அமரில் மாத்திரைகள் - அறிவுறுத்தல்கள், ஹோஸ்டின் மதிப்புரைகள், விலை

அமரில் ஒரு பிளாஸ்மா சர்க்கரைகளை கட்டுப்படுத்த உதவும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளைமிபிரைடு ஆகும். அதன் முன்னோடி கிளிபென்க்ளாமைடைப் போலவே, அமரில் சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து வந்தவர், இது லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் பி உயிரணுக்களிலிருந்து இன்சுலின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.

நோக்கம் கொண்ட முடிவை அடைய, அவை ஏடிபி பொட்டாசியம் சேனலை அதிகரித்த உணர்திறனுடன் தடுக்கின்றன. பி-செல் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள ஏற்பிகளுடன் சல்போனிலூரியா பிணைக்கும்போது, ​​கே-ஏடி கட்டத்தின் செயல்பாடு மாறுகிறது. சைட்டோபிளாஸில் ஏடிபி / ஏடிபி விகிதத்தில் அதிகரிப்புடன் கால்சியம் சேனல்களைத் தடுப்பது சவ்வு நீக்கம் செய்யப்படுவதைத் தூண்டுகிறது. இது கால்சியம் பாதைகளை விடுவிக்கவும் சைட்டோசோலிக் கால்சியத்தின் செறிவை அதிகரிக்கவும் உதவுகிறது.

செல்கள் மூலம் இன்டர்செல்லுலர் ஊடகத்தில் சேர்மங்களை வெளியேற்றும் செயல்முறையான சுரப்பு துகள்களின் எக்சோசைடோசிஸின் தூண்டுதலின் விளைவாக, இரத்தத்தில் இன்சுலின் வெளியீடு இருக்கும்.

கிளிமிபிரைடு 3 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களின் பிரதிநிதி. இது கணைய ஹார்மோனின் வெளியீட்டை விரைவாகத் தூண்டுகிறது, புரதம் மற்றும் லிப்பிட் கலங்களின் இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது.

உயிரணு சவ்வுகளிலிருந்து போக்குவரத்து புரதங்களைப் பயன்படுத்தி புற திசுக்கள் குளுக்கோஸை தீவிரமாக வளர்சிதைமாக்குகின்றன. இன்சுலின்-சுயாதீன வகை நீரிழிவு நோயால், சர்க்கரைகள் திசுக்களாக மாறுவது குறைகிறது. கிளிமிபிரைடு போக்குவரத்து புரதங்களின் அளவு அதிகரிப்பதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இத்தகைய சக்திவாய்ந்த கணைய விளைவு ஹார்மோனுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பை (உணர்வின்மை) குறைக்க உதவுகிறது.

ஆன்டிகிராகன்ட் (த்ரோம்பஸ் உருவாவதைத் தடுக்கும்), ஆன்டிஆதெரோஜெனிக் (“கெட்ட” கொழுப்பின் குறிகாட்டிகளில் குறைவு) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற (மீளுருவாக்கம், வயதான எதிர்ப்பு) திறன்களுடன் பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக கல்லீரலால் குளுக்கோஜனின் தொகுப்பை அமரில் தடுக்கிறது. எண்டோஜெனஸ் பி-டோகோபெரோலின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளின் செயல்பாடு காரணமாக ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் மந்தமாகின்றன.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அமரிலின் கலவையில், முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து கிளிமிபிரைடு ஆகும். போவிடோன், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் மற்றும் சாயங்கள் E172, E132 ஆகியவை நிரப்பிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அமரில் கல்லீரல் நொதிகளை 100% செயலாக்குகிறது, எனவே மருந்தின் நீடித்த பயன்பாடு கூட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அதன் அதிகப்படியான குவியலை அச்சுறுத்துவதில்லை. செயலாக்கத்தின் விளைவாக, கிளிபெமிரைட்டின் இரண்டு வழித்தோன்றல்கள் உருவாகின்றன: ஹைட்ராக்ஸிமெட்டபொலிட் மற்றும் கார்பாக்சிமெட்டாபொலிட். முதல் வளர்சிதை மாற்றமானது நிலையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை வழங்கும் மருந்தியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்தத்தில், செயலில் உள்ள கூறுகளின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் இரண்டரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்ட இந்த மருந்து, நீரிழிவு நோயாளியை உணவுப் பொருட்களின் தேர்வில் மட்டுப்படுத்தாது, அதனுடன் அவர் மருந்தை "கைப்பற்றுகிறார்". உறிஞ்சுதல் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் 100% இருக்கும்.

கிளைசெமிக் குறியீடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் கல்லீரலுடன் செயல்பாட்டு சிக்கல்களுடன் கூட காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக, இளமைப் பருவத்தில் (65 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக) மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புடன், செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவு இயல்பானது.

அமரில் பயன்படுத்துவது எப்படி

ஒரு மருந்து ஓவல் மாத்திரைகள் வடிவில் ஒரு பிரிக்கும் துண்டுடன் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது அளவை எளிதாக பகுதிகளாக பிரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மாத்திரைகளின் நிறம் அளவைப் பொறுத்தது: 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு - இளஞ்சிவப்பு ஷெல், 2 மி.கி - பச்சை, 3 மி.கி - மஞ்சள்.

இந்த வடிவமைப்பு தற்செயலாக தேர்ந்தெடுக்கப்படவில்லை: மாத்திரைகள் நிறத்தால் வேறுபடுத்தப்பட்டால், இது தற்செயலான அளவுக்கதிகமான ஆபத்தை குறைக்கிறது, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு.

மாத்திரைகள் 15 பிசிக்களின் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு பெட்டியிலும் இதுபோன்ற 2 முதல் 6 தட்டுகள் இருக்கலாம்.

அமரில் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்:

1. டேப்லெட் (அல்லது அதன் ஒரு பகுதி) முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு, குறைந்தது 150 மில்லி தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. மருந்து எடுத்த உடனேயே, நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும்.
2. உயிரியல் திரவங்களின் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சிகிச்சை முறையைத் தேர்வு செய்கிறார்.
3. அமரில் குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் பாடத்தைத் தொடங்குங்கள். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு 1 மி.கி ஒரு பகுதி திட்டமிட்ட முடிவைக் காட்டவில்லை என்றால், விகிதம் அதிகரிக்கப்படுகிறது.
4. டோஸ் படிப்படியாக, 1-2 வாரங்களுக்குள் சரிசெய்யப்படுகிறது, இதனால் உடலுக்கு புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப நேரம் கிடைக்கும். தினசரி, நீங்கள் 1 மி.கி.க்கு மேல் விகிதத்தை அதிகரிக்க முடியாது. மருந்தின் அதிகபட்ச டோஸ் 6 மி.கி / நாள். ஒரு தனிப்பட்ட வரம்பு மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.
5. நீரிழிவு நோயாளியின் எடை அல்லது தசை சுமைகளின் அளவு மாற்றத்துடன், அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயமும் இருக்கும்போது (பட்டினி, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சினைகள்) விதிமுறைகளை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
6. பயன்பாடு மற்றும் அளவு நேரம் வாழ்க்கையின் தாளம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக, அமரிலின் ஒற்றை நிர்வாகம் ஒரு நாளைக்கு உணவுடன் கட்டாய கலவையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காலை உணவு நிரம்பியிருந்தால், நீங்கள் காலையில் ஒரு மாத்திரையை குடிக்கலாம், குறியீடாக இருந்தால் - வரவேற்பை மதிய உணவோடு இணைப்பது நல்லது.
7. நிணநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் 3.5 மோல் / எல் அல்லது அதற்கும் குறைவாக குறையும் போது, ​​அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் அச்சுறுத்துகிறது. இந்த நிலை மிக நீண்ட காலம் தொடரலாம்: 12 மணி முதல் 3 நாட்கள் வரை.

அமரில் மாத்திரைகள் (30 துண்டுகள் கொண்ட தொகுப்பில்) விலையில் விற்பனைக்கு உள்ளன:

• 260 தேய்க்க - தலா 1 மி.கி.
• 500 தேய்க்க - 2 மி.கி,
• 770 தேய்க்க - தலா 3 மி.கி.
• 1020 தேய்க்க. - தலா 4 மி.கி.

60, 90,120 மாத்திரைகளின் தொகுப்புகளை நீங்கள் காணலாம்.

பிற மருந்து பொருந்தக்கூடிய தன்மை

நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக “அனுபவத்துடன்”, ஒரு விதியாக, இணக்கமான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளனர்: உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிரச்சினைகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோயியல். இந்த கிட் மூலம், நீங்கள் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை மட்டுமல்ல.

இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்தின் அசாதாரணங்களைத் தடுக்க, ஆஸ்பிரின் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அமரில் அதை புரத கட்டமைப்புகளிலிருந்து இடமாற்றம் செய்கிறது, ஆனால் இரத்தத்தில் அதன் நிலை மாறாமல் உள்ளது. சிக்கலான பயன்பாட்டின் ஒட்டுமொத்த விளைவு மேம்படக்கூடும்.

மேம்படுத்தப்பட்ட நடவடிக்கை இன்சுலின் அதன் கூடுதலாக அன்பு, Allopurinu, பங்குகள் குமரின், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, guanethidine, குளோராம்ஃபெனிகோல், ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன், fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric அமிலம் பங்குகள், phenylbutazone, miconazole, azapropazone, ப்ரோபினெசிட், குயினோலோன் oxyphenbutazone சாலிசிலேட்டுகள், டெட்ராசைக்ளின், sulfinpyrazone, ட்ரைடோக்வாலின் மற்றும் சல்போனமைடுகள்.

எமினெஃப்ரின், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் டயஸாக்சைடு, மலமிளக்கியாக, குளுகோகன், பார்பிட்யூரேட்டுகள், அசிடசோலாமைடு, சால்யூரெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், நிகோடினிக் அமிலம், ஃபெனிடோயின், ஃபெனோதியாசின், ரிஃபாம்பிகின், குளோர்பிரோமசைன் மற்றும் உப்புக்கள் சேர்க்கும் திறனை அமரில் குறைக்கிறது.

அமரில் பிளஸ் ஹிஸ்டமைன் எச் 2 ஏற்பி தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன் மற்றும் குளோனிடைன் எந்த திசையிலும் குளுக்கோமீட்டரில் சொட்டுடன் எதிர்பாராத முடிவை அளிக்கிறது. இதேபோன்ற முடிவு ஆல்கஹால் மற்றும் அமரில் உட்கொள்ளலை வழங்குகிறது.

மருந்து ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (ராமிபிரில்) மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் முகவர்கள் (வார்ஃபரின்) செயல்பாட்டை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

ஏதேனும் ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்து அமரிலுடன் மாற்றப்பட வேண்டுமானால், நோயாளி முந்தைய மருந்தை மிகப் பெரிய அளவில் பெற்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, குறைந்தபட்ச அளவு (1 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதலில், நீரிழிவு உயிரினத்தின் எதிர்வினை இரண்டு வாரங்களுக்கு கண்காணிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக அதிக அரை ஆயுளைக் கொண்ட ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர் அமரில் முன் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், ரத்து செய்யப்பட்ட பின்னர் பல நாட்களுக்கு இடைநிறுத்தம் இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளி தனது சொந்த ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் கணையத்தின் திறனை பராமரிக்க முடிந்தால், இன்சுலின் ஊசி 100% அமரிலை மாற்றும். பாடநெறி ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி.

பாரம்பரிய சர்க்கரை இழப்பீட்டுத் திட்டம் மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நோயை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்காதபோது, ​​நீங்கள் கூடுதலாக அமரில் 1 மி.கி. முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாவிட்டால், விதிமுறை படிப்படியாக 6 மி.கி / நாளுக்கு சரிசெய்யப்படுகிறது.

அமரில் + மெட்ஃபோர்மின் திட்டம் எதிர்பார்ப்புகளுக்கு ஏற்ப வாழவில்லை என்றால், அது அமரில் விதிமுறையை பராமரிக்கும் போது இன்சுலின் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. இன்சுலின் ஊசி குறைந்தபட்ச அளவிலும் தொடங்குகிறது. குளுக்கோமீட்டரின் குறிகாட்டிகள் ஊக்கமளிக்கவில்லை என்றால், இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்கவும். தூய ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது ஹார்மோன் உட்கொள்ளலை 40% குறைக்க உங்களை அனுமதிப்பதால், மருந்துகளின் இணையான பயன்பாடு இன்னும் விரும்பத்தக்கது.

அமரிலைத் தவிர, உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கும் ஒப்புமைகளுக்கான விருப்பங்கள் உள்ளன: அமபெரிட், க்ளெமாஸ், டயாபிரிட், டயமெப்ரிட், கிளிமிபிரைடு, டயக்ளிசைட், ரெக்லிட், அமிக்ஸ், கிளிபமைட், க்ளெபிட், கிளாரி, பான்மிக்ரான், கிளிபென்க்ளாமைடு, கிளிபென்க்ரி, ட்லிமரி கிளிமரில், கிளைகிளாஸைடு, மணில், மணினில், பளபளப்பான, பளபளப்பான, ஒலியர், கிளைனெஸ், கிளிரிட், குளுட்டம், கிளைபோமர், கிளைரெர்ம், டயாபெட்டன், டயாபிரசிட்.

இது யாருக்கானது, யாருக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக இந்த மருந்து உருவாக்கப்பட்டது. இது மோனோ தெரபி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் இணையாக சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அமரிலின் செயலில் உள்ள கூறு நஞ்சுக்கொடியின் தடையை கடக்கிறது, மேலும் மருந்து தாய்ப்பாலிலும் செல்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இது கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு ஏற்றதல்ல. ஒரு பெண் தாயாக மாற விரும்பினால், ஒரு குழந்தை கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே, அவள் அமரில் இல்லாமல் இன்சுலின் ஊசிக்கு மாற்றப்பட வேண்டும். உணவளிக்கும் காலத்திற்கு, அத்தகைய நியமனங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் அமரில் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் நிறுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு கோமாவில் மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் கோமாவுக்கு முந்தைய நிலை ஆகியவை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை. நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களில் (கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்றவை), அமரில் சேர்க்கப்படவில்லை. முதல் வகை நோயைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பொருத்தமானதல்ல.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன், அமரில் பயனுள்ளதாக இல்லை, அமரில் ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படவில்லை, அத்துடன் கிளிபெமைரைடு அல்லது சல்போனமைடு மற்றும் சல்போனிலூரியா வகுப்பின் பிற மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மைக்கு குறிக்கப்படவில்லை.

குடல் பரேசிஸ் அல்லது குடல் அடைப்புடன், மருந்துகளை உறிஞ்சுவது தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, எனவே இதுபோன்ற சிக்கல்களை அதிகரிக்க அமரில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அவர்களுக்கு இன்சுலின் மற்றும் பல காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், உயர் வெப்பநிலை நோய்கள் மற்றும் கடுமையான தீக்காயங்கள் தேவை.

அமரில் ஹைபோகிளைசெமிக் எதிர்விளைவுகளுடன் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், சிலர் தூக்கத்தின் தரத்தை மோசமாக்குகிறார்கள், பதட்டம், அதிகப்படியான வியர்வை மற்றும் பேச்சுக் கோளாறுகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோயால், கட்டுப்பாடற்ற பசி, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், கல்லீரல் பகுதியில் அச om கரியம் போன்ற சம்பவங்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இதய தாளத்தின் சாத்தியமான செயலிழப்பு, தோலில் ஒரு சொறி. சில நேரங்களில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது.

அதிகப்படியான அளவின் விளைவுகள்

மருந்துகளின் நீடித்த பயன்பாடு, அத்துடன் தீவிரமான அளவு ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும், இதன் அறிகுறிகள் முந்தைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு அவரது நோய் பற்றிய சுருக்கமான விளக்கமும், வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து (மிட்டாய், குக்கீகள்) ஏதேனும் ஒரு அறிவுறுத்தல் குறிப்பு இருக்க வேண்டும். இனிப்பு சாறு அல்லது தேநீர் கூட பொருத்தமானது, செயற்கை இனிப்பு இல்லாமல் மட்டுமே. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி இரைப்பைக் குடல் மற்றும் உறிஞ்சிகளின் நிர்வாகம் (செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் போன்றவை) அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அமரிலின் பயன்பாடு பார்வை இழப்பு, சுற்றோட்ட அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இரைப்பைக் குழாய் கோளாறுகள் போன்ற பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மிகவும் பொதுவானது:

1. கிளைசெமிக் நோய்க்குறி, முறிவு, கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல், பார்வை இழப்பு, அரித்மியா, கட்டுப்பாடற்ற பசி, அதிகப்படியான வியர்த்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. சர்க்கரை குறிகாட்டிகளில் உள்ள வேறுபாடுகள், பார்வைக் குறைபாட்டைத் தூண்டும்.
3. டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், மலம் கழிப்பதன் தாளத்தை மீறுதல், மருந்து திரும்பப் பெறும்போது மறைந்துவிடும்.
4. மாறுபட்ட தீவிரத்தின் ஒவ்வாமை (தோல் சொறி, அரிப்பு, படை நோய், ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்).

