கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான்கள் - ஓன்கோபோரமில் சோதனைகளின் படியெடுத்தல்

புற்றுநோய் ஆன்டிஜென் CA19-9 ஆனது ஆன்டிஜென்களின் வகுப்பிலிருந்து வந்த முதல் மார்க்கர் ஆகும், அவை கட்டி உயிரணுக்களின் சவ்வுகளுடன் (CA125, CA15-3, MCA, PSA) தொடர்புடையவை மற்றும் கலப்பின தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக பெறப்படுகின்றன.

CA19-9 என்பது ஒரு மியூசின்-சியாலோ-கிளைகோலிபிட் ஆகும், இது மூலக்கூறு எடை சுமார் 1,000 kDa ஆகும்.

வயதுவந்த, ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்த சீரம் உள்ள மார்க்கர் செறிவின் குறிப்பு மதிப்பு 40 அலகுகள் / மில்லி ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் 15 வது நாளில், 50% வழக்குகளில் மார்க்கர் செறிவு குறைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் மிக அதிகமாக இல்லாத (64-690 U / ml) CA19-9 செறிவுகளைக் கொண்ட 100% நோயாளிகளுக்கு, 4 மாதங்களுக்குப் பதிலாக, 17 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு அபாயகரமான விளைவு பதிவு செய்யப்பட்டது - குறிகாட்டிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக (75-24 000 U / ml), வெளிப்படையாக குறிப்பிட்ட மதிப்புகளை மீறுகிறது.

CA19-9 சோதனையின் முழுமையான விவரக்குறிப்பு இல்லாதிருப்பது மிகவும் பரந்த அளவிலான நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள் இருப்பதால், இந்த ஆன்டிஜெனின் செறிவு அதிகரிப்போடு சேர்ந்துள்ளது:

Pan கணையம் அல்லாத உள்ளூர்மயமாக்கலின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் - ஹெபடோஜெனஸ் மற்றும் சோலஞ்சியோஜெனிக் கார்சினோமா, எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் புற்றுநோய், வயிறு, நுரையீரல், கருப்பை, மார்பகம், பெரிய குடல், கருப்பைகள் (குறிப்பாக சளி வகை புற்றுநோய்),
The கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் நோய்கள்,
• கணைய அழற்சி (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட),
The இரைப்பைக் குழாயின் அழற்சி நோய்கள்.

CA19-9 இன் அளவை ஆய்வு செய்வதற்கான அறிகுறிகள் முதன்மையாக எழுகின்றனபின்வரும் இடங்களின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன்:

• வயிறு
• நுரையீரல்
• கல்லீரல்
• கணையம்,
• பெரிய குடல்,
• எண்டோமெட்ரியம்,
• கருப்பைகள் (குறிப்பாக மியூசினஸ் வகை புற்றுநோய்).

CA19-9 இன் அதிகரிப்பு, குறிப்பு மட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில், கட்டி> 3 செ.மீ விட்டம் அடையும் போது கணைய புற்றுநோயுடன் உண்மையானதாகிறது. எனவே, இந்த சோதனை ஸ்கிரீனிங்காக பயன்படுத்த சாதகமான வாய்ப்புகளைக் கொண்ட முறைகளுக்கு பொருந்தும் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை.

ஆன்டிஜென் செறிவு> 1,000 யு / மில்லி, ஒரு விதியாக, நியோபிளாஸின் மேலும் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது - ஒரு அளவு> 5 செ.மீ வரை. மருத்துவ அவதானிப்புகள் தொடர்புடைய நோயாளிகளில் 5% மட்டுமே செயல்படக்கூடியவை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

CA-19 இன் நிலை நோயின் மருத்துவப் போக்கின் தன்மையுடன் ஒரு தெளிவான தொடர்பைக் காட்டுகிறது, ஆகையால், நோயாளியின் மாறும் அவதானிப்பின் செயல்பாட்டில், ஒரு விதியாக, அதனுடன் தொடர்புடைய சோதனை ஆராயப்படுகிறது.

நோயின் உயிர்வேதியியல் மறுபிறப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் / அல்லது முதன்மைக் கட்டியின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது கேள்விக்குரிய ஆன்டிஜெனின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் கிட்டத்தட்ட நிலையானதாக இருக்கும்.

வீரியம் மிக்க கணைய திசுக்களில் பல பிற ஆன்டிஜென்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன: CA50, CA242, CA494, DU-PAN-2, SPAN-1.

மேலும், பிந்தையவற்றின் தனித்தன்மை உயர்ந்தது, மேலும் உணர்திறன் காட்டி CA19-9 க்கான அந்த பண்பை விட தாழ்வானது. 50% நோயாளிகளில், CA-125 க்கான ஒரு சோதனை, இது கருப்பை புற்றுநோய்க்கு கொள்கை ரீதியாக மிகவும் குறிப்பிட்டது, நேர்மறையாக இருக்கலாம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த குறிப்பான்களின் அளவின் அதிகரிப்பு நோயின் குணப்படுத்த முடியாத கட்டத்தில் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

கணைய புற்றுநோயில் சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டீஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவுகளின் விகிதத்தைக் கணக்கிடுவதற்கான கண்டறியும் முக்கியத்துவத்திற்கு ஆதரவாக தரவு திரட்டப்படுகிறது.

ஒத்த குணகத்தின் மதிப்புகள்

வயிற்றின் அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் 95% அடினோகார்சினோமாக்கள். அதனால்தான் மருத்துவர்கள்
அவர்கள் "வயிற்று புற்றுநோயைப்" பற்றிப் பேசினால், அவை அடினோகார்சினோமா என்று பொருள்படும், மற்ற அனைத்து உருவ துணை வகைகளும் தனித்தனியாகக் குறிக்கப்படுகின்றன. இது மருத்துவ படிப்பு, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காரணமாகும்.

