இன்சுலின் புரோட்டாஃபான்: விளக்கம் மற்றும் பயன்பாட்டு விதிகள்
புரோட்டாஃபான் என்.எம் என்பது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி முறையால் தயாரிக்கப்படும் ஒரு நடுத்தர செயல்பாட்டு மனித இன்சுலின் ஆகும். இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது பல முக்கிய நொதிகளின் (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் போன்றவை) தொகுப்பு உட்பட, உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுவது, லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு போன்றவை காரணமாகும்.
இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் காலம் முக்கியமாக உறிஞ்சுதல் வீதத்தின் காரணமாகும், இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது (எடுத்துக்காட்டாக, டோஸ், முறை, நிர்வாகத்தின் இடம் மற்றும் நீரிழிவு வகை). எனவே, இன்சுலின் செயலின் சுயவிவரம் வெவ்வேறு நபர்களிடமும் ஒரே நபரிடமும் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது. நிர்வாகத்தின் பின்னர் 1.5 மணி நேரத்திற்குள் அதன் நடவடிக்கை தொடங்குகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 4-12 மணி நேரத்திற்குள் வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மொத்த நடவடிக்கை காலம் 24 மணி நேரம் ஆகும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
உறிஞ்சுதலின் முழுமையும், இன்சுலின் விளைவின் தொடக்கமும் நிர்வாகத்தின் பாதை (கள் / சி, ஐ / மீ), ஊசி தளம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்), டோஸ் (நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவு) மற்றும் தயாரிப்பில் இன்சுலின் செறிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஸ்க் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2-18 மணி நேரத்திற்குள் பிளாஸ்மாவில் உள்ள இன்சுலின் சிமாக்ஸை அடைகிறது.
பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் வெளிப்படையான பிணைப்பு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை, சில நேரங்களில் இன்சுலினுக்கு புழக்கத்தில் இருக்கும் ஆன்டிபாடிகள் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.
மனித இன்சுலின் இன்சுலின் புரோட்டீஸ் அல்லது இன்சுலின்-கிளீவிங் என்சைம்களின் செயலால் பிளவுபட்டுள்ளது, அதே போல், புரத டைசல்பைட் ஐசோமரேஸின் செயலால். மனித இன்சுலின் மூலக்கூறில் பல பிளவு தளங்கள் (நீராற்பகுப்பு) உள்ளன என்று கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், பிளவுகளின் விளைவாக உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எதுவும் செயலில் இல்லை.
T1 / 2 தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சும் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆகவே, டி 1/2 என்பது பிளாஸ்மாவிலிருந்து இன்சுலினை அகற்றுவதற்கான உண்மையான அளவைக் காட்டிலும் உறிஞ்சுதலின் ஒரு நடவடிக்கையாகும் (இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து இன்சுலின் டி 1/2 ஒரு சில நிமிடங்கள் மட்டுமே). டி 1/2 சுமார் 5-10 மணி நேரம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு தரவு
தொடர்ச்சியான டோஸ் நச்சுத்தன்மை ஆய்வுகள், ஜெனோடாக்சிசிட்டி ஆய்வுகள், புற்றுநோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் இனப்பெருக்கக் கோளத்தில் நச்சு விளைவுகள் உள்ளிட்ட முன்கூட்டிய ஆய்வுகளில், மனிதர்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆபத்து எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
அளவு விதிமுறை
மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
நோயாளியின் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இன்சுலின் தேவைகள் 0.3 முதல் 1 IU / kg / day வரை இருக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தினசரி தேவை அதிகமாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, பருவமடையும் போது, உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில்), மற்றும் எஞ்சிய எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி நோயாளிகளில் குறைவாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு எத்தனை ஊசி மருந்துகள் பெற வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. புரோட்டாஃபான் எச்.எம் மோனோ தெரபியாக அல்லது விரைவான அல்லது குறுகிய நடிப்பு இன்சுலினுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படலாம்.
தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை அவசியமானால், இந்த இடைநீக்கத்தை அடிப்படை அல்லது இன்சுலினாகப் பயன்படுத்தலாம் (ஊசி மாலை மற்றும் / அல்லது காலையில் செய்யப்படுகிறது), விரைவான அல்லது குறுகிய செயல்படும் இன்சுலினுடன் இணைந்து, இதில் ஊசி மருந்துகள் மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகள் உகந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைந்தால், அவற்றில் நீரிழிவு சிக்கல்கள், ஒரு விதியாக, பின்னர் தோன்றும். இது சம்பந்தமாக, ஒருவர் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும்.
புரோட்டாஃபான் எச்.எம் பொதுவாக தொடையில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது வசதியாக இருந்தால், முன்புற வயிற்று சுவரில், குளுட்டியல் பகுதியில் அல்லது தோள்பட்டையின் டெல்டோயிட் தசையின் பகுதியிலும் ஊசி போடலாம். தொடையில் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டவுடன், முன்புற வயிற்று சுவரின் பகுதிக்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதை விட மெதுவான உறிஞ்சுதல் குறிப்பிடப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் நீட்டப்பட்ட தோல் மடிப்பாக மாற்றப்பட்டால், தற்செயலாக மருந்தின் உள்விழி நிர்வாகத்தின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.
லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம்.
எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் இன்சுலின் இடைநீக்கங்களை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கக்கூடாது.
சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், இன்சுலின் தேவை குறைகிறது.
புரோட்டாஃபான் என்.எம் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் நோயாளிக்கு வழங்கப்பட வேண்டும்
புரோட்டாஃபான் என்.எம் உடனான குப்பிகளை இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களுடன் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், அதில் ஒரு அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டு அலகுகளில் அளவை அளவிட அனுமதிக்கிறது. புரோட்டாஃபான் என்.எம் என்ற மருந்தைக் கொண்ட குப்பிகளை தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. புரோட்டாஃபான் எச்.எம் இன் புதிய பாட்டிலைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், மருந்து கிளறிவிடுவதற்கு முன்பு அறை வெப்பநிலையில் சூடாக அனுமதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
புரோட்டாஃபான் என்எம் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு இது அவசியம்:
- சரியான வகை இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த பேக்கேஜிங் சரிபார்க்கவும்.
- ஒரு பருத்தி துணியால் ரப்பர் தடுப்பான் கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.
புரோட்டாஃபான் என்எம் மருந்து பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படாது:
- இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
- மருந்தகத்திலிருந்து பெறப்பட்ட புதிய தொப்பியில் பாதுகாப்பு தொப்பி இல்லை அல்லது அது இறுக்கமாக உட்காரவில்லை என்றால், அத்தகைய இன்சுலின் மருந்தகத்திற்குத் திரும்ப வேண்டும் என்பதை நோயாளிகள் விளக்க வேண்டியது அவசியம்.
- இன்சுலின் சரியாக சேமிக்கப்படவில்லை என்றால், அல்லது அது உறைந்திருந்தால்.
- பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி குப்பியின் உள்ளடக்கங்களை கலக்கும்போது, இன்சுலின் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறாது.
நோயாளி ஒரு வகை இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தினால்:
- டயல் செய்வதற்கு உடனடியாக, இன்சுலின் சமமாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக இருக்கும் வரை உங்கள் உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் பாட்டிலை உருட்டவும். மருந்துக்கு அறை வெப்பநிலை இருந்தால் மறுசீரமைப்பு வசதி செய்யப்படுகிறது.
- இன்சுலின் விரும்பிய அளவிற்கு ஒத்த அளவு சிரிஞ்சில் காற்றை வரையவும்.
- இன்சுலின் குப்பியில் காற்றை உள்ளிடவும்: இதற்காக, ஒரு ரப்பர் தடுப்பவர் ஒரு ஊசியால் துளைக்கப்பட்டு பிஸ்டன் அழுத்தப்படுகிறது.
