புதிய தலைமுறையின் அமரில் மருந்து

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அமரில் மாத்திரைகள்: உங்களுக்கு தேவையான அனைத்தையும் கற்றுக்கொள்ளுங்கள். பின்வருவது எளிய மொழியில் எழுதப்பட்ட ஒரு அறிவுறுத்தல் கையேடு. அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், அளவுகள், பக்க விளைவுகள், நன்மைகள் மற்றும் உடலுக்கு ஏற்படும் தீங்குகளின் விகிதம் ஆகியவற்றை ஆராயுங்கள். அமரிலை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள், மருந்து செயல்படத் தொடங்கிய எத்தனை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அது ஆல்கஹால் இணக்கமாக இருக்கிறதா? கட்டுரையில், இந்த தீர்வு டயபெட்டன், கிளைகுகோஃப் மற்றும் யானுமெட் ஆகிய மாத்திரைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. உள்நாட்டு உற்பத்தியின் குறைந்த விலை ஒப்புமைகளும் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. அமரில் மருந்தகங்களில் மலிவானது அல்ல, ஆனால் இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குடிக்க போதுமானது என்பதால் இது வசதியானது. செயலில் உள்ள பொருள் கிளிமிபிரைடு.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு தீர்வு அமரில்: விரிவான கட்டுரை

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

அமரில் எடுத்துக் கொண்டால், மற்ற நீரிழிவு மாத்திரைகளைப் போலவே, நீங்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது பற்றி படிக்கவும்:

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் அடிக்கடி கேட்கும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள் கீழே.

அமரில் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது: உணவுக்கு முன் அல்லது பிறகு?

அமரில் உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது, இதனால் உண்ணும் உணவு ஒன்றுசேர்க்கப்படும் நேரத்தில் செயல்படத் தொடங்க நேரம் இருக்கிறது. ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயாளிக்கு காலை உணவுக்கு முன் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளுமாறு மருத்துவர் அறிவுறுத்துகிறார். நோயாளிக்கு வழக்கமாக காலை உணவு இல்லை என்றால், இரவு உணவிற்கு முன் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கிளைமிபிரைடு என்ற செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஒப்புமைகளும் அதே வழியில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

அமரில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவைத் தவிர்க்க முயற்சிக்காதீர்கள். நீங்கள் கண்டிப்பாக சாப்பிட வேண்டும், இல்லையெனில் மருந்து இரத்த சர்க்கரையை அதிகமாக குறைக்கும். இது கடுமையான சிக்கலானது, இது மாறுபட்ட தீவிரத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். பதட்டம் மற்றும் படபடப்பு முதல் கோமா மற்றும் மரணம் வரை. ஹைபோகிளைசீமியாவின் ஆபத்து கிளைமிபிரைடு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படாததற்கு ஒரு காரணம். உங்கள் வசம் பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது.

இந்த மருந்து ஆல்கஹால் பொருந்துமா?

அமரில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுக்கு நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் ஆல்கஹால் முழுவதுமாக விலக வேண்டும். ஏனெனில் ஆல்கஹால் குடிப்பதால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள் அதிகரிக்கும். ஆல்கஹால் கிளைமிபிரைடு என்ற மருந்தின் பொருந்தாத தன்மை ஒரு கடுமையான பிரச்சினை. ஏனென்றால் இது ஒரு நீண்ட, வாழ்நாள் முழுவதும் உட்கொள்ளும் மருந்து, மற்றும் குறுகிய கால சிகிச்சைக்கு அல்ல.

அதே சமயம், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளாத மற்றும் அதற்கேற்ப சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகள், தங்கள் திறனுக்கு ஏற்றவாறு மது அருந்தத் தடை செய்யப்படுவதில்லை. விவரங்களுக்கு “” கட்டுரையைப் பார்க்கவும். நீங்கள் சாதாரண சர்க்கரையை வைத்துக் கொள்ளலாம் மற்றும் சில சமயங்களில் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் ஒரு கண்ணாடி அல்லது இரண்டை குடிக்க உங்களை அனுமதிக்கலாம்.

எடுத்து எவ்வளவு காலம் கழித்து செயல்படத் தொடங்குகிறது?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, அமரில் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு எவ்வளவு நேரம் செயல்படத் தொடங்குகிறது என்பது குறித்த சரியான தரவு எதுவும் இல்லை. இரத்த சர்க்கரை 2-3 மணி நேரம் கழித்து முடிந்தவரை குறைகிறது. பெரும்பாலும், மருந்தின் விளைவு 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மிகவும் முன்னதாகவே தொடங்குகிறது. ஆகவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாதவாறு உணவு உட்கொள்வதை தாமதப்படுத்த வேண்டாம். கிளிமிபிரைடு எடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு டோஸின் விளைவு ஒரு நாளுக்கு மேல் நீடிக்கும்.

நீரிழிவு தயாரிப்புகளைப் பற்றி படிக்கவும்:

எது சிறந்தது: அமரில் அல்லது நீரிழிவு நோய்?

இந்த இரண்டு மருந்துகளும் இதில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது நல்லது ..

இந்த பக்கத்தில் உள்ள பொருட்களுடன் அமரில் அல்லது டையபெட்டனை பரிந்துரைத்த மருத்துவரை அறிமுகப்படுத்த முயற்சிக்கவும். அசல் மருந்து, டயபெட்டன், அதை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளிடையே இறப்பை வியத்தகு முறையில் அதிகரித்தது. எனவே, அது அமைதியாக விற்பனையிலிருந்து அகற்றப்பட்டது. இப்போது நீங்கள் மாத்திரைகள் மட்டுமே வாங்க முடியும். அவை மிகவும் மெதுவாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் இன்னும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

குடிக்க எது சிறந்தது: அமரில் அல்லது குளுக்கோபேஜ்?

அமரில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்து .. - என்பது வேறு விஷயம். இது அசல் மெட்ஃபோர்மின் மருந்து, இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான படிப்படியான சிகிச்சை முறையின் முக்கிய பகுதியாகும். - மருந்து தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, மாறாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நல்ல நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டுக்கு, நீங்கள் முதலில் மாற வேண்டும். குளுக்கோபேஜ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதோடு, தேவைப்பட்டால், குறைந்த அளவுகளில் இன்சுலின் ஊசி மூலம் ஆரோக்கியமான உணவு கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

நான் ஒரே நேரத்தில் யானுமேட்டையும் அமரிலையும் எடுக்கலாமா?

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட காரணங்களுக்காக அமரில் மற்றும் கிளிமிபிரைடு கொண்ட பிற மாத்திரைகளை எடுக்கக்கூடாது. யானுமேட் என்பது மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட ஒரு கலவையாகும். எழுதும் நேரத்தில், இது மிகவும் விலை உயர்ந்தது மற்றும் மலிவான சகாக்கள் இல்லை. கொள்கையளவில், நீங்கள் அதை எடுக்கலாம். ஆனால் நீங்கள் அதிலிருந்து தூய மெட்ஃபோர்மினுக்கு மாற முயற்சி செய்யலாம், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக. நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்காமல் இதைச் செய்ய முடிந்தால், ஒவ்வொரு மாதமும் கணிசமான தொகையைச் சேமிப்பீர்கள்.

அமரில் அனலாக்ஸ்

இறக்குமதி செய்யப்பட்ட அனலாக்ஸிலிருந்து கட்டுரை தயாரிக்கும் நேரத்தில், ப்ளைவா ஹர்வாட்ச்காவால் தயாரிக்கப்பட்ட கிளிமிபிரிட்-தேவா மட்டுமே, குரோஷியா மருந்தகங்களில் விற்கப்பட்டது. அதே நேரத்தில், அமரில் பல ரஷ்ய மாற்றீடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை அசல் மருந்தை விட மிகவும் மலிவானவை.

அமரிலின் ரஷ்ய ஒப்புமைகள்

ஒவ்வொரு உற்பத்தியாளரும் கிளைமிபிரைடுக்கான அனைத்து அளவு விருப்பங்களையும் உற்பத்தி செய்கிறார் - 1, 2, 3 மற்றும் 4 மி.கி. மருந்தகங்களின் மருந்துகள் மற்றும் விலைகள் சரிபார்க்கவும்.

அசல் மருந்து அமரில் அல்லது மலிவான அனலாக்ஸ்: எதை தேர்வு செய்வது

ஏன் என்று படியுங்கள் அமரில் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் தீங்கு விளைவிக்கும் அவற்றை ஏன் எடுக்க மறுக்க வேண்டும், மாற்றுவது எது நல்லது. தள தளம் இயல்பானது வரை கற்பிக்கிறது மற்றும் பட்டினி இல்லாமல் சாதாரணமாக வைத்திருக்கும், தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் விலையுயர்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, இன்சுலின் அதிக அளவு ஊசி போடுவது.

அமரில் எம்: சேர்க்கை மருந்து

அமரில் எம் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கலவையான மருந்து. இது ஒரு டேப்லெட்டில் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருள்களைக் கொண்டுள்ளது - கிளிமிபிரைடு மற்றும். நீங்கள் மேலே படிக்கும்போது, ​​கிளிமிபிரைடு தீங்கு விளைவிக்கும், அதை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது. ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, மாறாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்து இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, நீரிழிவு சிக்கல்களில் இருந்து பாதுகாக்கிறது, எடை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் ஆயுளை நீடிக்கிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

அமரில் டேப்லெட் வடிவத்தில் விற்பனைக்கு உள்ளது. வண்ணம் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவைப் பொறுத்தது:

• 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு - இளஞ்சிவப்பு,
• 2 - பச்சை
• 3 - வெளிர் மஞ்சள்
• 4– நீலம்.

அவை மாத்திரைகளில் பயன்படுத்தப்படும் அடையாளங்களில் வேறுபடுகின்றன.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

கிளிமிபிரைடு உடலில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றலாகும்.

அமரில் முதன்மையாக நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​கணையம் தூண்டப்பட்டு, பீட்டா செல்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, அவர்களிடமிருந்து இன்சுலின் வெளியேறத் தொடங்குகிறது, ஹார்மோன் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இது சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

அதே நேரத்தில், கிளிமிபிரைடு ஒரு எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இன்சுலின் தசை, கொழுப்பு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு பொதுவான ஆக்ஸிஜனேற்ற, ஆன்டிஆரோஜெனிக், ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவு காணப்படுகிறது.

அமரில் மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, அதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வெளியிடப்பட்ட இன்சுலின் உள்ளடக்கம் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை விட குறைவாக இருக்கும். இதன் காரணமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

உயிரணு சவ்வுகளில் சிறப்பு போக்குவரத்து புரதங்கள் இருப்பதால் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்முறையை வலுப்படுத்துவது சாத்தியமாகும். அமரில் அவர்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.

இருதய மயோசைட்டுகளின் ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களை மருந்து நடைமுறையில் தடுக்காது. இஸ்கிமிக் நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப அவர்களுக்கு இன்னும் வாய்ப்பு உள்ளது.

அமரில் சிகிச்சை கல்லீரல் உயிரணுக்களால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. ஹெபடோசைட்டுகளில் பிரக்டோஸ் -2,6-பயோபாஸ்பேட்டின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்து வருவதால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விளைவு ஏற்படுகிறது. இந்த பொருள் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை நிறுத்துகிறது.

சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் சுரப்பைத் தடுக்கவும், அராச்சிடோனிக் அமிலம் த்ரோம்பாக்ஸேன் ஏ 2 இலிருந்து மாற்றும் செயல்முறையை குறைக்கவும் இந்த மருந்து உதவுகிறது. இதன் காரணமாக, பிளேட்லெட் திரட்டலின் தீவிரம் குறைகிறது. அமரிலின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்களில் காணப்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்வினைகளின் தீவிரம் குறைகிறது.

வகை II நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிளிமிபிரைடு அடிப்படையிலான மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும், உடல் செயல்பாடு என்றால், உணவு சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்காது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் அமரில் எடுப்பதை மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின் ஊசி மூலம் இணைக்க அனுமதிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.

ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களை நியமிப்பது நியாயமில்லை என்று டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் வலியுறுத்துகிறார், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் இருந்தாலும் கூட. மருந்துகள் தீங்கு விளைவிக்கும், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அதிகரிக்கும் என்று அவர் கூறுகிறார்.நிலைமையை இயல்பாக்குவதற்கு, நீங்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்த முடியாது, ஆனால் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையுடன் இணைந்து ஒரு உணவைப் பயன்படுத்தலாம்.

முரண்

நோயாளிகளுக்கு அமரில் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• இன்சுலின் சார்பு
• கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா,
• சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது (ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் சந்தர்ப்பங்கள் உட்பட),
• கல்லீரலின் செயலிழப்பு,
• தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை அல்லது கிளைமிபிரைடு, எக்ஸிபீயர்கள், சல்போனிலூரியா குழுவின் பிற மருந்துகள்,
• குழந்தைகள் வயது.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் மருந்து பரிந்துரைக்கக்கூடாது, ஒழுங்கற்ற முறையில் சாப்பிட வேண்டும், கலோரி அளவை குறைக்க வேண்டும், 1000 கிலோகலோரிக்கும் குறைவாக உட்கொள்ள வேண்டும். முரண்பாடு என்பது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உணவை உறிஞ்சும் செயல்முறையை மீறுவதாகும்.

பக்க விளைவுகள்

அமரிலுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​பலவிதமான விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகள் உருவாகலாம், ஒரு வழி அல்லது மற்றொன்று கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும், பக்க விளைவுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வெளிப்படுகின்றன, இதன் அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன :, பசி, குமட்டல், வாந்தி,,,, மற்றும் பல அறிகுறிகள். சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கடுமையான மருத்துவ படம் பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கிறது. இது நீக்கப்பட்ட பிறகு, தேவையற்ற அறிகுறிகளும் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பார்வை, செரிமான அமைப்பு மற்றும் இரத்த உருவாக்கம் போன்ற பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். இது சாத்தியமான வளர்ச்சியாகும், இது சிக்கல்களாக மாறும். எனவே, விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அமரிலுக்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மாத்திரைகள் ஒட்டுமொத்தமாக உள் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, ஏராளமான திரவங்களை மென்று குடிக்காமல்.

பொதுவாக, டோஸ் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, மிகக் குறைந்த அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய உதவுகிறது

சிகிச்சையில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை வழக்கமாக தீர்மானிக்க வேண்டும் என்றும் அமரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் தெரிவிக்கின்றன.