இரைப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, 3 முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியூடிக் - தனித்தனியாக மற்றும் பல்வேறு சேர்க்கைகளின் வடிவத்தில். செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை முறை தீவிரவாதியின் "தங்கத் தரமாக" உள்ளது.

கணைய கட்டி குறிப்பான்கள்

பெரியவர்களில் கணைய புற்றுநோய் மார்க்கர் CA 19-9 மூச்சுக்குழாய் மற்றும் செரிமான அமைப்பு உறுப்புகளின் செல்கள் மூலம் சுரக்கப்படுகிறது. கணையம், மலக்குடல், பெரிய மற்றும் சிறு குடல் மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவற்றின் புற்றுநோயால் அதன் அளவு அதிகரிக்கலாம். கட்டி மார்க்கர் CA 19-9 இன் மட்டத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்தப்பை நோய் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

புற்றுநோயியல் நிபுணர் எப்போதுமே ஒன்கோமார்க்கர் சிஏ 125 இன் மட்டத்தில் பகுப்பாய்வின் முடிவைக் காண விரும்புவார். இது செரிமான மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் கரு எபிட்டிலியம் மூலம் கருவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களில், இது சுவாச அமைப்பால் மட்டுமே ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. கணையத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் அதன் செறிவு எப்போதும் அதிகரிக்கும். கல்லீரல், வயிறு மற்றும் மலக்குடல் ஆகியவற்றின் புற்றுநோயை சந்தேகிக்கும் நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதன் மூலமும் இந்த கட்டி குறிப்பானை ஆய்வு செய்யலாம். கட்டி செல்கள் CA 125 இன் மார்க்கரின் செறிவு கர்ப்பம், ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், கணைய அழற்சி ஆகியவற்றின் போது குறைந்த நிலைக்கு அதிகரிக்கும்.

கட்டி மார்க்கர் CA 72-4 இன் செறிவு பற்றிய ஆய்வு கணைய புற்றுநோயுடன் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டி மார்க்கர் எபிடெலியல் செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. கட்டி மார்க்கர் CA 72-4 இன் செறிவு கணைய அழற்சி, சில தீங்கற்ற கணையக் கட்டிகள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அதிகரிக்கக்கூடும்.

மற்றொரு மார்க்கர், கணையத்தின் புற்றுநோயுடன் அதிகரிக்கும் அளவு, AFP கட்டி மார்க்கர் அல்லது ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் ஆகும். இது கருவின் மஞ்சள் கருக்கால், மற்றும் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் கல்லீரலால் தயாரிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயியல் மார்க்கர் ACE இன் அதிகரித்த நிலை கணையம், பெருங்குடல் அல்லது கல்லீரலின் புற்றுநோய் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். கணைய புற்றுநோயில், பல குறிப்பான்களின் நிலை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கணைய புற்றுநோய் பரிசோதனைக்கான முதல் தேர்வின் குறிப்பானது கட்டி மார்க்கர் து எம் 2-பி.கே, அல்லது கட்டி வகை பைருவேட் கைனேஸ் எம் 2 ஆகும். இந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டி குறிப்பானது வீரியம் மிக்க கட்டியின் உயிரணுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது. கட்டி M2-RK என்பது மிகவும் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் புரதமாகும், இது கணையம் உட்பட பல்வேறு உறுப்புகளில் உள்ள வீரியம் மிக்க செயல்முறையை கண்டறிய ஒரு வகையான “தேர்வின் அடையாளமாக” கருதப்படுகிறது.

கணையத்திற்கான ஒரு உறுப்பு-குறிப்பிட்ட மார்க்கர் CA 50 மார்க்கர் (கட்டி குறி) ஆகும். இது ஒரு சியாலோகிளைகோபுரோட்டீன் ஆகும், இது எபிட்டிலியத்தின் மேற்பரப்பிலும் உயிரியல் திரவங்களிலும் அமைந்துள்ளது. இது முதன்மையாக கணைய புற்றுநோயின் கட்டியைக் குறிக்கும். இந்த கட்டி மார்க்கர் CA 19–9 ஐ விட கணையத்திற்கு அதிக கண்டறியும் உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது.

கணைய புற்றுநோய் கட்டி மார்க்கர் பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

கணையக் கட்டி குறிப்பான்களின் செறிவு அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

நீர்க்கட்டிகள், சூடோடுமோர் கணைய அழற்சி மற்றும் பிற தீங்கற்ற கணைய நியோபிளாம்கள் முன்னிலையில்,

கணைய புற்றுநோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால்,

அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டியை அகற்றுவதற்கான முழுமையை திரையிடுவதற்கு,

புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க,

புற்றுநோயின் போக்கை கணிக்க,

மெட்டாஸ்டேஸ்களின் முன்கூட்டிய கட்டத்தை அடையாளம் காண அல்லது கணைய புற்றுநோயின் மறுபிறப்பு.

கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான்களுக்கான பகுப்பாய்வின் முடிவையும், அறிகுறிகளின் விதிமுறைகளையும் புரிந்துகொள்வது

கணையக் குறிப்பான்களின் ஆய்வின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்ள சில திறன்கள் தேவை. ஆய்வின் விளக்கம் ஆய்வை மேற்கொண்ட ஆய்வகத்தின் மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும். கட்டி குறிப்பான்களின் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. இது புற்றுநோய் குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை முறையைப் பொறுத்தது.

ஆய்வை நடத்திய ஆய்வகம் இந்த கண்டறியும் வசதியில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட குறுக்கீடு குறிகாட்டிகளைக் குறிக்க வேண்டும். கணைய புற்றுநோய் கட்டி குறிப்பான்களின் சராசரி விகிதங்கள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன.

