ட்ரோமெட்டமால் (ட்ரோமெட்டமால்)

சூத்திரம்: C4H11NO3, வேதியியல் பெயர்: 2-அமினோ -2- (ஹைட்ராக்ஸிமெதில்) -1,3-புரோபனெடியோல்.
மருந்தியல் குழு: நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் அமில-அடிப்படை நிலையின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் / கட்டுப்பாட்டாளர்கள்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை: டையூரிடிக், இரத்தத்தின் கார நிலையை மீட்டமைத்தல்.

மருந்தியல் பண்புகள்

ட்ரோமெட்டமால் இடையக பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. ட்ரோமெத்தமால் நரம்பு வழியாக செலுத்தும்போது இரத்தத்தின் கார இருப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது, இதனால் அமிலத்தன்மை நீக்குகிறது. ட்ரோமெட்டமால் செல் சவ்வுகள் வழியாக ஊடுருவி, உள்விளைவு அமிலத்தன்மையை அகற்ற உதவுகிறது, ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ட்ரோமெட்டமால் ஒரு புரோட்டான் ஏற்பி. சோடியம் பைகார்பனேட்டைப் போலன்றி, ட்ரோமெட்டமால் இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடு செறிவை அதிகரிக்காது. ட்ரோமெட்டமால் சுவாச மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். ட்ரோமெட்டமால் டையூரிசிஸைத் தூண்டுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது, 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 75% மருந்து உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரின் காரமயமாக்கல் மற்றும் ஆஸ்மோடியூரிடிக் நடவடிக்கை உடலில் இருந்து பலவீனமான அமிலங்களை அகற்ற உதவுகிறது. ட்ரோமெட்டமால் குளோமருலர் வடிகட்டலுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் குழாய் மறுஉருவாக்கத்திற்கு உட்படுவதில்லை, எனவே இது ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் போலவே, டையூரிசிஸை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதலுடன் விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாட்டில் இந்த விளைவு ஒலிகுரியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றில் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அது உறிஞ்சப்படுவதில்லை, ஒரு உமிழ்நீர் மலமிளக்கியாக செயல்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் கலப்பு அமிலத்தன்மை கொண்ட நோய்கள் (பாரிய இரத்தமாற்றம், அதிர்ச்சி, எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் புழக்கத்தில், பெரிட்டோனிட்டிஸ், தீக்காயங்கள், கடுமையான கணைய அழற்சி), நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், புத்துயிர் பெறும் போது மற்றும் அமிலத்தன்மையை விரைவாக நீக்குவதற்கான புத்துயிர் காலத்தில், பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் ஆல்கஹால், அலோபூரினோலை நியமிப்பதில் அமிலத்தன்மையைத் தடுப்பதற்காக.

ட்ரோமெட்டமால் மற்றும் அளவுகளின் அளவு

ட்ரோமெட்டமால் நிமிடத்திற்கு 120 சொட்டு வீதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்க நிர்வாக விகிதத்தில் அதிகரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் விரைவான நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இதயத் தடுப்பின் போது அமிலத்தன்மையை அகற்ற). பயன்படுத்தப்படும் அளவு வடிவம், நோயாளியின் உடல் எடை மற்றும் அடிப்படை குறைபாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ட்ரோமெட்டமால் அளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1.5 கிராம் / கிலோ ஆகும். ட்ரோமெட்டமால் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் 2 முதல் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு சாத்தியமாகும்.
டிராமெட்டமால் பாரவேனஸ் ஸ்பேஸில் நுழைவது உள்ளூர் திசு நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
சிகிச்சையின் போது, ​​சுவாச மன அழுத்தத்தின் ஆபத்து உள்ளது.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை சாத்தியமான ஆபத்தை மீறும் போது மட்டுமே மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.
சிகிச்சையின் போது, ​​குளுக்கோஸ், பைகார்பனேட் மற்றும் பிற இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள், அமில-அடிப்படை நிலை, பிளாஸ்மா அயனோகிராம், கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம், கட்டாய டையூரிசிஸ் ஆகியவற்றை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

ட்ரோமெட்டமால் பக்க விளைவுகள்

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஃபிளெபிடிஸ், சிரை பிடிப்பு, நரம்புகளின் சுவர்களின் எரிச்சல், ஹீமோலிசிஸ், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், உள்ளூர் நெக்ரோசிஸ்.
வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்: ஹைபோகாலேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோகுளோரீமியா, ஹைபோகிளைசீமியா.
மற்ற: ஹைபோடென்ஷன், சுவாச செயலிழப்பு, சுவாச மன அழுத்தம், சுவாச மைய மனச்சோர்வு, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் (குமட்டல், வாந்தி உட்பட), பொதுவான பலவீனம்.

மற்ற பொருட்களுடன் ட்ரோமெட்டமால் தொடர்பு

ட்ரோமெட்டமால் பார்பிட்யூரேட்டுகள், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (கூமரின் டெரிவேடிவ்கள்), சாலிசிலேட்டுகளின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.
ட்ரோமெட்டமால் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், போதை மருந்து வலி நிவாரணி மருந்துகள், குளோராம்பெனிகால், மேக்ரோலைடுகள் (ஒலியாண்டோமைசின், எரித்ரோமைசின்), அமினோகிளைகோசைடுகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.
ட்ரோமெட்டமால் மற்றும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பரஸ்பரம் மேம்படுத்தலாம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி உட்பட), எனவே கூட்டுப் பயன்பாட்டைத் தவிர்ப்பது அல்லது ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது அவசியம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

ட்ரோமெட்டமால் அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், பாதகமான எதிர்வினைகள் அதிகரிக்கும் (பொதுவான பலவீனம், ஹைபோடென்ஷன், அவ்வப்போது சுவாசம், சுவாச மன அழுத்தம், குமட்டல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வாந்தி, பலவீனமான அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை). அறிகுறி சிகிச்சை அவசியம், தேவைப்பட்டால், இயந்திர காற்றோட்டம். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை.

மருந்தியல்

ஐ.வி நிர்வாகத்துடன், இது ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தின் கார இருப்புக்களை அதிகரிக்கிறது, இதன் மூலம் அமிலத்தன்மையை நீக்குகிறது, செல்களை சவ்வுகளில் ஊடுருவி, உள்விளைவு அமிலத்தன்மையை அகற்ற உதவுகிறது, சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் முழுமையாக வெளியேற்றப்பட்டு டையூரிசிஸைத் தூண்டுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இது ஒரு உமிழ்நீர் மலமிளக்கியாக செயல்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மருந்தின் அளவு வடிவம் உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வாகும். தோற்றத்தில் இது வெளிநாட்டு துகள்கள் இல்லாத தெளிவான, நிறமற்ற திரவமாகும். குறிப்பிட்ட வாசனை இல்லை. அளவு வடிவத்தின் கலவை செயலில் மற்றும் கூடுதல் கூறுகளை உள்ளடக்கியது. துணை கூறுகள் நிலைப்படுத்திகளாக செயல்படுகின்றன, செயலில் உள்ள பொருட்களின் அனைத்து இயற்பியல் வேதியியல் பண்புகளையும் பாதுகாக்கின்றன.

அளவு படிவத்தின் 1 லிட்டருக்கு:

• ட்ரோமெத்தமால் ஃபோஸ்ஃபோமைசின் 36.5 கிராமுக்கு மேல் இல்லை,
• 0.37 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு,
• 1.75 கிராம் சோடியம் ஹைட்ரோகுளோரைடுக்கு மேல் இல்லை.

மேலே உள்ள கூறுகள் அடிப்படை. பெறுநர்கள்:

• அசிட்டிக் அமிலம் (99% க்கு மேல் இல்லை),
• சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர்.

அளவு படிவம் வெளிப்படையான கண்ணாடி ஒரு கொள்கலனில் (1 எல்) ஊற்றப்படுகிறது. பாட்டிலின் மேற்பகுதி ஒரு ரப்பர் தடுப்பான் மற்றும் சிவப்பு படலம் மூலம் மூடப்பட்டுள்ளது.

அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் காரமயமாக்கல் | உடலை காரமாக்குவது எப்படி

வீட்டில் pH இன் மீறலின் அளவை விரைவாக கண்டுபிடிப்பது எப்படி?

