லோசாப் எந்த அழுத்தத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது? வழிமுறைகள், மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள், மருந்தகங்களின் விலை

50 மி.கி பிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

• செயலில் உள்ள பொருள் - லோசார்டன் பொட்டாசியம் 50 மி.கி,
• excipients: மன்னிடோல் - 50.00 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 80.00 மி.கி, கிராஸ்போவிடோன் - 10.00 மி.கி, அன்ஹைட்ரஸ் கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 2.00 மி.கி, டால்க் - 4.00 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 4.00 மி.கி,
• செபிலிம் 752 வெள்ளை ஷெல் கலவை: ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில்செல்லுலோஸ், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மேக்ரோகோல் ஸ்டீரேட் 2000, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), மேக்ரோகோல் 6000

ஓவல் வடிவ மாத்திரைகள், பைகோன்வெக்ஸ், பாதி, வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தின் பட சவ்வுடன் பூசப்பட்டவை, சுமார் 11.0 x 5.5 மிமீ அளவு

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லோசார்டன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து (ஜி.ஐ.டி) நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு கார்பாக்சைல் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் பிற செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் ஒரு முன்கூட்டிய வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. டேப்லெட் வடிவத்தில் லோசார்டனின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 33% ஆகும். லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் சராசரி அதிகபட்ச செறிவுகள் முறையே 1 மணி நேரம் 3 முதல் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.

உடலில் மருந்து மாற்றம்

லோசார்டனில் சுமார் 14%, வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றப்படுகிறது. செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு கூடுதலாக, செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களும் உருவாகின்றன.

லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிளாஸ்மா அனுமதி முறையே 600 மில்லி / நிமிடம் மற்றும் 50 மில்லி / நிமிடம் ஆகும். லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிறுநீரக அனுமதி முறையே 74 மில்லி / நிமிடம் மற்றும் 26 மில்லி / நிமிடம் ஆகும். லோசார்டனின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், தோராயமாக 4% அளவு சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் தோராயமாக 6% அளவு சிறுநீரில் ஒரு செயலில் வளர்சிதை மாற்றமாக வெளியேற்றப்படுகிறது. லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் மருந்தியக்கவியல் 200 மி.கி வரை அளவுகளில் லோசார்டன் பொட்டாசியத்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் நேரியல் ஆகும்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லோசார்டனின் செறிவுகளும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமும் முறையே 2 மணிநேரம் மற்றும் 6 முதல் 9 மணிநேரங்கள் வரை இறுதி அரை ஆயுளுடன் அதிவேகமாகக் குறைகின்றன. 100 மி.கி அளவிலான ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தும்போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் லோசார்டன் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் உச்சரிப்பு இல்லை.

லோசார்டனும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமும் பித்தம் மற்றும் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சுமார் 35% மற்றும் 43% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, முறையே 58% மற்றும் 50% மலம்.

செயலின் பொறிமுறை

லோசார்டன் என்பது வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான ஒரு செயற்கை ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி (வகை AT1) ஆகும். ஆஞ்சியோடென்சின் II - ஒரு சக்திவாய்ந்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் - இது ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் செயலில் உள்ள ஹார்மோன் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோயியல் இயற்பியலில் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்றாகும். ஆஞ்சியோடென்சின் II இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இதயத்தில் அமைந்துள்ள ஏடி 1 ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீடு உள்ளிட்ட பல முக்கியமான உயிரியல் விளைவுகளை தீர்மானிக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II மென்மையான தசை செல்களின் பெருக்கத்தையும் தூண்டுகிறது.

லோசார்டன் AT1 ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும். லோசார்டன் மற்றும் அதன் மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் - கார்பாக்சிலிக் அமிலம் (E-3174) விட்ரோ மற்றும் விவோவில் தொகுதி, ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அனைத்து உடலியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகள், தோற்றத்தின் மூலத்தையும் தொகுப்பின் பாதையையும் பொருட்படுத்தாமல்.

