Glipizide (GLIPIZIDE)

கிளைசிடோன் மற்றும் கிளிபிசைடு - சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பிரதிநிதிகள். கிளைசிடோன் அல்லது கிளிபிசைடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது, எந்த சந்தர்ப்பங்களில்? இன்றைய கட்டுரையில் நீங்கள் பதிலைக் காண்பீர்கள். வணக்கம் நண்பர்களே! இன்று நான் சல்போனிலூரியா குழுவின் மருந்துகளைப் பற்றி பேச விரும்புகிறேன், ஆனால் பொதுவாக சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பற்றி அல்ல, ஏனென்றால் இன்னும் சில குழுக்கள் என் கவனத்திற்கு வரவில்லை.

உங்களுக்கு நினைவிருக்கிறபடி, இந்த பெரிய குழுவின் மிகவும் பொதுவான பிரதிநிதிகளைப் பற்றி நான் ஏற்கனவே எழுதியுள்ளேன் “டயபெட்டன் எம்.வி அல்லது கிளிக்லாசைடு”, “டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் கிளிமிபிரைடு”, மற்றும் “நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கையில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள்” என்ற கட்டுரையில் மணினில். நீங்கள் எதையும் படிக்கவில்லை என்றால், நான் உங்களிடம் கெஞ்சுகிறேன்.

கிளைகிடோன் மற்றும் கிளிபிசைடு பொதுவாக நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள் அல்ல. கிளைசிடோன் மற்றும் கிளிபிசைடு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மிகவும் சக்திவாய்ந்த சகாக்களுக்கு ஒத்ததாக இருந்தாலும், அவை பலவீனமான சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன: மன்னில் அல்லது நீரிழிவு நோய். அதாவது, அவை கணைய பீட்டா செல்களைத் தூண்டி, இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும். இரண்டு மருந்துகளும் மோனோ தெரபியாக அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.

நிச்சயமாக, "கிளைசிடோன்", "கிளிபிசைடு" என்ற பெயர்கள் சர்வதேச தனியுரிமமற்றவை, மற்றும் மருந்தகத்தில் நீங்கள் ஏற்கனவே மற்ற வர்த்தக பெயர்களில் அவற்றைக் காணலாம்.

கிளைகிடோன் = க்ளென்ரெனார்ம்

கிளைக்விடோன் பெரும்பாலும் கிளைரெர்நோம் என்ற பெயரில் காணப்படுகிறது, ஆனால் இதேபோன்ற சர்வதேச பெயருடன் ஒரு மருந்தை நீங்கள் காணலாம். 30 மி.கி அளவிலான மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1/2 டேப்லெட் ஆகும், பின்னர் டோஸ் மற்றும் / அல்லது நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. குளுர்நார்மின் அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 4 மாத்திரைகள் (120 மி.கி / நாள்). மருந்து உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இது அதன் விளைவை உறிஞ்சி விரிவாக்க அனுமதிக்கிறது. செயலின் உச்சநிலை உணவு உறிஞ்சுதலின் உச்சத்தில் நிகழ்கிறது - 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, செயலின் காலம் சுமார் 8-10 மணி நேரம் ஆகும்.

கிளைசிடோனின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், இது கல்லீரலில் முற்றிலும் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் மூலம், 5% மருந்து மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எந்த பயமும் இல்லாமல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மருந்து மிகவும் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மிக அதிகமாக இல்லாதபோது, ​​அதிக எடை இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இதைப் பயன்படுத்தலாம். குளுர்நார்ம் பயனற்றதாக இருந்தால், இந்த குழுவிலிருந்து மற்றொரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அல்லது அது மற்றொரு குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து மூலம் மாற்றப்படுகிறது.

