நீரிழிவு நோயில் கேப்டோபிரில்-அகோஸ் பயன்படுத்துவதன் முடிவுகள்

கேப்டோபிரில்-அகோஸ்: பயன்பாடு மற்றும் மதிப்புரைகளுக்கான வழிமுறைகள்

லத்தீன் பெயர்: கேப்டோபிரில்-அகோஸ்

ATX குறியீடு: C09AA01

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: கேப்டோபிரில் (கேப்டோபிரில்)

தயாரிப்பாளர்: தொகுப்பு, திறந்த சமூகம் (ரஷ்யா)

விளக்கம் மற்றும் புகைப்படத்தைப் புதுப்பித்தல்: 11/30/2018

மருந்தகங்களில் விலைகள்: 10 ரூபிள் இருந்து.

கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் என்பது ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ஏசிஇ) இன்ஹிபிட்டர், இது ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது: தட்டையான-உருளை, ஒரு சேம்பர், கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, ஒரு சிறப்பியல்பு வாசனை கொண்டது, ஒளி மார்பிங் அனுமதிக்கப்படுகிறது, 50 மி.கி அளவிலான மாத்திரைகளுக்கு ஒரு பிரிப்பு ஆபத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (25 மி.கி அளவு: 10 அல்லது 25 பிசிக்கள். கொப்புளம் பொதிகளில் , 1, 2, 3 அல்லது 4 பொதிகளின் அட்டை மூட்டையில், 50 மி.கி: 10 அல்லது 20 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், 1, 2, 3, 4 அல்லது 5 பொதிகளில் ஒரு அட்டை மூட்டையில், 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 அல்லது 100 பிசிக்கள். பிளாஸ்டிக் கேன்களில், ஒரு அட்டை பேக் 1 கேனில், ஒவ்வொரு பேக்கிலும் வழிமுறைகள் உள்ளன captopril-ICCO பயன்படுத்துவது பற்றி).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்: கேப்டோபிரில் (உலர்ந்த எடையின் அடிப்படையில்) - 25 அல்லது 50 மி.கி,
துணை கூறுகள்: அளவு 25 மி.கி - சோள மாவுச்சத்து, பால் சர்க்கரை, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க், அளவு 50 மி.கி - லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (பால் சர்க்கரை), கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (ஏரோசில்), மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், கிராஸ்போவிடோன் (சி.எல்-எம் கோலிடோன்), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டால்க்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து, இது செயல்படும் வழிமுறை செயலில் உள்ள பொருளின் பண்புகள் காரணமாகும் - கேப்டோபிரில். கேப்டோபிரில் என்பது எஸ்.எச் குழு (சல்பைட்ரைல் குழு) கொண்ட முதல் தலைமுறை ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் ஆகும். ACE ஐ தடுப்பதன் மூலம், இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிரை மற்றும் தமனி நாளங்களில் அதன் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை நீக்குகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II அளவின் குறைவு இரத்த பிளாஸ்மா ரெனினின் செயல்பாட்டில் இரண்டாம் நிலை அதிகரிப்பை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பதில் நேரடி குறைவு ஏற்படுகிறது. இது மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு (OPSS) மற்றும் இரத்த அழுத்தம் (பிபி), நுரையீரல் நாளங்களில் எதிர்ப்பு மற்றும் இதயத்தில் முன் மற்றும் பின் சுமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகரித்த இதய வெளியீடு, உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை.

கேப்டோபிரில் செல்வாக்கின் கீழ், தமனிகள் நரம்புகளை விட அதிக அளவில் விரிவடைகின்றன. மேலும், கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் எடுத்துக்கொள்வது புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் பிராடிகினின் சிதைவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கேப்டோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு பிளாஸ்மா ரெனினின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது அல்ல. திசு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பில் (RAAS) அதன் விளைவு இயல்பான போது இரத்த அழுத்தம் குறைந்து ஹார்மோன் செயல்பாடு குறைகிறது.

கேப்டோபிரில் கரோனரி மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. அதன் நீண்டகால பயன்பாடு மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் எதிர்ப்பு தமனிகளின் சுவர்களில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் டைலேட்டேஷனின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

கேப்டோபிரில்-அகோஸ் எடுத்துக்கொள்வது, பிளேட்லெட் திரட்டல் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதய செயலிழப்பில் - சோடியம் அயனிகளின் உள்ளடக்கம் குறைகிறது.

சிறுநீரகங்களின் குளோமருலியின் எஃபெரண்ட் தமனிகள் டோனஸைக் குறைப்பது இன்ட்ராகுபுல் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

தினசரி 50 மி.கி அளவில், கேப்டோபிரில் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரின் இரத்த நாளங்களுக்கு எதிராக ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோன்கியோபதி நோயாளிகளில், இது நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது.

ஹைட்ராலசைன் மற்றும் மினாக்ஸிடில் போன்ற நேரடி வாசோடைலேட்டர்களைப் போலன்றி, கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் எடுக்கும் போது இரத்த அழுத்தம் குறைவது ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் இல்லை மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்க உதவுகிறது. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு போதுமான அளவு கேப்டோபிரில் இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்காது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைவு 1–1.5 மணி நேரத்தில் நிகழ்கிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் காலம் எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது; இது பல வார சிகிச்சையின் பின்னர் அதன் உகந்த மதிப்புகளை அடைகிறது.

நீங்கள் திடீரென கேப்டோபிரை ரத்து செய்ய முடியாது, இது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எடுக்கப்பட்ட கேப்டோபிரில்-அகோஸ் அளவின் 75% அளவை விரைவாக உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது கேப்டோபிரில் உறிஞ்சுதலை 30-40% குறைக்கிறது. கல்லீரல் வழியாக ஆரம்ப பத்தியின் போது, செயலில் உள்ள பொருளின் 35-40% உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு (சி_{அதிகபட்சம்}) இரத்த பிளாஸ்மாவில் 0.5-1.5 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது மற்றும் இது 114 ng / ml ஆகும்.

இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு - 25-30% (முக்கியமாக அல்புமினுடன்).

இரத்த-மூளை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடைகளை ஒரு சிறிய அளவில் (1% க்கும் குறைவாக) கடக்கிறது. தாய்ப்பாலுடன், எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 0.002% வரை சுரக்கும்.

கேப்டோபிரில் கல்லீரலில் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் உருவாகிறது - கேப்டோபிரில் டிஸல்பைட் டைமர் மற்றும் கேப்டோபிரில்-சிஸ்டைன் சல்பைட்.

அரை ஆயுள் (டி_1/2) கேப்டோபிரில் சுமார் 2-3 மணி நேரம் ஆகும். ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட டோஸில் சுமார் 95% முதல் 24 மணி நேரத்தில் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது (40-50% மாறாமல்).

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், மருந்து குவிகிறது, டி_1/2 3.5 முதல் 32 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு டோஸைக் குறைக்க வேண்டும் மற்றும் / அல்லது கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் அளவுகளுக்கு இடையில் இடைவெளியை அதிகரிக்க வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட),
நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு - சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக,
மருத்துவ ரீதியாக நிலையான நிலையில் நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பிறகு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயலிழப்பு,
டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (ஆல்புமினுரியா 30 மி.கி / நாளைக்கு மேல்).

முரண்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், முற்போக்கான அசோடீமியாவுடன் ஒற்றை சிறுநீரக ஸ்டெனோசிஸ், பயனற்ற ஹைபர்கேமியா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை,
கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு,
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (சிசி) உடன் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் மற்றும் அலிஸ்கிரென் கொண்ட முகவர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு,
லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி அல்லது லாக்டேஸ் குறைபாடு,
கர்ப்ப காலம்
தாய்ப்பால்
வயது முதல் 18 வயது வரை
ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் (வரலாறு உட்பட) முந்தைய சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக பரம்பரை மற்றும் / அல்லது இடியோபாடிக் ஆஞ்சியோடீமா,
வரலாறு உட்பட பிற ACE தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்
மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.

எச்சரிக்கையுடன், ஹைபர்டிராஃபிக் தடைசெய்யும் கார்டியோமயோபதி, கரோனரி இதய நோய், மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் ஒத்த மாற்றங்கள், ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மடோஸ் இணைப்பு திசு நோய்கள், எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு, பெருமூளை நோயியல், நீரிழிவு நோய், ஹைபர்கேமியா, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, சோடியம் குளோரைடு, ஹீமோடயாலிசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது பிற நிலைமைகளின் உணவு கட்டுப்பாடு, அறுவை சிகிச்சை அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் போது இரத்தத்தின் அளவு குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது, அதிக ஓட்டம் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ் (AN69 பாலிஅக்ரிலோனிட்ரைல் உயர்-ஓட்ட சவ்வுகள் உட்பட), இணக்கமான தேய்மானம் சிகிச்சை, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் (எல்.டி.எல்), பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள், பொட்டாசியம் கொண்ட மாற்றீடுகள் மற்றும் உப்பு, லித்தியம் ஏற்பாடுகள், நெக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகள், முதுமையில்.