அமரிலை எடுத்துக்கொள்வது சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை மோசமாக பாதிக்கிறது - ஒரு காரை ஓட்டுவது, அத்துடன் கவனம் தேவைப்படும் வேலை, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அமரில் சிகிச்சையுடன் பொருந்தாது.

மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் அமரில் விலை

அமரில் பற்றி மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்

அசல் மருந்து, செயல்பாட்டின் இரட்டை வழிமுறை காரணமாக, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை நன்கு கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. ரகசியங்களில் சிறந்தவை.

இந்த மருந்துகளின் குழுவிற்கு மிகவும் அதிக விலை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து. அளவு தேர்வு தேவை.

மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டுடன் இணைந்து அதிகபட்ச விளைவு அடையப்படுகிறது.

அமரிலுக்கான நோயாளி விமர்சனங்கள்

நான் அனுபவமுள்ள நீரிழிவு நோயாளி, டைப் 2 நீரிழிவு நோய், பல ஆண்டுகளாக ஒரு நாளைக்கு 3 மி.கி என்ற அளவில் அமரில் எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறேன். ஆகையால், நான் உண்மையில் ஒரு உணவைப் பின்பற்றவில்லை, இனிமையான ஒன்றை என்னால் வாங்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு ஸ்பூன் தேன் அல்லது ஐஸ்கிரீமின் ஒரு பகுதியை வாரத்திற்கு ஓரிரு முறை. சில நேரங்களில் நான் சர்க்கரையை சாக்கரின் அல்லது ஸ்டீவியாவுடன் மாற்றுவேன், அவற்றின் சுவை எனக்குப் பிடிக்கவில்லை, எனவே சர்க்கரை இல்லாமல் எல்லாவற்றையும் குடிக்க கற்றுக்கொண்டேன். "அமரில்" இரத்த சர்க்கரையை எடுக்கும் பின்னணியில் கிட்டத்தட்ட சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது, நான் ஒரு குளுக்கோமீட்டரைக் கொண்டு கட்டுப்படுத்துகிறேன். எந்த சிறப்பு எதிர்மறை பக்க விளைவுகளையும் நான் உணரவில்லை. சர்க்கரை நீண்ட காலமாக இயல்பானதாக இருந்தால், நான் அமரில் எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவெளி எடுத்துக்கொள்கிறேன், நிச்சயமாக, நான் ஒரு உணவில் சென்று சர்க்கரையை குறைக்கும் காய்கறியை குடிக்கிறேன், எடுத்துக்காட்டாக, அவுரிநெல்லிகள்.

என் அம்மாவுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தது, அவர் மற்றொரு மருந்தை எடுத்துக் கொண்டார், ஆனால் சமீபத்தில் அவர் உதவி செய்வதை நிறுத்தினார், மருத்துவர் அமரிலை முயற்சி செய்ய பரிந்துரைத்தார், அவர் உதவி செய்யாவிட்டால், அவர் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும். இந்த தயாரிப்பில் 2 செயலில் உள்ள பொருட்கள் இருப்பதாக மருத்துவரின் விளக்கத்திலிருந்து புரிந்துகொண்டேன். 1 - இன்சுலின் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, 2 பொருள் - நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உடல் சர்க்கரையை கிளைகோஜனாக மாற்றுகிறது. கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடம் சர்க்கரையை ஒரு மட்டத்தில் வைத்திருக்க அம்மாவுக்கு மருந்து உதவுகிறது, அமரில் எடுக்கும். மேலும், இந்த மருந்து என் அம்மாவைப் போலவே அதிக எடை கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. மருந்து மேலும் உதவும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.

இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, அம்மாவுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, உடனடியாக அவருக்கு அமரில் 2 மி.கி. மருந்து உண்மையில் உதவுகிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை மெதுவாக குறைக்கிறது. சேர்க்கை முதல் சேர்க்கை வரை மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் சாதாரண அளவை ஆதரிக்கிறது. பல முறை, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகள் காரணமாக, அளவை 2 முதல் 3 அல்லது 4 மி.கி வரை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம். ஆனால் பின்னர் எளிதாக அம்மா தனது 2 மி.கி. போதைப்பொருள் இல்லை, இரண்டு ஆண்டுகளாக, அமரிலின் ஒரு பக்க விளைவு கூட அம்மா அனுபவிக்கவில்லை.

நானே இதை ஒருபோதும் சந்தித்ததில்லை, ஆனால் இறந்த என் பாட்டிக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தது. அவளுடைய வாழ்நாள் முழுவதும் (என் உணர்வு, நான் நினைவில் வைத்திருக்கும் வரை) அவள் தன்னை கைகளில் குத்திக் கொண்டாள், பின்னர் கால்களில் இன்சுலின். அவரிடமிருந்து விலகி வாழ்ந்தார். அவள் ஊசி போடும் அதே நேரத்தில் எடுக்க வேண்டிய மாத்திரைகளை அவள் தொடர்ந்து மாற்றிக்கொண்டிருந்தாள். உண்மையில், அவர் குணமடைவார் என்று நம்பியிருப்பது போன்ற நோய்களால், அது தற்போதைய நிலையை பராமரிப்பதாகும். அதனால் எந்தவிதமான குறைபாடுகளும் இல்லை. அமரில் அவளுக்கு நியமிக்கப்பட்டார். சாதாரண, இளஞ்சிவப்பு நிற நீண்ட மாத்திரைகள், மற்றும் மிகவும் திகில் நடந்தது. முதலில், எந்த மாற்றங்களையும் யாரும் கவனிக்கவில்லை, ஆனால் பிறகு ... அவள் பயங்கர மயக்கத்தை அனுபவித்தாள், அவளுடைய ஆஸ்துமா மோசமடைந்தது. எனக்குத் தெரியாது, ஒருவேளை மாத்திரைகள் அல்லது நீரிழிவு நோயிலிருந்து தன்னை உணரவைத்திருக்கலாம், ஆனால் அவளுடைய கண்பார்வை கூர்மையாக மோசமடைந்தது. இந்த மருந்து மிகவும் மோசமானது என்று நான் நினைக்கவில்லை, இது அனைவருக்கும் பொருந்தாது.மருத்துவர் அனைத்து முரண்பாடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டிருக்க வேண்டும், ஆனால் இது ரஷ்ய மருந்து ...

குறுகிய விளக்கம்

அமரில் (ஐ.என்.என் - கிளைமிபிரைடு) மருந்து என்பது உலகளாவிய மருந்துக் கூட்டுத்தாபனமான சனோஃபி அவென்டிஸின் ஜெர்மன் கிளையிலிருந்து வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான ஒரு ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் மருந்து ஆகும். அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய அமரில் கணைய கணைய தீவுகளின் cells- செல்களைத் தூண்டுகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது: மருந்து குளுக்கோஸின் செயல்பாட்டிற்காக β- கலங்களின் உணர்திறன் வரம்பைக் குறைக்கிறது. உலகில் உள்ள சுகாதார நிறுவனத்தில் உள்ள புள்ளிவிவர நிறுவனம் படி, சுமார் 20 மில்லியன் நீரிழிவு நோயாளிகள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் - டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் தரமான மருந்துகள், போதுமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் உணவை சரிசெய்வதன் மூலம் நோயை ஈடுசெய்ய இயலாது. சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் 1 மற்றும் 2 தலைமுறைகளின் மருந்துகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. அமரில் ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களின் "புதிய அலையின்" பிரதிநிதி. 2 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் மற்றொரு பிரதிநிதியுடன் அமரைலை கிளிபென்க்ளாமைடு (மணினில்) உடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், முதல் செல்வாக்கின் கீழ் வெளியாகும் இன்சுலின் அளவு குறைவாக உள்ளது, இரண்டு மருந்துகளையும் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் செறிவு தோராயமாக குறைந்து வருகிறது. அமரிலுக்கு சில நன்மைகள் உள்ளன, குறிப்பாக, இன்சுலினுக்கு எதிரான திசுக்களை உணர்த்தும் திறன் மற்றும் இன்சுலினோமைமடிக் செயல்பாட்டின் இருப்பு இருப்பதை இது அறிவுறுத்துகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்தும் போது அமரில் கிளிபென்கிளாமைடுடன் ஒப்பிடக்கூடிய செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளை ஏற்படுத்தாது, மேலும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் சாதகமான விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

