குளுக்கோபேஜ் - மருந்தியல் மற்றும் மருந்தின் பயன்பாடு

குளுக்கோபேஜ் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது:

500 அல்லது 850 மி.கி: படம் பூசப்பட்ட, வெள்ளை, பைகோன்வெக்ஸ், சுற்று, குறுக்குவெட்டு - ஒரேவிதமான வெள்ளை நிறை (500 மி.கி: 10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 3 அல்லது 5 கொப்புளங்கள், 15 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 2 அல்லது 4 கொப்புளங்கள், 20 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 3 அல்லது 5 கொப்புளங்கள், 850 மிகி: 15 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 2 அல்லது 4 கொப்புளங்கள், 20 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 3 அல்லது 5 கொப்புளங்கள்),
1000 மி.கி: படம் பூசப்பட்ட, வெள்ளை, பைகோன்வெக்ஸ், ஓவல், இருபுறமும் ஒரு உச்சநிலை மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் “1000” கல்வெட்டு, ஒரு சீரான வெள்ளை வெகுஜனத்தின் குறுக்கு வெட்டு (கொப்புளங்களில் 10, 3, 5, 6 அல்லது ஒரு அட்டை மூட்டையில் 12 கொப்புளங்கள், 15 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 2, 3 அல்லது 4 கொப்புளங்கள்).

1 டேப்லெட்டின் கலவை பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருள்: மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 500, 850 அல்லது 1000 மி.கி,
துணை கூறுகள் (முறையே): போவிடோன் - 20/34/40 மிகி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 5 / 8.5 / 10 மி.கி.

பட ஷெல்லின் கலவை:

500 மற்றும் 850 மிகி மாத்திரைகள் (முறையே): ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 4 / 6.8 மிகி,
1000 மி.கி மாத்திரைகள்: சுத்தமான ஓபட்ரா (மேக்ரோகோல் 400 - 4.55%, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 90.9%, மேக்ரோகோல் 8000 - 4.55%) - 21 மி.கி.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

மெட்ஃபோர்மின் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, இந்த பொருள் உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துவதில்லை மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்கள் மீது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலினுக்கு புற ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்பு காரணமாக கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பையும் தடுக்கிறது. இந்த பொருள் குடல்களில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதையும் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் கிளைகோஜன் சின்தேஸில் செயல்படுவதன் மூலம் கிளைகோஜன் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அனைத்து வகையான சவ்வு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்டர்களின் போக்குவரத்து திறனை அதிகரிக்கிறது. இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் சாதகமாக பாதிக்கிறது, ட்ரைகிளிசரைடுகளின் செறிவு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் மொத்த கொழுப்பைக் குறைக்கிறது.

குளுக்கோஃபேஜ் சிகிச்சையின் பின்னணியில், நோயாளியின் உடல் எடை நிலையானதாக இருக்கும் அல்லது மிதமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காவிட்டால், வெளிப்படையான வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான மருந்தின் செயல்திறனை மருத்துவ ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் செரிமானத்திலிருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஐ அடைகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஒரு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்கு எட்டப்படுகிறது மற்றும் இது சுமார் 2 μg / ml அல்லது 15 μmol ஆகும். உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் குளுக்கோஃபேஜை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது மற்றும் குறைகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் உடல் திசுக்கள் முழுவதும் வேகமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் புரதங்களுடன் ஒரு சிறிய அளவிற்கு மட்டுமே பிணைக்கிறது. குளுக்கோஃபேஜின் செயலில் உள்ள கூறு மிகவும் மோசமாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபர்களில் மெட்ஃபோர்மினின் அனுமதி 400 மில்லி / நிமிடம் (இது கிரியேட்டினின் அனுமதியை விட 4 மடங்கு அதிகம்). இந்த உண்மை செயலில் குழாய் சுரப்பு இருப்பதை நிரூபிக்கிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 6.5 மணி நேரம். சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இது அதிகரிக்கிறது, மேலும் மருந்து குவிக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குளுக்கோபேஜ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன்:

பெரியவர்கள்: மோனோ தெரபியாக அல்லது ஒரே நேரத்தில் மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் அல்லது இன்சுலின் மூலம்,
10 வயது குழந்தைகள்: மோனோ தெரபியாக அல்லது ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின்.

முரண்

சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) நிமிடத்திற்கு 60 மில்லிக்கு குறைவாக),
நீரிழிவு நோய்: கெட்டோஅசிடோசிஸ், பிரிகோமா, கோமா,
இதய செயலிழப்பு, சுவாசக் கோளாறு, கடுமையான மாரடைப்பு உள்ளிட்ட திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கும் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.
சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ள கடுமையான நிலைமைகள்: கடுமையான தொற்று நோய்கள், நீரிழப்பு (வாந்தி, வயிற்றுப்போக்குடன்), அதிர்ச்சி,
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, கல்லீரல் செயலிழப்பு,
காயங்கள் மற்றும் விரிவான அறுவை சிகிச்சை (இன்சுலின் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில்),
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (வரலாறு உட்பட),
கடுமையான எத்தனால் விஷம், நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்,
ஹைபோகலோரிக் உணவுடன் இணங்குதல் (ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரிக்கும் குறைவானது),
அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன் கதிரியக்க அல்லது கதிரியக்க ஐசோடோப்பு ஆய்வுகளுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான 48 மணி நேரத்திற்கும் குறைவான காலம்,
கர்ப்ப
மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்.