பக்க விளைவுகள்

அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் பகுதியிலுள்ள விரும்பத்தகாத கோளாறுகள் (அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் படி, பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: மிக பெரும்பாலும் - ≥ 1/10, பெரும்பாலும் - 1 லிட்டருக்கு ≥ 1/100 மற்றும் 9 ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையை நடத்துகின்றன, 1 லிட்டருக்கு 1 x 10 9 க்கு கீழே - மருந்து தொண்டை புண் அல்லது காய்ச்சல் உள்ளிட்ட தொற்று நோய்களின் அறிகுறிகள் இருந்தால், லுகோசைட் எண்ணிக்கையுடன் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

ஹைமனோப்டெரா விஷத்துடன் சிகிச்சையைத் தணிக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் எடுத்துக்கொள்வது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரித்த செயல்பாடு அல்லது மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஏற்பட்டால், கேப்டோபிரில் சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

நெக்ராய்டு இனத்தின் நபர்களில், கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் உள்ளிட்ட ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், குறைவான உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை வெளிப்படுத்துகின்றன.

மருந்து உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அசிட்டோனுக்கான சிறுநீர் பரிசோதனை தவறான நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கேப்டோபிரில்-ஏகோஸின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் குழந்தை பிறக்கும் பெண்கள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும் (கேப்டோபிரில் உட்பட). அவர்கள் மாற்று ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

கேப்டோபிரில்-ஏகோஸின் நிர்வாகத்தின் போது கருத்தரித்தல் ஏற்பட்டால், உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவது கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு கருவுக்கு நச்சுத்தன்மையுடையது மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளை வெளியேற்றுவதில் தாமதம் ஏற்படுகிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைகிறது, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) மூலம் மண்டை எலும்புகளின் நிலை மற்றும் கருவின் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் நீண்ட காலமாக தாய்மார்கள் கேப்டோபிரில் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குழந்தை பிறந்த சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர்கேமியா, ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், முற்போக்கான அசோடீமியாவுடன் ஒற்றை சிறுநீரக ஸ்டெனோசிஸ், பயனற்ற ஹைபர்கேமியா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிலை போன்ற கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கேப்டோபிரில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சிசி 30 மில்லி / நிமிடம் மற்றும் அதற்கு மேல்) மிதமான அளவில், கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் தினசரி 75-100 மி.கி.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறுடன் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 12.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், போதுமான நீண்ட நேர இடைவெளிகளைக் கவனிக்கலாம், ஆனால் பராமரிப்பு டோஸ் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் வழக்கமான அளவை விட குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

ஒருவேளை "லூப்" டையூரிடிக்ஸ் கூடுதல் நோக்கம், ஆனால் தியாசைட் தொடரின் டையூரிடிக்ஸ் அல்ல.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் பின்வரும் இணக்கத்தில் நோயாளியின் QC குறிகாட்டியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

சிசி 40 மில்லி / நிமிடம்: ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 25-50 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி,
கே.கே 21-40 மிலி / நிமிடம்: ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 25 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 100 மி.கி,
கே.கே 10-20 மில்லி / நிமிடம்: ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 12.5 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 75 மி.கி,
QC 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது: ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 6.25 மிகி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 37.5 மிகி.

முதுமையில் பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளுக்கு கேப்டோபிரில்-அகோஸ் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மிகி 2 முறை ஆகும். இந்த வீரியமான விதிமுறை பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, எனவே இது ஒரு பராமரிப்பு அளவிற்கு உகந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளியின் சிகிச்சை பதிலை தவறாமல் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அதை மிகக் குறைந்த செயல்திறன் மட்டத்தில் பராமரிக்க கேப்டோபிரில்-அகோஸ் அளவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ARA II), அலிஸ்கிரென் மற்றும் RAAS ஐ பாதிக்கும் பிற மருந்துகள்: இரத்த அழுத்தம் குறைந்து வருவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட), ஹைபர்கேமியா. இது சம்பந்தமாக, தேவைப்பட்டால், RAAS ஐ பாதிக்கும் பிற மருந்துகளின் நியமனம் இரத்த அழுத்தத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள், பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட்டுகள். கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், அலிஸ்கிரனுடன் இணைப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்,
பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (அமிலோரைடு, ட்ரையம்டெரென், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், எப்லெரினோன்), பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், உப்பு மாற்றீடுகள்: ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்,
டையூரிடிக்ஸ் (தியாசைட் மற்றும் "லூப்"): அதிக அளவுகளில் தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்,
டையூரிடிக்ஸ், தசை தளர்த்திகள், ஆல்டெஸ்லூகின், ஆல்ப்ரோஸ்டாடில், கார்டியோடோனிக், ஆல்பா₁-பிளாக்கர்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், மத்திய ஆல்பா₂-ஆட்ரெனோமிமெடிக்ஸ், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், நைட்ரேட்டுகள், மினாக்ஸிடில், வாசோடைலேட்டர்கள்: கேப்டோபிரில்-ஏகோஸின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை சாத்தியமாக்குகின்றன,
தூக்க மாத்திரைகள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஆன்சியோலிடிக்ஸ், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்: கேப்டோபிரில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துதல்,
இந்தோமெதசின், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -2 இன்ஹிபிட்டர்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்): நீடித்த பயன்பாட்டுடன், அவை கேப்டோபிரில் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன. கூடுதலாக, NSAID கள் மற்றும் ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் கலவையானது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஒரே நேரத்தில் குறைந்து வருவதன் பின்னணியில் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) சீரம் பொட்டாசியத்தின் செறிவை அதிகரிப்பதில் ஒரு கூடுதல் விளைவை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனமான நோயாளிகள், வயதான நோயாளிகள் அல்லது இரத்த ஓட்டம் குறைந்த அளவு .
பொது மயக்க மருந்து: விரிவான செயல்பாடுகளின் போது இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு குறைவு சாத்தியமாகும், குறிப்பாக பொது மயக்க மருந்து ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருந்தால்,
லித்தியம் ஏற்பாடுகள்: லித்தியம் வெளியேற்றம் குறைகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு உயர்கிறது,
அலோபுரினோல், புரோக்கெய்னாமைடு: நியூட்ரோபீனியா மற்றும் / அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அதிகரித்த ஆபத்து,
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், எபோய்டின், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், நலோக்சோன், கார்பெனோக்சலோன்: கேப்டோபிரில்-அகோஸ் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகிறது,
தங்க ஏற்பாடுகள்: iv சோடியம் அரோதியோமலேட்டின் நிர்வாகம் ஒரு நோயாளியின் அறிகுறிகளின் சிக்கலான தன்மையை ஏற்படுத்தும், இதில் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், முகத்தில் பறிப்பு, குமட்டல், வாந்தி,
சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ்: கேப்டோபிரில் மருத்துவ விளைவைக் குறைக்கலாம்,
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், இன்சுலின்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்,
ஆன்டாசிட்கள்: இரைப்பைக் குழாயில் கேப்டோபிரில் உறிஞ்சப்படுவதை மெதுவாக்கு,
எத்தனால்: கேப்டோபிரில்-ஏகோஸின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது,
புரோபெனெசிட்: கேப்டோபிரிலின் சிறுநீரக அனுமதியைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது சீரம் அதன் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது,
அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு: ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள் உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்,
ப்ராப்ரானோலோல்: அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கிறது,
சிமெடிடின்: இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவை அதிகரிக்க உதவுகிறது,
குளோனிடைன்: ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

கேப்டோபிரில்-அகோஸ் ஒப்புமைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: கேப்டோபிரில், கேப்டோபிரில்-ஃபெரீன், கேப்டோபிரில்-எஃப்.பி.ஓ, கேப்டோபிரில்-யுபிஎஃப், கேப்டோபிரில் வெல்ஃபார்ம், கபோடென், கட்டோபில், எப்சிட்ரான், அல்காடில், ஆஞ்சியோபிரில் -25, பிளாகோர்டில், வெரோ-கேப்டோபில்-எஸ்.டி மற்றும் கேப்டோபிரில்.

