நீரிழிவு நோய் மாத்திரைகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை சிறப்பு ஊட்டச்சத்தை மட்டுமல்ல, நோய்க்கு பொருத்தமான செயற்கை தயாரிப்புகளை கட்டாயமாக உட்கொள்வதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சாதாரண கிளைசீமியா மதிப்புகளை அடைய அவை அவசியம்.

மருந்து சந்தை வழங்கும் பல மருந்துகளில், நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கிளிபோமெட் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்து, வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் கலவை பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

கிளிபோமெட் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த மருந்து ஜெர்மன் நிறுவனமான பெர்லின்-செமி / மெனரினி தயாரிக்கிறது. கிளிபோமெட்டுக்கு கூடுதலாக, ரஷ்யாவில் இந்த நிறுவனத்தின் 100 க்கும் மேற்பட்ட மருந்துகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, அவை பல நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஏற்கனவே நோயாளிகளின் நம்பிக்கையைப் பெற முடிந்தது.

மருந்து ஒரு வெள்ளை ஷெல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் விற்கப்படுகிறது. அவை ஒவ்வொன்றிலும் 2 செயலில் உள்ள கூறுகள் மற்றும் ஏராளமான துணை கூறுகள் உள்ளன.

மருந்தின் டேப்லெட்டில் பின்வருவன உள்ளன:

• கிளிபென்க்ளாமைடு (2.5 மி.கி) மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (400 மி.கி) ஆகியவை முக்கிய கூறுகள்,
• சோள மாவு (ஊட்டச்சத்து) - 57.5 மிகி,
• செல்லுலோஸ் (தாவர பாலிசாக்கரைடு) - 65 மி.கி,
• சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (உணவு துணை E551) - 20 மி.கி,
• ஜெலட்டின் - 40 மி.கி.
• கிளிசரால் - 17.5 மி.கி.
• டால்க் (தாது) - 15 மி.கி,
• டைதில் பித்தலேட் (0.5 மி.கி) மற்றும் 2 மி.கி அசிடைல்ப்தாலில் செல்லுலோஸ் - மாத்திரைகளின் ஷெல்லில் உள்ளது.

தொகுப்பு 40, 60 அல்லது 100 மாத்திரைகள் இருக்கலாம்.

மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல்

தயாரிப்பில் உள்ள கூறுகளுக்கு நன்றி, மருந்து நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் குறிகாட்டியைக் குறைக்கிறது.

கிளிபென்க்ளாமைடு என்ற பொருளின் மருந்தியல் நடவடிக்கை:

• இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, மேலும் ஹார்மோனின் வெளியீட்டையும் அதிகரிக்கிறது,
• உடலில் இருக்கும் இன்சுலின் அதிகரிக்கும் தன்மைக்கு பங்களிக்கிறது,
• குளுக்கோஸில் இன்சுலின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது,
• லிபோலிசிஸின் செயல்முறையை குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியல் நடவடிக்கை:

• இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது, மேலும் அதன் விளைவையும் மேம்படுத்துகிறது,
• குடலில் குளுக்கோஸின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, மற்ற உறுப்புகளால் அதன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது,
• குளுக்கோனோஜெனீசிஸை அடக்க உதவுகிறது,
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கிறது, இது எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு மாத்திரைக்குப் பிறகு கிளைசீமியாவைக் குறைத்து 12 மணி நேரம் சேமிக்க முடியும்.

மருந்தின் மருந்தியல் விளைவு முக்கிய கூறுகளின் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

1. உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோக செயல்முறை. நிர்வாகத்தின் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு அடையும். இந்த கூறு செரிமானத்திலிருந்து (இரைப்பை குடல்) இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பொருளின் இணைப்பு 97% ஐ அடைகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் முற்றிலும் நிகழ்கிறது.
3. விலக்குதல். இந்த நடவடிக்கையை ஒழுங்குபடுத்துவது சிறுநீரகங்களால் செய்யப்படுகிறது. கூறுகளின் வெளியேற்றம் சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்துடன் சேர்ந்து சிறுநீர் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 10 மணி நேரம் ஆகும்.

1. கூறுகளின் திசுக்களில் உறிஞ்சுதல் மற்றும் விநியோகம் மிக விரைவாகவும் எளிதாகவும் நிகழ்கிறது.
2. உடலில் இருந்து கூறுகளை வெளியேற்றுவது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் வழியாக மாறாமல் நிகழ்கிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் 7 மணி நேரம் ஆகும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவு மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் போது.

• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• கர்ப்பகால நீரிழிவு
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• கோமா (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக்),
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு,
• கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள்,
• அழுகல்,
• தொற்று நோய்கள் இருப்பது,
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், பெரிய இரத்த இழப்புடன்,
• காயங்கள் அல்லது தீக்காயங்கள்
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாடு தேவைப்படும் எந்த நிபந்தனையும்,
• லுகோபீனியா,
• போர்பிரியா,
• டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்
• ஆல்கஹால் போதை,
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
• குழந்தைகள், 18 வயதுக்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினர்,
• கர்ப்ப.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் சிறப்பு வழிமுறைகள்

மாத்திரைகள் சாப்பாட்டுடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கிளைசீமியாவின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் அளவை மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலும் மருந்துகளை உட்கொள்வது ஒரு டேப்லெட்டிலிருந்து தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, அளவு மாறுபடலாம். ஒரு நாளைக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட மாத்திரைகளின் அதிகபட்ச எண்ணிக்கை 6 ஆகும், ஏனெனில் அவற்றை அதிக அளவில் எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தானது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையின் செயல்திறன் அடையப்பட்ட குளுக்கோஸ் மதிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து, நிர்வாகத்தின் முறை மற்றும் மருந்தின் அளவு குறித்த மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பது முக்கியம். நீரிழிவு நோய், பட்டினி, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், போதிய கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவின் எந்தவொரு வெளிப்பாடும் உள்ளதால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து காரணமாக மாத்திரைகள் எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிலை மெட்ஃபோர்மின் திரட்டலின் விளைவாகும், இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் லாக்டேட் கண்டறியப்படுகிறது.

கிரியேட்டினினுக்கு இரத்த பரிசோதனைகளின் கட்டாய செயல்திறனை நிதிகளை ஏற்றுக்கொள்வது அடங்கும்:

• சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டின் போது வருடத்திற்கு ஒரு முறை (நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு),
• HBV (பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா) அல்லது வயதான நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுக்கு 2 முறைக்கு மேல்.

• டையூரிடிக்ஸ் உடன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்
• திட்டமிடப்பட்ட எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அல்லது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம், அதை இன்சுலின் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் மாற்றவும்,
• எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தருணத்திலிருந்து 48 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் இயல்பான செயல்பாட்டின் கீழ் மட்டுமே சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குங்கள்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஆல்கஹால் போதை காரணமாக பல்வேறு எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக மருந்துகளுடன் ஆல்கஹால் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்,
• மருந்து சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வீதத்தைக் குறைக்கிறது, இது வாகனம் ஓட்டுவதை மோசமாக பாதிக்கும்.

நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் ஒரு நோயாளிக்கு ஏற்படும் நோய்களில் ஒன்றாகும். பிற நோயியல் முன்னிலையில், தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம்.

நோயாளிகளின் ஒரு சிறப்பு குழு:

• கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் தாய்மார்கள் (மருந்து முரணாக உள்ளது),
• பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் (மருந்து பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது),
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் (ஆண்களில் 135 mmol / l மற்றும் பெண்களில் 100 mmol / l க்கு மேல் கிரியேட்டினினுடன், மருந்து சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது).

60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளால் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்யும்போது அவை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கக்கூடும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

மருந்து உட்கொள்வது பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• செரிமான அமைப்பு தொடர்பாக - குமட்டல் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்கள், பசியின்மை அல்லது முழுமையான இழப்பு, மலம் கழித்தல்,
• இரத்த ஓட்ட அமைப்பிலிருந்து - லுகோபீனியா, அத்துடன் இரத்த சோகை மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா,
• நரம்பு மண்டலம் தொடர்பாக - தலைவலி,
• அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, எரித்மா,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• இதயத் துடிப்பு.

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவைக் கொண்டு, நோயாளியின் நல்வாழ்வு மோசமடைகிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் கண்டிப்பாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னேற்றம் சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் நனவை இழக்கச் செய்யும். இந்த நிலையில், நோயாளிக்கு இனி சாப்பிட முடியாது, எனவே நரம்பு குளுக்கோஸ் மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும்.

பிற மருந்துகள் மற்றும் ஒப்புமைகளுடன் தொடர்பு

அத்தகைய முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ் மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது:

• கூமரின் வழித்தோன்றல்கள்,
• சாலிசிலேட்டுகள்,
• MAO தடுப்பான்கள்
• ஃபெனில்புட்டாசோன் வழித்தோன்றல்கள்
• சல்போனமைட்ஸ்,
• miconazole,
• Feniramidol,
• எத்தனால்.

மருந்தின் பயன்பாட்டின் விளைவைக் குறைக்க:

• குளுக்கோர்டிகாய்ட்ஸ்
• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்,
• கருத்தடை (வாய்வழி),
• தைராய்டு சுரப்பியை பராமரிக்க ஹார்மோன்கள்,
• அட்ரீனலின்.

சில காரணங்களால் கிளிபோமெட் பொருந்தவில்லை என்றால், அதன் பல ஒப்புமைகள் உள்ளன, அவை கலவை மற்றும் செலவில் வேறுபடுகின்றன.

முக்கிய ஒப்புமைகள்:

கிளிபோமட்டை மற்ற மருந்துகளுடன் மாற்றுவது குறித்து ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே முடிவெடுக்க வேண்டும் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

வீட்டில் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க ஏழு வழிகளில் வீடியோ:

நோயாளியின் கருத்துகள் மற்றும் மருந்து விலைகள்

நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளிலிருந்து, மருந்து மிகவும் பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று முடிவு செய்யலாம், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு ஒரு நிபுணரை அணுகவும் அவசியம்.

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து எடுக்க ஆரம்பித்தேன். சிகிச்சையின் முதல் நாளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை அவர் இருமுறை உணர்ந்தார், இருப்பினும் அவரது உணவு மாறவில்லை. என்னால் இப்போதே மருத்துவரிடம் செல்ல முடியவில்லை, எனவே நான் இனி பரிசோதனை செய்ய வேண்டாம் என்று சுயாதீனமாக முடிவு செய்து முந்தைய மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்டேன்.

கிளிபோமேட் குறித்து நான் மிகவும் மகிழ்ச்சியடைகிறேன். அதன் உதவியுடன், சர்க்கரையின் அளவை இயல்பாக்குவது சாத்தியமானது. வழிமுறைகளைப் படித்த பிறகு, முதலில் அவர் பக்கவிளைவுகளின் ஒரு பெரிய பட்டியலைப் பார்த்து பயந்தார், ஆனால் மருத்துவரை நம்ப முடிவு செய்தார். முடிவு மகிழ்ச்சி.

கடந்த ஆண்டு இந்த மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொண்டேன். இந்த மருந்து எனக்கு பொருந்தவில்லை, ஏனென்றால் என் வாயில் உள்ள உலோக சுவை எல்லா நேரத்திலும் இருந்தது, சில சமயங்களில் எனக்கு குமட்டல் ஏற்பட்டது.

நிகிதா அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச், 65 வயது

கருவி சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கிறது, ஆனால் அதன் உட்கொள்ளும் போது நீங்கள் ஒரு சிற்றுண்டியைக் கூட தவிர்க்க முடியாது, முக்கிய உணவைப் போல அல்ல. கிளைபோமுக்கு வழக்கமான ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது, இதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லை.

மருந்தின் விலை 40 மாத்திரைகளுக்கு சுமார் 350 ரூபிள் ஆகும்.

கிளைபோமெட் - கலவை

இரண்டு செயலில் உள்ள சேர்மங்களின் ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் - மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (400 மி.கி) மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு (2.5 மி.கி) ஆகியவை கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், இந்த கூறுகளின் அளவைக் குறைப்பதையும் சாத்தியமாக்குகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றும் மோனோ தெரபிக்கு பயன்படுத்தப்பட்டால், அளவு கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும்.

இது செல்லுலோஸ், சோள மாவு, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின், கிளிசரின், டால்க், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், அசிடைல்ப்தாலில் செல்லுலோஸ், டைதில் பித்தலேட் வடிவத்தில் சூத்திரம் மற்றும் எக்ஸிபீயண்ட்களைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியல் அம்சங்கள்

முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்றான கிளிபென்க்ளாமைடு, புதிய தலைமுறை சல்போனிலூரியா வகுப்பின் ஒரு மருந்து ஆகும், இது கணையம் மற்றும் கூடுதல் கணைய திறன்களைக் கொண்ட முக்கிய மருந்துகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

இது ஒட்டுமொத்தமாக கணையத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மட்டுமல்லாமல், எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தியையும் மேம்படுத்துகிறது. அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது ஆக்கிரமிப்பு குளுக்கோஸால் சேதமடைந்த கணைய cells- கலங்களின் பாதுகாப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்தை தீர்மானிக்கிறது, மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறனைத் தூண்டுகிறது.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு இணையாக கிளிபோமெட்டை எடுத்துக்கொள்வது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த உறைவு அபாயத்தை குறைக்கிறது. இன்சுலின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, அதனுடன் தசை திசுக்கள் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுகிறது. மருந்து இன்சுலின் உற்பத்தியின் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயலில் உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடுகளுக்கு சொந்தமானது - குருட்டு உயிரணுக்களின் உணர்வின்மையை அவற்றின் சொந்த இன்சுலினுக்கு குறைக்கும் தூண்டுதல் பொருட்களின் ஒரு வகை. ஹார்மோனின் சுரப்பை அதிகரிப்பதை விட உணர்திறனை மீட்டெடுப்பது குறைவான முக்கியமல்ல, ஏனெனில் வகை 2 நீரிழிவு நோயால், கணையம் அதை அதிகமாக உற்பத்தி செய்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் ஏற்பிகள் மற்றும் இன்சுலின் தொடர்பை மேம்படுத்துகிறது, ஹார்மோனின் போஸ்ட்ரெசெப்டர் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை விளைவு வெளிப்படவில்லை.