டேப்லெட்களின் தவறான உட்கொள்ளல், அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது, கூடுதல் அளவுடன் நிரப்ப பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நோயாளிகளுக்கு தினசரி 1 மி.கி அளவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, திட்டத்தின் படி இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது: 1 மி.கி - 2 மி.கி - 3 மி.கி - 4 மி.கி - 6 மி.கி - 8 மி.கி. நல்ல கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான தினசரி அளவு 1-4 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள். 6 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தினசரி டோஸ் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்துக்கான தினசரி அளவு விதிமுறை மருத்துவரால் அமைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பல்வேறு காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, உண்ணும் நேரம், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு மற்றும் பல.

பெரும்பாலும், ஒரு முழு காலை உணவு அல்லது முதல் முக்கிய உணவுக்கு முன், மருந்தின் ஒரு தினசரி உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவை தவறவிடாதது முக்கியம்.

வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதோடு தொடர்புடையது, மற்றும் சிகிச்சையின் போது, ​​தேவை என்பதும் அறியப்படுகிறது glimepiride குறையக்கூடும். சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது அமரில் எடுப்பதை நிறுத்தலாம்.

சிகிச்சை முறையின் போது, ​​அளவு சரிசெய்தல் glimepiride எப்போது செய்ய முடியும்:

• எடை குறைப்பு
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு ஒரு முன்னோடிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளின் தோற்றம்.

ஒரு விதியாக, அமரில் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

கடுமையான அளவு அல்லது அதிக அளவு நீடித்த பயன்பாடு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் glimepiride கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இது உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

அதிகப்படியான அளவு கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம், எடுத்துக்காட்டாக, குளுக்கோஸ் அல்லது எந்த இனிப்புகளின் சிறிய துண்டு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் முற்றிலுமாக அகற்றப்படும் வரை, நோயாளிக்கு கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் தேவையற்ற வெளிப்பாடுகள் மீண்டும் தொடங்கலாம். மேலும் சிகிச்சை அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது.

தொடர்பு

சில மருந்துகளுடன் கிளைமிபிரைடு இணக்கமாகப் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், எடுத்துக்காட்டாக, உடன்இன்சுலின் மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ACE தடுப்பான்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் செக்ஸ் ஹார்மோன்கள்பங்குகள் கூமரின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டிஸோபிரமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃபெனிராமிடோல், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், குவானெடிடின், இபோஸ்ஃபாமைடு, எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், பாரா-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், ஃபெனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன், ஓக்ஸிஃபென்பூட்டமாலம் மற்றும் பிற.

வரவேற்பு , பார்பிடியூரேட்ஸ் , GCS , டயாசொக்சைட் , சிறுநீரிறக்கிகள் , மற்றும் பிற அனுதாப முகவர்கள், மலமிளக்கிகள் (நீடித்த பயன்பாட்டுடன்), (அதிக அளவுகளில்), ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், பினோதியாசின்கள், பினைட்டோயின்கள், ரிஃபாம்பிகின்கள்,அயோடின் கொண்ட தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது, அதன்படி, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை வலுப்படுத்த அல்லது பலவீனப்படுத்த எச் 2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது, மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள்.

வெளியீட்டு படிவங்கள்

மருந்து ஓவல் மாத்திரைகள் (1-4 மி.கி) வடிவில் கிடைக்கிறது. டேப்லெட்டின் ஒரு பக்கத்தில் HD125 கல்வெட்டைப் படிக்கலாம். ஒரு கொப்புளத்தில் 15 துண்டுகள். கொப்புளங்கள் தங்களை அட்டை பெட்டிகளில் நிரம்பியுள்ளன. நீங்கள் இரண்டு, நான்கு, ஆறு அல்லது எட்டு கொப்புளங்கள் பொதிகளில் மருந்து வாங்கலாம். மாத்திரைகள் நிறத்தில் வேறுபட்டவை: இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் 1 மி.கி, பச்சை 2 மி.கி, அமரில் 3 மி.கி - ஆரஞ்சு நிறம் மற்றும் அமரில் 4 மி.கி - வெளிர் நீல மாத்திரைகள் உள்ளன.

ஒரு டேப்லெட்டில்:

• மூன்றாம் தலைமுறை கிளிமிபிரைடு - சல்பமைடில் இருந்து வெளியாகும் குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் முக்கிய கூறு,
• போவிடோன் - ஒரு வேதியியல் உறுப்பு, என்டோரோசார்பன்ட்,
• நீர் மூலக்கூறு (மோனோஹைட்ரேட்) கொண்ட லாக்டோஸ்,
• மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
• சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் - உணவு சேர்க்கை, டாக்ஃபையர், தடிப்பாக்கி,
• இண்டிகோ கார்மைன் - உணவு பாதுகாப்பான வண்ணம்
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் (ஆண்டிஃபோமை உறுதிப்படுத்துகிறது).

அமரில் பயன்படுத்த வசதியானது, நீங்கள் காலையில் ஒரு முறை மட்டுமே மாத்திரையை எடுக்க வேண்டும். இந்த எண்டோகிரைன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளும், விலையும் மிகவும் மலிவு.

அமரில் விமர்சனங்கள்

நோயாளிகள் மற்றும் நிபுணர்களின் பல மதிப்புரைகள் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், அளவு மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை சரியான முறையில் தேர்ந்தெடுப்பது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்பதைக் குறிக்கிறது.

மேலும், அமரிலின் மதிப்புரைகள் இந்த மருந்து அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தாது என்பதைக் காட்டுகிறது. பெரும்பாலும், சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான மாற்றத்தை அனுபவிக்கின்றனர். இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அதிகரிப்பு திசையில் ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம் என்று நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள், இது மருந்தின் பயனற்ற தன்மையின் ஒரு குறிகாட்டியாக இல்லை.

நிச்சயமாக, அளவை அதிகரிப்பது மற்றும் குறைப்பது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய எந்த மாற்றங்களும் ஒரு நிபுணரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அமரிலின் படிப்பறிவற்ற வரவேற்பு நோயின் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

காலாவதி தேதி

மருந்து வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பொருத்தமான உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அமரிலுக்கு சரியான மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். அதே செயலில் உள்ள பொருளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு அனலாக்ஸை அவர் பரிந்துரைக்க முடியும், அல்லது பிற கூறுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம்.

நோயாளிகளுக்கு ரஷ்ய மாற்றான டயமரிட் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது ஒப்பீட்டளவில் மலிவானது. மருந்தின் 30 மாத்திரைகளுக்கு, கிளிமிபிரைடு அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஒரு மருந்தகத்தில் 1 மி.கி அளவைக் கொண்டு, நோயாளிகள் 179 ப.செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவின் நுழைவுடன், செலவு அதிகரிக்கிறது. 4 மி.கி அளவிலான டயமரைட்டுக்கு, 383 ப.

தேவைப்பட்டால், ரஷ்ய நிறுவனமான வெர்டெக்ஸ் தயாரிக்கும் கிளிமிபிரைடு என்ற மருந்துடன் அமரிலை மாற்றவும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாத்திரைகள் மலிவானவை. 30 பிசிக்கள் ஒரு பொதிக்கு. 2 மி.கி 191 ப.

கேனான்ஃபார்ம் தயாரிக்கும் கிளிமிபிரைட் கேனனின் விலை இன்னும் குறைவாக உள்ளது. 2 மி.கி 30 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை மலிவானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது 154 ப.

கிளிமிபிரைடு சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருந்தால், நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் (அவண்டமெட், கிளைம்காம்ப், மெட்க்ளிப்) அல்லது வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்) அடிப்படையில் செய்யப்பட்ட பிற ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அவை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

ஆல்கஹால் மற்றும் அமரில்

கிளிமிபிரைடு அடிப்படையில் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபரை ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியாது. அமரிலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஆல்கஹால் பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது மேம்படுத்தலாம். எனவே, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ள முடியாது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து நீண்ட காலத்திற்கு எடுக்கப்பட வேண்டும். இதன் காரணமாக, பலருக்கு ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டவட்டமான தடை ஒரு பிரச்சினையாக மாறும்.

கிடைக்கும் அமரில் டேப்லெட் பதிலீடுகள்

டேப்லெட்களில் அமரிலின் மிகவும் மலிவு ஒப்புமைகளில் ஒன்று பின்வருமாறு:

அமரில் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் கவனியுங்கள்.

இது அமரில் போன்ற அதே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது. குளுக்கோஸ் அடிப்படையிலான பொருட்களால் கணைய பீட்டா செல்களை செயல்படுத்துவதால் சிகிச்சை விளைவு ஏற்படுகிறது.

1. வரவேற்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி நியமிக்கப்பட்ட நேரத்தை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
2. மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது ஏற்படும் பிழைகள் இன்னும் அதிகமான செறிவால் தடுக்கப்படாது.
3. நோயாளியின் மருந்தின் அதிகரித்த அளவைப் பற்றி தனது மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
4. 1 மி.கி / நாள் ஒரு பகுதியில் டயமரிட்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி, உணவு ஊட்டச்சத்து அவசியம் என்று கூறுகிறது.

டயமரிட்டின் விலை 206 ரூபிள் வரை இருக்கும். ஒரு பொதிக்கு.

இந்த மருந்து அதன் சொந்த வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. மருந்துகளில் செயலில் உள்ள கூறு சுரப்பை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் வெளியிடுகிறது.
2. இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு புற திசுக்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது.

ஆரம்பத்தில் மருந்துகளின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பெரும்பாலும், இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறித்த வழக்கமான பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் இது தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்தின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்த பல விதிகள் உள்ளன:

1. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், தோராயமாக 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.
2. ஒரு சிகிச்சை முடிவு தோன்றும்போது, ​​இந்த பகுதி ஆதரவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், நீங்கள் படிப்படியாக அளவை 4 மி.கி / நாளாக அதிகரிக்கலாம்.
4. அதிகபட்ச அளவு 8 மி.கி / நாள்.

சராசரியாக, அத்தகைய மருந்தின் விலை ஒரு பொதிக்கு 740-780 ரூபிள் வரை இருக்கும்.

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை மேம்படுத்துகிறது.

இது பல விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. இரத்த சர்க்கரை குறை.
2. நச்சு நீக்கம்.
3. Antisclerosic.
4. பாதுகாப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு.
5. ஆண்டிஆக்ஸிடண்ட்.
6. எதிர்பாக்டீரியா.
7. சோலாகோக் மற்றும் டையூரிடிக் விளைவுகள்.

இது அடைய உகந்த அளவிலான மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அனுமதிக்கப்பட்ட செறிவு.
2. இருதய நோய்களின் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தவும்.
3. கல்லீரல், வயிறு அல்லது குடலின் நாட்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பயன்பாட்டிற்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மருந்து உட்கொள்ளும் காலகட்டத்தில், ஒருவர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளையும் வாழ்க்கை முறையையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். சராசரியாக, விஜய்சரை 282 ரூபிள் வாங்கலாம்.

அமரில் மருந்தின் ரஷ்ய ஒப்புமைகள் உள்ளன, அவை அவற்றின் சிகிச்சை விளைவுகளிலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

• கிளிமிபிரைட் கேனான்.
• Glimepiride.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• கிளிஃபோர்மின் நீடித்தது.

கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்

குழந்தையின் கருப்பையக கருவுற்றிருக்கும் காலத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில், குளுக்கோஸ் செறிவு சாதாரண வரம்புக்குள் இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா பிறவி குறைபாடுகளின் ஆபத்துக்கு வழிவகுக்கிறது, குழந்தை இறப்பு விகிதங்களை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பிணி பெண்கள் இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார்கள். கருத்தரித்தல் திட்டத்தின் கட்டத்தில் நீங்கள் சல்போனிலூரியாவைக் கைவிட்டால், கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் மீது ஒரு நச்சு விளைவின் நிகழ்தகவை விலக்க முடியும்.

பாலூட்டலின் போது, ​​அமரில் சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​அந்த பெண் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாற வேண்டியது அவசியம்.

மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள்

அமரில் ஒரு பிளாஸ்மா சர்க்கரைகளை கட்டுப்படுத்த உதவும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளைமிபிரைடு ஆகும். அதன் முன்னோடி கிளிபென்க்ளாமைடைப் போலவே, அமரில் சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து வந்தவர், இது லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் பி உயிரணுக்களிலிருந்து இன்சுலின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.

நோக்கம் கொண்ட முடிவை அடைய, அவை ஏடிபி பொட்டாசியம் சேனலை அதிகரித்த உணர்திறனுடன் தடுக்கின்றன. பி-செல் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள ஏற்பிகளுடன் சல்போனிலூரியா பிணைக்கும்போது, ​​கே-ஏடி கட்டத்தின் செயல்பாடு மாறுகிறது. சைட்டோபிளாஸில் ஏடிபி / ஏடிபி விகிதத்தில் அதிகரிப்புடன் கால்சியம் சேனல்களைத் தடுப்பது சவ்வு நீக்கம் செய்யப்படுவதைத் தூண்டுகிறது. இது கால்சியம் பாதைகளை விடுவிக்கவும் சைட்டோசோலிக் கால்சியத்தின் செறிவை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது.

செல்கள் மூலம் இன்டர்செல்லுலர் ஊடகத்தில் சேர்மங்களை வெளியேற்றும் செயல்முறையான சுரப்பு துகள்களின் எக்சோசைடோசிஸின் தூண்டுதலின் விளைவாக, இரத்தத்தில் இன்சுலின் வெளியீடு இருக்கும்.

கிளிமிபிரைடு 3 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களின் பிரதிநிதி. இது கணைய ஹார்மோனின் வெளியீட்டை விரைவாகத் தூண்டுகிறது, புரதம் மற்றும் லிப்பிட் கலங்களின் இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது.

உயிரணு சவ்வுகளிலிருந்து போக்குவரத்து புரதங்களைப் பயன்படுத்தி புற திசுக்கள் குளுக்கோஸை தீவிரமாக வளர்சிதைமாக்குகின்றன. இன்சுலின்-சுயாதீன வகை நீரிழிவு நோயால், சர்க்கரைகள் திசுக்களாக மாறுவது குறைகிறது. கிளிமிபிரைடு போக்குவரத்து புரதங்களின் அளவு அதிகரிப்பதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இத்தகைய சக்திவாய்ந்த கணைய விளைவு ஹார்மோனுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பை (உணர்வின்மை) குறைக்க உதவுகிறது.

ஆன்டிகிராகன்ட் (த்ரோம்பஸ் உருவாவதைத் தடுக்கும்), ஆன்டிஆதரோஜெனிக் (“கெட்ட” கொழுப்பின் குறிகாட்டிகளில் குறைவு) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற (மீளுருவாக்கம், வயதான எதிர்ப்பு) திறன்களுடன் பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக கல்லீரலால் குளுக்கோஜனின் தொகுப்பை அமரில் தடுக்கிறது. எண்டோஜெனஸ் பி-டோகோபெரோலின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளின் செயல்பாடு காரணமாக ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் மந்தமாகின்றன.

