மருந்து டெல்சாப்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்து பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் இந்த மருந்து கிடைக்கிறது: மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, நீள்வட்டம், பைகோன்வெக்ஸ், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு பிளவு கோடுடன் தலா 40 மி.கி, தலா 80 மி.கி - "80" (10 பிசிக்கள்) பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. கொப்புளங்களில், 3, 6 அல்லது 9 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை மூட்டை மற்றும் டெல்சாப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள்: டெல்மிசார்டன் - 40 மி.கி அல்லது 80 மி.கி,
துணை கூறுகள்: போவிடோன் 25, மெக்லூமைன், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, சர்பிடால், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

டெல்சாப் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து, அதன் செயலில் உள்ள பொருள் டெல்மிசார்டன் - ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிரி (துணை வகை AT₁). டெல்மிசார்டன் AT உடன் அதிக அளவு உறவைக் கொண்டுள்ளது₁ (ஆஞ்சியோடென்சின்) - ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செயல் உணரப்படும் ஏற்பிகள். ஏற்பியைப் பொறுத்து ஒரு அகோனிஸ்ட்டின் செயல் இல்லாததால், அது ஆஞ்சியோடென்சின் II ஐ அதன் இணைப்பிலிருந்து இடமாற்றம் செய்கிறது மற்றும் AT துணை வகைக்கு மட்டுமே பிணைக்கிறது₁ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் ஏற்பிகள். பிற ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பிகளுக்கு (AT உட்பட₂ஏற்பிகள்) டெல்மிசார்டனுக்கு எந்த தொடர்பும் இல்லை. அவற்றின் செயல்பாட்டு முக்கியத்துவம் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II உடன் அதிகப்படியான தூண்டுதலின் விளைவு ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. டெல்மிசார்டன் பிளாஸ்மா ஆல்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைக்கிறது, அயன் சேனல்களைத் தடுக்காது, ரெனின் செயல்பாட்டைக் குறைக்காது, மற்றும் பிராடிகினின் அழிவை ஊக்குவிக்கும் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் (கினினேஸ் II) செயல்பாட்டைத் தடுக்காது. பிராடிகினின் செயல்பாட்டின் காரணமாக உலர்ந்த இருமல் மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியை இது தவிர்க்கிறது.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், டெல்சாப்பை 80 மி.கி அளவில் எடுத்துக்கொள்வது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவைத் தடுக்கிறது. டெல்மிசார்டனின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு 3 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், இது மருத்துவ ரீதியாக 48 மணிநேரம் வரை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். மருந்தின் வழக்கமான நிர்வாகத்தின் 28-56 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு அடையப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், டெல்மிசார்டன் இதயத் துடிப்பை (HR) பாதிக்காமல் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) குறைக்கிறது.

டெல்சாப் எடுப்பதை கூர்மையாக ரத்து செய்வது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை, இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதன் அசல் நிலைக்கு பல நாட்களில் திரும்பும்.

டெல்மிசார்டனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அம்லோடிபைன், எனலாபிரில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, அட்டெனோலோல் மற்றும் லிசினோபிரில் போன்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களின் செயலுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, ஆனால் டெல்மிசார்டானைப் பயன்படுத்துவதால் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றுவதை விட உலர்ந்த இருமல் குறைவு ஏற்படுகிறது.

தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல், கரோனரி இதய நோய், புற தமனி சேதம், பக்கவாதம் அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் (ரெட்டினோபதி, இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, மேக்ரோ- அல்லது மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் வரலாறு) ஒருங்கிணைந்த இறுதிப்புள்ளியைக் குறைக்க பங்களித்தது: நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், இருதய இறப்பு, மாரடைப்பு அல்லது ஒரு அல்லாத மரண பக்கவாதம். இரண்டாம் நிலை புள்ளிகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதன் அடிப்படையில் டெல்மிசார்டனின் விளைவு ராமிபிரில் போன்றது: இருதய இறப்பு, மாரடைப்பு அல்லது ஆபத்தான விளைவு இல்லாமல் பக்கவாதம். ரமிபிரில் போலல்லாமல், டெல்மிசார்டனுடன், வறட்டு இருமல் மற்றும் ஆஞ்சியோடீமாவின் நிகழ்வு குறைவாக உள்ளது, மேலும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அதிகமாக உள்ளது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து டெல்மிசார்டனை உறிஞ்சுவது விரைவாக நிகழ்கிறது, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும். ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது AUC (மொத்த பிளாஸ்மா செறிவு) குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் மூன்று மணி நேரத்திற்குள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டெல்மிசார்டனின் செறிவு சமப்படுத்தப்படுகிறது.

பெண்களில் ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, சி_{அதிகபட்சம்} (இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு) 3 மடங்கு அதிகமாகும், மற்றும் ஏ.யூ.சி - சுமார் 2 மடங்கு, ஆனால் இது டெல்சாப்பின் செயல்திறனை கணிசமாக பாதிக்காது.

டோஸ் மற்றும் மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவு இடையே ஒரு நேரியல் உறவின் பற்றாக்குறை உள்ளது. 40 மி.கி.க்கு மேல் தினசரி அளவைப் பயன்படுத்தும் போது_{அதிகபட்சம்} மற்றும் AUC டோஸ் அதிகரிப்புடன் விகிதாசாரமாக மாறுபடும்.

இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைத்தல் (முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் ஆல்பா₁அமில கிளைகோபுரோட்டீன்) - 99.5% க்கும் அதிகமாக.

விநியோகத்தின் சராசரி அளவு 500 லிட்டர்.

டெல்மிசார்டன் வளர்சிதை மாற்றம் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைப்பதன் மூலம் நிகழ்கிறது; கான்ஜுகேட் மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

டி_1/2 (எலிமினேஷன் அரை ஆயுள்) - 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக. இது முக்கியமாக (99%) குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவானது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி சுமார் 1000 மில்லி / நிமிடம், கல்லீரல் இரத்த ஓட்டம் - 1500 மில்லி / நிமிடம் வரை.

லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டனின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பலவீனமடையவில்லை, எனவே டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

டெல்மிசார்டன் ஹீமோடையாலிசிஸால் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் குறைபாட்டிற்கு (குழந்தை-பக் வகைப்பாடு A மற்றும் B), தினசரி 40 மி.கி வரை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்,
இருதய நோய்களின் அதிர்வெண் குறைதல் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான இறப்பு இறப்பு, அதிரோத்ரோம்போடிக் நோயியல் (கரோனரி இதய நோய், புற தமனி சேதம் அல்லது பக்கவாதம் வரலாறு) மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் இலக்கு உறுப்பு சேதத்துடன் இருதய அமைப்பின் நோய்கள்.