- சிரிஞ்ச் பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றவும்.
- சிரிஞ்சில் இன்சுலின் விரும்பிய அளவை உள்ளிடவும்.
- குப்பியில் இருந்து ஊசியை அகற்றவும்.
- சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை அகற்றவும்.
- சரியான அளவை சரிபார்க்கவும்.
- உடனடியாக உட்செலுத்துங்கள்.
நோயாளி புரோட்டாஃபான் என்.எம்-ஐ குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினுடன் கலக்க வேண்டும் என்றால்:
- இன்சுலின் சமமாக வெண்மையாகவும், மேகமூட்டமாகவும் மாறும் வரை உங்கள் உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் புரோட்டாஃபான் என்.எம் (“மேகமூட்டம்”) உடன் பாட்டிலை உருட்டவும். மருந்துக்கு அறை வெப்பநிலை இருந்தால் மறுசீரமைப்பு வசதி செய்யப்படுகிறது.
- புரோட்டாஃபான் என்.எம் (“மேகமூட்டமான” இன்சுலின்) அளவோடு தொடர்புடைய அளவில் சிரிஞ்சில் காற்றை ஊற்றவும். மேகமூட்டமான இன்சுலின் குப்பியில் காற்றைச் செருகவும், குப்பியில் இருந்து ஊசியை அகற்றவும்.
- குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (“வெளிப்படையான”) அளவோடு தொடர்புடைய அளவில் சிரிஞ்சில் காற்றை வரையவும். இந்த மருந்துடன் ஒரு பாட்டில் காற்றைச் செருகவும். சிரிஞ்ச் பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றவும்.
- குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் விரும்பிய அளவை டயல் செய்யுங்கள் (“தெளிவானது”). ஊசியை வெளியே எடுத்து சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை அகற்றவும். சரியான அளவை சரிபார்க்கவும்.
- புரோட்டாஃபான் எச்.எம் ("மேகமூட்டமான" இன்சுலின்) உடன் குப்பியில் ஊசியைச் செருகவும், சிரிஞ்சைக் கொண்ட குப்பியை தலைகீழாக மாற்றவும்.
- புரோட்டாஃபான் என்.எம் விரும்பிய அளவை டயல் செய்யுங்கள். குப்பியில் இருந்து ஊசியை அகற்றவும். சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை அகற்றி, டோஸ் சரியாக இருக்கிறதா என்று சோதிக்கவும்.
- நீங்கள் உட்செலுத்திய குறுகிய மற்றும் நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் கலவையை உட்செலுத்துங்கள்.
மேலே விவரிக்கப்பட்ட அதே வரிசையில் எப்போதும் குறுகிய மற்றும் நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
மேலே விவரிக்கப்பட்ட அதே வரிசையில் இன்சுலின் நிர்வகிக்க நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துங்கள்.
- இரண்டு விரல்களால், ஒரு மடிப்பு தோலைச் சேகரித்து, சுமார் 45 டிகிரி கோணத்தில் மடிப்பின் அடிப்பகுதியில் ஊசியைச் செருகவும், சருமத்தின் கீழ் இன்சுலின் செலுத்தவும்.
- உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, இன்சுலின் முழுமையாக செருகப்படுவதை உறுதிசெய்ய, ஊசி குறைந்தது 6 விநாடிகள் தோலின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.
பக்க விளைவு
புரோட்டாஃபான் என்.எம் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் அளவைச் சார்ந்தவை மற்றும் இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை காரணமாக இருந்தன. மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் போலவே, மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். இன்சுலின் அளவு கணிசமாக அதன் தேவையை மீறும் சந்தர்ப்பங்களில் இது உருவாகிறது. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, அதே போல் நுகர்வோர் சந்தையில் மருந்து வெளியான பிறகு, வெவ்வேறு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண் வேறுபட்டது மற்றும் வெவ்வேறு அளவு விதிமுறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது கண்டறியப்பட்டது, எனவே சரியான அதிர்வெண் மதிப்புகளைக் குறிக்க முடியாது.