சுவாசத்தைப் பயன்படுத்தி அமில-அடிப்படை சமநிலையை தீர்மானிக்க ஒரு எளிய சோதனை

மருந்தியல் நடவடிக்கை

சிகிச்சை சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்ட ஒரு மருந்து ஹைட்ரஜன் அயனிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் கார சமநிலையை வெளிப்படுத்துகிறது. மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் செயலில் உள்ள பொருள் ஒரு புரோட்டான் ஏற்பி ஆகும். உடலில் சோடியம் அயனிகள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​ஹைட்ரோகார்பனேட் மீட்கப்படுகிறது, இது சுவாச அமிலத்தன்மையின் போது கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

அமிலத்தன்மை மற்றும் pH ஐ சமநிலைப்படுத்தும் மருந்தின் திறன் காரணமாக அமில-அடிப்படை சமநிலை நிறுவப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், கரிம தோற்றம் கொண்ட அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தின் தயாரிப்புகள் உடலை வேகமாக விட்டு விடுகின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்செலுத்துதலுடன், மருந்து நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, இது மென்மையான திசுக்கள் வழியாக செல்கிறது. நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. மருந்துகள் உடலை சிறுநீருடன் மாற்றாமல் விட்டுவிடுகின்றன. நோயாளிக்கு சிறுநீர் வெளியேறுவதில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், மருந்து தூண்டப்பட்ட கட்டாய டையூரிசிஸ் மூலம் மருந்தைத் திரும்பப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 6-8 மணி நேரம் ஆகும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் சுவாச மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஆகும். அறிவுறுத்தல்களின்படி, நோயியல் மூலம் மருந்து சிகிச்சை சாத்தியமாகும்:

• 3-4 வது பட்டத்தின் தீக்காயங்கள்,
• பிரசவத்திற்குப் பின் அமிலத்தன்மை,
• மாற்று அமிலத்தன்மை,
• சாலிசிலேட்டுகள், மீதில் ஆல்கஹால் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் விஷம்,
• செல் அமிலத்தன்மை, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பின்னணியில் உருவாக்கப்பட்டது,
• அதிர்ச்சி நிலை
• பெருமூளை எடிமா,
• நச்சு நுரையீரல் வீக்கம்,
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீரக செயலிழப்பு.

இது பரவலான விளைவுகளின் மருந்தாகும், இது எலும்பியல், நரம்பியல், முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு புற்றுநோய் சிகிச்சை, புற்றுநோய்க்கான உள் உறுப்புகளைப் பாதுகாப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட பலவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அமில-அடிப்படை சமநிலையை மீட்டெடுப்பதோடு கூடுதலாக, மருந்து சிபிஎஸ்ஸை உறுதிப்படுத்துகிறது.

முரண்

சிறுகுறிப்பில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முழுமையான முரண்பாடுகளுடன், மருந்தின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. இவை பின்வருமாறு:

• குழந்தைகளின் வயது (12 மாதங்கள் வரை),
• அதிக உணர்திறன்,
• alkalosis,
• அதிர்ச்சி (வெப்ப நிலை),
• எம்பைசெமா,
• ஹைபோகலீமியாவின்,
• நீர் மிகைப்பு,
• ஹைபோநட்ரீமியா.

நோயாளிக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், பயன்பாடு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ட்ரோமெட்டமால் எடுப்பது எப்படி

அளவு வடிவம் 60 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஒரு நீண்ட சொட்டு நரம்பு நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது. சுகாதார காரணங்களுக்காக மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் தேவைப்பட்டால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் டோஸ் நோயின் அளவைப் பொறுத்து தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் அளவு விதிமுறை கணக்கிடப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை தினசரி டோஸ் 36 கிராம் / கிலோ எடையை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இது 1000 மில்லிக்கு சமம். 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் தினசரி விதி 20-30 மில்லிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயுடன்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 10 கிலோ எடைக்கு 10-15 கிராம் தாண்டக்கூடாது. அதிக அளவு சோடியம் குளோரைடு கூடுதலாக தேவைப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயத்துடன், தீர்வு வடிவத்தில் இன்சுலின் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ட்ரோமெட்டமால் பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் நிர்வாகத்தின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வீதத்தின் பின்னணியில் பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன:

• இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் எரிச்சல்
• அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது
• venospazm,
• ஊசி இடத்திலுள்ள த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்,
• பகுதி அழுத்தம் குறைப்பு
• pH இன் அதிகரிப்பு
• gipohremiya,
• ஹைபோநட்ரீமியா.

சிறுநீரக செயலிழப்பில், பொட்டாசியம் உயிரணுக்களிலிருந்து வேகமாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்

அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் சிறிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு புனர்வாழ்வு காலத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மனோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை பாதிக்கும். போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்தும் காலத்தில் வாகனங்களை ஓட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்து பரவலான இடத்தில் விழக்கூடாது. இந்த வழக்கில், திசு நெக்ரோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. முறையற்ற முறையில் பயன்படுத்தினால், நோயாளி சுவாச மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம். குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும், சீரம் அயனோகிராம்களை தவறாமல் மேற்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​பைகார்பனேட்டின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

நோயாளிக்கு டையூரிடிக் கோளாறுகள் இருந்தால், கட்டாய டையூரிசிஸை நடத்துவது அவசியம்.

மருந்தின் விரைவான அறிமுகம் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து நோய்க்குறியியல் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து மற்றும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஒரு கொள்கலனில் கரைசலை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கட்டாய கலவைக்கு, கரைசலின் நிறத்தில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்: திரவம் மேகமூட்டமாக மாறினால் அல்லது ஒரு மழைப்பொழிவு தோன்றினால், நோயாளிக்குள் நுழைவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

போதை மருந்து வலி நிவாரணி மருந்துகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பைசெப்ரிம், மோனரல்), குளோராம்பெனிகால், என்எஸ்ஏஐடிகள் (டெக்ஸ்கெட்டோபிரோஃபென்), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் உள்ளிட்ட பல மருந்துகளின் செயல்பாட்டை இந்த மருந்து மேம்படுத்த முடியும்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (கூமரின் டெரிவேடிவ்ஸ்) சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஒரு உட்செலுத்துதல் தீர்வு பிந்தையவற்றின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

அளவு வடிவத்தில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருட்கள் எத்தனாலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த முடியும், இதனால் உடலில் வலுவான போதைப்பொருள் உருவாகிறது. பயன்பாட்டின் காலகட்டத்தில், மதுபானங்களை குடிப்பதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து 1 கட்டமைப்பு அனலாக் மற்றும் பல பொதுவானவற்றைக் கொண்டுள்ளது. எல்லா மாற்றீடுகளும் அசலுக்கு ஒத்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அவை கலவையில் வேறுபடலாம். மருந்தின் பிரபலமான ஒப்புமைகள்:

கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள் மற்றும் பொதுவானவை முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை முன்னிலையில் பயன்பாடு சாத்தியமற்றது.

நான் ஒரு மருந்து இல்லாமல் வாங்கலாமா?

சில ஆன்லைன் மருந்தகங்களில், நீங்கள் மருந்து இல்லாமல் மருந்து வாங்கலாம். இந்த வழக்கில், இணையம் மூலம் வாங்கிய மருந்தின் அசல் தன்மை எதையும் உறுதிப்படுத்தவில்லை என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பொருள் ட்ரோமெட்டமால் முன்னெச்சரிக்கைகள்

இரத்தத்தின் குளுக்கோஸ் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை கண்காணித்தல், KShchS கட்டாயமாகும்.

ட்ரோமெட்டமால் என் - அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்து. முகவர் ஒரு பெற்றோர் முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து தயாரிப்புக்கான "ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி பிரபலமானது" வழிமுறைகளைப் படிப்பவர்களுக்கு நான் மதிப்பாய்வு செய்வேன்.

எனவே, ட்ரோமெட்டமால் N இன் அறிவுறுத்தல்:

ட்ரோமெட்டமால் என் கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம் என்ன ?

ட்ரோமெட்டமால் என் மருந்து உட்செலுத்துதலுக்கான தெளிவான தீர்வில் கிடைக்கிறது, திரவமானது நிறமற்றது, மணமற்றது, இயந்திரத் துகள்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது. மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்கள்: ட்ரோமெட்டமால், பொட்டாசியம் குளோரைடு, சோடியம் குளோரைடு. ட்ரோமெட்டமால் N இன் கலவையில், துணை சேர்மங்களுக்கிடையில், பனிப்பாறை அசிட்டிக் அமிலத்தின் இருப்பைக் குறிப்பிடலாம், அதே போல் ஊசி போடுவதற்கான நீரும்.

மருந்து 500 மில்லிலிட்டர்களில் கண்ணாடி பாட்டில்களில் சீல் வைக்கப்பட்டுள்ளது, அவை அட்டை பேக்கேஜிங்கில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. மருந்து தயாரிப்பு இருண்ட இடத்தில் அகற்றப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் ஆகும், அதன் பிறகு தீர்வு அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு மருந்து மருந்து துறையில் விற்கப்படுகிறது.

