்க பொத்தானை முழுவதுமாக இழுக்கவும். தொடக்க பொத்தானை வெளியே எடுத்த பிறகு ஒருபோதும் டோஸ் தேர்வாளரை சுழற்ற வேண்டாம்.

வெளி மற்றும் உள் ஊசி தொப்பிகளை அகற்ற வேண்டும். பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசியை அகற்ற வெளிப்புற தொப்பியை சேமிக்கவும். ஊசி மேல்நோக்கி சுட்டிக்காட்டி சிரிஞ்ச் பேனாவை வைத்திருக்கும் போது, இன்சுலின் நீர்த்தேக்கத்தை உங்கள் விரலால் மெதுவாகத் தட்டினால் காற்று குமிழ்கள் ஊசியை நோக்கி உயரும். அதன் பிறகு, தொடக்க பொத்தானை முழுமையாக அழுத்தவும். ஊசியின் நுனியிலிருந்து ஒரு துளி இன்சுலின் வெளியிடப்பட்டால், சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி சரியாக செயல்படுகிறது. ஊசியின் நுனியில் ஒரு துளி இன்சுலின் தோன்றாவிட்டால், ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றும் வரை பயன்படுத்த சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலை சோதனையை நீங்கள் மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

இன்சுலின் டோஸ் தேர்வு

2 அலகுகள் முதல் 40 அலகுகள் வரை 2 அலகுகளின் அதிகரிப்புகளில் அமைக்கலாம். 40 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் ஒரு டோஸ் தேவைப்பட்டால், அது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி மருந்துகளில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் டோஸுக்கு போதுமான இன்சுலின் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

இன்சுலினுக்கான வெளிப்படையான கொள்கலனில் எஞ்சியிருக்கும் இன்சுலின் அளவு ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவில் எவ்வளவு இன்சுலின் உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இன்சுலின் அளவை எடுக்க இந்த அளவைப் பயன்படுத்த முடியாது. கருப்பு நிற பிஸ்டன் வண்ணத் துண்டுகளின் தொடக்கத்தில் இருந்தால், சுமார் 40 யூனிட் இன்சுலின் உள்ளன. கருப்பு பிஸ்டன் வண்ணத் துண்டுகளின் முடிவில் இருந்தால், சுமார் 20 யூனிட் இன்சுலின் உள்ளன. டோஸ் அம்பு விரும்பிய அளவைக் குறிக்கும் வரை டோஸ் தேர்வாளரைத் திருப்ப வேண்டும்.

இன்சுலின் டோஸ் உட்கொள்ளல்

இன்சுலின் பேனாவை நிரப்ப ஊசி தொடக்க பொத்தானை வரம்பிற்கு இழுக்க வேண்டும். விரும்பிய டோஸ் முழுமையாக நிரப்பப்பட்டதா என சரிபார்க்கவும். தொடக்க பொத்தானை இன்சுலின் தொட்டியில் எஞ்சியிருக்கும் இன்சுலின் அளவிற்கு ஏற்ப மாறுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க. எந்த அளவு டயல் செய்யப்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்க தொடக்க பொத்தானை அனுமதிக்கிறது. சோதனையின் போது, தொடக்க பொத்தானை உற்சாகப்படுத்த வேண்டும். தொடக்க பொத்தானில் கடைசியாக தெரியும் பரந்த வரி எடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் காட்டுகிறது. தொடக்க பொத்தானை வைத்திருக்கும் போது, இந்த பரந்த கோட்டின் மேல் மட்டுமே தெரியும்.

இன்சுலின் நிர்வாகம்

சிறப்பு பயிற்சி பெற்றவர்கள் நோயாளிக்கு உட்செலுத்துதல் நுட்பத்தை விளக்க வேண்டும்.

ஊசியை தோலடி முறையில் உள்ளிட வேண்டும். ஊசி தொடக்க பொத்தானை வரம்பிற்கு அழுத்த வேண்டும். ஊசி தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தும் போது ஒரு உறுத்தல் கிளிக் நிறுத்தப்படும். பின்னர், ஊசி தொடக்க பொத்தானை தோலில் இருந்து ஊசியை வெளியே இழுக்கும் முன் 10 விநாடிகள் அழுத்தி வைக்க வேண்டும். இது இன்சுலின் முழு அளவை அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதி செய்யும்.