குளுக்கோபேஜ் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள், நர்சிங் பெண்கள், அத்துடன் அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்யும் நோயாளிகள் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிக ஆபத்து காரணமாக) ஆகியவற்றில் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

குளுக்கோஃபேஜ் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

குளுக்கோபேஜ் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பெரியவர்களுக்கு, மருந்து மோனோதெரபியாகவோ அல்லது ஒரே நேரத்தில் மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடனோ பயன்படுத்தப்படலாம்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், குளுக்கோஃபேஜ் 500 அல்லது 850 மிகி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை சாப்பாட்டுடன் அல்லது உணவு முடிந்த உடனேயே எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்து, படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும்.

குளுக்கோஃபேஜின் பராமரிப்பு தினசரி டோஸ் பொதுவாக 1,500-2,000 மி.கி (அதிகபட்சம் 3,000 மி.கி) ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை மருந்து உட்கொள்வது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. மேலும், அளவின் படிப்படியான அதிகரிப்பு மருந்தின் இரைப்பை குடல் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கும்.

ஒரு நாளைக்கு 2000-3000 மி.கி அளவுகளில் மெட்ஃபோர்மினைப் பெறும் நோயாளிகளை 1000 மி.கி அளவிலான குளுக்கோஃபேஜுக்கு மாற்றலாம் (அதிகபட்சம் - ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி, 3 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது). மற்றொரு ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்தை உட்கொள்வதிலிருந்து மாற்றத்தைத் திட்டமிடும்போது, நீங்கள் அதை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, மேலே உள்ள டோஸில் குளுக்கோஃபேஜைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும்.

சிறந்த இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைய, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம். குளுக்கோஃபேஜின் ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் பொதுவாக 500 அல்லது 850 மி.கி ஆகும், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவின் அடிப்படையில் இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

10 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு, குளுக்கோஃபேஜை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் மூலமாகவோ எடுத்துக் கொள்ளலாம். ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் பொதுவாக 500 அல்லது 850 மிகி, நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் - ஒரு நாளைக்கு 1 நேரம். 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவின் அடிப்படையில், அளவை சரிசெய்யலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2000 மி.கி ஆகும், இது 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வயதான நோயாளிகள் சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் மெட்ஃபோர்மின் அளவைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும் (சீரம் கிரியேட்டினின் ஆண்டுக்கு குறைந்தது 2-4 முறை தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்).

குளுக்கோபேஜ் தினசரி, இடைவெளி இல்லாமல் எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை முடித்தவுடன், நோயாளி இதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

செரிமான அமைப்பு: மிக அடிக்கடி - வாந்தி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, வயிற்று வலி. பெரும்பாலும், இத்தகைய அறிகுறிகள் சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் உருவாகின்றன, ஒரு விதியாக, தன்னிச்சையாக கடந்து செல்கின்றன. இரைப்பை குடல் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்த, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு குளுக்கோபேஜ் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும்,
நரம்பு மண்டலம்: பெரும்பாலும் - சுவை தொந்தரவு,
வளர்சிதை மாற்றம்: மிக அரிதாக - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, நீடித்த சிகிச்சையுடன், வைட்டமின் பி 12 இன் உறிஞ்சுதல் குறையக்கூடும், இது குறிப்பாக மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா நோயாளிகளுக்கு கருதப்பட வேண்டும்,
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை: மிகவும் அரிதாக - ஹெபடைடிஸ், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு. ஒரு விதியாக, மெட்ஃபோர்மின் திரும்பப் பெற்றபின் பாதகமான எதிர்வினைகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்,
தோல் மற்றும் தோலடி திசு: மிகவும் அரிதாக - அரிப்பு, எரித்மா, சொறி.

குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகள் வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுக்கு தீவிரத்தன்மையிலும் இயற்கையிலும் ஒத்திருக்கும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

85 கிராம் டோஸில் குளுக்கோபேஜை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (இது அதிகபட்ச தினசரி டோஸின் 42.5 மடங்கு), பெரும்பாலான நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகளைக் காட்டவில்லை, இருப்பினும், நோயாளிகள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கினர்.

ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அல்லது தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் இருந்தால், குளுக்கோஃபேஜ் சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு, நோயாளி அவசரமாக ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்கப்பட்டு, உடலில் லாக்டேட்டின் செறிவு நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் லாக்டேட்டை அகற்ற மிகவும் பயனுள்ள வழி ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும். அறிகுறி சிகிச்சையும் குறிக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மெட்ஃபோர்மினின் குவிப்பு காரணமாக, ஒரு அரிய ஆனால் தீவிரமான சிக்கலானது சாத்தியமாகும் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (அவசர சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் இறப்பு அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய் உருவாகிறது. பிற தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: கீட்டோசிஸ், டிகம்பன்சென்ட் நீரிழிவு நோய், குடிப்பழக்கம், கல்லீரல் செயலிழப்பு, நீடித்த உண்ணாவிரதம் மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடைய எந்த நிலைமைகளும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியை தசைப்பிடிப்பு போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் குறிக்க முடியும், அதனுடன் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், வயிற்று வலி மற்றும் கடுமையான ஆஸ்தீனியா ஆகியவை உள்ளன. இந்த நோய் ஆசிடோடிக் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு குளுக்கோபேஜ் பயன்பாடு குறுக்கிடப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க முடியாது, பரிசோதனையின் போது சிறுநீரக செயல்பாடு சாதாரணமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