ட்ரோமெட்டமால் எச் செயல் என்றால் என்ன ?

ட்ரோமெட்டமால் N இன் செயல் உடலில் ஹைட்ரஜனின் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் புரோட்டான் ஏற்பி என்று அழைக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மைக்கு ஒரு சிறந்த மருந்து. இந்த மருந்து சிறுநீரகங்களால் சுமார் 75 சதவீதம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ட்ரோமெட்டமால் எச் அறிகுறிகள் யாவை ?

ட்ரோமெட்டமால் N இன் சாட்சியத்தில், அதன் சிறுகுறிப்பு வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மையின் பயன்பாட்டைக் குறிக்கிறது, இது கடுமையான வடிவத்தில் நிகழ்கிறது:

அதிர்ச்சி நிலை
பிரசவத்திற்குப் பின் அமிலத்தன்மை,
கடுமையான தீக்காயங்கள்
பெருமூளை எடிமாவுடன்,
நீடித்த இரத்தமாற்றத்தின் விளைவாக மாற்று அமிலத்தன்மை இருப்பது,
கண்டறியப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் பின்னணிக்கு எதிராக செல் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி,
எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் சுழற்சி என்று அழைக்கப்படும் போது,
கடுமையான மற்றும் நச்சு வடிவத்தில் நுரையீரல் வீக்கம்,
மீதில் ஆல்கஹால் விஷம், கூடுதலாக, பார்பிட்யூரேட்டுகள் அல்லது சாலிசிலேட்டுகள்.

கூடுதலாக, ட்ரொமெட்டமால் என் மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ட்ரோமெட்டமால் எச் க்கான முரண்பாடுகள் என்ன? ?

முரண்பாடுகளில், ட்ரோமெட்டமால் என், பயன்பாட்டிற்கான அதன் வழிமுறைகளில் அத்தகைய தடைகள் உள்ளன:

ஒரு வருடம் வரை தீர்வைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்,
மருந்து உற்பத்தியின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டு,
ஹைபோநெட்ரீமியாவுடன்,
அல்கலோசிஸுக்கு ஒரு தீர்வை பரிந்துரைக்க வேண்டாம்,
ஹைபோகாலேமியாவுடன்,
ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவத்தில் சுவாசக் கோளாறு, குறிப்பாக, எம்பிஸிமாவுடன்,
ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷனுடன்,
அதிர்ச்சி நிலையின் முனைய நிலை.

எச்சரிக்கையுடன், மிதமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறைக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ட்ரோமெட்டமால் எச் பயன்பாடு மற்றும் அளவு என்ன? ?

ட்ரோமெட்டமால் N இன் பயன்பாடு தொடர்ச்சியான நரம்பு உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது குறைந்தது ஒரு மணிநேரத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடுத்த நாளில் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமிலத்தன்மையின் தீவிரத்தை பொறுத்து மருத்துவர் அளவை நிர்ணயிக்கிறார்.

வேறுவிதமாக பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், வழக்கமாக ட்ரோமெட்டமால் N இன் சராசரி அளவு ஒரு கிலோ உடல் எடை / மணி நேரத்திற்கு 5 முதல் 10 மில்லிலிட்டர் ட்ரோமெட்டமால் N வரை மாறுபடும், இது 500 மில்லி / மணிநேரத்திற்கு ஒத்திருக்கும். இந்த வழக்கில், தினசரி அதிகபட்ச டோஸ் 1.5 கிராம் / கிலோவுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில் சேரும் ஆபத்து இருந்தால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலுடன் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ட்ரோமெட்டமால் எச் இன் பக்க விளைவுகள் என்ன ?

பொதுவாக, ட்ரோமெட்டமால் என் மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் உட்செலுத்துதல் விரைவாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், இது சிரை சுவர்களில் சில எரிச்சலுக்கு வழிவகுக்கும், ஹீமோலிசிஸ் விலக்கப்படுவதில்லை, கூடுதலாக, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, வெனோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சி சிறப்பியல்பு, மற்றும் உள்ளூர் திசு எரிச்சலின் விளைவாக த்ரோம்போபிளெபிடிஸின் வளர்ச்சி ஆகியவை விலக்கப்படவில்லை.

கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தில் விரைவான குறைவு மற்றும் pH மதிப்பின் அதிகரிப்புடன், சுவாச மன அழுத்தத்தைக் கண்டறிய முடியும். டையூரிசிஸின் அதிகரிப்புடன், மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னணியில், நோயாளிக்கு ஹைபோநெட்ரீமியாவும், ஹைபோகுளோரீமியாவும் இருக்கலாம். ட்ரோமெட்டமால் N இன் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளி அறிகுறி சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ட்ரோமெட்டமால் என் - அதிகப்படியான அளவு

ட்ரோமெட்டமால் N இன் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: பொதுவான பலவீனம், தமனி ஹைபோடென்ஷன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, சுவாச மன அழுத்தம் பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஒரு ஆய்வகத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீறுவது சிறப்பியல்பு, கூடுதலாக, அமில-அடிப்படை சமநிலை மாறக்கூடும். மாற்று மருந்து இல்லை. நோயாளி அறிகுறி நடவடிக்கைகளின் ஒரு சிக்கலான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலைமை தேவைப்பட்டால், நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்.

ட்ரொமெத்தமால் என் என்ற மருந்தை பாரவேனஸ் ஸ்பேஸ் என்று அழைப்பது உள்ளூர் திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும், இது சம்பந்தமாக, மருந்தின் ஊசி கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, மெதுவாக மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்டால், விரைவான நிர்வாகம் அமிலத்தன்மையுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

ட்ரோமெத்தமால் எச் மருந்தை வழங்குவதற்கு முன், கரைசலில் எந்தவிதமான வீழ்ச்சியும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும், கூடுதலாக, குப்பியின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யக்கூடாது. இந்த மருந்து உற்பத்தியைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்பாட்டில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், அத்துடன் பைகார்பனேட்டுகளின் செறிவை தீர்மானிக்கவும், கட்டாய டையூரிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ட்ரோமெட்டமால் N ஐ எவ்வாறு மாற்றுவது, மருந்தின் ஒப்புமைகள் என்ன ?

ட்ரோமெட்டமால் என்ற மருந்து ட்ரோமெட்டமால் என் ஒப்புமைகளைக் குறிக்கிறது.

வர்த்தக பெயர்: ட்ரோமெட்டமால் என்

அளவு வடிவம்:

1 லிட்டர் கரைசலுக்கு கலவை
செயலில் உள்ள பொருட்கள்:
ட்ரோமெட்டமால் - 36.30 கிராம்,
பொட்டாசியம் குளோரைடு - 0.37 கிராம்,
சோடியம் குளோரைடு - 1.75 கிராம்.
பெறுநர்கள்: அசிட்டிக் அமிலம் 99%, ஊசிக்கு நீர்.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
கோட்பாட்டு சவ்வூடுபரவல்: 470 mOsmol / l.

விளக்கம்: ஒரு தெளிவான, நிறமற்ற அல்லது நடைமுறையில் நிறமற்ற, துகள் இல்லாத, மணமற்ற திரவம்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

ATX குறியீடு: V05VV03.

மருந்து இயக்குமுறைகள்.
ட்ரோமெட்டமால் N உடன் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் H + ஐ ஏற்றுக்கொள்பவர்களாக செயல்படும் சேர்மங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவைக் குறைப்பதாகும்.

ட்ரோமெத்தமால் எச் இன் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ட்ரோமெத்தமால் ஒரு புரோட்டான் ஏற்பி: ட்ரோமெத்தமால் என் 2 С0 3 ட்ரோமெட்டமால்- Н + + НС0 3 -

ட்ரோமெட்டமால் சிகிச்சை முறையின் கொள்கையின் பயன்பாடு முதலில் காட்டப்பட்டுள்ளது, பைகார்பனேட் திரும்புவதோடு தொடர்புடைய Na + அயனிகளின் அறிமுகம் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலைக்கு விரும்பத்தகாதது, அதே போல் சுவாச அமிலத்தன்மை, இதில் பைகார்பனேட் அறிமுகம் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது.

