நீரிழிவு மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு: இது எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பிரச்சினைக்கான காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல், சிகிச்சை
நெஃப்ரோபதி என்பது நீரிழிவு நோயில் ஒரு குறிப்பிட்ட சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகும், இது நோயின் தாமதமான சிக்கலாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முறையான ஆஞ்சியோபதியின் பின்னணியில் உருவாகிறது.
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முக்கிய ஆபத்து சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியாகும், இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் வழங்குவது சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களுக்கு சேதத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கும், இதன் மூலம் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை நீட்டித்து மேம்படுத்தலாம்.
நோயியலின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்ற வார்த்தையால், மருத்துவர்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு (மைக்ரோஅங்கியோபதி) உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் அனைத்து வகையான புண்களையும் குறிக்கின்றனர், அவை உறுப்புகளின் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்பட்டன. நோயியல் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், 75% வழக்குகளில் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் காணப்படுகிறது.
இத்தகைய காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீரக நோய் உருவாகிறது:
- கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாதது,
- இரத்த அழுத்தத்தில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு,
- லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் விலகல்கள்,
- நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கை,
- மரபணு முன்கணிப்பு.
சிறுநீரக நோயின் வளர்ச்சிக்கு பல கோட்பாடுகள் உள்ளன - இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் உயர் மட்டமான ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக நோய் ஏற்படுவதை வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஹீமோடைனமிக் பரிந்துரைக்கின்றன. ஒரு நோயாளியின் மரபணு முன்கணிப்பின் விளைவாக சிறுநீரக நோய் ஏற்படுகிறது என்று மரபியல் கோட்பாடு கூறுகிறது.
சிறுநீரகங்களின் முக்கிய செயல்பாடு இரத்த வடிகட்டுதல் ஆகும், இது உடல் தந்துகி சுழல்கள், குளோமருலி அல்லது குளோமருலி என அழைக்கப்படுகிறது. செயல்முறையின் வேகம் வடிகட்டுதல் மேற்பரப்பு பகுதி மற்றும் அழுத்தம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
கூடுதலாக, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வகைப்பாட்டிற்கு குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் ஒரு காரணியாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் அளவைக் கண்டறிவதில் கூடுதல் சிறப்பியல்பாகக் கருதப்படுகிறது. நீரிழிவு நோய் வடிகட்டுதலின் வீதத்தைக் குறைக்கும் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும்.
வளர்சிதை மாற்ற இடையூறு ஏற்பட்டால், புரதம், லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஏராளமான தயாரிப்புகள் உருவாகி மனித இரத்தத்தில் குவிகின்றன. ரத்தம், கிளைகோபுரோட்டின்கள், புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிட்களுடன் சிறுநீரகங்களுக்குள் நுழைவது திசுக்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுவதால் சிறுநீரக குளோமருலிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன.
குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் நோயியல் உடற்கூறியல்
குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் பின்வரும் உருவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:
- சிறுநீரக குளோமருலியில் ஒரு ஓவல் வடிவத்தின் ஸ்கெலரோடிக் முடிச்சுகளை உருவாக்குவதில் முடிச்சு வடிவம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது பெரும்பாலும் டைப் I நீரிழிவு நோயில் காணப்படுகிறது. முடிச்சுகள் சிறுநீரக குளோமருலியின் பெரும்பகுதியை ஆக்கிரமிக்கக்கூடும், இதனால் சுற்றியுள்ள அடித்தள சவ்வுகளின் திசுக்களில் அனூரிஸ்கள் மற்றும் நோயியல் தடித்தல் தோன்றும்,
- நோயின் பரவல் வடிவம் முடிச்சுகள் உருவாகாமல் குளோமருலி மற்றும் சவ்வுகளின் திசுக்களின் சீரான தடித்தலில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது,
- குளோமருலர் தந்துகிகளின் மேற்பரப்பில் சுற்று வடிவங்களை உருவாக்குவதோடு எக்ஸுடேடிவ் வடிவமும் உள்ளது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக நோயியலின் முடிச்சு மற்றும் பரவலான வடிவங்களின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் போது, சிறுநீரக பாதிப்பு முன்னேறுகிறது, எபிட்டிலியத்தில் சீரழிவு மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன, அடித்தள சவ்வுகள் பராபுரோட்டின்களைக் குவித்து ஹைலீன் போன்றவை ஆகின்றன, மேலும் திசுக்கள் இணைப்பு மற்றும் கொழுப்புகளால் மாற்றப்படுகின்றன.