மெட்ஃபோர்மின் தனித்துவமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5800 நீரிழிவு நோயாளிகளின் மறுபரிசீலனை பரிசோதனை சீனாவில் நடத்தப்பட்டது. சோதனையில் பங்கேற்பாளர்கள் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெற்றனர். கட்டுப்பாட்டு குழுவில், தன்னார்வலர்கள் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்தனர். 63 மாதங்களுக்கு, முதல் குழுவில், இறப்பு 1000 பேருக்கு / வருடங்களுக்கு 7.5 பேர், இரண்டாவது - 45 மாதங்களுக்கு முறையே 11 பேர்.

பொதுவாக, மெட்ஃபோர்மின் பெறும் குழுவில், இறப்பு கட்டுப்பாட்டை விட 29.5% குறைவாகவும், இருதய நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் 30-35% ஆகவும் இருந்தது.

உணவுக்குழாயில் நுழைந்த இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, அதன் செயல்திறன் 12 மணி நேரம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. ஒரு பெரிய ஆதார ஆதாரத்துடன் கூடிய மருந்து, காலத்தின் திடமான சோதனையை கடந்துவிட்டது மற்றும் சிகிச்சையின் தீவிரத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் நீரிழிவு தேவைப்படுகிறது.

இன்று, மருந்து சந்தையில் 10 வகை ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை வழங்குகிறது, ஆனால் நோயின் எந்த கட்டத்திலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் இன்னும் மிகவும் பிரபலமான மருந்து.

கிளிபோமட்டின் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் சினெர்ஜிஸ்டிக் கலவையானது உடலில் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் விகிதாச்சாரத்தின் உகந்த விகிதம் மருந்தின் அளவை கணிசமாக சரிசெய்யும். பி-செல்களைப் பொறுத்தவரை, இதுபோன்ற உதிரி தூண்டுதல் மிகவும் முக்கியமானது: இது மருந்தின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது, செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக் திறன்கள்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் கிளைபென்கிளாமைடு உறிஞ்சப்பட்டு மிகவும் திறமையாக விநியோகிக்கப்படுகிறது - 84% ஆக, மருந்தின் அதிகபட்ச விளைவை 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவதானிக்க முடியும். இந்த கூறு இரத்த புரதங்களுடன் 97% பிணைக்கிறது.

கிளிபென்கிளாமைடு வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, அங்கு அது முற்றிலும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது. செலவழித்த பொருளில் பாதி சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், மற்ற பாதி பித்த நாளங்கள் வழியாகவும் செல்கிறது. அரை ஆயுள் சராசரியாக 10 மணி நேரம்.

மெட்ஃபோர்மின் செரிமான அமைப்பில் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது, உடனடியாக உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்காது. கூறுகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% வரை இருக்கும்.

உடலில், இது கிட்டத்தட்ட வளர்சிதை மாற்றமடையவில்லை; அதன் அசல் வடிவத்தில், இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 10 மணி நேரம்.

பொதுவாக, இரத்தத்தில் உள்ள சூத்திரத்தின் பொருட்களின் அதிகபட்ச செறிவு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணிநேரம் நிகழ்கிறது.

கிளைபோமெட் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

சிறப்பு ஊட்டச்சத்து, அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு மற்றும் மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் திட்டமிட்ட முடிவை வழங்கவில்லை என்றால், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதாக அதிகாரப்பூர்வ அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன.

பல மருந்துகள் ஒரு போதை விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, உடல் சிகிச்சைக்கு சரியாக பதிலளிக்கவில்லை என்றால், அவை மாத்திரைகளில் கிளிபோமட்டை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை வழிமுறையை மாற்றுகின்றன.

கிளிபோமெட் எடுப்பது எப்படி

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தவிர்ப்பதற்காக, 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள், தினசரி கடுமையான உடல் உழைப்புடன், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில் ஆராயும்போது, ​​நீங்கள் மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், தொடர்ந்து டைரியில் குளுக்கோமீட்டரைப் பதிவு செய்கிறீர்கள்.

கிளிபோமெட் எடுப்பதில் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன:

நோயாளியின் வயது மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களுக்கு ஏற்ப எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டால் அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் உற்பத்தியாளர் தினமும் இரண்டு மாத்திரைகளுடன் தொடங்குமாறு அறிவுறுத்துகிறார், எப்போதும் மருந்தைக் கைப்பற்றுவார். மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 2 கிராம் / நாள். வரவேற்பை சீரான இடைவெளியில் விநியோகிப்பது நல்லது. இந்த அளவு எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், வலுவான மருந்துகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

கிளிபோமேட் எடுத்த பிறகு விரும்பத்தகாத விளைவுகள் நிறைய ஏற்படலாம், ஆனால் இது மருந்துகளை மறுப்பதற்கான ஒரு காரணமாக இருக்கக்கூடாது, ஏனென்றால் நீரிழிவு நோய்க்கு உடல் ஈடுசெய்யாத தீங்கு பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக உள்ளது.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க, உங்கள் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது முக்கியம். விதிமுறை அதிகமாக மதிப்பிடப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளியின் பொருத்தமற்ற பசி, வலிமை இழப்பு, பதட்டம், கை நடுக்கம் ஆகியவற்றை எழுப்புகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியா, சருமத்தை வெளுத்தல், அதிகரித்த வியர்வை, மயக்கம் போன்றவையும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

கிளிபோமெட்டை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மிகவும் கடுமையான பக்கவிளைவுகளில், நீண்டகால நோயால் பலவீனமடைந்த நோயாளிகளுக்கு, நீண்டகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முதிர்ச்சியடைந்த நீரிழிவு நோயாளிகள், குடிகாரர்கள், கடின உடல் உழைப்பில் ஈடுபடும் நபர்கள், அதே போல் அரை பட்டினியால் அமர்ந்திருக்கும் அனைவருக்கும் ஹைபோகிளைசீமியா மிகவும் ஆபத்தானது. 1000 கிலோகலோரிக்கு குறைவான நாள்.) உணவு.