அமரில் சிறிய அளவு கூட குளுக்கோமீட்டரை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அமரிலின் கலவையில், முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து கிளிமிபிரைடு ஆகும். போவிடோன், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் சாயங்கள் E172, E132 ஆகியவை நிரப்பிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அமரில் கல்லீரல் நொதிகளை 100% செயலாக்குகிறது, எனவே மருந்தின் நீடித்த பயன்பாடு கூட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அதன் அதிகப்படியான குவியலை அச்சுறுத்துவதில்லை. செயலாக்கத்தின் விளைவாக, கிளிபெமிரைட்டின் இரண்டு வழித்தோன்றல்கள் உருவாகின்றன: ஹைட்ராக்ஸிமெட்டபொலிட் மற்றும் கார்பாக்சிமெதபோலைட். முதல் வளர்சிதை மாற்றமானது நிலையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை வழங்கும் மருந்தியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்தத்தில், செயலில் உள்ள கூறுகளின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் இரண்டரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்ட இந்த மருந்து, நீரிழிவு நோயாளியை உணவுப் பொருட்களின் தேர்வில் மட்டுப்படுத்தாது, அதனுடன் அவர் மருந்தை "கைப்பற்றுகிறார்". உறிஞ்சுதல் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் 100% இருக்கும்.

இது மருந்து மிகவும் மெதுவாக மாறிவிடும், மருந்துகளிலிருந்து திசுக்கள் மற்றும் உயிரியல் திரவங்களை வெளியிடும் வீதம் (அனுமதி) 48 மில்லி / நிமிடம்.நீக்குதல் அரை ஆயுள் 5 முதல் 8 மணி நேரம் ஆகும்.

கிளைசெமிக் குறியீடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் கல்லீரலுடன் செயல்பாட்டு சிக்கல்களுடன் கூட காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக, இளமைப் பருவத்தில் (65 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக) மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புடன், செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவு இயல்பானது.

கிளிமிபிரைட் கேனான்

இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. இது கணையத்தின் செல்களை பாதிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் வெளியிடுகிறது.

மருந்து பல வகையான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. உடலில் கணையத்திற்கு வெளியே ஒரு விளைவு, இது இன்சுலின் பாதிப்பை அதிகரிக்கும் திசுக்களின் திறனை அதிகரிக்கிறது.
2. கல்லீரலில் இன்சுலின் செயலாக்கத்தை குறைக்கிறது.
3. குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது.

வாய்வழியாக விண்ணப்பிக்கவும். ஒரு சிகிச்சை முடிவு இல்லாததால், இன்சுலினுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இருப்பினும், அளவை தீர்மானிக்கும்போது, ​​இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை முறையாக பரிசோதிப்பது அவசியம். சிகிச்சை பெரும்பாலும் நீண்டது. 165 ரூபிள் தோராயமான செலவு.

கிளிஃபோர்மின் நீடித்தது

உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகள் மோனோ தெரபி மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நீங்கள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம். பயன்படுத்தப்படும் அளவு வடிவத்தின் அடிப்படையில் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும். ஒவ்வொரு 15 நாட்களுக்கும் நீங்கள் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

மருந்தின் இறக்குமதி ஒப்புமைகள், விலை

அமரில் அனலாக்ஸையும் இறக்குமதி செய்துள்ளது, அவை அதிக விலை கொண்டவை, ஆனால் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மதிப்புரைகள்:

1. Avandaglim . இதில் இரண்டு நிரப்பு பொருட்கள் உள்ளன, அதாவது ரோசிகிளிட்டசோன் மெலேட் மற்றும் கிளிமிபிரைடு. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.
2. Avandamet. ரோசிகிளிட்டசோன் மெலேட் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு அடிப்படையிலான ஒருங்கிணைந்த மருந்து. இன்சுலின் பாதிப்பை மேம்படுத்துகிறது.
3. பாகோமெட் பிளஸ். வெளிப்பாடு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகிய இரண்டு பொருட்களின் நிலையான கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முதலாவது இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் வீதத்தைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் இரத்தத்தின் லிப்பிட் கலவையை சாதகமாக பாதிக்கிறது, அதில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது. கிளிபென்க்ளாமைடு இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான மலிவான மாத்திரைகள் பற்றி - நாங்கள் எழுதிய பெயர்கள், விலைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள்.
4. Bagomet . இது பரவலான நேர்மறையான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸை குறைக்கிறது,
• புற குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது,
• இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு திசுக்களின் திறனை அதிகரிக்கிறது.

விலை 68 ரூபிள் முதல் 101 ரூபிள் வரை இருக்கும்.

அமரில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

அமரில் தயாரிப்பில் உள்ள வழிமுறைகளின்படி செயலில் உள்ள பொருள் கிளிமிபிரைடு ஆகும்.

மருந்து நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது:

1. இன்சுலின் உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது.
2. உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் திசுக்களின் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது.
3. இன்சுலின் வெளியிடுகிறது.
4. எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் செயல்பாடு உள்ளது.
5. மயோர்கார்டியத்தை இஸ்கெமியாவுடன் மாற்றியமைக்கும் திறன் உள்ளது.
6. ஆண்டித்ரோம்போடிக் நடவடிக்கை.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருந்தை மோனோதெரபி மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தலாம்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அமரில் விலை ஒரு பொதிக்கு 820 ரூபிள் முதல் 2300 ரூபிள் வரை இருக்கும்.

அமரில் பயன்பாட்டின் போது, ​​சில விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்:

1. டோஸ் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி 1 முறை.
2. டோஸ் மருந்துகளின் அதிர்வெண் போலவே இருக்க வேண்டும்.
3. மாத்திரைகள் மெல்லாமல் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.
4. அரை லிட்டர் தண்ணீரில் மருந்து குடிக்கவும்.
5. உணவைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.
6. சிகிச்சை நீண்டது.
7. அமரில் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும், இத்தகைய சிகிச்சையை மிகவும் முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் மேற்கொள்ள வேண்டும்.
8. அமரில் ஒரு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க அளவை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை இயல்பாக்குவது சாத்தியமில்லை என்றால், இன்சுலின் உடன் கிளைமிபிரைடு கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
9. ஒரு நோயாளியை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்திலிருந்து அமரிலுக்கு மாற்றுவது 1 மி.கி ஆரம்ப அளவைக் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அமரில் பயன்பாட்டில் ஒரு பக்க விளைவு ஏற்படலாம்.

மருந்து எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அவை தோன்றும்:

• தலையில் வலி,
• பொது சோர்வு
• , குமட்டல்
• நினைவுப்படுத்துகின்றது,
• தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் பதட்டம்
• நனவில் குழப்பம்
• பெருமூளை பிடிப்பு.
• சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு.

• நிலையற்ற பார்வைக் குறைபாடு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அளவின் மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது.

• வாந்தி,
• வயிற்றுப்போக்கு,
• வயிற்று வலி
• கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்,
• மஞ்சள் காமாலை.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அறிகுறி வெளிப்பாடுகளின் தோற்றத்தின் மூலம்):

• தோலில் யூர்டிகேரியா,
• அரிப்பு உணர்வு
• தோல் தடிப்புகள்.

எப்போதாவது, கூடுதல் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீங்கள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அமரில் போதை இல்லை. போதைப்பொருளை ஆல்கஹால் கலக்க வேண்டாம். சரி, உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே நீங்கள் அமரில் எடுக்க வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின், அலோகிளிப்டின் 262 தேய்க்க1750 UAH

அமரில் பயன்படுத்துவது எப்படி

ஒரு மருந்து ஓவல் மாத்திரைகள் வடிவில் ஒரு பிரிக்கும் துண்டுடன் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது அளவை எளிதாக பகுதிகளாக பிரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மாத்திரைகளின் நிறம் அளவைப் பொறுத்தது: 1 மி.கி கிளிமிபிரைடு - இளஞ்சிவப்பு ஓடு, 2 மி.கி - பச்சை, 3 மி.கி - மஞ்சள்.

இந்த வடிவமைப்பு தற்செயலாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை: மாத்திரைகள் நிறத்தால் வேறுபடுத்தப்பட்டால், இது தற்செயலான அளவுக்கதிகமான ஆபத்தை குறைக்கிறது, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு.

மாத்திரைகள் 15 பிசிக்களின் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு பெட்டியிலும் இதுபோன்ற 2 முதல் 6 தட்டுகள் இருக்கலாம்.

அமரில் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்:

அமரில் மாத்திரைகள் (30 துண்டுகள் கொண்ட தொகுப்பில்) விலையில் விற்பனைக்கு உள்ளன:

• 260 தேய்க்க - 1 மி.கி,
• 500 தேய்க்க - தலா 2 மி.கி.
• 770 தேய்க்க. - தலா 3 மி.கி.
• 1020 தேய்க்க. - தலா 4 மி.கி.

60, 90,120 மாத்திரைகளின் தொகுப்புகளை நீங்கள் காணலாம்.

அமரில் பெட்டிகள் அறை வெப்பநிலையில் (30 டிகிரி வரை) மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படுவதில்லை. முதலுதவி பெட்டி குழந்தைகளுக்கு அணுகக்கூடாது.

பிற மருந்து பொருந்தக்கூடிய தன்மை

நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக “அனுபவத்துடன்”, ஒரு விதியாக, இணக்கமான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர்: உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிரச்சினைகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோயியல். இந்த கிட் மூலம், நீங்கள் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை மட்டுமல்ல.

இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்தின் அசாதாரணங்களைத் தடுக்க, ஆஸ்பிரின் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அமரில் அதை புரத கட்டமைப்புகளிலிருந்து இடமாற்றம் செய்கிறது, ஆனால் இரத்தத்தில் அதன் நிலை மாறாமல் உள்ளது. சிக்கலான பயன்பாட்டின் ஒட்டுமொத்த விளைவை மேம்படுத்தலாம்.

மேம்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கை இன்சுலின் அதன் கூடுதலாக அன்பு, Allopurinu, பங்குகள் குமரின், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, guanethidine, குளோராம்ஃபெனிகோல், ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன், fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric அமிலம் பங்குகள், phenylbutazone, miconazole, azapropazone, ப்ரோபினெசிட், குயினோலோன் oxyphenbutazone சாலிசிலேட்டுகள், டெட்ராசைக்ளின், sulfinpyrazone, ட்ரைடோக்வாலின் மற்றும் சல்போனமைடுகள்.

எமினெஃப்ரின், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் டயஸாக்சைடு, மலமிளக்கியாக, குளுகோகன், பார்பிட்யூரேட்டுகள், அசிடசோலாமைடு, சால்யூரெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், நிகோடினிக் அமிலம், ஃபெனிடோயின், ஃபெனோதியாசின், ரிஃபாம்பிகின், குளோர்பிரோமசைன் மற்றும் உப்புக்கள் சேர்க்கும் திறனை அமரில் குறைக்கிறது.

அமரில் பிளஸ் ஹிஸ்டமைன் எச் 2 ஏற்பி தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன் மற்றும் குளோனிடைன் எந்த திசையிலும் குளுக்கோமீட்டரில் சொட்டுடன் எதிர்பாராத முடிவை அளிக்கிறது. இதேபோன்ற முடிவு ஆல்கஹால் மற்றும் அமரில் உட்கொள்ளலை வழங்குகிறது.

மருந்து ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (ராமிபிரில்) மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் முகவர்கள் (வார்ஃபரின்) செயல்பாட்டை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

ஏதேனும் ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்து அமரிலுடன் மாற்றப்பட வேண்டுமானால், நோயாளி முந்தைய மருந்தை மிகப் பெரிய அளவில் பெற்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, குறைந்தபட்ச அளவு (1 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதலில், நீரிழிவு உயிரினத்தின் எதிர்வினை இரண்டு வாரங்களுக்கு கண்காணிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக அமரிலுக்கு முன் அதிக ஆயுட்காலம் கொண்ட ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், ரத்து செய்யப்பட்ட பின்னர் பல நாட்களுக்கு இடைநிறுத்தம் இருக்க வேண்டும்.

பாரம்பரிய சர்க்கரை இழப்பீட்டுத் திட்டம் மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நோயை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்காதபோது, ​​நீங்கள் கூடுதலாக அமரில் 1 மி.கி. முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாவிட்டால், விதிமுறை படிப்படியாக 6 மி.கி / நாளுக்கு சரிசெய்யப்படுகிறது.

அமரில் + மெட்ஃபோர்மின் திட்டம் எதிர்பார்ப்புகளுக்கு ஏற்ப வாழவில்லை என்றால், அது அமரில் விதிமுறையை பராமரிக்கும் போது இன்சுலின் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. இன்சுலின் ஊசி குறைந்தபட்ச அளவிலும் தொடங்குகிறது. குளுக்கோமீட்டரின் குறிகாட்டிகள் ஊக்கமளிக்கவில்லை என்றால், இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கவும். தூய ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது ஹார்மோன் உட்கொள்ளலை 40% குறைக்க உங்களை அனுமதிப்பதால், மருந்துகளின் இணையான பயன்பாடு இன்னும் விரும்பத்தக்கது.

அமரிலைத் தவிர, உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கும் ஒப்புமைகளுக்கான விருப்பங்கள் உள்ளன: அமபெரிட், க்ளெமாஸ், டயாபிரிட், டயமெப்ரிட், கிளிமிபிரைடு, டயக்ளிசைட், ரெக்லிட், அமிக்ஸ், கிளிபமைட், க்ளெபிட், கிளாரி, பான்மிக்ரான், கிளிபென்க்ளாமைடு, கிளிபென்க்ரி, ட்லிமரி கிளிமரில், கிளைகிளாஸைடு, மணில், மணினில், பளபளப்பான, பளபளப்பான, ஒலியர், கிளைனெஸ், கிளிரிட், குளுட்டம், கிளைபோமர், கிளைரெர்ம், டயாபெட்டன், டயாபிரசிட்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக இந்த மருந்து உருவாக்கப்பட்டது. இது மோனோ தெரபி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் இணையாக சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமரிலின் செயலில் உள்ள கூறு நஞ்சுக்கொடியின் தடையை கடக்கிறது, மேலும் மருந்து தாய்ப்பாலிலும் செல்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இது கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு ஏற்றதல்ல. ஒரு பெண் தாயாக மாற விரும்பினால், ஒரு குழந்தை கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே, அவள் அமரில் இல்லாமல் இன்சுலின் ஊசிக்கு மாற்றப்பட வேண்டும். உணவளிக்கும் காலத்திற்கு, அத்தகைய நியமனங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் அமரில் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் நிறுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு கோமாவில் மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் கோமாவுக்கு முந்தைய நிலை ஆகியவை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை. நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களில் (கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்றவை), அமரில் சேர்க்கப்படவில்லை. முதல் வகை நோயைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பொருத்தமானதல்ல.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன், அமரில் பயனுள்ளதாக இல்லை, அமரில் ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படவில்லை, அத்துடன் கிளிபெமைரைடு அல்லது சல்போனமைடு மற்றும் சல்போனிலூரியா வகுப்பின் பிற மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு குறிக்கப்படவில்லை.

