டிடெமிர்: இன்சுலின் பயன்பாடு குறித்த வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள்

தற்போது, ​​மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியின் அளவு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் முன்னிலையில் கூட வாழ்க்கையின் இயல்பான தாளத்தை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது. நவீன மருந்துகள் மீட்புக்கு வருகின்றன. பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் இப்போது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் நீரிழிவு நோயால் நீங்கள் சாதாரணமாக வாழலாம் மற்றும் வேலை செய்யலாம். வகை 1 மற்றும் வகை 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இன்சுலின் அனலாக் இல்லாமல் செய்ய முடியாது. உடல் செயல்பாடு மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதை அனுமதிக்காதபோது, ​​டிடெமிர் இன்சுலின் மீட்புக்கு வருகிறது. ஆனால் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி முக்கியமான கேள்விகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்: ஹார்மோனைப் பயன்படுத்துவது முற்றிலும் சாத்தியமில்லாதபோது அதை எவ்வாறு சரியாக நிர்வகிப்பது மற்றும் எந்த விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகள் ஏற்படக்கூடும்?

இன்சுலின் "டிடெமிர்": மருந்து பற்றிய விளக்கம்

மருந்து நிறமற்ற வெளிப்படையான தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது. இதில் 1 மில்லி முக்கிய கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - இன்சுலின் டிடெமிர் 100 PIECES. கூடுதலாக, கூடுதல் கூறுகள் உள்ளன: கிளிசரால், பினோல், மெட்டாக்ரெசோல், துத்தநாக அசிடேட், சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், சோடியம் குளோரைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் q.s. அல்லது சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு q.s., 1 மில்லி வரை ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

இந்த மருந்து ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் கிடைக்கிறது, இதில் 3 மில்லி கரைசல் உள்ளது, இது 300 PIECES க்கு சமம். 1 யூனிட் இன்சுலின் 0.142 மிகி உப்பு இல்லாத இன்சுலின் டிடெமிர் கொண்டுள்ளது.

டிடெமிர் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

டிடெமிர் இன்சுலின் (வர்த்தக பெயர் லெவெமிர்) சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா என்ற விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலம் (டி.என்.ஏ) பயோடெக்னாலஜி பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் என்பது லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பனின் முக்கிய அங்கமாகும், இது மனித ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும், இது புற உயிரணு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு அனைத்து உயிரியல் செயல்முறைகளையும் செயல்படுத்துகிறது. இது உடலில் பல விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• புற திசுக்கள் மற்றும் செல்கள் மூலம் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டைத் தூண்டுகிறது,
• குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது,
• புரத தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது,
• கொழுப்பு செல்களில் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது.

இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தையும் கட்டுப்படுத்தியதற்கு நன்றி இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அதன் முக்கிய விளைவு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நுழைந்தால், இரண்டு முதல் மூன்று ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவின் முழுமையான சமநிலையை அடைய முடியும். மருந்து பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் ஒரே மாதிரியான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் சராசரி விநியோக அளவு 0.1 l / kg க்குள் இருக்கும்.

சருமத்தின் கீழ் செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் பாதி ஆயுள், அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் தோராயமாக 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.

"டிடெமிர்" மருந்தின் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள்

கிளார்கின் மற்றும் ஐசோபன் போன்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளை விட டிடெமிர் இன்சுலின் (லெவெமிர்) மிகவும் பரந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உடலில் அதன் நீண்டகால விளைவு, அல்புமின் மூலக்கூறுகளுடன் பக்க கொழுப்பு அமில சங்கிலியுடன் கப்பல்துறை செல்லும் போது மூலக்கூறு கட்டமைப்புகளின் தெளிவான சுய-தொடர்பு காரணமாகும். மற்ற இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இது உடல் முழுவதும் மெதுவாக சிதறுகிறது, ஆனால் இதன் காரணமாக, அதன் உறிஞ்சுதல் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மேலும், மற்ற அனலாக்ஸுடன் ஒப்பிடுகையில், டிடெமிர் இன்சுலின் மிகவும் கணிக்கக்கூடியது, எனவே அதன் விளைவைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் எளிதானது. இது பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:

• இந்த பொருள் பேனா போன்ற சிரிஞ்சில் இருக்கும் தருணத்திலிருந்து உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் வரை ஒரு திரவ நிலையில் உள்ளது,
• அதன் துகள்கள் இரத்த சீரம் உள்ள அல்புமின் மூலக்கூறுகளுடன் ஒரு இடையக முறையால் பிணைக்கப்படுகின்றன.

மருந்து உயிரணு வளர்ச்சி விகிதத்தை குறைவாக பாதிக்கிறது, இது மற்ற இன்சுலின் பற்றி சொல்ல முடியாது. இது உடலில் மரபணு மற்றும் நச்சு விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

"டிடெமிர்" பயன்படுத்துவது எப்படி?

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு மருந்திற்கும் மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை அதை உள்ளிடலாம், இது அறிவுறுத்தலால் குறிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த, ஊசி மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கொடுக்கப்பட வேண்டும் என்று டிடெமிர் இன்சுலின் பயன்பாட்டின் சான்றுகள் கூறுகின்றன: காலையிலும் மாலையிலும், பயன்பாட்டிற்கு இடையில் குறைந்தது 12 மணிநேரம் கழிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, டோஸ் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் தோள்பட்டை, தொடை மற்றும் தொப்புள் பகுதிக்கு தோலடி செலுத்தப்படுகிறது. நடவடிக்கையின் தீவிரம் மருந்து எங்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. ஊசி ஒரு பகுதியில் செய்யப்பட்டால், பஞ்சர் தளத்தை மாற்றலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அடிவயிற்றின் தோலில் இன்சுலின் செலுத்தப்பட்டால், இது தொப்புளிலிருந்து 5 செ.மீ மற்றும் ஒரு வட்டத்தில் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு ஊசி சரியாகப் பெறுவது முக்கியம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு அறை வெப்பநிலை மருந்து, ஒரு கிருமி நாசினிகள் மற்றும் பருத்தி கம்பளி ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவை எடுக்க வேண்டும்.

