உண்ணாவிரதத்தின் போது, ​​நீடித்த உடல் வேலை, மற்றும் செல்கள் போதுமான குளுக்கோஸைப் பெறாத சந்தர்ப்பங்களில், கொழுப்பு அமிலங்கள் பல திசுக்களால் ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மற்ற திசுக்களைப் போலன்றி, மூளை மற்றும் நரம்பு திசுக்களின் பிற பகுதிகள் நடைமுறையில் கொழுப்பு அமிலங்களை ஆற்றல் மூலமாகப் பயன்படுத்துவதில்லை. கல்லீரலில், கொழுப்பு அமிலங்களின் ஒரு பகுதி கீட்டோன் உடல்களாக மாற்றப்படுகிறது, அவை மூளை, நரம்பு திசு மற்றும் தசைகளால் ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்டு, ஏடிபி தொகுப்புக்கு போதுமான ஆற்றலை வழங்குகின்றன மற்றும் குளுக்கோஸ் நுகர்வு குறைக்கின்றன. கீட்டோன் உடல்களில் β- ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட், அசிட்டோஅசிடேட் மற்றும் அசிட்டோன் ஆகியவை அடங்கும். முதல் இரண்டு மூலக்கூறுகளை திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்றலாம், இது ஏடிபியின் தொகுப்பை வழங்குகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அதிக செறிவுகளில் மட்டுமே அசிட்டோன் உருவாகிறது, மேலும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்பட்டு, காற்றை வெளியேற்றி, பின்னர், அதிகப்படியான கீட்டோன் உடல்களில் இருந்து விடுபட உடலை அனுமதிக்கிறது.

கல்லீரலில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் தொகுப்பு. இரத்தத்தில் குறைந்த இன்சுலின் / குளுகோகன் விகிதத்துடன், கொழுப்பு முறிவு கொழுப்பு திசுக்களில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. கொழுப்பு அமிலங்கள் கல்லீரலில் இயல்பை விட பெரிய அளவில் நுழைகின்றன, எனவே, β- ஆக்சிஜனேற்றத்தின் வீதம் அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ் சி.டி.கே எதிர்வினைகளின் வீதம் குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆக்சலோஅசெட்டேட் குளுக்கோனோஜெனீசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, அசிடைல்- CoA உருவாவதற்கான விகிதம் CTK இன் ஆக்ஸிஜனேற்ற திறனை மீறுகிறது. அசிடைல்-கோஏ கல்லீரலின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் குவிந்து கீட்டோன் உடல்களின் தொகுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீட்டோன் உடல்களின் தொகுப்பு கல்லீரலின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் மட்டுமே நிகழ்கிறது.

படம். 8-33. மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் கீட்டோன் உடல்களின் தொகுப்பு

ஹெபட்டோசைட்கள். கீட்டோன் உடல்களின் (HMG-CoA சின்தேஸ்) தொகுப்புக்கான ஒழுங்குமுறை நொதி இலவச CoA ஆல் தடுக்கப்படுகிறது. - எதிர்வினை இரத்தத்தில் கெட்டோன் உடல்களின் அதிக செறிவுடன் நொதி இல்லாதது.

திசுக்களில் கீட்டோன் உடல்களின் ஆக்ஸிஜனேற்றம்.

கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது. பொதுவாக, இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு 1-3 மி.கி / டி.எல் (0.2 மிமீல் / எல் வரை) ஆகும், ஆனால் பட்டினியால் அது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு அதிகரிப்பு கெட்டோனீமியா என்றும், சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் சுரப்பு கெட்டோனூரியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உடலில் கீட்டோன் உடல்கள் குவிவது கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது: கார இருப்பு குறைவு (ஈடுசெய்யப்பட்ட அமிலத்தன்மை), மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பி.எச் மாற்றத்திற்கு (சிக்கலற்ற அமிலத்தன்மை), ஏனெனில் கீட்டோன் உடல்கள் (அசிட்டோன் தவிர) நீரில் கரையக்கூடிய கரிம அமிலங்கள் (பி.கே.

3,5) விலகல் திறன்:

நீரிழிவு நோயில் அசிடோசிஸ் ஆபத்தான மதிப்புகளை அடைகிறது, ஏனெனில் இந்த நோயில் கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு 400-500 மி.கி / டி.எல். கடுமையான அமிலத்தன்மை நீரிழிவு நோயின் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். இரத்தத்தில் புரோட்டான்களின் குவிப்பு ஹீமோகுளோபினால் ஆக்ஸிஜனை பிணைப்பதை சீர்குலைக்கிறது, புரதங்களின் செயல்பாட்டுக் குழுக்களின் அயனியாக்கத்தை பாதிக்கிறது, அவற்றின் இணக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் காரணங்கள். கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள்

ஒரு நபருக்கும் அவரது அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் ஆற்றலை வழங்க, உடல் கிளைகோஜனை உடைத்து குளுக்கோஸை உருவாக்குகிறது. மூளையின் செயல்பாட்டிற்கு, இது முக்கிய ஆற்றல் சப்ளையர். துரதிர்ஷ்டவசமாக, கிளைகோஜன் கடைகள் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன. அவை முடிவடையும் போது, ​​உடல் மற்ற ஆற்றல் மூலங்களுக்கு மாறுகிறது - கீட்டோன்கள். ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில், நடைமுறையில் எதுவும் இல்லை. பகுப்பாய்வில் இந்த பொருட்களின் கண்டறிதல் ஏற்கனவே இருக்கும் நோயியலைக் குறிக்கிறது.

பொது பண்பு

சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் (கெட்டோன்) உடல்களின் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கும் போது கெட்டோனூரியா ஒரு நிலை. இத்தகைய மீறல் பெரும்பாலும் கெட்டோனீமியாவுடன் சேர்கிறது - இரத்த திரவத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்.

40 மில்லி கிராம் கெட்டோன் உடல்கள் பகலில் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படும்போது விதிமுறை. நீரிழிவு நோயாளியில், இந்த காட்டி 50 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில், கல்லீரலில் உள்ள கிளைகோஜன் கடைகள் வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன. சில உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு (தசை உட்பட), இது ஆற்றல் பசி என்று பொருள். அதை அனுபவிக்கும் செல்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வளர்சிதை மாற்ற மையங்களின் உற்சாகத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இது லிபோலிசிஸில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கொழுப்பு அமிலங்களின் அதிக அளவு கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது, இதற்கு எதிராக கீட்டோன் உடல்கள் தீவிரமாக உருவாகின்றன. அவற்றின் மிக உயர்ந்த செறிவு காரணமாக, திசுக்களுக்கு அவற்றை ஆக்ஸிஜனேற்ற நேரம் இல்லை. கெட்டோனீமியா தொடங்குகிறது, அதன் பின்னணியில், கெட்டோனூரியா.

கெட்டோனூரியாவின் தீவிரத்தின் மூன்று டிகிரி உள்ளன. ஒவ்வொன்றும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இத்தகைய நோயியல் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, எனவே, டைப் I நீரிழிவு ஆபத்து உள்ளது.

கெட்டோனூரியா உடலில் குளுக்கோஸின் கடுமையான குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் இது நிகழ்கிறது. இத்தகைய மீறல் பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்:

• இன்சுலின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ்,
• இன்சுலின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம்,
• தைராய்டு நோயியல்,
• பட்டினி,
• உயர் உடல் செயல்பாடு
• மன அழுத்தம்,
• கர்ப்ப,
• போதை
• அதிக கொழுப்பு உட்கொள்ளல்.

கீட்டோனூரியாவின் சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்று நீரிழிவு நோய். இந்த நிலை மற்ற நோய்க்குறியீடுகளையும் தூண்டும். இது புற்றுநோய், இரத்த சோகை, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், சளி, வயிற்றுப்போக்கு, தைரோடாக்சிகோசிஸ், கணைய அழற்சி. கெட்டோனூரியா காய்ச்சல் மற்றும் அதிக வாந்தியெடுக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கெட்டோனூரியா என்றால் அசிட்டோனுடன் கடுமையான போதை. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை தாமதப்படுத்தக்கூடாது.

நீரிழிவு நோயில் கெட்டோனூரியாவின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கெட்டோனூரியாவின் வளர்ச்சி சில நாட்களுக்குள் நிகழ்கிறது. சில நேரங்களில் அது மணிநேரம் ஆகலாம். அத்தகைய நோயியல் சில அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• நிலையான தாகம், குடித்துவிட்டு சிறிது நேரம் தணிந்து,
• வறண்ட தோல்
• வியத்தகு எடை இழப்பு,
• வலிமை மற்றும் இயலாமை இழப்பு,
• குழப்பம் மற்றும் செறிவு இல்லாமை,
• நினைவக குறைபாடு,
• செரிமானக் கோளாறு காரணமாக வயிற்று வலி,
• குமட்டல், வாந்தி,
• இதய தாள இடையூறு (பொதுவாக இதயத் துடிப்பு),
• faintness,
• அசிட்டோன் மூச்சு.

நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், சிறுநீர் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் கெட்டோனூரியாவின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முடியும்:

• ஒரு லேசான வடிவத்தில், இது தாகம், விரைவான மற்றும் மிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், அடிவயிற்றில் அச om கரியம் மற்றும் வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் மங்கலான வாசனை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
• மிதமான கெட்டோனூரியாவுடன், சிறுநீர் கழித்தல் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது. செரிமான அமைப்பு வருத்தமடைந்து, கடுமையான வயிற்று வலி, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, மற்றும் இதய துடிப்பு தெளிவாகிறது. சிந்தனை தடுக்கப்படுகிறது, நரம்பு மண்டலம் மோசமாக செயல்படுகிறது, ஏனெனில் எதிர்வினை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
• கடுமையான கெட்டோனூரியாவுடன், சிறுநீர் கழித்தல் பெரிதும் குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது. சர்க்கரை அளவு ஒரு முக்கியமான கட்டத்தை அடைகிறது. கல்லீரல் விரிவடைகிறது, அசிட்டோன் சுவாசம் வலுவாகிறது. தசை அனிச்சை கணிசமாக பலவீனமடைகிறது, மாணவர்கள் எந்த தூண்டுதலுக்கும் பதிலளிப்பதில்லை. பெரும்பாலும் ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கிறார். மூச்சுத்திணறல் மூச்சில் கேட்கப்படுகிறது, உத்வேகம் அரிதானது, ஆனால் ஆழமானது. கடுமையான வறட்சி காரணமாக தோல் உரிக்கத் தொடங்குகிறது. உமிழ்நீர் இல்லாமல், சளி சவ்வு வறண்டு, கண்களில் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான கெட்டோனூரியாவுடன் ஒரு நபருக்கு அவசரமாக மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், ஒரு கெட்டோனெமிக் கோமா தொடங்கலாம். நீரிழிவு நோயால், இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மிகக் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும்.