குடல் பரேசிஸ் அல்லது குடல் அடைப்புடன், மருந்துகளை உறிஞ்சுவது தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, எனவே அமரில் இதுபோன்ற பிரச்சினைகளை அதிகரிக்கும் போது பரிந்துரைக்கவில்லை. அவர்களுக்கு இன்சுலின் மற்றும் ஏராளமான காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், உயர் வெப்பநிலை நோய்கள் மற்றும் கடுமையான தீக்காயங்கள் மாற வேண்டும்.

அமரில் ஹைபோகிளைசெமிக் எதிர்விளைவுகளுடன் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், சிலர் தூக்கத்தின் தரத்தை மோசமாக்குகிறார்கள், பதட்டம், அதிகப்படியான வியர்வை மற்றும் பேச்சுக் கோளாறுகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோயில், கட்டுப்பாடற்ற பசி, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், கல்லீரல் பகுதியில் அச om கரியம் போன்ற சம்பவங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இதய தாளத்தின் சாத்தியமான செயலிழப்பு, தோலில் ஒரு சொறி. சில நேரங்களில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது.

மருந்துகளின் நீடித்த பயன்பாடு, அத்துடன் தீவிரமான அளவு ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும், இதன் அறிகுறிகள் முந்தைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு அவரது நோய் பற்றிய சுருக்கமான விளக்கமும், வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து (மிட்டாய், குக்கீகள்) ஏதேனும் ஒரு அறிவுறுத்தல் குறிப்பு இருக்க வேண்டும். இனிப்பு சாறு அல்லது தேநீர் கூட பொருத்தமானது, செயற்கை இனிப்பு இல்லாமல் மட்டுமே.கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி இரைப்பைக் குடல் மற்றும் உறிஞ்சிகளின் நிர்வாகம் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் போன்றவை) அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அமரிலின் பயன்பாடு பார்வை இழப்பு, சுற்றோட்ட அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இரைப்பைக் குழாய் கோளாறுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மிகவும் பொதுவானது:

அமரிலை எடுத்துக்கொள்வது சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை மோசமாக பாதிக்கிறது - ஒரு காரை ஓட்டுவது, அத்துடன் கவனம் தேவைப்படும் வேலை, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அமரில் சிகிச்சையுடன் பொருந்தாது.

பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்

இது மருந்துகளில் வெளியிடப்படுகிறது.

அமரில் எவ்வளவு? மருந்தகங்களில் சராசரி விலை வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொறுத்தது:

• அமரில் மாத்திரைகள் 1 மி.கி, 30 பிசிக்கள். - 262 துடைப்பிலிருந்து.
• அமரில் மாத்திரைகள் 2 மி.கி, 30 பிசிக்கள். - 498 ரப்பிலிருந்து.
• அமரில் மாத்திரைகள் 3 மி.கி, 30 பிசிக்கள். - 770 ரப்பிலிருந்து.
• அமரில் மாத்திரைகள் 4 மி.கி, 30 பிசிக்கள். - 1026 தேய்க்கும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

அமரில் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது. திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தின் போது அல்லது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு பெண்ணை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டும்.

தாய்ப்பாலில் கிளிமிபிரைடு வெளியேற்றப்படுவது கண்டறியப்பட்டது. பாலூட்டலின் போது, ​​ஒரு பெண்ணை இன்சுலின் மாற்ற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருத்துவர், நோயாளிக்கு அமரில் அல்லது அமரில் எம் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​பக்கவிளைவுகளின் சாத்தியம் குறித்து எச்சரிக்க வேண்டும், மிக முக்கியமாக - நோயாளி மருந்து எடுத்துக் கொண்டாலும், சாப்பிட மறந்துவிட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவது பற்றி. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவை விரைவாக உயர்த்துவதற்காக எப்போதும் இனிப்புகள் அல்லது சர்க்கரையை துண்டுகளாக எடுத்துச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் அளவை முறையாக சரிபார்த்தல் தவிர, அமரில் மற்றும் அமரில் எம் சிகிச்சையும் இரத்த அமைப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது.

மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில், இரத்தத்தில் அட்ரினலின் வெளியீடுடன், அமரில் மற்றும் அமரில் எம் ஆகியவற்றின் செயல்திறன் குறைகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகள் விபத்துக்கள், குடும்பத்தில் அல்லது வேலையில் மோதல்கள், அதிக வெப்பநிலை உயரும் நோய்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை இன்சுலின் தற்காலிகமாக மாற்றுவது நடைமுறையில் உள்ளது.

மருந்து தொடர்பு

இன்சுலின், மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (டெட்ராசைக்ளின்ஸ், சல்பானிலமைடுகள், கிளாரித்ரோமைசின்), அதிக அளவு பென்டாக்ஸிஃபைலின், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஃப்ளூகோனசோல், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (கேப்டோபிரில்பிரின், ட்ரிலோப்ரில், எரின், ப்ரைன் . பார்பிட்யூரேட்டுகள், மலமிளக்கிகள், டையூரிடிக்ஸ், அதிக அளவு நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் ஆகியவற்றுடன் அமரில் கலப்பது எதிர் விளைவை ஏற்படுத்தும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் (கார்வெடிலோல், அட்டெனோலோல், பிசோபிரோல், மெட்டோபிரோல், முதலியன), ரெசர்பைன், குளோனிடைன், கூமரின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவை அமரிலின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும்.

அமரில் நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே பிரபலமாகக் கருதப்படுகிறது. இதன் வரவேற்பு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்தவும், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது. வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அமரிலின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளிமிபிரைடு. மாத்திரைகளின் கலவையில் துணை கூறுகளும் உள்ளன. அவற்றின் பட்டியல் கிளைமிபிரைட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. டேப்லெட்களில் கூடுதல் பொருட்களின் வேறுபட்ட கலவையானது வேறுபட்ட நிறத்தின் காரணமாகும்.

ஐ.என்.என் (சர்வதேச பெயர்): கிளிமிபிரைடு (லத்தீன் கிளிமிபிரைடு).

அமலில் எம் 1, எம் 2 மருந்தகங்களிலும் விற்கப்படுகிறது. கிளிமிபிரைடுடன் கூடுதலாக, மாத்திரைகளின் கலவையில் முறையே 250 அல்லது 500 மி.கி அளவில் மெட்ஃபோர்மின் அடங்கும். இந்த சேர்க்கை மருந்து ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வெவ்வேறு கலவை, அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் ஒத்துப்போகிறது

விலையுயர்ந்த மருந்துகளின் மலிவான ஒப்புமைகளின் பட்டியலைத் தொகுக்க, ரஷ்யா முழுவதும் 10,000 க்கும் மேற்பட்ட மருந்தகங்களை வழங்கும் விலைகளைப் பயன்படுத்துகிறோம். மருந்துகளின் தரவுத்தளம் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள் தினசரி புதுப்பிக்கப்படுகின்றன, எனவே எங்கள் வலைத்தளத்தில் வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் தற்போதைய நாளன்று எப்போதும் புதுப்பித்த நிலையில் உள்ளன. உங்களுக்கு ஆர்வமுள்ள ஒரு அனலாக் கிடைக்கவில்லை என்றால், தயவுசெய்து மேலே உள்ள தேடலைப் பயன்படுத்தி, பட்டியலிலிருந்து உங்களுக்கு விருப்பமான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். அவை ஒவ்வொன்றின் பக்கத்திலும் நீங்கள் விரும்பிய மருந்தின் ஒப்புமைகளுக்கான சாத்தியமான அனைத்து விருப்பங்களையும், அது கிடைக்கும் மருந்தகங்களின் விலைகள் மற்றும் முகவரிகளையும் காணலாம்.

சேர்க்கைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளின் பட்டியல்

அமரில் பயன்படுத்த பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன. முக்கியமானது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது. அமரில் இன்சுலின் ஊசி தேவையில்லாத நோயாளிகளுக்கும், இன்சுலின் காட்டப்படுபவர்களுக்கு அவர்களின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்கும் நியாயமானது.

நீரிழிவு சிகிச்சையில், அமரில் மாத்திரைகள் முதன்மையாக முக்கிய மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டுடன் (குறிப்பாக நோயாளியின் மருந்தின் அளவை பரிந்துரைத்தால்), கிளைமிபிரைடு மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகிறது. இது வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம். இந்த விஷயத்தில், மருந்துகளை தனித்தனியாக உட்கொள்வதன் மூலம் ஒப்பிடும்போது முடிவுகள் மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும்.

கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சையின் விளைவாக அடையப்பட்ட நல்ல விளைவு சிக்கலான மருந்து அமரில் எம் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தியது. சிக்கலான மருந்துகளுடன் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சை அவசியம் என்றால் இந்த மருந்துக்கு ஒரு மருந்து வழங்கப்படுகிறது, இது நோயாளிகளுக்கு வசதியானது.

இன்சுலின் வழக்கமான ஊசி தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு அமரில் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். அதே நேரத்தில், வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடும் மேம்படுகிறது, ஆனால் கிளைமிபிரைட்டின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, மருந்தையும் முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாக கருத முடியாது. அமரில் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் பட்டியல் மிகப் பெரியது.

முதலாவதாக, சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில் மருந்தை உட்கொள்வதில் எச்சரிக்கையாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: இந்த காலகட்டத்தில், குளுக்கோஸ் அளவு கூர்மையாக குறைவதற்கான ஆபத்து உள்ளது. காலப்போக்கில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து நீடித்தால், சிகிச்சை முறை அல்லது அமரிலின் அளவை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சில நோய்கள், முறையற்ற வாழ்க்கை முறை, சமநிலையற்ற உணவு.

பின்வரும் நோய்கள் (அல்லது உடலின் நிலைமைகள்) அமரில் நியமனம் செய்வதற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்:

1. நீரிழிவு கோமா அல்லது மூதாதையர்.
2. கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது.
3. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்.
4. மருந்தின் முக்கிய அல்லது கூடுதல் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை அல்லது அதிக உணர்திறன்.
5. அரிதான மரபுசார்ந்த நோய்கள் (லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு போன்றவை).
6. கர்ப்பம். கர்ப்பத் திட்டத்தின் போது, ​​சிகிச்சை முறை மாற்றப்பட வேண்டும். நோயாளி இன்சுலின் ஊசிக்கு மாற்றப்படுகிறார், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​இன்சுலின் சிகிச்சை தொடர்கிறது. எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் இந்த சிகிச்சை முறை பொருந்தாது என்றால், அமரில் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பாலூட்டுவதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வகை I நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு முழுமையான முரண்பாடு குழந்தைகளின் வயது. குழந்தைகளில் மருந்து சகிப்புத்தன்மை குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை.

எனவே, குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்தின் பாதுகாப்பான ஒப்புமைகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கூடுதல் மருந்து தகவல்

அமரில் அல்லது அமரில் எம் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​மருத்துவர் மருந்தின் சரியான பயன்பாடு குறித்த வழிமுறைகளை வழங்குவது மட்டுமல்லாமல், ஏற்படக்கூடிய பக்கவிளைவுகள் குறித்தும் எச்சரிக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறித்து குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது அமரில் எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே நோயாளி சாப்பிட மறந்துவிட்டால் உருவாகலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க, உங்களுடன் ஒரு சர்க்கரை அல்லது சாக்லேட் வைத்திருப்பது நல்லது.

சிறுநீரில் சர்க்கரை அளவு மற்றும் குளுக்கோஸ் செறிவு தவிர, நோயாளி சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டை தவறாமல் சரிபார்க்க வேண்டும்.

அமரில் உடனான சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் எடுக்க முடியுமா என்பது பொதுவான கேள்வி. நீரிழிவு சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் பொதுவாக மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலான மருந்துகளுடன் இணைவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. அமரில் அவர்களுக்கும் சொந்தமானது. ஒரே நேரத்தில் மருந்து மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொள்வதால் ஏற்படும் விளைவுகள் கணிக்க முடியாதவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் செயல்திறன் அதிகமாகிறது, மற்றவற்றில் இது கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. எனவே, சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் சார்ந்த மருந்துகளை கைவிட வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் அமரில் தொடர்பு கொள்வதைப் பொறுத்தவரை, இங்குள்ள அனைத்தும் போதைப்பொருளின் வகையைப் பொறுத்தது. சில மருந்துகளை உட்கொள்வது அமரில், மற்றவர்களின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது - செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. அந்த மற்றும் பிற மருந்துகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது. எனவே, தேவைப்பட்டால், பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், நோயறிதல் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட மருந்து குறித்து கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த வழக்கில், அமரிலின் செயல்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாத ஒரு மருந்தை மருத்துவர் தேர்வு செய்ய முடியும்.

ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அமரில் பயன்படுத்தும்போது, ​​பல நோயாளிகளிடமிருந்து மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை. சரியான அளவு தேர்வு மூலம், மருந்து ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுகிறது என்ற உண்மையை இது உறுதிப்படுத்துகிறது.

செயல்திறனுடன் கூடுதலாக, பல வாங்குபவர்கள் மாத்திரைகளின் வெவ்வேறு நிறத்தை மருந்தின் நேர்மறையான தரம் என்று அழைத்தனர் - இது கிளிமிபிரைட்டின் வேறுபட்ட அளவைக் கொண்டு மருந்தைக் குழப்ப வேண்டாம்.

அமரில் பெறப்பட்ட மதிப்புரைகள் அதன் செயல்திறனை மட்டுமல்லாமல், அமரிலுக்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பக்க விளைவுகளையும் உறுதிப்படுத்தின.

பெரும்பாலும், மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள்:

1. பலவீனம்.
2. நடுக்கம்.
3. உடல் முழுவதும் நடுங்குகிறது.
4. தலைச்சுற்று.
5. பசி அதிகரித்தது.

