கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: அது என்ன, வயது அட்டவணைப்படி பெண்களுக்கு விதிமுறை

இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதம் நீரிழிவு நோயின் மறைந்த போக்கின் அடையாளமாக எப்படி இருக்கும்?

இருப்பினும், உடலில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரித்தவுடன், கிளைகோசைலேட்டட் (கிளைகேட்டட்) புரதங்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன: கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், பிரக்டோசமைன் அல்லது கிளைகேட்டட் அல்புமின், கிளைகோசைலேட்டட் லிபோபுரோட்டின்கள். ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு கூட சர்க்கரை உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பது உடலில் ஒரு தடயத்தை விட்டுவிட்டு, இந்த நிகழ்வுக்குப் பிறகு ஒன்றரை மாதங்களுக்குப் பிறகு அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு கண்டறிய முடியும்.

ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸில் நீண்டகால “ஜம்ப்” இருப்பதற்கான தெளிவான குறிகாட்டிகளில் ஒன்று நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை “உரிமை கோருகிறது” என்பது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகும், இது உற்பத்தி தளத்தை விட்டு வெளியேறிய உற்பத்தியில் இருந்து உருவானது, பின்னர் வழக்கமான ஹீமோகுளோபினின் அதிகப்படியான சர்க்கரை சுமைக்கு உட்பட்டது.

இந்த பகுப்பாய்வு என்ன அர்த்தம்?

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (சுருக்கமாக குறிப்பிடப்படுகிறது: ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி, எச்.பி.ஏ 1 சி) என்பது ஒரு இரத்த வேதியியல் இரத்தக் குறிகாட்டியாகும், இது சராசரி இரத்த சர்க்கரையை நீண்ட காலத்திற்கு (மூன்று முதல் நான்கு மாதங்கள் வரை) பிரதிபலிக்கிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடுவதற்கு மாறாக, இரத்த குளுக்கோஸின் கருத்தை மட்டுமே தருகிறது. ஆராய்ச்சியின் தருணம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தை குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் மாற்றமுடியாமல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஹீமோகுளோபினுக்கும் இரத்த குளுக்கோஸுக்கும் இடையிலான மெயிலார்ட் எதிர்வினையின் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது. நீரிழிவு நோயில் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு இந்த எதிர்வினையை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது, இது இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் கொண்டிருக்கும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) வாழ்நாள் சராசரியாக 120-125 நாட்கள் ஆகும்.

அதனால்தான் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு கிளைசீமியாவின் சராசரி அளவை பிரதிபலிக்கிறது.

ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள்

நவீன மருத்துவத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு, முதலில், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த காட்டி சர்க்கரை குறைக்கும் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான போதுமான அளவுகோலாக செயல்படுகிறது, இது எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கும் அல்லது அதிகரிக்கும் சிக்கலைத் தீர்க்க அனுமதிக்கிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனையை நியமிப்பதற்கான அறிகுறிகள் சேவை செய்யக்கூடும்:

• முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் வரலாறு,
• பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை,
• உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி,
• கர்ப்பகால நீரிழிவு
• கிளைசீமியாவில் ஒரு நியாயமற்ற அதிகரிப்பு,
• நெருங்கிய இரத்த உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது.

• இது எந்த நேரத்திலும் எடுக்கப்படலாம், வெறும் வயிற்றில் அவசியமில்லை,
• இது உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையை விட மிகவும் துல்லியமானது, இதற்கு முன்னர் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது,
• இது 2 மணி நேர குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை விட வேகமாகவும் எளிதாகவும் இருக்கிறது,
• ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கிறதா இல்லையா என்ற கேள்விக்கு தெளிவாக பதிலளிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது,
• கடந்த 3 மாதங்களில் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்தினார் என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது,
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சளி அல்லது மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் போன்ற குறுகிய கால நுணுக்கங்களால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

இந்த பகுப்பாய்வின் முடிவு என்ன சார்ந்தது:

• அவர்கள் இரத்த தானம் செய்யும் நாள்,
• அவர்கள் அதை வெறும் வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு விட்டுவிடுகிறார்கள்,
• நீரிழிவு மாத்திரைகள் தவிர வேறு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• உடல் செயல்பாடு
• நோயாளியின் உணர்ச்சி நிலை
• சளி மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகள்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை வெறும் வயிற்றில் எடுக்க வேண்டியதில்லை! சாப்பிட்ட பிறகு, விளையாட்டு விளையாடிய பிறகு ... மது அருந்திய பிறகும் இதைச் செய்யலாம். இதன் விளைவாக சமமாக துல்லியமாக இருக்கும். இந்த பகுப்பாய்வு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கும், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கும் 2009 முதல் WHO பரிந்துரைத்துள்ளது.

கிளைகேட்டட் (கிளைகோசைலேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன, அதற்கு என்ன காரணம்?

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்களில், ஒரு புரதம் (குளோபின்) இரும்பு அணுக்களைச் சுற்றி விசித்திரமான சிக்கலான கலவைகளை உருவாக்குகிறது. அவை மனித சுவாசத்திற்கு பொறுப்பானவை, ஏனென்றால் அவை அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் செல்களை ஆக்ஸிஜனுடன் விதிவிலக்கு இல்லாமல் வழங்குகின்றன.

மனித சுவாசத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள இந்த புரதம் ஒரு பெரிய வேலையைச் செய்கிறது: இது நுரையீரலில் இருந்து ஆக்ஸிஜன் அயனிகளைப் பிடிக்கிறது, சிறந்த உறிஞ்சுதலுக்காக அவற்றை மாற்றுகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டம் வழியாக மனித உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஆக்ஸிஜன் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் அவற்றின் இயல்பான செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளுக்கு அவசியம்.

ஆக்ஸிஜன் அயனிகளின் விநியோகத்திற்குப் பிறகு, புரதம் திரட்டப்பட்ட கார்பன் டை ஆக்சைடு சேர்மங்களை எடுத்து, அவற்றை அகற்ற நுரையீரலுக்குத் திருப்புகிறது. இந்த வேலை குறுக்கிடப்படவில்லை, மனித உடலில் நுழையும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஆக்ஸிஜன் சேர்மங்களும் இயக்கப்பட்டபடி கொண்டு செல்லப்படுகின்றன, 2% ஆக்ஸிஜன் மட்டுமே இரத்தத்தில் தொடர்ந்து இருக்க முடியும்.