லோசார்டன் ஒரு வேதனையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் இருதய அமைப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள பிற ஹார்மோன் ஏற்பிகள் அல்லது அயன் சேனல்களைத் தடுக்காது. மேலும், லோசார்டன் பிராடிகினின் முறிவை ஊக்குவிக்கும் என்சைம் ஏ.சி.இ (கினினேஸ் II) ஐ தடுக்காது. இதன் விளைவாக, பிராடிகினின் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் காணப்படவில்லை.

லோசார்டனின் பயன்பாட்டின் போது, ​​ரெனின் சுரப்புக்கு ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் எதிர்மறை தலைகீழ் எதிர்வினை நீக்குவது பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டில் (ARP) அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. செயல்பாட்டில் இத்தகைய அதிகரிப்பு இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆஞ்சியோடென்சின் II அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இந்த அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவு குறைதல் தொடர்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் பயனுள்ள முற்றுகையை குறிக்கிறது. லோசார்டன் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, 3 நாட்களுக்குள் பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாடு மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II அளவுகள் அடிப்படைக்குத் திரும்புகின்றன.

லோசார்டன் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் ஆகிய இரண்டும் AT2 ஐ விட AT1 ஏற்பிகளுக்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன. செயலில் வளர்சிதை மாற்றம் லோசார்டனை விட 10 முதல் 40 மடங்கு அதிக செயலில் உள்ளது (வெகுஜனமாக மாற்றும்போது).

லோசாப் மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பை (OPSS) குறைக்கிறது, இரத்தத்தில் அட்ரினலின் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவு, இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் சுழற்சியில் அழுத்தம், பின் சுமைகளை குறைக்கிறது, ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. லோசாப் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. லோசாப்பின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு (சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு) 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் படிப்படியாக 24 மணி நேரத்திற்குள் குறைகிறது. லோசாப் எடுக்கத் தொடங்கிய 3-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு அடையப்படுகிறது.

சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் லோசார்டனின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று மருந்தியல் தகவல்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• பெரியவர்களுக்கு அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை
• ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக புரோட்டினூரியா ≥0.5 கிராம் / நாளோடு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சை
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் உள்ளிட்ட இருதய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, ஈ.சி.ஜி ஆய்வால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, உடன்
• ACE தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பயனற்ற தன்மை)

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

லோசாப் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் - ஒரு நாளைக்கு 1 நேரம்.

அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், சராசரி தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அடையப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், அளவை ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி ஆக உயர்த்துவது (காலையில்) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

லோசாப்பை பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் பரிந்துரைக்கலாம், குறிப்பாக டையூரிடிக்ஸ் மூலம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு).

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகள் (புரோட்டினூரியா ≥0.5 கிராம் / நாள்)

வழக்கமான தொடக்க டோஸ் தினமும் ஒரு முறை 50 மி.கி. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தத்தின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். லோசாப்பை பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் (எ.கா., டையூரிடிக்ஸ், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஆல்பா அல்லது பீட்டா ஏற்பி தடுப்பான்கள், மையமாக செயல்படும் மருந்துகள்), அதே போல் இன்சுலின் மற்றும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (எ.கா. சல்போனிலூரியா, கிளிடசோன் மற்றும் குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்) உடன் பயன்படுத்தலாம்.

இதய செயலிழப்பு அளவு

லோசார்டனின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 12.5 மி.கி. பொதுவாக, டோஸ் வாராந்திர இடைவெளியில் (அதாவது ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25 மி.கி., ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி, ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி) வழக்கமான பராமரிப்பு டோஸ் 50 மி.கி. நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்தல், ஈ.சி.ஜி உறுதிப்படுத்தியது

வழக்கமான தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி லோசாப் ஆகும். இரத்த அழுத்தம் குறைவதைப் பொறுத்து, குறைந்த அளவிலான ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் / அல்லது லோசாப்பின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

லோசாப் உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகள் தனிப்பட்ட டேப்லெட் சகிப்புத்தன்மை காரணமாக சில பக்க விளைவுகளை உருவாக்கினர்:

• கல்லீரலின் அழற்சி, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு,
• இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரித்தது
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி,
• பசியின்மை, குமட்டல், வறண்ட வாய், சில நேரங்களில் வாந்தி மற்றும் மலக் கோளாறு,
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து - தூக்கமின்மை, எரிச்சல், தலைவலி, அதிகரித்த நரம்பு எரிச்சல், நரம்பியல் சுழற்சி குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், பீதி தாக்குதல்கள், மனச்சோர்வு, முனைகளின் நடுக்கம்,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - தோலில் சொறி தோற்றம், குயின்கேவின் எடிமா அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸின் வளர்ச்சி,
• மங்கலான பார்வை, காது கேளாமை, டின்னிடஸ்,
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பக்கத்திலிருந்து - இரத்த அழுத்தம், சரிவு, மூச்சுத் திணறல், டாக் கார்டியா, கண்களில் கருமை, மயக்கம், தலைச்சுற்றல்,
• சுவாச மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக - மேல் சுவாசக் குழாயின் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி, இருமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரம், அதிகரித்த ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள்,
• சருமத்தின் ஒளிச்சேர்க்கை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், லோசாப் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பக்க விளைவுகள் கடந்து செல்கின்றன மற்றும் மருந்து நிறுத்தப்படுவது தேவையில்லை.

முரண்

ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசித்த பின்னரே மருந்து எடுக்க முடியும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் மாத்திரைகளுக்கான வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும், ஏனெனில் லோசாப் பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அல்லது மருந்தின் வெளிப்பாட்டாளர்களுக்கு மிகைப்புத்தன்மை
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரனுடன் இணை நிர்வாகம்

மருந்து இடைவினைகள்

பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் லோசாப்பின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடும். தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை ஒரு பாதகமான எதிர்வினையாக (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், பேக்லோஃபென் மற்றும் அமிஃபோஸ்டைன்) தூண்டக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

லோசார்டன் முக்கியமாக சைட்டோக்ரோம் பி 450 (சிஒபி) 2 சி 9 அமைப்பின் பங்கேற்புடன் செயலில் உள்ள கார்பாக்சிலிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், ஃப்ளூகோனசோல் (CYP2C9 இன் தடுப்பானானது) செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் வெளிப்பாட்டை சுமார் 50% குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. லோசார்டன் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் (வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளின் தூண்டுதல்) ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு 40% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. இந்த விளைவின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் தெரியவில்லை. ஃப்ளோவாஸ்டாடின் (பலவீனமான CYP2C9 இன்ஹிபிட்டர்) உடன் லோசாப்பை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வெளிப்பாட்டில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

ஆஞ்சியோடென்சின் II அல்லது அதன் விளைவுகளைத் தடுக்கும் பிற மருந்துகளைப் போலவே, உடலில் பொட்டாசியத்தைத் தக்கவைக்கும் மருந்துகளின் இணக்கமான பயன்பாடு (எ.கா. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ்: ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரையம்டெரென், அமிலோரைடு), அல்லது பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கலாம் (எ.கா. ஹெப்பரின்) அத்துடன் பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது உப்பு மாற்றீடுகள் சீரம் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். அத்தகைய நிதிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சீரம் லித்தியம் செறிவுகளில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு, அத்துடன் நச்சுத்தன்மை, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் லித்தியத்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே பதிவாகியுள்ளன. லித்தியம் மற்றும் லோசார்டனுடன் இணக்கமான சிகிச்சையை எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய கலவையின் பயன்பாடு அவசியமானதாகக் கருதப்பட்டால், ஒரே நேரத்தில் பயன்பாட்டின் போது சீரம் லித்தியம் அளவை சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -2 இன்ஹிபிட்டர்கள் (COX-2), அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட அளவுகளில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத NSAID கள்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு பலவீனப்படுத்தப்படலாம். ஆஞ்சியோடென்சின் II எதிரிகள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் NSAID களுடன் பயன்படுத்துவது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், இதில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம், அத்துடன் சீரம் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கும், குறிப்பாக சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு. இந்த கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு. நோயாளிகள் பொருத்தமான நீரேற்றத்திற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒத்திசைவான சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும், பின்னர் அவ்வப்போது.

ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி

ஆஞ்சியோனூரோடிக் எடிமா. ஆஞ்சியோனூரோடிக் எடிமா (முகம், உதடுகள், தொண்டை மற்றும் / அல்லது நாக்கின் எடிமா) வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு

அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷன், குறிப்பாக மருந்தின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு அல்லது அளவை அதிகரித்த பிறகு, குறைவான ஊடுருவும் அளவு மற்றும் / அல்லது சோடியம் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம், இது வலுவான டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு, உப்பு உட்கொள்ளல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. லோசாப்புடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், அத்தகைய நிலைமைகளின் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் அல்லது குறைந்த ஆரம்ப டோஸில் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (நீரிழிவு நோயுடன் அல்லது இல்லாமல்) நோயாளிகளுக்கு எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். வகை II நீரிழிவு நோய் மற்றும் நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளில், மருந்துப்போலி குழுவை விட லோசாப் குழுவில் ஹைபர்கேமியாவின் நிகழ்வு அதிகமாக இருந்தது. ஆகையால், இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் கிரியேட்டினின் அனுமதி ஆகியவற்றில் பொட்டாசியத்தின் செறிவை நீங்கள் அடிக்கடி சரிபார்க்க வேண்டும், குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு மற்றும் கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 - 50 மில்லி / நிமிடம்.

லோசாப் மற்றும் பொட்டாசியம் பாதுகாக்கும் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றுகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை 12.5 மி.கி, 50 மி.கி மற்றும் 100 மி.கி வெள்ளை பட பூச்சுடன் பூசப்படுகின்றன. நீளமான, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள். 10 பிசிக்கள் மாத்திரைகள் கொண்ட கொப்புளங்கள். அட்டைப் பொதிகளில் 30, 60, 90 பிசிக்களில் விற்கப்படுகிறது.

லோசாப் மருந்தின் கலவையில் லோசார்டன் பொட்டாசியம் (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்), போவிடோன், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மன்னிடோல், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டால்க், மேக்ரோகோல், மஞ்சள் சாயம், டைமெதிகோன் (எக்ஸிபீயண்ட்ஸ்) ஆகியவை அடங்கும்.

லோசாப் பிளஸ் மாத்திரைகள் (விளைவை மேம்படுத்த ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட் டையூரிடிக் உடன் இணைந்து), செயலில் உள்ள பொருட்கள், லோசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு.

மருந்தியல் பண்புகள்

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து - ஏற்பிகளின் AT2 இன் பெப்டைட் அல்லாத தடுப்பான், AT1 இன் துணை வகை ஏற்பிகளை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது. ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், லோசாப் ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஐ ஏடி 1 ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஏடி 2 இன் பின்வரும் விளைவுகள் சமன் செய்யப்படுகின்றன: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ரெனின் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் வெளியீடு, கேடோகோலமைன்கள், வாசோபிரசின் மற்றும் எல்விஹெச் வளர்ச்சி. மருந்து ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமைத் தடுக்காது, அதாவது இது கினின் அமைப்பைப் பாதிக்காது மற்றும் பிராடிகினின் திரட்டலுக்கு வழிவகுக்காது

லோசாப் புரோட்ரக்ஸைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் (கார்பாக்சிலிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றம்), உயிர் உருமாற்றத்தின் போது உருவாகிறது, இது ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு (சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு) 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, பின்னர் படிப்படியாக 24 மணி நேரத்திற்குள் குறைகிறது. மருந்து தொடங்கிய 3-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு அடையப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

லோசாப் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, உணவு உட்கொள்வதில் சார்பு இல்லை. மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்க வேண்டும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை அடைய, டோஸ் சில நேரங்களில் 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் லோசாப்பை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது, மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்.