செயலின் பொறிமுறை

கீழேயுள்ள வரைபடம் இரண்டு பொருள் மாற்று அமைப்புகளில் ACE தடுப்பானின் விளைவைக் காட்டுகிறது:

ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதற்கு தடை, இரத்தத்தில் அதன் செறிவு குறைதல்.
நடுநிலை சேர்மங்களுக்கு பிராடிகினின் அழிவைத் தடுப்பது, அதாவது அதன் திரட்டலுக்கு பங்களிப்பு செய்வது

இரண்டு பொருள் மாற்று அமைப்புகளில் ACE தடுப்பானின் விளைவின் திட்டம்

இரத்த ஓட்டம் குறைதல் அல்லது மன அழுத்த சூழ்நிலைக்கு விடையிறுக்கும் வகையில், ரெனின் பெப்டைட் சிறுநீரகங்களில் வெளியிடத் தொடங்குகிறது. இது ஆஞ்சியோடென்சினோஜென் என்ற புரதத்தில் செயல்படுகிறது மற்றும் அதை ஆஞ்சியோடென்சின் I ஆக மாற்றுகிறது. இதையொட்டி, இது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் உதவியுடன் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாறுகிறது. முழு அமைப்பையும் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் (RAAS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் II பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் தசைகளை குறைக்கிறது, லுமேன் குறுகிவிடும். இது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதயத்தில் சுமை அதிகரிக்கிறது, உட்புற உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மோசமாக்குகிறது,
ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. ஆல்டோஸ்டிரோன், உடலில் திரவத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இது எடிமா மற்றும் இருதய அமைப்பில் கூடுதல் மன அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதற்காக, சிறுநீரக சேனல்களில் உள்ள ஆல்டோஸ்டிரோன் சோடியத்தை உறிஞ்சி பொட்டாசியத்தை நீக்குகிறது,
சைட்டோகைன்கள் - பல்வேறு அழற்சி சேர்மங்களின் தொகுப்பை ஊக்குவிக்கிறது. அவை இரத்த நாளங்கள், இருதய மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களின் சுவர்களின் ஸ்க்லரோசிஸை அழித்து மேம்படுத்துகின்றன.

RAAS ஐத் தவிர, ACE தடுப்பான்கள் கினின்-கல்லிக்ரீன் அமைப்பைத் தடுக்கின்றன. இரண்டு செயல்முறைகளுக்கு பிராடிகினின் பொறுப்பு:

இரத்த நாளங்களின் தளர்வு, அதாவது அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்,
அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

கேப்டோபிரில்-அகோஸ் உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அளவு விதிமுறை தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. கூறப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி கேப்டோபிரில் அளவை டைட்ரேட் செய்யும்போது, அளவு வடிவத்தில் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்: மாத்திரைகள் 12.5 மி.கி.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி 2 முறை மிகக் குறைவான பயனுள்ள டோஸுடன் தொடங்குகிறது (அரிதாக ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி 2 முறை). முதல் மணிநேரத்தின் போது முதல் டோஸின் சகிப்புத்தன்மைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில் தமனி ஹைபோடென்ஷன் வளர்ந்தால், நோயாளியை ஒரு கிடைமட்ட நிலைக்கு நகர்த்த வேண்டும் (முதல் டோஸுக்கு அத்தகைய எதிர்வினை மேலும் சிகிச்சைக்கு தடையாக இருக்கக்கூடாது). தேவைப்பட்டால், உகந்த விளைவு அடையும் வரை டோஸ் படிப்படியாக (2-4 வார இடைவெளியுடன்) அதிகரிக்கும். லேசான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2 முறை, அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை ஆகும். கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 3 முறை ஆகும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

வயதான நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மிகி 2 முறை ஆகும்.

நீண்டகால இதய செயலிழப்பில், இது டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் / அல்லது டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இரத்த அழுத்தத்தில் ஆரம்பத்தில் அதிகப்படியான குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக, டையூரிடிக் ரத்து செய்யப்படுகிறது அல்லது கேப்டோபிரில்-அகோஸ் நிர்வாகத்திற்கு முன் டோஸ் குறைக்கப்படுகிறது). ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி அல்லது 12.5 மி.கி 3 முறை, தேவைப்பட்டால், அளவை படிப்படியாக (குறைந்தது 2 வார இடைவெளியில்) 25 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு அதிகரிக்கவும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

மருத்துவ ரீதியாக நிலையான நிலையில் நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டபின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 3 நாட்களுக்கு முன்பே கேப்டோபிரில்-ஏகோஸின் பயன்பாடு தொடங்கலாம். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி ஆகும், பின்னர் தினசரி அளவை 2-3 அளவுகளில் 37.5-75 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம் (மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து). தேவைப்பட்டால், டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 150 மி.கி. தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படலாம். 150 மில்லிகிராம் அதிகபட்ச தினசரி அளவைப் பயன்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் நோயாளிகளின் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன், தினசரி 75-100 மி.கி / நாள் 2-3 அளவுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுடன் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயில் (ஒரு நாளைக்கு 30-300 மி.கி அல்புமின் வெளியீடு), டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி.க்கு அதிகமான புரத அனுமதி மூலம், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (சிசி) - குறைந்தது 30 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ), கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் 75-100 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.சி - 30 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ க்கும் குறைவானது) உடன், ஆரம்ப டோஸ் 12.5 மி.கி / நாளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, பின்னர், தேவைப்பட்டால், கேப்டோபிரில்-ஏகோஸின் அளவு படிப்படியாக போதுமான நீண்ட இடைவெளியில் அதிகரிக்கப்படுகிறது நேரம், ஆனால் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மருந்தின் தினசரி டோஸ் சிகிச்சையை விட சிறியதைப் பயன்படுத்துங்கள். தேவைப்பட்டால், லூப் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் ஹைசைட் தொடரின் டையூரிடிக்ஸ் அல்ல.

பக்க விளைவு

வயதான நோயாளிகளில், ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6.25 மிகி 2 முறை ஆகும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு, வரை

சரிவு, மாரடைப்பு, கடுமையான பெருமூளை விபத்து, த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள்.

சிகிச்சை: நோயாளியை உயர்த்திய குறைந்த மூட்டுகளுடன் வைக்கவும், இரத்த அழுத்தத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள் (0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் iv உட்செலுத்துதல் உட்பட இரத்த அளவின் அதிகரிப்பு), அறிகுறி சிகிச்சை. ஒருவேளை ஹீமோடையாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்காது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அனுதாப செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் மருந்துகள் காப்டோபிரில் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கேப்ரோபிரில் சேர்க்கும்போது பீட்டா-தடுப்பான்கள் சற்று கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொடுக்கும், ஆனால் ஒட்டுமொத்த விளைவு எதிர்பார்த்ததை விட குறைவாக உள்ளது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) (நா + தாமதமானது மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு குறைந்தது), குறிப்பாக ரெனின் குறைந்த செறிவு மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் (தாமதமான நா +) ஆகியவற்றின் பின்னணியில் பலவீனமடைகிறது. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் (மினாக்ஸிடில்), வெராபமில், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எத்தனால் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, ட்ரையம்டெரென், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், அமிலோரைடு), பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், சைக்ளோஸ்போரின், குறைந்த உப்பு பால் (K + 60 mmol / l வரை இருக்கலாம்), பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ், உப்பு மாற்றீடுகள் (குறிப்பிடத்தக்க அளவு K + ஐக் கொண்டவை) ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து.

லித்தியம் தயாரிப்புகளின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

அலோபுரினோல் அல்லது புரோக்கனைமைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது கேப்டோபிரில் நியமிக்கப்படுவதால், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நடவடிக்கை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கேப்டோபிரில் பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, அசாதியோபிரைன் அல்லது சைக்ளோபாஸ்பாமைடு) இரத்தக் கோளாறுகள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது, அதே போல் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கூட்டு சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், அதே போல் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து காணப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசீமியாவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக ACE இன்ஹிபிட்டருடன் சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

தொடங்குவதற்கு முன், மற்றும் கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் உடனான சிகிச்சையின் போது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும். நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், அவை நெருங்கிய மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கேப்டோபிரில்-ஏகோஸின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் பின்னணியில், தோராயமாக 20% நோயாளிகளுக்கு யூரியா மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் ஆகியவற்றில் நிலையான அதிகரிப்பு 20% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, இது விதிமுறை அல்லது ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது. 5% க்கும் குறைவான நோயாளிகள், குறிப்பாக கடுமையான நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு, கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பதால் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். கேப்டோபிரில்-ஏகோஸ் உடனான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, இந்த நிலை உருவாவதற்கான வாய்ப்பு திரவம் மற்றும் உப்பு இழப்பின் குறைபாட்டுடன் அதிகரிக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, டையூரிடிக்ஸ் மூலம் தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு), நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லது டயாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு . ஒரு டையூரிடிக் பூர்வாங்க ரத்து (4-7 நாட்கள்) அல்லது சோடியம் குளோரைடு உட்கொள்ளல் அதிகரிப்பு (நிர்வாகம் தொடங்குவதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு) அல்லது சிறிய அளவுகளில் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் கேப்டோபிரில் நிர்வாகத்தால் (6.25-) இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படலாம். 12.5 மிகி / நாள்). ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் போது, நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் குறித்து நோயாளியை எச்சரிக்கவும், பின்தொடர்தல் மருத்துவ பரிசோதனை, மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. முதல் 3 மாதங்களில். சிகிச்சை மாதாந்திர வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை கண்காணிக்கிறது, பின்னர் - 3 மாதங்களில் 1 முறை: முதல் 3 மாதங்களில் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில். - ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும்., பின்னர் - ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும். லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 4000 / thanl ஐ விடக் குறைவாக இருந்தால், ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, 1000 / belowl க்கு கீழே, மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறிகள் மைலோயிட் ஹைப்போபிளாசியாவின் பின்னணியில் ஏற்பட்டால், விரிவான இரத்த பரிசோதனை உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும். மருந்தின் சுயாதீன நிறுத்தம் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தில் சுயாதீனமான குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, உட்பட கேப்டோபிரில், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு உள்ளது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் அதிகரித்துள்ளது, அத்துடன் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் அல்லது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு காரணமான பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெப்பரின்). பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை தவிர்க்க வேண்டும். கேப்டோபிரில்-ஏ.கே.ஓ.எஸ் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் நடத்தும்போது, உயர்-ஊடுருவக்கூடிய டயாலிசிஸ் சவ்வுகளின் (எ.கா. ஏ.என் 69) பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது. ஆஞ்சியோடீமாவின் வளர்ச்சியின் போது, மருந்து ரத்து செய்யப்பட்டு முழுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கேப்டோபிரில்-அகோஸ் எடுக்கும் போது, அசிட்டோனுக்கு சிறுநீரைப் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது தவறான-நேர்மறை எதிர்வினை காணப்படலாம். உடலின் நடத்தை அல்லது செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளை பாதிக்கும் ஒரு மருந்தின் திறன், புகையிலை, ஆல்கஹால், உணவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்ளுதல்: சிகிச்சை காலத்தில், வாகனங்களை ஓட்டுவதையும், ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடுவதையும் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில் மனோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் கவனமும் வேகமும் அதிகரிக்கும் செறிவு தேவைப்படுகிறது. தலைச்சுற்றல் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக ஆரம்ப அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