சர்க்கரையை குறைக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் போலவே, கிளைசிடோனுக்கும் ஒரே முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• கர்ப்ப
• பாலூட்டும்போது
• ketoacidosis அல்லது ketoacidotic கோமா

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ்)
• குமட்டல் வாந்தி
• பசியின்மை
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• லுகோபீனியா
• தலைவலி

கிளிபிசைடு = மினிடியாப்

"மினிடியாப்" அல்லது "கிளிபெனெஸிஸ்" என்ற பெயரில் மருந்தகங்களில் கிளிபிசைடை நீங்கள் காணலாம். டேப்லெட்டே சிறப்பு. இது செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வெளியீட்டைக் கொண்ட ஒரு டேப்லெட் ஆகும், அதாவது, செயலில் உள்ள பொருள் - கிளிபெனெஸிஸ், படிப்படியாக வெளியிடப்படுகிறது, நீண்ட குடல் வழியாக செல்கிறது, இதனால் இரத்த சர்க்கரையில் மென்மையான குறைவு மற்றும் நீண்ட விளைவு கிடைக்கும். நீரிழிவு நோயிலும் இதே போன்ற விளைவு காணப்படுகிறது.

கிளிபிசைடு 5 மி.கி மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. இது 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, எனவே சாப்பிடுவதற்கு 15-30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அதை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். அதிகபட்ச விளைவு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் 20 மணி நேரம் வரை இருக்கும். வீட்டு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டருடன் சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இதன் விளைவு மதிப்பிடப்படுகிறது.

கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து படிப்படியாக அதிகரிக்கும் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி வரை இருக்கும். தினசரி அளவை 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கலாம்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் கிளைசிடோன் (க்ளூரெர்நார்ம்) போன்றவை.

நான் ஏற்கனவே கூறியது போல, இந்த மருந்துகள் மற்ற குழுக்களிடமிருந்து பிற ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து மிகவும் திறம்பட செயல்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ஃபோர்மினுடன் இது நல்லது, இதன் அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே போல் தியோசாலிடினியோன் (ஆக்டோஸ், அவாண்டியம்) அல்லது இன்சுலின்.

பொதுவாக, கிளைசிடோன் மற்றும் கிளிபிசைடு பற்றி நான் சொல்ல விரும்பியது இதுதான். இந்த அறிவின் மூலம், நீங்கள் பயன்படுத்திய மருந்தின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் பயனற்றதாக இருந்தால், அதை ஒரு வலுவான மருந்துக்கு மாற்றலாம். உண்மையைச் சொல்வதானால், இந்த மருந்துகளை நான் மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைத்தேன், பெரும்பாலும் எப்படியாவது நீரிழிவு நோய்.

ஆனால் வெவ்வேறு வழிகளில் பிரசவங்களுடன் வெவ்வேறு பிராந்தியங்களில், எனவே அவர்களுக்கு கூடுதலாக நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை நியமிக்க எதுவும் இல்லை. இந்த மருந்து உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவு நிலையானது, பின்னர் நீங்கள் நல்லவற்றிலிருந்து நல்லதைத் தேடக்கூடாது, ஆனால் அமைதியாக இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மூலம், நீரிழிவு நோய்க்கான சமீபத்திய மருந்துகள் குறித்த கட்டுரைக்கான இணைப்பை இதுவரை படிக்க மறந்துவிட்டேன், வலைப்பதிவில் முதல் முறையாக மாறிவிட்டேன். இந்த கட்டுரை "நீரிழிவு சிகிச்சையில் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய திசை."

கட்டுரை உங்களுக்கு எப்படி பிடிக்கும்? சமூக சேவைகளின் மூலம் உங்கள் நண்பர்களுடன் பகிர்ந்து கொண்டால் நான் மிகவும் மகிழ்ச்சியடைவேன். நெட்வொர்க்குகள், எனவே உங்களைப் போலவே தேவைப்படுபவர்களும் நீரிழிவு பற்றிய முக்கியமான தகவல்களை மட்டுமே பெறுவார்கள். உங்கள் வசதிக்காக, கட்டுரையின் கீழ் மிகவும் பிரபலமான சமூக வலைப்பின்னல்களின் பொத்தான்கள் உள்ளன. நீங்கள் ஏற்கனவே பதிவுசெய்யப்பட்ட நாட்டின் நெட்வொர்க்குகள்.

