நீரிழிவு நோய்க்கான இடைநீக்கம் துத்தநாக இன்சுலின் ஊசி

ஊசிக்கு படிக துத்தநாக இன்சுலின் இடைநீக்கம் (இன்சுலின் "கே" அல்ட்ராலென்ட்) - நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்பு.

படிக துத்தநாக இன்சுலின் இடைநீக்கம் என்பது மிக நீண்ட காலமாக செயல்படும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது, இது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6-8 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, இதன் விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச 16-20 மணிநேரங்களை அடைகிறது மற்றும் 30-36 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும்.

விண்ணப்ப விதிகள்

இடைநீக்கத்தின் அளவு மற்றும் ஒரு நாளைக்கு மருந்துகளின் ஊசி எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது, நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் சர்க்கரையின் அளவு, இரத்த சர்க்கரை அளவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் காலத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

அனைத்து நீடித்த-வெளியீட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் தோலடி மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

துத்தநாக இன்சுலின் இடைநீக்கம் மருந்து

ஊசிக்கு படிக துத்தநாக இன்சுலின் இடைநீக்கம் (சஸ்பென்சியோ துத்தநாகம்-இன்சுலினி கிரிஸ்டாலிசாட்டி புரோ இன்ஜெக்யூபஸ்) என்பது அசிடேட் பஃப்பரில் படிக இன்சுலின் 7.1–7.5 pH உடன் ஒரு மலட்டு இடைநீக்கம் ஆகும். 1 மில்லி இடைநீக்கத்தில் 40 IU இன்சுலின் உள்ளது.

5 மில்லி மற்றும் 10 மில்லி மலட்டு சீல் செய்யப்பட்ட குப்பிகளில் ஒரு இடைநீக்கம் வெளியிடப்படுகிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மருந்தின் பயன்பாடு ஊசி போடுவதற்கு துத்தநாக இன்சுலின் இடைநீக்கம் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் குழந்தைகள் மற்றும் நிலையில் உள்ள பெண்கள் உட்பட. கூடுதலாக, இந்த கருவி வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் பயனற்ற தன்மையுடன், குறிப்பாக, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள்.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க துத்தநாக இன்சுலின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம், நீரிழிவு கால் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு. கூடுதலாக, கடுமையான நீரிழிவு நடவடிக்கைகளுக்கும், அவர்களிடமிருந்து மீட்கும் போதும், கடுமையான காயங்கள் அல்லது வலுவான உணர்ச்சி அனுபவங்களுக்கும் இது இன்றியமையாதது.

இடைநீக்கம் துத்தநாக இன்சுலின் தோலடி உட்செலுத்துதலுக்காக மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது உள்ளுறுப்புடன் நிர்வகிக்கப்படலாம். இந்த மருந்தின் நரம்பு நிர்வாகம் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான தாக்குதலை ஏற்படுத்தும்.

இன்சுலின் துத்தநாகம் என்ற மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து, நீண்ட நேரம் செயல்படும் மற்ற இன்சுலின்களைப் போலவே, இது ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் துத்தநாகத்தை இடைநீக்கம் செய்யும்போது, ​​ஒரு குழந்தையை சுமந்த முதல் 3 மாதங்களில் ஒரு பெண் இன்சுலின் தேவையை குறைக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம், மேலும் அடுத்த 6 மாதங்களில், மாறாக, அது அதிகரிக்கும். மருந்தின் அளவைக் கணக்கிடும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயில் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், தேவைப்பட்டால், துத்தநாக இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும்.

நிலை முற்றிலும் இயல்பாக்கப்படும் வரை குளுக்கோஸ் செறிவு போன்ற கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

இன்று, ரஷ்ய நகரங்களில் உள்ள மருந்தகங்களில் இன்சுலின் துத்தநாக இடைநீக்கம் மிகவும் அரிது. இது பெரும்பாலும் நவீன வகை நீடித்த இன்சுலின் தோன்றியதன் காரணமாகும், இது இந்த மருந்தை மருந்தக அலமாரிகளில் இருந்து இடம்பெயர்ந்தது.

எனவே, இன்சுலின் துத்தநாகத்தின் சரியான செலவை பெயரிடுவது கடினம். மருந்தகங்களில், இந்த மருந்து இன்சுலின் செமிலன்ட், பிரின்சுல்மிடி எம்.கே, இலட்டின், இன்சுலின் லென்ட் “HO-S”, இன்சுலின் லென்ட் எஸ்.பி.பி, இன்சுலின் லெப்ட் வி.ஓ-எஸ், இன்சுலின்-லாங் எஸ்.எம்.கே, இன்சுலாங் எஸ்.பி.பி மற்றும் மோனோடார்ட் என்ற வர்த்தக பெயர்களில் விற்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள் பொதுவாக நல்லது. நீரிழிவு நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக இதை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்துகின்றனர். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அவர்கள் அதை அதிக நவீன சகாக்களுடன் மாற்றியமைக்கின்றனர்.

துத்தநாக இன்சுலின் ஒப்புமைகளாக, நீங்கள் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு பெயரிடலாம். இதில் லாண்டஸ், இன்சுலின் அல்ட்ராலென்ட், இன்சுலின் அல்ட்ராலாங், இன்சுலின் அல்ட்ராடார்ட், லெவெமிர், லெவுலின் மற்றும் இன்சுலின் ஹுமுலின் என்.பி.எச்.

இந்த மருந்துகள் சமீபத்திய தலைமுறையின் நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள். அவற்றின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள இன்சுலின் என்பது மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும், இது மரபணு பொறியியலால் பெறப்படுகிறது. எனவே, இது நடைமுறையில் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தாது மற்றும் நோயாளியால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

இன்சுலின் மிக முக்கியமான பண்புகள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

இன்சுலின் (இன்சுலினம்)

இது லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் பி-செல்கள் தயாரிக்கும் ஹார்மோன் ஆகும்.

இன்சுலின் மூலக்கூறு எடை சுமார் 12,000 ஆகும். தீர்வுகளில், நடுத்தரத்தின் pH மாறும்போது, ​​இன்சுலின் மூலக்கூறு ஹார்மோன் செயல்பாட்டுடன் 2 மோனோமர்களாக பிரிகிறது. மோனோமரின் மூலக்கூறு எடை சுமார் 6000 ஆகும்.

மோனோமர் மூலக்கூறு இரண்டு பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று 21 அமினோ அமில எச்சங்கள் (சங்கிலி ஏ), இரண்டாவது 30 அமினோ அமில எச்சங்கள் (சங்கிலி பி) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சங்கிலிகள் இரண்டு டிஸல்பைட் பாலங்களால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

தற்போது, ​​இன்சுலின் மூலக்கூறின் தொகுப்பு மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் ஒரு குறிப்பிட்ட திறனைக் கொண்டுள்ளது, திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கிளைகோஜனாக மாற்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது. இது உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸை ஊடுருவுவதற்கும் உதவுகிறது.

இன்சுலின் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டிடியாபடிக் முகவர். உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது, நீரிழிவு கோமாவின் விளைவுகளை நீக்குகிறது.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் பொருத்தமான உணவின் பின்னணியில் இன்சுலின் பயன்படுத்துவது அடங்கும்.