முன்னெச்சரிக்கைகள்: கடுமையான தன்னுடல் தாக்க நோய்களில் (குறிப்பாக முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மா), எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு (நியூட்ரோபீனியா மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் ஆபத்து), பெருமூளை இஸ்கெமியா, நீரிழிவு நோய் (ஹைபர்கேமியாவின் ஆபத்து), ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சோடியம் கட்டுப்பாடு, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், கரோனரி இதய நோய், வயதான காலத்தில் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு (வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி உட்பட) குறைந்து வரும் நிலைமைகள்.

எச்சரிக்கையுடன், குறைந்த உப்பு அல்லது உப்பு இல்லாத உணவில் (தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கும்) மற்றும் ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நான் என்ன அழுத்தத்தில் எடுக்க வேண்டும்?

140/90 மிமீ ஆர்டிக்கு மேல் இரத்த அழுத்தத்தின் எண்ணிக்கையை அதிகமாகக் கருதுங்கள். கலை. கேப்டோபிரில் அகோஸ் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து. இதன் விளைவு சுமார் 6 மணி நேரம் நீடிக்கும். ஆகையால், பெரும்பாலும், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிக்கு, நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகளை உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதற்கு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தொடக்கத்தில் நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம், இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு அற்பமானதாகவும் அரிதானதாகவும் இருக்கும்போது, பின்னர் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். ஆனால் எந்த அழுத்தத்தை எடுக்க வேண்டும் என்பதில் கேப்டோபிரில் AKOS ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் இது குறிப்பிடப்படவில்லை. ஆகையால், மருந்தின் செயலின் விளைவாக நோயாளிக்கும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கும் பொருந்தினால், தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டிற்காக இந்த சிகிச்சை முறையை நீங்கள் விட்டுவிடலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பக்கவிளைவுகளைத் தவிர்க்க, அவர்கள் சிறிய அளவுகளுடன் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குகிறார்கள். பொதுவாக 6 முதல் 12 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இதன் விளைவாக சில நாட்களுக்குப் பிறகு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, மருந்து பொருள் உடலில் சேர வேண்டும்.
ஆரம்ப அளவைப் பெற போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அளவு படிப்படியாக 25-50 மி.கி ஆக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது.
பகலில் முடிந்தவரை, நீங்கள் 150 மி.கி வரை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியுடன், அதாவது, இரத்த அழுத்தம் 180/110 மிமீ ஆர்டிக்கு மேல் எண்களை அடையும் போது.கலை., 25 மி.கி கேப்டோபிரில் எடுத்து அரை மணி நேரம் அழுத்தம் குறைவதற்குக் காத்திருங்கள்.
விளைவு ஏற்படவில்லை என்றால், நீங்கள் மற்றொரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

கேப்டோபிரில் AKOS அழுத்தத்தை எவ்வளவு காலம் நீக்குகிறது?

இந்த மருந்து 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது, பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு 60-90 நிமிடங்களுக்குள் நிகழ்கிறது, பின்னர் படிப்படியாக குறைகிறது.

கேப்டோபிரில் சுமார் 6 மணி நேரம் செயல்படுகிறது, எனவே நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் 3 மடங்கு ஆகும்.

பயன்பாட்டில் நோயாளி மதிப்புரைகள்

கட்டோபிரில் AKOS பற்றிய விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை.

மருந்தின் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

விளைவு விரைவாக தொடங்குகிறது
குறைந்த செலவு
வசதியான சிறிய டேப்லெட் அளவு, விழுங்க எளிதானது,
குமட்டல், தலைவலி,
முதலுதவியாக வீட்டில் பயன்படுத்தலாம்,
சூழ்நிலை ரீதியாக அரிதான அழுத்தம் உயர்வுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்தின் தீமைகள் பின்வருமாறு:

விரும்பத்தகாத புளிப்பு சுவை
குறுகிய கால விளைவு
தினசரி, நிரந்தர பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது அல்ல,
உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் உள்ளன.

கேப்டோபிரில் மற்றும் கேப்டோபிரில் AKOS க்கு என்ன வித்தியாசம்?

கேப்டோபிரில் AKOS இன் அறிவுறுத்தல் கேப்டோபிரில் அறிவுறுத்தலில் இருந்து வேறுபட்டதல்ல. எனவே கேப்டோபிரிலுக்கும் கேப்டோபிரில் ஏகோஸுக்கும் என்ன வித்தியாசம்? AKOS முன்னொட்டு என்பது மருந்து தயாரிப்புகள் மற்றும் தயாரிப்புகள் "தொகுப்பு" ஆகியவற்றின் கூட்டு-பங்கு குர்கன் சமுதாயத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த நிறுவனம் 1958 முதல் இயங்கி வருகிறது. இந்த ஆலை ரஷ்ய மருந்து சந்தையில் இருந்து 3% க்கும் மேற்பட்ட மருந்து தயாரிப்புகளை உற்பத்தி செய்கிறது. அனைத்து தயாரிப்புகளும் உற்பத்தியின் அனைத்து நிலைகளிலும் தரக் கட்டுப்பாட்டைக் கடக்கின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டையூரிடிக் குழு மருந்துகள் கேப்டோபிரில் செயல்திறனை மேம்படுத்துகின்றன, இரத்தத்தில் அதன் செறிவை பல முறை அதிகரிக்கும். பற்றாக்குறை எந்த NSAID களுடன், குறிப்பாக இந்தோமெதசினுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஹைபோடென்சிவ் விளைவுகள் காணப்படுகின்றன.

மேலும், மருந்தின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் குறைகிறது செயற்கையாக நிர்வகிக்கப்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து, அதே நேரத்தில், குளோனிடைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் உப்புகளுடன் மோசமான கலவை உடலில் பிந்தைய காலதாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் போதைப்பொருளைத் தூண்டும்.

குமட்டல், வாந்தி மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி தங்கத்தை உள்ளடக்கிய தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

இதுபோன்ற மருந்துகளுடன் இணைவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

அலோபுரினோல் மற்றும் புரோகினமைடு - ஸ்டீவன்ஸ்-ஜோன்ஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நியூட்ரோபீனியாவின் உருவாக்கம் மற்றும் அதிகரிப்பு அபாயங்களையும் அதிகரிக்கிறது.
இன்சுலின் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்புகளை இரட்டிப்பாக்குகிறது (இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு).
சைக்ளோஸ்போரின்ஸ் - ஒலிகுரியா உருவாகிறது, இதற்கு எதிராக சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேறுகிறது.
அசாதியோபிரைன் அடிப்படையிலான நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் - ஹீமாட்டாலஜிகல் நோயியல் (இரத்த உறைவு கோளாறு, இரத்த அணுக்களின் ஏற்றத்தாழ்வு) உருவாக வழிவகுக்கிறது.

நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் கேப்டோபிரில் மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், சாத்தியமான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரை எப்போதும் அணுக வேண்டும்.

வீடியோ: சிறுநீரக செயலிழப்பு

கர்ப்ப காலத்தில்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையில் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது கருவின் நிலையை மோசமாக பாதிக்கும், பிறவி இதய பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். தாய்ப்பாலூட்டும் போது மாத்திரைகள் எடுக்க மறுக்க வேண்டும், ஏனெனில் செயலில் உள்ள கூறு தாய்ப்பாலில் நன்றாக ஊடுருவி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படக்கூடும்.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

கேப்டோரில் அகோஸின் அடுக்கு வாழ்க்கை உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 24 மாதங்கள் ஆகும், இது தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. 25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில், உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கவும்.