இதன் விளைவாக, சுயநினைவை இழக்கும் ஆபத்து உள்ளது. எனவே, அமரில் எடுத்துக்கொள்பவர்கள் தொடர்ந்து சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளை (எடுத்துக்காட்டாக, இனிப்புகள்) கொண்டு செல்ல வேண்டும், இதனால், தேவைப்பட்டால், அவர்கள் விரைவாக சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கவும், அவர்களின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும் முடியும். இருப்பினும், மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, சர்க்கரை அளவின் மாற்றம் மருந்தின் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது அல்ல. அத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அளவை சரிசெய்ய போதுமானது.

ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கும் ஓட்டுநர்களுக்கு ஒரு பொதுவான சிக்கல் ஒரு காரை ஓட்டும் போது மோசமான எதிர்வினை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளின் பட்டியலில் உள்ள வழிமுறைகளில் இதேபோன்ற பக்க விளைவு குறிக்கப்படுகிறது. எதிர்வினை குறைவது நரம்பு மண்டலத்தில் கிளிமிபிரைட்டின் தாக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது.

வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில், அமரிலின் மதிப்புரைகளில், பலர் இன்னும் ஒரு எதிர்மறையான புள்ளியைக் குறிப்பிட்டனர்: அமரில் சர்க்கரையை குறைக்கும் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், நீரிழிவு மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஏனென்றால் ரஷ்யன் உட்பட சில ஒப்புமைகளை விட இந்த மருந்து அதிகமாக செலவாகும். தயாரிப்பு.

மருந்தின் விலை மற்றும் ஒப்புமைகள்

நீங்கள் ஒரு வழக்கமான நகர மருந்தகத்தில் அமரிலை வாங்கலாம், ஆனால் ஒரு எச்சரிக்கை உள்ளது: இது விற்பனைக்கு இல்லை. பல ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளைப் பொறுத்தவரை, நீங்கள் அமரில் வாங்க ஒரு மருந்து வழங்க வேண்டும்.

பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆர்வமுள்ள மற்றொரு பிரபலமான கேள்வி, அமரில் எவ்வளவு செலவாகும் என்பதுதான். இந்த வழக்கில் மருந்தின் விலை தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, 30 மாத்திரைகளுக்கான மருந்துகளின் தொகுப்பு, அளவைப் பொறுத்து, 200 முதல் 850 ரூபிள் வரை செலவாகும். இந்த வழக்கில், அமரில் 1 மி.கி சராசரியாக 230-280 ரூபிள் செலவாகும், அமரில் மாத்திரைகளின் பேக்கேஜிங் 2 மி.கி - 450-560 ரூபிள், 3 மி.கி - 630-830 ரூபிள். மிகவும் விலையுயர்ந்த மாத்திரைகள் அமரில் 4 மி.கி 90 பிசிக்கள். - அவை சராசரியாக 870-1080 ரூபிள் செலவாகும்.

அமரில் எம் 570-600 ரூபிள் வாங்கலாம். அத்தகைய விலைக்கு நீங்கள் அமரில் 2 எம்ஜி மாத்திரைகள் + 500 மி.கி வாங்கலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். குறைந்த அளவு (1 மி.கி + 250) பெறுவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இது டாக்டர்களால் குறைவாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன்படி, இது பொதுவாக குறைவாக விற்கப்படுகிறது.

அமரில் எம் அறிவுறுத்தல்

வழிமுறைகள்
மருந்து பயன்பாடு குறித்து
அமரில் எம்

வெளியீட்டு படிவம்
திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை
அமரில் ® எம் ஒரு ஒருங்கிணைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து, இதில் கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை அடங்கும்.
கிளிமிபிரைட்டின் மருந்தியல்
அமரிலே எம் இன் செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்றான கிளிமிபிரைடு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும், இது மூன்றாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றலாகும்.
கிளைமிபிரைடு கணைய cells- கலங்களிலிருந்து (கணைய விளைவு) இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, புற திசுக்களின் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது.
இன்சுலின் சுரப்பு மீதான விளைவு
கணையத்தின் β- கலங்களின் சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ள ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுவதன் மூலம் சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன.
பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுவதால், அவை β- கலங்களின் டிப்போலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகின்றன, இது கால்சியம் சேனல்களைத் திறக்க உதவுகிறது மற்றும் உயிரணுக்களில் கால்சியத்தின் ஓட்டத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது. கிளிமிபிரைடு, அதிக மாற்று விகிதத்துடன், ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடைய கணைய β- செல் புரதத்திலிருந்து (மூலக்கூறு எடை 65 kD / SURX) ஒன்றிணைந்து பிரிக்கிறது, ஆனால் வழக்கமான சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் பிணைப்பு தளத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது (140 kD மூலக்கூறு எடையுள்ள புரதம் / SUR1). இந்த செயல்முறை எக்சோசைடோசிஸால் இன்சுலின் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் சுரக்கும் இன்சுலின் அளவு இரண்டாம் தலைமுறையின் சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது (எடுத்துக்காட்டாக, கிளிபென்க்ளாமைடு). இன்சுலின் சுரப்பில் கிளைமிபிரைட்டின் குறைந்தபட்ச தூண்டுதல் விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தையும் வழங்குகிறது.
எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் செயல்பாடு
பாரம்பரிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, ஆனால் மிக அதிக அளவில், கிளைமிபிரைடு எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகளை உச்சரித்துள்ளது (இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைதல், ஆன்டிஆதரோஜெனிக், ஆன்டிபிளேட்லெட் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகள்).புற திசுக்களால் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவது உயிரணு சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள சிறப்பு போக்குவரத்து புரதங்களை (GLUT1 மற்றும் GLUT4) பயன்படுத்தி நிகழ்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இந்த திசுக்களில் குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்வது குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதில் வேகத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் படியாகும். கிளைமிபிரைடு குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து மூலக்கூறுகளின் (ஜி.எல்.யு.டி 1 மற்றும் ஜி.எல்.யு.டி 4) எண்ணிக்கையையும் செயல்பாட்டையும் மிக விரைவாக அதிகரிக்கிறது, இது புற திசுக்களால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது.
கார்டியோமயோசைட்டுகளின் ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களில் கிளிமிபிரைடு பலவீனமான தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கிளிமிபிரைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மயோர்கார்டியத்தின் இஸ்கெமியாவுக்கு வளர்சிதை மாற்ற தழுவலின் திறன் உள்ளது.
கிளைமிபிரைடு பாஸ்போலிபேஸ் சி இன் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக தசை மற்றும் கொழுப்பு உயிரணுக்களில் கால்சியத்தின் உள் செறிவு குறைகிறது, இதனால் புரத கைனேஸ் ஏ இன் செயல்பாடு குறைகிறது, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் உள்விளைவு செறிவுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதை கிளிமிபிரைடு தடுக்கிறது, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.
கிளைமிபிரைடு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை த்ரோம்பாக்ஸேன் ஏ 2 ஆக மாற்றுவதைக் குறைக்கிறது, இது ஒரு முக்கியமான எண்டோஜெனஸ் பிளேட்லெட் திரட்டல் காரணி.
கிளிமிபிரைடு லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இது அதன் ஆத்தெரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவுடன் தொடர்புடையது.
கிளிமிபிரைடு எண்டோஜெனஸ் α- டோகோபெரோலின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, வினையூக்கி, குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் செயல்பாடு, இது நோயாளியின் உடலில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடலில் தொடர்ந்து உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியக்கவியல்
மெட்ஃபோர்மின் என்பது பிக்வானைடு குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. இன்சுலின் சுரப்பு (குறைக்கப்பட்டாலும்) பராமரிக்கப்பட்டால் மட்டுமே அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு சாத்தியமாகும். மெட்ஃபோர்மின் கணைய cells- செல்களை பாதிக்காது மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்காது. சிகிச்சை அளவுகளில், மெட்ஃபோர்மின் மனிதர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் விளைவுகளை ஆற்றக்கூடும் அல்லது புற ஏற்பி மண்டலங்களில் இன்சுலின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் உயிரணு சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை உருவாக்குவதைக் குறைக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டிஜி), எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் ஆகியவற்றின் செறிவைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் சற்று பசியைக் குறைக்கிறது மற்றும் குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. இது திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரைத் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
glimepiride
உறிஞ்சும்
சீரம் தினசரி 4 மி.கி சிமாக்ஸில் மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் உட்கொள்வதன் மூலம் சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் இது 309 என்.ஜி / மில்லி ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கிளிமிபிரைட்டின் டோஸ் மற்றும் சிமாக்ஸ் மற்றும் டோஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது. கிளைமிபிரைடு உட்கொள்ளும்போது அதன் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முழுமையானது. உண்ணுதல் அதன் வேகத்தில் சிறிது மந்தநிலையைத் தவிர்த்து, உறிஞ்சுதலில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
விநியோகம்
கிளிமிபிரைடு மிகக் குறைந்த வி.டி. (சுமார் 8.8 எல்), அல்புமினின் வி.டி.க்கு சமமானதாகும், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (99% க்கும் அதிகமாக) பிணைப்பு அதிக அளவு மற்றும் குறைந்த அனுமதி (சுமார் 48 மில்லி / நிமிடம்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
கிளைமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்பட்டு நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கிறது. கிளிமிபிரைடு பிபிபியை மோசமாக ஊடுருவுகிறது.
கிளிமிபிரைட்டின் ஒற்றை மற்றும் பல (2 முறை / நாள்) நிர்வாகத்தின் ஒப்பீடு பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை, மேலும் வெவ்வேறு நோயாளிகளில் அவற்றின் மாறுபாடு மிகக் குறைவு. க்ளிமிபிரைடின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு இல்லை.
வளர்சிதை
கிளைமிபிரைடு கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது - ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் மற்றும் கார்பாக்சிலேட்டட் டெரிவேடிவ்கள், அவை சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.
இனப்பெருக்க
சீரம் உள்ள மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் T1 / 2, மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடையது, தோராயமாக 5-8 மணி நேரம் ஆகும்அதிக அளவுகளில் கிளைமிபிரைடு எடுத்த பிறகு, டி 1/2 சிறிது அதிகரிக்கிறது.
ஒரு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 58% கிளைமிபிரைடு சிறுநீரகங்களால் (வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்) வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் 35% குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரில் மாறாத செயலில் உள்ள பொருள் கண்டறியப்படவில்லை.
ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் மற்றும் கார்பாக்சிலேட்டட் கிளைமிபிரைடு வளர்சிதை மாற்றங்களின் முனையம் முறையே 3-5 மணி நேரம் 5-6 மணி நேரம் ஆகும்.
சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வெவ்வேறு பாலின மற்றும் வெவ்வேறு வயதினரின் நோயாளிகளில், கிளிமிபிரைடில் உள்ள பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் ஒன்றே.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளில் (குறைந்த சி.சி உடன்), கிளிமிபிரைட்டின் அனுமதியை அதிகரிப்பதற்கும், இரத்த சீரம் அதன் சராசரி செறிவுகளில் குறைவதற்கும் ஒரு போக்கு இருந்தது, இது இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் குறைந்த பிணைப்பின் காரணமாக கிளைமிபிரைடை வேகமாக வெளியேற்றுவதன் காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில் கிளைமிபிரைடு குவிவதற்கு கூடுதல் ஆபத்து இல்லை.
மெட்ஃபோர்மினின்
உறிஞ்சும்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் செரிமானத்திலிருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். பிளாஸ்மாவில் உள்ள சிமாக்ஸ் தோராயமாக 2 μg / ml ஆகும், இது 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உணவை உட்கொள்வதன் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது மற்றும் குறைகிறது.
விநியோகம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம்
மெட்ஃபோர்மின் திசுக்களில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. இது மிகவும் பலவீனமான அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
இனப்பெருக்க
டி 1/2 தோராயமாக 6.5 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கான அனுமதி 440 மில்லி / நிமிடம் (கே.கே.யை விட 4 மடங்கு அதிகம்), இது மெட்ஃபோர்மினின் செயலில் குழாய் சுரப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ் சிறுநீரக செயலிழப்புடன், மருந்து குவிக்கும் அபாயம் உள்ளது.
கிளைமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் நிலையான அளவுகளுடன் அமரில் ® எம் இன் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
ஒரு நிலையான-டோஸ் காம்பினேஷன் மருந்தை (கிளிமிபிரைடு 2 மி.கி + மெட்ஃபோர்மின் 500 மி.கி கொண்ட டேப்லெட்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி மதிப்புகள் ஒரே மாதிரியான தனித்தனி தயாரிப்புகளை (கிளிமிபிரைடு டேப்லெட் 2 மி.கி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் 500 டேப்லெட் மிகி).
கூடுதலாக, கிளைமேபிரைட்டின் சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி ஆகியவற்றில் ஒரு டோஸ்-விகிதாசார அதிகரிப்பு அதன் தயாரிப்புகளில் 1 மில்லிகிராம் முதல் 2 மி.கி வரை நிலையான அளவுகளுடன் இந்த தயாரிப்புகளில் மெட்ஃபோர்மின் (500 மி.கி) நிலையான டோஸுடன் நிலையான அளவுகளுடன் அதிகரித்தது.
கூடுதலாக, அமரில் எம் 1 மி.கி + 500 மி.கி எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கும், அமரில் எம் 2 மி.கி + 500 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கும் இடையில், விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் சுயவிவரம் உட்பட பாதுகாப்பில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

சாட்சியம்
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை (உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்புக்கு கூடுதலாக):
கிளைமிபிரைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் மோனோ தெரபி மூலம் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியாதபோது,
காம்பினேஷன் தெரபியை கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மாற்றும் போது ஒரு கலவையான மருந்து அமரில் ® எம்.