கணைய புற்றுநோய் கட்டி குறிப்பான் குறிப்பு மதிப்புகள்

கட்டி குறிப்பான்கள் என்ன

எந்தவொரு நபரின் உடலிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான கட்டி செல்கள் உள்ளன. அவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் குறிப்பிட்ட புரதங்களை உருவாக்குகின்றன. கட்டியின் வளர்ச்சியுடன், அத்தகைய உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தத்தில் கட்டி குறிப்பான்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பல்வேறு உறுப்புகளின் சிறப்பியல்பு கட்டி குறிப்பான்களின் வகைகள் கிளைகோபுரோட்டீன் சிஏ 19-9 கணைய புற்றுநோய்க்கான ஒரு புரதமாகும். இந்த மார்க்கர் செரிமான மண்டலத்தின் எபிடெலியல் செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயியல் நோயியலின் வளர்ச்சியுடன், உடலில் அதன் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, CA19-9 அளவின் அதிகரிப்பு கணையத்தின் கட்டி செயல்முறையின் அடையாளமாக கருதப்படுகிறது.

இந்த உறுப்பின் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 45% க்கும் அதிகமானவர்கள் காட்டி இயல்பான மதிப்பை மீறிவிட்டனர். செறிவைப் பொறுத்து, கட்டி உயிரணுக்களின் பரவலையும் ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்:

• CA 19-9 ஒரு மில்லிக்கு 1000 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் அதிகரிக்கும்போது, ​​நிணநீர் முனையங்களுக்கான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கருதப்படுகிறது,
• 10,000 U / ml க்கு மேல் உள்ள நிலை ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலைக் குறிக்கிறது, இது நோயின் நான்காவது கட்டத்திற்கு பொதுவானது.

மேலும், இந்த குறிகாட்டியின் படி, நியோபிளாஸின் பயனுள்ள சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை நாம் கருதலாம்:

• ஆயிரம் யூனிட்டுகள் / மில்லிக்கு மேல் உள்ள நிலையில், ஐந்து சதவீத நோயாளிகள் மட்டுமே இயங்கக்கூடியவர்கள்,
• ஆயிரம் அலகுகள் / மில்லி வரை காட்டி கொண்ட நோயாளிகளில், பாதிக்கும் மேற்பட்டவை வெற்றிகரமாக இயக்கப்படலாம்.

முக்கியம்! குறிப்பான்களின் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு என்பது சில வகையான புற்றுநோயியல் நோயியலின் சிறப்பியல்பு என்ற போதிலும், இந்த ஆய்வக குறிகாட்டிகளுக்கு முழுமையான தனித்தன்மை இல்லை. எனவே, நோயறிதல் எப்போதும் விரிவானதாக இருக்க வேண்டும், மேலும் இமேஜிங் ஆராய்ச்சி முறைகளையும் சேர்க்க வேண்டும்.

கட்டி குறிப்பான்களுக்கான பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்

கணையக் கட்டி குறிப்பான்களின் நிலை குறித்த பகுப்பாய்வு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சிஸ்டிக் வடிவங்களைக் கண்டறிதல்,
• தீங்கற்ற கட்டிகள்
• புற்றுநோய் நோயியலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் இருப்பு,
• கணைய அழற்சியின் சூடோடுமோர் வடிவம்.

அதே நேரத்தில், பகுப்பாய்வு பெரும்பாலும் ஒரு திரையிடலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதாவது, பெரிய மக்களிடையே சுரப்பியின் புற்றுநோயை சந்தேகிக்கும் நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல்.

கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த மாதிரி ஒரு நரம்பிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது

கட்டியின் சிக்கலான சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளிகளுக்கு CA 19-9 அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க மற்றும் நோயின் மேலும் வளர்ச்சியைக் கணிக்க இது அவசியம். மேலும், அத்தகைய நோயாளிகள் கட்டியின் மறுபிறப்பு அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண தொடர்ந்து சோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

எல்சிடி கட்டி குறிப்பான்களின் வகைகள்

கணையம் மற்றும் செரிமான அமைப்பின் பிற உறுப்புகளின் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கும் பல வகையான புற்றுநோயியல் குறிப்பான்கள் உள்ளன. பல ஆய்வுகளை மேற்கொண்ட பிறகு, எந்த உறுப்பு நோயை ஏற்படுத்தும் என்று கருதலாம்.

கணையக் கட்டிகள்

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள எந்த குறிப்பான்களின் அளவும் குறிப்பிட்ட விதிமுறைக்கு மேலே அதிகரிக்கப்பட்டால், இது பின்வரும் நோய்களின் இருப்பைக் குறிக்கலாம்:

• செரிமான பாதை புற்றுநோய்
• கருப்பை அல்லது பித்தப்பை கட்டிகள்,
• கல்லீரல், கணையம், சிரோசிஸ்,
• பித்தப்பை நோய்.

பகுப்பாய்வு சமர்ப்பிப்பு

குறிப்பான்களின் அளவை தீர்மானிக்க, சிரை இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இதற்கு முன், நோயாளி மூன்று நாட்களுக்கு ஆயத்த நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். பல ஆய்வுகள் இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இதற்கு நன்றி, நீங்கள் முடிவின் நம்பகத்தன்மையை அதிகரிக்க முடியும்.