கேப்டோபிரில் அகோஸிற்கான ரஷ்ய மருந்தகங்களில் சராசரி விலை அதிகமாக இல்லை 25 ரூபிள் 10 மாத்திரைகளின் கொப்புளத்திற்கு. உக்ரைனில், மருந்து அதே மலிவு விலையில் வாங்கலாம் - 25 ஹ்ரிவ்னியா.

இதேபோன்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளில், நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

கேப்டோபிரில் அகோஸை ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் பெரும்பாலான மதிப்புரைகள் அதன் உயர் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன. நோயாளிகள் அதிக செயல்திறனை மட்டுமல்ல, பிற நேர்மறையான அம்சங்களையும் குறிப்பிடுகின்றனர்:

நியாயமான விலை
உடலால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது,
சிக்கல்கள் இல்லை
முதல் டோஸுக்குப் பிறகு செயல்திறன் குறிப்பிடப்படுகிறது,
சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தலாம்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே ஒரு சிறிய ஒவ்வாமை எதிர்வினை (யூர்டிகேரியா) வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கேப்டோபிரில் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இருந்தது.

முடிவுக்கு

இந்த வழியில் கேப்டோபிரில் அகோஸ் உயர் செயல்திறன் மற்றும் மலிவு விலையை ஒருங்கிணைக்கிறது, எந்த மருந்தகத்திலும் மருந்து இலவசமாக வாங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் அறிவுறுத்தல்களுக்கும் உட்பட்டு, மருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை உச்சரிக்கவில்லை. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் முன்னிலையில், சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சோதனை சோதனை கட்டாயமாகும்.

வகைகள், பெயர்கள், கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

கேப்டோபிரில் தற்போது பின்வரும் பல வகைகளில் கிடைக்கிறது:

captopril,
கேப்டோபிரில் வெரோ
கேப்டோபிரில் ஹெக்சல்,
கேப்டோபிரில் சாண்டோஸ்,
Captopril-ICCO,
கேப்டோபிரில் ஏக்கர்
Captopril-ROS களை,
கேப்டோபிரில் சார்,
Captopril-பால்வினை,
Captopril-UBF,
Captopril-Verein,
Captopril-FPÖ,
கேப்டோபிரில் ஸ்டாடா,
கேப்டோபிரில் எகிஸ்.

மருந்தின் இந்த வகைகள் உண்மையில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன, பெயரில் ஒரு கூடுதல் சொல் இருப்பதால் மட்டுமே, இது ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மருந்தின் உற்பத்தியாளரின் சுருக்கம் அல்லது நன்கு அறியப்பட்ட பெயரை பிரதிபலிக்கிறது. இல்லையெனில், கேப்டோபிரில் வகைகள் நடைமுறையில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுவதில்லை, ஏனெனில் அவை ஒரே அளவு வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, ஒரே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டிருக்கின்றன. மேலும், பெரும்பாலும் கேப்டோபிரில் வகைகளில் செயலில் உள்ள பொருள் பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், ஏனெனில் இது பெரிய உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து வாங்கப்படுகிறது சீனா அல்லது இந்தியா.

கேப்டோபிரில் வகைகளின் பெயர்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஒவ்வொரு மருந்து நிறுவனமும் தாங்கள் தயாரிக்கும் மருந்தை அசல் பெயரில் பதிவு செய்ய வேண்டியதன் காரணமாகும், இது மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறது. கடந்த காலங்களில், சோவியத் காலத்தில், இந்த மருந்து ஆலைகள் அதே கேப்டோபிரில் அதே தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உற்பத்தி செய்ததால், அவை நன்கு அறியப்பட்ட பெயருக்கு இன்னும் ஒரு வார்த்தையைச் சேர்க்கின்றன, இது நிறுவனத்தின் பெயரின் சுருக்கமாகும், இதனால், ஒரு தனித்துவமான பெயர் சட்ட கண்ணோட்டத்தில் பெறப்படுகிறது மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது.

எனவே, மருந்தின் வகைகளுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, எனவே, ஒரு விதியாக, அவை கேப்டோபிரில் என்ற பொதுவான பெயரில் இணைக்கப்படுகின்றன. கட்டுரையின் உரையில், அதன் அனைத்து வகைகளையும் குறிக்க, ஒரு பெயரை - கேப்டோபிரில் - பயன்படுத்துவோம்.

கேப்டோபிரில் அனைத்து வகைகளும் ஒரே அளவு வடிவத்தில் கிடைக்கின்றன - இது வாய்வழி மாத்திரைகள். செயலில் உள்ள பொருளாக மாத்திரைகள் பொருள் கொண்டிருக்கின்றன captopril, அதன் பெயர், உண்மையில், மருந்தின் பெயரைக் கொடுத்தது.

ஒரு டேப்லெட்டுக்கு 6.25 மிகி, 12.5 மி.கி, 25 மி.கி, 50 மி.கி மற்றும் 100 மி.கி போன்ற பல்வேறு அளவுகளில் கேப்டோபிரில் வகைகள் கிடைக்கின்றன. அத்தகைய பரந்த அளவிலான அளவுகள் பயன்பாட்டிற்கான சிறந்த விருப்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

துணை கூறுகளாக கேப்டோபிரில் வகைகளில் பல்வேறு பொருட்கள் இருக்கலாம், ஏனெனில் ஒவ்வொரு நிறுவனமும் அவற்றின் கலவையை மாற்றியமைக்கலாம், உற்பத்தி செயல்திறனின் உகந்த குறிகாட்டிகளை அடைய முயற்சிக்கிறது. எனவே, மருந்தின் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வகைகளின் துணைக் கூறுகளின் கலவையை தெளிவுபடுத்த, இணைக்கப்பட்ட துண்டுப்பிரசுரத்தை அறிவுறுத்தல்களுடன் கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

லத்தீன் மொழியில் கேப்டோபிரில் செய்முறை பின்வருமாறு எழுதப்பட்டுள்ளது:
RP: தாவல். கேப்டோபிரிலி 25 மி.கி எண் 50
D.S. 1/2 - 2 மாத்திரைகளை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

"ஆர்.பி" என்ற சுருக்கத்திற்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் வரி அளவு வடிவம் (இந்த வழக்கில் தாவல். - மாத்திரைகள்), மருந்தின் பெயர் (இந்த விஷயத்தில், கேப்டோபிரிலி) மற்றும் அதன் அளவு (25 மி.கி) ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. "இல்லை" ஐகானுக்குப் பிறகு, மருந்தாளுநர் மருந்து தாங்கியவருக்கு வெளியிட வேண்டிய மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை குறிக்கப்படுகிறது. "டி.எஸ்." என்ற சுருக்கத்திற்குப் பிறகு செய்முறையின் இரண்டாவது வரியில். மருந்து எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பது குறித்த வழிமுறைகளைக் கொண்ட நோயாளிக்கு தகவல் வழங்கப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் (சிகிச்சை விளைவு) எது உதவுகிறது

captopril இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறது மற்றும் இதயத்தின் சுமையை குறைக்கிறது. அதன்படி, தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய் (இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி), அத்துடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையிலும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கேப்டோபிரிலின் விளைவு நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்குவதாகும், இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதை உறுதி செய்கிறது, எனவே, மருந்து ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் (ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம்) குழுவிற்கு சொந்தமானது. மருந்தின் செயல் காரணமாக, ஆஞ்சியோடென்சின் II உடலில் உருவாகவில்லை - இது ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்ட ஒரு பொருள், அதன்படி, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாகாதபோது, இரத்த நாளங்கள் நீடித்திருக்கும், அதன்படி, இரத்த அழுத்தம் இயல்பானது மற்றும் உயர்த்தப்படாது. கேப்டோபிரில் விளைவுக்கு நன்றி, தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்த அழுத்தம் குறைந்து ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளுக்குள் வைக்கிறது. கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொண்ட 1 - 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச அழுத்தம் குறைகிறது. ஆனால் தொடர்ந்து அழுத்தம் குறைவதற்கு, மருந்து குறைந்தது பல வாரங்களுக்கு (4-6) எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு மருந்து இதயத்தில் மன அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, பாத்திரங்களின் லுமனை விரிவுபடுத்துகிறது, இதன் விளைவாக இதய தசைக்கு இரத்தத்தை பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனிக்குள் தள்ள குறைந்த முயற்சி தேவைப்படுகிறது. இதனால், இதய செயலிழப்பு அல்லது மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தின் சகிப்புத்தன்மையை கேப்டோபிரில் அதிகரிக்கிறது. கேப்டோபிரில் ஒரு முக்கியமான சொத்து இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும்போது இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பில் ஒரு விளைவு இல்லாதது.

மேலும் கேப்டோபிரில் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறதுஇதன் விளைவாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிக்கலான சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் மற்றவர்களுடன் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் சேர்ப்பதற்கு மிகவும் பொருத்தமானது ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள். கூடுதலாக, கேப்டோபிரில் உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைக்காது, இது ஒத்த பண்புகளைக் கொண்ட பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. அதனால்தான், கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து காரணமாக ஏற்படும் எடிமாவை அகற்ற கூடுதல் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்த தேவையில்லை.