நீரிழிவு நோயில் கெட்டோனூரியா: வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், நோயறிதல்

கெட்டோனூரியா நீரிழிவு நோயின் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கலாகும். இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகிறது, இது நோயாளியின் இரத்தத்தில் கீட்டோன் பொருட்கள் குவிவதற்கும், அதில் அசிட்டோனின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

இந்த நிலை நோயாளிக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் இது அமிலத்தன்மை மற்றும் கெட்டோனெமிக் கோமாவுக்கு முக்கிய காரணமாகும். எனவே, கெட்டோனூரியா சிகிச்சையானது சிக்கல்களின் முதல் அறிகுறிகளில் தொடங்கப்பட வேண்டும், இது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்கும்.

இதைச் செய்ய, நீரிழிவு மற்றும் உண்ணாவிரதத்தில் கெட்டோனூரியா ஆசிடோசிஸ் ஹைபர்கெட்டோனீமியா என்றால் என்ன, அவற்றை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது பற்றி நீங்கள் அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சி கெட்டோனூரியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடலில் குளுக்கோஸின் கடுமையான குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவின் விளைவாக இந்த நிலை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், கெட்டோனூரியா பெரும்பாலும் நீடித்த பட்டினி அல்லது அதிக கொழுப்பை உட்கொள்வதன் விளைவாகும்.

குளுக்கோஸ், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, ஆற்றலின் முக்கிய மூலமாகும், அது இல்லாதபோது, ​​உடலின் செல்கள் ஆற்றல் ஊட்டச்சத்தின் கடுமையான பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கத் தொடங்குகின்றன. அதை அகற்ற, உடல் கொழுப்புகளை பதப்படுத்தத் தொடங்குகிறது, அவை உறிஞ்சப்படும்போது, ​​கொழுப்பு அமிலங்களாக உடைந்து கல்லீரல் உயிரணுக்களில் குவிந்து, கீட்டோன் உடல்களை உருவாக்குகின்றன.

இருப்பினும், அதிக அளவு அசிட்டோனுடன், உடலின் இருப்புக்கள் மிக விரைவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, இது இரத்த சுத்திகரிப்பு செயல்முறையை சீர்குலைக்கிறது. இதன் விளைவாக, அசிட்டோன் அமிலங்கள் நோயாளியின் இரத்தத்தில் மட்டுமல்ல, அவரது சிறுநீர் மற்றும் பிற உடலியல் திரவங்களிலும் சேரத் தொடங்குகின்றன.

சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது அசிட்டோனுடன் உடலில் கடுமையான விஷம் இருப்பதையும் நோயாளிக்கு உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டியதன் அவசியத்தையும் குறிக்கிறது.

சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோய்க்கான கெட்டோனூரியா ஒரு சில மணி நேரங்களுக்குள் உருவாகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது பல நாட்கள் ஆகும். பின்வரும் அறிகுறிகள் இந்த நிலையின் சிறப்பியல்பு:

• தாகத்தின் ஒரு நிலையான உணர்வு, இது திரவத்தை எடுத்துக் கொண்டபின் சுருக்கமாக மறைந்துவிடும்,
• சோர்வு, செயல்திறன் இல்லாமை,
• கூர்மையான எடை இழப்பு
• வயிற்று வலி செரிமான வருத்தம்
• குமட்டல், வாந்தி,
• கடுமையான தலைவலி, நீரிழிவு நோயால் தலைச்சுற்றல்,
• வறண்ட தோல்,
• இதயத் துடிப்பு, இதய தாளக் கலக்கம்,
• ஆரம்ப கட்டத்தில், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், பின்னர் சிறுநீர் இல்லாதது,
• நோயாளியின் வாயிலிருந்து வரும் அசிட்டோனின் வாசனை
• குழப்பமான உணர்வு, எதையாவது கவனம் செலுத்த இயலாமை, நினைவாற்றல் குறைபாடு,
• மயக்கம்.

கெட்டோனூரியாவின் வளர்ச்சியில், மூன்று முக்கிய நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான. அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளின் பட்டியலைக் கொண்டுள்ளன, இது நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது மற்றும் அவருக்கு சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறது.

லேசான வடிவம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

1. பெரும் தாகம்.
2. அடிக்கடி மற்றும் மிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்
3. அடிவயிற்றில் வலி
4. வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை மிகவும் மயக்கம், அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது.

நடுத்தர வடிவத்திற்கு, இது போன்ற பண்புகள்:

1. நரம்பு மண்டலத்தின் சீரழிவு காரணமாக சிந்தனை மற்றும் பலவீனமான எதிர்வினைகள் தடுப்பு,
2. வெளிச்சத்திற்கு மோசமான மாணவர் பதில் அல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமை,
3. உங்கள் சொந்த இதய துடிப்பு உணர்கிறேன்
4. இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி
5. செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள்: வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி,
6. சிறுநீர் கழிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

கடுமையான வடிவம் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

1. உணர்வு இழப்பு
2. தசை அனிச்சைகளின் கடுமையான மீறல், எந்தவொரு தூண்டுதலுக்கும் மாணவர்களின் எதிர்வினை இல்லாமை,
3. நோயாளி சுவாசிக்கும்போது தெளிவாக உணரப்படும் அசிட்டோனின் வலுவான வாசனை,
4. கடுமையான வறட்சி மற்றும் தோலின் உரித்தல், சளி சவ்வுகளில் இருந்து வறண்டு போவதால் கண்களில் உமிழ்நீர் இல்லாமை மற்றும் வலி,
5. சுவாசத்தின் போது மூச்சுத்திணறல், உள்ளிழுத்தல் ஆழமாகிறது, ஆனால் அரிதானது,
6. விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்
7. சிறுநீர் கழித்தல் குறைந்தது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்,
8. இரத்த சர்க்கரை அளவு ஒரு முக்கியமான அளவைத் தாண்டி 20 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவை எட்டுகிறது.
9. இரத்த அசிட்டோனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு,
10. அசிட்டோன் அமிலங்களின் சிறுநீரில் இருப்பது.

இந்த நிலையில், தேவையான மருத்துவ வசதி இல்லாத நிலையில், நீரிழிவு நோயின் மிகக் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றான கெட்டோனெமிக் கோமா, உல்லாசமாக இருக்கும்.

இது மனிதர்களுக்கு ஒரு பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அவரது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கெட்டோனூரியா என்றால் என்ன?

அசிட்டோன் மிகவும் சுறுசுறுப்பான மற்றும் மிகவும் ஆக்கிரோஷமான பொருளாகும், அதன் மூலக்கூறின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாக, எந்தவொரு வேதியியல் எதிர்வினையின் போதும் தலையிட முடியாது.

வீட்டுச் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது (தடிமனான வண்ணப்பூச்சுகளை நீர்த்துப்போகச் செய்யும்) திருப்தியை ஏற்படுத்தும் அதே விளைவுகள், உடலுக்குள் ரசாயன செயல்முறைகளுக்கு வரும்போது நியாயமான கவலையை ஏற்படுத்துகின்றன. அசிட்டோன் துணிகளில் இருந்து ஒரு க்ரீஸ் கறையை நீக்கும் அதே எளிதில், இது உடலின் கரிம சேர்மங்களில் லிப்பிட்களைக் கரைக்கிறது, இந்த விஷயத்தில் அவரது கருத்தில் முழுமையாக அக்கறை காட்டவில்லை, மேலும் பலவிதமான தொல்லைகளையும் செய்ய முடிகிறது.

ஒரு சாதாரண, ஆரோக்கியமான உடலில், இரத்தத்தில் அசிட்டோன் இருப்பதை இந்த வார்த்தையால் வெளிப்படுத்தலாம்: பொருளின் தடயங்கள் இருப்பது, இரத்தத்திற்கு அது 1-2 மி.கி / 100 மில்லி, சிறுநீருக்கு - தினசரி அளவில் 0.01-0.03 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. சுருக்கமாக, இந்த பொருள் இரத்தத்தின் கலவையிலோ அல்லது சிறுநீரிலோ நீண்ட நேரம் நீடிப்பதில்லை, அதனுடன், அல்லது வியர்வையுடன் அல்லது நுரையீரலால் அகற்றப்பட்ட காற்றோடு நகர்கிறது.

இருப்பினும், சில நிபந்தனைகளில், நாம் இனி உடலில் உள்ள ஒரு பொருளின் தடயங்களைப் பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் அதன் மீது ஒரு நச்சு விளைவைப் பற்றி பேசுகிறோம், ஏனென்றால் இரத்தத்தில் அதன் நிலை மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள உள்ளடக்கம் இரண்டுமே கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன (கெட்டோனீமியா மற்றும் கெட்டோனூரியாவின் நிகழ்வுகள் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது).

நோயியலின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கெட்டோனூரியா, முக்கியமற்றது மற்றும் உடலுக்கு பாதிப்பில்லாதது, இயற்கை காரணங்களின் விளைவாக இருக்கலாம்:

• புளித்த பால் பொருட்களுக்கு அதிகப்படியான போதை, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளை உடைப்பது கடினம், ஆனால் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாததால்,
• மது குடிப்பது.

இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் (அசிட்டோன், அசிட்டோஅசெடிக் மற்றும் ꞵ- ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலங்களின் முகத்தில்) கல்லீரலில் நிகழும் செயல்முறைகளின் விளைவாக (கிளைகோஜன் முறிவு) தோன்றுவதால், அவை இரத்தத்தில் குவிந்து சிறுநீரில் அதிகமாக இருப்பதால் அதன் செயலிழப்பின் விளைவாக இருக்கலாம்.

பிற காரணங்கள் (கிளைகோஜனுக்கான அதிகரித்த தேவை வடிவத்தில்) உண்ணாவிரதம் அல்லது தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கான அனைத்து விருப்பங்களும் அடங்கும்:

• மோசமான-தரமான (அல்லது சலிப்பான) ஊட்டச்சத்து, அல்லது தன்னார்வ பட்டினி, அல்லது ஊட்டச்சத்து முறையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதி (விளையாட்டு வீரர்கள், உடற் கட்டமைப்பாளர்கள், எந்த ஆன்மீகப் போக்கைப் பின்பற்றுபவர்களிடையே) இல்லாததால் பசி,
• ஒரு புற்றுநோய் செயல்முறை (வயிற்று புற்றுநோய்) காரணமாக உண்ணாவிரதம், ஒரு தொற்று நோயின் போக்கை,
• அதிக உடல் உழைப்பு, நாட்பட்ட தாழ்வெப்பநிலை,
• குடலில் உறிஞ்சுதல் செயல்முறையை மீறும் போது ஊட்டச்சத்துக்களின் இழப்பு, அத்துடன் அவரது பைலோரஸ் அல்லது உணவுக்குழாயின் ஸ்டெனோசிஸுடன் வயிற்று இயக்கம் வருத்தமடைகிறது,
• தொடர்ச்சியான அல்லது வழக்கமான வாந்தியெடுத்தல் காரணமாக (கடுமையான தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் போது எக்லாம்ப்சியா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அழியாத வாந்தி), வயிற்றுப்போக்கு.