1 எம் ட்ரோமெட்டமால் 1 M H 2 C0 3 ஐ நடுநிலையாக்குகிறது மற்றும் உடலுக்கு 1 M பைகார்பனேட் வழங்குகிறது. இதன் காரணமாக, நுரையீரல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடாமல் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவு குறைகிறது. இதனால், ட்ரோமெட்டமால் சுவாச மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்துகளினால் ஏற்படும். ட்ரோமெத்தமால் மற்றும் ட்ரோமெட்டமால்-என் + சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன, 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 75% உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. ட்ரோமெட்டமால் குளோமருலர் வடிகட்டலுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் குழாய் மறுஉருவாக்கத்திற்கு உட்படுவதில்லை, அதனால்தான் இது ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் போலவே, டையூரிசிஸை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதலுடன் விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ட்ரோமெட்டமோலின் கூடுதல் விளைவாக சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீதான இந்த விளைவு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் ஒலிகுரியாவில் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மையின் கடுமையான வடிவங்கள்:

• பிரசவத்திற்குப் பின் அமிலத்தன்மை,
• நீடித்த இரத்தமாற்றத்தின் விளைவாக மாற்று அமிலத்தன்மை,
• ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுடன் செல் அமிலத்தன்மை,
• கடுமையான தீக்காயங்கள்
• இருதய அறுவை சிகிச்சையில் எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் புழக்கத்தின் பயன்பாடு,
• பெருமூளை எடிமா,
• நச்சு நுரையீரல் வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவங்கள்,
• செயல்பாட்டுக்கு பிந்தைய சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் மீதில் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் விஷம்.

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
• alkalosis,
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
• நாள்பட்ட ஈடுசெய்யப்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு (எம்பிஸிமா)
• முனைய கட்டத்தில் அதிர்ச்சி,
• நீர் மிகைப்பு,
• ஹைபோகலீமியாவின்,
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

முன்னெச்சரிக்கைகள்: மிதமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தாய்க்கான நன்மை கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
குறைந்தபட்சம் ஒரு மணிநேரத்திற்கு நீடித்த சொட்டு உட்செலுத்துதல் மூலம் இந்த மருந்து நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு மட்டுமே நோக்கமாக உள்ளது. தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த நாட்களில் அறிமுகம், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

தற்போதுள்ள அமிலத்தன்மையின் தீவிரத்தை பொறுத்து டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேர்வு செய்யும் முறை இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இலக்கு வைக்கப்பட்ட இடையக சிகிச்சையாகும். அதன்படி, உட்செலுத்தலுக்குத் தேவையான ட்ரோமெட்டமால் N இன் அளவு அதிகப்படியான அடிப்படை (BE) மற்றும் உடல் எடையின் கணக்கிடப்பட்ட எதிர்மறை மதிப்பிற்கு விகிதாசாரமாகும், இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படாவிட்டால்: 1 மில்லி ட்ரோமெட்டமால் H = BE (mM / L) x கிலோ உடல் எடை x 2 (குணகம் 2 பெறப்பட்டது 100 மிமீ அசிடேட் / எல் சேர்த்த பிறகு இடையக திறன் குறைந்ததன் விளைவாக).

குருட்டு இடையக
இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையின் குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான தொழில்நுட்ப நிலைமைகள் கிடைக்கவில்லை என்றால், மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், ட்ரோமெத்தமால் என் உடன் குருட்டு இடையகத்தை மேற்கொள்ளலாம். வேறுவிதமாகக் குறிப்பிடப்படாவிட்டால், பெரியவர்களுக்கு சராசரி டோஸ் 5-10 மில்லி ட்ரோமெத்தமால் என் / கிலோ உடல் எடை / மணி, இது ஒத்திருக்கிறது 500 மில்லி / மணி தினசரி டோஸ் -1000 (-2000) மில்லி. 1 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கான தினசரி டோஸ் 10-20 மில்லி ட்ரோமெட்டமால் என் / கிலோ உடல் எடை.

அதிகபட்ச அளவு 1.5 கிராம் / கிலோ / நாள். அதிக அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​NaCl ஐ 1 75 கிராம் வீதத்திலும், KC1 ஐ 1 லிட்டருக்கு 0.372 கிராம் வீதத்திலும் 3.66% கரைசலில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு குறைவதைத் தவிர்க்க). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருந்தால், ஒரே நேரத்தில் 5-10 / o டெக்ஸ்ட்ரோஸின் கரைசலை இன்சுலினுடன் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (4 கிராம் உலர் டெக்ஸ்ட்ரோஸுக்கு 1 யூனிட் இன்சுலின் அடிப்படையில்).

பக்க விளைவு
பொதுவாக ட்ரோமெட்டமால் என் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் விகிதம் மிக அதிகமாக இருந்தால், பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்: நரம்புகள் மற்றும் ஹீமோலிசிஸின் சுவர்களின் எரிச்சல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஹைபோகாலேமியா, வெனோஸ்பாஸ்ம். திசு எரிச்சல் காரணமாக, ஊசி போடும் இடத்தில் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் உருவாகலாம்.

கார்பன் டை ஆக்சைடு டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தில் விரைவான குறைவு மற்றும் pH இன் அதிகரிப்பு சுவாச மன அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது சம்பந்தமாக, சுவாச அமிலத்தன்மையுடன், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ள முடிந்தால் மட்டுமே ட்ரோமெட்டமால் எச் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அதிகரித்த வெளியீடு மற்றும் குளுக்கோஸின் விரைவான பயன்பாடு காரணமாக, சுற்றளவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

அதிகரித்த டையூரிசிஸின் விளைவாக, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோகுளோரீமியா ஏற்படலாம். ஆரம்பத்தில் செல்லுலார் பொட்டாசியத்தின் இடப்பெயர்வு தொடர்பாக (குறிப்பாக, சிறுநீரக செயலிழப்புடன்) உருவாகும் ஹைபர்கேமியா காரணமாகவும், இரண்டாம் நிலை பொட்டாசியம் இழப்புகள் காரணமாகவும், தேவைப்பட்டால், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்).

அளவுக்கும் அதிகமான
அறிகுறிகள்: பொதுவான பலவீனம், தமனி ஹைபோடென்ஷன், சுவாச மன அழுத்தம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பலவீனமான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை.
சிகிச்சை: குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை. அறிகுறி சிகிச்சையை நடத்துதல், தேவைப்பட்டால், இயந்திர காற்றோட்டம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ட்ரோமெட்டமால் எச் மற்றும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு இருக்கலாம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து), எனவே, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

அதே கொள்கலனில் மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கும்போது, ​​ட்ரோமெட்டமால் எச் கரைசலின் பி.எச் மதிப்பு 8.1-8.7 என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது கலவையில் ஒரு வளிமண்டலத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கும்.

பெற்றோரின் நிர்வாகத்திற்கான பிற தீர்வுகளுடன் ஒரு கொள்கலனில் ட்ரோமெட்டமால் N ஐ கலக்கும்போது கொந்தளிப்பு அல்லது ஒளிபுகாநிலையைக் கண்டால், அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த தீர்வைப் பயன்படுத்த முடியாது.

போதை மருந்து வலி நிவாரணி மருந்துகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ஒலியாண்டோமைசின்), குளோராம்பெனிகால், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்டுகளின் விளைவு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ட்ரோமெட்டமால் N. ஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (கூமரின் டெரிவேடிவ்கள்), பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் ஆகியவற்றின் விளைவு பலவீனமடைகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
மருந்து பரவலான இடத்திற்குள் நுழைந்தால், அது உள்ளூர் திசு நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சுவாச மன அழுத்தத்திற்கு ஒரு போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது (பார்க்க. பக்க விளைவுகள்).

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் செயல்பாட்டில், இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து), சீரம் அயனோகிராம், பைகார்பனேட் செறிவு, கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் கட்டாய டையூரிசிஸ் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமான அபாயத்தை மீறினால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, ட்ரோமெட்டமால் அதிக விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் வேகமான நிர்வாகம் (60 மில்லி / நிமிடம் வரை) அனுமதிக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இதயத் தடுப்பின் போது அமிலத்தன்மையை அகற்ற).

வெளியீட்டு படிவம்
உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வு. வகை I வெளிப்படையான கண்ணாடி பாட்டில்கள் (ஹெப். எஃப்.) தலா 500 மில்லி, துளைப்பதற்காக டைப் I ப்ரோமோபியூட்டில் ரப்பர் ஸ்டாப்பர் (ஹெப்.
ஒரு அட்டை பெட்டியில் 10 குப்பிகளை பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன் (மருத்துவமனைகளுக்கு).

சேமிப்பக நிலைமைகள்
25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில். மருந்துகளை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்!

காலாவதி தேதி
2 ஆண்டுகள்
பேக்கேஜிங்கில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம். அப்படியே குப்பிகளில் தெளிவான தீர்வுகளை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்!

பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்
மருந்து மூலம்.