பொதுவான விதிகள் மற்றும் அளவுகள்

கேப்டோபிரில் உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், டேப்லெட்டை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், கடிக்காமல், மெல்லவோ அல்லது வேறு வழியில் நசுக்கவோ இல்லாமல், ஆனால் ஏராளமான தண்ணீருடன் (குறைந்தது அரை கிளாஸ்).

கேப்டோபிரிலின் அளவு தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, குறைந்தபட்சம் தொடங்கி, படிப்படியாக அதை திறம்பட கொண்டு வருகிறது. முதல் டோஸ் 6.25 மி.கி அல்லது 12.5 மி.கி எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஒரு குறிப்பிட்ட நபரின் மருந்தின் எதிர்வினை மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் மூன்று மணி நேரம் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், அதிகரிக்கும் அளவுகளுடன், மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அழுத்தத்தையும் தவறாமல் அளவிட வேண்டும்.

கேப்டோபிரில் தினசரி அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 300 மி.கி என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு மேல் மருந்தை உட்கொள்வது இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவுக்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு தூண்டுகிறது. எனவே, ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு அதிகமான அளவிலான கேப்டோபிரில் எடுத்துக்கொள்வது நடைமுறைக்கு மாறானது மற்றும் பயனற்றது.

அழுத்தத்திற்கு கேப்டோபிரில் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி 2 முறை எடுக்கத் தொடங்குகிறது. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க மதிப்புகளுக்கு குறையவில்லை என்றால், அளவு அதிகரிக்கப்பட்டு 25-50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த அதிகரித்த அளவிலான கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அழுத்தம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகளுக்கு குறையவில்லை என்றால், நீங்கள் கூடுதலாக ஒரு நாளைக்கு ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு 25 மி.கி அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்களை சேர்க்க வேண்டும்.

மிதமான அல்லது லேசான உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், கேப்டோபிரிலின் போதுமான அளவு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2 முறை ஆகும். கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், கேப்டோபிரில் அளவு 50-100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை சரிசெய்யப்பட்டு, ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் இரட்டிப்பாகிறது. அதாவது, முதல் இரண்டு வாரங்களில், ஒரு நபர் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி 2 முறை எடுத்துக்கொள்கிறார், பின்னர் அடுத்த இரண்டு வாரங்களில் - ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 2 முறை, முதலியன.

சிறுநீரக நோய் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதால், கேப்டோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 6.25 - 12.5 மி.கி 3 முறை எடுக்க வேண்டும். 1 - 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அழுத்தம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகளுக்கு குறையவில்லை என்றால், அளவு அதிகரிக்கப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் கேப்டோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 6.25 - 12.5 மி.கி 3 முறை எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டும். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அளவு இரட்டிப்பாகி, ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 25 மி.கி 3 முறை கொண்டுவருகிறது, மேலும் மருந்து நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பில், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது கார்டியாக் கிளைகோசைட்களுடன் இணைந்து கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இதய செயலிழப்பு பற்றி மேலும்

மாரடைப்புடன் கடுமையான காலம் முடிந்த மூன்றாவது நாளில் கேப்டோபிரில் எடுக்கலாம். முதல் 3-4 நாட்களில், ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி 2 முறை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், பின்னர் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி 2 முறை அதிகரிக்கப்பட்டு ஒரு வாரம் குடிக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, மருந்தின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன், 2 முதல் 3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 12.5 மி.கி.க்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் இயல்பான சகிப்புத்தன்மையின் கீழ், அவை பொதுவான நிலை கட்டுப்பாட்டுடன் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறைக்கு மாறுகின்றன. இந்த அளவுகளில், கேப்டோபிரில் நீண்ட நேரம் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறை அளவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அதை அதிகபட்சமாக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 3 முறை.
மாரடைப்பு பற்றி மேலும்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் கேப்டோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறை அல்லது 50 மி.கி 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியா (சிறுநீரில் உள்ள ஆல்புமின்) ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் புரோட்டினூரியாவுடன் (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்) ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி.க்கு மேல் கேப்டோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி 3 முறை குடிக்க வேண்டும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவுகள் படிப்படியாக பெறுகின்றன, குறைந்தபட்சம் தொடங்கி, ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் இரண்டு முறை அதிகரிக்கும். நெஃப்ரோபதியின் கேப்டோபிரிலின் குறைந்தபட்ச அளவு வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு கேப்டோபிரில் எடுக்கத் தொடங்க வேண்டிய குறைந்தபட்ச அளவுகள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

கிரியேட்டினின் அனுமதி, மில்லி / நிமிடம் (ரெபெர்க் சோதனையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது)	*கேப்டோபிரில் ஆரம்ப தினசரி டோஸ், மி.கி.*	*கேப்டோபிரில் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ், மி.கி.*
40 மற்றும் அதற்கு மேல்	25 - 50 மி.கி.	150 மி.கி.
21 – 40	25 மி.கி.	100 மி.கி.
10 – 20	12.5 மி.கி.	75 மி.கி.
10 க்கும் குறைவாக	6.25 மி.கி.	37.5 மி.கி.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தினசரி அளவை ஒரு நாளைக்கு 2 முதல் 3 அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும். வயதானவர்கள் (65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள்), சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு 6.25 மி.கி 2 முறை மருந்து உட்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும், இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், அளவை ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி 2 முதல் 3 முறை வரை அதிகரிக்க வேண்டும்.

ஒரு நபர் ஏதேனும் சிறுநீரக நோயால் (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி அல்ல) அவதிப்பட்டால், அவருக்கான கேப்டோபிரிலின் அளவும் கிரியேட்டினின் அனுமதியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைப் போன்றது.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் முழுவதும் பயன்படுத்த கேப்டோபிரில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் விலங்குகள் பற்றிய பரிசோதனை ஆய்வுகள் கருவில் அதன் நச்சு விளைவை நிரூபித்துள்ளன. கர்ப்பத்தின் 13 முதல் 40 வது வாரம் வரை மருந்து உட்கொள்வது கரு மரணம் அல்லது குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு பெண் கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொண்டால், கர்ப்பத்தின் ஆரம்பம் குறித்து தெரிந்தவுடன் உடனடியாக அதை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

கேப்டோபிரில் பாலில் ஊடுருவுகிறது, எனவே தேவைப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுத்து அதை செயற்கை கலவைகளுக்கு மாற்ற வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

18 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, கேப்டோபிரில் அவசர காலங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, உடல் எடையின் படி அளவை தனித்தனியாக கணக்கிடுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ எடைக்கு 1 - 2 மி.கி என்ற விகிதத்தின் அடிப்படையில்.

அடுத்த மாத்திரையை நீங்கள் தவறவிட்டால், அடுத்த முறை நீங்கள் வழக்கமான அளவை எடுக்க வேண்டும், இரட்டிப்பாகாது.

காப்டோபிரில் தொடங்குவதற்கு முன், டையூரிடிக்ஸ், கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி போன்றவற்றின் காரணமாக அவை அசாதாரணமானது எனக் கண்டறியப்பட்டால், திரவத்தின் அளவையும், இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவையும் மீட்டெடுப்பது அவசியம்.

கேப்டோபிரில் பயன்பாட்டின் முழு காலத்திலும், சிறுநீரகங்களின் வேலையை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். 20% மக்களில், மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்) தோன்றக்கூடும், இது 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் தானாகவே செல்கிறது. இருப்பினும், சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவு ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி (1 கிராம் / நாள்) அதிகமாக இருந்தால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு நபருக்கு பின்வரும் நிலைமைகள் அல்லது நோய்கள் இருந்தால், கேப்டோபிரில் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

முறையான வாஸ்குலிடிஸ்,
இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான நோய்கள்,
இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளின் வரவேற்பு (அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, முதலியன), அலோபுரினோல், புரோசினமைடு,
தேய்மான சிகிச்சையை மேற்கொள்வது (எடுத்துக்காட்டாக, தேனீ விஷம், எஸ்ஐடி போன்றவை).

சிகிச்சையின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை செய்யுங்கள். பின்னர், கேப்டோபிரில் முடிவடையும் வரை, அவ்வப்போது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. லுகோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 1 G / l க்கும் குறைவாக இருந்தால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். வழக்கமாக, இரத்தத்தில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் சாதாரண எண்ணிக்கை மருந்து நிறுத்தப்பட்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒவ்வொரு மாதமும் கேப்டோபிரில் எடுக்கும் முழு காலத்திலும் சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் செறிவு, அதே போல் கிரியேட்டினின், யூரியா, இரத்தத்தில் மொத்த புரதம் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவு ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி (1 கிராம் / நாள்) அதிகமாக இருந்தால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் யூரியா அல்லது கிரியேட்டினினின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரித்தால், மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது அதை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

கேப்டோபிரில் தொடக்கத்தில் அழுத்தம் கூர்மையாக குறைவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க, டையூரிடிக்ஸ் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது முதல் மாத்திரைக்கு 4 முதல் 7 நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றின் அளவை 2 முதல் 3 மடங்கு குறைக்க வேண்டும். கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது, அதாவது, உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது என்றால், நீங்கள் ஒரு கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் கால்களை உங்கள் தலையை விட உயரமாக உயர்த்த வேண்டும். இந்த நிலையில், 30-60 நிமிடங்கள் படுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஹைபோடென்ஷன் கடுமையானதாக இருந்தால், அதை விரைவாக அகற்ற, நீங்கள் சாதாரண மலட்டு உப்பு கரைசலை நரம்பு வழியாக நுழையலாம்.