இன்சுலின் செயல்பாடு உயிரியல் ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது (ஆரோக்கியமான முயல்களில் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் திறனால்). ஒரு யூனிட் நடவடிக்கைக்கு (UNIT) அல்லது ஒரு சர்வதேச அலகு (1 IE) க்கு, 0.04082 மிகி படிக இன்சுலின் (தரநிலை) செயல்பாடு எடுக்கப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கு கூடுதலாக, இன்சுலின் பல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது: தசை கிளைகோஜன் கடைகளில் அதிகரிப்பு, கொழுப்பு உருவாக்கம் அதிகரித்தல், தூண்டப்பட்ட பெப்டைட் தொகுப்பு, புரத நுகர்வு குறைதல் போன்றவை.

மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான இன்சுலின் பாலூட்டிகளின் கணையத்திலிருந்து (கால்நடைகள், பன்றிகள் போன்றவை) பெறப்படுகிறது.

தற்போது, ​​வழக்கமான இன்சுலின் (உட்செலுத்தலுக்கான இன்சுலின்) உடன், நீடித்த நடவடிக்கையுடன் பல மருந்துகள் உள்ளன.

இந்த மருந்துகளுக்கு துத்தநாகம், புரோட்டமைன் (புரதம்) மற்றும் ஒரு இடையகத்தை சேர்ப்பது சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவின் தொடக்க வீதத்தையும், அதிகபட்ச விளைவின் நேரத்தையும் (“உச்ச” நடவடிக்கை) மற்றும் மொத்த நடவடிக்கைகளின் காலத்தையும் மாற்றுகிறது.

நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகள் உட்செலுத்தலுக்கான இன்சுலினை விட அதிக pH ஐக் கொண்டிருக்கின்றன, இதனால் அவற்றின் ஊசி குறைவான வலிமிகிறது.

நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகளை நோயாளிகளுக்கு இன்சுலினை விட குறைவாகவே வழங்க முடியும், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரிதும் உதவுகிறது.

ஊசி போடுவதற்கு இன்சுலின் மூலம் மிக விரைவான மற்றும் குறைந்த நீடித்த செயல் (சுமார் 6 மணிநேரம்) செலுத்தப்படுகிறது, சற்றே நீண்ட நடவடிக்கை (10-12 மணிநேரம்) அமார்பஸ் துத்தநாகம்-இன்சுலின் இடைநீக்கத்தால் செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஊசி போடுவதற்கு புரோட்டமைன்-துத்தநாகம்-இன்சுலின் (20 மணி நேரம் வரை) மற்றும் இன்சுலின் இடைநீக்கம் புரோட்டமைன் (18-30 மணிநேரம்), துத்தநாக-இன்சுலின் இடைநீக்கம் (24 மணி நேரம் வரை), புரோட்டமைன்-துத்தநாகம்-இன்சுலின் (24-36 மணிநேரம்) இடைநீக்கம் மற்றும் துத்தநாக-இன்சுலின் படிகத்தை இடைநீக்கம் செய்தல் (30-36 மணி நேரம் வரை).

பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் தேர்வு நோயின் தீவிரம், அதன் போக்கை, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் வழக்கின் பிற அம்சங்களைப் பொறுத்தது, அத்துடன் மருந்தின் பண்புகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவின் ஆரம்பம் மற்றும் காலம், பி.எச், முதலியன) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

பொதுவாக, நோயாளிகள் முன்பு ஒரு நாளைக்கு 2-3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இன்சுலின் ஊசி (சாதாரண) பெற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய நிலைமைகள் மற்றும் நீரிழிவு கோமாவில், அதே போல் அடிக்கடி கெட்டோசிஸ் மற்றும் தொற்று நோய்களுடன் கூடிய நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவங்களில், நீளமான மருந்துகள் முரணாக உள்ளன, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஊசிக்கு வழக்கமான இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உட்செலுத்தலுக்கான இன்சுலின் (இன்சுலினம் புரோ இன்ஜெக்டிபஸ்).

ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்துடன் அமிலப்படுத்தப்பட்ட நீரில் படிக இன்சுலின் (1 மி.கி.யில் குறைந்தது 22 PIECES இன் உயிரியல் செயல்பாடுகளுடன்) கரைப்பதன் மூலம் மருந்து பெறப்படுகிறது.

1.6-1.8% கிளிசரால் கரைசலில் சேர்க்கப்படுகிறது மற்றும் பினோல் (0.25-0.3%) ஒரு பாதுகாப்பாக, கரைசலின் pH 3.0-3.5 ஆகும். நிறமற்ற வெளிப்படையான திரவம். மருந்து 1 மில்லி 40 அல்லது 80 PIECES செயல்பாட்டுடன் வெளியிடப்படுகிறது.

நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலை, சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை உள்ளடக்கம் (சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் 5 கிராம் சர்க்கரைக்கு 1 ED என்ற விகிதத்தில்) அளவுகள் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, அளவுகள் (பெரியவர்களுக்கு) ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 20 அலகுகள் வரை இருக்கும். அதே நேரத்தில், பொருத்தமான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இன்சுலின் பயன்பாடு மற்றும் அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை கண்காணித்தல்.

நீரிழிவு கோமாவில், இன்சுலின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 IU அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (அதே நேரத்தில், நோயாளிக்கு ஒரு நரம்பு குளுக்கோஸ் தீர்வு வழங்கப்படுகிறது).

உட்செலுத்தலுக்கான இன்சுலின் விரைவான மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. விளைவு பொதுவாக உட்செலுத்தப்பட்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குள் நிகழ்கிறது, செயலின் "உச்சம்" - 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மொத்த நடவடிக்கை காலம் 6 மணி நேரம் வரை.

மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை செலுத்தப்படுகிறது, மருந்து தோலின் கீழ் அல்லது 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன் உட்கொள்ளப்படுகிறது. மூன்று முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அளவுகள் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, இதனால் கடைசி ஊசி நேரத்தில் (இரவு உணவிற்கு முன்), இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக இன்சுலின் குறைந்த அளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு மட்டுமே இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (50 அலகுகள் வரை), தோலடி ஊசி போதிய அளவு பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால்.

ஊசி மருந்துகளுக்கான இன்சுலின் சிகிச்சையிலிருந்து நீடித்த-வெளியிடும் மருந்துக்கு மாறும்போது, ​​நோயாளியின் எதிர்வினையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், குறிப்பாக முதல் 7-10 நாட்களில், நீடித்த மருந்தின் அளவு குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

புதிய மருந்துக்கு நோயாளியின் எதிர்வினையை அடையாளம் காண, பகலில் பகுதிகளில் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரில் சர்க்கரை (2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு) அடிக்கடி ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் இரத்த சர்க்கரை பற்றிய ஆய்வு (காலையில் வெறும் வயிற்றில்).

பெறப்பட்ட தரவைப் பொறுத்து, அதிகபட்ச சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு தொடங்கிய நேரம், அத்துடன் வழக்கமான இன்சுலின் கூடுதல் நிர்வாகத்தின் நேரம் (தேவைப்பட்டால்) மற்றும் அன்றாட உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விநியோகம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நீடித்த மருந்தின் நிர்வாக நேரம் குறிப்பிடப்படுகிறது.

