கணைய இன்சுலினோமா (காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை முறைகள்)
இன்சுலினோமா என்பது கணையத்தின் (கணையம்) கட்டியாகும், இது பீட்டா செல்கள், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளிலிருந்து வளர்கிறது. இயற்கையால், இது எண்டோகிரைன் அமைப்புகளைக் குறிக்கிறது, அதாவது ஹார்மோன்-செயலில் உள்ளது. இது கட்டுப்படுத்தப்படாத அளவில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதில் வேறுபடுகிறது, இதனால் ஹைபரின்சுலினிசம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது.
எல்லா அறிகுறிகளும் அதன் பெயரும் இதனுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக இது திடமானது, ஒற்றை, ஆனால் 105 நிகழ்வுகளில் இது பலவாக இருக்கலாம். அவரது ஹார்மோன் செயல்பாடு தன்னாட்சி. 85-90% வழக்குகளில் இது தீங்கற்றது, மேலும் 10-15% இல் மட்டுமே இது வீரியம் மிக்கது. இது எந்த வயதிலும், குழந்தைகளில் கூட உருவாகலாம், ஆனால் இது அரிதானது. 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவானது, பெண்களில் 4 மடங்கு அதிகமாக.
கணையத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் இன்சுலினோமா வளரக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் அதன் காடால் பகுதியில். 1% நிகழ்வுகளில், இருப்பிடம் எக்டோபிக் அல்லது எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் ஆகும் - கல்லீரலில் மண்ணீரல், வயிற்று சுவர் அல்லது டியோடெனத்தின் வாயில்.
பொதுவாக, கட்டியின் அளவு 2 செ.மீ ஐ தாண்டாது (பெரிய அளவில் அது வீரியம் மிக்கது). நோயின் அதிர்வெண் ஒரு மில்லியனுக்கு 1 வழக்கு ஆகும். இதுபோன்ற அரிய எண்ணிக்கையானது தவறான நோயறிதல்களையும் முறையற்ற சிகிச்சையையும் ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பல மருத்துவர்கள் தங்கள் நடைமுறையில் அதை சந்திப்பதில்லை.
ஹார்மோன்-செயலில் கட்டிகள்
அனைத்து தீங்கற்ற கணையக் கட்டிகளும் அரிதானவை - 1-3 வழக்குகள் / மில்லியன். ஆண்களில் அவர்கள் 3.5%, பெண்களில் - 16% வரை. அவற்றில் பெரும்பாலானவை நாளமில்லாவை. அளவுகள் 0.5 செ.மீ முதல் 15 செ.மீ வரை இருக்கும். எந்தவொரு தீங்கற்ற கணைய நியோபிளாம்களும் எப்போதும் அறுவை சிகிச்சையால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஹார்மோன்களின் சுரப்பின் படி, அவை வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:
- இன்சுலினோமா - 75% எடுக்கும்,
- விஐபோமா (பெரும்பாலும், 70% வழக்குகளில், 45 க்குப் பிறகு பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது) - ஒரு வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைடை உருவாக்குகிறது,
- காஸ்ட்ரினோமா (நடுத்தர வயது ஆண்களை அதிகம் பாதிக்கிறது),
- குளுக்ககோனோமா - அதிர்வெண் 20 மில்லியனுக்கு 1 வழக்கு, பெரும்பாலும் பெண்களில், 80% இல் இது வீரியம் மிக்கது.
இன்சுலினோமா அறிகுறிகள்
இன்சுலினோமா பெரும்பாலும் தீங்கற்றது என்ற போதிலும், இது மிகவும் நயவஞ்சகமானது. கட்டியால் இன்சுலின் கட்டுப்பாடற்ற உற்பத்தி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு (ஹைபோகிளைசீமியா) குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது நேரடியாக கட்டி ஃபோசியின் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது. கணையத்தின் ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களால் ஹார்மோன் தொடர்ந்து ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
நோயின் முக்கிய, மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்கள் ஆகும், இது வெவ்வேறு வழிகளில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காலையில் அதிகாலையில், வெற்று வயிற்றில், கடைசி உணவுக்குப் பிறகு நிறைய நேரம் கடந்துவிட்டால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருக்கும்போது ஒரு தாக்குதல் உருவாகிறது.
ஒரு தாக்குதலின் போது ஒருவரை காலையில் எழுப்புவது கடினம், எழுந்தபின் அவர் நீண்ட நேரம் திசைதிருப்பப்படலாம், எளிமையான கேள்விகளுக்கு அவர் பதிலளிக்க முடியாது, பொருத்தமற்ற இயக்கங்களைச் செய்கிறார். இவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கார்போஹைட்ரேட் பட்டினியால் ஏற்படும் நனவின் கோளாறின் அறிகுறிகளாகும்.
தாக்குதல்களை காலையில் மட்டுமல்ல, பகலிலும் கூட கவனிக்க முடியும், குறிப்பாக உணவுக்கு இடையில் நிறைய நேரம் கழிந்தால், உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மனோமோட்டர் கிளர்ச்சியின் தாக்குதலுடன் இருக்கலாம். நோயாளிகள் ஆக்கிரமிப்பைக் காட்டலாம், சத்தியம் செய்யலாம், எதையாவது கத்தலாம், போதுமான கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கலாம், வெளிப்புறமாக இது கடுமையான ஆல்கஹால் போதையின் நிலை போல் தோன்றலாம்.
கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், நீடித்த வலிப்பு நோய்க்குறி, பல்வேறு தசைக் குழுக்களில் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் மற்றும் விரல்களின் நடுக்கம் ஆகியவை உள்ளன. நோயாளிகள் ஒரு காய்ச்சலுக்குள் "தூக்கி எறியப்படுகிறார்கள்" என்று புகார் செய்யலாம், பின்னர் ஒரு குளிர், காற்று, பற்றாக்குறை உணர்வு, விவரிக்க முடியாத பயம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னேற்றம் நனவின் ஆழமான குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், மருத்துவ வசதி இல்லாமல், நோயாளி இறக்கக்கூடும்.
இடைக்கால காலம்
இடைக்கால காலத்தில் இன்சுலினோமா நோயாளிகளுக்கு கண்டறியக்கூடிய அறிகுறிகள் முற்றிலும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பியல் தன்மை கொண்டவை, இது சரியான நோயறிதலைச் செய்வது கடினம்.
நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், மண்டை நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதாவது முக மற்றும் குளோசோபார்னீஜியல். முகத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை, நாசோலாபியல் மடிப்புகளின் மென்மையானது, வாயின் மூலைகளை வீழ்த்துவது, முகபாவனைகளின் இழப்பு, லாக்ரிமேஷன், சுவை தொந்தரவு, நாவின் வேர் மற்றும் டான்சில்ஸ் பகுதியில் வலிகள் தோன்றுவதன் மூலம் இதை வெளிப்படுத்தலாம். பரிசோதனையின் போது, ஆரோக்கியமான நபர்களில் இல்லாத சில நோயியல் அனிச்சைகளின் தோற்றத்தை மருத்துவர் கண்டறியலாம். நோயாளிகள் நினைவாற்றலிலும் கவனத்திலும் சரிவைக் கவனிக்கிறார்கள், வழக்கமான வேலையைச் செய்வது அவர்களுக்கு கடினமாகிவிடுகிறது, என்ன நடக்கிறது என்பதில் அலட்சியம் இருக்கிறது. இத்தகைய நரம்பியல் அறிகுறிகளை சிறிய செயலற்ற கட்டிகளிலும் காணலாம்.
நோயின் இத்தகைய குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நரம்பியல் நோயியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மனநல மருத்துவர்களால் நீண்ட காலமாக தோல்வியுற்றனர்.
இன்சுலினோமாவைக் கண்டறிதல்
காலையில் வெறும் வயிற்றில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதற்கான அனாமெனெஸ்டிக் சான்றுகள், உணவைத் தவிர்த்த பிறகு, உடல் செயல்பாடு, பெண்களுக்கு மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கு முன்பு ஒரு நோயாளிக்கு இந்த கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்க வேண்டும்.
ஒரு நியோபிளாசம் சுரக்கும் இன்சுலின் சந்தேகிக்கக்கூடிய அறிகுறிகளின் முக்கோணம் உள்ளது:
- உண்ணாவிரத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
- தாக்குதலின் போது இரத்த குளுக்கோஸ் 2.7 மிமீல் / எல் கீழே உள்ளது,
- குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் நோயாளியை தாக்குதலில் இருந்து வெளியேற்றுகிறது.