கட்டி குறிப்பான்களை தீர்மானிக்க சிரை இரத்தம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்

இரத்த மாதிரி காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளி 8 மணி நேரம் சாப்பிடக்கூடாது, குடிக்கக்கூடாது. 72 மணி நேரம், நீங்கள் ஆல்கஹால் குடிக்கவோ அல்லது எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளை எடுக்கவோ முடியாது. நீங்கள் கொழுப்பு, வறுத்த மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகளையும் கைவிட வேண்டும். சோதனையின் நாளில், நீங்கள் புகைபிடிக்கவும் மருந்துகளை எடுக்கவும் முடியாது, உடற்பயிற்சி முரணாக உள்ளது.

புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வருடத்திற்கு பல முறை பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். அதே நேரத்தில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் வழக்கமான ஆலோசனைகள் தேவைப்படுகின்றன, தேவைப்பட்டால், கூடுதல் தேர்வுகளை பரிந்துரைக்கும்.

மற்ற நோயறிதல் முறைகளுடன் இணைந்து ஆன்கோமார்க்கர்கள் ஒரு நோயாளியின் கட்டி வளர்ச்சியின் இருப்பைக் கண்டறிய ஆரம்ப கட்டங்களை கூட அனுமதிக்கின்றனர். இருப்பினும், இந்த புரதங்களின் அளவை அதிகரிப்பது புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. ஒரு விரிவான பரிசோதனை மட்டுமே நோயை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கட்டி குறிப்பான்களுக்கு சோதிக்கப்படும் போது

நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்த கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுரப்பியின் குறைந்த தர நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சை முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆகையால், ஒதுக்கப்பட்ட காலத்தின் விளைவாக, கணைய புற்றுநோய் நோயின் மறுபிறப்பைக் கண்டறிய இந்த முறை நல்லது. கூடுதலாக, ஆன்டிஜென் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதை மதிப்பிடுவதற்கும், புற்றுநோய் மற்றும் தீங்கற்ற போக்கின் நோய்கள் பற்றிய தனித்துவமான ஆய்வை நடத்துவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கணையத்தின் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியுடன், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கட்டி குறிப்பான்களுக்கான சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்:

• பெரிட்டோனியத்தின் மேல் பகுதியில் கடுமையான வலி, மஞ்சள் காமாலை முன்னேற்றம், கடுமையான எடை இழப்பு,
• புற்றுநோய் போக்கை அவதானித்தல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை கணைய அமைப்புகளைக் கண்டறிதல்,
• கட்டி குறிப்பான்கள் வயிறு மற்றும் குடல்களின் சந்தேகத்திற்கிடமான கட்டி வடிவங்களுக்கு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

கட்டி குறிப்பான்களுக்கும் சரிபார்க்கப்பட்டது:

• சிஸ்டிக் அமைப்புகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால்,
• புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும்,
• கல்வியை நீக்குவதற்கான முழுமையை ஒரு திரையிடல் பரிசோதனையுடன்.

இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் கட்டி குறிப்பான்கள் வகைகள்

கணைய புற்றுநோய் புற்றுநோயியல் பற்றிய ஆய்வு பல்வேறு வகையான கட்டி குறிப்பான்கள், ஏ.சி.இ மற்றும் பிற ஆன்டிஜென்களின் குறிகாட்டியால் கண்டறியப்படுகிறது, அவை பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

கட்டி குறிப்பான்கள்:

• குறிப்பிட்ட குறிப்பான்கள் - ஒரு தனி புற்றுநோய் இருப்பதைக் குறிக்கும்
• அல்லாத குறிப்பிட்ட குறிப்பான்கள் - அவற்றின் குணகத்தின் அதிகரிப்பு அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களிலும் ஏற்படுகிறது.

கணையத்தில் கட்டி குறிப்பான்களின் வகைகள்:

1. கணைய சுரப்பியில் ஒரு தரமற்ற போக்கைக் கண்டறிவதில் து எம் 2-பி.கே முதல் வரிசைக் கட்டியாகும். பகுப்பாய்வு ஒரு மோசமான உருவாக்கத்தின் உயிரணுக்களில் காணப்படும் வளர்சிதை மாற்ற நிகழ்வுகளின் மீறலைக் காட்டுகிறது. இந்த மார்க்கர் மிகவும் குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் புரதமாக கருதப்படுகிறது. M2-PK என்பது வீரியம் மிக்க பாடத்தின் வடிவங்களை பகுப்பாய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படும் தேர்வின் குறிகாட்டியாகும், அவை கணையம் உட்பட வெவ்வேறு உறுப்புகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன.
2. CA 125 - சுவாச உறுப்புகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கருப்பை புற்றுநோய் குறிப்பான். கணைய சுரப்பியில் புற்றுநோய் போக்கைக் கொண்டிருக்கும்போது அதன் குணகம் தொடர்ந்து அதிகமாக இருக்கும். செறிவு சிறிது அதிகரிப்பதன் மூலம், இது ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், கணைய அழற்சி, கர்ப்பகாலத்தின் காலம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.
3. CA 242 - வீரியம் மிக்க உறுப்பு திசுக்களில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவுகிறது. அதன் இருப்பு காரணமாக, குடலுடன் வயிற்றில் மோசமான தரமான நிகழ்வுகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அதே போல் கணைய புற்றுநோயும் கண்டறியப்படுகின்றன. இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் கணைய அழற்சி, நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் அமைப்புகளுடன் குணகம் அதிகரிக்கிறது. 19-9 உடன் காட்டி அடையாளம் காணவும்.
4. CA 19-9 - மூச்சுக்குழாயின் உயிரணுக்களிலிருந்து செல்கிறது. இதன் அதிகரிப்பு கல்லீரல், கணையம், பித்தப்பை, இரைப்பை, எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றின் புற்றுநோய் புண்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும். பித்தப்பையில் கற்கள் இருக்கும்போது சுரப்பி, சிரோசிஸ் நோய்களால் குறிகாட்டியில் சிறிது அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.
5. CA 72-4 - எபிடெலியல் செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் சுரப்பி உருவாவதற்கான ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கைப் பற்றி பேசுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. குணகத்தின் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு காட்டி 125 போன்ற அதே நிகழ்வுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையைத் தாங்கும் போது கணைய அழற்சி, சில தீங்கற்ற வடிவங்கள் இருக்கும்போது புற்றுநோய் குறிகாட்டிகளின் செறிவு அதிகரிக்கும்.
6. AFP - கல்லீரலின் உயிரணுக்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சி கணையம், கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் பெருங்குடலின் திசுக்களின் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. மதிப்பு மற்ற குறிப்பான்களுடன் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.
7. CA 50 என்பது சளி திசுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் முகம் சார்ந்த மதிப்பு. புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் உறுப்பு திசுக்களுக்கு குணகம் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது.
8. பி.எஸ்.ஏ - புரோஸ்டேட் குறிப்பான, ஒரு உணர்திறன் ஆன்டிஜென், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
9. சி.இ.ஏ என்பது புற்றுநோய்-கரு ஆன்டிஜென் ஆகும், இது கரு செல்கள் கர்ப்ப காலத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. பெண் உறுப்புகளின் புற்றுநோயியல், இரைப்பைக் குழாயின் ஆன்டிஜென் மற்றும் சாத்தியமான நோய்களின் அதிகரிப்புடன் காட்டி காணப்படுகிறது. ஒரு சிறிய விலகல் சிறுநீரக தாழ்வு மனப்பான்மை, காசநோய், கூட்டு நோய்கள், கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சியால் வேறுபட்ட மார்க்கரின் மதிப்புகள் வளரக்கூடும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, நோயை சரியாகக் கண்டறிய, பல வகையான ஆன்டிஜென்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. கணைய புற்றுநோயியல் - CA 242, CA 19-9.
2. வயிற்றில் புற்றுநோய்கள் - சி.ஏ 242, சி.இ.ஏ.
3. விந்தணுக்களில் வீரியம் மிக்க நீரோட்டங்கள் - AFP.
4. கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - CA 19-9, CEA, AFP.