அமரில் டேப்லெட் அளவு வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. அதன் நியமனத்தின் அதிர்வெண் - ஒரு நாளைக்கு 1 முறை - வசதியானது, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு. ஏனெனில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் ஏற்ற இறக்கங்கள் கார்போஹைட்ரேட் உணவின் நுகர்வுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முக்கியமான நுணுக்கம் ஊட்டச்சத்து அட்டவணையுடன் அதன் தொடர்பு. அமரில் மற்றும் நோயாளியின் ஆறுதலின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும் பொருட்டு

பிரதான உணவுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்த மருந்து குறிப்பிடப்படுகிறது. அமரிலைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில், மருந்து 1 மி.கி. எதிர்பார்த்த முடிவை அடைய முடியாவிட்டால், டோஸ் அடுத்தடுத்து 2, 3, 4, 6 ஆக அதிகரிக்கப்பட்டு, இறுதியாக, 8 மி.கி.க்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தெளிவான இழப்பீடு கிடைக்கும் வரை. நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு உகந்த அளவு 1 முதல் 6 மி.கி வரை இருக்கும். கால்சியம் எதிரிகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சல்போனமைடுகளுடன் அமரைலை இணைக்கும்போது எதிர்மறையான பக்க விளைவுகள் இல்லாதிருப்பது மருத்துவ ஆய்வுகளின் மற்றொரு ஊக்கமளிக்கும் விளைவாகும். அமரிலின் ஆத்தெரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவு பற்றி ஒரு தனி வரியைக் கூற வேண்டும்: மருந்து லிப்பிட் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குகிறது, மொத்த கொழுப்பு மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவைக் குறைக்கிறது.

மருந்தியல்

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து என்பது மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றலாகும்.

கிளைமிபிரைடு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, முக்கியமாக கணையத்தின் cells- கலங்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. இதன் விளைவு முக்கியமாக குளுக்கோஸுடன் உடலியல் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் கணைய cells- கலங்களின் திறனை மேம்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. கிளிபென்க்ளாமைடுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸில் ஏறக்குறைய சமமான குறைவு அடையும்போது குறைந்த அளவு கிளைமிபிரைடு குறைந்த இன்சுலினை வெளியிடுகிறது. இந்த உண்மை கிளைமிபிரைடில் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவுகள் இருப்பதற்கு ஆதரவாக சாட்சியமளிக்கிறது (இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலினோமிமெடிக் விளைவுக்கு அதிகரித்த திசு உணர்திறன்).

இன்சுலின் சுரப்பு. மற்ற அனைத்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களையும் போலவே, கிளைமிபிரைடு β- செல் சவ்வுகளில் ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, கணையத்தின் β- கலங்களின் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள 65 கிலோடால்டன்களின் மூலக்கூறு எடையுடன் ஒரு புரதத்துடன் கிளைமிபிரைடு தேர்ந்தெடுக்கிறது. கிளைமிபிரைடுடன் ஒரு புரத பிணைப்புடன் இந்த தொடர்பு ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் திறப்பதை அல்லது மூடுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

கிளிமிபிரைட் பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுகிறது. இது β- கலங்களின் டிப்போலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மின்னழுத்த-உணர்திறன் கால்சியம் சேனல்களைத் திறப்பதற்கும், கலத்திற்குள் கால்சியம் பாய்வதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்நோக்கிய கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பு எக்சோசைட்டோசிஸால் இன்சுலின் சுரப்பை செயல்படுத்துகிறது.

கிளிமிபிரைடு மிகவும் வேகமானது, எனவே தொடர்புக்கு வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடை விட அதை பிணைக்கும் புரதத்துடன் பிணைப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது. ஒரு புரத பிணைப்புடன் கூடிய கிளைமிபிரைட்டின் உயர் பரிமாற்ற வீதத்தின் இந்த சொத்து குளுக்கோஸுக்கு β- செல்களை உணர்திறன் செய்வதன் உச்சரிக்கப்படும் விளைவையும், தேய்மானம் மற்றும் முன்கூட்டிய குறைவுக்கு எதிரான பாதுகாப்பையும் தீர்மானிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.

இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் விளைவு. கிளிமிபிரைடு புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதன் மூலம் இன்சுலின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.

இன்சுலினோமிமடிக் விளைவு. புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதிலும், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதிலும் இன்சுலின் விளைவைப் போன்ற விளைவுகளை கிளைமிபிரைடு கொண்டுள்ளது.

புற திசு குளுக்கோஸ் தசை செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகளுக்கு கொண்டு செல்வதன் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. கிளைமிபிரைடு நேரடியாக தசை செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகளின் பிளாஸ்மா சவ்வுகளில் குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் செல்களை உட்கொள்வதில் அதிகரிப்பு கிளைகோசைல்ஃபாஸ்பாடிடிலினோசிடோல்-குறிப்பிட்ட பாஸ்போலிபேஸ் சி செயல்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்விளைவு கால்சியம் செறிவு குறைகிறது, இதனால் புரத கைனேஸ் ஏ இன் செயல்பாடு குறைகிறது, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிளைமிபிரைடு கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது, இது பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.

பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு. கிளிமிபிரைடு விட்ரோ மற்றும் விவோவில் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவு COX இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்புடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு முக்கியமான எண்டோஜெனஸ் பிளேட்லெட் திரட்டல் காரணி த்ரோம்பாக்ஸேன் A ஐ உருவாக்குவதற்கு காரணமாகும்.

ஆன்டிஆதரோஜெனிக் விளைவு. கிளிமிபிரைடு லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, இரத்தத்தில் உள்ள மாலோனிக் ஆல்டிஹைட்டின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. விலங்குகளில், கிளைமிபிரைடு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து காணப்படும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைத்தல். கிளிமிபிரைடு எண்டோஜெனஸ் α- டோகோபெரோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, வினையூக்கி, குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் செயல்பாடு.

இருதய விளைவுகள். ஏடிபி-சென்சிடிவ் பொட்டாசியம் சேனல்கள் மூலம், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களும் இருதய அமைப்பை பாதிக்கின்றன. பாரம்பரிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கிளைமிபிரைடு இருதய அமைப்பில் கணிசமாகக் குறைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களின் பிணைப்பு புரதத்துடன் அதன் தொடர்புகளின் குறிப்பிட்ட தன்மையால் விளக்கப்படலாம்.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், கிளிமிபிரைட்டின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவு 0.6 மி.கி. கிளிமிபிரைட்டின் விளைவு டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடியது. கிளைமிபிரைடுடன் உடல் செயல்பாடுகளுக்கான உடலியல் பதில் (இன்சுலின் சுரப்பு குறைந்தது) பராமரிக்கப்படுகிறது.

உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உடனடியாக உணவுக்கு முன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து, குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஒரு டோஸ் மூலம் 24 மணி நேரத்திற்குள் போதுமான வளர்சிதை மாற்றத்தை அடைய முடியும். மேலும், ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், சிறுநீரக செயலிழந்த 16 நோயாளிகளில் 12 பேர் (சிசி 4-79 மில்லி / நிமிடம்) போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டையும் அடைந்தனர்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை. கிளைமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்தும் போது போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இரண்டு ஆய்வுகளில், சேர்க்கை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சையளிப்பதில் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு சிறந்தது என்பதை நிரூபித்தது.

இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை. கிளிமிபிரைடை அதிகபட்ச அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இரண்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தும் போது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் அதே முன்னேற்றம் அடையப்படுகிறது. இருப்பினும், சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு இன்சுலின் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

மாத்திரைகள் இளஞ்சிவப்பு, நீளமான, தட்டையானவை, இருபுறமும் பிளவு கோடு, "என்.எம்.கே" மற்றும் இரண்டு பக்கங்களிலும் ஒரு பகட்டான "எச்" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளன.

பெறுநர்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 68.975 மி.கி, சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை ஏ) - 4 மி.கி, போவிடோன் 25 000 - 0.5 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 10 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 0.5 மி.கி, இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு சாயம் (இ 172) - 0.025 மி.கி.

15 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.
15 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (4) - அட்டைப் பொதிகள்.
15 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (6) - அட்டைப் பொதிகள்.
15 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (8) - அட்டைப் பொதிகள்.

ஒரு விதியாக, அமரில் of இன் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் இலக்கு செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய போதுமான அளவு மருந்தை மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும்.

அமரில் with உடன் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தவறாமல் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் மீறல், எடுத்துக்காட்டாக, அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது, அதிக அளவிலான மருந்தின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்தால் உருவாக்கப்படக்கூடாது.