பின்வருமாறு நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்:

• பஞ்சர் தளத்தை ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கவும், சருமத்தை உலர அனுமதிக்கவும்,
• தோல் ஒரு மடிப்புகளில் சிக்கியது
• ஊசியை ஒரு கோணத்தில் செருக வேண்டும், அதன் பிறகு பிஸ்டன் சிறிது பின்னால் இழுக்கப்படுகிறது, இரத்தம் தோன்றினால், பாத்திரம் சேதமடைகிறது, ஊசி இடத்தை மாற்ற வேண்டும்,
• மருந்து மெதுவாகவும் சமமாகவும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், பிஸ்டன் சிரமத்துடன் நகர்ந்தால், மற்றும் பஞ்சர் தளத்தில் தோல் பெருகினால், ஊசி ஆழமாக செருகப்பட வேண்டும்,
• மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மற்றொரு 5 விநாடிகளுக்கு நீடிப்பது அவசியம், அதன் பிறகு சிரிஞ்ச் ஒரு கூர்மையான இயக்கத்துடன் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் ஊசி இடமானது ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஊசி வலியற்றதாக இருக்க, ஊசி முடிந்தவரை மெல்லியதாக இருக்க வேண்டும், தோல் மடிப்பை வலுவாக கசக்கிவிடக்கூடாது, மற்றும் ஊசி பயமும் சந்தேகமும் இல்லாமல் நம்பிக்கையான கையால் செய்யப்பட வேண்டும்.

நோயாளி பல வகையான இன்சுலின் செலுத்தினால், முதலில் குறுகியதாக தட்டச்சு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நீண்டது.

டிடெமிரில் நுழைவதற்கு முன்பு என்ன தேட வேண்டும்?

ஊசி போடுவதற்கு முன், நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

• நிதி வகையை இருமுறை சரிபார்க்கவும்
• ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சவ்வு கிருமி நீக்கம்,
• கெட்டியின் நேர்மையை கவனமாக சரிபார்க்கவும், திடீரென்று அது சேதமடைந்துவிட்டால் அல்லது அதன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தத் தேவையில்லை, அதை நீங்கள் மருந்தகத்திற்குத் திருப்பித் தர வேண்டும்.

உறைந்த டிடெமிர் இன்சுலின் அல்லது தவறாக சேமிக்கப்பட்ட ஒன்றைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில், மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை, அறிமுகத்துடன் பல விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பது முக்கியம்:

• தோலின் கீழ் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது,
• ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகு ஊசி மாறுகிறது,
• கெட்டி மீண்டும் நிரப்பப்படவில்லை.

பிற வழிகளுடன் தொடர்பு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கையை வலுப்படுத்துவது இதற்கு பங்களிக்கிறது:

• எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (வாய்வழி),
• லி +,
• MAO தடுப்பான்கள்
• fenfluramine,
• ACE தடுப்பான்கள்
• சைக்ளோபாஸ்பமைடு,
• கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள்,
• தியோஃபிலைன்
• தேர்வு செய்யாத பீட்டா-தடுப்பான்கள்,
• பைரிடாக்சின்,
• , புரோமோக்ரிப்டின்
• மெபண்டஸால்,
• சல்போனமைட்ஸ்,
• வரை ketoconazole,
• அனபோலிக் முகவர்கள்
• clofibrate,
• டெட்ராசைக்ளின்கள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

நிகோடின், கருத்தடை மருந்துகள் (வாய்வழி), கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பினைட்டோயின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், மார்பின், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், டயாசாக்சைடு, ஹெப்பரின், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (மெதுவாக), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், குளோனிடைன், டானாசோல் மற்றும் சிம்பாடோமிமெட்டுகள் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகியவை இன்சுலின் மீது டிடெமிர் ஏற்படுத்தும் விளைவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ முடியும். லான்ரியோடைடு மற்றும் ஆக்ட்ரியோடைடு இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைக்கிறது.

கவனம் செலுத்துங்கள்! பீட்டா-தடுப்பான்கள், அவற்றின் தனித்துவமான பண்புகள் காரணமாக, பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கின்றன மற்றும் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையை தாமதப்படுத்துகின்றன.

எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் அதிகரிக்கின்றன. மருந்து சல்பைட் அல்லது தியோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளுடன் பொருந்தாது (இன்சுலின் டிடெமிர் அழிக்கப்படுகிறது). மேலும், உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளுடன் தயாரிப்பு கலக்க முடியாது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும் என்பதால் நீங்கள் டிடெமிருக்குள் நுழைய முடியாது. மருந்துடன் தீவிர சிகிச்சை கூடுதல் பவுண்டுகள் சேகரிக்க பங்களிக்காது.

மற்ற இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இன்சுலின் டிடெமிர் இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் நிலையான செறிவை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்ட அதிகபட்ச அளவை தேர்வு செய்ய பங்களிக்கிறது.

முக்கியம்! சிகிச்சையை நிறுத்துதல் அல்லது மருந்தின் தவறான அளவு, குறிப்பாக வகை I நீரிழிவு நோய்க்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸ் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முதன்மை அறிகுறிகள், முக்கியமாக நிலைகளில் நிகழ்கின்றன. அவை சில மணிநேரங்களில் அல்லது நாட்களில் தோன்றும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சுவாசித்தபின் அசிட்டோனின் வாசனை,
• தாகம்
• பசியின்மை
• பாலியூரியா
• உலர்ந்த வாய்
• , குமட்டல்
• வறண்ட தோல்
• நினைவுப்படுத்துகின்றது,
• இரத்த ஊட்டமிகைப்பு,
• நிலையான மயக்கம்.

திடீர் மற்றும் தீவிரமான உடற்பயிற்சி மற்றும் ஒழுங்கற்ற உணவும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பங்களிக்கின்றன.

இருப்பினும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீண்டும் தொடங்கிய பின்னர், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மாறக்கூடும், எனவே நோயாளிக்கு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தெரிவிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கில் வழக்கமான அறிகுறிகள் மறைக்கப்படலாம். அதனுடன் வரும் தொற்று நோய்களும் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கின்றன.

நோயாளியை ஒரு புதிய வகை அல்லது இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது, மற்றொரு உற்பத்தியாளரால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது எப்போதும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உற்பத்தியாளர், அளவு, வகை, வகை அல்லது முறை ஆகியவற்றில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், அளவை சரிசெய்தல் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.