அரவணைப்பு மற்றும் கவனிப்புடன், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் திலாரா லெபடேவா

மருந்தியல் நடவடிக்கை

கிளிபிசைடு - ஒரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், II தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் குறிக்கிறது. கணையத்தின் பீட்டா-எண்டோகிரினோசைட்டுகளால் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. இது ஹைப்போலிபிடெமிக், ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது. மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 10-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நடவடிக்கை தொடங்குகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன்).

விண்ணப்ப

நோயின் மருத்துவ படத்தைப் பொறுத்து டோஸ் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 2.5-5 மி.கி ஆகும். அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 15 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 45 மி.கி. நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு 2-4 r / day ஆகும்.

இன்சுலின் அல்லது பிற ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கிளிபிசைடை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் கிளிபிசைடை விரைவாக உட்கொள்வதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் முதல் 4-5 நாட்களில் கிளைசீமியா 2-4 ஆர் / நாள் அளவிற்கு ஏற்ப அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளி நனவாக இருந்தால், குளுக்கோஸ் (அல்லது சர்க்கரையின் தீர்வு) உள்ளே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நனவு இழப்பு ஏற்பட்டால், நரம்பு குளுக்கோஸ் அல்லது குளுக்ககன் ஸ்க், இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவை வழங்க வேண்டியது அவசியம். காயங்கள், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மூலம், நோயாளி இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவு

- அரிதாக - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறிப்பாக வயதானவர்கள், பலவீனமான நோயாளிகள், ஒழுங்கற்ற உணவு உட்கொள்ளல், ஆல்கஹால் உட்கொள்வது, பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு), டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், தலைவலி, டோஸ் சரிசெய்தலுடன் மறைந்துவிடும்.

- தோல் AR கள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, ஒரு நிலையற்ற தன்மையைக் கொண்டிருக்கின்றன, மருந்து திரும்பப் பெறுவது தேவையில்லை.
- இது மிகவும் அரிதானது - ஹெமாட்டோபாயிஸ்.

பொருள் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

இந்த கூறு ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயற்கை முகவர்.

கிளிபிசைடை நீர் அல்லது ஆல்கஹால் கரைக்க முடியாது, ஆனால் ஒரு NaOH கரைசலும் (0.1 mol / L செறிவு) மற்றும் டைமிதில்ஃபோர்மமைடு இந்த கூறுகளை நன்கு கரைக்கின்றன. இந்த பொருள் வழக்கமான மாத்திரைகள் மற்றும் நீடித்த வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

ஒரு பொருள் நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் நுழைந்ததும், அது தீவு கருவியின் செயல்படும் பீட்டா கலங்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது.

கிளிபிசைடு பின்வருமாறு செயல்படுகிறது:

1. வெற்று வயிற்றில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது.
2. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒரு சிறிய அளவிற்கு - இலவச திரவத்தின் அனுமதி.
3. சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது. அதன் செயல்படுத்தல் 30 நிமிட சேர்க்கைக்குப் பிறகு தொடங்கி நாள் முழுவதும் தொடர்கிறது. வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு 1-3 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு காணப்படுகிறது.

கிளிபிசைடு உணவின் போது பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் அதன் மொத்த உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. பொருளின் உயிர் உருமாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது.

இந்த கூறு ஒரு வளர்சிதை மாற்றமாக மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, இதில் மாறாமல் - சுமார் 10%.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

கிளிபிசைடு கொண்ட தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும். ஒரு குறிப்பிட்ட கருவியைப் பயன்படுத்துவதன் தகுதியை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே புறநிலையாக மதிப்பிட முடியும்.