மேலதிக சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை உள்ளடக்கம் வாரத்திற்கு 1 முறையாவது பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு மாதத்திற்கு 1-2 முறை இருக்கும்.

சிறிய அளவு இன்சுலின் (ஒரு நாளைக்கு 4-8 அலகுகள் 1-2 முறை) பொதுவான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஊட்டச்சத்து சரிவு, ஃபுருங்குலோசிஸ், தைரோடாக்சிகோசிஸ், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் அதிகப்படியான வாந்தி, வயிற்று நோய்கள் (அடோனி, காஸ்ட்ரோப்டோசிஸ்), ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸின் ஆரம்ப வடிவங்கள் (குளுக்கோஸ் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) ).

மனநல நடைமுறையில், ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சில வடிவங்களின் சிகிச்சையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுவதற்கு இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின் கோமா (அதிர்ச்சி) உட்செலுத்தலுக்கான இன்சுலின் தினசரி தோலடி அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம் ஏற்படுகிறது, இது 4 IU உடன் தொடங்கி, தினசரி 4 IU ஐ சேர்த்து முட்டாள் அல்லது கோமா தோன்றும் வரை ஏற்படுகிறது.

சோப்பர் தோன்றும் போது, ​​2 நாட்களுக்குள் இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கப்படாது, 3 வது நாளில் டோஸ் 4 யூனிட்டுகளால் அதிகரிக்கப்படுகிறது மற்றும் கோமா தோன்றும் வரை அதிகரிக்கும் அளவுகளில் சிகிச்சை தொடர்கிறது. முதல் கோமாவின் காலம் 5-10 நிமிடங்கள் ஆகும், அதன் பிறகு யாரும் நிறுத்த வேண்டும். எதிர்காலத்தில், கோமாவின் காலம் 30-40 நிமிடங்களாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, ​​அவர்கள் ஒருவரை 25-30 முறை வரை அழைக்கிறார்கள்.

40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 20 மில்லி ஊடுருவி கோமாவை நிறுத்துதல். கோமாவை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, நோயாளி 150-200 கிராம் சர்க்கரை மற்றும் காலை உணவோடு தேநீர் பெறுகிறார். நரம்பு குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கோமா நிறுத்தப்படாவிட்டால், 200 கிராம் சர்க்கரை கொண்ட 400 மில்லி தேநீர் ஒரு குழாய் வழியாக வயிற்றில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் பயன்பாடு எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் சரியான நேரத்தில் உட்கொள்வதால், சுயநினைவு இழப்பு, மன உளைச்சல் மற்றும் இதய செயல்பாடு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​நோயாளிக்கு 100 கிராம் வெள்ளை ரொட்டி அல்லது குக்கீகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அதிக அறிகுறிகளுடன், 2-3 தேக்கரண்டி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கிரானுலேட்டட் சர்க்கரை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், 40% குளுக்கோஸ் கரைசல் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதிக அளவு சர்க்கரை வழங்கப்படுகிறது (மேலே காண்க).

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, கணைய அழற்சி, நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரகங்களின் அமிலாய்டோசிஸ், யூரோலிதியாசிஸ், வயிறு மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், சிதைந்த இதய குறைபாடுகள் போன்ற நோய்கள் இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளன.

கரோனரி பற்றாக்குறை மற்றும் பெருமூளை விபத்து முன்னிலையில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிக கவனம் தேவை.

கரைசலின் பி.எச் குறைவாக இருப்பதால் இன்சுலின் ஊசி வலிமிகுந்ததாக இருக்கும்.

இன்சுலின் வெளியீட்டின் வடிவம்: நடுநிலை கண்ணாடி பாட்டில்களில், மெட்டல் ரன்-இன் கொண்ட ரப்பர் ஸ்டாப்பர்களுடன் ஹெர்மெட்டிகல் சீல், 5-10 மில்லி 40 மற்றும் 80 PIECES இன் செயல்பாட்டை 1 மில்லி.

ஒரு ஊசி ஒரு சிரிஞ்ச் ஒரு ரப்பர் தொப்பியைத் துளைப்பதன் மூலம் குப்பியில் இருந்து இன்சுலின் சேகரிக்கப்படுகிறது, முன்பு ஆல்கஹால் அல்லது அயோடின் கரைசலில் தேய்க்கப்பட்டது.

சேமிப்பு: பட்டியல் B. 1 முதல் 10 of வெப்பநிலையில், உறைபனி அனுமதிக்கப்படாது.

திமிங்கலங்களின் கணையத்திலிருந்து பெறப்பட்ட இன்சுலின் (திமிங்கல இன்சுலின்) சாதாரண இன்சுலினிலிருந்து அமினோ அமில கலவையில் சற்று வித்தியாசமானது, ஆனால் சர்க்கரையை குறைக்கும் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் அதற்கு நெருக்கமாக உள்ளது.

சாதாரண இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​செட்டேசியன் இன்சுலின் சற்று மெதுவாக செயல்படுகிறது, தோலின் கீழ் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​செயலின் ஆரம்பம் 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, அதிகபட்சம் 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, செயலின் காலம் 6-10 மணி நேரம் ஆகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது (மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள்).

கால்நடைகள் மற்றும் பன்றிகளின் கணையத்திலிருந்து பெறப்பட்ட இன்சுலினிலிருந்து மருந்து வேதியியல் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகிறது என்ற காரணத்தால், இது சில நேரங்களில் சாதாரண இன்சுலினை எதிர்க்கும் நிகழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், சாதாரண இன்சுலினிலிருந்து ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் காணப்படும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது (இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் திமிங்கல இன்சுலின் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது).

சருமத்தின் கீழ் அல்லது ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை உள்ளிழுக்கவும். ஊசி போடுவதற்கான இன்சுலின் அளவுகள், முன்னெச்சரிக்கைகள், சாத்தியமான சிக்கல்கள், முரண்பாடுகள் போன்றவை.
நீரிழிவு கோமாவுக்கு திமிங்கல இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது ஊசிக்கு வழக்கமான இன்சுலினை விட மெதுவாக செயல்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்: மெட்டல் ரன்-இன் கொண்ட ரப்பர் ஸ்டாப்பர்களுடன் ஹெர்மெட்டிகல் சீல் செய்யப்பட்ட பாட்டில்களில், 5 மற்றும் 10 மில்லி 1 மில்லியில் 40 PIECES செயல்பாட்டுடன்.

சேமிப்பு: ஊசிக்கு இன்சுலின் பார்க்கவும்.

நீரிழிவு நோய் - இன்சுலின் ஏற்பாடுகள்

இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கம் "ஏ" (ஐசிஎஸ் "ஏ") - உருவமற்ற துத்தநாகம்-இன்சுலின். மருந்து அதன் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-1.5 மணிநேரம் செயல்படத் தொடங்குகிறது மற்றும் 10-12 மணி நேரம் நீடிக்கும் (ஊசி போட்ட 5-7 வது மணி நேரத்தில் மிகப்பெரிய விளைவு காணப்படுகிறது). இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கம் "ஏ" என்பது டச்சு மருந்து "ஏழு-டேப்" போன்றது.

இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கம் "கே" (ஐசிஎஸ் "கே") - படிக துத்தநாகம்-இன்சுலின். தோலடி ஊசி மூலம், அதன் விளைவு நிர்வாகத்திற்கு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இது 12-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மிகப் பெரிய விளைவை அடைகிறது, மேலும் 28-30 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முடிகிறது. டேனிஷ் மருந்து "அல்ட்ரா-டேப்" இன் அனலாக்.

இன்சுலின்-துத்தநாக இடைநீக்கம் (ஐ.எஸ்.சி) ஐ.சி.எஸ் "ஏ" (30%) மற்றும் ஐசிஎஸ் "கே" (70%) ஆகியவற்றின் கலவையாகும். மருந்தின் ஆரம்பம் 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதன் செயல்பாட்டின் இரண்டு அதிகபட்சங்கள் காணப்படுகின்றன - 5-7 மணி நேரம் மற்றும் 12-18 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, அதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருந்துகளின் உகந்த செயலின் நேரத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. அனலாக் என்பது “புதிய டேப்” ஆகும்.

பி-இன்சுலின் என்பது இன்சுலின் ஒரு மலட்டு, நிறமற்ற தீர்வு மற்றும் செயற்கையாக தயாரிக்கப்பட்ட நீடித்தல் ஆகும்.ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவின் ஆரம்பம் நிர்வாகத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. நடவடிக்கையின் காலம் 10-16 மணி நேரம். இது ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இந்த நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் அனைத்தும் 5 மில்லி பாட்டில்களில் ஒரு மில்லிலிட்டரில் 40 அலகுகள் கொண்ட உள்ளடக்கத்துடன் கிடைக்கின்றன. பயன்பாட்டிற்கு முன், சீரான கொந்தளிப்பு தோன்றும் வரை குப்பியை சிறிது அசைக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகள் அனைத்தையும் தோலடி முறையில் மட்டுமே வழங்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அவற்றின் நரம்பு ஊசி ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. நீரிழிவு கோமாவுடன் அவற்றை நீங்கள் பயன்படுத்த முடியாது.

இன்சுலின் ஊசி செய்வது எப்படி?

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நல்வாழ்வைப் பராமரிக்க தினசரி இன்சுலின் ஊசி (சில நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு பல முறை) தேவைப்படுகிறது. எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளியும் தனியாக இன்சுலின் வழங்க கற்றுக்கொள்வது நல்லது.

ஊசி பொதுவாக தோலின் கீழ் மற்றும் தோள்பட்டையின் பின்புறம் அல்லது தோள்பட்டை கத்திக்கு கீழ் கொடுக்கப்படுகிறது. நோயாளி தானாகவே இன்சுலின் செலுத்தினால், இடது அல்லது வலது தொடையில் (வெளியில் இருந்து), பிட்டம் அல்லது அடிவயிற்றின் மையப் பகுதியில் இதைச் செய்வது மிகவும் வசதியானது.

ஊசி மருந்துகளுக்கு, 0.1 மில்லி பிரிவுகளுடன் சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட “இன்சுலின்” சிரிஞ்ச் அல்லது சாதாரண சிறிய அளவிலான சிரிஞ்ச்களை (1-2 மில்லி) பயன்படுத்துவது நல்லது.

இன்சுலின் வழங்குவதற்கு முன், சிரிஞ்சில் செலுத்தப்பட வேண்டிய மருந்தின் அளவை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் (இந்த விஷயத்தில், மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவைக் கொண்டு வழிநடத்தப்பட வேண்டும்).

இங்கே ஒரு எடுத்துக்காட்டு: 40 யூனிட் இன்சுலின் மருந்தில் ъ மில்லி இருந்தால், நோயாளி 20 யூனிட்டுகளுக்குள் நுழைய வேண்டும் என்றால், 0.5 மில்லி இன்சுலின் சிரிஞ்சில் இழுக்கப்பட வேண்டும், இது 1 கிராம் 5 பிரிவுகளுக்கும் 2 கிராம் சிரிஞ்சின் 2.5 பிரிவுகளுக்கும் ஒத்திருக்கும்.

இந்த கணக்கீடு ஒரு வழக்கமான சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இன்சுலின் ஊசிக்கு ஒரு சிறப்பு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

உட்செலுத்தும்போது, ​​முழுமையான மலட்டுத்தன்மையைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம் (தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதற்காக).

இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் நுட்பம் எளிதானது மற்றும் சிறப்பு மருத்துவ பயிற்சி தேவையில்லை. இருப்பினும், நோயாளி தனது சொந்த ஊசி மருந்துகளை ஒரு செவிலியரின் மேற்பார்வையிலும் அவரது உதவியிலும் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஊசி போடுவதற்கு முன்பு, நோயாளிக்கு இன்சுலின் கொண்ட ஒரு ஆம்பூல், இரண்டு ஊசிகள் கொண்ட ஒரு சிரிஞ்ச், உடற்கூறியல் சாமணம், உறிஞ்சக்கூடிய பருத்தி, எத்தில் அல்லது மீதில் ஆல்கஹால் (டினாட்டர்டு ஆல்கஹால்), ஒரு ஸ்டெர்லைசர் அல்லது சிரிஞ்சை வேகவைக்க பிரத்யேகமாக நியமிக்கப்பட்ட உணவுகள் இருக்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில் இருந்தே நோயாளி ஒவ்வொரு ஊசியையும் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் ஊசி மூலம் துல்லியத்துடன் பழகுவது முக்கியம். அலட்சியம் இங்கே ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. மலட்டுத்தன்மையை மீறுவது ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் (புண்கள் போன்றவை).

உட்செலுத்தப்படுவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பிரிக்கப்பட்டு, பின்னர், ஊசிகள் மற்றும் சாமணம் சேர்த்து, 5-10 நிமிடங்கள் சுத்தமான நீரில் கொதிக்க வைக்கிறது. குளிர்ந்த சிரிஞ்ச் சாமணம் கொண்டு அகற்றப்பட்டு பிஸ்டனின் மேற்பரப்பு மற்றும் சிரிஞ்சின் நுனியைத் தொடாமல் கூடியிருக்கும். சாமணம் கொண்ட ஒரு ஊசி சாமணம் கொண்டு செருகப்படுகிறது, பிஸ்டனின் இயக்கம் சிரிஞ்சிலிருந்து மீதமுள்ள தண்ணீரை நீக்குகிறது.

குப்பியில் இருந்து இன்சுலின் பின்வருமாறு சேகரிக்கப்படுகிறது: சிரிஞ்சின் பிஸ்டன் இன்சுலின் தேவையான அளவோடு தொடர்புடைய குறிக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஆம்பூலின் ரப்பர் தொப்பி சிரிஞ்சில் அணிந்திருக்கும் ஊசியால் துளைக்கப்படுகிறது.

ஊசியை ஆம்பூலில் செருகும்போது (அது திரவத்தில் மூழ்குவதற்கு முன்பு), சிரிஞ்சில் உள்ள காற்று வெளியிடப்படுகிறது (இது பிஸ்டனை அழுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது). பின்னர், பாட்டிலை சாய்த்து, ஊசி இன்சுலின் கரைசலில் மூழ்கும். காற்று அழுத்தத்தின் கீழ், திரவம் சிரிஞ்சில் பாயத் தொடங்குகிறது.