இரத்த சோகை மற்றும் நீரிழிவு நோய் வழக்குகள் ஒரே வகையாகும். முதல் வழக்கில், ஊட்டச்சத்துக்களின் திசுக்களுக்கு போதுமான கேரியர் செல்கள் இல்லை, இரண்டாவதாக - குளுக்கோஸின் நிலையற்ற நிலை கல்லீரலில் உள்ள கிளைகோஜன் டிப்போவிலிருந்து அதன் திரட்டல் தேவைப்படுகிறது.

கெட்டோனூரியாவின் ஒரு அத்தியாயம் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்:

• கடுமையான விஷம் (ஈயம், பாஸ்போரிக், அட்ரோபின் போதை),
• நீடித்த காய்ச்சல்
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு (குறிப்பாக குளோரோபார்ம் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு) வாழும் காலம்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிகப்படியான தேவை மற்றும் அவற்றின் அதிக அளவு நுகர்வு காரணமாக கெட்டோனூரியாவின் நிலை தைரோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த உற்சாகம் மற்றும் எரிச்சலுடன் சூழ்நிலைகளுடன் தோன்றுகிறது:

• சப்அரக்னாய்டு பரவலாக்கத்தின் இரத்தக்கசிவு,
• தலையில் காயங்கள்
• முன்கூட்டிய நிலை.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், இன்ஃப்ளூயன்ஸா அல்லது மிகவும் கடுமையானவை (காசநோய், மூளைக்காய்ச்சல்) இருப்பது போன்ற கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அசிட்டோனூரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இது இந்த நிகழ்வுகளில் கண்டறியும் அளவுகோல் அல்ல.

நீரிழிவு நோயில் உள்ள கெட்டோனூரியா சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் - அதன் இருப்பு நோயின் மோசமடைவதைக் குறிக்கிறது அல்லது இன்னும் பலமான நிலைமைகளின் அணுகுமுறையைக் குறிக்கிறது (அசிட்டோன் நெருக்கடி அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா).

இவற்றையெல்லாம் கொண்டு, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அசிட்டோனூரியா இருப்பது (இணக்கமற்ற குளுக்கோசூரியா இல்லாமல் - சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் இழப்பு) நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்திய காரணங்களின் பட்டியலிலிருந்து பாதுகாப்பாக விலக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கெட்டோனூரியாவுக்கு ஒரு காரணம், வாங்கிய மற்றும் பிறவி ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் (அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்) இருத்தல் - குளுக்கோஸின் வீழ்ச்சியுடன் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பது நீரிழிவு நோயால் ஏற்படாது.

கெட்டோனூரியாவின் அறிகுறிகளில் மனித சுரப்புகளில் கூர்மையான அசிட்டோன் வாசனை அடங்கும்.

சோம்பல், மனச்சோர்வு, அக்கறையின்மை ஆகியவை பெரியவர்களில் இணக்கமான அறிகுறிகளாகும்.

• உணவிலிருந்து மட்டுமல்ல, தண்ணீரிலிருந்தும் (நிலையான குமட்டல் காரணமாக) மறுப்பது,
• நீரிழப்பு அறிகுறிகள் (தலைவலி, சோம்பல், வறண்ட தோல் மற்றும் நாக்கில் பலவீனம்),
• ஆன்மாவின் உற்சாகம், அதன் அடக்குமுறைக்கு பதிலாக,
• அடிவயிற்றில் ஸ்பாஸ்டிக் வெளிப்பாடுகள் (பொதுவாக தொப்புள் பகுதியில்),
• , குமட்டல்
• ஒவ்வொரு பானம் மற்றும் உணவுடன் வரும் வாந்தி,
• முகத்தில் ஆரோக்கியமற்ற ப்ளஷ் கொண்ட சருமத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக உடல் வெப்பநிலை உயர்வு,
• கட்டாய அசிட்டோன் மூச்சு, சிறுநீர் மற்றும் வாந்தி வெடிப்புகள்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இந்த அறிகுறியின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி (போதுமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் போதுமான உடல் செயல்பாடுகளுடன்) குறிக்கிறது:

கர்ப்பகால நீரிழிவு பற்றிய வீடியோ:

கருவில் உள்ள நச்சு விளைவுகள் காரணமாக, கீட்டோனீமியா மற்றும் கெட்டோனூரியா நோயாளியின் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கு கவனமாக பரிசீலித்தல் மற்றும் பொருத்தமான நடவடிக்கைகள் தேவை (முதலில், நீர் சமநிலையை மீட்டெடுப்பது).

குழந்தையின் கல்லீரலில் கிளைகோஜன் இருப்புகளின் முக்கியத்துவமின்மை காரணமாக, அவற்றின் குறைவு விரைவாக நிகழ்கிறது, இது மற்ற உடல் கொழுப்புகளை உடைக்க வேண்டிய அவசியத்துடன் பட்டினியின் அத்தியாயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அவற்றின் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் பற்றாக்குறை அல்லது சாத்தியமற்றது அசிட்டோனீமியாவை அசிட்டோனெமிக் வாந்தியெடுத்தல் காரணமாக வாந்தியிலிருந்து வெளிப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளின் உச்சரிக்கப்படும் குறிப்பிட்ட வாசனையுடன் ஏற்படுகிறது.

புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளை உறிஞ்சுவதில் உள்ள கோளாறுக்கு கூடுதலாக (உணவில் அதிகப்படியான போது), அதன் தோற்றம் குழந்தையின் ஹைப்பர்-எக்ஸைட்டபிலிட்டியின் விளைவாக இருக்கலாம், இது விரைவில் அசிட்டோன் நெருக்கடியின் நிலைக்கு மாறும்.

முந்தைய அறிகுறிகள்:

• அயர்வு,
• மெத்தனப் போக்கு,
• வெப்பம் (வெப்பநிலை உயர்வு),
• வயிற்றில் பெருங்குடல்.

அசிட்டோனூரியாவுடன் இணைந்து அசிட்டோனெமிக் வாந்தியின் வழக்கமான தன்மைக்கு ஒரு விதிவிலக்கு தேவைப்படுகிறது:

• நீரிழிவு நோய்
• குடல் தொற்று
• மூளைக் கட்டிகள்
• கல்லீரலின் நோயியல்.

குழந்தை பருவ அசிட்டோனூரியாவின் பிற காரணங்கள்:

• கணைய முழுமையற்ற வளர்ச்சி,
• ஏராளமான பாதுகாப்புகள், சாயங்கள், ரசாயன தோற்றத்தின் சுவைகள், அத்துடன் அல்லது இல்லாமல் எடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உணவில் இருப்பது,
• உயர் அறிவு மற்றும் உடல் அழுத்தங்கள்,
• ஹெல்மின்திக் தொற்று, டையடிசிஸ் (இயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அளவைக் குறைத்தல்),
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், ஹைபர்தர்மியா, தாழ்வெப்பநிலை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கெட்டோனூரியாவின் அடிப்படை குறைவான உணவாகும் அல்லது அதன் கடுமையான, மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட மாற்றத்தின் இருப்பு - லுசினோசிஸ், இது 30 ஆயிரம் குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான கோளாறுகள் காரணமாக) பொதுவாக மரணத்தில் முடிகிறது.

கெட்டோனூரியாவைக் கண்டறிவது விரைவான நோயறிதல் முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எளிதாக்கப்படலாம் - சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தும் போது வயலட் கறை (எப்போதும் ஒரு வரிசையில் மூன்று) மற்றும் அம்மோனியா கரைசலுடன் ஒரு மாதிரி - கீட்டோன் உடல்களைக் கொண்ட சிறுநீரில் சேர்க்கும்போது, ​​அதன் நிறம் பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாக மாறும்.

டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கியின் வீடியோ:

சிகிச்சை முறைகள்

அசிட்டோனூரியா காரணமாக பல்வேறு வகையான அறிகுறி வளாகங்கள் இருப்பதால், நோயாளி நோக்குநிலையாக இருக்க வேண்டும், எந்த நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

நிலையான தாகம் மற்றும் பசி, விரைவான மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், மனச்சோர்வு, நீரிழப்பு அறிகுறிகளுடன், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டியது அவசியம், காய்ச்சல் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகள் இருப்பது ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரின் கவனத்திற்கு தேவைப்படுகிறது.

அசிட்டோனூரியாவைத் தொடர்ந்து ஒரு ஆல்கஹால் ஒரு போதை மருந்து நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வதற்கு ஒரு காரணம், அதே நேரத்தில் மயக்க மருந்துடன் முந்தைய அறுவை சிகிச்சை என்பது புத்துயிர் பெறுபவரின் பொறுப்பாகும். ஹைபரின்சுலினிசம் அல்லது தைரோடாக்சிகோசிஸின் அறிகுறிகள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனைக்கு அடிப்படையாக அமைகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்ட தாய்மார்கள் - ஒரு குழந்தை மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். பெருமூளைக் கோளாறுகள் அல்லது நச்சு அறிகுறிகளுடன் தலையில் காயங்கள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது நச்சுயியலாளரின் அலுவலகத்திற்கு செல்லும் வழி, நீங்கள் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸை சந்தேகித்தால், நீங்கள் ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், மேலும் மருத்துவமனை தெளிவாக தெரியவில்லை என்றால், மருத்துவரை அணுகவும்.

அடையாளம் காணப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, பரிசோதனையை நடத்தும் மருத்துவர் தேவையான சோதனைகள் மற்றும் கருவி பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார். பெறப்பட்ட தரவுகளின் மொத்தம் போதுமான அளவிலான சிகிச்சையை நியமிப்பதற்கான அடிப்படையாக அமையும்.

சிகிச்சை முறைகளின் வரம்பில் தூக்கம், ஓய்வு மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றை சரிசெய்தல், அத்துடன் நிலைமைக்கான புற்றுநோயியல் காரணத்தில் சிக்கலான குழி செயல்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். அசிட்டோனூரியாவின் நீரிழிவு நோய்களில், சிகிச்சையானது ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு ஒத்த நோயியல் (கல்லீரல், இரைப்பை குடல் அப்செட்ஸ், முதலியன) இருப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு நோயாளி ஒரு கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுக்கு தவறாமல் தோன்ற வேண்டும்.