நிலையான அறிகுறிகளில், மிகவும் பொதுவானவை:

மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு லேசான தற்காலிக அச om கரியம் ஏற்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சையால் அதை அகற்றலாம். அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால் அல்லது ஒவ்வாமைக்கான அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் கிளிபோமெட்டுக்கான ஒப்புமைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு முடிவுகள்

கிளைபோமட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் அதிகரிப்பு இணையான சிகிச்சையின் போது டெகுமரோல், ஃபைனில்புட்டமசோன், β- தடுப்பான்கள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், அலோபுரினோல், சிமெடிடின், எத்தனால், சல்பின்பிரைசோன் ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் காணப்படுகிறது, புரோபெனெசிட், குளோராம்பெனிகோல், பிரதான மருந்து .

தைராய்டு சுரப்பி, வாய்வழி கருத்தடை, பார்பிட்யூரேட்டுகள், தியாசைட் டையூரிடிக் மருந்துகளுக்கான ஹார்மோன்களுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை கிளிபோமட்டின் திறனைத் தடுக்கிறது.

இதையொட்டி, கிளிபோமட்டின் செயலில் உள்ள கூறுகள் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுக்கு ஒரு ஊக்கியாக செயல்படுகின்றன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது கிளிபோமட்டின் பயன்பாடு உடனடியாக நிறுத்தப்படும்: கடுமையான பலவீனம், வாந்தி, தசை பிடிப்பு, அடிவயிற்று குழியில் வலி. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

இரத்த பரிசோதனைகளில் கிரியேட்டினின் கண்காணிப்புடன் கிளைபோமெட்டுடன் சிகிச்சையளிக்க அறிவுறுத்தல் பரிந்துரைக்கிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இதுபோன்ற பரிசோதனை வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது அவசியம், கிரியேட்டினின் அளவு விதிமுறைகளின் மேல் எல்லைக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுக்கு 2-4 முறை பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, இதில் முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, கிளிபோமெட்டை எடுத்துக்கொள்வது ரத்துசெய்யப்பட்டு நீரிழிவு நோயாளி இன்சுலின் மாறுகிறது . நோயாளிக்கு வாய்வழி ஊட்டச்சத்து அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு நீங்கள் கிளைபோமெட் மூலம் சிகிச்சையின் போக்கை மீட்டெடுக்கலாம். பொதுவாக செயல்படும் சிறுநீரகங்களுடன் கூட, அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னதாக மருத்துவர் இந்த முடிவை எடுப்பார்.

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான வேலை செய்யும் போது, ​​அதே போல் வாகனங்களை ஓட்டும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து, சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வீதத்தின் குறைவு மற்றும் கவனம் செலுத்தும் திறன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

கிளிபோமெட்டுடன் சிகிச்சையின் முடிவுகள் பெரும்பாலும் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களில் பின்பற்றப்படும் துல்லியத்தைப் பொறுத்தது: ஒரு உணவு மற்றும் தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு விதிமுறை ஆகியவற்றைப் பின்பற்றுதல், வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, முறையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, வீட்டில் உட்பட.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஆல்கஹால் பயன்பாட்டை முடிந்தவரை மட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் (விதிமுறை வாரத்திற்கு ஒரு முறை உலர்ந்த சிவப்பு ஒயின் ஒரு கண்ணாடி), ஏனெனில் எத்தனால் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, அதே போல் டிஸல்பிராம் போன்ற கோளாறுகள் - எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், மேல் உடல் மற்றும் தலையில் சூடான ஃப்ளாஷ், இழப்பு ஒருங்கிணைப்பு, தலைவலி, படபடப்பு.

நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பில், பகுப்பாய்வுகளில் கே.கே 135 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​நோயாளி ஒரு ஆணாக இருந்தால், 110 எம்.எம்.எல் / எல் க்கு மேல், நீரிழிவு நோயாளி ஒரு பெண்ணாக இருந்தால் கிளைபோமெட் முரணாக உள்ளது.

மருந்து செலவு மற்றும் சேமிப்பு விதிகள்

மருந்தக சங்கிலியில் கிளைபோமெட் மலிவு? பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து, 200-350 ரூபிள் விலையில் மருந்து வாங்கலாம். கிளிபோமட்டின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும், அதன் புகைப்படத்தை இந்த பிரிவில் காணலாம், இதில் 40 மாத்திரைகள் உள்ளன.
எனவே மருந்துகள் அதன் செயல்திறனை இழக்காமல் இருக்க, அது நேரடி சூரிய ஒளி மற்றும் அதிக ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

ஒத்த மருந்துகள்

சிக்கலான சிகிச்சையில் கூட கிளிபோம் விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், ஒரு ஒவ்வாமை அல்லது பிற தீவிர பக்க விளைவுகள் தோன்றியிருந்தால், மருந்துகள் ஒப்புமைகளுடன் பொருத்தமான செயலில் உள்ள பொருளுடன் மாற்றப்படுகின்றன.

கிளிபோம்டைப் பொறுத்தவரை, இத்தகைய மருந்துகள் டையபெட்டன் மாத்திரைகளாக இருக்கலாம், இதில் முக்கிய செயலில் உள்ள கிளைகிளாஸைடு அல்லது டிமரில், இதில் செயலில் உள்ள கலவை கிளிபோமேட், கிளிமிபிரைடு ஆகியவற்றின் கூறுகளில் ஒன்றாகும்.

இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளில், குளுக்கோனார்ம், பாகோமெட் பிளஸ், குளுக்கோவன்ஸ், மெட்ஃபோர்மின், கிளைகோபாஸ்ட் ஆகியவற்றுடன் கிளிபென்கிளாமைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஒரு மாற்றீட்டை செய்கிறார், அவர் அளவையும் கணக்கிடுவார். சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றம் சாத்தியமாகும்: குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, சிக்கலான சிகிச்சையிலும் மோனோ தெரபி வடிவத்திலும் ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

புதிய மருந்துகளுக்கு உடலின் எதிர்வினையை கணிப்பது 100% சாத்தியமற்றது, எனவே முதல் முறை அவசியம் எல்லா அறிகுறிகளையும் கேட்டு, திடீரென எடை, பொது உடல்நலக்குறைவு, ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் கிளைசீமியா சோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் நிகழ்வுகளின் மாற்று வழிமுறைகளுக்குத் தழுவல் காலத்தில் முக்கியமானவை.