முரண்
வகை 1 நீரிழிவு நோய்
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (வரலாறு உட்பட), நீரிழிவு கோமா மற்றும் பிரிகோமா,
கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை,
கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (பயன்பாட்டில் அனுபவம் இல்லாதது, போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை உறுதிப்படுத்த இன்சுலின் சிகிச்சை அவசியம்),
ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் (அனுபவமின்மை)
சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (ஆண்களில் பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு ≥1.5 மிகி / டி.எல் (135 μmol / L) மற்றும் பெண்களில் ≥1.2 மிகி / டி.எல் (110 μmol / L) அல்லது சி.கே குறைதல் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிக ஆபத்து மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் பிற பக்க விளைவுகள்)
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (நீரிழப்பு, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி, அயோடினேட்டட் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் ஊடுருவும் நிர்வாகம்) சாத்தியமான கடுமையான நிலைமைகள்,
திசு ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் (இதயம் அல்லது சுவாசக் கோளாறு, கடுமையான மற்றும் சபாக்குட் மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி),
லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் போக்கு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வரலாறு,
மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் (கடுமையான காயங்கள், தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், காய்ச்சலுடன் கடுமையான தொற்று, செப்டிசீமியா),
சோர்வு, பட்டினி, குறைந்த கலோரி உணவைக் கடைப்பிடிப்பது (1000 கலோரி / நாள் குறைவாக),
செரிமான மண்டலத்தில் உணவு மற்றும் மருந்துகளின் குறைபாடு (குடல் அடைப்பு, குடல் பரேசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தியுடன்),
நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கடுமையான ஆல்கஹால் போதை,
லாக்டேஸ் குறைபாடு, கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
கர்ப்பம், கர்ப்ப திட்டமிடல்,
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (போதுமான மருத்துவ அனுபவம்),
மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
சல்போனிலூரியாஸ், சல்பா மருந்துகள் அல்லது பிகுவானைடுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
எச்சரிக்கையுடன்: அமரில் M உடன் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இதற்கு குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகளில் (ஒரு மருத்துவருடன் ஒத்துழைக்க விரும்பாத அல்லது ஒத்துழைக்க முடியாத நோயாளிகள், பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகள், மோசமாக சாப்பிடுவது, ஒழுங்கற்ற முறையில் சாப்பிடுவது, உணவைத் தவிர்ப்பது, உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் பொருந்தாத நோயாளிகள், மாறும்போது உணவு, எத்தனால் கொண்ட பானங்களை குடிக்கும்போது, ​​குறிப்பாக உணவைத் தவிர்ப்பது, பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, சில சிக்கலற்ற எண்டோகிரைன் கோளாறுகளுடன், அவை தைராய்டு சுரப்பி செயலிழப்பு, முன்புற பிட்யூட்டரி மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் ஹார்மோன் குறைபாடு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட வழிமுறைகளை செயல்படுத்துதல், சிகிச்சையின் போது அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களின் போது (அதாவது நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், அவர்களுக்கு அமரில் M இன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்). வேறு சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம். வயதான நோயாளிகளில் (அவர்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் அறிகுறியற்ற குறைவைக் கொண்டுள்ளனர்). சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடையக்கூடிய சூழ்நிலைகளில், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ், அத்துடன் என்எஸ்ஏஐடிகள் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் பிற பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும் ஆபத்து) போன்றவை. கனமான உடல் வேலைகளைச் செய்யும்போது (மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை வளர்ப்பதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அட்ரினெர்ஜிக் ஆன்டிகிளைசெமிக் ஒழுங்குமுறையின் அறிகுறிகள் சிராய்ப்பு அல்லது இல்லாதிருந்தால் (வயதான நோயாளிகளில், தன்னியக்க நரம்பியல் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் பிற அனுதாபங்களுடன் ஒத்த சிகிச்சை மூலம், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறித்து மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்) . குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு ஏற்பட்டால் (அத்தகைய நோயாளிகளில், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஹீமோலிடிக் அனீமியா உருவாகலாம், எனவே, இந்த நோயாளிகளில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் இல்லாத மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் பயன்பாடு கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
இந்த மருந்து கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதில் முரணாக உள்ளது.
கருவின் வளர்ச்சியில் பாதகமான விளைவு இருப்பதால் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து எடுக்கக்கூடாது. கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தை திட்டமிடும் பெண்கள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.கர்ப்ப காலத்தில், ஒரே உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளால் சரி செய்யப்படாத பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றமுள்ள பெண்கள் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.
குழந்தையின் உடலில் தாய்ப்பாலுடன் கூடிய மருந்து கிடைப்பதைத் தவிர்க்க, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம் என்றால், நோயாளியை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டும், இல்லையெனில் அவள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஒரு அரிதான ஆனால் கடுமையானது (முறையான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அதிக இறப்புடன்) வளர்சிதை மாற்ற சிக்கலானது சிகிச்சையின் போது மெட்ஃபோர்மின் திரட்டலின் விளைவாக உருவாகிறது. மெட்ஃபோர்மினுடனான லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வழக்குகள் முக்கியமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் காணப்படுகின்றன. மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய், கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீடித்த உண்ணாவிரதம், எத்தனால் கொண்ட பானங்களை அதிக அளவில் குடிப்பது, கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூடிய நிலைமைகள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான பிற தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதை மதிப்பிடுவதன் மூலம் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நிகழ்வு குறைக்கப்படலாம்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மூச்சுத் திணறல், வயிற்று வலி மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன். நோயறிதல் ஆய்வக வெளிப்பாடுகள் இரத்தத்தில் லாக்டேட் செறிவு அதிகரிப்பு (> 5 மிமீல் / எல்), இரத்தத்தின் பிஹெச் குறைவு, அனான்களின் குறைபாடு மற்றும் லாக்டேட் / பைருவேட் விகிதம் அதிகரிப்புடன் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீறுதல். லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு மெட்ஃபோர்மின் காரணமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஃபோர்மினின் பிளாஸ்மா செறிவு பொதுவாக> 5 μg / ml ஆகும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சந்தேகிக்கப்பட்டால், மெட்ஃபோர்மின் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும்.
மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்பட்டதாகக் கூறப்படும் நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் மிகக் குறைவு (சுமார் 0.03 வழக்குகள் / 1000 நோயாளி ஆண்டுகள்). அறிக்கையிடப்பட்ட வழக்குகள் முக்கியமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஏற்பட்டன பிறவி சிறுநீரக நோய் மற்றும் சிறுநீரக ஹைப்போபெர்ஃபியூஷன் ஆகியவற்றுடன், பெரும்பாலும் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படும் பல இணக்க நிலைமைகளின் முன்னிலையில்.
சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தாலும், வயதினாலும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சாத்தியக்கூறுகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை வழக்கமாக கண்காணிப்பதன் மூலமும், மெட்ஃபோர்மினின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம். அதே காரணத்திற்காக, ஹைபோக்ஸீமியா அல்லது நீரிழப்புடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளில், அமரில் ® எம் எடுப்பதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு லாக்டேட் வெளியேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, கல்லீரல் நோயின் மருத்துவ அல்லது ஆய்வக அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அமரில் ® எம் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
கூடுதலாக, அமரிலே எம் இன் நிர்வாகம் அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் ஊடுருவும் நிர்வாகத்துடன் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளுக்கு முன்பும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முன்பும் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 48 மணி நேரத்திற்கும் மெட்ஃபோர்மின் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
பெரும்பாலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் மோசமான உடல்நலம், மயால்ஜியா, சுவாசக் கோளாறு, அதிகரிக்கும் மயக்கம் மற்றும் குறிப்பிட்ட இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் போன்ற குறிப்பிட்ட அல்லாத அறிகுறிகளால் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது. மேலும் உச்சரிக்கப்படும் அமிலத்தன்மை, தாழ்வெப்பநிலை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் எதிர்ப்பு பிராடியரித்மியா ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும். இந்த அறிகுறிகள் எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை நோயாளி மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இருவரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கு, இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் கீட்டோன்களின் செறிவு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு, இரத்தத்தின் பி.எச், இரத்தத்தில் லாக்டேட் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் செறிவு ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். உண்ணாவிரத சிரை இரத்தத்தில் பிளாஸ்மா பிளாஸ்மா லாக்டேட் செறிவு, இயல்பான உயர் வரம்பை மீறுகிறது, ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் நோயாளிகளில் 5 மிமீல் / எல் கீழே, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அதன் அதிகரிப்பு மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய் அல்லது உடல் பருமன், தீவிர உடல் ரீதியான பிற வழிமுறைகளால் விளக்கப்படலாம் பகுப்பாய்விற்கான இரத்த மாதிரியின் போது சுமை அல்லது தொழில்நுட்ப பிழைகள்.
கீட்டோஅசிடோசிஸ் (கெட்டோனூரியா மற்றும் கெட்டோனீமியா) இல்லாத நிலையில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையுடன் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பதை கருத வேண்டும்.
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு முக்கியமான நிலை. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை விஷயத்தில், நீங்கள் உடனடியாக அமரில் ® எம் எடுப்பதை நிறுத்திவிட்டு, பொதுவான ஆதரவு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க வேண்டும். 170 மில்லி / நிமிடம் வரை அனுமதியுடன் ஹீமோடையாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தில் இருந்து மெட்ஃபோர்மின் அகற்றப்படுகிறது, எனவே, ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் எதுவும் இல்லை, குவிந்த மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் லாக்டேட் ஆகியவற்றை அகற்ற உடனடி ஹீமோடையாலிசிஸ் வழங்கப்படுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளின் விரைவான மறைவு மற்றும் மீட்புக்கு வழிவகுக்கும்.
சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல்
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவை அவ்வப்போது கண்காணிப்பதன் மூலம் எந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவதே சிகிச்சையின் குறிக்கோள். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருப்பதால், குறிப்பாக அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், கவனமாக கண்காணித்தல் அவசியம் (மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற விரும்பாத அல்லது பின்பற்ற முடியாத நோயாளிகள், பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகள், மோசமான ஊட்டச்சத்து, ஒழுங்கற்ற உணவு அல்லது தவிர்க்கப்பட்ட உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் பொருந்தாத தன்மை, உணவில் மாற்றங்கள், எத்தனால் நுகர்வு, குறிப்பாக உணவைத் தவிர்ப்பது, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், கடுமையான பலவீனத்துடன் கல்லீரல் செயல்பாடுகள், எண்டோகிரைன் அமைப்பின் சில சீர்குலைந்த கோளாறுகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, தைராய்டு சுரப்பியின் சில செயலிழப்புகள் மற்றும் முன்புற பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் ஹார்மோன் குறைபாடு, அதே நேரத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் வேறு சில மருந்துகளின் பயன்பாடு.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். இந்த ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் நோயாளி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், இந்த மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது அனைத்து சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம். சிகிச்சையின் போது ஒரு நோய் உருவாகும்போதோ அல்லது நோயாளியின் வாழ்க்கைமுறையில் மாற்றம் ஏற்படும்போதோ இந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அறிகுறியாக அட்ரினெர்ஜிக் ஆண்டிஹைபோகிளைசெமிக் ஒழுங்குமுறையை பிரதிபலிக்கும் ஹைபோகிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள், ஹைபோகிளைசீமியா படிப்படியாக வளர்ந்தால், அதே போல் வயதான நோயாளிகளிடமும், தன்னியக்க நரம்பியல் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் பிற sympatholytic.
கிட்டத்தட்ட எப்போதும், கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உடனடியாக உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை விரைவாக நிறுத்தலாம் (குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை, எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரை ஒரு துண்டு, சர்க்கரை கொண்ட பழச்சாறு, சர்க்கரையுடன் தேநீர்). இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளி குறைந்தது 20 கிராம் சர்க்கரையாவது கொண்டு செல்ல வேண்டும். சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு அவருக்கு மற்றவர்களின் உதவி தேவைப்படலாம். சர்க்கரை மாற்றீடுகள் பயனற்றவை.
பிற சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்திய அனுபவத்திலிருந்து, எடுக்கப்பட்ட எதிர் நடவடிக்கைகளின் ஆரம்ப செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படக்கூடும், எனவே நோயாளிகள் நெருக்கமான கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு உடனடி சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை.
பொது திசைகள்
சிக்கலான நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் இலக்கு வைக்கப்பட்ட கிளைசீமியாவைப் பராமரிப்பது அவசியம்: ஒரு உணவைப் பின்பற்றுதல் மற்றும் உடல் பயிற்சிகளைச் செய்தல், உடல் எடையைக் குறைத்தல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை தவறாமல் உட்கொள்ளுதல். நோயாளிகளுக்கு உணவு இணக்கம் மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சியின் முக்கியத்துவம் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
போதியளவு ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட இரத்த கிளைசீமியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒலிகுரியா, தாகம், நோயியல் ரீதியாக தீவிர தாகம், வறண்ட தோல் மற்றும் பிற அடங்கும்.
சிகிச்சையளிக்கப்படாத மருத்துவரால் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, விபத்து, ஒரு நாள் விடுமுறைக்கு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய அவசியம்), நோயாளி அவருக்கு நோய் மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சை குறித்து தெரிவிக்க வேண்டும்.
மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை, காய்ச்சலுடன் ஒரு தொற்று நோய்), கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு பலவீனமடையக்கூடும், மேலும் தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை உறுதிப்படுத்த இன்சுலின் சிகிச்சையில் தற்காலிக மாற்றம் தேவைப்படலாம்.
சிறுநீரக செயல்பாடு கண்காணிப்பு
மெட்ஃபோர்மின் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மூலம், மெட்ஃபோர்மின் குவிந்து, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும். சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு நெறியின் உயர் வயது வரம்பை மீறும் போது, ​​அமரில் ® எம் எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வயதான நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு வயதுக்கு ஏற்ப குறைவதால், குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு மெட்ஃபோர்மின் அளவை கவனமாக டைட்ரேஷன் செய்வது அவசியம். வயதான நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும், ஒரு விதியாக, மெட்ஃபோர்மின் அளவை அதன் அதிகபட்ச தினசரி அளவிற்கு அதிகரிக்கக்கூடாது.
பிற மருந்துகளின் இணக்கமான பயன்பாடு சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது மெட்ஃபோர்மின் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கலாம் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் இன்ட்ராவாஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்ட்ரெவனஸ் யூரோகிராபி, இன்ட்ரெவனஸ் சோலாங்கியோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராஃபி மற்றும் சி.டி ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் மீடியத்தைப் பயன்படுத்துதல்): ஆராய்ச்சிக்கு நோக்கம் கொண்ட ஐ / ஓ-கான்ட்ராஸ்ட் அயோடின் கொண்ட பொருட்கள் கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும், அவற்றின் பயன்பாடு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. அத்தகைய ஆய்வு திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அமரிலே எம் நடைமுறைக்கு முன்பே ரத்து செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் செயல்முறைக்கு அடுத்த 48 மணி நேரத்தில் மீண்டும் தொடங்கப்படக்கூடாது. சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுக் குறியீடுகளைக் கண்காணித்து பெற்ற பின்னரே அமரில் சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்படலாம்.
ஹைபோக்ஸியா சாத்தியமான நிலைமைகள்
எந்தவொரு தோற்றத்தின் சரிவு அல்லது அதிர்ச்சி, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் திசு ஹைப்போக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவால் வகைப்படுத்தப்படும் பிற நிலைமைகளும் முன்கூட்டிய சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தி லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற நிலைமைகள் இருந்தால், அவர்கள் உடனடியாக மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சை
எந்தவொரு திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிலும், 48 மணி நேரத்திற்குள் இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம் (உணவு மற்றும் திரவத்தை உட்கொள்வதில் கட்டுப்பாடுகள் தேவையில்லாத சிறிய நடைமுறைகளைத் தவிர), வாய்வழி உட்கொள்வது மீட்டெடுக்கப்படும் வரை மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பானதாக அங்கீகரிக்கப்படும் வரை சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க முடியாது.
ஆல்கஹால் (எத்தனால் கொண்ட பானங்கள்)
லாக்டேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவை மேம்படுத்த எத்தனால் அறியப்படுகிறது. அமரில் எம் எடுக்கும் போது நோயாளிகளுக்கு எத்தனால் கொண்ட பானங்களை உட்கொள்வதில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு
லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சில சந்தர்ப்பங்களில் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது என்பதால், கல்லீரல் பாதிப்புக்கான மருத்துவ அல்லது ஆய்வக அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
முன்னர் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளியின் மருத்துவ நிலையில் மாற்றம்
முன்பு மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் மூலம் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி, உடனடியாக ஒரு தெளிவற்ற மற்றும் மோசமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோயால், கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை விலக்க உடனடியாக பரிசோதிக்க வேண்டும். ஆய்வில் பின்வருவன அடங்கும்: சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் கீட்டோன் உடல்களை நிர்ணயித்தல், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மற்றும் தேவைப்பட்டால், இரத்த pH, லாக்டேட்டின் இரத்த செறிவு, பைருவேட் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின். எந்தவொரு அமிலத்தன்மையின் முன்னிலையிலும், அமரில் ® எம் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நோயாளி தகவல்
நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். உணவு வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவதன் முக்கியத்துவத்தையும், வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்வதையும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் ஹீமாட்டாலஜிகல் அளவுருக்கள் ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் அவசியத்தையும், அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் அபாயங்கள், அத்துடன் நிலைமைகளையும் தெளிவாக விளக்குவது அவசியம். அதன் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே.
இரத்தத்தில் வைட்டமின் பி 12 இன் செறிவு
அமரிலே எம் எடுக்கும் நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய 7% நோயாளிகளில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் சீரம் உள்ள வைட்டமின் பி 12 செறிவு குறைந்து காணப்பட்டது, இருப்பினும், இது மிகவும் அரிதாகவே இரத்த சோகையுடன் இருந்தது மற்றும் இந்த மருந்து ரத்து செய்யப்படும்போது அல்லது வைட்டமின் பி 12 நிர்வகிக்கப்படும் போது விரைவாக மீளக்கூடியதாக இருந்தது. வைட்டமின் பி 12 இன் போதிய உட்கொள்ளல் அல்லது ஒருங்கிணைப்பு நோயாளிகள் வைட்டமின் பி 12 செறிவுகளைக் குறைக்க வாய்ப்புள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, வழக்கமான, ஒவ்வொரு 2-3 வருடங்களுக்கும், இரத்த சீரம் உள்ள சீரம் வைட்டமின் பி 12 செறிவுகளை நிர்ணயிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
ஆய்வக சிகிச்சை பாதுகாப்பு கட்டுப்பாடு
சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமாட்டாலஜிகல் அளவுருக்கள் (ஹீமோகுளோபின் அல்லது ஹீமாடோக்ரிட், சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை) மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு (சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு) குறைந்தது வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் கிரியேட்டினின் செறிவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுக்கு குறைந்தது 2-4 முறை வி.ஜி.என் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு சீரம். தேவைப்பட்டால், எந்தவொரு வெளிப்படையான நோயியல் மாற்றங்களுக்கும் நோயாளிக்கு பொருத்தமான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை காட்டப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சி அரிதாகவே காணப்பட்டாலும், அது சந்தேகப்பட்டால், வைட்டமின் பி 12 இன் குறைபாட்டை விலக்க ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கவனத்தை அதிகப்படுத்த வேண்டிய பிற வழிமுறைகள் மீதான செல்வாக்கு
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவாக நோயாளியின் எதிர்வினை வீதம் மோசமடையக்கூடும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது சிகிச்சையில் மாற்றங்களுக்குப் பிறகு அல்லது மருந்தின் ஒழுங்கற்ற நிர்வாகத்துடன். இது வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கான திறனை பாதிக்கலாம் மற்றும் பிற அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடலாம்.
வாகனம் ஓட்டும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் போக்கு மற்றும் / அல்லது அதன் முன்னோடிகளின் தீவிரம் குறைதல்.