கெட்டோனூரியாவின் உயர் நிலை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான அறிகுறியாகும்.

திரவத்திற்கு கூடுதலாக, ஆர்சோல் அல்லது ரெஜிட்ரான் கரைசல்களைப் பயன்படுத்துவது அல்லது திராட்சையும், பிற உலர்ந்த பழங்களும், வாயு இல்லாத கார நீரின் காபி தண்ணீரும் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளது.

வாந்தியெடுத்தல் காரணமாக குடிக்க இயலாது என்றால், திரவம் பெற்றோரால் செலுத்தப்படுகிறது (நரம்பு வழுக்கி), செருகலின் ஊசி வாந்தியை அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

நச்சுகளை அகற்றுவதற்கான குறிக்கோளை சோர்பெண்டுகள் (சோர்பெக்ஸ், செயல்படுத்தப்பட்ட கரி) பயன்படுத்துவதன் மூலமும், சுத்திகரிப்பு எனிமாவை அமைப்பதன் மூலமும் அடையலாம் (இணக்கமான ஹைபர்தர்மியாவுடன், 1 டீஸ்பூன் சேர்க்கவும். ஒவ்வொரு லிட்டர் தண்ணீருக்கும் உப்பு).

உணவை ஒரு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து நிபுணர் உருவாக்கியுள்ளார்.

இறைச்சி (வான்கோழி, முயல், மாட்டிறைச்சி) சுண்டவைத்த அல்லது வேகவைக்கப்படுகிறது. முதல் பாடமாக, போர்ஷ், காய்கறி சூப், கஞ்சி மற்றும் குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சுவடு கூறுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள், பழம் மற்றும் காய்கறி பழச்சாறுகளை மறுசீரமைத்தல் மற்றும் நிரப்புவதற்கான வழிமுறையாக, கம்போட்கள் (முன்னுரிமை சீமைமாதுளம்பழம்).

இதைப் பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• இனிப்புகள்,
• கொழுப்பு (ஒரு குழம்பு வடிவத்தில் கூட),
• மசாலா,
• சிட்ரஸ் பழங்கள்
• வாழைப்பழங்கள்.

அசிட்டோனூரியாவின் காரணங்களுக்கிடையில் ஒரு தெளிவான வேறுபாடு இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - கட்டாய பட்டினியில், இது மூளை மற்றும் அனைத்து வகை தசை திசுக்களுக்கும் ஒரே ஆற்றல் மூலமாகும்.

69. கொழுப்பு. உடலில் இருந்து நுழைதல், பயன்பாடு மற்றும் வெளியேற்றும் வழிகள். சீரம் கொழுப்பு. கொலஸ்ட்ரால் உயிரியக்கவியல், அதன் நிலைகள். தொகுப்பின் கட்டுப்பாடு.

கொழுப்பு என்பது விலங்கு உயிரினங்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஒரு ஸ்டீராய்டு ஆகும். இது பல மனித திசுக்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, ஆனால் தொகுப்பின் முக்கிய இடம் கல்லீரல் ஆகும். கல்லீரலில், 50% க்கும் அதிகமான கொழுப்பு ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, சிறுகுடலில் - 15-20%, மீதமுள்ள கொழுப்பு தோல், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் கோனாட்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. உடலில் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 1 கிராம் கொழுப்பு ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, 300-500 மி.கி உணவுடன் உட்கொள்ளப்படுகிறது (படம் 8-65). கொலஸ்ட்ரால் பல செயல்பாடுகளை செய்கிறது: இது அனைத்து உயிரணு சவ்வுகளின் ஒரு பகுதியாகும் மற்றும் அவற்றின் பண்புகளை பாதிக்கிறது, பித்த அமிலங்கள் மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பில் ஆரம்ப மூலக்கூறாக செயல்படுகிறது. கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பின் வளர்சிதை மாற்ற பாதையில் முன்னோடிகள் கிளைகோபுரோட்டின்களின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ள சுவாச சங்கிலி மற்றும் டோலிச்சோலின் ஒரு அங்கமான எபிக்வினோனாகவும் மாறுகின்றன. அதன் ஹைட்ராக்சைல் குழு காரணமாக, கொழுப்பு கொழுப்பு அமிலங்களுடன் எஸ்டர்களை உருவாக்கும். ஈத்தர்ஃபைட் கொலஸ்ட்ரால் இரத்தத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது மற்றும் சில வகையான உயிரணுக்களில் சிறிய அளவில் சேமிக்கப்படுகிறது, அவை மற்ற பொருட்களின் தொகுப்புக்கு அடி மூலக்கூறாகப் பயன்படுத்துகின்றன. கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் எஸ்டர்கள் ஹைட்ரோபோபிக் மூலக்கூறுகள், எனவே அவை பல்வேறு வகையான மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே இரத்தத்தால் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. கொழுப்பின் பரிமாற்றம் மிகவும் சிக்கலானது - அதன் தொகுப்புக்கு மட்டுமே, சுமார் 100 தொடர்ச்சியான எதிர்வினைகள் அவசியம். மொத்தத்தில், சுமார் 300 வெவ்வேறு புரதங்கள் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன. கொலஸ்ட்ரால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவுகளிலிருந்து இறப்பு (மாரடைப்பு, பக்கவாதம்) இறப்பின் ஒட்டுமொத்த கட்டமைப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு "பாலிஜெனிக் நோய்", அதாவது. அதன் வளர்ச்சியில் பல காரணிகள் ஈடுபட்டுள்ளன, அவற்றில் மிக முக்கியமானவை பரம்பரை. உடலில் கொழுப்பு குவிவது மற்றொரு பொதுவான நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - பித்தப்பை நோய்.

A. கொழுப்பின் தொகுப்பு மற்றும் அதன் ஒழுங்குமுறை

உயிரணுக்களின் சைட்டோசோலில் கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பு எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. இது மனித உடலில் மிக நீளமான வளர்சிதை மாற்ற பாதைகளில் ஒன்றாகும்.

கீட்டோன்கள் என்றால் என்ன?

"கெட்டோன்" என்ற பெயர் ஜெர்மன் "அசிட்டோன்" என்பதிலிருந்து வந்தது. கீட்டோன்கள் ஹைட்ரஜன் மற்றும் இரண்டு ஹைட்ரோகார்பன் தீவிரவாதிகளுடன் ஆக்ஸிஜனின் கரிம சேர்மத்தைக் கொண்டிருக்கும் மூலக்கூறுகள். கீட்டோன்களில் பல வகைகள் உள்ளன. உதாரணமாக, எபிக்வினோன், இதயத்தின் வேலைக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. அவை நன்கு அறியப்பட்ட கீட்டோன் குழு பிரக்டோஸ், மென்டன், வாய்வழி பராமரிப்பு பொருட்களின் ஒரு பகுதியாகும், உணவுத் தொழிலில் பயன்படுத்தப்படும் கார்வோன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், கார்டிசோன், டெட்ராசைக்ளின் கூட உள்ளன. நம் ஒவ்வொருவருக்கும் சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் கீட்டோன்கள் உள்ளன, தினசரி சுமார் 20-50 மி.கி அளவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இதில் 70% பலவீனமான பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலத்திலும், 36% வலுவான அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்திலும், 4% அசிட்டோனிலும் விழும். கடைசி உறுப்பு எல்லாவற்றிலும் குறைந்தது, ஏனெனில் இது சுவாசத்தின் போது உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படலாம். மாதிரி லாங்கே, சட்ட மற்றும் பிறவற்றின் மிகக் குறைந்த அளவு காண்பிக்கப்படவில்லை. அதனால்தான் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களின் விதிமுறை அவை முழுமையாக இல்லாதது என்று நம்பப்படுகிறது.

கெட்டோனூரியா மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ்

மருத்துவத்தில், கீட்டோன்களுடன் தொடர்புடைய பல நிபந்தனைகள் வேறுபடுகின்றன. இரத்தத்தில் அவற்றில் நிறைய இருக்கும்போது, ​​அவை கெட்டோனீமியாவைப் பற்றியும், சிறுநீரில் - கெட்டோனூரியாவைப் பற்றியும் பேசுகின்றன. கீட்டோன் உடல்களின் போதுமான உயர் உள்ளடக்கத்துடன், PH தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது. கீட்டோன்கள் நிறைய இருந்தால், ஆனால் இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் மாற்றங்கள் இன்னும் தொடங்கவில்லை என்றால், அவை கெட்டோசிஸ் என்று கூறுகின்றன. பலவீனமான புரதம், கொழுப்பு அல்லது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உள்ளவர்களில் கெட்டோனூரியா காணப்படுகிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரில் கீட்டோன் காணப்படுவதற்கு பல காரணிகள் உள்ளன. காரணங்கள் பின்வருமாறு:

- மூளையின் சவ்வுகளில் செயல்பாடுகள்,

- நரம்பு மண்டலத்தின் வலுவான உற்சாகம்,

- பல தசைக் காயங்கள்,

- கடுமையான தொற்று நோய்கள்,

- உடலில் கிளைகோஜன் கோளாறுகள்,

அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு

- முறையற்ற ஊட்டச்சத்து (பல நாள் உண்ணாவிரதம்).

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் கீட்டோன்கள்

13 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், ஆனால் பெரும்பாலும் 10 வயது வரை, கீட்டோன்களை சிறுநீரில் அதிக அளவில் வெளியேற்றலாம். இது நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், காரணம் அமில-அடிப்படை சமநிலையை மீறுவதாகும். அறிகுறிகள்:

- வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வலுவான வாசனை,

- பலவீனம், சில நேரங்களில் மயக்கம்,

- தலைவலி (திடீரென ஏற்படுகிறது),

- சில நேரங்களில் வயிற்றில் வலிகள் இருக்கும்.