இரும்புச்சத்து கொண்ட கலத்தின் அளவு, ஹீமோகுளோபின் குறையும் தருணத்தில், அனைத்து திசுக்களும் உறுப்புகளும் மிகக் குறைந்த ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்றன. இது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி என்று அழைக்கப்படுவதாலும், எதிர்மறை ஆக்சிஜனேற்றத்தின் விளைவாகவும் நிறைந்துள்ளது. அனைத்து அமைப்புகள் மற்றும் சில முக்கியமான உறுப்புகளின் செயல்திறன் குறைகிறது. எனவே, நம் இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் மனித ஆரோக்கியத்திற்கும் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கும் ஒரு வகையான உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.

ஹீமோகுளோபினின் அமைப்பு எந்த சேர்மங்களையும் உணர முடியும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, இந்த புரதத்தின் பல வகைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. செயல்பாட்டு இயற்கை செயல்முறையைக் குறிக்கும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு மூலக்கூறுகளைப் பிடிப்பதைத் தவிர, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோகுளோபினின் பிற கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் எழுகின்றன, இது எப்போதும் பொது ஆரோக்கியத்திற்கு சாதகமாக இருக்காது.

ஹீமோகுளோபினுக்குள் இரும்பைச் சுற்றியுள்ள பிற சேர்மங்களின் உருவாக்கம் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் சொத்து மற்றும் சில நோயியலைக் குறிக்கிறது.

உதாரணமாக, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் தோன்றும்போது, ​​அது குளோபினுடன் சேர்ந்து கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகலாம். அத்தகைய ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்பது இன்சுலின் குறைபாட்டின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

குளுக்கோஸ் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் சவ்வுக்குள் ஊடுருவும்போது சூழ்நிலைகள், ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினை ஏற்படுகிறது: குளோபின் அமினோ அமிலம் மற்றும் குளுக்கோஸ் பரஸ்பரம் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இந்த தொடர்புகளின் விளைவாகிறது.

சிவப்பு உடல்களின் கலவையில் குளோபின் புரதம் மிகவும் நிலையானது என்பதால், அதன் இருப்பு நீண்ட காலத்திற்கு நிலையானது. இது பொதுவாக 120 நாட்கள் அல்லது 4 மாதங்கள். இந்த காலகட்டத்தில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அவற்றின் சொந்த செயல்பாடுகளை செய்தபின் செய்கின்றன. இந்த காலம் முடிவடையும் நேரத்தில், இரத்த அணுக்கள் மண்ணீரலில் வெறுமனே சரிந்துவிடும்.

முன்பு இரத்த சிவப்பணுக்களில் இருந்த சர்க்கரையும் அழிக்கப்பட்டு இனி புரதத்துடன் ஒட்டப்படுவதில்லை. எனவே சிவப்பு உடல்களும் அவற்றின் சர்க்கரையும் பிலிரூபினாக மாறும். மேலே உள்ள எல்லாவற்றிற்கும் இணங்க, சிவப்பு இரத்த அணு 3.5 - 4 மாதங்கள் வாழ்கிறது மற்றும் செயல்படுகிறது என்று நாம் கூறலாம். எனவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறித்து ஆராய்ச்சி நடத்துவது இந்த காலத்தின் நிலைமையை பிரதிபலிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

இரத்த சர்க்கரை எவ்வளவு தீர்மானிக்கப்பட்டிருந்தாலும், குளோபின் புரதம் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளைப் பிடித்து கிளைகோசைலேட்டட் கலவை என்று அழைக்கப்படும் HbA1c ஐ உருவாக்கும். இந்த செயல்முறை ஏற்படுவதற்கான நிலைமைகள் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு என்றால் என்ன

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) நீண்டகால கட்டுப்பாட்டைக் கண்காணிக்க இரத்த குளுக்கோஸ் ஹீமோகுளோபின் அல்லது ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி (எச்.பி.ஏ 1 சி) சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரையை தினசரி கண்காணிப்பது தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களின் படத்தைக் கொடுக்கும் அதே வேளையில், ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி பற்றிய ஆய்வு கடந்த 2 முதல் 3 மாதங்களில் குளுக்கோஸ் எவ்வளவு நன்றாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

பகுப்பாய்வு இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் (சர்க்கரையுடன்) ஹீமோகுளோபின் அளவை மதிப்பிடுகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஹீமோகுளோபின் என்பது ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு புரதமாகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படுகிறது.

புரதமும் சர்க்கரையும் இயற்கையாகவே ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன, மேலும் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் அதிக சர்க்கரை உள்ளது, எனவே அவர்கள் பொதுவாக இரத்தத்தில் HbA1c இன் அதிக சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஹீமோகுளோபின் சர்க்கரை சுமார் 120 நாட்களுக்கு பிரிக்க முடியாதது என்பதால். இந்த காலகட்டத்தில் சராசரி மனித இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படும் போது

HbA1c ஐ கண்காணிக்க வேண்டிய சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு:

• ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குறைபாடு
• நீரிழிவு நோய் 1 மற்றும் 2 டிகிரி சிகிச்சையில் குளுக்கோஸை நிரப்புவதை நிறுவுதல்,
• நீரிழிவு நோயின் சீரழிவிலிருந்து அச்சுறுத்தலின் அளவை தீர்மானித்தல்,
• கர்ப்பிணிப் பெண்களை பரிசோதிக்கும் போது.

கடந்த காலத்தில் தந்தை மற்றும் தாயார் வைரஸ் நோய்க்குறியியல் நோய்களால் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்த குழந்தைகளை ஆபத்து குழுவில் சேர்க்கலாம்:

இரண்டாவது வகையின் இன்சுலின் குறைபாட்டின் ஆபத்து குறித்த பின்வரும் நிகழ்வுகளில் கிளைகேட்டட் குளோபின் இருப்பதை சோதிப்பது அவசியம்:

• 40 வயது
• நீரிழிவு நோயின் நேரடி உறவினர்கள்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• உடல் பருமன் மற்றும் வியத்தகு எடை அதிகரிப்பு,
• இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் இருப்பதை நிறுவுதல்,
• வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு செயலிழப்பு, குறிப்பாக கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு,
• கர்ப்ப காலத்தில், இரத்தத்தில் சர்க்கரை பரிமாற்றத்தில் தோல்வி ஏற்பட்டது மற்றும் அதிக எடையுடன் ஒரு குழந்தை பிறந்தது,
• ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு,
• எபிட்டிலியம் மற்றும் தோல் மேற்பரப்பின் பல்வேறு நோய்கள்,
• பார்வைக் குறைபாடு, கண்புரை,
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகள்,
• 50 வயதில் பெண்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்கூட்டிய தோற்றம், 40 வயதில் ஆண்களில்.