ஒரு தாக்குதலின் போது, இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக இந்த காட்டி மிகக் குறைந்த குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் உயர்த்தப்படுகிறது. முன்கணிப்பு மதிப்பு என்பது புரோன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைடை சுரப்பதன் வரையறையாகும்.
நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் சிறிய அளவில் இருப்பதால், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் மற்றும் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி ஆகியவை தகவலறிந்தவை அல்ல.
இன்றுவரை, கணைய ஆஞ்சியோகிராஃபி மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் கட்டிகள் பொதுவாக விரிவான வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கைக் கொண்டுள்ளன. இன்சுலினோமாக்களின் இருப்பிடத்தையும் அளவையும் மிகத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
இன்சுலினோமா: சிகிச்சை
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் இன்சுலினோமாக்களின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை நாடுகின்றனர், கட்டியை அகற்றுவது நோயாளியின் முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சுரப்பைக் குறைப்பதற்கும், கட்டி மற்றும் அதன் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கும் நோக்கமாக மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வது அல்லது குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எந்த மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்
ஒரு நபருக்கு அவ்வப்போது பசி, தசை நடுக்கம், எரிச்சல், தலைவலி, சோம்பல் அல்லது நனவு இழப்பு போன்ற கடுமையான உணர்வு இருந்தால், அவர் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் ஆலோசனை தேவைப்படலாம். இன்சுலினோமாக்களின் சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
உடலால் தொகுக்கப்பட்ட அதிகப்படியான இன்சுலின் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதால் ஏற்படும் ஒரு நிலை) நோயாளியின் உடலில் தீங்கற்ற கட்டி, இன்சுலினோமா தோன்றிய முதல் சமிக்ஞையாக இருக்கலாம்.
இன்சுலினோமா மிகவும் அரிதானது, எனவே பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளின் எண்ணிக்கையை இது கூற முடியாது. ஒரு விதியாக, இது 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது. இன்சுலினோமா ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக உருவாகலாம், ஆனால் இது 7% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படாது.
ஒரு கட்டியின் தோற்றம் ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது. அதிகப்படியான இன்சுலின் நிரந்தரமானது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தீர்மானிக்க பின்வரும் அறிகுறிகள் உதவும்:
- ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
- திடீர் பலவீனம் மற்றும் மயக்கம்,
- பலவீனமான செறிவு,
- அதிகரிக்கும் பசி
- கவலை உணர்வு.
இந்த நிலை சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்படாவிட்டால், குளுக்கோஸ் அளவு இன்னும் குறைந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகக்கூடும்.
இதனால், இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் ஒரு கட்டி முதலில் தோன்றுகிறது. இன்சுலினோமாக்களின் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.
இரண்டு வகையான நோய்
ஒரு தீங்கற்ற கட்டி ஒரு உட்சுரப்பியல் நோய் மற்றும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. நியோபிளாசம் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மீறலை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே சிகிச்சையானது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. தீங்கற்ற இன்சுலினோமாவின் முக்கிய ஆபத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியாகும். குளுக்கோஸ் செறிவின் கூர்மையான குறைவு கோமா வரை எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், இது ஆபத்தானது.
ஹார்மோனுக்கு கூடுதலாக, இஸ்னுல்லோமா ஒரு புற்றுநோயியல் இயல்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், எந்தவொரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸையும் போல, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆபத்து உள்ளது.
இன்சுலினோமாவின் இருப்பிடம் கணையம், எனவே நோயறிதலில் கணையத்தை பரிசோதித்தல் மற்றும் திசுக்களின் கட்டமைப்பை தீர்மானித்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
இன்சுலினோமாக்களின் அறிகுறிகள்
கணைய இன்சுலினோமா முதன்மையாக நோயாளியின் நாளமில்லா அமைப்பை பாதிக்கிறது. எனவே, நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் விரைவாக பசியின்மை மற்றும் நோயாளியின் கடுமையான உடல் பருமன்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் பிற்பகலில் நோயாளியைப் பார்க்கின்றன. இது நாள் முழுவதும் ஏராளமான ஊட்டச்சத்து காரணமாகும். ஒரு விதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரே இரவில் மறைந்துவிடும், காலையில் நோயாளி மீண்டும் நன்றாக உணர்கிறார். இத்தகைய அறிகுறியியல் நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தில் கவனம் செலுத்த முயற்சிக்கிறார்கள் மற்றும் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டாம் என்று விரும்புகிறார்கள்.
நாளமில்லா அமைப்புக்கு கூடுதலாக, இன்சுலினோமா நோயாளியின் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது.
நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து நோயின் அறிகுறிகள்:
- டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி,
- பீதி தாக்குதல்கள் (திடீர் அட்ரினலின் உற்பத்தி),
- குளிர் வியர்வை
- நடுங்கும் விரல்கள்.
நரம்பு மண்டலம் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் நியோபிளாஸிற்கு வினைபுரிகிறது:
- பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி,
- ஆதாரமற்ற ஆக்கிரமிப்பு
- பலவீனமான செறிவு.
இதனால், கணைய இன்சுலினோமா (நியோபிளாசம்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. அவர்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவை ஏற்படுத்தும், இது மாரடைப்பைத் தூண்டும். இந்த நோய் வயதான வயதிலேயே மக்களைப் பாதிக்கிறது என்பதால், இந்த நிலை ஆபத்தானது.
நோய் கண்டறிதல்
இன்சுலினோமாவைக் கண்டறிதல் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் ஒரு சாதகமான விளைவையும் பயனுள்ள சிகிச்சையையும் உறுதி செய்கிறது.
- இன்சுலின் அளவை நிர்ணயித்தல்,
- கணைய திசு பற்றிய ஆய்வு,
- இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானித்தல்,
- கணைய அல்ட்ராசவுண்ட்,
- கணையத்தின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.
இத்தகைய பல-நிலை நோயறிதல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் குளுக்கோஸ் ஒடுக்கம் ஆகியவற்றில் அளவு மாற்றங்களை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும். கணையத்தின் நோயறிதல் இன்சுலினோமாவின் தன்மையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
சிகிச்சை எப்படி இருக்கிறது
நோயாளிக்கு இன்சுலினோமா இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவரிடம் சென்று விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.
நோயறிதலால் இஸ்னுல்லினோமா உறுதிசெய்யப்பட்டால், கட்டியின் தன்மையை தீர்மானித்த பிறகு சிகிச்சை தொடங்குகிறது. ஒரு தீங்கற்ற கட்டி உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. மேலும் சிகிச்சையானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளையும் அதன் விளைவுகளையும் அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே சிகிச்சையில் அவற்றின் நீக்குதலும் அடங்கும். கட்டி பெரும்பாலும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சிக்கல்களைக் கொடுப்பதால், சிகிச்சைக்கு ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனையும் தேவைப்படுகிறது.
ஒரு விதியாக, தீங்கற்ற ஐசுலினோமா சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது. நோயியலின் மறுசீரமைப்பு மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது.
வீரியம் மிக்க இன்சுலினோமாவிற்கும் தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் எந்தவொரு நிபுணரும் சிகிச்சையின் வெற்றிகரமான முடிவுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. சிகிச்சையை புற்றுநோயியல் நிபுணர் மேற்கொள்கிறார்.
இன்சுலின் சந்தேகங்கள் இருந்தால், கட்டி தானாகவே கடந்து செல்லும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க தேவையில்லை. ஒரு மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் பார்வையிடுவது நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.
மருத்துவரை எப்போது பார்ப்பது?
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையும் நோயறிதலும் இன்சுலின் அடையாளம் காண நேரத்தை அனுமதிக்கும், இதில் வீரியம் மிக்கது. முழு சிகிச்சையின் விளைவு, வீரியம் மிக்க இன்சுலினோமா நோயாளி ஒரு நிபுணரிடம் எவ்வளவு விரைவாக மாறுகிறார் என்பதைப் பொறுத்தது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, உட்சுரப்பியல் நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும்.
ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு கட்டியின் வரையறை மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும், புற்றுநோய் இயற்கையின் கட்டியை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கவும் உதவும்.
தீங்கற்ற இஸ்னுல்லினோமா ஆபத்தானது அல்ல என்று நீங்கள் நினைக்கக்கூடாது. தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சையின்றி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும், மேலும் இது கோமா வரை கடுமையான சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. நோயாளி கோமாவில் விழுந்து மருத்துவரிடம் சென்றபோது வழக்குகள் உள்ளன, இந்த கட்டத்தில் மட்டுமே இன்சுலினோமா கண்டறியப்பட்டது.
தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு
ஒரு விதியாக, இன்சுலினோமாக்களின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது நோயின் மறுபயன்பாட்டைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. இருப்பினும், இஸ்னுல்லினோமாவை அகற்றிய பிறகு, கணைய அழற்சி போன்ற கணைய நோய்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. அவர்களுக்கு நீண்ட மற்றும் தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை தேவை, அத்துடன் வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து மாற்றங்கள் தேவை.
நியோபிளாஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை, எனவே, தடுப்பு முறைகள் இல்லை. ஒரு கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமில்லை, இருப்பினும், உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தில் சரியான கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் சரியான நேரத்தில் நோயியலைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையை நடத்தலாம்.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தவறாமல் அளவிடுவது மற்றும் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் தனது ஆரோக்கியத்திற்கு அமைதியாக இருக்க ஹார்மோன் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க சோதனைகளை மேற்கொள்வது போதுமானது.
முன்கணிப்பை அறிய, அதை இன்சுலினோமா புரிந்து கொள்ள வேண்டும் - அதை எவ்வாறு அடையாளம் காண்பது, அது என்ன. கட்டி தீங்கற்றதாக இருந்தால், 70% வழக்குகளில் ஒரு முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் உள்ளூர் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளார் மற்றும் அவ்வப்போது கணைய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். 30% வழக்குகளில், நோயின் மறுபிறப்பு காணப்படுகிறது.
நோய் ஒரு புற்றுநோயியல் இயல்புடையதாக இருந்தால், முன்கணிப்பு நாம் விரும்பும் அளவுக்கு ரோஸி அல்ல. மூன்றில் இரண்டு நிகழ்வுகளில், கட்டியை அகற்ற முடியாது. தாமதமாக கண்டறியப்பட்டதால் சிகிச்சை பெரும்பாலும் தோல்வியடைகிறது மற்றும் 40% வழக்குகளில் நோய் மரணத்தில் முடிகிறது.
இன்சுலினோமா மிகவும் பொதுவான கணைய நாளமில்லா கட்டி ஆகும். இந்த உறுப்பின் ஹார்மோன் செயல்படும் கட்டிகளில் இது 70-75% ஆகும். இன்சுலினோமா தனி மற்றும் பல, 1-5% நிகழ்வுகளில், கட்டி பல எண்டோகிரைன் அடினோமாடோசிஸின் ஒரு அங்கமாகும். இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் - 40-60 வயதுடையவர்களில், மற்றும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் ஒரே அதிர்வெண் கொண்டவர்கள். தீங்கற்ற கட்டிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன (தோராயமாக 90% வழக்குகளில்). கணையத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் இன்சுலினோமாவை உள்ளூர்மயமாக்கலாம். ஏறக்குறைய 1% நோயாளிகளில், இது ஓமண்டம், வயிற்று சுவர், டியோடெனம், மண்ணீரல் வாயில் மற்றும் பிற பகுதிகளில் வெளிப்புறமாக அமைந்துள்ளது. கட்டியின் அளவு சில மில்லிமீட்டரிலிருந்து 15 செ.மீ விட்டம் வரை மாறுபடும், பொதுவாக 1-2 செ.மீ.
கட்டியில் உள்ள உயிரணுக்களின் பெரும்பகுதி பி செல்கள், ஆனால் ஒரு செல்கள், சுரப்பு துகள்கள் இல்லாத செல்கள், வெளியேற்றக் குழாய்களின் செல்களைப் போன்றவை. வீரியம் மிக்க இன்சுலினோமா பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொடுக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் கல்லீரலுக்கு.
இரத்த குளுக்கோஸைப் பொருட்படுத்தாமல், இன்சுலின் கட்டுப்பாடற்ற உற்பத்தி மற்றும் சுரப்பு ஆகியவை இன்சுலினோமாவின் முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணிகளாகும் (கட்டி செல்கள் மூலம் இன்சுலின் அதிகரித்த உற்பத்தியுடன், ஒரு புரோபெப்டைட் மற்றும் பெப்டைடை வைப்பதற்கான அவற்றின் திறன் குறைகிறது). ஹைப்பர் இன்சுலினிசத்திலிருந்து எழுவது பெரும்பாலான மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
இன்சுலின் கலங்களுடன், இன்சுலினோமாக்கள் அதிகரித்த அளவுகளிலும் பிற பெப்டைட்களிலும் தயாரிக்கப்படலாம் - குளுகோகன், பிபி.
இன்சுலினோமாவின் காரணங்கள்:
1921 ஆம் ஆண்டில் பன்டிங் மற்றும் வெஸ்ட் ஆகியோரால் இன்சுலின் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உடனேயே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வணிக மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டில் அதன் அளவுக்கதிகமான அறிகுறிகள் அறியப்பட்டன. இந்த ஹார்மோனின் அதிகரித்த சுரப்பு காரணமாக ஏற்படும் தன்னிச்சையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கருத்தை உருவாக்க இது ஹாரிஸை அனுமதித்தது. 1929 ஆம் ஆண்டில், இன்சுலின்-சுரக்கும் கட்டியை வெற்றிகரமாக அகற்றிய கிரஹாம் முதன்முதலில் இன்சுலின் மூலம் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க பல முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. அப்போதிருந்து, பீட்டா-செல் நியோபிளாம்கள் செயல்படும் 2,000 நோயாளிகளைப் பற்றி உலக இலக்கியங்களில் அறிக்கைகள் வந்துள்ளன.
இன்சுலினோமாவின் அறிகுறிகள் அதன் ஹார்மோன் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை என்பதில் சந்தேகமில்லை. ஹைபரின்சுலினிசம் என்பது நோய்க்கான முழு அறிகுறி சிக்கலையும் சார்ந்துள்ள முக்கிய நோய்க்கிருமி வழிமுறையாகும். இன்சுலின் நிலையான சுரப்பு, குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸைக் கட்டுப்படுத்தும் உடலியல் வழிமுறைகளுக்குக் கீழ்ப்படியாமல் இருப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அவசியம், குறிப்பாக மூளை, அதன் புறணி மற்ற அனைத்து உறுப்புகளையும் விட தீவிரமாக பயன்படுத்துகிறது. உடலில் நுழையும் குளுக்கோஸில் சுமார் 20% மூளையின் செயல்பாட்டிற்காக செலவிடப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மூளையின் சிறப்பு உணர்திறன் காரணம், கிட்டத்தட்ட எல்லா உடல் திசுக்களுக்கும் மாறாக, மூளைக்கு கார்போஹைட்ரேட் இருப்புக்கள் இல்லை மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களை ஆற்றல் மூலமாகப் பயன்படுத்த முடியவில்லை. 5-7 நிமிடங்கள் பெருமூளைப் புறணிக்குள் குளுக்கோஸ் நுழைவதை நிறுத்தும்போது, அதன் உயிரணுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, மேலும் புறணியின் மிகவும் வேறுபட்ட கூறுகள் இறக்கின்றன.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு குளுக்கோஸ் அளவு குறைந்து வருவதால், கிளைகோஜெனோலிசிஸ், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ், இலவச கொழுப்பு அமிலங்களை அணிதிரட்டுதல் மற்றும் கெட்டோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட வழிமுறைகள் இயக்கப்படுகின்றன. இந்த வழிமுறைகளில், முக்கியமாக 4 ஹார்மோன்கள் ஈடுபட்டுள்ளன - நோர்பைன்ப்ரைன், குளுகோகன், கார்டிசோல் மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன். வெளிப்படையாக, அவற்றில் முதலாவது மட்டுமே மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நோர்பைன்ப்ரைனை வெளியிடுவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான எதிர்வினை விரைவாக ஏற்பட்டால், நோயாளி பலவீனம், வியர்வை, பதட்டம் மற்றும் பசி ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறார், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகளில் தலைவலி, இரட்டை பார்வை, பலவீனமான நடத்தை, நனவு இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படிப்படியாக உருவாகும்போது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் மேலோங்கி, எதிர்வினை (நோர்பைன்ப்ரைனில்) கட்டம் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
இன்சுலினோமா சிகிச்சை:
சிகிச்சைக்கு நியமனம்:
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடர்ந்தால், டயாசாக்சைடு 1.5 மி.கி / கி.கி ஆரம்ப டோஸுடன் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நேட்ரியூரிடிக்ஸ் உடன் பயன்படுத்தலாம். டோஸ் 4 மி.கி / கி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். சோமாடோஸ்டாடின் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் (100-500 μg தோலடி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை) ஒரு அனலாக் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, மேலும் அதன் பயன்பாடு தற்போதைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளிகளுக்கு பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், இது டயஸாக்சைடுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டது. ஆக்ட்ரியோடைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20-30 மி.கி. ஆக்ட்ரியோடைடைப் பயன்படுத்தும் போது, நோயாளிகள் கூடுதலாக கணைய நொதிகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது கணைய நொதிகளின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் சுரப்பில் சிறிய மற்றும் மாறக்கூடிய விளைவைக் கொண்ட பிற மருந்துகளில் வெராபமில், டில்டியாசெம் மற்றும் ஃபெனிடோயின் ஆகியவை அடங்கும்.
