ரின்சுலின் என்.பி.எச் என்றால் என்ன: மருந்தின் பண்புகள், அதன் ஒப்புமைகள், பயன்பாட்டின் பொருத்தம்

வெளிப்படுத்தல் எலியாஸ் டெல்கடோ நோவோ நோர்டிஸ்க், லில்லி, சனோஃபி-அவென்டிஸ், நோவார்டிஸ், எம்.எஸ்.டி, பேயர், ஜி.எஸ்.கே மற்றும் ஃபைசர் ஆகியவற்றிலிருந்து மானியங்களைப் பெற்றார்.

இந்த கட்டுரையின் மறுபயன்பாடு http://wileyonlinelibrary.com/onlineopen#OnlineOpen_Terms இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிமுறைகளின் கீழ் அனுமதிக்கப்படுகிறது

ஸ்பெயினில் மருத்துவ நடைமுறையில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) நோயாளிகளுக்கு கிளார்கின் இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளின் (கிளார்கின்) செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தோம்.

இது நடுநிலை ஹாகெடோர்ன் புரோட்டமைன் (NPH) பெறும் 1,482 நோயாளிகளின் பின்னோக்கி, பதிவேடு அடிப்படையிலான ஆய்வாகும், அவர்கள் கிளார்கினுக்கு மாறினர் அல்லது ஆராய்ச்சியாளர்களின் விருப்பப்படி NPH க்கு துணைபுரிந்தனர். முக்கிய முடிவுகள் 4-9 மாத கண்காணிப்பின் போது HbA1c இல் ஏற்பட்ட மாற்றம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு ஆகும்.

சிகிச்சையை மாற்றுவதற்கு முன், NPH குழுவிற்கு எதிராக கிளார்கினில் HbA1c இன் சராசரி ± நிலையான விலகல் மோசமாக இருந்தது (முறையே 8.3 ± 1.2% மற்றும் 7.9 ± 1.1%, முறையே, ஆரம்ப இன்சுலின் முன் சிகிச்சை அதிக அளவில் இருந்தபோதிலும் p 1% அடையப்பட்டது நிலை.

Rinsulin® NPH இன் பண்புகள்

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை நாள் முழுவதும் அதன் இயல்பான மதிப்புகளுக்குள் (3.9-5.5 மிமீல் / எல்) சீராக பராமரிக்க பல்வேறு வகையான ஹார்மோன் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அல்ட்ராஷார்ட், குறுகிய, நடுத்தர, நீண்ட மற்றும் நீடித்த இன்சுலின்கள் (இங்கே மேலும் படிக்க) வெவ்வேறு செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் வெவ்வேறு காலங்களைக் கொண்ட மருந்துகளால் அவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பல்வேறு வகையான இன்சுலின் செயல்பாட்டு காலத்தின் ஒப்பீடு

ரின்சுலின் என்.பி.எச் என்பது மனித இன்சுலின் டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு வடிவமாகும், இது பல துணைப் பொருள்களைச் சேர்த்து நீரில் நீர்த்தப்படுகிறது. “NPH” என்ற சுருக்கமானது ஹேன்ஜெடோர்ன் நியூட்ரல் புரோட்டமைனைக் குறிக்கிறது, இது டேன்ஸ் ஹான்ஸ் ஹாகெடிரானால் உருவாக்கப்பட்டது, இதன் தனித்துவமான அம்சம் செயற்கையாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் ஹார்மோன் மற்றும் புரோட்டமைனின் சமமான (ஐசோபேன்) உள்ளடக்கம் ஆகும்.

இதன் காரணமாக, NPH முன்னொட்டுடன் கூடிய மருந்துகளுக்கான சில வழிமுறைகளில், செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின்-ஐசோபன் என குறிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் ரின்சுலின் NPH என்பது நடுத்தர செயல்படும் இன்சுலின் ஹார்மோன்களைக் குறிக்கிறது.

அதன் முக்கிய பண்புகள் இங்கே:

• மருந்தின் மருந்தியல் இயக்கவியல் குறிப்பிட்ட அளவு, முறை மற்றும் நிர்வாகத்தின் இடத்தைப் பொறுத்தது. இதன் காரணமாக, நேர சுயவிவரம் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது, ஆனால் அதன் சராசரி செயல்திறன் இதற்குள் உள்ளது:
  1. சிகிச்சை விளைவின் ஆரம்பம் - 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு,
  2. உச்ச விளைவு - ஊசி போட்ட 4 முதல் 11 மணி நேரம் வரை,
  3. அதிகபட்ச நடவடிக்கை காலம் 18 மணி நேரம்.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நரம்பு ஊசி ஆகியவற்றின் தாக்குதல்களை நிறுத்த இந்த மருந்து இல்லை.
• 1 மில்லி ரிசுலின் செயலில் உள்ள பொருளின் 100 IU ஐக் கொண்டுள்ளது. தேவையான அளவைக் கணக்கிட, நீரிழிவு நோயாளியின் உடல் எடை 0.5 அல்லது 1 IU ஆல் பெருக்கப்படுகிறது. திருத்தம் ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வயதான, கர்ப்பிணி மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களுக்கு சர்க்கரையின் நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் இன்சுலின் குறைந்த அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காய்ச்சலுடன் கூடிய நோய்களுக்கு டோஸ் அதிகரிப்பு தேவைப்படும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ரின்சுலின் ® NPH ஊசி பகுதி - வெளிப்புற தொடை பகுதி

• தோட்டாக்கள் அல்லது மல்டி டோஸ் செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்களை குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கவும். உட்செலுத்துவதற்கு முன், அவை உங்கள் உள்ளங்கைகளில் சூடாக வேண்டும், பின்னர் திரவம் சமமாக கொந்தளிக்கும் வரை மெதுவாக அசைக்க வேண்டும்.
• மருந்தின் பயன்பாடு குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்ற மறுக்காது, ஒரு சிறப்பு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை திட்டத்தின் படி வழக்கமான வகுப்புகள் மற்றும் குறுகிய (போலஸ்) இன்சுலின் பயன்பாடு.
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்தவும், சராசரி இன்சுலின் அமைப்பதற்கான சரியான நேரத்தை தீர்மானிக்கவும், ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் பகலில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஊசியின் நீளத்தைப் பொறுத்து பெரியவர்களுக்கு ஹைப்போடர்மிக் ஊசி போடுவதற்கான சரியான நுட்பம்

எச்சரிக்கை! இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் தோலடி மட்டுமே செலுத்தப்படுவதால், தற்செயலாக இரத்த நாளத்திற்குள் வராமல் இருக்க, ஊசி மருந்துகள் கண்டிப்பாக விதிகளின்படி இருக்க வேண்டும்.

Rinsulin® NPH ஐத் தவிர, நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் குழு (NPH) பின்வருமாறு:

மேலே உள்ள இன்சுலின்கள் இதேபோன்ற செயலைக் கொண்டுள்ளன: 2 க்குப் பிறகு தொடங்குதல், 6-10 க்குப் பிறகு உச்சம், அதிகபட்ச காலம் 8 முதல் 16 (18) மணிநேரம் வரை.

எச்சரிக்கை! ரின்சுலின் ஆர் என்ற மருந்து ரின்சுலின் என்.பி.எச்-க்கு ஒத்ததாகவோ அல்லது ஒத்ததாகவோ இல்லை, மேலும் பி என்ற எழுத்து ஒரு சிரிஞ்சில் செயலில் உள்ள பொருளை பேக்கேஜிங் செய்வதற்கான ஒரு சிறப்பு வடிவத்தைக் குறிக்கவில்லை. ரின்சுலின் பி என்பது ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு (!) தயாரிப்பு ஆகும், இது வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுவதற்கு உணவுக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறைபாடுகளை

நீரிழிவு நோயின் உலகளாவிய கண்டுபிடிப்புகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கும் உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் நடுத்தர இன்சுலின் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாக கைவிட பரிந்துரைக்கின்றனர். நீண்ட இன்சுலின் இலவசமாக பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டாலும், அவற்றை வாங்கி ஊசி போடுங்கள்.

அதிக விலை நியாயமானது. டோஸ் கணக்கீடு எளிதானது, ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கை குறைந்தது 2 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது, முரண்பாடுகளின் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது, குறைவான பக்க விளைவுகள் மற்றும் விளைவுகள் உள்ளன.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் பயனுள்ள இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டு திட்டம்

இதனால்தான் நீங்கள் ரின்சுலின் NPH ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது:

1. ஒரு வழக்கமான நேர வரிசைக்கு ஏற்ப அல்லது ஒரு நாளைக்கு 2.5 முறை ஊசி செலுத்தப்பட்டால், குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடிக்கும்போது அத்தகைய அதிர்வெண் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் நிலையான தற்காலிக மாற்றங்கள் ஒரு “கிழிந்த” ஊசி ஆட்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அடுத்தடுத்த விளைவுகளுடன் தவிர்க்க முடியாத பிழைகள் ஏற்படுகின்றன.
2. மருந்தில் உள்ள புரோட்டமைன் என்பது ஒரு விலங்கு புரதமாகும், இது இன்சுலின் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை நீடிக்கும். இது அதிக ஒவ்வாமை ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பக்க விளைவுகளுக்கு காரணமாகும்.
3. பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகள், விரைவில் அல்லது பின்னர், ஆனால் இதய நாளங்களின் ஆஞ்சியோகிராஃபியை தவறாமல் செய்ய வேண்டியிருக்கும், இதற்காக ஒரு மாறுபட்ட முகவர் இரத்தத்தில் செலுத்தப்படும். புரோட்டமைனுடன் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் தொடர்பு காரணமாக, விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்தபடி, பல அபாயகரமான விளைவுகளையும், அதிக எண்ணிக்கையிலான கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளும் எழுந்துள்ள ஏமாற்றமளிக்கும் புள்ளிவிவரங்கள் உள்ளன.
4. சில சந்தர்ப்பங்களில், நடுத்தர இன்சுலின் ஊசி இரவு முழுவதும் போதுமானதாக இல்லை, இது தவிர்க்க முடியாமல் “காலை விடியல்” நீரிழிவு நிகழ்வை ஏற்படுத்துகிறது, இது பலவீனப்படுத்துகிறது.
5. பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் தாக்குதல்களில் "உட்கார்ந்து" தொடர்ந்து நிகழ்கிறது மற்றும் லிப்பிட் டிஸ்ட்ரோபி உருவாகிறது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

இந்த கட்டுரையை முடிக்க, அமெரிக்க நீரிழிவு நிபுணர் ரிச்சர்ட் பெர்ன்ஸ்டீனுடன் ஒரு குறுகிய வீடியோ நேர்காணலைப் பாருங்கள். அவரது பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பது உண்மையிலேயே சாத்தியமாகும், மேலும் சர்க்கரையை நம்பிக்கையுடன் சர்க்கரையை சுற்றிலும் கட்டுக்குள் வைத்திருங்கள்.

மருத்துவம் மற்றும் சுகாதாரத்துறையில் ஒரு விஞ்ஞான கட்டுரையின் சுருக்கம், ஒரு அறிவியல் படைப்பின் ஆசிரியர் - ரோடியோனோவா டி.என்., ஆர்லோவா எம்.எம்.

குறிக்கோள்: கிளார்கின் இன்சுலின் அனலாக்ஸ் மற்றும் டிடெமிர் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய. பொருள் மற்றும் முறைகள். T2DM நோயாளிகளில் 147 நோயாளிகளில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அவர்கள் ஆரம்பத்தில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் NPH- இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பெற்றனர் மற்றும் ஒரு உட்சுரப்பியல் மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டனர் அல்லது டிடெமிர் மற்றும் கிளார்கினுடன் இன்சுலின் சிகிச்சைக்காக வெளிநோயாளிகள். பரிசோதனையில் நோயாளியின் நிலை குறித்த மருத்துவ மதிப்பீடு, 3 மற்றும் 6 மாத கண்காணிப்புக்குப் பிறகு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை நிர்ணயிக்கும் ஆய்வக பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். முடிவுகள்.ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, 6 மாதங்களுக்கு என்.பி.எச்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் (டிடெமிர், கிளார்கின்) பயன்பாடு டி 2 டி.எம் நோயாளிகளில் 70% நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போகிளைசீமியாவின் குறைந்த அபாயத்துடன் தனிப்பட்ட இலக்கு கிளைசீமியா மதிப்புகளை அடைய அனுமதித்தது. முடிவுக்கு. நவீன இன்சுலின் அனலாக்ஸின் (டிடெமிர், கிளார்கின்) மருத்துவ நடைமுறையில், உச்சமற்ற செயல் சுயவிவரம், நீண்ட கால நடவடிக்கை மற்றும் ஒரு எளிய டோஸ் டைட்ரேஷன் அல்காரிதம் ஆகியவை இன்சுலின் உடலியல் சுரப்பை நெருக்கமாக உருவகப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் NPH- உடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டை அடைவதற்கு பங்களிக்கிறது. இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.

நோக்கம்: நீரிழிவு வகை நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின் டிடெமிர் ஆகியவற்றின் ஒப்புமைகளின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு 2. பொருள் மற்றும் முறைகள். நீரிழிவு வகை 2 கொண்ட 147 நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் வாய்வழி ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் முகவர் மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் மூலம் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையைப் பெற்றுள்ளனர். கிளைக்கேட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு 3 மற்றும் 6 மாதங்களில் அக்லிசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டின் பொதுவான மதிப்பீட்டிற்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. முடிவுகள். ஆய்வின்படி, 6 மாதங்களுக்கு இன்சுலின் அனலாக் (டிடெமிர், கிளார்கின்) மற்றும் என்.பி.எச் இன்சுலின் பயன்பாடு நீரிழிவு வகை 2 நோயாளிகளில் 70% நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசீமியாவின் குறைந்த ஆபத்து உள்ள கிளைசீமியாவின் தனிப்பட்ட இலக்கு மதிப்புகளை அடைய அனுமதிக்கப்படுகிறது. முடிவுக்கு. நவீன இன்சுலின் அனலாக் மற்றும் டோஸ் டைட்ரேஷனுக்கான எளிய வழிமுறையின் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்துவது, உடலியல் இன்சுலின் சுரப்பை முடிந்தவரை நெருக்கமாக உருவகப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, இது NPH இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டை அடைய உதவுகிறது.

"வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் பல்வேறு இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்" என்ற தலைப்பில் விஞ்ஞானப் பணிகளின் உரை

யுடிசி 616.379-008.64-085.357: 557.175.722-036.8 (045) அசல் கட்டுரை

டைப் 2 டயாபெட்டுகளின் சிகிச்சையில் மாறுபட்ட அன்சுலின் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்

டி. ஐ. ரோடியோனோவா - சரடோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் பெயரிடப்பட்டது வி.ஐ.ரஸுமோவ்ஸ்கி ”, ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம், உட்சுரப்பியல் துறைத் தலைவர், பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், எம். எம். ஆர்லோவா - சரடோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் பெயரிடப்பட்டது வி.ஐ.ரஸுமோவ்ஸ்கி ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம், உட்சுரப்பியல் துறையின் உதவியாளர், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்.

இன்சுலின் பல்வேறு அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறனுக்கான மதிப்பீடு

நீரிழிவு வகை 2 இல்

T. I. ரோடியோனோவா - சரடோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் n.a. வி. ஐ. ரஸுமோவ்ஸ்கி, உட்சுரப்பியல் துறைத் தலைவர், பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், எம். எம். ஆர்லோவா - சரடோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் n.a. வி. ஐ. ரஸுமோவ்ஸ்கி, உட்சுரப்பியல் துறை, உதவி பேராசிரியர், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்.

ரசீது தேதி - 06/09/2014; வெளியிடப்பட்ட தேதி - செப்டம்பர் 10, 2014.

ரோடியோனோவா டி.ஐ., ஆர்லோவா எம்.எம். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் பல்வேறு இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல். சரடோவ் ஜர்னல் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்டிஃபிக் ரிசர்ச் 2014, 10 (3): 461-464.

குறிக்கோள்: கிளார்கின் இன்சுலின் அனலாக்ஸ் மற்றும் டிடெமிர் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய. பொருள் மற்றும் முறைகள். T2DM நோயாளிகளில் 147 நோயாளிகளில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அவர்கள் ஆரம்பத்தில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் NPH- இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பெற்றனர் மற்றும் ஒரு உட்சுரப்பியல் மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டனர் அல்லது டிடெமிர் மற்றும் கிளார்கினுடன் இன்சுலின் சிகிச்சைக்காக வெளிநோயாளிகள். பரிசோதனையில் நோயாளியின் நிலை குறித்த மருத்துவ மதிப்பீடு, 3 மற்றும் 6 மாத கண்காணிப்புக்குப் பிறகு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை நிர்ணயிக்கும் ஆய்வக பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். முடிவுகள். ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, 6 மாதங்களுக்கு என்.பி.எச்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் (டிடெமிர், கிளார்கின்) பயன்பாடு டி 2 டி.எம் நோயாளிகளில் 70% நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போகிளைசீமியாவின் குறைந்த அபாயத்துடன் தனிப்பட்ட இலக்கு கிளைசீமியா மதிப்புகளை அடைய அனுமதித்தது. முடிவுக்கு. நவீன இன்சுலின் அனலாக்ஸின் (டிடெமிர், கிளார்கின்) மருத்துவ நடைமுறையில், உச்சமற்ற செயல் சுயவிவரம், நீண்ட கால நடவடிக்கை மற்றும் ஒரு எளிய டோஸ் டைட்ரேஷன் அல்காரிதம் ஆகியவை இன்சுலின் உடலியல் சுரப்பை நெருக்கமாக உருவகப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் NPH- உடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டை அடைவதற்கு பங்களிக்கிறது. இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.

முக்கிய சொற்கள்: வகை 2 நீரிழிவு நோய், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, இன்சுலின் கிளார்கின், இன்சுலின் டிடெமிர்.

ரோடியோனோவா டிஐ, ஆர்லோவா எம்.எம். நீரிழிவு வகை சிகிச்சையில் இன்சுலின் பல்வேறு ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல் 2. சரடோவ் ஜர்னல் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்டிஃபிக் ரிசர்ச் 2014, 10 (3): 461-464.

நோக்கம்: நீரிழிவு வகை நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின் டிடெமிர் ஆகியவற்றின் ஒப்புமைகளின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு 2. பொருள் மற்றும் முறைகள். நீரிழிவு வகை 2 கொண்ட 147 நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் வாய்வழி ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் முகவர் மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் மூலம் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையைப் பெற்றுள்ளனர். கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டின் பொதுவான மதிப்பீட்டிற்கு 3 மற்றும் 6 மாதங்களில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. முடிவுகள். ஆய்வின்படி, 6 மாதங்களுக்கு இன்சுலின் அனலாக் (டிடெமிர், கிளார்கின்) மற்றும் என்.பி.எச் இன்சுலின் பயன்பாடு நீரிழிவு வகை 2 நோயாளிகளில் 70% நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசீமியாவின் குறைந்த ஆபத்து உள்ள கிளைசீமியாவின் தனிப்பட்ட இலக்கு மதிப்புகளை அடைய அனுமதிக்கப்படுகிறது. முடிவுக்கு. நவீன இன்சுலின் அனலாக் மற்றும் டோஸ் டைட்ரேஷனுக்கான எளிய வழிமுறையின் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்துவது, உடலியல் இன்சுலின் சுரப்பை முடிந்தவரை நெருக்கமாக உருவகப்படுத்த அனுமதிக்கிறது, இது NPH இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டை அடைய உதவுகிறது.

முக்கிய சொற்கள்: நீரிழிவு வகை 2, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, இன்சுலின் கிளார்கின், இன்சுலின் டிடெமிர்.

அறிமுகம். நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) என்பது உலகில் நீரிழிவு நோய் அதிகமாக இருப்பதால் சமூக ரீதியாக மிகவும் தீவிரமான நோய்களில் ஒன்றாகும், இது சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பின் படி, 2030 க்குள் 552 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களைக் கொண்டிருக்கும். நிகழ்வு அதிகரிப்பு நிகழ்கிறது

பொறுப்பான ஆசிரியர் - ஆர்லோவா மெரினா மிகைலோவ்னா தொலைபேசி: +79173250000 மின்னஞ்சல்: [email protected]

முக்கியமாக டைப் 2 நீரிழிவு நோய் காரணமாக, இது நீரிழிவு நோய்களில் 85-95% ஆகும். மிக முக்கியமான பொருளாதார சுகாதார பிரச்சினைகளில் ஒன்று நீரிழிவு சிக்கல்களின் அதிக அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம். நோயின் தாமதமான சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடைய ஆபத்தை குறைக்க, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.எல்.ஏ | கள்) அளவை பாதிக்கும் ஒரு முக்கிய காரணி

சரடோவ் ஜர்னல் ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்டிஃபிக் ரிசர்ச். 2014. தொகுதி. 10, எண் 3.

உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (ஜி.பி.என்). அறியப்பட்டபடி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஜிபிஎன் மொத்த கிளைசீமியாவின் முக்கிய அங்கமாகும், இது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை (பிஆர்எஸ்பி) பரிந்துரைக்கும்போது ஈடுசெய்யப்படாது. பி.எஸ்.எஸ்.பி-க்கு அதிகரித்த பாசல் இன்சுலின் சிகிச்சை HbAlc ஐக் குறைக்கிறது, HbAlc ஐப் பொருட்படுத்தாமல் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவின் பங்கை அதிகரிக்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப ஆரம்பம் நோயின் தொடர்ச்சியான இழப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது மற்றும் பி-செல் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க பங்களிக்கிறது. நவீன வழிமுறைகளின்படி, பாசல் இன்சுலின் என்பது T2DM க்கான சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டமாகும், இது வாழ்க்கை முறை மாற்றத்தின் செயல்திறன் (உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு முறை) மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் 1, 5 இன் பயன்பாடு இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நெதர்லாந்தில் ஒரு ஆய்வின்படி, இன்சுலின் கிளார்கின் நிர்வாகம் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, உணர்ச்சி நிலை ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பின்னர் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. கிளார்கின் உச்சமற்ற சுயவிவரம் பாசல் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகபட்சமாகப் பிரதிபலிக்கிறது, இது NPH இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மற்ற இன்சுலின் போலல்லாமல், கிளார்கின் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை என்பது மட்டுமல்லாமல், அதன் குறைவுக்கான போக்கும் உள்ளது. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் படி, இன்சுலின் கிளார்கினை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​ஒரு விதியாக, உடல் எடையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் என்.பி.எச் பயன்படுத்துவதை ஒப்பிடுகையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை. எனவே, 24 வாரங்களுக்கு கிளார்கின் இன்சுலின் பெறும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 10,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய இரண்டு பெரிய ஆய்வுகளில், சராசரியாக 1-2 கிலோ எடை அதிகரிப்பு 8, 9. காணப்பட்டது. மாறாக, ஜெர்மனியில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, பி.எஸ்.எஸ்.பி எடுக்கும் போது திருப்தியற்ற கிளைசீமியா கொண்ட டி 2 டி.எம் நோயாளிகளுடன் 12,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் உட்பட, இன்சுலின் கிளார்கின் பெறும் நோயாளிகளில் உடல் நிறை குறியீட்டில் சிறிது குறைவு இருப்பதைக் காட்டியது, பி.எஸ்.எஸ்.பி.

எஸ்.எஸ்.எஸ்.பி 4, 10 இன் கூடுதல் மருந்து, மற்ற அடித்தள இன்சுலின் மேம்பட்ட வாழ்க்கை முறை திருத்தம் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுகையில் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் பயன்பாடு விரைவான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அனுமதிக்கிறது. முடிந்தால், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது பயன்படுத்தலாம். இது நவீன ஏடிஏ வழிமுறைகள் (2014) மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (2013) நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்புக்காக உள்நாட்டு வழிமுறைகளால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறிக்கோள்: கிளார்கின் இன்சுலின் அனலாக்ஸ் மற்றும் டிடெமிர் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய.

பொருள் மற்றும் முறைகள். குறுக்கு வெட்டு கூட்டுறவு திறந்த 6 மாத ஆய்வில், டிகம்பென்சென்ட் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 147 நோயாளிகள் அடங்குவர், ஆரம்பத்தில் பி.எஸ்.எஸ்.பி மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் உடன் சர்க்கரை குறைக்கும் சிகிச்சையைப் பெற்றனர். ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நேரத்தில், அனைத்து நோயாளிகளிலும் HbA | c அளவுகள் தனிப்பட்ட இலக்கு மதிப்புகளை மீறிவிட்டன.

உட்சுரப்பியல் துறை மற்றும் சரடோவில் உள்ள நகராட்சி மருத்துவ மருத்துவமனையின் "மருத்துவ மருத்துவமனை № 9" இன் ஆலோசனை மையத்தின் அடிப்படையில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளும் ஆய்வில் பங்கேற்க தகவலறிந்த சம்மதத்தில் கையெழுத்திட்டனர்.

டி-டி.டி.எம், 18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், கிளைசீமியாவைக் கண்காணிக்க சுய கண்காணிப்புக் கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் நோய் இழப்பீட்டை அடைய உந்துதல் ஆகியவை ஆய்வில் சேர்க்கப்படுவதற்கான அளவுகோல்கள்.

சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, அனைத்து நோயாளிகளும் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளைப் பெற்றனர், இதன் அளவு ஆய்வு முழுவதும் மாறாமல் இருந்தது. ஒரு நாளைக்கு 1 முறை என்.பி.எச்-இன்சுலின் பெற்ற நோயாளிகள் இதேபோன்ற அளவில் கிளார்கின் இன்சுலின் மாற்றப்பட்டனர். ஒரு நாளைக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட என்.பி.எச்-இன்சுலின் ஊசி பெற்ற நோயாளிகளுக்கு, கிளார்கின் இன்சுலினுக்கு மாறும்போது, ​​தினசரி டோஸ் 20-30% குறைக்கப்பட்டது.சுய கண்காணிப்பு டைரிகளின் தரவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் வழிமுறைகளின்படி ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் டோஸ் டைட்ரேட் செய்யப்பட்டது. மாதாந்திர வருகைகளில், தேவைப்பட்டால், உணவு சிகிச்சை, உடல் செயல்பாடு, சிகிச்சை திருத்தம் குறித்து பரிந்துரைகள் வழங்கப்பட்டன. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் ஒட்டுமொத்த மதிப்பீட்டிற்கு 3 மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு HbA1c அளவுகள் தீர்மானிக்கப்பட்டது. 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஆய்வின் தொடக்கத்திலும் முடிவிலும் 132 நோயாளிகளை (92.5%) HbAlc, உண்ணாவிரத கிளைசீமியா மற்றும் டிடெமிர் மற்றும் கிளார்கின் அளவுகளுடன் முடித்தது.

முடிவுகளின் புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வு புள்ளிவிவர தொகுப்பு 7.0 (StatSoft Inc., 2004) இல் பயன்படுத்தப்பட்டது. படித்த அனைத்து எழுத்துக்களுக்கும், விநியோக வகை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது, ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுருக்கள் சாதாரண விநியோகத்துடன் தொடர்புடைய அளவு பண்புகளின் சமச்சீர் விநியோகத்தைக் கொண்டிருந்தன. HbA | c மற்றும் GPN இன் மதிப்புகளுக்கான விளக்க புள்ளிவிவரங்கள் புள்ளி பண்புகளின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன: எண்கணித சராசரி மதிப்பு, நிலையான விலகல். இரண்டு சுயாதீன குழுக்களை அளவுகோல் அளவுகோல்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​புள்ளிவிவரக் கருதுகோள்களை (மாணவர் டி-டெஸ்ட்) மற்றும் மாறுபாட்டின் ANOVA பகுப்பாய்வை மூன்று சுயாதீன மாதிரிகளை ஒப்பிடுவதற்கு அளவுரு முறைகளைப் பயன்படுத்தினோம், அதைத் தொடர்ந்து ஜோடிவரிசை ஒப்பீடுகள் (ஜிபிஎன் செறிவு, எச்.பி.ஏ.எல்.சி அளவுகள், வெவ்வேறு வருகைகளில் இன்சுலின் டோஸ்). புள்ளிவிவரக் கருதுகோள்களைச் சோதிப்பதில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நிலை 0.05 க்கு சமமாக எடுக்கப்பட்டது.

முடிவுகள். சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பகுப்பாய்வு செய்ய, பி.எஸ்.எஸ்.பி மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் ஆகியவற்றில் இருந்த டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (n = 147) கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் 2 துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: முதலாவதாக 78 நோயாளிகள் NPH- இன்சுலினிலிருந்து டிடெமிர் இன்சுலினுக்கு மாற்றப்பட்டனர், இரண்டாவது - NPH- இன்சுலினிலிருந்து இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு மாற்றப்பட்ட 69 நோயாளிகள். ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நேரத்தில், வயது, நோயின் காலம், உடல் எடை, எச்.பி.ஏ | சி நிலை, ஜி.பி.என் நிலை, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் இருப்பது மற்றும் குழுக்களுக்கு இடையிலான இணக்கமான நோயியல் ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் கண்டறியப்படவில்லை (அட்டவணை).

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு இரண்டு முறை மேற்கொள்ளப்பட்டது: 3 மற்றும் 6 மாத கண்காணிப்புக்குப் பிறகு. 3 மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு கண்காணிப்பின் அடுத்த கட்டங்களில் அடிப்படை மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரு துணைக்குழுக்களிலும் HbA | c இல் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது (p i உங்களுக்கு தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 68% நோயாளிகளுக்கு (n = 147) HbAlc அளவின் தனிப்பட்ட இலக்கு மதிப்பு அடையப்பட்டது, HbAlc நிலை 7.0-8.0% நோயாளிகளின் விகிதம் 13 முதல் 6% வரை குறைந்தது, மற்றும் HbAlc நிலை> 8 நோயாளிகளின் விகிதம் , 0% 87 முதல் 8% வரை குறைந்தது. பகுப்பாய்வில்

ஆய்வின் தொடக்கத்தில் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் குழுக்களின் தன்மை

அளவுருக்கள் இன்சுலின் சிகிச்சை டிடெமிர் இன்சுலின் சிகிச்சை கிளார்கின் பி

நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை, n 78 69

வயது, வயது 59.7 ± 8.6 60 ± 7.3 0.28

வகை 2 நீரிழிவு காலம், ஆண்டுகள் 8 ± 5.6 8 ± 5.3 0.67

உடல் எடை, கிலோ 83 ± 12.3 90 ± 15.8 0.24

ஐடி,% 9.8 ± 1.6 9.7 ± 1.8 0.5

உண்ணாவிரத கிளைசீமியா, எம்.எம்.ஓ.எல் / எல் 11.7 ± 4.2 11.4 ± 4.7 0.34

இன்சுலின் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

1921 இல் இன்சுலின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் அதன் நடைமுறை பயன்பாடு நீரிழிவு சிகிச்சையில் ஒரு புரட்சி. நீரிழிவு கோமாவால் மக்கள் இறப்பதை நிறுத்திவிட்டார்கள். அந்த நேரத்தில் மற்ற மருந்துகள் இல்லாததால், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இன்சுலின் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது, இது மிகவும் நல்ல விளைவைக் கொடுத்தது. ஆனால் இப்போது கூட, மாத்திரைகளில் சர்க்கரையை குறைக்கும் பல மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டு பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் பயன்பாடு மிகவும் பெரிய அளவில் அவசியம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது சுகாதார காரணங்களுக்காக அல்ல, ஆனால் ஒரு நல்ல இரத்த சர்க்கரை அளவை அடைய, இந்த இலக்கை மேற்கூறிய எல்லா வழிகளிலும் (உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள்) அடையவில்லை என்றால்.

இன்சுலின் சிகிச்சையிலிருந்து உடலுக்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து பல தசாப்தங்களாக இன்சுலின் செலுத்துகிறார்கள்).

இன்சுலின் செறிவு என்றால் என்ன?

ஒரு ஆரோக்கியமான கணையம் நிலையான வேலை மற்றும் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முடியும். இருப்பினும், காலப்போக்கில், இது மிகவும் சிறியதாகிறது. இதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• அதிகப்படியான சர்க்கரை. இங்கே நாம் 9 மிமீலுக்கு மேல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பற்றி பேசுகிறோம்,
• சிகிச்சையில் பிழைகள், இவை தரமற்ற வடிவங்களாக இருக்கலாம்,
• பல மருந்துகள் எடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக அளவு நீரிழிவு நோயால், அவை செலுத்துகின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயறிதலுக்கு ஊசி தேவைப்படுகிறது என்ற கேள்வியைக் கேட்க நிர்பந்திக்கப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, இது இன்சுலின் ஆகும், இது உற்பத்தி செய்யப்படும் கணையத்தின் வடிவத்தில் இல்லாதது, இருப்பினும், மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஆகியவை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு இழப்பீடு இல்லாத நிலையில் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதாவது, மாத்திரைகள், சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைப் பயன்படுத்தி இரத்த சர்க்கரை இலக்குகளை அடைய இயலாது.

பெரும்பாலும், இன்சுலின் நியமனம் மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளை மீறுவதோடு மட்டுமல்லாமல், கணையத்தின் குறைவுடன் தொடர்புடையது. இது அவளுடைய இருப்புக்கள் பற்றியது. இதன் பொருள் என்ன?

கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்கள் உள்ளன.

பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது - கணையம் குறைகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்ததில் இருந்து 8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு சராசரியாக கணையக் குறைவு ஏற்படுகிறது.

இன்சுலின் ஏற்பாடுகள்

முதல் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் விலங்கு வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவை. அவை பன்றிகள் மற்றும் கால்நடைகளின் கணையத்திலிருந்து பெறப்பட்டன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிந்தையது மரபணு பொறியியலால் பெறப்படுகிறது, பாக்டீரியா இயற்கையான மனித இன்சுலின் போன்ற அதே வேதியியல் கலவையின் இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது (அதாவது, இது உடலுக்கு அன்னியமான பொருள் அல்ல). இப்போது மனித மரபணு பொறியியல் இன்சுலின்கள் வகை 2 உட்பட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் ஆகும்.

செயலின் காலத்தின்படி, குறுகிய மற்றும் நீடித்த (நீடித்த) செயலின் இன்சுலின்கள் வேறுபடுகின்றன.

படம் 7. குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் சுயவிவரம்

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் (எளிய இன்சுலின் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) எப்போதும் வெளிப்படையானவை. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல் சுயவிவரம் பின்வருமாறு: 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தொடங்குங்கள், 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முடிவடையும், இருப்பினும் பல விஷயங்களில் தற்காலிக அளவுருக்கள் அளவைப் பொறுத்தது: சிறிய அளவு, குறுகிய செயல் (படம் பார்க்கவும்). 7). இந்த அளவுருக்களை அறிந்தால், குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் 30 நிமிடங்களில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்று நாம் கூறலாம். உணவுக்கு முன், அதன் விளைவு இரத்த சர்க்கரையின் உயர்வோடு பொருந்துகிறது.

சமீபத்தில், இன்சுலின் அனலாக்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் அல்ட்ராஷார்ட் தயாரிப்புகளும் தோன்றின, எடுத்துக்காட்டாக ஹுமலாக் அல்லது நோவோராபிட். அவற்றின் செயல் சுயவிவரம் சாதாரண குறுகிய இன்சுலினிலிருந்து சற்று வித்தியாசமானது. அவை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன (5-15 நிமிடங்கள்), இது நோயாளிக்கு ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் இடையே வழக்கமான இடைவெளியைக் கவனிக்காமல், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக நிர்வகிக்க வாய்ப்பளிக்கிறது (படம் 8 ஐப் பார்க்கவும்). செயல்பாட்டின் உச்சநிலை 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, வழக்கமான இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த நேரத்தில் இன்சுலின் செறிவு அதிகமாக உள்ளது.

படம் 8. அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் சுயவிவரம்

இது சாப்பிட்ட பிறகு திருப்திகரமான இரத்த சர்க்கரை இருப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இறுதியாக, அவற்றின் விளைவு 4-5 மணி நேரத்திற்குள் நீடிக்கும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஆபத்து இல்லாமல், நீங்கள் விரும்பினால் இடைநிலை உணவை மறுக்க அனுமதிக்கிறது. இதனால், ஒரு நபரின் அன்றாட நடைமுறை மிகவும் நெகிழ்வானதாக மாறும்.

படம் 9. நடுத்தர காலம் இன்சுலின் சுயவிவரம்

இன்சுலின் சிறப்புப் பொருள்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம் நீண்ட காலமாக செயல்படும் (நீடித்த) இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பெறப்படுகின்றன, அவை சருமத்தின் கீழ் இருந்து இன்சுலின் உறிஞ்சப்படுவதை மெதுவாக்குகின்றன. இந்த குழுவிலிருந்து தற்போது முக்கியமாக நடுத்தர கால மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. அவற்றின் செயலின் சுயவிவரம் பின்வருமாறு: ஆரம்பம் - 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உச்சம் - 6-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, முடிவு - 12-16 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அளவைப் பொறுத்து (படம் 9 ஐப் பார்க்கவும்).

இன்சுலின் வேதியியல் கட்டமைப்பை மாற்றுவதன் மூலம் நீடித்த இன்சுலின் அனலாக்ஸ் பெறப்படுகிறது. அவை வெளிப்படையானவை, எனவே, ஊசிக்கு முன் கலவை தேவையில்லை.அவற்றில், நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளின் ஒப்புமைகள் வேறுபடுகின்றன, இதன் செயல் சுயவிவரம் NPH- இன்சுலின் செயல் சுயவிவரத்திற்கு ஒத்ததாகும். இவற்றில் லெவெமிர் அடங்கும், இது செயலின் மிக உயர்ந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

படம் 10. 30% குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் மற்றும் 70% நடுத்தர நடிப்பு இன்சுலின் கொண்ட கலப்பு இன்சுலின் விவரம்

லாண்டஸ் ஒரு நீண்ட காலமாக செயல்படும் அனலாக் ஆகும், இது 24 மணி நேரம் செயல்படுகிறது, ஆகையால், ஒரு அடிப்படை இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்படலாம். இது செயல்பாட்டின் உச்சநிலையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆகையால், இரவில் மற்றும் உணவுக்கு இடையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.

இறுதியாக, குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் இன்சுலின் மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கை ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) மருந்துகள் உள்ளன. மேலும், அத்தகைய இன்சுலின்கள் "குறுகிய" மற்றும் "நீண்ட" பகுதிகளின் வேறுபட்ட விகிதத்துடன் தயாரிக்கப்படுகின்றன: 10/90% முதல் 50/50% வரை.

படம் 11. சாதாரண இன்சுலின் சுரப்பு

எனவே, அத்தகைய இன்சுலின்களின் செயல் சுயவிவரம் உண்மையில் அவற்றின் கலவையை உருவாக்கும் தனிப்பட்ட இன்சுலின்களின் தொடர்புடைய சுயவிவரங்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் விளைவின் தீவிரம் அவற்றின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது (படம் 10 ஐப் பார்க்கவும்).

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு இடைநீக்க வடிவத்தில் உள்ளது. 100 இன்சு / மில்லி டோஸில் மனித இன்சுலின் உள்ளது. கருவியின் கலவையில் கூடுதல் கூறுகள்:

• கிண்ணவடிவான,
• கிளிசரின்,
• புரோட்டமைன் சல்பேட்,
• பினோலில்,
• துத்தநாக ஆக்ஸைடு
• சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட்,
• ஊசிக்கு சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்
• 10% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தீர்வு,
• 10% சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு.

மருந்து ஒரு வெள்ளை நிறத்தின் இடைநீக்கம் ஆகும். தீர்வு நீரிழந்து ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலத்தை உருவாக்கக்கூடும். ஒளி நடுங்குவதால், மழைப்பொழிவு எளிதில் கரைகிறது.

மருந்து தோட்டாக்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் கிடைக்கிறது. தோட்டாக்களில் உள்ள மருந்து ஒரு சிறப்பு இடைநீக்கம் ஆகும், இது தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. 3 மில்லி தோட்டாக்களில் 100 IU / ml அளவுகளில் கிடைக்கிறது. மருந்து ஐந்து தோட்டாக்களின் கொப்புளம் பொதியில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு அட்டை தொகுப்பில் ஒரு கொப்புளம் மற்றும் பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் உள்ளன.

மருந்துகள் 2 ° C முதல் 8 ° C வரை வெப்பநிலையில், சூரியன் மற்றும் வெப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படும் இடங்களில் சேமிக்கப்படுகின்றன. இது உறைவதற்கு தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. திறந்த கெட்டி 15 ° C முதல் 25 ° C வரை அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 28 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

மருந்து சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஹுமுலின் பேனாவில் 3 மில்லி அளவில் 100 IU / ml இடைநீக்கம் உள்ளது. இது சருமத்தின் கீழ் மருந்து செலுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்து ஒரு பிளாஸ்டிக் தட்டில் ஐந்து சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகளுடன் அட்டை பெட்டியில் நிரம்பியுள்ளது. கருவி 2 முதல் 8 ° C வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது. மருந்து வெப்பம் மற்றும் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. உறைய வேண்டாம். அறை வெப்பநிலையில் திறந்த வடிவத்தில் சேமிக்கவும், ஆனால் 28 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

10 மில்லி கண்ணாடி பாட்டில்களில் மருந்து வெளியிடுவதற்கான ஒரு வடிவம் உள்ளது, அவை ஒரு அட்டை பெட்டியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகையான மருந்துகளுக்கான சேமிப்பு விதிகள் முந்தைய மருந்துகளைப் போலவே இருக்கும்.

"ஹுமுலின் எம் 3" மருந்து ஒரு இன்சுலின் கலவையாகும், இதில் "ஹுமுலின் என்.பி.எச்" மற்றும் "ஹுமுலின் ரெகுலர்" ஆகியவை அடங்கும். மருந்து சொந்தமாக தயாரிக்க தேவையில்லை என்பதில் வசதியானது. “ஹுமுலின் எம் 3” பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கைகளில் பத்து முறை கவனமாக செலுத்தப்படுகிறது. 180 டிகிரியை பல முறை சுழற்று. இத்தகைய கையாளுதல்கள் இடைநீக்கத்திற்கு ஒரே மாதிரியான பொருளைப் பெற உதவுகின்றன. பாட்டில் வெள்ளை கறைகள் தெரிந்தால், இன்சுலின் பயன்படுத்த முடியாது, அது மோசமடைந்துள்ளது.

கணையக் குறைவுக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• உயர் இரத்த சர்க்கரை (9 மி.மீ.க்கு மேல்),
• அதிக அளவு சல்போனிலூரியாஸ்,
• நீரிழிவு நோயின் தரமற்ற வடிவங்கள்.

நீரிழிவு என்பது கணையத்தால் போதுமான இன்சுலின் சுரக்க முடியாத நிலையில், சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸை (அல்லது இரத்த சர்க்கரையை) பராமரிக்க உதவுகிறது, இது நம் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டு ஆற்றலை அளிக்கிறது.

இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை, ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவானதாக கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் நோயின் குடும்ப வரலாறு, எடை மற்றும் வயது.

உண்மையில், மேற்கத்திய உலகில் அதிக எடை அல்லது பருமனான பெரும்பாலான மக்கள் நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பயப்படக்கூடாது. எடை மிகவும் முக்கியமானது என்றாலும், அதன் வளர்ச்சிக்கு இது முக்கிய ஆபத்து காரணி அல்ல. நீங்கள் உண்ணும் உணவுகள் பொதுவாக எடையை விட குறிப்பிடத்தக்கவை. எடுத்துக்காட்டாக, கார்பனேற்றப்பட்ட இனிப்பு நீர், பழச்சாறுகள் மற்றும் இனிப்பு தேநீர் உள்ளிட்ட சர்க்கரை பானங்களின் அளவை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

செயல் மற்றும் இன்சுலின் விளைவுகள்

குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையை அகற்றவும், பீட்டா கலங்களின் உற்பத்தி செயல்பாட்டை சராசரி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் சரிசெய்யவும் இன்சுலின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், கணையத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்கள் செயலிழந்து இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வது மீளக்கூடியது. சர்க்கரை அளவு சாதாரண நிலைக்கு குறைந்து இன்சுலின் எண்டோஜெனஸ் உற்பத்தி மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஆரம்ப நிர்வாகமானது, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின் கட்டத்தில் போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒன்றாகும், இது டேப்லெட் தயாரிப்புகளின் கட்டத்தைத் தவிர்த்து விடுகிறது.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை விட, இன்சுலின் சிகிச்சையை விரும்பும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த விருப்பம் விரும்பத்தக்கது. மேலும் எடை இழப்பு நோயாளிகளுக்கும், பெரியவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் குளுக்கோஸின் கல்லீரல் உற்பத்தியில் வெற்றிகரமாக குறைவதற்கு 2 வழிமுறைகளை அடக்குவது தேவைப்படுகிறது: கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ். இன்சுலின் நிர்வாகம் கல்லீரல் கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைக் குறைக்கும், அத்துடன் இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கிருமிகளின் அனைத்து அடிப்படை வழிமுறைகளையும் திறம்பட "சரிசெய்ய" முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள்

இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதில் நேர்மறையான அம்சங்கள் உள்ளன, அதாவது:

• உண்ணாவிரதம் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு சர்க்கரை குறைப்பு,
• குளுக்கோஸ் தூண்டுதல் அல்லது உணவு உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரித்தது,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் குறைந்தது,
• கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி
• சாப்பிட்ட பிறகு குளுகோகன் சுரப்பு தடுப்பு,
• லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் லிப்பிட்களின் சுயவிவரத்தில் மாற்றங்கள்,
• சாப்பிட்ட பிறகு லிபோலிசிஸை அடக்குதல்,
• காற்றில்லா மற்றும் ஏரோபிக் கிளைகோலிசிஸின் முன்னேற்றம்,
• லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் புரதங்களின் கிளைசேஷனில் குறைவு.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது முதன்மையாக கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இலக்கு செறிவுகளை அடைவதையும் பராமரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இரத்த சர்க்கரையை உண்ணாவிரதம் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு. இதன் விளைவாக சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறைக்கப்படும்.

வெளியில் இருந்து இன்சுலின் அறிமுகம் கார்போஹைட்ரேட், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஹார்மோன் படிவுகளை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ், கொழுப்புகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது. அடிபோசைட்டுகள் மற்றும் மயோசைட்டுகளின் செல் சுவர் வழியாக செல்லின் நடுப்பகுதிக்கு அதன் போக்குவரத்தை அதிகரிப்பதன் மூலமும், கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலமும் (கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்) சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, இன்சுலின் லிபோஜெனீசிஸை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது. இது தசை புரோட்டோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரத உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

ஹார்மோன் ஊசி சிகிச்சைக்கான காரணங்கள்

. , சிக்கன் பாக்ஸ், ரூபெல்லா, காய்ச்சல் போன்றவை.

நீங்கள் இதைப் பற்றி சிந்தித்தால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் ஊசி போடுவது ஏன் என்பது முதலில் தெரியவில்லை. நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உடலில் அத்தகைய ஹார்மோனின் அளவு அடிப்படையில் சாதாரணமானது, பெரும்பாலும் இது கணிசமாக மீறப்படுகிறது.

ஆனால் விஷயம் மிகவும் சிக்கலானது - ஒரு நபருக்கு “இனிமையான” நோய் இருக்கும்போது, ​​நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மனித உடலின் பீட்டா செல்களை பாதிக்கிறது, இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான கணையம் பாதிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சிக்கல்கள் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, முதல்வர்களுக்கும் ஏற்படுகின்றன.

இதன் விளைவாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான பீட்டா செல்கள் இறக்கின்றன, இது மனித உடலை கணிசமாக பலவீனப்படுத்துகிறது.

நோயியலின் காரணங்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், பெரும்பாலும் இது உடல் பருமனால் ஏற்படுகிறது, ஒரு நபர் சரியாக சாப்பிடாதபோது, ​​கொஞ்சம் கொஞ்சமாக நகர்கிறது, அவருடைய வாழ்க்கை முறையை ஆரோக்கியமானதாக அழைக்க முடியாது. ஏராளமான முதியவர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்கள் அதிக எடையால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது, ஆனால் அனைவரும் “இனிப்பு” நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

ஒரு நபர் சில நேரங்களில் நோயியலால் ஏன் பாதிக்கப்படுகிறார், சில சமயங்களில் ஏன் பாதிக்கப்படுவதில்லை? இது பெரும்பாலும் மரபணு வகையின் முன்கணிப்பு காரணமாகும், ஆட்டோ இம்யூன் தாக்குதல்கள் மிகவும் கடுமையானவை, இன்சுலின் ஊசி மட்டுமே உதவும்.

இன்சுலின் வகைகள்

தற்போது, ​​இன்சுலின்கள் வெளிப்படும் நேரத்தால் வேறுபடுகின்றன. மருந்து எவ்வளவு நேரம் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் என்பதை இது குறிக்கிறது. சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது கட்டாயமாகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு பலவிதமான காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிக்கல்கள் உள்ளன, மற்றும் சிகிச்சையின் வகை, வல்லுநர்கள் இந்த நோயை வகைப்படுத்துவதற்கான ஒரு விரிவான சூத்திரத்தை உருவாக்கியுள்ளனர். நீரிழிவு நோயின் வகைகள், வகைகள் மற்றும் அளவுகளைக் கவனியுங்கள்.

I. வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், இளம் நீரிழிவு நோய்).

பெரும்பாலும், இந்த வகை நீரிழிவு இளைஞர்களிடையே காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மெல்லியதாக இருக்கும். இது கடினம்.

காரணம் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளில் உள்ளது, இது கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் β- செல்களைத் தடுக்கிறது. சிகிச்சையானது இன்சுலின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஊசி மருந்துகளின் உதவியுடன், அத்துடன் உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது.

மெனுவிலிருந்து எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாட்டை (சர்க்கரை, சர்க்கரை கொண்ட குளிர்பானம், இனிப்புகள், பழச்சாறுகள்) முற்றிலும் விலக்குவது அவசியம்.

ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சாதாரண செறிவு 3.6 க்கும் குறைவாகவும், தூக்கம் மற்றும் பசியின் போது (வெற்று வயிற்றில்) லிட்டருக்கு 6.1 மிமீலுக்கு மிகாமலும், உணவுக்குப் பிறகு லிட்டருக்கு 7.0 மி.மீ. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், அதிகபட்ச விகிதங்கள் 50-100% வரை அதிகரிக்கலாம் - இது கர்ப்பிணி நீரிழிவு என அழைக்கப்படுகிறது. பிறப்புக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவு பொதுவாகத் தானே இயல்பாக்குகிறது.

நோயின் லேசான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளில், தூக்கம் மற்றும் பசியின் போது குளுக்கோஸ் அளவு பொதுவாக ஆரோக்கியமானவர்களை விட 10-30% அதிகமாக இருக்கும். சாப்பிட்ட பிறகு, இந்த எண்ணிக்கை 20-50% ஐ விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் லேசான வடிவம் நோயாளிக்கு தினமும் இன்சுலின் செலுத்த தேவையில்லை. மிகக் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம் கொண்ட ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது போதுமானது, கணையத்தின் செல்கள் மூலம் ஹார்மோனின் அதிக தீவிரமான உற்பத்தியைத் தூண்டும் மாத்திரைகள்.

மிதமான நீரிழிவு நோயாளிகளில், தூக்கம் மற்றும் பசியின் போது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட 30-50% அதிகமாகும், மேலும் உணவுக்குப் பிறகு 50–100% வரை அதிகரிக்கலாம். இத்தகைய நீரிழிவு நோயால், குறுகிய மற்றும் நடுத்தர இன்சுலின் மூலம் தினசரி இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நோயின் கடுமையான வடிவம் அல்லது டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரவில் மற்றும் பசியின் போது குளுக்கோஸ் அளவை 50-100% அதிகரிக்கலாம், மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு - பல முறை. இத்தகைய நோயாளிகள் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பும், படுக்கை நேரத்திலும் நண்பகலிலும் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும்.

இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான ஏற்பாடுகள் குறிப்பிட்ட கால அளவிலும் கால அளவிலும் வேறுபடுகின்றன.

இன்சுலின் 4 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. நேர்மறை.
2. பன்றிக்.
3. மாற்றியமைக்கப்பட்ட பன்றி இறைச்சி ("மனித").
4. மனித, மரபணு பொறியியலால் உருவாக்கப்பட்டது.

முதலாவது, கடந்த நூற்றாண்டின் 20 களில், கால்நடைகளின் கணையத்தின் திசுக்களில் இருந்து சர்க்கரை குறைக்கும் ஹார்மோன் பெறப்பட்டது. போவின் ஹார்மோன் மூன்று அமினோ அமிலங்களில் மனித ஹார்மோனிலிருந்து வேறுபடுகிறது, எனவே பயன்படுத்தும் போது இது பெரும்பாலும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. தற்போது, ​​இது உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில், சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோன் பன்றிகளின் உள் உறுப்புகளிலிருந்து சுரக்கப்பட்டது.போர்சின் ஹார்மோன் ஒரு அமினோ அமிலத்தில் மட்டுமே மனிதரிடமிருந்து வேறுபடுகிறது, எனவே இது ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவாக இருந்தது, ஆனால் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இது உடலின் இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரித்தது.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் 80 களில், விஞ்ஞானிகள் ஒரு பன்றி ஹார்மோனில் வேறுபட்ட அமினோ அமிலத்தை மனித ஹார்மோனில் காணப்படும் ஒத்த அமினோ அமிலத்துடன் எவ்வாறு மாற்றுவது என்பதைக் கற்றுக்கொண்டனர். எனவே “மனித” இன்சுலின் மருந்துகள் பிறந்தன.

அவை நடைமுறையில் தேவையற்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, தற்போது அவை மிகப் பெரியவை.

மரபணு பொறியியலின் வளர்ச்சியுடன், மனித சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோன்கள் மரபணு மாற்றப்பட்ட பாக்டீரியாக்களுக்குள் வளர கற்றுக் கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இந்த ஹார்மோன் மிகவும் சக்திவாய்ந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

செயலின் காலத்தின் படி, இன்சுலின் 4 வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. குறுகிய.
2. Ultrashort.
3. சராசரி.
4. நீடித்த நடவடிக்கை.

குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகள் 6-9 மணி நேரம் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலம் 2 மடங்கு குறைவாகும். இரண்டு வகையான மருந்துகளும் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், நீங்கள் உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் குறுகிய மருந்துகளை செலுத்த வேண்டும், மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் - 10 நிமிடங்களில்.

சராசரி கால அளவின் மருந்துகள் 11-16 மணிநேரங்களுக்கு ஒரு சிகிச்சை விளைவைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும், உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பும் அவை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகள் 12-24 மணி நேரத்திற்குள் சர்க்கரையை குறைக்கலாம். இரவு மற்றும் காலை குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த அவை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நீரிழிவு என்பது மிகவும் தனிப்பட்ட நோயாகும், இதில் சிகிச்சை முறை மற்றும் இழப்பீட்டு இலக்குகள் நோயாளியின் வயது, அவரது உணவு மற்றும் வேலை, தொடர்புடைய நோய்கள் போன்றவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரே மாதிரியான நபர்கள் இல்லாததால், நீரிழிவு மேலாண்மைக்கு முற்றிலும் ஒத்த பரிந்துரைகள் இருக்க முடியாது.

மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்

மிக உயர்ந்த வகையின் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

இந்த வகை நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் இரத்த சர்க்கரை இன்சுலின் எந்த அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று யோசிக்கிறார்கள்.

ஒரு விதியாக, இந்த விஷயத்தில், மனித இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய கணையத்தின் திறனை பராமரிக்க இது மிகவும் முக்கியமானது. நோயாளிக்கு தகுந்த சிகிச்சை கிடைக்கவில்லை என்றால், அவர் வெறுமனே இறக்கக்கூடும்.

இந்த பொதுவான வகையின் நீரிழிவு நோய் இரண்டாவது வகையின் நோயை விட மிகவும் சிக்கலானது. கிடைத்தால், உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவு மிகக் குறைவு அல்லது முற்றிலும் இல்லை.

அதனால்தான் நோயாளியின் உடலில் அதிகரித்த சர்க்கரையை சொந்தமாக சமாளிக்க முடியவில்லை. இதேபோன்ற ஆபத்து குறைந்த அளவிலான பொருளால் குறிக்கப்படுகிறது - இது எதிர்பாராத கோமா மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளை கடைப்பிடிப்பது மற்றும் செயற்கை இன்சுலின் பயன்படுத்தி சிகிச்சையை நடத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தை வழக்கமாக கண்காணிப்பது மற்றும் வழக்கமான தேர்வில் தேர்ச்சி பெறுவது பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்.

நோயின் முதல் வடிவத்தைக் கொண்ட ஒரு நபர் இன்சுலின் இல்லாமல் வாழ முடியாது என்பதால், இந்த சிக்கலை தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

நோயாளிக்கு அதிக எடையுடன் இருப்பதில் சிக்கல் இல்லை மற்றும் அதிக உணர்ச்சி மிகுந்த சுமைகளை அனுபவிக்காவிட்டால், இன்சுலின் 1 கிலோ உடல் எடையின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு ½ - 1 யூனிட் 1 நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை ஹார்மோனின் இயற்கையான சுரப்பின் உருவகப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான விதிகள் இந்த நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்த போதுமான அளவு மருந்து நோயாளியின் உடலில் நுழைய வேண்டும்,
• வெளிப்புறமாக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின்கள் அடித்தள சுரப்பின் முழுமையான பிரதிபலிப்பாக மாற வேண்டும், அதாவது கணையம் உற்பத்தி செய்யும் (சாப்பிட்ட பிறகு மிக உயர்ந்த வெளியேற்றத்தை உள்ளடக்கியது).

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தேவைகள் இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகளை விளக்குகின்றன, இதில் தினசரி அளவு நீடித்த அல்லது குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின்களாக பிரிக்கப்படுகிறது.

நீண்ட இன்சுலின் பெரும்பாலும் காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாட்டின் உடலியல் உற்பத்தியை முற்றிலும் பிரதிபலிக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுக்குப் பிறகு குறுகிய இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. இந்த வகை இன்சுலின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட உணவில் எக்ஸ்இ (ரொட்டி அலகுகள்) எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

செயல்படும் நேரத்தில், அனைத்து இன்சுலின்களையும் நிபந்தனையுடன் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

• தீவிர குறுகிய நடவடிக்கை
• குறுகிய நடவடிக்கை
• நடுத்தர நடவடிக்கை
• நீடித்த நடவடிக்கை.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஊசி போட்ட 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது. உடலில் அதன் விளைவு 4-5 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் உட்செலுத்தப்பட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகின்றன. அவர்களின் செல்வாக்கின் காலம் 5-6 மணி நேரம். அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உணவுக்கு முன்பாகவோ அல்லது உடனடியாகவோ உடனடியாக வழங்கப்படலாம். குறுகிய இன்சுலின் உணவுக்கு முன்பே நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது அவ்வளவு விரைவாக செயல்படத் தொடங்குவதில்லை.

நடுத்தர-செயல்படும் இன்சுலின், உட்கொள்ளும்போது, ​​2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் சர்க்கரையைக் குறைக்கத் தொடங்குகிறது, மேலும் அதன் பொதுவான செயலின் நேரம் 16 மணிநேரம் வரை இருக்கும்.

நீடித்த மருந்துகள் (நீட்டிக்கப்பட்டவை) 10-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அவை 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் வெவ்வேறு பணிகளைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில் சில போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை (சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு) நிறுத்த உடனடியாக உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

இலக்கு சர்க்கரை அளவை நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து பராமரிக்க நடுத்தர மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் அவரது வயது, எடை, நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்புகள் மற்றும் இணக்க நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அளவுகள் மற்றும் நிர்வாகம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் வழங்குவதற்கான ஒரு மாநிலத் திட்டம் உள்ளது, இது தேவைப்படும் அனைவருக்கும் இந்த மருந்தை இலவசமாக வழங்குகிறது.

இன்று மருந்து சந்தையில் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் பல வகைகள் மற்றும் பெயர்கள் உள்ளன, மேலும் காலப்போக்கில் இன்னும் அதிகமாக இருக்கும். இன்சுலின் முக்கிய அளவுகோலின் படி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு ஊசிக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு காலம் குறைக்கிறது. பின்வரும் வகை இன்சுலின் கிடைக்கிறது:

• அல்ட்ராஷார்ட் - அவை மிக விரைவாக செயல்படுகின்றன,
• குறுகியவை குறுகியவற்றை விட மெதுவாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கும்,
• செயலின் சராசரி காலம் (“நடுத்தர”),
• நீண்ட நடிப்பு (நீட்டிக்கப்பட்ட).

1978 ஆம் ஆண்டில், விஞ்ஞானிகள் முதன்முதலில் மனித பொறியியல் உற்பத்தி செய்ய எஸ்கெரிச்சியா கோலி எஸ்கெரிச்சியா கோலியை "கட்டாயப்படுத்த" மரபணு பொறியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தினர். 1982 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க நிறுவனமான ஜெனென்டெக் அதன் வெகுஜன விற்பனையைத் தொடங்கியது.

இதற்கு முன்பு, போவின் மற்றும் பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்டது. அவை மனிதர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவை, எனவே பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தின.

இன்றுவரை, விலங்கு இன்சுலின் இனி பயன்படுத்தப்படாது. நீரிழிவு மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் ஊசி மூலம் பெருமளவில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் தன்மை

2000 களில் இருந்து, புதிய நீட்டிக்கப்பட்ட வகை இன்சுலின் (லாண்டஸ் மற்றும் கிளார்கின்) நடுத்தர கால NPH- இன்சுலின் (புரோட்டாஃபான்) இடமாற்றம் செய்யத் தொடங்கியது. புதிய நீட்டிக்கப்பட்ட வகை இன்சுலின் மனித இன்சுலின் மட்டுமல்ல, அவற்றின் ஒப்புமைகளும், அதாவது உண்மையான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது மாற்றியமைக்கப்பட்ட, மேம்படுத்தப்பட்டவை. லாண்டஸ் மற்றும் கிளார்கின் நீண்ட மற்றும் மென்மையாக நீடிக்கும், மேலும் ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு.

உங்கள் நீட்டிக்கப்பட்ட (அடித்தள) இன்சுலின் என NPH- இன்சுலினை லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர் உடன் மாற்றுவது உங்கள் நீரிழிவு சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்தும். இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள். “விரிவாக்கப்பட்ட இன்சுலின் லாண்டஸ் மற்றும் கிளார்கின்” என்ற கட்டுரையில் மேலும் வாசிக்க. நடுத்தர NPH- இன்சுலின் புரோட்டாஃபான். ”

1990 களின் பிற்பகுதியில், இன்சுலின் ஹுமலாக், நோவோராபிட் மற்றும் அப்பிட்ராவின் அல்ட்ராஷார்ட் ஒப்புமைகள் தோன்றின. அவர்கள் குறுகிய மனித இன்சுலினுடன் போட்டியிட்டனர்.

அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் அனலாக்ஸ் உட்செலுத்தப்பட்ட 5 நிமிடங்களுக்குள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகிறது. அவை வலுவாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் நீண்ட நேரம் அல்ல, 3 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.

தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு அனலாக் மற்றும் படத்தில் உள்ள “சாதாரண” மனித குறுகிய இன்சுலின் செயல் விவரங்களை ஒப்பிடுவோம்.

“அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஹுமலாக், நோவோராபிட் மற்றும் அப்பிட்ரா என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். மனித குறுகிய இன்சுலின். "

எச்சரிக்கை! நீங்கள் டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவில் இருந்தால், மனித குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்ஸை விட சிறந்தது.

எப்படி, ஏன் நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது

முதலில், நீங்கள் அதிக இரத்த சர்க்கரைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். ஏற்கனவே இரத்தத்தில் 6 mmol / l க்கும் அதிகமான காட்டி உணவை மாற்ற வேண்டியது அவசியம் என்று கூறுகிறது.

அதே விஷயத்தில், காட்டி ஒன்பது வயதை எட்டினால், நச்சுத்தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. இதேபோன்ற அளவு குளுக்கோஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய பீட்டா செல்களை கிட்டத்தட்ட கொல்லும்.

உடலின் இந்த நிலை குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை என்ற சொல்லைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் விரைவான நிர்வாகத்திற்கு இது இன்னும் ஒரு அறிகுறியாக இல்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் முதலில் பலவிதமான பழமைவாத முறைகளை முயற்சி செய்கிறார்கள்.

பெரும்பாலும், உணவுகள் மற்றும் பலவிதமான நவீன மருந்துகள் இந்த சிக்கலைச் சமாளிக்க சரியாக உதவுகின்றன. இன்சுலின் உட்கொள்ளல் எவ்வளவு காலம் தாமதமாகும் என்பது நோயாளியால் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது மற்றும் குறிப்பாக ஒவ்வொரு மருத்துவரின் ஞானத்தையும் சார்ந்துள்ளது.

சில நேரங்களில் இன்சுலின் இயற்கையான உற்பத்தியை மீட்டெடுக்க மருந்துகளை தற்காலிகமாக பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் அவை வாழ்க்கைக்கு தேவைப்படுகின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

வகை II நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பிணி பெண்கள், பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மற்றும் 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் சில வரம்புகளுடன் இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பின்வரும் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது:

• தினசரி ஊசி மருந்துகளைக் குறைக்க, ஒருங்கிணைந்த ஊசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதில் குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால மருந்துகளுக்கு இடையிலான விகிதம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது,
• பன்னிரண்டு வயதை எட்டிய பின்னர் தீவிர சிகிச்சை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
• அளவின் ஒரு கட்ட சரிசெய்தலின் போது, ​​முந்தைய மற்றும் அடுத்தடுத்த ஊசிகளுக்கு இடையிலான மாற்றங்களின் வரம்பை 1.0 ... 2.0 IU வரம்பில் கற்பித்தார்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு பாடத்திட்டத்தை நடத்தும்போது, ​​பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• காலையில் மருந்துகளின் ஊசி, காலை உணவுக்கு முன், குளுக்கோஸ் அளவு 3.3-5.6 மிமீல் / லிட்டர் வரம்பில் இருக்க வேண்டும்,
• சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் மோலாரிட்டி 5.6-7.2 மில்லிமோல் / லிட்டர் வரம்பில் இருக்க வேண்டும்,
• வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய்களில் காலை மற்றும் பிற்பகல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுக்க, குறைந்தது இரண்டு ஊசி மருந்துகள் தேவை,
• முதல் மற்றும் கடைசி உணவுக்கு முன், குறுகிய மற்றும் நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின் பயன்படுத்தி ஊசி போடப்படுகிறது,
• இரவு மற்றும் "ப்ரீடான்" ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை விலக்க, இது இரவு உணவுக்கு முன் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மருந்தை உட்செலுத்த அனுமதிக்கிறது, படுக்கைக்கு முன் உடனடியாக செலுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு அறிகுறிகள்

இரண்டாவது வகை நோய்க்குறியீட்டிற்கு இன்சுலின் எப்போது தேவைப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன், "இனிப்பு" நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். நோயின் வகை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சற்று வேறுபடுகின்றன.

மருத்துவ நடைமுறையில், அறிகுறிகள் முக்கிய அறிகுறிகளாகவும், இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளாகவும் பிரிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு நீரிழிவு இருந்தால், அறிகுறிகள் பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா மற்றும் பாலிகிராபி. இவை மூன்று முக்கிய அம்சங்கள்.

மருத்துவ படத்தின் தீவிரம் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு உடலின் உணர்திறன் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. அதே செறிவில், நோயாளிகள் அறிகுறிகளின் வெவ்வேறு தீவிரத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

அறிகுறிகளை இன்னும் விரிவாகக் கவனியுங்கள்:

1. பாலியூரியா அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிப்பு. பொதுவாக, சிறுநீரில் சர்க்கரை இருக்கக்கூடாது, இருப்பினும், T2DM உடன், ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் குளுக்கோஸ் கண்டறியப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இரவில் கழிப்பறையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், ஏனெனில் திரட்டப்பட்ட சர்க்கரை சிறுநீர் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது, இது கடுமையான நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
2. முதல் அடையாளம் இரண்டாவது - பாலிடிப்சியாவுடன் நெருக்கமாகப் பிணைந்துள்ளது, இது குடிக்க ஒரு நிலையான விருப்பத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உங்கள் தாகத்தைத் தணிப்பது போதுமான கடினம், நீங்கள் இன்னும் சொல்லலாம், கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.
3. அச்சிடுவதும் ஒரு "தாகம்", ஆனால் திரவங்களுக்காக அல்ல, ஆனால் உணவுக்காக - நோயாளி நிறைய சாப்பிடுகிறார், அதே நேரத்தில் அவரின் பசியை பூர்த்தி செய்ய முடியாது.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயால், பசியின்மை அதிகரிப்பதன் பின்னணியில், உடல் எடையில் கூர்மையான குறைவு காணப்படுகிறது. நேரம் இந்த சூழ்நிலையில் கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், படம் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நாளமில்லா நோயியலின் சிறிய அறிகுறிகள்:

• சருமத்தின் அரிப்பு, பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வு.
• தசை பலவீனம், நாட்பட்ட சோர்வு, சிறிய உடல் செயல்பாடு கடுமையான சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• திரவ உட்கொள்ளலைக் கடக்க முடியாத வாயில் வறட்சி.
• அடிக்கடி ஒற்றைத் தலைவலி.
• சருமத்தில் உள்ள சிக்கல்கள், மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.
• கை, கால்களின் உணர்வின்மை, பார்வைக் குறைபாடு, அடிக்கடி சளி மற்றும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், பூஞ்சை தொற்று.

முக்கிய மற்றும் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகளுடன், நோய் குறிப்பிட்டவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - நோயெதிர்ப்பு நிலை குறைதல், வலி ​​வாசலில் குறைவு, ஆண்களில் விறைப்பு திறன் கொண்ட சிக்கல்கள்.

டைப் I நீரிழிவு ஒரு குழந்தையின் அல்லது இளம்பருவத்தின் உடலில் உருவாகத் தொடங்கும் போது, ​​உடனடியாகத் தீர்மானிப்பது கடினம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு நோய் படிப்படியாக உருவாகிறது, மேலும் அரிதாகவே நோய் விரைவாக முன்னேறுகிறது, அதோடு குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு பல்வேறு நீரிழிவு கோமாக்களுடன் ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு வருகிறது.

நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகள்

- தாகத்தின் நிலையான உணர்வு, - நிலையான வறண்ட வாய், - அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு (அதிகரித்த டையூரிசிஸ்), - அதிகரித்த வறட்சி மற்றும் சருமத்தின் கடுமையான அரிப்பு, - தோல் நோய்கள், கொப்புளங்கள், - காயங்களை நீடிப்பது, - உடல் எடையில் கூர்மையான குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு, அதிகப்படியான வியர்வை, தசை பலவீனம்.

நீரிழிவு அறிகுறிகள்

- அடிக்கடி தலைவலி, மயக்கம், நனவு இழப்பு, - பார்வை குறைபாடு, - இதய வலி, - கால்களின் உணர்வின்மை, கால்களில் வலி, - தோலின் உணர்திறன் குறைதல், குறிப்பாக கால்களில், - முகம் மற்றும் கால்களின் வீக்கம், - விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், - காயங்களை நீடித்த குணப்படுத்துதல் , - உயர் இரத்த அழுத்தம், - நோயாளி அசிட்டோனின் வாசனையை வெளியிடத் தொடங்குகிறார்.

ஊசி சிகிச்சை இல்லை

பல நீரிழிவு நோயாளிகள் ஊசி போடுவதில்லை, ஏனெனில் நீங்கள் அவற்றை அகற்ற முடியாது.ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

மாத்திரைகள் இனி சமாளிக்கும்போது ஊசி மருந்துகள் ஹார்மோனின் இயல்பான அளவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கின்றன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், மாத்திரைகளுக்கு மாறுவது மிகவும் சாத்தியம்.

ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு ஊசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் போது இது நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில், ஒரு குழந்தையை அல்லது பாலூட்டும்போது.

ஹார்மோனின் ஊசி அவற்றிலிருந்து சுமைகளை அகற்ற முடிகிறது மற்றும் செல்கள் மீட்க வாய்ப்பு உள்ளது. அதே நேரத்தில், உணவு முறை மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை இதற்கு மட்டுமே பங்களிக்கும். உணவு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுடன் முழுமையாக இணங்கினால் மட்டுமே இந்த விருப்பத்தின் சாத்தியம் உள்ளது. உடலின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்தது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் கொள்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை. ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் சாப்பிட்ட பிறகு, அவரது கணையம் இன்சுலின் சரியான அளவை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகிறது, குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் அளவு குறைகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களில், பல்வேறு காரணங்களுக்காக, இந்த வழிமுறை பலவீனமடைகிறது, எனவே இதை கைமுறையாக பின்பற்ற வேண்டும். இன்சுலின் தேவையான அளவை சரியாகக் கணக்கிட, உடல் எவ்வளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பெறுகிறது மற்றும் அவற்றின் செயலாக்கத்திற்கு எவ்வளவு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு அதன் கலோரி உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காது, எனவே வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு ஆகியவை அதிக எடையுடன் இருந்தால் கலோரிகளை எண்ணுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

டைப் I நீரிழிவு நோயுடன், ஒரு உணவு எப்போதும் தேவையில்லை, இது வகை II நீரிழிவு நோயைப் பற்றி கூற முடியாது. இதனால்தான் ஒவ்வொரு வகை I நீரிழிவு நோயாளியும் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சுயாதீனமாக அளவிட வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் இன்சுலின் அளவை சரியாக கணக்கிட வேண்டும்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உடலின் துல்லியமான நோயறிதலை நடத்துவது அவசியம் மீட்டெடுப்பதற்கான நேர்மறையான முன்கணிப்பு இதைப் பொறுத்தது.

- இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தல், - வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குதல், - நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

மேலும், நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சை மாறுபடும். அவற்றை தனித்தனியாகக் கருதுவோம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை (இன்சுலின் சார்ந்த)

கட்டுரையின் நடுவில், “நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாடு” என்ற பிரிவில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த ஹார்மோனை உடலால் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்ய முடியாது. உடலுக்கு இன்சுலின் வழங்குவதற்கான பிற முறைகள், ஊசி தவிர, தற்போது இல்லை. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் அடிப்படையிலான மாத்திரைகள் உதவாது.

- உணவு, - அளவிடப்பட்ட தனிப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளை (டிஐஎஃப்) செயல்படுத்துதல்.

இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான சுய கண்காணிப்பு

உங்களுக்கு கடுமையான நீரிழிவு நோய் இருந்தால், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு விரைவான இன்சுலின் ஊசி செய்ய வேண்டும், பின்னர் இரத்த சர்க்கரையின் மொத்த சுய கண்காணிப்பை தொடர்ந்து நடத்துவது நல்லது. நீரிழிவு இழப்பீட்டை அளவிடுவதற்கு, இரவு மற்றும் / அல்லது காலையில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் செலுத்தாமல், காலையில் வெறும் வயிற்றிலும், மாலை படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பும் உங்கள் சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும்.

இருப்பினும், மொத்த இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை வாரத்தில் 1 நாளாகவும், ஒவ்வொரு வாரமும் 2 நாட்களாகவும் செய்யுங்கள். உங்கள் சர்க்கரை இலக்கு மதிப்புகளுக்கு மேலே அல்லது அதற்குக் கீழே குறைந்தது 0.6 மிமீல் / எல் என்று மாறிவிட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகி ஏதாவது மாற்ற வேண்டும்.

டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி பெறும் அனைத்து நோயாளிகளும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அடிப்படை தகவல்களை கட்டுரை வழங்குகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், எந்த வகையான இன்சுலின் உள்ளது, அவற்றில் என்ன அம்சங்கள் உள்ளன, மேலும் இன்சுலின் மோசமடையாமல் சேமித்து வைப்பதற்கான விதிகளையும் நீங்கள் கற்றுக்கொண்டீர்கள்.

உங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு நல்ல இழப்பீட்டை அடைய விரும்பினால் “வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின்” தொகுப்பில் உள்ள அனைத்து கட்டுரைகளையும் கவனமாக படிக்குமாறு நான் கடுமையாக பரிந்துரைக்கிறேன். நிச்சயமாக, குறைந்த கார்ப் உணவை கவனமாக பின்பற்றுங்கள்.

ஒளி சுமை முறை என்ன என்பதை அறிக.நிலையான சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை வைத்திருக்க இதைப் பயன்படுத்தவும், குறைந்த அளவு இன்சுலின் மூலம் பெறவும்.

மருந்தின் மருந்தியல்

ஹுமுலின் இன்சுலின் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். நடுத்தர செயல்படும் இன்சுலின் குறிக்கிறது. "ஹுமுலின் என்.பி.எச்" என்பது டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு வகையின் மனித கணைய புரத ஹார்மோன் ஆகும். குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதே இதன் முக்கிய நோக்கம். இன்சுலின் எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு மற்றும் அனபோலிக் விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது, உடலின் வெவ்வேறு திசுக்களை பாதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், தசைகளில் கிளைகோஜன், கிளிசரின் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. அமினோ அமிலங்களை உட்கொள்வதில் அதிகரிப்பு உள்ளது. கெட்டோஜெனீசிஸ், கிளைகோஜெனோலிசிஸ், லிபோலிசிஸ், புரத கேடபாலிசம், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் ஆகியவை குறைக்கப்படுகின்றன. அமினோ அமிலங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன.

ஹுமுலின் என்.பி.எச் ஒரு நடுத்தர செயல்படும் மருந்து. இது அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் விளைவைத் தொடங்குகிறது. உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 2-8 மணிநேர பிராந்தியத்தில் அதிகபட்ச விளைவு ஏற்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 18-20 மணி நேரம். இன்சுலின் விளைவு நோயாளியின் அளவு, ஊசி தளம், உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

மருந்து உறுப்புகளின் திசுக்கள் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுவதில்லை. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்காது மற்றும் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லாது. இது இன்சுலினேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் உடைகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இது சிறுநீரக உறுப்பு மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

"ஹுமுலின்" நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறி நீரிழிவு மற்றும் உடலின் நிலை, இதில் மனிதர்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் பற்றாக்குறை உள்ளது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் சிகிச்சை மிக முக்கியமானது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு கர்ப்பத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு மருந்து.

முரண்

மருந்தை உருவாக்கும் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் இன்சுலின் "ஹுமுலின்" பரிந்துரைக்க முடியாது. மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில் முரணாக உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹுமுலின் பயன்படுத்தப்பட்டால், அத்தகைய நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைகிறது மற்றும் II மற்றும் III இல் அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்தின்போதும், பிரசவத்திற்குப் பிறகும், இன்சுலின் சார்ந்திருத்தல் வியத்தகு அளவில் குறைகிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் சரியான நேரத்தில் அல்லது வரவிருக்கும் கர்ப்பத்தைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​இன்சுலின் திருத்தம் தேவைப்படலாம்.

"ஹுமுலின் NPH": பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

மருந்தின் அளவை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவர் தனித்தனியாக நிர்ணயிக்கிறார். கிளைசெமிக் அளவைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி அனுமதிக்கப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் "ஹுமுலின் என்.பி.எச்" கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துக்கு அறை வெப்பநிலை இருக்க வேண்டும். தோலின் கீழ் ஊசி தோள்பட்டை, அடிவயிறு, பிட்டம் மற்றும் தொடையின் பகுதியில் செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி தளங்கள் மாறி மாறி. தோலடி நிர்வாகத்துடன், ஊசி ஒரு இரத்த நாளமாக மாற்றப்படாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஊசி இடத்தை மசாஜ் செய்யக்கூடாது.

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இன்சுலின் மருந்துகளை வழங்குவதற்கான சாதனத்தின் சரியான பயன்பாட்டில் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். எல்லோரும் தனக்குத்தானே தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்துகளை நிர்வகிக்கும் விதிமுறை.

மருந்து பொதியுறைகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்பட்டால், பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஹுமுலின் தோட்டாக்களை உள்ளங்கைகளுக்கு இடையே சுமார் பத்து மடங்கு உருட்ட வேண்டும். இன்சுலினில் மழைப்பொழிவு முழுமையாகக் கரைக்கும் வரை அதே அளவு 180 ° ஆக மாற வேண்டும். இந்த கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, தீர்வு ஒரு சீரான கொந்தளிப்பான நிறத்தைப் பெற வேண்டும்.

கெட்டி கூர்மையாக அசைக்கத் தேவையில்லை, இது நுரைக்கு வழிவகுக்கும், இது சரியான அளவு தொகுப்பில் குறுக்கிடும்.

கெட்டி உள்ளே ஒரு சிறிய கண்ணாடி பந்து உள்ளது. இது இன்சுலின் சிறப்பாக கலக்க பங்களிக்கிறது. கரைசலைக் கலப்பதன் விளைவாக செதில்கள் தோன்றினால் இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

தோட்டாக்கள் வெவ்வேறு வகையான இன்சுலின் கலக்க முடியாத வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.அவை மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடியவை அல்லது நிரப்பப்பட்டவை அல்ல.

தோட்டாக்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் இணைக்கப்படாத 10 மில்லி குப்பியில் இருந்து மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது? இன்சுலின் இந்த வடிவத்துடன், குப்பியின் உள்ளடக்கங்கள் இன்சுலின் சிரிஞ்சில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார். சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்திய உடனேயே, ஊசி அழிக்கப்படுகிறது.

ஊசி செலுத்திய உடனேயே ஊசி அகற்றப்படுகிறது, இது மலட்டுத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது மற்றும் மருந்து கசிவதைத் தடுக்கிறது, காற்று உள்ளே நுழைவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஊசி அடைக்கப்படுகிறது. ஊசிகள் மற்றவர்களால் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. குப்பிகளை காலியாகும் வரை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிர்வாகத்தைப் பொறுத்தவரை, மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய இன்சுலின் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தலாம்.

“ஹுமுலின் என்.பி.எச்” ஐ “ஹுமுலின் ரெகுலர்” உடன் நிர்வகிக்கலாம். உட்செலுத்தலைச் செய்ய, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (“ஹுமுலின் ரெகுலர்”) முதலில் சிரிஞ்சில் இழுக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு நடுத்தர செயல்பாட்டு மருந்து. இந்த கலவை நிர்வாகத்திற்கு முன் உடனடியாக தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு குழுவின் துல்லியமான இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவைப்பட்டால், ஹுமுலின் என்.பி.எச் மற்றும் ஹுமுலின் ரெகுலருக்கு தனி சிரிஞ்ச் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவு

“ஹிமுலின்” ஐப் பயன்படுத்தும் போது (பேனா மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை பெரிதும் உதவுகிறது மற்றும் நோயியல் ரீதியாக ஊசிகளுக்கு பயப்படுபவர்களுக்கு ஏற்றது), பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். குறிப்பாக, நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். இது மோசமான ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமல்ல, நனவு இழப்புக்கும், மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் காணலாம். அவை சருமத்தின் சிவத்தல், ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு போன்ற வடிவங்களில் நிகழ்கின்றன. எதிர்மறை எதிர்வினைகள் சில நாட்களில் போய்விடும். உடலின் இத்தகைய எதிர்வினைகள் எப்போதும் இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் தொடர்புடையவை அல்ல. தவறாக செலுத்தப்பட்ட ஊசியின் விளைவுகளாக இவை இருக்கலாம்.

முறையான ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் இன்சுலின் நேரடியாக ஒரு எதிர்வினை. அவை, உள்ளூர் எதிர்வினைகளைப் போலன்றி, மிகவும் தீவிரமானவை. இந்த பொதுவான அரிப்பு, மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், அதிக வியர்வை. உடலின் இந்த எதிர்வினை உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், ஊசி இடத்திலேயே லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஏற்படலாம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

இன்சுலின் மனிதனின் அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும், இது சோம்பல், டாக்ரிக்கார்டியா, வியர்வை, தலைவலி, காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதால், உடலில் நடுக்கம் ஏற்படுகிறது, சருமத்தின் அதிகப்படியான வலி மற்றும் எண்ணங்களின் குழப்பம்.

மனித இன்சுலின் மூலம் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மாறக்கூடும்.

லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு சிறிய அளவு சர்க்கரை அல்லது குளுக்கோஸை உட்கொள்வதன் மூலம் நிறுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல், உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு தேவை. குளுக்கோகனின் தோலடி மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி பயன்படுத்தி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிலைகளுக்கு அளவை சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உட்கொள்ளப்படுகின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான அளவுடன், கோமா ஏற்படுகிறது, முனைகளின் பிடிப்புகள், நரம்பியல் கோளாறுகள். இந்த நிலையில், குளுக்ககன் பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயாளி சுயநினைவை அடைந்த உடனேயே, அவர் அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இது மீண்டும் மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க உதவும்.

மருந்து இடைவினைகள்

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கலாம். முதலில், அது:

• வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக கருத்தடை,
• glucocorticosteroids,
• பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், அவற்றில் டெர்பூட்டலின், ரிடோட்ரின் மற்றும் சல்பூட்டமால் ஆகியவை மிகவும் பிரபலமானவை,
• , டெனோஸால்
• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்,
• தைராய்டு ஹார்மோன்கள்,
• டயாசொக்சைட்,
• Chlorprothixenum,
• லித்தியம் கார்பனேட்
• டயாசொக்சைட்,
• நிகோடினிக் அமிலம்
• isoniazid,
• பினோதியாசினின் வழித்தோன்றல்கள்.

இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது இன்சுலின் தயாரிப்பின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும்.இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பீட்டா தடுப்பான்கள்,
• எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள்,
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
• டெட்ராசைக்ளின்கள்
• fenfluramine,
• guanethidine,
• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்,
• சாலிசிலேட்டுகள், இவற்றில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்,
• சல்போனமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்,
• மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்களான ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்,
• கேப்டோபிரில் மற்றும் எனலாபிரில் போன்ற ACE தடுப்பான்கள்,
• octreotide,
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள்.

குளோனிடைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும்.

விலங்கு இன்சுலின் மனித இன்சுலினுடன் கலக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இதுபோன்ற கலவையின் உடலில் ஏற்படும் பாதிப்பு குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பல்வேறு உற்பத்தியாளர்களின் மனித இன்சுலின் கலவையின் உடலில் ஏற்படும் பாதிப்பு எவ்வாறு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஒரு நோயாளியை ஒரு இன்சுலின் தயாரிப்பிலிருந்து இன்னொருவருக்கு மாற்றுவது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படும் என்று தெரிகிறது. ஒரு புதிய இன்சுலின் தயாரிப்பின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மற்றும் பல வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை சரிசெய்தல் தேவை ஏற்படலாம்.

மனித இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது எழும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

இரத்த சர்க்கரை அளவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அனைத்து அல்லது சில அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும். இந்த அம்சம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு நோயாளிக்கு ஹைபோகிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் அவ்வப்போது மாறுகின்றன, நோயாளி நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டு, நீரிழிவு நரம்பியல் நோயால் அவதிப்பட்டு, பீட்டா-தடுப்பான் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டிருந்தால், அது குறைவாகவே வெளிப்படும்.

மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமான அளவைப் பயன்படுத்துவதும், இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையை மறுப்பதும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸை ஏற்படுத்தும் என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.

தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அட்ரீனல் சுரப்பியின் சீர்குலைவுடன் இன்சுலின் சார்பு குறைகிறது. சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புடன் இது காணப்படுகிறது. இன்சுலின் தேவை சில நோய்களின் பரிமாற்றத்துடன் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் நரம்புத் திணறல், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து முறையின் மாற்றத்துடன். மேலே உள்ள எல்லா சூழ்நிலைகளுக்கும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் போது, ​​கவனத்தின் செறிவு குறைவது மட்டுமல்லாமல், சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகமும் குறைகிறது. இதன் காரணமாக, இந்த நிலையில் ஒரு காரை ஓட்டுவது அவசியமில்லை மற்றும் ஒரு சிறப்பு கவனம் தேவைப்படும் சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் செயல்பட வேண்டும்.

மருந்து செலவு

நீரிழிவு இன்சுலின் ஒரு தவிர்க்க முடியாத மருந்து. இதை மருந்தகத்தில் வாங்க முடியும், ஆனால் மருந்து மூலம் மட்டுமே. 10 மில்லி குப்பியில் 100 ஐ.யூ / மில்லி என்ற ஹுமுலின் இன்சுலின் இடைநீக்கத்தின் விலை சுமார் 600 ரூபிள் வரை மாறுபடும், 5 தோட்டாக்களுடன் 3 மில்லி என்ற ஹுமுலின் 100 ஐ.யூ / மில்லி விலை 1,000 ரூபிள் வரை மாறுபடும். 5 தோட்டாக்களுடன் 3 மில்லி அளவைக் கொண்ட ஹுமுலின் வழக்கமான 100 IU / ml இன் விலை 1150 ரூபிள் ஆகும். ஹுமுலின் எம் 3 ஐ 490 ரூபிள் வாங்கலாம். தொகுப்பில் ஐந்து சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் உள்ளன.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்

ஆரோக்கியமான மனிதர்களில், பகலில் இன்சுலின் உற்பத்தி தொடர்ந்து சிறிய அளவில் உள்ளது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே - இது அடித்தளம் அல்லது பின்னணி, இன்சுலின் சுரப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது (படம் 11 ஐப் பார்க்கவும்).

படம் 12. திட்டத்தின் படி இன்சுலின் அறிமுகம்: நீடித்த இன்சுலின் இரண்டு ஊசி

இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக (மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொண்ட பிறகு சர்க்கரை அளவின் மிக முக்கியமான மாற்றம் ஏற்படுகிறது), இரத்தத்தில் இன்சுலின் வெளியீடு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது - இது இன்சுலின் உணவு சுரப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​ஒருபுறம், ஆரோக்கியமான நபருக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதை நெருங்க விரும்புகிறேன். மறுபுறம், இன்சுலின் குறைவாக அடிக்கடி வழங்குவது விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும். எனவே, தற்போது பல இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக, நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் ஒரு நல்ல முடிவைப் பெற முடியும் (படம் 12 ஐப் பார்க்கவும்). பொதுவாக, சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், பகலில் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மற்றும் இன்சுலின் அதிகபட்ச சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவின் சிகரங்கள் எப்போதும் நேரம் மற்றும் விளைவின் தீவிரத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை என்பது தெளிவாகிறது.

பெரும்பாலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படும் போது இதுபோன்ற விதிமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் மேலேயுள்ள அளவுருக்கள் தொடர்பாக, இந்த விதிமுறைக்கு நோயாளிக்கு மூன்று முக்கிய மற்றும் மூன்று இடைநிலை உணவுகள் இருக்க வேண்டும், மேலும் இந்த உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பது விரும்பத்தக்கது. இந்த விதிமுறையின் எளிமையான பதிப்பு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கலப்பு இன்சுலின் அறிமுகமாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அத்தகைய விதிமுறை உங்களுக்கு தேவைப்படலாம், இது ஆரோக்கியமான கணையத்தால் இன்சுலின் இயற்கையான உற்பத்தியை மிகவும் நினைவூட்டுகிறது. இது தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது பல ஊசி மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில் இன்சுலின் அடித்தள சுரப்பின் பங்கு நீடித்த செயலின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளால் செய்யப்படுகிறது. இன்சுலின் உணவு சுரப்பை மாற்ற, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை விரைவான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

இந்த விதிமுறைக்கு மிகவும் பொதுவான விதிமுறை பின்வரும் ஊசி கலவையாகும்:

1. காலையில் (காலை உணவுக்கு முன்) - குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் அறிமுகம்.
2. பிற்பகலில் (இரவு உணவிற்கு முன்) - குறுகிய இன்சுலின்.
3. மாலையில் (இரவு உணவிற்கு முன்) - குறுகிய இன்சுலின்.
4. இரவில் - நீடித்த இன்சுலின் அறிமுகம்.

இரண்டு நடுத்தர கால இன்சுலின் ஊசிக்கு பதிலாக லாண்டஸ் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஒரு ஊசி பயன்படுத்த முடியும். ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்த போதிலும், தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிமுறை நோயாளி தனது உணவில் அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் இருக்க அனுமதிக்கிறது, உணவு நேரம் மற்றும் உணவின் அளவு ஆகிய இரண்டிலும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஊட்டச்சத்து

துரதிர்ஷ்டவசமாக, செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் நீங்கள் எப்போது, ​​எவ்வளவு சாப்பிடுகிறீர்கள் என்பது “தெரியாது”. எனவே, இன்சுலின் செயல்பாடு ஊட்டச்சத்துடன் ஒத்துப்போகும் என்பதை நீங்களே உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். எனவே, எந்த உணவு இரத்த சர்க்கரையை உயர்த்துகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

உங்களுக்கு ஏற்கனவே தெரியும், உணவு பொருட்கள் மூன்று கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன: புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள். இவை அனைத்திலும் கலோரிகள் அதிகம் உள்ளன, ஆனால் அனைத்தும் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்காது. கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள் சர்க்கரையை அதிகரிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் பார்வையில், அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளத் தேவையில்லை. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மட்டுமே உண்மையான சர்க்கரை அதிகரிக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, இன்சுலின் பொருத்தமான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

எந்த உணவுகளில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன? இதை நினைவில் கொள்வது எளிது: பெரும்பாலான தாவர உணவுகள், மற்றும் விலங்குகளிடமிருந்து - திரவ பால் பொருட்கள் மட்டுமே (பால், கேஃபிர், தயிர் போன்றவை).

இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கும் மற்றும் எண்ணும் தேவைப்படும் தயாரிப்புகளை 5 குழுக்களாக பிரிக்கலாம்:

1. தானியங்கள் (தானியங்கள்) - ரொட்டி மற்றும் பேக்கரி பொருட்கள், பாஸ்தா, தானியங்கள், சோளம்.
2. பழங்கள்.
3. உருளைக்கிழங்கு.
4. பால் மற்றும் திரவ பால் பொருட்கள்.
5. தூய்மையான சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகள், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மாறுபட்ட உணவை சாப்பிட, கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட சில உணவுகளை மற்றவர்களுடன் எவ்வாறு மாற்றுவது என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் இரத்த சர்க்கரை கணிசமாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்காது. இந்த மாற்றீடு கணினியுடன் செய்ய எளிதானது. ரொட்டி அலகுகள் (XE). ஒரு எக்ஸ்இ 10-12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு பொருளின் அளவிற்கு சமம், எடுத்துக்காட்டாக, 20-25 கிராம் எடையுள்ள ஒரு துண்டு ரொட்டி. இந்த அலகு "ரொட்டி" என்று அழைக்கப்பட்டாலும், அவற்றில் நீங்கள் ரொட்டியின் அளவை மட்டுமல்ல, வேறு எந்த கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட தயாரிப்புகளையும் வெளிப்படுத்தலாம்.

எடுத்துக்காட்டாக, 1 XE இல் ஒரு நடுத்தர அளவிலான ஆரஞ்சு, அல்லது ஒரு கிளாஸ் பால், அல்லது 2 தேக்கரண்டி கஞ்சி மலையுடன் உள்ளது.ரொட்டி அலகுகளின் அமைப்பின் வசதி என்னவென்றால், நோயாளிக்கு செதில்களில் தயாரிப்புகளை எடைபோடத் தேவையில்லை, மாறாக இந்த அளவை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் - கருத்துக்கு வசதியான தொகுதிகளைப் பயன்படுத்துதல் (துண்டு, கண்ணாடி, துண்டு, ஸ்பூன் போன்றவை).

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு இன்சுலின் ஊசி) ஒரே அன்றாட உணவு தேவைப்படும். தீவிரமான / இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் மிகவும் சுதந்திரமாக சாப்பிடலாம், உணவு நேரம் மற்றும் ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கை இரண்டையும் மாற்றலாம்.

இன்சுலின் அளவை மாற்றுவதற்கான விதிகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையில் நோயாளிக்கு இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு தேவைக்கேற்ப சுயாதீனமாக மாற்றுவது என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம். ஆனால் நீங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சுய கண்காணிப்பு செய்தால் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியும். இன்சுலின் அளவுகளின் சரியான தன்மைக்கான ஒரே அளவுகோல் இரத்த சர்க்கரை குறிகாட்டிகளாகும், இது நோயாளியால் பகலில் அளவிடப்படுகிறது! எனவே, மாலையில் இன்சுலின் நீடித்த செயலின் சரியான அளவின் காட்டி சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லாததாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், படுக்கை நேரத்தில் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை இருப்பது, அதாவது. நீடித்த இன்சுலின், இந்த உருவத்தை காலை வரை வைத்திருக்கிறது.

உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் குறுகிய இன்சுலின் அளவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, சாப்பிட்ட 1.5-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு (சர்க்கரை அதிகரிப்பின் “உச்சத்தில்”) அல்லது, தீவிர நிகழ்வுகளில், அடுத்த உணவுக்கு சற்று முன்பு இரத்த சர்க்கரையை அளவிட வேண்டியது அவசியம். (5-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு).

இரவு உணவிற்கு முன் இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுவது தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது பாரம்பரியத்துடன் காலை நீடித்த இன்சுலின் மூலம் இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் அளவின் அளவை மதிப்பிட உதவும். படுக்கை நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரை இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் சரியான அளவை பிரதிபலிக்கும்.

இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பதற்கான விதிகள்

இன்சுலின் திட்டமிட்ட அளவைக் குறைப்பதற்கான காரணம், இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு நோயாளியின் பிழையுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாத நிகழ்வில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதாகும் (சாப்பாட்டைத் தவிர்த்தது அல்லது குறைவான ரொட்டி அலகுகளை சாப்பிட்டது, இன்சுலின் மூலம் தொழில்நுட்ப தவறு செய்தது, நிறைய உடல் செயல்பாடு இருந்தது, அல்லது ஆல்கஹால் எடுத்தது).

நோயாளியின் நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் போக்க இனிப்பு உணவுகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
2. அடுத்த ஊசிக்கு முன் இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்கவும். இது சாதாரணமாக இருந்தால், வழக்கமான அளவைச் செய்யுங்கள்.
3. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணத்தைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். முக்கிய நான்கு காரணங்களில் ஒன்று கண்டறியப்பட்டால் (நிறைய இன்சுலின், கொஞ்சம் எக்ஸ்இ, உடல் செயல்பாடு, ஆல்கஹால்), மறுநாள் செய்த தவறை சரிசெய்து இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டாம். நீங்கள் காரணத்தைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை எனில், அடுத்த நாள் இன்சுலின் அளவு இன்னும் மாறாது, ஏனெனில் இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தற்செயலானது.

4. அடுத்த நாள் அதே நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் வருகிறதா என்று பாருங்கள். இது மீண்டும் மீண்டும் செய்தால், எந்த இன்சுலின் அதற்கு பெரும்பாலும் காரணம் என்று தீர்மானிக்க வேண்டும். இதற்காக இன்சுலின் செயல்பாட்டின் நேர அளவுருக்கள் பற்றிய அறிவு நமக்குத் தேவை.
5. மூன்றாம் நாளில், தொடர்புடைய இன்சுலின் அளவை 10% குறைத்து, முழு எண்களுக்கு வட்டமிடுங்கள் (ஒரு விதியாக, இது 1-2 அலகுகளாக இருக்கும்). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் அதே நேரத்தில் மீண்டும் வந்தால், அடுத்த நாள் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகள் மூலம் பகலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால் இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பதற்கான நோயாளியின் நடவடிக்கைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

1) காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் - இன்சுலின் குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கை.

நோயாளி 2.10 மணிக்கு 16 மணிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வெளிப்படையான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. நோயாளி இன்சுலின் அளவை மாற்றுவதில்லை 3.10. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 15 மணிநேரத்தில் மீண்டும் நிகழ்கிறது. 4.10 நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்திய இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறார் - காலை உணவுக்கு முன் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் - 10% (22 அலகுகளிலிருந்து இது 2 அலகுகளாக இருக்கும்), அதாவது. 20 அலகுகளை உருவாக்குகிறது.

2) காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் - கலப்பு இன்சுலின்.

நோயாளி 2.10 மணிக்கு 16 மணிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வெளிப்படையான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. நோயாளி இன்சுலின் அளவை மாற்றுவதில்லை 3.10.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 15 மணிநேரத்தில் மீண்டும் நிகழ்கிறது. 4.10 நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்திய இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறார் - காலை உணவுக்கு முன் கலந்த இன்சுலின் - 10% (34 அலகுகளிலிருந்து இது 3 அலகுகளாக இருக்கும்), அதாவது. 31 அலகுகளை உருவாக்குகிறது

3) காலை உணவுக்கு முன் - குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால இன்சுலின், மதிய உணவுக்கு முன் - குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், இரவு உணவிற்கு முன் - குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், படுக்கைக்கு முன் - நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின்.

நோயாளி 2.10 மணிக்கு 16 மணிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வெளிப்படையான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. நோயாளி இன்சுலின் அளவை மாற்றுவதில்லை 3.10. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 15 மணிநேரத்தில் மீண்டும் நிகழ்கிறது. 4.10 நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்திய இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறார் - இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய-செயல்படும் இன்சுலின் - 10% (10 அலகுகளிலிருந்து இது 1 அலகு இருக்கும்), அதாவது. 9 அலகுகளை உருவாக்குகிறது

இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான விதிகள்

இன்சுலின் திட்டமிட்ட அளவை அதிகரிப்பதற்கான காரணம் உயர் இரத்த சர்க்கரையின் தோற்றம் ஆகும், இது பின்வரும் நோயாளி பிழைகள் எதையும் தொடர்புபடுத்தவில்லை:

1) ஒரு சிறிய இன்சுலின் (ஒரு செட் டோஸுடன் தொழில்நுட்ப பிழை, செறிவு பொருந்தவில்லை, உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு இன்சுலின் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது),
2) நிறைய ரொட்டி அலகுகள் (கணக்கீட்டில் பிழை),
3) இயல்பை விட குறைவான உடல் செயல்பாடு
4) இணையான நோய்.

நோயாளியின் நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

1. குறுகிய நேரத்தில் செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது கலப்பு இன்சுலின் அளவை இந்த நேரத்தில் அதிகரிக்கவும்.
2. அடுத்த ஊசிக்கு முன் இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்கவும். இது சாதாரணமாக இருந்தால், வழக்கமான அளவைச் செய்யுங்கள்.
3. அதிக இரத்த சர்க்கரைக்கான காரணத்தைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். முக்கிய நான்கு காரணங்களில் ஒன்று கண்டறியப்பட்டால், அடுத்த நாள், தவறை சரிசெய்து, இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டாம். நீங்கள் ஒரு காரணத்தைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை என்றால், அடுத்த நாள் இன்சுலின் அளவு இன்னும் மாறாது, ஏனென்றால் இந்த அதிக சர்க்கரை சீரற்றதாக இருக்கலாம்.
4. உயர் இரத்த சர்க்கரை மறுநாள் ஒரே நேரத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறதா என்று பாருங்கள். இது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டால், இன்சுலின் செயல்பாட்டின் நேர அளவுருக்களை அறிந்து, எந்த இன்சுலின் இதற்கு "குற்றம்" சொல்ல வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
5. மூன்றாவது நாளில், தொடர்புடைய இன்சுலின் அளவை 10% அதிகரிக்கவும், முழு எண்களுக்கு வட்டமிடவும் (ஒரு விதியாக, இது 1-2 அலகுகளாக இருக்கும்). உயர் இரத்த சர்க்கரை மீண்டும் அதே நேரத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட்டால், அடுத்த நாள் இன்னும் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகள் மூலம் இரவு உணவிற்கு முன் உயர் இரத்த சர்க்கரையுடன் இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதற்கான நோயாளியின் நடவடிக்கைகளுக்கு எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

1) காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் - இன்சுலின் குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கை.

நோயாளி 7.09 இரவு உணவிற்கு முன் அதிக இரத்த சர்க்கரை உள்ளது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வெளிப்படையான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்க, நோயாளி இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை 8 முதல் 10 அலகுகளாக அதிகரிக்கிறார். செப்டம்பர் 8 காலை, நோயாளி இன்சுலின் அளவை மாற்றுவதில்லை. உயர் இரத்த சர்க்கரை இரவு உணவுக்கு முன் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி மீண்டும் இரவு உணவுக்கு முன் 10 யூனிட் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் செய்கிறார். செப்டம்பர் 9 ஆம் தேதி, நோயாளி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்திய இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கிறது - காலை உணவுக்கு முன் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் - 10% (22 அலகுகளிலிருந்து இது 2 அலகுகளாக இருக்கும்), அதாவது. 24 அலகுகளை உருவாக்குகிறது. இந்த நாளில் இரவு உணவிற்கு முன், நோயாளி குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் முந்தைய அளவை - 8 அலகுகள் செய்கிறார்.

2) காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் - கலப்பு இன்சுலின்.

நோயாளி 7.09 இரவு உணவிற்கு முன் அதிக இரத்த சர்க்கரை உள்ளது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வெளிப்படையான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்க, நோயாளி இரவு உணவிற்கு முன் கலப்பு இன்சுலின் அளவை 22 முதல் 24 அலகுகளாக அதிகரிக்கிறார். செப்டம்பர் 8 காலை, நோயாளி இன்சுலின் அளவை மாற்றுவதில்லை. உயர் இரத்த சர்க்கரை இரவு உணவுக்கு முன் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி மீண்டும் இரவு உணவுக்கு முன் 24 யூனிட் கலப்பு இன்சுலின் செய்கிறார். 9.09 நோயாளி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்திய இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கிறது - காலை உணவுக்கு முன் கலந்த இன்சுலின் - 10% (34 அலகுகளிலிருந்து இது 3 அலகுகளாக இருக்கும்), அதாவது. 37 அலகுகளை உருவாக்குகிறது இந்த நாளில் இரவு உணவிற்கு முன், நோயாளி முந்தைய கலப்பு இன்சுலின் அளவை - 22 அலகுகள்.

3) காலை உணவுக்கு முன் - குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால இன்சுலின், மதிய உணவுக்கு முன் - குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், இரவு உணவிற்கு முன் - குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், படுக்கைக்கு முன் - நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின்.

நோயாளி 7.09 இரவு உணவிற்கு முன் அதிக இரத்த சர்க்கரை உள்ளது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வெளிப்படையான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்க, நோயாளி இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை 8 முதல் 10 அலகுகளாக அதிகரிக்கிறார்.நோயாளி இன்சுலின் அளவை காலையில் மற்றும் செப்டம்பர் 8 இரவு உணவுக்கு முன் மாற்றுவதில்லை. உயர் இரத்த சர்க்கரை இரவு உணவுக்கு முன் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி மீண்டும் இரவு உணவுக்கு முன் 10 யூனிட் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் செய்கிறார். செப்டம்பர் 9, நோயாளி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்திய இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கிறது - இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் - 10% (10 அலகுகளிலிருந்து இது 1 யூனிட்டாக இருக்கும்), அதாவது. 11 அலகுகளை உருவாக்குகிறது இந்த நாளில் இரவு உணவிற்கு முன், நோயாளி குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் முந்தைய அளவை - 8 அலகுகள் செய்கிறார்.

எந்தவொரு நோய்க்கும் (குறிப்பாக அழற்சி தன்மை கொண்ட) இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க நோயாளியின் தரப்பில் அதிக செயலில் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படலாம் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கிட்டத்தட்ட எப்போதும், இந்த விஷயத்தில், பல ஊசி மருந்துகளின் பயன்முறையில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் செய்யப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் சேமிப்பு

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, இன்சுலின் சேமிப்பு நேரமும் குறைவாகவே இருக்கும். ஒவ்வொரு பாட்டிலிலும் எப்போதும் மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை குறித்த அறிகுறி உள்ளது.

இன்சுலின் பங்கு 2-8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும் (எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் உறைய வேண்டாம்). தினசரி ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் குப்பிகளை அல்லது பேனா பேனாக்களை அறை வெப்பநிலையில் 1 மாதம் சேமிக்க முடியும். மேலும், இன்சுலின் அதிக வெப்பமடைய அனுமதிக்காதீர்கள் (அதை வெயிலிலோ அல்லது கோடையில் ஒரு மூடிய காரில் விட வேண்டாம்).

உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு இன்சுலின் ஒரு காகிதப் பையில் அகற்றப்படுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் இன்சுலின் ஒளியால் அழிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் சப்ளை (விடுமுறை, வணிக பயணம் போன்றவை) உங்களுடன் எடுத்துச் சென்றால், அதை உங்கள் சாமான்களில் எடுத்துச் செல்ல முடியாது (அது தொலைந்து போகலாம், உடைந்து போகலாம், விமானத்தில் உறைந்து போகலாம்).

இன்சுலின் செறிவு

தற்போது, ​​ரஷ்யா இன்சுலின் இரண்டு செறிவுகளைப் பயன்படுத்துகிறது: 1 மில்லி மருந்தில் 40 அலகுகள் (யு -40) மற்றும் 1 மில்லி மருந்தில் 100 அலகுகள் (யு -100). இன்சுலின் ஒவ்வொரு குப்பியில் செறிவு குறிக்கப்படுகிறது. அதே வழியில், இன்சுலின் வெவ்வேறு செறிவுகளுக்கு சிரிஞ்ச்கள் கிடைக்கின்றன, அவை அதற்கேற்ப குறிக்கப்படுகின்றன. எனவே, எப்போதும் ஒரு புதிய தொகுதி இன்சுலின் அல்லது புதிய சிரிஞ்ச் கிடைத்தவுடன், குப்பிகள் மற்றும் சிரிஞ்ச்களில் இன்சுலின் செறிவு தற்செயலாக சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

பொருந்தவில்லை என்றால், மிகவும் கடுமையான அளவு பிழை ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக: 1) 40 U / ml இன்சுலின் செறிவுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட சிரிஞ்ச் கொண்ட ஒரு குப்பியில் இருந்து இன்சுலின் சேகரிக்கப்படுகிறது, அங்கு செறிவு 100 U / ml - 2.5 மடங்கு அதிக இன்சுலின் சேகரிக்கப்படும், 2) 100 அலகுகள் / மில்லி இன்சுலின் செறிவுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிரிஞ்சுடன், அவை ஒரு குப்பியில் இருந்து இன்சுலின் சேகரிக்கின்றன, அங்கு செறிவு 40 U / ml ஆகும் - அதே நேரத்தில் 2.5 மடங்கு குறைவான இன்சுலின் சேகரிக்கப்படுகிறது.

சிரிஞ்ச் இன்சுலின் செட்

ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் சேகரிக்கும் போது செயல்களின் வரிசை பின்வருமாறு:

1. இன்சுலின் ஒரு குப்பியை மற்றும் ஒரு சிரிஞ்சை தயார் செய்யவும்.
2. நீங்கள் ஒரு நீண்ட அதிரடி இன்சுலினுக்குள் நுழைய வேண்டியிருந்தால், அதை நன்றாக கலக்கவும் (தீர்வு ஒரே மாதிரியாக மேகமூட்டமாக மாறும் வரை உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் பாட்டிலை உருட்டவும்).
3. எத்தனை இன்சுலின் பின்னர் சேகரிக்கப்பட வேண்டும் என சிரிஞ்சில் அதிக காற்றை இழுக்க வேண்டும்.
4. பாட்டிலுக்குள் காற்றை அறிமுகப்படுத்துங்கள்.
5. முதலில், உங்களுக்கு தேவையானதை விட இன்னும் கொஞ்சம் இன்சுலின் சிரிஞ்சில் வரையவும். சிரிஞ்சில் சிக்கியுள்ள காற்று குமிழ்களை அகற்றுவது எளிது. இதைச் செய்ய, சிரிஞ்சின் உடலில் மெதுவாகத் தட்டவும், அதிலிருந்து அதிகப்படியான இன்சுலின் காற்றையும் காற்றோடு மீண்டும் குப்பியில் விடவும்.

ஒரு சிரிஞ்சில் இன்சுலின் கலக்க முடியுமா? இது நீடித்த இன்சுலின் வகையைப் பொறுத்தது. புரதத்தை (NPH- இன்சுலின்) பயன்படுத்தும் இன்சுலின் கலக்கப்படலாம். இன்சுலின் கலக்க விரும்பத்தக்கது ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைப்பதாகும்.

இரண்டு இன்சுலின் ஒரு சிரிஞ்சில் தட்டச்சு செய்யும் போது செயல்களின் வரிசை பின்வருமாறு:

1. நீடித்த செயல் இன்சுலின் குப்பியில் காற்றை அறிமுகப்படுத்துங்கள்.
2. குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் குப்பியில் காற்றை அறிமுகப்படுத்துங்கள்.
3. முதலில், மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (தெளிவான) சேகரிக்கவும்.
4. பின்னர் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் (மேகமூட்டம்) எனத் தட்டச்சு செய்க. இது ஏற்கனவே கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் ஏற்கனவே சேகரிக்கப்பட்ட குறுகிய இன்சுலின் ஒரு பகுதி நீட்டிக்கப்பட்ட குப்பியில் நுழையாது.

சுய கலவையில் இன்னும் பிழைகள் இருக்கலாம் என்பதால், ஆயத்த இன்சுலின் கலவைகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன - ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மிகவும் ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின். அத்தகைய இன்சுலின் எடுப்பதற்கு முன், அதை நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் போலவே கலக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் ஊசி நுட்பம்

இன்சுலின் உறிஞ்சும் விகிதம் ஊசி உடலின் எந்த அடுக்குக்குள் நுழைகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. இன்சுலின் ஊசி எப்போதும் தோலடி கொழுப்பில் கொடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் உள்நோக்கி அல்ல, உள்ளுறுப்புடன் அல்ல (படம் 16 ஐப் பார்க்கவும்). சாதாரண எடை கொண்ட நோயாளிகள் தசையில் இறங்குவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்காக, குறுகிய ஊசிகளுடன் சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 8 மிமீ நீளம் (பாரம்பரிய ஊசியின் நீளம் சுமார் 12-13 மிமீ உள்ளது). கூடுதலாக, இந்த ஊசிகள் சற்று மெல்லியதாக இருக்கும், இது உட்செலுத்தலின் போது வலியைக் குறைக்கிறது.

படம் 16. பல்வேறு நீளங்களின் ஊசிகளுடன் இன்சுலின் நிர்வாகம் (ஊசிகளுக்கு: 8-10 மிமீ மற்றும் 12-13 மிமீ)

படம் 17. சரியாகவும் தவறாகவும் உருவான தோல் மடிப்பு (இன்சுலின் ஊசிக்கு)

இன்சுலின் ஊசி போட, நீங்கள் கண்டிப்பாக:

1. இன்சுலின் செலுத்தப்படும் தோலில் இடத்தை விடுவிக்கவும். ஆல்கஹால் துடைக்க ஊசி தளம் தேவையில்லை.
2. கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரலைப் பயன்படுத்தி தோலை ஒரு மடிப்புக்குள் கொண்டு செல்லுங்கள் (பார்க்க. படம் 17). தசையில் இறங்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் இது செய்யப்படுகிறது.
3. மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக அல்லது 45 டிகிரி கோணத்தில் தோல் மடிப்பின் அடிப்பகுதியில் ஊசியைச் செருகவும்.
4. மடிப்பை வெளியிடாமல், சிரிஞ்ச் உலக்கை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும்.
5. இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சில விநாடிகள் காத்திருந்து, பின்னர் ஊசியை அகற்றவும்.

சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்

சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் ஊசி போடுவது குறிப்பிடத்தக்க வகையில் உதவுகிறது. நோயாளிக்கு வாழ்க்கையில் ஒரு குறிப்பிட்ட வசதியை அடைய அவை அனுமதிக்கின்றன, ஏனெனில் இன்சுலின் ஒரு பாட்டிலை அவருடன் எடுத்துச் சென்று சிரிஞ்ச் கொண்டு எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை. ஒரு சிறப்பு இன்சுலின் பாட்டில், பென்ஃபில், சிரிஞ்ச் பேனாவில் முன் செருகப்படுகிறது.

உட்செலுத்தலுக்கு முன் நீடித்த இன்சுலின் கலக்க, நீங்கள் சிரிஞ்ச் பேனாவின் 10-12 திருப்பங்களை 180 ° செய்ய வேண்டும் (பின்னர் பென்ஃபில் உள்ள பந்து இன்சுலின் சமமாக கலக்கும்). டயல் வீட்டின் சாளரத்தில் தேவையான அளவை அமைக்கிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி தோலின் கீழ் ஒரு ஊசியைச் செருகுவதன் மூலம், கடைசி வரை பொத்தானை அழுத்த வேண்டும். 7-10 விநாடிகளுக்குப் பிறகு, ஊசியை அகற்றவும்.

இன்சுலின் ஊசி தளங்கள்

உடலின் பல பகுதிகள் இன்சுலின் ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அடிவயிற்றின் முன் மேற்பரப்பு, தொடைகளின் முன்-வெளிப்புற மேற்பரப்பு, தோள்களின் வெளிப்புற மேற்பரப்பு, பிட்டம் (படம் 18 ஐப் பார்க்கவும்). உங்களை ஒரு தோள்பட்டை ஊசி போட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் ஒரு மடிப்பை சேகரிக்க இயலாது, அதாவது உட்புற தொடர்பு ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

உடலின் பல்வேறு பகுதிகளிலிருந்து வரும் இன்சுலின் வெவ்வேறு வேகத்தில் உறிஞ்சப்படுவதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்: குறிப்பாக, அடிவயிற்றில் இருந்து வேகமாக. எனவே, சாப்பிடுவதற்கு முன், இந்த பகுதியில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொடைகள் அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றில் நீடித்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளை ஊசி போடலாம். உட்செலுத்துதல் தளங்களை மாற்றுவது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும், இல்லையெனில் அது இரத்த சர்க்கரை அளவின் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

படம் 18. இன்சுலின் ஊசி தளங்கள்

இன்சுலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும் ஊசி தளங்களில் முத்திரைகள் தோன்றாமல் பார்த்துக் கொள்ளவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இதற்காக, உட்செலுத்துதல் தளங்களை மாற்றுவது அவசியம், மேலும் முந்தைய ஊசி தளத்திலிருந்து குறைந்தது 2 செ.மீ. வரை பின்வாங்க வேண்டும். அதே நோக்கத்திற்காக, சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கான சிரிஞ்ச்கள் அல்லது ஊசிகளை அடிக்கடி மாற்றுவது அவசியம் (முன்னுரிமை குறைந்தது 5 ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு).

இரண்டாம் டெடோவ், ஈ.வி. சுர்கோவா, ஏ.யு. Mayorov

அளவு விதிமுறை

இந்த சிகிச்சையின் கீழ், அனைத்து அளவுகளும் ஏற்கனவே கணக்கிடப்பட்டுள்ளன, ஒரு நாளைக்கு உணவின் எண்ணிக்கை மாறாமல் உள்ளது, மெனு மற்றும் பகுதியின் அளவு கூட ஊட்டச்சத்து நிபுணரால் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது மிகவும் கண்டிப்பான வழக்கம் மற்றும் சில காரணங்களால், அவர்களின் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது அவர்களின் உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடவோ முடியாதவர்களுக்கு இது ஒதுக்கப்படுகிறது.

இந்த பயன்முறையின் தீமை என்னவென்றால், நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள், சாத்தியமான மன அழுத்தம், உணவை மீறுதல், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதில்லை. பெரும்பாலும், இது வயதான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் அவரைப் பற்றி மேலும் படிக்கலாம்.

தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை

இந்த முறை மிகவும் உடலியல் ரீதியானது, ஒவ்வொரு நபரின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுமைகளின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, ஆனால் நோயாளியின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கு உணர்வுபூர்வமாகவும் பொறுப்புடனும் செயல்படுவது மிகவும் முக்கியம். அவரது உடல்நலம் மற்றும் நல்வாழ்வு இதைப் பொறுத்தது. தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையை முன்னர் வழங்கப்பட்ட இணைப்பில் மேலும் விரிவாக ஆய்வு செய்யலாம்.

மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் கணையத்தின் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும். இந்த உள் உறுப்பு உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளிலும் பங்கேற்பதால், அதன் செயல்பாட்டின் கோளாறு மற்ற உள் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளில் செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பீட்டா செல்கள் போதுமான இயற்கை பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு காரணமாகின்றன. இருப்பினும், கணையத்தில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு இடையில் உடலில் வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன், செயலில் உள்ள உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, இது இன்சுலின் நியமனம் தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் 7-8 ஆண்டுகளின் எண்டோகிரைன் நோயியலின் "அனுபவம்", பெரும்பாலான மருத்துவ படங்களில், ஒரு மருந்து தேவைப்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன.

மருந்து யாருக்கு, எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது? இந்த சந்திப்புக்கான காரணங்களை இரண்டாவது வகை வியாதியுடன் கவனியுங்கள்:

• ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை, குறிப்பாக, சர்க்கரையின் மதிப்பு 9.0 அலகுகளை விட அதிகமாக உள்ளது. அதாவது, நோயின் நீடித்த சிதைவு.
• சல்போனிலூரியாக்களின் அடிப்படையில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• கணைய சோர்வு.
• ஒத்திசைவான நாள்பட்ட நோயியலின் அதிகரிப்பு.
• நீரிழிவு நோயிலிருந்து, லாடாவின் வகைகள், கடுமையான நிலைமைகள் (தொற்று நோயியல், கடுமையான காயங்கள்).
• குழந்தை தாங்கும் நேரம்.

பல நோயாளிகள் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டிய நாளை தாமதப்படுத்த எல்லா வழிகளிலும் முயற்சி செய்கிறார்கள். உண்மையில், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை, மாறாக, ஒரு நாள்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முழு வாழ்க்கை வாழ உதவும் ஒரு குறிப்பிட்ட முறை உள்ளது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை பயிற்சி காட்டுகிறது. சிகிச்சையின் இந்த புள்ளி எதிர்மறை அறிகுறிகளை நடுநிலையாக்குவது மட்டுமல்லாமல், நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தையும் தடுக்கிறது, எதிர்மறையான விளைவுகளை பின்னுக்குத் தள்ளுகிறது.

அத்தகைய திட்டத்தின் நோக்கம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அது தீங்கு விளைவிக்கும்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் தேவை என்பதில் சந்தேகம் இல்லை. நோயாளியின் ஆயுளை நீடிக்க இது உதவுகிறது என்பதை நிரூபிக்கிறது, அதே நேரத்தில் எதிர்மறையான விளைவுகளை கணிசமான காலத்திற்கு தாமதப்படுத்துகிறது.

நான் ஏன் ஹார்மோனை செலுத்த வேண்டும்? இந்த நோக்கம் ஒரு இலக்கைப் பின்தொடர்கிறது - கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், வெற்று வயிற்றில் குளுக்கோஸ் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு இலக்கு செறிவுகளை அடைவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும்.

பொதுவாக, நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் என்பது உங்களுக்கு நன்றாக உணர உதவும் ஒரு வழியாகும், அதே நேரத்தில் அடிப்படை நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறைத்து, நாள்பட்ட சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.

இன்சுலின் பயன்பாடு பின்வரும் சிகிச்சை விளைவுகளை வழங்குகிறது:

1. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது வெற்று வயிற்றில் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவைக் குறைக்கும்.
2. சர்க்கரை அல்லது உணவுகளை உண்ணுவதன் மூலம் கணைய ஹார்மோன் உற்பத்தி அதிகரித்தது.
3. குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் குறைவு என்பது வளர்சிதை மாற்ற பாதையாகும், இது கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத கூறுகளிலிருந்து சர்க்கரை உருவாக வழிவகுக்கிறது.
4. தீவிர கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி.
5. சாப்பிட்ட பிறகு லிபோலிசிஸ் குறைந்தது.
6. உடலில் உள்ள புரதப் பொருட்களின் குறைந்த கிளைசேஷன்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை மனித உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள், லிப்பிடுகள் மற்றும் புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும்.இது சர்க்கரை, லிப்பிடுகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் முறிவின் படிவு மற்றும் அடக்கத்தை செயல்படுத்த உதவுகிறது.

கூடுதலாக, இது செல்லுலார் மட்டத்திற்கு குளுக்கோஸின் போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாகவும், கல்லீரல் வழியாக அதன் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் காரணமாகவும் குறிகாட்டிகளின் செறிவை இயல்பாக்குகிறது.

ஹார்மோன் செயலில் உள்ள லிபோஜெனீசிஸை ஊக்குவிக்கிறது, ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது, புரதங்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் தசை புரோட்டோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.

தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் ஒரு ஹார்மோனின் கணையத்தால் இயற்கையான, உடலியல் சுரப்பைப் பிரதிபலிக்கின்றன - இன்சுலின். நோயாளி அதிக எடையுடன் இல்லாவிட்டால் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி அதிக சுமை ஏற்பட வாய்ப்பில்லை எனில், தினசரி கணக்கீட்டில் இருந்து - 1 கிலோகிராம் உடல் எடையில் ஹார்மோனின் 0.5-1.0 IU (சர்வதேச நடவடிக்கை அலகுகள்).

பின்வரும் தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும்:

• இரத்தத்தில் உள்ள சாக்கரைடுகளின் அதிகப்படியான உள்ளடக்கத்தை முற்றிலுமாக நடுநிலையாக்க போதுமான அளவுகளில் மருந்து செலுத்தப்பட வேண்டும்,
• நீரிழிவு நோய்க்கு வெளிப்புறமாக செலுத்தப்படும் இன்சுலின், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளால் சுரக்கப்படும் ஹார்மோனின் அடித்தள சுரப்பை முழுமையாகப் பின்பற்ற வேண்டும், இது சாப்பிட்ட பிறகு அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இந்த கொள்கைகளிலிருந்து ஒரு தீவிரமான நுட்பம் உருவாகிறது, தினசரி, உடலியல் ரீதியாக தேவையான அளவை சிறிய ஊசி மருந்துகளாகப் பிரிக்கும்போது, ​​இன்சுலின்களை அவற்றின் தற்காலிக செயல்திறனின் அளவால் வேறுபடுத்துகிறது - குறுகிய கால அல்லது நீடித்த நடவடிக்கை.

கடைசி வகை இன்சுலின் இரவில் மற்றும் காலையில், எழுந்தவுடன் உடனடியாக செலுத்தப்பட வேண்டும், இது கணையத்தின் இயற்கையான செயல்பாட்டை துல்லியமாகவும் முழுமையாகவும் பின்பற்றுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிக செறிவுடன், உணவுக்குப் பிறகு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, வழக்கமான ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கைக்கு ஏற்ப ஒரு ஊசி தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது, இது உணவுக்கு சமம்.

பாரம்பரிய (நிலையான) இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு முறையாகும், குறுகிய ஊசி மற்றும் நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு ஊசி மூலம் கலக்கப்படும் போது. மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறையின் நன்மை ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதாகும் - வழக்கமாக இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை செலுத்த வேண்டும்.

இந்த வகை சிகிச்சையின் முக்கிய தீமை கணையத்தால் ஹார்மோனின் உடலியல் சுரப்பை முழுமையாகப் பின்பற்றாதது, இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள குறைபாடுகளை முழுமையாக ஈடுசெய்ய இயலாது.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிலையான திட்டம் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகிறது:

1. இன்சுலின் உடலின் தினசரி தேவை நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-3 ஊசி வடிவில் வழங்கப்படுகிறது:
2. ஒரு ஊசி நடுத்தர மற்றும் குறுகிய கால இன்சுலின்களைக் கொண்டுள்ளது: குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் விகிதம் மருந்தின் மொத்த தொகையில் 1/3 ஆகும்,

நடுத்தர கால இன்சுலின் மொத்த ஊசி அளவின் 2/3 ஆகும்.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது ஒரு பாரம்பரிய சிரிஞ்ச் தேவையில்லாத போது உடலில் மருந்தை அறிமுகப்படுத்தும் முறையாகும், மேலும் தோலடி ஊசி மருந்துகள் ஒரு சிறப்பு மின்னணு சாதனத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - இன்சுலின் பம்ப், இது மைக்ரோ-டோஸ் வடிவத்தில் அதி-குறுகிய மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களை செலுத்தும் திறன் கொண்டது.

ஒரு இன்சுலின் பம்ப் உடலில் உள்ள ஹார்மோனின் இயற்கையான உட்கொள்ளலை துல்லியமாக பின்பற்றுகிறது, இதற்காக இது இரண்டு செயல்பாட்டு முறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

• அடித்தள நிர்வாகத்தின் விதிமுறை, இன்சுலின் மைக்ரோடோஸ்கள் தொடர்ந்து மைக்ரோடோஸ் வடிவத்தில் உடலில் நுழையும் போது,
• மருந்து நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு நோயாளிகளுக்கு திட்டமிடப்பட்ட ஒரு போலஸ் விதிமுறை.

முதல் முறை கணையத்தால் ஹார்மோனின் இயற்கையான சுரப்புக்கு மிக நெருக்கமான இன்சுலின் ஹார்மோன் பின்னணியை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களை செலுத்தக்கூடாது.

இரண்டாவது முறை வழக்கமாக உணவுக்கு முன் உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சாத்தியமாக்குகிறது:

• கிளைசெமிக் குறியீட்டை ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு அதிகரிக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும்,
• தீவிர குறுகிய காலத்துடன் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை கைவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இரண்டு முறைகளையும் இணைக்கும்போது, ​​மனித உடலில் இன்சுலின் இயற்கையான உடலியல் வெளியீடு முடிந்தவரை துல்லியமாக பின்பற்றப்படுகிறது. இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோயாளி இந்தச் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அடிப்படை விதிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இதற்காக உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

கூடுதலாக, இன்சுலின் தோலடி ஊசி மூலம் ஏற்படும் வடிகுழாயை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் எப்போது என்பதை அவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகள் (வகை I நீரிழிவு நோய்) இன்சுலின் இயற்கையான சுரப்பை முழுமையாக மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்படும் போது பின்வரும் ஊசி விதிமுறை மிகவும் பொதுவானது:

• பாசல் இன்சுலின் (நடுத்தர மற்றும் நீடித்த செயல்) - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை,
• போலஸ் (குறுகிய கால) - உணவுக்கு சற்று முன்.

அடித்தள இன்சுலின்:

• நீடித்த செல்லுபடியாகும் காலம், லாண்டஸ் (லாண்டஸ் - ஜெர்மனி), லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் (டென்மார்க்) மற்றும் அல்ட்ராடார்ட் எக்ஸ்எம் (அல்ட்ராடார்ட் எச்எம் - டென்மார்க்),
• ஹுமுலின் NPH (ஹுமுலின் NPH - சுவிட்சர்லாந்து), இன்சுமான் பாசல் ஜிடி (இன்சுமான் பாசல் ஜிடி - ஜெர்மனி) மற்றும் புரோட்டாஃபேன் எச்எம் (புரோட்டாபேன் எச்எம் - டென்மார்க்) ஆகியவற்றின் சராசரி காலம்.

போலஸ் ஏற்பாடுகள்:

• குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்ஸ் "ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம். பென்ஃபில்" ("ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம். பென்ஃபில்" - டென்மார்க்),
• நோவோராபிட் (“நோவோராபிட்” - டென்மார்க்), “ஹுமலாக்” (“ஹுமலாக்” - பிரான்ஸ்), “அப்பிட்ரா” (“அப்பிட்ரா” - பிரான்ஸ்) ஆகியவற்றின் குறுகிய கால செல்லுபடியாகும்.

போலஸ் மற்றும் பாசல் இன்ஜெக்ஷன் விதிமுறைகளின் கலவையானது பல விதிமுறைகள் என அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது தீவிரப்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சையின் துணை வகைகளில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு ஊசியின் அளவும் மருத்துவர்களால் செய்யப்படும் சோதனைகள் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான உடல் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒழுங்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேர்க்கைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட இன்சுலின் அளவுகள் மனித உடலை உணவு உட்கொள்ளும் தரத்திற்கு குறைவாக விமர்சிக்கின்றன. பொதுவாக, நீண்ட மற்றும் நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின் விகிதம் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் மொத்த டோஸில் 30.0% -50.0% ஆகும்.

போலஸ் இன்யூலின் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட டோஸ் தேர்வு தேவைப்படுகிறது.

வழக்கமாக, வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் மருந்து சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட வழக்கமான மருந்து விதிமுறைகளுக்கு இரத்த சாக்கரைடுகளை குறைக்கும் மருந்துகளை படிப்படியாக சேர்ப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

சிகிச்சைக்கு, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் கிளார்கின் ("லாண்டஸ்" அல்லது "லெவெமிர்"). இந்த வழக்கில், ஒரே நேரத்தில் ஊசி கரைசலை செலுத்துவது நல்லது.

பாடத்தின் போக்கையும் நோயை புறக்கணிக்கும் அளவையும் பொறுத்து அதிகபட்ச தினசரி அளவு 10.0 IU ஐ அடையலாம்.

நோயாளியின் நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை மற்றும் நீரிழிவு முன்னேறுகிறது என்றால், “வாய்வழி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பால்சா இன்சுலின் ஊசி” திட்டத்தின் படி மருந்து சிகிச்சை விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், அவை சிகிச்சைக்கு மாறுகின்றன, இதன் சிகிச்சை இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் ஊசி பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

இன்று, மிகவும் பொதுவான தீவிரமான விதிமுறை, இதில் மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செலுத்தப்பட வேண்டும். மிகவும் வசதியான நிலைக்கு, நோயாளிகள் ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க விரும்புகிறார்கள்.

சிகிச்சை விளைவின் பார்வையில், விதிமுறைகளின் எளிமை சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அதிகபட்ச செயல்திறனை உறுதி செய்ய வேண்டும். பல நாட்கள் ஊசி போட்ட பிறகு செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், காலை மற்றும் மாறாக டோஸ் சேர்க்கை விரும்பத்தகாதது.

மரபணு பொறியியல் முறைகளால் பெறப்பட்ட இன்சுலின் நோயாளிகளால் போதுமான பாதுகாப்பு மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன், சில எதிர்மறை விளைவுகள் சாத்தியமாகும், அவற்றில் முக்கியமானது:

• உட்செலுத்துதல் தளத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை எரிச்சல்களின் தோற்றம், முறையற்ற குத்தூசி மருத்துவம் அல்லது மிகவும் குளிரான மருந்தின் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடையது,
• ஊசி மண்டலங்களில் தோலடி கொழுப்பின் சிதைவு,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி, வியர்த்தல் தீவிரமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, பசியின் நிலையான உணர்வு மற்றும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கும்.

ஐரோப்பிய நீரிழிவு நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இன்சுலின் சிகிச்சை மிக விரைவாக ஆரம்பிக்கப்படக்கூடாது, மிகவும் தாமதமாக இருக்கக்கூடாது. ஒரு காயம் அல்ல, ஏனென்றால் இன்சுலின் உணர்வின்மைக்கு இரகசிய பற்றாக்குறை இரண்டாம் நிலை இருக்கக்கூடும், மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து காரணமாகவும் இருக்கலாம். இது மிகவும் தாமதமாக இல்லை, ஏனென்றால் தேவையான போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைவது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியாக 7 நாட்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையின் மொத்த சுய கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகளை நீங்கள் ஏற்கனவே பெற்றுள்ளீர்கள் என்று கருதப்படுகிறது. எங்கள் பரிந்துரைகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றி, ஒளி சுமை முறையைப் பயன்படுத்துகின்றன.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் அதிக சுமை கொண்ட “சீரான” உணவை நீங்கள் பின்பற்றினால், எங்கள் கட்டுரைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளதை விட இன்சுலின் அளவை எளிமையான வழிகளில் கணக்கிடலாம். ஏனெனில் நீரிழிவு நோய்க்கான உணவில் அதிகப்படியான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருந்தால், நீங்கள் இன்னும் இரத்த சர்க்கரை கூர்மையைத் தவிர்க்க முடியாது.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு உருவாக்குவது - படிப்படியான செயல்முறை:

1. ஒரே இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால் முடிவு செய்யுங்கள்.
2. இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், தொடக்க அளவைக் கணக்கிடுங்கள், பின்னர் அடுத்த நாட்களில் அதை சரிசெய்யவும்.
3. காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால் முடிவு செய்யுங்கள். இது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் சோதனைக்கு நீங்கள் காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவை தவிர்க்க வேண்டும்.
4. காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், அவர்களுக்கான இன்சுலின் ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிடுங்கள், பின்னர் பல வாரங்களுக்கு அதை சரிசெய்யவும்.
5. காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் உங்களுக்கு விரைவான இன்சுலின் ஊசி தேவையா என்பதைத் தீர்மானியுங்கள், அப்படியானால், எந்த உணவு தேவைப்படுகிறது, அதற்கு முன் - இல்லை.
6. உணவுக்கு முன் ஊசி போட குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஆரம்ப அளவுகளைக் கணக்கிடுங்கள்.
7. முந்தைய நாட்களின் அடிப்படையில், உணவுக்கு முன் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும்.
8. உணவுக்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்பதை அறிய ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்.
9. நீங்கள் உயர் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்க வேண்டியிருக்கும் போது வழக்குகளுக்கு குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை அறிக.

1-4 புள்ளிகளை எவ்வாறு நிறைவேற்றுவது - “லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் - நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் கட்டுரையைப் படியுங்கள். காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரையை இயல்பாக்குங்கள். ”

புள்ளிகள் 5-9 ஐ எவ்வாறு நிறைவேற்றுவது - “அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஹுமலாக், நோவோராபிட் மற்றும் அப்பிட்ரா கட்டுரைகளில் படியுங்கள். மனித குறுகிய இன்சுலின் ”மற்றும்“ உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஊசி.

சர்க்கரை உயர்ந்தால் அதை எவ்வாறு சாதாரணமாகக் குறைப்பது. " முன்னதாக, “நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை” என்ற கட்டுரையையும் நீங்கள் படிக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் வகைகள் என்ன. இன்சுலின் சேமிப்பு விதிகள். ”

நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் வேகமான இன்சுலின் ஊசி போடுவதன் அவசியம் குறித்த முடிவுகள் ஒருவருக்கொருவர் சுயாதீனமாக எடுக்கப்படுகின்றன என்பதை மீண்டும் நினைவுபடுத்துகிறோம். ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரவு மற்றும் / அல்லது காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மட்டுமே தேவை.

மற்றவர்கள் உணவுக்கு முன் வேகமான இன்சுலின் ஊசி மட்டுமே காட்டுகிறார்கள், இதனால் சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை சாதாரணமாக இருக்கும். மூன்றாவதாக, நீடித்த மற்றும் வேகமான இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் தேவைப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியாக 7 நாட்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையின் மொத்த சுய கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகளால் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு சரியாக உருவாக்குவது என்பதை அணுகக்கூடிய மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் விளக்க முயற்சித்தோம். எந்த இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க, எந்த நேரத்தில், எந்த அளவுகளில், நீங்கள் பல நீண்ட கட்டுரைகளைப் படிக்க வேண்டும், ஆனால் அவை மிகவும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மொழியில் எழுதப்பட்டுள்ளன. உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், கருத்துகளில் அவர்களிடம் கேளுங்கள், நாங்கள் விரைவாக பதிலளிப்போம்.

பீட்டா-செல் சுரப்பு அதிகரித்து வருவதோடு, மாத்திரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மையுடனும், இன்சுலின் மோனோ தெரபி முறையில் அல்லது மாத்திரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான முழுமையான அறிகுறிகள்:

• இன்சுலின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் (எ.கா. எடை இழப்பு, வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிதைவின் அறிகுறிகள்),
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் (அல்லது) கெட்டோசிஸ் முன்னிலையில்,
• வகை 2 நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள்,
• நாள்பட்ட நோய்கள், கடுமையான மேக்ரோவாஸ்குலர் நோயியல் (பக்கவாதம், குடலிறக்கம், மாரடைப்பு), அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தேவை, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்,
• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோய், பகல் மற்றும் வெறும் வயிற்றில் அதிக சர்க்கரையுடன் சேர்ந்து, உடல் எடை, வயது, நோயின் மதிப்பிடப்பட்ட காலம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல்,
• மாத்திரைகளில் சர்க்கரை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் ஒவ்வாமை மற்றும் பிற முரண்பாடுகளின் முன்னிலையில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய். முரண்பாடுகள்: இரத்தக்கசிவு நோய்கள், சிறுநீரகத்தின் நோயியல் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகள்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு,
• சிகிச்சையில் சாதகமான சர்க்கரை கட்டுப்பாடு இல்லாதது, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சேர்க்கைகள் மற்றும் அளவுகளில் மாத்திரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் அதிகபட்ச அளவுகளுடன் போதுமான உடல் உழைப்புடன்,
• precoma, கோமா.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் ஆய்வக அளவுருக்கள் மூலம் இன்சுலின் சிகிச்சை காரணம்:

• நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சர்க்கரை அளவை 15 மி.மீ.
• சி-பெப்டைட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு 1.0 மி.கி குளுகோகனுடன் ஒரு நரம்பு சோதனைக்குப் பிறகு 0.2 nmol / l க்கு கீழே உள்ளது,
• மாத்திரை சர்க்கரை தயாரிப்புகளின் அதிகபட்ச தினசரி அளவைப் பயன்படுத்தினாலும், உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 8.0 mmol / l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, 10.0 mmol / l ஐ விட அதிகமாக சாப்பிட்ட பிறகு,
• கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு தொடர்ந்து 7% க்கு மேல் இருக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் முக்கிய நன்மை இந்த நோயின் நோய்க்கிருமிகளின் அனைத்து பகுதிகளிலும் அதன் விளைவு. முதலாவதாக, இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் எண்டோஜெனஸ் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய இது உதவுகிறது, இது பீட்டா செல்களின் செயல்பாட்டில் முற்போக்கான குறைவுடன் காணப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தீவிரமான இணக்கமான நோயியல் (கடுமையான நிமோனியா, மாரடைப்பு போன்றவை) நோயாளிகளுக்கு தற்காலிக இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, விரைவாக மீட்க இரத்த குளுக்கோஸை மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும் போது.

அல்லது நோயாளிக்கு தற்காலிகமாக மாத்திரைகள் எடுக்க முடியாத சூழ்நிலைகளில் (கடுமையான குடல் தொற்று, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், குறிப்பாக இரைப்பைக் குழாய் போன்றவை).

ஒரு தீவிர நோய் எந்த நபரின் உடலிலும் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கிறது. காய்ச்சல் அல்லது அதிக காய்ச்சல் மற்றும் / அல்லது போதைப்பொருளால் ஏற்படும் பிற நோய்களின் போது நீரிழிவு இல்லாத ஒருவருக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் உயரும்போது மன அழுத்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்.

பல்வேறு நோய்களுக்கு மருத்துவமனையில் இருக்கும் நோயாளிகளில் 7.8 மிமீல் / எல் அளவுக்கு அதிகமான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட மன அழுத்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா பற்றி மருத்துவர்கள் பேசுகிறார்கள். ஆய்வுகள் படி, சிகிச்சை வார்டுகளில் 31% நோயாளிகளும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் வார்டுகள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் 44 முதல் 80% நோயாளிகளும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உயர்த்தியுள்ளனர், அவர்களில் 80% பேர் முன்பு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

இத்தகைய நோயாளிகள் நிபந்தனை ஈடுசெய்யும் வரை இன்சுலின் நரம்பு வழியாக அல்லது தோலடி மருந்துகளை வழங்கத் தொடங்கலாம். அதே நேரத்தில், மருத்துவர்கள் உடனடியாக நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியவில்லை, ஆனால் நோயாளியைக் கண்காணிக்கிறார்கள்.

அவருக்கு கூடுதல் உயர் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (6.5% க்கு மேல் HbA1c) இருந்தால், இது முந்தைய 3 மாதங்களில் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, மற்றும் மீட்கும் போது இரத்த குளுக்கோஸ் இயல்பாக்காது, பின்னர் அவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டு மேலும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாக இருந்தால், சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம் அல்லது இன்சுலின் தொடரலாம் - இவை அனைத்தும் ஒத்த நோய்களைப் பொறுத்தது. ஆனால் இது எங்கள் நோயாளிகள் அடிக்கடி சொல்வது போல் (“அவர்கள் குளுக்கோஸைச் சேர்த்தார்கள் ...”, முதலியன) அறுவை சிகிச்சையோ அல்லது மருத்துவர்களின் செயல்களோ நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தின என்று அர்த்தமல்ல.

ஈ.). இது என்ன முன்னறிவிப்பு என்பதைக் காட்டியது.

ஆனால் இதைப் பற்றி பின்னர் பேசுவோம்.

இதனால், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு கடுமையான நோய் ஏற்பட்டால், அவரது இன்சுலின் இருப்புக்கள் மன அழுத்தத்திற்கு எதிரான அதிகரித்த தேவையை பூர்த்தி செய்ய போதுமானதாக இருக்காது, மேலும் அவருக்கு இன்சுலின் தேவை இல்லாவிட்டாலும் உடனடியாக இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுவார்.

வழக்கமாக, குணமடைந்த பிறகு, நோயாளி மீண்டும் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குகிறார்.உதாரணமாக, அவருக்கு வயிற்றில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், இன்சுலின் தனது சொந்த சுரப்பு பாதுகாக்கப்பட்டாலும், இன்சுலின் தொடர்ந்து வழங்குமாறு அவருக்கு அறிவுறுத்தப்படுவார்.

மருந்தின் அளவு சிறியதாக இருக்கும்.

டைப் 2 நீரிழிவு ஒரு முற்போக்கான நோய் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய கணைய பீட்டா செல்கள் திறன் படிப்படியாக குறைகிறது. ஆகையால், மருந்துகளின் டோஸ் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது, பெரும்பாலும் மேல்நோக்கி, மாத்திரைகளின் பக்க விளைவுகள் அவற்றின் நேர்மறை (சர்க்கரையை குறைக்கும்) விளைவை விட மேலோங்கத் தொடங்கும் போது படிப்படியாக அதிகபட்சமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படும்.

பின்னர் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுவது அவசியம், அது ஏற்கனவே நிலையானதாக இருக்கும், இன்சுலின் சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் விதிமுறை மட்டுமே மாற முடியும். நிச்சயமாக, அத்தகைய நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக, பல ஆண்டுகளாக, ஒரு உணவில் அல்லது ஒரு சிறிய அளவிலான மருந்துகளில் இருக்க முடியும் மற்றும் நல்ல இழப்பீடு பெறலாம்.

இது வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து பீட்டா-செல் செயல்பாடு நன்கு பாதுகாக்கப்பட்டிருந்தால், நோயாளி உடல் எடையை குறைக்க முடிந்தால், அவர் தனது உணவைக் கண்காணித்து நிறைய நகர்கிறார், இது கணையத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது - வேறுவிதமாகக் கூறினால், உங்கள் இன்சுலின் வீணடிக்கப்படாவிட்டால் அது வேறுபட்டது தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகள்.

அல்லது நோயாளிக்கு வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் இல்லை, ஆனால் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் அல்லது மன அழுத்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருந்தது (மேலே காண்க) மற்றும் டாக்டர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய விரைவாக இருந்தனர்.

உண்மையான நீரிழிவு நோய் குணப்படுத்தப்படாததால், ஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட நோயறிதலை அகற்றுவது கடினம். அத்தகைய நபரில், இரத்த குளுக்கோஸ் மன அழுத்தம் அல்லது நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக வருடத்திற்கு ஓரிரு முறை உயரக்கூடும், மற்ற நேரங்களில் சர்க்கரை சாதாரணமானது.

மேலும், வயதான நோயாளிகளில் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கலாம், அவர்கள் கொஞ்சம் சாப்பிட ஆரம்பிக்கிறார்கள், உடல் எடையை குறைக்கிறார்கள், சிலர் சொல்வது போல் “வறண்டு போகிறார்கள்”, இன்சுலின் தேவை குறைகிறது மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சை கூட முற்றிலும் ரத்து செய்யப்படுகிறது.

ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் அளவு பொதுவாக படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

ஆரம்பத்தில், ஒரு அனுபவமிக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணர் பலவிதமான சோதனைகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் விதிமுறைகளையும் மருந்துகளின் அளவையும் தேர்ந்தெடுப்பதைக் கையாள வேண்டும் என்பதை சுட்டிக்காட்ட வேண்டும்.

இன்சுலின் வலிமையும் காலமும் நோயாளியின் உடலில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது.

அதிகப்படியான அளவு லிட்டருக்கு 3.3 மிமீலுக்குக் குறைவான இரத்த சர்க்கரையின் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குள்ளாகலாம். எனவே, உங்கள் நகரத்திலோ அல்லது பகுதியிலோ அனுபவம் வாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இல்லை என்றால், ஊசி மருந்துகளை மிகக் குறைந்த அளவுகளில் தொடங்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, 1 மில்லி மருந்தில் 40 அல்லது 100 சர்வதேச அலகுகள் இன்சுலின் (IU) இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உட்செலுத்தப்படுவதற்கு முன், செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மிதமான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, 2 சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

நிலையான சிகிச்சையுடன், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை குறுகிய அல்லது நடுத்தர கால மருந்துகளின் மூலம் செலுத்தப்படுகிறார் - 7 மற்றும் 19 மணிநேரங்களில். இந்த விஷயத்தில், நோயாளி குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், காலை 7:30 மணிக்கு காலை உணவை உட்கொள்ள வேண்டும், 13 மணி நேரத்தில் மதிய உணவு சாப்பிட வேண்டும் (மிகவும் எளிதானது), 19 மணி நேரத்தில் இரவு உணவு சாப்பிட வேண்டும், நள்ளிரவில் படுக்கைக்கு செல்ல வேண்டும்.

தீவிர சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை அல்ட்ராஷார்ட் அல்லது குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகளால் செலுத்தப்படுகிறார் - 7, 13 மற்றும் 19 மணிநேரங்களில். கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரவு மற்றும் காலை குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்காக, இந்த மூன்று ஊசி மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அவை 7, 14 மற்றும் 22 மணிநேரங்களில் முட்டையிடப்பட வேண்டும். நீடித்த செயலின் (கிளார்கின், டிடெமிர்) மருந்துகளை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை (படுக்கை நேரத்தில் மற்றும் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) பரிந்துரைக்கலாம்.

உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் குறைந்தபட்ச அளவை சரியாகக் கணக்கிட, ஹார்மோனின் 1-1.5 IU மனித உடலில் 64 கிலோ எடையுள்ள 1 ரொட்டி அலகு (XE) உணவை நடுநிலையாக்க முடியும் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

அதிக அல்லது குறைவான எடையுடன், 1 XE ஐ நடுநிலையாக்குவதற்குத் தேவையான ME இன் அளவு விகிதாசாரமாக அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைகிறது. எனவே, 128 கிலோ எடையுள்ள ஒரு நபர், 1 XE ஐ நடுநிலையாக்குவதற்கு நீங்கள் ஹார்மோனின் 2-3 IU ஐ உள்ளிட வேண்டும்.

அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் முறையே மற்ற வகைகளை விட 1.5-2.5 மடங்கு அதிக செயல்திறன் மிக்கதாக செயல்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஸ்டாண்டர்ட் எக்ஸ்இ 10-12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது.

டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில் அதே இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமாக அவர்கள் உணவுக்கான ஜப்களுக்கு குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் (லிஸ்ப்ரோ, அஸ்பார்ட்) பரிந்துரைக்கிறார்கள், நீட்டிக்கப்பட்டவை, லாண்டஸ் மற்றும் டிடெமிர் ஆகியவை விரும்பப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை விரைவாக இயல்பாக்க அனுமதிக்கின்றன, மேலும் அவை லேசானவை.

தற்போது, ​​சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கணைய ஹார்மோனின் வெளிப்புற அனலாக் ஒன்றை நிர்வகிக்க பல திட்டங்கள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

Ins உணவு, சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் மாற்று நீரிழிவு சிகிச்சைகள் திவாலானதாக மாறியபோது, ​​இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சைக்கு ஒரு முழுமையான மாற்றம். டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் போல ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ஒரு ஊசி முதல் தீவிர மாற்று சிகிச்சை வரை இத்திட்டம் பெரிதும் மாறுபடும்.

Re ஒருங்கிணைந்த விதிமுறை: ஊசி மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இங்கே சேர்க்கை விருப்பங்கள் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டவை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் சேர்ந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

இந்த அணுகுமுறை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. வழக்கமாக, இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை) மற்றும் வாய்வழி மருந்துகளை தினமும் உட்கொள்வது ஆகியவை இணைக்கப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் காலை உணவுக்கு முன், கலப்பு இன்சுலின் அறிமுகம் தேர்வு செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் ஹார்மோன்களுக்கான காலை தேவை இனி மாத்திரைகளால் தடுக்கப்படுவதில்லை.

ஊசிக்கு தற்காலிக மாற்றம். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, முக்கியமாக இந்த அணுகுமுறை தீவிர மருத்துவ நடவடிக்கைகள், கடுமையான உடல் நிலைமைகள் (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், காயங்கள்), கர்ப்பம், ஒருவரின் சொந்த இன்சுலின் உணர்திறன் வலுவாக குறைதல் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் போது நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் மீது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்வதன் நல்ல முடிவுகள், நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அத்தகைய அணுகுமுறையை தீவிரமாக பரிந்துரைக்க மருத்துவர்களை கட்டாயப்படுத்துவதால், பல நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் தங்களை ஒரு கடினமான சூழ்நிலையில் காண்கிறார்கள்: “இன்சுலின் பரிந்துரைக்க வேண்டிய நேரம் எப்போது?”.

ஒருபுறம், நோயாளியின் முற்றிலும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய பயம் மருத்துவர்கள் இந்த தருணத்தை ஒத்திவைக்க வைக்கிறது, மறுபுறம், முற்போக்கான சுகாதார பிரச்சினைகள் இன்சுலின் சிகிச்சையை நீண்ட காலத்திற்கு ஒத்திவைக்க அனுமதிக்காது. ஒவ்வொரு விஷயத்திலும், முடிவு தனித்தனியாக எடுக்கப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே எண்டோகிரைன் நோய்க்குறியியல் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்க! சுய மருந்து ஆபத்தானது.

வகை 1 நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை

• தீவிரப்படுத்தப்பட்ட அல்லது அடிப்படை போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் (ஐபிடி) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை மற்றும் இரவு) நிர்வகிக்கப்படுகிறது குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (ஐசிடி) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்) அல்லது முக்கிய உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதன் டோஸ் மற்றும் எக்ஸ்இ அளவு இறுக்கமாக சரி செய்யப்படுகிறது ( நோயாளி இன்சுலின் அளவையும் எக்ஸ்இ அளவையும் மாற்றாது) - ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் கிளைசீமியாவை அளவிட வேண்டிய அவசியமில்லை

இன்சுலின் டோஸ் கணக்கீடு

இன்சுலின் மொத்த தினசரி டோஸ் (எஸ்.எஸ்.டி.எஸ்) = நோயாளியின் எடை x 0.5 யு / கிலோ *

- நிவாரணத்தின்போது புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.3 யூனிட் / கிலோ ("தேனிலவு")

- சராசரி நோய் கால நோயாளிகளுக்கு 0.5 யு / கிலோ

- நோயின் நீண்ட அனுபவம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 0.7-0.9 அலகுகள் / கிலோ

எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் எடை 60 கிலோ, நோயாளி 10 ஆண்டுகளாக நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளார், பின்னர் எஸ்டிடிஎஸ் 60 கிலோ x 0.8 யு / கிலோ = 48 யு

ஐபிடி டோஸ் எஸ்டிடிஎஸ்ஸில் 1/3 ஆகும், பின்னர் ஐபிடி டோஸ் 2 பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது - காலை உணவுக்கு முன் காலையில் 2/3 நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் படுக்கைக்கு முன் மாலையில் 1/3 நிர்வகிக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் ஐபிடி டோஸ் 2 பகுதிகளாக பாதியாக பிரிக்கப்படுகிறது)

எஸ்.டி.டி.எஸ் 48 அலகுகளாக இருந்தால், எஸ்.டி.ஐயின் அளவு 16 அலகுகள், காலை உணவுக்கு முன் 10 அலகுகள் மற்றும் படுக்கைக்கு 6 யூனிட்டுகள்.

ஐ.சி.டி.யின் அளவு எஸ்.டி.டி.எஸ்ஸில் 2/3 ஆகும்.

எவ்வாறாயினும், தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை முறையுடன், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஐ.சி.டி., உணவு உட்கொள்ள திட்டமிடப்பட்ட ரொட்டி அலகுகள் (எக்ஸ்இ), உணவுக்கு முன் கிளைசீமியா நிலை, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் (காலை, நாள், மாலை) I XE இல் இன்சுலின் தேவை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

காலை உணவுக்கு ஐ.சி.டி தேவை 1.5-2.5 யு / 1 எக்ஸ்இ. மதிய உணவிற்கு - 0.5-1.5 U / 1 XE, இரவு உணவிற்கு 1-2 U / 1 XE.

நார்மோகிளைசீமியாவுடன், ஐ.சி.டி உணவுக்காக மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், கூடுதல் இன்சுலின் திருத்தம் செய்ய அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

உதாரணமாக, காலையில் நோயாளிக்கு 5.3 மிமீல் / எல் சர்க்கரை அளவு உள்ளது, அவர் 4 எக்ஸ்இ சாப்பிட திட்டமிட்டுள்ளார், காலை உணவுக்கு முன் அவரது இன்சுலின் தேவை 2 யு / எக்ஸ்இ ஆகும்.நோயாளி 8 யூனிட் இன்சுலின் வழங்க வேண்டும்.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையில், ஐ.சி.டி.யின் அளவு 2 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - காலை உணவுக்கு முன் 2/3 நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரவு உணவுக்கு முன் 1/3 நிர்வகிக்கப்படுகிறது (எஸ்.டி.டி.எஸ் 48 அலகுகள் என்றால், ஐ.சி.டி அளவு 32 அலகுகள், மற்றும் காலை உணவுக்கு முன் 22 அலகுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் யூலைன் 10 அலகுகளுக்கு முன்) , அல்லது ஐ.சி.டி.யின் அளவு முக்கிய உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் 3 பகுதிகளாக சமமாக பிரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு உணவிலும் எக்ஸ்இ அளவு நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.

தேவையான XE இன் கணக்கீடு

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு உடலியல் ஐசோகலோரிக் ஆகும், இதன் நோக்கம் அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் இயல்பான வளர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் உறுதி செய்வதாகும்.

தினசரி கலோரி உட்கொள்ளல் - சிறந்த உடல் எடை x எக்ஸ்

எக்ஸ் - நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்து ஆற்றல் / கிலோ அளவு

32 கிலோகலோரி / கிலோ - மிதமான உடல் செயல்பாடு

40 கிலோகலோரி / கிலோ - சராசரி உடல் செயல்பாடு

48 கிலோகலோரி / கிலோ - கனமான உடல் செயல்பாடு

சிறந்த உடல் எடை (எம்) = உயரம் (செ.மீ) - 100

சிறந்த உடல் எடை (W) = உயரம் (செ.மீ) - 100 - 10%

உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி சேமிப்பு வங்கியில் காசாளராக பணியாற்றுகிறார். நோயாளியின் உயரம் 167 செ.மீ. பின்னர் அவரது சிறந்த உடல் எடை 167-100-6.7, அதாவது. சுமார் 60 கிலோ, மற்றும் மிதமான மொழியியல் செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், அவரது உணவின் தினசரி கலோரி உள்ளடக்கம் 60 x 32 = 1900 கிலோகலோரி ஆகும்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் தினசரி கலோரி உட்கொள்ளல் 55 - 60% ஆகும்

அதன்படி, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பங்கு 1900 x 0.55 = 1045 கிலோகலோரி ஆகும், இது 261 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆகும். IXE = 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அதாவது. நோயாளி தினமும் 261 சாப்பிடலாம். 12 = 21 எக்ஸ்இ.

அதாவது காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு, எங்கள் நோயாளி 4-5 XE, மதிய உணவு 6-7 XE, தின்பண்டங்களுக்கு 1-2 XE (முன்னுரிமை 1.5 XE க்கு மிகாமல்) சாப்பிடலாம். இருப்பினும், தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை முறையுடன், உணவுக்காக கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கடுமையான விநியோகம் தேவையில்லை.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த முறை அனைத்து இன்சுலினையும் ஒரு ஊசி மூலம் ஒன்றிணைப்பதை உள்ளடக்கியது மற்றும் இது பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த முறையின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சமாக (ஒரு நாளைக்கு 1-3) குறைப்பதாகும்.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறைபாடு கணையத்தின் இயற்கையான செயல்பாட்டை முழுமையான பின்பற்றுவதற்கான சாத்தியமின்மை ஆகும். இந்த குறைபாடு வகை 1 நீரிழிவு நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை முழுமையாக ஈடுசெய்ய அனுமதிக்காது, இந்த வழக்கில் இன்சுலின் சிகிச்சை உதவாது.

இந்த வழக்கில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த திட்டம் இதுபோன்றது: நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1-2 ஊசி பெறுகிறார், அதே நேரத்தில் அவர் இன்சுலின் தயாரிப்புகளால் செலுத்தப்படுகிறார் (இதில் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் அடங்கும்).

நடுத்தர அளவிலான இன்சுலின் மருந்துகளின் மொத்த அளவுகளில் சுமார் 2/3 ஆகும், குறுகிய இன்சுலின் 1/3 உள்ளது.

இன்சுலின் பம்ப் பற்றியும் சொல்ல வேண்டியது அவசியம். இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு வகை மின்னணு சாதனமாகும், இது மினி அளவுகளில் இன்சுலின் சுற்று-கடிகார தோலடி நிர்வாகத்தை தீவிர-குறுகிய அல்லது குறுகிய கால நடவடிக்கைகளுடன் வழங்குகிறது.

இந்த நுட்பத்தை பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு இன்சுலின் பம்ப் மருந்து நிர்வாகத்தின் வெவ்வேறு முறைகளில் செயல்படுகிறது.

1. உடலியல் வேகத்தை உருவகப்படுத்தும் மைக்ரோடோஸுடன் கணைய ஹார்மோனை தொடர்ந்து வழங்குதல்.
2. போலஸ் வேகம் - நோயாளி தனது கைகளால் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண்ணை நிரல் செய்யலாம்.

முதல் விதிமுறை பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​பின்னணி இன்சுலின் சுரப்பு உருவகப்படுத்தப்படுகிறது, இது நீண்டகால மருந்துகளின் பயன்பாட்டை மாற்றுவதை கொள்கையளவில் சாத்தியமாக்குகிறது. இரண்டாவது விதிமுறையைப் பயன்படுத்துவது உடனடியாக உணவுக்கு முன் அல்லது கிளைசெமிக் குறியீட்டு உயரும் அந்த தருணங்களில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

போலஸ் விதிமுறை இயக்கப்படும் போது, ​​பம்ப் அடிப்படையிலான இன்சுலின் சிகிச்சை பல்வேறு வகையான செயல்களின் இன்சுலினை மாற்றும் திறனை வழங்குகிறது.

முக்கியம்! மேலே உள்ள முறைகளின் கலவையுடன், ஆரோக்கியமான கணையத்தால் இன்சுலின் உடலியல் சுரப்பின் அதிகபட்ச தோராயமான பிரதிபலிப்பு அடையப்படுகிறது. வடிகுழாய் 3 வது நாளில் குறைந்தது 1 முறையாவது மாற வேண்டும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை ஒரு அடிப்படை மருந்தை அறிமுகப்படுத்த உதவுகிறது, உடனடியாக உணவுக்கு முன் - ஒரு போலஸ். டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான நபரின் கணையத்தை உருவாக்கும் ஹார்மோனின் உடலியல் உற்பத்தியை முழுமையாக மாற்ற வேண்டும்.

இரண்டு முறைகளின் கலவையும் "அடிப்படை-போலஸ் சிகிச்சை" அல்லது பல ஊசி மருந்துகள் கொண்ட ஒரு விதி என அழைக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் வகைகளில் ஒன்று தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை.

திட்டம் மற்றும் அளவு, உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் சிக்கல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, நோயாளி தனது மருத்துவரை தேர்வு செய்ய வேண்டும். ஒரு அடிப்படை மருந்து பொதுவாக மொத்த தினசரி டோஸில் 30-50% எடுக்கும். இன்சுலின் தேவையான போலஸ் அளவைக் கணக்கிடுவது மிகவும் தனிப்பட்டதாகும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையானது, மற்றவர்களைப் போலவே, முரண்பாடுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும். ஊசி தளங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் தோற்றம் இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கலுக்கு ஒரு தெளிவான எடுத்துக்காட்டு.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் உள்ள இன்சுலின் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நோய் இன்சுலின் போதுமான உற்பத்தியைக் காட்டிலும் செல்லுலார் மட்டத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக, இந்த ஹார்மோன் கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மேலும், ஒரு விதியாக, வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், அவை சாதாரணமாக செயல்படுகின்றன. இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது, அதாவது இன்சுலின் திசு உணர்திறன் குறைவு.

இதன் விளைவாக, சர்க்கரை இரத்த அணுக்களில் நுழைய முடியாது; அதற்கு பதிலாக, அது இரத்தத்தில் சேர்கிறது.

கடுமையான வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் அடிக்கடி ஏற்படும் மாற்றங்களில், இந்த செல்கள் இறந்து போகலாம் அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தலாம். இந்த வழக்கில், நிலையை சீராக்க, நோயாளி தற்காலிகமாக அல்லது தொடர்ந்து இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும்.

மேலும், தொற்று நோய்கள் பரவும் காலங்களில் உடலை பராமரிக்க ஹார்மோனின் ஊசி தேவைப்படலாம், இது நீரிழிவு நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கான உண்மையான சோதனையாகும். இந்த நேரத்தில் கணையம் போதிய இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யக்கூடும், ஏனெனில் இது உடலின் போதை காரணமாக பாதிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்களில் ஹார்மோனின் ஊசி தற்காலிகமானது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த வகை சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், அதை ஏதாவது மாற்ற முயற்சிக்க முடியாது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் லேசான போக்கில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் இல்லாமல் செய்கிறார்கள். அவர்கள் ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் லேசான உடல் உழைப்பின் உதவியுடன் மட்டுமே நோயைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்கள், அதே நேரத்தில் மருத்துவரின் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மறந்து இரத்த சர்க்கரையை அளவிட மாட்டார்கள்.

ஆனால் தற்காலிக சீரழிவுக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படும் அந்தக் காலங்களில், எதிர்காலத்தில் நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கும் திறனைப் பேணுவதற்கு பரிந்துரைகளை கடைப்பிடிப்பது நல்லது.

பொது தகவல்

முதல் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் விலங்கு வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவை. அவை பன்றிகள் மற்றும் கால்நடைகளின் கணையத்திலிருந்து பெறப்பட்டன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிந்தையது மரபணு பொறியியலால் பெறப்படுகிறது, பாக்டீரியா இயற்கையான மனித இன்சுலின் போன்ற அதே வேதியியல் கலவையின் இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது (அதாவது, இது உடலுக்கு அன்னியமான பொருள் அல்ல).

இப்போது மனித மரபணு பொறியியல் இன்சுலின்கள் வகை 2 உட்பட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் ஆகும்.

செயலின் காலத்தின்படி, குறுகிய மற்றும் நீடித்த (நீடித்த) செயலின் இன்சுலின்கள் வேறுபடுகின்றன.

படம் 7. குறுகிய செயல்படும் இன்சுலின் சுயவிவரம்

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் (எளிய இன்சுலின் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) எப்போதும் வெளிப்படையானவை. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல் சுயவிவரம் பின்வருமாறு: 15-30 நிமிடங்களில் தொடங்குகிறது.

, 2-4 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு உச்சம், 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முடிவடையும், இருப்பினும் பல விஷயங்களில் தற்காலிக அளவுருக்கள் அளவைப் பொறுத்தது: சிறிய அளவு, குறுகிய செயல் (படம் பார்க்கவும்.

7). இந்த அளவுருக்களை அறிந்தால், குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் 30 நிமிடங்களில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் என்று நாம் கூறலாம்.

உணவுக்கு முன், அதன் விளைவு இரத்த சர்க்கரையின் உயர்வோடு பொருந்துகிறது.

சமீபத்தில், இன்சுலின் அனலாக்ஸ் என்று அழைக்கப்படும் அல்ட்ராஷார்ட் தயாரிப்புகளும் தோன்றின, எடுத்துக்காட்டாக ஹுமலாக் அல்லது நோவோராபிட். அவற்றின் செயல் சுயவிவரம் சாதாரண குறுகிய இன்சுலினிலிருந்து சற்று வித்தியாசமானது.

அவை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன (5-15 நிமிடங்கள்), இது நோயாளிக்கு ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் இடையே வழக்கமான இடைவெளியைக் கவனிக்காமல், உணவுக்கு முன் உடனடியாக நிர்வகிக்க வாய்ப்பளிக்கிறது (பார்க்க

படம். 8).

செயல்பாட்டின் உச்சநிலை 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, வழக்கமான இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த நேரத்தில் இன்சுலின் செறிவு அதிகமாக உள்ளது.

படம் 8. அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் சுயவிவரம்

இது சாப்பிட்ட பிறகு திருப்திகரமான இரத்த சர்க்கரை இருப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இறுதியாக, அவற்றின் விளைவு 4-5 மணி நேரத்திற்குள் நீடிக்கும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஆபத்து இல்லாமல், நீங்கள் விரும்பினால் இடைநிலை உணவை மறுக்க அனுமதிக்கிறது. இதனால், ஒரு நபரின் அன்றாட நடைமுறை மிகவும் நெகிழ்வானதாக மாறும்.

படம் 9. நடுத்தர காலம் இன்சுலின் சுயவிவரம்

இன்சுலின் சிறப்புப் பொருள்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம் நீண்ட காலமாக செயல்படும் (நீடித்த) இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பெறப்படுகின்றன, அவை சருமத்தின் கீழ் இருந்து இன்சுலின் உறிஞ்சப்படுவதை மெதுவாக்குகின்றன. இந்த குழுவிலிருந்து தற்போது முக்கியமாக நடுத்தர கால மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. அவற்றின் செயலின் சுயவிவரம் பின்வருமாறு: ஆரம்பம் - 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உச்சம் - 6-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, முடிவு - 12-16 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அளவைப் பொறுத்து (படம் 9 ஐப் பார்க்கவும்).

இன்சுலின் வேதியியல் கட்டமைப்பை மாற்றுவதன் மூலம் நீடித்த இன்சுலின் அனலாக்ஸ் பெறப்படுகிறது. அவை வெளிப்படையானவை, எனவே, ஊசிக்கு முன் கலவை தேவையில்லை. அவற்றில், நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளின் ஒப்புமைகள் வேறுபடுகின்றன, இதன் செயல் சுயவிவரம் NPH- இன்சுலின் செயல் சுயவிவரத்திற்கு ஒத்ததாகும். இவற்றில் லெவெமிர் அடங்கும், இது செயலின் மிக உயர்ந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

படம் 10. 30% குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் மற்றும் 70% நடுத்தர நடிப்பு இன்சுலின் கொண்ட கலப்பு இன்சுலின் விவரம்

லாண்டஸ் ஒரு நீண்ட காலமாக செயல்படும் அனலாக் ஆகும், இது 24 மணி நேரம் செயல்படுகிறது, ஆகையால், ஒரு அடிப்படை இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்படலாம். இது செயல்பாட்டின் உச்சநிலையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆகையால், இரவில் மற்றும் உணவுக்கு இடையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.

இறுதியாக, குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் இன்சுலின் மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கை ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) மருந்துகள் உள்ளன. மேலும், அத்தகைய இன்சுலின்கள் "குறுகிய" மற்றும் "நீண்ட" பகுதிகளின் வேறுபட்ட விகிதத்துடன் தயாரிக்கப்படுகின்றன: 10/90% முதல் 50/50% வரை.

படம் 11. சாதாரண இன்சுலின் சுரப்பு

எனவே, அத்தகைய இன்சுலின்களின் செயல் சுயவிவரம் உண்மையில் அவற்றின் கலவையை உருவாக்கும் தனிப்பட்ட இன்சுலின்களின் தொடர்புடைய சுயவிவரங்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் விளைவின் தீவிரம் அவற்றின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது (படம் 10 ஐப் பார்க்கவும்).

இன்சுலின் உறிஞ்சும் விகிதம் ஊசி உடலின் எந்த அடுக்குக்குள் நுழைகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. இன்சுலின் ஊசி எப்போதும் தோலடி கொழுப்பில் கொடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் உள்நோக்கி அல்ல, உள்ளுறுப்புடன் அல்ல (பார்க்க

அத்தி. 16). சாதாரண எடை கொண்ட நோயாளிகள் தசைக்குள் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்காக, குறுகிய ஊசிகளுடன் சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 8 மிமீ நீளம் (ஒரு பாரம்பரிய ஊசியின் நீளம் சுமார் 12-13 மிமீ உள்ளது).

கூடுதலாக, இந்த ஊசிகள் சற்று மெல்லியதாக இருக்கும், இது உட்செலுத்தலின் போது வலியைக் குறைக்கிறது.

படம் 16. பல்வேறு நீளங்களின் ஊசிகளுடன் இன்சுலின் நிர்வாகம் (ஊசிகளுக்கு: 8-10 மிமீ மற்றும் 12-13 மிமீ)

படம் 17. சரியாகவும் தவறாகவும் உருவான தோல் மடிப்பு (இன்சுலின் ஊசிக்கு)

1. இன்சுலின் செலுத்தப்படும் தோலில் இடத்தை விடுவிக்கவும்.

ஆல்கஹால் துடைக்க ஊசி தளம் தேவையில்லை. 2

கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரல் மூலம், தோலை ஒரு மடிப்புக்குள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (பார்க்க. படம்.

17). தசையில் இறங்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் இது செய்யப்படுகிறது.

3. மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக அல்லது 45 டிகிரி கோணத்தில் தோல் மடிப்பின் அடிப்பகுதியில் ஊசியைச் செருகவும்.

4. மடிப்பை வெளியிடாமல், சிரிஞ்ச் உலக்கை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும்.

5.இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட பிறகு சில நொடிகள் காத்திருந்து, பின்னர் ஊசியை அகற்றவும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

இன்சுலின் சுற்றி நிறைய கட்டுக்கதைகள் உள்ளன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை பொய்கள் மற்றும் மிகைப்படுத்தல். உண்மையில், அன்றாட ஊசி மருந்துகள் பயத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் அவரது கண்கள் பெரியவை. இருப்பினும், ஒரு உண்மையான உண்மை உள்ளது. இது முதன்மையாக இன்சுலின் முழுமைக்கு வழிவகுக்கிறது. உண்மையில், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையுடன் கூடிய இந்த புரதம் எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் இது போராடக்கூடும்.

சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த இதுபோன்ற நோயுடன் கூட இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இந்த விஷயத்தில், இயக்கம் முழுமையைத் தடுப்பதற்கான ஒரு சிறந்த தடுப்பு ஆகும், மேலும் வாழ்க்கையின் அன்பை மீண்டும் எழுப்பவும், உங்கள் நோயறிதலைப் பற்றிய கவலைகளிலிருந்து திசைதிருப்பவும் இது உதவும்.

இன்சுலின் உணவில் இருந்து விலக்கு அளிக்கவில்லை என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியிருந்தாலும், இந்த நோய்க்கு ஒரு போக்கு இருப்பதை நீங்கள் எப்போதும் நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் நீங்கள் நிதானமாக எதையும் உணவில் சேர்க்க அனுமதிக்க முடியாது.

இன்சுலின் என்பது திசு வளர்ச்சியைத் தூண்டும், விரைவான உயிரணுப் பிரிவை ஏற்படுத்துகிறது. இன்சுலின் உணர்திறன் குறைந்து, மார்பகக் கட்டிகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த கொழுப்பு வடிவத்தில் இணக்கமான கோளாறுகள் ஆகும், மேலும் உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு எப்போதும் ஒன்றாகச் செல்கின்றன.

கூடுதலாக, உயிரணுக்களுக்குள் மெக்னீசியம் தக்கவைக்க இன்சுலின் காரணமாகும். மெக்னீசியம் வாஸ்குலர் சுவரை தளர்த்தும் சொத்து உள்ளது. இன்சுலின் உணர்திறன் மீறப்பட்டால், மெக்னீசியம் உடலில் இருந்து வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது, மாறாக, சோடியம் தாமதமாகிறது, இது பாத்திரங்களின் குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது.

பல நோய்களின் வளர்ச்சியில் இன்சுலின் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் அது அவற்றின் காரணமல்ல, முன்னேற்றத்திற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது:

1. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
2. புற்றுநோயியல் நோய்கள்.
3. நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்.
4. அல்சைமர் நோய்.
5. கிட்டப்பார்வை.
6. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் இன்சுலின் செயல்படுவதால் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. பொதுவாக, இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கீழ், வாசோடைலேஷன் ஏற்படுகிறது, ஆனால் உணர்திறன் இழக்கும் சூழ்நிலைகளில், நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபத் துறை செயல்படுகிறது மற்றும் பாத்திரங்கள் குறுகியது, இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
7. இன்சுலின் அழற்சி காரணிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது - அழற்சி செயல்முறைகளை ஆதரிக்கும் என்சைம்கள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட அடிபோனெக்டின் என்ற ஹார்மோனின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
8. அல்சைமர் நோயின் வளர்ச்சியில் இன்சுலின் பங்கை நிரூபிக்கும் ஆய்வுகள் உள்ளன. ஒரு கோட்பாட்டின் படி, ஒரு சிறப்பு புரதம் உடலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது அமிலாய்டு திசுக்களின் படிவுகளிலிருந்து மூளை செல்களைப் பாதுகாக்கிறது. இந்த பொருள் - அமிலாய்ட், மூளை செல்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளை இழக்க காரணமாகிறது.

அதே பாதுகாப்பு புரதம் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், அனைத்து சக்திகளும் அதன் குறைவுக்கு செலவிடப்படுகின்றன மற்றும் மூளை பாதுகாப்பு இல்லாமல் உள்ளது.

இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிக செறிவு கண் இமையின் நீளத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது சாதாரண கவனம் செலுத்துவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவற்றில் அடிக்கடி மயோபியாவின் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் ஆபத்தானது என்பதை அறிந்த ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சிக்கல்களைத் தவிர்க்க எல்லாவற்றையும் செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு நோயில், மூன்று வகையான சிக்கல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன:

• பற்றி கூர்மையானது.
• நாள்பட்ட / மறைந்த Fr.
• கனமான / மறைந்த Fr.

கூடுதல் தகவல்: ஊட்டச்சத்து மற்றும் விளையாட்டு

அவர்கள் நீரிழிவு நோயால் ஊசி போடுகிறார்கள், ஒரு மருந்தை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது, நீங்கள் இதைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும் போது, ​​நோயியல் சிகிச்சையின் முக்கிய புள்ளிகளைக் கவனியுங்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நோயை என்றென்றும் அகற்றுவது சாத்தியமில்லை. எனவே, ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதற்கும் ஊசி சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்கும் ஒரே வழி.

இன்சுலின் என்ன தீங்கு செய்ய முடியும்? ஒரு ஹார்மோனின் நிர்வாகத்தின் மூலம் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் எதிர்மறையான புள்ளி உள்ளது.உண்மை என்னவென்றால், நீங்கள் மருந்தை செலுத்தும்போது, ​​அது கூடுதல் பவுண்டுகளின் தொகுப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.

இன்சுலின் மீது டைப் 2 நீரிழிவு உடல் பருமனுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது, எனவே மென்மையான திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க நோயாளி விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை முறை பயனுள்ளதாக இருக்க, ஊட்டச்சத்து குறித்து சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால், குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், மெனுவில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. உங்கள் உணவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்து அமைக்கப்பட வேண்டும், சர்க்கரையை ஒரு நாளைக்கு பல முறை அளவிட வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையாகும், இதன் அடிப்படையானது உணவு மற்றும் விளையாட்டு, தேவையான கிளைசீமியாவை ஊசி மூலம் உறுதிப்படுத்தினாலும் கூட.

வகை 2 நீரிழிவு தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோயுடன், இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தவிர, நோயாளி ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். இந்த நோயின் வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகள் ஒத்தவை, ஆனால் இன்னும் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இந்த ஹார்மோனை வெளியில் இருந்து பெறுவதால், உணவு மிகவும் விரிவானதாக இருக்கலாம்.

உகந்த முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயால், ஒரு நபர் கிட்டத்தட்ட எல்லாவற்றையும் சாப்பிட முடியும். நிச்சயமாக, நாங்கள் ஆரோக்கியமான மற்றும் இயற்கை தயாரிப்புகளைப் பற்றி மட்டுமே பேசுகிறோம், ஏனெனில் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வசதியான உணவுகள் மற்றும் குப்பை உணவு ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சரியாக நிர்வகிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் உணவின் அளவு மற்றும் கலவையைப் பொறுத்து தேவையான மருந்தின் அளவை சரியாக கணக்கிட முடியும்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்ட நோயாளியின் உணவின் அடிப்படையாக இருக்க வேண்டும்:

• குறைந்த அல்லது நடுத்தர கிளைசெமிக் குறியீட்டுடன் புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்,
• குறைந்த கொழுப்பு பால் பொருட்கள்,
• கலவையில் மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுடன் கூடிய தானியங்கள்,
• உணவு இறைச்சி மற்றும் மீன்.

இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் சில நேரங்களில் ரொட்டி மற்றும் சில இயற்கை இனிப்புகளை வாங்கலாம் (அவர்களுக்கு நோயின் சிக்கல்கள் இல்லாவிட்டால்). இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் மிகவும் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், ஏனெனில் அவர்களின் சூழ்நிலையில் இது சிகிச்சையின் அடிப்படையான ஊட்டச்சத்து ஆகும்.