நோய் விலக்கப்பட்டுள்ள நிலை மற்றும் நம்பிக்கையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, அறிகுறிகளில் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் அடங்கும், இதன் இருப்பு நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது:

• தொடர்ந்து தாகம்
• இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• இயற்கைக்கு மாறான வறண்ட தோல்
• பெண்களில் பலவீனம் மற்றும் முடி உதிர்தல்,
• தோல் அரிப்பு மற்றும் சிறிய காயங்கள்,
• சருமத்தின் ஒருமைப்பாட்டை மீறும் நீண்டகால சிகிச்சைமுறை,
• பார்வைக் குறைபாடு
• விரல்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு,
• பெண்களில் கருவைத் தாங்க இயலாமை, கருச்சிதைவுகள்,
• நோய்க்கிருமி (நோய்க்கிருமி) நுண்ணுயிரிகள் உடலில் படையெடுக்கும் நோய்களின் இருப்பு,

தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும், இரத்த சர்க்கரை அளவை முறையாக கண்காணிக்கவும், ஒவ்வொரு பெண்ணும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

பகுப்பாய்வு தயாரிப்பு

எந்தவொரு பெண்ணும் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மட்டுமல்லாமல் முழு பரிசோதனைக்கும் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

இங்கே தயாரிப்பது இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் அத்தகைய உணவின் உணவில் இருந்து விலக்குவதை உள்ளடக்கியது.

இத்தகைய உணவுகளுக்கு நீண்ட நேரம் தேவைப்படுகிறது, இது ஹீமோகுளோபின் செயல்படும் காலத்தைப் பொறுத்தது.

சாதாரண கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அட்டவணை

வயதுக்குட்பட்ட பெண்களுக்கான சாதாரண காட்டி அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளது:

இந்த அட்டவணை நோயறிதலில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மற்றும் முக்கிய வாதமாகும். அட்டவணை தரவுகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் காணப்பட்டால், இந்த அறிகுறி பெண் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் பின்வரும் குறைபாடுகளைக் குறிக்கலாம்:

• நாள்பட்ட இரும்புச்சத்து குறைபாடு
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மண்ணீரலின் செயலிழப்பு அல்லது மோசமான செயல்பாடு,
• அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் விளைவுகள்,
• பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது நரம்புகள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் சுவர்களை மெலித்தல்,
• நீரிழிவு நோய், இன்னும் துல்லியமாக நிலை மற்றும் வகையை தீர்மானித்தல்.

நீரிழிவு நோய்க்கான குறிகாட்டிகள்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிப்பதற்கான உயிர் மூலப்பொருள் நோயறிதலின் போது ஒப்படைக்கப்படுகிறது, அல்லது பெண் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதை அறிந்திருந்தால். ஆய்வின் நோக்கங்கள்:

• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் இருப்பதை அடையாளம் காணுதல்.
• சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் அளவை சரிசெய்தல்.

நீரிழிவு நோய்க்கான தரம் 8% அடிப்படையிலானது. இவ்வளவு உயர்ந்த நிலை இருப்பது உடலின் வலிமிகுந்த போதை காரணமாக இருக்கிறது.

குளுக்கோஸின் சதவீதத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படும் நிலையில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படத்தின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

குறிப்பாக, இது வயதான நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். சர்க்கரை மதிப்பு 6.5% ஆக இளைஞர்கள் பாடுபட வேண்டும், இது சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.

• தரத்திற்குக் கீழே உள்ள ஒரு காட்டி இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது, மேலும் கருவை நிறுத்த முடியும். அதிக பருவகால பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் இது அவசரமாக வாழ்க்கை முறையை மீண்டும் உருவாக்க வேண்டும்.
• “சர்க்கரை” ஹீமோகுளோபின் அதிக விகிதம் குழந்தை பெரியதாக இருக்கும் (4 கிலோவிலிருந்து) என்று கூறுகிறது. எனவே, கர்ப்பத்தை முடிக்கும் இயற்கையான உடலியல் செயல்முறை எளிதானது அல்ல.

பொதுவாக, ஆரம்ப பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. ஆய்வை மேற்கொள்ள, முழங்கை அல்லது விரலின் உள் வளைவில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை தானம் செய்ய வேண்டும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனையும் வீட்டிலேயே செய்யலாம். தற்போது, ​​சிறிய இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் விற்பனைக்கு கிடைக்கிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கருத்தை முழுமையாக புரிந்து கொள்ள, ஆரம்பத்தில் அதன் கூறுகளை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

ஹீமோகுளோபின் (Hb) - சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஒரு புரதம், செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்துடன் ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளை கொண்டு செல்கிறது.

குளுக்கோஸ் (எளிய சர்க்கரை) முக்கிய ஆற்றல் மூலத்தின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இது மனித உடலால் பல்வேறு உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிக்க செலவிடப்படுகிறது. குறைந்தபட்சம் போதுமான அளவு சர்க்கரைகள் இல்லாமல், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மூளையின் முழு செயல்பாடு சாத்தியமற்றது.

இரத்தத்தில் சுற்றும் ஒரு குளுக்கோஸ் மூலக்கூறு தன்னிச்சையாக ஹீமோகுளோபினுடன் பிணைக்கிறது. எதிர்வினைக்கு நொதிகள் அல்லது வினையூக்கிகள் வடிவில் சிறப்பு நிலைமைகள் தேவையில்லை. இதன் விளைவாக கலவை சிதைக்கப்படவில்லை, அதன் ஆயுட்காலம் 120 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் எளிய சர்க்கரைகளின் நிலைக்கு இடையே ஒரு நேரடி உறவு நிறுவப்பட்டது. எனவே, HbA1c இன் ஒவ்வொரு அதிகரிப்பு 1% குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதன் மீது விழுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில் இயல்பான நிலை இணைப்பு பழைய சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் தினசரி மரணம் மற்றும் புதிய, பதிலளிக்கப்படாத சர்க்கரையை உருவாக்குவதன் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது.

கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கு ஏன், எப்போது நீங்கள் சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும்?

நீரிழிவு நோய் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல் குறிக்கப்படுகிறது: அதிகப்படியான தாகம் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற பசி, வியர்த்தல், முனைகளின் உணர்வின்மை, வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், அடிக்கடி பூஞ்சை தொற்று, எடை இழப்பு மற்றும் தெளிவற்ற நோய்க்குறியீட்டின் பார்வைக் கூர்மை குறைதல்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை இறுதியாகக் கண்டறிவதற்கான கட்டாயத் தொகுப்பில் பகுப்பாய்வு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் சுமை (பிரக்டோஸ், குளுக்கோஸ்) மற்றும் சி-பெப்டைடு அல்லது இல்லாமல் எளிய சர்க்கரைகளின் அளவை அடையாளம் காணவும்.