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் விளைவாக, குளோமருலி இறந்துவிடுகிறது, சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன, பெரிக்ளோமெருலர் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது, பின்னர் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.
நோயின் அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அனைத்து நோயியல் மாற்றங்களும் அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கத்துடன் இரத்த வடிகட்டுதலின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகின்றன - இது முக்கிய சேதப்படுத்தும் காரணி. அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் உறுப்பு திசுக்களில் நேரடி நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவற்றின் வடிகட்டுதல் திறன்களைக் குறைக்கிறது.
சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவல் காரணமாக, இயற்கையான செயல்பாட்டுடன், இரத்தத்தில் இருக்கும் புரதம் (அல்புமின்) சிறுநீரில் நுழைகிறது. சிறுநீரில் அதிக அளவு அல்புமின் இருப்பது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும்.
சிறுநீரக நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- புரோட்டினூரியா - சிறுநீரின் பகுப்பாய்வில் புரதத்தைக் கண்டறிதல்,
- ரெட்டினோபதி - கண் விழித்திரைக்கு சேதம்,
- உயர் இரத்த அழுத்தம் - உயர் இரத்த அழுத்தம்.
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக நோய்க்குறியீட்டின் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் கலவையானது அவற்றின் தீவிரத்தை மேம்படுத்துகிறது, எனவே, நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு அளவுகோலாக இது செயல்படுகிறது.
நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், சிறுநீரக பாதிப்பு அறிகுறியற்றது. சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் வருடாந்திர பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். கிரியேட்டினினுக்கு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தைக் கணக்கிடுதல் மற்றும் அல்புமினுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனைகள் கட்டாயமாகும்.
நோயாளிகள், அவர்களின் மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக, ஆபத்தில் உள்ளனர், நீரிழிவு மற்றும் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் சேர்க்கைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:
- சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு (பாலியூரியா),
- சோம்பல், பலவீனம், மூச்சுத் திணறல்,
- அரிப்பு, தோல் நோய்த்தொற்றுகள்,
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- வாயில் உலோகத்தின் சுவை தோற்றம்,
- அதிகரித்த தாகம்
- அடிக்கடி கால் பிடிப்புகள்
- வீக்கம்,
- வெளிப்படையான காரணம் இல்லாமல் எடை இழப்பு
- மெதுவான காயம் குணப்படுத்துதல்
- வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் அல்லது வாந்தி,
- சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
- நனவு இழப்பு.
நீரிழிவு சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படுவதைத் தவறவிடாமல் இருப்பதற்கும், உடலில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் ஒரே நேரத்தில் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
நிலைகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
நீரிழிவு நோயால், சிறுநீரக பாதிப்பு நிலைகளில் உருவாகிறது:
- ஆரம்ப கட்டம் நோயின் புலப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் செல்கிறது. சிறுநீரகங்களுக்கான முதன்மை சேதம் அதிக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரத்தால் குறிக்கப்படலாம்,
- இடைக்கால கட்டத்தில் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் தனித்துவமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன. சிறுநீரக குளோமருலியின் அமைப்பு படிப்படியாக மாறுகிறது, நுண்குழாய்களின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன. மைக்ரோஅல்புமின் இன்னும் சாதாரண வரம்புக்குள் உள்ளது. இரத்த ஓட்டம் தீவிரம் மற்றும் இரத்த வடிகட்டுதல் வீதம் உயர் மட்டத்தில் உள்ளன,
- நீரிழிவு காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்புக்கு முந்தைய நெஃப்ரோடிக் நிலை அல்புமின் அளவு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு உள்ளது,
- நெஃப்ரோடிக் கட்டத்தில், சிறுநீரக நோயியலின் அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும் நிலையானதாகக் காணப்படுகின்றன - புரோட்டினூரியா, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைதல் மற்றும் இரத்த வடிகட்டுதல் வீதம், இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு. இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு சற்று அதிகரிக்கும். இரத்த பரிசோதனைகள் குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன - ஈ.எஸ்.ஆர், கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை. சிறுநீர் பரிசோதனைகளில் இரத்தத்தின் தோற்றம்,
- சிறுநீரகங்களின் நீரிழிவு நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டம் நெஃப்ரோஸ்கிளெரோடிக் நிலை (யுரேமிக்) ஆகும். இது சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு, புரத குறிகாட்டிகளின் குறைவின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த பரிசோதனைகளில் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் இரத்தம் மற்றும் புரதம் உள்ளது, கடுமையான இரத்த சோகை உருவாகிறது. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பின் அளவு வரம்பு மதிப்புகளை அடைகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறையக்கூடும்.
நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டம் மீளமுடியாததாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் டயாலிசிஸ் மூலம் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவதன் மூலமோ அல்லது சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ உடல் பராமரிக்கப்படுகிறது.
கண்டறியும் அம்சங்கள்
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக செயலிழப்பின் முன்னேற்றம் படிப்படியாக வெளிப்படுகிறது மற்றும் எப்போதும் சோதனை முடிவுகள் சாதாரண மதிப்புகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. ஏனென்றால், சிறுநீரில் ஆல்புமின் அதிகரிப்பு உடனடியாக ஏற்படாது, ஆனால் சிறுநீரக நோயியல் உருவாகும்போது.
நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்கள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமாவின் தோற்றம் ஆகியவற்றின் பிற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் குறைவுக்கு உடலின் பிரதிபலிப்பாகக் கருதப்படுகின்றன.
ஆகையால், புரோட்டினூரியாவை அடையாளம் காண்பது மற்றும் சிறுநீரக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதக் குறிகாட்டிகளை நிர்ணயித்தல் ஆகியவை மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறைகளாக இருக்கின்றன.
நீரிழிவு நோயில் உள்ள சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் நிலையை திறம்பட தீர்மானிக்கவும் ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி செய்ய முடியும்:
- பிரக்டோசமைனுக்கான பகுப்பாய்வு சிறுநீரக சிக்கல்களைக் கண்டறிய அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும் வாய்ப்பை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது,
- நீரிழிவு நோய்களில் சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் வரும் அழற்சி செயல்முறைகள், நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியின் உடலில் இருப்பதை ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை சாத்தியமாக்குகிறது,
- ஒரு உயிர்வேதியியல் பிளாஸ்மா பகுப்பாய்வு கிரியேட்டினின், மொத்த புரதம், கொழுப்பு மற்றும் யூரியாவின் அளவைக் காட்டுகிறது - நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக சிக்கல்களைக் கண்டறிய உதவும் குறிகாட்டிகள்,
- மெக்னீசியம் குறைபாட்டை நிர்ணயிப்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளிட்ட நோயாளியின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் காரணங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
- சிறுநீர் குழாய், அத்துடன் புரதம், சர்க்கரை மற்றும் அசிட்டோன் போன்றவற்றில் தொற்றுநோய்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய சிறுநீரக பகுப்பாய்வு ஒரு சிறந்த வழியாகும்.
- நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்களை அவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்கனவே கண்டறிய மைக்ரோஅல்புமின் பகுப்பாய்வு அவசியம்.
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயலிழப்பு மிகவும் பயனுள்ள நோயறிதலுக்கு, வன்பொருள் மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு கண் மருத்துவரின் வருகை சிறுநீரக சிக்கலின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியை அடையாளம் காண உதவுகிறது - ரெட்டினோபதி.
சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது உறுப்பு திசுக்களில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களை தீர்மானிக்கும் ஒரு முறையாகும். நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிய, சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் முறையாக மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்குறியியல் சிக்கல்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு அற்பமான அணுகுமுறையாக நோய்த்தொற்றுகளின் விளைவாக இல்லை. மருத்துவரை ஒரு வழக்கமான வருகை, அவரது அனைத்து பரிந்துரைகளையும் செயல்படுத்துதல் மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை ஆகியவை ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதோடு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் பயங்கரமான விளைவுகளைத் தவிர்க்கும்.
நீரிழிவு சிறுநீரகத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
நீரிழிவு நோயுள்ள சிறுநீரகங்கள் இலக்கு உறுப்புகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை பாதிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரக எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் மீதான விளைவு விலக்கப்படவில்லை.
தற்போதைய மருந்து சிகிச்சையின் பின்னணியில் கூட, கடுமையான நோய்கள் உருவாகின்றன. மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளில்:
- நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. அதிகரித்த குளுக்கோஸ் அளவு வடிகட்டுதல் செயல்முறைகளுக்கு பொறுப்பான கட்டமைப்பு கூறுகளுக்கும், வாஸ்குலர் கூறுகளுக்கும் சேதம் விளைவிக்கிறது. இதன் விளைவாக, சீராக முன்னேறும் செயல்முறை நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
எனவே, நீரிழிவு நோயால், சிறுநீரகத்தின் சிக்கல்கள் நெஃப்ரோபதி மாற்றங்களின் வடிவத்தில் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. ஒரு சிறப்பு உணவு நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது, ஏனெனில் குளுக்கோஸ் குறைக்கப்பட்ட அளவு அழிவுகரமான செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது,
கற்கள் உருவாகும் பின்னணிக்கு எதிராக உறுப்பில் ஏற்படும் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் பலவீனமான உறிஞ்சுதல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட கோப்பை செயல்முறைகள். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் ஆல்டோஸ்டிரோனுக்கு உடலின் பாதிப்பு குறைவதால், உப்புகள் குவிகின்றன.