பகுப்பாய்வு செயல்முறை

கணைய புற்றுநோய்க்கான கட்டி குறிப்பானைத் தீர்மானிப்பது ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை சேகரிப்பதாகும். தயாரிக்கப்பட்ட 3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் பரிசோதனைகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சரியான முடிவை அடையாளம் காண முடியும்.

பயிற்சி

ஆய்வின் நம்பகத்தன்மையை அதிகரிக்க, பல விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

1. காலையில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வயிறு காலியாக இருக்க வேண்டும்.
2. இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 8-12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.
3. ஆய்வுக்கு ஒரு நாள் முன்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த, உணவில் இருந்து க்ரீஸ் நீக்கி, மசாலாப் பொருள்களை கவனமாக சேர்க்கவும்.
4. 3 நாட்களுக்கு மது அருந்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
5. ஆய்வின் நாளில், புகைபிடித்தல் மற்றும் மருந்துகளை உட்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.
6. பரிசோதனையின் நாளுக்கு முன்பு, உடலை உடல் ரீதியாக அதிக சுமை இல்லாமல், ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
7. முந்தைய நாள் அழுத்தங்களைத் தவிர்க்கவும்.

தற்போதுள்ள கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையில், வருடத்திற்கு 2-3 முறை இரத்த பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. கணைய புற்றுநோயில் கணையக் கட்டியின் சரியான முடிவுகளை அடையாளம் காண, நீங்கள் முதலில் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

முடிவுகளில் விதிமுறை மற்றும் நோயியல்

மார்க்கர் செறிவு ஒரு புற்றுநோயியல் உருவாக்கம் இருப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது, இது எந்த காட்டி மேலோங்கி நிற்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

விதிமுறையைப் பொறுத்தவரை, மோசமான தரத்தின் கட்டி குறிப்பான்களுக்கான பகுப்பாய்வு ஆரோக்கியமான நபரில் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும் அல்லது இந்த மதிப்புக்கு நெருக்கமாக இருக்கும். டிஜிட்டல் பிரதிநிதித்துவத்தில், விதிமுறை 0-34 அலகுகள் / மிலி ஆகும்.

செறிவு பின்வருவனவற்றைக் குறிக்கிறது:

• நபர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமானவர்
• புற்றுநோய்க்கு எதிரான சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவு,
• உருவாகும் கட்டத்தில் ஒரு கட்டி இருப்பது.

இந்த சூழ்நிலையில், தனிப்பட்ட ஆய்வுகளில் குறைக்கப்பட்ட ஆன்டிஜென் அளவு ஒரு பிறழ்வு செயல்முறையின் இருப்பைக் குறிக்கவில்லை. CA 19-9 என்பது கல்லீரல், இரைப்பைக் குழாயின் புற்றுநோயின் அறிகுறியாகும்.

அதிகரித்த செறிவு இருக்கும்போது, ​​இது புற்றுநோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அதிக மதிப்பு, பெரிய கவனம். அத்தகைய குணகத்தின் குறிகாட்டியின் படி, புற்றுநோயியல் தொலைதூரத்தில் அமைந்துள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைப் பற்றி பேசுகிறது.

பின்வரும் நோய்களில் 35-40 அலகுகள் / மில்லிக்கு மேல் கட்டி மார்க்கர் செறிவு காணப்படுகிறது:

• இரைப்பை குடல் புற்றுநோய் சேதம்,
• பித்தப்பை, கருப்பைகள்,
• கல்லீரலின் திசுக்களில் ஒரு நீண்டகால நிகழ்வு, சிரோசிஸ்,
• பித்தத்தில் கற்களின் இருப்பு.