நிறுவப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வருடாந்தம் மறுபடியும் மறுபடியும் எண்ணிக்கை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுட்பங்களின் சிகிச்சை செயல்திறனால் நோயியலின் தீவிரத்தன்மையின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சராசரியாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைந்தது இரண்டு முறையாவது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வழக்கமான HbA1c இரத்த பரிசோதனை ஏன் செய்ய வேண்டும்?

வழக்கமான HbA1c இரத்த பரிசோதனை ஏன் செய்ய வேண்டும்? WHO பரிந்துரைகளின்படி, கிளைகோஜெமோகுளோபின் தீர்மானிக்கப்படுவது கட்டாயமாகவும் நீரிழிவு நோயின் போக்கைக் கண்காணிக்க போதுமானதாகவும் கருதப்படுகிறது. வெவ்வேறு ஆய்வகங்கள் கருவிகளிலும் அவற்றின் பிழையின் அளவிலும் வேறுபடுகின்றன. எனவே, கட்டுப்பாடு ஒரு ஆய்வகத்தில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் விதிமுறைகளில் இருந்து மாறுபடும் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஆய்வு இதற்கு பொருத்தமானது:

• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எளிய சர்க்கரைகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய அவசியம்,
• பகுப்பாய்விற்கு மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்கு முன்பு சர்க்கரை அளவைக் கண்காணித்தல்,
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறனின் அளவை தீர்மானித்தல் மற்றும் அவற்றின் திருத்தத்தின் அவசியத்தை தீர்மானித்தல்,
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக,
• நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை முன்னறிவித்தல்.

ஆரம்ப மட்டத்தில் 1/10 ஆக HbA1c குறைவது ரெட்டினோபதி மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் அபாயத்தை 40% குறைக்க அனுமதிக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. ரெட்டினோபதி என்பது விழித்திரைக்கு ஒரு நோயியல் சேதம், இது குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. நெஃப்ரோபதி பலவீனமான சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான நபருக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்

பெறப்பட்ட பகுப்பாய்வு தரவுகளின் முழு விளக்கம் மனித இரத்தத்தில் Hb இன் மாறுபட்ட வடிவங்களின் புழக்கத்தால் தடைபடுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கரு ஹீமோகுளோபின் ஆறு மாதங்கள் வரை இருக்கும். எனவே, பெறப்பட்ட பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் சுய-டிகோடிங்கிற்கு போதுமான வழிகாட்டலாக பிரிவு தகவல்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே.

வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறைகளின் அட்டவணை அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் எவ்வாறு பிரிக்கப்படுகின்றன?

ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புகள் மற்றும் மருத்துவ படம் இல்லாத நிலையில் மதிப்பைக் கண்டறியும்போது, ​​நீரிழிவு நோய் இல்லாதது குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு என்பது ஒரு முன்கணிப்பு நிலை மற்றும் இன்சுலின் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை சகிப்புத்தன்மையின் செல்கள் வெளிப்படுத்துவதாகும். ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோயைத் தொடங்குவதற்கான மிக உயர்ந்த நிகழ்தகவு இருப்பதால், இந்த நிலைக்கு நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

6.5% க்கும் அதிகமான அளவுகோலின் மதிப்பு பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய கிளைசெமிக் ஹீமோகுளோபின் 7% ஆகும். இந்த வழக்கில், பராமரிப்பு சிகிச்சையால் நோய் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படும். HbA1c இன் அளவு அதிகரிப்பதால், சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் விளைவுகளின் முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது.

50 வயதிற்குப் பிறகு ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விகிதம் சற்று அதிகமாக உள்ளது. சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவை இதற்குக் காரணம். நீரிழிவு நோயின் அதிக ஆபத்தை நிர்ணயிக்கும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று வயது, குறிப்பாக பரம்பரை முன்கணிப்புடன். வயதான நோயாளிகள் குறிகாட்டியின் மதிப்பை தவறாமல் சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்

குழந்தை தாங்கும் போது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையில் போதுமான கண்டறியும் மதிப்பு இல்லை. நிலையில் உள்ள பெண்களில், எளிய சர்க்கரைகளின் செறிவு சமமாக மாறுபடும், அதிகபட்ச உச்சநிலை கடைசி மூன்று மாதங்களில் நிகழ்கிறது.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் பரிசோதனையின் முடிவுகள் ஆய்வுக்கு மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்கு முன்பு சர்க்கரையின் மதிப்பை பிரதிபலிக்கின்றன. மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பகுப்பாய்வு நேரத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் கண்காணிப்பது விரும்பத்தக்கது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா தாய் மற்றும் குழந்தையின் பல தீவிர நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் (கருவின் நரம்பு திசுக்கள் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம், கர்ப்பம், கருச்சிதைவுகள், புதிதாகப் பிறந்தவரின் மூச்சுத்திணறல், பிறப்பு அதிர்ச்சி போன்றவை).

கிளைகோஜெமோகுளோபின் சோதனைக்கு மாற்றாக குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அல்லது நிலையான இரத்த சர்க்கரை சோதனை. அவசர தேவை ஏற்பட்டால், குளுக்கோமீட்டருடன் தன்னிச்சையான வீட்டு அளவீட்டு அனுமதிக்கப்படுகிறது. சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையை டிகோட் செய்யும் போது, ​​ஒரு பெண் எவ்வளவு நேரம் சாப்பிட்டார் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, இது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவிடும் போது ஒரு பொருட்டல்ல.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு எவ்வாறு சோதனை செய்வது?

பெரும்பாலான ஆய்வக அளவுகோல்கள் உணவு உட்கொள்ளல், உயிர் மூலப்பொருளை வழங்குவதற்கான நேரம் அல்லது மாதவிடாய் சுழற்சிக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு இரத்த பரிசோதனைக்கு சிறப்பு ஆயத்த நடைமுறைகள் தேவையில்லை. முந்தைய பல மாதங்களுக்கான குளுக்கோஸ் செறிவை அளவுகோல் பிரதிபலிக்கிறது என்பதன் மூலம் இந்த உண்மை விளக்கப்படுகிறது.

முக்கியமானது: கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி, இரத்த குளுக்கோஸில் திடீர் எழுச்சிகளைக் கண்டறிய முடியாது.

இருப்பினும், இணையான நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக:

• அரிவாள் செல் இரத்த சோகை ஒரு பரம்பரை நோயியல். இது புரத ஹீமோகுளோபின் (அரிவாள் வடிவம்) ஒழுங்கற்ற வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், குளுக்கோஸ் மூலக்கூறு ஹீமோகுளோபினுடன் ஒரு முழுமையான வளாகத்தை உருவாக்க முடியாது, மேலும் இந்த விஷயத்தில் குறிகாட்டியின் மதிப்பு நம்பமுடியாத அளவிற்கு குறைத்து மதிப்பிடப்படும்,
• இரத்த சோகை அல்லது சமீபத்திய கடுமையான இரத்தப்போக்கு தவறான எதிர்மறை முடிவுகளின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது,
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை.