குளுக்கோஃபேஜை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், எதிர்காலத்தில் தவறாமல், கிரியேட்டினின் அனுமதி தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்: சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் - குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை, வயதான நோயாளிகளில், அதே போல் கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன் இயல்பான குறைந்த வரம்பில் - வருடத்திற்கு 2-4 முறை .

வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படும்போது, அதே நேரத்தில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் குளுக்கோஃபேஜை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதில் குறிப்பிட்ட எச்சரிக்கை தேவை.

குழந்தை மருத்துவத்தில் குளுக்கோபேஜைப் பயன்படுத்தும் போது, வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது சிகிச்சைக்கு முன் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். மெட்ஃபோர்மின் பருவமடைதல் மற்றும் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், நீண்டகால தரவு இல்லாததால், குழந்தைகளில், குறிப்பாக பருவமடையும் போது இந்த அளவுருக்கள் மீது குளுக்கோபேஜின் அடுத்தடுத்த விளைவை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 10-12 வயது குழந்தைகளுக்கு மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவை.

நோயாளிகள் நாள் முழுவதும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் தொடர்ந்து ஒரு உணவை பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அதிக எடையுடன், நீங்கள் ஒரு ஹைபோகலோரிக் உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும் (ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரிக்கும் குறையாது).

நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த, வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகளை தவறாமல் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மோனோ தெரபி மூலம், மெட்ஃபோர்மின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும், இன்சுலின் அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களுடன் (சல்போனிலூரியாஸ், ரெபாக்ளின்னைடு உட்பட) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, வாகனங்கள் மற்றும் சிக்கலான வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் ஈடுசெய்யப்படாத நீரிழிவு கருவின் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்ட குறைபாடுகளின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்காது என்பதை மருத்துவ ஆய்வுகளின் வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, அதே போல் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான விஷயத்தில் குளுக்கோஃபேஜுடன் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் ஏற்படும் போது, மருந்து ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவில் பிறவி குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பான நிலைக்கு அருகில் பராமரிக்க வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஃபேஜை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் மோசமான எதிர்வினைகள் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த வகை நோயாளிகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்த தகவல்கள் தற்போது போதுமானதாக இல்லை என்பதால், பாலூட்டும் போது மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்ப்பாலூட்டுவதை நிறுத்த அல்லது தொடர முடிவெடுப்பது தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் மற்றும் குழந்தைக்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்ட பின்னர் எடுக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் குளுக்கோபேஜைப் பயன்படுத்த முடியாது.

மருந்து எத்தனால் உடன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (குறைந்த கலோரி உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைப் பின்பற்றி கல்லீரல் செயலிழந்தால் கடுமையான ஆல்கஹால் போதை கொண்ட லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது).

எச்சரிக்கையுடன் டானசோல், குளோர்பிரோமசைன், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மேற்பூச்சு மற்றும் முறையான பயன்பாட்டிற்காக, "லூப்" டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் ஊசி போட வேண்டும். மேற்கண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், இரத்த குளுக்கோஸை அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும். தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் போது மெட்ஃபோர்மின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும். தேவைப்பட்டால், மெட்ஃபோர்மினின் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

அகார்போஸ், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் குளுக்கோபேஜை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

கேஷனிக் மருந்துகள் (டிகோக்சின், அமிலோரைடு, புரோக்கெய்னாமைடு, மார்பின், குயினிடின், ட்ரைஅம்டெரென், குயினின், ரானிடிடின், வான்கோமைசின் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரைம்) குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கான மெட்ஃபோர்மினுடன் போட்டியிடுகின்றன, இது அதன் சராசரி அதிகபட்ச செறிவு (சிமாக்ஸ்) அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

குளுக்கோபேஜ் அனலாக்ஸ்: பாகோமெட், குளுக்கோபேஜ் லாங், கிளைகான், கிளைமின்ஃபோர், கிளிஃபோர்மின், மெட்ஃபோர்மின், லாங்கரின், மெட்டாடின், மெட்டோஸ்பானின், சியோஃபோர் 1000, ஃபார்மெடின்.

குளுக்கோஃபேஜ் விமர்சனங்கள்

குளுக்கோஃபேஜ் பற்றிய பல மதிப்புரைகள் முக்கியமாக எடை இழப்புக்கான அதன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை. சில நோயாளிகள் உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கான ஒரு முறையை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்ததாகக் கூறுகிறார்கள், ஏனெனில் உணவு அல்லது உடற்பயிற்சி எதுவும் உதவவில்லை. மேலும், அதிகப்படியான கிலோகிராம்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு மட்டுமல்லாமல், பெண்களில் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நோக்கங்களுக்காக மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது: இத்தகைய சோதனைகள் தீவிர நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இத்தகைய ஆய்வுகளின் குறிப்பிட்ட முடிவுகள் தெரியவில்லை. நீரிழிவு நோயால், குளுக்கோபேஜ் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் உடல் எடையை குறைக்க உதவுகிறது.