கேப்டோபிரிலின் முதல் அளவுகள் பெரும்பாலும் ஹைபோடென்ஷனைத் தூண்டுவதால், மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுத்து மருத்துவ பணியாளர்களின் தொடர்ச்சியான மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் அதன் பயன்பாட்டைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், பல் உட்பட எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளும் (எடுத்துக்காட்டாக, பல் பிரித்தெடுத்தல்) எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். கேப்டோபிரில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவைத் தூண்டும், எனவே ஒரு நபர் இந்த மருந்தை உட்கொள்கிறார் என்று மயக்க மருந்து நிபுணர் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன், நீங்கள் உடனடியாக கேப்டோபிரில் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தின் முழு காலத்திற்கும், மதுபானங்களின் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாக கைவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தை உட்கொண்டதன் பின்னணியில், சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனுக்கு ஒரு தவறான-நேர்மறை சோதனை குறிப்பிடப்படலாம், இது மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியால் மனதில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கேப்டோபிரிலின் பின்னணியில் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்:

சளி, காய்ச்சல் போன்ற ஏதேனும் தொற்று நோய்கள்,
அதிகரித்த திரவ இழப்பு (எடுத்துக்காட்டாக, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அதிகப்படியான வியர்வை போன்றவை).

கேப்டோபிரில் பயன்பாடு சில நேரங்களில் ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்துகிறது (இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் உயர்ந்த அளவு). நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், உப்பு இல்லாத உணவைப் பின்பற்றுபவர்களுக்கும் குறிப்பாக ஹைபர்கேமியாவின் அதிக ஆபத்து. எனவே, கேப்டோபிரில் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (வெரோஷ்பிரான், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், முதலியன), பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் (அஸ்பர்கம், பனாங்கின், முதலியன) மற்றும் ஹெப்பரின் ஆகியவற்றை எடுக்க மறுப்பது அவசியம்.

கேப்டோபிரில் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், ஒரு நபர் உடலில் ஒரு சொறி ஏற்படலாம், இது வழக்கமாக சிகிச்சையின் முதல் 4 வாரங்களில் நிகழ்கிறது மற்றும் அளவு குறைந்து அல்லது ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் கூடுதல் நிர்வாகத்துடன் மறைந்துவிடும் (எ.கா. பர்லாசின், சுப்ராஸ்டின், ஃபெனிஸ்டில், கிளாரிடின், எரியஸ், டெல்ஃபாஸ்ட் போன்றவை). மேலும், கேப்டோபிரில், ஒரு தொடர்ச்சியான உற்பத்தி செய்யாத இருமல் (ஸ்பூட்டம் வெளியேற்றம் இல்லாமல்), சுவை தொந்தரவு மற்றும் எடை இழப்பு ஏற்படலாம், இருப்பினும், இந்த பக்க விளைவுகள் அனைத்தும் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட 2 முதல் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்துகளின் (மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு, கிளிக்லாசைடு, மிக்லிடோல், சல்போனிலூரியா, முதலியன) விளைவை கேப்டோபிரில் மேம்படுத்துகிறது, எனவே, ஒன்றிணைக்கும்போது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, மயக்க மருந்து, வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றிற்கான மருந்துகளின் விளைவுகளை கேப்டோபிரில் மேம்படுத்துகிறது.

டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வாசோடைலேட்டர்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், மினாக்ஸிடில் மற்றும் பேக்லோஃபென் ஆகியவை கேப்டோபிரிலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, இதன் விளைவாக, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாகக் குறையும். பீட்டா-தடுப்பான்கள், கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள், பெர்கோலைடு மற்றும் இன்டர்லூகின் -3 ஆகியவை அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தாமல், கேப்டோபிரிலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மிதமாக மேம்படுத்துகின்றன.

நைட்ரேட்டுகளுடன் (நைட்ரோகிளிசரின், சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடு, முதலியன) இணைந்து கேப்டோபிரில் பயன்படுத்தும் போது, பிந்தைய அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

NSAID கள் (இந்தோமெதசின், ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன், நிம்சுலைடு, நைஸ், மொவாலிஸ், கெட்டனோவ் போன்றவை), அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு, மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு, கார்பனேட் ஹைட்ராக்சைடு, ஆர்லிஸ்டாட் மற்றும் குளோனிடைன் ஆகியவை கேப்டோபிரிலின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன.

கேப்டோபிரில் இரத்தத்தில் லித்தியம் மற்றும் டிகோக்சின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. அதன்படி, கேப்டோபிரில் உடன் லித்தியம் தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது லித்தியம் போதை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் (அசாதியோபிரைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, முதலியன), அலோபுரினோல் அல்லது புரோசினமைடு ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவது நியூட்ரோபீனியாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது (வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவை இயல்பை விடக் குறைக்கிறது) மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி.

தற்போதைய டெசென்சிட்டைசிங் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக கேப்டோபிரில் பயன்பாடு, அதே போல் எஸ்ட்ரமுஸ்டைன் மற்றும் கிளிப்டின்கள் (லினாக்ளிப்டின், சிட்டாகிளிப்டின் போன்றவை) இணைந்து அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

தங்க தயாரிப்புகளுடன் (அரோதியோமோலேட் மற்றும் பிற) கேப்டோபிரில் பயன்பாடு சருமத்தின் சிவத்தல், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு காரணமாகிறது.

கேப்டோபிரில் பக்க விளைவுகள்

கேப்டோபிரில் மாத்திரைகள் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

1.நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகள்:

களைப்பு,
தலைச்சுற்றல்,
தலைவலிகள்
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அடக்குமுறை,
அயர்வு,
குழப்பம்,
மன
அட்டாக்ஸியா (இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு),
, பிடிப்புகள்
பரேஸ்டீசியா (உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, கைகால்களில் "கூஸ்பம்ப்ஸ்"),
பலவீனமான பார்வை அல்லது வாசனை,
சுவைக் கோளாறு
மயக்கம்.

2.இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தம்:

ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்)
ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (உட்கார்ந்த அல்லது பொய் நிலையில் இருந்து நிற்கும் நிலைக்கு நகரும் போது அழுத்தத்தின் கூர்மையான வீழ்ச்சி),
ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்,
மாரடைப்பு
துடித்தல்,
படபடப்பு,
கடுமையான பெருமூளை விபத்து,
புற எடிமா,
நிணச்சுரப்பிப்புற்று,
இரத்த சோகை,
மார்பு வலி
ரேனாட் நோய்க்குறி
அலைகள்
சருமத்தின் தூரம்
கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி,
நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம்,
நியூட்ரோபீனியா (இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு),
அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் (பாசோபில்ஸ், ஈசினோபில்ஸ் மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து நியூட்ரோபில்கள் முழுமையாக காணாமல் போதல்),
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (சாதாரணமாக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல்),
ஈசினோபிலியா (இயல்பை விட ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு).

3.சுவாச அமைப்பு:

ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம்,
மூச்சுத் திணறல்
இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனிடிஸ்,
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
நாசியழற்சி,
உற்பத்தி செய்யாத இருமல் (ஸ்பூட்டம் வெளியேற்றம் இல்லாமல்).

4.இரைப்பை குடல்:

பசியின்மை,
சுவைக் கோளாறு
வாய்ப்புண்,
வாய் மற்றும் வயிற்றின் சளி சவ்வு மீது புண்கள்,
ஜெரோஸ்டோமியா (போதிய உமிழ்நீர் காரணமாக வாய் வறண்டது),
குளோசிடிஸ் (நாவின் அழற்சி),
ஈறு ஹைபர்பிளாசியா,
விழுங்குவதில் சிரமம்,
, குமட்டல்
வாந்தி,
டிஸ்பெப்சியா (வாய்வு, வீக்கம், வயிற்று வலி, சாப்பிட்ட பிறகு வயிற்றில் கனமான உணர்வு போன்றவை),
மலச்சிக்கல்,
வயிற்றுப்போக்கு,
கணைய அழற்சி
பித்தத்தேக்கத்தைக்,
கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ்
ஹெபடோசெல்லுலர் சிரோசிஸ்.

5.சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகள்:

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வரை,
பாலியூரியா (சிறுநீரின் வெளியீடு இயல்பை விட அதிகரித்தது),
ஒலிகுரியா (சிறுநீர் வெளியீடு இயல்பை விட குறைந்தது),
புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்),
அதிகரித்த அதிர்வெண் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கை
ஆண்மையின்மை.