மருந்தின் சரியான அளவை டயல் செய்த பிறகு, ஊசி மற்றும் சிரிஞ்ச் ஆம்பூலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன. இந்த கையாளுதலின் போது, ​​காற்று சிரிஞ்சிற்குள் நுழைய முடியும்.

ஆகையால், சிரிஞ்சை ஊசியைக் கொண்டு சிறிது நேரம் வைத்திருக்க வேண்டும், பின்னர் காற்றையும் அதிலிருந்து சிறிது திரவத்தையும் வெளியேற்ற வேண்டும் (அதனால்தான் நீங்கள் எப்போதும் ஊசி போடுவதற்கு தேவையானதை விட சற்று அதிகமாக இன்சுலின் சிரிஞ்சில் எடுக்க வேண்டும்).

ஊசி போடும் இடத்தை முதலில் ஆல்கஹால் கொண்டு பருத்தி கம்பளி கொண்டு துடைக்க வேண்டும். பின்னர், தோலடி திசுக்களுடன் கூடிய தோல் இடது கையால் பிடிக்கப்பட்டு, வலது கையால் ஊசி செருகப்படுகிறது.

அதன் பிறகு, சிரிஞ்சுடன் சந்திப்பில் இடது கையால் ஊசியைப் பிடித்து, வலது கையால் பிஸ்டனை கடைசியில் அழுத்தவும்; ஊசியை அகற்றிய பின், ஊசி தளம் கவனமாக மதுவுடன் மறுசீரமைக்கப்படுகிறது.

உட்செலுத்தலின் போது, ​​ஊசியின் சந்திப்பில் சிரிஞ்சுடன் இன்சுலின் வெளியேறாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும் (சிரிஞ்சின் இறுதி திறப்புக்கு எதிராக சுறுசுறுப்பாக பொருந்தக்கூடிய ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்).

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, முழு ஊசி செயல்முறை எந்த குறிப்பிட்ட சிரமங்களையும் முன்வைக்காது. நோயாளி விரைவாக தேவையான திறன்களைப் பெறுகிறார். தேவையான அனைத்து விதிகளையும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது. ஆனால் அதன் உதவியுடன் சிகிச்சை, ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சில குறைபாடுகளிலிருந்து விடுபடவில்லை: இன்சுலின் ஊசி 2-3 வடிவத்தில் வழங்குவது அவசியம், சில சமயங்களில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை கூட, சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்படுகிறது (நீங்கள் உணவைப் பின்பற்றவில்லை என்றால்), சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு தனிநபர் இருக்கிறார் சகிப்புத்தன்மை, ஊசிக்குப் பிறகு புண்கள் போன்றவை.

இன்சுலின் ஒரு புரத அடிப்படையிலான மருந்து. எனவே, அதன் பயன்பாடு சில நேரங்களில் உடலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது. அதனால்தான் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் வரிசையை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல நோய்களில், இன்சுலின் பொதுவாக முரணாக உள்ளது.

இன்சுலின் போதை உருவாகாது. நோயாளிகள் வாயால் எடுக்கும் பல்வேறு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் இருக்கும்போது, ​​அதை இப்போது எளிதாக ரத்து செய்யலாம். சர்க்கரையை குறைக்கும் சல்போனமைடு மருந்துகள் மற்றும் பிகுவானைடுகள் இதில் அடங்கும்.

இன்சுலின் துத்தநாக இடைநீக்கம் கலவை (இன்சுலின் துத்தநாக இடைநீக்கம், கலவை): அறிவுறுத்தல்கள், பயன்பாடு, முரண்பாடுகள் மற்றும் சூத்திரம்.

• பெறுநர்கள், உதிரிபாகங்கள் மற்றும் இடைத்தரகர்கள்

நடுநிலை மலட்டு நீர்வாழ் கரைசலின் 1 மில்லி 47 மில்லி துத்தநாகம் (குளோரைடாக), 7 மி.கி சோடியம் குளோரைடு, 1.4 மி.கி சோடியம் அசிடேட், 1 மி.கி மீதில் பராஹைட்ராக்ஸிபென்சோயேட், அத்துடன் சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (பி.எச் சரிசெய்தலுக்கு), 10 மில்லி குப்பிகளில் உள்ளன. , ஒரு அட்டை மூட்டை 1 பாட்டில்.

நோவோ நோர்டிஸ்க் தயாரித்த துத்தநாக இன்சுலின் தயாரிப்புகளை நீர்த்துப்போகச் செய்வது தேவையான அளவு (முக்கியமாக குழந்தைகளுக்கு) மற்றும் வணிக ரீதியாக கிடைக்கக்கூடிய இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களின் தொழில்நுட்ப வரம்புகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட நிலைக்கு அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.

2 8 சி வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் குளிர்சாதன பெட்டியில். சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிப்பு அறை வெப்பநிலையில் 25 வாரங்களுக்கு மிகாமல் 6 வாரங்களுக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.

2 ஆண்டுகள் 10 IU / ml க்கு நீர்த்த, 2-8 C வெப்பநிலையில் உறைவிப்பான் மிக அருகில் இல்லாத குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படும் போது இன்சுலின் தயாரிப்பு 2 வாரங்களுக்கு நிலையானதாக இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறுவது, அதிக உடல் உழைப்பு, ஒழுங்கற்ற உணவு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் போன்ற தொற்று நோய்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.

அதே நேரத்தில், பூனைக்கு ஒரு வலிப்பு நோய்க்குறி, கடுமையான வியர்வை, பசியின் நிலையான உணர்வு, விரைவான இதய துடிப்பு மற்றும் துடிப்பு, பயம், பதட்டம் மற்றும் விண்வெளியில் நோக்குநிலை இழப்பு ஆகியவை உள்ளன. இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்கவும் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் இரத்த பரிசோதனை அவசியம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் ஒரு துளிசொட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விலங்கு போதுமான இன்சுலின் பெறாவிட்டால், மற்றும் ஊசி சரியான நேரத்தில் செய்யப்படாவிட்டால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா (நீரிழிவு அமிலத்தன்மை) ஏற்படலாம். கடுமையான தாகம், பசியற்ற தன்மை, மயக்கம் மற்றும் சோம்பல் போன்றவற்றால் இது நிறைந்துள்ளது.

பூனைக்கு சாப்பிடுவதற்கு முன்பு காலையில் முதல் ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது. மேலும், தீவனத்தின் அளவு மொத்த தினசரி உணவில் 50% ஆக இருக்க வேண்டும். இரண்டாவது உணவு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மற்றும் மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறிவுறுத்தல்களுக்கு உட்பட்டு, பக்க விளைவுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. கானின்சுலின் நீண்டகால பயன்பாடு லிபோடிஸ்ட்ரோபியை ஏற்படுத்தும் என்றாலும். குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) உள்ள விலங்குகளுக்கு மருந்து கொடுக்க வேண்டாம்.