நோயியல் அல்லாத காரணங்களுக்கிடையில், சமீபத்திய நோயாளி இடமாற்றம் முன்னிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும், இது தவறான தகவல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, மேற்கண்ட நோய்க்குறியீடுகளின் இருப்பு அல்லது சந்தேகம் ஏற்பட்டால், ஒரு ஆய்வக ஊழியர் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

கிளைகோஜெமோகுளோபினுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான செயல்முறை

நோயாளிகளிடையே, கேள்வி அடிக்கடி எழுகிறது - கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்தம் எங்கிருந்து வருகிறது? சிரை இரத்தம் பயோ மெட்டீரியலாக செயல்படுகிறது, இது முழங்கையின் வளைவில் க்யூபிடல் நரம்பிலிருந்து செவிலியரால் சேகரிக்கப்படுகிறது.

நவீன இரத்த சேகரிப்பு அமைப்புகள் வெற்றிட குழாய்கள் மற்றும் பட்டாம்பூச்சி ஊசிகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நன்மைகள்:

• சுற்றுச்சூழலுடன் உயிர் மூலப்பொருளின் தொடர்பு இல்லாமை, அதன் மாசு மற்றும் பிறரின் தொற்றுநோயை நீக்குகிறது,
• இரத்த சேகரிப்பு 10 வினாடிகளுக்கு மேல் ஆகாது,
• ஒரே ஊசி மூலம் பல குழாய்களை சேகரிக்கும் திறன். பட்டாம்பூச்சி ஊசியின் மறுமுனையில் சோதனைக் குழாயில் செருகப்படும் இரண்டாவது ஊசி உள்ளது. இதனால், நரம்புகளிலிருந்து ஊசியை அகற்றாமல் குழாய்களை ஒவ்வொன்றாக மாற்றலாம்,
• சோதனைக் குழாயில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, ஏனெனில் இது உகந்த அளவிலான ஆன்டிகோகுலண்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், தேவையான அளவு இரத்தம் வெற்றிடத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, அது முடிந்தவுடன், குழாயில் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படும்,
• சேகரிக்கப்பட்ட பயோ மெட்டீரியலை பல நாட்களுக்கு சேமிக்கும் திறன், இது மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வுகளை நடத்த தேவைப்பட்டால் மிகவும் முக்கியமானது. இந்த வழக்கில், சேமிப்பக நிலைமைகளைக் கவனிக்க வேண்டும்: உகந்த வெப்பநிலை 8 ° C க்கு மேல் இல்லை மற்றும் இயந்திர அழுத்தங்கள் இல்லாதது.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் குறைப்பது எப்படி?

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் இயல்பான வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்தால் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க மதிப்புகளுக்குள் ஒரு மதிப்பைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பதே பொதுவான பரிந்துரை.

அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு ஆற்றல் இருப்புகளின் நுகர்வுக்கு பங்களிக்கிறது. கடுமையான உடல் உழைப்பால் நீங்கள் சோர்வடையக்கூடாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மாறாக, இது ஆபத்தானது மற்றும் சர்க்கரை அளவின் கூர்மையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் உணர்வுகளை கண்காணிப்பது மற்றும் முடிந்தவரை எந்தவொரு உடல் உடற்பயிற்சியையும் செய்வது முக்கியம். புதிய காற்றில் நடப்பது அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுவது குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோஜெமோகுளோபின் செறிவை சாதகமாக பாதிக்கும், மேலும் அவற்றை இயல்பாக பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகளில் ஒன்று உணவு மற்றும் சரியான உணவுடன் இணங்குதல். மேலும், ஆரம்ப கட்டத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்ய இது போதுமானது. நீங்கள் அதிக அளவு எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள், வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணக்கூடாது. மேலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஆல்கஹால் போன்ற தயாரிப்புகள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

பகுத்தறிவுடன் சாப்பிடுவது மட்டுமல்லாமல், சரியான நேரத்தில் சாப்பிடுவதும் முக்கியம். உணவுக்கு இடையிலான இடைவெளி மிக நீண்ட அல்லது குறுகியதாக இருப்பதால் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு அல்லது பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது. நோயாளியின் முழு மருத்துவ வரலாற்றையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் உணவு சிகிச்சையின் வளர்ச்சியை மேற்கொள்ள வேண்டும். குறிகாட்டியில் குறிப்பிட்ட தயாரிப்புகளின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு குளுக்கோஸை தொடர்ந்து அளவிடுவது மற்றும் ஊட்டச்சத்து நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது அவசியம்.

நீங்கள் புகைப்பதை நிறுத்த வேண்டும், ஏனென்றால் நிகோடின் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு உயிரணுக்களின் சகிப்புத்தன்மையை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் குவிந்து ஹீமோகுளோபினுடன் அதிகமாக தொடர்பு கொள்ளத் தொடங்குகிறது.

அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளும் கண்டிப்பாக கவனிக்கப்பட வேண்டும்: சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண். புறக்கணிப்பு ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது, அவை மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானவை.

சுருக்கமாக, அதை வலியுறுத்த வேண்டும்:

• ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விதிமுறை 5.9% வரை உள்ளது
• சில பிறவி நோயியல் மற்றும் மேக்ரோலெமென்ட்களின் பற்றாக்குறை பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையை சிதைக்கிறது,
• சோதனை தரவின் சுய விளக்கம் அனுமதிக்கப்படாது.

ஜூலியா மார்டினோவிச் (பெஷ்கோவா)

பட்டம் பெற்றவர், 2014 ஆம் ஆண்டில் ஓரன்பர்க் மாநில பல்கலைக்கழகத்தில் உயர் கல்விக்கான பெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனத்தில் க hon ரவங்களுடன் நுண்ணுயிரியலில் பட்டம் பெற்றார். முதுகலை படிப்புகளின் பட்டதாரி FSBEI HE ஓரன்பர்க் மாநில விவசாய பல்கலைக்கழகம்.

2015 இல் ரஷ்ய அகாடமி ஆஃப் சயின்ஸின் யூரல் கிளையின் செல்லுலார் மற்றும் இன்ட்ராசெல்லுலர் சிம்பியோசிஸ் நிறுவனம் கூடுதல் தொழில்முறை திட்டமான "பாக்டீரியாலஜி" இன் கீழ் மேலும் பயிற்சி பெற்றது.