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக நோய்க்கான காரணங்கள்
உருவாகும் நீரிழிவு நோயால் சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு நோயின் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். அதிக குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் கொண்ட இரத்த வடிகட்டுதல் மற்றும் அதன் உறுப்பு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதே இதற்குக் காரணம்.
நெஃப்ரோபதியை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் மறுக்கமுடியாத ஹைப்பர் கிளைசீமியா, பலவீனமான கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் அதிக எடை ஆகியவை அடங்கும்.
படிப்படியாக சேதமடைந்த வடிகட்டி கூறுகள் வடுக்களாக மாறும். இதன் விளைவாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவதற்கு காரணமான திசுக்களின் அளவு குறைவதால் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாது.
செயல்முறை முன்னேறும்போது, போதை உருவாகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலையில், நோயாளிக்கு மருந்துகளின் பயன்பாடு, டயாலிசிஸ் உள்ளிட்ட சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், திசுத் தடைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு மீறப்படுகிறது, இது சிறுநீரில் புரதத்தை உட்கொள்வதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது பொதுவாக உயிரியல் திரவத்தில் இருக்கக்கூடாது.
ஒரு உறுப்பின் வேலையில் குறைவு முனைய நிலைமைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் நோயியலின் மிகவும் ஆபத்தான படிப்பு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், நீரிழிவு சிறுநீரகம் தமனிகளைக் கொண்டுவரும் மற்றும் சுமந்து செல்லும் தொனியில் ஏற்றத்தாழ்வை அனுபவிக்கிறது.
ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் மாநிலத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரை அழிப்பது உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் பல நோயியல் மாற்றங்களுடன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
சிறுநீரக சவ்வுகளில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் புரதம் வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கும் மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கும் என்சைம்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழிமுறை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.
நோயியலின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்
நெஃப்ரோபதியின் 5 மருத்துவ நிலைகள் உள்ளன:
- அறிகுறி நிச்சயமாக. அறிகுறிகள் இல்லை, கூடுதல் கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது.
- சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பில் ஆரம்ப மாற்றங்களின் நிலை. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் படிப்படியாக மோசமடையத் தொடங்குகிறது.
- Prenephrotic நிச்சயமாக. மைக்ரோஅல்புமின் செறிவு அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க புரோட்டினூரியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. சில நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடும்.
- நெஃப்ரோடிக் படிப்பு. இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு தொடர்ந்து காணப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் கண்டறியப்படுகிறது; இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வு எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. வடிகட்டுதல் செயல்பாடு குறைகிறது, நோயாளிகளுக்கு எடிமா உள்ளது.
- யுரேமிக் மின்னோட்டம். வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டின் குறைவு கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா ஆகியவை இரத்தத்தில் அதிக செறிவில் உள்ளன என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. புரதத்தின் குறைவு எடிமாவின் வளர்ச்சிக்கும், இரத்த அழுத்தத்தில் முக்கியமான அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது.
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நீண்ட காலமாக தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம் மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்காது. இந்த வழக்கில், அவரது அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை.
முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்களில், நல்வாழ்வில் சிறிய மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில், சிறுநீரகங்கள் வலிக்கத் தொடங்குகின்றன, இடுப்பு பகுதியில் அச om கரியம் தோன்றும். நோயாளிகளில், எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இல்லை. அதே நேரத்தில், சிறுநீரில் புரதம் இல்லை.
மூன்றாவது கட்டத்தில், நெஃப்ரோபதியின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளும்போது, நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிப்பதாக புகார் கூறலாம். மருந்துகளை உட்கொள்வது தற்காலிகமாக குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சிறுநீரில் புரதம் கண்டறியப்படுகிறது.
நோயியல் செயல்முறையின் நான்காவது கட்டத்தில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலையானது மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. பகல் நேரத்தில் முகம் மற்றும் கைகால்களில் வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் எடிமாவின் அதிகரிப்பு உள்ளது.
