நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்: மருந்து பெயர்கள்

உலகில் நீரிழிவு நோய்க்கு முழுமையான சிகிச்சைகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் நீடித்த மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவையான ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைத்து வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

மனித உடலில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் முக்கியத்துவம் என்ன? நடுத்தர மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் ஒரு நீரிழிவு நோயாளியால் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை (காலை மற்றும் மாலை) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை அடிப்படை. நீண்ட இன்சுலின் உச்ச செயல்திறன் 8-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஆனால் சர்க்கரையின் குறைவு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நபருக்கு போதுமான அளவு இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது: சிறிய அளவுகள் (10 யூனிட்டுகளுக்கு மிகாமல்) சுமார் 12 மணி நேரம் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஒரு பெரிய அளவு மருந்து - ஒரு நாள் வரை. 1 கிலோ வெகுஜனத்திற்கு 0.6 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் அளவிடப்பட்ட நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஊசி பல கட்டங்களில் வெவ்வேறு இடங்களில் (தோள்பட்டை, தொடை, வயிறு) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அத்தகைய சிகிச்சையை என்ன தருகிறது?

உண்ணாவிரத குளுக்கோஸைப் பராமரிக்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. நோயாளியின் சுய கட்டுப்பாட்டின் அடிப்படையில் ஒரு நிபுணர் மட்டுமே, நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பாகவும், நடுத்தர மற்றும் நீண்ட கால நடவடிக்கைகளுக்கு முன்பாகவும் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு தயாரிப்பின் ஊசி தேவைப்படுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறை வாரத்திற்கு இரத்த சர்க்கரை அளவை சுய பரிசோதனை செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கூடுதலாக, குறுகிய மற்றும் நீண்ட ஹார்மோன் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

லாண்டஸ், லெவெமிர் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ள நீண்ட கால இன்சுலின் ஆகும். அவை இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

நோயாளி ஏற்கனவே ஒரு குறுகிய வகை ஊசி போட்டுக்கொண்டிருந்தாலும் (சாப்பிடுவதற்கு முன்பு) நீடித்த இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த கலவையானது உடலின் நிலையை பராமரிக்கவும் பல சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இது முக்கியமானது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் கணையத்தால் சுரக்கும் அடித்தள ஹார்மோனுக்கு முழுமையான மாற்றாகும். இது பீட்டா கலங்களின் இறப்பையும் குறைக்கிறது.

முறையற்ற பயன்பாடு

1. சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸை உறுதிப்படுத்த நீண்ட கால மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அவர்களால் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை விரைவாக தடுக்க முடியாது. இது குறுகிய காலங்களிலிருந்து வேறுபடும் செயல்திறனின் உச்சத்திற்கு மெதுவாக வெளியேறுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.
2. ஆஃப்-அட்டவணை ஊசி மனித ஆரோக்கியத்தை பெரிதும் பாதிக்கும்:

• சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து “தாவல்கள்”
• நான் சோர்வாக உணர்கிறேன்
• நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன.

இரவு மற்றும் காலை நடவடிக்கை

வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் எப்போதும் காலையில் அதிக சர்க்கரை அளவைக் கொண்டுள்ளனர். இதன் பொருள் இரவில் உடலில் நீண்ட இன்சுலின் இல்லை. ஆனால் நீட்டிக்கப்பட்ட ஹார்மோனை நியமிக்கக் கோருவதற்கு முன்பு, அந்த நபர் கடைசியாக எப்போது சாப்பிடுகிறார் என்பதை மருத்துவர் பரிசோதிக்க வேண்டும். படுக்கைக்கு ஐந்து அல்லது அதற்கு குறைவான மணிநேரங்களுக்கு முன்பு உணவு ஏற்பட்டால், நீண்ட காலமாக செயல்படும் பின்னணி மருந்துகள் சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்த உதவாது.

வல்லுநர்களால் மோசமாக விளக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் "காலை விடியல்" நிகழ்வு. விழிப்புக்கு சற்று முன்பு, கல்லீரல் ஹார்மோன்களை விரைவாக நடுநிலையாக்குகிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீங்கள் அளவை சரிசெய்தாலும், இந்த நிகழ்வு தன்னை உணர வைக்கிறது.

இந்த நிகழ்வின் உடலில் ஏற்படும் விளைவு ஊசி பயன்முறையை தீர்மானிக்கிறது: விழிப்புணர்வின் தோராயமான தருணத்திற்கு எட்டு அல்லது அதற்கு குறைவான மணிநேரங்களுக்கு முன்பு ஒரு ஊசி செய்யப்படுகிறது. 9-10 மணி நேரம் கழித்து, நீடித்த இன்சுலின் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்து காலையில் சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க முடியாது. இது நடந்தால், அதிக அளவு ஹார்மோனை மருத்துவர் பரிந்துரைத்துள்ளார். மருந்தின் அதிகப்படியான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது. ஒரு கனவில், அது கவலை மற்றும் கனவுகள் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும்.

இந்த நிலையைத் தவிர்க்க, நீங்கள் இந்தச் சோதனையைச் செய்யலாம்: ஊசி போட்ட நான்கு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் எழுந்து குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட வேண்டும். காட்டி 3.5 மிமீல் / எல் குறைவாக இருந்தால், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலினை இரண்டு நிலைகளில் செலுத்துவது நல்லது - படுக்கைக்கு உடனடியாகவும் மற்றொரு 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

இந்த விதிமுறையைப் பயன்படுத்துவது அளவை 10-15% ஆகக் குறைக்கவும், “காலை விடியல்” நிகழ்வைக் கட்டுப்படுத்தவும், சரியான இரத்த சர்க்கரையுடன் எழுந்திருக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பொதுவான நீண்டகால மருந்துகள்

நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஹார்மோன்களில், பின்வரும் பெயர்கள் பெரும்பாலும் தோன்றும் (ரேடார் படி):

கடைசி இரண்டு மாதிரிகள் குளுக்கோஸில் அதிக விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய நீடித்த இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டாது. இன்சுலின் சிகிச்சை துறையில் இது நம்பிக்கைக்குரியதாக கருதப்படுகிறது.

லாண்டஸ் இன்சுலின் (கிளார்கின் வெளியீட்டு வடிவம்) நீண்டகால விளைவு தோலடி நிர்வாகத்துடன் மிக மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதன் மூலம் விளக்கப்படலாம். உண்மை, இந்த விளைவை பராமரிக்க, ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் ஒரு புதிய ஊசி தளத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

உடலில் குளுக்கோஸின் நீண்டகால உறுதிப்படுத்தலுக்கு (ஒரு நாள் வரை) லாண்டஸ் இன்சுலின் ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தயாரிப்பு 3 மில்லி அளவைக் கொண்ட தோட்டாக்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்களிலும், 10 மில்லி மருந்தைக் கொண்ட பாட்டில்களிலும் கிடைக்கிறது. செயலின் காலம் 24 முதல் 29 மணி நேரம் ஆகும். உண்மை, நாள் முழுவதும் செல்வாக்கு பெரும்பாலும் நபரின் உடலியல் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயில், லாண்டஸ் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் பிரதானமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இரண்டாவதாக, இது சர்க்கரையை குறைக்கும் பல மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.

முதல் நாட்களில் குறுகிய மற்றும் நடுத்தர மாதிரிகளிலிருந்து நீடித்த இன்சுலினுக்கு மாறும்போது, ​​ஊசி மருந்துகளின் அளவு மற்றும் அட்டவணை சரிசெய்யப்படுகிறது. மூலம், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நோயாளிகள் ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதற்கும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் அதி-நீண்ட மருந்துகளுக்கு மாற்ற முயற்சிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட போக்கு உள்ளது.

அல்ட்ரா நீண்ட விளைவு

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முழுமையான வெளிப்படைத்தன்மையும் அவற்றை வேறுபடுத்துகிறது: வண்டல் சீரான விநியோகத்தை உறுதி செய்வதற்காக அவை அசைக்கப்பட வேண்டியதில்லை, கைகளில் உருட்டப்படுகின்றன. லாண்டஸுடன், லெவெமிர் மிகவும் நிலையான மருந்து, அதன் குணாதிசயங்கள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரண்டு வகையான நோய்களுக்கும் ஒத்தவை.

நீண்ட வடிவங்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டில் இன்னும் ஒரு சிறிய உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இதையொட்டி, இந்த மருந்துகள் இல்லை. டோஸ் சரிசெய்தல் செயல்பாட்டில் தனித்தன்மை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒரு நிலையான, நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்கும் திறனின் அடிப்படையில் ஒரு அடிப்படை மருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. அனுமதிக்கப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்கள் 1.5 mmol / l க்கு மேல் இல்லை. இருப்பினும், ஊசி போட்ட ஒரு நாளுக்குள் இது கொள்கை அடிப்படையில் நடக்கக்கூடாது. ஒரு விதியாக, ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட மருந்து தொடையில் அல்லது பிட்டத்தில் குத்தப்படுகிறது. இங்கே, கொழுப்பு அடுக்கு இரத்தத்தில் ஹார்மோனை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது.

பெரும்பாலும், அனுபவமற்ற நீரிழிவு நோயாளிகள் நீண்ட இன்சுலின் மூலம் குறுகியதை மாற்ற முயற்சிக்கிறார்கள், அதை செய்ய முடியாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட செயல்பாட்டைச் செய்ய ஒவ்வொரு வகை ஹார்மோனும் அவசியம். எனவே, பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதே நோயாளியின் பணி.

இன்சுலின் சரியான பயன்பாடு நீடித்த செயலாக இருந்தால் மட்டுமே, குளுக்கோமீட்டரில் தொடர்ந்து இயல்பான குறிகாட்டியை அடைய முடியும்.

இன்சுலின் ஹார்மோனின் முழுமையான குறைபாடுள்ள ஒரு நபருக்கு, சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அடிப்படை மற்றும் தூண்டப்பட்ட இயற்கை சுரப்பை மிக நெருக்கமாக மீண்டும் மீண்டும் செய்வதாகும். அடித்தள இன்சுலின் அளவை சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுப்பது பற்றி இந்த கட்டுரை உங்களுக்குச் சொல்லும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே, "இன்னும் பின்னணியை வைத்திருங்கள்" என்ற வெளிப்பாடு பிரபலமானது, இதற்காக நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் போதுமான அளவு தேவைப்படுகிறது.

நீடித்த இன்சுலின்

அடித்தள சுரப்பைப் பிரதிபலிக்க, அவர்கள் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலினைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளின் நீரிழிவு மொழியில் சொற்றொடர்கள் உள்ளன:

• “நீண்ட இன்சுலின்”
• “அடிப்படை இன்சுலின்”,
• "பேஸ்"
• நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின்
• "நீண்ட இன்சுலின்."

இந்த சொற்கள் அனைத்தும் - நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின். இன்று, இரண்டு வகையான நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நடுத்தர கால இன்சுலின் - அதன் விளைவு 16 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்:

1. பயோசுலின் என்.
2. இன்சுமன் பசால்.
3. புரோட்டாபான் என்.எம்.
4. ஹுமுலின் என்.பி.எச்.

அல்ட்ரா-லாங்-ஆக்டிங் இன்சுலின் - 16 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக வேலை செய்கிறது:

லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸ் மற்ற இன்சுலின்களிலிருந்து அவற்றின் மாறுபட்ட கால இடைவெளியில் மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் வெளிப்புற முழுமையான வெளிப்படைத்தன்மையிலும் வேறுபடுகின்றன, அதே நேரத்தில் மருந்துகளின் முதல் குழு வெள்ளை மேகமூட்டமான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நிர்வாகத்திற்கு முன்பு அவை உள்ளங்கையில் உருட்டப்பட வேண்டும், பின்னர் தீர்வு ஒரே மாதிரியாக மேகமூட்டமாக மாறும்.

இந்த வேறுபாடு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் வெவ்வேறு முறைகள் காரணமாகும், ஆனால் பின்னர் அது மேலும். சராசரி கால அளவின் மருந்துகள் உச்சமாகக் கருதப்படுகின்றன, அதாவது, அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில், இன்சுலின் குறுகியதைப் போல, மிகவும் உச்சரிக்கப்படாத பாதை தெரியும், ஆனால் இன்னும் ஒரு உச்சநிலை உள்ளது.

அல்ட்ரா-லாங்-ஆக்டிங் இன்சுலின்ஸ் உச்சமற்றதாக கருதப்படுகிறது. ஒரு அடிப்படை மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​இந்த அம்சத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அனைத்து இன்சுலின்களுக்கும் பொதுவான விதிகள் அப்படியே இருக்கின்றன.

முக்கியம்! உணவுக்கு இடையில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு சாதாரணமாக இருக்கும் வகையில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். 1-1.5 mmol / L வரம்பில் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சரியான அளவைக் கொண்டு, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸ் குறையக்கூடாது அல்லது மாறாக அதிகரிக்கக்கூடாது. காட்டி பகலில் நிலையானதாக இருக்க வேண்டும்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி தொடையில் அல்லது பிட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம், ஆனால் வயிறு மற்றும் கைகளில் அல்ல. மென்மையான உறிஞ்சுதலை உறுதி செய்வதற்கான ஒரே வழி இதுதான். குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அதிகபட்ச உச்சத்தை அடைய கை அல்லது அடிவயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது, இது உணவை உறிஞ்சும் காலத்துடன் ஒத்துப்போகிறது.

நீண்ட இன்சுலின் - இரவில் டோஸ்

நீண்ட இன்சுலின் ஒரு டோஸ் தேர்வு ஒரு இரவு டோஸ் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளி இரவில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் நடத்தையை கண்காணிக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, ஒவ்வொரு 3 மணி நேரமும் சர்க்கரை அளவை அளவிடுவது அவசியம், இது 21 மணி நேரத்திலிருந்து தொடங்கி மறுநாள் 6 வது காலைடன் முடிவடைகிறது.

ஒரு இடைவெளியில் குளுக்கோஸ் செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் மேல்நோக்கி அல்லது, மாறாக, கீழ்நோக்கி இருந்தால், மருந்தின் அளவு தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருப்பதை இது குறிக்கிறது.

இதேபோன்ற சூழ்நிலையில், இந்த நேரப் பகுதியை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்க வேண்டும். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி 6 மிமீல் / எல் குளுக்கோஸுடன் விடுமுறைக்கு செல்கிறார். 24:00 மணிக்கு காட்டி 6.5 மிமீல் / எல் ஆகவும், 03:00 மணிக்கு திடீரென 8.5 மிமீல் / எல் ஆகவும் உயர்கிறது. ஒரு நபர் அதிக அளவு சர்க்கரையுடன் காலையில் சந்திக்கிறார்.

நிலைமை இன்சுலின் இரவு அளவு போதுமானதாக இல்லை மற்றும் டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. ஆனால் ஒன்று “ஆனால்” இருக்கிறது!

இரவில் இத்தகைய அதிகரிப்பு (மற்றும் அதிகமானது) இருப்பதால், அது எப்போதும் இன்சுலின் பற்றாக்குறையை அர்த்தப்படுத்த முடியாது. சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இந்த வெளிப்பாடுகளின் கீழ் மறைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வகையான “மறுபிரவேசம்” செய்கிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

• இரவில் சர்க்கரையை அதிகரிக்கும் வழிமுறையைப் புரிந்து கொள்ள, நிலை அளவீடுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை 1 மணிநேரமாகக் குறைக்க வேண்டும், அதாவது ஒவ்வொரு மணி நேரமும் 24:00 முதல் 03:00 மணி வரை அளவிடப்பட வேண்டும்.
• இந்த இடத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதைக் கண்டால், இது ஒரு ரோல்பேக்குடன் முகமூடி அணிந்த “சார்பு வளைவு” என்பது சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், அடிப்படை இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடாது, ஆனால் குறைக்க வேண்டும்.
• கூடுதலாக, ஒரு நாளைக்கு உண்ணும் உணவு அடிப்படை இன்சுலின் செயல்திறனையும் பாதிக்கிறது.
• எனவே, பாசல் இன்சுலின் விளைவை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, உணவில் இருந்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் இருக்கக்கூடாது.
• இதைச் செய்ய, மதிப்பீட்டிற்கு முந்தைய இரவு உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது மாற்றியமைக்க வேண்டும்.

அப்போதுதான் இதை அறிமுகப்படுத்திய உணவு மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் படத்தின் தெளிவை பாதிக்காது. அதே காரணத்திற்காக, இரவு உணவிற்கு கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களை விலக்குங்கள்.

இந்த கூறுகள் மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, பின்னர் சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அடித்தள இரவு இன்சுலின் செயல்பாட்டை சரியான மதிப்பீட்டிற்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

நீண்ட இன்சுலின் - தினசரி டோஸ்

பகலில் பாசல் இன்சுலின் சரிபார்க்கவும் மிகவும் எளிதானது, நீங்கள் கொஞ்சம் பசியுடன் இருக்க வேண்டும், ஒவ்வொரு மணி நேரமும் சர்க்கரை அளவீடுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த முறை எந்த காலகட்டத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க உதவும், இதில் - குறைவு.

இது முடியாவிட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, சிறு குழந்தைகளில்), அடிப்படை இன்சுலின் வேலையை அவ்வப்போது பார்க்க வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் முதலில் காலை உணவைத் தவிர்த்துவிட்டு, நீங்கள் எழுந்த தருணத்திலிருந்து அல்லது அடிப்படை தினசரி இன்சுலினுக்குள் நுழைந்த தருணத்திலிருந்து (ஒன்று பரிந்துரைக்கப்பட்டால்) மதிய உணவு வரை ஒவ்வொரு மணி நேரத்தையும் அளவிட வேண்டும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு, மதிய உணவுடன், பின்னர் இரவு உணவிலும் கூட இந்த முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் (லாண்டஸைத் தவிர, அவர் ஒரு முறை மட்டுமே செலுத்தப்படுகிறார்).

கவனம் செலுத்துங்கள்! லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸ் தவிர மேலே உள்ள அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் சுரக்க உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளன, இது பொதுவாக ஊசி போடப்பட்ட 6-8 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

எனவே, இந்த காலகட்டத்தில், குளுக்கோஸ் அளவு குறையக்கூடும், இதற்காக "ரொட்டி அலகு" ஒரு சிறிய அளவு தேவைப்படுகிறது.

பாசல் இன்சுலின் அளவை மாற்றும்போது, ​​இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் பல முறை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் இயக்கவியல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த 3 நாட்கள் போதுமானதாக இருக்கும். முடிவுக்கு ஏற்ப மேலும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

அடிப்படை தினசரி இன்சுலினை மதிப்பிடும்போது, ​​உணவுக்கு இடையில் குறைந்தது 4 மணிநேரம் கடக்க வேண்டும், அதாவது 5. அல்ட்ராஷார்ட்டைக் காட்டிலும் குறுகிய இன்சுலின் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு, இந்த இடைவெளி மிக நீண்டதாக இருக்க வேண்டும் (6-8 மணி நேரம்). இந்த இன்சுலின்களின் குறிப்பிட்ட நடவடிக்கை காரணமாக இது நிகழ்கிறது.

நீண்ட இன்சுலின் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், நீங்கள் குறுகிய இன்சுலின் தேர்வைத் தொடரலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் (அரிதாக வகை 2) அவர்கள் இல்லாமல் வாழ முடியாத இன்சுலின் மருந்துகளை நன்கு அறிந்திருக்கிறார்கள். இந்த ஹார்மோனுக்கு வெவ்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன: குறுகிய செயல், நடுத்தர காலம், நீண்ட கால அல்லது ஒருங்கிணைந்த விளைவு. இத்தகைய மருந்துகள் மூலம், கணையத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவை நிரப்பவும், குறைக்கவும் அல்லது அதிகரிக்கவும் முடியும்.

ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் தேவைப்படும்போது நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழு விளக்கம்

இன்சுலின் தொழில் என்பது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் குளுக்கோஸுடன் செல்களை உணவளித்தல் ஆகும். இந்த ஹார்மோன் உடலில் இல்லாவிட்டால் அல்லது தேவையான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாவிட்டால், ஒரு நபர் கடுமையான ஆபத்தில் இருக்கிறார், மரணம் கூட.

உங்கள் சொந்தமாக இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் குழுவைத் தேர்ந்தெடுப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்து அல்லது அளவை மாற்றும்போது, ​​நோயாளி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். எனவே, இது போன்ற முக்கியமான சந்திப்புகளுக்கு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்கள், அவற்றின் பெயர்கள் ஒரு மருத்துவரால் வழங்கப்படும், பெரும்பாலும் குறுகிய அல்லது நடுத்தர நடவடிக்கைகளின் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக, அவை வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் தொடர்ந்து குளுக்கோஸை ஒரே மட்டத்தில் வைத்திருக்கின்றன, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இந்த அளவுருவை மேலே அல்லது கீழ்நோக்கி விடக்கூடாது.

இத்தகைய மருந்துகள் 4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடலைப் பாதிக்கத் தொடங்குகின்றன, மேலும் 8-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் அதிகபட்ச செறிவு கண்டறியப்படும். எனவே, குளுக்கோஸின் தாக்கத்தின் மொத்த நேரம் - 20-30 மணி நேரம். பெரும்பாலும், ஒரு நபருக்கு இந்த மருந்தின் ஊசி போடுவதற்கு 1 செயல்முறை தேவைப்படும், குறைவாக அடிக்கடி இது இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது.

உயிர்காக்கும் மருந்தின் வகைகள்

மனித ஹார்மோனின் இந்த அனலாக்ஸில் பல வகைகள் உள்ளன. எனவே, அவை அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் குறுகிய பதிப்பை வேறுபடுத்துகின்றன, நீண்ட மற்றும் ஒருங்கிணைந்தவை.

முதல் வகை உடலை அறிமுகப்படுத்திய 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பாதிக்கிறது, மேலும் தோலடி உட்செலுத்தப்பட்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குள் இன்சுலின் அதிகபட்ச அளவைக் காணலாம். ஆனால் உடலில் உள்ள பொருளின் காலம் மிகக் குறைவு.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்ஸை நாம் கருத்தில் கொண்டால், அவற்றின் பெயர்களை ஒரு சிறப்பு அட்டவணையில் வைக்கலாம்.

முக்கிய நன்மைகள்

மனித ஹார்மோனின் விளைவுகளை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்க நீண்ட இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவை நிபந்தனையுடன் 2 வகைகளாகப் பிரிக்கப்படலாம்: சராசரி காலம் (15 மணிநேரம் வரை) மற்றும் அதி-நீண்ட நடவடிக்கை, இது 30 மணிநேரம் வரை அடையும்.

உற்பத்தியாளர்கள் மருந்தின் முதல் பதிப்பை சாம்பல் மற்றும் மேகமூட்டமான திரவ வடிவில் செய்தனர். இந்த ஊசி போடுவதற்கு முன்பு, நோயாளி ஒரு சீரான நிறத்தை அடைய கொள்கலனை அசைக்க வேண்டும். இந்த எளிய கையாளுதலுக்குப் பிறகுதான் அவர் அதை தோலடி முறையில் நுழைய முடியும்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் படிப்படியாக அதன் செறிவை அதிகரிப்பதையும் அதே அளவில் பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு குறிப்பிட்ட தருணத்தில், உற்பத்தியின் அதிகபட்ச செறிவின் நேரம் வருகிறது, அதன் பிறகு அதன் நிலை மெதுவாக குறைகிறது.

நிலை வீணாக வரும்போது தவறவிடாமல் இருப்பது முக்கியம், அதன் பிறகு மருந்தின் அடுத்த டோஸ் வழங்கப்பட வேண்டும். இந்த குறிகாட்டியில் கூர்மையான மாற்றங்கள் எதுவும் அனுமதிக்கப்படக்கூடாது, எனவே நோயாளியின் வாழ்க்கையின் பிரத்தியேகங்களை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார், அதன் பிறகு அவர் மிகவும் பொருத்தமான மருந்து மற்றும் அதன் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

திடீர் தாவல்கள் இல்லாமல் உடலில் மென்மையான விளைவு நீரிழிவு நோயின் அடிப்படை சிகிச்சையில் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்துகளின் இந்த குழு மற்றொரு அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளது: இது தொடையில் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், மற்ற விருப்பங்களைப் போல அடிவயிற்றிலோ அல்லது கைகளிலோ அல்ல. இது தயாரிப்பு உறிஞ்சும் நேரத்தின் காரணமாகும், ஏனெனில் இந்த இடத்தில் இது மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது.

நிர்வாகத்தின் நேரம் மற்றும் அளவு முகவரின் வகையைப் பொறுத்தது. திரவத்தில் மேகமூட்டமான நிலைத்தன்மை இருந்தால், இது உச்ச செயல்பாடு கொண்ட ஒரு மருந்து, எனவே, அதிகபட்ச செறிவின் நேரம் 7 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது. இத்தகைய நிதி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகள் அதிகபட்ச செறிவின் உச்சத்தை கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், மற்றும் விளைவு கால அளவு வேறுபடுகிறது என்றால், அது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். கருவி மென்மையானது, நீடித்த மற்றும் சீரானது. கீழே ஒரு மேகமூட்டமான வண்டல் இல்லாமல் திரவம் தெளிவான நீர் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நீடித்த இன்சுலின் லாண்டஸ் மற்றும் ட்ரெசிபா ஆகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டோஸ் தேர்வு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் இரவில் கூட ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்படலாம். இதை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தேவையான ஊசி சரியான நேரத்தில் செய்ய வேண்டும். இந்த தேர்வை சரியாக செய்ய, குறிப்பாக இரவில், குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் இரவில் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் இது சிறந்தது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை எடுக்க, நோயாளி இரவு உணவு இல்லாமல் இருக்க வேண்டியிருக்கும். அடுத்த இரவு, ஒரு நபர் பொருத்தமான அளவீடுகளை எடுக்க வேண்டும். நோயாளி பெறப்பட்ட மதிப்புகளை மருத்துவரிடம் ஒதுக்குகிறார், அவற்றை ஆராய்ந்த பின்னர், இன்சுலின் சரியான குழுவை, மருந்தின் பெயரைத் தேர்ந்தெடுத்து, சரியான அளவைக் குறிப்பார்.

பகல் நேரத்தில் ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுக்க, ஒரு நபர் நாள் முழுவதும் பசியுடன் ஒரே குளுக்கோஸ் அளவீடுகளை எடுக்க வேண்டும், ஆனால் ஒவ்வொரு மணி நேரமும். ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறை நோயாளியின் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் முழுமையான மற்றும் துல்லியமான படத்தை தொகுக்க உதவும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறுகிய மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பீட்டா உயிரணுக்களின் ஒரு பகுதியைப் பாதுகாப்பதற்கும், கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கும் இது செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் சில சமயங்களில் அத்தகைய மருந்தை வழங்க வேண்டியிருக்கும். இத்தகைய செயல்களின் தேவை எளிமையாக விளக்கப்பட்டுள்ளது: நீரிழிவு வகை 2 முதல் 1 வரை மாறுவதை நீங்கள் அனுமதிக்க முடியாது.