டிடெமிர் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படும் நோயாளிகளுக்கு முன்னர் கொடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவோடு ஒப்பிடும்போது பெரும்பாலும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது. அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் முதல் ஊசிக்குப் பிறகு அல்லது வாரம் அல்லது மாதத்தில் தோன்றும். இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில் மருந்தை உறிஞ்சும் செயல்முறை sc நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் வேகமாக உள்ளது.

டிடெமிர் மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலந்தால் அதன் செயல்பாட்டு நிறமாலையை மாற்றும். இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடனான அதன் கலவையானது மாற்று நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடுகையில் குறைந்த, இடைநிறுத்தப்பட்ட அதிகபட்ச செயல்திறனுடன் செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்திற்கு வழிவகுக்கும். இன்சுலின் பம்புகளில் டிடெமிர் இன்சுலின் பயன்படுத்தக்கூடாது.

இன்றுவரை, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் மற்றும் ஆறு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் போது மருத்துவத்தின் மருத்துவ பயன்பாடு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

ஒரு காரை ஓட்டுதல் மற்றும் வழிமுறைகளை கட்டுப்படுத்தும் செயல்பாட்டில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து நோயாளி எச்சரிக்க வேண்டும். குறிப்பாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முந்தைய லேசான அல்லது இல்லாத அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு இது முக்கியம்.

பயன்பாடு மற்றும் அளவிற்கான அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோய் என்பது மருந்து சுட்டிக்காட்டப்படும் முக்கிய நோயாகும்.

உள்ளீடு தோள்பட்டை, வயிற்று குழி அல்லது தொடையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டிடெமிர் இன்சுலின் செலுத்தப்படும் இடங்கள் தொடர்ந்து மாற்றப்பட வேண்டும். ஊசி மருந்துகளின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் தனித்தனியாக நிறுவப்பட்டுள்ளன.

குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை அதிகரிக்க இரண்டு முறை ஊசி போடும்போது, ​​முதல் டோஸுக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மாலை உணவின் போது அல்லது படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் இரண்டாவது டோஸை வழங்குவது நல்லது.

நோயாளி நீடித்த இன்சுலின் மற்றும் ஒரு நடுத்தர செயல்படும் மருந்திலிருந்து இன்சுலின் டிடெமிரருக்கு மாற்றப்பட்டால், அளவின் அளவீடு மற்றும் நிர்வாகத்தின் நேரம் தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள்

பொதுவான பக்க விளைவுகள் (100-ல் 1, சில நேரங்களில் 10-ல் 1) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அதன் அனைத்து உதவியாளர் அறிகுறிகளும் அடங்கும்: குமட்டல், சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த பசியின்மை, திசைதிருப்பல், நரம்பு நிலைமைகள் மற்றும் மரணத்தில் ஏற்படக்கூடிய மூளைக் கோளாறுகள் கூட. உள்ளூர் எதிர்வினைகள் (ஊசி, வீக்கம், ஊசி இடத்திலுள்ள ஹைபர்மீமியா) கூட சாத்தியம், ஆனால் அவை தற்காலிகமானவை மற்றும் சிகிச்சையின் போது மறைந்துவிடும்.

அரிய பக்க விளைவுகள் (1/1000, சில நேரங்களில் 1/100) பின்வருமாறு:

• ஊசி லிபோடிஸ்ட்ரோபி,
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஏற்படும் தற்காலிக வீக்கம்,
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் (இரத்த அழுத்தம் குறைதல், யூர்டிகேரியா, படபடப்பு மற்றும் மூச்சுத் திணறல், அரிப்பு, செரிமான மண்டலத்தின் செயலிழப்பு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் போன்றவை),
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், தற்காலிக விலகல் மீறல் ஏற்படுகிறது,
• நீரிழிவு ரெட்டினோபதி.

ரெட்டினோபதியைப் பொறுத்தவரை, நீடித்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு நோயியலை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது, ஆனால் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் திடீர் அதிகரிப்புடன் தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையின் தற்காலிக சிக்கலை ஏற்படுத்தும்.

மிகவும் அரிதான (1/10000, சில நேரங்களில் 1/1000) பக்க விளைவுகளில் புற நரம்பியல் அல்லது கடுமையான வலி நரம்பியல் ஆகியவை அடங்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது.

அளவுக்கும் அதிகமான

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். குளுக்கோஸ் அல்லது கார்போஹைட்ரேட் உணவை உட்கொள்வதன் மூலம் நோயாளி லேசான ஹைப்போகிளைசீமியாவிலிருந்து விடுபடலாம்.

கடுமையான s / c விஷயத்தில், i / m 0.5-1 மிகி குளுகோகன் அல்லது ஒரு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலை / இல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. குளுகோகனை எடுத்துக் கொண்ட 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறவில்லை என்றால், ஒரு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக ஒரு நபர் மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறும்போது, ​​அவர் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் நிறைவுற்ற உணவுகளை உண்ண வேண்டும்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து முரணாக உள்ளது?

டிடெமிர் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, அது கண்டிப்பாக முரணாக இருக்கும்போது கண்டுபிடிக்க மிகவும் முக்கியம்:

• நோயாளியின் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் இருந்தால், அது ஒரு ஒவ்வாமையை உருவாக்கலாம், சில எதிர்வினைகள் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்,
• 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, குழந்தைகளுக்கு அதன் விளைவை சரிபார்க்க முடியவில்லை, எனவே இது அவர்களை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதை கணிக்க முடியாது.

கூடுதலாக, சிகிச்சையில் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் வகைகளும் உள்ளன, ஆனால் சிறப்பு கவனிப்பு மற்றும் நிலையான மேற்பார்வையில். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளால் இது குறிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் "டிடெமிர்» இத்தகைய நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளில், அளவு சரிசெய்தல் தேவை:

• கல்லீரலில் மீறல்கள். அவை நோயாளியின் வரலாற்றில் விவரிக்கப்பட்டிருந்தால், முக்கிய கூறுகளின் செயல் சிதைக்கப்படலாம், எனவே அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
• சிறுநீரகங்களில் தோல்விகள். இத்தகைய நோயியல் மூலம், மருந்தின் செயல்பாட்டின் கொள்கையை மாற்ற முடியும், ஆனால் நீங்கள் நோயாளியை தொடர்ந்து கண்காணித்தால் சிக்கலை தீர்க்க முடியும்.
• வயதானவர்கள். 65 வயதிற்குப் பிறகு, உடலில் பல்வேறு மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, அவை கண்காணிக்க மிகவும் கடினமாக இருக்கும். வயதான காலத்தில், உறுப்புகள் இளம் வயதினரைப் போல சுறுசுறுப்பாக செயல்படாது, ஆகையால், சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவர்களுக்கு முக்கியம், இதனால் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்க உதவுகிறது, தீங்கு விளைவிக்காது.

