நீரிழிவு நரம்பியல்

நீரிழிவு நரம்பியல்
ட்யூனிங் ஃபோர்க் - புற உணர்திறன் கோளாறுகளை கண்டறிய ஒரு கருவி
ஐசிடி -10	ஜி 63.2 63.2, இ 10.4 10.4, இ 11.4 11.4, இ 12.4 12.4, இ 13.4 13.4, இ 14.4 14.4
ஐசிடி 9	250.6 250.6
ஐசிடி-9-முதல்வர்	250.6
மெட்லைன்பிளஸ்ஸிலிருந்து	000693
வலை	D003929

நீரிழிவு நரம்பியல் (பிற கிரேக்கம் νεϋρον - “நரம்பு” + பிற கிரேக்கம் πάθος - “துன்பம், நோய்”) - சிறிய இரத்த நாளங்களின் நீரிழிவு தோல்வியுடன் தொடர்புடைய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் (வாசா வாசோரம், வாசா நெர்வோரம்) - மிகவும் பொதுவான ஒன்று சிக்கல்கள், வேலை செய்யும் திறனைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், கடுமையான முடக்குதல் காயங்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் இறப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பெரும்பாலும் காரணமாகின்றன. நோயியல் செயல்முறை அனைத்து நரம்பு இழைகளையும் பாதிக்கிறது: உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் தன்னாட்சி. சில இழைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் பல்வேறு வகைகள் காணப்படுகின்றன: உணர்ச்சி (உணர்திறன்), உணர்ச்சி-மோட்டார், தன்னாட்சி (தன்னாட்சி). மத்திய மற்றும் புற நரம்பியல் இடையே வேறுபடுங்கள். வி.எம். ப்ரிக்கோசான் (1987) இன் வகைப்பாட்டின் படி, மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு ஏற்படும் சேதம் மத்திய நரம்பியல் நோயாகக் கருதப்படுகிறது, அதன்படி, பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

பெருமூளை விபத்து

நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில், மூளையின் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. நீண்டகால தொற்றுநோயியல் ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே புதிய இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஏற்படும் அதிர்வெண் 1,000 பேருக்கு 62.3 ஐ எட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் முக்கிய மக்கள் தொகையில் இது 12 ஆண்டுகளில் 1,000 பேருக்கு 32.7 ஆகும் அவதானிப்புகள். இருப்பினும், இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் மற்றும் நிலையற்ற செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் பொது மக்களில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. பிற ஆபத்து காரணிகள் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா) இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், நீரிழிவு நோய் பெருமூளை விபத்து வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணி என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கின் போக்கை இயற்கையில் மிகவும் கடுமையானது, மோசமான முன்கணிப்பு, அதிக இறப்பு மற்றும் இயலாமை நீரிழிவு இல்லாத மக்கள் தொகையில் பக்கவாதத்துடன் ஒப்பிடும்போது. 1988 ஆம் ஆண்டில் லித்னர் மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வில், நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான இறப்பு விகிதம் 28% ஆகவும், நீரிழிவு இல்லாதவர்களிடையே 15% ஆகவும் இருந்தது. நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஒரு பக்கவாதத்தின் மோசமான போக்கும் விளைவுகளும் மீண்டும் மீண்டும் பெருமூளைக் கோளாறுகளின் அதிக நிகழ்வுகளால் ஏற்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே முதல் பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பெருமூளை விபத்து ஏற்படும் அபாயம் ஒரு பக்கவாதம் கொண்ட ஆனால் நீரிழிவு இல்லாதவர்களுக்கு இதேபோன்ற ஆபத்தின் அளவை விட 5.6 மடங்கு அதிகம் என்று யு.எஸ். தொற்றுநோயியல் ஆய்வு ஒன்று கண்டறிந்துள்ளது (மாற்று மற்றும் மற்றும் பலர்., 1993).

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கிடையில் மற்றும் இல்லாதவர்களிடையே பக்கவாதத்தின் போது ஒரு முன்கணிப்பு காரணியாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மதிப்பு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா பெரும்பாலும் கடுமையான பக்கவாதத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது: ஒருபுறம், இது முன்னர் அங்கீகரிக்கப்படாத நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், மறுபுறம், இது ஒரு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியுடன் வரும் மன அழுத்த காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியின் போது கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயின் அதிர்வெண் (முன்னர் கண்டறியப்படவில்லை) அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, 6 முதல் 42% வரை இருக்கும். 1990 ஆம் ஆண்டில், டவலோஸ் மற்றும் பலர் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட நேரத்தில் தீவிரம், பக்கவாதம் விளைவு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நெருக்கமான தொடர்பை ஏற்படுத்தினர். இருப்பினும், கேள்வி இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை: செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்தின் போக்கை மோசமாக்குவதற்கான ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணி ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது வளர்ந்த பக்கவாதம், அதன் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் தீவிரத்தை மட்டுமே இது பிரதிபலிக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 411 நோயாளிகளின் தொற்றுநோயியல் பரிசோதனையில், 7 வருட காலப்பகுதியில் நடத்தப்பட்டது, உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் இருதய அமைப்பின் நோய்களிலிருந்து நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் பெருமூளைக் கோளாறுகள் உட்பட மேக்ரோஆஞ்சியோபதியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுயாதீனமான ஆபத்து காரணி என்று கண்டறியப்பட்டது. .