மருந்து வாங்கிய பிறகு, நீங்கள் அறிவுறுத்தல் துண்டுப்பிரசுரத்தை கவனமாக படிக்க வேண்டும். ஆரம்ப அளவு 5 மி.கி ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை உணவுக்கு முன் அல்லது பின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில், ஒரு சாதாரண நீரிழிவு நல்வாழ்வைக் கொண்டு, அளவை படிப்படியாக 15 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம், மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை பல முறை பிரிக்கிறது.

மருந்துகள் தவறவிட்டால், ஆனால் தேவையான அளவிலிருந்து சில மணிநேரங்கள் கடந்துவிட்டால், மருந்து அவசரமாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தல்கள் கூறுகின்றன. ஆனால் கிட்டத்தட்ட ஒரு நாள் கடந்துவிட்டால், நீங்கள் வழக்கமான சிகிச்சை முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

மேம்பட்ட வயது மற்றும் கல்லீரல் நோயியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி, மற்றும் நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் - 5 முதல் 10 மி.கி வரை ஒரு முறை, காலையில் முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும்.

மற்ற எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, கிளிபிசைடையும் அறை வெப்பநிலையில் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படும் இடத்தில் குழந்தைகளிடமிருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான தீங்கு

சில வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த தீர்வை எடுக்க முடியாது.

இணைக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களில் பொருள், நீரிழிவு கோமா, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வகை, கெட்டோஅசிடோசிஸ், காய்ச்சல், சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை முறைகள், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் ஆகியவற்றுடன் தனிப்பட்ட உணர்திறன் தொடர்பான முரண்பாடுகள் உள்ளன.

குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் போது கிளிபிசைட்டின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். ஆனால் அதன் பயன்பாடு எதிர்பார்த்த பிறப்புக்கு 1 மாதத்திற்கு முன்பே ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​மருந்து உட்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கிளிபிசைடைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்தின் முறையற்ற நிர்வாகம் விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• தலைவலி, குழப்பமான உணர்வு, சோர்வு, விழித்திரை இரத்தக்கசிவு, தலைச்சுற்றல், மனச்சோர்வு, பரேஸ்டீசியா, பதட்டம், கண் வலி மற்றும் வெண்படல அழற்சி,
• வாய்வு, குமட்டல், வாந்தி, மலத்தில் இரத்தத்தின் அசுத்தங்கள், மலச்சிக்கல், டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் பசியற்ற தன்மை,
• அரிப்பு, தடிப்புகள் மற்றும் படை நோய்,
• ஃபரிங்கிடிஸ், ரைனிடிஸ் மற்றும் டிஸ்ப்னியா,
• இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்த உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது: அரித்மியா, சின்கோப், சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் உணர்வு,
• கிளைசெமிக் கோமா வரை டைப் 2 நீரிழிவு நோயிலும் கிளைசீமியா.
• மரபணு அமைப்புடன் தொடர்புடையது: பாலியல் ஆசை மற்றும் டைசுரியா குறைந்தது.

கூடுதலாக, வேறு சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம் - வலிப்பு, தணிக்க முடியாத தாகம், மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, வியர்வை, உடல் வலிகள்.

செலவு, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்

கிளிபிசைடு ஒரு செயலில் உள்ள கூறு என்பதால், அத்தகைய பொருளைக் கொண்ட பல மருந்துகள் ரஷ்யாவின் மருந்தியல் சந்தையில் காணப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோட்ரோல் சி.எல் மற்றும் கிளிபெனெஸ் ரிட்டார்ட். வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, குளுக்கோட்ரோல் சி.எல் மருந்தின் விலை 280 முதல் 360 ரூபிள் வரை, மற்றும் கிளிபெனெஸ் ரிட்டார்ட் - 80 முதல் 300 ரூபிள் வரை இருக்கும்.