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி மருந்து எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்று லோசாப் என் இன் அறிவுறுத்தல் வழங்குகிறது. படிப்படியாக, மருந்தின் அளவு ஒரு வார இடைவெளியுடன் இரட்டிப்பாகிறது, அது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி வரை அடையும் வரை.

லோசாப் பிளஸ் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரு டேப்லெட்டை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்குகின்றன. மருந்தின் மிகப்பெரிய டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் ஆகும்.

ஒரு நபர் ஒரே நேரத்தில் அதிக அளவு டையூரிடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், லோசாப்பின் தினசரி டோஸ் 25 மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

வயதானவர்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகள் (ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளிட்டவர்கள்) அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை.

பக்க விளைவுகள்

பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியம்: தோல் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி. இரத்த அழுத்தம், பலவீனம், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றைக் குறைப்பதும் சாத்தியமாகும். மிகவும் அரிதாக, ஹெபடைடிஸ், ஒற்றைத் தலைவலி, மயால்ஜியா, சுவாச அறிகுறிகள், டிஸ்ஸ்பெசியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு.

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா, ஆனால் பிராடி கார்டியாவும் சாத்தியமாகும். சிகிச்சையானது உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்றி, அதிகப்படியான மருந்துகளின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் லோசாப்பிற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டாம். இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​கருவின் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள் மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம். கர்ப்பம் ஏற்பட்டவுடன், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பாலூட்டும் போது லோசாப் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்றால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும்.

குழந்தைகளை எப்படி அழைத்துச் செல்வது?

வெளிப்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் குழந்தைகளின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு ஆகியவை நிறுவப்படவில்லை, எனவே, குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை.

செயலில் உள்ள பொருளின் முழு ஒப்புமைகள்:

1. Bloktran,
2. Brozaar,
3. Vazotenz,
4. வேரோ Losartan,
5. Zisakar,
6. கார்டோமின் சனோவெல்,
7. Karzartan,
8. Cozaar,
9. உதவியாளர்,
10. Lozarel,
11. losartan,
12. லோசார்டன் பொட்டாசியம்,
13. Lorista,
14. Losakor,
15. Prezartan,
16. Renikard.

அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​லோசாப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுறுத்தல், இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் விலை மற்றும் மதிப்புரைகள் பொருந்தாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம் மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான மருந்து மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

லோசாப் அல்லது லோரிஸ்டா - எது சிறந்தது?

லோரிஸ்டா என்ற மருந்தில் செயலில் உள்ள பொருள் லோசாப்பைப் போன்றது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லோரிஸ்டா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், லோரிஸ்டா என்ற மருந்தின் விலை குறைவாக உள்ளது. லோசாப்பின் விலை (30 பிசிக்கள்.) சுமார் 290 ரூபிள் என்றால், லோரிஸ்டா என்ற மருந்தின் 30 மாத்திரைகளின் விலை 140 ரூபிள் ஆகும். இருப்பினும், ஒரு மருத்துவரைக் கலந்தாலோசித்த பின்னரும், சிறுகுறிப்பு கவனமாகப் படித்த பின்னரும் நீங்கள் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்தலாம்.

லோசாப் மற்றும் லோசாப் பிளஸ் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இந்த மருந்துடன் நீங்கள் சிகிச்சையளிக்க வேண்டியிருந்தால், கேள்வி அடிக்கடி எழுகிறது, இது சிறந்தது - லோசாப் அல்லது லோசாப் பிளஸ்?

ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​லோசாப் பிளஸின் கலவையில், லோசார்டன் மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடு ஆகியவை இணைக்கப்படுகின்றன, இது ஒரு டையூரிடிக் மற்றும் உடலில் ஒரு டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, இந்த மாத்திரைகள் சேர்க்கை சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகின்றன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இரத்த ஓட்டம் குறைந்து வரும் நோயாளிகளில் (அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுவதன் விளைவாக), லோசாப் அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். எனவே, இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஏற்கனவே உள்ள மீறல்களை அகற்றுவது அவசியம், அல்லது சிறிய அளவுகளில் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஹைபோடென்சிவ் முகவரைப் பயன்படுத்திய பிறகு கல்லீரலின் சிரோசிஸ் (லேசான அல்லது மிதமான வடிவம்) நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், செயலில் உள்ள பாகத்தின் செறிவு மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது ஆரோக்கியமான மக்களை விட அதிகமாக உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, இந்த சூழ்நிலையில், சிகிச்சையின் செயல்பாட்டிலும், குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சி (இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் செறிவு அதிகரித்தது) சாத்தியமாகும். எனவே, சிகிச்சையின் போது, ​​இந்த மைக்ரோலெமென்ட்டின் அளவை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக ஸ்டெனோசிஸ் (ஒற்றை அல்லது இரட்டை பக்க) நோயாளிகளுக்கு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா அதிகரிக்கக்கூடும். மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, நிலை பொதுவாக இயல்பாக்குகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் அளவை தொடர்ந்து ஆய்வக கண்காணிப்பு செய்வதும் அவசியம்.

ஒரு காரை ஓட்டும் திறன் அல்லது வேலையைச் செய்வதற்கான திறன் ஆகியவற்றில் லோசாப்பின் தாக்கம் குறித்த தகவல்கள் அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

மருந்து மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களுடன் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் அனுதாபங்களின் விளைவுகளின் பரஸ்பர வலுப்படுத்தல் காணப்படுகிறது. டையூரிடிக்ஸ் உடன் லோசார்டானின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், ஒரு சேர்க்கை விளைவு காணப்படுகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, டிகோக்சின், வார்ஃபரின், சிமெடிடின், பினோபார்பிட்டல், கெட்டோகோனசோல் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றுடன் லோசார்டனின் மருந்தியல் தொடர்பு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் லோசார்டானின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு குறைவதாக ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் பதிவாகியுள்ளன. இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் இன்னும் அறியப்படவில்லை.

ஆஞ்சியோடென்சின் 2 அல்லது அதன் விளைவைத் தடுக்கும் பிற முகவர்களைப் போலவே, லோசார்டானையும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரையம்டெரென், அமிலோரைடு), பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட உப்புகள் ஆகியவை ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட NSAID கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கலாம்.

ஆஞ்சியோடென்சின் 2 மற்றும் லித்தியம் ஏற்பி எதிரிகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், பிளாஸ்மா லித்தியம் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். இதைப் பொறுத்தவரை, லோசார்ட்டனின் இணை நிர்வாகத்தின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களை லித்தியம் உப்பு தயாரிப்புகளுடன் எடைபோடுவது அவசியம். கூட்டு பயன்பாடு அவசியம் என்றால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லித்தியத்தின் செறிவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

மதிப்புரைகள் எதைப் பற்றி பேசுகின்றன?

லோசாப் பிளஸ் மற்றும் லோசாப் பற்றிய விமர்சனங்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தை திறம்படக் குறைக்கின்றன மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் சுகாதார நிலைக்கு சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன.

லோசாப் 50 மி.கி. பற்றிய கருத்துக்களை தெரிவிக்க ஒரு சிறப்பு மன்றத்திற்குச் செல்லும் நோயாளிகள் இருமல், வறண்ட வாய் மற்றும் செவித்திறன் குறைபாடு ஆகியவை சில சமயங்களில் பக்க விளைவுகளாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆனால் பொதுவாக, மருந்து பற்றிய நோயாளியின் மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை.