லத்தீன் பெயர்: Glibomet
ATX குறியீடு: A10B D02
செயலில் உள்ள பொருள்: glibenclamide
மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு
தயாரிப்பாளர்: பெர்லின் செமி, ஜெர்மனி
மருந்தகத்தில் இருந்து விடுமுறைகள்: மருந்து மூலம்
சேமிப்பக நிலைமைகள்: t 25 C வரை
காலாவதி தேதி: 3 ஆண்டுகள்

கிளிபோமெட் ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்துகளைக் குறிக்கிறது, அவை வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (இன்சுலின் தேவையில்லை) கிளிபோமெட் மருந்து சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது, ஒரே நேரத்தில் பிகுவானைடுகள் அல்லது சல்போனிலூரியாவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உணவு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லை.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டு படிவங்கள்

கிளிபோமெட் டேப்லெட்டின் கலவை இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளை உள்ளடக்கியது, அவை கிளிபென்கிளாமைடு, அதே போல் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, இந்த பொருட்களின் வெகுஜன பின்னம் முறையே 2.5 மி.கி மற்றும் 400 மி.கி ஆகும். கூடுதலாக தற்போது:

• கிளிசரால் டைபேஹனேட்
• பொவிடன்
• கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்
• க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்
• Macrogol.

மாத்திரைகள் வட்டமானவை, பால் வெள்ளை, ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்து உள்ளது. மாத்திரைகள் 20 பிசிக்கள் கொண்ட ஒரு கொப்புளம் பொதியில் வைக்கப்படுகின்றன., 2 கொப்புளங்கள் கொண்ட ஒரு பொதியின் உள்ளே.

குணப்படுத்தும் பண்புகள்

கிளிபோமெட் ஒருங்கிணைந்த கலவையுடன் கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைச் சேர்ந்தது, செயலில் உள்ள பொருட்கள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், அத்துடன் இரண்டாம் தலைமுறை பிகுவானைடு. குளுக்கோஸால் β- செல் எரிச்சலின் நுழைவாயிலைக் குறைப்பதன் காரணமாக கணையத்தில் இன்சுலின் தொகுப்பை மருந்து செயல்படுத்துகிறது. பொருள் இன்சுலின் பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் குறிப்பிட்ட இலக்கு உயிரணுக்களுடன் பிணைப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இன்சுலின் வெளியீடு மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் தசைகள் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் செயல்முறை இயல்பாக்கப்படுகிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களில் ஏற்படும் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது. கிளிபென்க்ளாமைட்டுக்கான வெளிப்பாடு இன்சுலின் சுரக்கும் இரண்டாம் கட்டத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் பிக்வானைடு குழுவில் உறுப்பினராக உள்ளார். இது இன்சுலின் திசுக்களின் புற உணர்திறன் மீது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குடலில் நேரடியாக குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதல் செயல்முறையை குறைக்கிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, மேலும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் போக்கையும் சாதகமாக பாதிக்கிறது. இந்த குறிப்பிட்ட விளைவின் பின்னணியில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் உடல் எடையை விரைவாகக் குறைக்க முடியும்.

கிளிபோமெட் என்ற மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்பட்டு அடுத்த 12 மணிநேரம் சேமிக்கப்படுகிறது. இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் கலவையின் காரணமாக, எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுபவரின் தொகுப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, பிகுவானைடு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் மட்டுமல்ல, கல்லீரல் திசுக்களிலும் (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் குறைவதால்) நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், கணையத்தின் β- கலத்தின் வலுவான தூண்டுதல் பதிவு செய்யப்படவில்லை, இது உறுப்பு நோய்க்குறியியல் மற்றும் பல பக்க அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது.

இரைப்பை குடல் சளி மூலம் கிளிபென்க்ளாமைட்டை உறிஞ்சும் அளவு சுமார் 84% ஆகும். இரத்தத்தில் இந்த பொருளின் மிக உயர்ந்த விகிதம் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய 1-2 மணி நேரத்திற்குள் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 97%. இந்த கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நிகழ்கின்றன; இதன் விளைவாக, பல செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை அகற்றும் செயல்பாட்டில், இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும். நீக்குதல் அரை ஆயுள் பொதுவாக 5-10 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்காது.

இரைப்பை குடல் சளி மூலம் மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் மிக அதிகம். இது முறையான சுழற்சியில் நுழையும் போது, ​​திசுக்களில் அதன் விரைவான விநியோகம் காணப்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான உறவுக்குள் நுழையாது. இந்த பொருள் ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு, சிறுநீரக அமைப்பு மற்றும் குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் அரை ஆயுள் 7 மணி நேரம்.

கிளிபோமெட்: பயன்பாட்டிற்கான முழுமையான வழிமுறைகள்

மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கிளைபோமட்டை சாப்பாட்டுடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கிடைக்கக்கூடிய மருத்துவ அறிகுறிகள், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒட்டுமொத்த படம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அளவு மற்றும் சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், கிளிபோமெட் மருந்தின் ஆரம்ப பங்கு அளவு 1-3 மாத்திரைகள் ஆகும். ஏற்கனவே ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் போது, ​​மிகவும் பயனுள்ள அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, இது குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைக்கிறது. மருந்துகளின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 6 மாத்திரைகள் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

• அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் பொருட்களுக்கு அதிகப்படியான பாதிப்பு
• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (முதல் வகை)
• நீரிழிவு கோமா அல்லது பிரிகோமாவில் இருங்கள்
• கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பின் மீறல்
• கர்ப்பம், ஜி.வி.
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் முதல் அறிகுறிகளுடன் நீங்கள் உடனடியாக கிளிபோமெட் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும் (ஒரு குழப்பமான நோய்க்குறியின் தோற்றம், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, சோம்பல், வாந்தியெடுத்தல்) மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறவும்.

ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்: சிறுநீரக நோயியல் இல்லாத நிலையில் - 1 ப. ஆண்டு முழுவதும், அதிகரித்த கிரியேட்டின் குறியீட்டு மற்றும் வயதான நோயாளிகளுடன் - 2-4 ப. 12 மாதங்களுக்கு

மயக்க மருந்து மூலம் கூறப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் மருந்துகளை முடிக்க வேண்டும். சாதாரண உணவு உட்கொள்ளலை முழுமையாக மீட்டெடுத்த பிறகு நீங்கள் படிப்பைத் தொடரலாம், ஆனால் சிறுநீரகத்தின் முழு செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்திய அறுவை சிகிச்சைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக அல்ல.

ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் போது, ​​துல்லியமான வழிமுறைகள் மற்றும் வாகனம் ஓட்டும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விஷயத்தில், உணர்வின் வேகம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள் கணிசமாகக் குறையும்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் மருந்தளவு, ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு மற்றும் குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவதைப் பொறுத்தது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து அல்லது உச்சரிக்கப்படும் டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்வினை இருப்பதால், ஆல்கஹால் பயன்பாட்டை விலக்குவது அவசியம்.

குறுக்கு மருந்து இடைவினைகள்

மருந்துகளின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை ஒரே நேரத்தில் β- தடுப்பான்கள், கூமரின் மற்றும் ஃபைனில்புட்டாசோன், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், சாலிசிலேட்டுகள், மைக்கோனசோல், சிமெடிடின், சல்பானிலாமைடுகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள், ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், புரோபெனெசிலோன், ஃபெனிராமிடோல் அத்துடன் பெர்ஹெக்ஸிலின்.