6.தோல் மற்றும் மென்மையான திசு:

முக சிவத்தல்
உடலில் ஒரு சொறி
நமைச்சல் தோல்
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ்,
நச்சு மேல்தோல் நெக்ரோலிசிஸ்,
pemphigus,
செந்தோல்,
டைனியா வெர்சிகலர்
அலோபீசியா (வழுக்கை),
Fotodermatit.

7.ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி
அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
குயின்கேவின் எடிமா,
அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி.

8.பிற:

அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
குளிர்,
செப்சிஸ் (இரத்த விஷம்),
ஆர்த்ரால்ஜியா (மூட்டு வலி)
மயால்ஜியா (தசை வலி),
ஹைபர்கேமியா (இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் இயல்பை விட அதிகரித்தது),
ஹைபோநெட்ரீமியா (இரத்தத்தில் சோடியத்தின் அளவு குறைவானது இயல்பை விடக் குறைவு),
ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் மக்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ்),
ஆண் மார்பு,
சீரம் நோய்
கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு (அசாட், அலாட், அல்கலைன் பாஸ்பேடஸ், முதலியன),
இரத்தத்தில் யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் பிலிரூபின் அதிகரித்த செறிவு, அதே போல் ஈ.எஸ்.ஆர்.
ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் குறைந்தது
அமிலவேற்றம்
அணுசக்தி ஆன்டிஜென் இருப்பதற்கான தவறான நேர்மறை சோதனை.

கேப்டோபிரில் - அனலாக்ஸ்

தற்போது, உள்நாட்டு மருந்து சந்தையில், கேப்டோபிரில் இரண்டு வகையான ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது - இவை ஒத்த சொற்கள் மற்றும் உண்மையில் ஒப்புமைகள். கேப்டோபிரில் போன்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மருந்துகள் ஒத்த சொற்களில் அடங்கும். அனலாக்ஸில் கேப்டோபிரில் இருந்து வேறுபட்ட ஒரு செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மருந்துகள் உள்ளன, ஆனால் அவை ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவைச் சேர்ந்தவை, அதன்படி, இதேபோன்ற சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை கொண்டிருக்கின்றன.

கேப்டோபிரில் உடன் ஒத்த பின்வரும் மருந்துகள்:

ஆஞ்சியோபிரில் -25 மாத்திரைகள்,
பிளாகோர்டில் மாத்திரைகள்
கபோடென் மாத்திரைகள்.

கேப்டோபிரில் அனலாக்ஸ் ACE தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து பின்வரும் மருந்துகள்:

அக்குப்ரோ மாத்திரைகள்
ஆம்ப்ரிலன் மாத்திரைகள்
அரேண்டோபிரெஸ் மாத்திரைகள்,
பாகோபிரில் மாத்திரைகள்
பர்லிபிரில் 5, பர்லிபிரில் 10, பர்லிபிரில் 20 மாத்திரைகள்,
வாசோலாங் காப்ஸ்யூல்கள்,
ஹைப்பர்னிக் மாத்திரைகள்,
ஹாப்டன் காப்ஸ்யூல்கள்,
டாப்ரில் மாத்திரைகள்
திலபிரெல் காப்ஸ்யூல்கள்,
டைரோபிரஸ் மாத்திரைகள்
டிரோட்டான் மாத்திரைகள்
சோகார்டிஸ் 7.5 மற்றும் சோகார்டிஸ் 30 மாத்திரைகள்,
சோனிக்செம் மாத்திரைகள்
மாத்திரைகளைத் தடுக்கிறது,
தீட்டப்படாத மாத்திரைகள்
குவாட்ரோபில் மாத்திரைகள்
குயினாஃபர் மாத்திரைகள்,
கோவரெக்ஸ் மாத்திரைகள்,
கார்ப்ரில் மாத்திரைகள்
லைசாகார்ட் மாத்திரைகள்,
லைசிகம்மா மாத்திரைகள்,
லிசினோபிரில் மாத்திரைகள்,
லிசினோடோன் மாத்திரைகள்,
லைசிப்ரெக்ஸ் மாத்திரைகள்
லிசோனார்ம் மாத்திரைகள்,
லைசோரில் மாத்திரைகள்
லிஸ்ட்ரில் மாத்திரைகள்
லிட்டன் மாத்திரைகள்
மெத்தியாபிரில் மாத்திரைகள்,
மோனோபிரில் மாத்திரைகள்
Moex 7.5 மற்றும் Moex 15 மாத்திரைகள்,
பர்னாவெல் மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள்,
பெரிண்டோபிரில் மாத்திரைகள்
பெரினேவா மற்றும் பெரினேவா கு-தாவல் மாத்திரைகள்,
பெரின்பிரஸ் மாத்திரைகள்
பிரமில் மாத்திரைகள்
பைரிஸ்டார் மாத்திரைகள்,
முன்கூட்டியே மாத்திரைகள்,
பிரஸ்டேரியம் மற்றும் பிரஸ்டேரியம் ஒரு மாத்திரைகள்,
ராமிகம்மா மாத்திரைகள்,
ராமிகார்டியா காப்ஸ்யூல்,
ராமிபிரில் மாத்திரைகள்
ரேம்பிரஸ் மாத்திரைகள்,
ரெனிபிரில் மாத்திரைகள்
ரெனிடெக் மாத்திரைகள்
ரிலேஸ்-சனோவெல் மாத்திரைகள்,
சினோபிரில் மாத்திரைகள்
மாத்திரைகள் நிறுத்து,
ட்ரைடேஸ் மாத்திரைகள்,
ஃபோசிகார்ட் மாத்திரைகள்,
ஃபோசினாப் மாத்திரைகள்,
ஃபோசினோபிரில் மாத்திரைகள்,
ஃபோசினோடெக் மாத்திரைகள்
ஹார்டில் மாத்திரைகள்
ஹினாப்ரில் மாத்திரைகள்,
எட்னிட் மாத்திரைகள்
என்லாபிரில் மாத்திரைகள்,
எனாம் மாத்திரைகள்
பி மாத்திரைகளை Enap மற்றும் Enap,
Enarenal மாத்திரைகள்
Enapharm மாத்திரைகள்,
என்வாஸ் மாத்திரைகள்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் மருந்தின் உயர் செயல்திறன் காரணமாக, கேப்டோபிரில் (85% க்கும் அதிகமானவை) நேர்மறையானவை. விமர்சனங்கள் மருந்து விரைவாக செயல்படுகிறது மற்றும் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது, இதனால் நல்வாழ்வை இயல்பாக்குகிறது. வியத்தகு முறையில் அதிகரித்த அழுத்தத்தை அவசரமாகக் குறைப்பதற்கான சிறந்த மருந்து கேப்டோபிரில் என்பதையும் விமர்சனங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. இருப்பினும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு, கேப்டோபிரில் தேர்வு செய்வதற்கான வழிமுறையாக இல்லை, ஏனெனில் இது குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது, அவை அதிக நவீன மருந்துகளில் காணப்படவில்லை.

கேப்டோபிரில் பற்றி மிகக் குறைவான எதிர்மறையான விமர்சனங்கள் உள்ளன, அவை வழக்கமாக கடுமையாக பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகின்றன, அவை மருந்து எடுக்க மறுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளன.

கேப்டோபிரில் அல்லது என்லாபிரில்?

கேப்டோபிரில் மற்றும் என்லாபிரில் ஆகியவை ஒத்த மருந்துகள், அதாவது அவை ஒரே மாதிரியான மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை மற்றும் இதேபோன்ற செயல்களைக் கொண்டுள்ளன. இதன் பொருள் கேப்டோபிரில் மற்றும் எனலாபிரில் இரண்டும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இதய செயலிழப்பில் இதய நிலையை மேம்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், மருந்துகளுக்கு இடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன.

முதலாவதாக, லேசான மற்றும் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, என்லாபிரில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்வது போதுமானது, மேலும் குறுகிய கால நடவடிக்கை காரணமாக கேப்டோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை குடிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, என்லாபிரில் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் ஒரு சாதாரண மட்டத்தில் அழுத்தத்தை சிறப்பாக பராமரிக்கிறது.

ஆகையால், ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க மதிப்புகளுக்குள் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிப்பதற்காக நீடித்த பயன்பாட்டிற்கு எனலாபிரில் மிகவும் விருப்பமான மருந்து என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். மேலும் கூர்மையாக அதிகரித்த அழுத்தத்தின் எபிசோடிக் குறைப்புக்கு கேப்டோபிரில் மிகவும் பொருத்தமானது.

இருப்பினும், கேபிடோபிரில், என்லாபிரிலுடன் ஒப்பிடுகையில், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் இதயத்தின் நிலைக்கு சிறந்த விளைவைக் கொடுக்கிறது, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, உடல் மற்றும் பிற மன அழுத்தங்களின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, மேலும் திடீர் இருதய அசாதாரணங்களிலிருந்து இறப்புகளைத் தடுக்கிறது. எனவே, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லது பிற இதய நோய்கள் ஏற்பட்டால், கேப்டோபிரில் விருப்பமான மருந்தாக இருக்கும்.
என்லாபிரில் மேலும்