உற்பத்தி நிறுவனம்
பெர்லின்-செமி ஏஜி மெனரினி குழு கிளீனிகர் வெஜ் 125 12489
பெர்லின் ஜெர்மனி

ரஷ்யாவில் உள்ள பிரதிநிதி அலுவலகத்தின் முகவரி
115162 மாஸ்கோ, ஸ்டம்ப். ஷபோலோவ்கா, வீடு 31, பக்கம் பி

ட்ரோமெட்டமால் n என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள் மருத்துவ சொற்களின்படி, "ஒத்த சொற்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன - அவை உடலைப் பாதிக்கும் போது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்டிருக்கும் பரிமாற்றக்கூடிய மருந்துகள். ஒத்த சொற்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அவற்றின் செலவு மட்டுமல்லாமல், உற்பத்தி செய்யும் நாடு மற்றும் உற்பத்தியாளரின் நற்பெயர் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள்.

ஒப்புமைகளின் பட்டியல்

கவனம் செலுத்துங்கள்! இந்த பட்டியலில் ட்ரோமெட்டமால் எச் என்பதற்கான ஒத்த சொற்கள் உள்ளன, அவை ஒத்த கலவையைக் கொண்டுள்ளன, எனவே உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் வடிவம் மற்றும் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நீங்களே ஒரு மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்யலாம். அமெரிக்கா, ஜப்பான், மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவிலிருந்து நன்கு அறியப்பட்ட நிறுவனங்களின் உற்பத்தியாளர்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்: க்ர்கா, கிதியோன் ரிக்டர், ஆக்டாவிஸ், ஏஜிஸ், லெக், ஹெக்சல், தேவா, ஜென்டிவா.

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

/ இல், 3.66% கரைசலின் வடிவத்தில், 60 கிலோ உடல் எடை கொண்ட ஒரு நோயாளியின் தீர்வின் சராசரி டோஸ் 500 மில்லி / மணி (சுமார் 120 சொட்டுகள் / நிமிடம்) ஆகும். டோஸ் சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது: K = B x E, இங்கு K என்பது ட்ரோமெட்டமால் கரைசலின் அளவு (மில்லி), B என்பது அடிப்படை பற்றாக்குறை (mmol / l), E என்பது நோயாளியின் உடல் எடை (கிலோ) ஆகும். அதிகபட்ச அளவு 1.5 கிராம் / கிலோ / நாள். முந்தைய ஊசிக்கு 48-72 மணிநேரங்களுக்கு முன்னர் நீங்கள் மீண்டும் நுழைய முடியாது, தேவைப்பட்டால், முந்தைய தேதியை அறிமுகப்படுத்துவது அளவைக் குறைக்கிறது. அதிக அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​NaCl ஐ 1.75 கிராம் வீதத்திலும், KCl ஐ 1 லிட்டருக்கு 0.372 கிராம் வீதத்திலும் 3.66% கரைசலில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு குறைவதைத் தவிர்க்க). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருந்தால், ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் உடன் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் 5-10% தீர்வை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (உலர்ந்த டெக்ஸ்ட்ரோஸின் 4 கிராம் ஒன்றுக்கு 1 யூனிட் இன்சுலின் அடிப்படையில்).

ட்ரோமெத்தமால் என் மருந்து குறித்த கேள்விகள், பதில்கள், மதிப்புரைகள்

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ மற்றும் மருந்து நிபுணர்களுக்கானது. மருந்து பற்றிய மிகத் துல்லியமான தகவல்கள் உற்பத்தியாளரால் பேக்கேஜிங்கில் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளில் உள்ளன. இந்த அல்லது எங்கள் தளத்தின் வேறு எந்தப் பக்கத்திலும் வெளியிடப்பட்ட எந்த தகவலும் ஒரு நிபுணருடனான தனிப்பட்ட தொடர்புக்கு மாற்றாக செயல்பட முடியாது.

காலாவதி தேதி

மொத்த சூத்திரம்

ட்ரோமெட்டமால் என்ற பொருளின் மருந்தியல் குழு

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ஐசிடி -10)

ட்ரோமெட்டமால் என்ற பொருளின் பண்புகள்

வெள்ளை படிக தூள். தண்ணீரில் எளிதில் கரையக்கூடியது. அக்வஸ் கரைசலில் கார எதிர்வினை உள்ளது.

மருந்தியல்

ஐ.வி நிர்வாகத்துடன், இது ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தின் கார இருப்புக்களை அதிகரிக்கிறது, இதன் மூலம் அமிலத்தன்மையை நீக்குகிறது, செல்களை சவ்வுகளில் ஊடுருவி, உள்விளைவு அமிலத்தன்மையை அகற்ற உதவுகிறது, சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் முழுமையாக வெளியேற்றப்பட்டு டையூரிசிஸைத் தூண்டுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இது ஒரு உமிழ்நீர் மலமிளக்கியாக செயல்படுகிறது.

ட்ரோமெட்டமால் என்ற பொருளின் பயன்பாடு

உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை கொண்ட நோய்கள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், சாலிசிலேட்டுகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், மீதில் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் விஷம், அலோபுரினோலை நியமித்தல் (அமிலத்தன்மை தடுப்பு).

முரண்

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

பயன்பாட்டு கட்டுப்பாடுகள்

மிதமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, சுவாச செயலிழப்பு.

ட்ரோமெட்டமால் என்ற பொருளின் பக்க விளைவுகள்

சுவாச செயலிழப்பு, ஹைபோடென்ஷன், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

தொடர்பு

போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ஓலியான்டோமைசின்), குளோராம்பெனிகால், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (கூமரின் டெரிவேடிவ்கள்), பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் ஆகியவற்றை பலவீனப்படுத்துகிறது.

அளவுக்கும் அதிகமான

இது அதிகரித்த பக்க விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அவ்வப்போது சுவாசம், ஹைபோடென்ஷன், குமட்டல், வாந்தி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு). சிகிச்சை அறிகுறியாகும்.

நிர்வாகத்தின் பாதை

பொருள் ட்ரோமெட்டமால் முன்னெச்சரிக்கைகள்

இரத்தத்தின் குளுக்கோஸ் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை கண்காணித்தல், KShchS கட்டாயமாகும்.

ட்ரோமெட்டமால் என் - அமிலத்தன்மையை சரிசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்ட மருந்து. முகவர் ஒரு பெற்றோர் முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து தயாரிப்புக்கான "ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி பிரபலமானது" வழிமுறைகளைப் படிப்பவர்களுக்கு நான் மதிப்பாய்வு செய்வேன்.

எனவே, ட்ரோமெட்டமால் N இன் அறிவுறுத்தல்:

ட்ரோமெட்டமால் என் கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம் என்ன ?

ட்ரோமெட்டமால் என் மருந்து உட்செலுத்துதலுக்கான தெளிவான தீர்வில் கிடைக்கிறது, திரவமானது நிறமற்றது, மணமற்றது, இயந்திரத் துகள்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது. மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்கள்: ட்ரோமெட்டமால், பொட்டாசியம் குளோரைடு, சோடியம் குளோரைடு. ட்ரோமெட்டமால் N இன் கலவையில், துணை சேர்மங்களுக்கிடையில், பனிப்பாறை அசிட்டிக் அமிலத்தின் இருப்பைக் குறிப்பிடலாம், அதே போல் ஊசி போடுவதற்கான நீரும்.

மருந்து 500 மில்லிலிட்டர்களில் கண்ணாடி பாட்டில்களில் சீல் வைக்கப்பட்டுள்ளது, அவை அட்டை பேக்கேஜிங்கில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. மருந்து தயாரிப்பு இருண்ட இடத்தில் அகற்றப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் ஆகும், அதன் பிறகு தீர்வு அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு மருந்து மருந்து துறையில் விற்கப்படுகிறது.

ட்ரோமெட்டமால் எச் செயல் என்றால் என்ன ?

ட்ரோமெட்டமால் N இன் செயல் உடலில் ஹைட்ரஜனின் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் புரோட்டான் ஏற்பி என்று அழைக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மைக்கு ஒரு சிறந்த மருந்து. இந்த மருந்து சிறுநீரகங்களால் சுமார் 75 சதவீதம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ட்ரோமெட்டமால் எச் அறிகுறிகள் யாவை ?