COC கள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், அட்ரினலின், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தியாசைட் குழுவின் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் கிளிபோமீட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறைக்கின்றன.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், அவற்றின் விளைவின் அதிகரிப்பு காணப்படலாம்.

சிமெடிடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சாத்தியக்கூறுகளில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

- தடுப்பான்களை எடுக்கும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் லேசான அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்.

அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் முகவர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிறுநீரக அமைப்பு செயல்பாட்டின் பலவீனமான ஆபத்து உள்ளது, அதே போல் மருந்தின் இரண்டாவது செயலில் உள்ள பொருள் - மெட்ஃபோர்மின், இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

இந்த மருந்தை உட்கொள்பவர்கள் பல பாதகமான நிகழ்வுகளை அனுபவிக்க முடியும்:

• இரைப்பை குடல்: வாந்தியெடுக்கும் தூண்டுதலுடன் கடுமையான குமட்டல், பசியின்மை, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வழி குழியில் ஒரு குறிப்பிட்ட உலோக சுவை, மிகவும் அரிதாக - டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு அதிகரித்தது
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, மற்றும் எரித்ரோசைட்டோபீனியா போன்றவை மிகவும் அரிதாகவே - இரத்த சோகை (மெகாலோபிளாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் வகை), பான்சிட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்
• சி.என்.எஸ்: அடிக்கடி தலைவலி
• தோல்: யூர்டிகேரியா சொறி, ப்ரூரிடஸ், எரித்மா, ஒளிச்சேர்க்கை அறிகுறிகள்
• வளர்சிதை மாற்றம்: ஹைபோகாலேமியாவின் நிகழ்வு, சில சந்தர்ப்பங்களில் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் கிளைபோமெட் மருந்துக்கு ஒப்புமைகளைத் தேர்வு செய்யலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்). கிளிபோமெட் அல்லது டையபெட்டனுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது எது, உங்கள் மருத்துவரிடம் பரிசோதிப்பது மதிப்பு.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (மெட்ஃபோர்மினுக்கு வெளிப்படுவதால் தூண்டப்படுகிறது) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (கிளிபென்கிளாமைடுடன்) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி.

சிகிச்சை சிகிச்சை: லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன், நீங்கள் உடனடியாக மருந்துகளை ரத்து செய்து மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயின் அறிகுறிகளை நிறுத்த ஒரு சிறந்த வழியாக கருதப்படுகிறது.

நோயாளி ஒரு மயக்க நிலையில் இருந்தால், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (தோராயமான அளவு 80 மில்லி வரை), பின்னர் 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலை உட்செலுத்த வேண்டும். அடுத்தடுத்த சிகிச்சையில் குளுக்ககனின் (1 மில்லி) நிர்வாகம் அடங்கும். நிகழ்த்தப்பட்ட கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி மயக்கமடைந்துவிட்டால், விவரிக்கப்பட்ட செயல்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில், ஒரு தீவிர சிகிச்சை படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சேவையக ஆய்வகங்கள், பிரான்ஸ்

விலை 269 ​​முதல் 366 ரூபிள் வரை.

நீரிழிவு நோய் - உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் மருந்து. இன்சுலின் தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்த வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டயாபெட்டனின் செயலில் உள்ள கூறுகள் கிளிக்லாசைடு ஆகும். டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது.

• நியாயமான விலை
• எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது
• நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

• கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
• நிர்வாகத்தின் போது, ​​இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள் சாத்தியமாகும்
• அனைவருக்கும் பொருந்தாது.

உற்பத்தியாளரின் கடைசி புதுப்பிப்பு 18.07.2005

மருந்தியல் நடவடிக்கை

glibenclamide - இது கணைய பீட்டா-செல் குளுக்கோஸ் எரிச்சலின் நுழைவாயிலைக் குறைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களுடன் அதன் பிணைப்பை அதிகரிக்கிறது, இன்சுலின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது, தசை மற்றும் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பில் இன்சுலின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் சுரக்கும் இரண்டாம் கட்டத்தில் செயல்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மினின் - கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் அதன் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இரத்த சீரம் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கிறது. ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைப்பை அதிகரிக்கிறது (இரத்தத்தில் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், சிகிச்சை விளைவு வெளிப்படவில்லை). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கிளிபென்கிளாமைடு விரைவாகவும், முழுமையாகவும் (84%) செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. சி அதிகபட்சத்தை அடைய வேண்டிய நேரம் - 7-8 மணி நேரம். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு - 97%. இது கல்லீரலில் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு முற்றிலும் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. 50% சிறுநீரகங்களாலும், 50% பித்தத்தாலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. டி 1/2 - 10-16 ம.
செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு மெட்ஃபோர்மின் (உறிஞ்சுதல் - 48-52%) சிறுநீரகங்களால் (முக்கியமாக மாறாமல்), ஓரளவு குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. டி 1/2 - 9-12 ம.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே, சாப்பிடும் போது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் நிலையைப் பொறுத்து அளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக ஆரம்ப டோஸ் 1-3 மாத்திரைகள் ஆகும். நோயின் நிலையான இழப்பீடு கிடைக்கும் வரை படிப்படியாக அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் ஒரு நாளைக்கு. உகந்த விதிமுறை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை மற்றும் மாலை) மருந்தை உட்கொள்கிறது. 5 க்கும் மேற்பட்ட மாத்திரைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு நாளைக்கு கிளிபோமீட்டா.

நோசோலாஜிக்கல் குழுக்களின் ஒத்த

சில நேரங்களில் இது அவசியம், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையை சீராக்க சில மருந்துகள் தேவைப்படும் போது. நிச்சயமாக, நவீன மருந்தியல் சந்தையில் இதுபோன்ற பல மருந்துகள் உள்ளன. ஆனால் வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் "கிளிபோமெட்" என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் இந்த தீர்வு உங்களை நெருக்கடி சூழ்நிலைகளை சமாளிக்க உண்மையில் அனுமதிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

கலவை பற்றிய விளக்கம். மருந்து வெளியீட்டு படிவம்

"கிளிபோமெட்" மருந்து கடினமான ஓடுடன் வெள்ளை சுற்று மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. அவை 20 துண்டுகள் கொண்ட வசதியான கொப்புளங்களில் வைக்கப்படுகின்றன. மருந்தகத்தில் நீங்கள் இரண்டு கொப்புளங்கள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பை வாங்கலாம்.