ஊசி அகற்றுதல்

ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகு, ஊசி சிரிஞ்ச் பேனாவிலிருந்து அகற்றப்பட்டு அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும்.இது நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கும், அத்துடன் இன்சுலின் கசிவு, காற்று உட்கொள்ளல் மற்றும் ஊசியை அடைப்பதைத் தடுக்கும். ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடாது. அதன் பிறகு, சிரிஞ்ச் பேனாவில் தொப்பியை மீண்டும் வைக்கவும்.

தோட்டாக்களை

தோட்டாக்களை ஆப்டிபென் ® புரோ 1 அல்லது க்ளிக்ஸ்டார் போன்ற இன்சுலின் பேனாவுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் சாதன உற்பத்தியாளர் வழங்கிய தகவல்களில் உள்ள பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க. ஆப்டிபென் ® ப்ரோ 1 மற்றும் க்ளிக்ஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்களுடன் மட்டுமே வீரியம் துல்லியம் நிறுவப்பட்டதால், அவற்றை மீண்டும் நிரப்பக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாக்களுடன் பயன்படுத்தக்கூடாது.

ஒரு கெட்டி ஏற்றுவது, ஊசியை இணைப்பது மற்றும் இன்சுலின் ஊசி போடுவது குறித்து ஆப்டிபென் புரோ 1 அல்லது க்ளிக்ஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான உற்பத்தியாளரின் அறிவுறுத்தல்கள் சரியாகப் பின்பற்றப்பட வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன் கெட்டி பரிசோதிக்கவும். தீர்வு தெளிவானதாகவும், நிறமற்றதாகவும், காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லாவிட்டாலும் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மறு நிரப்பக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாவில் கெட்டியைச் செருகுவதற்கு முன், கெட்டி 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்தலுக்கு முன், கெட்டியில் இருந்து காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்பட வேண்டும் (சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்). சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். வெற்று தோட்டாக்களை மீண்டும் நிரப்ப முடியாது. OptiPen® Pro1 அல்லது ClickSTAR® சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால், அதைப் பயன்படுத்த முடியாது.

பேனா சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்றால், 100 PIECES / ml செறிவில் இன்சுலினுக்கு ஏற்ற பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சில் கெட்டியில் இருந்து கரைசலை எடுத்து நோயாளிக்கு வழங்கலாம். தொற்றுநோயைத் தடுக்க, மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒரே நோயாளிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஆப்டிக்லிக் ® கெட்டி அமைப்பு

OptiClick® கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்பு என்பது 3 மில்லி குளுசின் இன்சுலின் கரைசலைக் கொண்ட ஒரு கண்ணாடி கெட்டி ஆகும், இது இணைக்கப்பட்ட பிஸ்டன் பொறிமுறையுடன் ஒரு வெளிப்படையான பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் சரி செய்யப்படுகிறது.

OptiClick® சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்துவிட்டால் அல்லது இயந்திரக் குறைபாடு காரணமாக செயலிழந்தால், அதை புதியதாக மாற்ற வேண்டும்.

ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனாவில் கெட்டி அமைப்பை நிறுவுவதற்கு முன், அது அறை வெப்பநிலையில் 1-2 மணி நேரம் இருக்க வேண்டும். நிறுவலுக்கு முன் கெட்டி அமைப்பை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு தெளிவானதாகவும், நிறமற்றதாகவும், காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லாவிட்டாலும் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஒரு ஊசி போடுவதற்கு முன், கெட்டி அமைப்பிலிருந்து காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்பட வேண்டும் (சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்). வெற்று தோட்டாக்களை மீண்டும் நிரப்ப முடியாது. பேனா சரியாக வேலை செய்யாவிட்டால், 100 PIECES / ml செறிவில் இன்சுலினுக்கு ஏற்ற பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சில் கெட்டி அமைப்பிலிருந்து கரைசலை எடுத்து நோயாளிக்கு செலுத்தலாம்.