இன்சுலினோமாக்களின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அதன் செயல்திறன் குறைவாகவே இருக்கும். ஸ்ட்ரெப்டோசோடோசின் 30% வழக்குகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் 5-ஃப்ளோரூராசிலுடன் இணைந்து, செயல்திறன் 60% ஐ 2 ஆண்டுகள் வரை அடையும். மற்ற மருந்துகளில் டாக்ஸோரூபிகின், குளோரோசோடோசின் மற்றும் இன்டர்ஃபெரான் ஆகியவை அடங்கும்.
இன்சுலினோமா என்பது பி செல்கள், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள், கணையம், அதிகப்படியான இன்சுலின் சுரத்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் செயலில் உள்ள ஹார்மோன் கட்டியாகும், இது தவிர்க்க முடியாமல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
தீங்கற்ற (85-90% வழக்குகளில்) அல்லது வீரியம் மிக்க இன்சுலினோமா (10-15% வழக்குகளில்) உள்ளன. இந்த நோய் 25 முதல் 55 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு அதிகம் காணப்படுகிறது. இளையவர்களுக்கு, நோய் ஆபத்தானது அல்ல.
ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இன்சுலினோமா வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
கணையத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் இன்சுலினோமாக்கள் தோன்றலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் இது வயிற்றின் சுவரில் தோன்றும். இதன் பரிமாணங்கள் 1.5 - 2 செ.மீ.
நோயின் அம்சங்கள்
இன்சுலினோமா பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:
- இன்சுலினோமாவின் அதிகரிப்பு இன்சுலின் இன்னும் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உடலுக்குத் தேவையில்லை என்றாலும், இன்சுலினோமா அதை தொடர்ந்து ஒருங்கிணைக்கிறது,
- மூளை செல்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவர்களுக்கு குளுக்கோஸ் முக்கிய ஆற்றல் பொருளாகும்,
- இன்சுலினோமாவுடன், நியூரோகிளைகோபீனியா ஏற்படுகிறது, மற்றும் நீண்டகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், சிஎன்எஸ் உள்ளமைவுகள் பெரிய மீறல்களுடன் வெளிப்படுகின்றன.
- இரத்த குளுக்கோஸ் பொதுவாக குறைகிறது, ஆனால் இன்சுலின் தொகுப்பும் குறைகிறது. இது வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பான ஒழுங்குமுறையின் விளைவாகும். ஒரு கட்டியில், சர்க்கரை குறைவுடன், இன்சுலின் தொகுப்பு குறையாது,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நோராட்ரெனலின் ஹார்மோன்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன, அட்ரினெர்ஜிக் அறிகுறிகள் தோன்றும்,
- இன்சுலினோமா வெவ்வேறு வழிகளில் இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்கிறது, பாதுகாக்கிறது மற்றும் பிரிக்கிறது. இது சுரப்பியின் மீதமுள்ள உயிரணுக்களுக்கு உணவளிக்கிறது,
- கட்டியின் வடிவம் பாதிக்கப்பட்ட கலத்தின் வடிவத்திற்கு ஒத்ததாகும்,
- இன்சுலினோமா ஒரு வகை கணைய இன்சுலோமா மற்றும் ஐ.சி.டி.யில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது,
- 1.25 மில்லியன் மக்களில் 1 நபர் இந்த கட்டியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார்.
இன்சுலினோமாவுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
இன்சுலினோமா என்பது ஹார்மோனை உருவாக்கும் கட்டியாகும். இன்சுலினோமாவுடன் கூடிய புற்றுநோய் செல்கள் ஒழுங்கற்ற கட்டமைப்பைக் கொண்டிருப்பதால், அவை தரமற்ற முறையில் செயல்படுகின்றன, இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை. கட்டி நிறைய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் ஆகியவை நோயின் முக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்புகள்.
வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலினோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒத்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் நோயின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. ஒவ்வொரு நபருக்கும் இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வேறுபட்ட உணர்திறன் இருப்பதால் இத்தகைய குறிகாட்டிகள் ஏற்படுகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறை மூளை திசுக்களால் உணரப்படுகிறது. மூளைக்கு குளுக்கோஸ் வழங்கல் இல்லை என்பதும், கொழுப்பு அமிலங்களை ஆற்றல் மூலத்திற்கு மாற்றாக பயன்படுத்த முடியாது என்பதும் இதற்குக் காரணம்.
இன்சுலினோமாவிற்கான முன்கணிப்பு
கட்டி தீங்கற்றதாக இருந்தால், சிகிச்சையின் தீவிர முறையை மாற்றிய பின் (கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை), நோயாளி குணமடைகிறார். கட்டிக்கு ஒரு பாரென்டோக்ரைன் உள்ளூர்மயமாக்கல் இருக்கும்போது, இன்சுலினோமாவின் மருந்து சிகிச்சையும் வெற்றிகரமாக இருக்கும்.
கட்டி வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும்போது, சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். இது கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் புண்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது. கீமோதெரபியூடிக் மருந்துகளின் வெற்றி மிகவும் முக்கியமானது - இது நோயின் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கு மற்றும் மருந்துகளுக்கு கட்டியின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும் 60% நோயாளிகள் ஸ்ட்ரெப்டோசோசைட்டனுக்கு உணர்திறன் உடையவர்கள், இந்த மருந்துக்கு கட்டி உணராமல் இருந்தால், அட்ரியாமைசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நடைமுறையில் காண்பிக்கப்படுவது போல, இன்சுலினோமாக்களின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் வெற்றி 90% நிகழ்வுகளில் அடையப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் போது மரணம் 5-10% இல் நிகழ்கிறது.
தீவிர சிகிச்சை
தீவிர சிகிச்சை என்பது கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையை குறிக்கிறது. கட்டியை அகற்ற நோயாளி தானாக முன்வந்து அறுவை சிகிச்சையை மறுக்கலாம். மேலும், கடுமையான இயற்கையின் ஒத்திசைவான சோமாடிக் வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
கணையத்தின் வால் பகுதியில் கட்டி அமைந்திருக்கும் போது, உறுப்பு திசுக்களின் ஒரு பகுதியை துண்டித்து கட்டியை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இன்சுலினோமா தீங்கற்றதாக இருக்கும் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் உடலில் அல்லது தலையில் அமைந்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில், அணுக்கரு (கட்டி உமிழ்தல்) செய்யப்படுகிறது. ஒரு கட்டி பல புண்களுடன் வீரியம் மிக்கதாக இருக்கும்போது, அதை முழுவதுமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லாதபோது, மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மருந்து சிகிச்சையில் டயஸாக்சைடு (புரோகிளைசெம், ஹைப்பர்ஸ்டாட்) அல்லது ஆக்ட்ரியாடைட் (சாண்டோஸ்டாடின்) போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்வது அடங்கும். இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதால் இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது, அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கிறது.
பழமைவாத சிகிச்சை
இன்சுலினோமாக்களின் பழமைவாத சிகிச்சையுடன், பின்வரும் முடிவுகள் பின்வருமாறு: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிவாரணம் மற்றும் தடுப்பு, அத்துடன் கட்டி செயல்பாட்டின் விளைவுகள்.
தீவிர சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, பல புண்களைக் கொண்ட ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி, அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சையில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வது அடங்கும். மருந்துகள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியின் அளவை இயல்பாக்க முடியாவிட்டால், நோயாளி கீமோதெரபிக்கும், பின்னர் பாலிகெமோதெரபிக்கும் தீர்மானிக்கப்படுகிறார்.