கூடுதலாக, நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் காலை விடியல் நிகழ்வை அடக்குவதற்கும், காலையில் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வெறும் வயிற்றில்).இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்க, உங்கள் மருத்துவர் மூன்று வார குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டு பதிவை உங்களிடம் கேட்கலாம்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் வெவ்வேறு பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலும் நோயாளிகள் இதைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். அத்தகைய மருந்தை நிர்வாகத்திற்கு முன் அசைக்கத் தேவையில்லை, அதன் திரவம் ஒரு தெளிவான நிறத்தையும் நிலைத்தன்மையையும் கொண்டுள்ளது. உற்பத்தியாளர்கள் பல வடிவங்களில் மருந்தை உற்பத்தி செய்கிறார்கள்: ஓபிசெட் சிரிஞ்ச் பேனா (3 மில்லி), சோலோடார் தோட்டாக்கள் (3 மில்லி) மற்றும் ஆப்டிக்லிக் தோட்டாக்களைக் கொண்ட அமைப்பு.

பிந்தைய உருவகத்தில், 5 தோட்டாக்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் 5 மில்லி. முதல் வழக்கில், பேனா ஒரு வசதியான கருவியாகும், ஆனால் தோட்டாக்கள் ஒவ்வொரு முறையும் மாற்றப்பட வேண்டும், ஒரு சிரிஞ்சில் நிறுவப்படும். சோலோடார் அமைப்பில், நீங்கள் திரவத்தை மாற்ற முடியாது, ஏனெனில் இது ஒரு களைந்துவிடும் கருவி.

இத்தகைய மருந்து குளுக்கோஸால் புரோட்டீன், லிப்பிட்கள், எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் பயன்பாடு மற்றும் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. கல்லீரலில், குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்றுவது தூண்டப்படுகிறது, மேலும் இரத்த சர்க்கரையையும் குறைக்கிறது.

ஒரு ஊசி தேவை என்று அறிவுறுத்தல்கள் கூறுகின்றன, மேலும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அளவை தீர்மானிக்க முடியும். இது நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் குழந்தையின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஒதுக்குங்கள்.

இந்த பக்கம் பல்வேறு வகையான இன்சுலின் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடுகளை விவரிக்கிறது. நடுத்தர, நீண்ட, குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கைக்கு என்ன மருந்துகள் உள்ளன என்பதைப் படியுங்கள். வசதியான அட்டவணைகள் அவற்றின் வர்த்தக முத்திரைகள், சர்வதேச பெயர்கள் மற்றும் கூடுதல் தகவல்களைக் காட்டுகின்றன.

கேள்விகளுக்கான பதில்களைப் படியுங்கள்:

நடுத்தர மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் வகைகள் ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிடப்படுகின்றன - புரோட்டாஃபான், லெவெமிர், லாண்டஸ், துஜியோ, அத்துடன் புதிய ட்ரெசிப் மருந்து. குறுகிய இன்சுலின் அல்லது அதி-குறுகிய விருப்பங்களில் ஒன்றான ஹுமலாக், நோவோராபிட், அப்பிட்ரா - உணவுக்கு முன் விரைவாக செயல்படும் ஊசி மூலம் அவற்றை எவ்வாறு இணைப்பது என்று கூறப்படுகிறது.

இன்சுலின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் விளைவு: ஒரு விரிவான கட்டுரை

ஊசி மூலம் மற்ற பரிந்துரைகளுடன் அவற்றைப் பயன்படுத்தினால் சிறந்த முடிவைப் பெறுவீர்கள். மேலும் படிக்க அல்லது. குளுக்கோஸ் அளவை 3.9-5.5 மிமீல் / எல் 24 மணி நேரமும் நிலையானதாக வைத்திருப்பது ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே உண்மையானது. இந்த தளத்தின் அனைத்து தகவல்களும் இலவசம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் நான் செய்யலாமா?

ஒப்பீட்டளவில் லேசான பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள், இன்சுலின் பயன்படுத்தாமல் சாதாரண சர்க்கரையை வைத்திருக்கிறார்கள். இருப்பினும், அவர்கள் இன்சுலின் சிகிச்சையில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும், ஏனென்றால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அவர்கள் சளி மற்றும் பிற தொற்று நோய்களின் போது ஊசி போட வேண்டியிருக்கும். அதிகரித்த மன அழுத்தத்தின் காலங்களில், கணையத்தை இன்சுலின் நிர்வாகத்தால் பராமரிக்க வேண்டும். இல்லையெனில், ஒரு குறுகிய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, நீரிழிவு நோய் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் மோசமடையக்கூடும்.

கோட்பாடு: குறைந்தபட்சம் தேவை

உங்களுக்கு தெரியும், இன்சுலின் என்பது கணைய பீட்டா செல்கள் தயாரிக்கும் ஹார்மோன் ஆகும். இது சர்க்கரையை குறைக்கிறது, இதனால் திசுக்கள் குளுக்கோஸை உறிஞ்சிவிடும், இதனால் இரத்தத்தில் அதன் செறிவு குறைகிறது. இந்த ஹார்மோன் கொழுப்பு படிவதைத் தூண்டுகிறது, கொழுப்பு திசுக்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது என்பதையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், அதிக அளவு இன்சுலின் உடல் எடையை குறைக்க இயலாது.

உடலில் இன்சுலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

ஒரு நபர் சாப்பிடத் தொடங்கும் போது, ​​கணையம் 2-5 நிமிடங்களில் இந்த ஹார்மோனின் பெரிய அளவை சுரக்கிறது. அவை சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையை விரைவாக இயல்பாக்க உதவுகின்றன, இதனால் அது நீண்ட நேரம் உயராமல் இருக்கும் மற்றும் நீரிழிவு சிக்கல்கள் உருவாக நேரமில்லை.

முக்கியம்! அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் மிகவும் உடையக்கூடியவை, எளிதில் மோசமடைகின்றன. அவற்றை ஆராய்ந்து விடாமுயற்சியுடன் முடிக்கவும்.

உடலில் எந்த நேரத்திலும் ஒரு சிறிய இன்சுலின் வெறும் வயிற்றில் சுழலும் மற்றும் ஒரு நபர் தொடர்ச்சியாக பல நாட்கள் பட்டினி கிடக்கும் போதும் கூட. இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் இந்த நிலை பின்னணி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பூஜ்ஜியமாக இருந்தால், தசைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளை குளுக்கோஸாக மாற்றத் தொடங்கும். இன்சுலின் ஊசி கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்பு, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் இதிலிருந்து இறந்தனர். பண்டைய மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயின் போக்கையும் முடிவையும் "நோயாளி சர்க்கரை மற்றும் தண்ணீரில் உருகினர்" என்று விவரித்தனர். இப்போது இது நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் நடப்பதில்லை. முக்கிய அச்சுறுத்தல் நாள்பட்ட சிக்கல்கள்.

இன்சுலின் சிகிச்சை பெறும் பல நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையையும் அதன் பயங்கரமான அறிகுறிகளையும் தவிர்க்க முடியாது என்று நம்புகிறார்கள். உண்மையில், நிலையான சாதாரண சர்க்கரையை வைத்திருக்க முடியும் கடுமையான தன்னுடல் தாக்க நோயுடன் கூட. ஒப்பீட்டளவில் லேசான வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன். ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு எதிராக காப்பீடு செய்ய உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை செயற்கையாக அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் தந்தையுடன் இந்த சிக்கலைப் பற்றி விவாதிக்கும் வீடியோவைப் பாருங்கள். ஊட்டச்சத்து மற்றும் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு சமநிலைப்படுத்துவது என்பதை அறிக.

உணவைச் சேகரிப்பதற்காக இன்சுலின் ஒரு பெரிய அளவை விரைவாக வழங்குவதற்காக, பீட்டா செல்கள் இந்த ஹார்மோனை உணவுக்கு இடையில் உருவாக்கி குவிக்கின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, எந்தவொரு நீரிழிவு நோயுடனும், இந்த செயல்முறை முதலில் பாதிக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கணையத்தில் இன்சுலின் கடைகள் குறைவாகவோ இல்லை. இதன் விளைவாக, சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை பல மணி நேரம் உயர்த்தப்படுகிறது. இது படிப்படியாக சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

உண்ணாவிரத அடிப்படை இன்சுலின் நிலை ஒரு அடிப்படை என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதைப் பொருத்தமாக வைத்திருக்க, இரவில் மற்றும் / அல்லது காலையில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகளை ஊசி போடுங்கள். லாண்டஸ், துஜியோ, லெவெமிர் மற்றும் ட்ரெசிபா எனப்படும் நிதிகள் இவை.

ட்ரெசிபா ஒரு சிறந்த மருந்து, இது தள நிர்வாகம் அதைப் பற்றிய வீடியோ கிளிப்பைத் தயாரித்துள்ளது.

ஹார்மோனின் ஒரு பெரிய டோஸ், உணவை விரைவாக ஒருங்கிணைப்பதற்கு விரைவாக வழங்கப்பட வேண்டும், இது ஒரு போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடலுக்கு கொடுக்க, உணவுக்கு முன் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஊசி. நீண்ட மற்றும் வேகமான இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை-போலஸ் விதிமுறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது தொந்தரவாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது.

குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பற்றி படிக்கவும்:

எளிமையான திட்டங்கள் நல்ல நீரிழிவு நோயை கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்காது. எனவே, தள தளம் அவற்றை பரிந்துரைக்கவில்லை.

சரியான, சிறந்த இன்சுலின் தேர்வு செய்வது எப்படி?

நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் மூலம் அவசரமாக அவசரப்படுத்த முடியாது. எல்லாவற்றையும் கவனமாக புரிந்து கொள்ள நீங்கள் பல நாட்கள் செலவிட வேண்டும், பின்னர் ஊசி போடவும். நீங்கள் தீர்க்க வேண்டிய முக்கிய பணிகள்:

1. கற்றுக்கொள்ளுங்கள் அல்லது.
2. செல்லுங்கள். அதிக எடை கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளும் ஒரு படிப்படியாக மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
3. 3-7 நாட்களுக்கு சர்க்கரையின் இயக்கவியலைப் பின்பற்றுங்கள், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4 தடவைகள் குளுக்கோமீட்டரைக் கொண்டு அளவிடவும் - காலையில் காலை உணவுக்கு முன் வெற்று வயிற்றில், மதிய உணவுக்கு முன், இரவு உணவிற்கு முன், மற்றும் இரவு கூட படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்.
4. இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் சேமிப்பதற்கான விதிகளை கற்றுக் கொள்ளுங்கள்.
5. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோர் இன்சுலினை எவ்வாறு நீர்த்துப்போகச் செய்ய வேண்டும் என்பதைப் படிக்க வேண்டும். பல வயது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இது தேவைப்படலாம்.
6. புரிந்து கொள்ளுங்கள்.
7. “” என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள், மருந்தகத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளை சேமித்து வைத்து அவற்றை எளிதில் வைத்திருங்கள்.
8. 1-3 வகையான இன்சுலின், சிரிஞ்ச்கள் அல்லது ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா, ஒரு துல்லியமான இறக்குமதி செய்யப்பட்ட குளுக்கோமீட்டர் மற்றும் அதற்கான சோதனை கீற்றுகளை உங்களுக்கு வழங்குங்கள்.
9. திரட்டப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், இன்சுலின் சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் - உங்களுக்கு எந்த மருந்துகள் தேவை, எந்த மணிநேரத்தில், எந்த அளவுகளில் என்பதைத் தீர்மானிக்கவும்.
10. சுய கட்டுப்பாட்டு ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருங்கள். காலப்போக்கில், தகவல் குவிக்கும் போது, ​​கீழே உள்ள அட்டவணையை நிரப்பவும். அவ்வப்போது முரண்பாடுகளை மீண்டும் கணக்கிடுங்கள்.

இன்சுலின் உடலின் உணர்திறனை பாதிக்கும் காரணிகளைப் படியுங்கள்.

குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் நீண்ட இன்சுலின் நிர்வாகத்தை விநியோகிக்க முடியுமா?

சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்கலாம் என்ற நம்பிக்கையில், நீண்ட கால இன்சுலின் அதிக அளவு செலுத்த வேண்டாம். மேலும், நீங்கள் விரைவாக உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும் போது இந்த மருந்துகள் உதவாது. மறுபுறம், சாப்பிடுவதற்கு முன் செலுத்தும் குறுகிய மற்றும் தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் வெற்று வயிற்றில் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்த நிலையான பின்னணி அளவை வழங்க முடியாது, குறிப்பாக இரவில். நீரிழிவு நோயின் மிக லேசான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே நீங்கள் ஒரு மருந்து மூலம் பெற முடியும்.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு வகையான இன்சுலின் ஊசி என்ன?

நீண்டகாலமாக செயல்படும் மருந்துகள் லாண்டஸ், லெவெமிர் மற்றும் ட்ரெசிபா ஆகியவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதிகாரப்பூர்வமாக வழங்க அனுமதிக்கப்படுகின்றன.இருப்பினும், லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் ஆகியோரை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை செலுத்துமாறு அவர் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறார். இந்த வகை இன்சுலின் ஒரு காட்சியைப் பெற முயற்சிக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு பொதுவாக மோசமாக இருக்கும்.

ட்ரெசிபா புதிய நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஆகும், இதில் ஒவ்வொரு ஊசி 42 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குத்தப்படலாம், இது பெரும்பாலும் நல்ல பலனைத் தரும். டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் பல ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தி வந்த லெவெமிர் இன்சுலின் மாறினார். இருப்பினும், லெவெமிர் ஊசி போடுவதைப் போல, அவர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ட்ரெஷிபா இன்சுலின் மூலம் தன்னை செலுத்துகிறார். மற்ற அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் இதைச் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பற்றி படிக்கவும்:

சில நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை வேகமான இன்சுலின் அறிமுகத்தை ஒரு நீண்ட மருந்தின் பெரிய அளவை ஒரு தினசரி ஊசி மூலம் மாற்ற முயற்சிக்கின்றனர். இது தவிர்க்க முடியாமல் பேரழிவு தரும் முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழியில் செல்ல வேண்டாம்.

இது ஒரு பெரிய பிரச்சினை. அதைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரே வழி, மாறுவதே, இதனால் இன்சுலின் தேவையான அளவு 2-8 மடங்கு குறைகிறது. மற்றும் குறைந்த அளவு, அதன் செயலின் சிதறல் குறைவாக இருக்கும். ஒரே நேரத்தில் 8 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் ஊசி போடுவது நல்லதல்ல. உங்களுக்கு அதிக அளவு தேவைப்பட்டால், அதை 2-3 சமமான ஊசி மருந்துகளாக பிரிக்கவும். ஒன்றையொன்று பின் ஒன்றாக வெவ்வேறு இடங்களில், ஒருவருக்கொருவர் விலகி, ஒரே சிரிஞ்ச் கொண்டு செய்யுங்கள்.

தொழில்துறை அளவில் இன்சுலின் பெறுவது எப்படி?

எஸ்கெரிச்சியா கோலை மரபணு மாற்றப்பட்ட ஈ.கோலை மனிதர்களுக்கு ஏற்ற இன்சுலின் தயாரிக்க விஞ்ஞானிகள் கற்றுக்கொண்டனர். இந்த வழியில், 1970 களில் இருந்து இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க ஒரு ஹார்மோன் தயாரிக்கப்படுகிறது. எஸ்கெரிச்சியா கோலியுடன் தொழில்நுட்பத்தை மாஸ்டர் செய்வதற்கு முன்பு, நீரிழிவு நோயாளிகள் பன்றிகள் மற்றும் கால்நடைகளிடமிருந்து இன்சுலின் மூலம் தங்களை ஊசி போட்டுக் கொண்டனர். இருப்பினும், இது மனிதரிடமிருந்து சற்று வித்தியாசமானது, மேலும் விரும்பத்தகாத அசுத்தங்களையும் கொண்டிருந்தது, இதன் காரணமாக அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன. விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்ட ஹார்மோன் மேற்கில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் இனி பயன்படுத்தப்படாது. அனைத்து நவீன இன்சுலின் ஒரு GMO தயாரிப்பு.

சிறந்த இன்சுலின் எது?

அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இந்த கேள்விக்கு உலகளாவிய பதில் இல்லை. இது உங்கள் நோயின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. மேலும், இன்சுலின் தேவைகளுக்கு மாற்றப்பட்ட பிறகு, அவை கணிசமாக மாறுகின்றன. அளவுகள் நிச்சயமாக குறையும் மற்றும் நீங்கள் ஒரு மருந்திலிருந்து மற்றொரு மருந்துக்கு மாற வேண்டியிருக்கும். இது இலவசமாக வழங்கப்பட்டாலும் அதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் நீண்டகால நடவடிக்கையின் பிற மருந்துகள் இல்லை. காரணங்கள் கீழே விளக்கப்பட்டுள்ளன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட வகை இன்சுலின் வகைகளும் உள்ளன.

குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றும் நோயாளிகளுக்கு, குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் () அல்ட்ரா-ஷார்ட் மருந்துகளை விட உணவை விட போலஸ் இன்சுலின் போல மிகவும் பொருத்தமானவை. குறைந்த கார்ப் உணவுகள் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகள் விரைவாக வேலை செய்கின்றன. இது செயல் சுயவிவர பொருத்தமின்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது. உணவுக்கு முன் ஹுமலாக் வெட்டுவது நல்லதல்ல, ஏனென்றால் இது குறைவாக கணிக்கக்கூடியதாக செயல்படுகிறது, பெரும்பாலும் சர்க்கரை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. மறுபுறம், மற்றவர்களை விட ஹுமலாக் சிறந்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது, ஏனென்றால் இது மற்ற வகை அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் குறிப்பாக குறுகிய இன்சுலின் ஆகியவற்றை விட வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது.

ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடைவெளியை 4-5 மணிநேரம் பராமரிக்க, நீங்கள் காலை உணவை ஆரம்பத்தில் முயற்சிக்க வேண்டும். காலையில் சாதாரண சர்க்கரையுடன் வெறும் வயிற்றில் எழுந்திருக்க, நீங்கள் 19:00 மணிக்கு பிற்பாடு இரவு உணவு சாப்பிட வேண்டும். ஒரு ஆரம்ப இரவு உணவிற்கான பரிந்துரையை நீங்கள் பின்பற்றினால், காலையில் உங்களுக்கு ஒரு அற்புதமான பசி இருக்கும்.

குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிலையான விதிமுறைகளின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது மிகக் குறைந்த அளவு வேகமாக இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. மேலும் இன்சுலின் அளவு குறைவாக இருப்பதால், அவை மிகவும் நிலையானவை மற்றும் குறைவான பிரச்சினைகள்.

ஹுமலாக் மற்றும் அப்பிட்ரா - இன்சுலின் செயல் என்ன?

ஹுமலாக் மற்றும் அப்பிட்ரா, அதே போல் நோவோராபிட் ஆகியவை அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் வகைகள். அவை குறுகிய வேலை செய்யும் மருந்துகளை விட வேகமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, மேலும் ஹுமலாக் மற்றவர்களை விட வேகமாகவும் வலிமையாகவும் இருக்கும். குறுகிய ஏற்பாடுகள் உண்மையான மனித இன்சுலின், மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் சற்று மாற்றப்பட்ட ஒப்புமைகளாகும்.ஆனால் இதற்கு கவனம் செலுத்த தேவையில்லை. அனைத்து குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகளும் ஒவ்வாமைக்கு சமமான குறைந்த ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக நீங்கள் அவற்றைக் குறைத்து குறைந்த அளவுகளில் குத்தினால்.

எந்த இன்சுலின் சிறந்தது: ஹுமலாக் அல்லது நோவோராபிட்?

அதி-குறுகிய தயாரிப்புகளான ஹுமலாக் மற்றும் நோவோராபிட், அபித்ரா ஆகியவை ஒரே வலிமை மற்றும் வேகத்துடன் செயல்படுவதாக அதிகாரப்பூர்வமாக நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், ஹுமலாக் மற்ற இரண்டையும் விட வலிமையானது என்றும், மேலும் கொஞ்சம் வேகமாக செயல்படத் தொடங்குவதாகவும் அவர் கூறுகிறார்.

இந்த வைத்தியங்கள் அனைத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவுக்கு முன் ஊசி போடுவதற்கு மிகவும் பொருந்தாது. ஏனெனில் குறைந்த கார்ப் உணவுகள் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகள் விரைவாக இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகின்றன. அவற்றின் செயல் சுயவிவரங்கள் போதுமானதாக பொருந்தவில்லை. ஆகையால், சாப்பிட்ட புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஒருங்கிணைப்பதற்கு, குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் பயன்படுத்துவது நல்லது - ஆக்ட்ராபிட் என்.எம், ஹுமுலின் ரெகுலர், இன்சுமன் ரேபிட் ஜிடி, பயோசுலின் ஆர் அல்லது இன்னொன்று.

மறுபுறம், ஹுமலாக் மற்றும் பிற அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகள் குறுகிய சர்க்கரைகளை விட அதிக சர்க்கரையை சாதாரணமாக உயர்த்தும். கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் 3 வகையான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்:

• நீட்டிக்கப்பட்ட
• உணவுக்கு குறுகிய
• அவசரகால நிகழ்வுகளுக்கான அல்ட்ராஷார்ட், அதிக சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைத்தல்.

ஹுமலாக் மற்றும் குறுகிய இன்சுலினுக்கு பதிலாக நோவோராபிட் அல்லது அப்பிட்ராவை ஒரு உலகளாவிய தீர்வாகப் பயன்படுத்துவது ஒரு நல்ல சமரசமாகும்.

நூறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு நோய் ஒரு கொடிய நோயாக கருதப்பட்டது. நோய் எவ்வாறு வெளிப்பட்டது என்பதை மருத்துவர்கள் அறிந்திருந்தனர், மேலும் மறைமுக காரணங்கள் என்று அழைக்கப்பட்டனர் - எடுத்துக்காட்டாக, அல்லது. கடந்த நூற்றாண்டின் இரண்டாவது தசாப்தத்தில், விஞ்ஞானிகள் அவரது பங்கைக் கண்டுபிடித்து கணக்கிட்டனர். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு உண்மையான இரட்சிப்பாகும்.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் குழுக்கள்

வகை I நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கை, நோயாளியின் இரத்தத்தில் தொகுக்கப்பட்ட இன்சுலின் சில அளவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதாகும். தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி, இந்த ஹார்மோன் வகை II நீரிழிவு நோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உடலில் இன்சுலின் முக்கிய பங்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்பது மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் உகந்த அளவை நிறுவுவதாகும்.

நவீன மருந்தியல் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை வகைகளாகப் பிரிக்கிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைத்தல்) விளைவின் வீதத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:

நீண்ட காலம்: நன்மை தீமைகள்

சமீப காலம் வரை, நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் இரண்டு துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டன: நடுத்தர மற்றும் நீண்ட நடிப்பு. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கூடுதல் நீண்ட கால இன்சுலின் வளர்ச்சி பற்றி அறியப்பட்டுள்ளது.

மூன்று துணைக்குழுக்களின் மருந்துகளுக்கும் இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் காலம்:

• நடுத்தர காலத்தின் விளைவு 8-12 ஆகும், பல நோயாளிகளில் - 20 மணி நேரம் வரை,
• நீண்ட கால நடவடிக்கை - 20-30 (சில சந்தர்ப்பங்களில் 36) மணிநேரம்,
• கூடுதல் நீண்ட நடவடிக்கை - 42 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக.

நிலையான-வெளியீட்டு இன்சுலின்கள் வழக்கமாக இடைநீக்க வடிவத்தில் கிடைக்கின்றன, மேலும் அவை தோலடி அல்லது உள்விழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

பொதுவாக, நீரிழிவு இல்லாத ஒரு நபரில், இன்சுலின் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதேபோன்ற செயல்முறையைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில் நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன் உடலில் அவர்களின் நீண்டகால வேலை மிகவும் முக்கியமானது. ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பது அத்தகைய மருந்துகளின் மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க பிளஸ் ஆகும்.

ஆனால் ஒரு வரம்பு உள்ளது: நீரிழிவு கோமாவுக்கு அல்லது நோயாளியின் முன்கூட்டிய நிலையில் நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்த முடியாது.

ஐசோபன் இன்சுலின்

இந்த செயலில் உள்ள பொருள் மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சராசரி கால செயல்கள். பிரதிநிதியை பிரெஞ்சு இன்சுமான் பசால் ஜி.டி. இது 40 அல்லது 100 அலகுகளின் இன்சுலின் உள்ளடக்கத்துடன் இடைநீக்க வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. ஒரு பாட்டிலின் அளவு முறையே 10 அல்லது 5 மில்லி ஆகும்.

மருந்தின் தனித்தன்மை மற்ற இன்சுலின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றதாகக் குறிப்பிடப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதன் நல்ல சகிப்புத்தன்மை ஆகும். கூடுதலாக, மருந்து எதிர்பார்ப்பது மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களில் பயன்படுத்தப்படலாம் (மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை). ஐசோபன் இன்சுலின் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

5 மில்லி ஐந்து பாட்டில்கள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் மதிப்பிடப்பட்ட செலவு - 1300 ரூபிள் இருந்து.

இன்சுலின் கிளார்கின்

இந்த மருந்து நீண்ட நடிப்பு அதன் சொந்த வழியில் தனித்துவமானது. உண்மை என்னவென்றால், பெரும்பாலான இன்சுலின் உச்சம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோனின் செறிவு அதிகபட்சத்தை எட்டும் தருணம் இது. இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்பாடு அத்தகைய உச்ச தருணத்தை நீக்குகிறது: மருந்து சீராகவும் தொடர்ந்து செயல்படுகிறது. மருந்து ஒரு தினசரி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

வணிகப் பெயர்களில் ஒன்று லாண்டஸ். தோலடி உட்செலுத்துதலுக்கான இடைநீக்கமாக பிரான்சில் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் விலை தலா 3 மில்லி 5 சிரிஞ்ச்களுக்கு சுமார் 3,500 ரூபிள் ஆகும்.

இன்சுலின் டெக்லுடெக்

இது மருந்துக்கான சர்வதேச பெயர். சூப்பர் நீண்ட நடிப்பு . நிபுணர் மதிப்பீடுகளின்படி, இப்போது அது முழு உலகிலும் முழு ஒப்புமைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. வர்த்தக பெயர் - "ட்ரெசிபா பென்ஃபில்", பிறந்த நாடு - டென்மார்க். வெளியீட்டு படிவம் - ஒரு பெட்டியில் 3 மில்லி (100 யூனிட் இன்சுலின் / மில்லி) திறன் கொண்ட தோட்டாக்கள் - 5 தோட்டாக்கள். மருந்தின் மதிப்பிடப்பட்ட விலை சுமார் 7500 ரூபிள் ஆகும்.

எந்தவொரு வசதியான நேரத்திலும் இந்த மருந்து 24 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது (மேலும் அதை கடைபிடிக்க வேண்டும்). 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் உட்பட வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் டெக்லுடெக் நோக்கம் கொண்டது. இப்போது இது நர்சிங், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், அதே போல் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

ஊசி வகைகள்

நீரிழிவு நோயாளி ஒவ்வொரு நாளும் ஹார்மோனை ஊசி போட நிர்பந்திக்கப்படுகிறார், பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு பல முறை. அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட தினசரி இன்சுலின் நிலையை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. இந்த ஹார்மோன் இல்லாமல், இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது சாத்தியமில்லை. ஊசி இல்லாமல், நோயாளி இறந்துவிடுகிறார்.

நவீன நீரிழிவு சிகிச்சைகள் பல வகையான ஊசி மருந்துகளை வழங்குகின்றன. அவை கால அளவு மற்றும் வெளிப்பாட்டின் வேகத்தில் வேறுபடுகின்றன.