தாக்குதல்களின் போது, ​​"ஸ்டிமோல்", "சிட்ரார்ஜெனின்", ஒரு இனிப்பு பானம் (தேநீர், சாறு, சிரப் கொண்ட தண்ணீர்) கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், மஃபின்கள், குறிப்பாக சாக்லேட் சேர்க்கைகள், புளிப்பு பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து, அத்தகைய குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து கண்டிப்பாக உணவாக இருக்க வேண்டும். தாக்குதல் கடந்து செல்லும் போது, ​​குழந்தையின் நிலை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நிலையானதாக மாறும். முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, பட்டினி, குழந்தைகளில் நரம்பு மன அழுத்தம் மற்றும் சில தொற்று நோய்கள் குழந்தை பருவத்தில் நீரிழிவு அல்லாத கெட்டோனூரியாவை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கெட்டோனூரியா

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மையின் முன்னோடிகளாகவும், கர்ப்பகால நீரிழிவு எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாகவும் இருக்கலாம், இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமே ஏற்படுகிறது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறும் போது இது நிகழ்கிறது மற்றும் இது பெரும்பாலும் ஆய்வக சோதனைகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. எந்தவொரு நோயியல் மாற்றங்களையும் அந்தப் பெண் உணரக்கூடாது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் இந்த நோய், சாதாரண நீரிழிவு நோய்க்கும், எண்டோகிரைன் நோய்க்குறியீடுகளுக்கும் வழிவகுக்கும். பகுப்பாய்வு சிறுநீரில் கீட்டோன்களைக் காட்டினால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் உண்மையான நீரிழிவு மற்றும் தைராய்டு நோய்கள் இருப்பதை விலக்க கூடுதல் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும். சரியான சீரான உணவை நிறுவுவது மிகவும் முக்கியம், அன்றைய ஒரு மிதமான ஆட்சி, மது பானங்கள், நச்சு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாக அகற்றும்.

கண்டறியும்

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களுக்கான நோயறிதலை மருத்துவ நிலைமைகளிலும் வீட்டிலும் செய்யலாம். ஆய்வக ஆய்வுகளுக்கு, நோயாளியின் சிறுநீர் மற்றும் இரத்தம் தேவைப்படும், இதில் பொதுவான பகுப்பாய்வின் போது அசிட்டோன் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்படும்.

வீட்டு பகுப்பாய்விற்கு, நீங்கள் சமீபத்தில் தோன்றிய சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தலாம், அவை அசிட்டோன் அமிலங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் நிறத்தை மாற்றுகின்றன. அதே நேரத்தில், வண்ண தீவிரம் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை குறிக்கிறது, இது பிளஸின் எண்ணிக்கையால் தெளிவாக நிரூபிக்கப்படுகிறது.

வீட்டு சோதனை பின்வரும் முடிவுகளைக் காட்டக்கூடும்:

இந்த கீற்றுகளின் விலை 300 ரூபிள் பிராந்தியத்தில் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. அவை கிட்டத்தட்ட எந்த மருந்தகத்திலும் விற்கப்படுகின்றன மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் விற்கப்படுகின்றன.

ஆனால் கீட்டோன் உடல்களுக்கான வீட்டு சோதனைகள் ஆய்வக நோயறிதல்களை மாற்றாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயில் கெட்டோனூரியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படை உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உங்கள் இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதாகும். அத்தகைய சிகிச்சை சிகிச்சையின் லேசான வடிவத்துடன், ஒரு விதியாக, நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த போதுமானது.

கடுமையான கெட்டோனூரியாவில், நோயாளிக்கு அமிலத்தன்மை உருவாகும்போது, ​​அவருக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவை. எனவே, நீரிழிவு நோயின் இந்த சிக்கலுக்கான சிகிச்சை மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இதைச் செய்ய, பின்வரும் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• குறுகிய இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கவும், பின்னர் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை மணிநேரத்திற்கு சரிபார்க்கவும். உடலில் குளுக்கோஸ் குறைபாட்டை நீக்க உதவுகிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் சர்க்கரையை சாதாரண நிலைக்கு குறைக்க உதவுகிறது,
• நோயாளிக்கு உமிழ்நீரின் சொட்டு உட்செலுத்துதல். நீரிழப்பைச் சமாளிக்க இது உதவுகிறது, இது அதிகப்படியான சிறுநீர் கழிப்பதன் விளைவாக அதிகப்படியான திரவத்தை இழப்பதால் அமிலத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது,
• நோயாளியின் இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்களை அறிமுகப்படுத்துதல். உடலின் நீர்-உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது,
• அமில-அடிப்படை நிலையை மேம்படுத்துவதற்கான நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள அசிட்டோன் அமிலங்களின் செறிவைக் குறைக்கவும், சாதாரண pH மதிப்புக்குத் திரும்பவும் இது அவசியம்,
• ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு. இரத்தத்தின் பாகுத்தன்மையைக் குறைக்க முந்தைய உதவி, இது நீரிழப்பின் போது காணப்படுகிறது. இரண்டாவது சாத்தியமான அழற்சி செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது.
• சில நேரங்களில் சிகிச்சையின் போது குளுக்கோஸ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் வலுவான மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

கெட்டோனூரியாவின் சரியான சிகிச்சையுடன், சிக்கலின் அறிகுறிகள் விரைவில் மறைந்துவிடும், நோயாளியின் நிலை முழுமையாக மீட்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், அத்தகைய நிலையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இன்சுலின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது மற்றும் சரியான நேரத்தில் எப்போதும் மருந்து ஊசி போடுவது அவசியம். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ சிக்கலின் தலைப்பைத் தொடரும்.

நீரிழிவு நோயின் சிதைவு நிலை, மனித உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமைப்புகளின் வாழ்க்கையிலும் பல்வேறு விலகல்களுடன் சேர்ந்து. கெட்டோசிஸ், கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கோமா ஆகியவை மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவல் கீட்டோன் உடல்களின் (கெட்டோனீமியா) இரத்தத்தில் குவிவதற்கு பங்களிக்கிறது - கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கீழ்-ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட தயாரிப்புகள் (அசிட்டோஅசெடிக், பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலம், அசிட்டோன்), இது இரத்தத்தின் இருப்பு காரத்தன்மை குறைவதற்கும், திசு புரதங்களின் முறிவுக்கு காரணமான அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரகங்களில் குளுக்கோஸை மறுஉருவாக்கம் செய்வதும், சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களை வெளியேற்றுவதும் (கெட்டோனூரியா) சிறுநீரகக் குழாய்களில் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, பாலியூரியா (விரைவான சிறுநீர் கழித்தல்) வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, இது நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கீட்டோஅசிடோடிக் நிலைமைகளின் கிளினிக் நீரிழிவு நோயின் சிதைவின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் தீவிரம் நோயாளியின் உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் கெட்டோஜெனீசிஸின் அளவைப் பொறுத்தது. அதன் பகுப்பாய்வின் போது கண்டறியப்பட்ட சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து பல அளவிலான கெட்டோனூரியாவை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

லேசான கெட்டோசிஸில், அசிட்டோனின் தடயங்கள் மற்றும் அசிட்டோனுக்கு பலவீனமான நேர்மறையான சிறுநீர் எதிர்வினை ஆகியவை காணப்படுகின்றன, கீட்டோன் உடல்களின் நிலை 0.10-0.20 மிமீல் / எல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் எச்.சி.ஓ 2 அயனிகளின் செறிவு இயல்பானது, தமனி இரத்தத்தின் பி.எச் சாதாரணமானது, கிளைசீமியா அளவுகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளன நோயாளிக்கு, அல்லது சற்று அதிகமாக, குளுக்கோசூரியா அளவு நோயாளிக்கு இயல்பானது அல்லது சற்று அதிகமாக இருக்கும். மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை அல்லது நீரிழிவு நோயின் லேசான சிதைவின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. கீட்டோசிஸின் காரணத்தை அகற்ற, நோயாளியின் உணவில் இருந்து கொழுப்புகள் விலக்கப்படும் ஒரு உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம் மற்றும் இயற்கை பழச்சாறுகள், இனிக்காத பழங்கள், பெர்ரி மற்றும் கார பானம் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டை விரிவாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெளிப்படுத்தும்போது கீட்டோன் மிகைப்புடனான கடுமையான அசிட்டோனுக்கு மிதமான சிறுநீர் எதிர்வினை, கீட்டோன் உடல்களின் நிலை 0.30-0.55 மிமீல் / எல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் எச்.சி.ஓ 2 அயனிகளின் செறிவு இயல்பானது அல்லது சற்று குறைக்கப்படுகிறது, தமனி இரத்தத்தின் பி.எச் சாதாரணமானது, கிளைசீமியா அளவு சாதாரண அளவை விட அதிகமாக உள்ளது, பெரும்பாலும் 14-15 மிமீல் / எல், உயர் குளுக்கோசூரியா அளவு, பொதுவாக 30-40 கிராம் / எல். , நோயின் கடுமையான சிதைவின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: பலவீனம், தாகம், வறண்ட வாய், பாலியூரியா. கடுமையான கெட்டோசிஸ் நிலையில் ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சை ஒரு உட்சுரப்பியல் அல்லது சிகிச்சை மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் அசிட்டோனுக்கு சிறுநீர் பதில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, உச்சரிக்கப்படுகிறது, கீட்டோன் உடல்களின் நிலை 0.55 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக உள்ளது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் எச்.சி.ஓ 2 அயனிகளின் செறிவு குறைகிறது, தமனி இரத்தத்தின் பி.எச் சாதாரணமானது அல்லது 7.35 க்கு கீழே உள்ளது, கிளைசீமியா அளவு 15-16 மிமீல் / எல், சில நேரங்களில் நோயாளிக்கு பொதுவான ஏற்ற இறக்கங்களின் எல்லைக்குள், குளுக்கோசூரியா அளவு அதிகமாக இருக்கும், 50-60 கிராம் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, நீரிழிவு நோயின் உச்சரிப்பு சிதைவின் அறிகுறிகள்: அடினமியா, பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா, பசியின்மை குறைகிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில் ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சை ஒரு உட்சுரப்பியல் அல்லது சிகிச்சை மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது அவசர முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அசிட்டோனுக்கு PI prekome சிறுநீர் எதிர்வினை உச்சரிக்கப்படுகிறது, கீட்டோன் உடல்களின் நிலை 1.25 mmol / L க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் HCO2 அயனிகளின் செறிவு குறைகிறது, தமனி இரத்தத்தின் pH 7.35 க்கும் குறைவாகவும், கிளைசீமியா அளவு 16-18 mmol / L க்கும் அதிகமாகவும், சில நேரங்களில் ஏற்ற இறக்கங்களுக்குள்ளும் நோயாளிக்கு இயல்பானது, குளுக்கோசூரியா அளவு அதிகமாக உள்ளது, 50-60 கிராம் / எல், பெரும்பாலும் அதிகமாக உள்ளது, நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவின் அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம் உள்ளது: அடினமியா, மயக்கம், பசியற்ற தன்மை, குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி மற்றும் லேசான வயிற்று வலி, பாலியூரியா மற்றும் பாலிடிப்சியா ஆகியவை பெருக்கப்படுகின்றன. ஒரு பிரிகோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (புத்துயிர் பெறுதல்), அது இல்லாத நிலையில் - உட்சுரப்பியல் அல்லது சிகிச்சையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவசர வரிசையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல். சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், உச்சரிக்கப்படும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் நிலை, பிரிகோமா கோமாவாக மாறும்.