E10 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் E11 இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் O24 கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்

நடுத்தர காலம் இன்சுலின். மோனோகாம்பொனென்ட் (மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட) பன்றி இறைச்சி கலந்த துத்தநாகம்-இன்சுலின். 30% உருவமற்ற மற்றும் 70% படிக இன்சுலின் கொண்ட ஊசிக்கு நடுநிலை இடைநீக்க வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

மருந்தியல்

மருந்தியல் விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள், லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இது உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. CAMP ஐ செயல்படுத்துவதன் மூலம் (கொழுப்பு செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில்) அல்லது நேரடியாக உயிரணுக்களில் (தசைகள்) ஊடுருவி, சிக்கலானது உள்விளைவு செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது,

இலக்கு உறுப்புகளில் (கல்லீரல், எலும்பு தசை) கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் உட்பட ஹெக்ஸோகினேஸ், பாஸ்போஃபுருக்டோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ் மற்றும் பலவற்றின் முக்கிய கிளைகோலிசிஸ் நொதிகளின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. குளுக்கோஸிற்கான செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் மற்றும் திசுக்களால் அதன் பயன்பாட்டின் வீதத்தை அதிகரிக்கிறது.

இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு லிபோஜெனீசிஸ், கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், புரத தொகுப்பு மற்றும் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது நீர் மற்றும் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு மறைமுக விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

உறிஞ்சுதல் மற்றும் விளைவின் ஆரம்பம் முறை (கள் / சி அல்லது / மீ) மற்றும் நிர்வாகத்தின் இடம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்), ஊசி அளவு, மருந்தில் இன்சுலின் செறிவு போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. இது திசுக்கள் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி மார்பில் இல்லை பால். டி 1/2 5-6 நிமிடங்கள். இது கல்லீரலிலும் சிறுநீரகத்திலும் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (30 80%).

வகை 1 நீரிழிவு நோய் உட்பட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் (உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன்), வகை 2 நீரிழிவு நோய் (சல்போனிலூரியாவிலிருந்து பெறப்பட்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களுக்கு எதிர்ப்புடன்), இடைப்பட்ட நோய்கள், விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு காயங்கள் மற்றும் மன அழுத்த நிலைமைகளுடன்.

முரண்

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, ஹைபோகிளைசீமியா, இன்சுலோமா.

கர்ப்ப காலத்தில், இன்சுலின் தேவைகளின் குறைவு (I மூன்று மாதங்கள்) அல்லது அதிகரிப்பு (II மற்றும் III மூன்று மாதங்கள்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது கட்டாயமாகும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​பல மாதங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இன்சுலின் தேவை உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை).

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (பெரிய அளவுகளுடன், தொற்றுநோய்கள் அல்லது நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக, குறிப்பாக வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன், அதிக அளவு உடல் உழைப்பு, அதிக உடல் உழைப்பு): வலி, வியர்த்தல், படபடப்பு, தூக்கமின்மை, நடுக்கம் மற்றும் கோமா மற்றும் கோமா வரை பிற அறிகுறிகள்,

ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு அமிலத்தன்மை (குறைந்த அளவுகளில், தவறவிட்ட ஊசி மருந்துகள், மோசமான உணவு, தொற்று மற்றும் காய்ச்சலின் பின்னணிக்கு எதிராக), மயக்கம், தாகம், பசியின்மை, முக சுத்திகரிப்பு மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன், கோமா மற்றும் கோமா வரை,

ஒவ்வாமை, உள்ளிட்டவை. அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (அரிதானவை), சொறி, ஆஞ்சியோடீமா, குரல்வளை எடிமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, ஊசி தளத்தில் ஹைபர்மீமியா மற்றும் அரிப்பு (சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில்), லிபோடிஸ்ட்ரோபி (அதே இடத்தில் நீண்ட நிர்வாகத்துடன்).

தொடர்பு

வாய்வழி ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், ஸ்டீராய்டு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஹெப்பரின், லித்தியம் தயாரிப்புகள், நிகோடின் (புகைத்தல்), தியாசைட் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ். எத்தனால் மற்றும் கிருமிநாசினிகள் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன (மருந்து இடைவினை), இது பாஸ்பேட் கொண்ட இன்சுலின்களுடன் பொருந்தாது (கலக்க முடியாது) மற்றும் துத்தநாகம்-இன்சுலின் மற்ற இடைநீக்கங்கள்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, குளிர் வியர்வை, பலவீனம், சருமத்தின் வலி, படபடப்பு, நடுக்கம், பதட்டம், குமட்டல், கைகால்களில் கூச்ச உணர்வு, உதடுகள், நாக்கு, தலைவலி, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா அறிகுறிகள்.

சிகிச்சை: லேசான மற்றும் மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு, குளுக்கோஸை உட்கொள்வது (குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள், பழச்சாறு, தேன், சர்க்கரை மற்றும் பிற சர்க்கரை நிறைந்த உணவுகள்), கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், குறிப்பாக நனவு இழப்பு மற்றும் கோமா 50 மில்லி 50% iv குளுக்கோஸ் கரைசலைத் தொடர்ந்து 5 10% அக்வஸ் குளுக்கோஸ் கரைசல் அல்லது 1 2 மி.கி குளுக்ககோன் (i / m, s / c, iv), சில சந்தர்ப்பங்களில், டயாசாக்சைடு iv 300 மி.கி ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 30 நிமிடங்களுக்கு,

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (பெரிய அளவுகளுடன், தொற்றுநோய்கள் அல்லது நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக, குறிப்பாக வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன், அதிக அளவு உடல் உழைப்பு, அதிக உடல் உழைப்பு): வலி, வியர்த்தல், படபடப்பு, தூக்கமின்மை, நடுக்கம் மற்றும் கோமா மற்றும் கோமா வரை பிற அறிகுறிகள்,

ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு அமிலத்தன்மை (குறைந்த அளவுகளில், தவறவிட்ட ஊசி மருந்துகள், மோசமான உணவு, தொற்று மற்றும் காய்ச்சலின் பின்னணிக்கு எதிராக), மயக்கம், தாகம், பசியின்மை, முக சுத்திகரிப்பு மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன், கோமா மற்றும் கோமா வரை,

ஒவ்வாமை, உள்ளிட்டவை. அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் (அரிதானவை) - சொறி, ஆஞ்சியோடீமா, குரல்வளை எடிமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, ஊசி இடத்திலேயே - ஹைபர்மீமியா மற்றும் அரிப்பு (சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில்), லிபோடிஸ்ட்ரோபி (அதே இடத்தில் நீண்ட நிர்வாகத்துடன்).

வாய்வழி ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், ஸ்டீராய்டு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஹெப்பரின், லித்தியம் தயாரிப்புகள், நிகோடின் (புகைத்தல்), தியாசைட் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ். எத்தனால் மற்றும் கிருமிநாசினிகள் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன (மருந்து இடைவினை), இது பாஸ்பேட் கொண்ட இன்சுலின்களுடன் பொருந்தாது (கலக்க முடியாது) மற்றும் துத்தநாகம்-இன்சுலின் மற்ற இடைநீக்கங்கள்.

மருந்தியல் குழு

இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கக் குழுவின் தயாரிப்புகள் வேறுபட்ட நீளமான காலத்தைக் கொண்டுள்ளன. இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கம் A (அமார்பஸ் துத்தநாகம்-இன்சுலின்) ஊசி போட்ட 1 11/2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மிகப் பெரிய சர்க்கரையைக் குறைக்கும் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது, இது சுமார் 7 மணி நேரம் நீடிக்கும், பின்னர் படிப்படியாக குறையத் தொடங்குகிறது. இந்த மருந்தின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவின் மொத்த காலம் 10 12 மணிநேரம் ஆகும்.