சோர்வு மற்றும் தலைவலியின் அதிகரிப்பு அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் செயல்திறன் குறைந்து ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வலி வயிற்று குழி மற்றும் மார்புக்கும் நீண்டுள்ளது.
நெஃப்ரோபதியின் ஐந்தாவது கட்டம் முகத்தின் தொடர்ச்சியான எடிமா மற்றும் வயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
தினசரி சிறுநீரின் அளவு படிப்படியாக குறைந்து வருகிறது. பலவீனம் மற்றும் சோர்வு நோயாளியின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இது வழக்கமான விஷயங்களைச் செய்வது கடினம்.
நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்பட்ட சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குளோமருலர் கருவியில் மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன. 10-15 ஆண்டுகளில் நல்வாழ்வு தீவிரமாக மோசமடையக்கூடும்.
அறிகுறிகளின் தீவிரம் வளரும் நீரிழிவு சிறுநீரகத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது.
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் முறைகள்
நோயாளியை பரிசோதித்த பிறகு, மருத்துவர் தொடர்ச்சியான நோயறிதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார். ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், இது முன்கணிப்பை பெரிதும் மேம்படுத்தும்.
பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய கண்டறியும் முறைகளில்:
- பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை,
- சிறுநீரின் பொது மருத்துவ பகுப்பாய்வு,
- அல்புமின் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவை நிர்ணயிக்கும் இரத்த உயிர் வேதியியல்,
- ஜிம்னிட்ஸ்கியின் மாதிரி,
- ரெபெர்க்-தரீவ் சோதனை, இது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை அளவிட அனுமதிக்கிறது.
நோய்கள் தீவிரத்தன்மையையும் சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் தீர்மானிக்க பகுப்பாய்வு நம்மை அனுமதிக்கிறது.
நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக சிகிச்சை
வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக சிகிச்சை மருந்துகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளை மதிப்பிட்டு, நோயின் கட்டத்தை தீர்மானித்தபின், அத்துடன் உறுப்புகளின் சாத்தியமான மீறல்களுக்கும் பின்னர் மருந்துகளின் தேர்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பின்வரும் மருந்து குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- ACE தடுப்பான்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, இது நெஃப்ரோபதியின் போக்கை மோசமாக்கும். இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவு மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் நீண்ட மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டால் அடையப்படுகிறது.
- இன்சுலின் ஏற்பாடுகள். இந்த மருந்துகள் நோயியலின் காரணத்திற்காக செயல்படுகின்றன மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன. இது சிறுநீரக வடிகட்டி மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அழிவை குறைக்கிறது. இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவிற்கு ஏற்ப அளவை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார்,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள். மாத்திரை மருந்துகளின் வரவேற்பு இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. செயலின் வழிமுறை இன்சுலின் போன்றது. சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் குளுக்கோஸின் அளவை அளவிட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அளவு குறைகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது.
டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தற்போதைய மருந்து சிகிச்சையின் விளைவு மற்றும் வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டில் குறைவு இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 15 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 மதிப்பை எட்டாத ஒரு காட்டி.
இந்த வழக்கில், மாற்று சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது நோயாளியின் நல்வாழ்வை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
கூடுதலாக, இது ஹைபர்கேமியாவுக்கு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது போதைப்பொருள் வெளிப்பாட்டிற்கு ஏற்றதல்ல, உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல். புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் குறிப்பிடப்பட்டால் மாற்று அவசியம்.
ஹீமோடயாலிசிஸ் செயல்முறை ஒரு செயற்கை சிறுநீரக கருவியைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தை வடிகட்டுவதை உள்ளடக்குகிறது. அதன் நடத்தை வாரத்தில் மூன்று முறை வரை காட்டப்படுகிறது.
நச்சுத்தன்மையுடன் கூடுதலாக, இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. அழுத்தம் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் வீழ்ச்சி காரணமாக டயாலிசிஸ் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சை உள்நோயாளி அல்லது வெளிநோயாளர் அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சை நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களிலும், திருப்திகரமான சோதனை முடிவுகளிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இந்த வழக்கில், நோயியல் செயல்முறையின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் காலத்தில் நீங்கள் ஒரு நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக பாதிப்பு உறுப்பு செயல்பாட்டை மீறுவதாக இருந்தால், ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கான உணவு
நீரிழிவு நோயுள்ள சிறுநீரகங்களுக்கான உணவு சிகிச்சையின் அடிப்படையாகும், ஏனெனில் உணவை கடைபிடிப்பது மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுகளை உணவில் சேர்ப்பது நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.