கீட்டோன் உடல்கள் ஏன் தோன்றும்?

குளுக்கோஸ் இல்லாததால், கொழுப்புகளின் முறிவு தொடங்குகிறது, இதன் நோக்கம் உடலின் ஆற்றல் இருப்புகளை நிரப்புவதாகும். சிதைவு செயல்முறை உயர் தரமாக இருக்க, ஆக்சலோஅசெடிக் அமிலம் இருப்பது கட்டாயமாகும். ஆனால் இது குளுக்கோஸிலிருந்து வருகிறது. எனவே, உடல் அதை தானாகவே தயாரிக்க வேண்டும். ஆனால் இதன் விளைவாக வரும் குளுக்கோஸ் மற்றும் ஆக்சலோஅசெடிக் அமிலம் கொழுப்பு அமிலங்களை மாற்றும் செயல்முறையின் தரத்திற்கு போதுமானதாக இல்லை.

இதன் விளைவாக, கொழுப்பு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் மற்றொரு மாறுபாடு தொடங்குகிறது. இது நிறைய கீட்டோன் உடல்களை உருவாக்கும் போது. இருப்பினும், சுவாசிக்கும் செயல்பாட்டில், அதே போல் சிறுநீருடன், அவை உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

இந்த சேர்மங்கள் உடலில் சேர பல காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றில் சில நேரடியாக மனித உயிரை அச்சுறுத்துகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• கடுமையான தாழ்வெப்பநிலை,
• நீண்ட நேரம் உண்ணாவிரதம்,
• கர்ப்ப,
• உடல் செயல்பாடு
• காய்ச்சல்,
• புரத உணவுகளின் வரம்பற்ற உட்கொள்ளல்,
• புற்றுநோய்,
• நீரிழிவு நோய்
• இரத்த சோகை மற்றும் வேறு சில வலி நிலைகள்.

நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக கெட்டோனூரியா ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக உணவை மாற்ற வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், உணவில் உட்கொள்ளும் கொழுப்புகளுக்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கும் இடையில் ஏற்றத்தாழ்வு இருக்கும்போது சில நேரங்களில் இது நிகழ்கிறது. ஒரு சீரான உணவு மீறலுக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கும்.

கெட்டோனூரியாவில் சிறுநீருக்கு கரு வாசனை இருந்தால், இது நீரிழிவு நோயுடன் குளுக்கோஸ் அதிகரித்திருப்பதைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரில் அசிட்டோன் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலம் தோன்றும்போது, ​​நோய் மிகவும் கடுமையான நிலைக்கு மாறுவதை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இதில் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா அபாயம் உள்ளது.

கீட்டோன் உடல்கள் எங்கிருந்து வருகின்றன?

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, அவை உடலால் சிறிய அளவில் உருவாகின்றன. பொதுவாக, சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் வெளியேற்றத்தின் செயல்பாட்டிற்கு காரணமாகின்றன.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் கெட்டோன் உடல்கள் அதிகரித்த அளவில் உடலில் உள்ளன. இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறல் காரணமாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டுக் காயத்தால் ஏற்படும் புரதத்தின் முறிவு காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவை உடலில் தோன்றும். சிறுநீரைத் தவிர, அசிட்டோன் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலம் இரத்தத்தில் சேரும். இந்த நிலை கெட்டோனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில் கெட்டோனூரியாவுக்கான சிகிச்சை

சிகிச்சையின் முக்கிய கவனம் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதாகும். செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். நோயியல் ஒரு லேசான வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்தினால் அத்தகைய சிகிச்சை அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

கெட்டோனூரியா கடைசி கட்டத்திற்குள் செல்லும்போது, ​​கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு தேவை. பின்வரும் நடவடிக்கைகள் தேவை:

• குறுகிய இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கவும். இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு மணி நேரத்திலும் இரத்த சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்.
• உமிழ்நீர் கரைசலில் ஊற்றவும் (சொட்டு). அமிலத்தன்மைக்கு எதிரான நீரிழப்புக்கு இது அவசியம்.
• எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்களை இரத்தத்தில் அறிமுகப்படுத்துங்கள். இந்த செயல்முறை நீர்-உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுக்கிறது.
• அமில-அடிப்படை நிலையை மேம்படுத்தவும் (அளவுரு ஹோமியோஸ்டாஸிஸ்). இத்தகைய நடைமுறைகள் இரத்தத்தில் உள்ள அசிட்டோன் அமிலங்களின் செறிவைக் குறைத்து அதன் பி.எச் அளவை இயல்பாக்குகின்றன.
• நீரிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படும் இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கவும். இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளிக்கு ஆன்டிகோகுலண்டுகள் தேவை.
• அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை இந்த பணியை சமாளிக்கிறது.

இரத்த சர்க்கரை மிகவும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது அத்தகைய ஆபத்து இருந்தால், நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் தீர்வு தேவைப்படலாம். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க உதவும்.

கெட்டோனூரியாவின் சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான முறையில் தொடங்கப்பட்டால், நோயாளியின் நிலை விரைவாக நிலைபெறும். இந்த வழக்கில், சிக்கல்களை முற்றிலும் தவிர்க்கலாம் அல்லது விரைவாக நிறுத்தலாம்.

கெட்டோனூரியாவுடன், நீங்கள் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் பசியுடன் இருக்கக்கூடாது, ஆனால் உணவில் இருந்து சில உணவுகள் அகற்றப்பட வேண்டும். ஊட்டச்சத்துக்கான விதிவிலக்கு, சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் அதிகரிப்பிலிருந்து தன்னைக் காப்பாற்றுவது:

• காளான், எலும்பு அல்லது மீன் குழம்புகளில் சூப்கள்,
• கழிவுகள்,
• நதி மீன் (ஜான்டர் மற்றும் பைக் சாத்தியம்),
• க்ரீஸ் உணவு
• புகைபிடித்த இறைச்சிகள்
• ஊறுகாய் மற்றும் ஊறுகாய்,
• சிட்ரஸ் பழங்கள், புளிப்பு வகைகளின் ஆப்பிள்கள், கிவி, வாழைப்பழங்கள், செர்ரி,
• காளான்கள்,
• கத்திரிக்காய், தக்காளி, மிளகு,
• கீரை, ருபார்ப், சிவந்த,
• பருப்பு வகைகள்,
• சுவையூட்டிகள்,
• கருப்பு தேநீர், காபி மற்றும் சோடா.

அத்தகைய உணவைக் கொண்ட ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு பிரச்சினைகள் இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அவரது நோய் சில கட்டுப்பாடுகளுடன் சிறப்பு ஊட்டச்சத்தை உள்ளடக்கியது.

தடுப்பு

நீரிழிவு நோயால், சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க வேண்டும். கெட்டோனூரியா விஷயத்தில், மிக முக்கியமான தடுப்பு நடவடிக்கை இன்சுலின் சரியான பயன்பாடு ஆகும். இதன் பொருள் ஒரு டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது தேவைப்பட்டால் மருந்தின் அளவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கும். ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதும் முக்கியம்.

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவதும் அவசியம். சரியான ஊட்டச்சத்துக்கு கூடுதலாக, இது மிதமான உடல் செயல்பாடு, புதிய காற்றில் நடப்பது மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான சிகிச்சையை குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் பின்னணியில் கெட்டோனூரியா ஏற்படுகிறது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இதன் ஆபத்தை குறைக்க உதவும். நோயியலைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும், உதவிக்காக மருத்துவர்களிடம் திரும்ப வேண்டும்.

கீட்டோன்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் கர்ப்பம்

நீரிழிவு இருப்பதற்கான ஒரு தவிர்க்க முடியாத காட்டி சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களுடன் குளுக்கோஸைக் கண்டறிதல் ஆகும். இந்த இரண்டு பொருட்களும் முதல் மூன்று மாதங்களில் காணப்பட்டால், பெண்ணுக்கு உண்மையான நீரிழிவு நோய் இருப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, இது கர்ப்பத்திற்கு முன்பே இருந்தது. இந்த நிலை எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மற்றும் வளரும் கரு இருவருக்கும் மிகவும் சாதகமற்றது. இது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், சிக்கலான பிறப்புகள், வாஸ்குலர் நோய்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கரு முடக்கம், கர்ப்பத்தை முடித்தல், ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான கெஸ்டோசிஸ், கடுமையான நச்சுத்தன்மை கொண்ட ஒரு பெண்ணை அச்சுறுத்துகிறது. பல்வேறு அசாதாரணங்களுடன் ஒரு குழந்தை பிறக்க முடியும். நோயின் மரபு 1.3% குழந்தைகளிலும், இன்சுலின் சார்ந்த தாய் என்றால், 6.1% குழந்தைகளிலும் - ஒரு தந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால். கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் காணப்பட்டால், சாதாரண நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுவது உறுதிசெய்யப்பட்டால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் அவசியம் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு உட்பட்டு கண்டிப்பான உணவில் ஈடுபட வேண்டும்.

கண்டறியும் முறைகள்

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களைத் தீர்மானிப்பது ஆய்வகத்திலும் வீட்டிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். சட்ட சோதனை பொதுவாக கிடைக்கிறது. அதன் செயல்பாட்டிற்காக, ஒரு காரப் பொருள் மற்றும் சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடுடன் நிறைவுற்ற ஒரு சிறப்பு துண்டு 1 நிமிடம் சிறுநீரில் வைக்கப்படுகிறது. செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வுகளின் பண்புகள் என்னவென்றால், சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் அதிக விகிதம் இருந்தால், அவை வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து பழுப்பு-சிவப்பு நிறமாக மாறுகின்றன. பிரகாசமான நிறம், அதிகமான கீட்டோன்கள் உள்ளன. அவற்றின் எண்ணிக்கை, இந்த சோதனை தோராயமாக மட்டுமே காட்டுகிறது. மிகவும் துல்லியமான எண்களுக்கு, இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது. ஆனால் சட்ட சோதனையில் ஒரு பெரிய நன்மை இருக்கிறது - இது எண்ணற்ற முறை சுயாதீனமாக செய்யப்படலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள், கர்ப்பிணி பெண்கள், அசிட்டோனெமிக் நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைகளுக்கு இதை ஒதுக்குங்கள். சல்பைட்ரைல் குழு தயாரிப்புகளுடன் (கேப்டோபிரில், கபோடென் மற்றும் பிற) சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​சோதனை தன்னை நியாயப்படுத்தாது மற்றும் தவறான முடிவைக் கொடுக்கக்கூடும்.