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்பு ஏற்படலாம், மூளையின் செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர குறைபாடு மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம். மருத்துவ பரிசோதனைகள் பொதுவாக மனித இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளுக்கும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பெறும் நோயாளிகளுக்கும் இடையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு வேறுபடவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.
மருத்துவ சோதனைகளின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணின் மதிப்புகள் பின்வருமாறு, அவை பொதுவாக, புரோட்டாஃபான் என்.எம் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்பட்டன. அதிர்வெண் பின்வருமாறு தீர்மானிக்கப்பட்டது: அரிதாக (> 1/1000,
அம்சம்
இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு இடைநீக்க வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் ஐசோபன், மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்படும் மனித ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும். மருந்தின் 1 மில்லி 3.5 மி.கி ஐசோபன் மற்றும் கூடுதல் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: துத்தநாகம், கிளிசரின், புரோட்டமைன் சல்பேட், பினோல் மற்றும் ஊசிக்கு நீர்.
இந்த மருந்து 10 மில்லி பாட்டில்களில் கிடைக்கிறது, ரப்பர் தொப்பியால் மூடப்பட்டு அலுமினியத் தகடுடன் பூசப்பட்டு, ஹைட்ரோலைடிக் கிளாஸின் தோட்டாக்களில் கிடைக்கிறது. செருகுவதற்கான எளிமைக்காக, கெட்டி ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் மூடப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு கெட்டி சஸ்பென்ஷனைக் கலக்க வடிவமைக்கப்பட்ட கண்ணாடி பந்து பொருத்தப்பட்டுள்ளது.
இன்சுலின் பாட்டில் செயலில் உள்ள பொருளின் 1,000 IU, சிரிஞ்ச் பேனா - 300 IU உள்ளது. சேமிப்பகத்தின் போது, இடைநீக்கம் குறைந்து, வீழ்ச்சியடையக்கூடும், எனவே, நிர்வாகத்திற்கு முன், முகவர் மென்மையான வரை அசைக்கப்பட வேண்டும்.
புரோட்டாஃபான் இன்சுலின் நடவடிக்கை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. உயிரணுக்களுக்குள் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ் மற்றும் லிபோஜெனீசிஸைத் தூண்டுவதன் மூலமும், திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதையும் உறிஞ்சுவதையும் மேம்படுத்துவதன் மூலமும், புரதத் தொகுப்பை துரிதப்படுத்துவதன் மூலமும் இதன் விளைவு அடையப்படுகிறது.
மருந்து நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களுக்கு சொந்தமானது, எனவே உட்செலுத்தப்பட்ட ஹார்மோனின் விளைவு 60-90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் பின்னர் 4 முதல் 12 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு காணப்படுகிறது. செயலின் காலம் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, இந்த நேரம் 11-24 மணி நேரம்.
+2 ... +8 С at வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியின் நடுத்தர அலமாரியில் சேமிக்கவும். அது உறைந்து போகக்கூடாது. கெட்டி திறந்த பிறகு, அதை 6 வாரங்களுக்கு அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க முடியும்.
அறிகுறிகள் மற்றும் அளவு
பெரும்பாலும், வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்கு குறிக்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் சுயாதீனமாக மற்றும் பிற இன்சுலின்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக காலையில் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன். பக்கவிளைவுகளைத் தவிர்க்க, ஊசி தளத்தை தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயின் போக்கின் பண்புகளைப் பொறுத்தது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 8 முதல் 24 IU வரை.
இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் இருந்தால், அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். உணர்திறன் வாசல் குறைவாக இருந்தால், மருந்தின் அளவை 24 IU அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக அதிகரிக்கலாம். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 100 IU க்கும் அதிகமான புரோட்டாஃபானைப் பெற்றால், ஹார்மோனின் நிர்வாகம் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
விண்ணப்ப விதிகள்
இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ் ஊசி மருந்துகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை. மருந்து இன்சுலின் பம்பிற்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை. ஒரு மருந்தகத்தில் ஹார்மோன் வாங்கும்போது, பாதுகாப்பு தொப்பியின் பாதுகாப்பை சரிபார்க்கவும். அவர் தளர்வானவராக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், அத்தகைய மருந்து வாங்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
உறைந்திருக்கும், பொருத்தமற்ற சூழ்நிலையில் சேமிக்கப்பட்ட, அல்லது கலந்தபின் வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமான நிறத்தைக் கொண்ட ஊசி இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம். கலவை ஒரு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் அல்லது ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவின் உதவியுடன் தோலின் கீழ் வருகிறது. மருந்து இரண்டாவது வழியில் நிர்வகிக்கப்பட்டால், கீழே விவரிக்கப்பட்ட விதிகளைப் பின்பற்றவும்.
- பேனாவின் லேபிள் மற்றும் ஒருமைப்பாட்டை சரிபார்க்கவும்.
- ஊசிக்கு அறை வெப்பநிலையில் இன்சுலின் பயன்படுத்தவும்.
- இடைநீக்கத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன், தொப்பியை அகற்றி, மென்மையான வரை நன்கு கலக்கவும்.
- பேனாவில் உள்ள ஹார்மோன் செயல்முறைக்கு போதுமானது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். அனுமதிக்கக்கூடிய குறைந்தபட்சம் 12 IU ஆகும். இன்சுலின் குறைவாக இருந்தால், புதிய கெட்டி பயன்படுத்தவும்.
- சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒருபோதும் ஊசியுடன் சேமிக்க வேண்டாம். இது இன்சுலின் கசிவால் நிறைந்துள்ளது.
முதல் முறையாக பேனாவைப் பயன்படுத்தும் போது, ஊசியில் காற்று இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். இதைச் செய்ய, தேர்வாளரைத் திருப்புவதன் மூலம் 2 UNITS பொருளை டயல் செய்யுங்கள். ஊசியை சுட்டிக்காட்டி, கெட்டியைத் தட்டவும். காற்று குமிழ்கள் மேற்பரப்புக்கு உயர வேண்டும். தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும். தேர்வாளர் “0” நிலைக்கு திரும்பியுள்ளார் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். ஊசியின் முடிவில் ஒரு துளி இன்சுலின் தோன்றினால், பேனா பயன்படுத்த தயாராக உள்ளது. துளி இல்லை என்றால், ஊசியை மாற்றி, நடைமுறையை மீண்டும் செய்யவும். பரிமாற்றக்கூடிய 6 ஊசிகளுக்குப் பிறகு ஒரு துளி பொருள் தோன்றவில்லை என்றால், ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்த மறுக்கவும்: அது தவறானது.
ஒவ்வொரு சிரிஞ்ச் பேனாவிலும் பயன்படுத்த விரிவான வழிமுறைகள் உள்ளன. சுருக்கமாக, செயல்முறை பின்வருமாறு விவரிக்கப்படலாம். இன்சுலின் தேவையான அளவை சேகரிக்கவும். இதைச் செய்ய, தேர்வாளரை விரும்பிய சுட்டிக்காட்டிக்கு மாற்றவும். தொடக்க பொத்தானை அழுத்தாமல் கவனமாக இருங்கள், இல்லையெனில் அனைத்து பொருட்களும் வெளியேறும். தோலின் ஒரு மடங்கு தயார் செய்து, 45 ° கோணத்தில் ஊசியை அதன் அடிப்பகுதியில் செருகவும். பொத்தானை அழுத்தி இன்சுலின் ஊசி போட காத்திருக்கவும். தேர்வாளர் “0” க்கு பிறகு, உங்கள் தோலின் கீழ் ஊசியை மற்றொரு 6 விநாடிகள் வைத்திருங்கள். தொடக்க பொத்தானை வைத்திருக்கும் போது ஊசியை அகற்றவும். அதன் மீது ஒரு தொப்பியை வைத்து சிரிஞ்சிலிருந்து வெளியே எடுக்கவும்.
முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
இன்சுலின் புரோட்டாஃபானுக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. விதிவிலக்கு என்பது செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் ஆகும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கடைப்பிடிக்கத் தவறினால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவின் அறிகுறிகள் திடீர் தலைச்சுற்றல், தலைவலி, பதட்டம், எரிச்சல், ஒரு உண்ணாவிரதம், வியர்வை, கை நடுக்கம், இதயத் துடிப்பு.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான வழக்குகள் பலவீனமான மூளை செயல்பாடு, திசைதிருப்பல் மற்றும் குழப்பத்தின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் உள்ளன. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒன்றாக கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
லேசான கிளைசீமியாவை அகற்ற, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு இனிப்பு (சாக்லேட், ஒரு ஸ்பூன்ஃபுல் தேன்) சாப்பிட அல்லது சர்க்கரை (தேநீர், சாறு) கொண்ட பானம் குடிக்க போதுமானது. கிளைசீமியாவின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளில், ஒரு ஆம்புலன்ஸ் உடனடியாக அழைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிக்கு ஒரு நரம்பு குளுக்கோஸ் தீர்வு அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் குளுகோகன் வழங்கப்பட வேண்டும்.
பெரும்பாலும் இன்சுலின் சகிப்பின்மை சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா அல்லது டெர்மடிடிஸ் வடிவத்தில் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.சில நோயாளிகளில், மருந்தின் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒளிவிலகல் பிழைகள் மற்றும் ரெட்டினோபதி, வீக்கம் மற்றும் நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன. இந்த அறிகுறிகளுடன் பழகிய பின் மறைந்துவிடும்.
பக்க விளைவுகள் நீண்ட நேரம் நீடித்தால், மருத்துவர் புரோட்டாஃபானை அதன் ஒப்புமைகளுடன் மாற்றலாம். எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் பசால், ஹுமுலின், ஆக்ட்ராபன் என்.எம் மற்றும் புரோட்டாபான் என்.எம் பென்ஃபில்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
சில மருந்துகள் புரோட்டாஃபான் இன்சுலின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம். மருந்தின் விளைவை மேம்படுத்தும் மருந்துகளில், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களான பைராசிடோல், மோக்ளோபெமைட் மற்றும் சிலேஜிலின் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள்: எனாப், கபோடென், லிசினோபிரில், ராமிபிரில் ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும். புரோமோக்ரிப்டைன், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், கோல்பைப்ரேட், கெட்டோகனசோல் மற்றும் வைட்டமின் பி போன்ற மருந்துகளால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டலாம்.6.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற ஹார்மோன் மருந்துகள் புரோட்டாஃபானின் விளைவைக் குறைக்கின்றன. ஹெப்பரின், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், டனாசோல் மற்றும் குளோனிடைன் ஆகியோரின் நியமனத்துடன், ஹார்மோனின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வது தொடர்பான விரிவான தகவல்களை அறிவுறுத்தல்களில் காண வேண்டும்.
இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் ஒரு சிறந்த வழியாகும். பல நீரிழிவு நோயாளிகள் அதன் செயல்திறனையும் குறைந்தபட்ச பாதகமான எதிர்விளைவுகளையும் குறிப்பிட்டுள்ளனர். இருப்பினும், ஹார்மோன் உடலை சாதகமாக பாதிக்கும் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க, சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். எனவே, சுய மருந்து செய்யாதீர்கள் மற்றும் ஒரு நிபுணருடன் மருந்தின் பயன்பாட்டை ஒருங்கிணைக்க மறக்காதீர்கள்.