எங்கள் வலைத்தளத்தில் மாஸ்கோவில் எந்த கிளினிக்குகள் இன்சுலினோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கின்றன என்பதை நீங்கள் எளிதாகக் கண்டறியலாம்.
உங்கள் தரவை உள்ளிடுக, எங்கள் வல்லுநர்கள் உங்களைத் தொடர்புகொண்டு உங்களுக்கு சம்பந்தப்பட்ட பிரச்சினைகள் குறித்து இலவச ஆலோசனைகளை வழங்குவார்கள்.
- இது கணைய தீவுகளை (லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள்) பாதிக்கும் ஹார்மோன்-செயலில் உள்ள கட்டியாகும். இது பீட்டா செல்களை பாதிக்கிறது, இதன் விளைவாக கட்டுப்பாடற்ற உற்பத்தி மற்றும் இன்சுலின் இரத்தத்தில் நுழைவது ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நியோபிளாம்கள் தீங்கற்றவை (70% வழக்குகளில்) அல்லது அடினோகார்சினோமாக்களாக இருக்கலாம். பிந்தையது 6 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்டது.
ஆல்பா, டெல்டா மற்றும் பிபி கலங்களிலிருந்து உருவாகும் பிற வகையான கணையக் கட்டிகள் (இன்சுலோமாக்கள்) உள்ளன. இந்த வழக்கில், பிற இனங்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன: கணைய பாலிபெப்டைட், காஸ்ட்ரின், செரோடோனின், சோமாடோஸ்டாடின் அல்லது அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன். இன்சுலினோமா பொதுவாக 35 முதல் 60 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, இல் - மிகவும் அரிதாக. ஆண்கள் பெண்களை விட 2 மடங்கு குறைவாக நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர்.
இன்சுலினோமா ஒரு பரம்பரை நோய் அல்ல, இது மிகவும் அரிதானது. அதன் காரணவியல் தெளிவாக இல்லை. பெரும்பாலும் கணையக் கட்டிகள் குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸால் தூண்டப்படுகின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது இன்சுலின் உற்பத்தியை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. பின்வரும் நிலைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்:
- வளர்ச்சி ஹார்மோன் பற்றாக்குறை, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புறத்தின் செயல்பாடு குறைவதால் ஏற்படுகிறது (இது இன்சுலின் செயல்பாட்டைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது),
- அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் (கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட) பற்றாக்குறை, இது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் அளவு குறைவதற்கும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது,
- நீடித்த நோய் அல்லது பட்டினியால் ஏற்படும் சோர்வு,
- மைக்ஸெடிமா, குளுக்கோஸின் அளவை உயர்த்தும் தைராய்டு பொருட்களின் குறைந்த உள்ளடக்கம் காரணமாக,
- உடல் மோசமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சினால்,
- நச்சு சேதத்தால் ஏற்படும் கல்லீரல் நோய்கள்,
- நரம்பு சோர்வு (பசியின்மை காரணமாக),
- வயிற்று குழியில் கட்டிகள்,
- குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி.
கணைய இன்சுலோமா பெரும்பாலும் ஒரு உறுப்பின் வால் அல்லது உடலை பாதிக்கிறது. எக்டோபிக் (கூடுதல்) உறுப்பு திசுக்களின் அடிப்படையில் சுரப்பிக்கு வெளியே மிகவும் அரிதாக அமைந்துள்ளது. தோற்றத்தில், இது ஒரு அடர்த்தியான உருவாக்கம், அதன் விட்டம் 0.5 முதல் 8 செ.மீ வரை மாறுபடும். கட்டியின் நிறம் வெள்ளை, சாம்பல் அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும்.
பெரும்பாலும், ஒற்றை இன்சுலினோமாக்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பல வடிவங்கள் உள்ளன. கட்டி மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அரிதானவை மற்றும் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் மட்டுமே.
நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் அறிகுறிகள்
கணைய இன்சுலினோமாவுடன், அறிகுறிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக இருக்கின்றன. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், கட்டியால் இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரிப்பதே இதற்குக் காரணம். ஆரோக்கியமான மக்களில், குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் (எடுத்துக்காட்டாக, உடன்), இன்சுலின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. இன்சுலினோமாவுடன், கட்டி இன்சுலினால் தொந்தரவு செய்யப்படுவதால், இந்த வழிமுறை செயல்படாது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தும் கட்டமைப்பில் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. சர்க்கரை அளவு 2.5 மிமீல் / எல் ஆக குறையும் போது இது உருவாகிறது.
மருத்துவ ரீதியாக, நரம்பியல் மனநல குறைபாடுகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வெளிப்படுகிறது: நோர்பைன்ப்ரைன், கார்டிசோல், குளுகோகன். அதிகரித்த நோர்பைன்ப்ரைன் வியர்வை, நடுங்கும் கால்கள் மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை ஏற்படுத்துகிறது. தாக்குதல்கள் இயற்கையில் தன்னிச்சையானவை மற்றும் காலப்போக்கில் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களை எடுக்கின்றன.
இன்சுலினோமா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும், விப்பிள் முக்கோணம் உள்ளது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- உண்ணாவிரதத்தின் போது நரம்பியல் மனநல கோளாறுகளின் வெளிப்பாடு,
- 2.7 மிமீல் / எல் கீழே இரத்த குளுக்கோஸின் வீழ்ச்சி,
- குளுக்கோஸின் நரம்பு அல்லது வாய்வழி நிர்வாகத்தால் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பை அகற்றும் திறன்.
குளுக்கோஸ் அதன் முக்கிய ஊட்டச்சத்து ஆதாரமாக இருப்பதால், இந்த நோய்க்குறியால் மூளை மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.
மறைந்த கட்டத்தில் இன்சுலினோமாவின் அறிகுறிகள்
இன்சுலின் தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான காலங்களில், இது பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் கோளாறுகளின் வடிவத்திலும் வெளிப்படுகிறது. உகந்த சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும்படி அவற்றை அறிந்து கொள்வது அவசியம். மறைந்த கட்டத்தில், நோயாளிகளில் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:
- தசை பலவீனம் அல்லது பிற தசை இயக்கக் கோளாறுகள் (அட்டாக்ஸியா),
- , தலைவலி
- நினைவகக் குறைபாடு மற்றும் மனச் சரிவு,
- பார்வைக் குறைபாடு
- மனநிலை மாற்றங்கள்
- கைகால்களின் நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு அனிச்சைகளின் கோளாறுகள்,
- நிஸ்டாக்மஸ்,
- அதிகரித்த பசி மற்றும் அதிக எடையின் தோற்றம்,
- பாலியல் கோளாறுகள்.
இன்சுலினோமா என்பது கணையத்தின் ஹார்மோன்-செயலில் உள்ள ஐலட் கட்டியாகும், இது இன்சுலின் அதிகரித்த அளவை உருவாக்குகிறது. நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான பெண்களில் இந்த நோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. 70% வழக்குகளில் இன்சுலினோமாக்கள் சிறிய (6 செ.மீ க்கும் குறைவான) அளவிலான தீங்கற்ற கட்டிகள். மீதமுள்ள 30% நியோபிளாம்கள் வீரியம் மிக்க கட்டமைப்புகளைச் சேர்ந்தவை.
நியோபிளாசம் என்பது சுரப்பு-செரிமான உறுப்புகளின் செயலில் ஹார்மோன் உருவாக்கும் கட்டியாகும், இது அதிக அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது. இரத்த இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பது குளுக்கோஸின் நுகர்வு அதிகரிப்பதைத் தூண்டுவதால், இந்த செயல்முறை மனிதர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது என்று கருதப்படுகிறது, மேலும் அதன் குறைபாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அதோடு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளும் உள்ளன. இது தவிர, போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் கணைய இன்சுலினோமா செயலில் வீரியம் மிக்க திறன் கொண்டது.
இந்த வகை கட்டியில், வல்லுநர்கள் அதன் அடையாளத்திற்கு உதவும் பல உருவ அம்சங்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர்:
- நியோபிளாசம் காப்ஸ்யூலில் அமைந்துள்ள அடர்த்தியான முனையின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது அதை அடையாளம் காண்பது கடினம் அல்லது வீரியம்,
- கட்டியின் நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் பழுப்பு வரை மாறுபடும்,
- கட்டி கட்டமைப்பின் அளவு 5 செ.மீக்கு மேல் இல்லை.
இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு உற்பத்தி செய்யும் ஒரு நியோபிளாசம் சுரப்பியின் எந்தப் பகுதியிலும் தோன்றும், ஆனால் பெரும்பாலும் இது கணையத்தின் உடலில் காணப்படுகிறது.கணைய உயிரணு வீரியம் ஏற்பட்டது மற்றும் உருவாகத் தொடங்கியது என்பது நிணநீர், நுரையீரல், கணு மற்றும் கல்லீரலில் ஹார்மோன் செயலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றுவதன் மூலம் குறிக்கப்படும்.
இன்சுலின் வகைப்பாடு
சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்க, நியோபிளாஸின் தன்மையை துல்லியமாக தீர்மானிப்பது அவசியம்.
இந்த நோக்கத்திற்காக, மருத்துவ நடைமுறையில், நோயின் வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- முதலாவதாக, ஒரு இன்சுலினோமா கட்டி வீரியம் குறைந்த அளவிற்கு ஏற்ப பிரிக்கப்படுகிறது. 90% வழக்குகளில், நோயாளிகளுக்கு தீங்கற்ற நியோபிளாசம் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, மீதமுள்ள 10% பேர் கணக்கிடப்படுகிறார்கள்.
- உறுப்பு பரன்கிமாவில் விநியோகத்தின் அளவைப் பொறுத்தவரை, அசாதாரண கட்டமைப்புகள் தனிமையானவை (ஒற்றை) மற்றும் பலவையாக இருக்கலாம். முந்தையவை எப்போதுமே பெரியவை மற்றும் வீரியம் குறைந்தவை அல்ல, மற்றும் பிந்தையவை கொத்தாக சேகரிக்கப்பட்ட சிறிய அடர்த்தியான முடிச்சுகள் ஆகும், அவை ஆரம்பத்தில் வீரியம் மிக்கதாகத் தொடங்குகின்றன.
- கணையத்தின் எந்த பகுதி சேதமடைகிறது என்பதைப் பொறுத்து, தலை, வால் மற்றும் உடலின் இன்சுலினோமா சுரக்கிறது. ஒவ்வொரு வகை நியோபிளாஸிற்கும், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மருத்துவ தந்திரோபாயம் பொருத்தமானது, இது நோயியல் செயல்முறையை நிறுத்தவோ அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றவோ முடியும்.
இன்சுலினோமாவுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
இந்த நோயியல் நிலை, எப்போதும் இன்சுலின்-சுரக்கப்படுவதோடு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் கூர்மையான குறைவின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபரின் உடலில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைந்து, அதன் செயலாக்கத்திற்கு தேவையான இன்சுலின் உற்பத்தியும் குறைகிறது. ஒரு கட்டியால் இன்சுலின்-சுரக்கும் செல்கள் சேதமடைந்தால், இயற்கையான செயல்முறை சீர்குலைந்து, இரத்த சர்க்கரை குறைவதால், இன்சுலின் சுரப்பு நின்றுவிடாது.
இன்சுலினோமாவுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி இந்த நோயியல் நிகழ்வுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது, அதாவது, இன்சுலின் சேதமடையாத கட்டி கட்டமைப்புகளால் அதிகப்படியான மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற உற்பத்தி இல்லாதபோது அது ஆபத்தான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹார்மோன் சுரக்கும் கட்டி இன்சுலின் ஒரு புதிய பகுதியை இரத்தத்தில் வெளியிடும் தருணத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல் நிகழ்கிறது.
பின்வரும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் ஆபத்தான நிலையின் தொடக்கத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்:
- பசி ஒரு வலிமையான உணர்வு,
- டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் முழு உடலின் நடுக்கம்,
- விவரிக்கப்படாத குழப்பம் மற்றும் பயம்,
- பேச்சு, காட்சி மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள்,
- ஒரு பெரிய அளவு குளிர், ஒட்டும் வியர்வை (நெற்றியில் வியர்வை) வெளியீடு.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் கூடிய கணைய இன்சுலினோமா, ஒரு நபருக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கோமாவை ஏற்படுத்தும்.
இன்சுலினோமாவின் காரணங்கள்
ஹார்மோன் சுரக்கும் கட்டியின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் நம்பகமான காரணத்தை வல்லுநர்களால் குறிப்பிட முடியாது, இருப்பினும், பெரும்பாலான புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஹார்மோன் சார்பு அதன் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே முக்கிய காரணியாகும். இன்சுலினோமா செரிமான உறுப்புகளில் உள்ள பீட்டா செல்களை அழிக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக சில பொருட்களின் குறைபாடு உச்சரிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய குறைபாட்டின் நிகழ்வு மற்றும் செல் பிறழ்வு செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது.
அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆபத்து காரணிகளில், இன்சுலினோமாவின் பின்வரும் காரணங்களை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், அவை முக்கியமானவை:
- அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்புகளுடன் தொடர்புடைய நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள்,
- வயிற்றுப் புண் அல்லது டூடெனனல் புண்ணின் கடுமையான வடிவம்,
- சுரப்பியில் இயந்திர அல்லது வேதியியல் சேதம்,
- செரிமான மண்டலத்தின் நாட்பட்ட நோய்கள்,
- நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு,
- கேசெக்ஸியா (கடுமையான சோர்வு),
- உண்ணும் கோளாறுகள்.
இன்சுலினோமாக்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடு
நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடு
விரும்பத்தகாத நோயியல் நிலையின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு கட்டியின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டின் அளவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. இந்த நோய் எதிர்மறையான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தாமல், ரகசியமாக தொடரலாம் அல்லது வெளிப்பாடுகளை வெளிப்படுத்தலாம். இன்சுலினோமா நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிலையான பசி உணர்வு ஏற்படுகிறது, இது அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (இனிப்புகள், சாக்லேட்) உட்கொள்ள தூண்டுகிறது. தாக்குதலின் தொடக்கத்தை சரியான நேரத்தில் நிறுத்த அவர்கள் தொடர்ந்து இந்த இனிப்புகளை அவர்களுடன் கொண்டு செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
இன்சுலினோமாவின் பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டதாகக் கருதப்படுகின்றன:
- உடம்பு சரியில்லை, பலவீனம் மற்றும் நிலையான காரணமற்ற சோர்வு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது,
- குளிர், ஒட்டும் வியர்வை அதிகரித்த சுரப்பு,
- கைகால்களின் நடுக்கம் (ஈஸ்ட்),
- தோலின் வலி,
- மிகை இதயத் துடிப்பு.
இந்த இன்சுலினோமா அறிகுறிகள் மூளையின் இடது அரைக்கோளத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன: மன செயல்முறைகள் குறைகின்றன, கவனம் குறைகிறது, நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மறதி நோய் மற்றும் மனநல கோளாறு ஏற்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது.
தகவல் வீடியோ
கணைய இன்சுலினோமா என்பது ஒரு கட்டியாகும், இது அதிக அளவு இன்சுலின் சுரக்கும் திறன் கொண்டது. இது நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். பிந்தையது குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் என்று பொருள்.
பெரும்பாலும், இந்த வகை கட்டி 25 முதல் 55 வயதுடையவர்களுக்கு உருவாகிறது. அதாவது, இந்த வியாதி மிகவும் உழைக்கும் வயதில் மக்களுக்கு ஏற்படுகிறது. குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும், இன்சுலினோமா கிட்டத்தட்ட காணப்படவில்லை.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலினோமா ஒரு தீங்கற்ற கட்டி. மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலினோமா பல எண்டோகிரைன் அடினோமாடோசிஸின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
அளவில், இன்சுலினோமா பொதுவாக 1.5-2cm ஐ அடைகிறது, மேலும் கணையத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகலாம்:
துரதிர்ஷ்டவசமாக, இன்சுலினோமாக்களின் வளர்ச்சிக்கான சரியான காரணங்கள் அறியப்படவில்லை. நோயியலின் வளர்ச்சி ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு, கெட்ட பழக்கங்கள், வெளிப்புற எதிர்மறை காரணிகள் மற்றும் தகவமைப்பு வழிமுறைகளின் தோல்வி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது என்று பலர் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், மேற்கூறிய காரணங்கள் அனைத்தும் கருதுகோள்கள் மட்டுமே.
நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
கணைய இன்சுலினோமா பின்வரும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் தொடர்கிறது:
- நோயாளியின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகரிப்பால் ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
- பொது பலவீனம் மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றின் கூர்மையான நியாயமற்ற தாக்குதல்கள்,
- இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா),
- அதிகரித்த வியர்வை
- கவலை மற்றும் பயம்
- கடுமையான பசி உணர்வு.