இது ஒரு ஒருங்கிணைந்த கருவியாகும், எனவே, கலவை இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - கிளிபென்கிளாமைடு (ஒரு டேப்லெட்டில் 2.5 மில்லி) மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில் மெட்ஃபோர்மின். நிச்சயமாக, தயாரிப்பில் துணைப் பொருட்களும் உள்ளன, குறிப்பாக, சோள மாவுச்சத்து, சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், டால்க், டைதில் பித்தலேட், கிளிசரின், செல்லுலோஸ் அசிடேட் தாலேட், ஜெலட்டின்.

மருந்து உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

நிச்சயமாக, தொடங்குவதற்கு, மருந்தின் பண்புகளைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு. கிளிபோமெட் தயாரிப்பின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தால் ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த கருவி கணையத்தில் செயல்படுகிறது, அதாவது உடலில் பொறுப்பான பகுதிகள். அதே நேரத்தில், மருந்து இந்த ஹார்மோனுக்கு இலக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது. எனவே, கிளிபோமெட் செயற்கை இன்சுலின் பயன்படுத்தாமல் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மிகவும் முக்கியமானது.

மருந்து லிப்பிட்-குறைக்கும் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு குறைகிறது, இது இரத்தத்தில் உறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது (இரத்த உறைவு). மெட்ஃபோர்மின் பிகுவானைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இந்த பொருள் தசைகள் மூலம் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது, கல்லீரல் திசுக்களில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, மற்றும் குடல் சுவர்களால் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது.

கிளிபென்கிளாமைடு குடலின் சுவர்களால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது (97%). கல்லீரலில், அது உடைந்து, செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது, பின்னர் அவை உடலில் இருந்து மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் 5 மணி நேரம். மெட்ஃபோர்மின் உடலில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. இந்த பொருள் உடலில் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. இரண்டு மணி நேரத்திற்கு சமம்.

மருந்து எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

டைப் 2 நீரிழிவு போன்ற நோயால் பலர் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த வழக்கில் உணவு மற்றும் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு விதியாக, நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமான உணவை உருவாக்குகிறார்கள். உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சல்போனிலூரியாஸ் மூலம் சரிசெய்யலாம்.

உணவு சிகிச்சை மற்றும் மேற்கண்ட நிதியை எடுத்துக்கொள்வது தேவையான விளைவை அளிக்காவிட்டால் "கிளிபோமெட்" மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

"கிளிபோமெட்" மருந்து எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஆரம்ப டோஸ் இரண்டு மாத்திரைகள். அவை உணவுடன் எடுக்கப்படுகின்றன. மேலும், அதிகபட்ச விளைவை அடைய மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் மெட்ஃபோர்மின் 2 கிராம் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அடுத்து, டோஸ் படிப்படியாக குறைக்கப்படுகிறது.

மருந்து "கிளிபோமெட்": சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள்

இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த, தீவிரமான மருந்து, இதன் வரவேற்பு மருத்துவரின் அனுமதியால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். மருந்துக்கு முரண்பாடுகளின் ஒரு சுவாரஸ்யமான பட்டியல் உள்ளது, இது சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்களை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்:

• மாத்திரைகளின் செயலில் மற்றும் துணை கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
• பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு ஒவ்வாமை, அத்துடன் சல்பமைடு, புரோபெனெசிட் அல்லது சல்பமைடு டையூரிடிக்ஸ்,
• இந்த மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது,
• சிகிச்சையிலிருந்து விளைவு இல்லாமை,
• நீரிழிவு கோமா மற்றும் முன்கூட்டிய நிலைமைகள்
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு, சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• உடல் வறட்சி,
• தொற்று நோய்கள்
• திசு ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் அழற்சி நோய்கள்,
• புற சுழற்சி, மாரடைப்பு பற்றாக்குறை, தொற்று நச்சு மற்றும் இருதய அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட பிரச்சினைகள் உட்பட இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோயியல்
• சுவாச மண்டலத்தின் முந்தைய கடுமையான நோய்கள்,
• மாரடைப்பு அல்லது மறுவாழ்வு காலம்,
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு,
• அமிலத்தன்மை அல்லது அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தொடர்பான நோயாளிகளின் வரலாற்றில் இருப்பது,
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்
• சுவாச மண்டலத்தின் கோளாறுகள்,
• கணையத்தின் பகுதியளவு அகற்றப்பட்ட பின்னர் மறுவாழ்வு காலம்,
• டிஸ்ட்ரோபிக் நோயியல்,
• நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம், கடுமையான ஆல்கஹால் போதை நிலை,
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு
• அழுகல்,
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• உண்ணாவிரதம் அல்லது கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றுதல்.

மேலே உள்ள ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உங்களிடம் இருந்தால், அது உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் புகாரளிப்பது மதிப்பு.

சிகிச்சை என்ன பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்?

கிளிபோமெட் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது எப்போதும் பாதுகாப்பானதாக கருதப்படுகிறதா? சிகிச்சையின் பின்னணியில் பக்க விளைவுகள் மிகவும் சாத்தியமாகும். இருப்பினும், அவை நிகழ்ந்த வழக்குகள் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் சிகிச்சையானது வெவ்வேறு உறுப்பு அமைப்புகளை பாதிக்கும்.

• நிணநீர் அமைப்பு மற்றும் இரத்தம் . ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா.
• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் . அவ்வப்போது ஏற்படும் தலைவலி, பலவீனமான சுவை கருத்து.
• பார்வை உறுப்புகள். தங்குமிடத்தின் கோளாறுகள், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், இது இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது.
• வளர்சிதை . உடல் எடையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை. நீண்டகால சிகிச்சையானது சில நேரங்களில் குடலில் வைட்டமின் பி 12 இன் உறிஞ்சுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பின்னர் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.
• செரிமான அமைப்பு . குமட்டல், வாந்தி, வீக்கம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, அடிக்கடி பெல்ச்சிங், பசியின்மை, வாயில் ஒரு உலோக சுவை தோற்றம், வயிற்றின் நிறைவு உணர்வு.
• தோல் மற்றும் தோலடி திசு . நமைச்சல் தோல், எரித்மா, பல்வேறு வகையான எக்ஸாந்தேமா, தோல் திசுக்களின் வெளிச்சத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, யூர்டிகேரியா.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் . சருமத்தில் தடிப்புகள், வீக்கம், மஞ்சள் காமாலை, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு, சுவாச மன அழுத்தம், அதிர்ச்சி நிலைகள்.
• கல்லீரல் . இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ், மருந்து ஹெபடைடிஸ்.
• சிறுநீரகங்களில் வடிகட்டுதலின் விளைவாக தினசரி சிறுநீரின் அதிகரிப்பு, புரதச்சத்து மற்றும் சோடியம் உடலின் இழப்பு போன்ற சில சிக்கல்கள் தோன்றக்கூடும்.