ட்ரோமெட்டமால் N இன் சாட்சியத்தில், அதன் சிறுகுறிப்பு வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மையின் பயன்பாட்டைக் குறிக்கிறது, இது கடுமையான வடிவத்தில் நிகழ்கிறது:

அதிர்ச்சி நிலை
பிரசவத்திற்குப் பின் அமிலத்தன்மை,
கடுமையான தீக்காயங்கள்
பெருமூளை எடிமாவுடன்,
நீடித்த இரத்தமாற்றத்தின் விளைவாக மாற்று அமிலத்தன்மை இருப்பது,
கண்டறியப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் பின்னணிக்கு எதிராக செல் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி,
எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் சுழற்சி என்று அழைக்கப்படும் போது,
கடுமையான மற்றும் நச்சு வடிவத்தில் நுரையீரல் வீக்கம்,
மீதில் ஆல்கஹால் விஷம், கூடுதலாக, பார்பிட்யூரேட்டுகள் அல்லது சாலிசிலேட்டுகள்.

கூடுதலாக, ட்ரொமெட்டமால் என் மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ட்ரோமெட்டமால் எச் க்கான முரண்பாடுகள் என்ன? ?

முரண்பாடுகளில், ட்ரோமெட்டமால் என், பயன்பாட்டிற்கான அதன் வழிமுறைகளில் அத்தகைய தடைகள் உள்ளன:

ஒரு வருடம் வரை தீர்வைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்,
மருந்து உற்பத்தியின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டு,
ஹைபோநெட்ரீமியாவுடன்,
அல்கலோசிஸுக்கு ஒரு தீர்வை பரிந்துரைக்க வேண்டாம்,
ஹைபோகாலேமியாவுடன்,
ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவத்தில் சுவாசக் கோளாறு, குறிப்பாக, எம்பிஸிமாவுடன்,
ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷனுடன்,
அதிர்ச்சி நிலையின் முனைய நிலை.

எச்சரிக்கையுடன், மிதமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறைக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ட்ரோமெட்டமால் எச் பயன்பாடு மற்றும் அளவு என்ன? ?

ட்ரோமெட்டமால் N இன் பயன்பாடு தொடர்ச்சியான நரம்பு உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது குறைந்தது ஒரு மணிநேரத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடுத்த நாளில் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமிலத்தன்மையின் தீவிரத்தை பொறுத்து மருத்துவர் அளவை நிர்ணயிக்கிறார்.

வேறுவிதமாக பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், வழக்கமாக ட்ரோமெட்டமால் N இன் சராசரி அளவு ஒரு கிலோ உடல் எடை / மணி நேரத்திற்கு 5 முதல் 10 மில்லிலிட்டர் ட்ரோமெட்டமால் N வரை மாறுபடும், இது 500 மில்லி / மணிநேரத்திற்கு ஒத்திருக்கும். இந்த வழக்கில், தினசரி அதிகபட்ச டோஸ் 1.5 கிராம் / கிலோவுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில் சேரும் ஆபத்து இருந்தால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலுடன் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ட்ரோமெட்டமால் எச் இன் பக்க விளைவுகள் என்ன ?

பொதுவாக, ட்ரோமெட்டமால் என் மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் உட்செலுத்துதல் விரைவாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், இது சிரை சுவர்களில் சில எரிச்சலுக்கு வழிவகுக்கும், ஹீமோலிசிஸ் விலக்கப்படுவதில்லை, கூடுதலாக, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, வெனோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவின் வளர்ச்சி சிறப்பியல்பு, மற்றும் உள்ளூர் திசு எரிச்சலின் விளைவாக த்ரோம்போபிளெபிடிஸின் வளர்ச்சி ஆகியவை விலக்கப்படவில்லை.

கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தில் விரைவான குறைவு மற்றும் pH மதிப்பின் அதிகரிப்புடன், சுவாச மன அழுத்தத்தைக் கண்டறிய முடியும். டையூரிசிஸின் அதிகரிப்புடன், மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னணியில், நோயாளிக்கு ஹைபோநெட்ரீமியாவும், ஹைபோகுளோரீமியாவும் இருக்கலாம். ட்ரோமெட்டமால் N இன் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளி அறிகுறி சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ட்ரோமெட்டமால் என் - அதிகப்படியான அளவு

ட்ரோமெட்டமால் N இன் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: பொதுவான பலவீனம், தமனி ஹைபோடென்ஷன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, சுவாச மன அழுத்தம் பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஒரு ஆய்வகத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீறுவது சிறப்பியல்பு, கூடுதலாக, அமில-அடிப்படை சமநிலை மாறக்கூடும். மாற்று மருந்து இல்லை. நோயாளி அறிகுறி நடவடிக்கைகளின் ஒரு சிக்கலான பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலைமை தேவைப்பட்டால், நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்.

ட்ரொமெத்தமால் என் என்ற மருந்தை பாரவேனஸ் ஸ்பேஸ் என்று அழைப்பது உள்ளூர் திசு நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும், இது சம்பந்தமாக, மருந்தின் ஊசி கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, மெதுவாக மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்டால், விரைவான நிர்வாகம் அமிலத்தன்மையுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

ட்ரோமெத்தமால் எச் மருந்தை வழங்குவதற்கு முன், கரைசலில் எந்தவிதமான வீழ்ச்சியும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும், கூடுதலாக, குப்பியின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யக்கூடாது. இந்த மருந்து உற்பத்தியைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்பாட்டில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், அத்துடன் பைகார்பனேட்டுகளின் செறிவை தீர்மானிக்கவும், கட்டாய டையூரிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ட்ரோமெட்டமால் N ஐ எவ்வாறு மாற்றுவது, மருந்தின் ஒப்புமைகள் என்ன ?

ட்ரோமெட்டமால் என்ற மருந்து ட்ரோமெட்டமால் என் ஒப்புமைகளைக் குறிக்கிறது.

வர்த்தக பெயர்: ட்ரோமெட்டமால் என்

சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்:

அளவு வடிவம்:

1 லிட்டர் கரைசலுக்கு கலவை
செயலில் உள்ள பொருட்கள்:
ட்ரோமெட்டமால் - 36.30 கிராம்,
பொட்டாசியம் குளோரைடு - 0.37 கிராம்,
சோடியம் குளோரைடு - 1.75 கிராம்.
பெறுநர்கள்: அசிட்டிக் அமிலம் 99%, ஊசிக்கு நீர்.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
கோட்பாட்டு சவ்வூடுபரவல்: 470 mOsmol / l.

விளக்கம்: ஒரு தெளிவான, நிறமற்ற அல்லது நடைமுறையில் நிறமற்ற, துகள் இல்லாத, மணமற்ற திரவம்.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

ATX குறியீடு: V05VV03.

மருந்து இயக்குமுறைகள்.
ட்ரோமெட்டமால் N உடன் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் H + ஐ ஏற்றுக்கொள்பவர்களாக செயல்படும் சேர்மங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவைக் குறைப்பதாகும்.

ட்ரோமெத்தமால் எச் இன் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ட்ரோமெத்தமால் ஒரு புரோட்டான் ஏற்பி: ட்ரோமெத்தமால் என் 2 С0 3 ட்ரோமெட்டமால்- Н + + НС0 3 -

ட்ரோமெட்டமால் சிகிச்சை முறையின் கொள்கையின் பயன்பாடு முதலில் காட்டப்பட்டுள்ளது, பைகார்பனேட் திரும்புவதோடு தொடர்புடைய Na + அயனிகளின் அறிமுகம் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலைக்கு விரும்பத்தகாதது, அதே போல் சுவாச அமிலத்தன்மை, இதில் பைகார்பனேட் அறிமுகம் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தை மேலும் அதிகரிக்கிறது.

1 எம் ட்ரோமெட்டமால் 1 M H 2 C0 3 ஐ நடுநிலையாக்குகிறது மற்றும் உடலுக்கு 1 M பைகார்பனேட் வழங்குகிறது. இதன் காரணமாக, நுரையீரல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடாமல் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் செறிவு குறைகிறது. இதனால், ட்ரோமெட்டமால் சுவாச மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

மருந்துகளினால் ஏற்படும். ட்ரோமெத்தமால் மற்றும் ட்ரோமெட்டமால்-என் + சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன, 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 75% உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. ட்ரோமெட்டமால் குளோமருலர் வடிகட்டலுக்கு உட்படுகிறது மற்றும் குழாய் மறுஉருவாக்கத்திற்கு உட்படுவதில்லை, அதனால்தான் இது ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் போலவே, டையூரிசிஸை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதலுடன் விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. ட்ரோமெட்டமோலின் கூடுதல் விளைவாக சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மீதான இந்த விளைவு வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் ஒலிகுரியாவில் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மையின் கடுமையான வடிவங்கள்:

• பிரசவத்திற்குப் பின் அமிலத்தன்மை,
• நீடித்த இரத்தமாற்றத்தின் விளைவாக மாற்று அமிலத்தன்மை,
• ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுடன் செல் அமிலத்தன்மை,
• கடுமையான தீக்காயங்கள்
• இருதய அறுவை சிகிச்சையில் எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் புழக்கத்தின் பயன்பாடு,
• பெருமூளை எடிமா,
• நச்சு நுரையீரல் வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவங்கள்,
• செயல்பாட்டுக்கு பிந்தைய சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் மீதில் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் விஷம்.