நோயாளிகளுக்கு சாப்பிட்ட பிறகு மேற்கண்ட அறிகுறிகள் அனைத்தும் மறைந்துவிடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையை உணராத நோயாளிகளுக்கு இந்த நோயின் மிகவும் ஆபத்தான படிப்பு கருதப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, அத்தகைய நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை சீராக்க சரியான நேரத்தில் சாப்பிட முடியாது.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறையும் போது, நோயாளியின் நடத்தை போதுமானதாக இருக்காது. அவர்கள் மிகவும் கற்பனையான மற்றும் தெளிவான படங்களுடன் கூடிய மாயத்தோற்றங்களால் துன்புறுத்தப்படுகிறார்கள். மிகுந்த வியர்வை, உமிழ்நீர், இரட்டை பார்வை உள்ளது. நோயாளி மற்றவர்களிடமிருந்து வலுக்கட்டாயமாக உணவை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இரத்த குளுக்கோஸின் மேலும் குறைவுடன், தசையின் தொனி அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, கால்-கை வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படலாம்.
இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது, மாணவர்கள் நீண்டு, டாக்ரிக்கார்டியா அதிகரிக்கிறது. நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை வழங்கப்படாவிட்டால், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்படலாம். உணர்வு இழக்கப்படுகிறது, மாணவர்கள் நீண்டு, தசையின் தொனி குறைகிறது, வியர்வை நின்றுவிடுகிறது, இதயம் மற்றும் சுவாச தாள இடையூறு ஏற்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், நோயாளி பெருமூளை வீக்கத்தை உருவாக்கக்கூடும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்களுக்கு மேலதிகமாக, இன்சுலினோமாவின் மற்றொரு முக்கியமான அறிகுறி உடல் எடையில் அதிகரிப்பு (உடல் பருமனின் வளர்ச்சி) என்று கருதப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்கும், கோமா அல்லது மனநோய் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும், நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது ஒரு முக்கியமான அம்சமாகும். குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறை மூளை நியூரான்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, அடிக்கடி கோமா ஒரு வியாதியுடன் ஒரு வலி அறிகுறி, பார்கின்சோனிசம் மற்றும் டிஸ்க்குலேட்டரி என்செபலோபதி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதலுடன், மாரடைப்பு ஏற்படலாம்.
கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, என்செபலோபதியின் அறிகுறிகள் மற்றும் புத்திசாலித்தனம் குறைதல் ஆகியவை தொடரக்கூடும். இது தொழில்முறை திறன்கள் மற்றும் சமூக அந்தஸ்தை இழக்க வழிவகுக்கும்.
பெரும்பாலும் ஆண்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் மீண்டும் ஆண்மைக்குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
நோய் சிகிச்சை
இன்சுலினோமாக்களுக்கான முக்கிய சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, இன்சுலினோமாக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் அளவு கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.
இன்சுலினோமாக்களை அகற்ற பின்வரும் வகையான செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- இன்சுலினோமெக்டோமி (கட்டி அணுக்கரு),
- கணைய பிரித்தல்,
செயல்பாட்டின் போது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் செயல்பாட்டின் செயல்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களில் கவனிக்க முடியும்:
சில காரணங்களால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாவிட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பழமைவாத சிகிச்சையின் சாராம்சம் பின்வருவனவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- நோயாளியின் சரியான பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளை சரியான நேரத்தில் அகற்றுதல்,
- மூளையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த மருந்து.
பொதுவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களை நிவாரணம் செய்வது ஒரு மிட்டாய் அல்லது ஒரு கண்ணாடி சூடான இனிப்பு தேநீர் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் நனவின் மீறல் இருந்தால், மருத்துவர் நரம்பு குளுக்கோஸ் கரைசலை பரிந்துரைக்கிறார்.
மனநோய் தாக்குதல்களால் நோயாளி துன்புறுத்தப்பட்டால், அவசர வண்டியை அழைப்பது அவசரம்.
நோய் முன்கணிப்பு
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முன்கணிப்பு சாதகமானது மற்றும் நோயாளி குணமடைகிறார்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறப்பு அதிகமாக இல்லை. ரிலாப்ஸ் மிகவும் அரிதாக உருவாகிறது. வீரியம் மிக்க இன்சுலினோமாக்களுடன், முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது.
நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், சீரான உணவை உண்ண வேண்டும், கெட்ட பழக்கங்களை மறந்துவிட வேண்டும். மேலும், அவர்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் உடல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
"ஓம்" என்ற சொல்லைக் கொண்ட மருத்துவச் சொற்கள் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை என்பதை நம்மில் பலருக்குத் தெரியும். இன்சுலினோமா விதிவிலக்கல்ல. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது கணையத்தின் கட்டியாகும், அதாவது ஹார்மோன்களை சுரக்கும் செல்கள் (லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள்), மேலும் இது பெரும்பாலும் உறுப்புகளின் வால் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. மிகக் குறைவாக அடிக்கடி, இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் நியோபிளாம்கள் மற்ற உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன, மேலும் அவை மண்ணீரல், கல்லீரல், குடல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் வாயில்களில் அமைந்திருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கட்டி தீங்கற்றது, இருப்பினும் நோயின் வளர்ச்சியின் வீரியம் மிக்க மாறுபாடு, துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஏற்படுகிறது.
இந்த கட்டியை இன்சுலினோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை இரத்த ஓட்டத்தில் சுரக்கின்றன, இது முதன்மையாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இந்த ஹார்மோனின் தொடர்ச்சியான கட்டுப்பாடற்ற வெளியீட்டில் தான் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் தொடர்புடையவை.
இந்த நோய் பெரும்பாலும் 30 முதல் 50 வயதுடையவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது, இருப்பினும், இன்சுலினோமா எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும், மேலும் குழந்தைகளில் கூட இது கண்டறியப்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய் மிகவும் பொதுவான ஒன்றல்ல, எனவே, பல மருத்துவர்கள் இதை மிகவும் அரிதாகவே எதிர்கொள்கிறார்கள், அல்லது இன்சுலினோமாக்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் இல்லை. இந்த காரணத்திற்காக, தவறான நோயறிதலுக்கான அதிக நிகழ்தகவு மற்றும் பயனற்ற சிகிச்சையை நியமித்தல்.
கணையத்தின் இடவியல் மற்றும் உடற்கூறியல்
கணையம் என்பது மனிதர்களில் மிக முக்கியமான உள் உறுப்பு ஆகும். இது ஒரு எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோகிரைன் சுரப்பி. இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு செரிமான நொதிகள் (டிரிப்சின், சைமோட்ரிப்சின், அமிலேஸ், லிபேஸ்) மற்றும் ஹார்மோன்கள் (குளுக்ககன் மற்றும் இன்சுலின்) ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. இன்சுலின் குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது, மாறாக குளுக்ககன் அதிகரிக்கிறது. அவளுடைய நோயியல் அசாதாரணமானது அல்ல, ஆகையால், அவளுடைய இருப்பிடம் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றிய ஒரு யோசனை இருப்பது மிகவும் மதிப்பு வாய்ந்தது.
கணையம் எங்குள்ளது மற்றும் அதை எவ்வாறு நடத்துவது? இது வயிற்றுக்குப் பின்னால் உள்ள வயிற்றுக் குழியில் நிறுத்தப்பட்டு, அதனுடன் மற்றும் டூடெனினத்தை நெருக்கமாக, 2 மேல் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் நிறுத்தப்படுகிறது.
கே.டி.பி ஒரு குதிரைவாலி வடிவத்தில் சுரப்பியைச் சுற்றி வளைகிறது. வயதுவந்த சுரப்பியின் அளவு 20-25 செ.மீ வரை, எடை - 70-80 கிராம். இதற்கு தலை, உடல் மற்றும் வால் உள்ளது.
தலை பித்த நாளத்தை அடைகிறது, மண்ணீரலுக்கு அருகிலுள்ள வால் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ் செல்கிறது. முன்பக்கத்திலிருந்து பார்க்கும்போது, திட்டமானது தொப்புளுக்கு மேலே 10-12 செ.மீ. இது ஏன் தெரியும்? ஏனெனில் அதன் அழற்சியின் போது ஏற்படும் வலிகள் இந்த மண்டலங்களில் துல்லியமாக விழும்.