அமைப்பு
1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருட்கள்: கிளைமிபிரைடு மைக்ரோனைஸ் 2 மி.கி, மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 500 மி.கி.
பெறுநர்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், போவிடோன் கே 30, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
திரைப்பட மென்படலத்தின் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மேக்ரோகோல் 6000, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (E171), கார்ன uba பா மெழுகு.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
ஒரு விதியாக, அமரிலே எம் அளவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இலக்கு செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாட்டை அடைய போதுமான குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
அமரில் ® எம் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தவறாமல் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சதவீதத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்தின் முறையற்ற உட்கொள்ளல், எடுத்துக்காட்டாக, அடுத்த டோஸைத் தவிர்ப்பது, அதிக அளவை அடுத்தடுத்து உட்கொள்வதன் மூலம் ஒருபோதும் நிரப்பப்படக்கூடாது.
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது பிழைகள் ஏற்பட்டால் (குறிப்பாக, அடுத்த டோஸைத் தவிர்க்கும்போது அல்லது உணவைத் தவிர்க்கும்போது), அல்லது மருந்தை உட்கொள்ள முடியாத சூழ்நிலைகளில் நோயாளியின் நடவடிக்கைகள் நோயாளி மற்றும் மருத்துவரால் முன்கூட்டியே விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
ஏனெனில் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு இன்சுலின் அதிகரித்த திசு உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது என்பதால், அமரில் ® எம் உடனான சிகிச்சையின் போது கிளிமிபிரைடு தேவை குறையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு, சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பது அல்லது அமரில் ® எம் எடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.
அமரில் ® எம் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை சாப்பாட்டுடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு டோஸுக்கு மெட்ஃபோர்மின் அதிகபட்ச டோஸ் 1000 மி.கி.
அதிகபட்ச தினசரி டோஸ்: கிளிமிபிரைடுக்கு - 8 மி.கி, மெட்ஃபோர்மினுக்கு - 2000 மி.கி.
ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே 6 மி.கி.க்கு அதிகமான கிளைமிபிரைடு தினசரி டோஸ் உள்ளது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, அமரில் ® எம் இன் ஆரம்ப டோஸ் நோயாளி ஏற்கனவே எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் கிளைமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் தினசரி அளவுகளை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. கிளைமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் தனிப்பட்ட தயாரிப்புகளின் கலவையை அமரிலே எம் க்கு மாற்றுவதிலிருந்து நோயாளிகளை மாற்றும்போது, ​​அதன் டோஸ் ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அளவுகளை தனி தயாரிப்புகளாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியமானால், அமரிலே எம் இன் தினசரி டோஸ் அமரில் ® எம் 1 மி.கி + 250 மி.கி அல்லது அமரிலே எம் 2 மி.கி + 500 மி.கி 1/2 டேப்லெட்டின் 1 டேப்லெட்டின் அதிகரிப்புகளில் மட்டுமே பெயரிடப்பட வேண்டும்.
சிகிச்சையின் காலம்: அமரில் எம் பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் குறித்த ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை.
மெட்ஃபோர்மின் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினுக்கு கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும். வயதுக்கு ஏற்ப, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைகிறது, வயதான நோயாளிகளில் மெட்ஃபோர்மின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். டோஸ் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கவனமாக மற்றும் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்
கிளிமிபிரைடு + மெட்ஃபோர்மின்
கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் தனித்தனி தயாரிப்புகளால் ஆன இலவச கலவையின் வடிவத்திலும், கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் நிலையான அளவுகளுடன் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பாகவும், கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் கலவையை எடுத்துக்கொள்வது, இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்துவதால் அதே பாதுகாப்பு பண்புகளுடன் தொடர்புடையது.
glimepiride
கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களில் அறியப்பட்ட தரவுகளின் மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில், கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இது நீடித்திருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகள் - தலைவலி, கடுமையான பசி, குமட்டல், வாந்தி, பலவீனம், சோம்பல், தூக்கக் கோளாறுகள், பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, கவனத்தை குறைத்தல், விழிப்புணர்வு குறைதல் மற்றும் மனோவியல் எதிர்வினைகள், மனச்சோர்வு, குழப்பம், பேச்சு கோளாறுகள், அஃபாசியா, பார்வைக் குறைபாடு, நடுக்கம், பரேசிஸ், பலவீனமான உணர்திறன், தலைச்சுற்றல், உதவியற்ற தன்மை, சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, மயக்கம், பிடிப்புகள், மயக்கம் மற்றும் கோமா, ஆழமற்ற சுவாசம் மற்றும் பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி வரை நனவு இழப்பு.கூடுதலாக, ஹைப்போகிளைசீமியாவை வளர்ப்பதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அட்ரினெர்ஜிக் கிளைசெமிக் ஒழுங்குமுறையின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி, அதாவது அதிகரித்த வியர்வை, சருமத்தின் ஒட்டும் தன்மை, அதிகரித்த கவலை, டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு உணர்வு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் இதய தாள தொந்தரவுகள். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலின் மருத்துவ படம் பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான மீறலை ஒத்திருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்கிய பின் அறிகுறிகள் எப்போதும் தீர்க்கப்படுகின்றன.
பார்வை உறுப்பின் பக்கத்திலிருந்து: தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் ஏற்ற இறக்கங்கள் காரணமாக. பார்வை மோசமடைவதற்கான காரணம், லென்ஸ்கள் வீக்கத்தில் ஒரு தற்காலிக மாற்றம், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்து, இதன் காரணமாக அவற்றின் ஒளிவிலகல் குறியீட்டில் ஏற்படும் மாற்றம்.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றின் நிறைவு உணர்வு, வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி.
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் ஒரு பகுதியாக: ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் என்சைம்கள் மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செயல்பாடு, இது உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முன்னேறக்கூடும், ஆனால் கிளைமிபிரைடு ரத்து செய்யப்பட்ட பின்னர் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.
ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, சில சந்தர்ப்பங்களில் - லுகோபீனியா அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது பான்சிட்டோபீனியா. மருந்து சந்தையில் நுழைந்த பிறகு, கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 10,000 / thanl க்கும் குறைவாக) மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்: ஒவ்வாமை அல்லது போலி-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (எ.கா., அரிப்பு, யூர்டிகேரியா அல்லது சொறி). இந்த எதிர்வினைகள் எப்போதுமே ஒரு லேசான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி வரை மூச்சுத் திணறல் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைந்து கடுமையான வடிவத்திற்கு செல்லலாம். யூர்டிகேரியா உருவாகினால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். குறுக்கு-ஒவ்வாமை மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், சல்போனமைடுகள் அல்லது ஒத்த பொருட்களுடன் சாத்தியமாகும். ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ்.
மற்றவை: ஒளிச்சேர்க்கை, ஹைபோநெட்ரீமியா.
மெட்ஃபோர்மினின்
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் (குமட்டல், வாந்தி வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வாய்வு மற்றும் பசியற்ற தன்மை) - மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபியுடன் மிகவும் பொதுவான எதிர்வினைகள் - மருந்துப்போலியை விட சுமார் 30% அதிகம், குறிப்பாக ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையின் காலம். இந்த அறிகுறிகள் முக்கியமாக தற்காலிகமானவை, தொடர்ச்சியான சிகிச்சை தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தற்காலிக டோஸ் குறைப்பு உதவியாக இருக்கும். சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி டோஸ் சார்ந்தது என்பதால், இந்த அறிகுறிகளை படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலமும், மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமும் குறைக்க முடியும். கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் / அல்லது வாந்தியெடுத்தல் நீரிழப்பு மற்றும் முன்கூட்டிய அசோடீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், அவை தோன்றும் போது, ​​நீங்கள் தற்காலிகமாக அமரில் எம் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளின் தோற்றம், அமரில் எடுக்கும் போது நிலையான நிலையில் ® M சிகிச்சையுடன் மட்டுமல்லாமல், இடைப்பட்ட நோய்கள் அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடனும் தொடர்புபடுத்தப்படலாம்.
மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஏறத்தாழ 3% நோயாளிகள் வாயில் விரும்பத்தகாத அல்லது உலோக சுவை அனுபவிக்கக்கூடும், இது பொதுவாக தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும்.
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை: அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் அல்லது ஹெபடைடிஸ், இது மெட்ஃபோர்மின் நிறுத்தப்பட்டபோது தலைகீழ் வளர்ச்சியை அடைந்தது. மேற்கண்ட அல்லது பிற விரும்பத்தகாத எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளி உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் இது குறித்து தெரிவிக்க வேண்டும். சில விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் என்பதால், உள்ளிட்டவை.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, ஹீமாட்டாலஜிக்கல் கோளாறுகள், கடுமையான ஒவ்வாமை மற்றும் போலி-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும், இதுபோன்ற எதிர்வினைகள் உருவாகுமானால், நோயாளி உடனடியாக இது குறித்து தனது கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பெறுவதற்கு முன்பு மருந்தின் மேலதிக நிர்வாகத்தை நிறுத்த வேண்டும்.
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஒரு பகுதியில்: எரித்மா, அரிப்பு, சொறி.
ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: இரத்த சோகை, லுகோசைட்டோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. மெட்ஃபோர்மினை நீண்ட காலமாக எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், குடல் உறிஞ்சுதல் குறைவதால் இரத்த சீரம் உள்ள வைட்டமின் பி 12 செறிவு பொதுவாக அறிகுறியற்ற குறைவு காணப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை இருந்தால், மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய வைட்டமின் பி 12 இன் உறிஞ்சுதலைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு
பிற மருந்துகளுடன் கிளிமிபிரைட்டின் தொடர்பு
கிளிமிபிரைடு எடுக்கும் ஒரு நோயாளி ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும்போது அல்லது நிறுத்தப்படும்போது, ​​பிற மருந்துகள் சாத்தியமாகும், விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்: கிளைமிபிரைட்டின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு அதிகரித்தது அல்லது பலவீனமடைந்தது. கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற சல்போனிலூரியாக்களுடன் மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில், கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்து இடைவினைகள் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
CYP2C9 ஐசோஎன்சைமின் தூண்டிகள் மற்றும் தடுப்பான்கள் கொண்ட மருந்துகளுடன்: CYP2C9 ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் கிளிமிபிரைடு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. CYP2C9 ஐசோன்சைமின் தூண்டிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதன் வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ரிஃபாம்பிகின் (CYP2C9 ஐசோஎன்சைமின் தூண்டிகளுடன் பயன்படுத்தும்போது கிளைமிபிரைட்டின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கும் ஆபத்து மற்றும் அவை ஹைபோகிளைசீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் போது அவை டோஸ் சரிசெய்தல் ஐசோஎன்சைம் CYP2C9 இன் தடுப்பான்களுடன் இணக்கமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மற்றும் கிளைமிபிரைட்டின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து கிளிமிபிரைட்டின் டோஸ் சரிசெய்தல் இல்லாமல் அவை ரத்து செய்யப்படும்போது விளைவு).
கிளைமிபிரைட்டின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தும் மருந்துகளுடன்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள், குளோராம்பெனிகால், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், கூமரின் டெரிவேடிவ்கள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டிஸோபிரைமைடுகள், ஃபெனிஃப்ளூராமைன் ஃபேனாம் MAO இன்ஹிபிட்டர்கள், மைக்கோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல், அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (அதிக அளவு பெற்றோராக), ஃபைனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன், ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன், புரோபெனெசிட், எதிர்ப்பு , இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிகரித்த ஆபத்து போது glimepiride மற்றும் glimepiride திருத்தம் டோஸ் இல்லாமல் தங்கள் ரத்து மணிக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மோசமடைவது ஆபத்து இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு: விபரம் மருந்துகள் பங்குகள் சாலிசிலேட்டுகள், sulfinpyrazone, க்ளாரித்ரோமைசின் என்னும் சல்ஃபா ஆண்டிமைக்ரோபயல்களைப், டெட்ராசைக்ளின்கள் tritokvalin, trofosfamide குயினலீன்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகளுடன்: அசிடசோலாமைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டயசாக்சைடு, டையூரிடிக்ஸ், எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) அல்லது பிற சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், குளுக்ககன், மலமிளக்கிகள் (நீண்ட கால பயன்பாடு), நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவு), ஈஸ்ட்ரோஜின்கள் தைராய்டு ஹார்மோன்கள்: இந்த மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும்போது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்கும் ஆபத்து மற்றும் கிளைமிபிரைட்டின் அளவை சரிசெய்யாமல் ரத்து செய்யப்பட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
ஹிஸ்டமைன் எச் 2 ஏற்பி தடுப்பான்கள், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன், குவானெடிடின்: கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ முடியும். இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அனுதாபமான நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பதன் விளைவாக பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் மேலும் கண்ணுக்கு தெரியாததாக்கி அதன் மூலம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
எத்தனால் உடன்: எத்தனாலின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பயன்பாடு கணிக்கமுடியாமல் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம் அல்லது மேம்படுத்தலாம்.
மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், கூமரின் டெரிவேடிவ்கள்: க்ளிமிபிரைடு இரண்டும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள், கூமரின் டெரிவேடிவ்களின் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் குறைக்கலாம்.
பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சிகளுடன்: சக்கர-பைண்டர் கிளைமிபிரைடுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் செரிமானத்திலிருந்து கிளைமிபிரைடு உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கிறது. கிளைமிபிரைடு பயன்படுத்துவதில், தசைக்கூட்டு உட்கொள்வதற்கு குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பே, எந்தவொரு தொடர்புகளும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. எனவே, சக்கர காதலரை எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பே கிளைமிபிரைடு எடுக்க வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் மெட்ஃபோர்மினின் தொடர்பு
பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேர்க்கைகள் இல்லை
எத்தனால் உடன்: கடுமையான ஆல்கஹால் போதைப்பொருளில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக உணவு உட்கொள்வது அல்லது போதிய அளவு உட்கொள்ளல், கல்லீரல் செயலிழப்பு இருப்பது. ஆல்கஹால் (எத்தனால்) மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்.
அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளுடன்: அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளின் ஊடுருவும் நிர்வாகம் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக மெட்ஃபோர்மின் குவிப்பு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிக ஆபத்து ஏற்படலாம். மெட்ஃபோர்மின் ஆய்வுக்கு முன்பாக அல்லது ஆய்வின் போது நிறுத்தப்பட வேண்டும், அதன் பின்னர் 48 மணி நேரத்திற்குள் புதுப்பிக்கப்படக்கூடாது, ஆய்வு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் சாதாரண குறிகாட்டிகள் பெறப்பட்ட பின்னரே மெட்ஃபோர்மின் மீண்டும் தொடங்குவது சாத்தியமாகும்.
உச்சரிக்கப்படும் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவு (ஜென்டாமைசின்) கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன்: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் ஆபத்து.
எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மருந்துகளின் சேர்க்கைகள்
ஜி.சி.எஸ் (முறையான மற்றும் உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்காக), பீட்டா 2-அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை உள் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன: இரத்தத்தில் காலை குளுக்கோஸ் செறிவை அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டியதன் அவசியம் குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக சேர்க்கை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில். ஹைப்போகிளைசெமிக் சிகிச்சையின் அளவை சரிசெய்தல் பயன்பாட்டின் போது அல்லது மேற்கண்ட மருந்துகளை நிறுத்திய பின் தேவைப்படலாம்.
ACE தடுப்பான்களுடன்: ACE தடுப்பான்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைக்கலாம். ஹைப்போகிளைசெமிக் சிகிச்சையின் அளவை சரிசெய்தல் பயன்பாட்டின் போது அல்லது ACE தடுப்பான்களை திரும்பப் பெற்ற பிறகு தேவைப்படலாம்.
மெட்ஃபோர்மினின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தும் மருந்துகளுடன்: இன்சுலின், சல்போனிலூரியாஸ், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், குவானெடிடின், சாலிசிலேட்டுகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உட்பட), பீட்டா-தடுப்பான்கள் (ப்ராப்ரானோலோல் உட்பட), எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள்: இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால் மெட்ஃபோர்மினுடன், நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பது மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் மெட்ஃபோர்மினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்க முடியும்.
மெட்ஃபோர்மினின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகளுடன்: எபினெஃப்ரின், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், பைராசினமைடு, ஐசோனியாசிட், நிகோடினிக் அமிலம், பினோதியாசைன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் மற்ற குழுக்களின் வாய்வழி கருத்தடை, ஃபெனிமோயிட்டன் மெட்ஃபோர்மினுடன் இந்த மருந்துகள், நோயாளியை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கண்காணித்தல் அவசியம், ஏனென்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்துதல்.
கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய தொடர்பு
ஃபுரோஸ்மைடுடன்: ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைட்டின் தொடர்பு பற்றிய மருத்துவ ஆய்வில், இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு அவற்றின் மருந்தகவியல் அளவுருக்களை பாதிக்கிறது என்று காட்டப்பட்டது. ஃபுரோஸ்மைடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்ஃபோர்மினின் சிமாக்ஸை 22% ஆகவும், மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரக அனுமதியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் ஏ.யூ.சி 15% ஆகவும் அதிகரித்தது. மெட்ஃபோர்மினுடன் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஃபுரோஸ்மைடு மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஃபுரோஸ்மைட்டின் சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி முறையே 31% மற்றும் 12% குறைந்துள்ளது, மேலும் டெர்மினல் டி 1/2 32% குறைந்து ஃபுரோஸ்மைட்டின் சிறுநீரக அனுமதியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருந்தது. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஃபுரோஸ்மைடு நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை.
நிஃபெடிபைனுடன்: ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் ஒரு டோஸுடன் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் நிஃபெடிபைனின் தொடர்பு பற்றிய மருத்துவ ஆய்வில், நிஃபெடிபைனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெமாக்மினின் சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி ஆகியவற்றை முறையே 20% மற்றும் 9% அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படும் மெட்ஃபோர்மினின் அளவையும் அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் நிஃபெடிபைனின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் குறைந்தபட்ச விளைவைக் கொண்டிருந்தது.
கேஷனிக் மருந்துகளுடன் (அமிலோரைடு, டைகோக்சின், மார்பின், புரோக்கனாமைடு, குயினைடின், குயினின், ரானிடிடின், ட்ரைஅம்டெரென், ட்ரைமெத்தோபிரைம் மற்றும் வான்கோமைசின்): சிறுநீரகங்களில் குழாய் சுரப்பு மூலம் வெளியேற்றப்படும் கேஷனிக் மருந்துகள் கோட்பாட்டளவில் பொதுவான குழாய் போக்குவரத்து முறைக்கான போட்டியின் விளைவாக மெட்ஃபோர்மினுடன் தொடர்பு கொள்ள முடிகிறது. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வாய்வழி சிமெடிடினுக்கும் இடையிலான இந்த தொடர்பு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிமெடிடினின் ஒற்றை மற்றும் பல பயன்பாடுகளின் தொடர்புகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் காணப்பட்டது, அங்கு பிளாஸ்மா சிமாக்ஸ் மற்றும் மொத்த இரத்த மெட்ஃபோர்மின் செறிவு 60% அதிகரிப்பு மற்றும் பிளாஸ்மா மற்றும் மொத்த மெட்ஃபோர்மின் ஏ.யூ.சி ஆகியவற்றில் 40% அதிகரிப்பு இருந்தது. ஒரு டோஸ் மூலம், டி 1/2 மாற்றம் இல்லை. மெட்ஃபோர்மின் சிமெடிடினின் மருந்தியல் இயக்கவியலை பாதிக்கவில்லை. இந்த தொடர்பு முற்றிலும் தத்துவார்த்தமாக (சிமெடிடின் தவிர) இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது உறுதி செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் / அல்லது அதனுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் சிறுநீரகங்களின் அருகாமையில் உள்ள குழாயின் சுரப்பு அமைப்பால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படும் கேஷனிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் செய்யப்பட வேண்டும்.
ப்ராப்ரானோலோல், இப்யூபுரூஃபன் உடன்: மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ப்ராப்ரானோலோல், அதே போல் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் ஆகியவற்றின் ஒரே அளவிலான ஆய்வுகளில் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், அவற்றின் மருந்தகவியல் அளவுருக்களில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

