இன்சுலின் ஹுமுலின்: மதிப்புரைகள், அறிவுறுத்தல்கள், மருந்துக்கு எவ்வளவு செலவாகும்
1 மில்லி. ஹுமுலின் ஹுமுலின் என்ற மருந்தில் மனித மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் 100 IU உள்ளது. செயலில் உள்ள பொருட்கள் 30% கரையக்கூடிய இன்சுலின் மற்றும் 70% இன்சுலின் ஐசோபான் ஆகும்.
துணை கூறுகள் பயன்படுத்தப்படுவதால்:
- காய்ச்சி வடிகட்டிய மெட்டாக்ரெசோல்,
- பினோலில்,
- சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் ஹெப்டாஹைட்ரேட்,
- ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்,
- கிளிசெராலுக்கான
- துத்தநாக ஆக்ஸைடு
- புரோட்டமைன் சல்பேட்,
- சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு
- நீர்.
வெளியீட்டு படிவம்
ஊசி தயாரித்தல் ஹுமுலின் எம் 3 இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்க வடிவத்தில் 10 மில்லி பாட்டில்களிலும், 1.5 மற்றும் 3 மில்லி தோட்டாக்களிலும் கிடைக்கிறது, இது 5 துண்டுகள் கொண்ட பெட்டிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. தோட்டாக்கள் ஹுமாபென் மற்றும் பி.டி-பென் சிரிஞ்ச்களில் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
மருந்து ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
ஹுமுலின் எம் 3 டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு மருந்துகளைக் குறிக்கிறது, இன்சுலின் என்பது இரண்டு கட்ட ஊசி இடைநீக்கம் ஆகும், இது சராசரி கால அளவைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மருந்தியல் செயல்திறன் ஏற்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவு 2 முதல் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், விளைவின் மொத்த காலம் 18-24 மணி நேரம்.
மருந்தின் நிர்வாகத்தின் இடம், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவின் சரியான தன்மை, நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு, உணவு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து ஹுமுலின் இன்சுலின் செயல்பாடு மாறுபடலாம்.
ஹுமுலின் எம் 3 இன் முக்கிய விளைவு குளுக்கோஸ் மாற்று செயல்முறைகளின் ஒழுங்குமுறையுடன் தொடர்புடையது. இன்சுலின் ஒரு அனபோலிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. ஏறக்குறைய அனைத்து திசுக்களிலும் (மூளை தவிர) மற்றும் தசைகளில், இன்சுலின் குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் உள்விளைவு இயக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது, மேலும் புரத அனபோலிசத்தின் முடுக்கம் ஏற்படுகிறது.
இன்சுலின் குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்ற உதவுகிறது, மேலும் அதிகப்படியான சர்க்கரையை கொழுப்புகளாக மாற்ற உதவுகிறது மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.
பயன்பாடு மற்றும் பக்க விளைவுகளுக்கான அறிகுறிகள்
- நீரிழிவு நோய், இதில் இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நீரிழிவு நோய்).
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
- ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி.
பெரும்பாலும் ஹுமுலின் எம் 3 உள்ளிட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையின் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. இது கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்டிருந்தால், அது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை (அடக்குமுறை மற்றும் நனவு இழப்பு) தூண்டக்கூடும், மேலும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.
சில நோயாளிகளில், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகள் ஏற்படலாம், தோல் அரிப்பு, வீக்கம் மற்றும் ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த அறிகுறிகள் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.
சில நேரங்களில் இது மருந்தின் பயன்பாட்டோடு எந்த தொடர்பும் இல்லை, ஆனால் இது வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் விளைவாக அல்லது தவறான ஊசி மூலம் விளைகிறது.
ஒரு முறையான இயற்கையின் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. அவை மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, ஆனால் அவை மிகவும் தீவிரமானவை. இத்தகைய எதிர்விளைவுகளுடன், பின்வருபவை நிகழ்கின்றன:
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
- பொதுவான அரிப்பு
- இதய துடிப்பு
- இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி
- மூச்சுத் திணறல்
- அதிகப்படியான வியர்வை.
மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் மற்றும் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இன்சுலின் மாற்றுதல் அல்லது தேய்மானம் தேவை.
விலங்கு இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது, எதிர்ப்பு, மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் அல்லது லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகலாம். இன்சுலின் ஹுமுலின் எம் 3 ஐ பரிந்துரைக்கும்போது, அத்தகைய விளைவுகளின் நிகழ்தகவு கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகும்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
ஹுமுலின் எம் 3 இன்சுலின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.
இன்சுலின் பரிந்துரைக்கும் போது, அளவையும் நிர்வாக முறையையும் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க முடியும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவரது உடலில் உள்ள கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து இது தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது. ஹுமுலின் எம் 3 தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது உள்முகமாக நிர்வகிக்கப்படலாம், இன்சுலின் இதை அனுமதிக்கிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் எவ்வாறு செலுத்த வேண்டும் என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும்.