2017 ஆம் ஆண்டின் "உயிரியல் அறிவியல்" என்ற பரிந்துரையில் சிறந்த விஞ்ஞான பணிகளுக்கான அனைத்து ரஷ்ய போட்டியின் பரிசு பெற்றவர்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வரையறை யார் காட்டப்படுகிறார்

ஒரு ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறில் குளுக்கோஸ் இணைக்கப்படும்போது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1C) தோன்றும். இந்த தொடர்பு மெதுவானது ஆனால் மாற்ற முடியாதது. அதன் வேகம் நேரடியாக இரத்த சீரம் எவ்வளவு குளுக்கோஸ் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.

அத்தகைய ஹீமோகுளோபினின் ஆயுட்காலம் சுமார் மூன்று மாதங்கள் ஆகும். எனவே, முந்தைய 120 நாட்களில் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானமானது இதைக் காண்பிக்கும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் HBA1C க்கான இரத்த பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல், ஆபத்து குழுக்களில் முன்கூட்டிய கட்டத்தில் உட்பட.
2. குளுக்கோஸ் இழப்பீட்டை தீர்மானிக்க வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில்.
3. நீரிழிவு சிக்கல்களின் ஆபத்தை மதிப்பிடுவதற்கு.
4. கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களை பரிசோதிக்க.
5. டைப் 1 நீரிழிவு போன்ற நோய்க்கான ஆபத்து குழுவில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் உள்ளனர், அவர்களின் பெற்றோருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் - ரூபெல்லா, மாம்பழம், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, சிக்கன் பாக்ஸ்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான இத்தகைய ஆபத்து குழுக்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பற்றிய ஆய்வு காட்டப்பட்டுள்ளது:

• 40 வயது முதல்.
• அதிக உடல் எடை.
• குடும்பத்திற்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால்.
• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அதிகரித்த அளவு கண்டறியப்பட்டால்.
• கர்ப்ப காலத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைந்திருந்தால், குழந்தை 4.5 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுடன் பிறந்தது.
• தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்.
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்களைக் கண்டறியும் போது - இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு.
• எடையில் திடீர் ஏற்ற இறக்கங்களுடன்.
• ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது.
• அட்ரீனல் சுரப்பி அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோய்களுக்கு.
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆரம்ப வளர்ச்சி (40 வயதிற்கு முந்தைய ஆண்களில், பெண்களில் - 50).
• கண்புரை வளர்ச்சி (லென்ஸின் மேகமூட்டம்)
• அரிக்கும் தோலழற்சி, நியூரோடெர்மாடிடிஸ், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி ஆகியவற்றுடன்.
• கடுமையான கணைய அழற்சிக்குப் பிறகு, கணையத்தில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் நீடித்த போக்கில்.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், நோயறிதலை விலக்க கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆய்வு செய்ய மருத்துவர்கள் நோயறிதலை விலக்குகிறார்கள். நோயாளிக்கு இத்தகைய அறிகுறிகள் இருந்தால்:

1. தாகம் அதிகரித்தது.
2. ஏராளமான சிறுநீர் கழித்தல், குறிப்பாக இரவில்.
3. வறண்ட தோல்.
4. முடி உதிர்தல் மற்றும் மெலிதல்.
5. நமைச்சல் தோல் மற்றும் பல்வேறு தடிப்புகள்.
6. காயங்களை குணப்படுத்துவதில் சிரமம்.
7. பார்வைக் கூர்மையை பலவீனப்படுத்துதல்.
8. உணர்வின்மை, உடலின் பல்வேறு பாகங்கள், குறிப்பாக விரல்கள் கூச்சம்.
9. கருச்சிதைவு.
10. அடிக்கடி நாள்பட்ட தொற்று அல்லது பூஞ்சை தொற்றுநோய்களுக்கான போக்கு (த்ரஷ், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், கார்ட்னெரெலோசிஸ்).
11. நீரிழிவு சிகிச்சையில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் சரியான தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது குளுக்கோஸிற்கான இரத்த பரிசோதனையை ரத்து செய்யாது, ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு கட்டுப்பாடற்ற சொட்டுகளை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நீங்கள் நல்ல ஆரோக்கியத்தையும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் அளவையும் எவ்வளவு சிறப்பாக பராமரிக்க முடியும் என்பதைப் பொறுத்து, இந்த ஆய்வின் அதிர்வெண் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சராசரியாக, வருடத்திற்கு 2 முதல் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வகங்களில் НвА1С மதிப்புகளை நிர்ணயிப்பதில் வெவ்வேறு பகுப்பாய்வு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; எனவே, இந்த குறிகாட்டியின் இயக்கவியலை ஒரே ஆய்வகத்தில் கவனிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து நேரடியாக குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்தது. ஆகையால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 1% குறைவது கூட வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. நெஃப்ரோபதி (செயல்பாட்டின் போதாமை வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரக பாதிப்பு) 44%.

ரெட்டினோபதிகள் (விழித்திரையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்) 35%. நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களால் இறப்புகள் 25%.

அதே நேரத்தில், உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள், குறிப்பாக வயதானவர்களில், சிறந்த நிலையை அடைய முற்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் குறையும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, கிளைசெமிக் கோமா போன்ற ஒரு சிக்கலுக்கு கூட. எனவே, வயதானவர்களுக்கு, விதிமுறை மேல் மதிப்பை விட 10% அதிகமாகும்.

சுறுசுறுப்பான இளம் வயதில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடுகள் அவற்றின் இயல்பான மதிப்புகளுக்குள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும், இது நல்ல செயல்திறன் மற்றும் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள் காரணமாக ஹார்மோன் பின்னணி மாற்றங்கள் மற்றும் இன்சுலின் திசு உணர்திறன் குறையக்கூடும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் 5.1 மிமீல் / எல் தாண்டக்கூடாது. இந்த நிலை அதிகமாக இருந்தால், ஆனால் 7.8 மிமீல் / எல் தாண்டவில்லை என்றால், பெண்களுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு கர்ப்பத்துடன் சேரலாம், ஆனால் பிறந்த பிறகு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

ஆகையால், நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயத்தைப் பற்றி ஆய்வு செய்ய, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு மற்றும் 22-24 வார கர்ப்பகாலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஆகியவை காண்பிக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமானவர்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் அல்லது அதிக கொழுப்பின் அளவு காணப்பட்டால், HBA1C இன் அளவு அவசியம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த பரிசோதனையில் கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி என்றால் என்ன?

இது என்ன மாதிரியான ஆய்வு என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, குறிகாட்டியின் அளவு நேரடியாக இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இது எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளது, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிற புரதங்களுடனான தொடர்புகளின் வேகமான எதிர்வினை. கிளைகோசைலேஷன் வீதம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் முழு வாழ்க்கையிலும் சராசரி குளுக்கோஸ் செறிவைப் பொறுத்தது. பொதுவாக சராசரியாக 120 நாட்கள் ஆகும்.