இந்த பரிந்துரைகள் அனைத்தையும் நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது "டிடெமிர்"

இன்சுலின் பயன்பாடு "டிடெமிரா" குறித்த ஆய்வுகளுக்கு நன்றி» ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் அவரது கரு, கருவி குழந்தையின் வளர்ச்சியை பாதிக்காது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது. ஆனால் அது முற்றிலும் பாதுகாப்பானது என்று சொல்வது சாத்தியமற்றது, ஏனென்றால் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்ணின் உடலில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் மருந்து எவ்வாறு செயல்படும் என்பதை கணிக்க முடியாது. அதனால்தான் மருத்துவர்கள், கர்ப்ப காலத்தில் அதை பரிந்துரைக்கும் முன், அபாயங்களை மதிப்பிடுகிறார்கள்.

சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். குறிகாட்டிகள் வியத்தகு முறையில் மாறக்கூடும், எனவே சரியான நேரத்தில் கண்காணிப்பு மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

மருந்து தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறதா என்று சரியாகச் சொல்ல முடியாது, ஆனால் அது கிடைத்தாலும், அது தீங்கு விளைவிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பிற மருந்துகளுடன் பகிர்ந்து கொள்வதால் "டிடெமிர்" இன் விளைவு சிதைக்கப்படலாம். பெரும்பாலும், டாக்டர்கள் இதுபோன்ற மருந்துகளின் சேர்க்கைகளைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்கிறார்கள், ஆனால் சில சமயங்களில் நோயாளிக்கு மற்ற நாள்பட்ட நோய்க்குறிகள் இருக்கும்போது அவை இல்லாமல் செய்ய முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அளவை மாற்றுவதன் மூலம் ஆபத்தை குறைக்க முடியும். அத்தகைய மருந்துகள் நீரிழிவு நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்:

அவை இன்சுலின் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

ஆனால் அத்தகைய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்:

டோஸ் சரிசெய்யப்படாவிட்டால், இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும்.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்

சில நோயாளிகள் மற்ற கூறுகளின் கலவையுடன் டிடெமிர் இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பார்க்க வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, இந்த மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உணர்திறன் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள். இன்சுரான், ரின்சுலின், புரோட்டாஃபான் மற்றும் பலர் உட்பட டிடெமிரின் பல ஒப்புமைகள் உள்ளன.

ஆனால் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் அனலாக் மற்றும் அதன் அளவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இது எந்தவொரு மருந்துக்கும் பொருந்தும், குறிப்பாக இதுபோன்ற தீவிர நோய்க்குறியியல்.

மருந்து செலவு

இன்சுலின் டிடெமிர் டேனிஷ் உற்பத்தியின் விலை 1300-3000 ரூபிள் வரை இருக்கும். ஆனால் நீங்கள் இதை இலவசமாகப் பெறலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, ஆனால் இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் நிச்சயமாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் எழுதப்பட்ட லத்தீன் மருந்து வைத்திருக்க வேண்டும். டெட்மிர் இன்சுலின் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த மருந்து, முக்கிய விஷயம் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது, இது நீரிழிவு நோயாளிக்கு மட்டுமே பயனளிக்கும்.

இன்சுலின் விமர்சனங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் டிடெமிருக்கு சாதகமாக பதிலளிக்கின்றனர். இது உயர் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது, குறைந்தபட்ச முரண்பாடுகள் மற்றும் தேவையற்ற வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரே விஷயம், இன்சுலின் தவிர, பிற மருந்துகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அதன் நிர்வாகத்தின் சரியான தன்மை மற்றும் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குதல்.

நீரிழிவு நோய் தற்போது ஒரு வாக்கியமாக இல்லை, இருப்பினும் செயற்கை இன்சுலின் பெறும் வரை இந்த நோய் கிட்டத்தட்ட ஆபத்தானது என்று கருதப்பட்டது. மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பதன் மூலம், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க முடியும்.

இன்சுலின் டிடெமிர் என்ற மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள்

நவீன மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பங்கள் எளிய (வழக்கமான) இன்சுலின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்தியுள்ளன. டிடெமிர் இன்சுலின் ஒரு திரிபு பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா, மனித இன்சுலின் நீடித்த செயலின் கரையக்கூடிய அடித்தள அனலாக் ஆகும். ஐசோபன்-இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது செயல் சுயவிவரம் கணிசமாக குறைவாக மாறுபடும். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் டிடெமிர் இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் உச்சரிப்பு மற்றும் ஒரு பக்க கொழுப்பு அமில சங்கிலியுடன் ஒரு கலவை மூலம் மூலக்கூறுகளை அல்புமினுடன் பிணைப்பதன் காரணமாக நீடித்த நடவடிக்கை ஏற்படுகிறது. ஐசோபன்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​புற இலக்கு திசுக்களில் டிடெமிர் இன்சுலின் மிக மெதுவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இந்த ஒருங்கிணைந்த தாமதமான விநியோக வழிமுறைகள், இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடிய உறிஞ்சுதல் மற்றும் தடுப்பூசியின் இன்சுலின் செயல் சுயவிவரத்தை வழங்குகின்றன. டிடெமிர் இன்சுலின் இன்சுலின் என்.பி.எச் அல்லது இன்சுலின் கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது நோயாளிகளின் செயல்பாட்டின் கணிசமான அளவு உள்நோக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செயலின் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட முன்கணிப்பு இரண்டு காரணிகளால் ஏற்படுகிறது: இன்சுலின் டிடெமிர் அதன் அளவு வடிவத்திலிருந்து இன்சுலின் ஏற்பிக்கு பிணைப்பு மற்றும் சீரம் அல்புமினுடன் பிணைப்பதன் இடையக விளைவு வரை அனைத்து நிலைகளிலும் கரைந்த நிலையில் உள்ளது.

உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம், இது ஒரு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது பல முக்கிய நொதிகளின் (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் போன்றவை) தொகுப்பு உட்பட, உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, அதிகரித்த திசு உயர்வு, லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு போன்றவை காரணமாகும். 0.2–0.4 யு / கிலோ 50% அளவுகளுக்கு, அதிகபட்ச விளைவு 3– நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4 மணி முதல் 14 மணி நேரம் வரை. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஒரு மருந்தியல் பதில் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸுக்கு விகிதாசாரமாக இருந்தது (அதிகபட்ச விளைவு, செயலின் காலம், பொது விளைவு). எஸ்சி ஊசிக்குப் பிறகு, டிடெமிர் அதன் கொழுப்பு அமில சங்கிலி மூலம் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. எனவே, நிலையான செயல்பாட்டின் நிலையில், இலவச வரம்பற்ற இன்சுலின் செறிவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது கிளைசீமியாவின் நிலையான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. 0.4 IU / kg என்ற அளவில் துப்பறியும் நடவடிக்கையின் காலம் சுமார் 20 மணி நேரம் ஆகும், எனவே பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீண்ட கால ஆய்வுகளில் (6 மாதங்கள்), வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் ஐசோபன்-இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்தது, இது அடிப்படை / போலஸ் சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் டிடெமிரருடன் சிகிச்சையின் போது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு (கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - எச்.பி.ஏ 1 சி) ஐசோஃபான்-இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஒப்பிடத்தக்கது, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான குறைந்த ஆபத்து மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் போது உடல் எடை அதிகரிப்பது. ஐசோபன் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இரவு குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் சுயவிவரம் முகஸ்துதி மற்றும் டிடெமிர் இன்சுலின் கூட, இது இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் பிரதிபலிக்கிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள டிடெமிர் இன்சுலின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6-8 மணிநேரத்தை எட்டும். இரட்டை தினசரி நிர்வாக விதிமுறையுடன், 2-3 ஊசிகளுக்குப் பிறகு இரத்த சீரம் உள்ள மருந்தின் நிலையான செறிவுகள் அடையப்படுகின்றன.

செயலிழப்பு என்பது மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் போன்றது, உருவாகும் அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் செயலற்றவை. புரத பிணைப்பு ஆய்வுகள் in vitro மற்றும் விவோவில் இன்சுலின் டிடெமிர் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் அல்லது இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கும் பிற மருந்துகளுக்கு இடையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க இடைவினைகள் இல்லாததைக் காட்டுங்கள்.

Sc ஊசிக்குப் பிறகு அரை ஆயுள் தோலடி திசுக்களிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதன் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அளவைப் பொறுத்து 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.

இரத்த சீரம் செறிவு அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு s / நிர்வகிக்கப்படும் அளவிற்கு விகிதாசாரமாக இருந்தபோது (அதிகபட்ச செறிவு, உறிஞ்சுதல் அளவு).

பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் குழந்தைகள் (6–12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13–17 வயது) மற்றும் டைப் I நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஆய்வு செய்யப்பட்டன.பார்மகோகினெடிக் பண்புகளில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. வயதான மற்றும் இளம் நோயாளிகளுக்கு இடையில் அல்லது பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு இடையில் டிடெமிர் இன்சுலின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

இன்சுலின் டிடெமிர் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் டோஸ் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை டிடெமிர் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உகந்த முறையில் கட்டுப்படுத்த ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பயன்படுத்த வேண்டிய நோயாளிகள் இரவு உணவின் போது, ​​அல்லது படுக்கைக்கு முன் அல்லது காலை டோஸுக்கு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மாலை அளவை உள்ளிடலாம். டிடெமிர் இன்சுலின் தொடை, முன்புற வயிற்று சுவர் அல்லது தோள்பட்டையில் sc செலுத்தப்படுகிறது. அதே பகுதியில் செலுத்தப்படும்போது கூட ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும். மற்ற இன்சுலின்களைப் போலவே, வயதான நோயாளிகளிலும், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளிலும், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் துப்பறியும் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும். நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் போது, ​​அவரது சாதாரண உணவை மாற்றும்போது, ​​அல்லது ஒரு இணக்கமான நோயுடன் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்.

மருந்து இடைவினைகள் இன்சுலின் டிடெமிர்

இன்சுலின் தேவையை பாதிக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன.

இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு பின்வருவனவற்றை மேம்படுத்துகிறது: வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்வுமுறையற்ற β தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், சல்போனமைட்ஸ், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, லித்தியம், எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள்.

இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு பலவீனப்படுத்துகிறது: வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், டானாசோல், குளோனிடைன், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், டயசாக்ஸைடு, மார்பின், ஃபினிடோயின், நிகோடின். ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஆக்ட்ரியோடைடு / லான்ரியோடைடு என்ற மருந்தின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தவோ அல்லது அதிகரிக்கவோ முடியும், இது இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும். Ad- அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு மீட்க தாமதமாகும். ஆல்கஹால் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அதிகரிக்கவும் நீடிக்கவும் முடியும்.

சில மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, தியோல் அல்லது சல்பைட் கொண்டவை, இன்சுலின் கரைசலில் டிடெமிர் சேர்க்கப்படும்போது, ​​அதன் அழிவை ஏற்படுத்தும். எனவே, உட்செலுத்துதல் கரைசல்களில் இன்சுலின் டிடெமிர் சேர்க்க வேண்டாம்.

பொருளின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

டிடெமிர் இன்சுலின் சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா என்ற விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலம் (டி.என்.ஏ) பயோடெக்னாலஜி பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகிறது.

லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்தின் முக்கிய பொருள் இன்சுலின் ஆகும், இது வசதியான 3 மில்லி சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் (300 PIECES) தீர்வு வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

இந்த மனித ஹார்மோன் அனலாக் புற உயிரணு ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு உயிரியல் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது.

மனித இன்சுலின் அனலாக் உடலில் பின்வரும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது:

• புற செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸ் எடுப்பதைத் தூண்டுதல்,
• குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாடு,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்பு,
• அதிகரித்த புரத தொகுப்பு
• கொழுப்பு செல்களில் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸ் தடுப்பு.