மருந்து இன்சுலின்-துத்தநாகம்-சஸ்பென்ஷன் கே (படிக துத்தநாகம்-இன்சுலின்) உட்செலுத்தப்பட்ட 30 மணிநேரங்கள் வரை மிகச் சிறந்த மொத்த கால அளவைக் கொண்டுள்ளது, அதிகபட்ச நடவடிக்கை 12 முதல் 18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. மருந்து இன்சுலின்-துத்தநாக இடைநீக்கம் (கலப்பு உருவமற்ற மற்றும் படிக) மொத்தம் 24 மணிநேரம் வரை 8 முதல் 12 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு நோயாளியை இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கம் ஒரு தயாரிப்புக்கு மாற்றும் போது, ​​ஒரு தயாரிப்பு, பகலில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி மருந்துகளில் நோயாளிக்கு முன்னர் செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் மொத்த அலகுகளின் எண்ணிக்கை காலை உணவுக்கு முன் உடனடியாக செலுத்தப்படுகிறது.

புரோட்டமைன்-துத்தநாகம்-இன்சுலின் ஊசி அல்லது பிற வகை இன்சுலின்-துத்தநாக-இடைநீக்கத்திற்கு (கே அல்லது கலப்பு) காலை உணவுக்கு முதல் நாளில் மாற்றும்போது, ​​எளிய இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு முந்தைய இன்சுலின் மொத்த அளவின் மூன்றில் ஒரு பங்கில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊசி மேற்கூறிய நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒன்றின் மருத்துவர் இன்சுலின் மொத்த தினசரி அளவின் மீதமுள்ள மூன்றில் இரண்டு பங்குக்கு சமமான அளவு.

எதிர்காலத்தில், அடுத்த நாளிலிருந்து, ஒரு மருத்துவர் இயக்கியபடி, நீங்கள் காலை உணவுக்கு முன் முழு தினசரி டோஸில் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு ஊசிக்கு மட்டுமே மாறலாம் அல்லது மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி எளிய இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுடன் இணைந்து நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளைத் தொடரலாம்.

ஒரு நோயாளியை புரோட்டமைன்-துத்தநாகம்-இன்சுலின் ஊசி அல்லது ஐ.சி.சி மற்றும் ஐ.சி.எஸ்.சி வகைகளின் இன்சுலின்-துத்தநாக இடைநீக்கத்திற்கு மாற்றும்போது, ​​அவரது உணவை மீண்டும் கட்டியெழுப்ப வேண்டும், இதனால் அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகள் காலையிலும் மாலையிலும் இருந்தன.

மருந்தின் தினசரி ஊசி மூலம் பகலில் ஒரே சீரான சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவை அடைவதற்கும், இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கும் இது முக்கியம். இதற்காக, நோயாளிகள் ஒரு சிறிய பகுதியை உணவில் படுக்கைக்கு உட்கொள்ளவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கிளாஸ் பால் அல்லது கேஃபிர் மற்றும் 50 கிராம் ரொட்டி).

நீட்டிக்கப்பட்ட விளைவுடன் பொருத்தமான இன்சுலின் தயாரிப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், நோயாளியைக் கவனிக்கும் மருத்துவரிடம் அளவை சரிசெய்வதற்கும், நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட சர்க்கரையின் அளவு குறித்த தரவுகளை வைத்திருப்பது அவசியம். இதற்காக, நோயாளி பல பகுதிகளில் பகுப்பாய்வு செய்ய ஒரு நாளைக்கு சிறுநீர் சேகரிக்க வேண்டும்.

நோயாளி, உடலியல் உணவைப் பின்பற்றி, நாளின் முதல் பாதியில் (காலை உணவுக்குப் பிறகு மற்றும் மதிய உணவுக்குப் பிறகு) சிறுநீரில் சர்க்கரையை வெளியேற்றுவதாக மாறிவிட்டால், இந்த விஷயத்தில் இன்சுலின்-துத்தநாக இடைநீக்கம் A பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரில் சர்க்கரை முக்கியமாக ஒதுக்கப்படுவதால், பகலில் மட்டுமல்ல, மாலையிலும், நோயாளிக்கு இன்சுலின்-துத்தநாக இடைநீக்கத்தை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். இரவில் மற்றும் காலையில் காலை உணவுக்கு முன் சிறுநீருடன் சர்க்கரை அதிக அளவில் சுரக்கும்போது, ​​மருந்து இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கம் கே. பிந்தைய இரண்டு நிகழ்வுகளில், புரோட்டமைன்-துத்தநாகம்-இன்சுலின் நிர்வாகமும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

சர்க்கரை நோய், என்.ஆர். Piasecki

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கானின்சுலினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​பூனை கண்டிப்பான உணவில் இருக்க வேண்டும். விலங்கு குறிப்பிடத்தக்க அதிக எடையுடன் இருந்தால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சல்போனமைடுகள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்கள் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் பயன்படுத்த முடியாது.

உணவின் ஒழுங்குமுறையும் தன்மையும் மாறினால், அதன்படி கானின்சுலின் அளவு மாறுகிறது. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் ஏற்படும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தொற்று நோய்களின் போது இந்த டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது.

மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள்

கேத்தரின். எங்கள் பூனைக்கு 10 வயதுக்கு மேற்பட்டது, சமீபத்தில் அவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. கானின்சுலின் ஊசி போடுவதை மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அறிவுறுத்தினார். விளைவு மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது என்று என்னால் சொல்ல முடியாது, ஆனால் பூனை கொஞ்சம் நன்றாக உணர்கிறது, குளுக்கோஸ் அளவு படிப்படியாக குறைகிறது.

அண்ணா. நான் மருந்து மீது மகிழ்ச்சி அடைகிறேன். நாங்கள் நீண்ட காலமாக கேனின்சுலின் பயன்படுத்துகிறோம், ஏனென்றால் பூனை சுமார் 5 ஆண்டுகளாக இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. நான் எந்த பக்க விளைவுகளையும் கவனிக்கவில்லை, ஆனால் அளவு அதிகரிக்கப்படவில்லை. விலங்குகளின் நிலையை மேம்படுத்த கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

ஓல்கா. இணையத்தில், போதைப்பொருள் பற்றி பெரும்பாலும் முரண்பட்ட மதிப்புரைகள் உள்ளன. இங்கே, கானின்சுலினின் கூறுகளுக்கு உடலின் தனிப்பட்ட எதிர்வினைகளைப் பொறுத்தது. எங்கள் பூனை அதை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறது, ஊசி போட்ட உடனேயே பசியின்மை குறுகிய கால அதிகரிப்பு உள்ளது.

குறுகிய மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் - ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

நீரிழிவு நோயின் நவீன சிகிச்சையில், நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மற்றும் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிக்கலான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் பல நோயாளிகளுக்கு குறுகிய மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரு சிரிஞ்சில் கலப்பது மிகவும் வசதியாக இருக்கும், இதன் மூலம் இரண்டுக்கு பதிலாக ஒரு தோல் பஞ்சர் மட்டுமே செய்யப்படும்.