கணைய நோய்
கணையத்தில் நிறைய நோய்கள் உள்ளன மற்றும் சிகிச்சை பொதுவாக பழமைவாதமாகும். ஆனால் இது கட்டிகளுக்கு பொருந்தாது. இங்கே தீவிர நடவடிக்கைகள் மட்டுமே. கணையம் எவ்வாறு வலிக்கிறது (அறிகுறிகள்)? அழற்சி செயல்முறைகளில், மிகவும் பொதுவானது வலி மற்றும் செரிமான கோளாறுகள். பாலின வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. வலி அதன் கயிறு தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது, பெரும்பாலும் குமட்டல், சில நேரங்களில் அமில உள்ளடக்கங்களின் வாந்தி.
பசியின்மை எப்போதுமே கூர்மையாக குறைகிறது அல்லது இல்லாமல் போகிறது, சத்தம் போடுவது, அடிவயிற்றில் வீக்கம், மலம் ஆகியவை நிலையற்றவை. மலத்தில், பெரும்பாலும் கொழுப்பு அல்லது செரிக்கப்படாத உணவின் கலவைகள் இருக்கலாம்.
மேலும், கடுமையான அழற்சியில், போதை அறிகுறிகள் தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா, பலவீனம் மற்றும் வியர்த்தல் போன்ற வடிவங்களில் சிறப்பியல்பு கொண்டவை, மேலும் வெப்பநிலை உயரக்கூடும். கல்லீரல் விரிவடைகிறது.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் கணையம் (அறிகுறிகள்) எவ்வாறு பாதிக்கப்படுகின்றன? இங்கே வலி குறைவாக தீவிரமானது, ஆனால் அடிக்கடி மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பிழைகளுடன் தொடர்புடையது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் ஆபத்து என்னவென்றால், இது சுரப்பியில் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
இன்சுலின் நோயியல்
கணைய இன்சுலினோமாவின் காரணங்கள் இன்று சரியாக அறியப்படவில்லை. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பின் செல்வாக்கை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
ஆனால் ஆபத்து காரணிகள் ஆத்திரமூட்டிகள் அறியப்படுகின்றன:
- அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்பு,
- வயிற்று புண் அல்லது டியோடெனம்,
- கணையம், ரசாயன அல்லது இயந்திரம்,
- நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் நோயியல்,
- உடலின் சோர்வு,
- உண்ணும் கோளாறுகள்.
கட்டி அம்சங்கள்
அதை அடையாளம் காண தேவையான கட்டி உருவவியல்: உருவாக்கம் அடர்த்தியான இணைக்கப்பட்ட முனை போல் தெரிகிறது, இது உடனடியாக அதன் தீங்கற்ற அளவை தீர்மானிக்காது. இதன் நிறம் இளஞ்சிவப்பு முதல் பழுப்பு வரை இருக்கும், வீரியம் குறைந்தால் அது பெரும்பாலும் செங்கல் சிவப்பு. பரிமாணங்கள் 5 செ.மீ.க்கு மிகாமல் இருக்கும். சீரழிவின் போது, நிணநீர், நுரையீரல், கணுக்கள் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஹார்மோன் செயலில் உள்ளன.
இன்சுலினோமாக்களின் சிக்கல்கள்
கணைய இன்சுலினோமாவின் விளைவுகள் அதன் தீங்கற்ற கட்டி மற்றும் வீரியம் ஆகிய இரண்டையும் பாதிக்கலாம். மறுபிறப்பு ஏற்கனவே ஒரு சிக்கலாகும்; இது 10% நிகழ்வுகளில் நடக்கிறது. ஆனால் இது நடக்காவிட்டாலும், அது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:
- முக மற்றும் குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் பலவீனமான செயல்பாட்டுடன் நரம்பியல் அறிகுறிகள்,
- பலவீனமான நினைவகம், பார்வை, மன திறன்கள்,
- ஆண்மைக் குறைவு ஆண்களில் சாத்தியம்,
- உடல் பருமன்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைமைகள் கோமா, மாரடைப்பு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
தீவிர நடவடிக்கைகள்
அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை விரும்பத்தக்கது, அதன் வகைகள்: அணுக்கரு (கட்டி உமிழ்தல்), கணையம் பிரித்தல், கணைய அழற்சி அல்லது மொத்த கணைய அழற்சி, அதாவது. முழுமையான நீக்கம். பொதுவாக, கணையத்தின் செயல்பாடுகள் எப்போதும் சிக்கலானவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆனால் ஒரு நபர் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கணையம் இல்லாமல் வாழ முடியுமா என்பதை கணிக்க முடியாது. மேலும் எதிர்மறையான காரணிகள் உடலைப் பாதிக்கின்றன, சிக்கல்களின் சதவீதம் அதிகமாகும். செயல்பாட்டின் அளவு இன்சுலினோமாவின் இருப்பிடம் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது.
செயல்பாட்டின் போது நேரடியாக இயக்கவியலில் குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 10% வழக்குகளில், செயல்பாடுகள் சிக்கல்களைத் தருகின்றன: வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் புண்கள், பெரிட்டோனிடிஸ், கணைய அழற்சி, புண்கள், கணைய நெக்ரோசிஸ் (மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்). நோயாளி இதை விரும்பவில்லை அல்லது சோமாடிக் நோயியல் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை.
ஒரு நபர் கணையம் இல்லாமல் வாழ முடியுமா? நிச்சயமாக, ஆம்! ஆனால் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு உட்பட்டு, மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குதல்.
கட்டி வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால் மற்றும் இயலாது என்றால், கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஸ்ட்ரெப்டோசோடோசின், 5-ஃப்ளோரூராசில், டாக்ஸோரூபிகின் போன்றவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கீமோதெரபி 60% வழக்குகளில் மட்டுமே உதவ முடியும்: இந்த அளவு ஸ்ட்ரெப்டோசோடோசினுக்கு நல்ல உணர்திறன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோசோடோசினுக்கு கட்டி உணர்திறன் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், இது அட்ரியாமைசினுடன் மாற்றப்படுகிறது.
மேலும், அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தடுக்கப்படுகிறது. இதற்காக, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அட்ரினலின், நோராட்ரெனலின், குளுகோகன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்).
இன்சுலின் உற்பத்தியை அடக்குவதற்கு, “டயஸாக்சைடு” (“புரோக்லிகேம்”, “ஹைப்பர்ஸ்டாட்”) அல்லது “ஆக்ட்ரியோடைடு (சாண்டோஸ்டாடின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன. ஆனால் ஜி.சி.எஸ் குழு பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது - அவற்றின் நேர்மறையான விளைவுக்கு, அளவுகள் தேவைப்படுவதால் நியூரோஎண்டோகிரைன் உருவாகலாம் குஷிங் நோய்க்குறியின் வகையின் கோளாறுகள்.
இன்சுலின் உணவு
உணவு மட்டுமே மிச்சமாக இருக்க வேண்டும். இன்சுலினோமாவுடன், நோயாளி உப்பு, புகைபிடித்த, காரமான, கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளின் பயன்பாட்டை கைவிட வேண்டும், அத்துடன் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் காபியைக் குறைக்க வேண்டும்.
ஃபைபர் கொண்டிருக்கும் அனைத்து உணவுகளும் முன்னுரிமை. எளிய (சுத்திகரிக்கப்பட்ட) கார்போஹைட்ரேட்டுகள் முற்றிலும் விலக்கப்பட்டுள்ளன. இவை சர்க்கரை, கேக்குகள், பேஸ்ட்ரிகள், சாக்லேட் மற்றும் உயர் ஜி.கே.ஐ கொண்ட தயாரிப்புகள்: உருளைக்கிழங்கு, வெள்ளை ரொட்டி, மஃபின்கள், முழு பால்.
குடிப்பழக்கம் பலப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 லிட்டர் சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்க வேண்டும், ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் காபி மற்றும் இனிப்பு சோடாவை குடிக்க வேண்டாம்.
தீங்கற்ற இன்சுலினோமாக்களுடன், 80% வழக்குகளில் மீட்கும் சதவீதம். 3% வழக்குகளில், மறுபிறப்பு சாத்தியமாகும். இறப்பு 5-10%. எக்டோபிக் இன்சுலினோமாக்களுடன், பழமைவாத சிகிச்சை மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் வீரியம் கொண்ட கணைய வீரியம் ஏற்பட்டால், முன்கணிப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. வீரியம் குறைந்த சதவீதம் 10%. 2 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் சுமார் 60%. இன்சுலினோமா கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, நோயாளி ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்.