இந்த அனைத்து செயல்முறைகளுக்கும் நன்றி, இரத்தத்தில் சர்க்கரை செறிவு குறைகிறது. இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, டிடெமிர் 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் மிகப்பெரிய விளைவை அடைகிறது.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கரைசலில் நுழைந்தால், இதுபோன்ற இரண்டு அல்லது மூன்று ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு இன்சுலின் சமநிலை உள்ளடக்கம் அடையப்படுகிறது. டிடெமிர் இன்சுலின் தனிப்பட்ட உள் கலைப்பு மாறுபாடு மற்ற அடித்தள இன்சுலின் மருந்துகளை விட கணிசமாகக் குறைவு.

இந்த ஹார்மோன் ஆண் மற்றும் பெண் பாலினத்திலும் ஒரே மாதிரியான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் சராசரி விநியோக அளவு சுமார் 0.1 எல் / கிலோ ஆகும்.

சருமத்தின் கீழ் செலுத்தப்படும் இன்சுலின் இறுதி அரை ஆயுளின் காலம் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் சுமார் 5-7 மணி நேரம் ஆகும்.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோயாளியின் சர்க்கரையின் செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவர் மருந்தின் அளவைக் கணக்கிடுகிறார்.

நோயாளியின் உணவை மீறுவது, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு அல்லது பிற நோயியல் தோற்றம் ஆகியவற்றின் போது அளவுகளை சரிசெய்ய வேண்டும். போலஸ் இன்சுலின் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து இன்சுலின் டிடெமிர் முக்கிய மருந்தாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

எந்த நேரத்திலும் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு ஊசி போடலாம், முக்கிய விஷயம் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் கடைபிடிக்க வேண்டும். ஹார்மோனை நிர்வகிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள்:

1. வயிற்றுப் பகுதி, தோள்பட்டை, பிட்டம் அல்லது தொடையில் தோலின் கீழ் ஒரு ஊசி தயாரிக்கப்படுகிறது.
2. லிபோடிஸ்ட்ரோபி (கொழுப்பு திசு நோய்) ஏற்படுவதைக் குறைக்க, உட்செலுத்துதல் பகுதியை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும்.
3. 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான குளுக்கோஸ் சோதனை மற்றும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவை.
4. மற்றொரு மருந்திலிருந்து மாற்றும்போது அல்லது சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், கிளைசீமியாவின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இன்சுலின் சிகிச்சையில் டிடெமிர் நோயாளியின் எடையை அதிகரிக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நீண்ட பயணங்களுக்கு முன், நோயாளி மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து சிகிச்சையளிக்கும் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நேர மண்டலங்களை மாற்றுவது இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதற்கான அட்டவணையை சிதைக்கிறது.

சிகிச்சையின் கூர்மையான நிறுத்தம் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு வழிவகுக்கும் - சர்க்கரை அளவின் விரைவான அதிகரிப்பு, அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் கூட - இன்சுலின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல். மருத்துவரை உடனடியாக தொடர்பு கொள்ளாவிட்டால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படலாம்.

உடல் குறைந்து போகும் போது அல்லது உணவில் போதுமான அளவு நிறைவுறாதபோது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது, மேலும் இன்சுலின் அளவு மிக அதிகமாக இருக்கும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் திரட்டப்படுவதை அதிகரிக்க, நீங்கள் ஒரு துண்டு சர்க்கரை, ஒரு சாக்லேட் பார், இனிப்பு ஏதாவது சாப்பிட வேண்டும்.

காய்ச்சல் அல்லது பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் ஹார்மோனின் தேவையை அதிகரிக்கும். சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், தைராய்டு சுரப்பி, பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோயியல் வளர்ச்சியில் கரைசலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் மற்றும் தியாசோலிடினியோன்களை இணைக்கும்போது, ​​அவை இதய நோய் மற்றும் நாள்பட்ட செயலிழப்புக்கு பங்களிக்க முடியும் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​செறிவு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் நடத்தை ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான தீங்கு

எனவே, இன்சுலின் டிடெமிர் பயன்படுத்துவதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. சிறு குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் பாதிப்பு குறித்த ஆய்வுகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை என்ற காரணத்தினால், பொருளுக்கு தனிப்பட்ட பாதிப்பு மற்றும் இரண்டு வயது மட்டுமே வரம்புகள் உள்ளன.

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தில், மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில்.

பல ஆய்வுகள் தாயின் மற்றும் அவரது பிறந்த குழந்தையின் பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை, அவர் கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் ஊசி அறிமுகப்படுத்தினார்.

தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை. ஆகையால், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு, மருத்துவர் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்கிறார், அதற்கு முன் எடை போடுவது தாய்க்கான நன்மைகள் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து.

உடலுக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் கணிசமான பட்டியலைக் கொண்டுள்ளன:

1. மயக்கம், எரிச்சல், சருமத்தின் வலி, நடுக்கம், தலைவலி, குழப்பம், வலிப்பு, மயக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை. இந்த நிலை இன்சுலின் அதிர்ச்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
2. உள்ளூர் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி - உட்செலுத்துதல் பகுதியின் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல், அரிப்பு, அத்துடன் லிப்பிட் டிஸ்ட்ரோபியின் தோற்றம்.
3. ஒவ்வாமை, ஆஞ்சியோடீமா, யூர்டிகேரியா, தோல் வெடிப்பு மற்றும் அதிகப்படியான வியர்வை.
4. செரிமான மண்டலத்தின் மீறல் - குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு.
5. மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.
6. பார்வைக் குறைபாடு என்பது ஒளிவிலகல் மாற்றமாகும், இது ரெட்டினோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது (விழித்திரையின் வீக்கம்).
7. புற நரம்பியல் வளர்ச்சி.

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு சர்க்கரையின் விரைவான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும். லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், ஒரு நபர் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள ஒரு பொருளை உட்கொள்ள வேண்டும்.

நோயாளியின் கடுமையான நிலையில், குறிப்பாக அவர் மயக்கமடைந்தால், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசலை அல்லது குளுக்ககனை தோலின் கீழ் அல்லது தசையின் கீழ் செலுத்துகிறார்.