குறுகிய, அல்ட்ராஷார்ட், ஒருங்கிணைந்த மற்றும் நீடித்த செயலின் மருந்துகள் உள்ளன.

குறுகிய மற்றும் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது, பின்னர் ஊசி விளைவு படிப்படியாக மறைந்துவிடும். பொதுவாக, இத்தகைய மருந்துகள் சுமார் 4-8 மணி நேரம் வேலை செய்யும். ஒரு விதியாக, அத்தகைய ஊசி மருந்துகள் சாப்பிட்ட உடனேயே வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.

நீடித்த இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது. இது மருந்தின் வகையைப் பொறுத்து 10-28 மணி நேரம் செயல்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியிலும் நோயின் போக்கின் தன்மையைப் பொறுத்து மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் காலம் வேறுபடுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளின் அம்சங்கள்

ஒரு நோயாளியின் சொந்த ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் செயல்முறையை அதிகபட்சமாக துல்லியமாக பிரதிபலிக்க நீண்ட இன்சுலின் அவசியம். அத்தகைய மருந்துகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன - நடுத்தர கால மருந்துகள் (சுமார் 15 மணி நேரம் வரை செல்லுபடியாகும்) மற்றும் தீவிர நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் (30 மணி நேரம் வரை).

நடுத்தர கால மருந்துகள் சில பயன்பாட்டு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. இன்சுலின் ஒரு மேகமூட்டமான சாம்பல்-வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு சீரான நிறத்தை அடைய வேண்டும்.

மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஹார்மோனின் செறிவு படிப்படியாக அதிகரிப்பது காணப்படுகிறது. சில கட்டத்தில், மருந்தின் செயலின் உச்சம் வருகிறது, அதன் பிறகு செறிவு படிப்படியாக குறைந்து மறைந்துவிடும். பின்னர் ஒரு புதிய ஊசி போட வேண்டும்.

மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரையின் நிலையை திறம்பட கட்டுப்படுத்த, ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் கூர்மையான தாவல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக மருந்தளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மருந்தின் செயல்பாட்டின் உச்சநிலை எவ்வளவு காலம் நிகழ்கிறது என்பதை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

மற்றொரு அம்சம் ஊசி தளம். அடிவயிற்றில் அல்லது கையில் செலுத்தப்படும் குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகளைப் போலன்றி, நீண்ட இன்சுலின் தொடையில் வைக்கப்படுகிறது - இது உடலில் போதைப்பொருள் சீராக ஓடுவதன் விளைவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இது மருந்தின் செறிவின் மென்மையான அதிகரிப்பு ஆகும், இது அதன் செயல்திறனை ஒரு அடிப்படை ஊசி என தீர்மானிக்கிறது.

எவ்வளவு அடிக்கடி ஊசி போடுவது?

நீடித்த இன்சுலின் பல மருந்துகள் உள்ளன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை மேகமூட்டமான நிலைத்தன்மையுடனும், உச்ச செயல்பாட்டின் முன்னிலையினாலும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 7 மணி நேரம் நிகழ்கிறது. இத்தகைய மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

சில மருந்துகள் (ட்ரெசிபா, லாண்டஸ்) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் செயல்பாட்டின் உச்சநிலை இல்லாமல், நீண்ட கால வேலை மற்றும் படிப்படியாக உறிஞ்சப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - அதாவது, அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஹார்மோன் செயலின் காலம் முழுவதும் சீராக செயல்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் மற்றொரு அம்சம் என்னவென்றால், அவை மேகமூட்டமான மழைப்பொழிவு இல்லை மற்றும் வெளிப்படையான நிறத்தால் வேறுபடுகின்றன.

ஆலோசனையின் மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு சிறந்த மருந்தைத் தேர்வுசெய்ய உங்களுக்கு உதவுவார். நிபுணர் நடுத்தர அல்லது நீடித்த செயலின் அடிப்படை இன்சுலினைத் தேர்ந்தெடுத்து சிறந்த மருந்துகளின் பெயர்களைக் கூறுவார். நீங்களே இன்சுலின் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒரு அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது?

நீரிழிவு இரவில் தூங்குவதில்லை. ஆகையால், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இரவு ஓய்வின் போது சர்க்கரை கூர்மையைத் தவிர்ப்பதற்கு மருந்தின் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை அறிவார்.

முடிந்தவரை துல்லியமாக அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க, ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரே இரவில் இரத்த சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும்.

நீங்கள் இன்சுலின், நீடித்த செயலைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், இரவு உணவை மறுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரவின் போது, ​​சர்க்கரை அளவு அளவிடப்படுகிறது, பின்னர், இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவருடன் கலந்துரையாடிய பிறகு ஊசியின் தேவையான அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளின் தினசரி நெறியைத் தீர்மானிக்க ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. சர்க்கரை அளவை மணிநேர அளவீடுகளுடன் நாள் முழுவதும் உணவை மறுப்பதே சிறந்த வழி. இதன் விளைவாக, மாலை நேரத்திற்குள், நோயாளி நீண்ட காலமாக செயல்படும் விளைவைக் கொண்டு செலுத்தும்போது இரத்த சர்க்கரை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைத் தெரிந்துகொள்வார்.

ஊசி மூலம் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

எந்தவொரு இன்சுலின், செயலின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். வழக்கமாக, சிக்கல்களுக்கு காரணம் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு, முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ், மருந்து நிர்வாகத் திட்டத்தை மீறுதல். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்:

• மருந்துக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை வெளிப்பாடு,
• ஊசி தளத்தில் அச om கரியம்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி.

உங்களுக்கு தெரியும், நீரிழிவு கோமா வரை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அனைத்து சிகிச்சை வழிமுறைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்றுவதன் மூலம் இதைத் தவிர்க்கவும்.

சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

நீரிழிவு நோய் ஒரு தீவிர நோயாகும், அதை சமாளிப்பது கடினம். இருப்பினும், நோயாளியால் மட்டுமே ஒரு வசதியான வாழ்க்கையை உறுதிப்படுத்த முடியும். இதைச் செய்ய, சிக்கல்கள் மற்றும் மோசமான ஆரோக்கியத்தைத் தவிர்க்க உதவும் அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படை ஊசி, ஆனால் சுய மருந்து ஆபத்தானது. எனவே, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்து பற்றி ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், நோயாளி ஒரு மருத்துவரை மட்டுமே அணுக வேண்டும்.

ஆரோக்கியமாக உணர, நீங்கள் சரியாக சாப்பிட வேண்டும். இரத்த சர்க்கரை கூர்முனைகளை கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் உதவுகிறது, ஆனால் நோயாளி அவர்களைத் தூண்டாமல் இருக்க எல்லா முயற்சிகளையும் செய்ய வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த உதவும் ஒரு சிறப்பு உணவை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் எந்த மருந்தும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் ஆகியவை நவீன வகை நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும், அவை ஒவ்வொரு 12-24 மணி நேரத்திற்கும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு செலுத்தப்படுகின்றன. புரோட்டாஃபான் அல்லது என்.பி.எச் எனப்படும் நடுத்தர இன்சுலின் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த இன்சுலின் ஊசி சுமார் 8 மணி நேரம் நீடிக்கும். கட்டுரையைப் படித்த பிறகு, இந்த வகையான இன்சுலின் ஒருவருக்கொருவர் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள், இது எது சிறந்தது, ஏன் அவற்றை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும்.

லாண்டஸ், லெவெமிர் மற்றும் புரோட்டாஃபான் - நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது எல்லாம்:

• லாண்டஸ், லெவெமிர் மற்றும் புரோட்டாபேன் ஆகியோரின் செயல். இந்த வகை இன்சுலின் ஒவ்வொன்றின் அம்சங்களும்.
• நீண்ட மற்றும் வேகமான இன்சுலின் மூலம் T1DM மற்றும் T2DM க்கான சிகிச்சை முறைகள்.
• இரவில் லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் அளவைக் கணக்கிடுதல்: படிப்படியான வழிமுறைகள்.
• காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை சாதாரணமாக இருக்க இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி.
• புரோட்டாஃபானிலிருந்து நவீன நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலினுக்கு மாற்றம்.
• எந்த இன்சுலின் சிறந்தது - லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர்.
• நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலை அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது.
• இன்சுலின் அளவை 2-7 மடங்கு குறைத்து, இரத்த சர்க்கரை கூர்மையை அகற்றும் உணவு.

காலையில் வெறும் வயிற்றில் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை அடைவதற்கான விரிவான மற்றும் பயனுள்ள நுட்பத்தையும் நாங்கள் வழங்குகிறோம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவுக்கு முன் நோயாளி வேகமாக இன்சுலின் ஊசி பெறுகிறாரா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இரவு மற்றும் / அல்லது காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சில நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மட்டுமே சிகிச்சை தேவை. மற்றவர்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவையில்லை, ஆனால் உணவுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை கூர்மையைத் தணிக்க குறுகிய அல்லது அதி-குறுகிய இன்சுலின் செலுத்துகிறார்கள். இன்னும் சிலருக்கு சாதாரண சர்க்கரையை பராமரிக்க இரண்டும் தேவை, இல்லையெனில் நீரிழிவு சிக்கல்கள் உருவாகும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவையில்லை, ஆனால் உணவுக்கு முன் விரைவான இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது. அல்லது நேர்மாறாக - இரவுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவை, சர்க்கரை சாப்பிட்ட மறுநாள் சாதாரணமானது. அல்லது ஒரு நீரிழிவு நோயாளி வேறு சில தனிப்பட்ட நிலைமைகளைக் கண்டுபிடிப்பார். முடிவு: உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரே அளவிலான சிகிச்சையை இன்சுலின் நிலையான அளவுகளுடன் நியமித்து, அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகளின் முடிவுகளைப் பார்க்காவிட்டால், மற்றொரு மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

இந்த அற்புதமான தளத்திற்கு மிக்க நன்றி, தேவையற்ற வேலை மற்றும் சரியான தகவல் தேவைப்படும் நபர்களைப் பராமரிப்பதற்கு. நான் சுமார் 2 மாதங்களுக்கு முன்பு உங்களைக் கண்டேன், உடனடியாக மகிழ்ச்சியுடன் ஆச்சரியப்பட்டேன், ஏனென்றால் 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு உங்கள் உணவை நானே விரும்பினேன். இதற்காக எங்கள் மருத்துவர்கள் என்னை கடுமையாக திட்டினர் ... இப்போது உங்கள் ஆலோசனையைப் பின்பற்ற முடிவு செய்தேன். எனக்கு (இன்னும் எல்லாவற்றிலிருந்தும் வெகு தொலைவில் இருந்தது :() ஒரு பேரழிவு - 20 வருட வகை 1 நீரிழிவு நோய், மோசமாக சிதைந்து, முழு "கொத்து" சிக்கல்களுடன். இது நடப்பது கூட கடினமாகிவிட்டது. எனக்கு 39 வயது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 13% ஆகும். நான் வழக்கமான உணவைப் பின்பற்றினேன், காலையில் எப்போதும் பயங்கரமான சர்க்கரை இருந்தது, 22.0 க்கு மேல், நான் செய்த முதல் விஷயம், உங்கள் ஆலோசனையின்படி லாண்டஸின் இரவு அளவை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரித்தேன், உடனடியாக ஒரு முடிவு கிடைத்தது! இரண்டாவது நாளிலிருந்து, மெதுவாக உங்கள் உணவுக்கு மாற ஆரம்பித்தேன். இப்போது நான் அதை மிகவும் கண்டிப்பாக கவனிக்கிறேன். எனது HbA1C இரண்டு மாதங்களில் 6.5% ஆக குறைந்தது! ஒவ்வொரு நாளும் நன்றி இதற்காக கடவுளும் நீங்களும், ஆனால் பலர் இதை அடைய விரும்புகிறார்கள், ஆனால் அதை எப்படி செய்வது என்று தெரியவில்லை.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஏன் தேவைப்படுகிறது

சாதாரண உண்ணாவிரத சர்க்கரையை பராமரிக்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் தேவை. ஒரு சிறிய அளவு இன்சுலின் எல்லா நேரத்திலும் மனித இரத்தத்தில் சுழலும். இது இன்சுலின் பின்னணி (பாசல்) நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. கணையம் 24 மணிநேரமும் தொடர்ச்சியாக பாசல் இன்சுலினை வழங்குகிறது. மேலும், உணவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, அவர் கூடுதலாக இன்சுலின் பெரிய பகுதிகளையும் இரத்தத்தில் வீசுகிறார். இது போலஸ் டோஸ் அல்லது போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

போலஸ் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு இன்சுலின் செறிவை அதிகரிக்கும். இது உண்ணும் உணவைச் சேகரிப்பதால் ஏற்படும் சர்க்கரையை விரைவாக அணைக்க உதவுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், கணையம் அடித்தள அல்லது போலஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி இன்சுலின் பின்னணி, அடித்தள இன்சுலின் செறிவு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. உடல் அதன் சொந்த புரதங்களை "ஜீரணிக்கவில்லை" மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படாது என்பது முக்கியம்.

இன்சுலின் லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் ஊசி ஏன்:

1. நாளின் எந்த நேரத்திலும், குறிப்பாக காலையில், உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குங்கள்.
2. டைப் 2 நீரிழிவு கடுமையான டைப் 1 நீரிழிவு நோயாக மாறுவதைத் தடுக்க.
3. வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் - பீட்டா கலங்களின் ஒரு பகுதியை உயிருடன் வைத்திருங்கள், கணையத்தைப் பாதுகாக்கவும்.
4. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தடுப்பது ஒரு கடுமையான, ஆபத்தான சிக்கலாகும்.

நீரிழிவு நோயை நீடித்த இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதற்கான மற்றொரு குறிக்கோள், கணைய பீட்டா செல்கள் சிலவற்றின் இறப்பைத் தடுப்பதாகும். லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் ஊசி கணையத்தின் சுமையை குறைக்கிறது. இதன் காரணமாக, குறைவான பீட்டா செல்கள் இறக்கின்றன, அவற்றில் அதிகமானவை உயிருடன் இருக்கின்றன. இரவில் மற்றும் / அல்லது காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி மூலம் டைப் 2 நீரிழிவு கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு செல்ல வாய்ப்பில்லை. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கூட, பீட்டா செல்கள் ஒரு பகுதியை உயிருடன் வைத்திருக்க முடிந்தால், நோயின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது. சர்க்கரை தவிர்க்காது, இயல்பாக நெருக்கமாக இருக்கும்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் உணவுக்கு முன் வேகமாக செயல்படும் இன்சுலினை விட முற்றிலும் மாறுபட்ட நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை கூர்முனைகளை குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டதல்ல. மேலும், உங்களில் திடீரென உயர்ந்தால் சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்க இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. ஏனெனில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் அதற்கு மிகவும் மெதுவாக உள்ளது. நீங்கள் உண்ணும் உணவுகளை உறிஞ்சுவதற்கு, குறுகிய அல்லது அதி-குறுகிய இன்சுலின் பயன்படுத்தவும். அதிக சர்க்கரையை விரைவாக இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதற்கும் இதுவே செல்கிறது.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மூலம் இன்சுலின் நீட்டிக்கப்பட்ட வடிவங்கள் என்ன என்பதை நீங்கள் செய்ய முயற்சித்தால், நீரிழிவு சிகிச்சையின் முடிவுகள் மிகவும் மோசமாக இருக்கும். நோயாளிக்கு இரத்த சர்க்கரையில் தொடர்ச்சியான அறுவை சிகிச்சைகள் இருக்கும், இது நாள்பட்ட சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும். சில ஆண்டுகளில், கடுமையான சிக்கல்கள் தோன்றும், அது ஒரு நபரை முடக்குகிறது.

லாண்டஸ் மூலக்கூறுக்கும் மனித இன்சுலினுக்கும் என்ன வித்தியாசம்

இன்சுலின் லாண்டஸ் (கிளார்கின்) மரபணு பொறியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது. எஸ்கெரிச்சியா கோலி எஸ்கெரிச்சியா கோலி பாக்டீரியா டி.என்.ஏ (கே 12 விகாரங்கள்) மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் இது பெறப்படுகிறது. இன்சுலின் மூலக்கூறில், கிளார்கின் அஸ்பாரகைனை ஏ சங்கிலியின் 21 வது இடத்தில் கிளைசினுடன் மாற்றியது, மேலும் பி சங்கிலியின் 30 வது இடத்தில் அர்ஜினைனின் இரண்டு மூலக்கூறுகள் சேர்க்கப்பட்டன. பி-சங்கிலியின் சி-டெர்மினஸில் இரண்டு அர்ஜினைன் மூலக்கூறுகளைச் சேர்ப்பது ஐசோ எலக்ட்ரிக் புள்ளியை pH 5.4 இலிருந்து 6.7 ஆக மாற்றியது.

லாண்டஸ் இன்சுலின் மூலக்கூறு - சற்று அமிலமான pH உடன் எளிதாகக் கரைகிறது. அதே நேரத்தில், இது மனித இன்சுலினை விட குறைவாக உள்ளது, தோலடி திசுக்களின் உடலியல் pH இல் கரையக்கூடியது. ஏ 21 அஸ்பாரகைனை கிளைசினுடன் மாற்றுவது ஐசோ எலக்ட்ரிகல் நடுநிலையானது. இதன் விளைவாக மனித இன்சுலின் அனலாக் நல்ல நிலைத்தன்மையுடன் வழங்கப்படுகிறது. குளுலின் இன்சுலின் 4.0 என்ற அமில pH இல் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, எனவே நடுநிலை pH இல் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலினுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதை உப்பு அல்லது வடிகட்டிய நீரில் நீர்த்தவும் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் லாண்டஸ் (கிளார்கின்) ஒரு சிறப்பு குறைந்த pH மதிப்பைக் கொண்டிருப்பதால் நீண்டகால விளைவைக் கொண்டுள்ளது. PH இன் மாற்றம், இந்த வகை இன்சுலின் தோலடி திசுக்களின் உடலியல் pH இல் குறைவாகக் கரைந்து போகிறது. லாண்டஸ் (கிளார்கின்) ஒரு தெளிவான, தெளிவான தீர்வு. இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது தோலடி இடத்தின் நடுநிலை உடலியல் pH இல் நுண்ணுயிரிகளை உருவாக்குகிறது. இன்சுலின் லாண்டஸை உட்செலுத்துவதற்கு உப்பு அல்லது தண்ணீரில் நீர்த்தக் கூடாது, ஏனெனில் இதன் காரணமாக, அதன் பிஹெச் இயல்பான நிலையை அடையும், மேலும் இன்சுலின் நீண்டகால நடவடிக்கையின் வழிமுறை சீர்குலைக்கும். லெவெமிரின் நன்மை என்னவென்றால், இது முடிந்தவரை நீர்த்ததாகத் தெரிகிறது, இது அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை என்றாலும், மேலும் கீழே படிக்கவும்.

"24 மணிநேரத்திற்கு லாண்டஸின் ஒரு ஊசி" பயன்படுத்த வேண்டாம். இந்த முறை சரியாக வேலை செய்யாது. ப்ரிக் லாண்டஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறையாவது. இன்னும் சிறந்தது - மாலை அளவை மற்றும் முள் பகுதியை பின்னர், நள்ளிரவில் பிரிக்க. இந்த பயன்முறையில், உங்கள் நீரிழிவு கட்டுப்பாடு கணிசமாக மேம்படும்.

நீடித்த இன்சுலின் லெவெமிர் (டிடெமிர்) இன் அம்சங்கள்

இன்சுலின் லெவெமிர் (டிடெமிர்) நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மற்றொரு அனலாக் ஆகும், இது லாண்டஸுக்கு போட்டியாளராகும், இது நோவோ நோர்டிஸ்கால் உருவாக்கப்பட்டது. மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​லெவெமிர் மூலக்கூறில் உள்ள அமினோ அமிலம் பி சங்கிலியின் 30 வது இடத்தில் அகற்றப்பட்டது. அதற்கு பதிலாக, 14 கார்பன் அணுக்களைக் கொண்ட கொழுப்பு அமிலமான மிரிஸ்டிக் அமிலத்தின் எச்சம் பி சங்கிலியின் 29 வது இடத்தில் அமினோ அமில லைசினுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் காரணமாக, உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் லெவெமிர் 98-99% ஆல்புமினுடன் பிணைக்கிறது.

லெவெமிர் ஊசி இடத்திலிருந்து மெதுவாக உறிஞ்சப்பட்டு நீண்டகால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இன்சுலின் இரத்த ஓட்டத்தில் மிக மெதுவாக நுழைகிறது என்பதாலும், இன்சுலின் அனலாக் மூலக்கூறுகள் இலக்கு செல்களை மிக மெதுவாக ஊடுருவுவதாலும் இதன் தாமத விளைவு அடையப்படுகிறது. இந்த வகை இன்சுலின் செயலில் உச்சரிக்கப்படாததால், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 69% ஆகவும், இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - 46% ஆகவும் குறைகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 2 ஆண்டு ஆய்வின் முடிவுகளால் இது காட்டப்பட்டது.

லெவெமிருக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை ஊசி போடுவது நல்லது. காலை விடியல் நிகழ்வைக் கட்டுப்படுத்த அதிகாலை 1-3 மணிக்கு ஊசி போடுங்கள்.

எந்த நீடித்த இன்சுலின் சிறந்தது - லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர்?

லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் ஆகியவை நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸ் ஆகும், இது இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு சிகிச்சையில் சமீபத்திய சாதனை. அவை சிகரங்கள் இல்லாமல் ஒரு நிலையான செயல் சுயவிவரத்தைக் கொண்டிருப்பதால் அவை மதிப்புமிக்கவை - இந்த வகை இன்சுலின் பிளாஸ்மா செறிவு வரைபடம் “விமான அலை” வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது அடித்தள (பின்னணி) இன்சுலின் இயல்பான உடலியல் செறிவை நகலெடுக்கிறது.

லாண்டஸ் மற்றும் டிடெமிர் ஆகியவை இன்சுலின் நிலையான மற்றும் கணிக்கக்கூடிய வகைகள். அவை வெவ்வேறு நோயாளிகளிலும், அதே நோயாளியின் வெவ்வேறு நாட்களிலும் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக செயல்படுகின்றன. இப்போது நீரிழிவு நோயாளிக்கு நீடித்த இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு எதையும் கலக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் அதற்கு முன்பு “சராசரி” இன்சுலின் கொண்ட புரோட்டாஃபானுக்கு அதிக வம்பு இருந்தது.

லாண்டஸ் தொகுப்பில் அனைத்து இன்சுலின்களும் தொகுப்பு அச்சிடப்பட்ட 4 வாரங்களுக்குள் அல்லது 30 நாட்களுக்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று எழுதப்பட்டுள்ளது. லெவெமிர் அதிகாரப்பூர்வ அடுக்கு ஆயுள் 1.5 மடங்கு நீண்டது, 6 வாரங்கள் வரை, மற்றும் அதிகாரப்பூர்வமற்றது 8 வாரங்கள் வரை. நீங்கள் டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கடைப்பிடித்தால், உங்களுக்கு குறைந்த அளவிலான தினசரி அளவு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவைப்படும். எனவே, லெவெமிர் மிகவும் வசதியாக இருக்கும்.

லாண்டஸ் மற்ற வகை இன்சுலின் விட புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான பரிந்துரைகளும் (நிரூபிக்கப்படவில்லை!) உள்ளன. ஒரு சாத்தியமான காரணம் என்னவென்றால், புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஏற்பிகளுக்கு லாண்டஸுக்கு அதிக ஈடுபாடு உள்ளது. புற்றுநோய்க்கான லாண்டஸின் ஈடுபாடு பற்றிய தகவல்கள் நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆராய்ச்சி முடிவுகள் முரணானவை. ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், லெவெமிர் மலிவானது மற்றும் நடைமுறையில் மோசமாக இல்லை. முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், லாண்டஸை நீர்த்துப்போகச் செய்யக்கூடாது, மற்றும் லெவெமிர் - முடிந்தவரை முறைசாரா முறையில். மேலும், பயன்பாடு தொடங்கிய பிறகு, லெவெமிர் லாண்டஸை விட நீண்ட நேரம் சேமிக்கப்படுகிறது.

லாண்டஸை விட லெவெமிருக்கு லேசான நன்மைகள் உள்ளன. ஆனால் நீங்கள் லாண்டஸை இலவசமாகப் பெற்றால், அமைதியாக அவரைத் துடைக்கவும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமல்ல, ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை.

நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் பலர் அதிக அளவு நிர்வகிக்கப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு லான்டஸ் ஊசி போதும் என்று நம்புகிறார்கள். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், லெவெமிர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை செலுத்தப்பட வேண்டும், எனவே, அதிக அளவு இன்சுலின் கொண்டு, லாண்டஸுடன் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் வசதியானது. ஆனால் நீங்கள் ஒரு வகை 1 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது ஒரு வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை பின்பற்றுகிறீர்கள் என்றால், அதற்கான இணைப்புகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன, பின்னர் உங்களுக்கு பெரிய அளவிலான நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவையில்லை. மிகவும் கடுமையான உடல் பருமன் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளைத் தவிர, ஒரு நாள் முழுவதும் அவர்கள் தொடர்ந்து வேலை செய்யும் இவ்வளவு பெரிய அளவை நாங்கள் நடைமுறையில் பயன்படுத்துவதில்லை. ஏனெனில் இது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இரத்த சர்க்கரையின் நல்ல கட்டுப்பாட்டை அடைய மட்டுமே உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே, 24 மணி நேரமும், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் லேசான ஏற்ற இறக்கங்களுடன், இரத்த சர்க்கரையை 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல் பராமரிக்கிறோம். இந்த லட்சிய இலக்கை அடைய, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் சிறிய அளவுகளில் செலுத்த வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்கு நீடித்த இன்சுலின் சிறிய அளவுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் ஆகியோரின் நடவடிக்கை காலம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், நாம் மேலே விவரித்த லெவெமிரின் நன்மைகள் தங்களை வெளிப்படுத்தும்.

NPH- இன்சுலின் (புரோட்டாஃபான்) பயன்படுத்துவது ஏன் விரும்பத்தகாதது

1990 களின் பிற்பகுதி வரை, குறுகிய வகை இன்சுலின் தண்ணீரைப் போல சுத்தமாக இருந்தது, மீதமுள்ள அனைத்தும் மேகமூட்டமாகவும், ஒளிபுகாவாகவும் இருந்தன. ஒரு நபரின் தோலின் கீழ் மெதுவாக கரைந்து வரும் சிறப்பு துகள்களை உருவாக்கும் கூறுகளை சேர்ப்பதால் இன்சுலின் மேகமூட்டமாகிறது. இன்றுவரை, ஒரு வகை இன்சுலின் மட்டுமே மேகமூட்டமாகவே உள்ளது - சராசரி கால அளவு, இது NPH- இன்சுலின் என அழைக்கப்படுகிறது, இது புரோட்டாஃபான் ஆகும். NPH என்பது விலங்கு தோற்றத்தின் ஒரு புரதமான “Hagedorn's Neutral Protamine” ஐ குறிக்கிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க என்.பி.எச்-இன்சுலின் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டும். இந்த ஆன்டிபாடிகள் அழிக்காது, ஆனால் இன்சுலின் ஒரு பகுதியை தற்காலிகமாக பிணைத்து செயலற்றதாக ஆக்குகின்றன. இந்த கட்டுப்பட்ட இன்சுலின் இனி தேவைப்படாதபோது திடீரென்று செயலில் இருக்கும். இந்த விளைவு மிகவும் பலவீனமானது.சாதாரண நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை ± 2-3 மிமீல் / எல் சிறிய கவலைகளை விலக்குகிறார்கள், அவர்கள் அதை கவனிக்கவில்லை. நாங்கள் சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை பராமரிக்க முயற்சிக்கிறோம், அதாவது உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல். இதைச் செய்ய, இயக்கவும் அல்லது. எங்கள் சூழ்நிலையில், நடுத்தர இன்சுலின் நிலையற்ற செயல் கவனிக்கத்தக்கது மற்றும் படத்தை கெடுத்துவிடும்.