உயர்ந்த குறிப்பான்களுடன், புற்றுநோய் எப்போதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. எனவே, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையுடன், பிற கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. அமெரிக்க.
2. எக்ஸ்ரே பகுப்பாய்வு.
3. கேட்சுகள்.
4. எம்.
5. எலக்ட்ரோ கெமிலுமுமினசென்ட் கண்டறிதலுடன் ஆராய்ச்சி முறை.

சிகிச்சைகள் வேறு. நோய் எந்த கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து எல்லாம் இருக்கும். ஒரு விரிவான ஆய்வின் உருவாக்கம் மற்றும் நடத்தையின் கட்டத்தில் நோயை நிர்ணயிக்கும் போது, ​​விளைவு நேர்மறையாக இருக்கும், பின்னர் மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் இருந்து செயலை அடைய பாதிக்கப்பட்டவர் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

CA 19-9 950 யூனிட் / மில்லிக்கு குறைவாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மதிப்பு 1000 அலகுகள் / மில்லிக்கு மேல் இருந்தால், இது மற்ற உறுப்புகளில் கடுமையான மீறல்களைக் குறிக்கும் ஆபத்தான காட்டி, பின்னர் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது. வி.எம்.பி புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய ஸ்கிரீனிங் கமிஷன்கள் ஒவ்வொரு நாளும் வேலை செய்கின்றன.

கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான் எனக்கு எப்போது தேவை?

கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான்களுக்கான ஸ்கிரீனிங் பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், விரைவான கட்டுப்பாடற்ற எடை இழப்பு, மஞ்சள் காமாலை (கணையத் தலையின் பகுதியில் ஒரு கட்டியுடன்) மற்றும் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க மாற்றங்களுடன் தோன்றும் பிற அறிகுறிகளின் நோயாளி புகார்கள்,
• சுரப்பியின் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் (பரம்பரை, புகைத்தல், குடிப்பழக்கம், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, தீங்கற்ற கணையக் கட்டிகள் மற்றும் பிற),
• வேறு எந்த காரணத்திற்காகவும் அல்ட்ராசவுண்டின் போது சுரப்பியின் தலை, உடல் அல்லது வால் பகுதியில் கட்டி போன்ற உருவாக்கம் கண்டறிதல்,
• ஒரு செயல்பாடு அல்லது பிற சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல்,
• சிகிச்சையின் பின்னர் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது கட்டி மீண்டும் வருவதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது,
• மருத்துவ தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிரமம்.

கட்டி குறிப்பான்களின் பகுப்பாய்விற்குத் தயாராவது சில எளிய விதிகளைப் பின்பற்றுகிறது:

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகு (கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி), நோயாளியை புற்றுநோயியல் நிபுணர் கவனிக்கிறார். பின்தொடர்தல் திட்டத்தில் கட்டி குறிப்பான்களுக்கான மீண்டும் மீண்டும் இரத்த பரிசோதனைகளும் அடங்கும். முதல் பகுப்பாய்வு அறுவை சிகிச்சைக்கு 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையின் ஒரு பாடத்தின் முடிவில் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், 2 வருடங்களுக்கு, ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் 1 முறை ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு - 6 வருடங்களுக்கு ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் 1 முறை.

வெவ்வேறு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மையங்களில் ஆராய்ச்சி செலவு மாறுபடலாம். வழக்கமாக ஒரு மார்க்கருக்கான பகுப்பாய்வின் விலை குறிக்கப்படுகிறது, இது கிளினிக் மற்றும் கட்டி மார்க்கரின் வகையைப் பொறுத்து 800 முதல் 1,500 ரூபிள் வரை மாறுபடும்.

கணைய வீரியம் (ஐசிடி -10 குறியீடு சி 25) என்பது மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும், இது சிகிச்சையின் பயனற்றதாக இருக்கும்போது பெரும்பாலும் பிற்பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளியின் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதில் மிக முக்கியமானது நோயியலை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் விரைவான தொடக்கமாகும். கணைய புற்றுநோயியல் நோயறிதல் திட்டத்தில் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறை அவசியம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது - கட்டி குறிப்பான்களின் பகுப்பாய்வு.

இதுபோன்ற புற்றுநோய் ஆன்டிஜென்கள் (முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை குறிப்பான்கள்) பல வகைகளில் உள்ளன, இதில் இரத்தத்தின் அதிகரிப்பு ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் இருப்பு, அதன் அளவு மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கும் புற்றுநோய் குறிப்பான்களின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோயியல் நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு, ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் ஒரு சிறப்பு நோயறிதல் மையத்திற்கு சந்திப்புக்கு விண்ணப்பிப்பது அவசியம். நோயாளிகளிடமிருந்து பல நேர்மறையான விமர்சனங்களைக் கொண்ட இத்தகைய நவீன கிளினிக்குகளில் ஒன்று காஷிர்கா ஆன்காலஜி மையம் (காஷிர்ஸ்கயா மெட்ரோ நிலையத்தில் மாஸ்கோவில் உள்ள புளோகின் புற்றுநோய் மையம்).