இது எதைக் காட்டுகிறது, அது எதற்காக?

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை நீண்ட காலத்திற்கு பிரதிபலிக்கிறது. அதன் செறிவு அதிகரிப்புடன் கலங்களுக்குள் கணிசமாக அதிகரித்தது. இதன் காரணமாக, ஹீமோகுளோபின், குளோபுலின், அல்புமின், டிரான்ஸ்ப்ரின், கொலாஜன் மற்றும் பிற புரதங்கள் கிளைகோசைலேட்டாகின்றன.

நீரிழிவு நிகழ்ச்சிகளுக்கான கிளைகேட்டட் எச்.பி.

• குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிதைவு அளவு,
• பல்வேறு சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து,
• அடுத்த காலாண்டில் குளுக்கோஸ் அளவு.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு, இந்த மதிப்பு நெறியை மீறுகிறது, எனவே இது நீட்டிக்கப்பட்ட திரையிடலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பின்வரும் நோய்களின் வளர்ச்சியின் ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு குறிகாட்டியாகும்:

• பெருங்குடல் புற்றுநோய்
• வாஸ்குலர் புண்கள்
• நெஃப்ரோ- மற்றும் நரம்பியல்,
• வளரும் கருவில் பிறவி குறைபாடுகள்.

நீரிழிவு நோய் அதிக இரத்த சர்க்கரை காரணமாக பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. கிளைகேட்டட் புரதங்களின் நிலைக்கும் வளர்ச்சியுடன் வாஸ்குலர் சேதத்திற்கும் இடையே ஒரு நேரடி உறவும் உள்ளது:

• அதிரோஸ்கிளிரோஸ்,
• மாரடைப்பு
• இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்.

புரதங்கள், குளுக்கோஸுடன் பிணைக்கப்பட்டு, அவற்றின் இயல்பான சில செயல்பாடுகளை இழக்கின்றன. இதன் காரணமாக, அனைத்து வகையான பரிமாற்றங்களும் மீறப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்புகளின் தொடர்புகளில் ஏற்படும் மாற்றம் வாஸ்குலர் சுவரில் மாற்றம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடானது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைப் பொருட்படுத்தாமல், இதயத்தின் நோயியல் மற்றும் முழு இருதய அமைப்புகளின் வளர்ச்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. அதன்படி, Hb A1c இன் நிலை ஒரு சுயாதீனமான முன்கணிப்பு அடையாளம் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அதிகரித்த மதிப்பு நோய்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுடன் தொடர்புடைய பரவலான நோய்கள் காரணமாக, இந்த குறிகாட்டியின் எந்த நோக்கத்திற்காக ஸ்கிரீனிங் அவசியம் மற்றும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு அதை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது ஏன் அவசியம் என்பது தெளிவாகிறது.

ஆய்வு விலை உயர்ந்தது மற்றும் அனைவருக்கும் அணுக முடியாதது, எனவே இந்த கட்டத்தில் பகுப்பாய்வை ஸ்ட்ரீமில் வைப்பது சாத்தியமில்லை.

ஹீமோகுளோபினுடன் குளுக்கோஸின் இணைப்பு

காட்டி வயதுக்கு ஏற்ப மாறுமா?

Hb A1c இன் விதி வயது சார்ந்தது அல்ல, மேலே காட்டப்பட்டுள்ளபடி, மிகக் குறைவான வரம்பில் ஏற்ற இறக்கங்கள். இருப்பினும், உடல் வயதாகும்போது, ​​வெளிப்புற காரணிகளின் விளைவுகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மோசமடையக்கூடும், இது விதிமுறைக்கு சற்று அதிகமாக வழிவகுக்கிறது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் வயதுக்குட்பட்ட குறிகாட்டியின் அனுமதிக்கப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்களைக் கவனியுங்கள்.

அட்டவணை 1. வயதுக்கு ஏற்ப ஆண்களில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

அட்டவணை 2. வயதிற்குட்பட்ட பெண்களில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

மேலே உள்ள தரவுகளிலிருந்து, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். காலப்போக்கில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம் இதை விளக்க முடியும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில், கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பியின் அளவு வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் கருவின் ஹீமோகுளோபின் அதிக அளவு மற்றும் "வயது வந்தவர்களால்" மாற்றப்படும் வெவ்வேறு நேரம் காரணமாக 6 மாதங்கள் வரை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் பகுப்பாய்வு வழங்கப்படக்கூடாது.

இது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையில் வேறுபடுகிறதா?

1 மற்றும் 2 அட்டவணைகளில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறைகளின் மேல் வரம்பில் 0.5% வித்தியாசம் உள்ளது. இதிலிருந்து பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் உள்ள குறிகாட்டிகள் நடைமுறையில் ஒரே மாதிரியானவை என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். 0.5% வித்தியாசம் வெவ்வேறு மொத்த அளவிலான ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸுடன் “செறிவூட்டப்பட்ட” பிற புரதங்களின் காரணமாக இருக்கலாம்.

Hb a1c மற்றும் குளுக்கோஸிற்கான கடித அட்டவணை

Hb a1c இன் அளவைத் தீர்மானிப்பது இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தின் சராசரி, ஒருங்கிணைந்த யோசனையை அளிக்கிறது.

அட்டவணை% கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய குளுக்கோஸ் செறிவு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது, இது இந்த இரண்டு குறிகாட்டிகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்டுகிறது.

நிலையான குளுக்கோஸ் மதிப்பீடுகளுடன் தொடர்புடைய வரம்புகளை Hb a1c மீறுகிறது. கிளைசீமியாவின் அளவை தீர்மானிக்கும் அம்சங்கள்:

1. "இங்கே மற்றும் இப்போது" பகுப்பாய்வு. ஒரு அளவீட்டை அடையாளம் காண இயலாது, ஒரு நாள், ஒரு வாரம், ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு குளுக்கோஸ் அளவோடு என்ன நடந்தது. கிளைசீமியாவின் இயக்கவியலை முழுமையாக மதிப்பிடுவதற்கு, அளவீட்டை பல முறை மீண்டும் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
2. பகலில், குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, அவை அதிக எண்ணிக்கையிலான காரணிகளைப் பொறுத்தது. எனவே, பகுப்பாய்விற்கு, சில நிபந்தனைகள் உள்ளன:

• இரத்தம் கொடுப்பதற்கு முன்பு 8 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல் பசி,
• முடிவை பாதிக்கக்கூடிய காரணிகளை அடையாளம் காண அனாமினெஸிஸின் முழுமையான தெளிவு,
• சில மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கான கட்டுப்பாடு.