மருந்தகங்களில் குளுக்கோபேஜின் விலை

மருந்தகங்களில், குளுக்கோஃபேஜ் 500 மி.கி விலை சுமார் 105-127 ரூபிள் (30 மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன) அல்லது 144-186 ரூபிள் (60 மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன). சுமார் 127-187 ரூபிள் (30 மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன) அல்லது 190-244 ரூபிள் (60 மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன) க்கு 850 மி.கி அளவைக் கொண்ட ஒரு மருந்தை நீங்கள் வாங்கலாம். 1000 மி.கி அளவைக் கொண்ட குளுக்கோஃபேஜின் விலை தோராயமாக 172–205 ரூபிள் (30 மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன) அல்லது 273–340 ரூபிள் (60 மாத்திரைகள் தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன).

மருந்தியல் நடவடிக்கை

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காமல், குளுக்கோஃபேஜ் hyp ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது.சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதில்லை மற்றும் இல்லை

ஆரோக்கியமான நபர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு. இன்சுலின் புற ஏற்பிகளின் உணர்திறன் மற்றும் செல்கள் குளுக்கோஸின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. குளுக்கோஸின் குடல் உறிஞ்சுதலை தாமதப்படுத்துகிறது.

கிளைக்கோஜன் சின்தேஸில் செயல்படுவதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் கிளைகோஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. அனைத்து வகையான சவ்வு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்டர்களின் போக்குவரத்து திறனை அதிகரிக்கிறது.

கூடுதலாக, இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும்: இது மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நோயாளியின் உடல் எடை சீராக இருக்கும் அல்லது மிதமாகக் குறைகிறது.

3D படங்கள்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்	1 தாவல்.
செயலில் உள்ள பொருள்:
மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு	500/850/1000 மி.கி.
Excipients: போவிடோன் - 20/34/40 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 5 / 8.5 / 10 மி.கி.
திரைப்பட உறை: 500 மற்றும் 850 மி.கி மாத்திரைகள் - ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 4 / 6.8 மி.கி, 1000 மி.கி மாத்திரைகள் - Opadry தூய (ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 90.9%, மேக்ரோகோல் 400 - 4.55%, மேக்ரோகோல் 800 - 4.55%) - 21 மி.கி.

அளவு படிவத்தின் விளக்கம்

500 மற்றும் 850 மிகி மாத்திரைகள்: வெள்ளை, சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், படம் பூசப்பட்ட, குறுக்குவெட்டில் - ஒரேவிதமான வெள்ளை நிறை.

1000 மி.கி மாத்திரைகள்: வெள்ளை, ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பட உறைடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இருபுறமும் ஒரு உச்சநிலையுடன் மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் "1000" செதுக்கல், ஒரு குறுக்கு பிரிவில் - ஒரே மாதிரியான வெள்ளை நிறை.

குளுக்கோஃபேஜ் of என்ற மருந்தின் அறிகுறிகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு, உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் பயனற்ற தன்மையுடன்:

- பெரியவர்களில், மோனோ தெரபியாக அல்லது பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்கள் அல்லது இன்சுலின் உடன் இணைந்து,

- 10 வயதிலிருந்து குழந்தைகளில் மோனோதெரபி அல்லது இன்சுலின் இணைந்து,

டைப் 2 நீரிழிவு நோயை தடுப்பதற்கான கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் நோயாளிகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது, இதில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய அனுமதிக்கவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் ஈடுசெய்யப்படாத நீரிழிவு நோய் பிறப்பு குறைபாடுகள் மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்பு ஆகியவற்றின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்காது என்று ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு தரவு தெரிவிக்கிறது.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, அதே போல் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொண்ட பின்னணியில் கர்ப்பத்தின் போது, மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் டைப் 2 நீரிழிவு விஷயத்தில், இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவின் குறைபாடுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை இயல்பான நிலைக்கு மிக நெருக்கமாக பராமரிப்பது அவசியம்.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகள் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், குறைந்த அளவிலான தரவு காரணமாக, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்ப்பாலூட்டுவதை நிறுத்துவதற்கான முடிவை தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் மற்றும் குழந்தைக்கு பக்கவிளைவுகள் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

தொடர்பு

அயோடின் கொண்ட கதிரியக்க முகவர்கள்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணியில், அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும். குளுக்கோஃபேஜ் with உடனான சிகிச்சையானது அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் முகவர்களைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பாகவோ அல்லது நிறுத்தப்பட்ட நேரத்திலோ நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் 48 மணி நேரத்திற்குள் மீண்டும் தொடங்கக்கூடாது, பரிசோதனையின் போது சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பானதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்தால்.