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

கெட்டோசிஸை வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிக்க முடியும். நோயாளியின் முக்கிய நிகழ்வு ஒரு கண்டிப்பான உணவு. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் "கோகார்பாக்சிலேஸ்", "அத்தியாவசிய", "ஸ்ப்ளெனின்", "மெத்தியோனைன்" என்று பொருள். எனவே சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் அதிகரிக்காததால், பின்வரும் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

- எலும்பு, மீன், காளான் குழம்பு மீது சூப் அல்லது போர்ஷ்ட்,

- நதி மீன் (பைக் மற்றும் பைக் பெர்ச் தவிர),

- பாலாடைக்கட்டி மற்றும் சீஸ் உள்ளிட்ட கொழுப்பு உணவுகள்,

- புளிப்பு ஆப்பிள்கள், சிட்ரஸ் பழங்கள், செர்ரி,

- சில காய்கறிகள் (தக்காளி, மிளகுத்தூள், கத்தரிக்காய், சிவந்த, கீரை, ருபார்ப்),

- சாஸ்கள் (மயோனைசே, கெட்ச்அப், அட்ஜிகா),

- கிரீம் கேக்குகள், சாக்லேட், மஃபின்,

- காபி, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், கருப்பு தேநீர்.

வரையறுக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள்:

- சில பழங்கள் (வாழைப்பழங்கள், கிவி),

முற்போக்கான கெட்டோசிஸ் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், சிகிச்சை உள்நோயாளிகளாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நிலைமைகளைத் தடுப்பது முறையான ஊட்டச்சத்து மற்றும் அன்றைய தினம் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - இன்சுலின் ஊசி போடும் நேரத்திலும், சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களின் வழக்கமான கண்காணிப்பிலும் உள்ளது.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் - இதன் பொருள் என்ன? சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள்.

கீட்டோன் உடல்கள் அல்லது கீட்டோன்கள் கொழுப்பு அமிலங்களின் கூறுகளின் கலவையாகும்: பீட்டா-ஹைட்ரோபியூட்ரிக், அசிட்டோஅசெடிக் அமிலங்கள் மற்றும் அசிட்டோன், கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு, முழுமையடையாத சிதைவின் காரணமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

அனைத்து ஆரோக்கியமான மக்களிலும், அமிலங்கள் நீர் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடுகளாக உடைகின்றன. சில நோயியலில், முக்கியமாக நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது, இதன் விளைவாக அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் முழுமையாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுவதில்லை. ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத எச்சங்கள் கீட்டோன் உடல்கள்.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் ஒன்றாக நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி வரை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இது விதிமுறை.

ஒரு குழந்தையில் சிறுநீர் அசிட்டோன் அதிகரித்தது

குழந்தைகளில், இந்த நிலை பெரியவர்களை விட அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கெட்டோனூரியா எப்போதும் கண்டறியப்படவில்லை. குழந்தைகளின் சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரிப்பு ஒரு அசிட்டோனெமிக் நெருக்கடியின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் சூழ்நிலை காரணமாக பெருகிய முறையில் காணப்படுகிறது, இது குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அளவு அதிகரிப்பது காய்ச்சல், வைரஸ் நோய்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற காரணங்களை ஏற்படுத்தும். முறையற்ற ஊட்டச்சத்து மற்றும் மன அழுத்தமும் சிறுநீரில் அசிட்டோன் வாசனையை ஏற்படுத்தும். குழந்தைகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான எதிர்வினையாக இந்த நிலை சாத்தியமாகும். இது நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கிறது, மேலும் கீட்டோன் உடல்களை அகற்றுவதை கல்லீரலால் சமாளிக்க முடியவில்லை.

பின்வரும் அளவுகோல்களின்படி, குழந்தைக்கு சிறுநீரில் அசிட்டோனின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்துள்ளது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள்:

• சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது குடித்த பிறகு வாந்தி
• பசியின்மை. குழந்தை சாப்பிட மற்றும் குடிக்க விரும்பவில்லை, குமட்டல் உணர்கிறது,
• ஸ்பாஸ்டிக் வயிற்று வலி
• உடலின் நீரிழப்பு. குழந்தைக்கு வெளிர், வறண்ட சருமம், பலவீனம், ஆரோக்கியமற்ற பளபளப்பு, உலர்ந்த மற்றும் பூசப்பட்ட நாக்கு, குறைந்த அளவு திரவம் வெளியிடப்படுகிறது,
• நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்: அதிவேகத்தன்மை, கிளர்ச்சி, சோம்பல் மற்றும் மயக்கமாக மாறுதல்,
• வெப்பநிலை,
• சிறுநீரின் அசிட்டோன் வாசனை, வாயிலிருந்து வாந்தி,
• விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்.

ஒரு வருடம் முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகள் ஆபத்தில் உள்ளனர். வயது, இத்தகைய நெருக்கடிகள் மறைந்துவிடும்.

சிறுநீரின் அசிட்டோன் வாசனை கண்டறியப்பட்டால், உடனடி மருத்துவ சிகிச்சை தேவை. இது கெட்டோனூரியா என்ற அனுமானத்தை அவர் உறுதிப்படுத்துவார் அல்லது மறுப்பார்.

ஒரு மருத்துவர் குடிப்பதற்கு முன், நிறைய குடிக்க முயற்சி செய்யுங்கள். ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும், ஒரு கரண்டியால் உலர்ந்த பழங்களின் காபி தண்ணீர், இன்னும் தண்ணீர் அல்லது கெமோமில் உட்செலுத்துதல் குடிக்கவும்.

ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா உதவும். ஒரு பெரிய ஸ்பூன்ஃபுல் உப்பை ஒரு லிட்டர் தண்ணீரில் அறை வெப்பநிலையில் கரைக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் திரவத்துடன், ஒரு எனிமாவை உருவாக்கவும். இது வெப்பநிலையைக் குறைக்கவும் அதிகப்படியான அசிட்டோனை அகற்றவும் உதவும்.

கெட்டோனூரியாவுக்கு வழிவகுத்த சூழ்நிலைகளை அகற்றி அடையாளம் காண்பது முக்கியம். நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்டு கண்டறியப்பட்ட பிறகு, மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய்க்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, சிகிச்சை மாறுபடும்.

கெட்டோனூரியாவைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு உணவு தேவைப்படுகிறது. வேகவைத்த, சுண்டவைத்த அல்லது சுட்ட வியல், முயல் அல்லது கோழி, குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன் ஒரு உணவின் போது சிறந்த தேர்வாகும். சூப்களில் இருந்து, காய்கறியை விரும்புங்கள். கஞ்சி, காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், பழ பானங்கள், பழ பானங்கள், பழச்சாறுகள் போன்றவையும் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

அதில் கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி மற்றும் குழம்புகள், தயிர், இனிப்பு, புகைபிடித்த, காரமான மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, வாழைப்பழங்கள் மற்றும் சிட்ரஸ் பழங்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

கெட்டோனூரியாவின் அறிகுறிகளைக் கண்டால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். அவர் ஒரு பரிசோதனையைத் திட்டமிடுவார், அறிகுறிகளைச் சரிபார்ப்பார், காரணங்களைக் கண்டறிந்து துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வார். சுய மருத்துவம் செய்யாதீர்கள் மற்றும் மருத்துவரை அணுகாமல் எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் அசிட்டோன்

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் பெரும்பாலும் முதல் மூன்று மாதங்களில் நச்சுத்தன்மையுடன் கண்டறியப்படுகின்றன. மேலும், அவை சிறுநீரில் தீர்மானிக்கப்படலாம், ஒரு பெண் உடல் ரீதியாக நன்றாக உணர்ந்தாலும், இந்த விஷயத்தில், கீட்டோன்கள் நச்சுத்தன்மையின் முன்னோடிகள்.

கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் காணப்பட்டால், சரியான உணவை சரிசெய்து சரியான நேரத்தில் மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்குவது முக்கியம் (கல்லீரல் நொதிகள், கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் மருந்துகள்).

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கீட்டோன்களைக் கண்டறிதல் ஊட்டச்சத்து பிழைகள் (ஒரு பெண் அதிக எடையைத் தடுப்பதற்காக உணவில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை விலக்குகிறது) மற்றும் தீவிர எண்டோகிரைன் நோய்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது - கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், தைரோடாக்சிகோசிஸ்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன் (கர்ப்பத்தின் விளைவாக நேரடியாக வளர்ந்த ஒரு நோய்), கெட்டோனூரியா மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு நோய் சற்று முன்னர் கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு மூலம், சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களின் அளவு கண்காணிக்கப்படுகிறது, இது கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு முக்கியமானது, இது தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஆபத்தான ஆபத்து.

குழந்தைகளில் கெட்டோனூரியா

கெட்டோனூரியா ஒரு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் கீட்டோன்களைக் கண்டறிதல், பொது நிலையில் மோசமடைதல் ஆகியவற்றுடன்: வாந்தியெடுத்தல், பலவீனமான மலம், காய்ச்சல் போன்றவை குழந்தையின் உடலில் கடுமையான மீறல்களைக் குறிக்கின்றன. கெட்டோனூரியா, இந்த விஷயத்தில், நீண்டகால இரைப்பை குடல் எழுச்சியின் விளைவாகும், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது ஊட்டச்சத்து பிழைகள் குறிக்கலாம்.

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களை சிறுநீரிலிருந்து மற்றும் குழந்தையின் வாயிலிருந்து, குறிப்பாக காலையில் அசிட்டோனின் வாசனை தோன்றுவது போன்ற அறிகுறிகளால் சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முடியும். குழந்தை சற்றே மந்தமாகத் தெரிந்தால், வீட்டிலேயே சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனின் அறிகுறிகளைக் கொண்டு அவரின் நிலையை நீங்கள் சரிசெய்யலாம். நீங்கள் அவருக்கு ஏராளமான பானத்தை வழங்க வேண்டும்: வாயு இல்லாத கனிம நீர் அல்லது திராட்சையும் காபி தண்ணீர். நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்க குழந்தைக்கு குளுக்கோஸ்-உப்பு கரைசல்களைக் கொடுங்கள்.

அதன்படி, ஒரு உணவு 5 நாட்களுக்கு பராமரிக்கப்படுகிறது. இது சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது: பட்டாசுகள், குறைந்த கொழுப்புள்ள கோழி குழம்பு, தண்ணீரில் அரிசி கஞ்சி, உருளைக்கிழங்கிலிருந்து காய்கறி சூப்கள், கேரட் மற்றும் பாஸ்தா.