மேற்கூறிய சிக்கல்களில் பெரும்பாலானவை சிகிச்சையை நிறுத்துவது தேவையில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது - அளவைக் குறைக்க இது போதுமானது மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அவற்றின் சொந்தமாக போய்விடும். மருந்தின் தினசரி அளவு மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் பற்றிய தகவல்

"கிளிபோமெட்" (மெட்ஃபோர்மின்) என்ற மருந்தை எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்டு எடுக்க முடியாது, ஏனெனில் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.

அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படும் நடைமுறைகளுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் இன்சுலின், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளுடன் "கிளைபோமெட்" எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகள் தாங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் எப்போதும் தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

செலவு மற்றும் ஒப்புமைகள்

நவீன மருத்துவத்தில், "கிளிபோமெட்" என்ற மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் நிச்சயமாக முக்கியமான புள்ளிகள். ஆனால் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க காரணி அதன் செலவு அல்ல. நிச்சயமாக, சரியான எண்ணைப் பெயரிடுவது கடினம், ஆனால் சராசரியாக 40 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை 340 முதல் 380 ரூபிள் வரை இருக்கும், இது உண்மையில் அவ்வளவாக இல்லை.

நிச்சயமாக, இந்த மருந்து எப்போதும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதல்ல. நவீன மருந்து சந்தையில் போதுமான மாற்றீடுகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயுடன், அவண்டமெட், வோகனாமெட், குளுக்கோவன்ஸ் போன்ற வழிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறைவான அடிக்கடி, நோயாளிகளுக்கு டிபிசிட், டயானார்ம் அல்லது சிஞ்சர்ஜி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே ஒரு பயனுள்ள அனலாக் தேர்வு செய்ய முடியும்.

மருந்து "கிளிபோமெட்": நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள்

இந்த மருந்து நவீன மருத்துவத்தில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் கிளிபோமெட் உடனான சிகிச்சை உண்மையில் எப்படி இருக்கும்? நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் மற்றும் வல்லுநர்கள், இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் விளைவுகளை மருந்து நன்கு சமாளிக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஆராய்ச்சியின் படி, மருந்து இன்சுலின் தொகுப்புக்கு காரணமான கணையத்தின் பகுதியை செயல்படுத்துகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு போன்ற நோய்க்கு இதுதான் தேவை. இந்த வழக்கில் உணவு மற்றும் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியமானது.

மருத்துவ நடைமுறையில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வழக்குகள் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அதன் செலவு மிகவும் நியாயமானதாகும்.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு: & nbsp

மருந்துகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது

A.10.B.D.02 மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனமைடுகள்

ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிகிளைசெமிக் முகவர்.

குளுக்கோஸுடன் கணைய β- செல்களைத் தூண்டுவதற்கான நுழைவாயிலைக் குறைப்பதன் மூலம், இரண்டாம் தலைமுறையின் ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல், இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது, அதன் வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இலக்கு உயிரணுக்களுடன் பிணைக்கும் அளவை அதிகரிக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு செயல்படும் β- கலங்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.

பிளேட்லெட் திரட்டலை அடக்குகிறது, ஃபைப்ரினோலிடிக், ஹைப்போலிபிடெமிக் மற்றும் பலவீனமான டையூரிடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இது குடலில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் புற பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, மேலும் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது, கணையத்தின் β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பதை பாதிக்காது. ஒரு செயலியின் தடுப்பானை அடக்குவதன் மூலம், திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஒரு ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உடல் எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது அல்லது குறைக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது இரைப்பைக் குழாயில் 90% உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு 95% ஆகும்.

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 7-8 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு உருவாகிறது. செயலின் காலம் 12 மணி நேரம். கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம்.

நீக்குதல் அரை ஆயுள் 2-10 மணிநேரத்தை உருவாக்குகிறது. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மலம் நீக்குதல்.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 50-60% வரை இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது.

இது தசை திசு, உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் குவிகிறது.

அரை ஆயுள் 6 மணி நேரம். மாறாமல் சிறுநீரகங்களால் நீக்குதல்.

இது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

IV.E10-E14.E11 இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்

வகை I நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த), கோமா, கெட்டோஅசிடோசிஸ், தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை.

முன்னெச்சரிக்கைகள்: கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் இணக்க நோய்கள்: அடினோஹைபோபிசியல் மற்றும் அட்ரினோகார்டிகல் பற்றாக்குறை, தைராய்டு செயலிழப்பு. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: அளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடுடன் முந்தைய சேர்க்கை சிகிச்சையின் மாற்றீடு: ஆரம்ப டோஸ் கிளிபென்க்ளாமைட்டின் தினசரி அளவை (அல்லது மற்றொரு சல்போனிலூரியாவின் சமமான அளவை) மீறக்கூடாது மற்றும் முன்னர் எடுக்கப்பட்ட மெட்ஃபோர்மின். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒவ்வொரு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களுக்கும், கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது.

உள்ளே, உணவின் போது, ​​ஆரம்ப டோஸில் 2.5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் (1 டேப்லெட்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. சாத்தியமான அதிகரிப்பு அல்லது அளவு குறைதல் (இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து).

மிக உயர்ந்த தினசரி டோஸ் (2.5 அல்லது 5 மி.கி கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின்): 4 மாத்திரைகள்.

அதிக ஒற்றை டோஸ் (2.5 மி.கி கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின்): 1 டேப்லெட்.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு : அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா.

செரிமான அமைப்பு : டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, ஹெபடைடிஸ், கொழுப்பு மஞ்சள் காமாலை.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு : ஆர்த்ரால்ஜியா.

தோல் எதிர்வினைகள் : சொறி.

சிறுநீர் அமைப்பு : புரோட்டினூரியா.

மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம் : தூக்கமின்மை, பரேஸ்டீசியா, உணர்ச்சி குறைபாடு.

இருதய அமைப்பு : டாக்ரிக்கார்டியா.

செரிமான அமைப்பு : பசியின்மை, மலச்சிக்கல், சில நேரங்களில் - மூல நோய் அதிகரிப்பு.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு: லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் கன்று தசைகளின் பிடிப்பு ஆகும்.

சிகிச்சை: உள்ளே சர்க்கரை, நனவு இழப்புடன் - 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம்.

மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவின் தடுப்பான்கள் ஐசோஎன்சைம் 3A4 சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன்ஹிபிட்டர்களை அதிகரிக்கின்றன:,.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், லித்தியம் தயாரிப்புகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ஐசோனியாசிட், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், நிகோடினிக் அமிலம், பினைட்டோயின், பினோதியாசின்கள், தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது கிளைசீமியா அளவு குறைகிறது.

ஃபுரோஸ்மைடுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு டோஸ் குறைப்பு அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது ஆல்கஹால் குடிப்பது (குறிப்பாக வெறும் வயிற்றில்) டிஸல்பிராம் போன்ற எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, ​​அதே போல் காயங்கள் மற்றும் விரிவான நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது, நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி மூலம் சிகிச்சை தொடர்கிறது.