அமரில் taking (குறிப்பாக, அடுத்த டோஸைத் தவிர்க்கும்போது அல்லது உணவைத் தவிர்க்கும்போது) அல்லது மருந்து உட்கொள்ள முடியாத சூழ்நிலைகளில் எடுக்கப்பட வேண்டிய நடவடிக்கைகள் குறித்து மருத்துவர் முன்கூட்டியே நோயாளிக்கு அறிவுறுத்த வேண்டும்.

அமரில் ® மாத்திரைகள் மெல்லாமல், நிறைய திரவங்களை (சுமார் 1/2 கப்) குடிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அமரில் of மாத்திரைகளை அபாயங்களுடன் இரண்டு சம பாகங்களாக பிரிக்கலாம்.

அமரில் of இன் ஆரம்ப டோஸ் 1 மி.கி 1 நேரம் / நாள். தேவைப்பட்டால், இரத்த குளுக்கோஸின் வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் மற்றும் பின்வரும் வரிசையில் படிப்படியாக (1-2 வார இடைவெளியில்) அதிகரிக்கலாம்: ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி -2 மி.கி -3 மி.கி -4 மி.கி -6 மி.கி (-8 மி.கி) .

நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், தினசரி டோஸ் பொதுவாக 1-4 மி.கி. 6 மி.கி.க்கு மேல் தினசரி டோஸ் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையை (உணவு நேரம், உடல் செயல்பாடுகளின் எண்ணிக்கை) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அமரில் taking மற்றும் பகலில் அளவுகளை விநியோகிக்கும் நேரத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். தினசரி டோஸ் 1 டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக ஒரு முழு காலை உணவுக்கு முன்பே அல்லது, தினசரி டோஸ் எடுக்கப்படவில்லை என்றால், முதல் பிரதான உணவுக்கு உடனடியாக. அமரில் ® மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஏனெனில் மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது; சிகிச்சையின் போது, ​​கிளைமிபிரைடு தேவை குறைக்கப்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு, சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பது அல்லது அமரில் taking எடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

கிளிமிபிரைட்டின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படும் நிபந்தனைகள்:

• எடை இழப்பு
• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (உணவில் மாற்றம், உணவு உட்கொள்ளல், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு),
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளின் தோற்றம்.

கிளிமிபிரைடு சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளியை மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து உட்கொள்வதிலிருந்து அமரில் taking க்கு மாற்றுவது

அமரில் ® மற்றும் பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு இடையில் சரியான உறவு இல்லை. அத்தகைய மருந்துகளிலிருந்து அமரில் to க்கு மாற்றும்போது, ​​பிந்தையவரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 1 மி.கி ஆகும் (நோயாளி அமரிலுக்கு மாற்றப்பட்டாலும் another மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவைக் கொண்டு). எந்தவொரு டோஸ் அதிகரிப்பும் கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேற்கூறிய பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப கிளிமிபிரைடுக்கான பதிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முந்தைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரின் விளைவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சேர்க்கை விளைவைத் தவிர்க்க சிகிச்சையின் குறுக்கீடு தேவைப்படலாம்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்

போதிய அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகபட்ச தினசரி அளவுகளில் கிளைமிபிரைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த இரண்டு மருந்துகளின் கலவையுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இந்த வழக்கில், கிளிமிபிரைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடனான முந்தைய சிகிச்சையானது அதே அளவுகளில் தொடர்கிறது, மேலும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளிமிபிரைட்டின் கூடுதல் டோஸ் குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டின் இலக்கு அளவைப் பொறுத்து, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் வரை பெயரிடப்படுகிறது. கூட்டு மருத்துவ சிகிச்சையை கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் தொடங்க வேண்டும்.

இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தவும்

போதிய அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகபட்ச தினசரி டோஸில் கிளைமிபிரைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் கொடுக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட கிளிமிபிரைட்டின் கடைசி டோஸ் மாறாமல் உள்ளது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் சிகிச்சை குறைந்த அளவுகளில் தொடங்குகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருக்கலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அமரில் of பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அமரில் of பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: கடுமையான அளவுக்கதிகமாக, அதிக அளவு கிளைமிபிரைடுடன் நீண்டகால சிகிச்சையில், கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை: கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை துண்டு, இனிப்பு பழச்சாறு அல்லது தேநீர்) உடனடியாக உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எப்போதும் விரைவாக நிறுத்த முடியும். இது சம்பந்தமாக, நோயாளிக்கு எப்போதும் குறைந்தது 20 கிராம் குளுக்கோஸ் (4 சர்க்கரை துண்டுகள்) இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிகிச்சையில் இனிப்பான்கள் பயனற்றவை.

நோயாளி ஆபத்தில் இல்லை என்று மருத்துவர் தீர்மானிக்கும் வரை, நோயாளிக்கு கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு ஆரம்ப மறுசீரமைப்பின் பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் தொடங்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு வெவ்வேறு மருத்துவர்கள் சிகிச்சை அளித்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு விபத்துக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது, ​​வார இறுதியில் ஒரு நோயுடன்), அவர் தனது நோய் குறித்தும் முந்தைய சிகிச்சையைப் பற்றியும் அவர்களுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்.

சில நேரங்களில் நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம், ஒரு முன்னெச்சரிக்கையாக மட்டுமே.நனவு இழப்பு அல்லது பிற தீவிர நரம்பியல் கோளாறுகள் போன்ற வெளிப்பாடுகளுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவு மற்றும் கடுமையான எதிர்வினை அவசர மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் உடனடி சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

நனவு இழந்தால், டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்) செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம் (பெரியவர்களுக்கு, 20% கரைசலில் 40 மில்லி தொடங்கி). பெரியவர்களுக்கு மாற்றாக, iv, sc அல்லது IM குளுகோகனை நிர்வகிக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, 0.5-1 மிகி அளவில்.

குழந்தைகள் அல்லது சிறு குழந்தைகளால் அமரில் தற்செயலான நிர்வாகத்தின் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையில், ஆபத்தான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சாத்தியத்தைத் தவிர்க்க டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அளவை கவனமாக சரிசெய்ய வேண்டும், டெக்ஸ்ட்ரோஸின் நிர்வாகம் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அமரில் of அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், இரைப்பை அழற்சி மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் உட்கொள்ளல் தேவைப்படலாம்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை விரைவாக மீட்டெடுத்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் தொடங்குவதைத் தடுக்க குறைந்த செறிவில் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் அவசியம். அத்தகைய நோயாளிகளில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு தொடர்ந்து 24 மணி நேரம் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். நீண்டகால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கொண்ட கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறையும் ஆபத்து பல நாட்கள் நீடிக்கக்கூடும்

அதிகப்படியான அளவு கிடைத்தவுடன், இது குறித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தொடர்பு

CYP2C9 ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் கிளிமிபிரைடு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது மருந்து தூண்டிகள் (எ.கா. ரிஃபாம்பிகின்) அல்லது தடுப்பான்கள் (எ.கா. ஃப்ளூகோனசோல்) CYP2C9 உடன் பயன்படுத்தப்படும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹைபோகிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் ஆற்றல் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அமரில் the பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றோடு இணைக்கப்படும்போது இதனுடன் தொடர்புடைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைக் காணலாம்: இன்சுலின், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள், குளோராம்பெனிகால், கூமரின் டெரிவேடிவ்கள் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டிஸோபிரமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃபெனிரமிடோல், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், குவானெடிடின், ஐபோஸ்ஃபாமைடு, எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், ஃப்ளூகோனசோல், பாஸ்க், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (உயர் பெற்றோர் அளவு) , ஃபைனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன், ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன், புரோபெனெசிட், குயினோலோன்கள், சாலிசிலேட்டுகள், சல்பின்பிரைசோன், கிளாரித்ரோமைசின், சல்பானிலமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், ட்ரைடோக்வாலின், ட்ரோபாஸ்பாமைடு.

அசிட்டசோலாமைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டயசாக்சைடு, டையூரிடிக்ஸ், அனுதாப மருந்துகள் (எபினெஃப்ரின் உட்பட), குளுகோகன், மலமிளக்கியானது (நீடித்த பயன்பாட்டுடன்) ஹைபோகிளைசெமிக் நடவடிக்கையில் குறைவு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும். ), நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவுகளில்), ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், பினோதியாசின்கள், பினைட்டோயின், ரிஃபாம்பிகின், அயோடின் கொண்ட தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.

ஹிஸ்டமைன் எச் தடுப்பான்கள்₂ஏற்பிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகிய இரண்டும் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறைக்கான அறிகுறிகள் குறைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.