முரண்

கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு (குழந்தை-பக் வகுப்பு சி),
தடுப்பு பித்தநீர் பாதை நோய், கொலஸ்டாஸிஸ்,
கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாட்டில் ஜி.எஃப்.ஆர் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம்) 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவான உடல் மேற்பரப்பில் அல்லது நீரிழிவு நோயின் போது அலிஸ்கிரைன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்,
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்களுடன் இணக்க சிகிச்சை,
பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்பின்மை,
கர்ப்ப காலம்
தாய்ப்பால்
வயது முதல் 18 வயது வரை
மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், ஒற்றை செயல்படும் சிறுநீரகத்தின் தமனி ஸ்டெனோசிஸ், லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடு, இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (பி.சி.சி ) சோடியம் குளோரைடு, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி அல்லது டையூரிடிக்ஸ், ஹைபர்கேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்ட் ஆகியவற்றின் குறைந்த நுகர்வு பின்னணிக்கு எதிராக சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகளின் பயன்பாடு.

டெல்சாப், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

டெல்சாப் மாத்திரைகள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் போதுமான அளவு திரவத்துடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்து உட்கொள்வதன் பெருக்கம் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி வீச்சு:

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்: ஆரம்ப டோஸ் 20-40 மி.கி ஆகும். சிகிச்சையின் 28–56 நாட்களுக்குப் பிறகு போதுமான ஹைபோடென்சிவ் விளைவு இல்லாத நிலையில், ஆரம்ப அளவை அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி. மாற்றாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு உட்பட) உடன் டெல்சாப்பின் சேர்க்கை குறிக்கப்படுகிறது,
இறப்பு குறைப்பு மற்றும் இருதய நோய்களின் அதிர்வெண்: 80 மி.கி, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். தேவைப்பட்டால், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை சரிசெய்ய வேண்டும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் ஆரம்ப தினசரி அளவை 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறையில் (A மற்றும் B வகுப்புகளின் குழந்தை-பக் வகைப்பாடு), டெல்சாப்பின் தினசரி அளவு 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

பொதுவான கோளாறுகள்: அரிதாக - ஆஸ்தீனியா, மார்பு வலி, அரிதாக - காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி,
தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்: அரிதாக - சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ் உட்பட), மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் (சைனசிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ் உட்பட), அரிதாக - செப்சிஸ் (மரணம் உட்பட),
இருதய அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - பிராடி கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, அரிதாக - டாக்ரிக்கார்டியா,
நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து: அரிதாக - இரத்த சோகை, அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா,
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்,
ஆன்மாவில் இருந்து: அரிதாக - மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, அரிதாக - கவலை,
வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - ஹைபர்கேமியா, அரிதாக - நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: அரிதாக - வயிற்று வலி, வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு, அரிதாக - வறண்ட வாய், பலவீனமான சுவை, வயிற்றில் அச om கரியம்,
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - கல்லீரல் பாதிப்பு, கல்லீரலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள்,
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - மயக்கம், அரிதாக - மயக்கம்,
கேட்கும் உறுப்பு, சிக்கலான கோளாறுகள்: அரிதாக - வெர்டிகோ,
பார்வை உறுப்பின் ஒரு பகுதியில்: காட்சி இடையூறுகள்,
சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் நடுத்தர உறுப்புகளிலிருந்து: அரிதாக - இருமல், மூச்சுத் திணறல், மிகவும் அரிதாக - இடைநிலை நுரையீரல் நோய்,
தோல் எதிர்வினைகள்: அரிதாக - அரிப்பு, தோல் சொறி, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், அரிதாக - மருந்து சொறி, யூர்டிகேரியா, எரித்மா, அரிக்கும் தோலழற்சி, நச்சு தோல் சொறி, ஆஞ்சியோடீமா (ஆபத்தானது உட்பட)
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு,
தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களிலிருந்து: அரிதாக - தசை பிடிப்புகள், முதுகுவலி (சியாட்டிகா), மயால்ஜியா, அரிதாக - மூட்டு வலி, ஆர்த்ரால்ஜியா, தசைநார் வலி (தசைநார் போன்ற நோய்க்குறி),
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: அரிதாக - பிளாஸ்மா கிரியேட்டினினின் அதிகரிப்பு, அரிதாக - இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஹீமோகுளோபின் குறைவு, கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, டாக்ரிக்கார்டியா, தலைச்சுற்றல், பிராடி கார்டியா, சீரம் கிரியேட்டினினின் செறிவு அதிகரித்தல், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சிகிச்சை: உடனடி இரைப்பை அழற்சி, செயற்கை வாந்தி, செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும். பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் கிரியேட்டினின்களுக்கான வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகளை உறுதி செய்வது முக்கியம். இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன், நோயாளியை தனது கால்களை உயர்த்துவதன் மூலம் வைக்க வேண்டும். பி.சி.சி மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை நிரப்ப நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸின் பயன்பாடு நடைமுறைக்கு மாறானது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

செயல்படும் ஒரே சிறுநீரகத்தின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப்பை நியமிக்கும்போது, மருந்தை உட்கொள்வது கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருக்கும் பி.சி.சி மற்றும் / அல்லது சோடியத்தின் குறைபாட்டை நீக்கிய பின்னரே மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குங்கள்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப்பின் பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொட்டாசியம் மற்றும் கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்தை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

RAAS இன் தடுப்பு (ரெனின்-ஆல்டோஸ்டிரோன்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு) இதற்கு முன்கூட்டியே நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம் மற்றும் டெல்மிசார்டனை மற்ற RAAS எதிரிகளுடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம். இது தமனி ஹைபோடென்ஷன், மயக்கம், ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

நீண்டகால இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோய் அல்லது RAAS செயல்பாட்டைச் சார்ந்திருக்கும் பிற நோயியல் நோய்களில், டெல்சாப் நிர்வாகம் கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், ஹைபராசோடீமியா, ஒலிகுரியா மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்துடன், மருந்தின் பயன்பாடு பயனற்றது.

இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களைப் பெறும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டனுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், எனவே இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரின் டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் அதிகரித்த அளவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையில் ஈடுபடும் நோயாளிகள், வயதான நோயாளிகள் (70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) போன்ற ஒத்த நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் பரிந்துரைக்கும்போது சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிகளின் வகைகள் மரணம் உட்பட ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன.

மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலகட்டத்தில், பிற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இயக்கியபடி மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி அல்லது கரோனரி இதய நோய்களின் போது இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் உருவாக வழிவகுக்கும்.

நெக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவான செயல்திறன் குறைவு காணப்படுகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலத்தில் டெல்சாப் மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது.

கருத்தரித்தல் உண்மையை நிறுவிய பின்னர், டெல்சாப் எடுக்கும் நோயாளிகள் உடனடியாக டெல்மிசார்டன் சிகிச்சையை நிறுத்தி, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்த ஒரு நிறுவப்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் மாற்று ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து மூலம் சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுடன்

அலிஸ்கிரனுடன் இணக்கமான சிகிச்சையில் இருக்கும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (ஜி.எஃப்.ஆர் 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2) டெல்சாப்பின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், செயல்படும் ஒரே சிறுநீரகத்தின் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவற்றில் டெல்சாப் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹீமோடயாலிசிஸ் நோயாளிகள் ஆரம்ப தினசரி அளவை 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டெல்சாப் நியமனம் (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு சி) முரணாக உள்ளது.

எச்சரிக்கையுடன், மாத்திரைகள் லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும் (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி A மற்றும் B வகுப்புகள்). டெல்மிசார்டனின் தினசரி டோஸ் 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

டெல்சாப்பின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம்:

அலிஸ்கிரென்: சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டன் மற்றும் அலிஸ்கிரனுடன் இணைந்து சிகிச்சை RAAS இன் இரட்டை முற்றுகைக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், ஹைபர்கேமியா மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள்: நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடனான ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையானது RAAS இன் இரட்டை முற்றுகையை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் கலவையானது முரணாக உள்ளது,
பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன், எப்லெரினோன், அமிலோரைடு, ட்ரைஅம்டெரென் உட்பட), பொட்டாசியம் கொண்ட உணவு சேர்க்கைகள் பொட்டாசியம் உப்பு மாற்றீடுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்), ஹெப்பரின், சைக்ளோஸ்போரின், டாக்ரோலிமஸ், ட்ரைமெத்தோலெஹிட்ஹைம் கூட்டு பயன்பாடு அவசியம் என்றால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியம் செறிவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்,
டிகோக்ஸின்: இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சி) டிகோக்ஸின் சராசரி செறிவு அதிகரிப்பு உள்ளது_{அதிகபட்சம்} - 49%, சி_{நிமிடம்} - 20% ஆல்), ஆகையால், டெல்மிசார்டன் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது அல்லது அதன் நிர்வாகத்தை நிறுத்தும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிகோக்ஸின் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும், அதன் சிகிச்சை வரம்பின் வரம்புகளை மீறுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்
லித்தியம் ஏற்பாடுகள்: ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் கூட்டு சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் லித்தியத்தின் செறிவு அதன் நச்சு விளைவின் அளவிற்கு அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
தேர்வு செய்யப்படாத NSAID கள், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் அளவுகள்), சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -2 தடுப்பான்கள் (COX-2): டெல்மிசார்டனின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்த பங்களிக்கின்றன. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், COX-2 தடுப்பான்களுடன் இணைந்து சிறுநீரக செயல்பாட்டில் மீளக்கூடிய சரிவை ஏற்படுத்தும்,
டையூரிடிக்ஸ்: அதிக அளவு தியாசைட் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ் கொண்ட முன் சிகிச்சையானது டெல்மிசார்டனுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஹைபோவோலீமியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது,
பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்: டெல்மிசார்டனின் விளைவை மேம்படுத்துதல்,
ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எத்தனால், பார்பிட்யூரேட்டுகள், போதை மருந்துகள்: ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்,
முறையான பயன்பாட்டிற்கான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: டெல்சாப்பின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

டெல்சாப்பின் அனலாக்ஸ்: டெல்மிஸ்டா, மிக்கார்டிஸ், டெல்சார்டன், டெல்ப்ரெஸ்.

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ஐசிடி -10)

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்	1 தாவல்.
செயலில் உள்ள பொருள்:
டெல்மிசர்டன்	40/80 மி.கி.
Excipients: மெக்லூமைன் - 12/24 மி.கி, சர்பிடால் - 162.2 / 324.4 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு - 3.4 / 6.8 மி.கி, போவிடோன் 25 - 20/40 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 2.4 / 4.8 மி.கி.

அறிகுறிகள் டெல்சாப் ®

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு இறப்பு மற்றும் இருதய நோய் குறைப்பு:

- அதிரோத்ரோம்போடிக் தோற்றத்தின் இருதய நோய்களுடன் (கரோனரி இதய நோய், பக்கவாதம் அல்லது புற தமனிகளின் வரலாறு),

- இலக்கு உறுப்பு சேதத்துடன் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

தற்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டெல்மிசார்டனின் பாதுகாப்பு குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. விலங்கு ஆய்வுகளில், மருந்தின் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. டெல்சாப் of இன் பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" பார்க்கவும்).

டெல்சாப் with உடன் நீண்டகால சிகிச்சை அவசியம் என்றால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் நோயாளிகள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த நிரூபிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் மாற்று ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். கர்ப்பத்தின் உண்மையை நிறுவிய பின், டெல்சாப் with உடனான சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால், மாற்று சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, கர்ப்பத்தின் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் ARA II இன் பயன்பாடு கருவின் மீது ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது (பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், மண்டை ஓட்டின் தாமதமாக வெளியேறுதல்) மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த (சிறுநீரக செயலிழப்பு, தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஹைபர்கேமியா). கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ARA II ஐப் பயன்படுத்தும் போது, சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கருவின் மண்டை ஓடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ARA II ஐ எடுத்த தாய்மார்கள் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டெல்மிசார்டன் பயன்படுத்துவது குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டெல்சாப் taking எடுத்துக்கொள்வது முரணானது ("முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்), மிகவும் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்ட மாற்று ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த அல்லது முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது.

தொடர்பு

RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை. நீரிழிவு நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஜி.எஃப்.ஆர் 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவானது) நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரனுடன் டெல்மிசார்டனின் இணக்கமான பயன்பாடு முரணாக உள்ளது மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" பார்க்கவும்).

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஏ.ஆர்.ஏ II, அல்லது அலிஸ்கிரைன் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் காரணமாக RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹைபர்கேமியா மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) போன்ற பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிகரித்த நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. RAAS இல் செயல்படுகிறது.

ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் (பொட்டாசியம் கொண்ட உணவு சேர்க்கைகள் மற்றும் பொட்டாசியம், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (எ.கா. ஸ்பைரோனோலாக்டோன், எப்லெரெனோன், ட்ரையம்டிரீன் அல்லது அமிலோரைடு), என்எஸ்ஏஐடிகள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள், ஹெபரி உள்ளிட்ட பிற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும். , நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் (சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது டாக்ரோலிமஸ்) மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரைம். தேவைப்பட்டால், ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோகாலேமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக, மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் கவனமாக இருங்கள் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்.

Digoxin. டிகோக்ஸினுடன் டெல்மிசார்டனின் இணை நிர்வாகத்துடன், சி இன் சராசரி அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது_{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மா டிகோக்சின் 49% மற்றும் சி_{நிமிடம்} 20% ஆல். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுத்து, டெல்மிசார்டனுடன் சிகிச்சையை நிறுத்தும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிகோக்சின் செறிவு சிகிச்சை வரம்பிற்குள் பராமரிக்க கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் அல்லது பொட்டாசியம் கொண்ட ஊட்டச்சத்து மருந்துகள். டெல்மிசார்டன் போன்ற ARA II, ஒரு டையூரிடிக் காரணமாக ஏற்படும் பொட்டாசியத்தின் இழப்பைக் குறைக்கிறது. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன், எப்லெரினோன், ட்ரையம்டெரென் அல்லது அமிலோரைடு, பொட்டாசியம் கொண்ட உணவு சேர்க்கைகள் அல்லது உப்பு மாற்றீடுகள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியத்தில் கணிசமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஒத்திசைவான பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஹைபோகாலேமியா இருப்பதால், அவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் பொட்டாசியத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் பின்னணிக்கு எதிராகவும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

லித்தியம் ஏற்பாடுகள். டெல்மிசார்டன் உள்ளிட்ட ஏ.சி.இ மற்றும் ஏ.ஆர்.ஏ II இன்ஹிபிட்டர்களுடன் லித்தியம் தயாரிப்புகள் எடுக்கப்பட்டபோது, லித்தியத்தின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் நச்சு விளைவு எழுந்தது. இந்த மருந்துகளின் கலவையை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லித்தியத்தின் செறிவை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

NSAID கள். NSAID கள் (அதாவது, அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் அளவுகளில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், COX-2 தடுப்பான்கள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லாத NSAID கள்) ARA II இன் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட சில நோயாளிகளில் (எ.கா., நீரிழப்பு, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான வயதான நோயாளிகள்), ARA II மற்றும் COX-2 ஐத் தடுக்கும் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேலும் மோசமடையச் செய்யலாம், இதில் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியும் அடங்கும், இது ஒரு விதியாக, மீளக்கூடியது. எனவே, மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளுக்கு. சரியான திரவ உட்கொள்ளலை உறுதி செய்வது அவசியம், கூடுதலாக, கூட்டு பயன்பாட்டின் தொடக்கத்திலும், அவ்வப்போது எதிர்காலத்திலும், சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

டையூரிடிக்ஸ் (தியாசைட் அல்லது லூப்). ஃபுரோஸ்மைடு (லூப் டையூரிடிக்) மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (தியாசைட் டையூரிடிக்) போன்ற அதிக அளவு டையூரிடிக்ஸ் கொண்ட முந்தைய சிகிச்சையானது ஹைப்போவோலீமியா மற்றும் டெல்மிசார்டனுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள். டெல்மிசார்டனின் விளைவை மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் மேம்படுத்தலாம். பேக்லோஃபென் மற்றும் அமிஃபோஸ்டைனின் மருந்தியல் பண்புகளின் அடிப்படையில், அவை டெல்மிசார்டன் உள்ளிட்ட அனைத்து ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்தும் என்று கருதலாம். கூடுதலாக, ஆல்கஹால், பார்பிட்யூரேட்டுகள், மருந்துகள் அல்லது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அதிகரிக்கக்கூடும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (முறையான பயன்பாட்டிற்கு). கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் டெல்மிசார்டனின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், திரவத்துடன் கழுவ வேண்டும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். டெல்சாப் of இன் ஆரம்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 1 டேப்லெட் ஆகும். (40 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. சில நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. 40 மி.கி டேப்லெட்டை பாதியாகப் பிரிப்பதன் மூலம் 20 மி.கி அளவை பெறலாம். சிகிச்சை விளைவு அடையப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், டெல்சாப் of இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதிகபட்சமாக 80 மி.கி வரை அதிகரிக்கலாம். மாற்றாக, டெல்சாப் th தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைந்து எடுக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அளவை அதிகரிக்க வேண்டுமா என்று தீர்மானிக்கும்போது, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 4-8 வாரங்களுக்குள் அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு பொதுவாக அடையப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இறப்பு மற்றும் இருதய நோய்களின் அதிர்வெண் குறைதல். டெல்சாப் of இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 80 மி.கி. சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில், இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் திருத்தம் தேவைப்படலாம்.

சிறப்பு நோயாளி மக்கள்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டனுடனான அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி குறைந்த ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பார்க்க. "சிறப்பு சிகிச்சை"). லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (ஜி.எஃப்.ஆர் 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவானது) அலிஸ்கிரனுடன் டெல்சாப் of இன் இணக்கமான பயன்பாடு முரணாக உள்ளது (பார்க்க. "முரண்பாடுகள்").

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் டெல்சாப் of இன் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" பார்க்கவும்).

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு (குழந்தை-பக் வகுப்பு சி) டெல்சாப் contra முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" பார்க்கவும்). லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் (முறையே சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு A மற்றும் B), மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் (பார்க்க "எச்சரிக்கையுடன்").

முதுமை. வயதான நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் இளமைப் பருவம். 18 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் டெல்சாப் of இன் பயன்பாடு பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் தரவு இல்லாததால் முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

உற்பத்தியாளர்

ஜென்டிவா சாலிக் யூருன்லேரி சனாயி வெ டிஜாரெட் ஏ.எஸ்.எச்., துருக்கி.

மாவட்ட குக்குக்கரிஷ்டிரன், ஸ்டம்ப். மேர்க்கெஸ், எண் 223 / ஏ, 39780, புயுக்கரிஷ்டிரான், லுலேபர்காஸ், கோர்க்லாரெலி, துருக்கி.

பதிவு சான்றிதழை வைத்திருப்பவர். சனோஃபி ரஷ்யா ஜே.எஸ்.சி. 125009, ரஷ்யா, மாஸ்கோ, உல். ட்வெர்ஸ்காயா, 22.

மருந்தின் தரம் குறித்த உரிமைகோரல்களை சனோஃபி ரஷ்யா JSC: 125009, ரஷ்யா, மாஸ்கோ, உல் முகவரிக்கு அனுப்ப வேண்டும். ட்வெர்ஸ்காயா, 22.

தொலைபேசி: (495) 721-14-00, தொலைநகல்: (495) 721-14-11.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 0.04 அல்லது 0.08 கிராம் செயலில் உள்ள டெல்மிசார்டன் உள்ளது.

கூடுதலாக, கருவி அத்தகைய கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

meglumine,
சார்பிட்டால்,
சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு
பொவிடன்,
ஸ்டீரிக் மெக்னீசியம் உப்பு.

மாத்திரைகள் 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பிகளின் எதிரிகளுக்கு சொந்தமானது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் இடம்பெயர்கிறது, ஏற்பிகளுடன் அதன் தொடர்பை அனுமதிக்காது. இது AT I ஆஞ்சியோடென்சின் рецеп ஏற்பிக்கு பிணைக்கிறது, மேலும் இந்த இணைப்பு தொடர்ந்து வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்துகள் ரெனினின் விளைவைக் குறைக்காமல் பிளாஸ்மாவில் ஆல்டோஸ்டிரோனின் செறிவைக் குறைக்கின்றன. அயன் சேனல்களைத் தடுக்காது. ACE தொகுப்பின் செயல்முறையை அடக்குவதில்லை. இத்தகைய பண்புகள் மருந்து எடுப்பதில் இருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவுகின்றன.

0.08 கிராம் அளவிலான மருந்தை உட்கொள்வது ஆஞ்சியோடென்சின் of இன் செயல்பாட்டை முடக்குகிறது. இதற்கு நன்றி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். மேலும், அத்தகைய செயலின் ஆரம்பம் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது.

மருந்தியல் விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு நாளுக்கு நீடிக்கும், மேலும் 2 நாட்களுக்கு கவனிக்கத்தக்கதாக இருக்கும்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 4 வாரங்களுக்குள் ஒரு நிரந்தர ஹைபோடென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது.

மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, அழுத்தம் குறிகாட்டிகள் திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு இல்லாமல் மெதுவாக அவற்றின் முந்தைய நிலைமைகளுக்குத் திரும்புகின்றன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

டெல்சாப்பின் ஆரம்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி (1 டேப்லெட்) ஆகும். சில நோயாளிகளில், ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். 40 மி.கி டேப்லெட்டை பாதியாகப் பிரிப்பதன் மூலம் 20 மி.கி அளவை பெறலாம். சிகிச்சை விளைவு அடையப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், டெல்சாப்பின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அதிகபட்சமாக 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

மாற்றாக, டெல்சாப்பை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் எடுத்துக் கொள்ளலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருந்தது. அளவை அதிகரிக்க வேண்டுமா என்று தீர்மானிக்கும்போது, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 4-8 வாரங்களுக்குள் அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு பொதுவாக அடையப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டனுடனான அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி குறைந்த ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (ஜி.எஃப்.ஆர் 60 மில்லி / நிமிடம் / உடல் மேற்பரப்பு 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவானது) அலிஸ்கிரனுடன் டெல்சாப்பின் இணக்கமான பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் டெல்சாப்பை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு A மற்றும் B) எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் முரணாக உள்ளது (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு சி).

வயதான நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

டெல்சாப் பிளஸ்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், திரவத்தால் கழுவ வேண்டும்.

டெல்மிசார்டன் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மூலம் மோனோ தெரபி மூலம் பிபி சரியாக கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகள் டெல்சாப் பிளஸ் எடுக்க வேண்டும்.

ஒரு நிலையான-டோஸ் சேர்க்கைக்கு மாறுவதற்கு முன், ஒவ்வொரு கூறுகளின் தனிப்பட்ட டோஸ் டைட்ரேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில மருத்துவ சூழ்நிலைகளில், ஒரு நிலையான-டோஸ் கலவையுடன் மோனோ தெரபியிலிருந்து சிகிச்சைக்கு நேரடி மாற்றம் கருதப்படலாம்.

டெல்சாப் பிளஸ் என்ற மருந்து ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி என்ற அளவில் டெல்மிசார்டனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தத்தை சரியாகக் கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம்.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

இன்று விற்பனைக்கு இரண்டு வகையான மருந்துகள் உள்ளன, அவை கலவை மற்றும் சில பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன.

டெல்சாப் மாத்திரைகளின் கலவை செயலில் உள்ள கூறுகளை உள்ளடக்கியது: டெல்மிசார்டன் 40 மற்றும் 80 மி.கி.

டெல்சாப் பிளஸ் மாத்திரைகளின் கலவை பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருட்கள்: டெல்மிசார்டன் - 80 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு - 12.5 மி.கி,
கூடுதல் கூறுகள்: சோர்பிடால் - 348.3 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு - 6.8 மி.கி, போவிடோன் - 25.4 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 4.9 மி.கி.

டெல்சாப்பிற்கு எது உதவுகிறது?

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

55 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஐ.எச்.டி.
பக்கவாதம் அல்லது இஸ்கிமிக் தாக்குதலுக்குப் பிறகு சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
வகை 2 நீரிழிவு நோயில் உள்ள இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கும்.
நிலையான உயர் இரத்த அழுத்தம் - அத்தியாவசிய மற்றும் சில வகையான அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தங்களுக்கு 140/90 க்கு மேல்.
இருதய அமைப்பின் நோய்களைத் தடுக்கும்.
ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய தாக்குதல்களால் ஏற்படும் இறப்பைத் தடுப்பது (மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்காக).

முக்கியம்! மருந்தியல் சிகிச்சையின் அவசியத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும். சுய மருந்து முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

உயர் இரத்த அழுத்தம்

நோயறிதலைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (40 மி.கி) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி உட்கொள்ளும்போது விரும்பிய விளைவைப் பெறுகிறார்கள். 20 மி.கி அளவைப் பெற, 40 மி.கி டேப்லெட்டை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரித்தால் போதும்.

40 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூட விரும்பிய விளைவை அடைய முடியாவிட்டால், மருத்துவர் நோயாளியின் அதிகபட்ச அளவை பரிந்துரைக்க முடியும், அதாவது 80 மி.கி.

விரும்பினால், மருந்தை தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் உடன் இணைக்கலாம், அவை கூடுதல் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு.

அளவை அதிகரிக்க முடிவு செய்யும் போது, நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: 1-2 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது.

இறப்பு குறைதல், இருதய நோய் விகிதம்

இந்த வழக்கில், மருந்து 80 மி.கி / நாள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றங்களைச் செய்யுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸில் அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு டெல்சாப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை. ஒரு நபருக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மிதமான அல்லது லேசான குறைபாடு இருந்தால், டோஸ் குறைக்கப்படாது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன், டெல்சாப் மற்றும் அலிஸ்கிரனின் இணையான பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.
கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மிதமான மற்றும் லேசான கல்லீரல் செயலிழப்பில் டெல்சாப்பின் பயன்பாடு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி வரை சாத்தியமாகும்.

வயதானவர்களுக்கு டோஸ் மாற்றம் தேவையில்லை.

மருந்தியல் விளைவுகள்

டெல்சாப் மருந்து குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடலின் ஏற்பிகளைத் தொடர்புகொள்வதன் மூலம், மருந்து பிந்தையதைத் தடுக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) அதிகரிப்பதற்கு காரணமான பிற பொருட்களை "தங்கள் வேலையைச் செய்வதிலிருந்து" தடுக்கிறது.

உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், மாத்திரைகள் இரத்த அழுத்தத்தில் மிகவும் மெதுவான குறைவை அளிக்கின்றன, இது டயஸ்டாலிக் மற்றும் சிஸ்டாலிக். இந்த வழக்கில், மருந்து இதய துடிப்பு பாதிக்காது.

டேப்லெட்டுகளைப் பொறுத்தவரை, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி சிறப்பியல்பு அல்ல. மாத்திரைகள் கொண்ட சிகிச்சையின் கூர்மையான நிறுத்தத்துடன், இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் படிப்படியாக அடுத்த சில நாட்களில் அவற்றின் முந்தைய நிலைகளுக்குத் திரும்புகின்றன.

டெல்சாப்பின் செயல் மற்ற மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது, மற்ற வகுப்புகளிலிருந்து இதேபோன்ற நடவடிக்கை - என்லாபிரில், லிசினோபிரில் போன்றவை.

பக்க விளைவுகள்

அதன் உயர் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், டெல்சாப் அழுத்தம் மருந்து பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் மாற்றம்,
அயர்வு,
தலைச்சுற்றல், குறுகிய கால நனவு இழப்பு,
ஹீமோகுளோபின் மற்றும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவு,
இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அதிகரித்தது,
தசை மற்றும் மூட்டு வலி
செரிமான கோளாறுகள், சுவை மாற்றங்கள், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்,
இதய துடிப்பு குறைப்பு,
ஒவ்வாமை தடிப்புகள், எரித்மா, தோல் அரிப்பு,
மனநிலையின் குறைபாடு, அரிதாக கவலை,
குளுக்கோஸ் செறிவு குறைதல்,
காது கேளாமை.

நோயாளி தனது நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். உடலில் ஏதேனும் எதிர்மறையான மாற்றங்களின் தோற்றம் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கலாம்.

டெல்சாப் மருத்துவத்தின் அனலாக்ஸ்

சிகிச்சைக்கு, ஒப்புமைகள் கலவையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

Praytor,
Telsartan,
டெல்சார்டன் எச்,
டெல்மிசர்டன்,
Telpres,
தீஸியஸ்,
Telmista,
Tanidol,
டெல்ப்ரஸ் பிளஸ்,
Mikardis,
மிக்கார்டிஸ் பிளஸ்,
டெல்சாப் பிளஸ்.

ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஏற்பி எதிரிகளில் அனலாக்ஸ் அடங்கும்:

Sartavel,
Prezartan,
Mikardis,
Lozarel,
Tvinsta,
Artinian,
Eksfotanz,
Exforge,
Firmasta,
இர்பெஸர்டான்,
Lorista,
டெல்மிசர்டன்,
Bloktran,
வால்ஸ் என்,
Ibertan,
Cozaar,
Renikard,
Kardost,
losartan,
காயம்,
Brozaar,
Koaprovel,
லோசாப் பிளஸ்,
Valz,
Lozap,
Telsartan,
Aprovel,
Kardomin,
Tareg,
Telpres,
Ordiss,
Olimestra,
Nortivan,
Kandekor,
Duopress,
Vazotenz,
Irsar,
Gizaar,
Zisakar,
Edarbi,
Valsakor,
Giposart,
லோசார்டன் என்
Aprovask,
Praytor,
candesartan,
டயோவன்,
Teveten,
எப்ரோசார்டன் மெசிலேட்,
Kardos,
Kardosal,
கூட்டுறவு Exforge,
Karzartan,
Ksarten,
Losakor,
valsartan,
Tanidol,
Atacand,
Vamloset.

சிறப்பு நிபந்தனைகள்

பின்வரும் காரணிகளின் முன்னிலையில், ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும் மற்றும் அதன் அளவைக் கணக்கிட முடியும்:

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடு. சிறுநீரகங்களின் மிதமான செயல்பாட்டுக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிறப்பு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. இருப்பினும், கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு ஏற்பட்டால், அளவை 20 மி.கி ஆகக் குறைக்க வேண்டும். நோயாளி ஹீமோடையாலிசிஸில் இருந்தால், டெல்சாப் எடுக்கக்கூடாது.
நீரிழிவு நோய். மருந்து இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது, எனவே நோயாளிகள் தொடர்ந்து தங்கள் சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
கார்டியோமயோபதி, பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் வால்வுகளின் குறுகல். டெல்சாப் கப்பல்களின் லுமனை விரிவாக்கும், எனவே இதுபோன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருந்து சிகிச்சையின் சிறப்பு கட்டுப்பாடு தேவை.
RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை. RAAS இன் தடுப்பு இரத்த அழுத்தத்தில் வலுவான குறைவு, பொட்டாசியம் உற்பத்தி அதிகரித்தல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தடுக்கும்.
ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம். சிறுநீரக நாளங்களின் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யும்போது நோயியல் தோன்றும். மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.
செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறுகள். மிதமான கல்லீரல் குறைபாட்டிற்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. தீவிர நோயியல் மூலம், மாத்திரைகள் எடுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

விலை மற்றும் விடுமுறை விதிமுறைகள்

மாஸ்கோவில் டெல்சாப் 40 மி.கி.யின் நிலையான தொகுப்பு 380 ரூபிள் செலவாகிறது. ஒரு மருந்தகத்தில் இரட்டிப்பான அளவிலான ஒரு மருந்துக்கு நீங்கள் சுமார் 435 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும். ஒரு மருந்துடன் மருந்தகங்களிலிருந்து மாத்திரைகள் வாங்கலாம்.

டெல்சாப் மருந்து மருந்து அறிவுறுத்தல் 2 வருடங்களுக்கு குழந்தைகளை அடையாமல் இருக்க பரிந்துரைக்கிறது. இதனால் மாத்திரைகள் அவற்றின் பண்புகளை இழக்காமல் இருக்க, நீங்கள் அறையில் காற்றின் வெப்பநிலையை கண்காணிக்க வேண்டும். இது 25 டிகிரிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

கலவை மற்றும் விளக்கம்

மாத்திரைகள் 80 மி.கி: நீளமான, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் நிறத்தில் ஒரு பக்கத்தில் "80" வேலைப்பாடுடன் உள்ளன.

ஒவ்வொரு 80 மி.கி டேப்லெட்டிலும் பின்வருமாறு:

செயலில் உள்ள பொருள்: டெல்மிசார்டன் - 80,000 மிகி,
excipients: மெக்லூமைன் - 24,000 மிகி, சர்பிடால் - 324,400 மிகி, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு - 6,800 மிகி, போவிடோன் 25 - 40,000 மிகி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 4,800 மிகி.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்

நோயாளிகளில், 80 மி.கி அளவிலான டெல்மிசார்டன் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உயர் இரத்த அழுத்த விளைவை முற்றிலும் தடுக்கிறது. டெல்மிசார்டனின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்தின் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக 48 மணிநேரம் வரை குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு வழக்கமாக வழக்கமான உட்கொள்ளலுக்கு 4-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டன் இதயத் துடிப்பை (HR) பாதிக்காமல் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) குறைக்கிறது.

டெல்மிசார்டனின் கூர்மையான நிறுத்தத்தின் போது, இரத்த அழுத்தம் ஒரு “திரும்பப் பெறுதல்” நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இல்லாமல் பல நாட்களில் படிப்படியாக அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

ஒப்பீட்டு மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காட்டியுள்ளபடி, டெல்மிசார்டனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மற்ற வகுப்புகளின் (அம்லோடிபைன், அட்டெனோலோல், எனலாபிரில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு மற்றும் லிசினோபிரில்) மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் ஒப்பிடும்போது டெல்மிசார்டனுடன் உலர் இருமல் நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

இருதய நோய் தடுப்பு

கரோனரி இதய நோய், பக்கவாதம், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், புற தமனி சேதம் அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ரெட்டினோபதி, இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, மேக்ரோ- அல்லது மைக்ரோஅல்புமினுரியா) இதய ஆபத்து கொண்ட 55 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் -வாஸ்குலர் நிகழ்வுகள், டெல்மிசார்டன் ஒருங்கிணைந்த இறுதிப் புள்ளியைக் குறைப்பதில் ராமிபிரிலுக்கு ஒத்த விளைவைக் கொண்டிருந்தது: அபாயகரமான விளைவு இல்லாமல் மாரடைப்பு நோயிலிருந்து இருதய இறப்பு, பக்கவாதம் மரணம் அல்லது மருத்துவமனையில் இல்லாமல் காரணமாக நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு.

இரண்டாம் நிலை புள்ளிகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதில் டெல்மிசார்டன் ராமிபிரில் போலவே பயனுள்ளதாக இருந்தது: இருதய இறப்பு, அபாயகரமான மாரடைப்பு அல்லது அபாயகரமான பக்கவாதம். ரமிப்ரில் உடன் ஒப்பிடும்போது உலர் இருமல் மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா ஆகியவை டெல்மிசார்டனுடன் குறைவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் டெல்மிசார்டனுடன் ஏற்பட்டது.

உறிஞ்சும்

நிர்வகிக்கப்படும் போது, டெல்மிசார்டன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும். உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ஏ.யூ.சி (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) குறைவு 6% (40 மி.கி ஒரு டோஸில்) முதல் 19% (160 மி.கி அளவிலான) வரை இருக்கும். நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவு சமன் செய்யப்படுகிறது, சுயாதீனமாக, டெல்மிசார்டன் உணவு அல்லது அதே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்டது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் வேறுபாடு உள்ளது. ஸ்டாச் (அதிகபட்ச செறிவு) மற்றும் ஏ.யூ.சி முறையே 3 மற்றும் 2 மடங்கு, ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்களில் அதிக திறன் கொண்டவை.

மருந்தின் அளவிற்கும் அதன் பிளாஸ்மா செறிவுக்கும் இடையே நேரியல் உறவு இல்லை. ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி.க்கு மேல் அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ஸ்டூச் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, ஏ.யூ.சி அளவை அதிகரிக்கிறது.

வளர்சிதை

குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைப்பதன் மூலம் இது வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. கான்ஜுகேட் மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அரை ஆயுள் (T. / 2) 20 மணி நேரத்திற்கும் மேலாகும். இது குடல் வழியாக மாறாமல், சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது - 1% க்கும் குறைவாக. "கல்லீரல்" இரத்த ஓட்டத்துடன் (சுமார் 1500 மில்லி / நிமிடம்) ஒப்பிடும்போது மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி அதிகமாக உள்ளது (சுமார் 1000 மில்லி / நிமிடம்).

டெல்சாப் 80 மி.கி மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்,
அதிரோத்ரோம்போடிக் தோற்றம் (ஐ.எச்.டி, பக்கவாதம் அல்லது புற தமனிகளின் வரலாறு) மற்றும் இலக்கு உறுப்பு சேதத்துடன் வகை 2 நீரிழிவு நோய் கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு இறப்பு மற்றும் இருதய நோய் குறைப்பு

கவனத்துடன்

டெல்சாப் என்ற மருந்து பின்வரும் நிபந்தனைகளில் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்:

ஒற்றை செயல்படும் சிறுநீரகத்தின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது தமனி ஸ்டெனோசிஸ்,
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடு,
முந்தைய டையூரிடிக்ஸ் உட்கொள்ளல், சோடியம் குளோரைடு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த அளவை (பி.சி.சி) குறைத்தல்,
ஹைபோநட்ரீமியா,
அதிகேலியரத்தம்,
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை (பயன்பாட்டில் அனுபவம் இல்லை),
கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு,
பெருநாடி மற்றும் மிட்ரல் வால்வின் ஸ்டெனோசிஸ்,
ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி,
முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை)

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு டெல்மிசார்டனுடனான அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி குறைந்த ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பிரிவு "சிறப்பு பராமரிப்பு" ஐப் பார்க்கவும்). லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

அலிஸ்கிரனுடன் டெல்சாப்பின் இணக்கமான பயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு டெல்சாப் முரணாக உள்ளது (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு சி). லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (முறையே சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு A மற்றும் B), மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 40 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப

தற்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டெல்மிசார்டனின் பாதுகாப்பு குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. விலங்கு ஆய்வுகளில், மருந்தின் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. டெல்சாப்பின் பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

டெல்சாப் உடன் நீண்டகால சிகிச்சை அவசியம் என்றால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் நோயாளிகள் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த நிரூபிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் மாற்று ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்தைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். கர்ப்பத்தின் உண்மையை நிறுவிய பின், டெல்சாப் உடனான சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால் மாற்று சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

மருத்துவ அவதானிப்பின் முடிவுகள் காட்டியுள்ளபடி, கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ARAP இன் பயன்பாடு கருவில் (பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், மண்டை ஓட்டின் தாமதமாக வெளியேறுதல்) மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த (சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஹைபர்கேமியா) ஆகியவற்றில் நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ARAN ஐப் பயன்படுத்தும் போது, கருவின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள் ARAP எடுத்த குழந்தைகளை தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டெல்மிசார்டன் பயன்படுத்துவது குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது டெல்சாப்பை எடுத்துக்கொள்வது முரணானது, குறிப்பாக சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் கூடிய மாற்று ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த அல்லது முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது.

பக்க விளைவு

ஆர்டிஸ் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்:

தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்: அரிதாக - சிஸ்டிடிஸ் உள்ளிட்ட சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸ் உள்ளிட்ட மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், அரிதாக - செப்சிஸ்.
ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - இரத்த சோகை, அரிதாக - ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - ஹைபர்கேமியா, அரிதாக - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு).
மனநல கோளாறுகள்: அரிதாக - தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு, அரிதாக - பதட்டம்.
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அரிதாக - மயக்கம், அரிதாக - மயக்கம்.
பார்வை உறுப்பு பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - காட்சி இடையூறுகள்.
செவிப்புலன் மற்றும் சிக்கலான கோளாறுகளின் உறுப்பின் ஒரு பகுதியில்: அரிதாக - வெர்டிகோ.
இருதய அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அரிதாக - டாக்ரிக்கார்டியா.
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - மூச்சுத் திணறல், இருமல், மிகவும் அரிதாக - இடைநிலை நுரையீரல் நோய்.
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: அரிதாக - வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு, வாந்தி, அரிதாக - வறண்ட வாய், வயிற்றில் அச om கரியம், சுவை உணர்வுகளை மீறுதல்.
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீரிலிருந்து: அரிதாக - பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு / கல்லீரல் பாதிப்பு.
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஒரு பகுதியில்: அரிதாக - தோல் அரிப்பு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், தோல் சொறி, அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா (மேலும் ஆபத்தானது), அரிக்கும் தோலழற்சி, எரித்மா, யூர்டிகேரியா, மருந்து சொறி, நச்சு தோல் சொறி.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - முதுகுவலி (சியாட்டிகா), தசைப்பிடிப்பு, மயால்ஜியா, அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா, கைகால்களில் வலி, தசைநாண்கள் வலி (தசைநார் போன்ற அறிகுறிகள்).
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட.
ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் ஒரு பகுதியாக: அரிதாக - இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினின் செறிவு அதிகரிப்பு, அரிதாக - ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் குறைதல், இரத்த பிளாஸ்மாவில் யூரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பு, கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் சிபிகே ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு.
மற்றவை: அரிதாக - மார்பு வலி, ஆஸ்தீனியா, அரிதாக - காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி.

RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை

நீரிழிவு நோய் மற்றும் / அல்லது மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஜி.எஃப்.ஆர் 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கும் குறைவான உடல் மேற்பரப்பு) நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் அல்லது அலிஸ்கிரீன் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் டெல்மிசார்டனின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

டெல்மிசார்டன் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் அல்லது அலிஸ்கிரைன் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் காரணமாக RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹைபர்கேமியா மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) போன்ற பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிகரித்த நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. RAAS இல் போதைப்பொருள் நடிப்பு.

அதிகேலியரத்தம்

ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் (பொட்டாசியம் கொண்ட உணவு சேர்க்கைகள் மற்றும் பொட்டாசியம், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன், எப்லெரினோன், ட்ரையம்டிரீன் அல்லது அமிலோரைடு), என்எஸ்ஏஐடிகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட) , ஹெப்பரின், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் (சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது டாக்ரோலிமஸ்) மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரைம்).

ஹைபர்கேமியாவின் நிகழ்வு தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்தது. மேலே உள்ள சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, மேலும் பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது இது குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும். கடுமையான முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டால் டெல்மிசார்டானை ACE தடுப்பான்கள் அல்லது NSAID களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது குறைவான ஆபத்து.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

டெல்சாப்பின் பயன்பாடு கொலஸ்டாஸிஸ், பிலியரி அடைப்பு அல்லது கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (சைல்ட்-பக் வகுப்பு சி) நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் டெல்மிசார்டன் முக்கியமாக பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், டெல்மிசார்டனின் கல்லீரல் அனுமதி குறைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் லேசான அல்லது மிதமான அளவிலான நோயாளிகளில் (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு A மற்றும் B), டெல்சாப் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (பி.சி.சி)

அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷன், குறிப்பாக மருந்தின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்த பி.சி.சி மற்றும் / அல்லது சோடியம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ், உப்பு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுப்பதற்கான முந்தைய சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஏற்படலாம்.

டெல்சாப் எடுப்பதற்கு முன்பு இதே போன்ற நிலைமைகள் (திரவம் மற்றும் / அல்லது சோடியம் குறைபாடு) அகற்றப்பட வேண்டும்.

RAAS இன் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடைய பிற நிபந்தனைகள்

வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு முக்கியமாக RAAS செயல்பாட்டைச் சார்ந்துள்ள நோயாளிகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, நீண்டகால இதய செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக நோய் உள்ள நோயாளிகள், சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் உட்பட), இந்த அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு, கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஹைபராசோடீமியா, ஒலிகுரியா மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் இருக்கலாம்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மீதான தாக்கம்

ஒரு காரை ஓட்டும் திறன் மற்றும் வழிமுறைகள் மீது மருந்தின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான சிறப்பு மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டிய வழிமுறைகளுடன் வாகனம் ஓட்டும்போது மற்றும் பணிபுரியும் போது, கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் டெல்சாப் பயன்பாட்டில் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் அரிதாகவே ஏற்படக்கூடும்.

குழந்தைகள், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது

கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. நோயாளி ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறான் என்றால், அழுத்தத்தைக் குறைக்க அவள் மருந்து எடுக்க வேண்டும் என்றால், மாற்று மருந்துகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் எதிரிகளிடமிருந்து மருந்துகளின் பயன்பாடு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், கருவில் மண்டை ஓடு தாமதமாக வெளியேறுதல், ஒலிகோஹைட்ராம்னியன் (அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு குறைதல்) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தின் பயன்பாடு கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.