தொற்றுநோயைத் தடுக்க, மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

டிரான்ஸ்பை இயக்கும் திறனில் செல்வாக்கு. பு மற்றும் ஃபர்.

நோயாளியின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் வேகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் பாதிக்கப்படலாம், அத்துடன் காட்சித் தொந்தரவுகளால் பாதிக்கப்படலாம். இந்த திறன்கள் முக்கியமான சூழ்நிலைகளில் இது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, வாகனங்கள் அல்லது பிற வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது.

வெளியீட்டு படிவம் / அளவு

தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு, 100 PIECES / ml.

வெளிப்படையான, நிறமற்ற கண்ணாடி (வகை I) ஒரு பாட்டில் 10 மில்லி மருந்து. பாட்டில் கார்க் செய்யப்பட்டு, அலுமினிய தொப்பியைக் கசக்கி, பாதுகாப்புத் தொப்பியால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு அட்டை பெட்டியில் பயன்படுத்த வழிமுறைகளுடன் 1 பாட்டில்.
தெளிவான, நிறமற்ற கண்ணாடி (வகை I) ஒரு கெட்டியில் 3 மில்லி மருந்து. கெட்டி ஒரு புறத்தில் ஒரு கார்க்குடன் கார்க் செய்யப்பட்டு, அலுமினிய தொப்பியுடன் பிழியப்பட்டு, மறுபுறம் - ஒரு உலக்கையுடன்.

பி.வி.சி படம் மற்றும் அலுமினியத் தகடு ஆகியவற்றின் கொப்புளம் பொதிக்கு 5 தோட்டாக்கள். அட்டைப் பெட்டியில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன் 1 கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங். கெட்டி ஒரு செலவழிப்பு ஆப்டிசெட் ® சிரிஞ்ச் பேனாவில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு 5 ஆப்டிசெட் ® சிரிஞ்ச் பேனாக்களும் ஒரு அட்டை பெட்டியில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன் ஒரு அட்டை கிளம்புடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. கார்ட்ரிட்ஜ் OptiClick® கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்பில் செருகப்பட்டுள்ளது. 5 கெட்டி அமைப்புகளில் OptiKlik® மற்றும் ஒரு அட்டை கிளம்புடன் கூடிய ஒரு அட்டைப் பொதியில் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தல்.

இன்சுலின் “அப்பிட்ரா” - நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 6 வயது குழந்தைகளால் பயன்படுத்த வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் இன்சுலின் அப்பிட்ரா (இன்சுலின் குளுசின்) பயன்படுத்த இஸ்ரேலிய சுகாதார அமைச்சகம் ஒப்புதல் அளித்துள்ளது.

சமீபத்தில், அப்பிட்ரா இன்சுலின் அமெரிக்காவில் பதிவுசெய்யப்பட்டு, 4 வயது முதல், ஐரோப்பிய ஒன்றிய நாடுகளில் - 6 வயது முதல் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சர்வதேச மருந்து நிறுவனமான சனோஃபி அவென்டிஸ் உருவாக்கிய அபிட்ரா இன்சுலின், வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஆகும், இது விரைவான தொடக்கத்தையும் குறுகிய கால நடவடிக்கையையும் கொண்டுள்ளது. இது 6 வயதில் தொடங்கி வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா அல்லது இன்ஹேலர் வடிவத்தில் உள்ளது.

அப்பிட்ரா நோயாளிகளுக்கு ஊசி மற்றும் உணவு நேரங்களைப் பொறுத்தவரை அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை அளிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், லாண்டஸ் போன்ற நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் இன்சுலின் அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு பற்றி

நீரிழிவு நோய் என்பது இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் சுரப்பு குறைவதால் அல்லது அதன் குறைந்த உயிரியல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட, பரவலான நோயாகும். இன்சுலின் என்பது குளுக்கோஸை (சர்க்கரை) ஆற்றலாக மாற்ற தேவையான ஹார்மோன் ஆகும்.