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
• alkalosis,
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
• நாள்பட்ட ஈடுசெய்யப்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு (எம்பிஸிமா)
• முனைய கட்டத்தில் அதிர்ச்சி,
• நீர் மிகைப்பு,
• ஹைபோகலீமியாவின்,
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

முன்னெச்சரிக்கைகள்: மிதமான சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தாய்க்கான நன்மை கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
குறைந்தபட்சம் ஒரு மணிநேரத்திற்கு நீடித்த சொட்டு உட்செலுத்துதல் மூலம் இந்த மருந்து நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு மட்டுமே நோக்கமாக உள்ளது. தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த நாட்களில் அறிமுகம், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

தற்போதுள்ள அமிலத்தன்மையின் தீவிரத்தை பொறுத்து டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேர்வு செய்யும் முறை இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இலக்கு வைக்கப்பட்ட இடையக சிகிச்சையாகும். அதன்படி, உட்செலுத்தலுக்குத் தேவையான ட்ரோமெட்டமால் N இன் அளவு அதிகப்படியான அடிப்படை (BE) மற்றும் உடல் எடையின் கணக்கிடப்பட்ட எதிர்மறை மதிப்பிற்கு விகிதாசாரமாகும், இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படாவிட்டால்: 1 மில்லி ட்ரோமெட்டமால் H = BE (mM / L) x கிலோ உடல் எடை x 2 (குணகம் 2 பெறப்பட்டது 100 மிமீ அசிடேட் / எல் சேர்த்த பிறகு இடையக திறன் குறைந்ததன் விளைவாக).

குருட்டு இடையக
இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையின் குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான தொழில்நுட்ப நிலைமைகள் கிடைக்கவில்லை என்றால், மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால், ட்ரோமெத்தமால் என் உடன் குருட்டு இடையகத்தை மேற்கொள்ளலாம். வேறுவிதமாகக் குறிப்பிடப்படாவிட்டால், பெரியவர்களுக்கு சராசரி டோஸ் 5-10 மில்லி ட்ரோமெத்தமால் என் / கிலோ உடல் எடை / மணி, இது ஒத்திருக்கிறது 500 மில்லி / மணி தினசரி டோஸ் -1000 (-2000) மில்லி. 1 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கான தினசரி டோஸ் 10-20 மில்லி ட்ரோமெட்டமால் என் / கிலோ உடல் எடை.

அதிகபட்ச அளவு 1.5 கிராம் / கிலோ / நாள். அதிக அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​NaCl ஐ 1 75 கிராம் வீதத்திலும், KC1 ஐ 1 லிட்டருக்கு 0.372 கிராம் வீதத்திலும் 3.66% கரைசலில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு குறைவதைத் தவிர்க்க). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருந்தால், ஒரே நேரத்தில் 5-10 / o டெக்ஸ்ட்ரோஸின் கரைசலை இன்சுலினுடன் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (4 கிராம் உலர் டெக்ஸ்ட்ரோஸுக்கு 1 யூனிட் இன்சுலின் அடிப்படையில்).

பக்க விளைவு
பொதுவாக ட்ரோமெட்டமால் என் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் விகிதம் மிக அதிகமாக இருந்தால், பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்: நரம்புகள் மற்றும் ஹீமோலிசிஸின் சுவர்களின் எரிச்சல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஹைபோகாலேமியா, வெனோஸ்பாஸ்ம். திசு எரிச்சல் காரணமாக, ஊசி போடும் இடத்தில் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் உருவாகலாம்.

கார்பன் டை ஆக்சைடு டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தில் விரைவான குறைவு மற்றும் pH இன் அதிகரிப்பு சுவாச மன அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது சம்பந்தமாக, சுவாச அமிலத்தன்மையுடன், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ள முடிந்தால் மட்டுமே ட்ரோமெட்டமால் எச் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அதிகரித்த வெளியீடு மற்றும் குளுக்கோஸின் விரைவான பயன்பாடு காரணமாக, சுற்றளவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

அதிகரித்த டையூரிசிஸின் விளைவாக, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோகுளோரீமியா ஏற்படலாம். ஆரம்பத்தில் செல்லுலார் பொட்டாசியத்தின் இடப்பெயர்வு தொடர்பாக (குறிப்பாக, சிறுநீரக செயலிழப்புடன்) உருவாகும் ஹைபர்கேமியா காரணமாகவும், இரண்டாம் நிலை பொட்டாசியம் இழப்புகள் காரணமாகவும், தேவைப்பட்டால், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்).

அளவுக்கும் அதிகமான
அறிகுறிகள்: பொதுவான பலவீனம், தமனி ஹைபோடென்ஷன், சுவாச மன அழுத்தம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பலவீனமான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை.
சிகிச்சை: குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை. அறிகுறி சிகிச்சையை நடத்துதல், தேவைப்பட்டால், இயந்திர காற்றோட்டம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ட்ரோமெட்டமால் எச் மற்றும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு இருக்கலாம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து), எனவே, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

அதே கொள்கலனில் மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கும்போது, ​​ட்ரோமெட்டமால் எச் கரைசலின் பி.எச் மதிப்பு 8.1-8.7 என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது கலவையில் ஒரு வளிமண்டலத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கும்.

பெற்றோரின் நிர்வாகத்திற்கான பிற தீர்வுகளுடன் ஒரு கொள்கலனில் ட்ரோமெட்டமால் N ஐ கலக்கும்போது கொந்தளிப்பு அல்லது ஒளிபுகாநிலையைக் கண்டால், அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த தீர்வைப் பயன்படுத்த முடியாது.

போதை மருந்து வலி நிவாரணி மருந்துகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ஒலியாண்டோமைசின்), குளோராம்பெனிகால், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்டுகளின் விளைவு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ட்ரோமெட்டமால் N. ஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (கூமரின் டெரிவேடிவ்கள்), பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் ஆகியவற்றின் விளைவு பலவீனமடைகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்
மருந்து பரவலான இடத்திற்குள் நுழைந்தால், அது உள்ளூர் திசு நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சுவாச மன அழுத்தத்திற்கு ஒரு போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து உள்ளது (பார்க்க. பக்க விளைவுகள்).

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் செயல்பாட்டில், இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து), சீரம் அயனோகிராம், பைகார்பனேட் செறிவு, கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் கட்டாய டையூரிசிஸ் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமான அபாயத்தை மீறினால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக, ட்ரோமெட்டமால் அதிக விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் வேகமான நிர்வாகம் (60 மில்லி / நிமிடம் வரை) அனுமதிக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இதயத் தடுப்பின் போது அமிலத்தன்மையை அகற்ற).

வெளியீட்டு படிவம்
உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வு. வகை I வெளிப்படையான கண்ணாடி பாட்டில்கள் (ஹெப். எஃப்.) தலா 500 மில்லி, துளைப்பதற்காக டைப் I ப்ரோமோபியூட்டில் ரப்பர் ஸ்டாப்பர் (ஹெப்.
ஒரு அட்டை பெட்டியில் 10 குப்பிகளை பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளுடன் (மருத்துவமனைகளுக்கு).

சேமிப்பக நிலைமைகள்
25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில். மருந்துகளை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்!

காலாவதி தேதி
2 ஆண்டுகள்
பேக்கேஜிங்கில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம். அப்படியே குப்பிகளில் தெளிவான தீர்வுகளை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்!

பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்
மருந்து மூலம்.

உற்பத்தி நிறுவனம்
பெர்லின்-செமி ஏஜி மெனரினி குழு கிளீனிகர் வெஜ் 125 12489
பெர்லின் ஜெர்மனி

ரஷ்யாவில் உள்ள பிரதிநிதி அலுவலகத்தின் முகவரி
115162 மாஸ்கோ, ஸ்டம்ப். ஷபோலோவ்கா, வீடு 31, பக்கம் பி

ட்ரோமெட்டமால் n என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள் மருத்துவ சொற்களின்படி, "ஒத்த சொற்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன - அவை உடலைப் பாதிக்கும் போது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்டிருக்கும் பரிமாற்றக்கூடிய மருந்துகள். ஒத்த சொற்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அவற்றின் செலவு மட்டுமல்லாமல், உற்பத்தி செய்யும் நாடு மற்றும் உற்பத்தியாளரின் நற்பெயர் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள்.