நடுநிலை புரோட்டமைன் ஹாக்டார்னுடன் மற்றொரு சிக்கல் உள்ளது. ஆஞ்சியோகிராஃபி என்பது இரத்த நாளங்களை பரிசோதிப்பது, அவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் கண்டறிய இதயத்திற்கு உணவளிக்கின்றன. இது ஒரு பொதுவான மருத்துவ முறை. அதை நடத்துவதற்கு முன், நோயாளிக்கு ஹெபரின் ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது. இது ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும், இது பிளேட்லெட்டுகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்வதையும், இரத்தக் கட்டிகளால் இரத்த நாளங்களைத் தடுப்பதையும் தடுக்கிறது. செயல்முறை முடிந்ததும், மற்றொரு ஊசி செய்யப்படுகிறது - ஹெபரின் "அணைக்க" NPH நிர்வகிக்கப்படுகிறது. புரோட்டாஃபான் இன்சுலின் சிகிச்சை பெற்ற ஒரு சிறிய சதவீத மக்களில், இந்த இடத்தில் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு ஏற்படுகிறது, இது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

முடிவு என்னவென்றால், என்.பி.எச்-இன்சுலின் பதிலாக வேறு சிலவற்றைப் பயன்படுத்த முடிந்தால், இதைச் செய்வது நல்லது. ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் NPH- இன்சுலினிலிருந்து நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் ஒப்புமைகளான லெவெமிர் அல்லது லாண்டஸுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். மேலும், அவை இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் சிறந்த முடிவுகளையும் காட்டுகின்றன.

என்.பி.எச்-இன்சுலின் பயன்பாடு இன்று பொருத்தமானதாக இருக்கும் ஒரே இடம் அமெரிக்காவில் (!) டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள சிறு குழந்தைகள். சிகிச்சைக்கு அவர்களுக்கு இன்சுலின் மிகக் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது. இந்த அளவுகள் மிகச் சிறியவை, இன்சுலின் நீர்த்தப்பட வேண்டும். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், உற்பத்தியாளர்கள் இலவசமாக வழங்கும் தனியுரிம இன்சுலின் நீர்த்த தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தி இது செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், நீடித்த செயலின் இன்சுலின் ஒப்புமைகளுக்கு, அத்தகைய தீர்வுகள் இல்லை. எனவே, அவர் தனது இளம் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை நீர்த்துப்போகக்கூடிய என்.பி.எச்-இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார்.

வெறும் வயிற்றில் காலையில் சர்க்கரை செய்வது எப்படி சாதாரணமாக இருக்கும்

இரவில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அதிகபட்ச அளவை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்று வைத்துக்கொள்வோம். இதுபோன்ற போதிலும், காலையில் வெறும் வயிற்றில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை தொடர்ந்து இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும், இது பொதுவாக ஒரே இரவில் அதிகரிக்கும். இதன் பொருள் உங்களுக்கு ஒரே இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவை. இருப்பினும், அத்தகைய ஊசி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், நீரிழிவு நோயாளி படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு 5 மணி நேரத்திற்கு முன்பு இரவு உணவு இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரவு உணவு தாமதமாக இருப்பதால் இரவு நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரை அதிகரித்தால், இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் உதவாது. சீக்கிரம் இரவு உணவு சாப்பிடும் ஆரோக்கியமான பழக்கத்தை வளர்த்துக் கொள்ளுங்கள். மாலை 5.30 மணிக்கு உங்கள் மொபைல் தொலைபேசியில் இரவு உணவை உட்கொள்ளும் நேரம் என்று நினைவூட்டலை வைத்து, மாலை 6 மணிக்கு இரவு 6.30 மணிக்கு இரவு உணவு சாப்பிடுங்கள். அடுத்த நாள் ஒரு ஆரம்ப இரவு உணவிற்குப் பிறகு, நீங்கள் காலை உணவுக்கு புரத உணவுகளை சாப்பிடுவதில் மகிழ்ச்சியாக இருப்பீர்கள்.

காலை விடியல் நிகழ்வு காரணமாக, நீங்கள் காலையில் எழுந்திருக்க 8.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரவில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரவில் நீடித்த இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் விளைவு ஊசி போடப்பட்ட 9 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மிகவும் பலவீனமடைகிறது. நீரிழிவு நோய் காணப்பட்டால், இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் உட்பட அனைத்து வகையான இன்சுலின் அளவிற்கும் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், வழக்கமாக லெவெமிர் அல்லது லாண்டஸின் மாலை ஊசி மூலம் இரவு முடிவதற்குள் நிறுத்தப்படும். இந்த வகை இன்சுலின் நடவடிக்கை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் என்று உற்பத்தியாளர்கள் கூறினாலும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் உங்கள் மாலை உட்செலுத்துதல் இரவு முழுவதும் மற்றும் காலையில் கூட தொடர்ந்து வேலை செய்தால், நீங்கள் அதிகமாக ஊசி போட்டீர்கள் என்று அர்த்தம், மற்றும் நள்ளிரவில் சர்க்கரை இயல்பை விட குறைகிறது. சிறந்தது, கனவுகள் இருக்கும், மோசமான நிலையில், அது கடினமாக இருக்கும். 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நள்ளிரவில் எழுந்திருக்க நீங்கள் ஒரு அலாரம் அமைக்க வேண்டும், மேலும் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிட வேண்டும். இது 3.5 மிமீல் / எல் கீழே இருந்தால், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாலை அளவை இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கவும். இந்த பகுதிகளில் ஒன்றை உடனடியாக அல்ல, ஆனால் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

நீங்கள் செய்யத் தேவையில்லை:

1. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாலை அளவை கவனமாக உயர்த்துங்கள், அதனுடன் அவசரப்பட வேண்டாம். ஏனெனில் அது மிக அதிகமாக இருந்தால், நள்ளிரவில் கனவுகளுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருக்கும்.காலையில், சர்க்கரை நிர்பந்தமாக உயர்கிறது, அது "உருளும்". இது சோமோஜி நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
2. மேலும், உங்கள் காலை அளவை லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் உயர்த்த வேண்டாம். வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை உயர்த்தப்பட்டால் இது குறைந்த சர்க்கரைக்கு உதவாது.
3. லாண்டஸின் 1 ஊசி 24 மணி நேரம் பயன்படுத்த வேண்டாம். லாண்டஸை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறையாவது குத்திக்கொள்வது அவசியம், முன்னுரிமை 3 முறை - இரவில், பின்னர் கூடுதலாக அதிகாலை 1-3 மணிக்கு மற்றும் காலையில் அல்லது பிற்பகலில்.

நாங்கள் மீண்டும் வலியுறுத்துகிறோம்: நீடித்த இன்சுலின் அளவு இரவில் அதிகமாக அதிகரித்தால், உண்ணாவிரத சர்க்கரை மறுநாள் காலையில் குறையாது, மாறாக அதிகரிக்கும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாலை அளவை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்க, அவற்றில் ஒன்று நள்ளிரவில் செலுத்தப்படுவது மிகவும் சரியானது. இந்த விதிமுறையுடன், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மொத்த மாலை அளவை 10-15% குறைக்கலாம். காலை விடியல் நிகழ்வைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், காலையில் வெறும் வயிற்றில் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை இருப்பதற்கும் இது சிறந்த வழியாகும். இரவு உட்செலுத்துதல் நீங்கள் அவர்களுடன் பழகும்போது குறைந்தபட்ச அச ven கரியத்தை ஏற்படுத்தும். படிப்பதற்கான. நள்ளிரவில், நீங்கள் மாலையில் அதற்கான எல்லாவற்றையும் தயார் செய்து உடனடியாக மீண்டும் தூங்கினால், அரை மயக்க நிலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை செலுத்தலாம்.

இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தொடக்க அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது

எங்கள் இறுதி குறிக்கோள் லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் போன்ற மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும், இதனால் உண்ணாவிரத சர்க்கரை சாதாரண 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல். வெறும் வயிற்றில் காலையில் சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது மிகவும் கடினம், ஆனால் நீங்கள் முயற்சி செய்தால் இந்த பிரச்சனையும் தீர்க்கப்படும். அதை எவ்வாறு தீர்ப்பது என்பது மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் இரவு மற்றும் காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது, அதே போல் உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும். இது ஒரு நாளைக்கு 5-6 ஊசி போடுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நிலைமை எளிதானது. அவர்கள் குறைவாக அடிக்கடி செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம். குறிப்பாக நோயாளி கவனித்து சோம்பேறியாக இல்லாவிட்டால். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளும் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இது இல்லாமல், இன்சுலின் அளவை நீங்கள் எவ்வளவு கவனமாகக் கணக்கிட்டாலும், நீங்கள் சர்க்கரையை சரியாகக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.

முதலாவதாக, சர்க்கரையை ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் ஒரு நாளைக்கு 10-12 முறை 3-7 நாட்களுக்கு அளவிடுகிறோம். நீங்கள் எந்த நேரத்தில் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்பதை இது எங்களுக்குத் தரும். கணையத்தின் பீட்டா கலங்களின் செயல்பாடு ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்டால், இரவில் அல்லது சில தனித்தனி உணவுகளில் மட்டுமே இதை செலுத்த முடியும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு நீடித்த இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், முதலில் லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் இரவில் செலுத்தப்பட வேண்டும். காலையில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி தேவையா? இது மீட்டரின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது. பகலில் உங்கள் சர்க்கரை எவ்வளவு வேகமாக உள்ளது என்பதைக் கண்டறியவும்.

முதலில், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுகிறோம், பின்னர் அடுத்த நாட்களில் முடிவு ஏற்றுக்கொள்ளப்படும் வரை அதை சரிசெய்கிறோம்

1. 7 நாட்களுக்குள், இரவில் ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் சர்க்கரையை அளவிடுகிறோம், பின்னர் மறுநாள் காலையில் வெறும் வயிற்றில்.
2. முடிவுகள் அட்டவணையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.
3. ஒவ்வொரு நாளும் நாம் எண்ணுகிறோம்: காலையில் சர்க்கரை வெறும் வயிற்றில் கழித்தல் நேற்றைய சர்க்கரை இரவில்.
4. நீரிழிவு நோயாளி படுக்கைக்கு 4-5 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இரவு உணவை உட்கொண்ட நாட்களை நாங்கள் நிராகரிக்கிறோம்.
5. கண்காணிப்பு காலத்திற்கு இந்த அதிகரிப்புக்கான குறைந்தபட்ச மதிப்பைக் காண்கிறோம்.
6. 1 UNIT இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைக்கிறது என்பதை குறிப்பு புத்தகம் கண்டுபிடிக்கும். இது புட்டேடிவ் இன்சுலின் உணர்திறன் காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
7. இன்சுலின் உணர்திறன் மதிப்பிடப்பட்ட குணகத்தால் ஒரு இரவுக்கு சர்க்கரையின் குறைந்தபட்ச அதிகரிப்பைப் பிரிக்கவும். இது எங்களுக்கு ஒரு தொடக்க அளவை அளிக்கிறது.
8. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் கணக்கிடப்பட்ட அளவை மாலையில் குத்துங்கள். நள்ளிரவில் எழுந்து சர்க்கரையை சரிபார்க்க அலாரம் அமைத்தோம்.
9. இரவில் சர்க்கரை 3.5-3.8 மிமீல் / எல் குறைவாக இருந்தால், இன்சுலின் மாலை அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும். முறை உதவுகிறது - அதிகாலை 1-3 மணிக்கு அதன் ஒரு பகுதியை கூடுதல் ஊசிக்கு மாற்ற.
10. அடுத்த நாட்களில், அளவை அதிகரிக்கிறோம் அல்லது குறைக்கிறோம், வெவ்வேறு ஊசி மருந்துகளை முயற்சி செய்கிறோம், காலை சர்க்கரை சாதாரண வரம்பான 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும், எப்போதும் இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லாமல்.

இரவில் லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபானின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான எடுத்துக்காட்டு தரவு

வியாழக்கிழமைக்கான தரவு நிராகரிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நாங்கள் காண்கிறோம், ஏனெனில் நோயாளி இரவு உணவை தாமதமாக முடித்தார்.மீதமுள்ள நாட்களில், ஒரு இரவுக்கு குறைந்தபட்ச சர்க்கரை அதிகரிப்பு வெள்ளிக்கிழமை இருந்தது. இது 4.0 mmol / L ஆக இருந்தது. நாங்கள் குறைந்தபட்ச வளர்ச்சியை எடுத்துக்கொள்கிறோம், அதிகபட்சம் அல்லது சராசரி அல்ல. இன்சுலின் தொடக்க அளவு அதிகமாக இருப்பதை விட குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்பதே குறிக்கோள். இது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு எதிராக நோயாளிக்கு காப்பீடு செய்கிறது. அடுத்த கட்டம் அட்டவணை மதிப்பிலிருந்து இன்சுலின் உணர்திறன் மதிப்பிடப்பட்ட குணகத்தைக் கண்டுபிடிப்பது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிக்கு, கணையம் அதன் இன்சுலின் உற்பத்தியை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிட்டது என்று வைத்துக்கொள்வோம். இந்த வழக்கில், 1 யூனிட் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் 64 கிலோ எடையுள்ள ஒருவருக்கு இரத்த சர்க்கரையை சுமார் 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கும். நீங்கள் எவ்வளவு எடை போடுகிறீர்களோ, இன்சுலின் செயல் பலவீனமடைகிறது. உதாரணமாக, 80 கிலோ எடையுள்ள ஒருவருக்கு, 2.2 மிமீல் / எல் * 64 கிலோ / 80 கிலோ = 1.76 மிமீல் / எல் பெறப்படும். ஒரு தொடக்கப் பள்ளி எண்கணித பாடத்திலிருந்து ஒரு விகிதத்தை தொகுப்பதில் உள்ள சிக்கலை நாங்கள் தீர்க்கிறோம்.

கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இந்த மதிப்பை நாங்கள் நேரடியாக எடுத்துக்கொள்கிறோம். ஆனால் டைப் 2 நீரிழிவு அல்லது டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லேசான வடிவத்தில், இது மிக அதிகமாக இருக்கும். உங்கள் கணையம் இன்னும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது என்று வைத்துக்கொள்வோம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அகற்ற, 1 யூனிட் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை 4.4 மிமீல் / எல் வரை குறைத்து 64 கிலோ எடையுள்ளதாக “விளிம்புடன்” முதலில் கருதுவோம். உங்கள் எடைக்கு இந்த மதிப்பை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். மேலே உள்ள உதாரணத்தைப் போல ஒரு விகிதத்தை உருவாக்குங்கள். 48 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைக்கு, 4.4 மிமீல் / எல் * 64 கிலோ / 48 கிலோ = 5.9 மிமீல் / எல் பெறப்படும். 80 கிலோ எடையுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு, 4.4 மிமீல் / எல் * 64 கிலோ / 80 கிலோ = 3.52 மிமீல் / எல் இருக்கும்.

எங்கள் நோயாளிக்கு, ஒரு இரவில் இரத்த சர்க்கரையின் குறைந்தபட்ச அதிகரிப்பு 4.0 மிமீல் / எல் என்பதை நாங்கள் ஏற்கனவே கண்டறிந்துள்ளோம். இதன் உடல் எடை 80 கிலோ. அவரைப் பொறுத்தவரை, 1 இன் நீடித்த இன்சுலின் “எச்சரிக்கையான” மதிப்பீட்டின்படி, அவர் இரத்த சர்க்கரையை 3.52 மிமீல் / எல் குறைப்பார். இந்த வழக்கில், அவரைப் பொறுத்தவரை, இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தொடக்க அளவு 4.0 / 3.52 = 1.13 அலகுகளாக இருக்கும். அருகிலுள்ள 1/4 PIECES க்குச் சென்று 1.25 PIECES ஐப் பெறுக. அத்தகைய குறைந்த அளவை துல்லியமாக செலுத்த, நீங்கள் இன்சுலின் நீர்த்துப்போக கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். லாண்டஸ் ஒருபோதும் நீர்த்தப்படக்கூடாது. எனவே, இது 1 அலகு அல்லது உடனடியாக 1.5 அலகுகளை வெட்ட வேண்டும். நீங்கள் லாண்டஸுக்குப் பதிலாக லெவெமிரைப் பயன்படுத்தினால், 1.25 PIECES ஐ துல்லியமாக செலுத்த அதை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

எனவே, அவர்கள் ஒரே இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தொடக்க அளவை செலுத்தினர். அடுத்த நாட்களில், நாங்கள் அதை சரிசெய்கிறோம் - காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல் நிலையானதாக இருக்கும் வரை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும். இதை அடைய, நீங்கள் இரவுக்கு லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் அளவை பிரித்து, நள்ளிரவில் முள் பகுதியை பிரிக்க வேண்டும். மேலே உள்ள விவரங்களை “காலையில் சர்க்கரை வேகமாக செய்வது எப்படி” என்ற பிரிவில் படியுங்கள்.

குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றும் ஒவ்வொரு வகை 1 அல்லது 2 நீரிழிவு நோயாளியையும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் இன்னும் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறவில்லை என்றால், நீங்கள் இங்கே என்ன செய்கிறீர்கள்? 🙂

இரவில் நீடித்த இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல்

எனவே, இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மதிப்பிடப்பட்ட தொடக்க அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதைக் கண்டுபிடித்தோம். நீங்கள் பள்ளியில் எண்கணிதத்தைக் கற்றுக்கொண்டால், அதை நீங்கள் கையாளலாம். ஆனால் அது ஒரு ஆரம்பம் மட்டுமே. ஏனெனில் தொடக்க டோஸ் மிகக் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கலாம். இரவில் நீடித்த இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை படுக்கை நேரத்தில் பல நாட்கள் பதிவு செய்கிறீர்கள், பின்னர் காலையில் வெறும் வயிற்றில். ஒரு இரவுக்கு சர்க்கரையின் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு 0.6 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால் - டோஸ் சரியானது. இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு 5 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இரவு உணவு சாப்பிட்ட அந்த நாட்களை மட்டுமே நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பத்தில் சாப்பிடுவது ஒரு முக்கியமான பழக்கம்.

இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் உகந்த அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது:

1. படுக்கைக்கு 4-5 மணி நேரத்திற்கு முன்பே நீங்கள் ஆரம்பத்தில் உணவருந்த கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.
2. நீங்கள் தாமதமாக இரவு உணவு சாப்பிட்டிருந்தால், இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய அத்தகைய நாள் பொருத்தமானதல்ல.
3. வெவ்வேறு நாட்களில் வாரத்திற்கு ஒரு முறை, நள்ளிரவில் உங்கள் சர்க்கரையை சரிபார்க்கவும். இது குறைந்தது 3.5-3.8 மிமீல் / எல் ஆக இருக்க வேண்டும்.
4. காலையில் சர்க்கரையில் ஒரு வெற்று வயிற்றில் 2-3 நாட்கள் ஒரு வெற்று வயிற்றில் 0.6 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருந்தால், படுக்கைக்கு முன் நேற்று இருந்ததை விட நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாலை அளவை அதிகரிக்கவும்.
5. முந்தைய புள்ளி - நீங்கள் ஆரம்பத்தில் இரவு உணவு சாப்பிட்ட அந்த நாட்களை மட்டும் கவனியுங்கள்!
6. வகை 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இணங்க. ஒரே இரவில் நீடித்த இன்சுலின் அளவை ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் 0.25 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிலிருந்து முடிந்தவரை உங்களை காப்பீடு செய்வதே குறிக்கோள்.
7. முக்கியம்! நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாலை அளவை நீங்கள் அதிகரித்திருந்தால் - அடுத்த 2-3 நாட்களில், உங்கள் சர்க்கரையை நள்ளிரவில் சரிபார்க்கவும்.
8. இரவில் சர்க்கரை திடீரென்று இயல்பை விட குறைவாக மாறியது அல்லது கனவுகள் உங்களை தொந்தரவு செய்தால் என்ன செய்வது? எனவே, நீங்கள் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், இது படுக்கைக்கு முன் செலுத்தப்படுகிறது.
9. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாலை அளவை நீங்கள் குறைக்க வேண்டும் என்றால், அதன் ஒரு பகுதியை அதிகாலை 1-3 மணிக்கு கூடுதல் ஊசிக்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கனவுகளுடன் கூடிய இரவு ஹைப்போகிளைசீமியா ஒரு விரும்பத்தகாத நிகழ்வு மற்றும் நீங்கள் தனியாக வாழ்ந்தால் கூட ஆபத்தானது. ஒரே இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி மூலம் உங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கும் போது அதை எவ்வாறு தடுப்பது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். அலாரத்தை அமைக்கவும், அது ஒரு மாலை ஷாட் முடிந்த 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உங்களை எழுப்புகிறது. நீங்கள் எழுந்ததும், உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிடவும். இது 3.5 மிமீல் / எல் கீழே இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாதவாறு சிறிது கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுங்கள். நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப நாட்களில் உங்கள் இரவு சர்க்கரையை கண்காணிக்கவும், ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க முயற்சிக்கவும். அத்தகைய ஒரு வழக்கு கூட அளவைக் குறைக்க வேண்டும் என்பதாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீடித்த-டோஸ் இன்சுலின் ஒரே இரவில் 8 யூனிட்டுகளுக்கு குறைவாக தேவைப்படுகிறது. இந்த விதிக்கு விதிவிலக்கு வகை 1 அல்லது 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், கடுமையாக உடல் பருமன், நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபரேசிஸ் மற்றும் இப்போது தொற்று நோய் உள்ளவர்கள். நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலினை ஒரே இரவில் 7 அலகுகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமான அளவில் செலுத்தினால், அதன் பண்புகள் சிறிய அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது மாறும். இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும். மறுநாள் இரவு உணவிற்கு முன்பே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, “” ஐப் படித்து பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.

உங்களுக்கு லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் ஒரு பெரிய மாலை அளவு தேவைப்பட்டால், அது 8 அலகுகளை மீறுகிறது, பின்னர் நள்ளிரவில் அதைப் பிரிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். மாலையில், நீரிழிவு நோயாளிகள் தேவையான அனைத்து உபகரணங்களையும் தயார் செய்து, நள்ளிரவில் ஒரு அலாரம் கடிகாரத்தை அமைத்து, அரை மயக்க நிலையில் அவரது அழைப்பை ஒரு ஷாட் செய்து, உடனடியாக மீண்டும் தூங்குகிறார்கள். இதன் காரணமாக, நீரிழிவு சிகிச்சை முடிவுகள் பெரிதும் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுப்பதற்கும், மறுநாள் காலையில் சாதாரண இரத்த சர்க்கரையைப் பெறுவதற்கும் சிரமத்திற்குரியது. மேலும், வலியற்ற இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை நீங்கள் மாஸ்டர் செய்யும்போது சிரமங்கள் குறைவாக இருக்கும்.

காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவையா?

எனவே, லாட்னஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபானை இரவில் எப்படி குத்துவது என்று கண்டுபிடித்தோம். முதலில் இதைச் செய்யலாமா என்பதை நாங்கள் தீர்மானிக்கிறோம். உங்களுக்குத் தேவை என்று தெரிந்தால், ஆரம்ப அளவை எண்ணி, பங்குகளை எடுத்துக்கொள்கிறோம். காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை சாதாரணமாக இருக்கும் வரை அதை சரிசெய்கிறோம் 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல். நள்ளிரவில், இது 3.5-3.8 மிமீல் / எல் கீழே விழக்கூடாது. எங்கள் வலைத்தளத்தில் நீங்கள் கற்றுக்கொண்ட சிறப்பம்சம் என்னவென்றால், காலை விடியல் நிகழ்வைக் கட்டுப்படுத்த நள்ளிரவில் கூடுதல் இன்சுலின் ஷாட் எடுப்பது. மாலை டோஸின் ஒரு பகுதி அதற்கு மாற்றப்படுகிறது.

இப்போது நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலை அளவை தீர்மானிப்போம். ஆனால் இங்கே சிரமம் வருகிறது. காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி மூலம் சிக்கல்களைத் தீர்க்க, நீங்கள் இரவு முதல் இரவு உணவு வரை பகலில் பட்டினி கிடக்க வேண்டும். சாதாரண உண்ணாவிரத சர்க்கரையை வைத்திருக்க நாங்கள் லாண்டஸ் லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபானை செலுத்துகிறோம். இரவில் நீங்கள் தூங்கி இயற்கையாகவே பட்டினி கிடப்பீர்கள். வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரையை கண்காணிக்க பிற்பகலில், நீங்கள் உணர்வுபூர்வமாக சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலை அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான ஒரே உண்மையான வழி இதுதான். கீழே உள்ள செயல்முறை விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பகலில் நீங்கள் சர்க்கரையில் தாவல்களைக் கொண்டிருக்கிறீர்கள் அல்லது அது சீராக உயர்த்தப்படுகிறது என்று வைத்துக்கொள்வோம்.அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த கேள்வி: உணவின் விளைவாக அல்லது வெறும் வயிற்றில் உங்கள் சர்க்கரை அதிகரிக்கிறதா? சாதாரண உண்ணாவிரத சர்க்கரையை பராமரிக்க நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், மற்றும் வேகமாக - சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்க. அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் சர்க்கரையை இன்னும் சாதாரணமாக குறைக்க விரைவாக பயன்படுத்துகிறது.

குறுகிய இன்சுலின் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையைத் தணிப்பது அல்லது காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி போடுவது சாதாரண சர்க்கரையை வெறும் வயிற்றில் நாள் முழுவதும் வைத்திருப்பது முற்றிலும் வேறுபட்டது. ஆகையால், பகலில் உங்கள் சர்க்கரை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம், அதன்பிறகுதான் ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். கல்வியறிவற்ற மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் தேவைப்படும் நாளில் குறுகிய இன்சுலின் பயன்படுத்த முயற்சிக்கின்றனர், மற்றும் நேர்மாறாகவும். முடிவுகள் மோசமானவை.

உங்கள் இரத்த சர்க்கரை பகலில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை அறிய பரிசோதனை மூலம் அவசியம். இது உணவின் விளைவாக அல்லது வெற்று வயிற்றில் கூட உயர்கிறதா? துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த தகவலைப் பெற நீங்கள் பட்டினி கிடக்க வேண்டும். ஆனால் ஒரு சோதனை முற்றிலும் அவசியம். காலை விடியல் நிகழ்வுக்கு ஈடுசெய்ய உங்களுக்கு இரவில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி தேவையில்லை என்றால், வெறும் வயிற்றில் பகலில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கும் சாத்தியம் இல்லை. ஆனால் இன்னும் நீங்கள் சரிபார்த்து உறுதி செய்ய வேண்டும். மேலும், இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி பெற்றால் நீங்கள் ஒரு பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும்.