மது: கடுமையான ஆல்கஹால் போதைப்பொருளுடன், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றுதல் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன். மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஆல்கஹால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்

டெனோஸால்: பிந்தையவற்றின் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவைத் தவிர்ப்பதற்காக டானசோலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. டனாசோலுடன் சிகிச்சை அவசியம் மற்றும் பிந்தையதை நிறுத்திய பிறகு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் குளுக்கோஃபேஜ் the மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

குளோரோப்ரோமசைன்: பெரிய அளவுகளில் (100 மி.கி / நாள்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் சிகிச்சையில் மற்றும் பிந்தையதை நிறுத்திய பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

ஜி.கே.எஸ் முறையான மற்றும் உள்ளூர் நடவடிக்கை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைக் குறைத்தல், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரித்தல், சில நேரங்களில் கெட்டோசிஸை ஏற்படுத்தும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சிகிச்சையிலும், பிந்தையதை உட்கொள்வதை நிறுத்திய பின், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ள குளுக்கோஃபேஜ் என்ற மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரிறக்கிகள்: ஒரே நேரத்தில் லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவது செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். Cl கிரியேட்டினின் 60 மில்லி / நிமிடம் குறைவாக இருந்தால் குளுக்கோஃபேஜ் ® பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

ஊசிகள் போன்ற நிர்வாகத்தில் β₂-ஆட்ரெனோமிமெடிக்ஸ்: of இன் தூண்டுதலால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கும்₂adrenoceptor. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேற்கூறிய மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில், இரத்த குளுக்கோஸை அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில். தேவைப்பட்டால், மெட்ஃபோர்மினின் அளவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதன் முடிவுக்கு பிறகு சரிசெய்யலாம்.

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைத் தவிர, இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கலாம். தேவைப்பட்டால், மெட்ஃபோர்மின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்கள், இன்சுலின், அகார்போஸ், சாலிசிலேட்டுகள் ஆகியவற்றுடன் குளுக்கோஃபேஜ் என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

Nifedipine உறிஞ்சுதல் மற்றும் சி அதிகரிக்கிறது_{அதிகபட்சம்} மெட்ஃபோர்மினின்.

கேஷனிக் மருந்துகள் (அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோகினமைடு, குயினைடின், குயினின், ரானிடிடின், ட்ரைஅம்டெரென், ட்ரைமெத்தோபிரைம் மற்றும் வான்கோமைசின்) சிறுநீரகக் குழாய்களில் சுரக்கப்படுவது குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கான மெட்ஃபோர்மினுடன் போட்டியிடுகிறது மற்றும் அதன் சி அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்_{அதிகபட்சம்} .

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து மோனோ தெரபி மற்றும் சேர்க்கை சிகிச்சை. வழக்கமான தொடக்க டோஸ் 500 அல்லது 850 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை உணவுக்குப் பிறகு அல்லது போது.

ஒவ்வொரு 10-15 நாட்களுக்கும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவை அளவிடுவதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அளவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவை மெதுவாக அதிகரிப்பது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளை குறைக்க உதவுகிறது.

மருந்தின் பராமரிப்பு டோஸ் வழக்கமாக 1500-2000 மிகி / நாள். இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க, தினசரி அளவை 2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும். அதிகபட்ச டோஸ் 3000 மி.கி / நாள், 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு நாளைக்கு 2000-3000 மி.கி அளவுகளில் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் நோயாளிகள் குளுக்கோஃபேஜ் ® 1000 மி.கி மருந்துக்கு மாற்றப்படலாம். அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 3000 மி.கி / நாள், 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மற்றொரு ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரை எடுத்துக்கொள்வதிலிருந்து மாற்றத்தைத் திட்டமிடுவதில்: நீங்கள் மற்றொரு மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, மேலே குறிப்பிட்டுள்ள டோஸில் குளுக்கோஃபேஜ் taking ஐ எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

இன்சுலின் உடன் சேர்க்கை. சிறந்த இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அடைய, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை ஒரு கூட்டு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தலாம். குளுக்கோபேஜ் ® இன் வழக்கமான ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 500 அல்லது 850 மி.கி 2-3 முறை ஆகும், அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவின் அடிப்படையில் இன்சுலின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ப்ரீடியாபயாட்டஸுக்கு மோனோ தெரபி. வழக்கமான டோஸ் 1000–1700 மி.கி / நாள் உணவுக்குப் பிறகு அல்லது போது, 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

மருந்தை மேலும் பயன்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை மதிப்பிடுவதற்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை தவறாமல் நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு. மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (Cl கிரியேட்டினின் 45–59 மில்லி / நிமிடம்) மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படலாம், இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே.

Cl கிரியேட்டினின் 45–59 மில்லி / நிமிடம் நோயாளிகள். ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 அல்லது 850 மி.கி. அதிகபட்ச டோஸ் 1000 மி.கி / நாள், 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் (ஒவ்வொரு 3–6 மாதங்களுக்கும்).

Cl கிரியேட்டினின் 45 மில்லி / நிமிடத்திற்கு குறைவாக இருந்தால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முதுமை. சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படுவதால், சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் மெட்ஃபோர்மினின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் (இரத்த சீரம் உள்ள கிரியேட்டினின் செறிவை ஆண்டுக்கு குறைந்தது 2–4 முறை தீர்மானிக்க வேண்டும்).

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள்

10 வயதிலிருந்து வரும் குழந்தைகளில், குளுக்கோஃபேஜ் mon மோனோ தெரபி மற்றும் இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். வழக்கமான தொடக்க டோஸ் 500 அல்லது 850 மிகி 1 உணவுக்குப் பிறகு அல்லது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவின் அடிப்படையில் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2000 மி.கி ஆகும், இது 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

குளுக்கோஃபேஜ் ® தினமும் குறுக்கீடு இல்லாமல் எடுக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டால், நோயாளி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

உற்பத்தியாளர்

தரக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குவது உட்பட உற்பத்தியின் அனைத்து நிலைகளும். மெர்க் சாண்டே சாஸ், பிரான்ஸ்.

உற்பத்தி தள முகவரி: சென்டர் டி புரொடக்ஷன் செமோயிஸ், 2, ரூ டு பிரஸ்ஸோயர் வெர், 45400, செமோயிஸ், பிரான்ஸ்.

அல்லது எல்.எல்.சி நானோலெக் மருந்து பேக்கேஜிங் விஷயத்தில்:

முடிக்கப்பட்ட அளவு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங் (முதன்மை பேக்கேஜிங்) மெர்க் சாண்டே சாஸ், பிரான்ஸ். சென்டர் டி புரொடக்ஷன் செமோயிஸ், 2 ரூ டு பிரஸ்ஸோயர் வெர், 45400 செமோயிஸ், பிரான்ஸ்.

இரண்டாம் நிலை (நுகர்வோர் பேக்கேஜிங்) மற்றும் தரக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குதல்: நானோலெக் எல்.எல்.சி, ரஷ்யா.

612079, கிரோவ் பகுதி, ஓரிச்செவ்ஸ்கி மாவட்டம், டவுன் லெவின்ஸி, பயோமெடிக்கல் காம்ப்ளக்ஸ் "நானோலெக்"

தரக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குவது உட்பட உற்பத்தியின் அனைத்து நிலைகளும். மெர்க் எஸ்.எல்., ஸ்பெயின்.

உற்பத்தி தளத்தின் முகவரி: பலகோன் மெர்க், 08100 மொல்லட் டெல் வால்ஸ், பார்சிலோனா, ஸ்பெயின்.

பதிவு சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்: மெர்க் சாண்டே சாஸ், பிரான்ஸ்.

நுகர்வோர் உரிமைகோரல்கள் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகள் குறித்த தகவல்களை எல்.எல்.சி மெர்க்கின் முகவரிக்கு அனுப்ப வேண்டும்: 115054, மாஸ்கோ, உல். மொத்தம், 35.

தொலைபேசி: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

குளுக்கோஃபேஜ் என்ற மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை

500 மி.கி படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் - 5 ஆண்டுகள்.

850 மி.கி - 5 ஆண்டுகள் பட பூச்சுடன் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 1000 மி.கி - 3 ஆண்டுகள்.

தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

குளுக்கோபேஜ் கலவை

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, 1 பூசப்பட்ட டேப்லெட் 500 மி.கி 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, இது 390 மி.கி மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஒத்திருக்கிறது, 1 பூசப்பட்ட டேப்லெட் 850 மி.கி 850 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது, இது 662.90 மி.கி மெட்ஃபோர்மின், 1 டேப்லெட் பூசப்பட்ட 1000 மி.கி ஷெல்லில் 1000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது, இது மெட்ஃபோர்மினின் 780 மி.கி.

பெறுநர்கள்: கே 30, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், 500 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு பிலிம் பூச்சு, 850 மி.கி ஹைப்ரோமெல்லோஸ், 1000 மி.கி ஓபட்ரா கே.எல்.ஐ.ஏ (ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மேக்ரோகோல் 400, மேக்ரோகோல் 8000) மாத்திரைகளுக்கான பட பூச்சு.

குளுக்கோஃபேஜ் வெளியீட்டு படிவம்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

அடிப்படை இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகள்: 500 மி.கி பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், பைகோன்வெக்ஸ் மேற்பரப்புடன் 850 மி.கி சுற்று மாத்திரைகள், வெள்ளை படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், பட-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், ஒரு பெவலுடன் 1000 மி.கி ஓவல் வடிவ மாத்திரைகள், வெள்ளை நிற படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் , இருபுறமும் ஒரு உச்சநிலை மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் "1000" இன் வேலைப்பாடு.

மருந்தியல் குழு

இன்சுலின் தவிர, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள். Biguanides. குறியீடு ATX A10V A02.

குளுக்கோபேஜ் மருந்தியல்

மெட்ஃபோர்மின் ஒரு ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு பிக்வானைடு ஆகும். குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துவதே குளுக்கோபேஜ், அதன் வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது. இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டாது மற்றும் இந்த பொறிமுறையால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை ஏற்படுத்தாது.

மெட்ஃபோர்மின் மூன்று வழிகளில் செயல்படுகிறது:

குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸின் தடுப்பு காரணமாக கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது,
தசைகளில் இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது, இது மேம்பட்ட புற எழுச்சி மற்றும் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது,
குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை தாமதப்படுத்துகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்களில் செயல்படுவதன் மூலம் உள்விளைவு கிளைகோஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. அறியப்பட்ட அனைத்து வகையான சவ்வு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் (GLUT) போக்குவரத்து திறனை அதிகரிக்கிறது.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அதன் விளைவைப் பொருட்படுத்தாமல், மெட்ஃபோர்மின் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நடுத்தர அல்லது நீண்ட கால மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சிகிச்சை அளவுகளுடன் இந்த விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: மெட்ஃபோர்மின் மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டுடன் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, நோயாளியின் உடல் எடை சீராக அல்லது மிதமாகக் குறைந்தது.

சக்சன். மெட்ஃபோர்மின் எடுத்த பிறகு, அதிகபட்ச செறிவை (டிமாக்ஸ்) அடைவதற்கான நேரம் சுமார் 2.5 மணி நேரம் ஆகும். ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் 500 மி.கி அல்லது 800 மி.கி மாத்திரைகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50-60% ஆகும். உட்கொண்ட பிறகு, உறிஞ்சப்படாத பின்னம் மலத்தில் வெளியேற்றப்பட்டு 20-30% வரை இருக்கும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் நிறைவுற்றது மற்றும் முழுமையற்றது.

மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதலின் மருந்தியக்கவியல் நேரியல் அல்லாததாக கருதப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது, நிலையான பிளாஸ்மா செறிவுகள் 24-48 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகின்றன மற்றும் அவை 1 μg / ml க்கும் குறைவாக இருக்கும். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளில், அதிகபட்ச அளவுகளுடன் கூட அதிகபட்ச பிளாஸ்மா மெட்ஃபோர்மின் அளவு (சிமாக்ஸ்) 5 μg / ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவதால், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைந்து சற்று குறைகிறது.

850 மி.கி அளவை உட்கொண்ட பிறகு, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 40% குறைதல், ஏ.யூ.சி 25% குறைதல் மற்றும் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவை அடைய 35 நிமிடங்கள் அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்பட்டன. இந்த மாற்றங்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் அறியப்படவில்லை.

விநியோகம். பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு மிகக் குறைவு. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஊடுருவுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அதிகபட்ச செறிவை விட குறைவாக உள்ளது, அதே நேரத்திற்குப் பிறகு இது அடையும். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பெரும்பாலும் இரண்டாவது விநியோக அறையை குறிக்கும். விநியோகத்தின் சராசரி அளவு (வி.டி) 63-276 லிட்டர் வரை இருக்கும்.

வளர்சிதை மாற்றம். மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மனிதர்களில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

விலக்குதல். மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரக அனுமதி> 400 மில்லி / நிமிடம். குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு ஆகியவற்றால் மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றப்படுவதை இது குறிக்கிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நீக்குதல் அரை ஆயுள் தோராயமாக 6.5 மணி நேரம் ஆகும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கு விகிதத்தில் சிறுநீரக அனுமதி குறைகிறது, ஆகையால், நீக்குதல் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது, இது பிளாஸ்மா மெட்ஃபோர்மின் அளவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ பண்புகளின் குளுக்கோபேஜ் பண்பு

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பயனற்ற தன்மையுடன், குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு:

மோனோ தெரபி அல்லது காம்பினேஷன் தெரபியாக மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து அல்லது பெரியவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலினுடன் இணைந்து,
10 வயது மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலினுடன் மோனோ தெரபி அல்லது சேர்க்கை சிகிச்சையாக.

டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் அதிக எடை கொண்ட வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைக் குறைக்க, உணவு சிகிச்சை பயனற்ற தன்மையுடன் முதல் வரிசை மருந்தாக.

அளவு வடிவம்

500 மி.கி, 850 மி.கி மற்றும் 1000 மி.கி பிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 500 மி.கி, 850 மி.கி அல்லது 1000 மி.கி,

excipients: போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

திரைப்பட பூச்சுகளின் கலவை ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில்செல்லுலோஸ்; 1000 மி.கி மாத்திரைகளில், தூய ஓபட்ரா ஒய்.எஸ் -1-7472 (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில்செல்லுலோஸ், மேக்ரோகோல் 400, மேக்ரோகோல் 8000).

குளுக்கோபேஜ் 500 மி.கி மற்றும் 850 மி.கி: சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், படம் பூசப்பட்ட வெள்ளை

குளுக்கோஃபேஜ் Ò 1000 மி.கி: ஓவல், பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், வெள்ளை பட பூச்சுடன் பூசப்பட்டவை, இருபுறமும் உடைந்து போகும் அபாயமும், டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் “1000” ஐ குறிக்கும்

மருந்தியல் பண்புகள்

மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (சிமாக்ஸ்) சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (டிமாக்ஸ்) அடையும். ஆரோக்கியமான நபர்களில் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 20-30% மெட்ஃபோர்மின் மாறாமல் இரைப்பைக் குழாய் (ஜிஐடி) வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினை வழக்கமான அளவுகளிலும் நிர்வாக முறைகளிலும் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு நிலையான பிளாஸ்மா செறிவு 24-48 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக 1 μg / ml க்கும் குறைவாக இருக்கும்.

மெட்ஃபோர்மினை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவு மிகக் குறைவு. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச அளவு பிளாஸ்மாவை விட குறைவாக உள்ளது மற்றும் அதே நேரத்தில் அடையும். விநியோகத்தின் சராசரி அளவு (வி.டி) 63–276 லிட்டர்.

மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மனிதர்களில் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரக அனுமதி 400 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் அதிகமாகும், இது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பைப் பயன்படுத்தி மெட்ஃபோர்மினின் நீக்குதலைக் குறிக்கிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அரை ஆயுள் சுமார் 6.5 மணி நேரம் ஆகும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கு விகிதத்தில் சிறுநீரக அனுமதி குறைகிறது, இதனால், நீக்குதல் அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது, இது பிளாஸ்மா மெட்ஃபோர்மின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் என்பது ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு பிகுவானைடு ஆகும், இது அடித்தள மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது. இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டாது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.

மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டின் 3 வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

(1) குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸைத் தடுப்பதன் மூலம் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது,

(2) இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதன் மூலம் தசைகளில் புற குளுக்கோஸின் உயர்வு மற்றும் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது,

(3) குளுக்கோஸின் குடல் உறிஞ்சுதலை தாமதப்படுத்துகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் கிளைகோஜன் சின்தேஸில் செயல்படுவதன் மூலம் உள்விளைவு கிளைகோஜனின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. இது அனைத்து வகையான சவ்வு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின் (GLUT) திறனையும் மேம்படுத்துகிறது.

மருத்துவ ஆய்வுகளில், மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது உடல் எடையை பாதிக்காது அல்லது சிறிது குறைக்கவில்லை.

கிளைசீமியாவில் அதன் விளைவைப் பொருட்படுத்தாமல், மெட்ஃபோர்மின் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சை அளவைப் பயன்படுத்தி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, மெட்ஃபோர்மின் மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.

மருந்து இடைவினைகள்

ஆல்கஹால்: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து கடுமையான ஆல்கஹால் போதைப்பொருளால் அதிகரிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக பட்டினி அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்றவற்றில். குளுக்கோஃபேஜ் with உடன் சிகிச்சையின் போது, ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

அயோடின் கொண்ட மாறுபட்ட ஊடகம்:

அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் ஊடுருவும் நிர்வாகம் சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். இது மெட்ஃபோர்மின் திரட்டலுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர்> 60 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 நோயாளிகளில், அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வுக்கு முன் அல்லது போது மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும், ஆய்வுக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மீண்டும் தொடங்கப்படக்கூடாது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மறு மதிப்பீடு செய்த பின்னரே. சாதாரண முடிவுகள், அது பின்னர் மோசமடையாது என்று வழங்கப்படுகிறது.

மிதமான தீவிரத்தன்மையின் (ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர் 45-60 மிலி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மெட்ஃபோர்மின் நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஆய்வுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பே மறுதொடக்கம் செய்யப்படக்கூடாது. சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு, இது சாதாரண முடிவுகளைக் காட்டியது மற்றும் அது பின்னர் மோசமடையாது என்று வழங்கியது.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சேர்க்கைகள்

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (முறையான மற்றும் உள்ளூர் விளைவுகள்) மற்றும் சிம்போடோமிமெடிக்ஸ்): இரத்த குளுக்கோஸை அடிக்கடி தீர்மானிக்க வேண்டும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில். தேவைப்பட்டால், பொருத்தமான மருந்துடன் மெட்ஃபோர்மினின் அளவை பிந்தையது ரத்து செய்யப்படும் வரை சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

டையூரிடிக்ஸ், குறிப்பாக லூப் டையூரிடிக்ஸ், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் பேக்கேஜிங்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 500 மி.கி மற்றும் 850 மி.கி:

பாலிவினைல் குளோரைடு மற்றும் அலுமினியத் தகடு ஆகியவற்றின் படத்தின் கொப்புளம் பொதிகளில் 20 மாத்திரைகள் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் 3 விளிம்பு பொதிகள் ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளன

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 1000 மி.கி:

பாலிவினைல் குளோரைடு மற்றும் அலுமினியத் தகடு ஆகியவற்றின் படத்தின் கொப்புளம் பொதிகளில் 15 மாத்திரைகள் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

மாநில மற்றும் ரஷ்ய மொழிகளில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் 4 விளிம்பு பொதிகள் ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளன

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, அதே போல் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது கர்ப்பத்தின் போதும், மருந்து ரத்து செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கருவின் குறைபாடுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை இயல்பான நிலைக்கு மிக நெருக்கமாக பராமரிப்பது அவசியம்.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பக்க விளைவுகள் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், குறைந்த அளவிலான தரவு காரணமாக, பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்ப்பாலூட்டுவதை நிறுத்துவதற்கான முடிவை தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்

ஒரு குழந்தையில் பக்க விளைவுகள்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

குளுக்கோஃபேஜ் with உடனான மோனோ தெரபி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, எனவே, இது வாகனங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை இயக்கும் திறனைப் பாதிக்காது.

ஆயினும்கூட, மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் (சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், இன்சுலின், ரெபாக்ளின்னைடு போன்றவை) இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறித்து எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.