பாவித்தல்

நீண்ட காலமாக செயல்படும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் எப்போதும் கலக்க முடியாது. என்று அழைக்கப்படும் வேதியியல் (கேலெனிக்) இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அதிக அளவு பொருந்தக்கூடிய தன்மை குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை இணைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

• கலக்கும்போது, ​​குறுகிய இன்சுலின் மிகவும் சுறுசுறுப்பானது என்பதையும், முறையற்ற முறையில் கலந்தால், அதன் விளைவு இழக்கப்படலாம் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். குறுகிய இன்சுலின் அதே சிரிஞ்சில் புரோட்டமைன்-இன்சுலின் கரைசலுடன் கலக்க முடியும் என்பது நடைமுறையில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குறுகிய இன்சுலின் விளைவு குறையாது, எனவே கரையக்கூடிய இன்சுலின் புரோட்டமைனுடன் பிணைக்காது.
• இந்த மருந்துகளை எந்த நிறுவனங்கள் தயாரித்தன என்பது ஒரு பொருட்டல்ல. ஆகையால், ஆக்ட்ராபிட்டை ஹுமுலின் எச் அல்லது ஆக்ட்ராபிட் புரோட்டாஃபனுடன் கலப்பது மிகவும் எளிதானது. இந்த இன்சுலின் கலவைகள் பொதுவாக சேமிக்கப்படும்.
• இருப்பினும், படிக இன்சுலின்-துத்தநாக இடைநீக்கம் குறுகிய இன்சுலினுடன் கலக்கப்படக்கூடாது அதிகப்படியான துத்தநாக அயனிகளுடன் இணைந்து, குறுகிய இன்சுலின் ஓரளவு நீடித்த செயல் இன்சுலினாக மாற்றப்படுகிறது.

நோயாளிகள் முதலில் குறுகிய இன்சுலின் ஊசி போடுவது வழக்கமல்ல, பின்னர், தோலுக்கு அடியில் இருந்து ஊசியை வெளியே எடுக்காமல், துத்தநாக இன்சுலின் செலுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், இது விஞ்ஞான ரீதியாக நிரூபிக்கப்படவில்லை, இருப்பினும், அத்தகைய அறிமுகத்துடன், துத்தநாக இன்சுலின் கொண்ட குறுகிய இன்சுலின் கலவையானது சருமத்தின் கீழ் உருவாகிறது, மேலும் இது மீளமுடியாமல் முதல் பாகத்தின் உறிஞ்சுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் துத்தநாக இன்சுலின் தனித்தனி நிர்வாகம் கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தோலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் தனி ஊசி வடிவில், ஊசி புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரம் குறைந்தது 1 செ.மீ ஆகும்).

புரோட்டமைன்-துத்தநாகம்-இன்சுலின் இடைநீக்கத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

படிக துத்தநாக இன்சுலின் இடைநீக்கம் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவத்தின் நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு இன்சுலின் உற்பத்தியாளர்களும் காம்பினேஷன் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறார்கள். இத்தகைய மருந்துகள் குறுகிய விகிதத்தில் குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் புரோட்டமைன் இன்சுலின் கலவையாகும் (மிக்ஸ்டார்ட், ஆக்ட்ராபன், இன்சுமன் சீப்பு, முதலியன).

30% குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் 70% புரோட்டமைன் இன்சுலின் அல்லது 25% குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் 75% புரோட்டமைன் இன்சுலின் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் செயல்திறனின் மிகவும் பயனுள்ள கலவைகள். கூறுகளின் விகிதம் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் குறிக்கப்படுகிறது.

இத்தகைய மருந்துகள் ஒரு நிலையான உணவை கடைபிடிக்கும், சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது. (பெரும்பாலும் வகை II நீரிழிவு நோயுடன் வயதான அன்பு).

இருப்பினும், சேர்க்கை இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் நெகிழ்வான இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு சிரமமாக உள்ளன. இந்த சிகிச்சையின் மூலம், உணவு, உடல் செயல்பாடு போன்றவற்றில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து குறுகிய இன்சுலின் அளவை மாற்றுவது அவசியம் மற்றும் பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்). நீடித்த (பாசல்) இன்சுலின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவே மாறுபடும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

S / c ஆழமான (முன்கையில், மேல் தொடையில், பிட்டம், அடிவயிறு), பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் கிடைக்கும் வரை பாட்டிலை அசைத்து, உடனடியாக சேகரித்து பொருத்தமான அளவை உள்ளிடவும், ஊசி இடத்தை மசாஜ் செய்ய வேண்டாம்.

டோஸ் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் உடல் எடையின் அடிப்படையில்). 0.6 U / kg க்கும் அதிகமான தினசரி டோஸில், உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி வடிவில் நிர்வகிப்பது அவசியம்.

அதிக சுத்திகரிக்கப்பட்ட போர்சின் அல்லது மனித இன்சுலின் ஊசி மூலம் மாறும்போது, ​​டோஸ் மாறாமல் இருக்கும், போவின் அல்லது பிற கலப்பு இன்சுலின் மாற்றும் போது (இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு அவசியம்), டோஸ் வழக்கமாக சுமார் 10% குறைக்கப்படுகிறது (இது 0.6 ஐ தாண்டாதபோது தவிர) யு / கிலோ). ஒரு நாளைக்கு 100 IU அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள், இன்சுலின் மாற்றும்போது, ​​மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது நல்லது.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

இயல்பு மற்றும் உணவை மாற்றும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, தொற்று நோய்கள், காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, காஸ்ட்ரோபரேசிஸ் மற்றும் உணவு உறிஞ்சுதலை தாமதப்படுத்தும் பிற நிலைமைகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் (அடிசன் நோய்), பிட்யூட்டரி சுரப்பி (ஹைப்போபிட்யூட்டிசம்), சிறுநீரக செயலிழப்பு, கல்லீரல் நோயின் முன்னேற்றம், கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுப்பது, முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரித்தது).

டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன், புகைப்பழக்கத்தின் கூர்மையான நிறுத்தத்தின் போது அளவைக் குறைக்கவும், நிர்வாகங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியை அதிகரிக்கவும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் முகவர்களின் பின்னணியில் அளவைக் குறைக்கவும் (அதிகரிப்பு - ஹைப்பர் கிளைசெமிக் மருந்துகளின் நியமனத்துடன்).

ஒரு வகை இன்சுலினை மற்றொரு வகைக்கு பதிலாக முதல் 1-2 வாரங்களில் ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும். ஆரம்ப சந்திப்பு, இன்சுலின் மாற்றம், ஒரு காரை ஓட்டுவதில் ஈடுபடும் நபர்களில் உடல் அல்லது மன அழுத்தங்கள், பல்வேறு வழிமுறைகள் மற்றும் பிற ஆபத்தான செயல்களைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் சைக்கோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் (அல்லது பெரும்பாலும் நிலையற்ற நிலையில்), இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது 11.1 மிமீல் / எல் க்கு மேல் இருந்தால், சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களின் அளவு (அசிட்டோன், கெட்டோ அமிலங்கள்) மதிப்பிடப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியம் அயனிகளின் pH மற்றும் செறிவு பதிவு செய்யப்படுகின்றன,