அத்தகைய தீர்வை எடுத்த பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளின் விமர்சனங்கள் திருப்திகரமாக உள்ளன. இருப்பினும், கிளிபிசைட்டின் சிகிச்சை விளைவு காலப்போக்கில் குறைகிறது என்று பலர் குறிப்பிட்டனர், எனவே இது பெரும்பாலும் பிற நீரிழிவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் நன்மைகளில், பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் கிளிபிசைடு கொண்ட மருந்துகளின் விசுவாசமான விலைகள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

முரண்பாடுகள் அல்லது எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் காரணமாக ஒரு மருந்து பொருத்தமற்றதாக இருக்கும்போது, ​​மருத்துவர் ஒரு அனலாக் பரிந்துரைக்கிறார். இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

ஒரு மருத்துவரின் ஒப்புதல் இல்லாமல், சுய மருந்துக்கு மதிப்பு இல்லை. கிளிபிசைடு கொண்ட தயாரிப்புகள் மனித உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். மருந்தை முறையாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாக வைத்திருக்கலாம் மற்றும் நீரிழிவு அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபடலாம். ஆனால் நீரிழிவு நோய்க்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து பற்றியும் நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள் குறித்து மருத்துவர் பேசுவார்.

மருந்தியல்

செயல்பாட்டில் உள்ள கணைய பீட்டா கலங்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. இது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவின் அளவைக் குறைக்கிறது. உணவுக்குப் பிந்தைய ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையையும் இலவச திரவத்தின் அனுமதியையும் அதிகரிக்கிறது (ஒரு சிறிய அளவிற்கு). வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 நிமிடங்களுக்குள் இன்சுலினோட்ரோபிக் பதில் உருவாகிறது, ஒரு டோஸ் மூலம் செயல்படும் காலம் 24 மணிநேரத்தை அடைகிறது. இது இரத்த பிளாஸ்மாவின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை பாதிக்காது.

எம்.பி.டி.யை விட 75 மடங்கு அதிகமாக எலிகள் மற்றும் எலிகள் மீதான சோதனைகளில், இது புற்றுநோயைத் தூண்டுவதில்லை மற்றும் கருவுறுதலை (எலிகள்) பாதிக்காது. பாக்டீரியா குறித்து மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், மற்றும் விவோவில் , பிறழ்வு பண்புகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

விரைவாக செயல்படும் வடிவம் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. சாப்பிடுவது மொத்த உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது, ஆனால் அதை 40 நிமிடங்கள் குறைக்கிறது. சி_{அதிகபட்சம்} ஒரு டோஸுக்கு 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டி_1/2 2-4 மணிநேரம் ஆகும். மெதுவாக செயல்படும் வடிவத்தை எடுத்த பிறகு, இது 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் தோன்றும், சி_{அதிகபட்சம்} இது 6-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். இது இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 98-99% வரை பிணைக்கிறது. Iv நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு விநியோகத்தின் அளவு 11 எல், சராசரி டி_1/2 - 2-5 மணிநேரம். ஒற்றை iv ஊசிக்குப் பிறகு மொத்த Cl 3 l / h ஆகும். கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றம் (ஆரம்ப பத்தியுடன் - சற்று). 10% க்கும் குறைவானது சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, சுமார் 90% சிறுநீர் (80%) மற்றும் மலம் (10%) ஆகியவற்றுடன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கிளிபிசைடு என்ற பொருளின் பக்க விளைவுகள்

கிளிபிசைட்டின் மெதுவாக செயல்படும் வடிவத்திற்கு:

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, மயக்கம், பதட்டம், மனச்சோர்வு, குழப்பம், நடை தொந்தரவு, பரேஸ்டீசியா, ஹைப்பர் ஸ்டீசியா, கண்களுக்கு முன்னால் முக்காடு, கண் வலி, வெண்படல, விழித்திரை இரத்தக்கசிவு.

இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து (ஹீமாடோபாயிஸ், ஹீமோஸ்டாஸிஸ்): ஒத்திசைவு, அரித்மியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சூடான ஃப்ளாஷ்களின் உணர்வு.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

செரிமானத்திலிருந்து: பசியற்ற தன்மை, குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் கனமான உணர்வு, டிஸ்ஸ்பெசியா, மலச்சிக்கல், மலத்தில் இரத்தத்தின் கலவை.

தோலின் ஒரு பகுதியில்: சொறி, யூர்டிகேரியா, அரிப்பு.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: ரைனிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், டிஸ்பீனியா.

மரபணு அமைப்பிலிருந்து: டைசுரியா, லிபிடோ குறைந்தது.

மற்ற: தாகம், நடுக்கம், புற எடிமா, உடல் முழுவதும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படாத வலி, ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா, பிடிப்புகள், வியர்வை.

கிளிபிசைட்டின் வேகமாக செயல்படும் வடிவத்திற்கு:

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், மயக்கம்.

இருதய அமைப்பு மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து (ஹீமாடோபாயிஸ், ஹீமோஸ்டாஸிஸ்: லுகோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், ஹைபோநெட்ரீமியா, போர்பிரின் நோய்.

செரிமானத்திலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, மலச்சிக்கல், கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ் (தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் கறை, மலத்தின் நிறமாற்றம் மற்றும் சிறுநீரின் கருமை, சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி).

தோலின் ஒரு பகுதியில்: எரித்மா, மேகுலோபாபுலர் சொறி, யூர்டிகேரியா, ஒளிச்சேர்க்கை.

மற்ற: எல்.டி.எச், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், மறைமுக பிலிரூபின் செறிவு அதிகரிப்பு.

தொடர்பு

தாது மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ஆம்பெடமைன்கள், ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் (ஹைடான்டோயின் வழித்தோன்றல்கள்), அஸ்பாரகினேஸ், பேக்லோஃபென், கால்சியம் எதிரிகள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் (அசிடசோலாமைடு), குளோர்டாலிடோன், வாய்வழி கருத்தடைகள், எபினெஃப்ரின், பலவீனமான தைமிகிம் தைம் சுரப்பிகள், ட்ரைஅம்டெரென் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும் பிற மருந்துகள். அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், என்எஸ்ஏஐடிகள், குளோராம்பெனிகால், க்ளோஃபைப்ரேட், குவானெடிடின், எம்ஓஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், புரோபெனெசிட், சல்போனமைடுகள், ரிஃபாம்பிகின் இரத்தத்தில் உள்ள இலவச பகுதியின் செறிவை அதிகரிக்கிறது (பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பிலிருந்து இடப்பெயர்வு காரணமாக) மற்றும் உயிர் உருமாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. கெட்டோனசோல், மைக்கோனசோல், சல்பின்பிரைசோன் செயலிழக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அதிகரிக்கும். ஆல்கஹால் பின்னணியில், ஒரு டிஸல்பிராம் போன்ற நோய்க்குறியின் (வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி) வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். ஆன்டிதைராய்டு மற்றும் மைலோடாக்ஸிக் மருந்துகள் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன, பிந்தையது கூடுதலாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

அளவுக்கும் அதிகமான

சிகிச்சை: கடுமையான ஹைபோகிளைசீமியா (கோமா, கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்) உடன், கிளைசீமியாவை கட்டாயமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் மருந்து திரும்பப் பெறுதல், குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளல் மற்றும் / அல்லது உணவில் மாற்றம் - உடனடி மருத்துவமனையில் சேருதல், 10% கரைசலில் ஒரே நேரத்தில் உட்செலுத்துதல் (iv சொட்டு) 50% நரம்பு குளுக்கோஸ் கரைசலை நிர்வகித்தல் 5.5 mmol / l க்கு மேல் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை உறுதிப்படுத்த குளுக்கோஸ், நோயாளி கோமாவை விட்டு வெளியேறிய 1-2 நாட்களுக்கு கிளைசீமியா கண்காணிப்பு அவசியம். டயாலிசிஸ் பயனற்றது.