அளவுக்கும் அதிகமான
கிளிமிபிரைடு அதிகப்படியான அளவு
அறிகுறிகள்: அமரில் ® எம் கிளைமிபிரைடைக் கொண்டிருப்பதால், அதிகப்படியான அளவு (கடுமையான மற்றும் நீண்டகாலமாக மருந்தை அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்துதல்) கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
சிகிச்சை: கிளிமிபிரைடு அளவுக்கதிகமாக நிறுவப்பட்டவுடன், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
மருத்துவர் வருவதற்கு முன்பு, நோயாளி உடனடியாக சர்க்கரை, முடிந்தால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) வடிவத்தில் எடுக்க வேண்டும்.
உயிருக்கு ஆபத்தான அளவு கிளைமிபிரைடு எடுத்த நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை அழற்சி மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி தேவை. சில நேரங்களில், ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். நனவு மற்றும் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் அமரில் எம் மற்றும் / அல்லது நோயாளியின் உணவின் அளவை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளி ஆபத்தில் இல்லை என்பதை மருத்துவர் உறுதிசெய்யும் வரை தீவிர கண்காணிப்பு தொடர வேண்டும் (இரத்தத்தில் சாதாரண குளுக்கோஸ் செறிவுகளுக்கு ஆரம்ப மறுசீரமைப்பின் பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்).
நனவின் இழப்பு அல்லது பிற தீவிர நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற அறிகுறிகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மற்றும் தீவிர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய முக்கியமான நிலைமைகள். நோயாளியின் மயக்க நிலையில், ஜெட் / இல் குளுக்கோஸின் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வை அறிமுகப்படுத்துதல், எடுத்துக்காட்டாக, பெரியவர்களுக்கு குளுக்கோஸின் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) 20% கரைசலில் 40 மில்லி உடன் தொடங்குகிறது.
பெரியவர்களுக்கு ஒரு மாற்று சிகிச்சையானது குளுகோகனின் நிர்வாகமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, 0.5 முதல் 1 மி.கி iv, s / c அல்லது i / m என்ற அளவில்.
நோயாளி குறைந்தது 24-48 மணிநேரம் கவனமாக கவனிக்கப்படுகிறார், ஏனென்றால்வெளிப்படையான மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படக்கூடும்.
நீடித்த போக்கைக் கொண்ட கடுமையான நிகழ்வுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் நிகழும் ஆபத்து பல நாட்கள் நீடிக்கலாம்.
தற்செயலான கிளிமிபிரைடு உள்ள குழந்தைகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​ஆபத்தான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சியின் காரணமாக, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ் நிர்வகிக்கப்படும் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அளவை அவர்கள் மிகவும் கவனமாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் அளவு
அறிகுறிகள்: வயிற்றில் மெட்ஃபோர்மினுடன் 85 கிராம் வரை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்படவில்லை. மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு அல்லது நோயாளியின் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் ஆபத்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
சிகிச்சை: லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது ஒரு மருத்துவமனையில் அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலை. லாக்டேட் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்களை அகற்ற மிகவும் பயனுள்ள வழி ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும். நல்ல ஹீமோடைனமிக்ஸ் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் 170 மில்லி / நிமிடம் வரை அனுமதி மூலம் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்ற முடியும்.

சேமிப்பக நிலைமைகள்
30 ° C க்கு மிகாமல் இருக்கும் வெப்பநிலையில் குழந்தைகளை அடையாமல் இருங்கள்.

காலாவதி தேதி
3 ஆண்டுகள் அனைத்து தகவல்களும் தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு மருந்தை சுயமாக பரிந்துரைக்கவோ அல்லது மாற்றவோ ஒரு காரணம் அல்ல.

அமரில் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை குறைக்க உதவும் மருந்து.

இன்சுலின் பற்றாக்குறையை இனி மற்ற முறைகளால் ஈடுசெய்ய முடியாதபோது அதன் வரவேற்பு தொடங்குகிறது - மருத்துவ ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், நாட்டுப்புற வைத்தியம், ஆனால் தேவையில்லை.

இந்த மருந்தை உட்கொள்வது நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலைக்கு சாதகமான விளைவைக் கொடுக்கும், இது அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தும்.

ஆகையால், பல்வேறு மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படும் அமரில், உடலில் உள்ள இன்சுலின் பற்றாக்குறையின் விளைவுகளின் சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு அமரில் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் குறிக்கப்படுகின்றன.மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் கிளிமிபிரைடு ஆகும்.

இந்த 3 வது தலைமுறை மருந்து, ஒரு சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றலின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது, கணையத்தில் செயல்படுகிறது, இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான அதன் பி-செல்களை மெதுவாக தூண்டுகிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், கணையம் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு குறைகிறது.