கணையம் கிட்டத்தட்ட அல்லது முழுமையாக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாததால், வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் தினசரி இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், கணையம் தொடர்ந்து இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் உடல் ஹார்மோனின் செல்வாக்கிற்கு மோசமாக செயல்படுகிறது, இது ஒரு இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 35,000 குழந்தைகள் இஸ்ரேலில் வாழ்கின்றனர். உலகளவில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1440 வயதிற்குட்பட்ட 440,000 குழந்தைகள் இருப்பதாக சர்வதேச நீரிழிவு சம்மேளனம் (ஐ.டி.எஃப்) மதிப்பிடுகிறது, அவர்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 70,000 புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் (தீவிர குறுகிய)

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் (அல்ட்ராஷார்ட்) இன்று அடங்கும் மூன்று வகையான புதிய மருந்துகள்:

லிஸ்ப்ரோ (ஹுமலாக்), அஸ்பார்ட் (நோவோராபிட்), குளுலிசின் (அப்பிட்ரா).

இத்தகைய விரைவான செயல்பாட்டு இன்சுலின் முக்கிய அம்சம் "எளிய" இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடுகையில் அதன் செயலின் விரைவான தொடக்கமும் முடிவும் ஆகும். இந்த வழக்கில் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் விளைவு மிக வேகமாக நிகழும், இது தோலடி கொழுப்பிலிருந்து இன்சுலின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதால் ஏற்படுகிறது.

வேகமாக செயல்படும் இந்த இன்சுலின் பயன்பாடு ஊசி மற்றும் நேரடி உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நேர இடைவெளியைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். இதன் காரணமாக, சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவின் அளவு குறைகிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது.

வேகமான இன்சுலின் செயல்பாட்டின் தொடக்கமானது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை நிகழ்கிறது, மேலும் செயலின் உச்சம், அதாவது அதன் அதிகபட்ச விளைவு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. இந்த வகை இன்சுலின் மொத்த கால அளவு 3-5 மணிநேரம் ஆகும். வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் உணவுக்கு 5 முதல் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அல்லது உணவுக்கு சற்று முன் வழங்கப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, உணவு முடிந்த உடனேயே வேகமாக இன்சுலின் நிர்வாகமும் நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

உணவுக்கு 20 முதல் 30 நிமிடங்களுக்கு முன்னதாக வேகமான இன்சுலின் அறிமுகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இந்த வகை இன்சுலின் அறிமுகத்திற்கு மாறும்போது, நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவையும், உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவையும் எவ்வாறு சரியாக தொடர்புபடுத்துவது என்பதை அறிய கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். ஒவ்வொரு வழக்கிலும் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது.

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு டோஸ் 40 அலகுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். உங்கள் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பது பற்றி மேலும்.

குப்பிகள் மற்றும் தோட்டாக்களில் இன்சுலின் தயாரிக்கப்படலாம். நீங்கள் குப்பிகளில் இன்சுலின் பயன்படுத்தினால், நீங்கள் ஒரு சிரிஞ்சில் விரைவாக செயல்படும் இன்சுலின் மற்றும் நீண்டகால நடவடிக்கை மனித இன்சுலின் தயாரிப்பை கலக்கலாம். இந்த வழக்கில், வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் முதலில் சிரிஞ்சில் இழுக்கப்படுகிறது. கார்ட்ரிட்ஜ் இன்சுலின் மற்ற வகை இன்சுலின்களுடன் கலவைகளைத் தயாரிப்பதற்காக அல்ல.

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் உணவு உட்கொள்ளலுடன் நேரடி தொடர்பில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

Epaydra. Apidra. இன்சுலின் குளுலிசின். இன்சுலினம் குளுலிசினம். ஈ.கோலியைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படும் இன்சுலின் குளுலிசின் (ஐ.என்.என் - இன்சுலினம் குளுலிசினம்) கொண்டுள்ளது.

மருந்து வெளியிடும் வடிவம். ஊசி தீர்வு 100 IU / ml கார்ட்ரிட்ஜ் 3 மில்லி, 100 IU / ml பாட்டிலுக்கு ஊசி, 100 IU / ml சிரிஞ்ச் பேனா ஆப்டிசெட் 3 மில்லி ஊசி.

மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அளவு. எபிடெரா உடனடியாக (0-15 நிமிடங்கள்) அல்லது உணவு முடிந்த உடனேயே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நடுத்தர அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது பாசல் இன்சுலின் அனலாக் அடங்கிய இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிமுறையில் எபிடெரா பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

எபிடெராவின் டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு தனித்தனியாக சரி செய்யப்படுகிறது.