1. 
   டப்ரோவ்ஸ்கயா, எஸ்.வி. நீரிழிவு நோயிலிருந்து ஒரு குழந்தையை எவ்வாறு பாதுகாப்பது / எஸ்.வி. Dubrovsky. - எம் .: ஏஎஸ்டி, வி.கே.டி, 2009. - 128 பக்.
2. 
   சைப், ஏ.எஃப். ரேடியோயோடின் தெரடோக்ஸிகோசிஸின் சிகிச்சை / ஏ.எஃப். சைப், ஏ.வி. ட்ரெவல், பி.ஐ. Garbuzov. - எம் .: ஜியோடார்-மீடியா, 2009. - 160 ப.
3. 
   பாக்டீரியா வஜினோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல். முறையான பரிந்துரைகள். - எம்.: என்-எல், 2011 .-- 859 பக்.
4. நோயுற்ற உடல் பருமன், மருத்துவ செய்தி நிறுவனம் - எம்., 2014. - 608 சி.
5. ஒடினக் எம். எம்., பரனோவ் வி.எல்., லிட்வினென்கோ ஐ.வி., ந um மோவ் கே.எம்.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருபவர்கள் அனைவருக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான்கள்

எந்த கட்டி குறிப்பான்கள் கணையத்தில் நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கின்றன என்பதைக் கவனியுங்கள்.

• சி.ஏ 125. இது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் ஆகும், இது சுவாச அமைப்பால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. கணையம், மார்பகம், கருப்பை, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவற்றின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் இதன் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. விதிமுறைக்கு சற்று அதிகமாக இருந்தால், CA 125 கணைய அழற்சி மற்றும் சிரோசிஸைக் குறிக்கலாம்.
• சி.ஏ 19-9. இது மூச்சுக்குழாயால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டி குறிப்பானின் வளர்ச்சி கணையம், வயிறு, குடல் மற்றும் பித்தப்பை ஆகியவற்றின் புற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது, அதே போல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையிலும் ஏற்படுகிறது. கணைய அழற்சி, பித்தப்பை நோய் மற்றும் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் சிறிய விலகல்கள் தோன்றும்.
• சிஏ 242. இது கணையத்தின் மாறுபட்ட உயிரணுக்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது, அதாவது, இது CA 19-9 போன்ற அதன் குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பானாகும். அதன் உதவியுடன், அடிவயிற்று குழியில் அமைந்துள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கணைய அழற்சி, நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் தீங்கற்ற கட்டிகளின் விளைவாக நெறிமுறையிலிருந்து சிறிய விலகல்கள் உள்ளன.
• சி.ஏ 72-4. கணையத்தின் மற்றொரு குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான். இது உறுப்பின் எபிட்டிலியத்தால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது மற்றும் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. அதன் மதிப்புகள் சற்று அதிகமாக இருந்தால், ஒன்கோமார்க்கர் சிஏ 125 - கணைய அழற்சி மற்றும் சிரோசிஸ் சுட்டிக்காட்டிய அதே நோய்களைப் பற்றி பேசலாம். மேலும், CA 72-4 இல் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு கர்ப்பத்தின் சிறப்பியல்பு.
• என்று AFP. கல்லீரல் செல்கள் தயாரிக்கின்றன. இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஏ.எஃப்.பி கணையம், கல்லீரல் மற்றும் பெரிய குடலின் புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு.
• து எம் 2-ஆர்.கே. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் ஒன்கோமார்க்கர். இது புற்றுநோய் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• சி.ஏ 50. இது பல்வேறு உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய சளி சவ்வுகளின் எபிடெலியல் செல்கள் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கும் இந்த கட்டி மார்க்கர் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது.
• CEA (புற்றுநோய்-கரு ஆன்டிஜென்). பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இனப்பெருக்க பெண் உறுப்புகள், சுவாச மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் புற்றுநோயில் CEA குறிகாட்டிகள் உயர்த்தப்படுகின்றன. விதிமுறையிலிருந்து ஒரு சிறிய விலகல் கணையம், மூட்டுகள், ஹெபடைடிஸ், காசநோய் மற்றும் கல்லீரல் கோளாறுகள் போன்றவற்றைக் குறிக்கிறது.

சரணடைவதற்கான அறிகுறிகள்

கட்டி குறிப்பான்களின் நோயறிதல் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கணையம் அல்லது பிற உள் உறுப்புகளில் புற்றுநோய் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் அனுமானம்,
• பித்தப்பை,
• இரைப்பைக் குழாயில் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயியல்,
• கல்லீரலின் சிரோசிஸ் உருவாகும் சந்தேகம்,
• பித்தப்பை நோய்
• ஈரல் அழற்சி,
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்.

கட்டி குறிப்பான்களின் இயல்பு

கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான்களின் குறிப்பு மதிப்புகளின் அட்டவணையைக் கவனியுங்கள்.

வெவ்வேறு நோயறிதல் நிறுவனங்களில், முடிவுகள் ஒருவருக்கொருவர் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன, எனவே மீண்டும் மீண்டும் சோதனைகள் ஒரே இடத்தில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கட்டி குறிப்பான்களின் ஆய்வு

கட்டி குறிப்பான்கள் விதிமுறையை மீறினால், இது எப்போதும் கணைய புற்றுநோயைக் குறிக்காது. எனவே, பிற நோயறிதல் முறைகளுடன் விரிவான பரிசோதனையில் நடத்த இரத்த பரிசோதனை முக்கியமானது:

• அல்ட்ராசவுண்ட்
• ஊடுகதிர் படமெடுப்பு,
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி,
• எம்.

நோயைக் கண்டறிந்து சரியாக விளக்குவது ஒரு விரிவான அணுகுமுறையின் உதவியால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையானவை மற்றும் கணையத்தின் வீரியம் மிக்க புண்ணை தெளிவாகக் குறித்தால், மருத்துவர் தேவையான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார். எடுத்துக்காட்டாக, CA 19-9 950 U / ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை என்று ஒரு செயல்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கட்டி மார்க்கர் இந்த மதிப்பை விட அதிகமாக இருந்தால், தொலைதூர உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் இயங்கும் புற்றுநோயியல் செயல்முறை பற்றி பேசுகிறோம், எனவே அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படாமல் போகலாம்.