- இனிப்புகளைப் பயன்படுத்த மறுப்பது. மிட்டாய், அதிக அளவு சர்க்கரை கொண்ட பொருட்கள், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பதால் நோயாளியின் நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கிறது,
- உப்பு கட்டுப்பாடு. அதிக அளவு உப்பு கொண்ட உணவுகள் திசுக்களில் திரவம் தக்கவைக்க வழிவகுக்கும், சிறுநீரக அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்,
- சிறிய பகுதிகளில் உணவு உண்ணுதல். நோயாளிகள் பரிமாறலின் அளவைக் குறைப்பது முக்கியம், ஏனென்றால் ஒரு முறை அதிக அளவு உணவு சாப்பிடுவதால், செரிமான மண்டலத்தின் சுமை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், இரத்த குளுக்கோஸின் விரைவான அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயில் செரிமான நொதிகளின் உற்பத்தி பலவீனமடைகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சராசரி சேவை அளவு 200-300 கிராம்,
- சீரான மெனு. நீரிழிவு நோய்க்கான உணவில் இருந்து கொழுப்பு, வறுத்த மற்றும் புகைபிடித்த மற்றும் மாவு தயாரிப்புகளை விலக்குவது ஆற்றலின் பற்றாக்குறை மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக்கும். எனவே, மீளமுடியாத விளைவுகளின் வளர்ச்சி வரும் வரை, முன்கூட்டிய மாற்றங்களின் கட்டத்தில் மெனுவை சமநிலைப்படுத்துவது முக்கியம்.
தினசரி ஊட்டச்சத்து திட்டத்தில் போதுமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளை சாப்பிடுவது அடங்கும். பல்வேறு சுவடு கூறுகள் உடலில் நுழைய வேண்டும், குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன்.
இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரகத் தடை நன்மை பயக்கும் பொருள்களைக் கசியத் தொடங்குகிறது, அவற்றை உடலில் இருந்து சிறுநீருடன் அகற்றும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பான உணவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது முக்கிய காட்டி கிளைசெமிக் குறியீட்டின் அளவீடு ஆகும். இது உடலில் நுழைந்து உடைந்து குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது.
நெஃப்ரோபதிக்கான உணவின் முக்கிய நோக்கம் குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும். அவை நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகின்றன மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை விரைவாக அதிகரிக்க வழிவகுக்காது. முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்:
- பல்வேறு வகையான திராட்சை வத்தல், பச்சை நெல்லிக்காய், ஆப்பிள் மற்றும் சிட்ரஸ் பழங்கள் போன்ற பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி,
- பச்சை பீன்ஸ், கத்திரிக்காய், வெங்காயம், பயறு, பட்டாணி மற்றும் பல்வேறு வகையான முட்டைக்கோஸ் உள்ளிட்ட காய்கறிகள்.
- முத்து பார்லி மற்றும் பார்லி தோப்புகள், காட்டு அரிசி, பக்வீட் மற்றும் புல்கர்,
- சேர்க்கப்பட்ட சர்க்கரை மற்றும் புளிப்பு இல்லாமல் பால் பொருட்கள்.
இந்த நோயியல் நோயாளிகள் கிளைசெமிக் குறியீடு 50 அலகுகளுக்கு மிகாமல் இருக்கும் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத பழங்கள் அல்லது பெர்ரி போன்ற பொருட்களின் பயன்பாடு முதன்மையாக காலையில் நிகழ வேண்டும்.
இயந்திர செயலாக்கத்தின் போது மதிப்புமிக்க நார் இழப்பு காரணமாக, தினசரி மெனுவில் புதிதாக அழுத்தும் சாறுகள் அல்லது பிசைந்த உருளைக்கிழங்கைச் சேர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக நோய் தடுப்பு
நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு குறிப்பாக கடுமையானது என்பதால், நோயாளிகள் மற்றும் அவற்றைக் கவனிக்கும் நிபுணர்களின் பணி உறுப்பை பாதுகாப்பதாகும்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். பிற தடுப்பு நடவடிக்கைகளில், பின்வருமாறு:
- வழக்கமான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு
- ஆய்வக அளவுருக்களின் மதிப்பீடு,
- ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளின் கட்டாய உட்கொள்ளல்,
- ஒத்த நோயியல் சிகிச்சை.
நோயாளிகள் தொடர்ந்து சிறுநீரக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவது முக்கியம், ஏனெனில் மாற்றங்களை முன்பே கண்டறிவது சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கும்.