கிளிமிபிரைடு எடுக்கும் பின்னணியில், கூமரின் வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்தவோ அல்லது பலவீனப்படுத்தவோ முடியும்.

ஆல்கஹால் ஒற்றை அல்லது நீண்டகால பயன்பாடு கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.

பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சியானது: சக்கர பைண்டர் கிளைமிபிரைடுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளைமிபிரைடு உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கிறது. க்ளைமிபிரைடு பயன்படுத்துவதில், கேடலோவெல் உட்கொள்வதற்கு குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பே, எந்தவொரு தொடர்பும் காணப்படவில்லை. எனவே, சக்கர காதலரை எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பே கிளைமிபிரைடு எடுக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும், இது மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே நீடிக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் - தலைவலி, பசி, குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, மயக்கம், தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, பலவீனமான செறிவு, விழிப்புணர்வு மற்றும் எதிர்வினைகளின் வேகம், மனச்சோர்வு, குழப்பம், பேச்சு கோளாறுகள், அஃபாசியா, காட்சி இடையூறுகள், நடுக்கம், பரேசிஸ் , உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, மயக்கம், பெருமூளை பிடிப்புகள், மயக்கம் அல்லது கோமா வரை நனவு இழப்பு, ஆழமற்ற சுவாசம், பிராடி கார்டியா. கூடுதலாக, ஹைப்போகிளைசீமியாவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-ஒழுங்குமுறையின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம், அதாவது குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, பதட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், படபடப்பு மற்றும் இதய தாள இடையூறுகள். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் அதன் நீக்குதலுக்குப் பிறகு எப்போதும் மறைந்துவிடும்.

பார்வை உறுப்பின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மாற்றத்தின் காரணமாக நிலையற்ற காட்சி இடையூறுகள் சாத்தியமாகும் (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்). அவற்றின் காரணம் லென்ஸ்கள் வீக்கத்தில் ஒரு தற்காலிக மாற்றமாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்து, இதன் காரணமாக, லென்ஸின் ஒளிவிலகல் குறியீட்டில் ஏற்படும் மாற்றம்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அதிக வலி அல்லது வழிதல் உணர்வு, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை, இது உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முன்னேறும், ஆனால் மருந்து நிறுத்தப்படும்போது தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுத்தப்படலாம்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, சில சந்தர்ப்பங்களில் - லுகோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா. மருந்தின் சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டில், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையுடன் கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா வழக்குகள் கர்ப்பத்தில் முரணாக இருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தின் போது அல்லது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு பெண்ணை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டும்.

தாய்ப்பாலில் கிளிமிபிரைடு வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. பாலூட்டும் போது, ​​நீங்கள் பெண்ணை இன்சுலின் மாற்ற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காய்ச்சல் காய்ச்சல், வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு போன்ற சிறப்பு மருத்துவ அழுத்த நிலைமைகளில், போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க இன்சுலின் சிகிச்சையின் தற்காலிக பராமரிப்பு தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயத்தில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு மருத்துவருடன் ஒத்துழைக்க நோயாளியின் விருப்பமின்மை அல்லது இயலாமை (வயதான நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது),
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஒழுங்கற்ற உணவு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது,
• உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் இடையே ஏற்றத்தாழ்வு,
• உணவு மாற்றம்
• ஆல்கஹால் நுகர்வு, குறிப்பாக உணவு குறைபாடுகளுடன் இணைந்து,
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,
• கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு (கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, குறைந்தது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு அடையும் வரை),
• கிளிமிபிரைடு அளவு,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை அல்லது அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்ப்பை சீர்குலைக்கும் சில சிதைந்த எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தைராய்டு சுரப்பியின் சில செயலிழப்புகள் மற்றும் முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை);
• சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு
• கிளிமிபிரைடு அதன் வரவேற்புக்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் வரவேற்பு.

கிளைமிபிரைடு உள்ளிட்ட சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், எனவே, குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், கிளைமிபிரைடு பரிந்துரைக்கும்போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், சல்போனிலூரியா இல்லாத ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கான மேற்சொன்ன ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில், அதே போல் சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் நோய்கள் அல்லது நோயாளியின் வாழ்க்கைமுறையில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், கிளைமிபிரைட்டின் அளவை சரிசெய்தல் அல்லது முழு சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலின் அட்ரினெர்ஜிக் மறுசீரமைப்பின் விளைவாக ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள், வயதான நோயாளிகளில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பெறும் நோயாளிகளில், குளோனிடைன், ரெசர்பைன் , குவானெடிடின் மற்றும் பிற அனுதாப முகவர்கள்.

விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (குளுக்கோஸ் அல்லது சுக்ரோஸ்) உடனடியாக உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை விரைவாக அகற்ற முடியும். பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆரம்ப வெற்றிகரமான நிவாரணம் இருந்தபோதிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் தொடங்கலாம். எனவே, நோயாளிகள் நிலையான கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், உடனடி சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது.

கிளிமிபிரைடு சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த படம் (குறிப்பாக லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை) ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்தப் படத்தில் கடுமையான மாற்றங்கள், கடுமையான ஒவ்வாமை மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற பக்க விளைவுகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை, எனவே, இதுபோன்ற எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், நோயாளி உடனடியாக அவர்களைப் பற்றி கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் மீண்டும் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது .

குழந்தை பயன்பாடு

குழந்தைகளில் மருந்துகளின் நீண்டகால செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு கிடைக்கவில்லை.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், சிகிச்சையை மாற்றிய பின் அல்லது கிளைமிபிரைட்டின் ஒழுங்கற்ற நிர்வாகத்துடன், கவனத்தின் செறிவு குறைதல் மற்றும் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம். இது வாகனங்களை ஓட்டும் திறனை அல்லது பல்வேறு இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளை கட்டுப்படுத்தும் திறனை மோசமாக பாதிக்கலாம்.

அமரில் பற்றி மருத்துவர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் கருத்துக்கள்

ஒரு நயவஞ்சக நோயின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் தினசரி சந்திக்கும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள் மிகவும் குறிக்கோளாக இருக்கின்றன, ஏனென்றால் மருந்துகளின் செயல்திறனைப் பற்றிய முடிவுகளை எடுப்பதற்காக நோயாளிகளின் எதிர்வினைகளைப் படிக்க அவர்களுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.

டாக்டர்களின் கூற்றுப்படி, சரியாக வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையுடன், கிளைசெமிக் குறியீடுகளை விரைவாக இயல்பாக்க அமரில் உதவுகிறது. மருந்தை உட்கொள்ளும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அளவு குறைவாக தேர்ந்தெடுக்கப்படும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பற்றிய புகார்கள் உள்ளன. இன்னும், அமரில் என்ற மருந்து பற்றி, நோயாளியின் மதிப்புரைகள் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியவை.

குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து, அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு, எடை கட்டுப்பாடு அமரில் சிகிச்சையின் செயல்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அமரிலுடன் உருவாகும் பக்க விளைவுகள், ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் குறித்து உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு சரியான நேரத்தில் தெரிவிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையில் சர்க்கரை குறிகாட்டிகளின் தொடர்ச்சியான சுய கண்காணிப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல், ஆய்வக சோதனைகள், குறிப்பாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனை ஆகியவை அடங்கும், இது நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் புறநிலை அளவுகோலாக இன்று கருதப்படுகிறது. சிகிச்சை முறையைத் திருத்துவதற்கு அமரிலுக்கு எதிர்ப்பின் அளவை அடையாளம் காண இது உதவும்.

அமரிலின் கூடுதல் அம்சங்களைப் பற்றி வீடியோவில் இருந்து அறியலாம்.

அனலாக்ஸ் அமரில்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

90 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 1716 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

97 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 1709 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

115 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 1691 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 130 ரூபிள் இருந்து. அனலாக் 1676 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 273 ரூபிள். அனலாக் 1533 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 287 ரூபிள். அனலாக் 1519 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 288 ரூபிள். அனலாக் 1518 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 435 ரூபிள். அனலாக் 1371 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 499 ரூபிள். அனலாக் 1307 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 735 ரூபிள். அனலாக் 1071 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

982 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 824 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

1060 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 746 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 1301 ரூபிள். அனலாக் 505 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 1395 ரூபிள். அனலாக் 411 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 2128 ரூபிள். அனலாக் 322 ரூபிள் விலை அதிகம்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

2569 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 763 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 3396 ரூபிள். அனலாக் 1590 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

4919 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 3113 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

8880 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 7074 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது

மருந்தியல் நடவடிக்கை

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து என்பது மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றலாகும்.