பகுப்பாய்வின் நம்பகத்தன்மை, அதை உறுதிப்படுத்த மீண்டும் சமர்ப்பிக்க வேண்டுமா

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் கட்டி குறிப்பான்கள் மற்றும் பிற ஆய்வக சோதனைகளை ஒரு கண்டறியும் நிறுவனத்தில் மேற்கொள்ள வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றனர். வெவ்வேறு கிளினிக்குகளில் இயல்பான அளவுகோல்கள் மற்றும் விளக்கம் மாறுபடலாம், மேலும் சிறிய முரண்பாடுகள் கூட நோயின் படத்தை சிதைக்கின்றன.

வீரியம் மிக்க ஆன்டிஜென்களின் தரங்கள் முதல் முறையாக மீறப்பட்டால், 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு பகுப்பாய்வை மீண்டும் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவற்றைப் பாதிக்கக்கூடிய எந்தவொரு காரணிகளையும் விலக்குவது முக்கியம், எடுத்துக்காட்டாக, வரவிருக்கும் ஆய்வக சோதனைக்கு முறையற்ற தயாரிப்பு அல்லது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

இரத்த மார்க்கர் அளவை பாதிக்கும் சிறப்பு நிலைமைகள்

கட்டி குறிப்பான்களின் துல்லியத்தை பாதிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. வீரியம் மிக்க ஆன்டிஜென்களின் வளர்ச்சி ஒரு பெண்ணின் மாதவிடாயை பாதிக்கும், பகுப்பாய்வுக்கு முன்பு மது அருந்துவது, புகைபிடித்தல், முழு வயிற்றுக்கு இரத்தம் கொடுப்பது. நம்பகமான தகவல்களைப் பெற, இந்த காரணிகள் அனைத்தும் விலக்கப்பட வேண்டும்.

கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான்களின் மதிப்புகள் பின்வரும் காரணங்களை சிதைக்கின்றன என்பதும் அனைவரும் அறிந்ததே:

• சி.ஏ 125: பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் நோயியல் (பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை, எண்டோமெட்ரியோசிஸ், மயோமா), கர்ப்பம், பெரிட்டோனிட்டிஸ், ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ்.
• சி.ஏ 19-9: பித்தப்பை நோய், நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்.
• சி.ஏ 72-4: நுரையீரல் பிரச்சினைகள்.

சோதனைகளை நான் எங்கே செய்ய முடியும்?

கணைய புற்றுநோய் குறிப்பான்கள் (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) பற்றிய ஆய்வு ரஷ்ய நகரங்களில் உள்ள பல கிளினிக்குகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயறிதலின் செலவு மற்றும் நேரம் பிராந்தியத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடலாம். எங்கள் கட்டுரையில் ஆய்வு எங்கு செய்யப்படுகிறது, இந்த பகுப்பாய்வுகளின் மொத்த செலவு என்ன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்.

மாஸ்கோவில் எங்கு செல்ல வேண்டும்?

• கிளினிக் "மெட் சென்டர் சர்வீஸ்", ஸ்டம்ப். 1st Tverskaya-Yamskaya, 29. விலை 2420 ரூபிள்.
• மருத்துவ மையம் "எஸ்.எம்-கிளினிக்", வோல்கோகிராட்ஸ்கி ப்ரோஸ்பெக்ட், 42. செலவு 2570 ரூபிள்.
• மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் மையம், மத்திய மருத்துவ மருத்துவமனை, ரஷ்ய அறிவியல் அகாடமி, லிட்டோவ்ஸ்கி பவுல்வர்டு, 1 ஏ. விலை 2440 தேய்க்க.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் புற்றுநோய் குறிப்பான்கள் எங்கே திரையிடப்படுகின்றன?

• மருத்துவ மையம் "யூனியன் கிளினிக்குகள்", ஸ்டம்ப். மராட், 69/71. செலவு 1990 தேய்க்க.
• மருத்துவ மையம் "பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை", உல். டாரைட், 1. விலை 2880 ரப்.
• கிளினிக் "ஆண்ட்ரோஸ்", ஸ்டம்ப். லெனின், 34. 2360 ரூபிள் விலை.

ரஷ்யாவின் பிராந்தியங்களில் “இன்விட்ரோ” என்ற கண்டறியும் ஆய்வகங்களின் வலைப்பின்னல் உள்ளது. இன்றுவரை, குறிப்பிட்ட கணையக் கட்டி குறிப்பான்கள் (CA 125, CA 19-9, CA 72-4) பற்றிய ஆய்வு யூரல் பிராந்தியத்தின் அலுவலகங்களில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று மருத்துவ நிறுவனத்தின் தளம் குறிப்பிட்டது. நோயறிதலுக்கான செலவு 1800 ரூபிள் ஆகும். மற்றும் 150 ரூபிள். சிரை இரத்த மாதிரிக்கு.

முடிவுக்காக எவ்வளவு நேரம் காத்திருக்க வேண்டும்?

கட்டி குறிப்பான்கள் பற்றிய பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் 5 நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும் - இது பெரும்பாலான கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்கள் ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளைப் படிக்க வேண்டிய நேர இடைவெளி.

நோயறிதலின் முதல் ஆண்டில் கிட்டத்தட்ட 90% நோயாளிகள் கணைய புற்றுநோயால் இறக்கின்றனர். முக்கிய காரணம், நோயியலின் மறைந்த படிப்பு மற்றும் பின்னர் மருத்துவரிடம் வருகை. இரத்தத்தில் கட்டி குறிப்பான்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோயியல் செயல்முறையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது உகந்த சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுத்து உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது.

கணக்கெடுப்பை முடிக்க நேரம் ஒதுக்கியதற்கு நன்றி. எல்லோருடைய கருத்தும் எங்களுக்கு முக்கியம்.