காலையில் லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது:

1. பரிசோதனையின் நாளில், காலை உணவு அல்லது மதிய உணவை சாப்பிட வேண்டாம், ஆனால் நீங்கள் எழுந்த 13 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரவு உணவைத் திட்டமிடுங்கள். நீங்கள் தாமதமாக உணவருந்த அனுமதிக்கப்படுவது இதுதான்.
2. நீங்கள் சியோஃபோர் அல்லது குளுக்கோஃபேஜ் லாங் எடுத்துக்கொண்டால், காலையில் உங்கள் வழக்கமான அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
3. நாள் முழுவதும் ஏராளமான தண்ணீர் குடிக்கவும்; நீங்கள் சர்க்கரை இல்லாமல் மூலிகை தேநீர் பயன்படுத்தலாம். உலர பட்டினி கிடையாது. காபி, கோகோ, கருப்பு மற்றும் பச்சை தேநீர் - குடிக்காமல் இருப்பது நல்லது.
4. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய நீரிழிவு மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டால், இன்று அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள், பொதுவாக அவற்றைக் கைவிடுங்கள். எந்த நீரிழிவு மாத்திரைகள் மோசமானவை, எது நல்லது என்பதைப் படியுங்கள்.
5. நீங்கள் எழுந்தவுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டருடன் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அளவிடவும், பின்னர் மீண்டும் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 9 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 13 மணி நேரத்திற்கு 13 மணி நேரத்திற்கு முன் அளவிடவும். மொத்தத்தில், நீங்கள் பகலில் 5 அளவீடுகளை எடுப்பீர்கள்.
6. பகலில் 13 மணிநேர உண்ணாவிரதத்தின் போது சர்க்கரை 0.6 மிமீல் / எல் அதிகமாக அதிகரித்து விழவில்லை என்றால், காலையில் வெறும் வயிற்றில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவை. இந்த ஊசிகளுக்கான லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் அளவை ஒரே இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் போலவே கணக்கிடுகிறோம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீடித்த இன்சுலின் காலை அளவை சரிசெய்ய, நீங்கள் ஒரு முழுமையற்ற நாளுக்கு அதே வழியில் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும், மேலும் இந்த நாளில் இரத்த சர்க்கரை எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள். ஒரு வாரத்தில் இரண்டு முறை பசி நாட்களைத் தக்கவைப்பது மிகவும் விரும்பத்தகாதது. ஆகையால், காலை நீடித்த இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய அதே பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு முன் அடுத்த வாரம் வரை காத்திருங்கள். சாதாரண சர்க்கரை 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல் கவனித்து பராமரிக்க முயற்சிக்கும் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இந்த சிக்கலான செயல்முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை நாங்கள் வலியுறுத்துகிறோம். -4 2-4 mmol / l இன் விலகல்கள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யாவிட்டால், நீங்கள் கவலைப்பட முடியாது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், உணவுக்கு முன் விரைவான இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுவது மிகவும் சாத்தியம், ஆனால் காலையில் உங்களுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவையில்லை. இருப்பினும், இதை சோதனை இல்லாமல் கணிக்க முடியாது, எனவே அதைச் செய்ய சோம்பலாக இருக்க வேண்டாம்.

விரிவாக்கப்பட்ட இன்சுலின் லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர்: கேள்விகளுக்கான பதில்கள்

ஒரு வருடமாக எனது நீரிழிவு நோயை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடிந்தது, HbA1C 6.5% ஆக குறைந்தது. அதே நேரத்தில், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவு எப்போதும் குறைந்தது. இப்போது அவர் ஒரு நாளைக்கு 3-4 அலகுகளை எட்டியுள்ளார். டோஸ் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​லாண்டஸின் உட்செலுத்தலின் செயல் 12-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுத்தப்படும் என்று அது மாறியது. வாக்குறுதியளிக்கப்பட்ட 24 மணிநேரம் நிச்சயமாக போதாது. நான் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை லாண்டஸை செலுத்தலாமா அல்லது வேறு இன்சுலினுக்கு மாற வேண்டுமா?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.5% ஆக குறைந்தது - நல்லது, ஆனால் செய்ய இன்னும் வேலை இருக்கிறது :). லாண்டஸை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை குத்தலாம்.மேலும், நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த அனைவரும் இதைச் செய்யுமாறு பரிந்துரைக்கிறோம். லாண்டஸுக்கு பதிலாக லெவெமிரைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு சில காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை முக்கியமற்றவை. லாண்டஸுக்கு இலவசமாக வழங்கப்பட்டால், ஆனால் லெவெமிர் - இல்லை, பின்னர் அமைதியாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அரசு உங்களுக்கு வழங்கும் இன்சுலின் செலுத்துகிறது.

எனக்கு டைப் 1 நீரிழிவு அனுபவம் 42 ஆண்டுகள். நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் புரோட்டாபான் + நோவோராபிட். இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, புரோட்டோபனஸ் லாண்டஸால் மாற்றப்பட்டது. அதன் பிறகு, நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வது எனக்கு கடினமாகிவிட்டது. அதிக மற்றும் குறைந்த சர்க்கரை அளவைக் கொண்ட அறிகுறிகள் ஒத்ததாகிவிட்டன. லாண்டஸ் மற்றும் நோவோராபிட் ஆகியவை இணக்கமற்றவை என்பதும் கவலை அளிக்கிறது, ஏனென்றால் இவை வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து இரண்டு வகையான இன்சுலின் ஆகும்.

வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து லாண்டஸ் மற்றும் நோவோராபிட் மற்றும் இன்சுலின் பிற வகைகளின் பொருந்தாத தன்மையைப் பொறுத்தவரை. இவை முட்டாள்தனமான வதந்திகள், எதையும் உறுதிப்படுத்தவில்லை. ஒரு நல்ல இறக்குமதி செய்யப்பட்ட இன்சுலினை இலவசமாகப் பெறும்போது வாழ்க்கையை அனுபவிக்கவும். நீங்கள் உள்நாட்டுக்கு மாற வேண்டுமானால், இந்த நேரங்களை ஏக்கத்துடன் நினைவில் வைத்திருப்பீர்கள். "நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வது எனக்கு மிகவும் கடினமாகிவிட்டது." எங்களிடம் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ள மற்ற எல்லா செயல்களுக்கும் சென்று செய்யுங்கள். எல்லோரும் செய்ய விரும்புவதால், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது இரண்டு முறை, காலை மற்றும் மாலை வேளையில், லாண்டஸை உட்செலுத்த நான் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறேன்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த நான் சமீபத்தில் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டேன். அபித்ரா மற்றும் லாண்டஸ் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்பட்டன. உணவுக்கு முன் அப்பிட்ரா ஊசி மூலம் மட்டுமே பெற முடியுமா, இரவில் ஒரு நீண்ட லாண்டஸைக் குத்த வேண்டாம்?

நான் உங்கள் இடத்தில் இருப்பேன், மாறாக, லாண்டஸை விடாமுயற்சியுடன் குத்தினேன், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, இரவில் மட்டுமல்ல. இந்த வழக்கில், நீங்கள் அப்பிட்ராவின் ஊசி இல்லாமல் செய்ய முயற்சி செய்யலாம். விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி மற்ற எல்லா செயல்களையும் செய்யுங்கள். வாரத்திற்கு 1-2 முறை செலவிடுங்கள். நீங்கள் ஒரு உணவை கவனமாகப் பின்பற்றினால், எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இன்னும் அதிகமாகச் செய்தால், 95% நிகழ்தகவுடன் நீங்கள் இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் செய்ய முடியும். சர்க்கரை இல்லாமல் உங்கள் சர்க்கரை இன்னும் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், முதலில் லாண்டஸை செலுத்துங்கள். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் ஊசி போடுவது மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது, நோயாளி குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்ற சோம்பலாக இருந்தால், பொதுவாக விதிமுறைகளை பின்பற்றுகிறார்.

என் தந்தை வயதானவர், வகை 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் லெவெமிருக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, குடும்பத்தில் யாருக்கும் ஊசி போடுவது எப்படி என்று தெரியவில்லை. குத்திக்கொள்வது எப்படி? அடிவயிற்றின் எந்த பகுதி? நான் ஊசி தளத்தை ஆல்கஹால் துடைக்க வேண்டுமா? ஊசி முழுவதுமாக செருகப்பட வேண்டுமா அல்லது நுனி மட்டுமே?

பகலில் எந்த நேரத்தில் லெவெமிர் ஊசி போடுவது நல்லது? இப்போது நான் எனது காலை அளவை 7.00 ஆகவும், மாலை ஊசி 21.30 ஆகவும் செலுத்துகிறேன்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி மூலம் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம், காலையில் வெறும் வயிற்றில் உங்கள் சர்க்கரையை மேம்படுத்தலாம். கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் அதிக சுமை கொண்ட “சீரான” உணவை நீங்கள் சாப்பிட்டால், நீங்கள் அதிக அளவு லெவெமிர் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், 22.00-00.00 என்ற விலையில் மாலை அளவை முயற்சிக்கவும். அதன் செயலின் உச்சம் காலை 5.00-8.00 மணிக்கு இருக்கும், காலை விடியலின் நிகழ்வு முடிந்தவரை வெளிப்படும். நீங்கள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறினால் மற்றும் உங்கள் லெவெமிரின் அளவு குறைவாக இருந்தால், 2 நேர நிர்வாகத்திலிருந்து ஒரு நாளைக்கு 3 அல்லது 4 ஊசி மருந்துகளுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதலில், இது தொந்தரவாக இருக்கிறது, ஆனால் நீங்கள் விரைவாகப் பழகுவீர்கள், காலை சர்க்கரை உங்களுக்கு மிகவும் மகிழ்ச்சியைத் தருகிறது.

எனக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் அனுபவம் 4 ஆண்டுகள். எனக்கு இன்சுலின் லாண்டஸ் மற்றும் நோவோராபிட் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. லாண்டஸ் + அப்பிட்ரா அல்லது லெவெமிர் + நோவோராபிட் - ஒரு நிறுவனத்திலிருந்து நீண்ட மற்றும் குறுகிய இன்சுலினுக்கு மாற மருத்துவர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். இன்சுலின் ஒவ்வாமை உருவாகும் அதிக நிகழ்தகவு எனக்கு உள்ளது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள். ஒரே நேரத்தில் இரண்டு வகையான உற்பத்திக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், மற்ற நல்ல இன்சுலின்களுக்கு மாற விருப்பங்கள் இருக்காது.

உங்கள் மருத்துவர்கள் எதுவும் செய்யத் தெரியவில்லை. 4 ஆண்டுகளில் நீங்கள் இன்சுலின் ஒவ்வாமை உருவாக்கவில்லை என்றால், அது திடீரென்று தோன்றும் என்பது மிகவும் குறைவு. நான் பின்வருவனவற்றில் கவனத்தை ஈர்க்கிறேன். இரத்த சர்க்கரையை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், எந்த ஒவ்வாமைக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. ஒவ்வாமை ஏற்படக்கூடிய கிட்டத்தட்ட அனைத்து தயாரிப்புகளும், கோழி முட்டைகளைத் தவிர, உணவில் இருந்து விலக்குகிறோம்.

லேசர் உறைதல் செய்யும் ஒரு கண் மருத்துவர் எனக்கு லாண்டஸுக்கு மாற அறிவுறுத்தவில்லை. அவர் கண்களில் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகவும், ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துவதாகவும் அவர் கூறுகிறார்.இது உண்மையா? எனக்கு டைப் 1 நீரிழிவு அனுபவம் 27 ஆண்டுகள்.

இல்லை, உண்மை இல்லை. லாண்டஸ் புற்றுநோயைத் தூண்டும் என்று வதந்திகள் வந்தன, ஆனால் அவை உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. புரோட்டாஃபானிலிருந்து லெவெமிர் அல்லது லாண்டஸ் - நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒப்புமைகளுக்கு மாற தயங்க. லாண்டஸை விட லெவெமரைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது என்பதற்கு சிறிய காரணங்கள் உள்ளன. ஆனால் லாண்டஸுக்கு இலவசமாக வழங்கப்பட்டால், ஆனால் லெவெமிர் - இல்லை, அமைதியாக இலவச உயர்தர இன்சுலின் செலுத்தவும். குறிப்பு. லாண்டஸை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், ஒரு முறை அல்ல.

இப்போது நான் ஒவ்வொரு நாளும் 22 மணி நேரத்தில் லாண்டஸ் 15 அலகுகளைத் துடைக்கிறேன். ஆனால் 16.00 க்குப் பிறகு ஏற்கனவே இரத்தத்தில் போதுமான பின்னணி இன்சுலின் இல்லை என்று நினைக்கிறேன். எனவே, ஒரு அறிமுகத்திலிருந்து இரண்டு முறை நிர்வாகத்திற்கு மாற விரும்புகிறேன். அளவை இரண்டு ஊசி மருந்துகளாக பிரிப்பது எப்படி?

உங்கள் வயது, உயரம், எடை, நீரிழிவு வகை மற்றும் கால அளவை நீங்கள் வீணாகக் குறிப்பிடவில்லை. உங்கள் கேள்விக்கு தெளிவான பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை. நீங்கள் 15 அலகுகளை பாதியாக பிரிக்கலாம். அல்லது மொத்த அளவை 1-2 அலகுகளாகக் குறைத்து ஏற்கனவே பாதியாகப் பிரிக்கவும். அல்லது காலையில் விடிய விடிய நிகழ்வைக் குறைக்க நீங்கள் காலையில் இருப்பதை விட மாலையில் அதிகமாகக் குத்தலாம். இதெல்லாம் தனிமனிதன். இரத்த சர்க்கரையின் மொத்த சுய கட்டுப்பாட்டைச் செய்து அதன் முடிவுகளால் வழிநடத்தப்படும். எப்படியிருந்தாலும், ஒரு நாளைக்கு ஒரு லாண்டஸ் ஊசி முதல் இரண்டாக மாறுவது சரியானது.

மகள் 3 வயது, வகை 1 நீரிழிவு. இப்போது நாம் புரோட்டாஃபான் இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சை பெறுகிறோம், எல்லாமே எங்களுக்கு பொருந்தும், நீரிழிவு இழப்பீடு நல்லது. ஆனால் நாங்கள் லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிருக்கு மாற நிர்பந்திக்கப்படுவோம், ஏனென்றால் புரோட்டாஃபானின் இலவச வெளியீடு விரைவில் நிறுத்தப்படும். அதை எப்படி சரியாக செய்வது என்று ஆலோசனை கூறுங்கள்.

உங்கள் கேள்விக்கு தெளிவான பதில் இல்லை. அதன் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப நடத்தவும் செல்லவும். நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் வேகமான இன்சுலின் அளவைத் துல்லியமாகத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான ஒரே வழி இதுதான். உங்கள் கவனத்திற்கு பரிந்துரைக்கிறேன். அவர்கள் சரியான உணவுக்கு மாறிய பிறகு இன்சுலின் முழுவதுமாக வெளியேற முடிந்தது.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் லெவெமிர் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு, காலையிலும் மாலையிலும் சர்க்கரையை அளவிடுகிறோம். ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதை மீண்டும் அளவிடுகிறோம் - எப்போதும் சர்க்கரை அதிகமாக இருக்கும். இன்சுலின் ஊசிக்குப் பிறகு அது ஏன் உயர்கிறது? எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அது மாறாக குறைக்க வேண்டும்.

லெவெமிர் சேர்ந்த நீண்ட இன்சுலின், இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டதல்ல. அதன் பயன்பாட்டின் நோக்கம் முற்றிலும் வேறுபட்டது. உங்கள் சூழ்நிலையில் சர்க்கரை சமீபத்தில் சாப்பிட்ட உணவுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உயர்கிறது. இதன் பொருள் உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் அளவு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை. மற்றும், பெரும்பாலும், முக்கிய காரணம் பொருத்தமற்ற உணவுகளை சாப்பிடுவதுதான். எங்கள் அல்லது படிக்க. பின்னர் "" என்ற தலைப்பின் கீழ் உள்ள அனைத்து கட்டுரைகளையும் கவனமாக படிக்கவும்.

கட்டுரையில், லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர், நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் மற்றும் சராசரி NPH- இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் என்ன என்பதை நீங்கள் விரிவாகக் கற்றுக்கொண்டீர்கள். இரவிலும் காலையிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி போடுவது ஏன் சரியானது, எந்த நோக்கத்திற்காக அது சரியில்லை என்பதை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம். கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம்: நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரையை பராமரிக்கிறது. சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையின் ஒரு தாவலை அணைக்க இது நோக்கமல்ல.

குறுகிய அல்லது அல்ட்ரா ஷார்ட் தேவைப்படும் இடத்தில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பயன்படுத்த முயற்சிக்காதீர்கள். “” மற்றும் “” கட்டுரைகளைப் படியுங்கள். உங்கள் நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க விரும்பினால் முறையாக சிகிச்சையளிக்கவும்.

இரவிலும் காலையிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் சரியான அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்று பார்த்தோம். எங்கள் பரிந்துரைகள் பிரபலமான புத்தகங்களில் எழுதப்பட்டவை மற்றும் “நீரிழிவு பள்ளியில்” கற்பிக்கப்படுவதிலிருந்து வேறுபட்டவை. இரத்த சர்க்கரையை கவனமாக சுய கண்காணிப்பின் உதவியுடன், எங்கள் முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட்டு சரிசெய்ய, நீங்கள் காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும். இது மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஆனால், ஐயோ, ஒரு சிறந்த முறை இல்லை. இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதும் சரிசெய்வதும் எளிதானது, ஏனென்றால் இரவில், நீங்கள் தூங்கும் போது, ​​நீங்கள் எந்த விஷயத்திலும் சாப்பிடுவதில்லை.

1. சாதாரண சர்க்கரையை வெற்று வயிற்றில் ஒரு நாள் வைத்திருக்க விரிவாக்கப்பட்ட இன்சுலின் லாண்டஸ், லெவெமிர் மற்றும் புரோட்டாஃபான் தேவை.
2. அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் - உணவுக்குப் பிறகு அதிகரிக்கும் சர்க்கரையைத் தணிக்கவும்.
3. உணவுக்கு முன் விரைவான இன்சுலின் ஊசிக்கு பதிலாக அதிக அளவு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பயன்படுத்த முயற்சிக்காதீர்கள்!
4. எந்த இன்சுலின் சிறந்தது - லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர்? பதில்: லெவெமிருக்கு சிறிய நன்மைகள் உள்ளன.ஆனால் நீங்கள் லாண்டஸை இலவசமாகப் பெற்றால், அமைதியாக அவரைத் துடைக்கவும்.
5. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், முதலில் இரவு மற்றும் / அல்லது காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் செலுத்தவும், பின்னர் தேவைப்பட்டால் உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் செலுத்தவும்.
6. உங்கள் பணத்திற்காக புதிய நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் வாங்க வேண்டியிருந்தாலும், புரோட்டாஃபானிலிருந்து லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிருக்கு மாறுவது நல்லது.
7. வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மாறிய பிறகு, அனைத்து வகையான இன்சுலின் அளவுகளும் 2-7 மடங்கு குறைக்கப்படுகின்றன.
8. கட்டுரை இரவு மற்றும் காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பது குறித்த படிப்படியான வழிமுறைகளை வழங்குகிறது. அவற்றை ஆராயுங்கள்!
9. காலை விடியலின் நிகழ்வை நன்கு கட்டுப்படுத்த, அதிகாலை 1-3 மணிக்கு லாண்டஸ், லெவெமிர் அல்லது புரோட்டாஃபான் கூடுதல் ஊசி போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
10. நீரிழிவு நோயாளிகள், படுக்கைக்கு 4-5 மணி நேரத்திற்கு முன் இரவு உணவை உட்கொள்வதோடு, அதிகாலை 1-3 மணிக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலினையும் செலுத்துவார்கள், காலையில் சாதாரண சர்க்கரை வெறும் வயிற்றில் இருக்கும்.

இந்த கட்டுரை உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும் என்று நம்புகிறேன். முடிந்தால், நீரிழிவு சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்காக சராசரி NPH- இன்சுலின் (புரோட்டாஃபான்) ஐ லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர் உடன் மாற்றுவது நல்லது. கருத்துக்களில், நீரிழிவு நோய்க்கு நீடித்த வகை இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது குறித்த கேள்விகளை நீங்கள் கேட்கலாம். தள நிர்வாகம் விரைவாக பதிலளிக்கிறது.

வணக்கம், எனக்கு 23 வயது, உயரம் 165 செ.மீ, எடை 53 கிலோ, வகை 1 நீரிழிவு. இணையான நோய்களில், ஹைப்போ தைராய்டிசம். நான் காலையில் லாண்டஸ் 12 யூனிட்டுகளையும், மதிய உணவுக்கு ஹுமலாக் 1 யூனிட்டையும், காலையில் எல்-தைராக்ஸின் 75 மி.கி காலியையும் வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக்கொள்கிறேன். நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்கினேன், தொடர்ச்சியாக 2 இரவுகளில் எனக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (2.6) இருந்தது, இருப்பினும் நாள் முழுவதும் சர்க்கரை அளவு 4.1-4.6 ஆகவும், படுக்கை நேரத்தில் 4.6 ஆகவும் இருந்தது. இது சம்பந்தமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எவ்வாறு தவிர்ப்பது என்பது கேள்வி.

40 வயது, உயரம் 173, எடை 78-79 கிலோ. வகை 1 நீரிழிவு நோய். நான் 22 ஆண்டுகளாக இன்சுலின் மீது வாழ்ந்து வருகிறேன். நிச்சயமாக, சிக்கல்கள் உள்ளன: சிறுநீரகங்கள் சில நேரங்களில் தொந்தரவு செய்கின்றன (பைலோனெப்ரிடிஸ்) மற்றும் கால்களின் பாத்திரங்கள் இனி நல்ல நிலையில் இல்லை.
23 அலகுகளுக்கு காலையிலும் மாலையிலும் லெவெமிர் இன்சுலின், பகலில் 3-4 முறை நோவோராபிட் (4 முதல் 6 அலகுகள் வரை) குத்துகிறது. லெவெமிரிலிருந்து லாண்டஸுக்கு என்னை சொந்தமாக மாற்ற முடியுமா என்று தெரிந்து கொள்ள விரும்பினேன்? ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்பட்டால், லாண்டஸின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது? மருத்துவமனைக்குச் செல்ல நேரமில்லை, வேலை அனுமதிக்காது.

வணக்கம், எனக்கு 57 வயது, மனிதன். வளர்ச்சி எனக்குத் தெரியாது. எடை பெரியது 151 கிலோ. நான் நீண்ட காலமாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். சிக்கல்களில் - பெருக்கம் இல்லாத ரெட்டினோபதி, பாலிநியூரோபதி. என் கால்கள் என்னை அதிகம் தொந்தரவு செய்வதில்லை. மேலும் இஸ்கிமிக் இதய நோய். ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். சி.எச்.எஃப் 2, எஃப்சி 3. கிளைகிளாஸைடு எம்.வி 120 மி.கி, மெட்ஃபோர்மின் ஒரு நாளைக்கு 3.0 கிராம் பெற்றது. கிளைசீமியா 8-9 மிமீல் / எல். கிளினிக்கின் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகள் இருந்தபோதிலும், நான் எதையும் மாற்ற விரும்பவில்லை. பெரும்பாலும் கார்பன்கல்கள். ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் என்னை அறுவை சிகிச்சை துறையில் உள்ள மருத்துவமனையில் ஒன்றில் இன்சுலின் மாற்றினார். இரவில் லாண்டஸ் 30 அலகுகள், மோசமான 14 அலகுகள் 3 முறை மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் 2 முறை. நேர்மையாக, நான் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவதில்லை. இருப்பினும், இன்சுலின் சர்க்கரையுடன் இன்னும் மோசமானது: வெற்று வயிற்றில் 9-10 மிமீல் / எல், சீரற்ற அளவீட்டில் 10.7-12.0 மிமீல் / எல், படுக்கைக்கு முன் 11.0 மிமீல் / எல். நான் என்ன செய்வது?

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் உள்ள குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யும் பிரச்சினை. எனது 6 வயது மகளுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டது. அவர்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டபோது, ​​அவர்களுக்கு இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன - காலை 8 மணிக்கு லெவெமிர் 1 ஐ.யூ மற்றும் உணவுக்கு 0.5-1 யூனிட்டுகளுக்கு நோவோராபிட். இரவில், நீடித்த இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் குறைந்தபட்சம் 0.5 யூனிட் லெவிமிரில் இருந்து கூட, சர்க்கரை இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு விழுந்தது.

பல வாரங்களாக எல்லாம் நன்றாக இருந்தது, ஆனால் கடைசி நாட்களில், சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரை 4 மிமீல் / எல் வரை குறையத் தொடங்கியது. உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் அன்றாட வழக்கத்தில் மாற்றங்கள் இல்லாமல் இவை அனைத்தும். உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து சர்க்கரை 6.0-7.0 ஆக இருந்தாலும், மற்றொரு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அது இன்னும் 4 மிமீல் / எல் ஆக குறைந்தது.

எனது தாய்க்கும் 13 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோய் உள்ளது. நாங்கள் அவளுடன் கலந்தாலோசித்தோம், முதலில் காலை லெவெமிரின் அளவை 0.5 யூனிட்டுகளாகக் குறைத்தோம், ஆனால் இது அதிகம் கொடுக்கவில்லை. பின்னர் அவர்கள் லெவிமிரை முழுவதுமாக அகற்ற முடிவு செய்தனர். XE சாப்பிட்ட அளவிற்கு நோவோராபிட் ஊசி மட்டுமே எஞ்சியிருந்தது. இதன் விளைவாக, சர்க்கரையின் கடைசி 3 நாட்கள், எங்களுக்கு ஒரு சிறந்த 5.5-7.5 மிமீல் / எல் உள்ளது. உடற்கல்விக்குப் பிறகும், அவை 4.8 மிமீல் / எல் கீழே குறையவில்லை.

கேள்வி இதுதான். ஒருவேளை லெவிமிர் அகற்றப்படக்கூடாது, மேலும் சர்க்கரை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்காக வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு உணவளிக்கலாமா? நீடித்த இன்சுலின் ரத்து செய்வதன் மூலம், நான் மீண்டும் கணையத்தை கஷ்டப்படுத்துவேன், இன்சுலின் மீதமுள்ள சுரப்பு நின்றுவிடும் என்பது கவலை அளிக்கிறது. காயப்படுத்தக்கூடாது என்று நான் பயப்படுகிறேன். சொல்லுங்கள், தயவுசெய்து, என்ன செய்வது?

ஹலோ எனக்கு 57 வயது, எடை 90 கிலோ, உயரம் 165 செ.மீ. வகை 2 நீரிழிவு நோய் 9 ஆண்டுகள். சிக்கல்கள் - பாலிநியூரோபதி, ரெட்டினோபதி, மிகவும் புண் கால்கள். நான் காலையிலும் 22 மணி நேரத்திலும் நீரிழிவு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்கிறேன். காலை 9-11 வரை சர்க்கரை. புரோட்டாஃபானின் மேலும் 10 யூனிட்டுகளை இரவில் 22 மணிநேரத்தில் குத்துமாறு மருத்துவர் உத்தரவிட்டார். உண்ணாவிரதம் சர்க்கரை 5.5-6.நான் காலையில் அனைத்து மாத்திரைகளையும் எடுத்துக் கொண்டால், பகலில் எனக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. எல்லாவற்றையும் எடுத்து காலையில் அதிக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். நீரிழிவு இல்லாமல் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாற முயற்சிக்கிறேன் - சர்க்கரை 6.5 ஐக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் சில நேரங்களில் நான் உணவை உடைக்கிறேன், எனக்கு ரொட்டி வேண்டும். பின்னர், பகலில், சர்க்கரை 10 ஆக உயர்கிறது. நான் என்ன செய்ய வேண்டும்? ஒருவேளை நீங்கள் புரோட்டாஃபானை காலையிலும் மாலையிலும் பிரித்து மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளலாமா? சொல்லுங்கள், ஏனென்றால் நீரிழிவு நோயை ஒழிக்க என் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கவில்லை. 8.2% கடைசி 3 மாதங்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், பின்னர் இன்சுலின் செலுத்தவில்லை. நன்றி

எனக்கு 34 வயது, உயரம் 168 செ.மீ, எடை 69 கிலோ. டைப் 1 நீரிழிவு நோய், 5 மாதங்களுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டது. இதுவரை எந்த சிக்கல்களும் இல்லை, ஹைப்போ தைராய்டிசம் மட்டுமே ஏற்கனவே 15 வயது. மருத்துவர் காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் 07.00 12 IU, மாலை 19.00 8 IU க்கு சீரான உணவுடன் பரிந்துரைத்தார். நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறினேன். நான் 3 நாட்களாக முயற்சி செய்கிறேன், ஆனால் அது செயல்படாது - தொடர்ந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 1.2 முதல் 2 மிமீல் / எல். இரவும் பகலும். இன்று, ஏற்கனவே நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் காலை மற்றும் மாலை 2 அலகுகளாகக் குறைந்துள்ளது. காலையில் வெற்று வயிற்று சர்க்கரை 4.1, காலை உணவுக்குப் பிறகு 2 மணி நேரம் கழித்து - 3.2. காய்கறிகளுடன் சிற்றுண்டி - மதிய உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் சர்க்கரை 3.1. நான் என்ன தவறு செய்கிறேன்? அனுமதிக்கப்பட்ட உணவு புரதங்கள் 350 கிராம்., கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 30 கிராம்.

வருக! 26 வயது, உயரம் 174 செ.மீ, எடை 67 கிலோ, வகை 1 நீரிழிவு நோய். எந்த சிக்கல்களும் இல்லை. ஆக்ட்ராபிட் 8.00-8 அலகுகள், புரோட்டாஃபான் 12 அலகுகள், 13.00-6 அலகுகள் ஆக்ட்ராபிட், 18.00-8 அலகுகள் ஆக்ட்ராபிட், 23.00 10-12 அலகுகள் புரோட்டாஃபான் ஆகியவற்றை நான் ஏற்றுக்கொள்கிறேன். இரவு இன்சுலின் ஒரு பெரிய பிரச்சனை காலையில் அதிக சர்க்கரை. நான் பல வழிகளில் முயற்சித்தேன். நான் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரமும் சர்க்கரையை அளவிட்டேன், இங்கு 23.00-6.8 மிமீல், 3.00-5.2 மிமீல், 6.00-10 மிமீல், 8.30-14 மிமீல் ஆகியவற்றின் தோராயமான முடிவுகள் உள்ளன. அவருடன் சண்டையிட்டு சோர்வாக. அளவை அதிகரிக்க டாக்டர்கள் கூறுகிறார்கள். நான் இதைச் செய்யும்போது - உடனடியாக இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. புரோட்டாஃபான் பற்றிய உங்கள் கட்டுரையைப் படித்தேன், மற்றொரு இன்சுலினுக்கு மாற விரும்புகிறேன், ஆனால் மருத்துவர்கள் ஊக்கமளிக்கிறார்கள். சொல்லுங்கள், தயவுசெய்து, நான் எப்படி இருக்க வேண்டும்? எனக்கு ஏற்கனவே விரக்தி உள்ளது. பிற்பகலில் சர்க்கரை இயல்பானது, சர்க்கரையை அளந்த பிறகு இன்சுலின் எடுத்து அதை கட்டுப்படுத்துகிறேன். எனக்கு குழந்தைகள் வேண்டும், ஆனால் அத்தகைய சர்க்கரைகளுடன் இது உண்மையற்றது! உதவி.

வணக்கம், சொல்லுங்கள், லெவெமிரின் காலை மற்றும் மாலை அளவை 2 ஊசி மருந்துகளாக பிரிக்க முடியுமா? 21.30, 3.30, 9.30, மற்றும் 15.30 மணிக்கு குத்துதல் என்று சொல்லலாம். லெவெமிர் மாலையில் 21.50 மணிக்கும், காலையில் 6.30 மணிக்கும் குத்தினார். இப்போது நான் மாலையிலோ அல்லது காலையிலோ நீட்டிக்கப்படுவதில்லை என்று நினைக்கிறேன். டோஸ் அதிகரித்தால், அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வழக்குகள். நோவோராபிட் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. 2006 முதல் டைப் 1 நீரிழிவு நோய், எந்த சிக்கல்களும் இல்லை, இப்போது கர்ப்பம் 30 வாரங்கள், எனக்கு 30 வயது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 26 வார கர்ப்பகாலத்தில் 6.0% ஆக இருந்தது.

வருக! எனக்கு 1999 முதல் டைப் 1 நீரிழிவு நோய், வயது 47 வயது, எடை 63.5 கிலோ. சிக்கல்களில் - பாலிநியூரோபதி (குதிகால்). அவர் ஒரு மருத்துவமனையில் இன்சுலின் (லாண்டஸ், ஹுமலாக்) திருத்தம் செய்தார். உணவு இதுவரை "சீரானது", நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுடன் மட்டுமே பழகினேன். ஆனால் அப்படியிருந்தும், லாண்டஸின் அளவைப் பகிர்ந்து கொள்வது அவசியம் என்று நினைக்கிறேன். மாலையில் ஒரு ஊசி, 22-00 அல்லது, சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப, பின்னர் - 14 அலகுகள். காலை சர்க்கரைகள் 4 அலகுகளாக விழும், மற்றும் மாலை சர்க்கரைகள் 10-17 முதல் இருக்கும், மேலும் உயர்ந்தவை பெரும்பாலும் உணர்ச்சிகளுக்கு எதிர்வினையாகின்றன. இரவு உணவு முக்கியமாக 18-30 - 19-00 மணிக்கு, நான் பெரும்பாலும் தாமதமாக தூங்குகிறேன், சில நேரங்களில் காலையில் நெருக்கமாக இருக்கிறேன், பின்னர் சுமார் 24-00 மணிக்கு ஒரு சிற்றுண்டி உள்ளது: தேநீர், பட்டாசு, சமைத்த இறைச்சியின் ஒரு துண்டு. விருப்பத்தை சரியாகக் கணக்கிடுவேன் என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. மாலையில் 9 அலகுகளாகவும், இரவில் 5 அலகுகளாகவும் (அல்லது காலையில்?) பிரிக்க முயற்சி செய்யலாம் என்பதை இதுவரை நான் உணர்ந்தேன். நீங்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?

ஹலோ எனக்கு ஒரு வருடம் நீரிழிவு நோய் உள்ளது. மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்.எம். நான் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை காலையில் 8 மணி 16 யூனிட்டுகளிலும், மாலை 17 மணி 14 யூனிட்டிலும் குத்துகிறேன். 14 க்குள் இரத்த சர்க்கரை, கீழே வராது. நான் நன்றாக உணர்கிறேன். அளவை அதிகரிக்க முடியுமா மற்றும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருக்குமா? முடிந்தால், அதை எப்படி செய்வது? ஒருவேளை இன்சுலின் பொருந்தாது? முன்கூட்டியே நன்றி.

எனக்கு 34 வயது, உயரம் 177 செ.மீ, எடை 82 கிலோ, வகை 1 நீரிழிவு. ஒரு நாளைக்கு 2 ஊசி மூலம் லாண்டஸின் எந்த ஆரம்ப அளவை நான் தொடங்க வேண்டும்?

சொல்லுங்கள், நீங்கள் புரோட்டோபானிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறினால் சிக்கல்கள் இருக்க முடியுமா? குழந்தை 3 ஆண்டுகளாக, டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.

வணக்கம், எனக்கு 37 வயது, உயரம் 178 செ.மீ, எடை 83 கிலோ. டைப் 1 நீரிழிவு நோய், அரை வருடத்திற்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டது. நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவில் ஒட்டிக்கொள்ள முயற்சிக்கிறேன்.ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வெண்ணெயுடன் 30 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு ஒரு சிறிய அளவு கஞ்சியை சாப்பிடும்போதுதான் நான் பின்வாங்குகிறேன். சர்க்கரை பொதுவாக 4.3-6.5 ஆகும். இன்சுலின் பிரச்சினை ஹுமுலின்-என்.பி.எச். அதன் தரம் குறித்த தீர்ப்பு என்ன? ஒரு புரோட்டாபேன் விட மோசமானது, அர்த்தத்தில் நெருக்கமாக இருக்கிறதா? லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமருடன் ஒப்பிடுவதிலும் ஆர்வம். உங்கள் தளத்திற்கும் எங்கள் கவனத்திற்கும் எங்களுக்கு நன்றி.

எனக்கு 57 வயது, உயரம் 160 செ.மீ, எடை 80 கிலோ. வகை II நீரிழிவு. நான் 14 ஆண்டுகளாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறேன். காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை 8.2, பின்னர் பகல் 5.9 முதல் 7.9 வரை, மாலை 10, இரவு 6 மணிக்கு. நான் ஒங்லிஸ், சியோஃபோர், 38 யூனிட் லாண்டஸை எடுத்துக்கொள்கிறேன். மாலையில் சியோஃபர், நான் 18 மணிக்கு இரவு உணவு சாப்பிடுகிறேன். சர்க்கரையை எவ்வாறு சரிசெய்வது? லாண்டஸை இரண்டு வரவேற்புகளாக பிரிக்க முடியுமா? ஆனால் எந்த எண்களில்? அல்லது ஒரு மருந்தைச் சேர்க்கவா? மேலும் அவர் மாலை நேரத்திற்கு லாண்டஸ் ஊசி போட முடியுமா?

வணக்கம், செர்ஜி.
மறுபடியும் எனது கேள்விகள் உள்ளன, அவை தளங்களில் கருத்துகளில் நான் கேட்கிறேன், பதில்கள் இல்லாமல் ...
இந்த நேரத்தில் ஒரு பதில் கிடைக்கும் என்று நம்புகிறேன், குறிப்பாக கேள்வி முக்கியமானது என்பதால்.
நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறினேன் என்ற உண்மையைத் தவிர, நான் தொடர்ந்து கிளிஃபோர்மின் மற்றும் கூடுதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறேன், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் செலுத்த முடிவு செய்தேன்.
உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் இருந்தாலும் விலக்குக்காக லெவெமிர் எழுதினார்.
இரவில் 10 யூனிட் அளவைக் கொண்டு தொடங்க வேண்டும் என்று மருத்துவர் எனக்கு விளக்கினார். எனக்கு காலையில் சர்க்கரை 7.1, சில நேரங்களில் குறைவாக இருக்கும்.
இந்த கட்டுரையில், நான் சரியாக புரிந்து கொண்டால், தோராயமாக எனது குறிகாட்டிகளின் எடுத்துக்காட்டு மூலம் 1.25 அலகுகளின் அளவை பரிந்துரைக்கிறீர்களா? காலை மற்றும் மாலை சர்க்கரைக்கு இடையிலான வேறுபாடு 4 மிமீல், எனக்கு இன்னும் குறைவாக உள்ளது, எடை 80 கிலோ.
அல்லது எங்காவது எனக்கு ஏதாவது புரியவில்லை, அல்லது ....
தயவுசெய்து சொல்லுங்கள். நன்றி

வருக! நான் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர், உங்கள் கட்டுரையைப் படித்த பிறகு, நான் மிகுந்த கோபத்தில் இருக்கிறேன்! இது முற்றிலும் அசாதாரண இன்சுலின் விதிமுறைகளை பரிந்துரைக்கிறது என்பது மூர்க்கத்தனமானது! உண்மையான நோயாளிகள் அதைப் படிக்க முடியும்! இந்த தரவு தவறானது மற்றும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்!

நல்ல மதியம்
எனக்கு 26 வயது, உயரம் 164 செ.மீ, எடை 59 கிலோ. நான் 14 ஆண்டுகளாக டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன். சமீபத்தில் நான் உங்கள் தளத்திற்கு வந்தேன், இப்போது நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றுகிறேன். சர்க்கரைகள் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளன. இப்போது நான் லாண்டஸின் அளவை சரிசெய்கிறேன். எனது நோய் முழுவதும் காலை விடியல் நிகழ்வு உள்ளது. இது எனக்கு தெளிவாகத் தெரியவில்லை - மாலையில் 21 மணிக்கு லாண்டஸைக் குத்தவும், பின்னர் மற்றொரு 1-3 இரவுகளும்? பின்னர் காலை 8 மணிக்கு? அல்லது முதல் மாலை அளவை 21 ஐ விட முன்னதாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டுமா? அல்லது இந்த நேரம் அனுபவ ரீதியாகவும் தனிப்பட்ட முறையில் எனக்காகவும் நிறுவப்பட வேண்டுமா? தற்போது 23 மணிநேர 16 யூனிட் லாண்டஸில் குத்துகிறது. 23 மணிக்கு சர்க்கரை - 4-6 க்குள், 3 இரவுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருக்கலாம், காலை 5.30 மணிக்கு - 7-8, காலை 8 மணிக்கு - 10-13. வழக்கமாக அதிகாலை 5.30 மணிக்கு ஹுமலாக் மற்றொரு 1-2 அலகுகளைச் சேர்க்கிறேன்.

நல்ல மதியம்
எனக்கு 50 வயது, டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் நான் 1 வருடம், உயரம் 167 செ.மீ, எடை 55 கிலோ.
தயவுசெய்து சொல்லுங்கள், எந்த இன்சுலின் (எந்த உற்பத்தியாளர்) நான் செலுத்த வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க எந்த இரத்த பரிசோதனை எடுக்க வேண்டும்?
இப்போது நான் புரோட்டோபான் மற்றும் ஆக்ட்ராபிட் மாறினேன், ஆனால் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் ஊசி போட்ட பிறகு, சிவத்தல் உள்ளது.

ஹலோ என் கணவருக்கு 31 வயது, அவருக்கு மூன்று ஆண்டுகளாக டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. நான் உங்கள் தளத்தைப் பார்த்தேன், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாற முடிவு செய்தேன். இதுவரை, சிறிய அனுபவம். ஒரு வாரம் கூட கடக்கவில்லை. சர்க்கரை வீழ்ச்சியடையாதபடி, உணவுக்கு முன் இன்சுலின் அளவை எங்களால் இன்னும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்க முடியாது, ஆனால் எதுவும் இல்லை - அதை நாம் கையாள முடியும். முன்னதாக, அவருக்கு நோவோராபிட் வழங்கப்பட்டது, ஆனால் இப்போது அவர்கள் மோசமான ரேபிட் ஜி.டி.யைக் கொடுத்துள்ளனர், மேலும் நோவர்பிட் இனி வழங்கப்படமாட்டார்கள் என்று கூறியுள்ளனர். நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் லான்டஸ் ஆகும். புத்திசாலித்தனமான விரைவானது குறுகியதா அல்லது தீவிர குறுகிய இன்சுலின் என்பதை நான் புரிந்து கொள்ளவில்லையா? குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுடன் அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் பயன்படுத்த முடியுமா? நீங்கள் ஒரு குறுகிய ஒன்றை பரிந்துரைக்கிறீர்கள் என்று நான் படித்தேன், ஆனால் அவை எங்களுக்கு ஒரு தீவிரத்தை தருகின்றன என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. அல்ட்ரா இன்சுலின் இருந்தால் அது என்ன செய்ய வேண்டும் என்று அறிவுறுத்துங்கள், அது உங்கள் உணவுக்கு ஏற்றதா? மற்றொரு கேள்வி: டாக்டர்கள் சொன்னார்கள், அவள் லான்டஸ் செய்தால், அதற்குப் பிறகு நீங்கள் எதையும் சாப்பிட முடியாது, காபி அல்லது டீ குடிக்க முடியாது - அப்படியா? கணவர் எப்போதும் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு எப்போதும் படுக்கைக்குச் செல்வார், ஆனால் இது தவறு என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது, ஏனென்றால் அவர் அதிகாலை 2 மணிக்கு படுக்கைக்குச் செல்லலாம். அவர் உடனடி காபியை அடிக்கடி குடிப்பார், இதன் காரணமாக, சில நேரங்களில் அவர் தாமதமாக ஒரு ஊசி கொடுக்கிறார். பதிலுக்கு நன்றி.

நாளின் வகையான நேரம், எனக்கு 25 வயது, உயரம் 165, எடை 56, 12 வயதிலிருந்து டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர் (உடனடியாக இன்சுலின் மீது) இன்சுலின் நோவோராபிட் 2 எக்ஸ் 1 எக்ஸ் மற்றும் லெவெமிர் 16 யூனிட்டுகளில். இரவில் 00.00 மற்றும் காலையில் 15 அலகுகள். 10.00 மணிக்கு.உங்கள் இணையதளத்தில் பல கட்டுரைகளைப் படித்த பிறகு, என்னிடம் இன்சுலின் மிக அதிக அளவு இருப்பதை உணர்ந்தேன், நீட்டிக்கப்பட்ட அளவை நான் துல்லியமாகக் கணக்கிடப் போகிறேன், ஏனென்றால் காலையில் சர்க்கரை உயர்கிறது (காலை விடியல் நிகழ்வு இல்லாமல், நான் ஹிப்பி இல்லை, இரவில் சர்க்கரையை அளவிடுகிறேன்) குறிப்பாக நான் சரியான நேரத்தில் செய்தால் (காலையில்) ) எனக்கு காலை உணவு இருக்காது, இன்சுலின் செலுத்த மாட்டேன். மேலும், நான் உணவு இல்லாமல் ஒரு நகைச்சுவையைச் செய்தால், சர்க்கரை குறையாது, மாறாக, கூட வளரக்கூடும், ஒரு விசித்திரமான முறையில் உணவு இந்த செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது. நான் படுக்கைக்கு 4-6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுகிறேன், எல்லாவற்றையும் எடை போடுகிறேன். என்னால் ஒரு விளக்கத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை, மருத்துவர்கள் எதுவும் சொல்லவில்லை. நீங்கள் அறிவுறுத்தியபடி, நீட்டிக்கப்பட்ட 3 ஒற்றை ஊசி மருந்துகளுக்கு மாற விரும்புகிறேன். தயவுசெய்து நான் 00.00 மணிக்கு ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட மாலை செய்கிறேன், காலை 10.00 மணிக்கு செய்கிறேன் என்றால், இரவில் நான் எந்த நேரத்தில் நகைச்சுவையாகச் செய்கிறேன், இந்த மாலை அளவை எவ்வாறு பிரிப்பது? காலை ஊசி 9 அல்லது 8 மணிநேரத்திற்கு மாற்றுவது மதிப்புக்குரியது (இது எனக்கு சிறந்த நேரம் என்றாலும், அது சரியாக இருந்தால்)? அன்புடன், கரினா.

ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 6 அலகுகளின் 4 பகுதிகளாக லெவ்மைரைப் பிரிக்கிறேன். சரியான செயல், நன்றி. நான் பிப்ரவரி 7, 2016 அன்று உங்கள் தளத்தைக் கண்டேன், அதை 2 நாட்கள் படித்து குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாற முடிவு செய்தேன். இன்று பிப்ரவரி 16, 2016, நான் உங்கள் உணவில் இருக்கும் வாரம், சர்க்கரை ஒருபோதும் உயரவில்லை)) காலை விடியலில் எனக்கு ஒரு சிக்கல் ஏற்பட்டது, அதுவும் தீர்க்கப்பட்டது. உங்களுக்கு பெரிய மரியாதை.

நல்ல மதியம் முதலில், உங்கள் பணிக்கு நன்றி சொல்ல விரும்புகிறேன். நாங்கள் தளங்களுடன் பழகினோம். சிக்கலின் சாராம்சம்: குழந்தை 3 கிராம் 9 மாதங்கள். 1.5 மாதங்களுக்கு முன்பு, அவர்கள் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்தனர் 1. அவர்கள் குதிரை அளவுகளில் புரோட்டாஃபான் மற்றும் நோவோராபிட் பரிந்துரைத்தனர்! வீட்டில், ஊட்டச்சத்தின் உதவியுடன், அவர்கள் 2 r க்கும் அதிகமான அளவுகளைக் குறைக்க முடிந்தது. ஆனால் சர்க்கரை கொஞ்சம் தாவுகிறது. நாங்கள் லெவெமிர் மற்றும் ஆக்ட்ராபிட் செல்ல விரும்புகிறோம். ஆனால் மாற்றம் குறித்து தொடர்பு கொண்ட அனைத்து மருத்துவர்களும் இதை பரிந்துரைக்கவில்லை. இந்த உண்மை மிகவும் குழப்பமானதாக இருக்கிறது. அதற்கு முன், அவர்கள் மாற்றத்திற்காக 100% டியூன் செய்யப்பட்டனர், இப்போது, ​​நேர்மையாக இருக்க, சந்தேகத்தின் விதை விதைக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் ஏன் எதிராக இருக்கிறார்கள்? நோவோ நோர்டிஸ்கில் உள்ள லெவெமிர் அவர்கள் செய்ய விரும்பிய வழியில் செயல்படவில்லை என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள் (போட்டியாளர் லாண்டஸ்). 1 நபர் மட்டுமே எங்களை செல்லச் சொல்கிறார், அந்த நண்பர் - நோவோ நோர்டிஸ்க் நிறுவனத்தின் ஊழியர்.
கூடுதலாக, எங்களுக்கு இன்னொரு சிக்கல் உள்ளது - 7 மாதங்களுக்கு முன்பு, எங்களுக்கு பெர்த்ஸ் நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. குழந்தை பொய் சொல்கிறது (ஆனால் இது 1-2 ஆண்டுகள்.
என்ன செய்வது தயவுசெய்து உதவுங்கள்!
பி.எஸ் லாண்டஸுக்கு 6 வயது மட்டுமே ஏன்?

நல்ல மதியம், 5 மாதங்களுக்கு முன்பு 8 வயது மகனுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, நாங்கள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 யூனிட்டுகள், மற்றும் இரவு உணவிற்கு சில நேரங்களில் 1 யூனிட் நோவோராபிட். நாங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடிக்க முயற்சிக்கிறோம், ஆனால் இதுவரை பழம் இல்லாமல். வெற்று வயிற்றில் சர்க்கரை உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மாலையில் உயரும் போக்கு. இரவு உணவிற்கு முன், 140 இருக்கலாம். அடுத்து, நோவோராபிட் தனது வேலையைச் செய்கிறது, இரவு உணவுக்குப் பிறகு 2 மணி நேரம் கழித்து, 105 - 120, 3 இரவுகளில் அது மீண்டும் 130-40 ஆகவும், காலையில் 105 -120 ஆகவும் உயர்கிறது. எனவே நாம் லாண்டஸைக் காணவில்லை? ஆனால் பள்ளியில் காலையில் இது 70-80 ஆக குறைகிறது, இது நோவோராபிட் இல்லாமல் ஒரு இதயமான காலை உணவுக்குப் பிறகு. விளக்கு ஊசி போட சிறந்த வழி எது? 2 அளவுகளாக பிரிக்கவும், காலையில் ஒன்று மற்றும் இரவில் 2. கணைய இருப்புக்களை நீண்ட காலமாக பாதுகாக்க எல்லாவற்றையும் மிகவும் திறமையாக செய்ய விரும்புகிறேன்

நல்ல நாள். பொதுவாக, ஒரு நல்ல தளம் .. நான் 40 ஆண்டுகளாக முதல் வகை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன், நிறைய புதிய மற்றும் பயனுள்ளவற்றை நான் காண்கிறேன். இரண்டு புள்ளிகள். குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில், 1 மற்றும் 2 கட்டுரைகளில், நீரிழிவு வகைகள் ஒன்றாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, சில சமயங்களில் கட்டுரையின் முதல் பத்தியில் இரண்டும் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால், எந்த வகை பரிந்துரைக்கு எழுதப்பட்டுள்ளது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. முதல் பற்றி, ஒரு வார்த்தை கூட இல்லை. ஆனால் இது முக்கியமானது. அடுத்து. இது என்னை முற்றிலுமாக வெளியேற்றியது. "நீங்கள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு 8.5 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இரவு உணவை சாப்பிடுங்கள்" அல்லது "காலையில் சர்க்கரையை அளவிடு" போன்ற சரியான நேரத்தைக் குறிக்க தொடர்ந்து தோல்வி. உண்மை என்னவென்றால், எனது வாழ்க்கை அட்டவணை இதுபோன்றது. நான் அதிகாலை 5-6 மணிக்கு படுக்கைக்குச் செல்கிறேன். நான் எழுந்திருக்கிறேன் - 12 DAYS இல். எப்படியாவது நேர இடைவெளியைக் குறிக்க முடியுமா? உதாரணமாக: காலை இன்சுலின் 7.00 மணிக்கு செய்யப்பட வேண்டும். மாலை - 3.00 மணிக்கு. 5.00 மணிக்கு சர்க்கரையை அளவிடவும். மற்றும் பல. யார் என்னுடையதைப் போல மாற்றப்பட்டாலும் - அவர்கள் சரியான நேரத்தில் கணக்கிடப்படுவார்கள். ஆனால் மிகவும் தெளிவற்ற “காலையில்”, “இரவில்” மற்றும் “அவர்கள் எழுந்தபோது”, “அவர்கள் சாப்பிட்டதை விட பிற்பாடு இல்லை” - இவை அனைவருக்கும் வேறுபட்ட கருத்துக்கள் ... இது குழப்பமானதாக இருக்கிறது. இன்னும் துல்லியமான நேர அறிகுறிகள் தேவை.

வணக்கம். எனக்கு 52 வயது.வகை 1 நீரிழிவு நோய், 12 வருட அனுபவம், எடை 58 கிலோ. இன்சுலின் சிகிச்சை: அப்பிட்ரா மற்றும் லெவெமிர். 8-00 அப்பிட்ரா மற்றும் லெவெமிர். தலா 4 அலகுகள்
13-00 அப்பிட்ரா 5 அலகுகள்,
18-00 அப்பிட்ரா 3 அலகுகள்
22-00 லெவெமிர் 5 அலகுகள்
நான் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுகிறேன், உடல் ரீதியாக செய்கிறேன். பயிற்சிகள், நான் ஒரு வருடமாக நோர்டிக் நடைபயிற்சி செய்து வருகிறேன், எந்தவொரு வானிலையிலும் நான் ஒவ்வொரு நாளும் நடக்கிறேன், 19-00 வரை இரவு உணவு சாப்பிடுகிறேன், 21-00 மணிக்கு இரத்த சர்க்கரையை 5-6 மிமீலில் இருந்து அளவிடுகிறேன், ஆனால் காலையில் 17 மிமீல் வரை. இப்போது நான் காலை 6 மணியளவில் எழுந்திருக்கிறேன், நான் 2 PIECES இல் அப்பிட்ரா நகைச்சுவைகளை செய்கிறேன். காலை 11 மணி வரை சர்க்கரை இயல்பாக்கப்படுகிறது, பின்னர் எல்லாம் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் டோஸ் மாற்றப்பட்டது மற்றும் நேரம் முதலில் வேலை செய்கிறது, பின்னர் குதிக்கத் தொடங்குகிறது. உங்கள் ஆலோசனைக்காக காத்திருக்கிறது. நான் தற்செயலாக உங்கள் தளத்திற்கு வந்தேன், சில கட்டுரைகளைப் படித்தேன், எனது “பிடித்த” நோயைப் பற்றி புதிதாகக் கற்றுக்கொண்டேன். நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை முயற்சிக்க விரும்புகிறேன், ஆனால் இடது சிறுநீரகம் சுழற்றப்பட்டு அளவு 74 x 43 மிமீ ஆக குறைக்கப்படுகிறது, இதுபோன்ற சிக்கலை பரிசோதிக்க முடியுமா!? முன்கூட்டியே நன்றி. ஹோப்.

வணக்கம், எனக்கு 23 வயது, எடை 66-67 கிலோ, நீரிழிவு அனுபவம் 1.5 ஆண்டுகள், லான்டஸ் பங்கு 22.00 14 யூனிட்டுகள். அளவை எவ்வாறு பிரிப்பது மற்றும் எந்த நேரத்தில் குத்திக்கொள்வது? 22.00 மற்றும் 8.00 மணிக்கு?

39 வயது. நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், 11.04 முதல் குறைந்த கார்ப் உணவில். அவர் ஒவ்வொரு நாளும் காலையில் ஓடத் தொடங்கினார், உடல் அதிகரித்தார். செயல்பாடு. உண்ணாவிரத சர்க்கரை 11.5 - 11.7 ஆக இருந்தது. அவர் 11 நாட்களுக்கு நீரிழிவு பாதி மாத்திரையை குடித்தார், அவரது வலது புறம் உடனடியாக வலிக்கத் தொடங்கியது, கால் பகுதிக்கு மாறியது மற்றும் 5.05 மணிக்கு முழுமையாக நிறுத்தப்பட்டது, ஏனெனில் LADA உடன் கண்டறியப்பட்டது - GAD மற்றும் ICA, C- பெப்டைட் 1.76, இன்சுலின் 5.0 க்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.

3 வாரங்களுக்கு, 5-6 ஒரு முறை சரியான ஊட்டச்சத்தில், நான் 6 கிலோ எறிந்தேன். சர்க்கரை குறைந்துவிட்டது மற்றும் 2.05 (பா 3 முறை) மதிப்பிலிருந்து 7.8 க்கும் அதிகமான மதிப்புகள் காணப்படவில்லை. "நீரிழிவு நோயின் கால் பகுதியிலேயே இருக்க வேண்டும்" என்ற வாய்ப்பை மருத்துவர் நிராகரித்தார், உடனடியாக இன்சுலினுக்கு மாற்றும்படி என்னிடம் கேட்டார், ஏனென்றால் ஒரு பிட் புதுப்பித்த. மருத்துவர் என்னிடம் லெவெமரிடம் சொன்னார், ஆனால் நான் அதை 05/31 அன்று மட்டுமே பெற்றேன், ஆனால் இப்போதைக்கு எனக்கு ஜென்சுலின் என் வழங்கப்பட்டது, அது நான் முட்டாள்தனமாக இல்லை, லெவெமருக்காக காத்திருக்க முடிவு செய்தேன். ஏறக்குறைய ஒரு மாதமாக, குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு மட்டுமே என்னை 4.6-7.4 சர்க்கரைகளில் வைத்திருந்தது. மேலும், இது எப்போதும் உயர்த்தப்பட்ட சர்க்கரை - 6.2 - 7.4, இது 5.8 - 5.9 பல முறை காணப்பட்டது. சர்க்கரை சாப்பிட்ட 2 மணி நேரம் கழித்து பகலும் மாலையும் கிட்டத்தட்ட சாதாரணமானது.

மே 31 முதல், குத்து 2 லெவெமிர். 23.00 மணிக்கு எண்களின் வித்தியாசத்தை உணரவில்லை, ஒரு நாள் கழித்து 1 அலகு சேர்க்கத் தொடங்கியது. ஏற்கனவே ஒரு நாளைக்கு 7 அலகுகளை எட்டியுள்ளது. இன்று காலை நான் 6.3 ஐ நோக்கினேன். 6 அலகுகளுக்குப் பிறகு நேற்று. 23.20 மணிக்கு காலை மதிப்பு 6.30 ஆக இருந்தது 6.9.

நான் மாலை 6 மணிக்கு இரவு உணவு சாப்பிடுகிறேன் - மாலை 6.30 மணி, ஆனால் இரவு 8.30 மணிக்கு - இரவு 9 மணி வரை நான் விலங்கு புரதம் இல்லாமல் 2 வது ஒளி விருந்தை செய்கிறேன் - குவாஷுடன் பக்வீட். முட்டைக்கோஸ் அல்லது பீட்ரூட். நான் 23.30 - 0.00 தூங்கச் செல்கிறேன், 6.30 மணிக்கு உயரும்.

எனது நிறை இப்போது 84 கிலோவாக 178 வளர்ச்சியுடன் உள்ளது. உங்கள் தளத்தின் தர்க்கத்தைப் பின்பற்றி, 7 அலகுகள். லெவெமிரா எனது சர்க்கரையை 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6 குறைக்க வேண்டுமா? என் கணையம் இன்னும் விதிமுறைகளின் குறைந்த வரம்பில் செயல்படுகிறது என்ற போதிலும். இன்று நான் 8 அலகுகளை நானே செலுத்தப் போகிறேன். நான் வியர்வையில் எழுந்திருக்க மாட்டேன். பொதுவாக, இங்கே ஏதோ தவறு இருக்கிறது. காலையில் எனது குறிக்கோள் சர்க்கரை 6.0 ஐ விடக் குறைந்தது, குறைந்தது 5.9 ஆக இருக்க வேண்டும், ஆனால் எத்தனை அலகுகள் என்று எனக்குத் தெரியாது. நான் இந்த வழியில் வருவேன். அல்லது நான் ஏதாவது தவறு செய்கிறேனா?

ஹலோ எனக்கு வயது 35. உயரம் 174. எடை 55.5 கிலோ. நான் 11 எம்.எம் / எல் சாப்பிட்ட பிறகு அதிக சர்க்கரையைக் கண்டேன். கிளைசில் ஹீமோகுளோபின் 5.5 எம்.எம் / எல் தேர்ச்சி பெற்றது. பெப்டைடுடன் 3. நான் ஒரு உணவில் இருக்கிறேன். எதுவும் கவலைப்படுவதில்லை. சோமாடிக் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ளது. கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுக்கு இயக்கப்படுகிறது. உண்ணாவிரதம் சர்க்கரை 4.8-5.0 மீ / எல். ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சாப்பிட்ட பிறகு 5.5-6mM / L. எனக்கு இந்த நீரிழிவு நோய் அல்லது 1 வகை உள்ளதா? இன்சுலின் எவ்வாறு சமாளிப்பது? தளத்திற்கும் உங்கள் ஆலோசனைக்கும் நன்றி.

லாண்டஸுடன் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருந்தது, அதை 2 முறை அமைக்கவும்: 23:00 - 2-3 அலகுகள் மற்றும் 04:00 - 4-5 அலகுகள். கிளினிக்கில் அவர்கள் லெவெமருக்கு மாற்றப்பட்டனர்: 12:00 - 6 அலகுகளில், பின்னர் அவர்கள் 09:00 - 6 அலகுகளை முயற்சித்தனர். இது டோஸ் சிறியது, மாலைக்கு போதுமானதாக இல்லை என்று மாறிவிடும். அவள் லெவெமரை இவ்வாறு அமைக்க ஆரம்பித்தாள்: 01:00 - 2 அலகுகள் மற்றும் 12:00 -4-5 அலகுகள். இரவு மற்றும் காலை சர்க்கரைகளை சாதாரணமாக பராமரிக்க முடியாது. தயவுசெய்து ஆலோசனைக்கு உதவுங்கள்!

வணக்கம் என் மகனே, 10 வயது, உயரம் 140 செ.மீ 30 கிலோ. டைப் 1 நீரிழிவு நோய் 4 ஆண்டுகளாக உடம்பு சரியில்லை. நாங்கள் காலை 7 மணிக்கு லெவெமிர் 7ed மற்றும் மாலை 8 மணிக்கு 21.00 மணிக்கு பெற்றோம், இப்போது அவர்கள் எங்களுக்கு லாண்டஸைக் கொடுக்கிறார்கள், மேலும் 14 அலகுகளை 1 முறை வைக்கச் சொல்கிறார்கள். உங்கள் தளத்தில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஊசி போடலாம் என்று படித்தேன். லெவெமிர் கொண்ட சர்க்கரை சாதாரண வரம்புக்குள் நல்லது. நாம் விளக்குக்கு மாற வேண்டுமா? பதிலுக்கு நன்றி.

தளத்தின் தகவலுக்கு மிக்க நன்றி. நான் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறினேன். நான் இன்சுலின் அளவைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கிறேன். இது சம்பந்தமாக, எனக்கு ஒரு கேள்வி உள்ளது. நீங்கள் எழுதுகிறீர்கள்: "அடுத்த கட்டமாக அட்டவணை மதிப்பிலிருந்து மதிப்பிடப்பட்ட இன்சுலின் உணர்திறன் குணகத்தைக் கண்டுபிடிப்பது." இந்த அட்டவணையை நான் எங்கே காணலாம்?

ஹலோ)
45 வயது எடை 65 கிலோ வகை 1 நீரிழிவு 4.5 ஆண்டுகள்
குறுகிய இன்சுலின் செயல் 5 மணி நேரம் வரை நீடித்தால். நான் 3 மணி நேரம் கழித்து உணவை எடுத்துக்கொள்வேன். இன்சுலின் ஒரு டோஸ் மற்றொன்றுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று சேருமா?
முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை (
நன்றி)

வருக! நான் ஒரு தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர், நான் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன், 20 வயது. எப்போதும் உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் ஆக்ட்ராபிட் மற்றும் பிரடோபான் இயல்பானதாக உணர்ந்தன, ஆனால் சர்க்கரைகள் தொடர்ந்து குதித்து, பெரும்பாலும் ஜிப்ச்கள் இருந்தன, ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில் நான் அவற்றை நோவோரோபிட் என்று மாற்றினேன், சர்க்கரை லெவெமிர் இயல்பை விட நெருக்கமாகிவிட்டது. ஆனால் நான் எப்படியாவது தவறாக உணர ஆரம்பித்தேன், நான் அமைதியின்றி தூங்க ஆரம்பித்தேன், 1 மாதத்தில் 3 கிலோவை இழந்தேன், ஜிம்மில் முடிவுகள் வெகுவாகக் குறைந்துவிட்டன, ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை சர்க்கரை ஹைபோக்குகளை சோதித்தேன், நான் 6 க்கும் குறைவாகவும், 10 க்கும் அதிகமாக இல்லை ஆக்ட்ரிபி மற்றும் ப்ரட்ஃபானுக்குப் பிறகு இது எனக்கு ஏற்றதாக இருக்கிறது. ஒருவேளை அந்த இன்சுலின்களில் ஒருவித அனபோலிக் ஸ்ட்-வா இருந்திருக்கலாம், இவை இல்லை.
என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை பரிந்துரைக்கவும். ஏனெனில் கலந்துகொண்ட மருத்துவர் நோவோரோபிட் மற்றும் லெவெமரில் தங்குவது நல்லது என்று கூறுகிறார், ஆனால் நான் விரைவில் போட்டிகளையும் முடிவுகளையும் பெறுவேன்
வீழ்ச்சியடைகிறது.
Uv உடன். ஏடிபி

எனக்கு 11 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, எனக்கு 78 வயது, உயரம் 150 செ.மீ, எடை 80 கிலோ, 85 கிலோ. நான் இப்போது ஏற்றுக்கொள்கிறேன். காலையில் டயாபெட்டன் 60 மி.கி, இரண்டு மாத்திரைகள் மற்றும் மாலை 12 இன்சுலின். ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு நான் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 8.0 ஐ கடந்துவிட்டேன். என் மருத்துவர் லெவோமிர் இன்சுலின் காலையில் 12 யூனிட்டுகளுக்கும், மாலை 14 யூனிட்டுகளுக்கும் பரிந்துரைத்தார், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு காலையில் ஒரு முறை இன்சுலின் செலுத்த முயற்சித்தேன், எனக்கு ஒரு பயங்கரமான ஒவ்வாமை ஏற்பட ஆரம்பித்தது. சுப்ராஸ்டினால் சேமிக்கப்பட்டது. தண்ணீரைத் தவிர, அவள் எதுவும் எடுக்கவில்லை. முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நான் மோசமாக இருப்பதால், நான் அடிக்கடி மருத்துவரிடம் செல்ல முடியாது. கேள்வி: காலை உணவுக்குப் பிறகு காலையில் லெவோமிர் ஃப்ளெக்ஸ் பென் இன்சுலின் போட முடியுமா?

உண்மை, நீரிழிவு நோய் ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு வாழ்க்கை முறை. ஆம் எனில், ஒரு நாளைக்கு 3 முறை சிறிய பின்னங்களில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு, இது ஒரு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை முழுமையாக நிராகரித்த போதிலும், நாள் முழுவதும் பசி உணர்வு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடுவது போன்றவை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். பெரிய சிலுவையின் கீழ் உள்ள அனைத்தும் எப்போதும் வீட்டில் வேலை செய்யாவிட்டால், வாழ்க்கையின் அர்த்தம் என்ன? சிறந்த மருத்துவர்களை விளக்குங்கள்,
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், மற்றும் அவர்களின் நம்பகமான கோட்பாட்டின் மூலம் மட்டுமே "விளையாடுவது" போன்ற உணர்வுகளை அவர்கள் ஒருபோதும் அனுபவித்ததில்லை. உங்கள் வாழ்க்கை உங்கள் ஆரோக்கியம், பதிலுக்கு பொருந்தாது. இளைய தலைமுறையினருக்கு விளக்குங்கள். நன்றி

நல்ல மதியம் எனக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் வழங்கப்பட்டது. எனக்கு 26 வயது, 160 வளர்ந்தது, எடை 45 கிலோ. கிளைகோலைஸ் செய்யப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் -6.1, சி-பெப்டைட் -189. ஒதுக்கப்பட்ட லாண்டஸ் - 8 அலகுகள். காலை சர்க்கரை 4.2 முதல் 6.0 வரை உயர்கிறது, தினசரி சர்க்கரை 8 க்கு மேல் உயராது, மாலை சர்க்கரை அதிகமாக உள்ளது, இது 16 ஆக உயரக்கூடும். நான் ஒரு உணவில் இருக்கிறேன். சிகிச்சையில் என்ன தவறு?

தயவுசெய்து சொல்லுங்கள், தயவுசெய்து, லாண்டஸின் தொடக்க அளவைக் கணக்கிடும்போது, ​​வாராந்திர வளர்ச்சியை நாங்கள் கண்காணிக்கும்போது, ​​இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாமா? இந்த நேரத்தில் குறுகிய இன்சுலின் பற்றி என்ன?

சிரிங்க்கள் வேலை செய்யாது. எனக்கு 6 லெவெமிர் சிரிஞ்ச்கள் கிடைத்தன. பிஸ்டன்களில் ஐந்து பல ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு ஸ்தம்பித்தன. சிலர் மருந்தளவுக்காக தடுப்பவர்களிலும், மற்றவர்கள் ஊசி போடுவதிலும் இறங்குகிறார்கள். உட்செலுத்துவதற்கான தடுப்பாளரின் விஷயத்தில், நான் ஊசியை அவிழ்த்துவிட்டு, சிரிஞ்சின் பிஸ்டனை ஒரு சுத்தியலால் ஒரு நேர்மையான நிலையில் அடித்தேன். பின்னர் நீங்கள் சிரிஞ்சிலிருந்து ஒரு சிறிய மருந்து பெறலாம். ஆனால், எனக்குத் தேவையான பகுதியை எனக்குத் தராமல், சிரிஞ்ச் மீண்டும் ஸ்டால்கள். நான் பல முறை ஊசி போட வேண்டும். என்ன செய்வது குறைபாடுள்ள சிரிஞ்ச்களை எவ்வாறு கைவிடுவது?

செர்ஜி, வருக! முதலில், நான் உங்களுக்கு சொல்ல விரும்புகிறேன், உங்கள் பணிக்கு மிக்க நன்றி, நீங்கள் உண்மையிலேயே உதவி செய்தீர்கள்! கடவுள் உங்களுக்கு நல்ல ஆரோக்கியத்தைத் தருவார்! எனக்கு 34 வயது, எடை 86 கிலோ., உயரம் 176 செ.மீ. ஒரு வருடம் முன்பு, அவருக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, எடை 121 கிலோ. ஒரு நொடியில், சுற்றியுள்ள உலகம் சரிந்தது, எங்கோ ஓரிரு மாதங்களில் நான் உங்கள் தளத்தைக் கண்டேன், விஷயங்கள் நன்றாக வந்தன, மீண்டும் நன்றி! தயவுசெய்து இந்த சூழ்நிலையைச் சொல்லுங்கள்: சர்க்கரை வெற்று வயிற்றில் விரதம் இருக்கிறது 5.3 அதனால் நான் அதைச் செய்ய மாட்டேன், உடற்கல்வி அல்ல மாத்திரைகள் அதைக் குறைக்காது, நான் இரவு உணவின் போது குளுக்கோபேஜ் லாங் 500 மற்றும் 1000 ஐ முயற்சித்தேன், காலை உணவை மாற்ற முயற்சித்தேன், முடிவு மாறவில்லை. சாப்பிட்ட பிறகு, இது 6.0, 6.2 மிமீல் வரை உயர்கிறது, ஒரே விதிவிலக்கு ஆல்கஹால் பிறகு, நீங்கள் குடித்தால், எடுத்துக்காட்டாக, மாலை 250-300 கிராம். விஸ்கி, பின்னர் காலையில் சர்க்கரை 4.6, 4.8, மற்றும் 5.3 சாப்பிட்ட பிறகு, மறுநாள் அது வெறும் வயிற்றில் 5.7, 5.9 ஆக உயர்ந்து மூன்று நாட்கள் நீடிக்கும்.அது என்ன என்று சொல்லுங்கள்? எனது சர்க்கரையை 5.3 க்குக் கீழே ஏன் குறைக்க முடியாது? முன்கூட்டியே நன்றி!

வணக்கம் செர்ஜி! உங்கள் செய்திமடல்களுக்கு நன்றி.நான் படிப்படியாக கட்டுரைகளை அறிந்துகொள்கிறேன். கொஞ்சம் நம்பிக்கை இருந்தாலும் நான் ஆலோசனை பெற விரும்புகிறேன். அதற்கான காரணத்தை நான் விளக்குகிறேன். என் தாயில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய். அவளுக்கு 75 வயது, சுமார் 40 ஆண்டுகளாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் உள்ளது. இந்த ஆண்டு வரை, குளுக்கோவன்ஸ் மாத்திரைகளில் இருந்தது. அவர் என் வற்புறுத்தலின் பேரில் மட்டுமே மருத்துவர்களை சந்திப்பார். தலையில் பிரச்சினைகள் இருந்தன.அவர் டயட்டைக் கேட்பதில்லை. மிரட்டினால், அது 1 நாள் வரை வைத்திருக்க முடியும், பின்னர் மீண்டும் உடைகிறது. சர்க்கரை வலுவாக உயரத் தொடங்கியது (23 அலகுகள் வரை) மற்றும் மருத்துவர் அவசரமாக இன்சுலின் (லெவெமிர்) க்கு மாற்றப்பட்டார். நான் அவளுக்கு 10-12 யூனிட் டோஸ் கொடுத்தேன். - காலையில் சர்க்கரை 4-8 அலகுகளாக குறையத் தொடங்கியது, பிற்பகல் 14-18 மணி. டோஸ் 6 அலகுகளாகக் குறைக்கப்பட்டது. இது சாத்தியமற்றது மற்றும் காலை ஊசிக்கு மாற்றப்படுவதாக மருத்துவர் கூறினார், சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை அளவை அதிகரிக்கச் சொன்னார். இப்போது நான் அளவை 18 யூனிட்டுகளாக அதிகரித்தேன். காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை 15 அலகுகள்., 2 மணி நேரம் கழித்து - 11 அலகுகள். , மதிய உணவுக்குப் பிறகு 2 மணிநேரம் -19 அலகுகள், மற்றும் மாலை உணவுக்கு முன் (18.00) - 20 அலகுகள் .. என்ன செய்வது என்று எனக்குத் தெரியவில்லை. அம்மா என்னிடமிருந்து வெகு தொலைவில் இல்லை, ஆனால் அவளால் ஊசி போட முடியாது. ஊசி தவிர, அவர் மணினில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் - ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, கால்வஸ் - ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, மெட்ஃபோர்மின் -2 முறை. சர்க்கரையை எப்படியாவது இயல்பாக்க விரும்புகிறேன், அவளுடைய சாதாரண உணவை நான் நழுவ விடுகிறேன், ஆனால் என்னால் அதை முழுமையாக பின்பற்ற முடியாது (நான் வேலை செய்கிறேன்). குறுகிய இன்சுலின் பற்றி மருத்துவர் பேசினார் (என்னைப் பொறுத்தவரை இது பொதுவாக ஒரு பேரழிவு). நான் என்ன செய்ய வேண்டும், எந்த திசையில் செல்ல வேண்டும்? அம்மா ஏதாவது செய்ய வைப்பது மிகவும் கடினம். பெரிய கடிதத்திற்கு மன்னிக்கவும், ஆனால் நான் சில குழப்பத்திலும் விரக்தியிலும் இருக்கிறேன்.

வணக்கம் செர்ஜி!
முதலாவதாக, அத்தகைய முக்கியமான மற்றும் அணுகக்கூடிய தகவல்களைக் கொண்ட இந்த உண்மையிலேயே தனித்துவமான தளத்திற்காக உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ள நன்றியுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள், அவர்களது உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்கள் ஆகியோருடன் சேர விரும்புகிறேன்! கடவுள் உங்களை ஆசீர்வதித்து வணங்குகிறார்!
இந்த ஆண்டு, நான் என் இளைய மகனுடன் கெட்டோஅசிடோசிஸ், கிளைக். ஜெம். 17%, சர்க்கரை 20 மிமீல் / எல் தாக்குதலுடன் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு வந்தேன். சரி, கதை நிலையானது: புலன்களுக்கு கொண்டு வரப்பட்டது, டைப் 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து, இன்சுலின் போட்டு, ஊசி கொடுக்கக் கற்றுக் கொடுத்தது, எக்ஸ்இ எண்ணப்பட்டது மற்றும் 15 வது நாளில் அவர்கள் வீட்டிற்கு வெற்று வயிற்றில் சர்க்கரையுடன் 8.3 மிமீல் / எல் எழுதினர், 11.4 மிமீல் / எல் சாப்பிட்ட பிறகு ... வீட்டில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து இன்சுலினையும் நாங்கள் கவனமாக விலக்கினாலும், 22.2-26.1 mmol / l இலிருந்து சர்க்கரை 2.7-2.4 mmol / l ஆக குறைந்தது: 7 யூனிட் லாண்டஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மற்றும் 10-14 அலகுகள். பிரதான உணவுக்கு முன் 3 முறை (இன்சுலின் இல்லாமல் 3 தின்பண்டங்களுடன்) செயல்படுங்கள், மேலும் செதில்களில் XE ஐ கவனமாக கணக்கிடலாம்.
எங்கள் குடும்பம் மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவர்களிடமிருந்து இந்த வார்த்தையின் நேரடி மற்றும் அடையாள அர்த்தத்தில் இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. கடந்த 10 ஆண்டுகளாக நாங்கள் 40 கி.மீ தூரத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய கரேலியன் கிராமத்தில் வசித்து வருகிறோம். பெட்ரோசாவோட்ஸ்க் நகரத்திலிருந்து. ஆனால், அவர்கள் உஸ்பெகிஸ்தானின் தலைநகரான தாஷ்கெண்டிலும், பின்னர் ஒரேகான் தலைநகரான சலீமிலும் வாழ்ந்தபோதும், அவர்கள் மருத்துவர்களிடம் செல்லவில்லை, அவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடவில்லை, கடைசி 14 குழந்தைகளில் மூன்று குழந்தைகளும் கூட படுக்கையில் வீட்டில் பிறந்தார்கள் ...
குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டபோது (அவர் நிறைய குடித்தார், கழிப்பறைக்கு ஓடினார், விரைவாக உடல் எடையை குறைத்தார்), அவருக்கு என்ன நடக்கிறது என்று என்னால் புரிந்து கொள்ள முடியவில்லை, ஏனென்றால் என் வாழ்க்கையில் ஒருபோதும் இதுபோன்ற அறிகுறிகளை எதிர்கொண்டதில்லை, என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்று தெரியவில்லை. ஒரு பதிலைத் தேடி, நான் என் ஜீவனுள்ள தேவனாகிய இயேசு கிறிஸ்துவிடம் ஜெபிக்க ஆரம்பித்தேன், காரணம் உயர் இரத்த சர்க்கரை என்று அவர் எனக்கு தெளிவுபடுத்தினார். அவருடைய உதவிக்கு நான் மிகவும் நன்றியுள்ளவனாக இருந்தேன்! ஆனால் இப்போது என்ன செய்வது.
வீட்டில் சர்க்கரையை சரிபார்க்க ஏதேனும் வழி இருப்பதாக நாங்கள் கேள்விப்பட்டோம், ஆனால் எங்கள் கிராமத்தில் உள்ள சில மக்களின் தேடல்களும் கேள்விகளும் எதற்கும் வழிவகுக்கவில்லை. யாரும், கடவுளுக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோய் இல்லை.
பழைய குழந்தைகள் எனக்கு ஒரு பழைய நோட்புக் கொண்டு வந்தார்கள். எனக்கு புரியாத வகையில், அவர்கள் என்னை இரண்டு மணி நேரம் மொபைல் போன் வழியாக இணையத்துடன் இணைத்தனர், அங்கு நான் யாண்டெக்ஸில் ஒரு பக்கத்தைத் திறந்தேன், உடனடியாக இவானின் குடும்பத்தினருடன் ஒரு நேர்காணலைக் கண்டேன். (இவான், உங்கள் துரதிர்ஷ்டத்தையும் உங்கள் வெற்றிகளையும் பகிர்ந்து கொண்டதற்கு நாங்கள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருக்கிறோம்! கடவுள் உங்களையும் உங்கள் அன்பான மகனையும் உங்கள் முழு குடும்பத்தையும் ஆசீர்வதிப்பார்! உங்கள் குடும்பத்தினருடன் தனிப்பட்ட முறையில் பேச விரும்புகிறேன் ... ஆனால் எப்படி. எனக்கு அறிவுறுத்திய கடவுளிடமிருந்து என் இதயத்தில், அது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் என்ன செய்வது என்பது தெளிவாகியது.
இயேசு கிறிஸ்துவுக்கு மகிமை! நான் அவரை நேசிக்கிறேன்! அவர் மிகவும் இரக்கமுள்ளவர், எப்போதும் உதவ தயாராக இருக்கிறார்! அவர் நம்மை பாவிகளை மிகவும் நேசிக்கிறார்!
ஆய்வகத்திற்கு இரத்த தானம் செய்ய முடிவு செய்தோம், நாங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு வந்தோம், அங்கு நான் 15 நாட்களாக இருந்தேன், நான் அடையாளம் காணவும் புரிந்துகொள்ளவும் வேண்டிய அனைத்திலும், விரைவாக வீட்டிற்கு வந்து உங்கள் தளத்திற்கு திரும்புவதற்கான விவரிக்க முடியாத விருப்பத்தை விட்டுவிடவில்லை. எல்லாவற்றையும் படிக்க எளிதானது, புரிந்துகொள்வது மற்றும் வாழ்க்கையில் பயன்படுத்தத் தொடங்குவது, இவானின் தகுதியான உதாரணத்தைப் பின்பற்றுதல்!
எனது மகள் தன்யா உங்கள் தளத்தின் செய்திமடலுக்கு குழுசேர்ந்துள்ளார், இதற்கு நன்றி நாங்கள் சுவையான மற்றும் ஆரோக்கியமான சமையல் குறிப்புகளையும், உங்களைத் தொடர்புகொள்வதற்கான வாய்ப்பையும் பெற்றுள்ளோம்!
நிச்சயமாக, தளத்தின் பொருள்களைப் பற்றி எங்களுக்குத் தெரிந்தவுடன், நாங்கள் உடனடியாக குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறினோம், சர்க்கரையை குறைத்தோம், அதன்படி, இன்சுலின் அளவுகள், கடவுளின் உதவிக்காகவும், உங்கள் ஆர்வமற்ற மற்றும் விலைமதிப்பற்ற வேலைக்காகவும் நாங்கள் மிகவும் மகிழ்ச்சியடைகிறோம், நன்றியுள்ளவர்களாக இருக்கிறோம்!
தவிர்க்க முடியாமல், கட்டுரைகளைப் பற்றி இன்னும் முழுமையான ஆய்வு மூலம், சரியான பதிலைப் பெற விரும்புகிறேன் என்ற கேள்விகள் தோன்றத் தொடங்கின.
1. காலையில் சர்க்கரை எப்போதும் மாலை நேரத்தை விட குறைவாக இருந்தால் இரவு இன்சுலின் கணக்கிடுவது எப்படி?
2. நீங்கள் பின்வரும் எண்களைக் கொடுக்கிறீர்கள்:
காலை உணவு - 6 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் 86 கிராம் புரதம்,
மதிய உணவு - 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் 128 கிராம் புரதம்,
இரவு உணவு - 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் 171 கிராம் புரதம்.
வயது மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளுக்கு ஒரே அளவு? அல்லது எங்கள் விஷயத்தில் - வயது 9 வயது, உயரம் 130 செ.மீ., எடை 25.5 கிலோ. - ஏதாவது மாற்ற வேண்டுமா? நீங்கள் சாப்பிட விரும்பினால், இதைத் தவிர சிற்றுண்டிகளும் ஏற்கத்தக்கதா?
3. 86 கிராம், 128 கிராம் எத்தனை "மெதுவான" கார்போஹைட்ரேட்டுகள் வரும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி. மற்றும் 171 கிராம். புரத தயாரிப்பு? அவற்றை எண்ண வேண்டுமா?
4. நீண்ட இன்சுலின் ஊசி போடுவது எங்கே (குறுகிய, நீங்கள் வயிற்றில் குத்த வேண்டியிருக்கும் போது)?

கர்ப்பம் 25 வாரங்கள். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய். இரவு சர்க்கரை 6,2-6,8, காலையில் வெறும் வயிற்றில் 5,9-6,7 உங்கள் தளத்தால் அனுமதிக்கப்பட்ட குறைந்த கார்ப் உணவு + கேரட் மற்றும் பழங்களைப் பின்பற்ற முயற்சிக்கிறேன். மருத்துவர் முதல் வாரத்தில் 4 அலகுகளிலும், இரண்டாவது 6 அலகுகளிலும், மூன்றாவது வாரத்தில் 8 அலகுகளிலும் லெவெமரை பரிந்துரைத்தார். இதன் விளைவாக மேம்படவில்லை. படுக்கைக்கு முன் மற்றும் இரவில் ஒரு ஊசிக்கு 8 அலகுகளைப் பிரித்தால் நான் சொல்வது சரிதானா?

ஹலோ 33 வயது, வளர்ச்சி 180. எடை 59. வகை 1 நீரிழிவு 2013 முதல் + ஹைப்போ தைராய்டிசம். சிகிச்சை: யூடிரோக்ஸ் 100 மி.கி. , லெவெமிர் 9 எட், ஆக்ட்ராபிட் - சாப்பிடுவதற்கு. நவம்பர் 2017 முதல் உங்கள் தளத்தில் NuP மற்றும் பரிந்துரைகளை நான் பின்பற்றுகிறேன். கோல்யா லெவெமிர் 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. நான் சர்க்கரை 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, காலை உணவு (உணவு போலஸ் ஆக்ட்ராபிடா 2 அலகுகள்) 40 கிராம் உடன் தூங்குகிறேன். புரதம், 2-4 கிராம். கார்போஹைட்ரேட். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரை 6.4. ஆக்ட்ரா 0.5 ஐ குறைக்க தையல் திருத்தம். 2 மணி நேரம் கழித்து, சர்க்கரை 5.3 - மதிய உணவு நேரம், முள் ஆக்ட்ராபிட் 1.5ed. பின்னர் மதிய உணவு 65 கிராம். புரதம், 9 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரை 4.8. இரவு உணவிற்கு முன், சர்க்கரை 4.5, உணவு போலஸ் 2ed அக்ராபிடா, இரவு உணவிற்கு 65 கிராம். புரதம், 9 கிராம். கார்போஹைட்ரேட். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரை 5.2. இந்த திட்டத்தின் படி ஒவ்வொரு நாளும். சர்க்கரையில் காலை தாவலை எவ்வாறு தவிர்ப்பது என்பது எனது கேள்வி. நான் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட விருப்பங்களை முயற்சித்தேன்: குறுகிய இன்சுலின் அளவை அதிகரித்தேன். குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் குறைத்தது. விலையுயர்ந்த அல்ட்ராஷார்ட் நோவோராபிட், மேலும் - குறைவாக. புரதத்தின் அளவு அதிகரித்தது மற்றும் குறைந்தது. காலை உணவுக்கான நிலக்கரி ஆனால் எதுவும் உதவாது. விருப்பம் ஒன்று = காலை உணவு இல்லை. ஆனால் நான் காலையில் சாப்பிட விரும்புகிறேன், குறிப்பாக நான் 18:00 மணிக்கு இரவு உணவு சாப்பிட்டால். நான் எப்படி எனக்கு உதவ முடியும்? முன்கூட்டியே நன்றி.

வணக்கம், எனக்கு 62 வயது, உயரம் 168, எடை 70, வகை 1 நீரிழிவு 20 வயது முதல், 42 வயதிற்கு மேற்பட்டவர், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.8. ஹைப்போ தைராய்டிசம், தைராக்ஸ் 75 எம்.சி.ஜி.
சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டுக்கு நான் டெக்ஸைப் பயன்படுத்துகிறேன். சர்க்கரைகள் மிகவும் குதிக்கின்றன, 40 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு லேபிள் நீரிழிவு நோய் என்று சொன்னார்கள்.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், லெவெமிர் மற்றும் நோவோ-ரேபிட் ஆகியவை செலுத்தப்பட்டன. அதிகாலை 4-6 மணிக்கு சர்க்கரை அதிகரிப்பைத் தணிக்கும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்கும் நம்பிக்கையில், அவர் லெவெமருக்கு பதிலாக ட்ரெசிபிற்கு மாறினார். இரண்டு நாட்களுக்கு நான் இன்சுலின் ட்ரெசிபாவை செலுத்துகிறேன். துரதிர்ஷ்டவசமாக, எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட் ட்ரெசிபா லெவெமிர் போன்றது, விளக்கம் இல்லாமல் கூறினார். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அவர்கள் அவருக்கு ஊசி போடுவதை நான் இணையத்திலிருந்து கற்றுக்கொண்டேன். மேலும் நான் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை லெவெமரை செலுத்தினேன்.
கேள்விகள்:
- லெவெமிரின் அளவு: காலை 9 மணி + இரவு 9, ட்ரெஷிபாவிற்கு நான் என்ன டோஸ் எடுக்க வேண்டும்? இன்று காலையில் 10 ட்ரெஷிபாவை 1 முறை செலுத்தினார், மேலும் தொடங்குவதற்கு மற்றும் இல்லாமல்
நான் தகவலுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தவில்லை, குறுகிய இன்சுலின் மூலம் எல்லாவற்றையும் திருத்துகிறேன்,
- எப்போது குத்த வேண்டும், காலையில், மாலை அல்லது இரவில்?
- தலையில் எந்த திட்டமும் / செயல் திட்டமும் இல்லை,
- லெவெமியர் மற்றும் ட்ரெஷிபா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வித்தியாசத்தைப் பற்றி எந்த புரிதலும் இல்லை, ட்ரெஷிபா எனக்கு நன்றாக இருக்கும்.
- ஹைப்பிலிருந்து தலையில் கடுமையான வலி, தயவுசெய்து: தலையின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு குடிக்க எது துணைபுரிகிறது (எனது சுய மருந்து: கிளைசின், ஜிங்கோ, மெக்ஸிடோல்)

தயவுசெய்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்று சொல்லுங்கள்? இப்போது முட்டாள்தனம்,
கண்டுபிடிக்க யாரும் இல்லை, சமீபத்தில் இந்த தளத்தைப் படிக்கத் தொடங்கினர்
முன்கூட்டியே நன்றி

ஆரோக்கியமான உடலில், இன்சுலின் தொடர்ச்சியாக சுரக்கப்படுகிறது (முக்கிய வெளியேற்றம்) மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும் போது உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, சாப்பிட்ட பிறகு). மனித உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறை இருந்தால், அவர் இன்சுலின் மூலம் ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டும், அதாவது இன்சுலின் சிகிச்சை.

பேனாக்களின் வடிவத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் நீடித்த (நீண்ட காலமாக செயல்படும்) இன்சுலின் பங்கு முக்கிய (தொடர்ச்சியான) கணைய சுரப்பின் பிரதிபலிப்பாகும்.

மருந்தின் முக்கிய நோக்கம் இரத்தத்தில் தேவையான செறிவை போதுமான நீண்ட காலத்திற்கு பராமரிப்பதாகும். எனவே, இது பாசல் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த ஹார்மோன் பொதுவாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: மருந்துகள் (NPH) நீடித்த நடவடிக்கை மற்றும் ஒப்புமைகளுடன்.

அடுத்த தலைமுறை நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மனித NPH இன்சுலின் மற்றும் அதன் நீண்ட நடிப்பு ஒப்புமைகள் கிடைக்கின்றன. இந்த மருந்துகளுக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடுகளை கீழே உள்ள அட்டவணை காட்டுகிறது.

செப்டம்பர் 2015 இல், புதிய அபாசாக்லர் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது எங்கும் நிறைந்த லாண்டஸுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்ததாக இருக்கிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்

உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ, யு.எஸ். எஃப்.டி.ஏ) - யு.எஸ். சுகாதாரத் துறைக்கு அடிபணிந்த ஒரு அரசு நிறுவனம் 2016 இல் மற்றொரு நீண்டகால இன்சுலின் அனலாக் டூஜியோவுக்கு ஒப்புதல் அளித்தது. இந்த தயாரிப்பு உள்நாட்டு சந்தையில் கிடைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சையில் அதன் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது.

NPH இன்சுலின் (NPH நியூட்ரல் புரோட்டமைன் ஹெக்டார்ன்)

இது மனித இன்சுலின் வடிவமைப்பில் வடிவமைக்கப்பட்ட செயற்கை இன்சுலின் ஒரு வடிவமாகும், ஆனால் அதை குறைக்க புரோட்டமைன் (மீன் புரதம்) மூலம் செறிவூட்டப்படுகிறது. NPH மேகமூட்டமாக உள்ளது. எனவே, நிர்வாகத்திற்கு முன், நன்றாக கலக்க கவனமாக சுழற்ற வேண்டும்.

NPH என்பது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் மலிவான வடிவம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எடை அதிகரிப்புக்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் உச்சநிலையைக் கொண்டுள்ளது (இருப்பினும் அதன் விளைவு படிப்படியாகவும், ஒரு போலஸில் உள்ள இன்சுலின் அளவுக்கு விரைவாகவும் இல்லை).

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு டோஸ் என்.பி.எச் இன்சுலின் வழங்கப்படுகிறது. மேலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஊசி போடலாம். இது அனைத்தும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தது.

நீண்ட கால இன்சுலின் அனலாக்ஸ்

இன்சுலின், வேதியியல் கூறுகள் மிகவும் மாற்றப்பட்டு அவை மருந்தின் உறிஞ்சுதலையும் விளைவையும் குறைக்கின்றன, இது மனித இன்சுலின் செயற்கை அனலாக் என்று கருதப்படுகிறது.

லாண்டஸ், அபாசாக்லர், துஜியோ மற்றும் ட்ரெசிபா ஆகியவை பொதுவான அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளன - நீண்ட கால நடவடிக்கை மற்றும் NPH ஐ விட குறைவான உச்சநிலை செயல்பாடு. இது சம்பந்தமாக, அவற்றின் உட்கொள்ளல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எடை அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், அனலாக்ஸின் விலை அதிகம்.

அபாசாக்லர், லாண்டஸ் மற்றும் ட்ரெசிபா இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை லெவெமிர் பயன்படுத்துகிறார்கள்.டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தாது, அவர்களுக்கு மருந்து செயல்பாடு 24 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும்.

ட்ரெசிபா சந்தையில் கிடைக்கும் புதிய மற்றும் தற்போது மிகவும் விலையுயர்ந்த இன்சுலின் வடிவமாகும். இருப்பினும், இது ஒரு முக்கியமான நன்மையைக் கொண்டுள்ளது - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து, குறிப்பாக இரவில், மிகக் குறைவு.

இன்சுலின் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்

கணையம் வழியாக இன்சுலின் முக்கிய சுரப்பைக் குறிப்பதே நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பங்கு. இதனால், இரத்தத்தில் இந்த ஹார்மோனின் சீரான அளவு அதன் செயல்பாடு முழுவதும் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இது நமது உடல் செல்கள் இரத்தத்தில் கரைந்த குளுக்கோஸை 24 மணி நேரம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி

நீண்ட காலமாக செயல்படும் அனைத்து இன்சுலின்களும் சருமத்தின் கீழ் ஒரு கொழுப்பு அடுக்கு இருக்கும் இடங்களில் செலுத்தப்படுகின்றன. தொடையின் பக்கவாட்டு பகுதி இந்த நோக்கங்களுக்காக மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த இடம் மருந்தின் மெதுவான, சீரான உறிஞ்சுதலை அனுமதிக்கிறது. உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் நியமனத்தைப் பொறுத்து, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு ஊசி போட வேண்டும்.

ஊசி அதிர்வெண்

இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை முடிந்தவரை குறைவாக வைத்திருப்பது உங்கள் குறிக்கோள் என்றால், அபாசாக்லர், லாண்டஸ், டூஜியோ அல்லது ட்ரெசிபா அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்தவும். ஒரு ஊசி (காலை அல்லது மாலை, ஆனால் எப்போதும் ஒரே நாளில்) கடிகாரத்தைச் சுற்றி ஒரே மாதிரியான இன்சுலின் வழங்க முடியும்.

NPH ஐத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது உகந்த இரத்த ஹார்மோன் அளவைப் பராமரிக்க உங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு ஊசி தேவைப்படலாம். இருப்பினும், இது நாள் மற்றும் செயல்பாட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்து அளவை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது - பகலில் அதிகமாகவும், படுக்கை நேரத்தில் குறைவாகவும் இருக்கும்.

பாசல் இன்சுலின் பயன்பாட்டில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து

NPH உடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒப்புமைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் (குறிப்பாக இரவில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) குறைவு என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் HbA1c இன் இலக்கு மதிப்புகள் அடையப்படலாம்.

ஐசோஃப்ளான் NPH உடன் ஒப்பிடும்போது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பயன்பாடு உடல் எடையில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கான ஆதாரங்களும் உள்ளன (இதன் விளைவாக, மருந்து எதிர்ப்பில் குறைவு மற்றும் மருந்துக்கான பொதுவான தேவை).

நீண்ட நடிப்பு வகை I நீரிழிவு

நீங்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், உங்கள் கணையத்தால் போதுமான இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது. ஆகையால், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு, பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் முதன்மை சுரப்பைப் பிரதிபலிக்கும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்தை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும். நீங்கள் ஒரு ஊசி தவறவிட்டால், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.

அபாசாக்லர், லாண்டஸ், லெவெமிர் மற்றும் ட்ரெசிபா இடையே தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​இன்சுலின் சில அம்சங்களை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

• லாண்டஸ் மற்றும் அபாசாக்லர் லெவெமிரை விட சற்றே தட்டையான சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளனர், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அவை 24 மணிநேரமும் செயலில் உள்ளன.
• லெவெமிரை தினமும் இரண்டு முறை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.
• லெவெமரைப் பயன்படுத்தி, அளவுகளை நாளின் நேரத்திற்கு ஏற்ப கணக்கிடலாம், இதனால் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைத்து பகல்நேர கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தலாம்.
• டூஜியோ, ட்ரெசிபியா மருந்துகள் லாண்டஸுடன் ஒப்பிடும்போது மேற்கண்ட அறிகுறிகளை மிகவும் திறம்பட குறைக்கின்றன.
• சொறி போன்ற மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளையும் நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த எதிர்வினைகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, ஆனால் அவை ஏற்படலாம்.
• நீங்கள் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸிலிருந்து NPH க்கு மாற வேண்டுமானால், உணவுக்குப் பிறகு மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின்

வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை பொதுவாக சரியான உணவு மற்றும் வாய்வழி மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது (மெட்ஃபோர்மின், சியோஃபோர், டயாபெட்டன், முதலியன ..). இருப்பினும், இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் கட்டாயப்படுத்தப்படும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

மிகவும் பொதுவானவை கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

• வாய்வழி மருந்துகளின் போதிய விளைவு, சாதாரண கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அடைய இயலாமை
• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான முரண்பாடுகள்
• அதிக கிளைசெமிக் விகிதங்களுடன் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல், அதிகரித்த மருத்துவ அறிகுறிகள்
• மாரடைப்பு, கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி, பக்கவாதம், கடுமையான தொற்று, அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
• கர்ப்ப

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் சுயவிவரம்

ஆரம்ப டோஸ் பொதுவாக 0.2 யூனிட் / கிலோ உடல் எடை. இந்த கால்குலேட்டர் இன்சுலின் எதிர்ப்பு இல்லாதவர்களுக்கு, சாதாரண கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் செல்லுபடியாகும். இன்சுலின் அளவை உங்கள் மருத்துவர் (!) பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கிறார்

செயல்பாட்டின் காலத்திற்கு கூடுதலாக (மிக நீளமானது டெக்லுடெக், மிகக் குறைவானது மனித மரபணு பொறியியல் இன்சுலின்-ஐசோபன்), இந்த மருந்துகளும் தோற்றத்தில் வேறுபடுகின்றன. இன்சுலின் NPH ஐப் பொறுத்தவரை, வெளிப்பாட்டின் உச்சநிலை காலப்போக்கில் விநியோகிக்கப்படுகிறது மற்றும் உட்செலுத்தப்பட்ட 4 முதல் 14 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது. நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் டிடெமிரின் செயலில் உள்ள அனலாக் ஊசி போடப்பட்ட 6 முதல் 8 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் அதன் உச்சத்தை அடைகிறது, ஆனால் இது குறைவாகவும் குறைவாகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

எனவே இன்சுலின் கிளார்கைன் பாசல் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதன் செறிவு மிகக் குறைவு, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மிகவும் குறைவு.

அல்சைமர் நோய்: காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை. நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது

அனைவருக்கும் நல்ல நாள்! "இன்சுலின் ஹார்மோன் - கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முதல் வயலின்" என்ற எனது சமீபத்திய கட்டுரையில் நான் ஏற்கனவே எழுதியது போல, மனித இன்சுலின் கடிகாரத்தைச் சுற்றி தயாரிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் சுரப்பை அடித்தளமாக பிரித்து தூண்டலாம்.

ஒரு முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடுள்ள ஒரு நபரில், சிகிச்சையின் குறிக்கோள், உடலியல் சுரப்பை முடிந்தவரை நெருக்கமாக தோராயமாக மதிப்பிடுவதே ஆகும். பாசல் இன்சுலின் சரியான அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்பதை இந்த கட்டுரையில் நான் உங்களுக்கு கூறுவேன். நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே, “பின்னணி மட்டத்தை வைத்திருங்கள்” என்ற வெளிப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்காக நீடித்த நடவடிக்கை இன்சுலின் போதுமான அளவு இருக்க வேண்டும்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்

எனவே இன்று நாம் அடித்தளத்தின் பின்னணி மற்றும் அளவைப் பற்றி பேசுவோம், அடுத்த கட்டுரையில் உணவுக்கு ஒரு அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது, அதாவது தூண்டப்பட்ட சுரப்பின் தேவையை மறைப்பது என்று நான் உங்களுக்கு சொல்கிறேன்.

அடித்தள சுரப்பை உருவகப்படுத்துவதற்காக, நீடித்த செயல் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஸ்லாங்கில், "அடிப்படை இன்சுலின்", "நீண்ட இன்சுலின்", "நீடித்த இன்சுலின்", "பாசல்" போன்ற சொற்களை ஒருவர் காணலாம். இவை அனைத்தும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதாகும்.

தற்போது, ​​2 வகையான நீண்ட-செயல்பாட்டு இன்சுலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நடுத்தர கால அளவு, இது 16 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், மற்றும் அதி-நீண்ட காலம் நீடிக்கும், இது 16 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும். இது குறித்து நான் ஏற்கனவே எழுதிய கட்டுரையில்.

முதல் அடங்கும்:

• ஹுமுலின் என்.பி.எச்
• புரோட்டாபான் எச்.எம்
• இன்சுமன் பசால்
• பயோசுலின் என்
• ஜென்சுலின் என்

இரண்டாவது பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறார்கள், அவை வெவ்வேறு கால அளவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதோடு மட்டுமல்லாமல், அவை முற்றிலும் வெளிப்படையானவை, அதே நேரத்தில் முதல் குழுவிலிருந்து இன்சுலின்ஸ் ஒரு இருண்ட வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் பயன்பாட்டிற்கு முன் அவை உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் உருட்டப்பட வேண்டும், இதனால் தீர்வு சீரான மேகமூட்டம். இந்த வேறுபாடு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதற்கான பல்வேறு வழிகளில் உள்ளது, இது அவர்களுக்கு மருந்துகளாக மட்டுமே அர்ப்பணிக்கப்பட்ட ஒரு கட்டுரையில் வேறு சில நேரம் பற்றி பேசுவேன்.

நாம் தொடரும்? நடுத்தர கால இன்சுலின்கள் உச்சம், அதாவது, அவற்றின் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய முடியும், இருப்பினும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் என உச்சரிக்கப்படவில்லை, ஆனால் இன்னும் உச்சம். இரண்டாவது குழுவிலிருந்து இன்சுலின் உச்சமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த அம்சம்தான் பாசல் இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆனால் பொதுவான விதிமுறைகள் எல்லா இன்சுலின்களுக்கும் ஒரே மாதிரியாகவே இருக்கின்றன.

எனவே, உணவுக்கு இடையில் இரத்த சர்க்கரை அளவை சீராக வைத்திருக்க, நீண்டகால இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். 1-1.5 mmol / L வரம்பில் ஏற்ற இறக்கங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. அதாவது, சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் மூலம், இரத்த குளுக்கோஸ் மாறாக அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ கூடாது. இத்தகைய நிலையான குறிகாட்டிகள் நாள் முழுவதும் இருக்க வேண்டும்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தொடையில் அல்லது பிட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் வயிற்றில் அல்லது கையில் அல்ல, ஏனெனில் உங்களுக்கு மெதுவான மற்றும் மென்மையான உறிஞ்சுதல் தேவைப்படுவதால், இந்த மண்டலங்களுக்கு ஊசி மூலம் மட்டுமே அடைய முடியும். ஒரு நல்ல உச்சத்தை அடைய குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வயிற்றில் அல்லது கையில் செலுத்தப்படுகிறது, இது உணவு உறிஞ்சுதலின் உச்சத்தில் இருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இரவு அளவு

நீண்ட இன்சுலின் அளவை ஒரே இரவில் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இதை இன்னும் செய்யவில்லை என்றால், இரவில் இரத்த குளுக்கோஸ் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பாருங்கள். ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் தொடங்க அளவீடுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 மணிக்கு. ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் நீங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளில் குறைந்து வரும் திசையில் பெரிய ஏற்ற இறக்கங்களைக் கொண்டிருந்தால் அல்லது அதற்கு மாறாக, அதிகரிக்கும் என்றால், இதன் பொருள் இன்சுலின் அளவு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை.

இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஏற்கனவே இந்த பகுதியை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்க வேண்டும். உதாரணமாக, நீங்கள் இரவில் சர்க்கரை 6 மிமீல் / எல், 00:00 - 6.5 மிமீல் / எல், மற்றும் 3:00 மணிக்கு திடீரென 8.5 மிமீல் / எல் வரை உயர்கிறீர்கள், காலையில் நீங்கள் அதிக சர்க்கரை அளவோடு வருகிறீர்கள். நிலைமை என்னவென்றால், இரவு இன்சுலின் போதுமானதாக இல்லை, மெதுவாக அதிகரிக்க வேண்டும். ஆனால் ஒரு புள்ளி இருக்கிறது. இதுபோன்ற அதிகரிப்பு மற்றும் இரவில் இன்னும் அதிகமாக இருந்தால், இது எப்போதும் இன்சுலின் குறைபாட்டைக் குறிக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மறைந்திருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவாக இருக்கலாம், இது கிக்பேக் என்று அழைக்கப்படுகிறது - இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு.

இரவில் சர்க்கரை ஏன் உயர்கிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, ஒவ்வொரு மணி நேரமும் இந்த இடைவெளியைப் பார்க்க வேண்டும். விவரிக்கப்பட்ட சூழ்நிலையில், நீங்கள் 00:00, 01:00, 02:00 மற்றும் 03:00 மணிக்கு சர்க்கரையைப் பார்க்க வேண்டும். இந்த இடைவெளியில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைந்து இருந்தால், இது ஒரு மறுபிரவேசத்துடன் மறைக்கப்பட்ட “சார்பு வளைவு” ஆக இருக்கலாம். அப்படியானால், அடிப்படை இன்சுலின் அளவை மாறாக குறைக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, நீங்கள் உண்ணும் உணவு அடிப்படை இன்சுலின் மதிப்பீட்டை பாதிக்கிறது என்பதை நீங்கள் ஏற்றுக்கொள்வீர்கள். எனவே, பாசல் இன்சுலின் வேலையை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, இரத்தத்தில் உணவுடன் வரும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸ் இருக்கக்கூடாது. ஆகையால், இரவு நேர இன்சுலினை மதிப்பிடுவதற்கு முன், இரவு உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது முன்னதாக இரவு உணவை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதனால் தயாரிக்கப்பட்ட உணவும் குறுகிய இன்சுலினும் தெளிவான படத்தை அழிக்காது.

எனவே, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளைத் தவிர்த்து, கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை மட்டுமே சாப்பிட இரவு உணவிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதால், ஓரளவிற்கு சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இரவுநேர அடித்தள இன்சுலின் செயல்பாட்டை சரியான மதிப்பீட்டில் தலையிடக்கூடும்.