அதே நேரத்தில், மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் இந்த மருந்து பொருத்தமானதாக இருக்காது என்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே, ஆரம்பத்தில் இது ஒரு நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

கல்லீரலின் சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் லோசாப்பின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிப்பதைக் குறிக்கும் பார்மகோகினெடிக் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவு குறைந்துவிட்ட வரலாற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அனுபவம் இல்லாததால் கல்லீரல் செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லோசாப் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு

சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையவை (குறிப்பாக சிறுநீரக-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளில், அதாவது கடுமையான இதயக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் அல்லது ஏற்கனவே உள்ள சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகள்). ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பைப் பாதிக்கும் பிற மருந்துகளைப் போலவே, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளில் இரத்த யூரியா மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவின் அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது. சிகிச்சையை நிறுத்திய பின் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் இந்த மாற்றங்கள் மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம். இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு லோசாப்பைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

லோசாப் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக்குகிறது, எனவே இந்த சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இதய செயலிழப்பு

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளைப் போலவே, சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைக் கொண்ட / இல்லாமல் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் (பெரும்பாலும் கடுமையான) பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ஆபத்து உள்ளது.

இதய செயலிழப்பு மற்றும் இணக்கமான கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (NYHA இன் படி IV தரம்), அதே போல் இதய செயலிழப்பு மற்றும் அறிகுறி, உயிருக்கு ஆபத்தான இருதய அரித்மியா நோயாளிகளில் லோசாப்பைப் பயன்படுத்துவதில் போதுமான சிகிச்சை அனுபவம் இல்லை. எனவே, இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் லோசாப் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரே நேரத்தில் லோசாப் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த எச்சரிக்கையுடன் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வுகளின் ஸ்டெனோசிஸ், தடைசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி.

மற்ற வாசோடைலேட்டர்களைப் போலவே, பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தடுப்பு ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனத்துடன் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் லோசாப் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. லோசார்டனுடனான சிகிச்சையானது மிக முக்கியமானதல்ல என்றால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் நோயாளிகளுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பான பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், லோசாப் சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த மாற்று இரத்த சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

பாலூட்டும் போது மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த அல்லது லோசாப்புடன் சிகிச்சையை நிறுத்த முடிவு செய்ய வேண்டும்.

வாகனம் ஓட்டுவதில் அல்லது ஆபத்தான பிற வழிமுறைகளில் மருந்தின் தாக்கத்தின் தனித்தன்மை

வாகனங்களை இயக்கும் திறன் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் ஆகியவற்றின் தாக்கம் குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, மோட்டார் வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் பொறிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது, ​​ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் சில நேரங்களில் ஏற்படக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது டோஸ் அதிகரிக்கும் போது.

அளவுக்கும் அதிகமான

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவின் அதிகரிப்பு அல்லது மருந்தின் நீண்டகால கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாட்டின் மூலம், நோயாளிகள் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள், அவை மேலே விவரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு முக்கியமான குறைவு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, உடலில் இருந்து திரவம் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை வெளியேற்றுவதன் காரணமாக, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு உருவாகிறது.

இத்தகைய மருத்துவ அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், லோசாப் உடனான சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு நோயாளி மருத்துவரிடம் அனுப்பப்படுகிறார். நோயாளிக்கு இரைப்பைக் குடல் (மருந்து சமீபத்தில் எடுத்துக் கொண்டால் பயனுள்ளதாக இருக்கும்), உள்ளே சோர்பெண்டுகளின் நிர்வாகம் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை - நீரிழப்பை நீக்குதல், உடலில் உப்பு அளவை மீட்டமைத்தல், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் இதய செயல்பாடு ஆகியவை காண்பிக்கப்படுகின்றன.

பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்

லோசாப் மாத்திரைகள் அவற்றின் சிகிச்சை விளைவில் பல மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளன:

• லோசார்டன்-என் ரிக்டர்,
• Prezartan-H
• லோரிஸ்டா என் 100,
• கிப்பர்சார் என்,
• , Lozeks
• Angizar.

இந்த அனலாக்ஸில் ஒன்றை மருந்து மாற்றுவதற்கு முன், சரியான அளவை மருத்துவரிடம் சரிபார்க்க வேண்டும்.

மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் 50 மி.கி லோசாப் மாத்திரைகளின் தோராயமான செலவு 290 ரூபிள் (30 மாத்திரைகள்) ஆகும்.