நோயாளி குணமடையும் போது, ​​அவருக்கு சர்க்கரை அல்லது சாக்லேட் ஒரு துண்டு வழங்கப்படுகிறது.

செலவு, மதிப்புரைகள், ஒத்த வழிமுறைகள்

இன்சுலின் டிடெமிர் என்ற செயலில் உள்ள லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்து மருந்து கடைகள் மற்றும் ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது.

உங்களிடம் மருத்துவரின் பரிந்துரை இருந்தால் மட்டுமே நீங்கள் மருந்து வாங்க முடியும்.

மருந்து மிகவும் விலை உயர்ந்தது, அதன் விலை 2560 முதல் 2900 ரஷ்ய ரூபிள் வரை மாறுபடும். இது சம்பந்தமாக, ஒவ்வொரு நோயாளியும் அதை வாங்க முடியாது.

இருப்பினும், டிடெமிர் இன்சுலின் மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை. மனிதனைப் போன்ற ஹார்மோனால் செலுத்தப்பட்ட பல நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த நன்மைகளைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர்:

• இரத்த சர்க்கரையின் படிப்படியான குறைவு,
• ஒரு நாளைக்கு மருந்தின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தல்,
• சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் பயன்பாடு எளிது,
• பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அரிதான நிகழ்வு,
• நீரிழிவு நோயாளியின் எடையை அதே அளவில் பராமரித்தல்.

ஒரு சாதாரண குளுக்கோஸ் மதிப்பை அடைய நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் அனைத்து விதிகளையும் மட்டுமே பின்பற்ற முடியும். இது இன்சுலின் ஊசி மட்டுமல்ல, பிசியோதெரபி பயிற்சிகள், சில உணவு கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை செறிவின் நிலையான கட்டுப்பாடு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடக்கமும், அதன் கடுமையான விளைவுகளும் விலக்கப்பட்டிருப்பதால், துல்லியமான அளவுகளுடன் இணங்குவது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

சில காரணங்களால் மருந்து நோயாளிக்கு பொருந்தவில்லை என்றால், மருத்துவர் மற்றொரு மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக, இன்சுலின் ஐசோபன், இது மனித ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும், இது மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஐசோபன் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகையின் நீரிழிவு நோயில் மட்டுமல்லாமல், அதன் கர்ப்பகால வடிவத்திலும் (கர்ப்பிணிப் பெண்களில்), இடைப்பட்ட நோய்க்குறியியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதன் செயல்பாட்டு காலம் டிடெமிர் இன்சுலினை விட மிகக் குறைவு, இருப்பினும், ஐசோபன் ஒரு சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவையும் கொண்டுள்ளது. இது கிட்டத்தட்ட அதே பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, மற்ற மருந்துகள் அதன் செயல்திறனை பாதிக்கும். ஐசோபன் கூறு பல மருந்துகளில் காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஹுமுலின், ரின்சுலின், பென்சுலின், கன்சுலின் என், பயோசுலின் என், இன்சுரான், புரோட்டாஃபான் மற்றும் பிற.

டிடெமிர் இன்சுலின் சரியான பயன்பாட்டின் மூலம், நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளிலிருந்து நீங்கள் விடுபடலாம். அதன் ஒப்புமைகள், இன்சுலின் ஐசோபன் கொண்ட தயாரிப்புகள், மருந்தின் பயன்பாடு தடைசெய்யப்படும்போது உதவும். இது எவ்வாறு இயங்குகிறது, உங்களுக்கு ஏன் இன்சுலின் தேவை - இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில்.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மருந்துகள் தோலின் கீழ் நிர்வாகத்திற்காக ஒரு ஊசி தீர்வு வடிவத்தில் கிடைக்கின்றன. மாத்திரைகள் உட்பட பிற அளவு படிவங்கள் தயாரிக்கப்படவில்லை. செரிமான மண்டலத்தில் இன்சுலின் அமினோ அமிலங்களாக உடைக்கப்பட்டு அதன் செயல்பாடுகளை நிறைவேற்ற முடியாது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

இன்சுலின் டிடெமிர் என்பது மனித இன்சுலின் சமம்.

செயலில் உள்ள கூறு இன்சுலின் டிடெமிரால் குறிக்கப்படுகிறது. 1 மில்லி கரைசலில் அதன் உள்ளடக்கம் 14.2 மிகி அல்லது 100 அலகுகள் ஆகும். கூடுதல் கலவை பின்வருமாறு:

• சோடியம் குளோரைடு
• கிளிசரின்,
• hydroxybenzene,
• கிண்ணவடிவான,
• சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட்,
• துத்தநாக அசிடேட்
• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் / சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு நீர்த்த,
• ஊசி நீர்.

இது ஒரு தெளிவான, பெயின்ட் செய்யப்படாத, ஒரேவிதமான தீர்வாகத் தெரிகிறது. இது 3 மில்லி தோட்டாக்களில் (பென்ஃபில்) அல்லது பேனா சிரிஞ்ச்களில் (ஃப்ளெக்ஸ்ஸ்பென்) விநியோகிக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற அட்டைப்பெட்டி பேக்கேஜிங். அறிவுறுத்தல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவைப் பெற, நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து 6-8 மணிநேரம் கழிந்துவிட வேண்டும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 60% ஆகும். இரண்டு முறை நிர்வாகத்துடன் சமநிலை செறிவு 2-3 ஊசி மருந்துகளுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விநியோக அளவு சராசரியாக 0.1 எல் / கிலோ. உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் பெரும்பகுதி இரத்த ஓட்டத்துடன் சுழல்கிறது. மருந்து கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் புரதங்களுடன் பிணைக்கும் மருந்தியல் முகவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

வளர்சிதைமாற்றம் இயற்கை இன்சுலின் செயலாக்கத்திலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 5 முதல் 7 மணி நேரம் வரை (பயன்படுத்தப்பட்ட அளவின் படி) செய்கிறது. பார்மகோகினெடிக்ஸ் நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நிலையும் இந்த குறிகாட்டிகளை பாதிக்காது.

இன்சுலின் டிடெமிர் எடுப்பது எப்படி

தீர்வு தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, நரம்பு உட்செலுத்துதல் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். இது இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்தப்படவில்லை மற்றும் இன்சுலின் பம்புகளில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. ஊசி மூலம் இந்த பகுதியில் நிர்வகிக்கலாம்:

• தோள்பட்டை (டெல்டோயிட் தசை),
• இடுப்பு,
• பெரிட்டோனியத்தின் முன் சுவர்,
• பிட்டம்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் அறிகுறிகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்க ஊசி தளத்தை தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டும்.

அளவு விதிமுறை கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மருந்துகள் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸைப் பொறுத்தது. உடல் உழைப்பு, உணவில் மாற்றங்கள், இணக்க நோய்களுக்கு அளவு சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்.

பெரிட்டோனியத்தின் முன்புற சுவர் உட்பட பல்வேறு இடங்களில் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது:

• என் சொந்த
• போலஸ் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுடன் இணைந்து,
• லிராகுலுடிட் கூடுதலாக,
• வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களுடன்.

சிக்கலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையுடன், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி ஊசி போடும்போது நீங்கள் எந்த வசதியான நேரத்தையும் தேர்வு செய்து அதில் ஒட்டிக்கொள்ள வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 2 முறை கரைசலைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், முதல் டோஸ் காலையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக 12 மணிநேர இடைவெளியில், இரவு உணவு அல்லது படுக்கைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

டோஸின் தோலடி உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, சிரிஞ்ச் பேனாவின் கைப்பிடி கீழே வைக்கப்பட்டு, ஊசி தோலில் குறைந்தது 6 விநாடிகள் விடப்படுகிறது.

முதல் வாரங்களில் மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து டிடெமிர்-இன்சுலினுக்கு மாறும்போது, ​​கிளைசெமிக் குறியீட்டின் கடுமையான கட்டுப்பாடு அவசியம். சிகிச்சையின் விதிமுறை, அளவுகள் மற்றும் வாய்வழி மருந்துகள் உட்பட ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் நேரத்தை மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

சர்க்கரையின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்கவும், வயதானவர்களில் அளவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்யவும் அவசியம்.

சர்க்கரையின் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம் மற்றும் வயதானவர்களுக்கும் சிறுநீரக-கல்லீரல் நோயியல் நோயாளிகளுக்கும் அளவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்ய வேண்டும்.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

சில நேரங்களில் புற நரம்பியல் உருவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மீளக்கூடியது. பெரும்பாலும், கிளைசெமிக் குறியீட்டின் கூர்மையான இயல்பாக்கலுடன் அதன் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து

பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு குறைகிறது. 6% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது. இது மன உளைச்சல் வெளிப்பாடுகள், மயக்கம், பலவீனமான மூளை செயல்பாடு, மரணம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

சில நேரங்களில் ஊசி இடத்தில் ஒரு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அரிப்பு, சருமத்தின் சிவத்தல், சொறி, வீக்கம் தோன்றக்கூடும். இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் இடத்தை மாற்றுவது இந்த வெளிப்பாடுகளை குறைக்கலாம் அல்லது அகற்றலாம்; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து மறுப்பது அவசியம். ஒரு பொதுவான ஒவ்வாமை சாத்தியமாகும் (குடல் வருத்தம், மூச்சுத் திணறல், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், ஊடாடலின் வெடிப்பு, வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, அனாபிலாக்ஸிஸ்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்திய குழந்தைகளுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும்போது அதைப் பயன்படுத்துங்கள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில், பெண்ணின் இன்சுலின் தேவை சற்று குறைகிறது, பின்னர் அதிகரிக்கிறது.

தாய்ப்பாலில் இன்சுலின் செல்கிறதா என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. குழந்தைக்கு அதன் வாய்வழி உட்கொள்ளல் எதிர்மறையாக பிரதிபலிக்கக் கூடாது, ஏனெனில் செரிமான மண்டலத்தில் மருந்து விரைவாக சிதைந்து அமினோ அமிலங்களின் வடிவத்தில் உடலால் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரு நர்சிங் தாய்க்கு டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் உணவில் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கலவை பல்வேறு மருத்துவ திரவங்கள் மற்றும் உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளுடன் கலக்க முடியாது. தியோல்கள் மற்றும் சல்பைட்டுகள் கேள்விக்குரிய முகவரின் கட்டமைப்பை அழிக்க காரணமாகின்றன.

இணையான பயன்பாட்டுடன் மருந்தின் வலிமை அதிகரிக்கிறது:

• clofibrate,
• fenfluramine,
• பைரிடாக்சின்,
• , புரோமோக்ரிப்டின்
• சைக்ளோபாஸ்பமைடு,
• மெபண்டஸால்,
• வரை ketoconazole,
• தியோஃபிலைன்
• ஆண்டிடியாபெடிக் வாய்வழி மருந்துகள்
• ACE தடுப்பான்கள்
• IMAO குழுவின் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்,
• தேர்வு செய்யாத பீட்டா-தடுப்பான்கள்,
• கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் செயல்பாட்டின் தடுப்பான்கள்,
• லித்தியம் ஏற்பாடுகள்
• சல்போனமைட்ஸ்,
• சாலிசிலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள்,
• டெட்ராசைக்ளின்கள்
• anabolics.

ஹெபரின், சோமாடோட்ரோபின், டானசோல், ஃபெனிடோயின், குளோனிடைன், மார்பின், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், கால்சியம் எதிரிகள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், டி.சி.ஏக்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், நிகோடின், இன்சுலின் செயல்திறன் ஆகியவை குறைக்கப்படுகின்றன.

மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லான்ரியோடைடு மற்றும் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் செல்வாக்கின் கீழ், மருந்தின் செயல்திறன் குறைந்து அதிகரிக்கும். பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகளை மென்மையாக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுப்பதைத் தடுக்கிறது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எத்தில் ஆல்கஹால் செயல்பாட்டைக் கணிப்பது கடினம், ஏனென்றால் இது மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.

டிடெமிர்-இன்சுலின் முழுமையான ஒப்புமைகள் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்றும் பென்ஃபில் ஆகும். ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, பிற இன்சுலின் (கிளார்கின், இன்சுலின்-ஐசோபன் போன்றவை) மருந்துக்கு மாற்றாக பயன்படுத்தப்படலாம்.