கிளைமிபிரைடு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது, முக்கியமாக கணையத்தின் cells- கலங்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. இதன் விளைவு முக்கியமாக குளுக்கோஸுடன் உடலியல் தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் கணைய cells- கலங்களின் திறனை மேம்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது. கிளிபென்க்ளாமைடுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸில் ஏறக்குறைய சமமான குறைவு அடையும்போது குறைந்த அளவு கிளைமிபிரைடு குறைந்த இன்சுலினை வெளியிடுகிறது. இந்த உண்மை கிளைமிபிரைடில் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவுகள் இருப்பதற்கு ஆதரவாக சாட்சியமளிக்கிறது (இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலினோமிமெடிக் விளைவுக்கு அதிகரித்த திசு உணர்திறன்).

இன்சுலின் சுரப்பு. மற்ற அனைத்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களையும் போலவே, கிளைமிபிரைடு β- செல் சவ்வுகளில் ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, கணையத்தின் β- கலங்களின் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள 65 கிலோடால்டன்களின் மூலக்கூறு எடையுடன் ஒரு புரதத்துடன் கிளைமிபிரைடு தேர்ந்தெடுக்கிறது. கிளைமிபிரைடுடன் ஒரு புரத பிணைப்புடன் இந்த தொடர்பு ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களைத் திறப்பதை அல்லது மூடுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

கிளிமிபிரைட் பொட்டாசியம் சேனல்களை மூடுகிறது. இது β- கலங்களின் டிப்போலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மின்னழுத்த-உணர்திறன் கால்சியம் சேனல்களைத் திறப்பதற்கும், கலத்திற்குள் கால்சியம் பாய்வதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்நோக்கிய கால்சியம் செறிவு அதிகரிப்பு எக்சோசைட்டோசிஸால் இன்சுலின் சுரப்பை செயல்படுத்துகிறது.

கிளிமிபிரைடு மிகவும் வேகமானது, எனவே தொடர்புக்கு வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடை விட அதை பிணைக்கும் புரதத்துடன் பிணைப்பிலிருந்து விடுவிக்கப்படுகிறது. ஒரு புரத பிணைப்புடன் கூடிய கிளைமிபிரைட்டின் உயர் பரிமாற்ற வீதத்தின் இந்த சொத்து குளுக்கோஸுக்கு β- செல்களை உணர்திறன் செய்வதன் உச்சரிக்கப்படும் விளைவையும், தேய்மானம் மற்றும் முன்கூட்டிய குறைவுக்கு எதிரான பாதுகாப்பையும் தீர்மானிக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.

இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் விளைவு. கிளிமிபிரைடு புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதன் மூலம் இன்சுலின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.

இன்சுலினோமிமடிக் விளைவு. புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதிலும், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதிலும் இன்சுலின் விளைவைப் போன்ற விளைவுகளை கிளைமிபிரைடு கொண்டுள்ளது.

புற திசு குளுக்கோஸ் தசை செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகளுக்கு கொண்டு செல்வதன் மூலம் உறிஞ்சப்படுகிறது. கிளைமிபிரைடு நேரடியாக தசை செல்கள் மற்றும் அடிபோசைட்டுகளின் பிளாஸ்மா சவ்வுகளில் குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் செல்களை உட்கொள்வதில் அதிகரிப்பு கிளைகோசைல்ஃபாஸ்பாடிடிலினோசிடோல்-குறிப்பிட்ட பாஸ்போலிபேஸ் சி செயல்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உள்விளைவு கால்சியம் செறிவு குறைகிறது, இதனால் புரத கைனேஸ் ஏ இன் செயல்பாடு குறைகிறது, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தூண்டுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கிளைமிபிரைடு கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது, இது பிரக்டோஸ்-2,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.

பிளேட்லெட் திரட்டலின் விளைவு. கிளிமிபிரைடு விட்ரோ மற்றும் விவோவில் பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவு COX இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்புடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு முக்கியமான எண்டோஜெனஸ் பிளேட்லெட் திரட்டல் காரணி த்ரோம்பாக்ஸேன் A ஐ உருவாக்குவதற்கு காரணமாகும்.

ஆன்டிஆதரோஜெனிக் விளைவு. கிளிமிபிரைடு லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, இரத்தத்தில் உள்ள மாலோனிக் ஆல்டிஹைட்டின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. விலங்குகளில், கிளைமிபிரைடு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைத்தல், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து காணப்படுகிறது. கிளிமிபிரைடு எண்டோஜெனஸ் α- டோகோபெரோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது, வினையூக்கி, குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் மற்றும் சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸின் செயல்பாடு.

இருதய விளைவுகள். ஏடிபி-சென்சிடிவ் பொட்டாசியம் சேனல்கள் மூலம், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களும் இருதய அமைப்பை பாதிக்கின்றன. பாரம்பரிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கிளைமிபிரைடு இருதய அமைப்பில் கணிசமாகக் குறைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஏடிபி-உணர்திறன் பொட்டாசியம் சேனல்களின் பிணைப்பு புரதத்துடன் அதன் தொடர்புகளின் குறிப்பிட்ட தன்மையால் விளக்கப்படலாம்.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், கிளிமிபிரைட்டின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவு 0.6 மி.கி. கிளிமிபிரைட்டின் விளைவு டோஸ் சார்ந்தது மற்றும் இனப்பெருக்கம் செய்யக்கூடியது. கிளைமிபிரைடுடன் உடல் செயல்பாடுகளுக்கான உடலியல் பதில் (இன்சுலின் சுரப்பு குறைந்தது) பராமரிக்கப்படுகிறது.

உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உடனடியாக உணவுக்கு முன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து, குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஒரு டோஸ் மூலம் 24 மணி நேரத்திற்குள் போதுமான வளர்சிதை மாற்றத்தை அடைய முடியும். மேலும், ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், சிறுநீரக செயலிழந்த 16 நோயாளிகளில் 12 பேர் (சிசி 4-79 மில்லி / நிமிடம்) போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டையும் அடைந்தனர்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை. கிளைமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச அளவைப் பயன்படுத்தும் போது போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இரண்டு ஆய்வுகளில், சேர்க்கை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சையளிப்பதில் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு சிறந்தது என்பதை நிரூபித்தது.

இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை. கிளிமிபிரைடை அதிகபட்ச அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது போதுமான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இரண்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒரு இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தும் போது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் அதே முன்னேற்றம் அடையப்படுகிறது. இருப்பினும், சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு இன்சுலின் குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது.

அளவு விதிமுறை

ஒரு விதியாக, அமரில் of இன் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் இலக்கு செறிவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை அடைய போதுமான அளவு மருந்தை மருந்து பயன்படுத்த வேண்டும்.

அமரில் with உடன் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தவறாமல் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் மீறல், எடுத்துக்காட்டாக, அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது, அதிக அளவிலான மருந்தின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்தால் உருவாக்கப்படக்கூடாது.

அமரில் taking (குறிப்பாக, அடுத்த டோஸைத் தவிர்க்கும்போது அல்லது உணவைத் தவிர்க்கும்போது) அல்லது மருந்து உட்கொள்ள முடியாத சூழ்நிலைகளில் எடுக்கப்பட வேண்டிய நடவடிக்கைகள் குறித்து மருத்துவர் முன்கூட்டியே நோயாளிக்கு அறிவுறுத்த வேண்டும்.

அமரில் ® மாத்திரைகள் மெல்லாமல், நிறைய திரவங்களை (சுமார் 1/2 கப்) குடிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அமரில் of மாத்திரைகளை அபாயங்களுடன் இரண்டு சம பாகங்களாக பிரிக்கலாம்.

அமரில் of இன் ஆரம்ப டோஸ் 1 மி.கி 1 நேரம் / நாள். தேவைப்பட்டால், இரத்த குளுக்கோஸின் வழக்கமான கண்காணிப்பின் கீழ் மற்றும் பின்வரும் வரிசையில் படிப்படியாக (1-2 வார இடைவெளியில்) அதிகரிக்கலாம்: ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி -2 மி.கி -3 மி.கி -4 மி.கி -6 மி.கி (-8 மி.கி) .

நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் மருந்தின் தினசரி டோஸ் பொதுவாக 1-4 மி.கி. 6 மி.கி.க்கு மேல் தினசரி டோஸ் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையை (உணவு நேரம், உடல் செயல்பாடுகளின் எண்ணிக்கை) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அமரில் taking மற்றும் பகலில் அளவுகளை விநியோகிக்கும் நேரத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். தினசரி டோஸ் 1 டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக ஒரு முழு காலை உணவுக்கு முன்பே அல்லது, தினசரி டோஸ் எடுக்கப்படவில்லை என்றால், முதல் பிரதான உணவுக்கு உடனடியாக. அமரில் ® மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

ஏனெனில் மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது; சிகிச்சையின் போது, ​​கிளைமிபிரைடு தேவை குறைக்கப்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்கு, சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பது அல்லது அமரில் taking எடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

கிளிமிபிரைட்டின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படும் நிபந்தனைகள்:

- எடை இழப்பு,

- வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (உணவில் மாற்றம், உணவு நேரம், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு),

- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோடிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளின் தோற்றம்.

கிளிமிபிரைடு சிகிச்சை பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளியை மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து உட்கொள்வதிலிருந்து அமரில் taking க்கு மாற்றுவது

அமரில் ® மற்றும் பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு இடையில் சரியான உறவு இல்லை. அத்தகைய மருந்துகளிலிருந்து அமரில் to க்கு மாற்றும்போது, ​​பிந்தையவரின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 1 மி.கி ஆகும் (நோயாளி அமரிலுக்கு மாற்றப்பட்டாலும் another மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் அதிகபட்ச அளவைக் கொண்டு). எந்தவொரு டோஸ் அதிகரிப்பும் கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேற்கூறிய பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப கிளிமிபிரைடுக்கான பதிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முந்தைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரின் விளைவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சேர்க்கை விளைவைத் தவிர்க்க சிகிச்சையின் குறுக்கீடு தேவைப்படலாம்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்

போதிய அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகபட்ச தினசரி அளவுகளில் கிளைமிபிரைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த இரண்டு மருந்துகளின் கலவையுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். இந்த வழக்கில், கிளிமிபிரைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடனான முந்தைய சிகிச்சையானது அதே அளவுகளில் தொடர்கிறது, மேலும் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளிமிபிரைட்டின் கூடுதல் டோஸ் குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டின் இலக்கு அளவைப் பொறுத்து, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் வரை பெயரிடப்படுகிறது. கூட்டு மருத்துவ சிகிச்சையை கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் தொடங்க வேண்டும்.

இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தவும்

போதிய அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகபட்ச தினசரி டோஸில் கிளைமிபிரைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் கொடுக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட கிளிமிபிரைட்டின் கடைசி டோஸ் மாறாமல் உள்ளது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் சிகிச்சை குறைந்த அளவுகளில் தொடங்குகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகள் கிளிமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுக்கு அதிக உணர்திறன் இருக்கலாம். சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அமரில் of பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது.

அமரில் of இன் பயன்பாடு பற்றிய தரவு கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள் மட்டுப்படுத்தியது.

பக்க விளைவு

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும், இது மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே நீடிக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் - தலைவலி, பசி, குமட்டல், வாந்தி, சோர்வு, மயக்கம், தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, பலவீனமான செறிவு, விழிப்புணர்வு மற்றும் எதிர்வினைகளின் வேகம், மனச்சோர்வு, குழப்பம், பேச்சு கோளாறுகள், அஃபாசியா, காட்சி இடையூறுகள், நடுக்கம், பரேசிஸ் , உணர்ச்சி தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல், சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, மயக்கம், பெருமூளை பிடிப்புகள், மயக்கம் அல்லது கோமா வரை நனவு இழப்பு, ஆழமற்ற சுவாசம், பிராடி கார்டியா. கூடுதலாக, ஹைப்போகிளைசீமியாவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-ஒழுங்குமுறையின் வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம், அதாவது குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, பதட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், படபடப்பு மற்றும் இதய தாள இடையூறுகள். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ விளக்கக்காட்சி பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் அதன் நீக்குதலுக்குப் பிறகு எப்போதும் மறைந்துவிடும்.

பார்வை உறுப்பு பக்கத்திலிருந்து: இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்) நிலையற்ற பார்வைக் குறைபாடு. அவற்றின் காரணம் லென்ஸ்கள் வீக்கத்தில் ஒரு தற்காலிக மாற்றமாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்து, இதன் காரணமாக, லென்ஸின் ஒளிவிலகல் குறியீட்டில் ஏற்படும் மாற்றம்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரியம், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் / அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முன்னேறக்கூடும், ஆனால் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுத்தப்படலாம் மருந்து நிறுத்தும்போது.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, சில சந்தர்ப்பங்களில் - லுகோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா. மருந்தின் சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டில், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையுடன் கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன

முரண்

- வகை 1 நீரிழிவு நோய்

- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு பிரிகோமா மற்றும் கோமா,

- கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான மீறல்கள் (மருத்துவ அனுபவமின்மை),

- உட்பட கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் (மருத்துவ அனுபவம் இல்லாதது)

- பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்),

- குழந்தைகளின் வயது (மருத்துவ அனுபவம் இல்லாதது),

- கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் போன்ற அரிய பரம்பரை நோய்கள்,

- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,

- பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் ஆபத்து).

சி எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்) மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்துக்கான காரணிகள் இருந்தால் (கிளைமிபிரைடு அல்லது முழு சிகிச்சையின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்), சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் நோய்களுடன், அல்லது நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது (உணவு மற்றும் சேர்க்கை நேரம் உணவு, உடல் செயல்பாடுகளில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு), குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு ஏற்பட்டால், உணவு மற்றும் மருந்துகளை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (குடல் அடைப்பு, பரேசிஸ் shechnika).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

அமரில் pregnancy கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளது. திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தின் போது அல்லது கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில், ஒரு பெண்ணை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்ற வேண்டும்.

தாய்ப்பாலில் கிளிமிபிரைடு வெளியேற்றப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. பாலூட்டும் போது, ​​நீங்கள் பெண்ணை இன்சுலின் மாற்ற வேண்டும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

CYP2C9 ஐசோஎன்சைமின் பங்கேற்புடன் கிளிமிபிரைடு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இது மருந்து தூண்டிகள் (எ.கா. ரிஃபாம்பிகின்) அல்லது தடுப்பான்கள் (எ.கா. ஃப்ளூகோனசோல்) CYP2C9 உடன் பயன்படுத்தப்படும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஹைபோகிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் ஆற்றல் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், அமரில் the பின்வரும் மருந்துகளில் ஒன்றோடு இணைக்கப்படும்போது இதனுடன் தொடர்புடைய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைக் காணலாம்: இன்சுலின், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஏ.சி.இ தடுப்பான்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்கள், குளோராம்பெனிகால், கூமரின் டெரிவேடிவ்கள் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, டிஸோபிரமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃபெனிரமிடோல், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், குவானெடிடின், ஐபோஸ்ஃபாமைடு, எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள், ஃப்ளூகோனசோல், பாஸ்க், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (உயர் பெற்றோர் அளவு) , ஃபைனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன், ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன், புரோபெனெசிட், குயினோலோன்கள், சாலிசிலேட்டுகள், சல்பின்பிரைசோன், கிளாரித்ரோமைசின், சல்பானிலமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், ட்ரைடோக்வாலின், ட்ரோபாஸ்பாமைடு.

அசிட்டசோலாமைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டயசாக்சைடு, டையூரிடிக்ஸ், அனுதாப மருந்துகள் (எபினெஃப்ரின் உட்பட), குளுகோகன், மலமிளக்கியானது (நீடித்த பயன்பாட்டுடன்) ஹைபோகிளைசெமிக் நடவடிக்கையில் குறைவு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவை சாத்தியமாகும். ), நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவுகளில்), ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், பினோதியாசின்கள், பினைட்டோயின், ரிஃபாம்பிகின், அயோடின் கொண்ட தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.

ஹிஸ்டமைன் எச் தடுப்பான்கள்₂ஏற்பிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகிய இரண்டும் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறைக்கான அறிகுறிகள் குறைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.

கிளிமிபிரைடு எடுக்கும் பின்னணியில், கூமரின் வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்தவோ அல்லது பலவீனப்படுத்தவோ முடியும்.

ஆல்கஹால் ஒற்றை அல்லது நீண்டகால பயன்பாடு கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.

பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சியானது: சக்கர பைண்டர் கிளைமிபிரைடுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கிளைமிபிரைடு உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கிறது. க்ளைமிபிரைடு பயன்படுத்துவதில், கேடலோவெல் உட்கொள்வதற்கு குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பே, எந்தவொரு தொடர்பும் காணப்படவில்லை. எனவே, சக்கர காதலரை எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 4 மணி நேரத்திற்கு முன்பே கிளைமிபிரைடு எடுக்க வேண்டும்.