தோலடி, மருந்து வயிறு, தொடை, தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றில் செலுத்தப்படுகிறது. அதே இடத்தில் ஊசி ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் கொடுக்க முடியாது. செயல்முறையின் போது, ஊசி சாதனங்களை சரியாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம், ஊசி இரத்த நாளங்களுக்குள் வராமல் தடுக்க, ஊசி போட்ட பிறகு ஊசி இடத்திற்கு மசாஜ் செய்யக்கூடாது.
ஹுமுலின் எம் 3 என்பது ஹுமுலின் என்.பி.எச் மற்றும் ஹுமுலின் ரெகுலர் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு ஆயத்த கலவையாகும். இது நோயாளிக்கு நிர்வாகத்திற்கு முன் தீர்வைத் தயாரிக்கக்கூடாது.
உட்செலுத்தலுக்கு இன்சுலின் தயாரிக்க, ஹுமுலின் எம் 3 என்.பி.எச் இன் குப்பியை அல்லது கெட்டியை உங்கள் கைகளில் 10 முறை உருட்ட வேண்டும், 180 டிகிரியைத் திருப்பி, மெதுவாக பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக அசைக்க வேண்டும். இடைநீக்கம் பால் போல அல்லது மேகமூட்டமான, சீரான திரவமாக மாறும் வரை இது செய்யப்பட வேண்டும்.
இன்சுலின் NPH ஐ செயலில் அசைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது நுரை தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சரியான அளவுகளில் தலையிடும். கலந்தபின் உருவான வண்டல் அல்லது செதில்களுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
இன்சுலின் நிர்வாகம்
மருந்தை சரியாக செலுத்த, நீங்கள் முதலில் சில ஆரம்ப நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். முதலில் நீங்கள் ஊசி இடத்தைத் தீர்மானிக்க வேண்டும், உங்கள் கைகளை நன்றாகக் கழுவி, ஆல்கஹால் நனைத்த துணியால் இந்த இடத்தை துடைக்க வேண்டும்.
பின்னர் நீங்கள் சிரிஞ்ச் ஊசியிலிருந்து பாதுகாப்பு தொப்பியை அகற்றி, தோலை சரிசெய்யவும் (அதை நீட்டவும் அல்லது கிள்ளவும்), ஊசியைச் செருகவும் ஊசி போடவும் வேண்டும். பின்னர் ஊசியை அகற்ற வேண்டும் மற்றும் பல விநாடிகள், தேய்க்காமல், ஊசி தளத்தை ஒரு துடைக்கும் கொண்டு அழுத்தவும். அதன் பிறகு, பாதுகாப்பு வெளிப்புற தொப்பியின் உதவியுடன், நீங்கள் ஊசியை அவிழ்த்து, அதை அகற்றி, சிரிஞ்ச் பேனாவில் தொப்பியை மீண்டும் வைக்க வேண்டும்.
ஒரே சிரிஞ்ச் பேனா ஊசியை நீங்கள் இரண்டு முறை பயன்படுத்த முடியாது. குப்பியை அல்லது கெட்டி முற்றிலும் காலியாக இருக்கும் வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் நிராகரிக்கப்படும். சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே.
அளவுக்கும் அதிகமான
இரத்த மருந்துகளில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு குளுக்கோஸ், இன்சுலின் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான முறையான தொடர்புகளைப் பொறுத்தது என்பதால், ஹுமுலின் எம் 3 என்.பி.எச்., இந்த மருந்துகளின் குழுவில் உள்ள மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, அதிகப்படியான அளவு பற்றிய துல்லியமான வரையறை இல்லை. இருப்பினும், இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு மிகவும் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
பிளாஸ்மா மற்றும் ஆற்றல் செலவுகள் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றில் இன்சுலின் உள்ளடக்கம் இடையே பொருந்தாததன் விளைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது.
பின்வரும் அறிகுறிகள் வளர்ந்து வரும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிறப்பியல்பு:
- மெத்தனப் போக்கு,
- மிகை இதயத் துடிப்பு,
- வாந்தி,
- அதிகப்படியான வியர்வை
- தோலின் வலி
- நடுங்கும்,
- , தலைவலி
- குழப்பம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயின் நீண்ட வரலாறு அல்லது அதன் நெருக்கமான கண்காணிப்புடன், ஆரம்ப இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மாறக்கூடும். குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கலாம். சில நேரங்களில் நீங்கள் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம், உணவை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளை மாற்றலாம்.
மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவாக குளுகோகனின் தோலடி அல்லது உள்விழி நிர்வாகத்தால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் கோளாறுகள், வலிப்பு அல்லது கோமா முன்னிலையில், குளுக்கோகன் ஊசிக்கு கூடுதலாக, குளுக்கோஸ் செறிவு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
எதிர்காலத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, நோயாளி கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை எடுக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைக்கு மிகக் கடுமையான அளவு அவசரகால மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.
மருந்து இடைவினைகள் NPH
ஹைப்போகிளைசெமிக் வாய்வழி மருந்துகள், எத்தனால், சாலிசிலிக் அமில வழித்தோன்றல்கள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், சல்போனமைடுகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஹுமுலின் எம் 3 இன் செயல்திறன் மேம்படுகிறது.
குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள், வளர்ச்சி ஹார்மோன்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், டானசோல், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா 2-சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் ஆகியவை இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
லான்கிரோடைடு மற்றும் சோமாடோஸ்டாடினின் பிற ஒப்புமைகளுக்கு திறன் கொண்ட இன்சுலின் சார்ந்திருப்பதை பலப்படுத்துங்கள் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.
குளோனிடைன், ரெசர்பைன் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் உயவூட்டுகின்றன.
விற்பனை விதிமுறைகள், சேமிப்பு
ஹுமுலின் எம் 3 என்.பி.எச் மருந்தகத்தில் மருந்து மூலம் மட்டுமே கிடைக்கிறது.
மருந்து 2 முதல் 8 டிகிரி வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், உறைந்து, சூரிய ஒளி மற்றும் வெப்பத்தை வெளிப்படுத்த முடியாது.
திறந்த இன்சுலின் என்.பி.எச் குப்பியை 15 முதல் 25 டிகிரி வெப்பநிலையில் 28 நாட்களுக்கு சேமிக்க முடியும்.
தேவையான வெப்பநிலை நிலைமைகளுக்கு உட்பட்டு, NPH தயாரிப்பு 3 ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்கப்படுகிறது.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
சிகிச்சையின் அங்கீகாரமற்ற நிறுத்தம் அல்லது தவறான அளவுகளை நியமித்தல் (குறிப்பாக இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளுக்கு) நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்.
சில நபர்களில், மனித இன்சுலினைப் பயன்படுத்தும் போது, வரவிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் விலங்கு இன்சுலின் பண்புகளிலிருந்து வேறுபடலாம் அல்லது லேசான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பானதாக இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையுடன்), வரவிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும் என்பதை நோயாளி அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு நபர் பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்டால் அல்லது நீண்டகால நீரிழிவு நோயைக் கொண்டிருந்தால், அதே போல் நீரிழிவு நரம்பியல் முன்னிலையில் இந்த வெளிப்பாடுகள் பலவீனமாகவோ அல்லது வித்தியாசமாகவோ வெளிப்படும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற ஹைப்பர் கிளைசீமியா சரியான நேரத்தில் சரி செய்யப்படாவிட்டால், இது நனவு, கோமா மற்றும் நோயாளியின் இறப்புக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
நோயாளி மற்ற இன்சுலின் என்.பி.எச் மருந்துகள் அல்லது அவற்றின் வகைகளுக்கு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே மாற வேண்டும். வேறுபட்ட செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு மருந்துக்கு இன்சுலின் மாற்றுவது, உற்பத்தி முறை (டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு, விலங்கு), இனங்கள் (பன்றி, அனலாக்) அவசரநிலை தேவைப்படலாம் அல்லது மாறாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளை சீராக திருத்துதல்.
சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் நோய்கள், போதிய பிட்யூட்டரி செயல்பாடு, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைவதால், நோயாளியின் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், மேலும் வலுவான உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் வேறு சில நிலைமைகளுக்கு மாறாக, அதிகரிக்கும்.
நோயாளி எப்போதுமே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது அபாயகரமான வேலையின் அவசியத்தை அவரது உடலின் நிலையை போதுமானதாக மதிப்பிட வேண்டும்.
- மோனோடர் (கே 15, கே 30, கே 50),
- நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்ஸ்பென்,
- ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ்டாக்,
- ஹுமலாக் மிக்ஸ் (25, 50).
- ஜென்சுலின் எம் (10, 20, 30, 40, 50),
- ஜென்சுலின் என்,
- ரின்சுலின் என்.பி.எச்,
- ஃபர்மசூலின் எச் 30/70,
- ஹுமோதர் பி,
- வோசுலின் 30/70,
- வோசுலின் என்,
- மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்.எம்
- புரோட்டாபான் என்.எம்.,
- Humulin.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவளுக்கு மிகவும் முக்கியம். இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் தேவை பொதுவாக வெவ்வேறு நேரங்களில் மாறுகிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில், அது விழும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது அதிகரிப்புகளில், எனவே டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியமாக இருக்கலாம்.
மேலும், பாலூட்டலின் போது அளவு, உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளில் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.
இந்த இன்சுலின் தயாரிப்பு நீரிழிவு நோயாளிக்கு முற்றிலும் பொருத்தமானது என்றால், ஹுமுலின் எம் 3 பற்றிய மதிப்புரைகள், ஒரு விதியாக, நேர்மறையானவை. நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் நடைமுறையில் எந்த பக்க விளைவுகளும் ஏற்படாது.
உங்களுக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், அதே போல் அதை இன்னொருவருக்கு மாற்றவும்.
500 மில்லி முதல் 600 ரூபிள் வரை 10 மில்லி விலை கொண்ட ஒரு பாட்டில் ஹுமுலின் எம் 3, 1000-1200 ரூபிள் வரம்பில் ஐந்து 3 மில்லி தோட்டாக்களின் தொகுப்பு.