மருந்து பற்றிய விளக்கம்

ஒப்புமைகளின் பட்டியல்

கவனம் செலுத்துங்கள்! இந்த பட்டியலில் ட்ரோமெட்டமால் எச் என்பதற்கான ஒத்த சொற்கள் உள்ளன, அவை ஒத்த கலவையைக் கொண்டுள்ளன, எனவே உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் வடிவம் மற்றும் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நீங்களே ஒரு மாற்றீட்டைத் தேர்வு செய்யலாம். அமெரிக்கா, ஜப்பான், மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவிலிருந்து நன்கு அறியப்பட்ட நிறுவனங்களின் உற்பத்தியாளர்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்: க்ர்கா, கிதியோன் ரிக்டர், ஆக்டாவிஸ், ஏஜிஸ், லெக், ஹெக்சல், தேவா, ஜென்டிவா.

பார்வையாளர் கணக்கெடுப்பு முடிவுகள்

பார்வையாளர்களின் செயல்திறன் அறிக்கை

பார்வையாளர்கள் பக்க விளைவுகளை தெரிவிக்கின்றனர்

பார்வையாளர்கள் மதிப்பீட்டைப் புகாரளிக்கின்றனர்

பார்வையாளர்கள் ஒரு நாளைக்கு வரவேற்பு அதிர்வெண் குறித்து தெரிவிக்கின்றனர்

பார்வையாளர்கள் அளவு அறிக்கை

பார்வையாளர்கள் காலாவதி தேதி குறித்து தெரிவிக்கின்றனர்

பார்வையாளர்கள் வரவேற்பு நேரம் குறித்து தெரிவிக்கின்றனர்

மூன்று பார்வையாளர்கள் நோயாளியின் வயதைப் புகாரளித்தனர்

பார்வையாளர்கள் மதிப்புரைகள்

பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள்

ட்ரோமெட்டமால் என் என்

பதிவு எண்:

சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்:

அளவு வடிவம்:

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

மருந்தியல் பண்புகள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

முரண்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

பக்க விளைவுகள்

அளவுக்கும் அதிகமான

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வெளியீட்டு படிவம்

சேமிப்பக நிலைமைகள்

காலாவதி தேதி

வெளியீட்டு படிவம், பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை ட்ரோமெட்டமால் என்

உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்றது, துகள் இல்லாதது, மணமற்றது.

excipients: அசிட்டிக் அமிலம் 99%, நீர் d / i.

500 மில்லி - பாட்டில்கள் (10) - அட்டை பெட்டிகள்.

அறிகுறிகள் ட்ரோமெட்டமால் என்

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுவாச அமிலத்தன்மையின் கடுமையான வடிவங்கள்:

• பிரசவத்திற்குப் பின் அமிலத்தன்மை,
• நீடித்த இரத்தமாற்றத்தின் விளைவாக மாற்று அமிலத்தன்மை,
• ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுடன் செல் அமிலத்தன்மை,
  கடுமையான தீக்காயங்கள்
• அதிர்ச்சி
• இருதய அறுவை சிகிச்சையில் எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் புழக்கத்தின் பயன்பாடு,
• பெருமூளை எடிமா,
• நச்சு நுரையீரல் வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவங்கள்,
• செயல்பாட்டுக்கு பிந்தைய சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் மீதில் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் விஷம்.

அளவு விதிமுறை

குறைந்தபட்சம் 1 மணிநேரத்திற்கு நீடித்த சொட்டு உட்செலுத்துதலால் இந்த மருந்து iv நிர்வாகத்திற்கு மட்டுமே நோக்கமாக உள்ளது.

தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த நாட்களில் அறிமுகம், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

தற்போதுள்ள அமிலத்தன்மையின் தீவிரத்தை பொறுத்து டோஸ் அமைக்கப்படுகிறது. தேர்வு செய்யும் முறை இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இலக்கு வைக்கப்பட்ட இடையக சிகிச்சையாகும். அதன்படி, உட்செலுத்தலுக்குத் தேவையான ட்ரோமெட்டமால் N இன் அளவு கணக்கிடப்பட்ட எதிர்மறை அடிப்படை அதிகப்படியான (BE) மற்றும் உடல் எடைக்கு விகிதாசாரமாகும், இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படாவிட்டால்: 1 மில்லி ட்ரோமெட்டமால் H = BE (மிமீ / எல்) x கிலோ உடல் எடை x 2

(100 மிமீ அசிடேட் / எல் சேர்த்த பிறகு இடையக திறனைக் குறைப்பதன் மூலம் குணகம் 2 பெறப்பட்டது).

இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையின் குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான தொழில்நுட்ப நிலைமைகள் இல்லாவிட்டால், மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், ட்ரோமெட்டமால் என் உடன் குருட்டு இடையகம்.

வேறுவிதமாக பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், சராசரி வயதுவந்த டோஸ் 5-10 மில்லி ட்ரோமெட்டமால் என் / கிலோ உடல் எடை / மணி ஆகும், இது 500 மில்லி / மணி. தினசரி டோஸ் 1000 (-2000) மில்லி.

1 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கான தினசரி டோஸ் 10-20 மில்லி ட்ரோமெட்டமால் என் / கிலோ உடல் எடை.

அதிகபட்ச அளவு 1.5 கிராம் / கிலோ / நாள்.

அதிக அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​NaCl ஐ 1.75 கிராம் வீதத்திலும், KCl ஐ 1 லிட்டருக்கு 3.66% கரைசலில் 0.372 கிராம் என்ற விகிதத்திலும் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (இரத்தத்தில் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவைக் குறைப்பதைத் தவிர்க்க).

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருந்தால், ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் உடன் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் 5-10% தீர்வை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (உலர்ந்த டெக்ஸ்ட்ரோஸின் 4 கிராம் ஒன்றுக்கு 1 யூனிட் இன்சுலின் அடிப்படையில்).

பக்க விளைவு

பொதுவாக ட்ரோமெட்டமால் என் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் விகிதம் மிக அதிகமாக இருந்தால், பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்: நரம்புகள் மற்றும் ஹீமோலிசிஸின் சுவர்களில் எரிச்சல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஹைபோகாலேமியா, வெனோஸ்பாஸ்ம். திசு எரிச்சல் காரணமாக, ஊசி போடும் இடத்தில் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் உருவாகலாம்.

கார்பன் டை ஆக்சைடு டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தத்தில் விரைவான குறைவு மற்றும் pH இன் அதிகரிப்பு சுவாச மன அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது சம்பந்தமாக, சுவாச அமிலத்தன்மையுடன், இயந்திர காற்றோட்டம் ஏற்பட வாய்ப்பு இருந்தால் மட்டுமே ட்ரோமெட்டமால் எச் உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அதிகரித்த வெளியீடு மற்றும் சுற்றளவில் குளுக்கோஸின் விரைவான பயன்பாடு காரணமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம்.

அதிகரித்த டையூரிசிஸின் விளைவாக, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோகுளோரீமியா ஏற்படலாம். ஆரம்பத்தில் செல்லுலார் பொட்டாசியத்தின் இடப்பெயர்வு தொடர்பாக (குறிப்பாக, சிறுநீரக செயலிழப்புடன்) உருவாகும் ஹைபர்கேமியா காரணமாகவும், இரண்டாம் நிலை பொட்டாசியம் இழப்புகள் காரணமாகவும், தேவைப்பட்டால், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (சிறப்பு வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்).

மருந்து தொடர்பு

ட்ரோமெட்டமால் எச் மற்றும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவில் பரஸ்பர அதிகரிப்பு இருக்கலாம் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து), எனவே, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பது தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

அதே கொள்கலனில் மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கும்போது, ​​ட்ரோமெட்டமால் H இன் கரைசலின் pH மதிப்பு 8.1-8.7 என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது கலவையில் ஒரு வளிமண்டலத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கும்.

பெற்றோரின் நிர்வாகத்திற்கான பிற தீர்வுகளுடன் ஒரு கொள்கலனில் ட்ரோமெட்டமால் N ஐ கலக்கும்போது கொந்தளிப்பு அல்லது ஒளிபுகாநிலையைக் கண்டால், அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த தீர்வைப் பயன்படுத்த முடியாது.

போதை மருந்து வலி நிவாரணி மருந்துகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், ஒலியாண்டோமைசின்), குளோராம்பெனிகால், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்டுகளின் விளைவு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

ட்ரோமெட்டமால் என் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மறைமுக எதிர்ப்பு கோகுலண்டுகள் (கூமரின் வழித்தோன்றல்கள்), பார்பிட்யூரேட்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள் ஆகியவற்றின் விளைவு பலவீனமடைகிறது.