குழந்தையின் நிலை கவனிக்கத்தக்கதாக இருந்தால்: அவர் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ மறுக்கிறார், சோம்பலாகத் தெரிகிறார், அவரது வாயிலிருந்து அசிட்டோனை கடுமையாக வாசனை செய்கிறார் - நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

வயதுவந்த சிறுநீரில் உயர்த்தப்பட்ட கீட்டோன்கள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், நோயாளிக்கு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறைக்கு மேலே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு கெட்டோனூரியாவை ஆல்கஹால் போதை, நீடித்த பட்டினி, கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவுகள், ஆல்கஹால் விஷம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு தீர்மானிக்க முடியும். மேலும் பிற நாளமில்லா நோய்களுடனும்: தைரோடாக்சிகோசிஸ், அட்ரீனல் கட்டிகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி, இது ஹைபர்கிஸ்டிக் ஸ்டீராய்டு உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது (இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான கூடுதல் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன).

ஆரோக்கியமான நபருக்கு விதிமுறை

பொதுவாக, ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி வரை கீட்டோன்கள் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, அவை ஆய்வக சோதனைகளால் கண்டறியப்படவில்லை. ஒரு பொது மருத்துவ சிறுநீர் பரிசோதனையில், கீட்டோன் உடல்கள் KET சின்னத்தால் குறிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால் பகுப்பாய்வு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் இரண்டு கண்டறியும் முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: லாங்கே சோதனை மற்றும் லெஸ்ட்ரேட் சோதனை, அவை நோயாளியின் உடலியல் திரவத்தில் அசிட்டோனின் உள்ளடக்கத்திற்கு பதிலளிக்கும் காட்டி பொருட்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அசிட்டோன் பரிசோதனையை வீட்டிலேயே செய்ய முடியும்; இதற்காக, அசிட்டோனுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது நிறத்தை மாற்றும் மருந்தகங்களில் சிறப்பு கண்டறியும் கீற்றுகள் விற்கப்படுகின்றன.

கீட்டோன் உடல்களின் எண் மதிப்புகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், அவற்றின் அளவு உள்ளடக்கம் 0 முதல் 0.05 மிமீல் / எல் வரை மாறுபடும்.

காட்டி 0.5 என்றால் என்ன?

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் நோயறிதலுக்கு, இரத்தத்தில் கீட்டோன்களின் செறிவை தீர்மானிக்க சிறப்பு இரத்த பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதற்காக, இரத்தத்தில் உள்ள பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்திற்கான சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 0 முதல் 0.5 மிமீல் / எல் வரையிலான அதன் உள்ளடக்கம் இயல்பானது, இருப்பினும், 0.5 மிமீல் / எல் மதிப்பு எல்லைக்கோடு என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. எனவே, பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலத்தை 0.5 மிமீல் / எல் செறிவில் கண்டறியும் போது, ​​இரண்டாவது ஆய்வு அவசியம். அடுத்தடுத்த பகுப்பாய்வின் குறிகாட்டிகள் குறைக்கப்பட்டால், சாதாரண முடிவுகளைப் பற்றி பேசலாம்.

செறிவு 1.5 க்கு மேல் இருந்தால்?

1.5 மிமீல் / எல் அளவை விட இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால இன்சுலின் குறைபாட்டின் விளைவாகும் மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கிறது.

பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் 1.5 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​நோயாளிக்கு இன்சுலின் அளவை சரிசெய்து உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். இல்லையெனில், நீரிழிவு கோமா உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கீட்டோனூரியாவின் விளைவுகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியாகும், இது சரியான நேரத்தில் அல்லது போதிய சிகிச்சையுடன் நீரிழிவு கோமாவாக மாறுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நச்சுத்தன்மையின் விளைவாக உருவாகும் கெட்டோனூரியா, அதே போல் பட்டினி, உணவு, காய்ச்சல், தொற்று நிலைமைகள், சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஆல்கஹால் போதை ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாக்கப்பட்டது, நோயாளியின் உயிருக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

நீடித்த கெட்டோனூரியாவின் பின்னணியில், இதய மற்றும் சுவாசக் கைது, பெருமூளை வீக்கம் காரணமாக மரணம் ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள்: இதன் பொருள் என்ன?

நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான போக்கில், இரத்தத்தில் அசிட்டோனின் அளவு அதிகரிப்பதால், சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலை கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் காரணமாக உருவாகிறது மற்றும் நெருக்கமான கவனம் தேவை, ஏனெனில் இது ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இந்த கட்டுரையில், கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள், அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சைக் கொள்கைகள் குறித்து நாங்கள் உங்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துவோம்.

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் (அல்லது கீட்டோன் உடல்கள்) கொழுப்புகளின் முறிவு மற்றும் குளுக்கோஸின் வெளியீட்டின் போது கல்லீரலில் தொகுக்கப்பட்ட கரிம பொருட்களின் ஒரு குழு ஆகும். அவை அசிட்டோன், β- ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் மற்றும் அசிட்டோனாசெடிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளன.

பொதுவாக, இந்த சேர்மங்கள் விரைவாக சிதைந்து, ஒரு சிறிய பகுதியை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றும். சிறுநீரில் அவற்றில் மிகக் குறைவானவை வழக்கமான பகுப்பாய்வின் போது கூட கண்டறியப்படவில்லை.

சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பது ஆபத்தானது அல்ல

நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு இணங்காததால் ஏற்படலாம். இதன் பின்னணியில் இருந்தால், நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை 13 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்காது என்றால், அத்தகைய சோதனை முடிவுகள் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க ஒரு காரணம் அல்ல.

நோயாளி குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் அளவை அடிக்கடி கண்காணிக்கவும், இன்சுலின் சரியாக நிர்வகிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், கீட்டோன்களின் அளவு அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏன் உருவாகிறது

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாகும். நோயாளியின் உடலில் நுழையும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சர்க்கரைகளின் ஒயின் தளங்களாக சிதைக்க முடியாது, மேலும் இன்சுலின் குறைபாடு செல்கள் குளுக்கோஸை ஒரு ஆற்றல் மூலமாக உறிஞ்ச முடியாது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உடல் கொழுப்பு இருப்புகளிலிருந்து இருப்புக்களைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றை தீவிரமாக செயலாக்குகிறது. இதன் காரணமாக, கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள் முழுமையாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாமல் அசிட்டோன்களை உருவாக்குகின்றன, அவை இரத்தத்தில் குவிந்து, பின்னர் சிறுநீரில் தோன்றும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு 13.5-16.7 மிமீல் / எல் ஆக உயரும்போது அல்லது குளுக்கோசூரியா 3% ஐ தாண்டும்போது முதல் வகை நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் தோன்றும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயில் உள்ள கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டதன் விளைவாக அல்லது முறையற்ற சிகிச்சையின் விளைவாகும்:

• போதிய இன்சுலின் நிர்வாகம்
• இன்சுலின் வழங்க மறுப்பது,
• அவ்வப்போது தவறவிட்ட ஊசி
• இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் அரிதான கட்டுப்பாடு,
• மீட்டரின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து இன்சுலின் தவறான டோஸ் சரிசெய்தல்,
• அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவை உட்கொள்வது அல்லது ஒரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சி காரணமாக இன்சுலின் கூடுதல் தேவையின் தோற்றம்,
• முறையற்ற முறையில் சேமிக்கப்பட்ட அல்லது காலாவதியான இன்சுலின் நிர்வாகம்,
• இன்சுலின் பம்ப் அல்லது இன்சுலின் பேனாவின் செயலிழப்பு.

எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோயில் கீட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் பங்களிக்கக்கூடும்:

• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள்,
• காயம்
• கர்ப்ப,
• இன்சுலின் எதிரிகளை எடுத்துக்கொள்வது: குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், பாலியல் ஹார்மோன் மருந்துகள்,
• அறுவை சிகிச்சையாகும்
• இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், முதலியன,
• வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிதைவின் போது இன்சுலின் சுரப்பு குறைதல்.

சில நேரங்களில் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு காரணம் மருத்துவர்களின் தவறுகள்:

• வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம்,
• சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோய்.

சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் தோற்றத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களைக் கண்டறிய, பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ஆய்வகத்தில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - முடிவுகள் “+” (+ - கீட்டோன்களின் தடயங்கள் இருப்பதைப் பற்றிய பலவீனமான நேர்மறையான எதிர்வினை, ++ அல்லது +++ என தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை, ++++ - இது ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை குறிக்கிறது சிறுநீரில் ஏராளமான கீட்டோன்கள் இருப்பது),
• சோதனை கீற்றுகள் - சோதனை பல விநாடிகளுக்கு சிறுநீரில் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் முடிவுகள் துண்டு மற்றும் தொகுப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ள அளவோடு ஒப்பிடுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.

வீட்டில், சோதனை கீற்றுகள் இல்லாத நிலையில், அம்மோனியாவைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பதைப் பற்றி அறியலாம். அதன் துளி சிறுநீரில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு நிறத்தில் அதன் கறை அசிட்டோன் இருப்பதைக் குறிக்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் பல நாட்களில் உருவாகிறது, சில சமயங்களில் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உருவாகிறது.

ஆரம்பத்தில், நோயாளி இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மற்றும் இன்சுலின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்:

• கடுமையான தாகம்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• பலவீனம்
• நியாயமற்ற எடை இழப்பு,
• உலர்ந்த தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்.

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், அமிலத்தன்மையின் அதிகரிப்பு மற்றும் கெட்டோசிஸின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது:

• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை,
• வாந்தி மற்றும் குமட்டல்
• குஸ்மாலின் மூச்சு (ஆழமான மற்றும் சத்தம்).

இந்த நிலை மோசமடைவது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியிலுள்ள தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• சோம்பல் மற்றும் சோம்பல்,
• , தலைவலி
• எரிச்சல்,
• அயர்வு,
• precoma மற்றும் ketoacidotic கோமா.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் சிகிச்சையானது அதன் முதல் அடையாளத்திலிருந்தே தொடங்கப்பட வேண்டும், இதன் இருப்பு இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளால் குறிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் கொண்ட ஒரு நோயாளி (நனவைப் பராமரிக்கும் போது மற்றும் கடுமையான ஒத்திசைவான நோயியல் இல்லாத நிலையில்) சிகிச்சை அல்லது உட்சுரப்பியல் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். மேலும் தீவிரமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் - தீவிர சிகிச்சை பிரிவில்.

சரியான சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க, துறை தொடர்ந்து முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கிறது.

சிகிச்சை திட்டத்தில் பின்வரும் நடவடிக்கைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:

• இன்சுலின் சிகிச்சை
• நீரிழப்பு நீக்குதல்,
• அமிலத்தன்மை நீக்குதல்,
• இழந்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் நிரப்புதல்,
• நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான போக்கை ஏற்படுத்திய நோய்களுக்கான சிகிச்சை.