உறிஞ்சுதலின் அளவு மற்றும், அநேகமாக, செயலின் தொடக்கமும் காலமும் ஊசி தளம், அதன் செயல்படுத்தல் மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது. வயிற்று சுவரில் தோலடி ஊசி மற்ற ஊசி தளங்களை விட வேகமாக உறிஞ்சுவதை வழங்குகிறது.

இரத்த நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி தரும் இடத்தில் மசாஜ் செய்ய வேண்டாம். நோயாளிகளுக்கு சரியான ஊசி நுட்பத்தை கற்பிக்க வேண்டும். எபிடெராவின் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் பொதுவாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானால், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.

கல்லீரல் செயல்பாடு குறைந்துள்ள நோயாளிகளுக்கு எபிடெராவின் மருந்தியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் குறைவு மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் திறன் காரணமாக இன்சுலின் தேவை குறைவாக இருக்கலாம்.

கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடைவதால் இன்சுலின் தேவைகள் குறையும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் எபிடெராவைப் பயன்படுத்துவது குறித்து போதுமான மருத்துவ தகவல்கள் இல்லை.

மருந்தின் செயல். இன்சுலின் குளுலிசின் என்பது மனித இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு அனலாக் ஆகும், இது ஆற்றலுடன் ஒத்திருக்கிறது. இன்சுலின் குளுலிசின் இயற்கையான மனித இன்சுலினை விட வேகமாகவும் குறைந்த நேரத்திலும் செயல்படுகிறது. இன்சுலின் முக்கிய நடவடிக்கை, இன்சுலின் குளுலிசின் உள்ளிட்ட அதன் ஒப்புமைகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

இன்சுலின் புற குளுக்கோஸ் திரட்சியைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில், மற்றும் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் அடிபோசைட்டுகள், புரோட்டியோலிசிஸ் ஆகியவற்றில் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.

15 நிமிட நிலையான உணவோடு ஒப்பிடும்போது வெவ்வேறு நேரங்களில் இன்சுலின் குளுலிசின் மற்றும் சாதாரண மனித இன்சுலின் 0.15 U / kg என்ற அளவிலான தோலடி நிர்வாகத்துடன், வழக்கமானதைப் போலவே பிந்தைய ப்ராண்டியல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. மனித இன்சுலின் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு பயன்படுத்தப்பட்டது.

உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் இன்சுலின் குளுலிசினையும் சாதாரண மனித இன்சுலினையும் ஒப்பிடும் போது, இன்சுலின் குளுலிசின் மனித குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினை விட சிறந்த போஸ்ட்ராண்டியல் கட்டுப்பாட்டை வழங்கியது. உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது, இது வழக்கமான மனித இன்சுலின் போன்றது, உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் குளுலிசின் உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு விளைவின் தொடக்கத்தை பாதுகாக்கிறது. இன்சுலின் ஆரம்பகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் குறிகாட்டிகளான AUC மற்றும் AUC0–2 h இன் மொத்த மதிப்புகளில் 20% ஐ அடைவதற்கான நேரக் குறிகாட்டிகள் இன்சுலின் குளுசினுக்கு முறையே 114 நிமிடம் மற்றும் 427 மிகி / கிலோ மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு 1501 மற்றும் 354 மிகி / கிலோ, 150 நிமிடம் மற்றும் குறுகிய செயல்படும் மனித இன்சுலின் 197 மி.கி / கி.

பெரியவர்களில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இனம் மற்றும் பாலினத்தால் வேறுபடும் துணைக்குழுக்களில் இன்சுலின் குளுசின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனில் வேறுபாடுகளைக் காட்டவில்லை. மனித இன்சுலின் பி 3 நிலையில் அமினோ அமில அஸ்பாரகைனை லைசின் மற்றும் பி 29 நிலையில் குளுட்டமிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவதன் மூலம் இன்சுலின் குளுலிசின் வேகமாக உறிஞ்சுதல் வழங்கப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் வகை I அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் உள்ள பார்மகோகினெடிக் சுயவிவரங்கள் இன்சுலின் குளுலிசின் உறிஞ்சுதல் 2 மடங்கு வேகமானது என்பதை நிரூபித்தது, அதிகபட்ச செறிவு மனித குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் செறிவு சுமார் 2 மடங்கு ஆகும்.

இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வழக்கமான மனித இன்சுலினை விட குளுசின் வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, சராசரியாக அரை ஆயுள் இன்சுலின் குளுசினுக்கு 42 நிமிடங்கள் மற்றும் சாதாரண இன்சுலினுக்கு 86 நிமிடங்கள் ஆகும். ஆரோக்கியமான நபர்கள் அல்லது வகை I அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், சராசரி அரை ஆயுள் 37 முதல் 75 நிமிடங்கள் வரை இருந்தது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இருப்பினும், இன்சுலின் குளுலிசின் விரைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கும் திறன் உள்ளது. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குளுலிசினின் மருந்தகவியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான நோயாளிகளின் மருந்தின் மருந்தியல் தரவு மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உணவுக்கு முன்பே இன்சுலின் குளுலிசின் பயன்பாடு வழக்கமான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது, இது வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதைப் போன்றது. குளுக்கோஸ் அளவுகளில் (ஏ.யூ.சி) ஏற்ற இறக்கங்கள் இன்சுலின் குளுசினுக்கு 641 மி.கி / எச் / டி.எல் மற்றும் சாதாரண மனித இன்சுலின் 801 மி.கி / எச் / டி.எல்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். நீரிழிவு நோய்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள். இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும், இது இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

முரண். இன்சுலின் குளுலிசின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளான ஹைபோகிளைசீமியாவுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

இன்சுலின் அப்பிட்ரா (எபிடெரா, குளுலிசின்) - விமர்சனம்

நான் சில சொற்களைச் சொல்ல விரும்புகிறேன், எனவே சூடான நோக்கத்தில் பேச, ஹுமலாக் இருந்து அப்பிட்ராவுக்கு மாறுவது பற்றி. நான் இன்றும் இப்போதும் அதைத் திருப்புகிறேன். நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஹுமலாக் + ஹுமுலின் என்.பி.எச். ஹுமலாக்ஸின் அனைத்து நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் பற்றி நான் படித்தேன், அவற்றில் பல உள்ளன. ஓரிரு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நான் 2-3 மாதங்களுக்கு அப்பிட்ராவுக்கு மாற்றப்பட்டேன், ஏனெனில் கிளினிக்கில் குறுக்கீடுகள் இருந்தன.

நான் புரிந்து கொண்டபடி, நான் மட்டும் இல்லை. உங்களுக்குத் தெரியும், நான் ஏற்கனவே சமரசம் செய்த பல சிக்கல்கள் திடீரென்று மறைந்துவிட்டன. முக்கிய பிரச்சனை காலை விடியலின் விளைவு. அப்பிட்ராவில் வெற்று வயிற்றில் சர்க்கரை திடீரென்று நிலையானதாக மாறியது. இருப்பினும், ஒரு ஹூமலாக் மூலம், ஹுமலாக் மற்றும் என்.பி.எச் அளவைக் கொண்ட எந்த சோதனையும் அல்லது இரவு முழுவதும் சர்க்கரை பரிசோதனையும் வெற்றிபெறவில்லை.

சுருக்கமாக, நான் ஒரு சில சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்றேன், நிறைய மருத்துவர்கள் மூலம் சென்றேன், எங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இறுதியாக எனக்கு ஒரு ஹூமலாக் பதிலாக ஒரு அப்பிட்ரா எழுதினார். இன்று நான் அவருடன் வேலைக்குச் சென்ற முதல் நாள். இதன் விளைவாக மிகவும் மோசமானது. அவர் இன்று எல்லாவற்றையும் செய்தார், அவர் ஒரு ஹுமலாக் ஊசி போடுவது போல, மேலும் அவர் தனது பைகளில் அதிக சர்க்கரையை ஊற்றினார். காலை உணவுக்கு முன், காலை 8:00 மணிக்கு 6.0 இருந்தது, இது சாதாரணமானது என்று நான் நினைக்கிறேன்.

நான் அப்பிட்ராவால் குத்தப்பட்டேன், காலை உணவு சாப்பிட்டேன், எல்லாம் எக்ஸ்இ படி வழக்கம்போல இருக்கிறது, நான் 10:00 மணிக்கு வேலைக்கு வருகிறேன். சர்க்கரை 18.9! இது எனது முழுமையான “பதிவு” என்று கழுவுங்கள்! நான் இப்போது ஊசி போடவில்லை என்று தெரிகிறது. எளிய குறுகிய இன்சுலின் கூட ஒரு சிறந்த முடிவைக் கொடுக்கும். நிச்சயமாக, நான் உடனடியாக கூடுதல் 10 அலகுகளை உருவாக்கினேன், ஏனென்றால் இதுபோன்ற சர்க்கரைகளுடன் செல்வது நியாயமற்றது என்று நான் கருதுகிறேன். மதியம், 13:30 மணிக்கு, sk ஏற்கனவே 11.1 ஆக இருந்தது. இன்று நான் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு சர்க்கரையை சரிபார்க்கிறேன்.

அல்ட்ரா-குறுகிய வகை இன்சுலின் - யாரையும் விட வேகமாக செயல்படுகிறது

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் வகைகள் ஹுமலாக் (லிஸ்ப்ரோ), நோவோராபிட் (அஸ்பார்ட்) மற்றும் அப்பிட்ரா (குளுலிசின்). அவை ஒருவருக்கொருவர் போட்டியிடும் மூன்று வெவ்வேறு மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

வழக்கமான குறுகிய இன்சுலின் மனிதர், மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் அனலாக்ஸ், அதாவது. உண்மையான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது மாற்றப்பட்டது, மேம்படுத்தப்பட்டது. உட்செலுத்தப்பட்ட 5-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அவை வழக்கமான குறுகிய காலங்களை விட வேகமாக இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகின்றன என்பதே முன்னேற்றம்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அப்பிட்ரா

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் விஷயத்தில் மருந்து நியமனம் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, அத்தகைய சிகிச்சையின் கட்டமைப்பிற்குள், இரத்த சர்க்கரை விகிதத்தின் மீதான கட்டுப்பாட்டை முடிந்தவரை அடிக்கடி மேற்கொள்ள வேண்டும். இது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

கர்ப்பத்திற்கு முன்பே நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கர்ப்பகால நீரிழிவு என்று அழைக்கப்படுபவர்கள், பொதுவாக சீரான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க காலம் முழுவதும் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், பெண் பிரதிநிதிகள் இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் விரைவாக குறையும்,
ஒரு விதியாக, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், இது அதிகரிக்கும்,
பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அப்பிட்ரா உள்ளிட்ட ஹார்மோன் கூறுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தேவை மீண்டும் கணிசமாகக் குறையும்.

ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிற பெண்கள் இதைப் பற்றி தங்கள் சொந்த மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க கடமைப்பட்டுள்ளனர் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இன்சுலின்-குளுலிசின் நேரடியாக தாய்ப்பாலுக்குள் செல்ல முடியுமா என்பது முழுமையாகத் தெரியவில்லை என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

மனித இன்சுலின் இந்த அனலாக் கர்ப்ப காலத்தில் எடுக்கப்படலாம், ஆனால் கவனமாக செயல்படுங்கள், சர்க்கரையின் அளவை கவனமாக கண்காணித்து, அதைப் பொறுத்து, ஹார்மோனின் அளவை சரிசெய்யவும். ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், மருந்தின் அளவு குறைகிறது, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது, இது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அப்பிட்ராவின் பெரிய அளவிலான தேவை மறைந்துவிடும், எனவே டோஸ் மீண்டும் குறைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் அப்பிட்ராவின் பயன்பாடு குறித்து மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இந்த இன்சுலின் பயன்படுத்துவது குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் கருவின் கருப்பையக உருவாக்கம், கர்ப்பத்தின் போக்கை அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அதன் எதிர்மறையான விளைவைக் குறிக்கவில்லை.

விலங்கு இனப்பெருக்க சோதனைகள் கரு / கரு வளர்ச்சி, கர்ப்பம், உழைப்பு மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகான வளர்ச்சி தொடர்பாக மனித இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் குளுலிசினுக்கு இடையில் எந்த வேறுபாடுகளையும் காட்டவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டாயமாக கண்காணித்தல் மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டு ஆபிட்ராவை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைதல், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிப்பு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு விரைவான குறைவு குறித்து விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் முழுவதும், முன்பே அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மாற்ற சமநிலையை நிலைநிறுத்துவது அவசியம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இது பொதுவாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை வேகமாக குறைகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களால் இன்சுலின்-குளுலிசின் பயன்பாடு குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. கர்ப்பம், கருவின் கரு வளர்ச்சி, பிரசவம் மற்றும் மகப்பேற்றுக்குப்பின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின்-குளுலிசின் இடையே எந்த வித்தியாசத்தையும் விலங்கு இனப்பெருக்க பரிசோதனைகள் காட்டவில்லை.

இருப்பினும், கர்ப்பிணி பெண்கள் மிகவும் கவனமாக மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கிய நோயாளிகள் முழு காலத்திலும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், நோயாளியின் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும். ஆனால், ஒரு விதியாக, அடுத்தடுத்த மூன்று மாதங்களில், அது அதிகரிக்கிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை மீண்டும் குறைகிறது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள் இதைப் பற்றி தங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

மருந்து தோலடி ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், அதே போல் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் மூலமும். ஒரு சிறப்பு பம்ப்-செயல் முறையைப் பயன்படுத்தி தோலடி மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் இதை பிரத்தியேகமாக செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தோலடி ஊசி மருந்துகள் இதில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

தோலடி அல்லது கொழுப்பு திசுக்களில் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தி அப்பிட்ரா இன்சுலின் அறிமுகம் அடிவயிற்றில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் மட்டுமல்லாமல், முன்னர் வழங்கப்பட்ட பகுதிகளில் உட்செலுத்துதல்களின் பகுதிகள், கூறுகளின் எந்தவொரு புதிய செயலாக்கத்திற்கும் ஒருவருக்கொருவர் மாற்றுவதை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

உள்வைப்பு பகுதி, உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிற “மிதக்கும்” நிலைமைகள் போன்ற காரணிகள் உறிஞ்சுதலின் முடுக்கம் அளவிலும், அதன் விளைவாக, தாக்கத்தின் வெளியீடு மற்றும் அளவிலும் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

வயிற்றுப் பகுதியின் சுவரில் தோலடி பொருத்துதல் மனித உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குள் பொருத்தப்படுவதை விட மிக விரைவான உறிஞ்சுதலுக்கான உத்தரவாதமாக மாறும். இரத்த வகையின் இரத்த நாளங்களில் மருந்து உட்கொள்வதை விலக்க முன்னெச்சரிக்கை விதிகளை பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

மருந்தியல் தொடர்பு ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. இதேபோன்ற பிற மருந்துகளுடன் பெறப்பட்ட அனுபவத்தின் அடிப்படையில், மருத்துவ முக்கியத்துவத்தின் மருந்தியல் தொடர்புகள் சாத்தியமில்லை.

வழக்கு அடிப்படையில் வழக்கு நடந்தாலும் கூட, நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்!

சில பொருட்கள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, எனவே இன்சுலின் குளுலிசின் அளவை சரிசெய்தல் மற்றும் குறிப்பாக கவனமாக கண்காணித்தல் தேவைப்படலாம்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கை அதிகரிக்கும் பொருட்களில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள், டிஸோபிரைமைடுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், பென்டாக்ஸிஃபைலின், புரோபாக்சிபீன், சாலிசைலேட்டுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், லித்தியம் உப்புகள் மற்றும் ஆல்கஹால் இரண்டும் இன்சுலின் குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தி பலவீனப்படுத்தலாம். பென்டாமைடின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது சில நேரங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்குச் செல்லும்.

கூடுதலாக, ß- தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்ரினெர்ஜிக் ஆன்டிரிகுலேஷனின் அறிகுறிகள் லேசானதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கலாம்.

பொருந்தக்கூடிய வழிகாட்டுதல்கள்