Hb a1c சராசரி மதிப்பைக் குறிக்கிறது, இது சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க உதவுகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்

நீரிழிவு நோய்க்கான முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மதிப்பு மற்றும் வரம்புகள்

பயனுள்ள நோயறிதலுக்கான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை எளிமையாக அளவிடுவது போதாது, ஏனென்றால் இது நாள் முழுவதும் தவறாமல் மாறுகிறது மற்றும் பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• கடைசி உணவு நேரம்
• கலவை மற்றும் உணவின் அளவு,
• நாள் நேரம்
• மனோ-உணர்ச்சி நிலை.

எனவே, குளுக்கோஸ் அளவிற்கான பகுப்பாய்வு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு போதுமான "திறமையானது" அல்ல. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவை நிர்ணயிப்பதன் மதிப்பு 30-60 நாட்களுக்கு சராசரி எண்ணிக்கையைக் காண்பிக்கும் என்பதில் உள்ளது, எந்த குறிப்பிட்ட காலத்திலும் அல்ல. குளுக்கோஸின் ஒரே நேரத்தில் அளவீடு "உச்ச" மற்றும் "வீழ்ச்சி" காலங்களில் குறிகாட்டியை பாதிக்கும், இது ஒட்டுமொத்த படத்தை அளிக்காது.

நீரிழிவு நோயின் சகிப்புத்தன்மையின் அளவை தீர்மானிக்க பகுப்பாய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது. இழப்பீடு 4 நிலைகள் உள்ளன:

1. முழுமையாக ஈடுசெய்யப்பட்டது (5.5-8).
2. ஓரளவு ஈடுசெய்தது (9-12%).
3. முழுமையாக சிதைந்தது (> 13%).

நீரிழிவு நோயைத் திரையிடுவதில் இந்த முறை மிகச் சிறந்த முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், கழித்தல் மத்தியில் ஆய்வின் அதிக செலவு மற்றும் வளரும் நாடுகளில் குறைந்த கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றை அடையாளம் காணலாம். நோயின் இயக்கவியல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்டறிய கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காலாண்டில் ஒரு முறை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முறையைப் பயன்படுத்துவதில் வரம்புகள் மற்றும் நுணுக்கங்கள்:

• குளுக்கோஸின் அளவோடு ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படாத குறிகாட்டியில் மாற்றம் (ஹீமோகுளோபினோபாதிகள், சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் நோயியல் வடிவங்கள், ஹீமோலிசிஸ்),
• ஆய்வகங்களில் முறையின் போதுமான தரப்படுத்தல், இதன் காரணமாக கணக்கீட்டில் பிழைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது,
• பகுப்பாய்வின் முடிவின் நிபுணரால் தவறான விளக்கம்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்காணிக்கும் போது, ​​ஒரு நிபுணரின் முடிவுகளின் திறமையான மற்றும் விரிவான ஆய்வு நோயாளியின் தற்போதைய நிலை குறித்து சரியாக ஒரு முடிவை எடுக்க உதவும்.

நோயாளிகளில், Hb a1c மதிப்பு இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, இது உடலுக்கு சிறப்பியல்பு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒவ்வொரு நபரும் தனிப்பட்டவர் மற்றும் ஒவ்வொரு புரதத்திற்கும் கிளைகோசைலேஷன் அளவு வித்தியாசமாக இருக்கும். இதன் காரணமாக, நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளும் சிக்கல்களும் ஒன்றல்ல.

புரதங்களின் முழுத் திரையிடலை நடத்துவது உறுதியளிக்கிறது, ஆனால் இதுபோன்ற வழக்கமான பரிசோதனை சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும், ஏனென்றால் இது மிகவும் பெரிய மற்றும் பருமனானதாகும். எனவே, இந்த கட்டத்தில், ஒரு பொதுவான காட்டி Hb a1c பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

ஒரு நபருக்கு Hb a1c இன் பகுப்பாய்வை ஒதுக்கும்போது, ​​அதை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது என்ற கேள்வி உடனடியாக எழுகிறது. ஆய்வுக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. கருவின் ஹீமோகுளோபின் அதிக அளவில் கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.யின் அளவு “தவறு” அதிகரிக்கக்கூடும். நாளின் நேரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவை குறிகாட்டியை முற்றிலும் பாதிக்காது. வேலி எந்த நேரத்திலும் ஆய்வகத்தில் உள்ள நரம்பிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது.

Hb a1c இன் அதிகரிப்புக்கு காரணிகள்:

• இரும்பு மற்றும் சயனோகோபாலமின் குறைபாடு,
• தொலைதூர மண்ணீரல் (அதிகரித்த எரித்ரோசைட் ஆயுட்காலம்)
• , ஹீமோகுளோபிநோபதீஸ்கலின்
• ஹைட்ரஜன் குறியீட்டில் குறைவுடன் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் "அமிலமாக்கல்",
• உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் (ஹைபர்பிலிரூபினேமியா),
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• இரத்தமாற்றம் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ்.

ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஓபியாய்டு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஒரு பகுப்பாய்வு செய்வது விரும்பத்தகாதது - இது முடிவை பாதிக்கலாம். ஒரு சிவப்பு இரத்த அணு இறப்பதற்கு முன் அதன் சராசரி காலம் சுமார் 120 நாட்கள் என்பதால், தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புக்கு மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏன் செய்ய வேண்டும்?

டைப் I நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு தவிர்க்க முடியாத முன்கணிப்பு குறிகாட்டியாகும். அதன் மதிப்புகள் மீறப்பட்டால், பிறக்காத குழந்தைக்கு பிறவி குறைபாடுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. தாயைப் பொறுத்தவரை, இந்த நிலை கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான ஆபத்து.

அதிக குளுக்கோஸ் இரத்த நாளங்களில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மைக்ரோ பக்கவாதம் மற்றும் ரெட்டினோபதிக்கு வழிவகுக்கும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பின்னணிக்கு எதிரான ஒரு குழந்தை விரைவாக எடை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது, இது 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கிலோகிராம்களை எட்டும், இது பிரசவத்தின்போது விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​சிறுநீரகங்களின் சுமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிக அளவு குளுக்கோஸுடன், அவற்றின் செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும். வெளியேற்றும் முறை சமாளிப்பதை நிறுத்தும்போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தாமதமான நச்சுத்தன்மை ஏற்படுகிறது, இது எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஆபத்தானது.

முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதி 5% க்கும் குறைவாகவும், இரண்டாவது - 6% க்கும் குறைவாகவும் உள்ளது.

மறைந்த நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் சந்தேகம் தந்துகி இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வை அனுமதிக்கிறது, இது மேற்பார்வையின் போது பல முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது, உடனடி சிகிச்சை மற்றும் நோயைக் கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது.